医保信息化管理制度范文

导语：如何才能写好一篇医保信息化管理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、医保档案管理信息化建设的必要性

1.推动档案管理工作的规范化和高效发展

在传统的医保档案管理中，都是采用手工管理的方式进行档案的收集、整理、管理利用的，但目前，这种医保档案管理手段不能满足现实的需要。现在，我国医保参保人数非常庞大，传统的手工档案管理方式很难满足需要，档案管理的作用受到抑制。在信息化时代，如果加强医保档案管理的信息化建设，实现档案管了的自动化、网络化、信息化发展，工作人员只需要在电脑中进行相关大数据的录入就可以实现档案信息资料的共享，可以对档案信息资料精心有效管理。利用信息化手段，可以根据需要自动进行档案库信息建设，并统计制作成各类数据报表，还可以在档案信息系统中进行高效的检索，查询和阅读，能够有效节约时间，提高档案管理工作的效率。

2.提升档案管理水平

医保档案实现信息化管理，管理人员能够从繁重的信息管理中解放出来，能够有时间做好档案的收集和编辑研究工作。在传统的档案管理中，手动方式管理，管理人员每天的主要工作是进行目录的编写整理，进行档案信息的整理、保管。管理人员没有时间和精力搞档案收集与档案研究，这样，不利用医保档案的有效开发，不利用实现医保档案管理的价值。而实现信息化建设，档案管理工作内容不断丰富，研究工作做的更为扎实，这对于提升档案管理工作的水平与质量，促进征缴扩面工作的发展，有效地进行基金安全保护，以及完善医保制度具有积极的作用，对于凸显档案管理的价值具有积极的促进作用。

3.有利于更好地服务群众，服务领导决策工作

医保档案管理人员通过对业务档案的分类编码，通过整理，可以为各级领导者进行医保政策的制定，为领导决策工作提供重要的数据信息知识。档案管理实现信息化后，相关领导可以通过计算机手段，在第一时间内就能快捷准确地掌握相关档案信息，为其制定决策提供依据。同时，医保机构通过信息化手段开展档案管理工作，可以为群众提供相关医保的历史资产，能够为群众提供更为优质的服务，满足群众参保的需求。

二、新时期医保档案信息化管理有效实施策略

1.强化档案管理的组织领导

要有效推进医保档案管理的现代化、信息化、数字化建设，就必须要强化档案管理的组织领导工作。要能够成立专门的领导机构，对档案管理信息化建设工作进行领导。单位领导要作为档案管理信息化建设的主要负责人，能够负责档案管理信息化建设的总体工作规划，要设置专门的副职对档案管理的信息化建设工作进行分管，配置专职人员进行档案的信息化管理。另外，要完善档案信息化管理的各项规章制度，对相关信息根据制度要求进行及时、准确、完整、齐全的归档处理，要通过加强管理方式保证档案的完整性。要保障档案管理组织领导工作的有效落实，必须要保证相关方面的工作经费的落实，要加强信息化硬件环境和软件环境的建设，加强设备的投入建设，这样，才能有效推进档案信息化建设工作的发展。

2.强化档案管理先进的办公意识

医保档案管理的数字化信息化建设是信息时代对档案管理工作的基本要求，也是档案管理工作者努力学习的方向。当前，我国医保参保人数非常庞大，而传统的手动档案管理方式已经严重落后于形势发展的需要，造成医保管理效率不高，医保档案管理的价值很难得到发挥。在这种形势下，迫切需要做好医保档案管理的信息化建设工作，要做好这项工作，必须要引入现代化的办公手段，引入先进的办公意识。作为医保管理人员，要具有先进的办公管理意识，要积极引入现代化办公手段提升医保档案管理的重要性。在医保档案管理工作中，要积极引入现代化办公设设备，用电脑手段，网络数段进行档案的管理。以这种方式替代传统的手动操作模式。要积极利用其网页、电子邮件等网络技术进行管理，通过网络手段开展相关文件的起草、修改、删减、打印、登记、统计等工作，能够在档案管理的各个环节中实现办公的自动化，这样，才能真正的提升医保档案管理工作的质量和效率。

3.规范统一医保档案的数字化管理

实现医保档案管理的的信息化建设，必须要严格按照相关标准进行信息化建设，要实现档案管理的制度化建设，完善规范相关程序，使医保档案信息化管理能够实现规范化发展。要做好这个工作，首先，需要建立档案信息数据库。要在相关标准和规范体系的指导下进行档案信息化管理的数据库建设，保障档案的信息化管理能够有效有序地推进，要保障医保档案资料与相关数据的相互兼容，实现医保档案资料的资源共享，为档案数字化信息化的规范管理提供支持。另外，还需要积极落实对相关纸质档案的数字化转换工作，利用扫描仪，对纸质档案进行数字化处理，并进行纸质档案的二次保存，通过这个工作，建立高效的医保档案的信息化管理系统。需要注意的是，在进行相关数字信息转化过程中，要保障医保档案自己的连续性和完善性，只有这样，才能保障对医保档案的有效管理。规范统一医保档案的数字化管理还需要完善相关管理制度，通过制度管理保障医保档案管理信息化的规范化和科学化发展。

4.加强医保档案管理队伍建设

目前，我国医保事业发展迅速，医保工作产生了大量文书，财会和计算机光盘，U盘等特殊载体形式的档案，这些档案所承载的信息量非常大，并且这些信息是一个有机的系统，对这些档案信息进行有效管理，必须要具有较强的专业素养的人才才能完成。因此，培养一支高素质的、具有专业水平的医保档案管理队伍是推进医保档案信息化管理工作发展的重要保障。

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关键词：医疗制度；信息化；管理模式；财会

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）06-0-01

一、加强医院会计信息化建设的意义

1.能够满足现代医院管理模式

电子信息和网络化在我国迅速崛起，随着信息化的普及，医院的管理制度也应该不断更新，以适应社会的发展。财务是医院管理中必不可少的一部分，新的医院管理是以新技术为基础的，组件实现财务、信息一体化。会计的信息化管理一方面提高了医院的财务资源；另一反面也提高了医院的经济效益。

2.使财务管理由“核算型”向“管理型”转变

我国传统的医院财务管理模式属于“核算型”，现在我国很多医院已经由“核算型”向“管理型”转变，财务核算是医院财务部门的一个很关键的任务。医院的会计电算化很大程度上都是以会计核算为中心的。而且现在我国还有一大批医院在医院内部各部门之间是相互独立的，核算不统一。随着社会发展对医疗卫生的改革推进，“核算型”的管理模式已经不能完成医院改革的需求，新型的会计信息化建设为医院的财务管理模式从“核算型”向“管理型”转变提供了保障。

