医共体医保管理办法范文

导语：如何才能写好一篇医共体医保管理办法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

广西壮族自治区劳动厅：

你厅《关于对桂林市劳动服务公司以失业保险基金为前进物资贸易公司提供担保等问题调查结果的报告》（桂政劳纪监字〔1999〕2号）收悉。经研究，提出以下处理意见：

一、桂林市劳动服务公司1999年1月动用劳动服务公司管理经费结余资金250万元，1998年10月动用就业经费扶持生产资金195万元，为其下属前进物资贸易公司提供贷款担保。根据社会保险机构管理费和就业经费扶持生产资金使用范围的规定，上述两项担保均属于违规行为。同时，依据《中华人民共和国担保法》，桂林市劳动服务公司不具备担保资格，不得提供经济担保。你厅应做好协调工作，限期取消这两项担保，并对直接责任人进行处理。

二、据了解，桂林市劳动服务公司已对举报人进行打击报复。你厅应采取有效措施，切实保护举报人免遭打击报复。如举报人权益受到损害，要按有关规定对责任人进行严肃处理。

处理结果，请于4月20日前书面报我部社会保险基金监督司。

篇2

一、运行情况

从×年×月×日正式开展以来，由于领导重视，组织健全，措施有力，农村合作医疗保险试点工作运行良好，基本赢得了农民的认可。同时也为增强农民集体抗风险能力，缓解参保农村居民因病致贫、返贫，改善参保农民整体健康质量，促进农村经济发展和社会安定稳定发挥了一定的作用。

1．承保情况。×镇、×乡两个试点乡镇共有农业人口×人，其中学生人数88人，参加商业保险人数28人。本年度两个乡镇应参保人数×人（包括五保、低保户68人），实际参保人数88人，参保率5.42%；全县共筹集农保基金580元，其中县财政拨付补贴资金30元。

2．补偿情况。截止2年月2日，共2××人次获得保险补偿，给付补偿金额累计v.54元，平均补偿金额为每人次××14元，单次最高补偿金额为××元,最高赔付比例为××，平均赔付比例为v60%。在县内县级医院住院治疗的，赔付金额占总赔付金额v65%;在县外医院住院治疗的，赔付金额占总赔付金额27.57%；选择在基层卫生院住院治疗的，获保险补偿的仅有2例，赔付金额占总赔付金额0.××%。

二、主要措施

1．充分做好前期准备工作。先后召开县长办公会、试点工作管委会成员会议及××等乡镇人大代表和群众代表座谈会，深入开展基线调查，在基线调查和反复论证的基础上，制定并通过了《××县新型农村合作医疗保险试点工作管理办法》,为开展试点工作打下了坚实的基础。同时，县政府常务会议决定依托中国人寿保险有限公司××支公司对试点乡镇开展业务理赔工作，实现对新型农村合作医疗保险的专业化管理和运作。

2．健全组织机构。一是成立由县长为主任、分管卫生的副县长为常务副主任、分管农村的副县长为副主任、有关部门负责人为成员的新型农村合作医疗保险试点工作管理委员会（简称“县医管会”），下设办公室（简称“县医管办”），具体负责日常事务。二是设立县新型农合作医疗保险试点管理中心（简称“县医管中心”），建立农保网络服务平台，实行电脑网络化管理。三是确定县医院、县中医院及三班、美湖卫生院为定点医疗机构，并设立“医保管理站”。四是两个试点乡镇分别成立了相应的领导机构和办事机构，认真落实各项工作。五是成立由县人大、政协、监察局及参保人员代表组成的县新型农村合作医疗保险试点工作监督委员会，进一步加强对机构、人员、基金管理和赔付运作的监督。

3．广泛宣传发动。一是通过召开干部动员大会、村民代表会议、座谈会，认真做好县、乡镇、村三级动员工作。对每一个参与农保活动的工作人员进行深入引导，明确政府责任，详细安排和部署运行办法，使试点工作一开始就高标准、高效率运行。二是印制“××县新型农村合作医疗保险（试点）”宣传单××000多份，分发到试点乡镇的每家每户。同时采取领导干部包村，村两委干部包组，小组长、党员包户，把农村医保的优惠政策、实施办法给群众讲明，让群众清楚。三是利用广播电视、《瓷都××》报、宣传车和标语等方式，加大宣传参加农村医保的好处，努力营造良好舆论氛围。此外将受惠农民的典型事例制作成专题片在有线电视台予以宣传，使农民群众从实际事例感受到农村合作医疗的优越性，进一步提高农民群众的自我保健意识和健康投资意识，引导广大农民自觉参加新型农村合作医疗保险。

4．抓好基金管理。本次合作医疗基金筹措主要是实行农民（居民）个人缴纳保险基金、集体扶持和政府资助相结合，五保户、低保户由县政府统一缴费参保。农保基金由乡镇政府负责收缴，在规定的收缴截止日前向县医管办上缴全部保险基金;县医管办在保险生效之日前一天，把全部基金一次性汇入县医管办在县会计核算中心设立的农村合作医疗保险基金专用帐户，实行专户储存、专款专用管理。资金按照以收定支、收支平衡的原则，实行公开、公平、公正地管理，试点乡镇、村每月对合作医疗保险基金的收支情况进行张榜公布，接受社会监督。

5．强化工作职能。加强对试点工作的跟踪、调研和总结，及时解决在实施过程中出现的新情况和新问题。坚持以人为本，及时核实并兑付医疗补偿费用，以优质服务取信于民。《管理办法》明确规定，赔付金额在1000元以下的赔案，实行现场理赔；赔付金额在××元以上的赔案，一般在七日内向参保人给付补偿金(据统计,全部案件中××按照要求及时结案。在未能及时给付的v件赔案中，有××是发生在××)。在定点医院里，把参加农村合作医疗保险的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度张贴上墙，让群众清楚明了。同时要求试点乡镇农保管理小组及时掌握本辖区参保人员住院情况并提供指导服务；各个定点医疗机构以住院病人健康和利益为重，实行重点服务、规范服务；医保协管员对住院病号实行跟踪服务，及时答复疑难、解决问题。

三、主要成效

1．提高了农民对疾病治疗资金的储备意识。新型农村合作医疗保险制度为农民储备疾病治疗资金提供了新的有利的载体，农村居民可以每年做好计划，预留新年度合作医疗个人缴费款。从而使参保农民治病、防病的行为更加科学、效果更加明显、意识更加增强。

2．建立了弱势群体参保费用代缴制度。试点乡镇的农村“五保户”和最低生活保障对象，参加新型农村合作医疗保险的个人缴费由县财政代为缴纳，使农村居民弱势群体享受到与其他农村居民同等的医疗保障待遇，解决了弱势群体因贫困参保难的问题。

3．增强了农民抵御重大疾病风险的能力。在××9人获得保险补偿中，获得500元以上医疗补助的农民有129人，其中有××人达到1000元以上，新型农村合作医疗制度已充分展示出大病统筹、互助共济的作用。

4．简化了办事程序。和以往的合作医疗制度相比，新型农村合作医疗制度更强调“简单”、“方便”。在《××县新型农村合作医疗保险试点工作管理办法》中，明确了参保人申请医疗费用补偿所需的简要证明和材料，同时规定了赔付金额和时限。县医管中心还经常深入参保农民家中，把医保补偿金直接送到农民手中。

