医保工作问题范文

导语：如何才能写好一篇医保工作问题，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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莱西市农村合作医疗管理中心山东莱西266699

摘要院城镇居民医保工作与广大人民群众的切身利益息息相关，同时它更是一项惠民、利民的工程。2007 年，我国开始实施城镇居民医疗保险制度，在这短短的几年内，居民医保工作取得了一些成绩和进步，但仍存在着诸多问题阻碍着居民医保工作的进一步发展。本文分析了现阶段居民医保工作中所面临的问题，并针对这些问题提出了几点解决对策。

关键词 院医保工作；城镇居民；问题与对策

1 现阶段居民医保工作面临的问题

1.1 城镇居民医疗保险制度存在缺陷从1978 年起，城镇职工基本医疗保险制度开始在我国建立，之后为了适应社会发展的需求，2007 年起又开始启动城镇居民基本医疗保险试点的计划，无论从哪个角度讲，我国居民医保工作起步的时间都比较晚，相应的，有关居民医疗保险制度肯定存在缺陷，有待进一步的健全和完善，这也使得城镇居民医疗保险不能发挥它真正的优势与作用。例如现阶段，部分地区的城镇医保只有在患有大病时才能够入院并享受相应的医疗待遇，但是有关部门并没有设置医疗补助这一项目。正是因为医院不存在门诊医疗补助这一医保项目，导致很多城镇居民虽然参与了医疗保险，但是在患病住院后并不能真正意义上得到医疗保障所应给予的医疗待遇，使得很多居民认为参与医疗保险并没有太大的意义，很大程度上打击了他们继续参保的热情与积极性。如果不能处理好这些制度政策之间的相互转化，会让医疗保险工作变得非常混乱，导致有些人会享受双重待遇，而有些人会覆盖不到问题的出现。

1.2 相关的监督管理机制有待健全现阶段，城镇居民医保制度中不健全的监督与管理机制阻碍了居民医保工作的进一步推进和发展,主要体现在部分定点医疗机构开大处方、销售用药目录之外的药物以及没有必要的、不合理的大型检查等情况，这些问题不但降低了城镇居民应获得的补偿金，让他们遭受经济上的损失，而且导致居民与医保工作关系紧张，使居民医保工作很难有大幅度的推进进度。同时人员构成和社会经济条件的复杂也为居民医保管理工作加大了难度。城镇居民医保主要的工作对象是城镇非从业人员以及其他的没有被职工医疗保险所覆盖的人群，它包括老年人、小学生、残疾人以及少年儿童等，而且这些城镇居民的经济情况差异比较大，贫富差距相对悬殊，所以就要根据他们的实际情况确定其缴费能力和政府所要做出的具体补助额，因此居民医保工作的个性化很强，也在无形中增加了工作量。

1.3 城镇居民医保工作统筹层次有待提高城镇机敏如果是在省、市、县参与的医保，那么他到省、市、县以外的定点医院就不能够享受有关的优惠政策，而且很多药品和项目都不在要报销的范围之内，报销的比例设定的相对较低，居民享受到的优惠待遇和范围就比较小，这与他们的期望值存在差距。低水平的统筹层次不仅不能对风险进行防范，而且也不能让医保资金的互助共济作用得到充分的发挥。其次流动性、分散性很强的城镇居民，社区医疗机构落后的基础设施、薄弱的医疗水平、之后的人员配备以及有待改革的机构机制等等不同程度地影响着城镇居民的舒心就医，也为居民医保工作带来了严峻的挑战。

2 有效推进居民医保工作的对策

2.1 加大医保宣传力度，提高城镇居民参保的积极性现阶段，有相当一部分城镇居民对医保的认识还停留在表面，并没有认识到医保对于他们的重要性以及受惠作用，想当然的认为医保可有可无。居民对医保的这种偏差认识很大程度上要归咎于宣传工作做的不到位，所以要加大宣传力度，增强居民的参保意识。此外，还应组织相关人员深入社区免费为居民提供咨询服务，开通医保热线，编印相关的医保资料，全方位的让城镇居民认识到医保的优越性以及它对自身和整个家庭的重要性，让参保意识在居民脑中如影随形，从而有效提高城镇居民参保的热情与积极性。

2.2 完善城镇居民医保制度，实现相关政策无缝衔接首先要根据城镇居民的实际情况制定严格有效的医疗报销制度，尤其是审核方面，按照报销制度有序的开展医疗报销工作，贯彻落实医疗报销制度，从而使医保制度真正的做到惠民、利民。当然还要加强对医保金的管理、审核以及监督力度，做到每一项医保金的去处都详细可查，都能发挥它互助互济的作用。在完善医保制度方面，最值得重视的是职工医保、居民医保以及新农合医保之间各项医保政策的无缝衔接。在制度建设的过程中，一定要考虑到城镇居民身份的多样性以及居民类型的不间歇转换性，尽可能的实现医疗保障制度能够覆盖到不同的人群类别，使各项政策制度之间可以互通互转、衔接顺畅，从而有效完善城镇居民医疗体系，在制度上使居民看病难、看病贵的问题得到有效解决。同时还要使卫生计划和医疗资源规划科学、分布合理，让医疗卫生本身的改革得到进一步的深化，从而有效规范医疗卫生市场，完善定点医院的医疗制度和信誉等级制度。当然在补助方面，对于经济收入不同的城镇居民尤其是领低保的人员，政府要适当提高医疗补助标准，以便让每一位参保的城镇居民都可以享受到医疗政策的优惠待遇。

2.3 提高城镇居民医保服务质量首先是加大财政投入力度，提高医保经办水平，尽快的建立起医保信息系统，实现职工医保信息系统和基层社区服务平台之间的互联，为城镇居民医保搭建一个行之有效的医疗服务平台。同时还要注重提升统筹层次。为了那些行动不便、分散性以及流动性比较强的城镇居民也可以享受到优质的医疗服务，一定要加强有关服务平台的建设，使基层服务平台网络布局合理，尽可能的兼顾到所有参保的城镇居民。而且根据实际情况一步步的提高统筹层次，让参保的城镇居民即使在异地也可以享受到医疗政策的优惠服务。其次，加强对相关工作人员的培训，让他们不但熟悉了解和掌握有关的专业知识，还要树立以人为本的服务态度，此外还要注意改善城镇居民医保的工作条件，从而用热情友好的服务态度得到参保居民的信任，激发并保护他们参保的积极性，用良好舒适的医保条件让广大城镇居民舒心就医，为推进城镇居民医保工作做出贡献。

参考文献：

[1]郑静.如何以科学发展观推进城镇居民医保工作[J].财经界(学术版),2014(14):48.

[2]杨辉,曹亚飞.医保关系转移接续中存在的主要问题与对策[J].行政与法,2013(12):55-60.

[3]郑志博,孟园,王昕.关于城镇居民医保的思考与建议[J].医院院长论坛,2010(06):48-50.

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关键词：

2007年7月，国务院颁布了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，着手建立城镇居民基本医疗保险制度，这是构建城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险“三位一体”的医疗保障体系和医疗救助体系，是使人人享有基本医疗保障和完善社会保障体系的重大步骤，在我国社会保险事业和卫生事业发展中具有里程碑意义。根据国务院文件精神，有条件的省份都已选择相应城市启动了试点工作并稳步推进。城镇居民基本医疗保障制度的实施在一定程度上解决了居民“看病难、看病贵”的问题，但是，在近两年的运行过程中也暴露出一些问题，影响了制度功能的有效发挥，为此，必须及时总结经验，进一步推动制度的建立和完善。淮北市做为安徽省首批试点城市也于2007年7月份全面实施城镇居民基本医疗保险制度，截至2008年12月城镇居民参保率达到90%以上。本文仅以淮北市为例，浅析推进城镇居民医疗保障制度中存在的问题、探讨解决对策。

一、存在的问题：

从保障对象和范围来看，特殊人群的参保问题亟待解决

1，在我市参保的居民中，低保对象及残疾人参保率低，据统计目前我市享受城市低保待遇的人员有6.8万人，而参加居民医保的人数仅为一千余人，由于受财力所限，目前只有享受低保待遇中的“三无人员”由各区民政部门代为缴纳个人的全部参保费用，其他低保对象及残疾人的个人参保费用还完全由个人负担，受缴费能力所限，这部分人的参保情况不理想。

2，从保障内容和筹资标准来看，城镇居民医疗保险的吸引力受到影响。

1）与新型农村合作医疗对起付线以上的门诊费用亦给予一定比例的报销相比，城镇居民基本医疗保险仅解决住院和门诊大病的医疗支出；

2）从我市出台的筹资标准看，除在校学生和儿童之外的其他城镇居民个人缴费为每人每年120元，虽在绝大多数居民承受范围内，但相对于新型农村合作医疗，城镇居民出资额明显高于农民个人出资额，其结果削弱了该制度的吸引力。

3、城镇居民基本医疗保险与其他制度的衔接问题。

1）、与学生商业保险衔接的问题。1985年以来，我省商业保险机构开始在中小学生中推行学生平安保险，较好发挥了其分担风险的作用，但因商业保险在学生参保后返还了学校一定金额，而城镇居民医疗保险并无相应返还利益，造成学校对后者比较消极。

2）、与新型农村合作医疗保险衔接的问题。在新农合推进工作中，由于受到城乡统筹发展、城市化进程和户籍制度改革等因素的影响，以及统计口径的差异，农村居民的数量和范围难以确定。失地农民、“农转非”人口以及部分城镇居民由于社会保障缺失，为了保护这部分人群的健康，维护社会稳定，部分地方政府将其确定为新农合的覆盖人群。由于“新农合”启动时间早，我市城镇人口中有10多万的失地农民先期参加了“新农合”。但是，随着城乡居民基本医疗保险试点工作的启动，以上几类非农户籍的参合人口同时也属于城乡居民基本医疗保险的覆盖范围，因此，有相当一部分农村学生及一部分失地农民既参加了“新农合”，又参加了居民医保，这不仅使各级财政支出增加，而且也给经办机构的管理带来了新的问题。两个制度如何有机结合，从而覆盖全体居民，是目前面临的主要问题。