3.适合国家医疗卫生体制改革和新医院财会制度改革

灰机信息化的管理制度强调管理上的科技化和改革创新，这也正是国际上医疗卫生部为医疗制度制定出的改革要求，这是与改革要求一致的。这样就有利于医院的管理上的提高，也就提高了医院在新时期的竞争力。

二、当前我国医院在会计信息化建设过程中所存问题

现阶段我国医疗事业的信息化建设还存在以下问题：第一，信息化的管理与网络化的衔接不到位。目前，我国有很多医院还是处在会计信息化的建设当中，医院配合信息化管理的机械设备还不够。随着医院的财会业务的不断增多，如果是单机的使用信息化技术，就很大程度上影响了医院会计审核的效率和正常的工作进度。这样会计核算的效率也降低了。单机的信息化管理，使得不同部门的管理独立了，信息也得不到更加紧密的联系，这也是现在很多医院的普遍存在的问题。第二，医院的会计信息化软件不够先进，这样也会使得医院的信息化的建设受到影响。医院的信息平台，包括了会计的信息化还包括物资管理以及人力资源管理等，这些管理也是互相关联的。医院的管理制度一定要跟上社会的发展步伐，所以对于计算机的核算系统或者是硬件系统都有了更多的要求，原来的设备已经不能满足现阶段的信息管理制度，所以软硬件的配置落后，也是阻止会计信息化管理的一个大的问题所在。第三，会计信息化在信息数字的精准度上也有待于加强，没有将这一平台彻底的综合起来，从而满足不断发展中的会计财务对数据信息的要求。

三、在新医院财会制度下医院会计信息化建设的措施

1.构建健全的信息化系统

将传统的医院各类资金核算的系统与管理系统都进行全面的升级是非常有必要的，升级后的系统应该将各系统有效的统一起来，互辅互成，最终形成一个以会计为核心，信息技术为手段的综合性的信息化系统。在系统中，对预算、收费、物资、医保及奖金等信息进行综合性的信息平台，还能够为医院的考核和评价方面提供相应的参考信息，这样才是一个完善的信息化系统。

2.完善医院财会信息化系统的功能

新的医院会计信息化制度也应该能够完善医院财会信息化系统，主要表现在以下几个方面：首先，能够促进不同科室的标注功能的完善，将医院中的收入、支出等费用有明确的分工，在各科室中有具体明确的分工，新的制度一定要要有明确的规定，这样才能促进各科室间的成本核算，才能为各科室提供最有力的数据证明。其次，做好资金流动方面的标注功能，将医院的子安金流动详细化，在过去相应的管理模块，进行相关的软件模块修改，完善资金的信息化管理。再次，完善会计的报表，这样才能确保固定资产管理以及工资等数据的相互交换，信息化的管理可以根据实际情况进行相应的生成报表，最终完成整个财务管理的效率与水平。

3.做好系统维护

信息化系统一定要做好维护工作，这样才能提高整个系统的安全性和稳定性。财务信息是医院信息中非常重要的一个方面，医院一定要派专业的技术人员进行系统的维护并且定期的学习，使技术不断的革新，防止系统被破坏，造成信息的丢失，各医院造成不必要的的损失。对于医院的档案，更应该加强管理，保证安全性和可靠性。不同的医院对于信息化的平台需求不同，但是基础化的整理和维护是构建一个综合管理平台的前提。稳定的信息化平台，才能做到数据共享。

4.建立岗位责任制

医院英爱建立岗位的责任制和内部的监督制度，防范财务防线的发生。使信息管理人员定期的进行培训。医院应该建立起系统维护人员的职责与管理制度，提高信息系统管理人员的综合素质，不断培训，使相关人员的信息化软件应用水平不断更新，这样也能降低医院财会风险的发生，提高整个医院信息的安全性。

四、总结

随着社会的发展，医疗卫生事业也得到了很大程度的提高，医院新的制度应该满足社会的发展，财会信息化建设是能够满足社会的对医疗卫生事业色改革方向的，当然也是现代医疗卫生的发展方向。医院在加强信息化建设的同时，一定要注意投资到设备上，因为信息化对于电脑设备的软件和硬件都有很大的依赖性。信息系统的管理和维护者，也要不断进行培训，才能使自身的综合素质更上社会的发展，才能提高自己的技术水平，提高自己应用现代化设备的能力。这样医院的信息化刀锋安全性也能得到保障，信息化财会系统才能为医院的发展真正的提供作用，国家医疗卫生事业才能更好的不断发展下去。

参考文献：

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【关键词】精细化管理；医保；管理

目前，提升医保质量进行医保管理与精细化管理具有极大的重要性，与此同时，需规范服务行为，进行良好的标准化建设，并不断加快医保信息化与信誉化的进程。

一、明确分工，提高信息化水平

在定点医疗机构进行医保管理中精细化管理的应用程度应不断提高档案管理水平。需建立严密的内控管理制度，评估风险，完善业务流程与管理制度，需进行多项工作的具体安排，使各部门分工明确，规范业务档案管理的流程，可成立一支专业且具有先进思维的优秀档案管理队伍，整理档案，实现医保档案管理的规范化、信息化与专业化，以此确保精细化管理的档案的完整性、保密性。定点医疗机构在进行医保管理的精细化管理过程中需不断进行深化医疗发展的进程、推进医疗保险的管理的进度，由于我国是发展中国家，经济较发达国家而言仍需不断发展，而由此就决定了在医保管理的推进过程中，对定点医疗机构而言有较大影响。因此，医院在医保管理带来的变革下应如何进一步调整自身的经营管理模式，以提升医院自身的服务，以进一步探讨医院经济会在此新形势下如何继续良好发展。此外，应督促医生等严格遵守职业道德操守，杜绝不正当的医疗程序。从提高自身服务做起，以此提升医院的综合管理能力，如另医生护士自身做起，提高自身品质道德与服务质量、不断加强自身专业技术，有爱心并认真地对待患者，从而建立优质的医患关系，取得群众信赖与依靠。定点医疗机构需充分利用我国的医疗事业发展多项医保管理的政策。在定点医疗机构进行医保进程管理中需注重对医生社会公益道德的培养，精细化管理推进进程中，这是重要的一个因素。而医院的经济等管理方面，这不仅只包括医院自身的管理问题，此外还包括全社会的效益、群众与患者的利益。不可否认，注重社会公益道德、更大程度的维护社会效益的医院具有仁心，其才可在激烈的竞争中夺得患者的信任，并求得生存和发展。政府方面，需对医院的医疗管理等不断更新规章制度。医院自身调整好内部价格并适时注重效益问题，此外，承医保的定点医疗机构需虚心接受社会监督，注重医道德关系，注重社会公益，杜绝不正当的医疗行为。此外，需加强信息系统的监督，即加大定点医疗机构信息系统监督力度，发现问题需及时解决。为群众提供便利的服务，如在银行交费、在医院药店即可报销医药费等，拓宽服务范围，进行健康体检、健康教育，完善服务一体化到电话、网络，实行多项服务。

