医疗质量管理相关规章制度范文

导语：如何才能写好一篇医疗质量管理相关规章制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。

三、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织

医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全三级质量监督考核体系

成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度：

1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

⑴病历书写制度及规范

⑵危急重症抢救制度及首诊责任制

⑶三级医师负责制及查房制度

⑷术前讨论及手术审批制度

⑸医嘱制度

⑹会诊制度

⑺值班及交班制度

⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度

⑽传染病登记及报告制度

⑾业务学习制度

⑿查对制度等

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、分级管理及考核：

（1）各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

（2）职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

（3）分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

（4）院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

（1）科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

（2）医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。

（3）医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反溃科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

篇2

【关键词】传染病医院；环节质量管理；对策

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0286-02

医疗质量管理包括基础医疗质量管理、环节质量管理和终末质量管理，医疗质量是医院的发展之本，优质的医疗质量必然会产生良好的经济效益和社会效益。医疗环节质量管理是对各环节的具体工作实践所进行的质量管理，是全员管理，也是整个医疗质量管理的关键。医院管理应从追求终末质量控制向注重环节质量控制转变，变被动管理为主动管理[1]。

1.影响传染病医院环节质量管理的主要因素

我院自2008年年底整体搬迁被江苏省苏北人民医院托管以来，医院收治和经济运行稳步持续发展，医疗质量和医疗服务也在不断提升，但与苏南和周边地区专科医院仍然存在较大差距，特别是我们在医疗环节质量管理中还存在如下诸多问题。

1.1规章制度不健全 部分规章制度过于陈旧没有及时更新或修订，存在管理人员分工职责不明确，有的地方甚至有冲突，使得部门或科室在执行制度过程中遇到很多困难。由于制度的不健全，导致各项工作不能有据可寻，有法可依，影响医疗工作正常开展，工作效率得不到明显提高，存在严重的医疗隐患，2009年我院史无前例发生了十余起医疗纠纷。

1.2制度落实不到位 虽然医院制订了不少切实可行的规章制度和办法，但到了各部门科室没有及时组织学习，造成一些规章制度停留在书本上，形同摆设，员工知晓率低，致使制度执行不力；做不到有令必行，有令必止，从而导致管理混乱，医疗质量和医疗安全得不到保障。

1.3科室主动管理意识不强 医务人员日常工作往往疲于应对医院和上级部门的各种检查，科室没有严格有效的持续改进措施，致使一些科室或个别人员同一问题屡屡发生；科主任不能履行职责，不能完全知晓医院各项规章制度，医务人员常常认为是科主任和医院领导或职能部门的事，事不关已，缺乏主人翁意识。

1.4对医疗文书的书写重视不够 部分医务人员认为只要把患者的疾病治好了就行，病历质量好坏无所谓，因为忙于收治病人，病历书写经常出现拷贝、书写不及时、各种记录过于简单、各项沟通及知情同意书出现已沟通未签名等一系列问题，安全意识薄弱，医疗安全隐患频现，导致发生医疗纠纷时“举证不能”而不能胜诉。

1.5职能部门协调管理不到位 有的管理部门同志缺乏虚心学习和深入临床一线工作刻苦研究的精神，满足于例行检查，生搬硬套，致使临床工作存在诸多问题，如三级医师查房不规范、交接班过于简单、关键时间管理和应急演练不到位、临床路径流于形式以及对违反“三合理”，药占比超标的科室和个别人员处罚力度不够，还有部分制定的考核目标脱离实际从而限制了个别科室病种的收治等等；职能部门之间各自为政，沟通不足，支持协调不到位，从而导致手术不能如期安排、药品断货、仪器维修不及时等现象，以至于不利于工作的顺利实施[2]。职能部门工作不和谐，直接造成多头部门领导，出现问题，科室间互相推诿，直接影响到医疗安全和医院整体利益，工作无法开展或不能按时完成，效率低下。

2.传染病医院环节质量管理的对策与建议

2.1加强职能部门管理人员理论知识的学习，特别是法律法规以及卫生行业规定等，开展法律法规以及卫生行业规定知识竞赛。适时修订或归类整理适宜于本院相关规章制度和有关规定；根据医院发展，可以借鉴他院成熟的管理经验，结合本院特点研制先进的管理措施，以适应临床管理工作需求，

2.2定期组织职能部门管理人员和科主任、护士长进行相关培训工作，适时选派管理人员赴外地单位学习先进的管理经验，参加各类管理类知识学习班，进一步提升各级管理人员管理水平。加强环节质量管理部门之间的沟通与合作，改变各部门之间“单打独斗”的管理模式，提升科室内部的学习氛围，使得每个员工能及时了解医院的发展动态；管理人员要深入基层一线及时发现问题，找出存在问题的根本环节，同一线人员深入交流，针对发现的问题，拿出解决问题的办法，组织相关人员开展培训工作。

2.3针对在各项检查过程中屡次发生的问题要组织相关人员和当事人进行集中点评或个别交谈，及时拿出整改措施与整改进度，必要时予以经济和行政处罚；开展经典案例分析、优秀病历评比，争优秀，学典型，鼓励先进。

