外科医疗服务制度范文

导语：如何才能写好一篇外科医疗服务制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、医院基本情况。

医院现有职工440人，开放病床300张，在原有临床科室的基础上，今年又增加显微外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉、icu等临床一线科室。是xx医专附属医院，是山东中医药大学、xx医专、曲阜中医药学校、莱阳中医药学校、xx卫校的教学医院。担负着全市八县二区及苏、鲁、豫、皖周边地区人民的防病、治病重任，是全市中医药医疗、科研、教学、康复、预防中摹?009年未发生大的医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高，收治的疑难危重病人越来越多，院内会诊、讨论增多，收治病种较前广泛，来诊病人扩展到周边市县，固定资产为1900万元，比xx年增加410万元，医院呈现出蓬勃发展的势头。

市中医医院2009年的主要工作成绩和靓点表现在以下几个方面。 2、由于医院业务收入的好转，职工的福利待遇也随之提高，由原来发放99年的工资标准，现在发的新的档案工资标准，使职工多年的期盼变成了现实。

3、填补了医院文化的空白。医院有了自己的院歌《心灵的歌唱》，已经唱响，院训、办院方向、医院精神、医院宗旨等已经确立，院徽正在征集中，“院报”每月印发一期，办的还不错，使医院文化上了一个大台阶。

4、制订了《xx市中医医院2009～2011年发展规划》，填补了医院长期发展规划的空白。

5、汇集了《医院各级各类岗位职责和规章制度》。

6、争创市级文明单位，已被市文明委验收合格，填补了医院多年非文明单位的空白。

7、成功地开办了开发区丹阳社区服务中心，填补了医院无社区服务中心的空白。

8、成功地开办了icu病房，填补了医院多年无危重病人监护室的空白。

9、开办了肿瘤科、显微外科、胸外科、神经外科，使医院临床科室更加齐全。

10、加强了医院急救中心的工作，配齐了人员，新购救护车两辆，现已有五辆救护车为急诊服务，也使医院的急诊急救能力达到新的水平。

二、2009年所做的几项主要工作。

（一）、新一届领导班子建立。

经组织考察任命，市中医院新一届领导班子建立。院领导一班人精诚团结、开拓进取、不辱使命、各负其责、分工协作，工作有计划、有安排、有布置、有检查、有落实。召开会议经常利用非上班时间，加班加点。每天都落实一名院领导值班带班，亲自处理院内外发生的事务，确实做到了求真务实、从严治院、从严管理，收到了很好的管理效果，使医院得以快速发展。

（二）、医疗服务质量管理效益年活动。

我院根据卫生部，省卫生厅市卫安排部署，继续开展了医疗服务质量管理效益年活动。主要目标要求是：通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶。

（三）、开展了“争创市级文明单位活动”。

篇2

1.12008年～2014年收治参合农民人数情况:

①收治参合住院患者例数由2012例增加到8710例，年均增长率32.94%。②一级护理人数由612人增加到3290人，年均增长率36.88%，一级护理人数占农合患者人数比由30.41%增加到37.77%。③外科手术人数(不包括介入手术)由586例增加到4656例，年均增长率47.80%。外科手术人数占农合患者人数比由29.12%增加到53.46%。④肿瘤患者例数由89例降低到85例，年均增长率7.53%。肿瘤患者例数占农合患者例数比由4.42%降低到0.97%。⑤所有介入手术患者例数由70例增加到736例，年均增长率49.37%。所有介入手术患者例数占农合患者例数比由3.48%增加到8.45%。⑥心血管内科患者例数由201例增加到941例，年均增长率40.21%。心血管内科患者例数占农合患者例数比由9.99%增加到10.80%。⑦脑血管内科患者例数由245例增加到1083例，年均增长率35.56%。脑血管内科患者例数占农合患者例数比由12.18%增加到12.43%。其中一些重大手术比如开颅手术患者占脑外科农合患者数的约30%，子宫全切患者占妇产科农合患者例数的约40%，开胸手术患者占胸外科农合患者例数的23%，肿瘤介入手术患者占肿瘤科农合患者例数的39.5%。

1.22008年～2014年收治参合农民费用情况:

①参合住院患者均次费用由6，200.45元增加到9，800.00元，年均增长率7.94%。2008～2014年期间，参合患者在我院住院费用略高于出院者平均医药费用。②次均自费药品费用由8.20元增加到11.34元，年均增长率6.01%，减免金额逐年增长。

2新农合患者均次住院费用增长原因分析

①重大疾病患者较多，目前重大疾病如肿瘤、尿毒症、外科重大手术、急性心肌梗死、急性脑血管疾病等发病率比以往大幅度提高，治疗费用较大，从相关数据分析，我院农合患者中重大疾病患者较多，且重大手术所占比例较大。②来我院就诊的患者病情复杂、急、难、重的患者居多，从2014年数据看，农合患者一级护理比例是37.77%，可见危重患者之多，因此在复杂条件下为了确保医疗质量和安全，必须有医疗费用作支撑。③随着医疗技术水平的进步，许多新技术新项目层出不穷，由于生活水平的提高，患者的医疗需求也明显提高，导致医疗费用增长。④物价逐渐上涨，近几年物价一直在逐年上涨，尤其是外科手术费、麻醉费。

3控制患者均次住院费用增长需要改进的几点措施

3.1加强医院收费管理:

①建立健全医院价格管理责任制度:确保依法收费，严格执行国家、省物价管理政策和医院医疗、行政的各项规定的收费标准，严禁分解收费、重复收费、超标收费。②完善价格公示制度:医院在门诊大厅设置物价查询电子显示屏和电子触摸屏，随时公示医疗、药品等价格。价格变动时，及时更新相应的内容。③加强医院收费透明度:实行医疗费用清单制度，要求住院清单必须与医嘱相符，且经患者或家属签字认可;并加盖农合收费专用章后方可由科室留存，切实保证患者住院费用与医嘱一致，让患者明白消费。同时建立费用审核制度，提供费用总清单。④建立医药医疗价格政策执行情况自查制度:形成常态运行机制，并对检查情况进行分析，提出相应整改措施，实现无违规收费。⑤完善投诉管理制度:由医院物价管理办公室负责患者对医院价格问题的咨询和查询，并如实提供价格及费用信息。医院物价管理办公室要认真对待患者投诉，详细记载调查结果、处理意见，并及时回复当事人。⑥严格把关医院医疗设备及耗材的购进:不能收费的原则上不予购进，如临床确需的，可先申报，待批准后方可入院，不能申报或不予批准的，成本由医院或科室承担。

3.2加强医院用药及卫材使用管理，控制不合理费用:

①严格执行《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理办法》、《药品不良反应监测管理办法》、《医疗药剂管理办法》等法律法规，加强药品管理，制定用药行为规范，确保药品质量从而实现合理用药。②诊疗过程中，严格执行《新型农村合作医疗基本药物目录》，确需使用目录外药品的必须征得患者或家属的同意后方可开具处方，并填写自负药品清单并交患者或家属签字。③临床医生在日常的诊疗过程中要降低抗生素使用率，对参合农民住院过程中出现滥用药、滥检查、开大处方、搭车开药等现象一经发现要严肃追究当事人责任。对患者或家属在住院过程中的不合理要求，医生需向其说明情况，并可拒绝其无理要求。④诊疗过程中，坚持合理检查，合理诊治原则。对参合农民的辅助检查、诊疗，要坚持“保证基本医疗”的原则，自觉执行《实施办法》，不得随意扩大检查项目;严格掌握大型设备检查的指征，能够用常规检查确诊的不得用特殊检查，不得使用与疾病无关的特殊检查;因病情需要必须到上级医院作大型仪器设备检查的，应当告知患者或其家属并经签字同意，并由科室报医保科，再报市医保中心同意后方可进行，切实做好先申报审批后检查的原则;治疗措施应当在基本诊疗项目范围内选择，因病情需要超出基本诊疗项目的自费诊疗项目或部分报销的诊疗项目，应告知参合患者或其家属，并经签字同意。

