医疗废物管理知识培训小结范文

导语：如何才能写好一篇医疗废物管理知识培训小结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】护理；医疗废物；管理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0325―01

随着《医疗废物管理条例》的颁布与实施，对医疗废物进行规范化的管理已成为医院感染管理中的重要部分[1]。医疗废物中存在含有传染性病菌、病毒、化学污染及放射性有害物资，具有极大的危险性。在病区护理人员是接触医疗废物主要者，护士如何对医疗废物做好科学、有效的管理，防止污染物扩散和疾病传播，保护环境，做好自身安全防护，显得尤为重要。通过加强病区护理人员对医疗废物中的有效管理，规范医疗废物的分类收集、运送、处理工作流程和要求，有效地控制了医院感染，取得了满意的效果，现报道如下。

1 强化细节管理，建立医疗废物管理网络

1.1 根据《医疗废物管理条例》及《医院感染管理规范》，在医院感染管理部门的指导下，结合本病区自身特点，完善普外科病区感染控制的质量管理工作，做好病区特殊性医疗废物收集、存放、处理工作流程。

1.2 建立病区三级护理质控管理体系，实行责任护士护理组长护士长的质控小组三级管理网络，负责病区医疗废物的管理工作，做到层层管理，责任到人。

1.3 病区设立感染控制专责护士一名，定期到病房巡回检查医疗废物处理情况，废物是否分类放置，有无混放或乱放，消毒液配比的浓度是否正确，紫外线空气消毒等等。及时与病房护士长沟通，采取有效解决的办法。通过强化细节管理，落实监督检查，做到层层把关。

1.4 医院感染管理科采取定期或不定期的方式到各病房、处置室、治疗室、污物间等检查医疗废物的处理情况。检查结果当场反馈，每月将综合质量分数报医院管理部门，对存在问题的部门及时制定整改措施，确保了病区医疗废物的安全管理，使其走上正规化的管理轨道。

2 加强各级护理人员培训

2.1为了强化各级护理人员的管理意识和参与意识。由病区护士长、感控护士负责各层级护士培训，主要学习医疗废物管理基本知识，掌握医疗废物收集、运送、处理工作方法和操作程序、职业卫生安全防护知识以及紧急处理措施。

2.2新任护士、进修、实习护士：实行岗前培训，从理论知识的学习和理解到法律法规的学习和了解，由浅入深，在思想认识到医疗废物分类管理的重要性，提高新入职护士执行医疗废物分类的依从性，养成良好工作习惯。培训后进行考核，成绩合格者方能上岗。

2.3岗位护士培训：护士长针对医院感染或护理人员医用废物管理的法律法规的薄弱环节，对护士采取分批培训，现场指导，使护理人员明确医疗废物管理的责任与义务，将控制医院感染规范化管理变成自觉的行为。

2.4骨干培训：主要采取送出去的办法，参加国内医院感染专业委员会、市护理学会举办的培训班，了解新动态、新技术，并以此来指导实际工作。

3 医疗废物的分类与处理程序

3.1 统一标识，规范管理：为了使病区医疗废物处置工作统一、标准化，对病区处置室的污物处理进行了规范管理、制作了统一的标识，如“感染性废物”、“损伤性废物”、“生活垃圾”、“输液瓶”等。治疗废物分类收集，固定位置、固定容器，加盖密闭存放，有效杜绝了医疗废物与其他废物的混放现象。

3.2 病区医疗废物的收集：将医疗废物与生活垃圾分别装在专用黄色和黑色塑料袋中，不得混放或随意丢弃，严禁医用废物混入其他废物和生活垃圾中。（1）护理单元收治的隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾，置于内套有2层黄色垃圾袋内，及时密封。（2）抽血、静脉注射或加细胞毒性药后不必分离针头，直接置于锐器盒。（3）当医疗废物收集达到包装袋的3/4时，袋口进行有效封扎，防止泄露和遗撒。

3.3 病区医疗废物的运送：运送病区医疗废物指定专人，定时、定路线收集运送，各病区与医疗废物收集人应建立医疗废物种类、数量、交接时间、交接人签名登记，病区登记资料应保存1年。

4 结果

自2010年普外科实行护理工作中医疗废物的规范化管理，病区医疗废物管理质量得到明显提高。护理人员提高层级培训，掌握了医疗废物的分类，提高了医务人员对医疗废物分类执行的依从性，改变了随时乱丢垃圾的不良习惯，医疗垃圾与生活垃圾混放现象明显减少，病区治疗室、处置室空气细菌培养结果符合卫生部《消毒技术规范》的要求，每次病区业务学习的培训率达到100%，废物管理质量检查平均分达到98分，未发生相关因素引起的医务人员感染，有效控制医院感染。