4、城镇居民基本医疗保险运行两年以来，一方面存在着基金结余过高，另一方面又存在着参保居民对待遇满意度不高的矛盾。截至2008年12月，我市共收缴城镇居民基本医疗保险金 6623万元，统筹基金累计为1.3万人次报销费用1852万元。过高的基金结余意味着参保居民的医疗费补偿比例偏低，势必会影响居民参保的积极性。据统计，我市2007年已参保2008年未续保的有1万余人（不包括在校学生），占2007年在社区办理参保居居人数的16%，居民逆向参保选择意愿较高。虽然我市于2008年提高了居民医疗保险待遇，但是对在校学生的意外伤害门诊费用及一些慢性病的门诊医疗费用还尚未纳入统筹基金支付的范围，这在一定程度上挫伤了居民参保的积极性。

5、经办管理能力严重不足。

我市自2007年推进城镇居民基本医疗保险以来，社区居民的参保缴费、个人信息登记录入及证卡发放等工作由各街道劳动保障工作站承担，而我市各社区均未配备专职人员办理城镇居民医疗保险业务，一些边远矿区只配备了一名劳动保障协理员，部分街道社区还尚未建立劳动保障工作站，市级经办机构及社区工作人员普遍存在着工作量大、工作超负荷现象。虽然政府在我市启动城镇居民医保扩面工作给予了大力支持，保证了顺利启动，但投入方式仍以一次性投入为主，只能勉强应付当前启动工作，长期的人员、经费保障机制尚未建立。

二、完善城镇居民基本医疗保险制度的对策

1、加大财政补贴力度，逐步解决特殊人群的参保问题。

低保对象及残疾人抵抗疾病风险的能力是居民中最弱的群体，是最应当纳入到城镇居民基本医疗保障体系来的人群，因此政府应逐步加大对这一特殊人群的财政补贴力度，对其个人缴费部分予以适当补助，使城镇居民基本医疗保障体系尽可能广地覆盖这一困难群体，使他们共享改革发展的成果。

2、进一步调整和完善城镇居民基本医疗保险相关政策，增强制度的吸引力，提高城镇居民参保的积极性。

城镇居民基本医疗保险需要个人缴费，而他们的参保能力参差不齐，总体偏低，必须坚持自愿原则，通过增强制度的吸引力和宣传力度，不断提高居民的参保意愿。根据我市两年来基金的运行情况，存在着基金结存过高的情况。过高的基金结余意味着参保居民的医疗费补偿比例偏低，势必会影响居民参保的积极性，因此下一步应进一步提高参保居民的待遇，积极探索将一些门诊特殊病种及学生因意外伤害发生的门诊费用纳入统筹基金支付的范围，同时考虑适当降低居民医保的起付标准，一方面既减轻了参保居民的个人负担，另一方面也增强了居民医保制度的吸引力，为扩大参保覆盖面提供了政策保障。

3、积极探索解决城镇居民基本医疗保险制度同其他制度的有效衔接问题。

由于我国存在地区人口构成不同、城市化进程加快、户籍制度改革以及经济发展水平差异较大等情况，新农合和城乡居民基本医疗保险在实际运行中出现了覆盖人叉或空缺等问题。可根据各地区的实际情况，在部分城市化较高的地 区，尝试整合城镇居民医保制度和新农合制度。在此基础上，根据不同的收入状况设置多种缴费标准的险种，建立各险种之间的通道，使得居民能够在险种之间流动。在城乡一体化程度较低的地区，可重新界定城镇居民医保和新农合的保障对象，既使保障范围覆盖到所有居民，又要使两种制度覆盖的人群边缘界定清晰，不能相互交叉。对于与商业保险相衔接的问题，可通过采取与商业保险公司合作的办法，利用商业保险开展学生平安保险较为丰富的管理经验将学生再投保给商业保险公司，从而实现双方的共赢。

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[关键词]检验缺陷处理资料图纸管理工作意识

中图分类号:TM1文献标识码:A文章编号:1671-7597(2009)1110030-01

一、引言

为配合保护装置的迅速发展,便产生了继电保护人员的技术水平亟待提高的问题。在此,根据本人的继电保护工作经验针对一些比较现实的问题作探讨。

二、检验的问题

交接检验,不应为追求工程进度而压缩保护安装调试时间,降低检验质量。从运行实践来看,检验中需要注意以下几个问题:整定值试验,直流逆变电源试验,电缆的绝缘值,交流回路的一点接地,装置与其它保护屏的配合、与断路器及隔离开关的配合,母差、失灵等保护的传动完整性,屏蔽接地、抗干扰电容安装等工艺质量等问题。不但要检验保护装置,还要注意周围保护的动作行为,这可能是不为调试人员所注意的。

定期检验,与新装检验有明显区别。注意的主要问题有:进行全检时,与以往检验数据的对比,对照图纸与实际接线的差别。而在部分检验中,可有针对性地大量简化试验项目。从近年事故中分析,在合理简化检验项目的同时必须加强对接触不良型问题的检查。如检查紧固端子排各螺丝、检查紧固插件等。简化检验项目应充分利用微机型保护完善的自检能力来简化常规测试,对诸如软件逻辑试验、定值试验、小型化操作箱的继电器检验等予以简化。研究制定保护检验的安全措施票及标准检验工艺流程,使检验工作统一化、标准化、程序化,从而提高检验质量,保证检验安全。

事故后检验,检验的要求、重点、方法、注意事项等都要区别对待,应注意以下一些问题:及时收集事故前后的各种信息,包括系统接线及运行方式、保护运行方式、直接动作的微机保护的详细动作报告、故障录波报告、SOE以及相关厂站的有关报告、系统的变化情况、值班员的描述、一次故障点查找情况等。进行科学的分析,提出保护不正确动作的可能途径,制定针对性的试验方案和改进措施。按照试验方案,再现故障,需强调真实性,包括交流回路、直流回路、保护装置等,应尽量模拟当时的故障状态。

三、缺陷的处理

包括临时消缺和计划消缺。对于紧急缺陷立即安排消缺,一般缺陷的消缺计划应列入月度检修计划中,重大缺陷应视运行情况和消缺材料情况,结合一次设备停运情况提出消缺计划及消缺方案。为了提高消缺效率,继电保护专业人员在接到处理任务的时候应尽快安排消缺工作负责人及工作组成员,明确分工和职责,掌握一、二次设备的运行方式,及时了解缺陷设备是否停电,停电时间和范围,必要时应询问变电站值班人员,了解有关设备的运行状况,认真分析本工作对运行设备有无影响,特别是母差、失灵远跳、备自投等,是否需要其他部门班组配合等。

工作成员共同分析缺陷,制定消缺工作具体实施方案,并准备仪器、仪表、技术资料、消缺材料。消缺材料准备包含软件备品准备和硬件备品准备。软件备品就是发生缺陷的装置型号、线圈型号及阻值、消缺时需要退出的连接片图片或相应的记录表等,以图片、数据表为主,是为制定消缺工作具体实施方案和选择硬件备品而准备。硬件备品就是装置的插件、开关线圈、接触器等实物品,在消缺时使用。

现场消缺工作结束后,工作负责人应尽快组织工作成员填写班组缺陷消除记录表,整理有关调试记录,按规定完成有关图纸的修改和审批。将每次校验、缺陷处理和发生的事故障碍的经过、原因、处理过程、注意事项、经验教训详细记录在班组的继电保护工作备忘录上资以公开,并定时组织讨论学习,这样继电保护人员每学习一次备忘录,就相当于实际工作一次,人员的技术素质就会逐步提高。

四、技术资料、图纸的管理

现场工作应按图纸进行,严禁凭记忆作为工作的依据。如果图纸资料与现场实际接线不一致,就会给继保人员的维护工作带来很大的麻烦和安全隐患。其主要有两个原因:一是交接时遗留下来的。在工程安装调试阶段,一般都会出现设计上的修改,施工人员按照实际修改完善接线后,忘记在图纸上做相应修改。二是在技改工作后没有对原图纸进行修改。从以往发生的事故中分析,都有这两方面的原因。

各种各样的技术资料和图纸是电力系统传递信息和知识的重要手段,是变电站设备现场诊断、检修工作的依据。在电力系统日常运营、维护、检修工作中,会涉及到各种各样不同来源的技术资料和图纸,目前在我们这里,纸介质图纸与电子版图纸并存,对图纸资料管理采用传统的档案管理方式,以站为单位,包括技术说明书、试验报告和图纸。以元件或线路为个体,对来自设计院的设计图、接线图,来自设备制造厂的原理图,来自安装单位的调试图、竣工图,还有电力系统本身检修、改造工作积累的大量图纸资料等进行登记,并编制出资料目录。借阅图纸、资料,必须办理借阅登记手续,定期检查资料、图纸管理明细台帐,检查使用情况,检查是否齐备和完整。在工作过程中,若发现图纸与接线不符时,应查线核对,确认接线正确后,在原图纸上改正,如改动较大,在原图纸上修改已不清晰,须尽快绘制新图以符合实际情况。

五、技术知识的获取与传乘

由于继电保护及安全自动装置的技术含量高,其发展更新快,大量的新设备投人系统运行,需要人们去学习、去掌握。因此,一定要努力提高继电保护人员的专业素质,以便为安全生产打下坚实的物质基础。继电保护工作的责任重大,工作人员长期处于高度紧张的状态,学习条件受很大限制,必须保证继电保护工作队伍的相对稳定,创造一个良好的学习环境。我们传统做法是一边维护,一边摸索。这做法本无可厚非,但是人的能力是有限的,关起门来学习肯定比不上走出去。由于专业涉及的范围广,设备的结构复杂且不容易掌握,如果我们能建立一个培训基地,从人员的基础培训做起,配合一些高水平的强化训练,相信继电保护人员的水平将很快得到质的提高。同时,也可解决日前继电保护队伍中有许多新参加工作的员工,未经系统培训即上岗的问题,同时缩短培养一支优秀的继电保护队伍所需要的时间。

六、工作的意识

继电保护人员的工作经验是在实际工作中摸索、总结出来的,工作时间越长、保护校验次数越多、缺陷处理范围越广,其工作经验就越丰富。但是从已发生的事故来看,工作年限长的继电保护人员占了相当大的比例。仔细分析其原因,有这样的心理历程,由于继电保护工作的重要性和高技术性,当继电保护人员刚从事继保工作的时候,会有一种战战兢兢的感觉。在工作中采取安全措施时,会征求别人的意见反复进行考虑。随着工作年限的增长和经验的丰富,对工作越来越得心应手,慢慢忽略一些正常的工作程序,必要的安全措施。这时事故的隐患就开始形成,在满足一定条件的时候,事故就会发生。所以在继电保护工作中,除了遵守安全工作规程外,严谨细致的工作作风丝毫不能松懈,安全源自时刻警惕,事故处于瞬间麻痹。

参考文献:

[1]电力系统继电保护实用技术问答(第二版),中国电力出版社,2004.