3.3加强医院监管，提高医疗服务水平:

建立参合患者登记认证制度、定期查房制度、住院费用一日清单制度、新农合违规违纪责任追究制度、新农合监督举报制度，开展参合农民满意度调查活动。在费用控制上，规范医疗收费及医疗诊断和治疗服务行为，执行新农合基本药品及诊疗项目，对人均住院医药费用实行限额等措施，做到科学医治、合理收费，维护参合农民的合法权益，为参合农民提供比较优质、可及、费用低廉的医疗卫生服务。对新农合社会监督员明查、暗访、调研、问责、举报等进行反馈、分析、整改，杜绝过度医疗与不合理现象。制定新农合宣传工作制度、新农合服务承诺制度，医院建立监督台、设置物价查询电子显示屏和电子触摸屏，随时公示医疗、药品等价格等内容。设立公示举报电话、减免项目、结算报销和新农合政策信息，推出政策、就医、监督指南等。

3.4加强医院队伍建设，提高管理水平:

①对新农合管理人员开展业务培训。②加强医院新农合信息化管理，提高工作效率和科学化管理水平。③坚持以人为本，建立便民服务措施。为满足参合农民的医疗服务需求，参合农民在我院看病，做到“当天出院、当天报销”。报销费用实行我院垫付制度。

3.5加强医院成本管理:

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日常工作中普通患者手术占到了他手术量的90%，这个喜欢被人称为“有经验的医生”的卫生部副部长，面对医患关系，面对公立医院改革，会开出一个什么样的药方呢？今天我们跟随中国之声记者走近黄洁夫。

在制度上寻找突破口

医患矛盾是近年来不得不提的社会伤痛，去年发生在同仁医院的医患暴力事件更是将医患双方推到了风口浪尖。黄洁夫认为，医生和病人之间关系不应该是水与火，而应是鱼和水。

66岁的黄洁夫已经有着近40年的行医经验，他说，解决医患危机的第一步，医生首先要有自我反省意识，医者父母心；而另外一方面，患者也不应视医生为仇人。

黄洁夫：首先的立足点是要相信医生，我自己是医生，我觉得绝大多数医生选择这个行业并不是为了钱，他是为了人生的价值，医生的道德底线是治病救人，是他的人生追求，当然他必须有他的生活的必须的费用，但是如果想发财肯定不能当医生。

黄洁夫说，解决医患矛盾的关键问题不是简单地去责怪哪一方，而是要在制度上寻找突破口。

黄洁夫：我想这个医患关系不应该是这样的，是有很多制度上的问题，造成的了医患之间人文关怀在我们现在的医患之间不能很好的进行，这个不能去责怪医生，为什么呢，你看现在现在一个医生每天要看一百多名病人，他怎么能跟病人去很好的解释。更不能去责怪老百姓，我想和谐的医患是我们的医改如果能够获得成功的一个重要的标志。

公立医院必须回归公立本质

另外一个问题是，在实际生活中，感冒花费上千元，天价住院费等新闻屡见报端，医院的道德底线广受质疑，是赚钱还是救人？问题出在哪里？黄洁夫坦言，目前公立医院确实有90%的经费都需要靠自身的经营，制度的缺陷导致医院给人留下了圈钱机器的印象。他说，消除这一印象，公立医院必须回归公立的本质。

黄洁夫：首先我们现在公立医院不是真正的公立医院，现在的公立医院10%是靠政府，90%是靠挣钱，那这个是公立医院？公立医院应该是由政府包着不用去管钱，所有的钱都是政府拨给你，医院只负责给百姓提供优质、低廉、高效的服务。

“推进公立医院改革，破除以药补医机制”，今年再一次出现在总理的政府工作报告中，但是黄洁夫却认为公立医院改革不单是破除以药养医这样简单。不解决医疗投入，不改变中国医疗体制不符合市场经济规律的现状，只是采取调整医疗服务价格、改革支付方式等行政手段，来压制“药价虚高”、“过度医疗”、“医患关系”等具体问题，这样无疑是“按下葫芦浮起瓢”，无法解决根本问题。

黄洁夫：医改必须是增加社会经济的活力和生命力，让医疗行当是符合市场经济规律的，如果我们把医生钉死在大医院里面，还要让他去挣钱，那这个医院不趋利才怪呢。所以你不能在现在的人事制度、财政体系、分配体系上束缚医院的发展。

向社会资本开放医疗服务市场

篇4

一、加强医政管理，提高医疗服务质量，杜绝医疗差错发生，深入开展医院管理年活动

1、为认真落实卫生部20**年医院管理年活动目标，做好医政“调整、充实、整顿、提高”工作。20**年我院将继续深入地开展医院管理年活动，做到层层抓管理，任务逐级到人，认真落实医疗核心制度，杜绝差错、事故的发生。

3、强化专科建设，认真做好我院泌尿、脑外、心血管、脑血管、糖尿病、妇产科、小儿科等重点科室的建设和设备的投入，力争小儿科、妇产科在20**年的基础上更上新台阶。

4、培养品牌意识，树立名牌科室，在现有专业的基础上，在人员、技术、设备等方面向心脑血管科，泌尿外科、颅脑微伤外科等科投入，建立高素质的专业人才，并配备一定的专业设备。

5、认真做好医疗文书的书写工作。今年准备进行开展医疗文书书写评比活动，随机抽调病例（历），对书写较好地给予物质奖励，书写较差的给予批评，并将评比结果进行公示。

6、20**年工作指标计划：

7、与上级医院合作开展腹腔镜手术（腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜子宫全切术及腹腔镜卵巢囊肿切除术等）。脑出血微创钻孔引流术继续开展，同时继续开展颅脑损伤的救治，提高救治成功率。开展经尿道汽化电切术和气压弹道碎石术，全髋置换术。肝胆外科开展胆管癌根治手术，填补我县此项手术的空白。

8、鼓励职工撰写论文、编写论著，并要求所撰写的论文在国家级或核心期刊上发表。

二、护理工作

（一）、加强思想素质教育，树立良好的职业形象

1、每季度召开一次思想素质教育大会，结合临床实际工作，对好人好事大力表扬，对有损病人和医院利益的人和事严格批评，牢固树立“以病人为中心”的服务理念。

2、请礼仪专家来我院培训指导护理礼仪，进一步规范护理人员的言行举止，培养护理人员的良好气质。树立护士“整洁、大方、可亲”的职业形象，真正做到：“微笑在脸上，文明在嘴上，娴熟在手上，仪表在身上”。提升护士和医院的整体形象。5.12护士节举办护士形象、仪表大赛。

（二）、加强专业技术培训，培养高水平护理队伍

1、加强“三基三严”技术培训和考核

2、加强重点专科建设，培养专业护理骨干，今年拟选派内、外ICU、妇产科、儿科、手术室等各一名护士到省级医院进修，学习先进经验、技术。

3、开展“百针穿刺无失败”活动，提高护理的静脉穿刺能力。

4、临床护理工作的创新与改革。每科每季度至少实施一项护理创新项目，可以是小经验、小革新，也可以是大的护理创新项目。务必开展实施。

5、开展护理文书书写评比活动。

（三）、加强护理工作

1、加强护理人员的规范化培训，每位护士长每年至少外出参加培训一次，及时获取新知识、新信息、新的理念和方法。

2、将护理质量控制工作落实到实处，坚决杜绝怕得罪人、一团和气的思想。

三、加大精神文明和行风建设力度。

(一)健全法制，依法治院。

认真组织学习并严格执行《关于医务人员收受“红包”、回扣问题的处理规定》，积极开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，建立教育、制度、监督三者并重、惩防并举的纠风工作长效机制，健全法制，严格监督，从源头上杜绝我院的红包、回扣问题。定期召开患者家属座谈会，每月进行一次病人、家属满意度测评，听取各方面的意见，对合理意见的采用率100%，，医疗服务综合满意度95%以上。