5．融洽了干群关系。过去一些因病返贫、因病致贫的农民因生活困难，而找政府寻求帮助。政府由于自身财力有限，往往是只能救济一时，不能长期解决。通过开展新型农村合作医疗保险，从根本上缓解了农民就医用药的问题，提高了农民健康水平，融洽了干群关系，又改善了政府形象。

四、存在主要问题

1．政策宣传有待进一步深入。在新型农村合作医疗保险启动初始，由于时间紧，工作量大，宣传工作还不够深入，还有部分农民对新型农村合作医疗保险认识不足，存有疑虑。

2．试点乡镇参保率总体不高。由于各试点村经济发展不平衡，影响了试点工作的全面铺开。基础较好的村参保率可达到100％，较差的村仅为××％。××两个试点乡镇的参保率分别为××%，有将近一半的农民还没参保。

3．基层卫生院服务功能较低。由于我县大部分乡镇卫生院服务设施简陋，基础条件较差，技术水平有限，尽管这些医疗机构医疗服务收费较低，但农保补偿的优费标准和县级医院差距不大,加上农村居民大量流入城关，群众选择在乡镇卫生院看病的愿望不高。从补偿情况来看，在乡镇卫生院诊治的只有××人次。

4．县外医疗费用控制难度大。尽管《××县新型农村合作医疗保险试点工作管理办法》中明确规定了“县外诊治的费用，按县内标准的××补偿”。但是从目前的补偿情况看，县外赔付案件件数及赔付金额所占比例均偏高,尤其省级医院治疗的案例平均赔付金额将近是县级医院的××倍。因此，制定更为合理的医疗费用补偿机制有待今后进一步解决。

五、下阶段工作打算

1．继续强化宣传教育工作。进一步深入农村了解分析农民对新型农村合作医疗保险存在的疑虑，通过身边事例等方式广泛宣传新型农村合作医疗的益处，使广大农民真正树立互助共济意识，自觉自愿地参加新型农村合作医疗，并适时扩大试点乡镇范围。

篇3

2013年1月5日起，厦门参保人持社保卡可以到漳州、泉州的全省联网定点医疗机构和药店就医、购药，并能实现实时结算。厦漳泉三市在基本医保管理服务上又向同城化迈进了一步。今后，漳州、泉州也将逐步开通参保人持社保卡到其他两地就医、购药实时结算。同城医保结算将为同省医保结算打下基础创造经验，为厦漳泉同城化的其他项目做保障，促进三市的经济融合和人员流动。

厦门社保卡漳泉也可刷（仅限全省联网定点医疗机构）

从1月5日0时起，厦门参保人持社保卡可以到漳州、泉州的全省联网定点医疗机构和药店就医、购药，并实现实时结算，与在厦门使用完全一样。

今后，厦漳泉三市参保人在基本医保管理服务上将进入“同城生活”时代，这将大大方便三市参保人员跨市就医、购药。

三市社保卡将实时结算

厦门市人社局1月5日介绍，2012年，厦门市人力资源和社会保障局、漳州市人力资源和社会保障局、泉州市人力资源和社会保障局的负责人共同签署了《厦漳泉同城化基本医疗保险管理服务合作项目协议》，并于上月底完成了各项准备工作。

此次签署的协议，主要是通过建立社会保险参保信息共享机制和医疗费用同城结算机制，依托全省联网信息平台，最终将实现三市的全省联网医保定点医疗机构资质互认，三市的参保人员按参保地医疗保险政策，持社保卡到其他两地就医购药时，医疗费用可以实时刷卡结算。

厦门卡到漳泉刷率先开通

即日起，将先行开通厦门参保人持社保卡到漳州、泉州的全省联网定点医疗机构就医购药，直接刷卡结算医保可以报销的钱，参保人只要付个人自付部分即可。这意味着，今后厦门参保人在漳州、泉州二地刷卡就医、购药，就像在厦门一样，将大大方便在三市往来的厦门参保人。

今后，漳州、泉州也将逐步开通参保人持社保卡到其他两地就医、购药，相互实现医疗费用实时刷卡结算。

据介绍，从技术层面来说，整个支撑平台已经完全到位，但由于漳州、泉州医保还未完全实现市一级统筹，新农合属于卫生部门管理，人社部门需要进行协调，因此还需要一个过程，目前漳泉两市正在抓紧工作。

到全省联网机构才能刷卡

厦门市人社局表示，同城医保结算将为同省医保结算打下基础创造经验，也将为厦漳泉同城化的其他项目做保障，促进三市的经济融合和人员流动。

大家需要注意的是，并不是三市所有的定点医疗机构和药店都可以实时结算，必须是全省联网的，因为实时结算是依托全省联网信息平台实现数据交换的。目前，漳州的全省联网机构和药店有16家，泉州有189家，厦门有38家，三市大医院和大药店基本都包括在内，各区县也基本都覆盖到了。这也将促进三市医疗机构和药店积极申请加入全省联网。

【同城就医】报备垫付报销今后通通不需要

此前，厦漳泉参保人到其他两地就医，事先需要进行异地就医报备、申请，而且只能到少数几家报备的定点医疗机构。如果到其他定点医疗机构就医，很多情况下参保人得自己先全额垫付医疗费用，再根据当地的医保政策，凭医院出具的证明资料等回到所在地报销，手续麻烦，费时费力。现在，这些手续通通不需要了。刷卡就医、购药的手续大大简化，厦门参保人只要在其他两地的全省联网定点医疗机构和定点药店，就可以直接刷卡，实时结算，就像在厦门就医、购药一样方便。

据厦门市人社部门统计，此前，仅厦大报备到漳州就医的就有近2万人。今后，三市医保实时结算受益者将更多。

（吴斯婷 胡晓牧）

福建省将出台参保人员违反城镇基本医疗保险

规定处理办法

为确保城镇基本医疗保险基金安全，规范城镇基本医疗保险参保人员行为，福建省人力资源和社会保障厅将于近日印发《福建省参保人员违反城镇基本医疗保险规定处理办法》（以下简称《办法》），从制度上强化对医疗保险参保人员行为的管理。

《办法》明确了十类将受到处理的参保人员违规情形，具体包括：将本人的社会保障卡出借他人使用，或者将本人的基本医疗保障待遇转让给他人，进行基本医疗保险费用结算的；伪造或者冒用他人的社会保障卡就诊，骗取基本医疗保险待遇的； 通过提供虚假医疗文书、医疗费票据或其他虚假材料，骗取基本医疗保险待遇的；违规向定点医疗机构或定点零售药店提供社会保障卡，通过串换医保项目、空刷社会保障卡等方式，骗取基本医疗保险基金支出的；超量或者重复配购药品、医疗器械或者医用材料，骗取基本医疗保险基金支出的；发生医疗事故经认定后，未及时向医保经办机构报告，骗取基本医疗保险基金支出的；享受医疗保险待遇的条件发生变更或丧失享受医疗保险待遇资格，未按规定到医疗保险经办机构办理相关的变更、注销手续，骗取基本医疗保险待遇的；通过采用提供虚假证明材料等方式参加基本医疗保险，骗取基本医疗保险待遇的；伪造、变造档案等证明材料，逃避基本医疗保险费缴费义务的；其他违反基本医疗保险制度规定的行为。

依照《办法》相关规定，参保人员存在违规行为的，统筹地区医疗保险经办机构可视违规情节，改变当事人医疗保险费用结算方式，实施重点监督，社会保险行政部门按规定程序进行调查处理，并按照《社会保险法》相关规定作出处理、处罚决定，涉嫌犯罪的参保人员将被移送公安机关处理，依法追究刑事责任。