5 讨论

医疗废物含有大量的致病微生物，不仅污染环境，而且传播疾病，护理人员是医疗废物的直接接触者[2]，从源头上做好医疗废物分类管理的关键，对医务人员进行有针对性的培训是医疗废物管理的关键环节[3]。医疗废物的规范化管理是医疗卫生机构普遍存在的问题，普外科医疗废物中有大量的血液、体液、排泄物、分泌物，护理人员在接触医疗废物时，熟悉和掌握医疗废物的分类、放置，防止污染物的扩散以及安全防护等知识显得尤其重要。

通过实践证明，加强医疗废物处置的规范化管理，是体现现代医院整体管理水平的重要标志：是防治疾病传播、保护环境、保障人类健康的重要手段；是改善医院环境，提高患者满意度的有效措施；是预防医院内交叉感染，提高医疗护理质量的重要保障[4]。因此医疗废物管理规范化、制度化，是护理管理的重要内容，保护环境和公众健康方面是护理人员的责任和义务之一。

参考文献：

[1] 肖西平，张建莉，黄利虹，等.加强医疗废物管理的探讨[J].中华医院感染学杂志，2004，14（8）：914-915

[2] 周海波，周海鸥，凌汉栋.医疗废物的处理[J].中华医院感染学杂志，2002，12（6）463-464

篇2

医院感染管理工作计划一为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20xx年工作计划：

一、医院感染控制

1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。

二、抗菌药物应用

1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理

1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。

5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。

6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

四、医疗废物监督管理

1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。

2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

五、手卫生及职业暴露防护

1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。

3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。

六、院感知识培训

1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。

2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。

医院感染管理工作计划二为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。

一、完善医院感染控制的制度和措施

按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训

通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1—2次。

三、做好医院感染管理工作

认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

四、对全院各科感染病例进行统计和汇总

每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

五、加强对医疗废物的管理

继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

医院感染管理工作计划三在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下：

一、加强教育培训

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件

篇3

关键词：医疗废物；监督管理；措施

医院在救治患者的同时产生大量的医疗废弃物，如果处理不当，将会造成环境污染和疾病的传播。随着人民群众对健康意识的不断加强，国家对环境保护的管理力度日益加大，良好的医疗环境已成为百姓判断医院等级的重用指标之一。因此，医疗废物的安全、规范管理已成为提高医疗护理质量的主要内容。

1建立管理机构制定各项管理制度

为了使医疗废物处置工作规范化、制度化，我院严格执行国务院第380号令《医疗废物管理条例》、卫生部第36号令《医疗机构医疗废物管理办法》、卫生部和国家环保局下发的《医疗废物分类目录》，以及四川省关于医疗废物管理的法律、法规和有关规定，结合我院的实际情况，成立了医疗废物管理监控委员会，院长为第一责任人，由院感科、医务科、护理部、总务科、保卫科以及主要临床、医技科室主任组成委员会成员，制定了各项管理制度、工作流程、职责和质量考核标准，即：《医疗废物管理制度》、《医疗废物处理流程》、《医疗废物意外事故应急处理预案》、《医疗废物管理处罚规定》、《医疗废物管理职业安全防护》、《医疗废物管理考核标准》等，并下发各科室，指导各科室医疗废物的处置工作。

2专人监督与管理

我院医疗废物管理属总务科主管、医院感染管理科监管。四个医疗废物暂存点，固定四名医疗废物专职人员，设立了医疗废物管理办公室（医院感染管理科），全面负责医疗废物收集、转运、暂时储存等日常监管工作。为专职人员提供了合格的防护用品，建立了专职人员健康档案，每年进行1次健康体检。

3严格医疗废物的处置流程进行管理

3.1产生地的管理 各科室严格按照《医疗废物分类目录》和我院制定的《医疗废物处理流程》，将各自产生的医疗废物分类收集，分别置于感染性、损伤性、化学性、病理性、药物性废物的专门容器内。盛装医疗废物的容器和包装袋上必须有警示标识，包装袋为具有防渗透性能的黄色塑料袋，当医疗废物收集达到包装袋的3/4时，袋口进行有效封扎，防止泄漏和遗撒。每个包装袋外，均系有中文标签，标注：医疗废物产生科室、产生日期、类别、重量及需要的特别说明。由专职人员负责，每天按规定时间、规定路线，用密闭的容器和车辆下科室收取并转运至医疗废物暂存点。同时填写内部交接转移联单，内容包括：交接日期、科室、种类、数量、包装情况等，交接双方签字，一式二份，一份留科室，一份留医院感染科备查。运送人员在运送医疗废物前，必须检查包装袋或容器的标识、袋口的封扎是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂存点。

