医保组织机构管理制度范文
时间：2024-01-16 17:36:15
导语：如何才能写好一篇医保组织机构管理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
关键词：医疗保险；环节控制；组织结构
基本医疗保险制度是根据我国国情出台的一项重要的医疗体制改革内容，是解决人民群众因病致贫、因病返贫现象的最有力抓手。当然医院是医疗保险制度进行改革和实施的最主要载体，也是医疗保险制度执行与控制的基本中心。近些年来，随着医疗保险制度的不断推进，我国各地的医疗保险工作得到了良好的发展，为了进一步推进医疗保险制度改革，更好地执行医疗保险政策，合理使用医疗保险基金，本文通过对医疗保险管理以及医疗保险的环节控制进行分析研究，作如下报告。
医院医保管理工作，是基本医疗保险管理当中最关键的一环，同时也是医院管理的一个重要组成部分。一般来说，要建立完善的医院医疗保险的管理组织机构需要有多个医院部门进行良好的协调与合作。要从根源上抓好环节控制，相关医务人员在医保政策实施过程中一定要严格执行相关管理条例，从而防止医保基金不合理使用。现行的医保制度与医院经营发展密切相关，处理好医保管理工作对于促进医院整体管理水平的提高有着深远的影响。定点医疗机构应建立健全医疗保险管理体系，形成医院、主管部门、科室三级医疗保险管理网络；同时设立与医疗保险管理任务相适应的、与本单位医疗行政部门相平行的、独立的医疗保险管理部门。同时按照每100床比1的比例配备专职管理人员，对全院各个科室的医保管理以及环节控制都要进行具体实施。在进行实际的医疗保险管理工作中，医保管理人员能够各司其职，充分发挥自身职能，做好与医疗保险经办机构、与医院职能科室及其他业务科室的沟通和协调，能够使医保管理组织机构与各个科室之间建立良好的工作关系，从而使医院的医保管理工作能够顺利进行，各项措施以及制度能够顺利推进。所以医院医保管理所涉及的层面非常广泛，要想顺利推进，首先要建立健全相关的管理组织机构，然后还要与其他多个部门进行配合并取得支持，才能保证医保政策的有效执行以及医保工作的落实。
二、强化医保政策管理人员的培训
医疗保险政策是关系国计民生的大事，医疗保险的实施力度与执行力度受到社会各界的广泛关注。医保管理人员整体素质水平会严重影响到医保管理以及环节控制的具体工作。要不断加强相关人员医保政策的培训教育，从而提高医保管理人员的整体素质。同时要加强医保政策的宣传力度，可以通过开展医保工作的专项会议、医院宣传栏、公共电视、院内网络媒体等多种形式进行，从而提升相关人员对于医保政策的获取力度。另外，医院的医保工作人员或者管理人员要不定期到科室进行医保政策的宣传演讲，从而进一步加强临床医护人员对于医保政策的了解，同时还可以为广大参保患者宣传现行医保制度和政策，方便患者就医报销。随着医保政策的推进，医保知识的再教育不应该仅仅面向于医保工作人员，而是要面向整个医疗体系的所有成员，甚至是面向于参保人员。医院要定期有计划地对工作人员，包括新入院职工、实习生、进修生等进行医保政策的宣传和培训，并将培训内容纳入继续教育范畴。做到有计划、有内容、有实施、有讲评。同时，要把现行重要的医保政策如：医疗费用报销比例、费用报销流程等在显著位置进行公示。从而使全院工作人员提升对于医疗保险政策的认识，进而将医保政策的知识应用到日常的医疗工作当中，更好的为患者服务。医保管理是一项非常具有专业性的工作，相关的人员一定要下定终生学习的观念，不断提升医保政策的知识和应用能力，提升自身的综合素质，从而提高医保管理水平以及政策应用能力。
三、环节控制的分析
医疗保险的推进和实行程度关系到医院的整体发展水平，目前来说，我国随着医疗保险政策的不断推进与改革，城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险基本上得到了推广和完善。我国已经初步建立起了覆盖全国范围的医疗保险制度。在医保政策的推进过程当中，医院的医保管理以及环节控制非常重要，要加强医保管理的力度，环节控制就必不可少。在医保推进当中，采取科学合理的环节控制，对于维护参保人员的合法权益、保障医保基金安全以及提升医院的管理水平都具有有效的推动力。在医保实施过程中，首先要做好医保事前、事中、事后的监督监管。所谓事前监管就是一定要确保参保患者住院身份的真实性，杜绝冒名住院、挂床住院等违规行为发生。事中监管就是对参保患者住院期间发生的自费药品、治疗、检查等知情同意情况进行督导检查，维护患者权益。事后监管就是在患者出院前对住院病历进行再审核，除对医嘱收费进行核实以外，还对自费项目告知情况进行再督导，确保医保报销的真实性和准确性。确实维护患者合法权益。同时对减少医保、核拨扣款、降低患者的自费项目使用比例，确保医保基金使用科学安全，有着深远的意义。环节控制要做到对于制度管理的完善，医院完善相关的医保管理制度，从而为医院实行医保政策提供制度保障，保证医保工作的顺利开展。建立健全医保质量考核系统，定期对医保质量和医保数据进行分析、评估、总结，并提出改进措施，建立针对医保人员的投诉管理制度，建立对于医保工作的监察体系，从而保证医保工作能够健康的发展。不断提高医保管理质量和管理水平。环节控制还要做到对于医保服务的动态监管，要对医保服务的相关数据进行科学合理的考察监管。及时分析医疗费用使用的合理性，并提出对合理检查、合理用药、合理治疗的改进意见。通过这些数据对医院的医保服务进行动态监察。最后，环节控制还要做到对于医疗物价的管理控制，要有相应的的管理办法，针对部分多收费、乱收费的情况进行处理和改善，严格按照相关收费标准进行收费，并且对于收费的数据定期公布，利于监督。以强化各项医疗保险政策落实与执行。
四、结束语
在我国大力推进医疗保险制度的背景下，对于医保管理以及环节控制，医院要积极对其进行探索和研究，需要加强医院与各个医疗机构以及社区医疗机构的联系和合作。针对医保政策推行当中容易出现的一些问题要正确看待，并且采用科学的办法进行处理和改善。管理人员要积极推进医保进程，认真进行医保工作，从而将医保制度推向一个全新的发展阶段。
参考文献
[1]彭玲，王昌明，杨新艳，等.新医改背景下医院医疗保险的规范化管理研究综述[J].中国医院，2015，（3）：45-47.
[2]李中凯，姚晓叶，潘雯，等.医院医疗保险管理中的问题及对策[J].中国社会医学杂志，2015，（2）：93-95.
篇2
关键词：医保；医院；患者；管理；三方共赢
医疗保险制度是职工和居民享受基本医疗的有力保障，作为医保管理机构、参保人、医疗机构三方利益交汇点的医院，如何搞好医保管理工作就成了医院管理的重中之重。笔者所在医院作为重庆西部地区唯一的三甲医院，积极采用精细化管理措施，使得住院医保患者报销比例明显提高、次均费用得到有效控制，基本实现医保管理机构、定点医院、参保人三方共赢的局面。
1 建立了完善、有效的医保管理组织
建立了院长任组长，主管医疗的副院长任副组长，医务科、医保办、药剂科、信息科、护理部、设备科、临床科室主任、护士长等为成员的组织机构。重大事件由院长直接管理，其它事件由分管院长负责，医保办负责具体事务落实，临床科室指定一名兼职医保员参与医保管理工作，其它科室协作。
2 加强医保政策宣传学习
2.1向患者及家属宣传医保政策 医保办工作人员认真学习消化医保相关政策，将医保政策制成各种宣传资料，对住院医保患者及家属进行医保政策宣传和讲解。对前来咨询医保政策的患者及家属，耐心细致地讲解医保政策和规定，引导他们自觉遵守各项规定，尽量减少和消除他们对医保政策的误解和抵触情绪。
2.2对医疗人员进行医保政策指导 利用信息系统随时关注临床医技人员的诊疗行为，并有针对性地进行医保相关政策的宣传指导。
2.3全院集中培训医保政策 医保办每年组织3次以上的全院相关人员集中培训，并针对重要问题出题考试，强化他们对医保政策的理解和掌握。同时根据科室出现的问题，深入科室督促、指导、解惑释疑。
3 建立科学、全面的医保质量标准化管理体系
3.1签订责任书 以医保协议为依据，结合各临床科室具体情况及科室学科建设的发展，制定科学、合理的考核指标，并与科室主任签订责任书，以规范临床医师的医疗服务行为及提高医疗质量、保障患者。
3.2动态监控 医保办工作人员分别对临床科室是否贯彻落实了"因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费"的原则，实行网上动态监管。
3.3信息反馈及缺陷整改 对临床科室出现的问题，医保办工作人员及时与科室主任或护士长联系，指出科室出现的具体问题，并由科主任或护士长签字确认，协商改进办法，并限期整改。
3.4周报制度 针对科室出现的问题，一般情况每2w报医务部主任及分管院长，并在院周会上面对全院中层干部公布各科情况，起到了鼓励先进、督促后进的作用。
3.5多科室联动病历点评制度 针对个别医师不按协议规定用药或诊疗的行为，由分管院长组织，药剂科、财务科、医务部、医保办、涉及科室主任参与进行病历讨论，做出处理意见。对多次违反医保协议的医师，不仅要给予经济处罚，还要暂停处方权并在全院通报。
3.6严格药品异动管理 组建了抗菌药物临床应用管理工作组，出台了《合理用药管理实施细则》、《抗菌药物分级管理制度》、《抗菌药物不合理使用处罚暂行规定（试行）》、《抗菌药物临床管理办法》、《抗菌药物联合整治工作方案》、《医嘱和处方点评程序和流程》、《抗菌药物合理应用责任书》。引进目前全国领先的临床安全合理用药决策支持系统软件，轻松规范临床合理用药。针对临床科室药品异动情况，及时与药剂科联系，并报告院长。药剂科对使用排名前10位的药品进行调控，对销售量大的药品生产厂家（供货商）给予黄牌警告；对超适应症用药（包括辅药品），且患者投诉多的药品，采取"休克法"，停止采购计划。由医务部组织对药品使用超常的医生，根据合理用药质询制度进行质询。奖惩制度遵循弱化经济处罚，强化行政处罚的原则。对个别违反管理制度的医生实行个别谈话，院内公示、直至暂停处方权。
