膝关节疼治疗办法范文
时间:2024-01-15 17:56:41
导语:如何才能写好一篇膝关节疼治疗办法,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
打太极拳膝盖疼的原因
所谓正常的疼痛是因为运动量增大,两腿肌肉的收缩强度和频率增高,热量消耗大增,乳酸堆积增多,引起肌肉疼痛。这是正常现象,疼痛的范围逐渐由大小腿肌肉腿索道膝关节,这是由于活动量的增加,膝关节内的软骨组织和韧带以及关节囊、关节腔、关节膜等揉磨量增大,内神经受到刺激,也同样会引起疼痛。这也是正常现象。有的人腿疾,如强力致损、关节炎、膑骨软化等等,也会在联系中有疼痛感。只要锻炼得法,太极拳练习还会对治疗腿疾,尤其是膝关节慢性疾患,有十分好的疗效。
不正常的疼痛则是久痛不止,越来越重,或原疾患加重,产生浮肿积水、积脓等现象。这都是练习方法不当所造成的。
莫弓过
主要是指屈膝程度不要太过。膝关节本来是做屈伸运动的关节,但在太极拳这种特殊运动形式中,若屈的太过,必遭伤害。做弓步时,前弓步的膝尖应落在脚面以内,小腿最好不要越过与地面的垂直线。许多老一辈拳家都十分强调这一点。太极拳运动时,过度运作一般是一腿承担体重一腿运动,若膝关节屈曲太过,形成死角,加之强压,长期如此必城病变。学者不可不慎。如何才能屈曲不过,关键是松腰减臀,尾闾中正,上体竖直,既所谓立身中正。
莫扭拧
主要是在转身时负重扭转不要过度,脚尖与膝尖不要形成夹角,要始终保持在一个方向上。
莫滞劲
行架过程中多是一腿负重,膝关节既要承受自身体重的压力,还得承受运使劲力的冲击。所以在主观上减轻膝关节的“压力”是十分必要的
跑步膝盖疼的原因
第一:鞋子
跑步需要一双适合的专业跑步鞋,现在有很多大品牌都会有这类鞋子,如果有扁平足就更要注意鞋子了,买有支持足弓的运动鞋;
第二:跑步姿势
姿势不对会影响关节周围肌肉的受力,致使部分肌肉过度紧张,引起膝关节痛,这时候你需要调整跑步姿势,同时运动后一定要拉伸腿部关节的肌肉,让肌肉进行放松,如何跑步和拉伸网上有大量视频资料。
第三:没有充分热身
热身包括生理和心理方面,生理可以用快步走或小跑让身体先热起来,然后进行全身性的拉伸,心理方面要做好思想准备,调动身体积极性,进行运动模式。
第四:已经有了运动损伤
这个时候可以用游泳或自行车或普拉提垫上动作来代替跑步,让膝关节进行休息,缓解疼痛进一步发展,同时可以补充软骨素和维C等营养补充剂,加强膝关节的康复。
减肥不能操之过急,按照你的身高和体重72kg来说已经正常,保持体重就好。
当然,如果是脂肪量超标的话,那么你还得加强肌肉的锻炼,增加新陈代谢,有利于脂肪的消耗。希望能帮助到你。
跑步后膝盖疼还能跑吗
跑步后膝盖疼不能继续跑,最好是停下休息或者减缓速度步行,如果是膝盖受伤了,需要及时就医治疗。
1、跑步后膝盖疼可能是错误的跑姿和不适合的跑鞋导致膝盖受伤。发现膝盖疼应缓慢减速,还要缩短终点与目前位置的的距离。如果是跑步后膝盖疼,就应该休息充分,第二天减少跑步的强度,第二天膝盖仍然痛的话,可以做一些康复训练。
2、由于跑步时大腿肌肉反复收缩,膝关节重复屈曲、伸直,造成髌腱韧带承受的压力过大;当压力达到一定程度后,容易引起髌腱韧带的细微损伤。长此以往可以产生局部的无菌性炎症,以及髌腱的变性、变脆,甚至发生撕裂。刚开始会导致膝盖(髌骨)肌腱发生微小的撕裂,这时,你的身体会试图修复这些损伤。所以为了把伤害降低,促进膝盖疼痛的缓解,跑步时发现膝盖疼痛就可以不再坚持,应该缓慢减速,调整为快走至慢走的过度。
跑完步膝盖疼的原因
跑步膝
跑步膝也被称为髌骨疼痛综合症,是导致膝盖疼痛最常见的原因,一般来说是髌骨内侧疼,或是能明显感觉到髌骨和股骨接触的摩擦疼。手按在髌骨上伸膝屈膝的时候疼痛加剧,在上下楼梯的时候疼痛更升级。
原因:
跑步过程中,强度过大、鞋子不合适等因素导致髌骨承受了太多来自正面的垂直于膝关节的外力,导致髌骨和股骨的接触面过度磨损造成的病变。
表现形式:
跑步者在运动时感觉到膝盖软骨不适,有轻度或是中度疼痛,通常在第一次每周跑量达到40英里时出现,即使休息几天后再开始跑,还是会反复,甚至恶化。
对策:
1、先休跑1—2周。
2、然后跑楼梯,直到不疼痛为止,跑后如果感觉疼痛,立刻冰敷膝盖。
3、在医生指导下在跑后服用消炎药,如布洛芬或阿司匹林,但是要在饭后服用,不要在跑前服用。
4、睡前用热水袋热敷膝盖半个小时
5、选择合适的鞋,并减少跑量和减慢速度,尽量在平整的路上跑步,操场跑经常换个方向跑