2.4强调医疗文书在整个医疗环节质量管理中的重要性，职能部门要花更多时间和精力对急危重抢救病人、新入院病人、围手术期病人以及死亡病人密切关注，检查以上病人病历文书书写的及时性、准确性和完整性，还要动态检查临床路径病例真正实施情况；对照江苏省住院病历质量评定标准（2015版）对病历中存在的隐患，告知当事人及时整改，杜绝安全隐患，避免发生医疗纠纷。医疗文书的书写水平直接关系到医院等级和诊疗水平，是医院发展的生命线，侵权责任法的实施，其中很重要的部分就是体现医疗文书的书写质量。

2.5建立健全新的考核机制，根据各科室收治病种的实际情况制定出切实可行的考核方案，不要采用三级综合医院目标考核标准来考核传染病专科医院的一些弱小扶持的科室如内外科等，要调动他们收治的积极性。另外，我们还要在有创操作、“三合理”执行情况以及合理输血等环节进行监管。将医疗质量环节质量考核与医师定期考核、医务人员职称晋升、绩效考核挂钩，通过制定医疗质量持续改进措施，通过在检查中整改，整改后复查，发现问题，总结问题，解决问题，持续改进医疗质量。

标准化的医疗质量管理，应该是在整改医疗过程中通过紧抓环节质量，做到及时预测、预防、监控、警示和纠正[3]。只有这样，才能保证医院医疗质量的持续发展，进一步提升传染病医院的整体服务水平。

参考文献：

[1]李香业.张娟.实施ISO9000认证提高医院管理水平[J].江苏卫生事业管理，2003，4：22-24

[2]霍天琪.新峰.韩杰等.临床路径管理试点工作实践现状分析[J].中国医院管理.2010，15（2）：2-5

篇3

一、基本情况

1、医疗核心制度落实：

(2)落实《病历书写基本规范》：有组织全院培训，有定期检查、反馈，总结分析。

(3)严格执行《手术安全核对制度》，手术安全率100%：按要求执行，制定了符合本院的手术安全核查单(大、小两格式)

2、健全医疗质量与控制体系：

(1)有完善的院、科二级质量管理体系，院长作为医疗质量管理第一责任人，有定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，科主任全面负责本科质量管理工作。

(2)我部组织实施全面质量管理，指导、监督、检查、考核和评价质量管理工作，严格监管，定期分析，及时反馈、落实整改建立多部门(综合医疗)质量管理协调机制。

(3)建立医疗质量管理组织，包括七大管理委员会，定期研究医疗质量管理等相关问题：我部负责医疗质量管理委员会，有组织架构，工作职责，有制度及活动记录。

(4)有医疗质量与安全管理和持续改进方案并组织实施。

(5)有健全的医院医疗规章制度,诊疗常规、技术操作规程和医疗护理质量标准，并组织实施。

3、严格规范诊疗服务行为：

(1)三十二个指标符合率：基本符合，个别指标未能全面统计，只能抽样调查。

篇4

为深入开展中医医院管理年活动，加强中医医院内涵建设，大力开展“解放思想，发展中医药”大讨论活动，市中医局组织有关专家于11月30日—12月9日对全市区县级以上中医院进行了督导检查。检查采取听取汇报、查阅相关资料、实地察看、现场反馈的形式，重点对区县中医医院“解放思想，发展中医药大讨论”活动、医疗质量管理、药事管理、护理质量与管理、院内感染控制、中医特色优势六个方面进行了检查，现将检查情况通报如下：

一、基本情况

（一）“解放思想，发展中医药大讨论”活动扎实开展。各活动单位明确责任，制定并组织实施大讨论活动方案，组织人员认真学习省、市有关文件精神及中医药规范性文件，进一步提高了思想认识。各区县中医院围绕中医药事业科学发展的突出矛盾进行调研并形成切实、可行的调研报告。根据讨论排查出的突出问题，立足实际，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。充分利用媒体，积极在日报、中医报等报刊投稿，及时报道工作成效、亮点及工作动态，推动了大讨论活动的深入开展。

（二）依法执业意识增强,医疗质量管理不断提高。各中医医疗机构依法执业意识不断增强，医务人员医疗质量与医疗安全意识逐步强化，医疗技术水平不断提高，医疗服务能力逐步增强。不断强化对医疗质量的监管，建立有效的医疗质量管理体系。健全医院规章制度和岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，如强化首诊负责制、三级医师查房制、知情同意制、会诊制、术前讨论制、危重患者抢救制、疑难病例、死亡病例讨论制等得到普遍执行。沂源县中医院病房实行电子病历系统，有固定和无线两种方式，可以边查房、边输入，护士站同步处理，方便、快捷。认真执行《输血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的有关规定，加强临床用血管理，科学合理用血。