3.2规范管理 医院投资新修建两个医疗废物暂存点，暂存点配备了病理性废物低温储存柜，具有防火、防鼠、防蚊蝇、蟑螂以及相应的清洁消毒设施。配备防护、消毒用品，制作了各种警示标识、标签。

3.3日产日消做好记录 我院严格按照四川省关于医疗废物管理规范的规定，与泸州垃圾场签订医疗废物处理协议。医院医疗废物暂存点垃圾不超过48小时，泸州垃圾场及时来院拉走医疗废物，严格执行危险废物转移联单制度，及时填写医疗机构危险废物转移联单，交接双方签字存档备查。

3.4暂存点的管理 一、二门诊、感染科垃圾由一二门诊护士长每日督促管理，院感科每周抽查一次，住院部由总务科、院感科直接管理。暂存点管理工人每天必须对暂存间的地面、墙壁、收集箱进行擦拭和冲洗消毒；室内通风，每次垃圾运送结束后用1000 mg/L含氯消毒液对盛装容器、地面、墙面进行彻底消毒，做好记录。

3.5统一标识、统一模式 为了使全院的医疗废物处理工作统一、标准化，对各科室的污物处理进行规范管理，制作统一的标识，如"感染性废物、损失性废物、生活垃圾"等。治疗废物分类收集，固定位置、固定容器，加盖密闭存放。有效杜绝医疗废物与其他废物混放现象。

4加强重点部门管理

对一些存在高危险因素的科室如感染性疾病科、检验科、艾滋病筛查实验室等，实行重点和细化管理，严格按照国家的有关规定制定相应管理制度和处理流程，规范处置。对感染性疾病科按《传染病防治法》和《消毒技术规范》的有关规定，将传染患者产生的所有废物置于双层专用包装袋内，经有效封扎后按感染性废物处置；医疗废水经含氯消毒剂有效消毒后排放。实验室产生的废弃标本、培养基、菌种、毒种等，严格按照《生物安全管理条例》有关规定，就地进行高压灭菌处理后按感染性废物处置[1-3]。

5加强医疗废物管理知识的培训和考核

为了加强各级各类人员的管理意识和参与意识。由感染管理科专职人员负责，根据不同的工作岗位、不同的人群，分层次、有重点的进行培训。培训对象：医务人员、后勤人员、医疗废物专职收集人员、卫生保洁人员、新上岗人员。

5.1医务人员的培训 培训重点内容：法律法规、医院制定的管理制度、职业防护措施、医疗废物管理流程、职责、医疗废物分类收集等。培训后，对培训效果进行考核，通过培训和考核，提高医务人员认识，推进了医疗废物管理的整体工作。

5.2后勤人员和医疗废物专职收集人员的培训 后勤人员和医疗废物专职收集人员参与医院医疗废物的收集、转运、暂存等工作，因此，我们把培训的重点放在医疗废物的管理流程、分类收集、转运、暂时储存、暂存地的清洁、职业安全防护等方面，每年定期培训和考核，不断强化他们的规范处理意识，确保医疗废物处置工作的安全、有序。

5.3新上岗人员培训 对于实习、进修、新调入和分配人员，重点进行法律、法规、医疗废物分类、管理制度、工作流程的培训，培训后进行考核，成绩合格者方能上岗。

5.4卫生保洁人员的培训 医院的卫生保洁人员流动性比较大，人员不固定，文化水平相对较低，自工作中的防护意识和消毒概念较差，为此，我们不定期组织培训，培训重点放在职业防护和消毒隔离方面。在培训中，以现场施教为主，教会他们，处理污物时如何防护、洗手、消毒；发生职业暴露时如何处理等等，不断强化他们的防范意识和防范能力。

5.5规范患者的行为 为了规范患者的就医行为，我们采取多种方式进行宣教，如护士进行健康宣教、制作一些有引导的图案提示，张贴在一些重要部门，提示患者和家属将手中的棉签、棉球等废弃物放入套有黄色塑料袋的医疗废物收集桶内，确保医疗废物的安全性。

由于管理规范，采取措施科学、有效，各项工作落实到位，所以，在医疗废物管理和环境质量方面取得了较好的成绩，使医院的环境得到明显改善，患者的满意度不断提高。现我院的医疗废物管理工作已步入规范化管理轨道，并且得到了社会各有关部门的认可。

通过实践证明，加强医疗废物规范化处置的管理，是体现医院整体水平的重要标志；是防治疾病传播、保护环境、保障人体健康的重要手段；是改善医院环境，提高患者满意的有效措施；是预防医院内交叉感染、提高医疗护理质量的重要保障[4]。

参考文献：

[1]李玉荣，李小芹.医疗废物回收环节的管理[J].中华医院感染学杂志，2007，18（2）：217.