6、经常做侧卧抬腿以及靠墙蹲等动作帮助强化肌肉。
预防方法:
1、尽量选择较为柔软的地面跑步,像塑胶跑道,以避免运动过程中地面对膝关节的冲击过大。
2、选择适合自己脚型和步态的跑鞋,能帮助减少对膝盖的压力。
3、跑步时控制好时间,做好跑前跑后的热身以及拉伸,并规范跑姿。
4、每次运动前后拉伸大腿后部和小腿后部,这样可以预防脚尖向内运动,帮助你远离跑步膝。
5、经常做靠墙蹲等能锻炼四头肌的运动,另外要注重练习臀肌。
6、平时也要注意膝关节的锻炼,像蹲马步或是站桩都是能帮助锻炼膝部力量的。
半月板损伤
半月板是在股骨和胫骨中间,起到缓解分散压力和胃膝关节活动提供作用的软骨垫,分为内侧和外侧。一般来说跑步常见的半月板损伤是内侧半月板撕裂,会导致轻微的膝关节肿胀,弯曲膝盖时有痛感。
原因:
跑步过程中,急停变向的瞬间,或是跑起落地的瞬间,有来自垂直于膝关节内侧的外力作用于屈曲的膝关节。
表现形式:
1、会出现关节的一侧疼痛,位置比较固定,或是膝盖屈曲到某一个角度时出现障碍或弹响。
2、不能全蹲,或是屈曲膝关节时会在某一点有明显卡住的感觉。
3、肌肉出现无力,感觉控制不住关节,会出现跪倒的现象。
4、在运动过程中突然出现伸直障碍,但活动后会出现解锁。
对策:
如果出现半月板损伤,最好的处理方式就是就医治疗。
预防方法:
1、跑步时避免在不平整的地面跑步,加强对髋膝踝三大下肢关节稳定性的提高。
2、加强膝关节周围肌肉力量提高膝关节稳定性,增加踝关节和髋关节灵活性、协调对称肌肉和力线较少膝关节本身的负荷。像利用泡沫轴放松大腿前侧股四头肌、外侧阔筋膜张肌。还有单脚站、静蹲、单腿蹲等帮助锻炼膝关节肌肉。
髌骨损伤
髌骨是位于膝关节的前方,在膝关节运动,像跳跃、下蹲、起立等动作中起着力量传递和支点的作用,而且是维持膝关节稳定的主要部位,髌骨损伤也是导致跑步中膝盖疼的比较常见的原因之一。
原因:
跑步运动中膝关节经常需要屈伸运动,髌骨关节面就会与股骨关节面长期相互挤压、摩擦,日积月累,就会造成髌骨软骨损伤,如软骨退变、软化、碎裂、关节面不平滑等,引起膝盖疼痛。
表现形式:
1、久坐后突然伸直膝盖,会听到嘎嘣一声响,手放在膝关节上屈伸膝关节时也会感觉膝盖里面有涩涩的感觉。
2、软骨退变,软化,碎裂,关节面不平滑等,引起膝盖疼痛。
3、平地走路时症状不是很明显,在运动后,像下蹲起立、上下楼、上下坡、跑步后疼痛加重。
对策:
停止跑步,注意休息,可以进行锻炼股四头肌运动,来帮助股四头肌内侧头和外侧头肌力平衡,缓解髌骨不合槽的现象,避免出现髌骨损伤。常见的锻炼方法是做小于60度的浅蹲,用泡沫轴滚或是用滚动按摩。
预防方法:
1、跑步时要注意穿有助于维持身体平衡的鞋子,最好是能穿减震鞋,同时还应注意定期换鞋。
2、不要跑步下坡,那样出现髌骨损伤的几率更大。
3、避免突然改变跑步锻炼的强度,增强力量和耐力锻炼要循序渐进,逐渐加量。
4、跑步前进行充分热身,活动关节,能使髌骨关节面各个部分都受到刺激,滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去,增强关节的作用。
髂胫束综合征
髂胫束是位于大腿外侧,致与股骨大转子同一水平位,起自大腿外侧臀部下,止点在膝关节外侧小腿上,能帮助减少身体重量对于膝关节的压力。髂胫束综合征表现为膝关节外侧疼痛。
原因:
跑步过程中,紧张的髂胫束在膝关节做伸膝屈膝的动作中不断的摩擦股骨外上髁引起的。
表现形式:
1、股骨外上踝或其周围的疼痛,以刺痛为主,跑步时疼痛加剧,尤其是跑步下坡时。
2、膝关节屈曲20-30度或伸直时疼痛最明显。
对策:
最好的缓解疼痛办法就是停止跑步,如果情况不算严重,跑步后使用瑜珈滚轮在痛处拉伸,进行休息、冰敷、包扎加压、抬高患肢的处理。若疼痛过于显著,要及时的就医治疗。
篇2
范女士遭遇乳腺癌
年届不惑的范女士几天来感到右膝关节疼痛,心想可能是天冷受寒了,便买来护膝戴上,并吃了些止痛药,开始还有点灵验,后来就不见效了。医院骨科大夫详细询问了病史,认真地检查了膝关节,又用针管进行了穿刺,抽出的是血性液体。随即开了张X线照片单,让她去做膝关节摄片,片子显示膝关节已有几处骨质破坏。大夫认定这已经不是单纯的关节病了,很可能是乳腺或其他脏器的癌肿波及到了膝关节。最终检查结果不幸被大夫所言中:范女士患上了乳腺癌,立即住院做了乳腺癌根治术。令范女士惊奇的是关节痛也随之消失了。