3.7采取有力措施，减少医师出错机会 为减少医生在诊疗过程中出错机会，医保办根据医保协议撰写了"门诊特病注意事项"、"医保政策临床医师工作手册"、整理了"限制性药品目录"，纸质版发放给各临床医师，电子版放在医院相关网络内，以便医师们随时查阅，门诊特病患者用医保卡或身份证挂号，通过网络提醒医生患者就诊信息，医师针对患者特病类型规范诊疗及用药。
3.8不定期下科室督查 医保办工作人员不定期下科室督查临床科室执行医保协议情况。通过督查，防止科室有变通、分解或串换目录的现象发生。
3.9严格患者身份核定及知情同意 患者入院后医保办即要求其复印身份证、医保卡交科室保存，并要求医生、主管护士确认患者身份并签字，防止了冒名顶替住院事件的发生；根据患者情况，确需使用自费药品、检查及医用耗材的也必须征得患者或家属同意并签字确认，既减少了患者的经济负担，又减少了医患纠纷案件的发生。
3.10医保考核指标执行情况月报制 医保办每月初将临床各科室完成医保考核指标情况进行分析，将各科室指标完成情况及医保办分析报告交医务部主任、分管院长、院长，分管院长或医务部主任在科主任会上宣布，同时在医院简报上公布，起到了鼓励先进，督促后进的作用。做得差的科室常常会主动给医保办联系，商讨改进办法。
3.11积极主动与医保管理部门协调沟通 针对临床医疗服务中的具体情况及在执行医保政策过程中的实际案例，提出完善和改进医保工作的合理化建议，与医保管理部门积极沟通协调，争取医保管理部门的支持。
4 指标对照及效果评价
作为渝西片区唯一的一家三甲医院，2012年积极采用以上精细化管理措施，使医院医保各项指标完成较好，医保报销比例明显提高，次均医疗费用得到有效控制，全自费指标降到一个较低的比例，现将2011年与2012年相关指标对照如下。
4.1报销比例明显提升 参保人员的报销比例从2011年的50.41%上升68.62%，上升了18.21个百分点。其中患者周某达到了最高报销比例：91.94%，切实减轻了患者负担。
4.2次均费用增长速度放缓 2012年较2011年只上升了2.6%，与往年平均增长5%的速度相比较，增速有明显下降。
4.3平均住院床日明显下降 2012年平均住院床日10.25d，较2011年的11.7d，减少1.45床日。按年住院患者3.4万人次计算，床位费以每日35元计算，患者共减少床位费支付640900元，医保基金少支付床位费97 6140元。
4.4住院患者全自费负担费用明显降低 全自费指标从2011年的20.8%下降到2012年的6.65%，下降了14.15个百分点。
4.5住院患者抗菌药物使用情况得到有效控制 2012年医院抗菌药物药占比13.75%，急诊抗菌药物使用率﹤30%。
5 总结
医院对医保住院患者管理，由于组织领导坚强、宣传到位、措施得力、奖惩逗硬，取得较好的成效。实现了医疗保险基金节约，住院患者实际报销比例得以提升，患者对医院的满意度大大提高，真正达到了医保管理机构、医保定点医疗机构、住院患者三方共赢的效果。
参考文献：
[1]宋海洋. 医保办公室在医疗保险政策及管理中的作用[J]. 劳动保障世界， 2009， （7）； 93-94.
篇3
关键词：医保基金 拒付风险 预控管理
现阶段实施的医保管理机构常态化管理措施之一就是医保基金拒付。近年来，由于各种原因致使医疗费用增长过快，致使基金拒付风险以及基金资源出现流失，其原因就是定点医院检查不合理、用药费用的增加，同时还会因医保病历质量存在一定缺陷致使不合理收费现象滋生[1]。基于上述原因，在定点医院实施预防管控医保基金拒付问题具有一定必要性。
1.加强组织机构以及拒付风险预控机制
1.1对机构设置和功能的分析
可采取成立医保拒付风险预控管理委员会的形式加强对风险的控制，并设立主管院长以及职能科室。以相应的医保政策作为依据，与医院自身运营状况为前提，从而采取一定的风险管控方案[2]。同时，明确风险管理的目标，对医院的诊疗情况以及医疗服务水平进行有效监督；此外，还需有效评估基金运营环节以及风险，对拒付现象进行有效的管控；制定相应的风险应对措施，以使拒付风险水平获得最大化的降低。
1.2对拒付风险的预警以及通报进行分析
成立风险预控管理委员会，并适时的举办医保工作会议，主要讨论临床科室医保服务的质量问题以及医保管理指标的完成情况，对综合实际对现阶段的医保风险管理情况进行汇总分析，将现阶段医疗服务中存在的隐患进行辨别，从而制定预防措施，并召开会议在全院进行通报，以使全员做好应对准备，对风险进行有效控制以及规避，使基金支出更为合理化，并能够提升医保管理质量[3]。
2.对拒付风险原因的分析
2.1对违规费用的分析
对于定点医院而言，一般都存在超范围用药和检查、未实行对症用药以及检查、多次重复性收费、没有完善的病历记录、不在医保范围内的疾病却按照医保的标准办理等多项违规行为，其同时也是拒付费用项中最为主要的内容。其中，最为重点的项目就是超范围用药以及检查。
2.2对超定额费用的分析
现阶段的定点医院中，对于医疗保险的项目也逐渐地增多，加之各种其他因素的制约，导致医疗费用不断增加，最为普遍的现象就是人均统筹费用超标。除此之外，还需在贵重药品以及高支耗材的应用上加强控制，以使医疗成本以及超定额费用有效地降低[4]。
现阶段的医保结算体系中，有三种形式，分别为定额结算、项目结算以及单病种付费方式。其中，在医保拒付中最为突出的问题就是定额超标现象，因其所涉及的金额较多，且涉及的医院也较多，所以对管理造成了更大的难度。
2.3对用药超标现象的分析
医保政策具有相关的规定，对于患有特殊疾病的患者，开药量不得大于30天。而现阶段医院中，在医生做出诊断后，对患者的病历没有进行完全的记录；此外，因门诊病人过多，导致没有办法对其药品的开药量进行统计；医务服务人员对于医保的政策也不是很了解；医保所涉及的人群待遇水平不一，致使患者出现多开药的违规现象。此外，在患者住院期间，多使用辅药品，违背了医保的规定[5]。
2.4未有效实施之前同意制度
医保制度中，有相关规定说明，在患者应用自付或者部分自付药品费用时，必须获得患者或者其家属的同意，并需签订知情同意书，若未进行签署，患者有权力对不知情费用的支付进行拒绝。此种现象，在医院中也曾有案例发生。
3.对拒付风险进行有效干预的分析
3.1对拒付风险教育的分析
对医务人员做好拒付风险的相关培训，从而使其对拒付风险的因素以及根源有透彻的了解，并系统的学习病历质量、临床用药方法、治疗检查、合理收费以及门诊特病等，与此同时，还应深入的学习《中华人民共和国侵权责任法》中与医疗损害相关的内容，使医务人员的拒付风险意识以及责任得到强化，将法律作为行为的基本准则，避免拒付风险现象的出现。
3.2对拒付风险质控的分析
完善责任制度。在医院中，需详细的制定医保绩效管理守则，实施科主任负责的制度，使其对医保管理指标进行重视，并在药品所占比例、平均住院日以及均次统筹费用上加强监控，从根源上遏制医院的不合理收费，使宏观调控制度发挥其一定的优势。
抓住重点。在医院中，还需对主要干预的项目加强关注力度，实施有效的质量控制措施，避免出现过度治疗的现象，导致拒付风险的发生率增大。以达到使医院的医疗质量得到提高的目的。与此同时，还需对监督中出现的问题进行有效的总结分析，并实施公示制度，以达到警示全院的效果。
充分应用网络优势。在对患者进行查询时，因患者较多，查询时耗时较长，在此过程中，充分应用计算机网络就能够在一定程度上完善查房制度，减少查房耗时。与此同时，在对患者的身份、疾病、收费以及告知书的审核上更加的方便快捷，在一定程度上降低了拒付风险的出现。
对医院的规章制度需要进行有效的管理。在管理中，需要按照科室的顺序，每月定期的统计以及处理全院的医保数据，以使科室在调控管理上更据可靠性。此外，医院还需每半年统计分析临床科室各项指标有无超标的现象，并上报院部，医保管理机构根据医院每年各项指标完成情况，兑付保证金。
4.对医保基金拒付风险预防措施
4.1加强政策培训
现阶段，城乡医保尚未统筹完善，对于保险的管理制度也都不相同。而进行医疗制度的改革是解决这一问题的可靠方法，在新医改的实践中，做好政策的培训是真的基础所在，同时也能够达到使医务人员拒付风险意识强化的效果。在加强培训的环节，需要对风险的管理目标进行明确，有效地进行自我约束，以相关政策为前提，提高对参保患者的服务质量。
4.2加强风险防控
在医院管理制度的运行中，需要有效监控医院的医疗服务水平以及质量，在发现拒付风险的隐患时，及时指出并进行归纳总结，以达到使医务人员对风险辨识能力提高的目的，对医院的医疗行为进行有效的规范，避免拒付风险现象的出现，从而使医保管理质量得到有效的提升。
4.3加强质量管理制度
医院的职责就是为患者提供基本的医疗服务并对医疗费用进行有效的控制，但是，在医疗服务基金的使用上，医院就应该从自身出发，做好自我监督，使医疗质量得以提高。此外，还需对质量控制环境加强重视力度，对不合理的治疗应坚决杜绝，创新临床路径，使患者的平均住院天数得以减少，并使医院基金资源的合理利用率最大化的提升，最大达到医院总体经营管理水平得到提高的目的。
5.结语
现阶段，我国的医保制度已经有了全面的实施，但是在此过程中，还存在一定的不足，这就需要医院加强内部管理制度，并组织相关人员进行医保政策的培训学习，使医保制度能够深入人心，在用药方面加强管理力度，最大化的降低医院的违规操作现象，并与患者间加强沟通交流，获得患者的理解与信任，使医保制度得到更好的实施。
参考文献：
[1] 王继伟，夏挺，韩雄等.军队医院地方医保基金使用监管指标集的研究[J].中国数字医学，2011，06（12）.