[2]中华人民共和国国务院第380号令.医疗废物管理条例[S].北京：中华人民共和国国务院，2003：6-7.

篇4

【关键词】 医疗废物；医院感染；管理

医疗废物是指医疗卫生机构在预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为规范对医疗废物的管理， 制定了一系列管理手段与严格的控制措施， 有效地预防和控制医疗废物对人体健康产生的危害。

1 建立健全管理组织和规章制度

加强领导， 医院法人代表为第一责任人， 组成成员有分管后勤院长、医务科、护理部、医院感染管理科及各临床科室的科主任、护士长。医院感染科作为监督管理部门负责医疗废物的处理监控工作。各科室成立医院感染控制小组， 负责本科室医院感染控制日常工作， 督促医疗废物的处理。根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及其有关规定， 结合实际情况制定本院的医疗废物管理制度、处理流程、医疗废物泄露、流失和意外事故应急预案。

2 加强培训

根据本院各类人员制定出不同的培训内容， 开展不同形式的教育形式。学习有关医疗废物管理的国家法规和政策；掌握医疗废物分类收集、交接、运送、暂存的操作规程；掌握医疗废物职业安全防护知识， 职业暴露后的处理措施；发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。全员认识履行医疗废物管理职责和权力的重要性， 树立规范处理医疗废物的自觉性。对新进院的人员、进修实习人员、保洁人员实行不同形式的岗前培训， 培训合格方可上岗。

3 医疗废物的处理

根据医疗废物分类标准， 将医疗废物分为：感染性、病理性、损伤性、化学性和药物性废物五大类， 严格分类收集。各科室产生的医疗废物放在密闭防渗漏的垃圾桶， 医疗废物袋和桶有医疗废物专用标识， 警示标识明确， 放在指定地点；医院医疗废物暂存处人员每天定时专车回收， 与科室人员双方按重量交接并签名， 运出时做好医疗废物的产生科室、类别、日期等记录。产科的胎盘填写专门的胎盘交接登记表， 放入10%福尔马林液中保存， 按个数交接；医疗废物暂存处配备专职人员管理， 并安装摄像头， 连接到医院的保卫科24 h监控值班处， 市医疗废物处置中心人员48 h内到院运送， 与暂存处人员双方按重量交接并签名， 开据交接联单， 有效地防止医疗废物流失。暂存处有明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施， 远离医疗区、人员活动区， 暂存处的设施、转运车每天定时清洁、消毒。

4 资料的保存

医疗废物暂存处人员负责对医疗废物的交接登记表、与市医疗废物处置中心的交接联单、环境的消毒登记表按月进行整理， 保存时间不少于3年。

篇5

根据“卫计委关于开展医疗废物专项检查的通知”的要求，结合我单位情况，对我单位的医疗废物管理工作进行了自查自纠工作，具体内容如下:

一、健全组织、完善制度: 

我门诊成立了医疗废物管理小组，明确了工作职责。完善了医疗废物管理制度、医疗废物交接登记制度、医疗废物暂时贮存点工作制度、专用盛装、运送工具的消毒制度、医疗废物管理工作人员职业安全防护制度、医疗废物管理人员职责、制订了本中心院内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预案，做到医疗废物规范管理.

二、专用设备、专用包装 

医疗废物收集、转运过程中使用专用包装袋、专用利器盒、专用运送收集桶，设置医疗废物暂存处，并贴有警示标志和警示语。

三、收集、运送、暂存管理: 

从医疗废物产生地到分类收集、内部转运、暂时存放过程等各种行为规范。

1、分类收集规范，严格医疗废物分类收集(感染性废物、损伤性废物)，杜绝医疗废物与生活垃圾混装。 

2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用利器盒内。 

3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。

4、运送结束，及时清洁消毒运送工具，有清洁消毒记录。 

5、每日清洁工作人员对医疗废物暂存间进行紫外线消毒及室间墙身用含氯消毒液喷洒。

四、人员防护: 

医疗废物管理人员在收集、运送过程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防护鞋等。

五、人员培训情况: 