（二）加强对全院职工的思想教育和职业道德教育。

广泛开展忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献的思想教育和职业道德教育，树立救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚，努力建立符合广大人民群众要求的新型医患关系。通过深入开展竞赛活动，教育全院员工学习白求恩同志毫不利己，专门利人，对工作极端负责，对人民满腔热忱，对技术精益求精的精神。努力做到“以病人为中心”，“视病人如亲人”，“想病人者之所想，急病人之所急”，构建和谐的医患关系。

四、完善梯队建设，增强医院竞争能力。

五、设备管理

1、检验科根据医院病人情况，为满足患者临床需求，下半年新上一台全自动生化分析仪。

2、心电图室拟新上活动平板系统及动态血压检测仪。

3、积极创造条件，购买前列腺电切镜和气压弹道碎石机各一台。

六、后勤财务工作

（一）健全财务制度，加强经济核算和监督。

医院的各种经济行为必须做到有章可循，照章办事，坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，实现经济决策的统一、经济运行的协调一致，严禁各部门、各科室设立帐外帐、小金库，重大项目须经集体讨论并按规定程序报批，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。

（二）探索建立医院成本核算制度，促进医疗服务优质高效低耗。

我院将根据实际情况，探索建立与成本核算相适应的核算制度，对医院成本进行预算、核算，确定成本目标，严格执行预算管理，控制费用支出，减少浪费，降低消耗，提高工作效率，使医院财务管理逐步适应现代社会发展要求。

篇5

关键词：六西格玛；管理；医疗服务质量；应用

物质水平和生活水平的逐渐提升，人们有了更高的服务需求，再加上越来越多人关心自身的身体健康，所以医疗服务质量也相应提高了标准，目前大多数的医生和患者之间的纠纷问题都是由于不满医疗服务质量而产生［1－2］。六西格玛是一种比较先进的精细化管理方法，在许多行业中都有应用，并且明显提高了各行业的管理质量。把六西格玛管理法与医院的管理工作相结合，使其在医院文化中发挥相应作用，探讨六西格玛管理模式及方法应用在医疗服务质量管理中的效果，以促进医院提高管理质量。

1资料与方法

1．1一般资料

选择医院2017年6月～2019年8月治疗的114例心胸外科患者为研究对象，随机均分为对照组与观察组。对照组年龄为22～56岁。观察组年龄为23～58岁。纳入标准：患者的年龄大于18岁，患者能够理解医护人员的管理方法介绍并且听从医嘱，患者和家属对研究的情况知晓。排除标准：患者合并有肝脏、肾脏等与器官相关的严重疾病，患者的意识明显不清楚，患者合并有心脏病之类的紧急疾病。

1．2方法

对照组患者采用常规管理办法。观察组患者在对照组基础上添加六西格玛管理办法和模式。（1）界定阶段：成立管理小组团队，主要包括管理部门、病区以及临床科室等工作人员，分析医院当前的服务能力和服务流程，经过讨论后得出结论认为患者的服务满意程度越接近满分，想要增长分数的难度就越大，但目前来说还有可以提升的空间，把医院服务质量的满意度从73％提升到95％。（2）测量阶段：为了保证调查内容更加贴合患者就医过程，更加完善，对调查问卷进行调整，细化满意度的评估指标。（3）分析阶段：小组成员之间通过头脑风暴总结影响医院服务质量的因素，有患者等待住进病房的时长、住院过程中医务人员为患者所做的帮助、医生在进行治疗方案选择时是否征求患者和患者家属的意见、一般性住院服务、管理环境、医生是否进行用药指导、治疗及医院环境等。（4）改进阶段：①优化流程，减少等待时间。实施一站式的就诊流程，患者通过医院的就诊卡就能够完成挂号、缴费、看诊以及充值等流程，辅助诊断科室实施预约机制，把患者分在不同的时段进行检查，提前1天告知患者，在检查的前1h带领患者来到候诊室，以电子叫号的形式进行排队，减少患者排队时的不适感，增加窗口单位，实施弹性排班的机制。②增加便民设施。设置热线提供给患者进行挂号和预约，增设直通车来免费接送患者到医院就诊。开设出入院管理窗口，专门为出院患者办理结算事项，让患者一站式完成出院手续，从而减少患者的等待时间。增加设置专家午诊和夜诊，让患者每天24h都可以得到专家的服务。医疗区完善无障碍设施，如卫生间、电梯等区域，注射室分为男区和女区，饮用水、哺乳室等基础设施一一落实。③改善病区环境。要求医生和护士在上班时间不得接听私人电话，不可以大声说话，治疗车要定期做车轮工作，探视制度要落实到位，探视人员到时间后必须离开。④增强沟通。在为患者提供医疗服务的整个过程当中，要求医生按计划表实施查房，多和患者沟通，向患者解释清楚知情同意书。结合心胸外科的重点健康知识，制定成宣传册以后发放给患者和患者的家属，同时多举办疾病相关知识的讲座和群体座谈会，听取患者提出的意见和建议，方便以后继续改进。（5）控制阶段。减少各个实施过程中可能影响患者满意程度的因素，对满意度的各个指标设定标准化的改进流程，从而不断改进和提高，使用质量控制图比较改进之前和改进之后的效益并进行控制。

1．3观察指标统计两组患者对治疗流程的评分。调查两组患者对医疗过程的满意度。

1．4统计学方法

选择SPSS19．0统计学软件进行数据处理，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者对治疗流程的评分比较

结果显示，观察组患者对入院服务、一般性住院服务、治疗、投诉管理及物理环境等评分，均显著高于对照组（P＜0．05）。见表1。

2．2两组患者的满意度比较

观察组患者的满意度，显著高于对照组（P＜0．05）。见表2。

篇6

医院现有职工440人，开放病床300张，在原有临床科室的基础上，今年又增加显微外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉、icu等临床一线科室。是**医专附属医院，是山东中医药大学、**医专、曲阜中医药学校、莱阳中医药学校、**卫校的教学医院。担负着全市八县二区及苏、鲁、豫、皖周边地区人民的防病、治病重任，是全市中医药医疗、科研、教学、康复、预防中心。20**年未发生大的医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显进步，收治的疑难危重病人越来越多，院内会诊、讨论增多，收治病种较前广泛，来诊病人扩展到周边市县，固定资产为1900万元，比2006年增加410万元，医院呈现出蓬勃发展的势头。

市中医医院20**年的主要工作成绩和靓点表现在以下几个方面。

1、医院呈现良好的发展势头。门诊量、住院病人量业务收进都明显上升，全年门诊量12多万人次，比往年同期增长2万多人次，其中，住院人数6058人次，比同年同期增长23.4％，病床使用率78％，比往年同期增长15％，手术1100例，比往年同期增长15.4％，进院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合率都在95％以上，全年业务总收进3400万元，比往年同期增长1000万元，增长率为42.4％，购买仪器设备60台（件），其中万元以上的48台（件），价值360万元。

2、由于医院业务收进的好转，职工的福利待遇也随之进步，由原来发放99年的工资标准，现在发的新的档案工资标准，使职工多年的期盼变成了现实。

3、填补了医院文化的空缺。医院有了自己的院歌《心灵的歌唱》，已经唱响，院训、办院方向、医院精神、医院宗旨等已经确立，院徽正在征集中，“院报”每月印发一期，办的还不错，使医院文化上了一个大台阶。

4、制订了《**市中医医院20**～2011年发展规划》，填补了医院长期发展规划的空缺。

5、汇集了《医院各级各类岗位职责和规章制度》。

6、争创市级文明单位，已被市文明委验收合格，填补了医院多年非文明单位的空缺。

7、成功地开办了开发区丹阳社区服务中心，填补了医院无社区服务中心的空缺。

8、成功地开办了icu病房，填补了医院多年无危重病人监护室的空缺。

9、开办了肿瘤科、显微外科、胸外科、神经外科，使医院临床科室更加齐全。

10、加强了医院急救中心的工作，配齐了职员，新购救护车两辆，现已有五辆救护车为急诊服务，也使医院的急诊急救能力达到新的水平。

二、20**年所做的几项主要工作。

（一）、新一届领导班子建立。

经组织考察任命，市中医院新一届领导班子建立。院领导一班人精诚团结、开拓进取、幸不辱命、各负其责、分工协作，工作有计划、有安排、有布置、有检查、有落实。召开会议经常利用非上班时间，加班加点。天天都落实一名院领导值班带班，亲身处理院内外发生的事务，确实做到了求真务实、从严治院、从严治理，收到了很好的治理效果，使医院得以快速发展。