[2] 曲刚，崔盛楠，唐加福等.医保基金支出的主动性和被动性影响因素分析――以大连市医保基金为例[J].工业工程与管理，2014，19（2）.
[3] 沈世勇，李全伦.论医保基金收支中的承诺兑现――基于制度可持续的视角[J].现代经济探讨，2014，（1）.
篇4
关键词：规范 收费 加强 管理 探索 新途径
中图分类号：F234.3 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）04（c）-0136-02
随着卫生体制改革的不断深入，医疗市场竞争日趋激烈。群众看病难、看病贵等问题，是目前社会和政府极为关注的焦点。医疗机构的服务收费行为是否规范，不仅关系到政府的形象及医院信誉，也是关系广大人民群众切身利益的敏感问题。因此，医疗机构应不断加强和完善医疗服务价格管理体制，规范医疗服务价格行为，将医疗服务价格管理作为医院管理的重点。然而，医疗服务收费是一项政策性较强、牵涉面较大的工作，包括医疗服务价格、药品价格、卫生材料价格等医疗收费的管理。加强医院物价管理，完善价格监督机制，严格执行国家价格法规，用足用好物价政策，才能给医院带来良好的社会效益和经济效益。
云南省肿瘤医院是1984年才成立的年轻的肿瘤专科医院，经过30年的发展，2013年医院在中国医院协会肿瘤医院管理分会对近40家全国肿瘤医院综合实力评选中，获得排名第14位的好成绩；2014年医院经过网络直报数据分析及综合评价，被中国医院协会推举为“百姓放心百佳示范医院”。获得如此殊荣，医院发展面临着挑战与机遇，医院各个方面的管理日趋成熟，物价管理方面也正向着建立规范化、科学化、精细化的物价管理体系的目标而迈进。
多年来，医院对物价管理管理工作，进行了积极探索，采取了一系列有力措施，推动了医院物价管理工作的持续改进。
1 医院物价管理工作现状
医院2012年8月根据《云南省卫生厅关于转发卫生部国家中医药管理局关于印发医疗机构内部价格管理暂行规定的通知》（云发卫[2011]662号）文件精神，结合“等级医院评审条款”的要求，重新梳理并进一步规范了价格管理工作，出台了新的《云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院价格管理制度》，制度中全面梳理和规范了医院的价格管理工作，责任层层落实到部门或人，确保依法收费。具体来说，该制度从医院价格管理组织体系、医院日常价格管理、价格后续管理制度三个方面切实加强了医院物价管理工作，规范医院收费行为，建立起医院医疗服务收费价格管理工作的长效机制，使医院的价格管理工作形成了一个完整的工作体系。
1.1 建立健全价格管理组织体系
建立了价格管理三级领导负责制，坚持“谁主管、谁负责”的原则。层层落实责任，确保依法收费。即：院长和分管副院长负责制、科主任负责制、科室专、兼职物价管理员负责制。同时，价格管理工作纳入科主任责任目标考核。成立了相应的价格管理组织机构，即：“价格管理委员会”、“治理乱收费工作领导小组”，两个组织机构均明确界定工作职责，并由院长亲自担任负责人。根据科室的发展需要，合理配置兼职价格管理人员39名，明确其工作职责，进行考核。今年，经过医院党政联席会议讨论通过成立了价格管理办公室，按床位比配置3名专职价格管理人员负责医疗价格的组织实施及日常管理工作。
1.2 医院日常价格管理方面
医院从医药价格调价、公示、费用清单查询、费用三级复核签字制度落实、新增项目价格申报规定以及科室医疗服务成本核算和成本控制管理制度等方面进行加强。明确规定各项制度如何落实以及落实的程序。如：医药价格调价规定中，明确指出财务科价格管理办公室与信息科、药剂科、设备科共同负责医疗服务价格调价事项，调价必须于收到调价通知后在规定调价时间或收到调价通知当日进行，财务科价格管理办公室根据通知会同信息中心对价格管理信息库进行调整，并通知各业务科室。同时，明确指出各相关科室维护、修改信息库的依据。以2014年为例，截止10月，医院收到云南省物价局关于药品价格调整的文件7份，涉及医院药品15种，在规定时间内全部按要求调整；新购药品，严格按规定的最高零售价或加价率执行；今年招标采购可收费的医用耗材共发调价通知42份，涉及耗材73种，均严格按规定的加价率执行。
在日常价格管理工作过程中，医院还进一步完善日常价格管理制度体系，这些制度包括：医药价格调价制度、医药价格公示制度、费用清单查询制度、费用三级复核制度、新增项目价格申报制度、医疗服务成本核算和成本控制制度。
1.3 价格后续管理制度建设方面
主要从医疗价格管理责任追究制度、价格投诉管理制度、医疗服务价格自查及反馈制度、医疗价格管理档案方面进行规范。首先从医疗价格管理责任追究入手，对责任追究的依据、责任追究行为、责任追究对象、责任追究方式进行界定；在价格投诉管理方面，医院实行价格投诉“首诉负责制”，对投诉患者的基本情况、投诉内容、物价管理人员对投诉情况的落实、调查结果、科室的整改情况、患者对投诉的处理是否有其他意见，均以表格的形式做详细记录，最终由价格管理人员针对科室为什么会出现此类情况的投诉进行原因分析，形成了一个完整的投诉处理流程。针对不同的投诉来源，医院又进一步明确处理程序，即：价格管理人员自查处理程序、患者与医院自行协商处理的程序、患者通过政府部门处理收费争议的程序。医院价格管理人员每季度抽取病历、费用清单，对患者费用进行自查，针对检查出的问题及时向科室兼职物价管理员进行反馈，下发整改表以及价格管理执行力评价表，督促科室进行整改，促进科室提高价格管理水平。2014年共抽查病历及患者费用清单132份，抽查金额225万余元。同时，根据业务科室性质和特点明确自查内容、规范自查流程，在全院范围内开展科室交叉检查及本科室兼职物价管理员对科室收费情况的自查，针对发现的问题及时进行事中整改。自查了21个临床科室，按要求自查科室1―8月出院结算总数的10，共计2529份病历及清单，自查收费金额：3845万余元。
1.4 借助信息手段
针对医疗服务收费的特点，要做好医院的价格管理工作，必须借助信息手段，医院设备科耗材运用财务营运管理一体化系统，耗材名称、规格等均按注册证的名称进行统一，财务部严格按设备科通知，进行材料价格维护或调价处理，手续齐全，记录完整。医院的物流系统做到了耗材的医嘱核销，严格控制耗材数量，做到采购数、入库数、收费数三者相一致。
2014年11月13日上午，云南省卫计委规财处组织督查人员到医院进行物价管理工作的督查评估，对医院物价管理工作给予了高度评价，认为医院在整体物价管理、信息化建设、高值耗材管理等方面所做的收费管理工作，是检查组两年来在对云南10州市40多家医院检查过程中发现的亮点工程，希望医院向全省大力推广成功经验，在省政府提出的医疗收费放心示范工程中作出积极贡献。
2 今后努力方向
医院的物价工作虽然取得了一定的成绩，但应该清醒的看到，党的十、十八届三中、四中全会以来，党风廉政建设和反腐败斗争形势依然严峻，医院的价格管理工作是医院党风廉政建设的重要内容。怎样才能不断规范和完善物价管理工作，进一步提高医院贯彻物价收费政策的水平，确保医院物价管理工作向更高目标迈进是下一步工作应该思考的问题。该研究者认为要从以下几个方面入手。
2.1 人力资源管理方面
改变原来按科室设置兼职物价员的现状，按病区配置兼职物价员，更有利于科室的收费管理，将兼职物价员增加到59名。科室变更物价员需报物价管理部门审核备案，并通过医院内部物价员资质培训和考核。扩大和稳定物价员队伍，避免由于物价员的更换而发生收费差错。
医保专管员和兼职物价员合并统一由一人担任；兼职物价员与医保专管员在科室上的工作目标一致，都是为了更好的规范医疗服务收费行为，两个岗位的人员合并由同一人担任，在政策衔接、业务熟悉等环节能更规范的做好科室收费。
2013年省市医保全年不合理收费扣款80%是因为不规范收费行为所造成，有些科室个别项目每月重复出错、重复被扣款，通过岗位合并，人力资源、信息资源达成共享，将有效减少信息不对称等原因造成的损失。
建立物价员津贴制度，对兼职物价员增加的工作量给予一定补偿，充分调动积极性和主动性。
加强培训，不断更新知识结构，增强业务技能，确实提高专、兼职物价员综合业务素质。
加强价格宣传工作，充分利用医院的各种宣传媒介，营造职工和患者全员参与医院价格管理的工作氛围。
2.2 建立标准化的计费流程
2014年医院平均每天比2013年同期新增出院患者近50名，这意味着在护士、收费窗口不变的情况下，我们的工作量在日益增大，如何做到缩短计费时间，提高计费准确率？需要我们价格管理员在学好、用好、执行好价格政策上做更多的思考和创新。在医院自查过程中发现有错误收费的问题出现，但不是物价人员主观意识要错误收费的，原因还是在对收费标准中，项目的“内涵”、“除外内容”、“说明”不清楚或理解不到位以及工作太忙、责任意识淡薄、费用三级复核制度落实不到位等原因造成的。
针对这种情况，医院将组织汇编《临床科室医嘱开立及收费注意事项》，同时，积极与信息中心联系，利用强大的信息系统软件，设定系统计费提示和限制功能，形成标准化计费操作流程，降低人为的计费差错。改变物价自查工作由于受人员、工作量等客观原因的影响，变事后抽查、事后管理，为事中控制，大幅度减少医疗收费的差错率。物价管理人员可以通过网络，随机监测各科室的收费计价情况，发挥事中监督的作用，对发现的收费不合理、漏收费等现象，及时通知科室更正。从源头上杜绝自立项目收费、巧立名目、分解收费等现象的发生。最终在有限的人员、不断增加的患者间，寻找到一个有效方法来减少收费差错。
2.3 建立更为科学的价格结构体系
财政补助收入、医疗收入、药品收入是医院收入的三大来源，以医院2013年为例，其中财政补助收入占医院收入的1.7，药品收入占医院收入的48.6。新医改的两项重要举措是“逐步取消药品加成率”和“付费方式的转变”。最终医疗服务项目将成为医院的主要收入来源，项目成本、病种成本也将成为决定医院发展的根本，医院单项成本、科室单项成本、成本构成要素的变动影响收益变动情况，密切关注成本构成要素的变动，借助信息软件，在一定程度上为临床提供依据。医院“综合成本运营管理BI系统”即将投入使用。以此为基础，同时考虑收入结构、医疗资源使用效率、新项目的增长为医院可以带来的收益以及耗材毛利率对医院收益的影响方面的因素。从而形成科学合理的价格结构体系，为医院的经济运营发挥价格管理的杠杆作用，使医院在未来激烈的医疗竞争中得到更好的发展。
3 最终达到目标
医疗价格管理政策性强，涉及面广，项目繁多，需要多方的协调配合，提高认识，用足用好物价政策，在为病人提供优质服务的同时，合理地维护医院的利益，堵住医疗费用管理的漏洞，促进医院健康、和谐发展。
总之，医院要在激烈的竞争中生存，要切实解决好看病贵、看病难问题，必须从医院全方位管理入手。医院必须运用现代化手段，不断加强物价管理，遵循医疗服务市场客观规律，进一步加强医德医风建设，以优秀的医学人才、先进的医疗设备、精湛的医疗技术、舒适的就医环境和规范的医院管理为患者提供一流的医疗服务，来满足西南地区乃至周边国家患者的就医需求。
参考文献
[1] 机构内部价格管理暂行规定[S].2011.