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提高以文辅政工作水平的调研报告

以文辅政，在名思义，就是要通过写文章的方式，为以领导决策为核心的政务工作做好服务，提供参考性依据。在以文辅政工作上，办公室既占在突出位置，又发挥着重要作用。因此，办公室必须要以此作为一项重要职能，发挥参谋助手作用，突出抓好以信息、调研、领导文稿为主的文秘综合工作。同时，更要形成全员抓信息和调研的意识，广泛宣传、深入发动、全面普及，把我院的以文辅政水平提高到一个全新的高度。一、搞好调研，当好参谋助手，更好地为中心工作服务

要把为领导出主意、当参谋作为调研工作的出发点和落脚点，紧紧围绕县委的中心工作，把握法院工作重点，深入实际，深入业务部门加强调查研究，在领导决策中当好参谋助手。

一是围绕县委的中心工作展开调研。党的十六届四中全会提出了全面加强党的执政能力建设的总体要求和战略构想。对此，全国各级党委和政府积极响应，把提高党的执政能力放在首要位置来抓好落实。体现在具体工作上，就是要促进经济发展，提高综合国力，提高人民群众生活水平。而近年来，我县县委本着优化发展环境、创建诚信滦县的原则，把经济建设放在首位，不断加大投入，优化经济环境，招商引资工作取得了较好成效。作为基层政法机关，法院在为提高党的执政能力服务、为经济建设服务、为维护社会稳定服务、为维护广大群众根本利益服务上，发挥着不可替代的重要作用。因此，作为法院重要综合部门的办公室，必须要站得高，看得远，围绕全县的整体和中心工作，跳出法院抓调研，从而当好领导的参谋助手，服务领导的决策，使法院各项工作决策更加科学、合理，能够更好地为全县中心工作保驾护航。

二是围绕审判工作抓调研。说到底，法院的中心任务就是要抓好立案、审判、执行等项业务工作，脱离了这些抓其他，就是舍本逐末，就是无根之木。因此，办公室和全院各单位，在进行调查研究的时候，也必须要围绕审判工作这个中心，挖深、搞细，抓出一些实实在在的东西，从而使领导能够更加清楚地认识审判工作中的经验、不足，并据此做出正确的决策。

三是围绕实际抓调研。从今年来看，我院的调研工作可以说是有喜有忧。喜的是，各单位搞调查研究的积极性较往年有很大提高，调研文章的数量大幅度增加;忧的是，很多调研的质量不高，纸上谈兵的多，切合实际的少，人云亦云的多，真知灼见的少，闭门造车的多，实际挖掘的少。甚至还有一些是从网络、报纸、杂志等抄袭的。这样一来，调查研究不但起不到给领导提供参谋的作用，反而会耽误领导时间甚至引起决策的失误。因此，在调研工作中，必须要紧密结合实际，深入到基层，深入到根源，抓出一些根本性的东西，以调研工作来服务领导决策，推动全院的工作。二、加强信息反馈，提供决策依据

创新，已成为当今社会的主旋律，成为经济发展和社会进步的源泉和动力。法院的整体工作和各个单项工作，也都在不断地进行着创新和发展。这使得院领导也必须要在领导方式、决策方式、思维方法、工作作风等诸方面出现新的转变。而在其中，调研和信息工作起着重要作用。这就要求我们，在加强调研工作的同时，还要解放思想，开拓创新，紧跟时展和领导工作的步伐，认真搞好信息反馈工作，并使信息反馈工作不断有所发现、有所创造、有所前进，更好地为领导决策提供科学依据。

一是围绕领导、业务科室和群众关注的热点、难点问题，不断拓宽信息来源。办公室要根据“足够的数量，较高的质量，极强的时效”这一要求，加大信息反馈的力度。要紧紧围绕法院中心工作、重点工作开展信息反馈，从而服务于法院政务、审判业务和法官队伍建设。要切实贴近实际，及时报送领导关注的重大问题的信息，全面反映法院审判业务和法官队伍建设情况的信息，真正发挥信息反馈的功能，起到为领导决策服务的作用。

二是必须端正信息报送的态度。要摈弃信息功利主义，防止为了发表信息而报送信息的心态，不能使信息仅停留于“报流水帐”上，而要进行分析、提炼，真正把对领导决策、对加强法院审判业务建设和法官队伍建设有参考价值和借鉴价值的信息及时、准确地加以报送。要杜绝片面追求信息的数量的思想。今年我院规范化管理工作的制定实施，把信息工作纳入了加分考核内容，这使得一些单位和干警受功利思想的影响，把追求信息数量放在了首位，有的干警甚至一天中报送信息达十几二十几篇。可以想见，这样的信息肯定是毫无价值可言。虽然信息的数量承载着一个地域或部门的工作情况，但这只是一个表象，而不是实质。真正决定信息工作水平高低的是信息的质量，而信息的质量取决于信息的价值量。也就是说，要看对领导决策、对加强法院审判业务建设和法官队伍建设是否具有参考价值、借鉴价值的信息的量以及参考借鉴程度。

三是必须增强信息报送的针对性和时效性。有的单位和个人，在报送信息时，仅仅为了完成任务，而不注意信息的针对性和时效性。比如就审判工作信息讲，一个案件审判结束，实体结果出来之后，应当马上报送信息，至迟也不能超过上诉期限。而就我院情况看，有的审判工作信息，判决已经生效三个月，才把案件有关信息报上来，这样的信息，已经没有时效性了。在信息的收集和处理上，必须要有明确的目的性和针对性，不能眉毛胡子一把抓，不管是什么信息，不管是不是有用，就一股脑儿地报上来，这样，就会由于“货不对路”而难以派上用场，多了，就容易形成信息堵塞，使信息反馈为领导服务的功能大打折扣。三、健全工作机制，提高工作水平和质效

为确保信息文秘工作优质高效运行，更好地发挥信息文秘工作以文辅政的作用，要尽快建立完善的工作运行机制。

一是要建立一套运行程序和把关制度。对文稿的起草、修改、送审、签发、校对、印发等各个环节，都要明确责任人员，提出明确的规定和要求。重要文稿如工作总结、工作意见、重要文件等，一般要先请院领导谈思路、出题目，办公室根据领导意图认真构思，初稿形成后经院领导班子讨论、修改，最后交院长决定发文。

二是坚持信息调研通报制度，办公室要坚持每半年对信息报送情况及上级采用情况、调研文章上报及采用情况进行通报、总结，并对下一步信息工作提出要求，推动信息工作的健康发展。

三是信息调研工作要有周密的计划性。今年，我院办公室对信息调研做了任务性计划，成效比较明显。但是，由于信息人员较少，计划性还不够，计划还比较笼统。明年，办公室要进一步对信息调研工作进行计划和安排，使信息调研工作呈现出较强的目的性、针对性、系统性、科学性、层次性，进一步理顺机制，规范运作，从而保证办文工作的高效运转，努力提高办文质量和水平。四、强化人员素质，全面提高以文辅政工作水平

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关键词:城镇居民;基本医疗保险;问题分析;对策讨论

1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度， 2003年又启动并推广新型农村合作医疗制度试点，建立了城乡医疗救助制度。目前没有医疗保障制度安排的主要是城镇非从业居民，包括没有保险的老人、城镇化的失地农民、自由就业者、中小学生等等。为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点(以下简称试点) ，并下发《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》[ 1 ]作为落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的一项重要任务，高度重视、统筹规划、规范引导、稳步推进。经过一年多的试点，积累了较多宝贵的经验，但也发现了许多问题。只有认真分析问题并解决问题，才能更好地推进居民医疗保险工作。

一、实行城镇居民基本医疗保险试点所面临的困境

(一)法制建设滞后，环境压力大

中国社会医疗保险制度改革和发展已进入深化阶段，但是由于整个社会保障体系的建立、健全还有很长的路要走，尤其是社会保障法制建设特别滞后，这无疑给正在酝酿的中国城镇居民基本医疗保险制度的改革和发展带来很大的压力。没有法制保障，居民医疗保险制度化发展将会困难重重。实施过程可能会缺乏强制性，带有随意性。

(二)医疗卫生体制改革滞后，医药市场混乱

国人瞩目的医疗卫生体制改革已被发改委定性为基本不成功，医疗卫生市场秩序混乱是个不争的事实。看病难，看病贵问题突出。而医疗保险事业的发展从某种程度上说受制于医疗卫生事业的发展，甚至是其改革和发展的关键点。医疗保险制度改革的核心其实就是对医药供给方的费用支付问题。当前医疗费用的上涨是个世界性难题，医疗费用快速增长成为世界各国医疗保险制度改革的制约性因素和共有的现象。发展城镇居民基本医疗保险制度，在这种大的背景中无疑会出现很多的困难。中国在2003 年疾病经济负担为1. 2万亿，占GDP的10. 3%，巨额的医疗费用给国家带来沉重负担，给制度的运营添设更多障碍[ 2 ] 。尽管医疗需求方即参保人有过度利用医疗资源的动机，但是医药供给方却对此发挥了更大的作用。我国当前的医疗卫生发展的过度市场化，将会给医疗保险制度制造更多的困境。

实行城镇居民基本医疗保险制度后，将会对基层医疗服务有更大的需求，如社区医疗、门诊服务、预防保健等等。但是目前我国医疗卫生资源分布不科学不合理、大医院畸形发展、高精尖设备盲目配置，而基层医疗资源却不容乐观。这种形势对居民医疗保险的发展极为不利，需要医疗卫生体制的深刻变革。医疗保险和医药卫生体制的息息相关，也决定了这项制度实施的异常困难性。