医生分析:在现实生活中,像范女士这种因乳腺癌发生骨转移的例子并非鲜见。由此提醒各位,当你的骨关节出现发炎疼痛时,不要将目光锁定在关节炎上,应多一个心眼,想到乳腺遭受癌魔偷袭的可能。因为乳腺癌擅长“声东击西”,可能还没有明显的癌症迹象,而是流窜到骨关节处作案,不可不防。
全师傅遭遇前列腺癌
全师傅遭受下背痛之苦已经两年多了,先以为是风湿痛,膏药贴了不少,抗风湿药吃了不少,却老是不见效果。后来又当作骨质疏松症治疗,可疼痛依旧常来报到。后来,全师傅辗转来到市中心医院,医生检查发现其血中前列腺特异抗原明显升高,前列腺超声波检查有一个小包块,经病理切片检视结果证实为前列腺癌――祸首终于原形毕露,折磨了全师傅两年多的骨痛原来是前列腺癌转移到了骨骼所致。
医生分析:前列腺癌被称为男人的癌症,多发生在五六十岁以上的老年人。早期可以没有任何不适的感觉,直到癌细胞转移到骨骼而招致骨痛,方才引起患者的注意。不过由于疼痛部位多在腰背等处(癌细胞侵蚀髂骨、肋骨),患者往往会像全师傅那样怀疑患上了风湿病或骨质疏松症,辗转求医而痛苦不堪。
其实,从前列腺癌起病到出现骨头酸痛症状,提示癌症已进展到了中晚期,而早发现、早确诊才是避免前列腺受害的最佳办法。因此,凡中老年男性,如果又患有前列腺增生,且在几个月内出现排尿困难等症状持续加重者,应及时到医院做前列腺癌的相关检查。就目前而言,抽血查验前列腺特异抗原,以及经直肠前列腺超声波检查,是早期捕捉前列腺癌的主要手段。全师傅就是这样挖到骨痛病根的,前车之鉴不可忘怀。
李先生遭遇肺癌
李先生正值中年,是单位的业务骨干。3个月前出现膝、踝等关节疼痛、僵硬,医生怀疑类风湿关节炎作祟,但多次检查类风湿因子都是阴性,应用多种抗炎镇痛药疼痛也不见减轻。后到省城医院检查,确诊为肺癌。李先生及其同事惊讶不已:肺部与膝关节相距何其遥远,怎么病(癌症)在肺而疼痛却在腿呢?
医生分析:一点也不奇怪,因为部分肺癌(约占20%)可分泌一种叫做生长激素的荷尔蒙,刺激关节,促使关节囊的上皮细胞以及骨膜增生而引起疼痛,被称为肺癌的肺外症状。一般说来,肺癌主要引起咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状,可约有20%的患者却是因肺外表现来看医生的,骨关节痛就是其中之一。肺癌引起的骨关节病变有几个特征:关节常呈对称性疼痛、肿胀,多发生在膝、踝、腕等关节;指甲呈圆形凸出,甲床周围出现红晕,俗称杵状指;手术切除肺部癌症病灶后,关节疼痛、肿大可迅速消退,而杵状指约需3~4个月才会消失。由于此种肺外病变往往早于肺部症状数月或更长时间出现,故易被患者甚至医生误认作类风湿痛或骨关节炎,致使诊治走了弯路。由此启示人们:中老年人一旦出现了关节肿痛,但有关关节疾病的检查又为阴性,按风湿或类风湿关节炎治疗又无效果,不要忘记作详细的肺部检查,如肺部X线透视或摄片、CT、磁共振等,以便早期发现可能存在的肺癌,为手术切除病灶赢得时间,争取获得最好的疗效。
万先生遭遇白血病
篇3
2009年5月的一个周末,在贵州省湄潭县求是高级中学上高二的肖丽,回家途中觉得左腿膝关节有些疼,走路越来越艰难。回到家后,她用热水浸泡,疼痛并未缓解。次日一早起床后,她感觉膝关节不能弯曲,稍一用力就钻心地疼。母亲陈蓉立即带她到遵义医学院检查,医生诊断为骨关节瘤,建议做手术。
1992年出生的肖丽,在家中排行老大,下面还有一个妹妹和一个弟弟。妹妹肖飞和弟弟肖雄调皮贪玩,不爱学习,肖丽却非常刻苦,从小学到初中成绩一直在班上名列前茅。2007年,她以优异成绩考入湄潭县求是高级中学,期望将来考上重点大学,给弟弟妹妹作表率。
一看女儿需要做手术,陈蓉担忧地说:“这个节骨眼儿上得了这种病,还咋考大学呀?”肖丽安慰妈妈:“离高考还有一年呢!别担心,做个手术或许就好了。”其实那时肖丽还不知道“骨关节瘤”是顽症,以为做了手术就会好起来。
手术做完后,医生说必须休养一段时间,肖丽有些着急,天天问妈妈什么时候才能出院。陈蓉也很着急,但束手无策。
转眼到了2009年7月中旬,学校放假了,可肖丽还没能出院,她只好等新学期开学再返校。然而,病魔并没有远离她。8月下旬,学校尚未开学,“瘤”又回到了肖丽的骨关节上。妈妈只好再次送她到遵义医学院治疗。经检查,医生发现肖丽患的不是一般的“骨关节瘤”,而是骨癌,而且是晚期,必须到大医院治疗。
妈妈吓得顿时瘫坐在了椅子上,肖丽反倒坚强起来,对妈妈说:“别怕,癌症听起来吓人,其实就是一只纸老虎,我就不信它能把我怎么样!”妈妈呆了半晌,渐渐醒过神来,擦擦眼泪说:“你说得对,我们不能怕它!”