（二）、医疗服务质量治理效益年活动。

我院根据卫生部，省卫生厅市卫安排部署，继续开展了医疗服务质量治理效益年活动。主要目标要求是：通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把进步医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形玉成院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度>，各级职员职责、各种技术操纵规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶。

（三）、开展了“争创市级文明单位活动”。

为了进一步进步我院广大干部职工政治思想素质和文明程度，促进医院快速发展，经医院研究决定，在继续开展医疗服务质量治理效益年的同时，在全院开展争创市级文明单位活动。医院制定了《争创市级文明单位的实施意见》，召开了全院动员大会，进行安排布署，明确了目标要求和创建标准，使职工进步了思想熟悉。在科室之间、同事之间开展比、学、赶、帮、超活动，调动全院各个方面的积极性。为了把创建工作做好，我院还专门成立了领导小组，将创建活动与考核“继续开展医疗服务质量效益年活动”有机地结合起来，由考核组制定考核细则，进行打分登记，年终根据平时考核情况综合评出文明科室和个人，年底进行表彰和奖励。

（四）、组团外出考察受益匪浅。

20**年3月7日至8日，我院组织院领导、科主任、***长等一行20多人到临沂、日照、潍坊、泰安市中医院学习考察，受到很大触动，深受启发，受益匪浅。主要经验是：（1）、他们意识超前，思想观念新，在激烈的医疗市场竞争中迎难而上、拼搏进取，在竞争中求生存、求发展；（2）、他们重视人才，大力引进学科带头人，招聘毕业生和专业技术人才；（3）、质量治理实施“iso9000质量认证；（4）、他们奉行以患者为中心，救死扶伤，提供优质、高效、便捷服务；（5）、他们都注重突出中医特色，强化综合功能，以人为本，科技兴院的理念和做法；（6）他们做到了领导干部思想一致，心往一处想，劲往一处使，相互理解和支持，紧密团结，同船共济。

学习回来后大家一致表示，我们这次参观学习后，要根据本院本地的实际情况，找准切进点和突破口，不喊空口号，不摆空架子，做一些实实在在的工作，使医院上台阶水平。

（五）、卫生支农工作落实到位。

我院根据市委市政府关于城市医院支援农村卫生工作的意见和市卫生局**文件精神，认真进行贯彻落实，成立了卫生支农领导小组及办公室，制定了《对口帮扶成武县汶上镇中心卫生院实施方案》，积极发动和组织符合支农条件的医务职员报名，并进行了公示。

（六）、“三夏支农工作”成效明显。

市中医院积极开展下乡支农工作，组织七支医疗队深进乡村送

医送药，受到当地群众的一致好评。

（七）、认真搞好“新农合”工作。

我院非常重视“新农合”这项工作，成立了“新农合”治理办公室，落实专人治理。为满足参合农民看病、治病的要求，对门诊、病房进行装修改造，在门诊设立导医台，配备导医职员，开展导诊咨询，热情主动地为参合农民服务。我院对近百种中草药和部分西药进行了降价，同时还对参合农民设立了惠民病房，床位费优惠50％。现已成为开发区、牡丹区“新农合”定点医院。

（八）、成立了开发区丹阳社区医疗服务中心。

我院按照市卫生局精神，为给病人创造一个就近、便捷的就医环境，成立了社区服务中心一处，医院投资30多万元进行内部装修，并指派专人进行负责，现在已开始正式开诊营业。

（九）、加大医院宣传力度。我院今年向市文化局申办了《**市中医医院通讯》期报，从今年六月份起每月印发一期，进行内部交流，免费向伤病员增阅，同时还使上级领导了解我院的动态，效果较好。

（十）、新一届团委建立。

我院为加强新时期团的建设，服务医院长远发展，更好地发挥青年团员在医院建设中的作用。在院委会的高度重视和大力支持下，院党总支书记、院长陈允看同道、副院长马仰国同道、何刚同道、纪检书记龙田同道、人事科科长、原团委书记单勇同道出会，大会选举产生了新一届团委书记孙新立和其委员会，院团委书记孙新立同道在新一届团委会议上表示：将在党总支的指导下，本着“依托党建、强化制度、注重实效”的原则，贴近青年需求开展工作，继续以往好经验，不断寻求新方法，为医院的长远发展建功立业，成长成才，决不辜负党总支和院领导的期看，不辜负全院团员青年对新一届团委的信任。

（十一）、“体彩杯”运动会喜报频传

我院积极参加市直工委举办的市直“迎奥运”第三届“体彩杯”运动会。报请并参加了男女拔河、男女3000米长跑、男女跳绳、够级、象棋共五个项目的比赛。经过精心的组织预备和队员赛场上的激烈角逐，孔超同道取得“网通杯”跳绳男子组比赛第一名；李雪同道取得“网通杯”跳绳女子组比赛第一名；李杰同道取得“网通杯”跳绳男子组比赛第六名；女子拔河队取得“华瑞杯”拔河女子比赛第五名；够级组分别取得第四、第六名的好成绩；王洪佩、孔超分别取得男子3000米赛跑第三、第五名的好成绩，张文娟、陈敏、魏炜同道分别取得3000米长跑第三名、第四名、第五名的好成绩，市中医院取得本次运动会优秀组织奖。喜报传来，全院振奋，干部职工对参赛运动员的顽强拼搏倍加赞赏，对运动员取得的好成绩感到自豪。

20**年工作要以***理论为指导，认真践行“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的十七大精神，继续认真持久地抓好医疗服务质量，按照医院制定的“五年发展规划”及其配套文件，一步一个脚印地抓好落实，真正做到内强素质、外树形象、强化治理，使医院再上新水平、再登新台阶。重点抓好以下几个方面的事情。

一、认真组织学习、贯彻党的十七大会议精神。

按照上级党委和有关领导部分的要求，我院党总支、院委会要把学习贯彻党的十七大会议精神做为一件大事来抓，列进重要议事日程，进行精心安排部属，党政工团齐抓共管，在全院范围内掀起一个学习贯彻落实党的十七大精神的***。利用各种会议进行学习、教育、领会，在实际工作中贯彻落实、全面落实科学发展观，与本院的实际结合起来，把科学发展观落实到实际工作中，为构建***社会做出应有贡献。

二、继续抓好医疗服务质量治理效益年活动。

这项活动，国家卫生部、省卫生厅、市卫生局已连续倡导进行了好几年，每年都收到了很好地效果，应该深进持久地抓下往，总结以前的经验教训，联系医院目前存在的题目和不足，实施新方法，采取新措施，再发动、再动员，真正把医疗服务质量这个永恒的主题抓好。

三、抓好医院五年规划的落实工作。

我院出台的《20**年至2011年五年发展规划》，经过全院干部职工酝酿讨论，几经修改完善，已着手实施。这个《规划》如能顺利实施，将对我院今后的发展是一个很大的促进。从20**年起，我们一定围绕这个“规划”作文章、下功夫。

1、扩建业务用房。建造40000m2高标准综合楼的题目，我们从年初就要着手做这方面的预备。快速向领导和相关部分汇报，争取领导和各相关部分及其社会的支持，建立专门的医院建设班子，成立医院发展建设委员会，争取分管市长担任主任，卫生局领导为副主任，院领导为建设办公室主任，具体协调好各方面的关系，千方百计张罗所需资金，尽快办好相关手续，争取早日动工兴建。假如能克服困难将此楼建成，市中医院的硬件建设可就前进了一大步。医院就可上升到一个新的层次，达到一个新的规模，就可能步进一个良性的循环。