篇5
一、创新思路，抢抓机遇，各项工作稳步推进
（一）加大培训和转移力度，就业服务工作开局喜人。
坚持城乡统筹、培训服务齐抓、需求供给对接、就业创业并举的思路，以提高就业能力为前提，维权服务为保障，转移就业为目的，把促进就业作为服务民生和推动我县经济社会和谐发展一项战略任务来抓，逐步做大做强了劳务经济，拓宽了农民增收渠道，就业工作走在了全市先列。
一是搞好就业困难群体援助。组织开展了以“宣传《就业促进法》、落实社保和岗位补贴、提供有针对性的援助服务”为工作目标，以“宣传到位、登记到位、家访到位、帮扶到位”和“送政策、送岗位、送补帖、送服务、送温暧、送贷款”六送为主要内容的“就业援助月”活动。活动期间：全县共登记认定的未就业困难人员xx 人；摸清已就业未享受政策的就业困难人员xx人；组织专场招聘会x场；帮助就业困难人员实现就业xxx人，其中企业吸纳就业67人、公益岗位就业5人、高校毕业就业54人、残疾就业困难人员就业2人。
二是充分发挥就业平台作用。全面落实对城乡求职人员提供免费政策信息咨询、职业指导和职业介绍的扶持政策。抓住春节前后农民工大量返乡及外出的有利时机，出动工作人员，免费发放《外出务工须知》、维权手册和用工信息10000多份。组织举办“民营企业招聘周”活动一次，为农民工提供了xx个工种近xxx个就业岗位，有xxxx余名农民工就近找到了合适的就业岗位。
3月至5月，我局派有关人员分别参加了我市组织的“2011春季人才招聘会”及省人力资源和社会保障厅在三河组织的招聘活动，收集可用工信息400余条。4月中旬为落户XX的宏昊假日大酒店、河北城运包装有限公司、河北兴业燃气公司和北京国壮食品有限公司等8家企业召开专场招聘会，xxx余人应聘了xx余个岗位，招聘成功率xx%。
上半年农村劳动力转移全县稳定在外xxxxx人，其中省外xxxxx人。城镇新增就业人数 xxxx人，下岗失业人员再就业xxxx人，其中就业困难对象再就业xxx人，城镇登记失业率为x.x %。为解决在外务工人员后顾之忧，局领导率相关部门的同志深入到输出集中的乡镇看望慰问留守老人、留守儿童和困难户,切实做好了留守老人和儿童工作。
三是积极开展技能培训活动。就业训练中心和其他定点职业培训机构全面落实了对就业困难对象提供免费就业再就业培训的扶持政策。5月4日我局结合京津冬季供暖所需，针对农村大龄人员就业难，组织了开展了2011年第一期“燃油燃气司炉工培训班”，培训农村劳动力xx余人，年底全部就业与京津供暖市场。拉开了我局今年开展“阳光工程”，针对农村劳动力开展的实用技能培训的序幕。
建立健全政策扶持、创业服务、创业培训三位一体的创业促就业工作机制。扶持下岗失业人员自主创业，鼓励高校毕业生面向基层创业，引导外出务工人员回乡创业。抓好创业培训的组织实施、教师培训等工作，不断拓展“xxx”培训项目，打造创业培训品牌。今年x月x日，我局又组织了一期“xx”创业培训，由创业指导中心实行全程管理和服务。创业培训xxx 人，带动就业近千人。
四是充分发挥失业保险调稳作用。加大力度做好失业保险扩面工作，采取各种措施，继续宣传失业保险政策法规，增强单位和个人失业保险意识，提高参保缴费积极性。积极开展失业保险新增参保的扩面工作。上半年全县新增参保单位5户，失业保险新增扩面参保xxx 人，占年计划目标的xx％；累计征收失业保险费xxx.x万元，为维护社会稳定，推进企业改革作出了贡献。
（二）做好政策的落实和争取，社会保障工作稳步推进。
社会保险政策宣传到位，待遇支付到位，社会保险政策的执行力和公信度大为提高，积极参加社会保险逐渐成为人民群众的共识，全县社会保险工作走上了良性循环、科学有序的发展轨道。
二是工伤保险再扩面。加强了对新修订的《工伤保险条例》的学习和广泛宣传，进一步完善了全县工伤保险参保单位、基金征缴、财务软件及待遇审批等基础信息。按照省座谈会要求和市《关于企业“老工伤”人员纳入工伤保险统筹有关问题的通知》，为把“老工伤”纳入市级统筹进行了全面核查和摸底。截止6月底，全县工伤保险参保人数达到xxxx人，征收基金xx万元，支付待遇x.x万元，参加市级统筹后支出户余额xx.x万元。
三是生育保险有新结余。截止6月底，生育保险参保职工xxxx人，征收基金x.x万元，上半年结余基金xx.x万元，保障女职工在生育期间得到必要的资金补偿和医疗保健。
四是积极争取我县成为国家新型社会养老保险试点县。为了争取将我县列为国家新型农村和城镇居民社会养老保险试点县，进一步改善我县广大农民群众和城镇居民生活状况,我们积极向县委、县政府主要领导请示汇报，并数次赴省厅、市局争跑试点县资格,同时提前对我县农民和城镇居民生产生活实际、缴费承受能力和符合参保条件的人群范围等进行了全面细致的摸底调查，对参保资金需求进行了详细测算，形成了较为翔实的基础数据和申请材料，于今年5月完成了上报工作，为全县农民、城镇居民参加养老保险创造了基础条件。我县在全市2011年上报的6个试点县区中名列第三位，实现了列为国家新型社会养老保险第三批试点县的目标，新型社会养老保险工作于7月份全面启动。
（三）进一步完善机构，医疗保险工作有序开展。为贯彻落实中央、省、市有关政策，进一步改善医保服务和管理，经县委、县政府研究决定于3月19日正式成立XX县医疗保险事业管理局并为该局配备了人员、设备、确定了地点、逐步健全机构，确保医保工作稳步推进。
一是规范医保服务行为。5月3日起，正式展开城镇基本医疗保险定点医疗机构、零售药店资格申报审核工作。我局受理并负责日常材料申报初审工作，为各申报单位建立了定点资格申报档案。抽调六名工作人员组成考察组，以原定点单位为重点，对各申报单位的院容院貌、规章制度、微机管理、设备配置等进行了实地考察。督促各定点单位建立了与基本医疗保险要求相适应的内部管理制度；建立了和县医保局中心网络相配套的计算机管理系统；设置了医保专门机构并配备了专（兼）职管理人员。以定点医院为重点进行了履行医保协议情况的专项稽查，对发现的问题下达了整改通知书。取消友谊医院定点医院、定点门诊资格；取消华佗XX建设街店定点零售药店资格。确定了xx家医保定点资格单位，其中定点医院x家，门诊x家，零售药店xx家，基本满足了城镇参保人员的就医购药需求。
二是医保扩面工作进展顺利。2011年参保居民xxxxx人，参保率为xx.x%。全年共征收居民医保基金xxx.x万元，其中征收居民个人缴纳医保基金xxx.x万元，争取到县级配套基金xxx.x万元，中央、省配套基金xxx.x万元。截止5月底共支出医保费xxx.xx万元。1至5月职工正常缴费单位xxx个，参保人数xxxxx人，其中在职职工xxxxx人，退休职工xxxx人，参保率达到xx.x%。医保费共计收入xxx.xx万元，其中统筹金收入xxx.xx万元，个人账户收入xxx.xx万元。共支出医保费xxx.xx万元，其中统筹金支出xxx.xx万元，个人账户支出xxx.xx万元。
（四）积极探索，不断规范人事工作。一是全县行政、事业单位人员统计摸底工作基本完成。从5月份开始，对全县行政、事业单位管理、技术、工勤、离退休8类人员进行了拉网式统计，为下一步深化职称改革、细化考核、强化绩效提供准确的数据信息。
二是干部考核和归档工作进一步规范。开展干部档案专项核查整顿工作，通过边查边纠、边查边改、边查边规范，力争使我局的人事档案材料更加完善，人事档案管理水平进一步提高。对全县政府科级以下公务员、机关工勤人员、事业单位管理人员和工勤人员量化考核，填报《事业单位职员年度考核登记表》《机关事业单位工人年度考核登记表》《公务员奖励审批表》《公务员考核登记表》《参照公务员管理的机关（单位）工作人员年度考核登记表》，对优秀的以文件形式进行了表彰。
三是努力做好人才录用和培训工作。为落实好省、市公务员招录计划，完善公务员进入机制，细化了公务员调任、转任、考核、试用期满的管理和考试录用办法。对事业单位招聘计划进行了汇总并于4月20日同招聘方案一并报市事业单位人事管理科，为全市统一招聘提供依据。制定了《人才交流管理办法》《人事办法》等制度，印制《人才登记表》《用人单位登记表》《人才申请表》《人事协议书》等表册，扎实了人才交流中心的各项基础性工作。
3月中旬，积极参加我市组织的“2011春季人才招聘会”，完成我县人才市场调查摸底和上报工作。于5月7日8日，组织全县1400名大学生青年干部召开培训会。积极探索建立XX县人才市场网站，搭建人才与用人单位交流平台。配合组织部为河道管理处、元中都博物馆、文物局、野狐岭要塞管理处、XX电视台5个单位做好招聘报名和面试录用工作。
四是军转待遇得到落实。在元旦、春节两节期间对企业34名军转干部进行慰问。帮助其解决生活中的实际困难，宣传好党的军转政策，并将工资、福利待遇落实到位。积极为全县广大退伍军人办理养老保险参保缴费手续。截至6月底，为370多名退伍军人以自由职业者身份办理了参加企业基本养老保险，并按全省职工平均工资为基数缴纳了基本养老保险费,原军龄视同缴费年限，与参加基本养老保险的实际缴费年限合并计算为缴费年限。保障全县退伍军人老有所养，促进了社会和谐。
五是职称制度改革不断完善。组织了申报500人的计算机和英语报名考试工作；完成全县专业技术4000多名专业技术人员摸底调查工作。积极与相关部门沟通，为20名前来进行工伤认定、劳动能力鉴定的人员组织鉴定或认定并按规定办理了相关手续。