肖丽被迫休学,做好了打持久战的准备。妈妈将家里值钱的东西都变卖了,爸爸肖文献四处奔走借钱,最终筹集了8万元。然后,父亲主持召开了家庭会议,对家庭成员进行了分工:肖飞、肖雄好好上学,在家生活自理;陈蓉陪肖丽到西安治病;他自己外出打工挣医疗费。
9月底,肖丽住进了西安第四军医大学附属医院。医生对肖丽的病情进行反复检查、论证后,制定了治疗方案:换掉病变的膝盖骨!
10月下旬,肖丽成功做了膝盖骨置换手术,也花光了父母筹集的8万元钱。
2010年2月,经过三个多月休养,肖丽恢复了行走能力,高兴地出院了。她调皮地对妈妈说:“我的膝盖骨换成不锈钢的了,癌细胞肯定咬不动,以后就能安心上学了!”陈蓉点着头,心里却很沉重,因为她早已从医生那里得知,女儿已是癌症晚期,生命最多还有一年半载。
3月1日,肖丽重返校园。谁料两个月后,正当她发奋苦读时,癌症复发了。最初的一周,她强忍着疼痛,可疼痛日渐加剧,她被迫再次休学,重返西安第四军医大附属医院进行治疗。
经检查,肖丽的关节又长出许多“肉菌”,医生打开她的膝盖进行了手术清理。一年来,肖丽的左膝关节已经动了三次刀,从刮瘤到换膝盖,再到清理病灶,肖丽已经习惯了。一下手术台,她就幽默地对妈妈说:“我的膝关节都成机械的了,有故障拆下来修修就行,多好啊!”见妈妈仍一脸愁容,她又调皮地说:“妈,你闺女可争气啦,就连在关节处动刀的次数都能排前几名,考大学也一定会争个好名次!”陈蓉终于笑了。母女俩从此约定,以后谁都不许哭。
追赶梦想,誓与死神赛跑生死时速
经过一个多月的治疗,肖丽的病情有所缓解,但还需要进行漫长的放疗和化疗。心里牵挂着学业的肖丽想回到课堂,妈妈只好办理了出院手续,决定带她回家,让她一边治疗一边上学。
这次治疗,肖丽落下很多功课。回到贵州后,为了兼顾上学,她到遵义医学院挂了个号,每月定期做一次化疗,其余时间坚持在学校上课。为了不耽误功课,她把每次化疗的时间都尽可能安排在周末。
从湄潭到遵义有两个多小时车程。从2010年6月开始,每个月的最后一个周末,陈蓉都会放下农活赶到县城,陪肖丽前去化疗。每次肖丽都把自己打扮得漂漂亮亮的,满面笑容地踏上征程,不像是去治病,更像是去赴约。
化疗异常痛苦,每次化疗后肖丽的身体都十分虚弱,呕吐不止,妈妈叫她在医院休养两天,她却说:“癌魔正吞噬我的身体,但我不能让它吞噬我的梦想!否则它会得寸进尺!”妈妈无奈,只好同意她返校。
半年里,肖丽先后做了6次化疗,22次放疗,被病痛折磨得生不如死,但她没有放弃一分一秒,一有时间就复习功课,期末考试取得了班里第七名的好成绩。
捧着成绩通知单回到家,肖丽高兴地对妈妈说:“要不是得了癌症,我还不会这么较真呢!我就要看看,它能把我怎么样!”陈蓉不停地点头,再也无法抑制自己眼泪,赶忙把肖飞、肖雄叫到身边,语重心长地对他们说:“你们学学你姐,她可是咱家的英雄呢!”肖丽嘿嘿笑着,给远在浙江打工的爸爸打电话,先跟爸爸分享她的喜悦,然后叮嘱爸爸别太劳累,注意身体。肖文献在电话那端哽咽了,半天只说了一句话:“好女儿!爸爸再苦再累也值!”