二、加强监督，规范定点医疗机构服务行为

加强监管定点医疗机构是提高医保质量的重要内容。加强医保信息系统监督，复核定点医疗机构的医疗费用，有问题需立刻实地严查。发现问题，需对违规的定点医疗机构进行处罚。如需进一步推动我国医疗发展进程，我国医疗发展也正面临着全面且深刻的政策与规章制度等方面的管理，我国医疗的发展拥有全新的发展时期，而医保管理制度化的医疗化的发展与普及进程应是全社会尤其是定点医疗机构都需承担的责任。医院需以此树立公认的行业口碑与信誉度，维护医院良好形象。其实施会为我国的医疗发展奠定良好的基础，医院在进行管理进程中，需分析具体管理方面与取得的显著成效等的关系，对进一步提省我国医疗化水平有愈加积极的利益。对医疗发展的推动过程中所出现的一些内容医院需进行进一步地分析与总结，从而得出医疗水平的提高对提升现代医疗发展进程的促进作用。与此同时，擅于取长补短，学习其他定点医疗机构在精细化管理方面的优势之处，完善自身不足，从而实现定点医疗机构管理模式的改革与完善，医院在医保管理带来的变革下应如何进一步调整自身的经营管理模式，以提升医院自身的服务能力，以进一步探讨医院医保问题会在此新形势下如何继续良好发展。医院对于管理的进程实施也在逐渐受到影响。如其在不断调整发展目标，变革相关医疗体制，调整医院的管理及监管运行监督体系，需进一步进行完善，注重管理理念的培养，以使医疗机构管理能依据这些管理信息内容对相关经济活动进行进一步规划与决策。机构加大研究力度，以达到优质服务的结果。还应充分注重人员与资源分配的问题。应进行深刻分析，否则难于发挥医疗机构在医保管理中的良好作用。在管理理念方面，提高精细化管理在医保管理中的比重。严密考察定岗医师的动态管理，主要针对其服务与责任各方面内容，进行参保者患者身份核查与保密制度的规范，对定点医疗机构进行规范化管理，使医院的医保管理由原来的的粗放式转向精细化规范管理。

总之，提高精细化管理在医保进程中的比重，不仅可提高医保管理的质量，而且可促进医保管理活动的良好展开，运用成熟的付款等多方式，强化医保中定点医疗机构的医疗行为与服务行为和医保费用收取的的监督，由此为群众提供良好的服务，且调动定点医疗机构医保管理的积极性。

参考文献：

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关键词：医院；信息化管理；培训

前言

随着社会技术的高速发展，医院信息化管理已成为医学信息的重要分支。医院信息化系统是利用信息通讯设备和现代电子计算机，实现病人信息的采集、加工、储存、传输等功能，更为临床、科研、管理服务。强化医院信息化建设，是提升医院管理水平，促进医院全面建设重要保障。医院信息化管理对医院的发展具有十分重大的意义，不仅能够提升患者对医院的满足度，提升社会影响力，而且能够为医院管理者提供准确的数据为医院的管理决策提供重要的依据。因此医院实现信息化管理是非常有必要的，但是目前医院信息化管理中出现一些问题影响了医院的发展。

一、医院信息化管理存在的问题

随着社会经济水平以及现代信息科技水平的提升，作为医疗服务机构的医院，在社会发展中扮演着越来越重要的角色，医院为了提升工作效率以适应社会的发展需要，逐步在医疗过程中融入信息技术并不断改革管理的手段，这在一定程度上提升了医院的管理水平以及服务质量，但是医院的管理工作非常复杂即便是医院引进了先进的信息技术，但是如果管理不到位，仍旧无法满足实际的需求，尤其是从目前医院信息化管理现状来看，其中存在很多的问题，影响了医院的信息化建设发展的速度。

1.1没有对医院信息化管理引起足够的重视

目前部分医院为了提升医院的规模不嗤度氪罅康淖式穑但是这些资金的流向主要是针对医院的基础设施建设，很多医院没没有认识到信息化建设与管理的重要性，医院管理者更加注重眼前的利益，而且会担心在信息化建设中投入过多的费用，可能会给给医院带来加大的负担，因此在信息化建设中的投入相对不足，从而制约了医院信息化发展。另外，医院目前由于没有认识到信息化建设的重要性，也没有制定相应的管理制度，导致医护人员逐步形成不规范的习惯，如果再次想完善相应的管理体系会导致医护人员产生抵触情绪，不利于医院信息化建设进程，更给医院信息化管理工作带来很大的阻力。因此，当前需要逐步改善医院管理者的观念意识，让管理者认识到医院信息化建设以及管理的重要性。

1.2缺乏信息化管理技术人员

在医院信息化管理对所需要的管理技术人员的要求相对较高，不仅需要信息管理技术人员需要具有较为扎实的计算机专业知识，还要具有医疗业务、财务以及人力资源方面的相关知识，才能够实现医院的信息化管理，提升工作效率促进医院的发展，但是从医院的实际情况来看具备这样综合素质的人员非常少，这就给医院信息化管理带来很大影响，甚至制约了医院的信息化发展。

1.3信息化管理缺乏统一的标准

由于缺乏统一完善的医院信息化管理执行标准，导致各个医院所配备的信息化系统软件标准不统一，无法形成体系，甚至出现了医院各自为政的情况，导致医院与医院、上级主管部门以及其他相关的单位之间很难实现信息资源共享，不仅制约了各医院的信息化建设的速度，而且对资源造成了巨大浪费。医院信息化管理缺乏统一的执行标准也成为医院信息化建设中的重要问题。

二、医院信息化管理的完善路径

2.1改变观念，重视医院的信息化管理

随着社会经济的发展以及科技的进步，人们对医疗服务质量需求不断增长，为了适应人们的需求，只有从朝着信息化方向发展才能更好地促进医院的发展，这首先需要医院的管理者改变自身的观念意识，认识到信息化建设的必要性，立足长远发展的角度，逐步加大信息建设的资金，为医院合理配置软件与硬件，在保障系统稳定的前提下购进一些更方便工作人员操作的软件，从而有效地提升信息管理工作的效率，推动医院信息化建设，以更好地满足社会发展的需求，促进医院的发展。其次医院要逐步完善相应的信息管理制度。引起医院医护人员的重视，逐步摒弃现有操作模式，促使医护人员不断学习新的管理方法，保证医院信息化建设能够顺利进行。