2、加速人才培养。做为一个医院，人才是最可宝贵的财富，是医疗市场竞争最关键的条件，根据医院的发展状况和需求，在现有人才的基础上，本着以内部培养为主，外部引进招聘为辅的原则，有计划地培养和招聘专业技术职员各20人，逐步形成公道的人才梯队。

3、拓展业务范围。根据我院的实际情况，根据事业发展的需要，整合细化临床医疗科室。20**年，创造条件预备把糖尿病与心内科分别组科，其他科室假如有利于业务的开展，也考虑在适当时机进行整合细化，多方争取与大医院联合，带动和拉动我院的发展，引进先进的医疗技术和项目，做强做大现有的临床科室。

4、切实加强专科专病，特色科室建设。我院的特色专科建设，尽管喊了好多年，也有了一定进展，但力度不大，特色尚不突出，缺少全国、全省重点专科，就连市上的重点专科也不太明确。在这方面，作为一家中医医院应该狠下功夫。我院计划从20**年着手把中风、骨伤、肝病、糖尿病、针推等科室做为市级重点专科加以培植，在财力、物力、人力方面向其倾斜，使其逐步成熟，向省级、全国级重点专科迈进，带动全院业务工作的发展。

四、加强医院全方位治理，使医院整体上台阶上水平。

1、深进开展医院改革，推行竞争上岗和绩效工资制，最大限度地进步职工工作积极性。

2、争创文明单位。在20**年创建市级文明单位的基础上，更进一步地开展争创省级文明单位的活动，使医院职工始终保持昂扬向上的心态，使大家具有拼搏进取的精神，有一股干事业的干劲，这样才能有利于事业的发展。

3、进一步搞好医院文化建设。唱响院歌《心灵的歌唱》，对干部职工进行院训、院规、办院宗旨、办院目标、办院方向等教育，使其深进人心，凝聚气力，振奋精神，共赴中医发展大业，做出贡献。着手征集院徽，编修院志，继续办好院报。

4、加强医院宣传。在练好内功的同时，注重加强医院宣传的力度，利用各种形式，采取各种办法，把医院宣传出往，使医院着名度越来越高。注重信息沟通，把医院发生的重大事件、情况及时向上级有关部分报送，使领导了解中医院，支持中医院。

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2016年，我院严格贯彻落实市卫计委于开展“服务质量提升年”活动、进一步改善医疗服务行动计划等年度工作部署，坚持以三级综合医院等级评审为核心工作和切入点，认真开展服务质量提升、大型公立医院巡查、“平安医院”创建、优质护理推进等专项活动。现将我们的工作体会汇报如下。

一、以医院等级评审为抓手，全面加强医院管理。

经过5年的筹备，2016年3月，我院进入创三冲刺阶段。医院等级评审是卫生计生主管行政部门对医院进行管理的重要抓手，我院确定将创三作为医院2016年度核心工作，就是要以此为切入点，对医院管理和医疗服务进行全方位的改进提升。医院制定了创三工作方案，按照四个维度分解了任务，按照评审标准落实了4个顶层设计、15个系统化再造、20个版块化包干、60个项目化管理、637个条款责任分工，形成了“千斤重担众人挑，人人肩上有指标”的创三氛围。肩负着几代枣一医人的三级医院梦想，为实现区域医疗中心奋斗目标，我院一千三百多名干部职工众志成城、勇于担当、攻坚克难、砥砺奋进。我们进行条款解读，反复层层培训，开展应急演练，定期内审自查，利用PDCA等管理工具进行质量的持续改进。经过近1年的创三冲刺，在通过数据分析、书面评价之后，我院于2016年11月27日至12月1日接受了省卫计委组织的三级乙等综合医院现场评审，最终以优秀成绩顺利通过。经过三级医院评审的洗礼，我院干部职工的执行力和凝聚力得到大幅度提升，医院管理水平取得长足进步。

二、加强质量与安全管理，提高医疗服务能力。

医疗质量与安全是医院管理的永恒主题。2016年，我院健全了医疗质量与安全管理组织体系，升级了管理制度体系。我们修订了1435项制度和流程、69项应急预案，成为全院干部职工的行为准则。了31个专业的《诊疗常规（2016年版）》，印发了23个科室的《科室制度职责流程预案（2016年版）》。修订了《高风险技术操作和诊疗技术资格许可授权管理手册》，对1636项技术、1139人次的资格准入进行了许可授权。这些制度体系的完善，使我院实施每一项诊疗活动都有章可循、每个医务人员的诊疗行为都有据可依，初步实现了 “制度管人、流程管事”。制度和流程是用来执行、用来落实的，职能部门的主要职责就是督导业务科室执行制度、落实流程，确保不跑偏、不走样。我们的监管呈现高压态势，每次院周会上，医疗、护理、院感、药事四大业务主管部门，必须以PPT形式通报本周巡查中发现的安全隐患和质量缺陷，有图片有事实，让问题科室的主官曝曝光、红红脸、出出汗，事实证明比考核扣分、绩效扣钱更加有效。

2016年以来，我院逐步形成了10大信息系统。一是门诊信息化系统。包括分诊叫号排队系统，自助挂号、自助缴费、自助检验报告打印系统。二是药事管理系统，包括合理用药软件、抗菌药物分级管理软件、门诊自动发药和住院自动包药系统等。三是医院感染监测系统，全过程监测感染病例，关口前移。四是临床医疗管理系统，包括临床路径模块、单病种管理系统、医疗安全不良事件上报系统、输血管理系统、电子病历质控系统等。五是临床护理管理系统，包括门诊无线输液呼叫系统、移动护理等。六是HIS系统。七是医学检验LISS系统。八是医学影像PACS系统。九是办公信息化系统，包括OA系统、HRP系统，逐渐实现人、财、物的全面信息化管理。十是手术示教、电子期刊电子图书系统。以上十大信息平台，使我院的医院管理实现了由经验式行政化管理模式向信息化精细管理模式转变，我们的医疗服务更加便捷、高效。

三、重点加强学科建设和医疗技术，提升医院核心竞争力。

医院高度重视重点专科建设，2015年前，我院有13个湖北省县级医院临床重点专科。2016年，我院第一次参加湖北省三级医院临床重点专科创建，最后儿科、产科、急诊科榜上有名，在全省引起反响。至此，包括2012年授牌的省重点专科输血科，我院省临床重点专科达到4个。2016年，我院儿科成功创建省住院医师规范化培训儿科专业基地，成为湖北省县级医院中唯一一个规培基地。2016年，我院成功挂牌成为湖北文理学院附属枣阳医院。

医疗技术和学科建设一样，也是医院的核心竞争力。2016年，医院确定“抢占心脏大血管外科制高点，带动医院医疗技术水平全面提升”的战略。2016年5月，我院挂牌成为华科大附属协和医院心脏大血管外科枣阳基地。随后，医院派出外科医师、麻醉师、体外循环灌流师、重症医学科医师、器械护士、巡回护士等组成团队到协和医院进修学习，同时投入600多万元购置体外循环机、ACT血凝监测仪等设备设施。同年12月，在协和医院支援下，我院先后开展体外循环下心房粘液瘤切除术1例，二尖瓣狭窄瓣膜置换术1例，患者均顺利康复出院。

四、优化和再造服务流程，切实改善患者看病就医体验。

医院践行“一切以患者为中心”的服务理念，通过优化流程、再造流程，改善患者看病就医体验。例如，医院开展多种形式的预约诊疗，启用排队叫号系统，门急诊设置银行自助终端机、自助挂号、自助缴费、自助打印报告等，显著改善了过去的“三长一短”现象。开展手术室首台手术开台时间管理后，目前首台手术准点率达到95.1%，患者等待时间降幅达60%以上，手术台利用率增加20.2%。医院整体搬迁后，门诊住院条件有了极大的改善，但是医院仍不断增加便民服务设施，完善标识标牌，营造温馨便捷的诊疗环境。医院开展围手术期心理干预、多学科综合诊疗等活动，体现的是“一切以患者为中心”的医院文化理念。