医务人员每年培训2次，内容为:医疗废物管理条例、医疗废物管理条例实施细则、医院内医疗废物管理制度、医疗废物管理应急预案等。

六、存在问题及整改措施：

通过这次对我门诊的医疗废物管理工作的自查，我们发现了一些不足，主要问题有：医疗废物转送时科室记录不及时。

针对以上存在的问题，我们做了具体的整改措施：对工作人员加强培训，提高医疗废物分类的熟悉度，各个环节规范医疗操作流程，及时做好登记等。

在以后的工作中，我们将通过不断的检查，及时发现问题、解决问题，努力把医疗废物管理工作做的更好。

篇6

文献标识码： B

文章编号： 1814-8824(2007)-4-0023-01

摘要:医院感染管理是医院医疗质量管理的重要组成部分，在保证医疗安全、提高医疗质量中起到了重要作用，我院医院感染管理科从90年代成立以来，通过1、加强领导、健全组织，保证医院感染管理工作的落实；2、加强培训，提高广大员工对医院感染管理工作的认识，保证院感工作质量；3、建立健全各项规章制度，使院感管理工作有章可循；4、把好灭菌质量关，做好预防医院感染的基础工作；5、把好进货渠道关，保证一次性使用医疗用品质量；6、规范医疗废物管理，控制医院感染发生。将医院感染管理纳入全院质量监控体系，使医院感染管理工作持续改进发展。

关键词 基层医院 控制院感

我院是一所拥有床位598张，集内、外、妇、儿等于一体的一所综合性二级甲等医院，医院感染管理是医疗质量的一个重要组成部分，在保证医疗安全、提高医疗质量中起到了重要的作用。我院医院感染管理科从93年成立以来，通过不断的的持续改进，强化医院感染各环节的管理，使我院医院感染管理工作水平逐步提高，在各级各类检查中均获好评。我们的工作体会是：

1 加强领导，健全组织，保证医院感染管理各项工作的落实

医院感染管理工作，直接关系到医疗质量与安全，在院领导的重视下，我们健全组织，强化职能，成立了医院感染管理委员会，由1名副院长任主任，部分职能科室、临床大科主任共33人为委员，下设医院感染管理科专、兼职人员8人，各科室成立质控小组，形成了完整的三级管理体系，为实现管理目标打下了基础。医院感染管理委员会每月召开一次例会，对全院各科的医院感染管理工作进行一次全面质控、汇报质控结果，总结经验，提出可行的改进措施，院感科专职人员，对全院各科实行周质控，加强环节质量管理，各科质控小组常规开展不定期质控，发现问题及时改进，同时院“质控办”将医院感染管理纳入医院全面质量管理，通过这些管理监控的职能作用，落实了各项制度与计划，保持院感工作持续改进。

2 抓好培训工作，提高广大员工对院感管理工作的认识，保证院感工作质量

医院感染管理工作涉及医院行管、后勤、医、药、护、技等几乎每名员工，医院感染管理相关知识必须人人知晓，为提高知晓率，我们制定了相应的培训计划，通过举办各类培训班、讲座、编印《院感通讯》，派人外出学习等形式，对各科人员以及进修、实习、新上岗人员等进行培训和考试，使广大员工充分认识医院感染管理工作的重要性，掌握控制医院感染的基本知识与技能，保证医院感染的环节质量及各项制度的落实。

3 健全各项制度，使医院感染管理工作有章可循

根据卫生部《医院感染管理办法》、《湖北省医院感染管理评价标准》及《消毒技术规范》要求，我们制定了各级人员职责，完善了各项管理制度，如消毒隔离制度、医疗废物管理制度、医院感染监测制度、医院感染继续教育制度等十项制度，成立了“合理使用抗感染药物专家组”，使医院感染管理工作有章可循，各项工作落到实处。

4 把好消毒灭菌质量关，做好预防医院感染的基础工作

医院消毒灭菌工作，是医院感染管理的重要一环，各科护士长是负责消毒灭菌工作的第一责任人，负责消毒工作的方法与环节质量控制，院感科负责监控消毒灭菌终末质量，保证灭菌物品合格率为100%。坚持环境卫生学监测，对普通病区空气、物表、手及消毒剂每季进行一次监测，对手术室、产房、口腔科、ICU等特殊区域每月进行一次细菌学监测，并对监测结果进行分析、评价、追踪、反馈、处理与整改。每半年对各科紫外线灯管辐照强度进行监测，每根灯管都有照射时间，累计时间及强度监测登记，及时更换新灯管，保证消毒效果，做好预防医院感染的基础工作。

5 把好进货渠道关，保证一次性医疗用品的质量安全

物资供应科必须严把货物质量关，每次采购的物品必须“三证”齐全，对每批次产品的消毒日期、出厂日期、有效期限、生产厂家、产品名称、数量、规格等，保管人员建立专门的登记本，每批进行登记。对输液器、注射器进行数量管理，对低价值的一次性用品进行热源监测、无菌试验抽检，检查合格方可向科室发放，检查各科一次性使用医疗用品的保管是否符合要求，保证用品的安全，并监督供应室统一发放与回收，并有登记。