(三)制度对象的特殊复杂性

处于探索中的城镇居民基本医疗保险制度所面对的群体及实施环境具有特殊复杂性。

1. 情况复杂。城镇居民人员构成及其他诸多

社会经济等复杂因素给实施城镇居民基本医疗保险增加不可控性和实施难度。

(1)人员构成复杂。实施城镇居民基本医疗

保险主要是针对城镇非从业人员和其他未被城镇职工基本医疗保险制度覆盖的人群。参保人员构成多样，城镇居民既包括中小学生、少年儿童，又包括城镇非从业人员、老年人、残疾人等。例如山东省青岛市七区应参保城镇居民85万人，其中:未满18岁的少年儿童约51万人、大学生约24万人、老年居民4. 5万人、重度残疾人3170人、其他非从业人员5. 2万人，调查测算工作量很大[ 3 ] 。

(2)社会经济条件的复杂性。经济状况差异

较大，地区发展不平衡，贫富差距大。部分特困群体“三无”特征明显，无经济收入、无生产资料、无劳动能力。对不同类别的城镇居民的缴费能力、财政补偿等情况的认定复杂，医疗服务管理直接面对每个城镇居民，个体性强，工作量大。这些对当前的业务经办能力和方式提出了更高更新的要求。这对医疗保险费用的筹集比例的划定要求严格，对统计的科学性和技术手段的实用性都提出较大的挑战。

2. 资金的尴尬。从以上的分析不难看出城镇居民医疗保险资金筹集的尴尬。由于主要针对非从业人员和学生等群体，这部分人群的经济承受能力相对较弱，缴费不能太高，但他们的医疗费用却不等同降低。这就要求国家财政的补贴要到位，但是城镇居民医疗保险覆盖面太广，加之政府财力有限，财政不可能面面俱到，也不会补贴太高。那么如何确定双方的责任，得出合理的筹集模式是一个突出的问题。

3. 管理的问题。城镇居民参保和医疗服务管理给保险业务工作带来困难。城镇居民特殊群体居住分散、流动性强。城镇居民不象城镇职工那样以单位形式整体参保，组织参保的难度很大。

而医疗保险经办机构的体制和人员装备滞后，众多且分散的参保居民将是对医疗保险业务管理的严峻考验。我国社会保险体制管理是属地管理，大部分地区是上级对下级的业务上的指导，缺乏统一性，造成一种模式多种方案局面的产生，不利于保险事业的发展，也为城镇参保人员参保制造不必要的麻烦。发展城镇居民基本医疗保险制度使经办机构面临人员和经费的困难。大多数经办机构人员短缺，相应的技术人员匮乏，不能很好地保证该项工作的开展。

4. 相关制度层面的问题。实行城镇居民基本医疗保险制度会面临相关制度的衔接问题。政策衔接复杂是一个客观事实，由于城镇居民身份不断变动以及就业形式的多样化，部分过去参加新农合的农民转变为城镇居民，部分已经参加了城镇职工医疗保险的人员因失业转变为城镇居民，部分参加城镇居民医疗保险的人员因重新就业转变为城镇职工。如何做好城镇居民医疗保险与新农合、城镇职工医疗保险制度的政策衔接，避免人群覆盖不到位，防止部分人员享受双重待遇，实现政策间的相互转化，以保证参保人员的医疗待遇，值得认真研究。

二、对策讨论

《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》指出，要通过试点，探索和完善城镇居民基本医疗保险的政策体系，形成合理的筹资机制、健全的管理体制和规范的运行机制，逐步建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。

目前已试点地区存在着参保范围不一致、筹资标准和待遇支付水平差别较大、财政补助标准不一等问题。为使城镇居民医疗保险制度实施意见更加科学合理，需要财政、劳动保障、民政、残联等部门联合，进一步做好调研测算和论证工作。重点把握以下几个方面:

(一)合理确定参保范围

不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生) 、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。其中有以下人群需要研究界定:一是高校大学生是否纳入。目前公立院校的学生医疗费拨款仍按1996年招生计划数确定，以后扩招的学生自行解决。民办院校财政不拨款。如果不纳入统筹范围，这些大学生也应该享受财政补助，纳入学校管理体系，保障其基本医疗待遇。二是进城务工农民子女中的中小学生、少年儿童是否纳入。如果这部分农民工子女已经参加了新农合，在患病时还能报销一部分费用;如果没有参加新农合，这部分人群的医疗保障问题就没有解决渠道。三是部分关闭破产、困难企业退休人员是否考虑一并纳入。这部分人群应参加城镇职工基本医疗保险，但由于缺乏资金来源，目前还有相当数量的人尚未纳入城镇职工基本医疗保险，这部分人群还需政府财政帮助解决。是否可以考虑暂时纳入城镇居民医疗保险范围，使他们的医疗待遇得到部分保障。四是关于灵活就业人员、进城务工人员的参保问题。在城镇居民医疗保险未实施前，各地都出台了关于灵活就业人员、进城务工人员参加城镇职工基本医疗保险的意见，目前仅有少部分人已经按照政策参保，但未建个人帐户，只建立了统筹基金。城镇居民医疗保险办法实施后，尚未参保的灵活就业人员和进城务工人员可以参加城镇居民医疗保险。

(二)以大病统筹为基础，科学合理地确定筹资标准和待遇水平

根据当地的经济发展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本医疗消费需求，并考虑当地居民家庭和财政的负担能力，恰当确定筹资水平。探索建立筹资水平、缴费年限和待遇水平相挂钩的机制。要合理制定城镇居民基本医疗保险基金起付标准、支付比例和最高支付限额，完善支付办法，合理控制医疗费用。探索适合困难城镇非从业居民经济承受能力的医疗服务和费用支付办法，减轻他们的医疗费用负担。城镇居民基本医疗保险基金用于支付规定范围内的医疗费用，其他费用可以通过补充医疗保险、商业健康保险、医疗救助和社会慈善捐助等方式解决。

城镇居民基本医疗保险基金重点用于参保居民的住院和门诊大病医疗支出，有条件的地区可以逐步试行门诊医疗费用统筹。这是针对群体的特殊性而言，有助于防止这部分人因病致贫，因病返贫现象的发生。

按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，确定适当的城镇居民基本医疗保险基金支付范围和支付比例。根据筹资标准测算确定不同的支付标准。城镇居民医疗保险基金支付范围原则上应同城镇职工一致，以有利于减少制度成本，并适当增加儿童用药和有关诊疗服务项目。

(三)建立科学合理的财政补贴机制

建立城镇居民医疗保险制度是一项民心工程，落实政府责任至关重要。城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。同时要特别重视对非学生儿童的低保对象、重症残疾人员、低收入老年人等困难城镇居民参保问题，政府要适当提高补助标准;对低保对象或重度残疾的学生儿童所需家庭缴费，原则上全部由政府承担。

(四)要使政策衔接合理、通畅

城镇居民医疗保险是医疗保障体系建设中的重要内容，必须统筹规范城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、社会医疗救助和商业健康保险事业发展，做好各项医疗保险制度衔接。城镇居民的复杂性以及就业方式的多样化，在制度建设过程，既要考虑到人员身份多样性，又要考虑到人员类型的不断转换性。不同人群类别都要有制度覆盖，并且各制度之间衔接顺畅，互通互转。

(五)多渠道筹资，增强制度实施的可持续性城镇居民基本医疗保险制度涉及范围广、涉及人群多，并且有相当的部分是弱势群体，对一部分常年患病和住院患者，即使参加了城镇居民医疗保险，个人负担仍然很重。因此，在推进城镇居民保险制度建设过程中要动员发挥社会各方面力量，多元化、多渠道筹措资金，切实解决因病致困，因病返贫的问题。一是用人单位可对职工家属的缴费部分给予补助，对城镇居民患病后个人负担较重的要给予补助。因为目前家属享受半费医疗的政策没有取消，并且许多单位仍在实行这一政策。二是从社会捐助和“慈善基金”中划出部分资金，用于城镇居民中低保对象、重度残疾人、低收入老年人等特困群体的医疗保障。三是可以考虑每年从社会福利彩票中拿出一定量的资金用于城镇居民的医疗保障。例如青岛市政府令明确规定每年从福利彩票公益金中拿出2 000万元，专项用于补偿定点社区卫生机构为居民提供的健康查体、预防保健、慢性病干预等支出。

(六)加强医疗保险经办能力建设

经办管理服务工作是城镇居民医疗保险制度能否顺利推进的关键。实施城镇居民医疗保险，经办机构管理对象由过去对单位的管理服务转为对每个家庭和个人的管理服务，不仅管理人数翻番，参保登记、基金征缴及医疗费用审核支付等业务量更是成倍增加。启动实施城镇居民医疗保险后，现有经办能力远远不能适应工作需要。需要进一步加强医疗保险经办能力建设，探索适合城镇居民特点的经办方式和经办机制。

一是加强经办队伍建设。在人员配备上，要按照经办管理人数的一定比例增加人员编制，充实经办力量。在人员素质上，要加强业务培训，完善医疗保险服务管理专业技术标准、业务规范和管理机制。二是加强信息系统建设。尽快实现城镇职工医疗保险信息系统与基层劳动保障社区服务平台间的联网，实现信息共享，进一步提高工作效能。综合考虑整体规划，搭建有效平台，为居民医保工作顺利展开夯实基础。三是加强服务平台建设。要针对城镇居民居住分散、流动性大、行动不便的特点，对基层劳动保障服务平台网络进行合理布局，在场所、经费等各方面给予保障，提供“一站式”、“一条龙”服务，并通过设立公益性岗位的办法，招聘人员，充实经办力量，为广大参保人员提供方便快捷优质的服务。

(七)同步推进相关改革配套措施

要协同推进医疗卫生体制和药品流通体制改革。推进城镇居民医疗保险制度离不开医疗卫生体制和药品流通体制的配套改革。相关部门继续推进两项体制的深化改革，合理进行卫生规划，整合医疗资源，大力发展社区卫生事业和公共卫生防疫事业。充分利用医疗保险的作用促进医疗卫生的自身变革，从而实现医疗卫生市场竞争的有序化，降低成本，提高效率，解决人们的看病难看病贵问题。进一步完善定点医疗制度和信用等级制度建设，加强对医药机构的监督和管理。

社会建设与人民幸福安康息息相关。随着党和国家对民生问题的越来越重视，特别是十七大对社会医疗问题的关注，将会为城镇居民基本医疗保险制度的发展开辟更为广阔的空间，从而更加有利于落实科学发展观，促进和谐社会建设。

参考文献

[ 1 ]国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见[R ]. 劳动与社会保障部网站， 2007: 7.