（三）落实管理规范，护理质量改善。各区县中医院贯彻落实《医疗机构药事管理暂行规定》及《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，健全药事管理制度和工作机制，积极实施抗菌药物分级管理制度，合理检查、合理用药、因病施治。麻醉、第一类管理严格，多数中医院能够严格执行《品和管理条例》、《处方管理办法》和相关药品临床应用指导原则，品实行“五专”管理，账册使用规范，记录清晰认真，基本做到了合理用药、规范用药、合法用药，确保医院麻醉、管理和使用安全。张店区中医院临床药师制推行工作落实到位，临床药师参与查房，指导临床合理用药，书写查房记录和药历，门诊用药咨询解答清楚明白，记录完整清楚，受到患者好评。加强医院护理工作，贯彻落实《护士条例》，职责分工明确，完善规章制度，改善护理服务，提高护理质量。加强“三基三严”训练，进一步提高医疗水平，确保医疗安全。建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，及时改进工作，增强医患沟通。积极开展优质护理服务，对患者实行全面、全程的护理服务。

（四）院内感染控制得到进一步强化。各中医医院建立感染管理组织，各项规章制度及措施逐步完善，医院重点部门、重点环节的感染控制工作有较大改进，感染专业人员队伍建设进一步加强，专业水平、管理能力有所提高，医院感染监测工作不断发展，部分医院能够定期对监测结果进行分析、反馈、提出改进措施和指导意见。博山区中医院为各临床科室编印《医院感染质控手册》,提高了科室的感染控制管理水平。

（五）深入开展中医医院管理年活动，发挥中医药特色优势。坚持“以病人为中心，发挥中医药特色优势”的中医医院发展理念，各中医院制定中长期发展规划，明确发挥中医特色优势措施，加大对中医临床技术骨干和学科带头人的培养力度。加强对自制制剂的研发使用，使医院得到长足发展。临淄区中医院注重中医的科研工作，年内鉴定科研课题2项，实现了医院科研工作的新突破。淄川区中医院注重对中医特色诊疗项目的考核和奖惩力度，近期中药使用率得到了大幅度提高。

二、存在问题

1、部分中医院核心制度存在缺陷，疑难病例、死亡病例讨论内容不全面，字迹潦草。

2、大部分中医院未按规定制定本院处方集，处方书写不规范，个别处方不用通用名开处方，用代码、商品名、不规范缩写，个别无药物剂型，计量和数量不写单位。煎药室布局不合理，煎药设备和辅助用具不符合要求，中药饮片、中成药调剂室面积达不到基本标准。

3、个别中医院护理管理组织体系职责分工不明确，护理不良事件无上报记录，优质护理服务活动无工作措施。保障患者安全的措施不到位，没有安全标识。

4、多数中医院院内感染组织体系不健全,科室管理人员不具备副高以上职称。规章制度欠缺，难以落实。预防控制措施不到位，院内感染监测项目不全面。

5、部分中医院中医特色优势发挥不明显，无常年应用的中药自制制剂。中医优势病种未进行定期分化和优化，缺少住院病历支持。

三、下一步工作要求及措施

（一）继续深入开展“解放思想，发展中医药”大讨论活动。针对影响我市中医药事业科学发展的突出矛盾和问题，制定整改方案，落实整改措施，坚持以人为本，引导广大中医药工作者继续把方便群众、服务群众放在首位，调动一切积极因素，发展好、维护好、实现好广大人民群众的根本利益作为出发点和落脚点，不断提高中医药服务水平，使人民群众得到实惠。

篇5

1．切实改善医疗服务

加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。

加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。

2、切实提高医疗服务质量

医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全百日专项检查活动首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。成立谢桥卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范（试行）》，对病案质量实施全程监控和管理。制定谢桥卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励；对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评外，并将处罚结果记入个人技术档案，与个人晋升、年终考核等挂钩。强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。

3．依法妥善处置医患纠纷

依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了谢桥卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发和恶性事件。

篇6

根据卫生局安全生产会议精神要求，

结合实际情况，

我院及时召开会议，

周密部署各项工作，

立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，

易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况

总结如下：

一、二、

成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小

组。组织开展全体职工大检查动员会，由安全生产领导小组，逐项讨论研究涉及

安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原

则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题

立即整改，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。

三、各个领域，逐项排查

（一）

医疗安全。检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死

亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项

制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”

要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用

到医疗废物处理，检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：

1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书

写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加

强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的

医疗质量安全管理体系。

2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。各科室能够严格按照临床路径管理规

范结合本科室实际情况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用

药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析，讨论导致变异的原因，提

出整改意见，修正过程偏差，以达到终末管理向过程管理的转变。

3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完

善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维

护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要

求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现

危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。检验室严格遵照相关质控标准

进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

4、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对

患者提供健康教育和指导，保障患者安全；在病区推行责任制整体护理工作模式，为

患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士

长每天评估科室重点患者，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行

合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，减

少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行上报；责任护士能够全面履行包括

病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，不依赖患者家属

或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务，院科两级能够坚持对出院患者进行随

访。

5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。按照

xx

年抗菌

药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评

制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗

菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物

的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的

用药合理性点评。

6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废

物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新

的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌

握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定

点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污

篇7

1医疗质量的概念

传统的医疗质量概念，是指医疗服务的及时性、安全性和有效性，是通过临床技术科室和医务人员遵循医疗管理规章制度，执行操作规程和技术规范，实施自我评价和控制所达到的医疗技术和医疗效果。