篇7

【关键词】医院感染培训；医院感染管理；管理作用

1培训方法

1.1加强宣传

转变观念 由于院感管理是一个新型综合性学科，内容多、涉及面广，大家对此认识不够深入。院感管理科利用院周会及各科晨会时间，分别向全院干部职工介绍院感发展史、宣传相关法律、法规并剖析发生在国内的多例院感暴发事件，让全院干部职工从思想上认识到院感工作的重要性和责任之大。

1.2开展多层次、多样化的专题培训

根据卫生部医院感染管理规范化的要求并结合我院实际情况，拟定每年培训考试计划并纳入医院继续教育考核中。

1.2.1行政管理人员

院感管理科及时汇报上级会议精神及新颁布的相关法律、法规和工作要求，使行政管理人员了解院感管理的现状，并能参与医院感染的管理。

1.2.2感染管理成员

专职人员每年多次参加省市级院感培训班以利提高自身业务水平和管理能力。每季召开院感管理委员会，分析院感管理现状，对院感管理的新知识学习并交流工作体会。

1.2.3医务人员

中医传统的诊疗模式和治疗习惯存在院感防控薄弱环节。因此培训力求面面俱全、由浅入深。培训内容从医院感染的概论、诊断标准、监测等基本知识，到无菌操作及消毒隔离知识、职业防护、抗菌药物合理应用原则、重点部位医院感染防控、医疗废物管理等；现场演练洗手、无菌操作、穿脱隔离衣、各种标本的采集方法及针灸、拔火罐、穴位注射等传统中医治疗的操作规程。

1.2.4后勤人员

由于后勤人员对医疗卫生知识严重缺乏，因此上岗前培训手卫生知识、清洁、消毒的基本知识、消毒剂的配比及使用方法、医疗废物的分类处置及个人防护。定期对不同岗位进行强化培训和现场指导。

1.2.5新上岗人员

对新上岗人员包括进修、实习生进行严格的岗前培训和考核，内容包括：医院感染的基本概论、诊断、监测和常规院感的预防和控制，无菌操作和消毒隔离、医疗废物处理原则、职业防护等。

2培训形式多样化

2.1对全院各科室发放了医院感染管理培训资料，内容有：医院感染管理标准、操作规程、管理制度规范。医务人员人手各一册医院感染诊断标准和消毒隔离基本知识。

2.2在诊疗区水池旁均贴“六步洗手流程图”，在各治疗室污染区均张贴“医疗废物分类及收集方法”。在医院宣传橱窗定期张贴院感防控常识。

2.3由医教科组织院内学术讲座，让专科资深医师和专职人员分别讲解：传染病的防治、抗感染药物管理、突发公共卫生事业应急处理方案、医院感染管理标准操作规程（SOP）等有关规章制度并组织考试。

2.4各科室每月必须有院感知识科内业务学习并记录，作为科室台账保存备查。

2.5每月定期和不定期对全院各科室进行质控并汇总分析，分批次向临床科室反馈质控信息，对存在问题进行针对性的业务指导和所涉及院感管理相关知识要点的再培训。

篇8

【关键词】基层医院；医院感染；对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.068文章编号：1004-7484（2014）-01-0067-02

医院是患者的集散地，具备疾病传播的三要素[1]。医院感染预防与控制管理工作直接关系到医疗高新技术的发展，是防范医疗事故，确保医疗安全，和保障广大患者以及医务人员健康的一项重要工作。医院感染管理是一个系统工程，是医院管理工作的重点内容，若其中任何一个环节出现问题，都会可能造成医院感染的发生，造成严重的后果。所以针对医院感染预防及管理起着很重要的作用。

1医院感染管理中存在的主要问题

1.1组织机构不健全部分医院领导对医院感染重要性认识不足，缺乏预防感染的相关知识，有的医院领导认为院感科可有可无，医院感染管理工作表面上看不见经济效益，因此医院领导往往不重视在人力、物力、财力上的投资。部分医院感染委员会未履行委员会职责，未按要求定期召开会议及开展相应的工作。有的医院虽建立了完整的管理体系，但并没有实际运行实施[2]。

1.2医疗器械清洗、消毒不规范消毒灭菌用到的医疗器械、物品敷料的消毒灭菌未达到要求，很多医院都未采取器械集中清洗，多数医院无专门清洗消毒的供应室，都在科室作清洗打包再送高压灭菌。清洗步骤以及流程，内镜的清洗、消毒处理均不符合规范要求，无高压气枪、水枪，而且未使用酶洗，内镜数量不够，达不到消毒灭菌的时间要求。外加无菌器械超期使用，医护人员工作中不注意消毒洗手。