此外，《办法》还对参保人员违规行为的稽核、调查提出了明确的工作程序和要求，并对违规行为举报奖励等内容作出了具体规定。

《办法》的出台，明确了参保人员违反基本医疗保险规定行为的界定、调查和处理办法，进一步完善了相关政策体系，为我省各地医疗保险行政部门、经办机构在处理此类问题提供了政策依据。

（福建省医保中心）

福建省市医保认真落实延长慢性病患者门诊处方用量工作

日前，福建省卫生厅、省人力资源和社会保障厅联合出台了《关于延长慢性病患者门诊处方用量的通知》，从2012年12月1日起延长慢性病患者门诊处方用量，最长可开具4周的处方用量，方便慢性病患者就医。

为贯彻落实相关文件精神，使延长慢性病患者门诊处方用量这项惠民便民措施落到实处，福建省医保中心、福州市医保中心高度重视，认真研究，制定和完善各项措施，确保延长慢性病患者门诊处方用量工作扎实、有序推进：一是实行按项目付费。对于诊断明确、病情稳定、需长期服药的高血压、糖尿病、精神病等三类慢性病纳入延长慢性病患者门诊处方用量病种范围，门诊费用不按原门诊次均定额管理，实行按项目付费。二是完善管理措施。要求各定点医疗机构应结合自身实际，制定相应的管理办法，杜绝“人情方”、重复开药等违规情况的出现；医师在延长门诊处方用量时，应详细询问参保患者既往就诊史，用药情况等，并注明理由。三是明确工作步骤。要求各定点医疗机构应按闽卫医〔2012〕113号文件要求，抓紧信息系统改造，实现相关数据传递；在信息系统改造未完成前要先行启动实施延长慢性病患者门诊处方用量的定点医疗机构，应以手工登记的形式记录本院延长慢性病患者门诊处方用量及参保患者的资料，并形成报表以便与医保中心费用结算时备查；各项准备工作已完成的定点医疗机构，可书面申请2012年12月1日启动实施延长慢性病患者门诊处方用量。尚未完成准备工作的定点医疗机构待完成后申请实施。四是加大稽核力度。省市医保将加大稽核力度，凡在医疗稽核中发现存在重复开药等违规情况严重的，暂停执行延长慢性病门诊处方用量的做法。

（福建省医保中心 福州市医保中心）

2013年起省本级医保灵活就业人员缴费方式将作调整

福建省省本级医保灵活就业人员缴费方式将作调整，2013年1月起，福建省医保中心将按月征收灵活就业人员基本医疗保险费。省本级灵活就业人员月缴费金额为347.7元，其中领取失保险金期间或经县以上就业服务机构认定就业困难的人员凭失业证（原件及复印件）等材料报经省医保中心批准后，可于次月按60%即208.62元缴费。缴费标准将根据福州市统计局正式公布的上一年度福州地区在岗职工平均工资进行实时相应调整。缴费方式的调整，将减轻省本级灵活就业参保人员按年一次性缴费的负担。

实行按月征收后，省本级医保灵活就业人员应于每月1日前在医保缴费指定账户预存足当月医疗保险费，确保正常缴费扣款。福建省医保中心将以短信形式向灵活就业参保人员发送每月医疗保险费扣缴情况或缴费基数调整情况信息，参保人员应注意及时更新在省医保中心登记的手机联系方式，以确保能够正常接收到有关信息。

（夏 颐）

购药 体检 交保费

——福州市拟扩大职工医保个人账户使用范围

福州市拟于2013年1月1日起扩大城镇职工基本医疗保险个人账户的使用范围，届时个人账户不仅可在定点药店买药，还可以为其亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费，也可以用于体检。

根据2000年制定的《福州市城镇职工基本医疗保险实施细则》，福州市城镇职工基本医疗保险基金实行统账结合的管理模式，统筹基金和个人账户按各自的支付范围分别核算；其中，个人账户主要用于结算定点零售药店购药费用以及门诊、住院时统筹基金支付前后的个人负担部分；个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。由于个人账户使用范围偏窄，资金使用率不高，近年来，福州市城镇职工基本医疗保险参保人员要求扩大个人账户支付范围呼声强烈。

为进一步用好用活个人账户基金，提高城镇职工基本医疗保险个人账户基金使用效率，减轻参保人员负担，福州市人社局将于近期下发《关于用好用活我市城镇职工基本医疗保险个人账户基金有关问题的通知》，进一步扩大个人账户基金使用范围。政策调整后，福州市城镇职工基本医疗保险参保人员可使用个人账户资金在福州市医保定点零售药店结算购买药品（准字号药品、中药饮片）、医疗器械（食药监械字、药监械字）、消毒用品（卫消字）；在与医疗保险管理中心签订缴款协议后，参保人员可以使用个人账户资金为其亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费；参保人员可使用个人账户结算在市属以下（含市属）定点医疗机构健康体检费用。

（福州市医保中心）

三明、南平两地医保深化交流促发展

现阶段，人口老龄化趋势已经成为福建省山区地市医保工作面临的难题之一，为了相互借鉴先进经验，三明、南平两地医保不断加深交流与沟通，共谋医保事业的健康、持续发展。2012年11月16日南平市人力资源和社会保障局、市财政局、市医保中心组成考察组前往三明市医保中心交流考察医保管理有关工作。考察组参观了三明市医保中心办事窗口，详细了解了医疗保险工作情况，并与三明市人力资源和社会保障局、财政局、市医保中心相关领导和同志进行了座谈。在座谈会上，三明市医保中心王世平主任介绍了工作开展情况，重点就三明市城镇职工医保、民营企业、个体工商户及雇工、学生的参保扩面情况、做法，医保付费方式改革，门诊统筹等做了交流介绍。座谈会气氛十分活跃，与会人员围绕如何做好“提质”与“控费”，就老龄化前提下提高参保率、完善缴费基数核定办法，付费方式改革后定点医疗机构的监管、控制医疗费用不合理增长等进行了讨论交流。

（三明市医保中心）

福州市将在大学生群体中开展大病

医保试点工作

日前，为切实减轻大学生大病高额医疗费用的负担，福州市医保中心决定在大学生群体中开展城镇居民大病保险试点工作，这意味着在榕大学生将享有大病保险政策。

2012年8月，国家发改委、人力资源和社会保障部等六部委联合下发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，为贯彻落实六部委文件精神，福州市医保中心依照福州市人社局部署，决定从2013年1月1日起在大学生群体中率先开展试点工作，对患大病产生高额医疗费用的参保大学生经城镇居民医保政策补偿后需个人负担的医保目录内的住院及门诊大病费用给予适当补助。

在一个参保年度内，在榕高校大学生因患大病产生的个人负担的医保目录内住院及门诊大病医疗费用，超过统计部门上一年度公布的城镇居民年人均可支配收入部分，实行分段补助：5万元（含）以内的，支付比例为60%；5～15万元（含）的，支付比例70%；15～25万元（含25万元，仅限患恶性肿瘤或白血病），支付比例80%。大病保险参保个人无需另外缴费，所需资金从城镇居民医保基金中支出。