可癌魔无情。2011年1月,刚放寒假,肖丽的左膝关节又开始剧痛,并肿胀化脓,情况非常糟糕。
肖丽只好第三次赴西安治疗。医生检查后说,治疗的唯一办法是截肢。陈蓉崩溃了,肖丽却显得很平静,说:“截吧!把整条腿截下来,别让癌细胞有藏身之处,看它还怎么害我!”2011年2月,肖文献寄来了打工的钱,陈蓉又电话求助亲友借了2万元钱,给肖丽做了截肢手术。
截肢后,肖丽躺在病床上十多天下不了床,她渐渐意识到,也许今天,也许明天,她的生命就会结束。突然,她对生命有了全新的感悟,在日记中写道:“癌魔会缩短我生命的长度,那我就增加生命的厚度,拨亮最后的生命之光,还给命运最美的微笑!”
篇4
您好:我是您河北省遵化市的一名函授学员,自07年7月收到您的函授教材以来,一直没有与您联系,请您原谅。
我叫曹金玲,是一名干了20几年的理发工作者,看到这个名字您可能感到很陌生,因为您寄教材的地址(遵化市平安城镇铁道桥东家电维修服务部代卫军)是我妹夫家的地址,因为他家离邮局只有百米之远,为了教材能安全收到,所以我选择了他们的地址。
因为整日忙于生意和家务,所以在学习此项技术和练习基本功上就比别人慢了许多,但是我一直在抽时间练功学习,经过一短时间的积累,现在练功时两只手似乎有种热麻胀的感觉,在此期间我试着给自己进行治疗,因为职业的关系,我长期肩酸背痛,一个头发理不完就得把手臂放下来歇会再理,还有右腿的膝关节也不知什么原因疼痛快一年了,膏药倒是没少贴,可是过后仍接着疼。但从学了金康绝技后,每天坚持半小时练习基本功,在不知不觉中肩酸背痛早已消失,不管一天干多少活都不觉着累,膝关节疼痛也比以前轻多了,还有一点痛,我相信总有一天经过我自己的慢慢治疗,也会好的。更让我可喜的是07年12月12日傍晚,邻居弟妹突然找到我说:“脖子疼得不能转动”,我立刻放下手中的家务活,打开《点穴推拿绝技》教材之治疗篇“落枕”一节,按照教材上所说的方法,一步一步地给她进行按摩治疗,还没等我给她按摩完毕,她的脖子就能左右前后的自由转动了,治疗一次就好了。过几天我问她还疼不?她说:“全好了”,此时此刻我心里甭提有多高兴了。
我有一事相求,您可千万别说:“无能为力”,我们已经把这最后的一点希望都寄托给您了!求您用高超的金康绝技,救救我外甥的眼睛吧!
我外甥今年13岁上小学5年级,2005年春天,我外甥经常头痛,在头疼得无法忍受的情况下去了本市人民医院进行检查,结果是“脑血管畸形”。由于剧烈的运动,造成脑血管血流不畅,而导致头部剧烈疼痛,后经北京武警医院手术治疗,头痛才得以消失,然而就在手术的前两天,他的视力几乎失明了,原以为手术之后视力会慢慢恢复的。可是两年过去了,我们用尽了一切办法,恢复的程度令我们太失望了。我估计他现在的视力不过0.1,也就是说把京字写成2厘米见方,在距离眼睛一寸左右的情况下才得以看清。在两年多的时间里我们不知去过多少个知名大医院求治,然而他们的答复几乎是一致的,没有更好的办法只能靠自己的本能慢慢恢复,与其让他自己的本能恢复视力,还不如让我们大家一起帮他恢复视力。所以我们全家人都想到了您的金康绝技,真心希望得到您的帮助,或者在您的亲自指导下,让我们自己给他治疗,我们全家人都相信您的金康绝技一定不会让我们失望的!
请您在百忙中,速回佳音!给您添麻烦了,多谢!
祝您在新的一年里,身体健康,万事如意!
您的学生:曹金玲河北省遵化市东新庄镇小马坊村
篇5
崔大夫:骑自行车既是一项有益于健康的运动,又是一种环保的生活方式。有人感叹说,在三十年前的中国从来没有见过像今天这么多的肥胖、糖尿病和心脏病病人。这与当时自行车在全国的普及有关。在现代康复医学中,骑自行车也是膝关节外伤手术后康复治疗的一种手段。
但是,骑自行车的确也可能造成膝关节伤害。美国运动医学专家统计,大概50%的自行车运动员都有不同程度的膝关节损伤。他们受伤的主要原因是长距离快速骑车,太多的上坡运动造成膝关节过度劳损,还与骑自行车的人不能合理调节自行车座位的高低、脚蹬的合适度和变速器的转速有关。
因此,美国运动医学专家建议,骑自行车锻炼最好是短距离、短时间和中等速度。如果您需要长途旅行,那么每骑1小时,下车休息15分钟,这样可以避免膝关节过度劳损。
骑车后如果感觉膝关节疼痛,最有可能的原因是自行车的座位高度调节不合适,或太高或太低。如果感觉膝关节背后(胭窝)疼痛,一般都是车座太高。如果感觉膝关节的前面或侧面疼痛,那可能是座位太低。调节车座几个厘米的高低差距,就可能产生消除膝关节疼痛的意想不到的效果。
另外,有些人两条腿的长度可能不一样,有的甚至相差1厘米。这样骑车时两腿用力不等,也会造成一侧膝关节疼痛。如果两腿长度差别在1厘米以上,最好将自行车脚蹬长度改变,腿短的一侧垫高。
如果您骑的是带变速器的自行车,车的转速不要设置太高,因为转速太高,也会造成膝关节过度劳损。还有,很多老人也不适合骑自行车,因为一旦摔倒,很容易造成骨折。
另外,美国国家职业健康研究所研究发现,如果男性长期长距离骑自行车,那么他的生成数目会下降,有可能造成不育。这主要是因为在骑车时,肌肉长期与车座运动摩擦,加上会在座位的压力下血液循环不好,局部通风不畅,温度升高,影响男性的生成能力,造成数目下降。所以,男性最好不要长期长距离骑自行车。
自行车虽好,但也要适度而骑哦!