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关键词：南京市；农村环保；问题；对策

中图分类号 F323 文献标识码 A 文章编号 1007-7731（2014）01-02-106-03

党的十报告明确提出了“把生态文明建设放在突出地位，融入经济建设、政治建设、文化建设、社会建设各方面和全过程，努力建设美丽中国，实现中华民族永续发展”的宏伟目标，这不仅是深入贯彻落实科学发展观的战略抉择，也顺应了人民群众追求美好生活的新期待，是在发展理念和发展实践上的重大创新[1]。目前，全国各地积极响应党的十号召，正在开启建设美丽中国的序幕。南京市也正着力建设“美丽南京”，争取2014年建成全国首个“国家级生态市”的副省级城市。经过3～5a努力，逐步建成江宁、高淳、浦口、六合、溧水美丽乡村示范区，使五大都市美丽乡村示范区成为展示南京生态文明建设和统筹城乡发展成果的样板区、示范区[2]。

由于南京市农村区域面积5 798km2（江宁、高淳、浦口、六合、溧水），占南京市市域总面积（6 587km2）近90%，因此可以说，没有“美丽乡村”就没有“美丽南京”。为此南京市政府提出积极建设南京“都市美丽乡村”的口号，并且要求在建设过程中重点突出生态优先，强力推进污染整治及村庄环境综合整治，整体改善农村环境[2]。

然而，长期以来，与全国各大城市相似，南京市农村地区承担着工业及城市污染向农村转移的压力，点源污染和面源污染共存，生活污染和工业污染叠加；农村环境保护政策、法规、标准体系不健全，使农村环境污染形势严峻，危及农村饮水和农产品安全。部分农村地区的生活垃圾、生活污水、畜禽养殖粪便和农业废弃物任意排放的问题严重，已经成为危害农民身体健康和财产安全的重要因素，严重制约了农村经济社会的可持续发展。为了更好地服务于南京市“都市美丽乡村”建设工作，南京市环保主管部门于2013年初组织力量对南京市农村环保工作进行了专题调研。并针对调研中发现的问题提出了切实可行的对策建议。

1 南京市农村环保工作中存在的主要问题

经过较为广泛和深入的实地调研发现，当前，南京市农村环保工作主要存在以下问题：

1.1 农村环境的长效管理得不到体制、机制方面的保证 目前农村环保工作主要依靠项目推动，缺乏“顶层设计”，没有体制、机制方面的保障。如：农业面源污染治理没有像工业项目那样，有“环评”、“三同时”制度，只要农民愿意，可以随意喷施农药和化肥，只要有水面出租，可以任意养殖水产品；农村污水处理费用还无法像城市污水处理那样，从自来水价格中提取，村庄污水处理费用由村集体和地方政府支付，没有形成“谁污染、谁治理”的费用承担机制；农村垃圾管理没有像城区那样，建立有效的环卫保障体系。农村污染面广量大，区级以下的政府基本上没有专门的环保机构和专职工作人员，农村环境监测工作存在大片空白，执法监管能力严重不足，环保秩序相当混乱。目前，农村环境基础设施的投入、管理费用基本上依靠项目经费，管理机构也基本上是由“工程指挥部”代替。

1.2 农村环保投入明显不足，城乡二元结构问题在环保领域长期存在 长期以来农村为城市发展提供廉价农产品、劳动力、土地资源等初级产品，但“城乡二元结构”模式始终没有突破，农村地区缺少污染治理的监管和环保基础设施建设、运行的投融资、收费体制，环境治理缺少人力、物力和财力。由于农村镇街的污水设施没有落实收费渠道，镇街污水处理厂“有钱建设、无钱营运”。全市农村除江宁部分镇街污水处理厂正常运营外，多数镇级、村级污水处理设置不能正常运行，“晒太阳”污水厂并不鲜见。

据初步测算，全市农村区域仅垃圾和污水处理两项约需10亿的运行费用。而目前市环保主管部门每年支持农村污水管网和污水厂建设经费仅约2 000万，主要用于农村区域污水管网建设补贴。南京市对农村环保的财政支持力度与“多予、少取、放活”中央三农政策要求，相差极大。

1.3 各级党委、政府部门的“重工业、轻农业，重城市、轻农村”观念有待破除，农村环保立法、环境管理规范和环保考核制度滞后 我国初步形成的环境资源保护法律体系的规制重点在城市和大中型企业，农村成为环境保护的真空地带。虽然我国已经制定并初步形成了一个以《宪法》和《环境保护法》为主体的环境法体系框架，但是在一些重要领域和重要的生产环节还缺乏明确的规定，甚至存在一定的空白。例如，在环境污染补偿方面，我国环境污染防治法律制度的补偿措施不到位，无法阻止城市工业污染大规模向农村转移，既损害了农民的合法环境利益，也不能有效激励农村居民保护环境的自觉行动。同时，由于现行法律的原则性规定，使法律所赋予的环保部门的工作职责难以在管辖区域内真正得到履行和不打折扣地实施。

各级党委、政府对农村环保重视不足，如：市政府组织的全市镇街分类考核办法，将全市镇街分三类进行100分考核，考核成绩作为基层镇街主要领导工作业绩评价的依据。农村环保仅有一项考核指标，即农村生活污水处理率占2.5分，太低。环保部门本身也对农村环保工作重视程度不够，目前工作重心一直放在工业污染治理和城市环保方面。农村环保法制建设、技术规范、治理技术等方面严重落后于现实要求。

1.4 农村执法力量薄弱，与管理任务不匹配 区级环保机构人员偏少，许多工作不能有效开展，疲于应付。监理人员严重不足，不能及时有效地处理各类环保投诉案件。监测能力十分有限，环保投入太低，急需加强。据本次调查，全市农村地区（原三区两县）区级环保机构共有310个在岗人员，监测人员89人，监理执法人员81个，每个镇街只有1位兼职环保员。而2011年原三区两县共有3 491件环保投诉，且2012年原三区两县环保投诉案件均有上升趋势。区级环保机构强烈要求政府在镇街设置环保办公室。

2 对策建议

党的“十”提出了建设美丽中国的宏伟远景，南京作为经济发达的东部省会城市，已经具备了大规模改善农村人居环境基础设施供给和进行农村聚居点环境综合整治的体制条件和发展基础。建议市委、市政府重点出台以下相关政策：

2.1 在农村地区坚定不移地推进“三个集中” 农民向集中居住点聚集，推进城镇化；土地向大户集中，推动农业现代化；工业向园区集中，推动农村工业园区化。从韩国的“新农村运动”及日本的“并村运动”经验看，农村人口的相对集中和居住乡村的适当合并，有利于公共财政资源的有效配置。只有这样，农村工业发展的治污设施才能得到有效普及和提升。

2.2 在政府层面上，把镇街环境整治纳入镇街政绩考核范围 要加大农村地区环保工作分值的比重，镇街要建立相应的考核机制，将环境改善纳入年度和任期考核评比，奖优罚劣。

2.3 探索建立多元化的农村环境公共服务供给机制 区、市两级政府充分认识农村人居环境基础设施的公益性质，从城乡一体、环境基础设施均等化的高度，加大生态补偿的总额，将现行按稻田和林地面积大小的生态补偿机制改为按生态功能区（林地和湿地）面积大小进行补偿。并且建议在全市原有生态功能区划的基础上，按照生态功能的重要性，划定不少于国土面积20%的生态功能保护区，并严格执法保护，守住生态红线。

2.4 组织开展南京市农村环境污染防治地方法规调研工作 目前，国家的环境保护法涉及农村环境的内容极少，因此南京市应着手研究加快建立和完善农村环境保护地方法律法规体制，把农村污染治理纳入法制化的轨道。如根据《环境保护法》和《农业法》，针对农村环境保护的基本制度、基本原则、农村各级政府的法律责任、环境污染者法律责任等做出具体的规定；研究制定《农业废物综合利用办法》，具体规定农业废物的处置方法、利用途径和管理措施等。制定相应的生产责任制度，污染损害赔偿制度，定期教育宣传制度，公众参与制度，市场准入、运行管理制度等[3]。

2.5 南京市政府应大力增加农村环保的财力和人力投入 希望通过财政转移支付，能够从政府层面上落实生态补偿政策，研究出台排污权交易的操作办法，使农村的环保资金在投入机制上得到保证。按中央的“多予、少取、放活”的“三农”宏观政策，从环保系统内部落实“工业反哺农业、城市反哺农村”的办法，允许地方环保部门从工业排污收费中提取农村环保专项资金，支持农村环保工作。增加农村地区环保机构工作人员，在镇街设置环保办公室（人员3～5人）。

2.6 为从根本上解决农村环境污染问题，改善农村生态环境，环保主管部门还要在以下几个方面加大工作力度

（1）建全农业污染源监控体系，提高监测能力。选定常年环境监测点，开展农业面源污染量化测定，建立农田氮、磷、农药流失监测、预报预警系统、管理系统。建立种植业污染源、农村生活污染源以及畜禽养殖业污染源排污系数测算示范点，掌握污染特点和规律，为政府制定农业环境保护相关政策提供依据。

根据国务院办公厅关于印发近期土壤环境保护和综合治理工作安排的通知（〔2013〕7号）“近期土壤环境保护和综合治理工作安排”，在南京市农村开展土壤环境质量普查工作，排查出需要进行功能调整和需要进行污染修复的重点区域，以利于尽快开展土壤功能区调整和污染土壤生态修复工作。

（2）控制和划定畜禽集中养殖区域，落实养殖项目“环评”和“三同时”要求。根据国家环保部《畜禽养殖污染防治管理办法》的有关要求划定畜禽禁养区，搬迁或关闭位于水源保护区、城郊结合部的畜禽养殖场。禁止湖泊、河流、水库等水体500m以内建设养殖基地。建议对全市畜禽养殖禁养区、限养区、非禁养区都有明确划定，对畜禽养殖污染防治提出了切实有效的措施，相关责任部门密切配合，开展已有规模化养殖场的综合整治工作；在农村地区重点针对集中养殖开展因地制宜的生态型养殖引导和管理。

（3）扩大农村环境连片整治范围，持续强化农村地区“三高两低”企业整治，杜绝工业“三废”向农村转移。严格执行江南地区禁止发展化工项目的政策，强化农村地区“十五小”行业的治理，将各个镇级工业集中区撤并到市区级工业区，解决农村突出的工业污染问题，消除环境污染的“问题村”。

（4）研究推广农业面源污染的治理技术和适合农村地区采用的污染防治及污水处理技术，为农村污染治理提供技术支持。推广生态养殖技术、测土配方技术和精准农业技术，减少农业化学品对环境的损害。

参考文献

[1]张壬午.倡导生态农业 建设美丽乡村[J].农业环境与发展，2013（1）：5-8.