（六）创新方法，努力实现和谐拆迁。今年是新《征收条例》实施第一年，拆迁面临新的任务和挑战。我局在人员少、任务重的情况下，成立了三个由骨干力量组成的动迁领导小组，深入了解被拆迁户实际情况，积极进行动迁。动迁工作人员对被拆迁人进行逐户走访，听取被拆迁人的意见，及时把握新动态、新情况、新问题。在走访过程中，工作人员对被拆迁人进行了耐心细致的思想动员，讲清当前的拆迁形势，就拆迁方面的法律、法规及相关政策进行解释说明，使他们认清当前拆迁改造的实际情况，晓之以情，动之以理，使他们由抵触到进一步了解，再到对动迁人员理解，最终支持拆迁工作。在实际动迁过程中，工作人员在坚持原则的前提下，带着情感去做动迁工作，不偏不倚，实事求是，在不违反政策的基础上，对拆迁当事人存在的实际困难给予适当帮助，得到了大多数拆迁当事人的肯定和领导的表扬。
（七）多方筹措，积极开展资金争跑工作。今年上半年，在县委、县政府的领导下，积极调整工作思路，改变工作方式、方法，切实把争跑资金作为头等大事来抓。截止6月底，经过全局努力，争跑资金总额607万元，其中企业养老保险200万，就业专项资金407万。
二、开展活动，抓好学习，自身建设不断加强
按照市委、县委要求，扎实开展“三学习” 活动。活动开展以来，我局及时制定工作方案,成立组织机构,召开动员大会广泛宣传发动。制作了开展活动的标语，制定了学习计划，全体党员干部进行了集中学习，每人都记录了学习笔记，开辟了学习园地专栏，刊登了全体党员干部的心得体会文章，营造了浓厚的活动氛围。广大党员干部思想观念有了明显转变，在推动人社工作如何科学发展的一些重要问题上形成了共识,工作作风更加扎实，推进发展、破解难题的本领有了较大提升，人社系统进一步呈现出团结、和谐、共谋科学发展的新局面。
群众工作开展以来我局积极行动，明确了强势启动、深入调查、抓住重点、整体推进、落实到位的群众工作的总体思路，成立了局群众工作领导小组，由局长兼任组长，全面负责群众工作的部署、开展。及时召开了局群众工作领导小组会议，细化了责任职责，设立了办公地点，配套了办公设施，实现了严要求，快部署，强势启动。4月15日特邀县群众工作领导小组宣讲团成员董卫军同志为全系统干部职工进行了宣讲辅导，进一步强化了干部职工服务群众的意识。出台了《XX县人力资源和社会保障局群众推进方案》、《XX县人力资源和社会保障局加强和改进新形势下群众工作的意见》，根据县群众工作领导小组的要求又制定了《XX县人力资源和社会保障局群众工作站职能》《XX县人力资源和社会保障局关于完善社情民意反馈和群众利益表达机制的措施》等，局群众工作制度不断完善。使。启动了若干通民意、惠民生的活动，精简了办事程序，受到人民群众广泛赞誉。
三、正视实际，查找不足，争取把各项工作做得更好
（一）清醒认识人社工作仍然存在不少困难和问题。劳动者职业能力不高，就业服务体系还不健全，职业培训与产业发展不相适应，高技能人才短缺。弱势层面的社会保障仍然薄弱，历史遗留问题有待解决，农村社会保障、新型农保、工伤保险等重点领域工作亟待突破。劳动权益保障诚信体系尚未建立，构建和谐劳动关系的基础还不扎实。自身建设还有较大差距，信息化水平不高，服务平台不完善，劳动保障机关的自身工作条件、工作机制、履职能力与外在工作环境难以适应新形势所承担的繁重任务。对这些困难和问题我们高度重视，下一步采取有力措施加以解决。
（二）明确做好下一步工作的任务。一是加强领导班子和干部队伍建设。严要求，讲学习，讲政治，讲合作共事，不断增强班子的凝聚力、创造力，提高战斗力。大力推进学习型机关建设，狠抓全员学习，营造重视学习、自觉学习、终身学习的良好氛围。深入学习人事劳动和社会保障政策法规及业务知识，不断提高人员的整体素质和做好群众工作的能力。
二是争取业务工作进位上档。认真贯彻上级部门和当地政府有关政策。进一步做好返乡农民工创业指导工作。加强对农村劳动力转移就业工作的指导，借鉴和学习其他地方的成功经验，走产业化、集团化的路子，把有组织劳务输出做强做大。加强再就业培训和创业培训，提高培训的针对性和有效性。继续组织实施大、中专技校毕业生就业服务活动，促进就业再就业政策的落实。
进一步扩大社会保险覆盖面。把工作重点放在农民、城镇居民参加新型农村和城镇居民养老保险上。确保企事业单位xxxx余名离退休人员xxxx多万元养老金的按时足额发放，及时支付工伤、生育等社会保险待遇，确保参保人员的合法权益。积极争取国家政策支持，把我县列为新型农村和城镇居民社会养老保险国家试点县。
篇6
一、投标报价...41.投标报价总表...41.1报价明细表...51.2报价明细表...6
二、投标函...7
三、法定代表人证明书和法定代表人授权书...83.1法定代表人证明书...83.2法定代表人授权书...9
四、资格证明文件...104.1《法人营业执照》和《税务登记证》,《物业管理资格证书》及相关资质证书原件复印件...104.2投标人简介...104.2.1投标人简介、规模、设施、现状...104.2.2投标人组织机构、管理模式、管理制度...114.2.3投标人人力资源...124.3投标人近年物业管理业绩...134.4投标人财务简况表...144.5投标人声明...154.6投标人目前涉及的诉讼案件或仲裁...16
五、商务响应...175.1合同响应...17
第二部分技术文件...18六.技术响应...196.1用户需求书响应表...196.2技术响应表...206.3投标人拟为本物业管理项目配置人力资源概况...216.4物业管理方案...226.4.1服务方案概述...226.4.2服务计划...226.4.3保洁服务...236.4.3.1合理的分工和保洁工作程序：...236.4.3.2全面的保洁员培训...246.4.3.3完善的质量控制体系...246.4.3.4专业的保洁用工具、清洁剂、设备设施...246.4.3.5公共区域保洁服务工作目标...266.4.4安管服务...266.4.4.1人员配置...266.4.4.2安管服务主要设备工具...266.4.4.3工作程序...276.4.5项目管理...276.4.6质量保障...286.4.7公司管理制度...286.4.7.1岗位职责...286.4.8员工培训与发展...316.4.8.1员工技能培训...316.4.8.2员工激励大会...316.4.8.3员工特别行动系列计划...326.4.8.4主管发展...326.4.8.5班组长发展...326.4.8.6经理发展...336.4.9文件资料、档案的建立、保存及交接...336.4.10原岗位工作人员的交接方法...346.4.11物业管理安全责任及赔付...346.4.12物业服务总体承诺...34
第三部分其它文件...35
七、其它资料...367.1招标服务费承诺书...367.2投标保证金退还说明...37第一部分商务文件
一、投标报价1.投标报价总表投标报价总表[价格单位：(人民币)元]序号分项内容时间分项价格备注1工资福利1年436529.002办公营业费1年10800.003税费1年29122.004利润1年35786.00一年总计（大写）肆拾柒万陆仟壹佰陆拾玖元整（小写）476,169.00元整注：1.此表总计是根据招标文件要求包含所有需采购人支付投标人的费用。2.上述报价包括投标人派驻人员工资、福利、服装、社保、住房补贴、工伤保险、失业保险、基本住院医保等招标文件要求的所有费用，但不包括保洁物料及物品、安管设备及维修费用。3．报价均已包含所有需投标人交纳的税费。投标人（法人公章）：XX物业管理公司有限公司授权代表（签字或盖章）：日期：1.1报价明细表管理费构成明细[货币单位：(人民币)元]序号项目名称、内容单位数量（工作量）单价（月金额）总价（年金额）1人员工资费用21人34564.92414779.002人员调配管理费10元/人/月210.002520.003不可预见杂费400.004800.004办公通讯费350.004200.005办公用品50.00600.006交通费100.001200.007营业税总收入5.5%2182.4426189.008其它税费(印花税/堤围费)总收入0.1%39.68476.009利润(总收入—营业税—其它税费)*5%1783.7521405.00合计（时间按一年计算）：476,169.00元整大写：肆拾柒万陆仟壹佰陆拾玖元整注：此表为物业管理服务费投标报价总表之明细表，如果单价与总价不符时，以单价为准，修正总价。投标人（法人公章）：XX物业管理有限公司授权代表（签字或盖章）：日期：1.2报价明细表人员工资费用构成明细[货币单位：(人民币)元]部门人数工资总额员工社保费及医疗保险员工费用月费用年费用月费用年费用月费用年费用保洁部1010463.18125558.003276.0039312.003205.0038460.00安管部1117620.74211449.00合计（时间按每一年计算）:414779.00元，大写：肆拾壹万肆仟柒佰柒拾玖元注：1、工资总额包括：工资、节假日加班费。2、员工社保费及医疗保险包括：养老保险、工伤保险、失业保险、住院医疗保险。3、员工费用包括：福利费、工服费、教育经费、住房补贴。投标人（法人公章）：XX物业管理有限公司授权代表（签字或盖章）：日期：