在大学生群体开展大病保险试点工作后，福州市医保中心还将积极探索城镇居民大病保险实施办法，切实减轻老百姓大额医疗费用负担，进一步解决因病致贫、因病返贫问题。

（福州市医保中心）

南平多部门联合对医保“两定”进行年终考核

为进一步加强医保定点服务机构管理，2012年11月26日至12月7日南平市人社局联合南平市药监局、南平市医保中心相关人员对市本级44家定点零售药店进行年终考核。从考核情况来看，大部分定点零售药店的店容店貌整洁卫生，药品摆放有序，工作人员按规定着装，服务态度较好，能较好履行定点服务协议，考核中也发现部分定点零售药店存在卫食证营养品未下架、计量器具未按时送检、药价标签未摆放、处方不规范、中药有虫串、药师不在岗等违规行为，南平市将根据定点服务协议和相关规定对违规定点药店进行处理。在12月17日至28日，南平市人社局还联合人大、政协、财政、卫生、药监、医保中心相关人员对市本级43家定点医院进行年终考核。多部门开展联合检查，强化了稽核的力度，突显了稽核的公平、公正，有效推动定点服务机构规范服务行为，强化内部管理，严格履行定点服务协议，维护了医保基金的安全和广大参保人员的利益。

（南平市医保中心）

莆田市城厢区扩大新农合保障范围，

新纳入六类疾病

从2013年1月1日起，莆田市城厢区将把6类疾病纳入参合农村居民重大疾病保障范围。目前，具体实施方案已经出台。

在2011年全面推行提高农村儿童白血病和先天性心脏病保障水平的基础上，城厢区新农合决定从2013年1月1日起，继续扩大参合农村居民重大疾病保障范围。此次新纳入保障范围的六类疾病是：终末期肾病、妇女乳腺癌和宫颈癌、重大精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染。

（易振环 林 彬）

尤溪县城乡居民医疗保险实现三明市区域内同等级医院执行同等级补偿标准

尤溪县积极推进城乡居民医疗保险补偿管理改革创新工作，实现了三明区域内同等级医院执行同等级补偿标准并即时结报目标，方便了参保患者就近就医和享受补偿：一是先行试点，稳步推进。2012年8月在梅列区医院、梅列区二院开展三明区域内县级异地即时结报试点工作，并及时总结经验，于11月底实现三明区域内县级医院（县医院、中医院）异地即时结报功能，2013年，我们将视情况逐步推广至其他定点医院，真正方便群众享受实惠。二是统一要求，规范操作。定点医院补偿范围按照福建省新农合药品及诊疗编码库执行，让参保患者及时享受补偿，确保政策范围内费用补偿比不低于80%。三是完善网络，提升服务。加强基础服务平台建设，完善城乡居民医疗保险定点医院院内系统与网络结报系统，实现互联互通、无缝对接。

（尤溪县医保中心）

福鼎市医保中心开展医疗保险政策进企业

宣传活动

2012年11月22日，福鼎市人社局叶礼盘副局长、市医保中心陈国胜主任等一行5人到福鼎市天行健公司金九龙大酒店开展城镇职工医保政策的宣传活动，酒店五十多名员工参加了会议。

会上，叶礼盘副局长首先强调了职工参加医保的重要性和必要性，随后，市医保中心工作人员就员工关心的如何缴费、缴费年限、异地转移接续、社保卡、如何办理住院、转院手续、报销范围、报销比例等问题做了重点阐述，并详细解释了员工提出的门诊特殊病种、商业补充医疗保险等问题。

通过此次活动的开展，让与会员工对城镇职工医保有了进一步的了解，取得了良好的宣传效果。此次活动福鼎市医保中心共发放《社会保险法》宣传手册及其他相关政策宣传资料150份。

（福鼎市医保中心）

漳平医保定点零售药店实行年度考核

为规范城镇职工定点零售药店服务，提高服务质量，切实保障参保人员的医疗权益，根据上级文件精神，漳平市出台了定点零售药店实行年度考核规定。

规定主要是通过组织相关人员进行明查暗访、组织劳动监察等力量进行日常巡查、随机抽取参保人员对定点药店进行评价考核、接受媒体、群众举报等考核形式。出台相应详细计分办法和处理办法：每家定点药店一个考核年度满分为12分，存在违规行为的，予以相应扣分并处罚，定点零售药店在一个考核年度内累积扣12分的，立即取消定点零售药店资格。实行末位淘汰，定点药店根据年度得分排名实行末位淘汰，取消得分最后一名定点药店资格。

（漳平市劳动和社会保障局 卢阳源）

沙县创新做好2013年灵活就业人员

医疗保险缴费工作

为做好2013年度城镇职工灵活就业人员医疗保险缴费工作，防止参保人员断保，沙县医疗保险管理中心采取多项措施开展医保费催缴工作：一是在局网站缴费通知；医保中心办事大厅、定点单位LED显示屏进行不间断播放催缴通知；全县定点医疗机构、零售药店显目处进行张贴。二是将未缴费人员信息，交予银行，通过银行手机短信系统进行统一催缴。三是通过移动运营商进行短信群发，累计发放了3万多条。力争2012年年底前完成城镇职工灵活就业人员缴费工作。

（沙县医保中心）

福鼎市多单位共同探讨减少环节优化服务

近日，福鼎市医疗保险管理中心邀请福鼎市总工会、福鼎市民政局、福鼎市红十字会等社会医疗救助行业相关部门召开联席会，针对目前各个部门业务交集内容，共同探讨便民、有效的医疗救助措施。市总工会赵章文主任、市红十字会李峰会长、市医保中心陈国胜主任、市民政局低保股蔡股长及相关工作人员共同出席，会议由福鼎市人力资源和社会保障局叶礼盘副局长主持。

福鼎市医保中心陈国胜主任对各个行业相关部门的负责人到会表示欢迎，并以精炼的语言向各方阐述了医保中心目前的工作宗旨、范围、惠民政策以及与各部门交集业务范畴内所遇到的问题。因相关救助部门与医保中心业务衔接较为薄弱，为了让参保者更加便捷地享受救助政策，希望以此次会议为契机，各方共同讨论，加强工作联系，减少工作流程，争取让福鼎市医疗救助惠民政策更加便民。

叶礼盘副局长指出因目前福鼎市医疗救助方式就多，福鼎市部分参保者生病住院时除了可以获得医保统筹支付的医疗费用外，还可在多部门获得医疗救助，这充分显现出福鼎市的社会医疗救助硬环境逐步完善，但由于各个部门间相关惠民政策不同，导致救助对象因报送材料时来回奔波，造成服务对象诸多不便，同时也给各个部门增加不必要的工作。叶副局长提出希望与会的各方共同学习、探讨，让流程更简捷、让衔接更通畅、让群众更方便。

随后，市民政、市总工会及市红十字会与会人员各自发表观点，从实际出发，减少不必要的工作环节，提高服务效率，在部分相关业务范围内达成共识，共同落实好福鼎市医疗救助服务，努力让民众更加满意。