现代的医疗质量概念，定义为在现有医学知识的基础上，医疗卫生服务可以提高满意结果可能性的程度和降低不满意结果可能性的程度。现代医疗质量概念外延扩大，内涵更加丰富，它包括了医疗效率、医疗技术、经济效益、对病人心理及其他医疗服务的满意程度。

2 提高医疗质量是医院生存和发展的必然要求

2.1 提高医疗质量是医院应对竞争之本 市场经济中的医疗卫生服务是买方市场，同时我国加入WTO作出了开放医疗服务市场的承诺，都将使医院之间的竞争日趋激烈。这就要求医院必须面对竞争，在竞争中求生存，在竞争中求发展。忽视医疗质量，就不能提供让病人满意的优质的医疗服务，就会因此失去病人的信任而丧失医疗市场，导致医院的生存和发展受到严重影响。没有良好的社会效益和经济效益作支撑，医院将面临生存危机，更谈不上发展壮大。在竞争中胜出的法宝就是提高医疗质量。

因此医院必须以病人为中心，在医疗服务的各个环节设置时，以如何为病人提供全程优质服务为己任，并将各项措施落到实处，全面提高医疗质量，达到既为病人提供优质的医疗服务，又确保医院各项医疗工作健康有序、蓬勃发展，使病人满意而产生良好的社会效益和经济效益，使医院在竞争中增强实力，发展壮大。

2.2 良好的医疗质量是医院的品牌标志 医疗市场中 “品牌”的作用是不可忽视的。我国众多著名的大医院门前排起了等待就诊的患者长龙，而在另外一些医院门前却冷冷清清。这就是品牌效应。良好的医疗质量，对外产生吸引力，对内产生凝聚力，从而形成持续质量改进的良性循环，为医院带来良好的社会效益和经济效益，不断强化医院的品牌标志。

2.3 提高医疗质量是防范医疗纠纷的根本措施 随着《医疗事故处理条例》出台及实施，医疗纠纷案例成为媒体报道的热点，其结论多是在医疗服务质量、医疗护理技术、医疗费用及医院管理诸多方面存在的问题。无数纠纷案例提醒我们，忽视对医疗质量的监控，出现医疗质量问题，必然引发医疗纠纷。故而只有提高医疗质量，才能防止医疗纠纷的发生。

3 医疗质量监控的思路

提高医疗质量的重要手段就是加强医疗质量监控。

3.1 医疗质量监控的目的 提高医疗质量、保障医疗安全、增进医疗体系绩效。

3.2 医疗质量监控的原则 依法执业、病人至上、全员参与、建章立制、奖罚分明、预防为主。

3.3 医疗质量监控的方法

3.3.1 全面质量管理 全面质量管理是当代世界质量管理的最现代化的方法，现已成为我国质量管理的最主要方法。是以医院为整体，通过全院所有工作人员（包括管理者、医生、护士、后勤人员等）的共同努力，利用各种方法，持续地改进医疗服务的各个环节的质量，以满足病人的需求。

3.3.2 PDCA循环（戴明环） PDCA环是英文计划、实施、检查、处理的缩写，由美国著名的质量专家戴明提出。作为一种科学的质量管理方法，PDCA环适合于各项质量监控工作，每循环一次，就会解决一些问题，使医疗质量提高一步，总结后再拟定新的计划，在比原来高的基础上开始新一轮的PDCA循环，周而复始，使医疗质量呈螺旋式的提高，达到更高的水平。

3.3.3 目标质量管理 目标质量管理是根据上级的要求和本单位具体情况，确立在一定时间内预定达到的目标，并为实现该目标而进行的组织、实施、考核、评价工作。特点：前瞻性动态管理、重视工作实绩、分类分级目标管理、激励机制、奖惩明确。

3.3.4 医疗指标统计管理 是对各种医疗信息进行收集整理、统计分析，从中发现问题，提出质量改进措施的一种管理方法。

3.3.5 临床路径

3.3.6 ISO9002质量认证

4 医疗质量监控的具体措施

4.1 建立医疗质量监控组织体系 为确保医疗质量监控工作的顺利开展，必须形成院级、科级及医务人员自我管理的完整的医疗质量监控三级网络。

4.2 建立医疗质量信息体系 收集外部质量信息和内部质量信息，建立医疗质量监控信息分析系统和反馈系统。

4.3 完善各项规章制度 健全的规章制度是整个医疗质量管理的关键，实现由人治向法治化转变。力争使每一个工作人员和每一项工作均有章可循，有法可依。

4.4 制定质量考核方案 按照医疗质量监控的原则，运用全面质量管理理念，根据各科室专业特色，制定质量考核方案。并不断修正完善，力求既能客观反映医疗质量，规范医疗行为，实用、可操作，又具有广泛的群众基础，能调动大家的积极性。