2.2加大对管理技术人员的培训力度

为了能够促使医院信息化建设有序进行，并且使整个系统能够尽快正常运行，与管理技术人员的素质水平有着非常直接的关系，因此需要逐步加大对管理技术人员的培训力度，可以定期对相关的人员的专业知识以及计算机网络技术知识进行培训，促使相关部门的管理人员能够将专业知识与计算机技术有效地结合，在管理过程中能够熟练运用，同时也只有加大对相关人员的培训，才能够促使相关人员迅速掌握并熟练运用信息化系统。

2.3加快医院与社会信息系统对接的速度

随着社会的发展与进步，作为社会团体的医院不能脱离社会而独立存在。如果医院的发展与社会需求产生了分离，就会使医院失去了生存与发展的意义，因此要强加医院与社会信息系统的对接。首先要促使医院与政府机构之间的信息化对接。医院实现信息化管理既能够给医院提供便利，又方便了与政府机关的沟通。因此，要促使医院与政府机构极强对接，减少医院相关工作人员的工作压力，比如医院与财政局、卫生局等政府机关的信息化系统有效对

接，能够把医院的财务情况以及医疗情况及时反映给财政局或者卫生局，减少了相关人员来往报送材料的时间，节省了人力物力，并有效地提升了工作效率。其次促使医院与银行医保中心的信息化系统对接，为患者提供更高质量的服务，满足实际的发展需求。

医院的信息化管理是一项艰巨复杂的任务，不仅能够反映医院信息化建设水平，而且反映了医院的管理水平。因此，医院要重视信息化建设与管理，根据自身的实际情况选择适合自身发展的信息化管理方式，提升医院的工作效率，满足社会大众的服务需求，在实现医院信息化发展的同时促进医院的长远发展。

三、结语

总之，医院信息化发展对提高医院管理质量，提升医院竞争能力和整体形象都有重要意义。医院信息化发展在给医院、患者带来方便的同时，也需要不断改进、完善，以满足新形势下医院发展的要求。只有不断完善、创新，才能发挥信息化在医疗行业中的价值。

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医疗保险档案管理工作量大、内容繁多、手续复杂。对医疗保险档案进行规范化管理是优化医疗保险工作的重要保障。加强医疗保险的档案管理首先是深化国家社会保险改革的需要。医疗保险是我国社会保险五大险种中覆盖范围最广、涉及的人员类别最多的险种，它不仅涵盖城镇所有用人单位及在职职工，同时还包含离退休人员与灵活就业人员。对城镇在职职工而言，医疗保险需要履行保障责任；对离退休人员而言，医疗保险还要履行社会化服务和管理职能。若缺少完整的档案管理，不仅阻碍医保部门的工作，甚至影响社会保险改革的推进。其次可以充分发挥医保档案的实用价值。建立规范化的医疗保险档案，可以为医保数据统计和医保基金管理提供详实的第一手资料，为建立科学、高效的医保管理机制提供强有力的信息支持。此外，规范化的医疗保险档案，准确记录了参保单位和个人的参保情况、费用记录等信息，在方便参保人员查阅的同时，普及医保知识、了解医保信息、维护自身权益。

二、县域医疗保险档案管理的现状

（一）医保档案管理制度不健全

由于医疗保险档案数量巨大，种类繁多，从门类上来说，包括文书文件类、业务财务类、设备声像类等，每个门类中包含多种资料，医疗保险档案信息分类编码标准不统一，没有与之相匹配的规范化标准。同时，医疗保险档案因涉及“医、保、患、药”四个方面，涉及面广，各县域医疗保险档案归属的管理科室不尽相同，同一人的保险档案保存于不同机构，同一类档案分属于不同部门。

（二）医保档案资料收集不完整

由于医疗保险服务人员对医保档案管理工作认识不足，重视度不够，而医疗保险档案管理工作本身较枯燥，很容易致使工作人员产生厌倦的情绪，无法调动工作积极性，造成医疗保险档案在最初的收集环节不顺畅，档案信息不完整。特别是在县域范围内，部分医疗经办机构甚至没有设立专门的档案室，对医保档案的保管不善，收集不齐全，归档不及时，应归档的档案分散在各科室和个人手中，造成参保单位档案信息不完整。医疗保险原始档案涉及面广，信息分散，收集起来耗时长，时效性不突出，同时对档案信息的准确性把握较困难，无法为建立科学、高效的医保管理机制提供强有力的信息支持，实效性小。

三、规范县域医保档案管理的对策

（一）健全制度建设

根据我国《档案法》、《保密法》等法律法规，在省级层面制定医疗保险档案管理办法，统一医保档案分类大纲和保管期限；在市、县域范围内，制定相关的规章制度，统一医保档案管理科室，并将医保档案管理纳入科室综合考核范畴，规范档案管理人员职责，从制度上健全医保档案管理工作。从而构建一个完整的制度体系，让医疗保险相关人员有章可循，照章办事。同时，针对不同门类档案，从其收集、整理、保管、移交到存档，制定标准化管理流程，做到既符合工作进程，又符合档案管理要求。

（二）完善档案收集

做好医疗保险档案管理工作，必须广泛收集各类档案资料，使各类档案系统完整，这是提高医保档案信息资源的基础和前提。做好医疗保险档案的收集，首先要在“医、保、患、药”四个方面达成共识，从思想层面重视和支持档案管理工作，尤其是在医保管理当局，应利用各种宣传手段和渠道，大力宣传档案管理工作的重要性，提高医保工作全员认识，统一档案管理思想，增强医保档案资料收集工作的积极性，加大对医疗保险档案工作的重视程度；其次，加强医疗保险档案收集工作的实效性。由于医疗保险档案信息分散，涉及面广，具有隐蔽性，有时很难判断信息的准确程度。在医疗保险档案收集的过程中，要及时根据反馈的信息对原来的信息进行判断、调整，以期达到最佳实效。

（三）加强队伍建设

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    但据调查显示,参加投保的人员中,老龄化的速度明显地在提升,医疗保险基金正面临着严重的风险;此外,随着社会化进程的不断加快,老年人的赡养比例呈现出一定的失衡现象,针对这一问题,如果不及时采取有效的措施予以应对,任其发展下去,则后果不堪设想。第三,医疗保险基金监管系统有待进一步完善,一些骗取医疗保险现象费的现象依然非常严重。从实践来看,一些定点医疗机构一味地追逐经济效益,在具体实践中采取了不正当的手段来骗取医保基金,因而造成了医疗保险基金的大量流失;同时,医院和患者之间相互合谋,套取了大量的医疗保险基金。部分医务人员为使患者套取医疗药品更加方便,将“目录外”的药品改成了“目录内”的药品;此外,还有以药易物,来骗取医疗保险基金的现象;有些参保职工,弄虚作假,通过挂床住院等形式,来恶意透支医疗保险费用;更有甚者,故意延长其住院的时间,故意进行重复检查和治疗,因此造成了大量的医疗保险基金流失。