二、投标函投标函致:广东省机电设备招标中心我方确认收到贵方提供的XX的物业及相关服务招标文件全部内容，我方：XX物业管理有限公司作为投标者正式授权XX/副总经理代表我方进行有关本投标的一切事宜。在此提交的投标文件：正本一份,副本四份，电子文件一份，唱标信封一份。包括如下等内容：（一）投标函（二）投标报价表（三）全套资格证明文件（四）技术商务响应文件；（五）应招标文件要求的其它文件
我方已完全明白招标文件的所有条款要求，并重申以下几点：
（一）我方决定参加：招标编号为XX的投标；
（二）全部物业管理服务的投标总价，详见投标报价表；
（三）本投标文件的有效期为投标截止日后90天有效，如中标，有效期将延至合同终止日为止；
（四）我方已详细研究了招标文件的所有内容包括修正文（如果有）和所有已提供的参考资料以及有关附件并完全明白,我方放弃在此方面提出含糊意见或误解的一切权力。
（五）我方承诺投标文件中的一切资料、数据是真实的，并承担由此引起的一切责任。
（六）我方明白并愿意在规定的开标时间和日期之后,投标有效期之内撤回投标,则投标保证金将被贵方没收。
（七）我方同意按照贵方可能提出的要求而提供与投标有关的任何其它数据或信息。
（八）我方理解贵方不一定接受最低标价或任何贵方可能收到的投标。
（九）我方如果中标，将保证履行招标文件以及招标文件修改书（如果有的话）中的全部责任和义务，按质、按量、按期完成《合同书》中的全部任务。
（十）如我方被授予合同，由我方就本次招标支付或将支付给招标机构的招标服务费列于招标文件要求的承诺书（承诺书号CN083Z639ZFG639JO）中。
（十一）所有与本招标有关的函件请发往下列地址:地址：XX邮政编码：528400一电话：XX传真：XX投标人（法人公章）：授权代表（签名或盖章）：日期：
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摘 要 伴随着医疗卫生体制改革的不断深入，医疗市场竞争日益激烈，财务管理作为医院经济工作的核心，其发挥的作用越来越突出。现阶段，我国当前医院财务管理仍存在着一系列的问题，即医院财务管理目标不明确、医院财务管理人员从业人素质低、医院内部控制制度不完善以及医院财务预算管理力度薄弱等，一定程度上影响着医院财务管理工作的有效运转。因此，文章针对于现行医院财务管理存在的问题，通过借鉴和汲取西方发达国家先进的财务管理经验和手段，结合自身医院财务管理实际状况，应建立综合目标管理制度，明确新目标、构建专业培训机构，建设财务管理人员从业素质、完善医院成本核算体系以及全面落实医院财务预算管理，进而，推进我国当前医院的可持续发展。
关键词 医院 财务管理 存在问题 新手段
随着医疗卫生体制改革的不断深入，大型综合性医院必须适应当前市场经济条件的要求，既要推动自身全面发展，增强社会竞争力，又要贯彻“保证基本医疗，节约有生资源，减轻病人负担”的精神。医院必须要主动求生存和谋发展，而作为医院管理手段之一的财务管理也必须紧跟时代步伐，迎接市场竞争的挑战。
长期以来，医院财务在医院管理中的地位仅仅是传统的记账员的角色，主要对医院的经济活动进行记录、核算、报账及其事后简单分析，这样的财务管理制度明显滞后于改革发展的需求，表现出明显的不足。笔者根据医院财务管理的原则和基本要求，提出了医院管理的新思路。
一、当前医院财务管理存在的问题
（一）医院财务管理目标不明确
当前医院财务管理目标不明确主要表现在两个方面：一方面是过于追求医院盈利最大化。医院隶属于非盈利的组织机构，其开展一切业务均是围绕保障患者的生命安全为中心进行，而当前医院财务管理目标过于注重实现医院自身经济效益价值最大化，忽视了自身应有的职能；另一方面是过于追求社会效益最大化。医院隶属于耗费性的组织机构，其直接服务于广大社会，为社会谋福利，求发展，而当前医院财务管理目标严重违背了这一原则，其一味致力于寻求社会效益，不利于实现医院的可持续发展。
（二）医院财务管理人员从业人素质低
目前，我国相当一部分医院轻视财务管理工作，以至于其财务管理人员大都来源于成人函授或者高中毕业生，其专业性较弱，仅仅能够粗浅的把握相关财务管理知识，当遇到专业的财务管理问题时，往往自身知识不能够满足其需求；另一方面是财务管理人员工作积极性不强。部分财务管理人员满足现状，追求享乐主义思想，不能够自主的接受先进的财务管理知识，且创新精神和创新能力薄弱，久而久之，将导致医院财务管理部门流于形式，难以体现其价值。
（三）医院内部控制制度不完善
与西方发达国家医院相比，我国当前医院内部控制制度相对滞后，其有待进一步完善与成熟，具体内容如下：一是缺乏重大财务事项会商和审批制度，以至于投资决策随意性较大；二是缺乏材料采购付款审核审批制度，以至于违规违纪行为日益盛行；三是缺乏财产管理控制制度，以至于极易出现回购、变卖、流失等不良现象；四是缺乏健全的内部审计制度，以至于内部审计机构难以充分发挥其职能。
（四）医院财务预算管理力度薄弱
首先是医院尚未全面认识到预算管理的重要性和必要性。当前绝大多数企业普遍认为：预算作为一种形式，其职责仅局限于对财务数据的分配，对提升医院财务管理水平未产生较大的影响；其次是为医院尚未将预算管理贯穿到各个部门。当前医院将预算管理视为财务部门自身的职责，与其他部门关系不大，因此，对其预算管理职责都避而远之，造成预算编制缺乏可操作性、完整性以及科学性；最后是预算管理尚未全面落实到位。预算管理部门过于注重自身的经济效益，忽视了整体的经济效益，导致预算管理虽赢得了预算管理部门的自身效益，却损害了医院整体的经济效益，严重制约了医院的健康、有序发展。
二、加强当前医院财务管理新手段
（一）建立综合目标管理制度，明确新目标
医院是社会公益事业机构，其直接面向社会公众，因此，现行医院应积极打破过于追求经济效益思想的束缚，将病人的根本利益作为经济管理的核心思想，将医院盈利水平和社会效益结合起来作为医院财务管理的新目标，通过建立综合目标管理制度，促进医院实现价值最大化和社会效益最大化，确保各项业务的开展能够赢得社会工作的青睐。
（二）构建专业培训机构，建设财务管理人员从业素质
专业培训机构是当前医院必不可少的一个部门，该部门直接关系到医院未来的发展状况，其主要承担着两大职能，一是构建高素质、高水平的财务管理队伍。医院可通过开展思想道德建设活动的方式，鼓励财务管理人员积极参与其中，以此，增强财务人员的职业道德建设。同时，医院还需定期更新财务管理人员的业务知识和技能，转变其落后的思想观念，提升其从业素质；二是完善财务人员激励机制。对财务管理人员政策素质、业务水平以及工作能力实行定期考核，并依据其考核结果，给予相应的奖励，切实增强其工作责任感和事业心。
（三）完善医院成本核算体系
成本核算是医院财务管理的有效手段，对提升财务管理水平发挥着非常重要的作用。因此，需坚定不移的完善医院成本核算体系，健全医院成本核算体系时，应围绕病人为中心，以“优质、高效、低耗、高满意度”为财务管理目标，通过规范成本核算流程和方法，确定成本核算范围，实现对医院直接收入和间接收入的归集。
（四）全面落实医院财务预算管理
第一，医院转变对财务预算管理的认识。积极参与到财务预算管理中去，充分认识到财务预算管理对医院产生的影响，并将财务预算管理贯穿到医院各项业务中；第二，设立预算管理委员会。预算管理委员会以医院院长为首，以科教部门、财务部门、后勤部门、护理部门以及医务部门为成员，勇于探索先进的预算编制方法，承担预算管理职责，在医院范围内推行全面预算，将预算遍及医院各个部门，切实做好有支出的地方便有财务预算管理，以此，确保医院资金使用的高效性。
（五）建立健全网络环境下财务管理
运用微机网络化管理，不论门诊病人挂号就诊，检查、治疗、取药交费实行微机管理，方便、快捷并保证录入信息的准确无误。对住院病人，记费工作由病区医护操作，经过物价培训，规范收费标准，建立一日清单制，实施病人费用查询制度，规范医患监督体制，从而杜绝乱收费现象。
这样从门诊收费、住院结算、医保、会计核算、预算管理、成本核算、物流管理形成网络下财务管理系统，体现了医院网络信息化管理的工作效率和综合实力。
（六）加强财务会计队伍自身建设，提高财务人员综合素质
加强财务会计队伍自身建设，建立完善岗位责任制。财务管理水平的高低，取决于财务人员的自身素质和业务水平，实行定期培训和考核，实行定期轮流换岗，严格落实财务岗位责任制度，激发财务人员的爱岗热情，使他们积极参与财务管理，出谋划策，献计献策。
建立财务人员激励机制。定期考核财务人员的政治素质、思想作风、业务水平和工作能力，对表现突出的同志要大胆提拔使用，同时，医院领导还要主动支持财务部门的工作，关心财务干部的成长，积极帮助他们解决工作和生活上的各种难题，调动其工作积极性和主动性，不断增强事业心和责任感。更新观念，拓宽知识面，培养高素质的财务人员，提高财务人员的综合素质，以适应现代医院财务管理的需要。
参考文献：
[1]陈莉蓉.新医改形势下医院财务管理策略的分析.中国医药导刊.2012(04).