孕妇安全养狗指南
Q:我养了一只狗狗,但是面对要怀孕生宝宝的现实,很苦恼。家人都让我把狗狗送走,我不舍得。难道孕妇真的不能养狗吗?
崔大夫:目前,很多家庭都饲养宠物狗。狗能为主人带来很多欢乐。但是,很多人又担心狗会对孕妇和胎儿的安全和健康有影响。其实,只要注意下面的一些事项,孕妇也是可以安全养狗的。
很多女性怀孕前,喜欢和狗狗拥抱在一起玩耍,它们也习惯性地跳到女主人的怀中。这对于主人的安全基本上不会有任何不良影响。但是,作为孕妇就要格外小心了。当孕妇在躺下或坐着休息时,我们要防止狗,特别是大型狗突然跳上孕妇的腹部。因为这样可能会造成胎儿意外或早产。根据美国孕妇协会调查报道,怀孕期间大型狗突然跳上孕妇的腹部是造成胎儿发生意外的最常见原因之一。
有些宠物狗,特别是刚刚抱养回来的流浪狗,身上常常携带寄生虫。这些寄生虫会把疾病传播到人的身上。孕妇更要小心。对于刚刚抱养的流浪狗,我们要请兽医检查确认安全后,才能收养。对于自己家中的狗,要及时接种各种疫苗,避免和流浪狗接触。
狗常常会主动向主人表示亲热,特别是在和主人分别一段时间后,很多狗狗喜欢围着主人转。所以,孕妇下班回家开门时或者夜间上卫生间时,要小心小狗可能正在您的脚下,千万不要让它将您绊倒。
在怀孕期间,我们还可以训练狗狗改正一些坏习惯,比如不让它们撕咬玩具。这样可以避免宝宝出生后,它们损害宝宝的玩具,同时伤害到宝宝。另外,狗的玩具无论种类。颜色、形状,都要避免和宝宝的玩具雷同。美国就屡有宠物狗和儿童争抢玩具而误伤儿童的报道。
另外,值得注意的是狗狗的嫉妒心理。美国宠物协会研究发现,很多女主人将新生宝宝带回家后,没有时间像以前那样和宠物狗玩耍亲热,这时狗就可能产生嫉妒心理。它们会觉得因为新生儿的到来,主人就忽视了它,于是对新生宝宝产生敌意。美国就发生过多起狗伤害儿童的事件。所以,在女主人怀孕期间,男主人应该多承担照顾宠物狗的工作,花更多的时间与狗建立更深的感情,不让它们产生嫉妒心理。
根据美国动物行为专家报道,宠物狗伤害儿童的行为可能是一种自我保护。因为儿童占据了它在家中的位置,也可能是因为狗把幼小的儿童当做猎物,诱发了它们先天攻击的本能。所以,在任何时间内,都不要让狗和儿童单独在一起,特别是狗在睡眠或吃食时,不要让宝宝去干扰狗,以免发生误伤。
防癌食物是否存在?
Q:电视上总说,吃某某食物可以预防癌症,还说“药食同源”,食物是最好的药。而且,很多食物,尤其是大多数蔬菜都有抗癌的作用。我们是否可以认为,这些食物可以抵抗癌症?崔大夫:在自然界中,的确存在着很多可以防癌的物质。蔬菜和水果就经常被提及。
蔬菜和水果具有低能量、低脂肪、高纤维素、高维生素、高矿物质和高钾低钠的特点。同时,它们还具有其他有抗癌活性的植物化合物,如低聚糖、香菇多糖、叶绿素、番茄红素、花青素和茶多酚等。研究证实,这些化合物具有很多生物效应,比如增强免疫力,诱导癌细胞良性分化,促进癌细胞自然凋亡,阻断癌组织内血管增生,抑制癌细胞分裂信号的传递和抗氧化的作用。所以,保持每天进食足量的蔬菜和水果,对预防很多慢性病,包括癌症和肥胖至关重要。
由于每种食物中的防癌化合物的成分和含量都不相同,食物预防癌症必须是多种食物的共同作用,才有可能发挥最大的预防效果。这就是科学上称之为“1+1>2”的协同相加原理。所以,只有饮食的多样化和营养的平衡化,才可能预防或延迟肿瘤的发生。
目前,国内外学者一致认为,10%~15%的癌症与遗传有关。80%以上的癌症与环境和生活方式有关,其中吸烟占了30%,饮食营养占了50%。
虽然食物的很多预防癌症的功效已经得到科学的证实,但是,没有任何一种食物或食物中的某种化合物可以保护人类完全不得癌症。所以,我们不要轻信“饮食完全可以防癌”说。因为癌症的发生由最初一个细胞发生基因突变,到该细胞遗传发生改变,直到发展成为临床上可以检测到的肿瘤组织,往往需要10~20年以上的时间。而在这漫长的时间内,有很多因素可以影响肿瘤的发展和形成。饮食营养只是其中的一个因素。
科学地、讲究地吃水果对糖尿病有益
Q:我是一个糖尿病病人,但是特别爱吃水果。医生和家人都让我忌口。难道就没有一种两全其美的办法吗?