（福鼎市医保中心 黄春然）

建瓯市医保中心深入开展医疗服务行为

专项检查工作

为进一步加强建瓯市定点医疗机构和定点零售药店医疗服务管理，杜绝医疗服务违规现象，建瓯市医保中心于近日开展了医疗服务行为专项检查。为确保专项检查取得成效，医保中心制定了详细的检查方案，并抽调业务骨干组成两个专项检查小组。根据签订医保服务协议等相关政策分别对建瓯市6家定点医疗机构和26家定点零售药店展开全面检查。在检查过程中，发现建瓯市市立医院、市中西结合医院在次均费用管理上出现违规操作，市医保中心对上述两个医院作出了扣处3个次均费用的处理；对市芝城医院痔疮科、体外碎石科发现的违规行为作出了暂停三个月医保处方权的处罚；对七家定点零售药店存在的刷社保卡换购自费药、营养保健品、食品、化妆品、生活用品、医疗器械等其他非医保的商品问题及重复结算药品费、多收费、乱收费现象作出700元至3000元不等的扣款处理。通过检查，追回了定点医疗机构违规金额共计人民币7.07万元，进一步规范了建瓯市定点医疗机构和定点零售药店的医疗服务管理，促进医疗服务行为的自我约束，从源头上降低医疗保险基金支出风险，维护医疗保险基金安全平稳运行，有效保障广大参保人员的合法权益。

（建瓯市医保中心）

南平市出台领取失业保险金人员参加职工基本

医疗保险规定

南平市人社局、财政局根据《关于印发〈福建省领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险实施意见〉的通知》（闽人社文〔2011〕288号）精神，结合当地实际，制定出台南平市领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险相关规定。

一、关于统一办理参保。南平市认为已具备统一参保条件，规定领取失业保险金人员（以下简称失业人员）参加城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保），由参保地失业保险经办机构统一办理。

二、关于参保缴费标准。规定失业人员参加职工医保缴费标准，按每年南平市人力资源和社会保障局公布的医保缴费标准执行。

三、关于失业人员信息对接。规定失业保险经办机构，应于每月25日前将当月新增和次月减少的失业人员名单送达当地医疗保险经办机构，办理失业人员职工医保相关手续。医疗保险经办机构，将失业人员应缴纳的医疗保险费数据，及时传递给地税征收部门。

篇4

赵惠文家的城市生活

张今声

说是农村，却看不见炊烟袅袅，反而所见的都是高楼大厦。说是城市，我们发现在高楼大厦之外，还能看到田园风光，而且景色宜人，让居住在城市的人们，有着久违的感觉，这就是东丽区南大桥村新房台，一个曾经北方典型的农村，现在却是一个现代化的城市小区――

温总理说他想去台湾。我跟老伴商量着也想去台湾

75岁的赵惠文大爷是土生土长的南大桥村人，几十年来一直生活在这里。

俗话说，故土难离。当赵大爷知道要拆迁时，他以为要搬到别的地方去了，当时想不通。后来知道，“敢情不是那么回事，拆迁后，又回迁了。我家原来是两间30多平方米土砖房，夏天潮湿闷热、冬天冷风飕飕。一入冬，我就得在窗户外面钉上两层厚厚的塑料膜，要不然风就会直接从窗缝中灌进屋里。”老人边说边比划着：“现在好了，我和老伴住上了两室一厅70平方米的房子，冬天有暖气，空调也安好了，再也不用受热挨冻了。另外，我们住在这里第一年不收管理费、物业费和供热费。”

不待赵大爷说完，赵大娘抢着说道：“过去，我做饭时得用柴火烧大灶，烟熏火燎的，屋里没有上下水，十天半个月洗不上一回澡。现在好了，我做饭用天然气，既方便又干净；政府还给装了太阳能热水器，洗澡啥时候都行。现在我们厨房和厕所里用的都是中水，这种水比自来水价格便宜多了。住得好了，心情自然特别舒畅。”赵大娘笑得合不拢嘴。

赵大爷又说道：“二十多年前，我爸爸像我这么大岁数的时候，还下地挣工分了，我真不知道哪辈子修来的福……”

看得出赵大爷对现在生活的知足，他的新居，装修一新，与城市居民的家居并无差别。屋内挂着鲜红的如意结，葫芦等，崭新的电视、冰箱、洗衣机等，应有尽有。让人感到即传统又现代。

赵大爷说：“前几年，有地时，我种了一亩多的大棚。现在没地了，只在自家窗台前种些菜，自己吃。还是吃自己种的香……”

我向赵大爷的窗外望去，空地上的土地已经翻开了。

据了解，自2008年4月份，万新街以打造南大桥村新房台还迁住宅楼建设为载体，以加快推进城中村改造为着力点，本着“以人为本、和谐拆迁”的原则规划建设，南大桥村仅用13天的时间就动迁村民200多户。为了保证村民尽快人住还迁楼，在区有关部门的大力支持下，万新街配合施工单位，加紧工程建设，一年半的时间建设了2万平方米的还迁住宅楼。

谈起自己的幸福生活，赵大爷生感叹说：“现在，村里的老年人就跟城里人一样，有社保医保。以前，我们有病不敢看，前几年，老伴得了胆结石，发作时只能忍着、扛着。自从有了医保后，她就做了手术，按照规定给报了销。以前，我们老俩口的生活费得找儿女要，要省吃俭用，现在我们每月都能从政府领到养老金呢，也不用儿女们操心了，现在他们只是逢年过节象征性的给些……”老人说着从抽屉里拿出几个卡来：“您看，这是村里给的，这是区里给的……”

“现在敢不敢花钱?”

“敢!我和老伴商量着等着再暖和暖和，去南方旅游。”不等赵大爷把话说完，赵大娘忙接着说：“我这么大岁数了，没有出过天津卫，现在有钱了要出去开开眼，活动活动。电视里温总理说，他想去台湾。我跟老伴商量着也想去台湾。”

老人留学国外的外孙女李莹，两年多来首次回国探亲，她高兴地说：“我回来时，您这儿我都不敢认了，现在屋外花草遍地、绿树成荫；屋里宽敞明亮，电器齐全。姥爷，您这生活变化太大了，比我在加拿大住得都好。”赵大爷接过话茬儿说：“现在，我虽然还是农业户口，但居住环境、社会福利，比有些城市人还要好，没想到老了老了，真是享清福了。”

如今的赵大爷老俩口，有了保驾的“四金”。从过去住土坯房到现在住高层楼房，他们生活品质实现了质的飞跃。

跟赵大爷一样，今年以来南大桥新房台已有200多户农民告别了农家院，搬进了设置齐备的新楼房。

您是喝咖啡，还是泡茶

谈到下一代，赵大爷说，最小的儿子赵国才，就住在他的楼上。大爷要带着我上楼，我怕大爷年岁大，累着，急忙拦住。赵大爷不待我说完，就给赵国才打电话，让他下楼来接我。

与赵大爷屋内的装饰不同，小赵是个三室，近120平方米的居室装饰显得豪华。

“您是喝咖啡，还是泡茶?”寒暄过后，小赵问道。我说喝茶吧。“绿茶，还是花茶?”与赵大爷让我喝大碗花茶不同，小赵又问道。

“绿茶吧。”从饮料上，我看出现代农村人的生活趣味。

小赵拿出上好的绿茶，走到饮水机前给我泡了一杯，他自己则冲了一杯咖啡后，他向我道来这几年家庭的生活变化。他有一女一儿。女儿现在广东读大学，儿子在上初中，谈到自己的一双儿女，小赵的脸上充满自豪。

我问他，现在两个孩子上学费用不小，有什么困难?