    医疗保险基金管理中的问题成因

    针对目前我国医疗保险基金管理中存在的问题,笔者认为,其成因主要表现在以下几个方面:1、现行的医疗保险管理体制的设计不完善,从而降低了我国医疗保险基金的管理水平。从实践来看,目前我国的医疗保险方面的法律法规还不够健全,导致医疗保险基金管理上缺少一些必要的强制措施,以至于有时力不从心。从我国的参保制度上来看,部分地区没有强制参保的规定,参保人员可以自由选择参保与否,这将导致身体不健康的人积极参保,而身体状况良好的人不参保或少参保。这种现象造成的后果是:医疗保险的覆盖面小,且保险基金的收入逐渐减少,医疗保险基金的支出增多。2、虽然我国医疗改革在不断的深化,但部分地方因经济问题而难以实现信息化管理。据调查显示,目前我国一些地区商未实现医疗保险基金管理的微机化,多数资源数据仍然沿袭着传统的管理模式。由于医疗保险费用的支出很少使用计算机系统来实现监控和管理,防监用及反欺诈预警系统更是不完善,因此,医疗保险基金的管理技术水平相对比较滞后。对于这些地区而言,信息化管理水平的低下成为现代医疗保险基金管理的桎梏。3、医疗服务方面的原因。一般而言,医、患双方是医疗保险的主体,同时也是实质意义上的经济人,因此在医疗过程中总会追求自身利益的最大化。为了达到追求利益的最大化之目的,医、患双方便达成了一种默契,即形成利益共同体。从实践来看,医疗过程中多存在着公费药品及项目占总费用比例过高等现象,甚至还存在着以药易药等问题,进而加大了医疗保险基金的管理难度,医疗保险基金的支付压力不断地增加。

    医疗保险基金管理中的问题解决策略

    基于以上对目前我国医疗保险基金中存在的问题及其成因分析,笔者认为,要从根本上解决这些问题,保证我国医疗保险基金管理工作的顺利进行,可以从以下几个方面着手:(一)坚持以人为本,充分发挥主观能动性坚持以人为本,充分发挥主观能动性,主要表现在以下两个方面:1、要进一步更新医疗保险基金管理观念。要加强思想重视,从根本上改变传统的医疗保险基金管理观念,进一步提高管理人员的综合素质和业务技能。更新医疗保险基金管理观念,关键在于使管理人员对当前我国医保政策真确认知,并进行创新,只有这样才能树立正确的资金成本观、效益观以及投入产出观,对医保基金做出科学的核算与预算。2、要加强医疗保险基金管理人员的专业知识培训。目前来看,我国的医疗保险政策比较复杂,而且变化比较快,掌握起来非常的困难。因此,医院的医保基金管理人员应认识到自己的职责,以科学发展观为指导,对变化着的医保政策进行及时的学习和培训,必要时还要进行学习情况考核。要不断加强医保基金管理建设,配备相应的会计技术人员,不断地提高管理人员的综合素质及其职业道德修养,从而使医疗保险基金管理人员树立诚实守信、廉洁奉公以及遵纪守法的工作作风。通过不断的技能培训,来提高其对医保理论的认知以及专业技能水平。同时,要保证医保基金管理人员的参与到决策管理中来,只有这样,做出的决策采用可行性。(二)建立健全医疗保险基金管理制度并实现创新正所谓“无规矩不成方圆。”只有建立健全医疗保险基金管理制度,才能使其管理工作有章可循、照章办事。1、建立健全医疗经费的收支明细账簿,使各项费用的支出都有凭有据,并及时做好相关财务统计报表。2、医院的医疗保险管理过程中,要对那些统筹为零的患者进行明细统计和分析,从而保证各项指标都能到位。3、医保基金管理中的核算可采用复式记账的方法,对每项经济业务活动至少要在两个彼此联系的账簿上做双重记录。每月末,要严格按照当月的门诊和住院费用,做统计报表。该报表的统计,要以医保中心为主,相关数据是患者明细,并将每月的申报额与住院处和财务科进行核实、核对,最后记入明细账及总账之中。同时,应积极探索新的医疗保险基金管理措施。实践证明,只要通过规范的管理和科学的运营,才能保障医疗保险基金的保值和增值。因此,我们应当积极探索医疗保险基金管理的新措施和新模式,总结以往经验,借鉴国外成功先例。从实践来看,一些行之有效的制约基金管理风险的方法是将风险分散,也就是我们常说的“不要将鸡蛋放在同一个篮子里”。结语:总而言之,医疗保险基金管理是一项非常复杂的工作,它涉及到诸多方面的问题。随着我国医疗保险制度改革的不断深入,医疗保险基金管理的难度也在不断地增加,因此,我们只有不断地使医疗保险基金的来源更加的多元化,并加强思想和管理方式的创新,才能保证我国医疗保险制度改革的顺利进行。

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20xx医院信息科工作计划一××××年将是我院加快发展步伐的重要的一年，为进一步加快数字化医院建设，更好的为医院信息化建设服务，主要计划如下：

一、完成以电子病历系统为核心，整合现有各种信息系统软、硬件资源的建设工作，结合应用的实际情况，满足临床信息系统、数字化医院建设的要求。

二、不定期对院信息系统的安全工作进行检查，加强信息系统安全管理工作，防患于未然，确保信息系统安全、稳定运行。

三、对信息系统核心数据异地实时备份做相关具体实施计划。

四、配合相关科室完成机房UPS的招标、采购、上线等工作，确保机房核心设备安全、稳定运行。

五、按照院领导指示完成机房消防设施的前期调研工作，及下一步招标、采购、安装工作(同时申请更换中心机房门窗)。

六、计划申请采购内网核心交换机一台，与现有核心交换机完成双备工作，预防因单核心点故障而导致的系统故障。

七、配合临床科室完成临床路径软件前期准备、培训、上线等工作。 八、做好医院网站信息维护工作。

九、定期加强对我院临床全体工作人员进行计算机操作技能及信息系统平时操作经常出现的问题进行定期培训，保证临床各科业务的正常开展。

十、做好各种统计报表的上报工作，及时、准确的上报各种统计报表。

十一、加强病案的回收工作，做好病案的整理、上架、借阅工作，确保每一份病案无损坏、无丢失，为下一步病案服务打下坚实基础。定期安排病案管理人员外出学习兄弟医院的管理经验 。