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一、完善医疗制度，规范医院管理。

医院按照管理年活动的要求，在原有规章制度的基础上，重新制定了行政、医疗、护理、财务、职责五大类规章制度。为确保制度的落实，还制定了明确的考核细则，如《临床医疗考核细则》、《临床医技考核细则》、《护理质量考核细则》、《服务质量考核细则》等。内容涉及依法执业、医疗质量、医疗安全、传染病防治、药事管理、仪器设备、医疗用品、医院感染、突发公共卫生事件应急预案等方面。

二、狠抓医疗质量，确保医疗安全。

10年医院重新调整了医疗质量管理委员会和科室质控两级网络，形成了院控、科控质量管理体系。同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度，基本构建了医院的医疗质量管理和持续改进组织体系。

按照《医疗质量考评实施办法》，医院明确了医疗质量奖罚制度，每月检查测评，按分数计发绩效奖。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人，坚持把医疗质量与医疗安全工作列入日常工作重要议程，利用全院行政业务大查房、百分比考核、医疗质量测评，对所发现的质量问题以及不安全的隐患及时通报、分析、测评，提出可行性整改意见。组织医务科、质控办、护理部、院感科等职能科室负责人每月不定期抽查各科的质量管理及医疗文书、合理用药、医疗操作规程等方面的情况，尤其重视对急、危、重病人，重大手术病人及输血病人实行重点监测管理。对发现的问题及时反馈，督促整改；各临床科室负责人认真实施医院十三大《核心医疗制度》，并定期开展业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论、会诊、术前讨论、新技术新项目开展，同时作好医疗差错事故地登记、严格交接班记录等。

为确保医疗安全，每年院方与各科室主任签订《目标管理责任书》，其中，明确了医疗安全责任、要求、目标和奖惩措施。认真接受患者的投诉，做到有记录、有处理、有反馈。由于各项安全防范措施到位，医院管理年活动开展以来，医院没有发生重大差错，杜绝了事故的发生。

三、完善服务功能，提升医疗水平。

为应对突发性公共卫生事件，我院拟定了突发性的公共卫生应急预案和急、危、重病人抢救应急预案，提高了急、危、重症病人的抢救成功率和治愈率。至今年5月建立急诊抢救室，截止目前，已收治急、危、重症病人103人次，有力提升了医疗急救能力。

为了更好地服务于广大人民群众，医院不断增强服务意识，提高服务质量和技术水平。与国内多家权威医疗机构保持技术协作和人才共享优势，特邀武汉同济医院、协和医院、省妇幼保健院、省人民医院专家坐诊，担任学科带头人；全力打造了一系列特色科室，基本满足了病人常见病、多发病、疑难杂病诊疗的需求；倡导“无痛微创”的特色治疗。在原有医疗设备的基础上新配置腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、大型c臂x光机等前沿科技设备，一系列妇科、外科、不孕不育科的微创手术应用于临床，服务于新农合。并成功开展颈椎/胸椎等管内肿瘤摘除术等多项大型骨、外科疑难手术，手术效果达到国内先进水平。

四、减轻群众负担，做好民心工程。

在医疗服务过程中，医院把解决人民群众最关心的“看病难、看病贵”问题作为工作的突破口，坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理用材。规范收费行为，公示价格信息。始终把社会效益放在首位，积极投入社区公益医疗服务。如，在开展城市医疗卫生工作建设中，我院积极主动投入到“社区服务中心”送医送药到社区，对社区医务人员免费培训、免费提供技术指导。在襄城区率先成立vct自愿咨询与检测门诊，为襄城区的相关人群提供规范性艾滋病咨询、检测、关怀等服务平台；成立手足口病防治门诊，并定期组织医务人员深入所辖各社区集中开展健康普查和预防知识宣传；对低保病人提供“七免十优惠政策”，对新农合病人在按政策报销的基础上，实行门诊诊疗优惠20%；不定期深入社区、乡镇义诊，送医送药；积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高市民健康意识，取得了良好的经济效益和社会效益。 （1）

2010年市人民医院工作总结相关文章：

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10年我院门诊接诊人次近4万余人，住院病人达1900人，与去年相比上升近百分之八个百分点。在取得成绩的同时，我们也清醒地认识到，当前我院卫生工作现状与卫生部门的要求和广大人民群众的需求还有一定的差距。我们要本着“巩固优势，稳步发展”的原则，进一步解放思想，与时俱进，真抓实干，大敢创新，不断提升医疗服务质量与技术水平，开创卫生改革与发展的新局面，为促进全区人民的身体健康和全面建设小康社会的目标而努力！

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关键词:营销品牌医院经营

一、医院品牌的内涵

成功的品牌就是以一种始终如一的形式将品牌的功能与消费者的心理需要连接起来，通过这种方式将品牌定位信息准确传达给消费者。由此可见，良好的品牌定位是医院成功经营的前提，为医院抢占医疗市场，拓展医疗市场起到导航作用。医院只有注重品牌建设,才能拓展外延式发展道路，创造自己的特色服务，既符合市场需求, 又达到患者满意, 以适应不断发展的医疗市场。

二、引入营销手段建设品牌医院

(一)品牌定位的必要性

品牌定位是品牌经营的首要任务，而品牌是企业传播产品相关信息的基础，医院品牌定位，是根据现有医疗服务在医疗市场上细分所处的地位和顾客对医院某些服务的重视程度，塑造出本医院与众不同的鲜明个性或形象并传输给目标顾客，使该产品在细分市场上占据强有力的位置。这就是医院的品牌形象。

(二)提高医疗质量管理，坚持“科教兴医”方针

1、医疗服务质量是医院全部工作所取得的医疗效果的集中表现

它是医疗机构工作质量的核心。医疗质量和技术水平是打造品牌医院的基础和生命，医院的信誉好坏取决于医疗服务质量的优劣。

2、医疗服务质量的提高从根本上取决于技术创新,这是医院的核心竞争力

近几年来，我院坚持“科教兴医”的战略方针，重视技术、科研工作，重视和加强专科建设。新开展了现代医学新技术介入治疗和微创外科手术，副院长宓士军与介入科主任高景春开展的科研课题《经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰疾病的系列临床研究》获科技部华夏科技创新三等奖，这是医院首次获国家级科技创新奖。

(三)加强人力资源管理，打造一支精干的医疗队伍

人力资源是医院最为宝贵的资源之一，关键人才成为医院品牌价值的主要决定者。多年来，我院长期与北京医院、北京协和医院、中日友好医院、北京安贞医院、阜外医院、天津肿瘤医院等建立业务联系，外聘专家10名、内聘专家5名，每月每周有10余位京津唐知名医疗专家来院出专家门诊、会诊和指导手术。既增强了医院的技术力量，也提高了医院的知明度，调动了员工积极性，吸引了周边各县区的患者前来就医，打造了医院品牌。

(四)采用有效的营销策略, 提高医院的知名度和社会形象

在当今市场竞争激烈的环境下，医院若想在激烈的竞争中保持不败之地，能使患者正确地在众多的医院中选择就医的医院，要采用合适的营销策略。我院在制定市场营销策略时要主要从以下几个方面着手：

1、市场细分

哪些患者是医院服务的主要市场；患者目前接受过什么样的医疗服务，获得了哪些利益；可以给病人带来附加利益和心理上的满足感及信任感。

2、定价

在不同的目标市场中，价格对患者的重要性如何，价格调整对购买行为有哪些影响等因素。

3、电视媒体传播医院特色服务

如我院与本地广播电视局签订长期合作合同，电视台定期对医院的医疗服务情况向广大消费者进行报道，扩大医院知明度。

4、为公众进行公益

如开展义诊、医生下乡活动，利用节假日向公众进行宣传和专题讲座, 树立良好的社会形象。

5、有效利用网络系统

在网站建立自己的网址，一是可以最广泛、快捷的方式向广大公众传递最新的医讯动态, 每个知明医生都设立在线服务，方便患者咨询； 二是也可以最快速度收集顾客的满意度或是需求, 达到二者互动，方便患者。