4.5 实施医疗质量监控需全院各职能科室、科室、全体员工在各自的岗位上各尽其职、互相监督、层层把关，促使各项规章制度的落实。

篇8

1医疗纠纷发生的原因

社会因素、医疗因素，患者及家属都是引发医疗纠纷的因素。在此着重谈一谈与医务工作者关系密切的医疗因素，在临床医疗过程中常存在一些引发医疗纠纷的隐患：

1.1不执行规章制度和技术操作常规看诊医师负责制不落实，主要表现个别急诊病人无病历、会诊无记录；收住病人的首次病程记录、住院病历、出院小结的主诉、病史记录常出现矛盾；各项检查资料的诊断、时间等内在关系不一致；个别医生推收病人，重要技术操作实行之前未签名；不执行三级医师制度，个别医生把自己分管床位当做自己权力范围，不向上级医师请示。

1.2不执行术前制定的手术方案在施行手术过程中，随便改变手术部位：如某医院例1，有位患者，手术通知书是下肢手术，上台后手术医师认为是小手术，违章先行上肢手术，接着下肢，术中出现出血性休克，引起右下肢缺血性肌挛缩。例2，有位患者因车祸致右髌骨、胫腓骨开放性骨折，股骨闭合性骨折，手术通知单方式是施行髌骨、胫腓骨手术，但术者上台后为显示自己的实力，行股骨骨折内固定术，结果下不了台。

1.3责任心不强，医德医风不良造成漏诊、误诊在就诊过程中不重视物理检查，不望诊、不听诊、不触诊、不叩诊；管床医师对自己分管的病人不做仔细检查，对病情发展不认真思考研究；如某医院例1：有位颅脑外伤病人，经抢救后急诊清醒，诉“胸部疼痛”，管床医师既不照片，也不认真进行检查分析，认为是“胸部软组织挫伤”后病人疼痛加重。病人一再要求拍片示“肋骨骨折”；例2：一股骨颈骨折病人，门诊拟“腰椎间盘突出”收住院，主治医师接诊病人，科主任查房二次，做了CT，磁共振，腰椎检查，住院多天后最后从照片确诊“股骨颈骨折”转外科治疗。

1.4不执行有关处方规定开大处方有些医生为了单纯追求处方提成，不是根据病情需要开药，基本是问病开药，也不做相关的诊疗物理检查，造成病人及家属意见大，经济负担很重。

1.5医护人员在执行工作过程中，对制度不落实，发错药，输错液体现象时有发生。

2提高病案管理质量是减少医疗纠纷的保证

2.1做好病历的终末质检，确保病案质量医疗诉讼举证最主要的依据是病案，病案的质量显得尤为重要，对出院病历归档病案室后，加强终末病历的质量检查工作，对入库前的每一份病历均进行认真、仔细检查，对不合格的病案坚决退回科室，限期修正完善，确保每一份病案质量都是合格的、优秀的，有效预防医疗差错事故，医疗纠纷的发生，从实质上提高了病案质量。

2.2建立健全病案管理制度为加强病案管理质量，必须建立一整套病案管理制度，如：各类病案管理人员的工作职责，出院病案借阅制度等，使每一份病案从出院结账到病案室的回收、登记、整理、消毒、ICD-10编码、电脑录入、装订、上架、归档都有一套严格的签收、核对制度，从而彻底杜绝病案的丢失。

2.3做好病案的复印及封存病历的保管工作因医疗纠纷发生时，当事人或家属要求封存病案，病案室应按照有关规定协助上级部门对病历进行封存，并负责将封存病历存放、保管。自2002年新的《医疗事故处理条例》出台后，要求复印病历资料的人数越来越多，对复印病历的人员，将按照有关规定，提供相关证明资料进行认真审核后，才将允许复印的客观病历内容复印后加盖复印章并做好登记。

2.4树立良好职业道德，做好窗口服务工作病案室工作以前主要对内负责本院医疗、科研、教学病历调阅之需，内部员工大多数了解工作程序和要求，所以工作容易开展。目前对外接待工作多于对内，主要为病历需求者要求办理查询、复印病历。病案室不属于患方的直接治疗部门，但当患者对医院的治疗、护理、收费等不满时，可将不满的情绪发泄到我们病案室的工作人员身上，此时我们每位工作人员，从某种意义上来说要充当“救火”队员的角色，我们就应注意观察患者和家属表情，在工作过程中要特别注意语气技巧，认真倾听患者的抱怨，多向患者解释，加强与患者、家属的沟通，化解医患矛盾和不必要的误解，做到协调人际关系、平息矛盾，从而维护医院的声誉和形象，使患方心情由不好变好，心情好的更好，让他们满意而归。

3提高医疗管理质量是减少医疗纠纷的关键

3.1各临床科室必须重视医疗安全，建立防范医疗卫生纠纷事故责任制；认真贯彻落实各项规章制度和有关文件，结合本科室实际，认真组织医护人员进行医疗安全和实行医院感染等管理的全员教育，加强法律知识学习，增强法律意识和自我保护意识；对新出台的《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《医疗机构病历管理规定》、《执业医师法》等内容，必须认真学习理解，并贯彻执行，吸取教训，查找科室引发医疗纠纷及事故的隐患，防范于未然。