十二、做好各项管理工作 。

1、科室管理，健全各项管理制度。为保障数据安全，明确权限划分，设立监督机制及管理办法。

2、设备管理，定期检查、保养，做好设备的检修记录，保证设备正常运行。

3、实时跟踪医保、农合接口工作，保证医保、农合病人结算及时、准确。

4、加强学习培训，尽可能参加信息化相关 培训及会议，开阔视野、学习技能。

5、合理分配、使用信息化资源，尽可能为医院节省成本支出。十三、完成领导交办的其它各项工作任务。

20xx医院信息科工作计划二为进一步提高医院信息化管理水平，进一步加快数字化医院建设步伐，结合医院实际，现将××××年工作计划如下：

一、提高医院信息化管理水平，进一步加快数字化医院建设

1、加快数字化医院建设，顾全大局，努力实现信息化系统新老交替，平稳过渡，以满足以后临床信息系统，做好各项准备工作，实现我市区域医疗做出我的努力。

2、继续加强对我院专业技术人员进行计算机操作技能培训。主要培训方案：督促人员自学电脑操作技能，在平时的工作中加强对医务人员的电脑操作指导，同时医院定期考核。

3、做好医疗信息统计、上报工作，及时收集汇总医疗、业务信息，为医院领导的决策提供数据支持。

4、为提高我院的社会知名度将不断更新医院门户网站，提升我院对外宣传的平台。

5、做好信息系统硬件与软件的日常维护工作。定期检查、保养，做好设备的检修记录，确保系统正常、安全运行，保证临床各科业务的正常开展。

6、加强学习培训，尽可能参加信息化相关培训及会议。

二、完善卫生统计工作

医院统计信息是领导评价、总结工作、研究问题、制定政策和计划的重要依据。完善以病案为资料各项统计工作，按照市局和卫生厅报表制度，准确、及时、全面完成各项规定报表，不得虚报、拒报、迟报、不得伪造、篡改。并对医院统计资料的月、季、年进行对比分析。

三、做好医院信息服务

及时将我院医德医风建设、医疗、教学、科研、人事、财务、医疗设备、药品使用情况和基建工程等方面工作情况进行和公开，为医院各部门提供可靠的信息资料。及时、准确、全面地完成规定的各种统计报表，确保每天的日报表准确无误，清楚反映出医院各科室每天诊疗情况。

四、认真完成病案管理工作

按照病案管理要求，及时完成病案的整理、考核、录入、归档等工作。加强病案资料复印工作的管理，认真审核复印手续，热情接待前来复印者，并按照相关管理规定，做好本院查阅病历资料的接待和管理工作。定期对检查病案室情况，及时处理安全隐患，做好病案防潮、防蛀、放火、防盗工作，确保病历资料完整。按上级主管部门的要求，及时完成各类统计资料的报送工作。

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关键词医保中心；人力资源；管理

导言

医保中心作为我国事业单位的重要组成部分，其健康发展关系到我国社会的稳定发展，加强对人力资源管理的实行力度，采取切实可行的人力资源管理措施，是确保我国医疗保险体系工作的顺利实施以及公共服务事业的健康发展的基本保障，因此我们应该积极分析医保中心人力资源管理，基于此，本作者将会结合自身工作经验，谈谈加强医保中心人力资源管理的措施。

1医保中心实行人力资源管理的必要性

人力资源管理是推动社会发展、企业发展的有效措施。医保中心作为人力资源局与社会保障局下设的“事业单位”。是社会公共服务的主体，在我国公共事业的发展中会发挥巨大的作用。因此，对医保中心进行人力资源管理是十分必要的[1]。

随着社会的进步，政治文明与社会文明不断发展。人们在享受这些文明成果的同时，对公共事业服务体系也提出了更高的要求。要想提高工作效率，实现为人民更好的服务目标，人才的有效利用是根本办法

2加强医保中心人力管理的有效措施

2.1做好人力资源的培训教育

医保中心根据岗位要求和医保中心发展战略要求不断开展专门的培训和教育，着力提高员工的创新能力和创造能力，建立完备的教育培训体系，实现教育培训的制度化。另外加大对医保中心员工培训教育的投资，既能满足医保中心经济发展需要，又能满足员工对职业生涯发展及个人能力提高的渴求，为医保中心后续发展提供更多的动力[2]。

2.2建立人才的信息化管理系统

人才信息化体系的建设主要由以下两个方面构成：

（1）人才资源信息的收集。现代管理中，团体的每一位员工经过各项能力评估后，进入人才库管理，并按技术序列、职衔等级排序。团体有规律、周期性地对各类人才进行能力评估，确定其职衔等级。人才库也是团体组建团队、承接任务、选拔角色时的重要的人才源头。

（2）信息化数据处理及建立人才管理档案。如：员工有的可以适应好几个岗位，当岗位空缺时，可以考虑内部培养、调动；建立面试应聘者储备。有些面试者因当时岗位招满而没录用的，可以与之沟通，将其录入人才库，当有更适合的岗位时再与之联系，在录用之前最好与其保持联系，一方面可以了解他的状况，另一方面还可以增加面试者对自己公司的良好印象。

2.3建立信息化绩效考核平台

传统的考核模式全部停留在纸面上，而且需要手工记录、评定、，工作量大，透明度差，无法及时查询考核结果，难以全面地评价员工等弊端。这就要求建立一种分工明确、流程合理的科学高效的管理体系，一套完整的评议考核和过错追究办法的绩效管理考核体系。科学的绩效考核方法，是正确评价、激励员工工作行为的前提，是人力资源管理工作由粗放化管理到精细化管理实现的必要保证。

绩效考核系统的建立是一个相当复杂的过程，它需要考虑多方面的因素。绩效评估标准的确立和方法的选择，应以能正确反映员工的创新能力和贡献程度为准绳，建立客观的标准和科学方法。这种评估结果将由来自不同层次，不同单位间的信息综合而成，通常称其为360°反馈。也就是说，绩效评价的信息来源可能是你的上级、同事、下属、客户、专家以及你的自我评价等不同的角度的评价，从而使得评价的结果更趋于公正、准确。信息技术的发展使这种多层次全方位的考察系统的建立成为可能。因此无论在规范化上，还是对战略的支撑上，信息化的运用都会把整个考核管理带向一个全新阶段[3]。

2.4聘用专门的人力资源管理者

作为一个专门的人力资源管理者，能够更好地根据单位的需要制定相关的人员管理制度，以确保医疗事业的顺利完成。现在我国许多事业单位，都会被政府委派下来的领导直接管理。由于知识领域的受限性，使得人力资源管理工作被虚置，不能发挥其应有效果。如果医保中心能够面向社会征集人力资源管理方面的专门人才，让其可以根据医疗保险工作的特性。帮助其进行人员分配，并制定相应的培训与考核制度。将对公共事业的发展大有裨益。人民也将享受更好的公共服务。

2.5建立科学合理的员工绩效考核体系

医保中心员工的薪酬福利主要是由基本工资与绩效考核组成。医保中心建立科学的考核体系，有利于医保中心员工提高工作积极性和工作效率，便于人力资源管理部门的管理。在绩效考核中，首先建立一套通用的考核标准，再根据工作岗位的不同，按照管理层和基层员工来制定针对性的考核细则。另外，还要根据员工的实际工作绩效，不能只注重数量，还要注重质量指标，特別是一些团队业绩考核，来保证员工工作的持续性和积极性。要为员工设置一个反馈途径，收集相关的工作反馈结果，并对存在的问题进行改善，确保考核体系的科学性和合理性[4]。

3结束语

上文已经针对加强医保中心人力资源管理的措施进行了详细的分析，由于能力与经验的限制，本文可能对加强医保中心人力资源管理的措施论述不是很全面，没有面面俱到，在论述中也许会出现一些这样或那样的问题，或呈现出一些不成熟的思想，这都需要广大同行多多批评与指正，进而不断分析、探究以及总结，使加强医保中心人力资源管理的措施得到优化。

作者：李海荣

参考文献 

[1] 王顺义.加强医保中心人力资源管理的措施探讨[J].劳动保障世界，2017，（05）：3. 