小赵没有直接回答我的问题，只是说，他在上高中时，功课很好，就是因为家里穷，只好放弃了上大学的愿望。他要把将自己没有实现的愿望，寄托在下一代身上。儿子现在上初中，国家实行了减免政策，这用不着担心。女儿上大学，村里每年给一定的补助。在此之前，“我爱人一直在家看孩子、干点农活，现在村里开办了超市，我爱人在那儿打工，挣的钱用在孩子身上绰绰有余。”说着小赵推开他儿子的卧室，屋内书柜上整齐摆放着各种书籍，还有台电脑：“以前，孩子上网网速慢，又费钱。现在有了宽带，不但上网快，而且也省钱了。我想女儿了，还可以和她视频一下。今年，儿子就要上高中了，他要是那块料儿，将来把他送出国去留学。”

谈到他现在还种不种地。小赵说：“前几年就没地了。当时，因没了地还有些担心，自己将来老了怎么办?不得吃儿女?现在不用担心了，城市工人有什么待遇，我们这里有什么。”小赵爽朗地笑了。

现在就是让我转，我也不转了

小赵现在给人家开车，每个月有两千多元的收入，两边老^都不用他们担负。另外，这次分房，因为以前他住的面积比较大，他又出点资要个90多平米的底商，他爱人准备租出去，每月租金至少有两千元，可小赵不想租。

我问为什么，租出去可以稳拿两千元啊?

小赵告诉我，因为靠近路边，他自己想开个汽车修理部。他今年五十岁了，老给人家开车有些烦，另外，他修车的技术很好，也可以利用自己的一技之长。

我跟他算了一笔账，他现在给人家开车挣近三千，底商出租能有两千。要是开汽车维修部，能有五千元的纯收入吗?

小赵说：“没问题。你可能不了解汽车修理这个行 业，现在随着私家车的增加，修车业会越来越成为香饽饽的。用政府的话说，这叫可持续增长。另外，村里实施了集体经济组织产权制度改革，成立了实业公司，发展商贸等多种经营，农民变成了股民。起初，我准备把分给我的钱拿回，后来听说村里成立实业公司，我就入了股，没想到第一年就收回5000多元。我曾经劝过老人入股，也可能我们的思维方式不同，他们不同意……”

我们谈兴正浓之时，小赵的妻子回家了，当她知道我的来意后，说：“以前看看人家城市人，我羡慕的不得了，总问自己为什么不是城市人?前几年，我还多方托人，想把一家人的户口转为城市的，现在就是让我转，我也不转了!”

……

东丽“四金”，让群众共享改革发展成果

刘冬梅

随着滨海新区的成立，东丽区借势发展，农村工业化、城市化全面提速。与此同时，大量的土地逐渐被征用。东丽区总面积478平方公里，114个行政村，20万农业人口。225平方公里土地规划为滨海新区经济功能区。祖辈与土地打交道的农民失去了赖以生存的土地，近10万人成为失地农民，而且，数字还在不断增加。滨海新区上升国家发展战略，牺牲局部换来整体发展。东丽农民给予极大的理解和支持。然而，如何保证农民不因失地而降低生活水平?未来的生存靠什么支撑?一个个棘手而现实的问题摆在了决策者面前。

自2004年底开始，东丽区114个村尝试让失地农民享受薪金、股金、租金与保障金的“四金”政策，探索大城市郊区有效解决失地农民生活、劳动、保障等难题的薪途径。

促进农民充分就业

就业是民生之本，稳定之根。有一个稳定的岗位，每月领取工资，是失地农民的基本要求。失地不失岗，实现充分就业，增加工资性“薪金”收入，是保障失地农民基本生活水平不降低的重要措施。

与驻区企业建立就业联盟。东丽区瞄准坐落在界内的空港物流加工区、泰达西区、高新技术产业园区，大无缝、天钢等国有大型企业，主动上门对接，建立就业联盟，根据用工需求，输送合格员工。据统计，区社会劳动保障部门与300多家企业建立了就业联盟和用工联系机制，今年采集空岗信息17604个，其中联盟企业提供岗位6500个，安置农村富余劳动力12422人。

整合资源，多层次开展农村劳动力培训。积极实施“351”培训及农民素质提高工程，围绕大型企业、重点企业开展定向技能培训，提高农民就业技能。全年培训5799人，培训后就业率达到80％。

引进项目安置就业。东丽区将失地农民就业安置列入招商协议，对市级各经济板块中项目储备报批、开工建设和投产达产各环节主动跟进，千方百计开发就业岗位，全年安置共15889人就业，在支持发展经济的同时，维护好农民利益。

完善街村就业服务网络。全区9个街乡建立了就业服务中心，109个村建立了劳动保障工作站。每个村配备了就业服务信息员，保证有就业愿望的农民在48小时内实现就业。同时，加大财政投入，全年为社会提供公益性岗位1069个。

现在101个村中有5.1万人领取“薪金”。57岁的王金华是无瑕街杨泊村矿产仓库保管员，2007年上岗以来，每天都充满干劲。“因为大项目建设，我们村的地被占了，种了一辈子的地没有了，那时我和老伴儿挺担心的，我们岁数大了，不像年轻人那样好找工作。没想到村里安排我到仓库上班，一年收入20000元。现在，我不仅像城里人一样按月领工资，而且各种保险齐全，这日子越过越有滋味了。”

拓宽增收新途径

随着农村工业化、城市化进程不断加快，部分村面临着宅基地换房、撤村建居，管好用好原有集体资产，切实维护好农民利益越来越迫切。转变发展方式，拓宽增收渠道，将集体或农民手中的资产变成股本，“农民”变为“股民”，不仅使农民多了一份“股金”收入，而且确保了集体资产保值增值。稳步推进农村集体经济组织产权制度改革，在村民自愿的基础上，建立现代企业制度，把村级集体经济组织打造成法人实体和市场竞争主体。目前，全区已有16个村完成集体经济组织产权制度改革，股份分红和职工收入实现较大幅度增长。

创新组织形式，吸引农民投资。成立了由区属国有公司东方财信为主要出资者和经营者的滨农投资公司，重点吸纳改制后的村股份制企业资金，投资本区具有发展潜力的重点项目，公司每年给予投资村稳定的回报。同时，设立区涉农股权投资基金，坚持“谁投资谁受益”的原则，按投资公司运作将闲散资金集中起来，获得投资性收入后再分红，使失地农民手中的死钱变成活钱，给农民带来长期股金收入，2009年10月，吸纳流芳投资有限责任公司450万元开始运营。

如今，16个村的村民享受“股金”分红。东丽区金钟街长青村位于城乡结合部，城市的扩张使得这个村已无一亩耕地。2007年1月1日，该村实施了集体经济组织产权制度改革。由享受村民待遇的262人共同出资533万元，成立了长青实业股份有限公司，发展商贸等多种经营，农民变成了股民。“真没想到，把3万元交给公司，第一年就收回4500元，入了股，相当于养了一只下蛋的母鸡啊。”改制后的第一年人均增收1500多元，2007年退休职工的最高收人达到22000多元。与此同时，村集体进一步承担起完善公共服务体系，建立健全了覆盖全村的医疗、养老等社会保障体系。

提高资产回报收益

“上帝”关上了一扇门，同时，也打开了一扇窗。作为连接市区与滨海新区的重要功能区和开发开放带，在东丽，40多万外来工需要住处，部分新项目需要标准厂房。需求就是发展空间。因地制宜，发展租赁业为主的服务业，是增加失地农民“租金”收入，提高资产回报收益的重要途径。

兴建标准厂房和出租型住宅，增加农民租金收入。东丽区在为每位失地农民兴建人均30平方米居住型住宅的基础上，在毗邻的各产业功能区无偿提供人均15平方米的小户型住宅或人均7平方米的商业设施、标准厂房对外出租，既增加了农民固定财产，又为农民开辟了长期稳定的收入来源。为支持中国一重滨海制造基地项目，无瑕街7个村实施整体撤村后，街办事处集中兴建了17900多平方米的经营性用房出租，然后，按人均15平方米的面积给予农民租金分红，每人每年可分得3000元租金，户均9000元。