3.2科室领导要把工作重点放在医疗质量管理上，狠抓“三基“，“三严”的教育和训练，不断提高医务人员的思想和技术素质，增强医务人员的服务意识，树立“质量第一、服务第一”思想。学习掌握好与患者沟通的艺术和技巧，加强年青医生的临床技能训练，提高工作责任心和责任感。

3.3完善各项规章制度和各项技术操作常规的落实。做到制度管人，凡开展新技术、新项目、新医疗法、施行大型手术等，必须向上管理部门报告、审批；抢救急、危、重病人，应按急诊有关规定先抢救病人，需紧急手术时施行手术，不能强调先交费，先交按押金等手续，以免延误抢救时机。

篇9

【关键词】质量监督；管理；认识

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0323-01

对药监部门和医疗机构而言，药品的质量监督工作不容马虎。《药品管理法》的，就是为了确保药品质量，使临床患者通过健康用药，早日摆脱病痛折磨，避免发生医疗纠纷[1]。若想提升医疗机构监督工作的效益，可从药物质量监督与管理这两方面入手。药物质量的好坏直接影响到药物的有效性与安全性，涉及到人身安全问题与经济效益。在本文中，笔者就药品质量的监督问题，说说个人的看法与建议。

1.严厉打击制售假劣药品的严重违法活动

严格按照规章制度，执行药品生产、经营与管理工作[2]。坚决抵制无证生产、经营行为。因为这两种行为，将会对市场的经济秩序出现紊乱，病患的安全健康问题更是无从得到保障。在《药品生产质量管理规范》和《药品经营质量管理规范》中，详细地介绍了世界各国，世界各国采用何种方法开展药品质量的监督工作。药品毋庸置疑，是一个身份复杂的商品，涉及到人类身体健康与生命安全，所以管理工作务必要采取严格的管理制度，一丝不苟地执行各项操作，不能出任何纰漏[3]。在我国，同样应用了行为准入制度，核发《药品生产许可证》和《药品经营许可证》。

2 重视对药品生产、经营、使用环节的监督性抽验

监督性抽验是大多数药品监督管理部门在工作过程中，检验药品质量好坏的主要手段。该工作的意义就在于，通过随机抽样的方式，及时发现质量可以的药品，经过进一步化验，得出最终结果。面对这类量大的工作内容，相关工作人员应通过技术设备的应用，提升工作效率，确保测量结果的准确性。使用现代化仪器设备，提升全检率，实现检验结果在药品监督过程中的应有价值。

3 加强药品生产环节质量管理

需要强调的是，增强高风险药品监管，监督企业严格按照规章制度执行生产操作，对人员、处方、物料、检验、生产环境等内容进行充分考虑，尽量消除药品质量存在的安全隐患。

4 加强医疗机构药品管理

1、拥有合法的渠道购进药品，认真做好药品验收记录，按照规章制度，严格执行药品管理工作，确保药品质量安全[4]。2、药品处方使用名称应规范化，不可使用商品名或代号。用来调配药品的操作器械，务必规范化，为药品质量的安全提供保障。3、强化药品在批发工作过程中的监督，根据《药品经营质量管理规范》，完善药品质量管理体系，构建科学合理的药品管理制度。

5 认真检查药品广告内容

由于各类药物的性质不同，其功能与适用对象自然会有所不同。药品的说明书是指导病患安全用药的关键，所以其中内容务必拥有科学依据，真实、准确地传达用药规格与注意事项即可。坚决抵制夸大药物疗效，欺骗消费者的行为，以以国家食品药品监督管理局批准的药品说明书为准。

6 加强药品质量监督工作人员的学习培训

增强对相关法律知识的学习，充分掌握相关专业的技术知识，拓展自己的知识面。据相关资料显示：《产品质量法》、《广告法》、《食品卫生法》、《医疗机构管理条例》等内容，广受相关专业人士的好评，是目前最受相关专业工作人员欢迎读物。其实，药品监督管理中所谓的药品标准化、药品经营质量管理等专业发内容，都需要依托工作人员强大的专业能上。因此，增强相关专业、技术的学习，时刻关注国内外药学技术的新动态，对药品质量问题进行全面、透彻的解析，这一系列工作的开展意义重大。

7 加强对药品效期及药品质量的认识

药品的质量与有效性，和储备关系有着必然联系。不同种类的药物，对于存放时间与储藏条件的要求同样会存在差异。当存放条件无法满足，药品的质量必然会下降，有效成分失去效果，甚至服用后会对人体有害，因此根本投入应用。因此，相关工作人员务必对储存条件给予规范的调控，确保药品保存情况良好，方便投入临床治疗中。定期查看冷藏、除湿、防潮、防虫等功能是否完好无损，部分贵重药品应着重注意，提升检查的频率与次数，确保药物管理工作万无一失。在药品的有效期内，尽快用完相应药品，但凡药品超过有效期，应立即进行销毁处理，坚决抵制该类药品流入市场。综上所述，提高管理人员安全意识，加强对药品生产、经营与使用环节的监督性，完善管理体系，对药品质量得到有效控制，临床用药工作顺利开展有着积极的影响。药品质量监督工作，务必注重科学、合理、规范化，为病患用药提供安全保障，推动社会经济发展。

参考文献：

[1]刘铀宁.中医综合治疗老年性桡骨远端骨折的疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（27）：50-52.