1.3抗菌药物的不合理使用临床医师未正确按照《抗菌药物临床应用指导原则》去执行，导致药物用法用量不当，选药不当等，缺乏应有的药理学知识，不仅会造成卫生资源浪费，还会增强细菌的耐药性，引发其他疾病。目前，我国现基层医院抗菌药物使用上不合理现象很多。首先，乡镇医院条件比较简陋，大多数医院不做细菌培养和药敏试验，从而出现抗菌药物滥用现象；其次，医院关于感染的管理不严，专职人员结构不合理，得不到医师或药师的效指导和控制抗菌药物的使用，部分医生缺乏相关专业知识，特别是外科系统科室手术后预防用药，无论手术大小，抗菌药物使用已成常规

1.4规章制度不健全部分基层医院感染管理制度不健全，只重视本科室业务，轻视医院感染管理。人员分配不合理，职责不明确，督导检查力度不够。此外，大多数医院缺乏医院感染知识的培训，无法较好的落实管理制度

1.5医院感染监测工作不到位医院感染管理组织机构及管理制度不健全。医院感染监测工作不到位，大部分基层医院由护理部主任兼职感染办公室主任，管理及业务知识欠缺，未开展对消毒、灭菌效果的有效监测，未对使用中的消毒剂浓度、紫外线灯管强度监测。

2对策

2.1建立健全医院感染管理组织医院感染管理科是集管理职能与业务于一体的独立科室。完善管理制度，建立合理的管理组织，医院领导不能使管理人员一身多职，应设独立的科室，不断提高专职人员的业务水平，医院感染管理组织贯穿于医院工作的各个环节，涉及到医院各个科室专业，需要各级人员的协调配合。

2.2加强督导、检查加强持续质量改进大多医院感染管理单位检查之前，被检查单位已接到通知，在检查之前就做好了一系列的准备工作，在检查时就很难发现问题，从而起不到督导作用。因而医院感染管理部门要根据制度、标准要求，不定期的深入科室，督导检查抓措施落实，持续抓质量改进。对个人及科室，奖惩分明，并出书面整改意见每月进行反馈，年底奖优罚劣。

2.3加强医院感染培训基层医院必须宣传普及医院感染知识，多进行全员培训，让人人了解预防医院感染的重要性。强化医疗废物管理意识、手卫生意识、职业安全防护意识、提高医护人员的标准化操作水平，进而提高医务人员的知识水平和医院感染控制技能。医院感染管理是一个由多学科相互融合的新学科，多数在医学院校没有得到系统的理论教育。从而需要根据不同对象，采取不同培训方式，结合医院院内的实例进行宣传教育。

2.4加强医疗废物管理规范建立医疗废物暂存的设施设备，使用标准包装物和容器；要分清医院废物和医疗废物。医疗废物交由指定的医疗废物集中处置单位进行处置，严防发生医疗废物流失、泄漏、扩散等事件；医疗废物暂存处不可设在办公区以及病房区，要有防蝇防鼠的安全措施。对医疗废物进行全程规范管理，并且将其纳入长效管理体系。

2.5全面开展医院感染监测掌握监侧相关的知识，建立细菌室，定期开展环境卫生学监测，对普通科室的治疗室、换药室，科室每月监测一次，院感科每季度抽查监测一次。此外还要定期开展消毒灭菌效果监测，了解医院消毒与灭菌质量，为控制医院感染管理提供依据。

2.6强化标准预防提高自我防护意识加强标准预防及七步洗手法的培训和考核，提高医务人员自我保护意识，在工作时戴口罩、帽子，接触感染性标本时要戴手套，严格清洗处理废弃标本。此外还要加强医务人员正确洗手的重要性。

2.7统计学处理数据采用SPSS17.0软件处理，采用X2或t检验，差异具有统计学意义（P

3结果

经过采取一系列的措施之后，2012年9月——2013年9月期间所发生的医院感染事件要明显少于2011年8月——2012年8月期间发生的医院感染事件，差异具有统计学意义（P

4讨论

感染管理是医院管理的重点内容，反映了医院的整体管理水平，只有减少感染的发生率，才能最大限度的发挥医院的工作效率。合理使用抗菌药物，严格按照抗菌药物临床应用指导原则，积极参与抗菌药物临床应用的管理工作，并进行监督执行，努力降低抗生素的使用率。加强微生物室多重耐药菌的检测及抗菌药物敏感性的检测，为合理使用抗生素药物提供依据。经过采取一系列的措施之后，2012年9月——2013年9月期间所发生的医院感染事件要明显少于2011年8月——2012年8月期间发生的医院感染事件，差异具有统计学意义（P