(五)建设优质的服务流程和服务环境, 改善医疗条件

1、设立患者服务台

在医院门诊楼前规划就医程序，并对每位专家、当日坐诊医生进行简要介绍, 每天都有导医进行热情、专业的服务, 根据顾客需求提供建议、咨询和特别服务等。

2.为患者提供舒适、幽雅的就医环境

2006－2009年我院投资4500万元新建和改造医疗用房30000m2，2010年又投资2500万元新建外科病房楼，使医院建筑规模和就医环境居省内同级医院一流水平。特别是针对儿童、老年人、残疾人需配备一些特殊设施，尽量在细节上体现人文关怀, 减轻患者的心理压力。

3、建立120绿色通道

以患者生命为第一位，充分体现人本主义思想。

4、让患者明明白白地消费

我院医生严格按照《医患沟通管理方案和评价细则》要求执行，入院治疗期间，每日发放患者费用“一日清单”，真正做到让患者明白消费,对医院起到了一定的监督作用。

5、还执行病人选医生制度

每个临床科室都张贴本科室技术特色和医生简介，便于患者的查询和选择,做好医患勾通，减轻患者心理压力，从而使患者主动配合治疗,同时减少了医疗事故和医疗纠纷的发生机率,降低了医疗风险成本。

三、取得效果

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一、普遍保障制度

基本医疗卫生制度应建立面向全社会、覆盖全社会、保障社会全体成员获得基本医疗卫生服务这样一项普遍保障的法律制度。为了实现普遍保障，确保我国卫生体系能以较低的卫生支出为全民提供基本医疗卫生服务，建议加快加强总额预付、均等性法律机制、社区保健与初级保健、医保基金跟随病人等四项法律制度建设。

总额预付法律制度，即基本医疗卫生服务的资金筹集、支付和服务提供的组织安排都由政府负责，政府通过总额预付的机制和办法，对公立医疗机构进行预算管理（李玲：“英国模式：国民卫生服务体制”，《瞭望》，2007年第9期），对民营医疗机构则由政府大宗概括购买服务，以减少基本医疗卫生服务管理环节，降低管理成本。

均等性法律机制，即建设一套强调基本医疗卫生服务均等获得的法律机制。基本医疗卫生服务主要不是根据支付能力，而是基于病情、可获得的医疗技术、治疗效果、费用测算和年龄、社会公正性这些因素，经伦理评估，将有限的医疗卫生服务资源尽可能多地投入到那些效果好、受益广、费用低廉的诊疗护理项目。这有利于最大限度地合理利用卫生资源，杜绝过度医疗和浪费。

社区健康服务与初级卫生保健法律制度方面，一是对居民的就诊地点实行必要限定，患者只能在经常居住地所在社区选择自己的全科医师、诊所或门诊部；二是初级保健主要供给病人的一般健康保障需求，如患大病需要转诊，需经全科医师、诊所或门诊部安排或介绍，才能到医院获得专科服务。通过发挥社区全科医师和全科诊所的“守门员”作用，实现有序医疗，从而确保卫生资源获得更有效利用。

当然，实行社区健康服务卫生与初级保健法律制度，可能带来患者选择性较差、候诊时间过长、甚至被全科医师为难等问题。对此，可借鉴英国现行做法，改革服务方式，尊重患者的选择权，实行医保基金跟随病人制度，让病人能够选择就治的地点，医疗机构就有了更大的动力去缩短排队等候时间并提高质量。对病人而言，也能够给病人更多的选择空间，使患者获得个性化的医疗方案，最终达到有针对性治疗的效果（黄清华：“英国卫生体系基本法研究”，《法治研究》，2012年第8期）。

立法上实现基本医疗卫生服务普遍保障，需要把以上四种制度和机制融入到“基本医疗卫生服务法”之中。

二、医疗保险加国家救助制度

我国实现基本医疗卫生服务普遍保障离不开医疗保险加国家救助的双重作用。必须意识到，为了保障社会全体成员人人享有基本医疗卫生服务，仅仅强调社会保险（含新农合）是不够的。我国依靠领取社会救济金度日的那部分低保人群同样缺乏购买医保的经济条件。这部分人群需要国家提供医疗救助。

国家救助实求“国家对那些没有足够收入的人，负有特殊责任提供必要的医疗保险和卫生保健设施”，并在基本医疗卫生服务方面“防止任何国际上禁止的歧视，尤其是有关健康权的核心义务”（董文勇：“健康权的标准及其实现”，《中国社会科学院院报》，2004年6月4日法学版）。在法国，政府为经济确实困难的人员投保，就是以社会保险为基础，以国家保障为后援。2005年法国政府卫生支出占财政支出的比例和卫生总费用比例，分别为14.2%和79.7%，以社会保险加国家保障的方式，不仅满足了医疗卫生服务普遍保障的需要，而且提供高质量保障。

英国则更为“激进”。英国《国家卫生服务法》确立了（基本）医疗卫生服务国家保障制度，即国家作为唯一的支付主体对NHS（英国国家医疗服务体系）实行国有化，国务（卫生）大臣负有提供能满足所有合理要求的综合医疗卫生服务的义务。而此项义务又（反过来）成为国务（卫生）大臣向议会申请卫生财政支出的法律依据。2005年，英国政府卫生支出占财政支出的比例和卫生总费用比例，分别为15.8%和87.0%。由此可见，在（基本）医疗卫生服务方面，英国政府甚至比法国政府承担了更多的政府责任。英国对（基本）医疗卫生服务实行国有化的考虑是：第一，医疗服务的市场机制，即由消费者通过保险计划或在需要的时候“自由”地购买医疗服务，其本质是以市场的力量配置卫生资源。市场机制尽管有某些优点，例如，可以阻止不适当地使用医疗服务。然而，医疗服务的市场化并不可取，它不能解决那些无能力负担医疗费或商业健康保险费的人群的生存和病痛问题。第二，医疗服务的市场机制妨碍疾病的早诊早治，延误治疗，增加治疗康复成本。第三，医疗服务并不存在一个自由的市场。有效的市场部分地依赖于知情而有自主能力的消费者。由于医患之间严重的信息不对称等原因，病人并不像其他消费品的购买者可以自由选购医疗服务（黄清华：“论建立统一的健康保险法律制度”，《中国医疗保险》，2013年第3期）。

有人担心，我们的国情和国力还达不到对基本医疗卫生服务实行社会保险加国家保障的水平。只要了解一下英国国家卫生服务的历史和演变就可消除这种忧虑。英国1946年颁布《国家卫生服务法》决定为英国全体居民提供免费卫生服务之时，刚刚从“二战”的废墟中爬出来，物资供应极为匮乏，面包和衣帽等生活必需品均凭票供应。正是《国家卫生服务法》执行病人和公众（健康）中心主义的社会政策，鼓舞了国民战后重建的信心，激发了战后重建的热情。我国建立基本医疗卫生服务社会保险加国家救助的法律制度，既可以消除人们的依赖心理，避免吃“大锅饭”现象；又可以确保政府对基本医疗卫生服务必要的投人，使基本医疗卫生服务的普遍保障成为“有源之水”，让人们感受到国家和政府的温情。

从立法上实现基本医疗卫生服务的社会保险加国家救助，需要确认一项宪法原则，即获得基本医疗卫生服务是公民基本权利，并在“基本医疗卫生服务法”立法中界定基本医疗卫生服务的内涵和外延。同时，也要相应地适当修改现行《社会保险法》，明确国家在基本医疗卫生服务领域参与社会保险的范围，使社会领域的这两部基本法律协调起来。