崔大夫:香甜可口的水果,真是让很多糖尿病病人又爱又恨。有的病人拿起水果只是闻闻或小吃几口,就不得不放下。临床上常常可以看到糖尿病病人询问医生是否可以吃水果,而医生们的回答也是众说纷纭。
其实这个问题要因人而异,根据每个病人的病情和血糖状况决定。糖尿病病人一律不能吃水果的观点是不对的。只要按照科学方式吃水果,对糖尿病不但无害,反而有益。
水果中含有三种不同的糖:葡萄糖,果糖和蔗糖。其中,蔗糖可以在体内分解成两部分:一半葡萄糖和一半果糖。
我们平常衡量是否患有糖尿病的标准――血糖,就是指血液中葡萄糖的水平。因此,水果升高血糖的能力是由该水果的葡萄糖含量决定的。果糖升高血糖的速度很慢,不会影响体内胰岛素的分泌,但是,果糖的甜度比葡萄糖高70%。所以我们不能根据尝水果的甜度来判断该水果是否会升高血糖。也就是说,不是越甜的水果就越容易升高血糖。
在进入消化系统后,有的食物可以被迅速水解成葡萄糖,进入血循环。有的食物水解的速度很慢,血糖只会慢慢地升高。科学上将食物升高血糖速度的标准,用食物血糖生成指数(G1)来表示。比如,葡萄糖的Gl定为100,果糖的Gl是19,馒头是88,米饭是83。粗粮的GI是55及以下。对于糖尿病病人来讲,为了避免进食后血糖在短时间内迅速升高,首选的食物应该是GI指数低的食物。
在我们常吃的水果中,低GI的水果有:苹果38,樱桃22,桃35,梨38,柚子25,草莓25,橙子35。中G1的水果有:椰子45,猕猴桃50,香蕉54,葡萄53,芒果55。高G1的水果有:葡萄干64,哈密瓜65,菠萝66,西瓜76。(数字代表G1指数)
篇6
2011年,我儿子被确诊为急淋B-ALL,标危。一直规范治疗,现已进入维持期第4个月。在治疗7个半月的时候查了微小残留和几项融合基因,其他都没问题,但TEL-AML1融合基因实时定量RT-PCR结果为阳性,TEL-AML1(拷贝数)/ABL(拷贝数)=19/150364=0.013%。请问TEL-AML1融合基因在治疗的过程中一定要转阴吗?如果是的话,那我们治疗这么长时间了还没转阴,是不是复发的概率会很大?转阴的早晚和复发有关系吗?现在我们需要怎么办?要加强化疗还是复查一下再决定呢?
答:TEL-AML融合基因作为微小残留白血病监测指标的意义不是十分确定,不像PML-RAR或BCR-ABL等融合基因那样得到公认。关于该融合基因转阴是否为白血病治愈所必须,或转阴晚是否影响治愈目前均无结论。目前治疗尚未结束,可继续按原方案治疗,暂不必根据此融合基因阳性调整治疗,但可定期监测,如定量结果显示有进行性增高,则需调整治疗,如定量结果仍持续在现在水平可暂不考虑改变治疗方案。
肠功能紊乱
3个多月来,我一直腹泻,胸闷气短,全身乏力,口干,曾经服用黛力新14天,起初很有效果,但现在又开始出现以上症状。请问,像我这种情况能否治愈?
答:如果服用黛力新有效,应该是焦虑症引起的胃肠道症状,建议到心理科就诊,需要接受规范的抗焦虑治疗。另外,黛力新属于抗焦虑药物,确定何种方案应该由心理科医生决定。
重度肺动脉高压
我家宝宝已经一个月了,12天的时候做心超结果是房缺4毫米,室缺7毫米,肺动脉高压(重度)……宝宝以前哭得很响,自从满月后哭得轻的时候和以前差不多,但哭得重的时候就发不出声音了,脸上涨得很紫。请问,宝宝失声跟肺动脉高压有关吗?我们现在可以做些什么吗?