[2]竺纬，马辉，魏强，等.三种不同方法治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效分析[J].中国矫形外科杂志，2008，16（24）：1904-1906.

篇10

一．全面实施“三个一”工程，正确对待和处理医疗纠纷。

“三个一”工程即“一次纠纷，一次总结，一次教育”。我院向社会公布了投诉电话，设立了多种投诉处理渠道：门诊大厅设立了病人服务中心，接受患者诉求；财务科随时接受患者对价格方面的投诉和咨询；院办综合受理患者各种诉求；医疗纠纷处理实行“首受负责制”，每一次纠纷，都要求接待人详细记录患者诉求，在解决纠纷时，本着“换位思考，以人为本”的原则，客观调查，及时处理，及时向患者反馈处理结果；在处理结束后，要求受理人与相关科室、职能部门、责任人等共同进行一次总结，对疾病的诊断、治疗、抢救、死因、医疗文书和医患沟通诸多方面进行分析评估，认真分析纠纷发生的原因，对存在问题，经验教训提出整改意见和措施，探寻避免发生类似纠纷的防范措施。之后，及时召开全院大会，通报医疗纠纷处理决定，对全体职工进行一次教育。

二．多措并举，防患于未然。

所有的医疗纠纷，究其原因，无外乎服务态度、医疗质量、经济纠纷等问题，其实，很多问题都是因为没有充分的医患沟通而引发的。我院把每一次医疗纠纷，看作是一次成长的教训，在提高医务人员法律意识，加强医疗质量管理，改善医疗纠纷处理流程等方面做了大量的工作：

1．成立专门领导小组，规范医疗纠纷处理工作。

医院应成立以院领导为组长，相关科室主任、护士长为成员的领导小组，配备专兼职人员负责日常工作。由院办公室负责协调相关职能科室工作。各科室成立相应的医疗纠纷预防处置小组，组织深入学习医疗纠纷防范与处置的要点、精髓，使医务人员准确掌握医疗纠纷处置流程和防范能力。

出现纠纷，由相应职能科室实事求是地对事件概况、现场情况、患者的诊断、治疗、护理、辅助诊断、抢救等技术水平情况、规章制度履情况、相关科室责任人履行责任的情况做详细客观公正调查。及时认真分析、讨论、鉴定，对每一例纠纷力求做到事实清楚，定性准确，责任明确，处理得当。鉴定为医疗事故的按照《医疗事故处理条例》的相关规定处理。未申请鉴定的医疗纠纷作行政调解处理。经医疗纠纷事故调查组调查核实后，对确实因“管理、责任、技术、服务”不到位而导致的医疗纠纷，根据相关规定，对负有直接责任及间接责任的医务人员，根据情节给予处罚。对违纪违规人员严格按照医院奖惩条例、医院规章制度和医疗事故鉴定委员会的决定实行问责制。有条件的单位，可以聘请专门的法律顾问，以保证处理纠纷的合法性。

处理医疗纠纷，应坚持“换位思考”的工作方法，以对方的思维角度和价值取向为出发点。患者到医院管理部门投诉大都是“怒气冲天”，态度强硬，语言偏激。如果我们站在他们的角度去考虑所遇到的问题，我们就会对患者恶劣的态度有所宽容，也会更多地为他们考虑，取得他们的理解，利于医患纠纷的解决。进行换位思考时，应注意以下几点，

一是要真正的从对方的立场来看事情，体会对方的想法和感受，避免站在自己的位置上去“猜想”。

二是作为医院管理工作者，只能要求自己多换位思考，为患者着想，而不能强调患者为自己着想。

三是换位思考应当形成一种氛围，把换位思考纳入医院文化的一部分，融入到每位医院工作者的灵魂深处，落实到每个员工的日常行为中，才能从根本上增强员工的责任心，形成管理上的良性循环，促进医院的建设发展，也就能从根本上避免医疗纠纷的发生。

2．完善规章制度，规范诊疗和收费服务。

我院以近几年卫生系统开展的“医院管理年”、“平安医院建设”、“医疗质量万里行”等活动为契机，健全并落实了各项规章制度及技术操作规程，制定了《医院管理手册》，内容包括各项规章制度、各种人员职责、操作规范、文书书写规范、各种应急预案、医疗卫生法律法规等，发至每一个科室，要求各科室负责人组织医务人员认真学习、熟练掌握并严格遵守。医务科、护理部不定时抽查医务人员掌握《管理手册》情况。

聘请专职的物价员，对医院收费行为进行适时监督，严格执行药品价格政策和医用材料销售价格，杜绝化验检查项目随意组合套餐，搭车收费，以及检查项目、诊疗项目任意分解，增加患者经济负担等现象。根据医院的实际情况，进行适当的优惠，让利于患者，真正为解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，做一些实事。比如开展单病种限价、检查项目优惠、体检优惠等。