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关键词：医院安全保卫 问题 原因 措施

1. 医院安全保卫工作中存在的问题

1.1 偷盗案件频发

首先，医院的病区是失窃案件高发区域，不仅病人的贵重物品及其家属的手机等物品经常丢失，而且病人的衣服也被偷走。除此之外，医院值班室或者更衣室等比较隐蔽的区域也成为盗贼进行行窃的场所;其次，医院收费窗口通常人比较多，出入人员比较复杂，小偷装扮成就医人员混入到交费队伍中实施行窃;最后，由于医院职工宿舍比较分散，而且多数宿舍都没人，这也就造成医院职工的宿舍成为偷盗案件高发的区域。

1.2 治安事件频发

医院的责任就是治病救人，来看病的人员比较复杂且心情上都比较着急，再加上人多、环境杂乱，这样就极容易造成医患矛盾，进而使得有些病患及其家属对医院工作人员大打出手，造成这类治安事件不断出现。

1.3 医患矛盾造成的医疗纠纷案件高发

医疗纠纷已经成为造成医患矛盾中的重要原因，但是由于造成医疗纠纷的原因是多方面的，因而一旦出现医疗纠纷时，患者及其家属心情比较激动，甚至有部分病患火上浇油，对医护人员殴打、侮辱，从而更加激化了医患矛盾。

1.4 车辆乱停乱放，影响公共秩序

医院每天来往的人比较多且来源于不同的阶层，再加上每个人都为了能够快一些将车辆放好，就容易乱停乱放，从而导致医院内经常发生交通堵塞，尤其是在急诊绿色通道上也经常出现其他车辆乱停乱放的现象，从而严重影响了医院的正常运行秩序。

2. 产生医院安全保护问题的原因

2.1 病患防盗意识比较差

病人来医院看病通常心情都是比较焦急的，再加上有些病患者来自农村，看病心切防盗意识差，从而给小偷创造了行窃的机会。

2.2 医院管理和安保工作不足

医院各个科室的值班人员为了方便自己，没有将病区大门加锁，给窃贼进入病区的机会;有些值班人员防范意识较差，对病区的可疑、闲散人员的警惕程度不高;医院安保队伍管理差，安保人员巡查力度不足，工作责任心不强。

2.3 医院基础设施建设落后

当前多数医院建设时间较早，基础设施比较落后，使得医院以及停车场的面积上不能够满足日益增多的病患和车辆需求，从而使得车辆乱停乱放现象多发。另外还有个别医护人员为了贪图私利，没有将自己的车辆进行存放，从而使得自己车辆被盗。

3. 加强和谐医院安全保卫工作的措施

3.1 创新医院管理体系，健全安全管理机制

加强医院自身的创新能力，创建医患之间、员工之间、各方利益之间和谐相处，从而使得我国卫生事业受到社会各界的尊重;加强医院管理层对安保工作的重视，定期对医院的安全保卫工作进行监督检查，尊重群众利益，以创建和谐安全医院为原则，同时尽快将医院治安工作提上议事日程，并且运用多样化手段对医院的人员以及物资进行科学管理，从而创建正常、有序的医院运行秩序;完善医院的安全管理机制，要由医院管理层直接进行领导，组织安全治理委员会。

3.2 增强安全防范意识，提升职业素养

在医院安全管理工作当中，首先要提升医护人员的安全防护意识，对医院安保工作和各项制度规范的落实都有着现实性的意义。增强医护人员与安保人员的思想道德水平，加强对维护医院正常运行秩序的保障作用。同时，医院还应当定期组织安全知识培训，加强医院工作人员对安全防护知识的了解，从而在安全事故发生时可以做到及时有效的处理。其次加强医院医护人员与安保人员对相关安全防护制度规范的了解和运用，提升医护人员与安保人员的专业知识能力，从而做到安全生产，提升自身的职业素养。

3.3 增强安保人员管理工作能力，提升安保队伍整体素质

医院作为治病救人的重要场所，除了要有专业医学知识和先进的治疗技术，还需要创建一支具有高水平的职业素养和安保能力的保卫队伍，这也是医院拥有良好的安全治疗环境和运行秩序的根本保障。因此，医院要创建完善的安全管理责任体系，将医院日常的安全工作引入到责任管理体系中，从而使得安全管理更加规范。首先要完善值班巡查机制，加强安保人员在医院中的全天候巡查力度，以此来保障医院的病区以及重点区域的安全;其次，创建合理的奖惩制度，从而提升安保人员工作的热情;再次，是完善安保人员的业务以及理论知识培训机制，增强对医院安保人员的思想道德水平和专业知识水平，从而进一步提升安全队伍的整体素质，以此来提高安保队伍处理安全事故的能力;最后是要加强对安保队伍的动态化管理。对于医院安保工作中的重要与薄弱环节，要加强在医院安保工作中对科学手段的运用能力，提升安全防范工作中的科技水平，从而避免安全工作出现的问题与漏洞，进而有效地解决医院突发的安全事故，最终保障医院工作人员与医院自身的运行安全。

3.4 合理处理医患矛盾，有效避免安全事故

对医院运行中出现的各种安全问题和突发医疗事故要进行合理科学地解决和处理，这也是维护医院正常运行和维护医院稳定的关键环节。加强对医院安保人员的安全防范意识水平，做到提前防范、预防为主的工作原则，从而将可能产生的不安全问题解决在防范工作当中。另外，由于医院工作比较繁忙且工作流动性较大，使得医患关系始终处于紧张的状态，尤其当患者的需求没有得到满足时，患者及其家属情绪上就容易激动，进而就会发生比较极端的行为。因此，医院安保部门应当对这类多发、频发事件进行关注，从而尽量将这类事件可能发生的因素解决在萌芽中，并且运用教育为主的工作原则，与患者及其家属进行良好的沟通，从而将问题由大化小、由小化无，将安全问题的负面影响降到最小。

3.5 加大安全检查力度，消除安全隐患

在医院安保工作过程当中，安全检查是保障安保工作的重要方法。通过对安全检查手段的运用，能够及时准确地发现医院中的安全隐患，从而能够及时对安全隐患进行消除和解决。医院安全检查内容主要包含对医院工作人员的安全思想的评测、对制度建设的评价、对安全措施执行力度的检查、对安全事故频发区域的定期检查以及对违规操作的检查以及对安全遗留问题的深入检查。医院安全检查类型可以分为日常、专项、定期以及突击检查。医院安全检查手段主要有自我检查、互相检查、随机检查以及辅的检查等等。除此之外，还要对医院安全管理机制的执行与落实情况进行检查，同时还要对检查情况进行认真记录和核实，并且定期对检查记录进行对比和分析，从而发现检查结果中存在的问题。

第一，医院安保工作应当有医院高级管理者与安保负责人共同监督执行，并且设立相应的部门负责，同时还要加强各个值班人员的工作责任感，做到医护人员与安保人员能够坚守自己的职责，对医院的整体安全负责，对日常安全问题和突发问题进行科学合理的处理，并且能够及时对领导进行报告。

第二，医院要加强对医院的消防工作的重视，对消防器材要做到定期的安全检查与器材更换，从而保障消防器材能够正常使用。并且对消防工具以及消防器材的摆放位置要进行安全指示，加强对这些器材的日常维护。除此之外，还应当组织开展医院内的消防安全演习，加强对医院职工的消防安全知识培训，同时还要及时告知患者与家属相关消防知识，从而全面地保障医院的消防安全。

第三，加强对医院的药剂科室的相关的管理，保障药物的使用与存放的安全。并且还要加强医院的重点区域，例如财务、档案以及计算机室等重要部门的安全防护能力，建立相关的岗位责任机制，并且要确保对医院的现金使用与存放进行严格的管理和控制，对医院当日的收款要及时地存储;加强对医院各种技术设备的日常维护和负责人的设立，对这些重要设备进行定期安全检查，从而保障设备仪器的正常运转;加强医护人员对各种医疗设备以及相关仪器的技术运用能力，制定相关操作流程，尤其是对一些特殊的设备的安全检查与维护，从而避免设备安全隐患的发生。

第四，对医院当中发生的刑事以及重大的安全事故和案件要及时地上报医院领导部门和公安机关。遵循医院运行工作安全是所有工作的首位内容，以预防为主的工作原则，保障医护工作和患者及其家属的安全，使得医院能够安全、有效地运转，并且在一些重点区域贴一些安全提示和安全倡导标语。另外，还可以加强对医院安全的宣传工作，通过办板报、报纸和专题教育影片等手段来加强医院工作人员和患者及其家属的安全意识。

4. 结束语

伴随着我国医疗改革步伐的不断加快，要想建设现代化的医院就要创建一个和谐、安全的医疗环境，从而保证病患者心情顺畅，利于治疗好自己的疾病，同时也能够充分保障医护人员的安全。同时，安保人员作为保障医院安全的重要力量，对医院安全强烈的责任感和为人民群众负责的工作态度，才能够真正地为病患创建一个安全和谐的医疗运行秩序。笔者通过对建设和谐医院当中存在的问题以及产生的原因的分析研究，提出加强和谐安全医院的相关措施，希望能够为我国医院建设拥有良好运行秩序以及和谐安全的医疗环境提供一定的参考价值，从而能够有效提升医院安保工作水平。

参考文献：

[1] 吴自本.做好医院安全保卫工作浅探[J].中国临床研究，2011（3）.