[2] 邹莉娜.加强人力资源管理的对策措施[J].现代商业，2011， （29）：95. 

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根据2011年7月1日颁布实施的《社会保险法》规定，我国现行社会保险制度主要包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险五大基本社会保险制度。它保障了公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

（1）养老保险

是指国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限、或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。养老保险管理包含了养老保险个人账户管理、养老保险关系的转移与支付、职工达到法定退休条件后退休手续的办理与养老金待遇的计发，离退休人员养老待遇的管理，职工死亡遗属待遇的管理等。

（2）失业保险

是指劳动者在暂时失去工作机会时，由国家和社会在一定时期内向其提供维持基本生活需求的物质帮助，并通过专业训练、生产自救和职业介绍等工作，促使其重新就业的社会保险制度。企业失业保险的管理主要包括失业人员的备案管理、失业待遇的管理等。

（3）工伤保险

作为国家立法,用于保障劳动者因工作原因遭受意外伤害、职业病及因此造成死亡，暂时或永久丧失劳动能力时，使劳动者或其遗属能够得到及时救治和补偿，保障其基本生活的一种社会保险制度。对工伤保险的管理，除《社会保险法》以外，国家还专门颁布有《工伤保险条例》。工伤保险管理主要涉及工伤认定、工伤治疗与康复管理、劳动能力鉴定、工伤待遇管理、工亡供养亲属管理等。

（4）医疗保险

是为了保障职工在因疾病、受伤、残废等原因需要进行医治时所必需的医疗费用和生活待遇而设立的保险制度。职工基本医疗保险管理主要包括医疗保险缴费管理、医保个人账户（医保卡）划拨与管理；医疗待遇申报与结算；大病医疗救助、离休人员医疗费管理、门诊及慢性病医疗费用管理等。

（5）生育保险

是指通过国家立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动、失去收入来源时由国家和社会给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。生育保险待遇主要包括产假（有薪假期）、生育津贴和计划生育手术待遇管理等内容。社会保险业务范围涵盖人的生老病死，关系到每一名职工的切身利益，是保障职工生活的一张“安全网”，基于此原因，社会保险的信息化从国家顶层管理设计就有高度信息化要求，从2004年起国家就启动了“金保”信息工程，它是国家信息化总体布局的重要组成部分，纳入了国家“十二金”电子政务工程，在《2006-2020年国家信息化发展战略》中被列为信息化发展的战略重点。经过几年的建设，全系统信息化已基本成型，目前各级社会保险经办机构的业务办理等工作已基本实现了信息化管理。

2信息化管理是提升矿山企业社会保障管理水平的必然要求

随着人力资源社会保障事业的不断发展，对信息化的要求越来越高，构建统一、高效、安全的信息系统应用支撑平台，已经成为提升矿山企业人力资源管理水平的必然要求和必经之路。

（1）提高管理效率，减少管理漏洞

做好矿山企业社会保障信息化建设，对于改善企业社会保险业务质量，提升管理效率等方面具有十分重要的意义。通过提高企业社会保障信息化水平，建立系统、有效的企业社会保险信息管理系统，做好与社会保险经办机构金保信息平台的同步信息对接，可以实现企业和职工各项社会保险费从缴费到待遇领取的全面信息化管理，大大提高企业社会保险经办效率。各项社会保险缴费和职工待遇的申报都可以通过网上信息系统软件进行操作，待遇的核定与发放也通过信息系统完成，可降低业务操作失误风险，减少业务管理漏洞。

（2）充分实现信息共享，实现管理模式的再创新

通过社会保险信息与人力资源信息管理的一体化，充分实现各类信息的融合与共享，打破管理壁垒，从员工入职、合同管理、薪酬福利、到社会保险，使人力资源管理逐步构建一个更为高效、和谐的运行系统，从而能够为企业经营决策提供最全面与准确的信息保障。同时基于信息化管理要求，自然而然使企业人力资源管理实现流程的再造和管理模式的创新。

3社会保障信息化建设目前存在的问题

（1）信息化建设的目标不明确，信息化需求分析不全面

信息化强调的是一个系统性的战略工程，而不是一个阶段性的项目。由于受管理体制以及传统的岗位设置和权限划分的制约，人力资源和社会保障管理系统中存在着诸多的“管理孤岛”，各个职能部门的管理者之间相互隔绝、信息不畅，只关心自己的“一亩三分地”。这种“管理孤岛”很容易造成“需求孤岛”，进而就演变成为最后的“信息孤岛”，也导致了经常在同一项业务数据统计中，出现多种结论和版本，直接影响企业管理者在全局高度上做出准确的判断。因此信息化不能简单的理解为“手工＋电脑”式的业务工作计算机化，而是对整个人力资源和社会保障业务系统的一次变革，是管理模式的一次革新。如果对此没有准确的认知和理解，很容易导致在信息化建设与管理模式不配套，从而使信息化建设走向高投入底效益的结局。

（2）资源数据库信息质量存在缺陷

是社会保障业务信息一体化建设与应用的最大障碍。实施人力资源和社会保险信息一体化管理后，实现了数据库资源的共享，数据由分散实现了大集中，使得整个信息化管理向前迈了一大步。但是由于建立数据库时原始数据提供不准确或者没有做好对信息数据库的定期更新维护，会导致信息数据质量下降甚至失效，严重影响信息化管理水平。

（3）业务流程缺乏一定的稳定性

由于近几年企业普遍改革力度较大，机构重组现象比较多，造成业务分工也随之变化，并引发工作重心的转移，使业务流程缺乏稳定性。造成职工无法及时掌握整个业务流程的规定，对信息流程的不明确，造成不必要的误会，无法最大限度地发挥信息化建设的优势。