只有制度，没有落实，制度就形同虚设。因此，在完善规章制度的基础上，要狠抓落实，经常进行自查自纠，及时发现和解决问题，是我们防止医疗纠纷的有力措施。我院财务科有一次在审帐时，发现有多收费现象，经调查，确因电脑故障和工作人员疏忽所致。当时病人已出院回家，并未发现被多收费。我们的工作人员连夜循着病历上的地址，赶到病人家中，奉还多收的费用，并真诚致歉。此举得到病人及家属高度赞扬，一场医疗纠纷就此避免。

3．加强医疗质量管理，提高医疗技术水平。

病历质量在医疗质量的管理中占有重要作用，病历是重要的医疗文书资料，是认证有无医疗过失的重要依据。医疗文书被赋予了法律责任，如实、详细、客观、准确、完整地记录病程，显得至关重要。为加强病历质量的管理，我院采取了一系列的措施：

（1）对于新入院职工，在上岗前要认真学习病历书写规范，考试合格后方能上岗，医务科有专人进行审核新员工书写的病历，对发现的问题及时开会进行集中反馈，提高病历的书写质量。

（2）在临床科室推行病历归档前质控，由各科室自行推荐责任感强、业务水平过硬的职工作为科室质控员，负责本科室所有住院病历归档前的质量监控，收集科室有关病历书写方面的缺陷，并督导责任人及时纠正，年终对优秀质控员进行奖励。

（3）加强了病历质量检查的力度，医务科从临床科室业务骨干中，通过竞争上岗的方式，选拔出热爱医疗质量管理工作的优秀员工担任质检干事，专职负责病历质量监控，对病历终末质量进行科学的管理。每周三进行病历质量检查，发现问题及时向科室反馈，并对质检结果在全院通报。

临床医务人员，应在掌握“三基三严”和扎实基本功的前提下，不断提高自身素质，努力学习新技术，新业务，不断更新知识，把握学科发展动态，提高技术水平。在为病人诊治过程中，做到运用最经济、有效、安全、合理、实用的治疗手段为患者解决病痛，减少工作中的失误，从而适应新时期医务工作的需要，并预防纠纷的发生。

4．加强法制教育，切实依法执业。

一是加强对全体医护人员的法制教育和医疗安全教育，经考核不合格者，随新入院职工重新参加岗前培训，增强医务人员依法执业意识和医疗安全意识，保证医疗服务安全、有效。

二是对新入院职工，开展《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等有关医疗法律知识的岗前培训，经考试合格后才能上岗。

三是狠抓医务人员依法执业。无执业资格的试用期人员及未在本单位注册的医护人员均不单独安排执业。

四是狠抓新技术、新项目的准入。医院制定了《新技术、新业务准入制度》，新技术、新业务在我院的实施，必须经过严格的审批程序，经全科集体讨论，并征得患者的同意后，由科主任提出书面申请，写出可行性报告，填写新技术、新业务审批表报医务科，医务科组织院学术委员会进一步对该项目的先进性、科学性、安全性、实用性进行评估，经充分论证同意实施后方可开展。

经过严格的法律法规和安全培训，医务人员能依法进行各项诊疗规程，充分保护患者权益，同时，对医务人员自身也是一种保护。

5．加强沟通，优化服务。

据调查，80%的医患纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。因此强化医务人员的沟通意识，培养医务人员的沟通技巧，并落实到实际行动上，做到事前防范，利用医患沟通技巧将医患矛盾解决在萌芽状态，是减少医患纠纷的关键。

医院文化是医院各项工作的主导，没有好的文化，就没有优秀的团队，就没有高质量的医疗服务。我院近年来推行奉献文化、执行文化、和谐文化、创新文化等四种医院文化。同时开展两项主题活动：党员责任区活动、党员示范岗活动，充分发挥党员的先锋模范作用，以点带面，切实加强医患沟通，为病人提供优质服务。古代医学之父曾经说，医生的法宝有三样：语言、药物和手术刀。语言是排在第一位的，一个诚恳而温柔的眼神会向病人传递同情、温馨和关爱，一句简单的问候，可能改变病人对医生乃至医院的整体看法。因此我院定下了医务人员服务标准：对病人要保持热情的态度、艺术化的语言、倾心的交流、细微的关爱。同时要求做到“三声”服务：“来有问声，走有送声，问有答声”。

在这种文化熏陶下，医务人员服务态度得到进一步改善，富有耐心、爱心、同情心和责任心，态度和蔼，真诚沟通，文明礼貌、服务到位，想病人之所想，急病人之所急。在病人开口向医务人员提出要求之前，医务人员已经先想到并替病人解决问题，病人心中会对医务人员增加十倍的信任和感激，不是亲人胜似亲人，不在家中胜似家中，在这种医患关系和就医环境中，医疗纠纷就失去了滋生条件。

6、全社会参与，共促医患和谐。

目前,“医闹”已经悄然成了一个新兴“职业”，也有人称之为“医疗暴力”。一些患者和患者家属在“医闹”的煽惑下,不相信医疗鉴定结果，不走法律途径，依靠职业“医闹”解决医疗纠纷，不但影响到医院的正常诊疗秩序，也侵犯了其他病人的就医权，这样的闹局在不断上演，每个医院都不可避免地会遇到这样的尴尬局面。