[2] 吴天平.医院安全保卫工作面临的问题和对策[J].西部医学，2011（10）.

[3] 谢贤.新形势下的医院的安全保卫工作[J].现代装饰（理论），2011（12）.

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1、优化发展环境

争取市委、市政府重视支持，加大妇女儿童发展的政策保障。妇女儿童发展十二五规划纳入了经济社会发展总体规划。去年以市委名义召开了全市妇女工作会议，印发《关于加强和改进新形势下妇女工作的意见》，对妇女儿童权益保障工作进行重点部署。2013年是人代会把妇女儿童活动中心的改造、村社区妇女儿童之家建设列为十项民生实事项目。2012年以来连续两次以市委办、市政府办文件出台两轮促进妇女儿童发展的“十项行动”，为妇女儿童权益保障工作提供了政策保障。市政协去年就妇女儿童权益保障工作开展专题议政，并形成专项报告提交市政府。今年市人大开展《妇女权益保障法》和《未成年人保护法》专项执法检查，充分体现了市人大对我市妇女儿童权益保障工作的高度重视和关心支持。市委组织部将女干部的教育培训工作纳入全市干部教育培训的主体班次，去年成功举办了全市首期中青年女干部培训班。争取财政支持，从2012年起在预算内按照常住人口中妇女人均1.33元的标准增加了专项工作资金，为妇女儿童事业发展提供了经费保障。

2、畅通维权通道

完善诉求表达机制，健全妇联系统接待、首问负责、全员接访、跟踪反馈等工作制度，开通“__”维权热线，并将“__”纳入市政府“12345”服务平台，随时接访，全面畅通妇女维权“绿色通道”。建立妇女议事制度，通过召开会议，组织座谈，下基层走访等形式，广泛听取妇女群众的意见、建议和需求。对于议事中反映的问题和困难，积极争取党政及相关部门的支持，寻求多渠道的解决途经，促使问题得到及时有效的解决。建立代表联系制度，主动联系女代表、女委员、女企业家等，了解她们对妇女工作的意见和建议，进一步拓展妇女群众利益诉求表达渠道。

3、打造维权平台

在全市建立完善市、镇、村三级妇女儿童活动场所，筑牢妇女儿童权益保障基地。在市一级建立妇女权益维护中心、婚姻家庭指导站，在民政局建立康乃馨家庭工作室和家庭暴力庇护所；对妇女儿童活动中心进行了全面维修改造和功能升级，积极打造妇女儿童素质提升的阵地。在镇一级已建成2个镇级妇儿活动中心，并由各镇（街、区）妇联牵头建立“康乃馨维权工作室”，帮助妇女群众答疑解惑、排忧解难，化解婚姻家庭矛盾纠纷。在村一级按照“优秀、示范、达标”三类分类推进“妇女儿童之家”建设，通过现场观摩、召开推进会、加强考核等手段，加强妇儿之家的管理和使用，重点打造了维权站、心灵港湾、连心桥等“一家一品”维权特色品牌。目前已创成21个“省级示范村（社区）妇女儿童之家”，还有10个妇儿之家正在争创省级示范点。

一是建立宣传培训机制，将每年的3月定为维权宣传周，开展文艺演出、广场咨询、法律宣讲、知识竞赛等活动；编印法律知识手册，组建老妈妈普法宣讲团，广泛开展维权宣传。组织镇、村两级妇女干部每年4次到两个法庭参加业务培训，通过专题授课、庭审观摩、案例参阅、座谈讨论等培训形式，提高妇联干部法律理论水平和调处婚姻家庭纠纷的能力。二是建立反家暴联动机制，构建“一个小组、三项制度”，建立反家庭暴力工作组，由司法行政部门和妇联共同参与，各司其职、分工协作，共同预防和制止家庭暴力。坚持打击惩治和教育化解相结合，公安机关建立了考核机制，将处理家庭暴力案件的情况纳入基层派出所工作考核；建立信息共享制度，定期将家庭暴力案件接警处理情况向工作组成员单位公布；建立重大案情研判制度，遇到重大、疑难案件时，召开工作组会议，进行分析、研判，合理处置。三是建立合作调解机制。成立婚姻家庭纠纷调解委员会，将婚姻家庭类纠纷列入“大调解”工作范畴。主动与市

法院沟通协调，推动2个基层法庭成立婚姻家庭合议庭，同时各镇（街、区）妇联与两个法庭签订《婚姻家庭矛盾纠纷调解工作合作协议》，妇联干部参与婚姻家庭纠纷类案件的陪审和调解，诉调对接，提升婚姻家庭矛盾纠纷处置效果。在全市吸纳社会各界热心妇女儿童事业的力量，组建了四支维权代言人队伍。一是建立专职代言人队伍，以市、镇、村三级妇女干部为主力，建立专职代言人队专职服务妇女儿童需求；二人是建立专业代言人队伍，以公、检、法、司、民等部门相关科室的负责人组成，在相关政策文件制定、实施的过程中维护妇女儿童权益；三是建立专家代言人队伍，由具有法律专业知识的专业人员组成，为女性提供专业法律咨询和案件代言等志愿服务，如全国优秀女法官__牵头成立了“__调解工作室”，检察院“知心姐姐”为青少年提供法律咨询和援助等。四是成立特邀代言人队伍，挑选部分“两代表一委员”中的代表组成，围绕涉及妇女儿童权益的问题开展调研，并向党委政府提出建议、议案、提案，维护妇儿权益。

1、全力解决妇女发展就业等问题

每年开展女性创业意识、就业技能、种养殖技术等专业培训，推行妇女创业贴息贷款，推荐女性创业就业项目，帮扶妇女发展。关注单身青年生活，设立“玫瑰有约”联谊交友俱乐部，每年七夕、双十一举办大型公益相亲交友活动。今年，我市启动了新一轮农村土地承包经营权确权登记工作。为了全力保障广大农村妇女在这项工作中的合法权益，我们密切关注、主动介入，从源头入手，实现了四个保障：一是政策保障，在工作正式启动前，我们多次主动和农委沟通联系，积极争取政策支持。在市政府动员会议上对离婚妇女土地权益进行了重点部署。二是组织保障，经过我们多方沟通和积极争取，我市6个乡镇的妇联主席全部都加入了各镇、街、区土地承包经营确权登记工作领导小组，保证了乡镇妇联主席全程参与此项工作。三是培训保障，组织各镇、街区妇联主席参加了全市土地确权登记工作专题培训，村（社区）妇女干部同步参与各级专题培训，让基层妇联主席学习掌握具体政策和详细内容，让她们在具体工作中成为“内行”；四是宣传保障，妇女干部进村入户向妇女群众宣传、解答土地确权政策，确保让妇女群众知晓“登有其名”的必要性；在遇到疑难问题时，基层妇女干部积极参与协调，为妇女群众争取应有的权益。

2、探索解决村级妇女干部待遇保障问题

建立村（社区）妇女干部考核激励关爱机制，每年对村级妇女干部分三个等次进行考核奖励，同时每年为村（社区）妇女干部赠送一份关爱女性综合保险，提高妇女干部的待遇和保障。每年对离岗时间较长，且家庭贫困的妇女干部进行慰问，让她们感受组织的关怀。

3、大力开展未成年人思想道德建设

实施小公民道德教育实践计划，在全市各村、社区以及大全集团、__农行、移动公司共成立了83所“家长学校”，并联合地税局成立爱心助教实践基地。与教育局联合，在全市启动了“关注家庭教育 关心少儿成长”爱心助教活动，组建科学家教、爱心助学、心理咨询、课外辅导4支队伍，开展各类家教服务活动。实施千场家教指导活动，已开展亲子沟通、法治专场、安全知识、预防害等专场公益讲座25场，受益者近万人。开展七彩假日暑期教育实践活动，开展各类青少年文体活动，丰富未成年人课外生活。

4、持续开展特殊儿童群体关爱行动

一是帮扶贫困儿童，连续十二年开展“社会妈妈”爱心助学活动，共为千余名贫困儿童找到牵手结对的“社会妈妈”。以2012、2013、2014年六一为契机，先后开展了“社会妈妈十年路”表彰大会，“童心 同梦”圆梦行动、“彩虹的约定”微公益项目以及儿童公益嘉年华活动，在全社会一次次掀起公益助学和爱心帮扶热潮。联合市农行在妇儿中心开设“爱心课堂”，让贫困儿童免费享受优质教育资源。与市民政局共同开展“贫困儿童成长促进计划”，为贫困孩子赠送了书柜、书卡等爱心物品；二是关爱留守流动儿童，依托妇女儿童活动中心、“妇女儿童之家”等阵地，开展“蒲公英”行动、“留守流动儿童安全守护”、“青色护童计划”等活动，联合市国土局为留守儿童赠送“四季平安盒”，开设“爱心书屋”和“公益课堂”。以市公安局女子特勤中队成员为主力，成立“护童天使”巾帼义工服务队，在流动儿童相对集中的村（社区）建立“护童天使”蒲公英服务站，为流动儿童提供信息咨询、心理辅导、情感关怀等服务。三是关注女童身心健康，联合公安局、法院共同实施女童呵护行动，与检察院“知心姐姐”团队共同开展“千场家教指导活动预防害”专场讲座，走访部分女童家庭，发放知识手册，面对面普及女童安全保护知识。

5、全力推动单亲特困母亲帮扶行动

成立“单亲母亲互助联盟”，将每年8月的第二周定为“单亲母亲帮扶周”，开展创业就业培训、就业岗位推荐、子女学业辅导等多样化帮扶活动。为符合条件的单亲特困母亲办理低保证或特困职工证，尤其是为贫困单亲母亲赠送蔬菜良种和农资，每年赠送关爱女性综合保险，将特困单亲母亲纳入经济适用房和廉租房保障范围在同等条件下给予优先照顾。本月28日，我们将组建“女性手工艺能人联谊会”，将借助女性手工艺能人的力量，结对帮扶贫困妇女发展。下个月，我们还将与市慈善总会共同成立单亲贫困母亲创业种子基金，从资金、项目、政策指导等方面，扶助有创业发展意愿和能力的单亲贫困母亲创业起步。