[2]王琦.浅谈新医改方案下医疗机构的经济管理.现代物业(中旬刊).2011(09) .
[3]丁兆彬.新医改政策对医院财务管理的影响.财经界(学术版).2010(06).
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关键词:预算管理;医院;发展
中图分类号:F235 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2010)26-0150-02
全面预算管理是将医院的决策目标及其资源配置以预算的方式加以量化,并使之得以实现的医院内部管理活动或过程的总称,是现代医院管理中的重要组成部分,是医院实现经营目标和实施战略目标的重要手段,也是强化医院内部控制、实现医院资源优化配置、提高医院经济效益和社会效益的先进而科学的管理方法。
一、医院全面预算的主要内容、流程及控制点
医院结余的实现一方面取决于收入实现,另一方面则取决于成本费用的控制。医院预算编制关键是要遵循“收支统管、统筹兼顾、积极稳妥、依法理财”的原则。
(一)收入预算、支出预算
收入预算是医院预算管理的中枢,上承医疗市场的调查与预测,下启整个预算期的经营活动计划,以医疗市场为依托,在市场预测的基础上最终确定收入目标,此预算建立在上一年度的基础上,考虑本年度经济增长点或下降点,国家相关医保政策的变化,国家经济预期情况等,既要体现公立医院的公立性,又要通过提高医疗服务的数量和质量来实现适当的经济增长。
支出预算主要内容有医疗成本预算、人力成本预算、运营成本预算等。控制重点在变动成本,尤其是和产生收入无直接关系的支出和不必要的医疗设备及基础设施的投入。通过成本控制,对经营活动中影响成本的各种因素加以管理,发现与预定目标成本的差异,采取相应的措施加以纠正,约束各预算责任单位的行为和成本,最终实现目标结余。
(二)医院预算管理的原则和流程
医院预算管理规定中明确了预算管理的目标是确保医院年度经营目标、强化内部管理和控制、提高全面预算管理水平和经济效益、预期安排下一经营年度的生产经营目标及相应措施。预算管理的原则是:“合法合规”、“全员、全方位、全过程”、“质量、效益优先”、 “统一管理、分级考评”的原则预算。
医院预算管理实行期末医院预算管理委员会提出下年度工作计划及实施步骤,由具体实施部门提出可行性计划及实施困难,提请财经领导小组审核,通过层层落实,可以避免不切实际的计划和非不可解决困难的产生。采取自上而下,又自下而上的程序,产生医院下年度的预算,提请职代会批准,作为医院下年度执行标准。当医疗经营环境发生重大变化,严重影响医院经营指标的实现时,预算管理委员会可以根据需要临时调整各项指标。
(三)医院预算控制的关键点
医院的预算控制工作是一个复杂的系统工程,是内部控制的一个重要方面,它涉及医院的各部门及全部经济活动。医疗机构预算控制的要点主要包括预算编制控制、预算审批程序控制、预算执行过程控制、预算调整控制、预算分析与考核评价控制。在每一个控制环节中,都要建立健全预算控制制度,落实控制和监督的责任制。其具体的预算控制方法主要包括预算管理组织控制、预算工作岗位控制、授权批准控制、内部报告控制、内部审计监督控制。
二、目前医院全面预算存在的问题
(一)对全面预算管理的认识不足,预算目标松弛
目前,许多医院从管理层到基层人员对全面预算管理的认识并不充分,没有真正理解全面预算管理的内涵和实施,尤其是对预算的管理职能认识不足,对上级负责的认识多于对医院自身发展的认识,认为预算编制费时费力,市场因素不断变化、难以预测,并不能有效地提高医院运营效率。
(二)预算管理缺乏战略的指引,预算指标体系不全面
许多医院预算管理制度中明确了预算管理的目标是确保医院年度经营目标、强化内部管理和控制、提高全面预算管理水平和经济效益,涉及的是医院短期年度经营目标,没有中长期战略预算。指标体系缺乏全面性和系统性,没有建立定性指标与定量指标相结合、财务指标与非财务指标相结合、经营性指标与战略性指标相结合的全面预算指标体系。
(三)预算组织机构不完善,预算基础存在薄弱环节
许多医院预算管理委员会是由公司管理层领导负责的,缺乏监督和战略指引。同时,预算管理委员的工作也主要是审批年度预算和听取预算执行情况报告,未能系统于预算目标的确立、检查、批准、调整工作。预算工作主要由医院财务部完成,基础管理工作达到了一定的水平,但仍存在薄弱环节,同时,以此为基础进行的考核也就缺乏合理的依据,不利于全员效益意识和责任意识的提高。
(四)预算编制内容不全面,编制方法不科学
许多医院的预算编制和执行只局限在财务收入、支出,但却没有考虑现金收支预算、资产负债预算以及资本预算等,不能将公司经营的各个阶段有机地联系在一起,这种缺乏整合思想的预算管理有时会导致预算控制的空白地带,影响预算管理的整体效果。另外,增量(或减量)预算编制虽然简单,但给预算确定中的讨价还价提供了空间,在确立增量或减量的幅度上很大程度上具有主观性,致使预算的编制未能真正起到提高效率的作用。
(五)预算执行过程缺乏有效控制,预算调整制度不健全
许多医院由于未能在各预算责任中心设立专职或兼职的预算管理岗位,缺乏具体的操作层,执行控制仅仅依靠财务部来负责,因此,出现了预算在实施过程中控制松的现象,由于缺乏必要的过程控制手段,难以有效地对预算进行必要的约束、监督和控制,造成结果与预算目标偏差大,甚至导致全面预算管理失控。
(六)缺乏有效的考核激励配套措施
考核与奖惩是预算管理的有效保证,只有通过科学合理的考核、赏罚分明的奖惩,才能确保预算管理落到实处。目前,许多医院考核指标的设置重视财务业绩指标而忽视了非财务指标的考核,考核目标粗放;预算责任和目标分解不到位,认识不足;激励政策单一,不利于调动员工的积极性。
三、 完善医院全面预算管理的对策
根据全面预算管理理论,执行全面预算管理就是要应用各种有效途径整合企业的业务流、资金流、信息流和人力资源流,协调各种业务活动和管理方案,使医院内部各部门、各环节均能统筹规划,协调行动。因此,针对医院全面预算管理中存在的问题,提出如下改进措施和对策,将原有的预算管理体系、预算管理流程和预算管理制度进行重构和提高,建立服从医院发展战略,适应市场规律,积极有效的全面预算管理系统。
(一)完善院长负责机制,健全预算管理组织机构,为预算管理提供制度保障
目前,医院采用的是党委领导下的院长负责制,医院发展、建设等各项大事是在院党委集体决策,通过职代会民主通过,由院长工作报告形式下发执行的。因此,要完善全面预算机制,必须自上而下,统一认识,健全机构,完善预算程序,为开展全面预算作组织制度安排。
(二)提高预算管理认识,增强各层级的沟通
组织行为学认为,思想决定意识,意识决定行为。预算管理是一项全员参与的系统工程,管理的核心应该是对人的管理,只有让全体员工在认识上理解预算管理的内涵,才能保证在预算实施过程中自觉地维护预算的有效性并朝着医院价值最优的方向努力。因此,医院应该每年度进行医院总体规划、预算管理制度的讲解和培训,让全体员工都知道医院的发展方向和愿景,树立全局观,明白不能为了部门、个人的局部利益而牺牲医院的整体利益和目标。
(三)以医院愿景为指导,健全预算管理目标体系
医院愿景是医院生存和发展的远景规划,是医院经久不衰、长期发展的原动力,因此,医院应确立“以医院发展为基础”的理念,使日常的预算管理成为实现长期发展的基石。要以医院愿景为指导确定预算目标,合理配置资源,衡量与监控医院和各部门的经营绩效,提高预算的科学性,改进预算管理的效果。在确定医院预算目标时,主要遵循以下原则。
1.整体规划与具体计划相结合的原则
预算管理与医院管理有着紧密联系,因此在确定预算目标时,既要有整体意识,从全局和长远考虑,也要与实际相结合,兼顾其可操作性。
2.外部市场与医院内部条件相结合的原则
预算目标必须以医疗市场预测为基础,脱离了这一现实目标,很难有指导意义,因此,要充分考虑市场风险,并与医院的内部条件相结合。
3.财务与非财务性相结合的原则
以愿景为导向的全面预算管理有别于传统预算管理的重点就在于将财务指标和非财务指标相结合、市场评价和内部评价相结合、结果评价和过程评价相结合,使预算内容更加丰富和全面,为预算控制和考核提供更为全面的依据。
4.先进性与可行性兼顾的原则
作为对未来理疗活动的整体规划,医院预算目标首先要注意先进性,应当是医院上下充分挖潜、共同努力方可实现,但同时也要兼顾其可行性,避免挫伤员工积极性,失去其激励功能。
(四)加强对预算执行的控制
预算控制是预算的重要方面,缺乏控制的预算形同虚设,由于预算的执行监控和分析力度不足,往往导致预算管理流于形式。预算的控制作用体现在预算的编制和执行过程中,因此,医院应当通过预算目标的审核、预算指标分解、预算责任制的建立、预算支出控制、预算执行的预警、预算结果分析及预算执行过程的审计等方法加强预算的事前、事中和事后控制。
(五)健全预算考评体系,完善激励政策,提高员工的积极性
严格考核不仅仅是为了将预算指标值与预算实际结果进行比较,肯定成绩,找出问题,改进以后的工作,也是为了对职工实施公正的奖惩,以奖勤罚懒,调动员工积极性,激励员工共同努力,确保医院目标的最终实现。
总之,医院作为一个特殊的“企业”,在发展过程中,面临越来越多的自身问题及社会问题,为了更好的生存、发展及回馈社会,必须花费有监督、工作有动力、前进有方向、发展有保障 。全面实施预算管理,使医院的各项业务处在一个有组织、有计划、有控制的监督体制下,从而推动医院全面、健康、持续发展。
参考文献:
[1] 史习民.全面预算管理[M].上海:立信会计出版社,2004:16-28.