总之，为提升医院管理水平，加强对医院感染的管理尤为重要。提高医院工作人员的意识，减少医院感染、提高医疗质量、降低医疗成本是医院感染管理中应当做到的。对现代医院感染控制进行科学、合理的管理，是非常有意义的，它直接影响着医院的生存和发展，所以必须改变过去的工作模式，转变观念，学习新知识，根据新的标准和要求，依靠相应的科技手段，加强过程监督和指导，依法进行管理。

参考文献

篇9

为加强**医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全和医务人员的职业健康，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用，按照国家《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法律法规和行业标准的要求，制定我单位2019年医院感染管理知识培训计划：

一、培训对象

1、全院各级各类医务人员、工作人员

2、新进人员

二、培训内容与授课科室

根据培训对象选择下列相关内容进行培训。1、手卫生制度；2、手术部位感染预防与控制措施；3、医疗废物管理规范；4、职业暴露与防护知识；5、医院感染防控基础知识；6、抗生素的使用；7、医院感染相关卫生标准；8、根据国家有关部门颁布的各项政策和传染病疫情，随时进行专项培训；9、医院感染管理专职人员、和重点科室人员参加 上级主管部门医院感染管理专业委员会和相关专业委员会组织的相关培训。

三、培训方式方法

采用大课集中培训和小范围专项培训相结合的方法。以多媒体课件授课为主。

四、培训时间

集中培训时间预计安排在4、11月，专项培训根据具体安排随时进行。

五、培训组织者

办公室。

篇10

今年上半年，我所认真贯彻落实上级部门的工作安排部署，狠抓组织纪律，强化内部管理，不断加大卫生综合监督执法力度，先后开展了2018年公共场所卫生安全专项整治行动、医疗机构依法执业专项整治、医疗废物专项整治等多项专项整治行动。上半年共对500余家单位监督检查，覆盖率100%，上半年工作取得阶段性成效，现将工作开展情况总结如下：     

一、加强业务培训，提高执法能力

做好卫生监督员业务知识培训，是提高卫生计生综合监督执法工作能力的保障，今年上半年，我所不断加强对卫生监督员的法律法规及专业知识培训，提高卫生计生综合监督执法工作水平。一是制定了卫生监督员2018年度培训计划，组织全体监督员开展自学和利用网上培训平台进行网上学习。二是选派卫生监督员参加省、市举办的依法执业知识培训班等法律法规和业务培训。通过学习培训提高卫生监督人员业务技能和卫生综合监督执法水平，为今后开展卫生监督执法工作奠定了基础。

二、开展专项行动，确保卫生安全

一是开展美容美发场所卫生安全专项整治行动。重点查处美容美发场所无证经营、超范围经营医疗美容、从业人员无健康证上岗、公共用品不按规定清洗消毒等违法行为。通过此次专项整治,美容美发场所卫生许可证、健康证持证率大幅度提升，公共用品用具得到规范清洗、消毒、保洁，有效的保障了人民的身体健康。

二是开展生活饮用水卫生安全专项整治行动。围绕春季生活饮用水污染事件的发生特点，我所以自建集中供水和老旧小区二次供水设施为重点，对供管水人员未取得健康证上岗、储水箱（池）未按照规定清洗、消毒、集中式供水设施未配备消毒设施或消毒设施未正常运转、供水设施卫生安全防护不到位等违法行为进行了专项检查, 及时发现并排除生活饮用水卫生安全隐患，确保群众的生活饮用水卫生安全。

三是开展打击非法行医专项整治行动。严厉打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的无证“黑诊所”。通过开展双节期间打击非法行医专项整治行动，维护了全区正常医疗服务市场秩序，保障了人民群众的就医安全。

四是顺利完成中、高考保障工作。中、高考期间卫生监督人员对考场周边公共场所开展专项检查，检查重点是住宿单位公共用品用具的清洗、消毒、保洁。针对检查中发现的问题，卫生监督所责令立即整改。另外卫生监督人员认真检查考场二次供水检测报告及管供水人员的健康证，确保考生的卫生安全。

三、开展医疗机构医疗废物专项检查

为深入贯彻落实《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》，加大对医疗卫生机构医疗废物处置执法监督力度。进一步规范医疗废物管理工作，保护人民群众身体健康和环境安全，我所在全区医疗机构认真组织开展了医疗机构医疗废物处置执法监督专项检查。提高了医疗机构第一责任人的责任意识，增强了广大医护人员做好医疗废物管理工作、处置工作的能力。