三、基本保障制度

从长远来看，基本医疗卫生服务应当由各省（自治区、直辖市）根据病人需求免费向全体居民均等提供，其范围、项目和水平由各省（自治区、直辖市）根据其财力和卫生总费用确定，中央财政对经济落后省份以转移支付的形式予以补贴。基本医疗卫生服务以外的其他服务则根据病人的支付能力提供。例如，假设基本医疗卫生服务可为病人提供每天40元的病床费，超出部分则由病人自费支付。这样一种富有弹性的制度安排，有利于确保基本医疗卫生服务的可普遍获得性。

医疗卫生服务的基本保障同样需要从法律制度上作出相应安排，除了从保障基本医疗卫生服务的角度规定基本药物制度外（基本药物制度作为我国一项基本卫生制度，应当主要体现在药品法中），以下两方面尤为重要：一方面，明确中央财政与省级财政的转移支付关系。如《加拿大1984年健康法》作为联邦立法，主要调整联邦政府对省级政府为落实健康保险计划而发生的财政转移支付关系。为此，该法的主要内容就是规定健康保险联邦财政转移支付的标准、条件和程序。另一方面，在个人与政府的关系上，也需要“硬”法调整，即建立基本医疗卫生服务的个人追诉机制，允许个人就没有享受基本医疗卫生服务诉诸司法审查。英国1987年在R v Secretary of State forSocial Services（国家社会服务大臣）一案中，被告社会服务大臣曾批准过一项额外的整形外科服务计划，后由于资金短缺，这项计划被搁置10年。本案原告认为其所在地区没有提供足够满足需要的整形外科服务，根据1977年《国家卫生服务法》第3条第1款的规定，主张社会服务大臣搁置这项计划的决定违反了其职责。英国上诉法院确认，社会服务大臣提供能满足所有合理要求的综合卫生服务这一义务，“并非是绝对的并且受制于可获得的（卫生）资源”（黄清华：“法治视野下的英国NHS及其优点与启示之以司法措施实现基本保障”，《医药经济报》，2013年1月18日医改版）。本案尽管原告（患者）败诉，但其积极意义却是告诫政府要注意卫生资源分配的公平性、合理性，并且让政府及时知悉患者与公众对基本医疗卫生服务的正当诉求。有人担心，就基本医疗卫生制度进行立法会束缚政府的“手脚”，制约政府。英国的这一案例表明：第一，建设法治政府应当为政府职责立法，这是建立问责制的前提。第二，政府并不会因此而处处被动，相反，政府仍有许多正当理由使自己免于问责；而问责的程序促进了社会与政府的互动，保证了社会与政府之间的力量平衡。

因此，为了实现基本保障，确保人人享有获得基本医疗卫生服务的权利，基本医疗卫生服务应当实行省级统筹；“基本医疗卫生服务法”必须明确中央财政对省级财政转移支付的标准、条件和程序，必须建立中国基本医疗卫生服务的个人追诉机制。

四、倾斜保护制度

基本医疗卫生服务应实行倾斜保护，即通过协助和关怀，增进社会弱者对基本医疗卫生服务等公共产品的可及性（龚向前：“众善之首：健康权析论”，《医学与哲学》，2009年第3期）。这是因为儿童、妇女、老年人、残疾人对健康服务各有特殊需求，法律上规定给予一定的特殊照顾，实行必要的倾斜，使生理上的弱者真正享有平等参与、平等发展的权利，这是社会立法的重要特征（沈春耀：“关于加强社会领域立法的若干问题”，2009年4月23日访问中国人大网）。对儿童、妇女、老年人和残疾人等弱势人群的健康权利和其他社会权利实行倾斜保护，是国际社会公认的价值观和原则。《经济、社会和文化权利国际公约》和有关其实施的第14号一般性意见等国际法律文件，都确认了倾斜保护原则。

基本医疗卫生服务实行倾斜保护，其本质是“强调获得健康保健和卫生服务的平等性”。倾斜保护使我们的社会更多文明和关爱，因此也是“基本医疗卫生服务法”框架下的一项基本制度。

五、公益性和非营利性制度

就基本医疗卫生服务而言，公益性和非营利性至少应有下列四层含义：

其一，并非所有的医疗卫生服务都应具有公益性和非营利性。非治疗性的隆胸隆鼻等整形手术，昂贵药物保健、豪华病房……诸如此类的医疗卫生服务，非满足人的生命、生存和基本尊严需要所必须，具有非基本性，显然不应从公益或医疗保险基金中支付。然而，基本医疗卫生服务事关人的生命、生存和基本尊严，应当体现公益性和非营利性。这意味着国家应通过政府对其合法居民获得基本医疗卫生服务负有责任。

其二，基于国家为全体届民均等提供基本医疗卫生服务的责任，建设中的我国基本医疗卫生制度，立法上应将基本医疗卫生服务定性为公共服务，对提供基本医疗卫生服务的公立医疗机构按公益性、非营利性原则依法治理，使之在投入、政策目标和法人治理结构等核心问题上区别于营利性医疗机构。

其三，在公立医疗卫生机构服务能力不足的方面，宜由政府向营利性医疗卫生机构大宗概括购买基本医疗卫生服务，以平抑营利性医疗机构的价格。与此同时，为了防止公立医疗机构凭借因制度而产生的垄断地位怠于履行服务职责，也由政府出面组织营利性医疗机构参与竞争，而不是将市场交易和竞争法则简单地引入医疗卫生服务领域。

其四，在非基本医疗卫生服务方面，虽然引入市场机制，价格实行市场调节，其前提是对公益性与商业性、非营利性与营利性加以严格区分。首先保证有足够数量和品质的公立医疗机构提供具有公益性、非营利性的基本医疗卫生服务。这就涉及体现社会政策的医疗机构立法问题。按照国际经验，如加拿大安大略省《公立医院法》和英国《2000年照护标准法》，应就公益性和非营利性医疗机构与营利性医疗机构分别立法，适用不同的法律调整。

为确保基本医疗卫生服务体现公益性和非营利性，我国公立医院立法和其他类型医疗机构立法，应在“基本医疗卫生服务法”的框架下作具体的制度设计。例如，有关县级医院的功能、作用和补偿渠道的法律安排，从法治层面保障基本医疗卫生服务的公益性和非营利性。

六、民主管理制度

基本医疗卫生制度建设需要实行民主管理，确保病人与公众广泛参与：

1.病人和公众（健康）中心主义应是基本医疗卫生制度和基本医疗卫生服务的核心理念，应当体现到“基本医疗卫生服务法”中来。

2.公众应当参与有关基本医疗卫生制度的立法，不仅参与制定“基本医疗卫生服务法”，还参与公立医院法和药品（管理）法的制定、修改。

3.应围绕尊重、保护和实现病人权利，从医疗立法上推动转变医疗服务运行模式，逐步实现医疗机构从提供医疗（技术）服务到健康关怀的转变。

4.立法推动公立医院法人治理结构改革，从法律制度上确保公立医院管理层有能代表医院所在社区民意的公众代表参与，并能根据公立医院章程行使表决权。

5.建立省、市、县级“患者和公众健康参与委员会”，依法建设“病人权利论坛”（《2009年国家卫生服务约章》），公众可以通过论坛来表达对基本医疗卫生服务的诉求。相关部门对公众诉求的反馈情况，应作为对相关部门主要负责人的民意考评依据。

民主管理制度之所以重要，归根结底，当前的医改本质上就是在调整政府、医药企业、医疗机构、医生和作为患者的社会公众之间的利益格局，是他们之间利益上的博弈。改革的目标应当实现各方利益的平衡。在这一过程中，当前，政府、医药企业、医疗机构和医生，都可以有组织地发声，唯独患者在我国没有一个专门的病人权利组织可以经常性地代表他们开展活动，倾听他们的意见和建议，反映他们的愿望和要求，监督政府、医药企业、医疗机构和医生的活动。这恐怕是我国当前在利益格局不断调整的情况下，医患关系越来越紧张的重要原因之一。总之，只有从法律制度上确认基本医疗卫生服务民主管理原则，保障病人和公众参与基本医疗卫生制度建设，才能确保基本医疗卫生制度成为大众红利。