加快土地流转，增加土地租金收入。按照“依法、自愿、有偿”的原则，积极引导集体经济组织或农业龙头企业租用农民的承包土地，连片开发，进行产业化经营。积极引导农民依照《公司法》，鼓励有条件的村尝试将土地资源转化为资本，参股经营，使土地资本化，产出最大化。杨泊村在考察天津钢铁有限公司高炉项目后，将所占150亩土地作价入股，参与项目经营，作为优先股，每年每亩净得5000元固定收益，每5年递增10％，直至10000元为止，股金所得高出种植业24倍。

积极搭建平台，在尊重被征地农民意愿的前提下， 把部分征地补偿资金集中起来，通过市场运作集中集体资金、土地等方式，另行购置黄金地段的商业设施，然后对外公开出让使用权，并将每年的租金全部返还给失地村民，增加农民的租金收入。

如今，57个村的2.4万人享有“租金”。万新街南大桥村孙新和自豪地说，村里与北京居然之家公司合建了11.7万平方米的“居然之家(天津店)”，人家负责经营，产权归村集体所有，每个村民名下有100平方米商业设施。明年底，我就要成为房东了。全家3口人，拥有300平方米店铺，保守估计每年租金收入6万元。

提高社会保障水平

征地采取货币形式一次性安置，只能保一时，不能管长远。建立失地农民基本生活保障制度，是完善社会保障制度、确保失地农民长久生计的重要举措，更是实现群众当前利益和长远利益有机结合，推进和谐社会建设的重要内容。

为保证失地农民不因丧失土地而降低生活水平，东丽区完善失地农民养老保险、农民退养保障补助、城乡最低生活保障“三保障”；推进新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗、失业、工伤和生育“五保险”；提供农村五保户供养、特困、残疾人、灾民和贫困生“五救助”，逐步密织起多层次、广覆盖、标准适度的社会保障网，使农民真正实现了老有所养、困有所助、贫有所济、病有所医。2009年区财政支出2.1亿元用于农村社会保障及公开服务支出。

把每年财政预算、合作开发项目地方收入留成、土地收益和征地税收部分作为失地农民社会保障金来源的主渠道，实行城保、农保、区保、村保相结合，积极稳妥地解决了全区6万失地农民为重点的社会养老保障问题。

大幅度提高农村低保、新型合作医疗和养老保险的标准，加大社会救助工作力度。2009年，区财政出资2025万元，提高低保、特困、五保供养、百岁老人补助等已有的27项救助标准，新增低保特困家庭学龄前儿童节日救助、低保特困家庭学生考入大专以上救助等9项社会救助项目。

现在，全区实现“保障金”全覆盖,48个被征地村累计参保人数达到64107人，15096人按月享受养老待遇。“没想到我们农民如今也能像城里人一样，每月领取养老金了。”徐庄子村65岁的王金喜大娘见到记者乐得合不拢嘴，掰着手指说，“这几年，村集体经济发展了，给大家伙上了养老、医疗保险，生活更有保障了。现在，我和老伴住在新村的楼房里，每月房子出租净落1000元，村里还发900块钱养老金。参加了合作医疗，吃住、养老、瞧病啥都不愁，幸福着呢!”

多年来，东丽区在加快经济发展的同时，高度重视民生问题，着力打造“四金”农民，不断完善农民就业增收和家庭财产持续增长机制，努力实现经济增长和群众增收的良性互动，把提高广大群众生活水平和质量作为落实科学发展观的出发点和落脚点，并起到良好的成效。

城镇化思辩：理念、模式、路径

单菁菁

城镇化是指农村人口向城镇聚集、城镇规模扩大以及由此引起一系列经济社会变化的过程。城镇化的实质是经济结构、社会结构和空间结构的变迁。从经济结构变迁看，城镇化过程是农业活动逐步向非农业活动转化和产业结构升级的过程；从社会结构变迁看，城镇化是农村人口逐步转变为城镇人口以及城镇文化、生活方式和价值观念向农村扩散的过程；从空间结构变迁看，城镇化是各种生产要素和产业活动向城镇地区聚集以及聚集后的再分散过程。它是人类社会发展的必然趋势，也是现代化的重要标志。

截至2009年底，中国城镇人口已经达到6.2亿，城镇化率达到46.6％。与2000年相比，城镇人口增加1.63亿，城镇化率提高10.4％，年均提高约1.2个百分点。规模巨大且方兴未艾的城镇化浪潮，不仅为中国经济快速发展提供了持久动力，也为众多跨国企业不断孕育出新的庞大市场，更引导着数以亿计的农民从农耕社会迈入工业文明和现代社会的门槛。美国经济学家、诺贝尔经济学奖获得者斯蒂格利茨说：以美国为首的新技术革命和中国的城市化已经成为21世纪最深刻影响人类社会进程的两件大事。同时，也正因为中国城镇化的意义之大、影响之深远，在其推进过程中始终充斥着利弊之辩、模式之辩、理念之辩、路径之辩的争论与反思。

利弊之辩

众所周知，城镇化是中国经济近三十年来高速发展的重要动力，但伴随着城镇化步伐，城市人口激增，公共服务供给不足，土地、水、能源等资源环境压力加大，以及社会结构变动、利益关系调整等对社会和谐的冲击等矛盾也日益突出。一些专家学者由此认为我国城镇化速度过于“冒进”，城镇化已呈“超前”状态，城镇化的负面效应逐渐显现。

作为世界上最大的发展中国家，中国经济基础依然比较薄弱，人民生活水平较低，人们日益增长的物质文化需要同落后的社会生产力之间的矛盾仍然是中国今后相当长一段时期的主要矛盾，解决这一矛盾必须坚持以发展为第一要务。中国人多地少，人均自然资源相对不足，可持续发展面临着资源供给和环境容量两大约束。而城市具有聚集效应和规模效应，也因而具有更高的资源要素配置效率，是转变我国粗放型和资源依赖型经济增长方式、实现集约发展的核心载体。大量研究已经证明，中国的持续、快速、稳定发展与城市化进程相辅相成，密不可分。同时，积极推进城镇化，促进农村人口和产业活动向城镇集中，可以从根本上调整中国土地利用结构，减少中国绝大部分国土面积上特别是西部生态脆弱地区的人口压力。缓解日益尖锐的人地矛盾，从而在整体上更好地保护资源环境。因此，加速城镇化不仅是扩大内需、增加经济社会发展内生动力的战略引擎，也是转变发展方式，用最少的资源和环境代价，创造最大的经济和社会效益，推动中国可持续发展的必然选择。目前，我国农业占GDP的比重已经下降到10.6％，但农村人口仍然占总人口的大半以上，且人口城镇化滞后于土地城镇化，生活城镇化滞后于生产城镇化，社会城镇化滞后于经济城镇化等种种不协调现象普遍存在。从这种角度讲，中国当前的城市化不是超前，而是滞后，滞后于工业化，滞后于当前我国经济社会发展的总体要求。