4社会保障信息化建设改进措施

（1）做好需求分析，规范业务流程

信息管理系统的开发建设是以系统论的科学方法对各管理环节进行优化，因此必须在制定出规范的业务管理流程的基础上，信息系统才能对业务实行严谨科学、规范高效的管理。要站在企业信息化管理的高度再造业务流程，同时对流程的设定给予最大程度的包容性。对处理环节相一致的业务进行合并，以减少不必要的重复劳动，提高工作效率和服务质量。

（2）建设高质量的资源信息库

首先，对信息系统初始数据库信息要“严把质量关”，充分组织动员职工及单位，对业务库信息进行彻底清理摸底，校正错乱信息、补充欠缺项目；其次，加强数据的标准化管理，数据标准的统一是信息交换和共享的前提，只有基础数据和交换数据统一到国家标准、行业标准上来，才能实现不同系统间的数据交换和跨地区的信息交换，才能实现进一步的升级联网；再次，充分重视信息的更新与维护工作，建立高质量的数据接口，保证好“上对”主管部门社会保障信息平台、“下对”企业基层管理部门的信息同步更新能力，建立严格高效的信息管理制度，确保信息管理的规范有序。

（3）最大程度使信息网络化

信息网络化建设是企业信息化建设的主要趋势，网络化建设在某种程度上反映出信息化的水平。基于目前的实际情况，统一规划利用企业的局域网，完善目前的信息网建设，在实现信息采集、信息处理、信息传递和信息查询无纸网络化办公的基础上，建立相应社保信息网站，合理设置业务版块，将日常业务办理集成至网站，使业务办理和数据维护同步完成，大大提高工作效率和管理水平。同时通过网站搭建了信息沟通平台，直接面向员工群体，既可以做好对各项社会保障信息的宣传工作，同时可以向他们提供数据查询、政策咨询、办事指南等相关服务，将极大提高企业人力资源和社会保障的服务水平。

（4）高度重视信息数据安全

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关键词 病案 管理 应用

中图分类号：R197 文献标识码：A

病案管理是对病案资料收集、整理、装订、编码、归档和提供服务等一系列工作程序。病案档案不仅记载病人就诊、住院期间病情的变化，包括病史，实验室检查结果、影像资料、诊断、治疗用药、病人治疗转归等就医过程，是医护人员诊疗过程中所形成的全部医疗原始记录。随着国家法制的逐步完善，病案资料将成为一种法律依据。已逐步用于科研、教学、卫生、医疗管理、咨询并对处理医疗纠纷、评定伤残、保险赔偿等的依据。因此做好病案管理不但可提高医疗技术水平还可提高社会效益和经济效益。

一、逐步健全病案管理

清远市妇幼保健院（下称本院）是集妇女儿童保健、医疗、教学科研三位一体的一所市级妇女儿童综合医院。本院坚持“以保健为中心、保健与临床相结合、面向群体、面向基层、预防为主、的医疗方针，优质高效低耗管理模式，积极发展重点学科，形成院有特色，科有重点的技术优势，现今开设妇科、产科、儿科、新生儿科等30多个。病案管理逐步做强，在医院领导重视及临床各科室的大力支持密切配合下，病案室正逐步走向规范化管理。2011年起，病案室专业技术人员充实，办公面积扩大，设备完善。2013年医院全面铺开计算机网络信息化管理，向程序化、规范化和信息化发展，以快、准、方便的检索途径为医疗、社会、提供服务。

二、求严求实 完善管理制度

1、健全制度，设立病案管理委员会，病案管理能逐渐走向规范化除了领导因素外，很重要的一方面经验是健全了病案管理制度，医院设立病案管理委员会，由业务院长任主任，具体工作由医务科负责，层层有人抓，事事有人管，切实把各项管理制度落实到位，定期组织，定期检查考核病案，每月质量管理部门检查、科室之间交叉检查等；病案室及时将全院病案收集、整理、索引编目、编码、归档等工作；住院病案资料不得交给病人或家属传递和阅读，以免丢失和发生其他问题；一名住院病人只有一份病案和一个住院号，病人出院（或死亡）时由医师按格式填写病案的全部内容及首页，经审核，符合要求方予回收，否则退回该科室重新整理，定期召开会议，通报病案管理中存在问题，开展病案管理的学术讨论；主管领导每年组织对病案的总结、评比、表彰活动。

2、病案室工作人员主动下科室收集病案，并做好回收，按ICD-10编码、整理、装订、三天内上架存档，对不符合要求的及时提出意见，及时修改，发现问题及时解决，并做好登记，确保质量；因特殊医师不能及时整理时，病案室则先将病案收集，事后请有关医师再到病案室整理，使病案一目了然，做到专人专责，正确编码，不断提高病案管理水平，更好地为医疗、为社会服务。

三、病案资料的应用

1、为医院临床服务。近年来临床科室利用病案资料撰写：（1）《子宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血》、该方法简便、快速、安全、有效，不会增加患者产后感染机率及出血率，有效地保留产妇的生育能力。（2）撰写《妊娠期糖尿病结局的分析》指导妊妇在妊娠期合理控制饮食，通过运动治疗，必要时药物治疗，从而减少妊娠期并发症发生，降低糖尿病围生儿发病率及新生儿死亡。

2、为卫生防病工作服务。本人撰写《67例婴幼儿腹泻病例分析》分析婴幼儿腹泻与环境卫生、卫生知识、喂养方法、气温季节密切关系，提出要认真贯彻《母婴保健法》做好预防措施，从而有效地降低了婴幼儿腹泻发病率。本人又将2012年在我院住院分娩出生的新生儿4600例进行分析，活产4620人，出生缺陷59例，出生缺陷发生率为127/万分，出生缺陷类型依次为先天性心脏病、多指（趾）、隐睾、唐氏综合症、男性尿道下裂、耳畸形、唇腭裂、闭锁、脑积水等，并对先天性畸形缺陷病资料进行分析，提出引起出生缺陷的相关因素，为制订优生优育，提高人口素质提供了依据，政府已实行对孕前、产前免费、体检一次，减少出生缺陷病。

3、为社会服务。1996年我院协助执法部门利用病案资料控告XX市XX单位XXX人犯重婚罪事实，使其绳之以法，有力地保障妇女儿童的健康。2013清远市社会保险基金管理局为规范基本医疗保险管理，确保医保基金平稳运行，病案室能及时提供各项相关数据，为制定新管理规范提供有力的依据。

病案管理是一门新的学科，要严格按照ICD-10编码及《病历书写与管理规范》进行管理，树立和强化法制观念，全面落实《中华人民共和国母婴保健法》《行政诉讼法》《医疗事故处理办法》等法规。正确处理好各医疗业务与病案管理工作的关系，增加投入，更新设施，要不断提高管理人员素质、管理水平；落实岗位责任制，增强自我约束能力，使病案管理工作更好为临床、科研、社会服务。

（作者单位：广东省清远市妇幼保健院）

参考文献：