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企业的文化建设表面上看是“务虚”的，但是实际上，它却有着实实在在的作用。一位知名人士曾这样说道，企业盛衰转换，根本在于文化！
市中心医院这浓厚的文化氛围源于医院领导班子的远见卓识。他们认为:一所医院如果不注重企业文化建设，那它就好比一个人不太重视维护自己的声誉。久而久之，人们对它的信任感就会逐渐地消失。而且，一所医院如果没有文化的支持，那么，它也就不会赢得患者长期认同。同样，要想锻造一个有广泛影响力的医院，如果不重视企业文化建设，那愿望只能是海市蜃楼。
8年来，市中心医院将企业文化建设作为增强凝聚力和打造核心竞争力的重要战略举措。
一、树立以人为本，实行人性化管理理念
以人为本，实行人性化管理的人文管理理念是市中心医院管理体系的一个重要组成部分。其实质就是要在实施医院文化建设的过程中，以人为服务对象，以人为工作主体，解决人的需要，强化人的合作，充分调动人的主动性、积极性和创造性，努力塑造良好氛围，突出人的智慧、思想、道德、精神等因素在医院管理中的重要地位。强调以人为本，实行人性化管理，首先要树立“以病人为中心”的服务理念。医务工作者是医疗服务的直接提供者，是以病人为中心服务理念的直接实践者。一线医务工作者的服务态度、服务质量、医德医风都是以病人为中心、病人利益至上这一服务理念的行为体现，它直接影响到病人就诊时的心理感受和对医院的文化印象。要想使一线医务工作人员的服务行为与以病人为中心的服务理念相符合，积极宣传推广使这一理念深入人心和建立健全相应的管理制度与奖惩制度缺一不可。
二、完善组织机构，健全管理制度
企业文化建设包含了制度建设，制度是一切组织得以持续开展工作的前提。在企业文化研究中，有人把企业文化概括成三个层次：物质文化、制度文化和精神文化。由此可见制度是企业文化文化的载体。制度与文化在演进方式、表现形态和对人调节方式等方面是有区别的：文化的演进是采取渐进式的，制度的演进是跳跃式的，但二者同处于一个过程之中；前者是有形的，往往以责任制、规章、条例、标准、纪律、指标等形式表现出来；后者是无形的，存在于人的头脑中，是一种精神状态，往往通过有形的事物、活动反映和折射出来，但二者却是一体两面，有形的制度中渗透着文化，无形的文化通过有形的制度载体得以表现；制度管理主要是外在的、硬性的调节，而文化管理主要是内在的文化自律与软性的文化引导，医院文化必须通过制度建设来执行。
运用现代化医院管理理念，将医院制度作为医院文化的主体构架，保证工作正常运转，协调管理中的各种关系，最大化的发挥个人潜在能动性，极大的提高工作效率。以顺应时展与促进医院可持续发展为前提，设置了相应的机构；为有效加强“医患”沟通，缓解“医患”矛盾，成立医患沟通办公室，对促进“医患”和谐起到了积极的作用。
三、加强医院职工队伍素质建设
职工是医疗服务的实践者，提高职工队伍素质，是医院文化建设的关键和重点。医院文化具有渗透和教育的功能，对职工队伍素质的提高起着潜移默化的作用。同时，高素质的职工队伍又对医院文化建设起着推动和促进作用。因此，医院要关心职工的学习、工作和生活状况，从关心职工的每一件小事入手，提高职工的住房、医保、收入水平等；积极为职工提供国内外进修和学习的机会；开办各类讲座、培训班等活动。医院一方面要积极为职工创造条件，鼓励职工参与在国际和国内有领先水平的医学科技实验，提高自身医疗水平的同时，另一方面还要注重职工的医德培养，针对医院的道德现状建立道德约束和法制管理相结合机制，做到以德治医与依法治医相结合。
通过职工思想道德教育、日常行政会议、各种精神文化活动向广大职工宣扬医院文化的核心理念，让其在长期的耳濡目染中树立“服务、爱心、创新”的理念，转变作风，改善态度，提高服务质量。医院的业务管理要体现“以病人为中心”的服务宗旨，以简化流程、方便病人为着眼点采取一些新举措，给病人一个温馨、清爽、舒畅的就医环境。
四、开展丰富多彩的医院文化活动，建设温馨和谐家园
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你们好：
自中、省、市出台《深化医药卫生体制改革实施意见》和《近期重点实施方案》后，区委、区政府高度重视，成立了专门组织机构，制定政策措施，完善体制机制，各项医改工作有序推进。现将我区医改成效、主要做法、存在问题和下步打算汇报如下：
一、主要成效
（一）基本医疗保障覆盖面持续扩大。全区参合农民持续增加，参合面不断扩大，参合率由x%增长到x%，人均筹资额由x元增长到x元。仅去年就有x名参合农民住院并享受补偿，住院费用x万元，次均费用x元，补偿x万元，政策性报付比达x%。
（二）国家基本药物制度全面实施。去年初，经过周密细致的前期调研并反复论证，区政府制定了《x区建立基本药物制度试点方案》。自3月1日起在老池、复桥、保升等7个乡镇卫生院和灵泉、龙坪、高升等3个社区卫生服务中心首批实施，4月10日，x、x两个中心卫生院也相继实施，基本药物制度试点在短短两个月内在船山基层医疗机构已实现了全覆盖。共使用国家基本药物x种，占x%，省x种，占x%；截止目前，共采购基本药物x万元，销售金额x万元，优惠x万元，优惠率达x%。试行基本药物制度后，船山药价下降达x%以上。
（三）基层医疗卫生服务体系进一步完善。紧紧抓住国家加大对卫生事业的投入、灾后重建、拉动内需、乡镇卫生院和社区卫生建设项目的契机，提高两年完成了第一轮基础设施建设任务，第二轮基建目标也即将完成，今年即将竣工的有区医院住院楼和x、x、x3个社区卫生服务中心。医疗机构新增建设面积1x5m2，新增床位x张；
（四）公共卫生服务项目全面实施。自去年开始，全面实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划等九项国家基本公共卫生服务项目。截止目前，全区累计建立居民健康档案x份，其中社区x份，建档率x%；农村x份，建档率x%；全区建档率x%。其他如健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢病管理和重性精神病管理均全面实施并稳步推进。
（五）积极推进公立医院体制机制改革。实施医院信息公开、专业技术人员双向选择、中层干部竞聘上岗，健全医患沟通评价制度，规范调整医疗服务价格。完成了医疗卫生单位机构设置编制规划，正着力制定全医疗机构设置规划，确保数量明确、布局科学、配置合理。
二、主要做法
一是注重组织领导。区委、区政府十分重视医改工作，将其作为贯彻落实科学发展观、关系经济社会发展全局的重大民生工程及时进行研究部署。各乡镇、街道党委政府将其摆上重要工作日程，使工作有力、有效、有序推进。
二是注重调查研究。坚持把医改政策要求与船山实际紧密结合，开展针对性调查研究，医改领导小组深入基层突重点、破难点，全面掌握实情，及时发现、解决问题。
三是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础。
四是注重资金投入。我们努力克服财政困难，加大医改资金投入。仅去年一年，区财政安排x万元改革配套资金，为全面实施九项国家基本公共卫生服务项目、启动基本药物制度试点，保障医改工作稳步推进注入了强大动力。今年我们拟采取综合预算的方式，加大医改资金投入，保障医改工作稳步推进。
五是注重借荐学习。我们借荐学习安徽黄山医改经验，结合船山实际，完成了公共卫生单位和基层医疗卫生单位人事编制核定、岗位设置等工作，正着手制定基层医疗卫生机构绩效考核办法。
六是注重合力推进。船山各有关部门紧紧围绕医改工作大局，明确任务、落实责任、密切配合，形成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。
三、存在问题
我区医改工作虽然取得了阶段性成果，但离上级要求与人民群众期望还有不小的差距，主要体现在：一是公共卫生服务项目多、工作量大、人员偏少、素质不高、信息化程度低、资源共享差。二是基本药物制度的实施还存在品种较少、药价虚高等制约医改推进的制度性问题。三是乡镇卫生院发展不平衡，个别乡镇卫生院还停留在维持生计阶段。
四、下步打算
下一步，我区将坚持省、市“医改工作”取向，高起点、高标准、高规划进行战略布局。
一是大力推进基本医疗保障制度建设。稳步扩大基本医疗保障覆盖面，提高城镇职工、居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例，做好就地就医结算服务。
二是扎实推进国家基本药物制度实施工作。扩大实施范围，进一步建立和完善基层医疗卫生机构补偿机制，加大投入，确保基层医疗卫生机构正常运行。
三是推进“公基卫”绩效工资制度。研究制定绩效考核办法，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高医疗服务质量和效率。
四是进一步加强基层医疗卫生服务体系建设。启动实施基层医疗卫生队伍建设规划，巩固和完善城市医院对口支援基层医疗卫生机构的帮扶关系；增强村卫生室服务功能，有效整合政府、集体、个人等多方力量，强化农村三级卫生服务网络的“网底”。
五是促进基本公共卫生服务逐步均等化。完善9类基本公共卫生服务，提高城乡居民健康档案建档率，开展对15岁以下人群补种乙肝疫苗，完成农村生育妇女免费补服叶酸及农村孕产妇住院分娩补助，做好x户无害化卫生厕所建设实施工作，完成贫困人群免费白内障手术目标任务。