理念之辩

在中国城镇化过程中长期存在着发展主义和福利主义的理念之辩。所谓发展主义，就是GDP中心主义，这在我国很多地区的城镇化过程中大量存在。其在行动上主要表现为一种发展冲动或发展焦虑，政府过度追求GDP，以经济增长为中心。而忽视了社会、生态、环境等其他方面的协调发展。在发展主义或一些社会达尔文主义者看来，城镇化过程中的种种问题是中国经济社会发展必然经历的特殊阶段，在以“效率”和“竞争”为原则的市场经济条件下的发展必须要以牺牲一部分人的利益为代价。这一观点遭到了社会福利主义者的强烈抨击，他 们从公民权益和社会公正的角度出发，提出要破除包括城乡分治的户籍制度在内的一切不平等政策，让农民工平等地享受公民福利。

事实上，西方发达国家的城市化历史告诉我们，市场经济不仅要注重效率和竞争，还必须通过完善社会保障制度，来降低发展的社会成本。因为从根本上说，发展是为人服务的，城市化本身不是目的，而只是过程或手段。因此，消除各种障碍、帮助进城农民尽快完成市民化进程、改善民生是一个国家城市化的应尽之义。但同时，民生也决不简单等同于福利主义，在这方面一些地区的务实态度或可借鉴。他们既没有拘泥于狭隘的发展主义，也没有简单地采取福利主义而进行大刀阔斧的激进式变革，而是根据城镇化过程中面临的突出问题以及当地经济社会发展情况，进行了一系列极具针对性的政策设计和制度安排。

在农民工就业方面，苏州、杭州等地不但通过建立城乡一体化的劳动力市场，积极做好进城农民工的就业服务，同时还出台了农民工职业技能培训奖励政策和高技能人才引进落户政策，鼓励、引导农民工自觉接受当地发展急需的职业技能培训。典型的如杭州市政府开展的蓝领成才工程，由政府、企业、高校联合，通过政府补贴一点儿、企业拿一点儿、高校学费优惠一点儿，以及优先学员工资晋升、政府奖励、学费部分返还等措施，鼓励青年农民工走进课堂，接受直接对口企业需求的高等教育。几年来，仅杭州经济技术开发区就有数百农民工通过了成人高考，大大提高了当地农民工的职业素质和就业能力。

在进城农民工居住方面，苏州、杭州等地政府在外来务工人员比较集中的区域，根据市场需求统一组织、统一规划、统一建设一批外来务工人员廉租公寓，以相对低廉的租金出租给进城农民工。如位于杭州下沙的邻里社区，就是一个由13幢大楼组成、居住了上万农民工的廉租公寓群。每个房间20多平方米，带有卫生间、淋浴、空调，住4－6人，人均月租金仅40元，同时配套社区图书馆、网吧、健身俱乐部、室外健身场所等设施，在满足居住功能的同时也丰富了进城农民工的文化娱乐生活。

在进城农民的社会保障方面，苏州、杭州等地区采用了“低门槛、广覆盖、可选择”和“低缴低保、高缴高保”等灵活原则，将已经与用人单位建立劳动关系的农民工统一纳入全市养老保险、医疗保险、失业保险等社会保障范围。宁波专门为农民工量身定制了“社保套餐”，让在宁波务工的新市民都能实现“老有所养、病有所医”的愿望。

在外来农民工子女教育方面，杭州市早在1999年就已批准建立了国内第一所以流入地政府管理为主、国有民办、设施优良的民工子弟学校――天成小学，如今杭州市几乎每个城区都开办了民工子弟学校，市政府每年从教育费附加中安排专项经费，按照公办学校和教育部门民工子弟学校接收农民工子女的入学数量给予相应的资金补助。同时，政府还专门出台了《杭州市教育局关于外来务工人员子女在杭就学的(暂行管理办法)》，实行对农民工子女在杭上学收费与本省学生一视同仁，对于特困家庭学生，还可以允许他们申请享受学校助学金或实行分期付款等。

在户籍制度改革方面，2009年，成都制定了购房落户政策，只要在成都购买一套70平米以上的商品房就可以落户。天津市调整了蓝印户口管理政策，申办蓝印户口的购房款由原来的100万元下调至最低40万元。广东省从2010年1月1日起实施新的《广东省流动人口服务管理条例》，凡在同一居住地连续居住并依法缴纳社会保险费满7年、有固定住所、稳定职业、符合计划生育政策、依法纳税并无犯罪记录的，可以申请常住户口。

在土地制度改革方面，福建通过农村信用社探索开展农村土地承包经营权抵押业务，甘肃省成立土地股份合作社，武汉启动农村土地经营权抵押贷款试点，山东尝试“股份+合作”的土地流转方式以及“底金+分红+劳务收入”的土地流转分配方式，重庆建立农村土地流转市场和土地流转服务管理中心，成都进行土地确权、建立“土地银行”等都加速了我国农村土地流转的破冰之行。

正是这些具有很强针对性和地方特色的渐进式改革，极大推动了我国城镇化步伐。

模式之辩

城镇化模式一直是中国城镇化进程中的争论焦点之一，这从我国城镇化战略在不同时期的演变中可略见一斑：

1953年：“城市太大了不好”，要“多搞小城镇”。

1956年：“城市发展规模不宜过大，今后新建城市一般控制在几万到十几万人口范围内”。

1980年：“控制大城市规模，合理发展中等城市、积极发展小城市”。

1990年：“严格控制大城市规模，合理发展中等城市和小城市”、“小城镇、大战略”。

2000年：“大中小城市和小城镇协调发展的道路，将成为中国推进现代化的新动力源”。

2002年：党的十六大报告明确提出“坚持大中小城市和小城镇协调发展，走中国特色的城镇化道路”。

2007年：党的“十七大”报告进一步指出“走中国特色城镇化道路，按照统筹城乡、布局合理、节约土地、功能完善、以大带小的原则，促进大中小城市和小城镇协调发展。”

总体来说，中国过去特别是2000年以前走的是分散城市化道路，这使得很多城市的规模太小，不能有效形成集聚经济和规模效应，在很大程度上限制了城市的发展效率和生产力的提高。世界著名咨询机构麦肯锡的研究表明：集中式的城市化发展模式将最有可能减轻中国城市系统的压力，提高城市总体效率，并将比分散式发展模式多实现20％的人均GDP增长，这意味着应该支持大城市的发展并培养更多具有紧密经济联系的“城市群”。而今年中央经济工作会议则强调，要放宽中小城市和城镇的户籍限制，把解决符合条件的农业转移人口逐步在城镇就业和落户作为推进城镇化的重要任务。

事实上，中国幅员辽阔、人口众多，各地区发展基础和发展阶段大相径庭，具有典型的大国经济特征。因此城镇化模式必须因地制宜、因时而异，根据不同地区、不同时期、不同发展阶段的特定区情和特定问题而采取不同模式，不能“一刀切”。如在东部地区，可实行以大都市圈为特征的城镇化策略，形成以大带小的组团式城市结构。而在中西部的一些地区，受自然条件和发展基础所限，则需要依托县城和重点镇发展壮大一批中小城市，并就近吸纳区域内大量的城市化人口。

路径之辩

一些学者依据西方国家的实践经验认为，城镇化特别是农民市民化过程必须强调市场力量和农民工的自发行动，是一场自下而上的运动。但苏杭经验在很大程度上不是来自于市场“无形之手”的自发配置和农民工权益觉醒后自下而上的推动，而是来自于政府认识的提升及其落实到政策与行动上的自觉，是一场自上而下的可控性很强的改革。在这一改革过程中，我们自始至终都能看到政府强大的影子在时刻调整着城镇化的轨迹。