虽然我市在贯彻执行“两法”，保障妇女和儿童合法权益方面取得了明显成效，但是随着时代的发展，妇女和儿童权益保障领域仍然存在一些问题。比如，在思想认识方面，少数部门对妇女儿童权益保障工作的认识不到位；有些群众虽然知道“两法”，知道要保护妇女儿童合法权益，但在具体生活中没有引起足够的重；部分妇女儿童维护自身合法权益的意识不强，当遇到

侵害自身权益的情况时，常常忍气吞声，一定程度上助长了侵权行为的发生。在参政议政方面，女性的参政意识较男性而言仍显得相对淡薄，尤其是农村妇女参政议政的意识还不强，妇女参政比例总体仍然偏低。在劳动权益方面，女性就业压力增大，女性整体就业层次相对较低。离职妇女干部待遇问题难解决。在教育权益方面，对家庭教育的认识存在误区，认为教育是妇联、教育局等几个部门的事情，忽视了各级政府和社会各界在未成年人教育中的重要作用。在社会权益保障方面，由于家庭暴力导致妇女人身权益受侵害的现象还存在，农村妇女土地权益难以保障依然存在。下一阶段，我们将进一步发挥职能，突出重点，突破难点，从三个方面进一步贯彻落实好“两法”，切实维护好全市妇女儿童的合法权益：

一是不断加大宣传力度。大力开展媒体宣传、主题活动、专题学习等多种形式的宣传活动，进一步提高“两法”知晓度，浓厚维护妇女儿童权益的氛围，进一步提高全社会关爱妇女儿童的意识，增强广大妇女儿童的法制观念和维权能力。

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关键词：环境保护 验收监测 问题

Webblogs for acceptance of environmental protection monitoring procedures and need to pay attention to some problems

ZOUMin

(Chongqing Envioronmental Monitoring Station，Chongqing 400084，china)

Abstract:the environment and development is the current human faces two themes. Since the 1960s, the world economy, urbanization advancement, on the one hand, accelerate the development of social economy, also brings a series of urban energy and ecological environment problems. At some of the city's construction and development, there exist only short-term economic benefits and ignore the long-term environmental benefits of behavior, causes pollution of the environment, the waste of resources and ecological destruction. This paper the author can on-site investigation, Monitoring plan compiling, on-site monitoring, report writing and contents of the need to pay attention to several problems and propose reports etc, for the acceptance of environmental protection facilifies monitoring work procedure is expounded, puts forward some personal opinions only refers for the colleague.

Keywords:acceptance of environmental protection monitoring problem

建设项目竣工环境保护验收监测是落实环评和“三同时”制度的重要手段,是保证环境保护设施与主体工程同时投产并有效运行的最后一道关口,在建设项目环境管理中占有举足轻重的地位。根据国务院第25号[1998]《建设项目环境保护管理条例》和国家环保局环监字[1991]088号《环境监测为环境管理服务的若干规定》及[2000]38号《关于建设项目环境保护设施竣工验收监测管理有关问题的通知》精神及竣工验收的有关要求。总的来说,建设项目环保设施竣工验收监测的主要工作程序为业务委托、现场勘查、方案编写及审核、签订合同、现场监测报告编写及报告报出。

1现场勘察

现场勘察工作包括对建设项目主体工程（即生产设施）的勘察和对配套建设的环境保护设施及措施的勘察和检查,是检查建设项目是否能够开展验收监测、确定验收监测范围和制定验收监测方案的一个关键步骤,也是验收监测环境保护管理检查的一个组成部分。

2监测方案的编写及需注意的问题

2.1验收监测方案的编制

建设项目竣工环保验收监测方案是对一个建设项目在建设过程中，对环评报告书提出的环保措施落实情况和环保设施实际完成情况进行检查和监测的计划书，一般包括以下内容：

2.1.1前言部分

一般是简述建设项目和验收监测任务的由来,建设项目的历史沿革,工程建成并投入试运行的时间,委托单位,负责验收监测的单位,现场踏勘的时间等等。

2.1.2验收监测的依据

国家和地方有关建设项目环保管理的法规、办法、技术规定；与本建设项目有关的环保技术文件；国家、地方、行业主管部门对本项目有关的批复意见；建设项目方有关环保设施运行情况的自检报告及委托验收监测的委托书。

2.1.3建设项目的工程概况

建设项目所在地的自然环境概况，建设项目工程的基本情况、生产工艺情况、生产的原辅材料,主要污染源,环保设施的情况，并交代该项目环境影响报告书主要结论和建议,以及各级主管部门对环评报告书批复要点及审查意见。

2.1.4验收监测评价标准和监测内容

评价标准应列出国家或地方的环境质量标准,污染物排放标准（包括环评当时适用的和现行的）。监测内容应按照废水、废气、噪声、固废等分类,全面简要地说明监测因子、频次、监测点位布设情况,并附示意图,采样、监测分析方法,验收监测的质量控制措施等,能有监测点位照片附上更好。

2.1.5环境管理检查

项目建设初期、建设期间和试生产阶段执行国家建设项目环境管理制度情况；环保设施、竣工及运行情况潜在突发性环境污染事故情况；工业固液体废物处置和回收利用情况；生态恢复、绿化建设及植被保护情况；环境敏感保护目标的保护办法落实情况；施工期、运行期扰民现象调查；环保组织机构及规章管理制度是否健全等。

2.2编制验收监测方案需注意的问题

建设项目实际建成与环境影响报告书（表）及其批复和初步设计是否一致,有什么差异都应在验收监测方案中列表对照说明；验收监测的执行标准要选择正确；验收监测因子和频次选择合理；环境管理检查内容要反映项目特性,筛选出主要环境因子,确定调点。

3签订合同

关于合同经费问题，我们应该根据收费标准和所测项目核定收费明细。其中收费明细应在各级环境监测部门不影响上级下达的环境监测和污染源监测任务的前提下制定，并签订监测合同。

4现场监测及注意的问题

4.1现场监测情况

监测职能科室项目负责人应明确怎么监测,包括出发前定员、联系车辆、安排仪器与实验室准备,把握现场监测情况及人员安排,及时向业务室项目负责人反映产生的可疑数据。

4．2现场监测时需注意的问题

现场采样期间应经常查看工况是否正常。另外,在写报告时需要的资料在现场要及时收集,包括工艺情况、设备运转情况、环保处理设施设计参数及运转参数、环保处理设施清单、环境保护管理内容资料、文件档案检查等内容；有关敏感点监测时要讲策略,不要因为测试引起新的纠纷,造成不必要的麻烦；监测职能科室现场发现问题,可以补测，业务室项目负责人应分清是本站责任还是企业责任后安排补测,如是企业责任,应收取一定监测费。

5报告内容及需要注意的几个问题

验收监测报告应根据验收监测结果和环保验收工作的需要进行编制。前言、验收监测依据、建设项目工程概况、环境影响报告书（表）意见及其批复的要求和验收监测评价标准部分的编写，除在监测方案的基础上加入需要补充的内容外,还应包括以下内容：

5.1监测期间工况分析

主要交代在监测期间该厂的生产是否正常运行,生产负荷有否达到竣工验收监测要求。

5.2监测分析质量控制和质量保证

介绍监测分析质量控制和质量保证执行情况和结果。

5.3验收监测结果及评价

验收监测结果,包括排放浓度、排放速率、废气量、年排放量等以及无组织排放监测值,厂区周围环境特别是敏感区环境质量的监测值等。验收监测由负责验收的环境保护行政主管部门所属的环境监测站负责组织实施。验收监测参照标准应参照国家标准、地方现行标准以及参照执行的其他标准，是环境保护行政主管部门进行监督管理及企业污染防治整改提供的判定标准。根据验收监测的评价标准和指标,对各种污染物排放浓度监测结果进行评价分析。

5.4编写监测报告需注意的几个问题

建设项目实际建成与初步设计、环境影响报告书（表）及其批复是否一致,有什么差异都应在验收监测报告中说明；验收监测的执行标准及其应用要合理；验收监测结果的评价应准确；实施污染物总量控制核算；环境管理检查结果详细、公正；发现建设项目存在的问题,要提出建议。

6提出报告

报告完成后应及时制作报告的多媒体演示讲稿,并及时建档,移交科室档案管理员。

总之,随着环境管理的深化和加强,我们还会遇到新的问题,因此需要不断研究、探索解决问题的新办法、新技术,需要不断完善有关标准和管理规定，但总的原则应该是：有利于客观公正的反应企业环境污染状况,有利于“三同时”制度执行,有利于控制污染,有利于加强建设项目的环境保护,确保新建项目不对环境造成新的污染。只有采取切实可行的措施，对工程技术措施的维持、提高和生态效益的共享性，生态学原理在城市建设中也可得到具体实践，才能建成真正意义上的生态城市。

参考文献

[1] 国家环境保护总局环境影响评价管理司编,建设项目竣工环境保护验收监测培训教材[M].北京:中国环境科学出版社.2004.11:75-80.

[2] 赵文平,建设项目环保设施竣工验收时的环境管理检查,中国环境管理干部学院学报.2004.14(4):36-37.

篇10

按照××文件要求，我局在落实意识形态工作中存在的×个方面问题，局党组高度重视，并于×年×月×日召开专题会对这两方面问题进行研究，并落实整改。现将事情情况报告如下:

一、针对“落实意识形态工作领导责任制有差距，未将意识形态工作纳入××年度领导班子述责报告”的问题。

整改落实情况：收到整改报告后，局党组高度重视，并及时召开会议，采取整改措施。一是局党组进一步严格落实意识形态工作责任制，党组书记是意识形态工作第一责任人的责任；二是将意识形态工作纳入党风廉政工作考核内容和在××年述职报告中单独体现意识形态工作落实情况，完成问题整改。