答:孩子的病情比较严重,1个多月,室间隔缺损7毫米,肺动脉压力72毫米汞柱,室水平双向分流。室缺大,肺动脉压力高,可以再做个B超看看,如果情况没有什么大的变化,还是要尽快手术。年龄小手术风险相对会大一点,但就目前的技术水平,还是比较安全的。很多患有更复杂的先心病的孩子,甚至一出生就需要手术。认为年龄小不能做手术,可能是广大家长和少数非专科医师对疾病认识的误区。因此,建议尽快手术治疗,以免发生不可逆肺动脉高压,贻误病情。
甲状腺多发结节
我母亲今年75岁,体检做彩超发现“甲状腺多发结节伴部分结节囊性变及钙化,双侧颈部多发淋巴结可见”。化验甲功七项分别为FT3 4.76(参考值3.1-6.8)pmol/L;FT4 13.63(参考值12-22)pmol/L;TSH4.44,(参考值0.27-4.2)uIU/mL;TT31.15(参考值1.3-3.1)nmol/L;TT494.42(参考值94-154)nmol/L;TG-AB428.50(参考值0-115)IU/mL。有的医生建议我母亲现在就服用优甲乐。请问,我母亲现在的情况属于甲亢或甲减吗?有必要服用优甲乐吗?
答:有轻度亚甲减,TSH高于2.5,结节会长大。不想手术的话就吃优甲乐,每天半粒,把TSH降到0.5-2.5。不忌碘,海产品能缩结节;但多吃海产品升高抗体,所以也不鼓励多吃。萝卜、卷心莱、花椰菜等十字花科类植物能升高TSH,使结节增大,所以要少吃些,但不禁忌。可以补硒来降抗体,每天200微克。吃3个月复查1次抗体,观察1年。
前胸壁血管栓塞
我母亲今年69岁,前几天体检被查出前胸壁血管阻塞,但她说平常身体没有什么异常,想问一下我母亲的情况要不要紧,或者该怎么治疗?
答:建议测量血压、做心电图,检查头颅CT看看是否有脑梗塞,并化验血脂、血糖等。然后根据检查结果再确定治疗方案。
视神经萎缩
我今年37岁,女,10年前发现视力逐渐下降,曾到多家医院就诊,诊断为青光艰,仅吃药治疗,但视力逐年下降,现已视神经萎缩,近3年视力近盲。多年的视神经萎缩可否治愈?
答:已经萎缩的视神经纤维不会再生,视力提高的可能性很小。到目前为止,有确切证据支持可以阻止或延缓青光眼进展的治疗手段就是降低眼压。其他神经营养、改善微循环等药物的治疗作用并未得到强有力的证据支持。所以,目前需要做的是控制眼压到足够低的水平,定期复查视力、视野和神经纤维层厚度等。只要没有加重,就说明青光眼得到了有效控制,继续现有治疗方案并定期复查就可以了。如果病情再加重,就需要将眼压降得更低,可能需要增加药物或手术治疗。一般是长期点眼药水,不宜长期口服降眼压药物。
垂体瘤切除
2009年我体检时发现垂体瘤,当时的症状是头痛,吃了一些止痛药但无效。然后去医院做了伽马刀手术,术后服用2瓶溴隐亭,当时月经也很正常,今年发现月经逐渐不正常,做了核磁共振也没有查出病因,但是内分泌六项泌乳素高出1倍。现在打黄体酮也不来月经,吃溴隐亭1年夜没有来月经,请问,我的垂体瘤是不是复发了?能够给一些治疗建议?
答:你需要复查性激素六项,还要检查垂体的增强核磁共振。另外,你可以继续规律服用溴隐亭治疗,只要泌乳素控制良好,暂时就不用考虑手术。
良性前列腺增生
我患有良性前列腺增生,不知有何药物能够治疗?或者减少夜尿增多的症状?
答:良性前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病,增生的前列腺挤压尿道,导致一系列排尿障碍症状,如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍,严重影响患者的生活质量。治法应予清热利湿、通闭利尿。药用盖列治和前列尿路清治疗。两者可清热祛湿通闭,同时具有抗感染作用,对多种细菌有抑菌作用。如果有刺痛感,药用温肾通关丸为主,辅以前列尿路清治疗。温肾通关丸活血化瘀散结、温阳化气利水,是治疗前列腺增生的要药。前列腺增生特别是早期的前列腺增生患者,只要坚持用药,一般都有良好的效果。如果将温肾通关丸与保列治联合用药半年以上,则效果非常显著。
韧带重建术后康复
我女儿17周岁,因参加学校运动会比赛将膝关节损伤,当时关节伸屈受限,并伴有轻微肿,伤后听从医生建议佩戴膝关节支具导致术前屈膝不好。伤后23天做了纫带重建术,半月板缝合一针,部分滑膜切除的手术。术后弯腿不顺利,6周到达95度,3个月到达110度,并伴有腘窝疼痛。请问,在这个阶段应该怎样进行康复锻炼?应注意一些什么问题?
答:建议继续进行合理的功能练习,一切练习都可以做,以“适度”为原则,在保证伸直功能无碍的前提下,以屈曲角度练习为主,直到灵活性能够过120度,再将重点转至力量练习。注意练习合理、适度,冰敷、休息、髌骨灵活、适量制动。
溶血性贫血
我母亲今年58岁,去年患有溶血性贫血,在医院住院治疗20天左右,血红蛋白从刚入院的50多升到出院时的105,出院后服用过一段时间激素,最后血红蛋白升到120多,但激素停后,血红蛋白就开始减少,最近复查血红蛋白降到107,但尿化验单上就是红细胞有点高,其他正常。请问在药物和饮食上有什么办法吗?
答:如果血红蛋白继续下降,那就可能复发,需要再用激素治疗。饮食上没有什么办法。激素口服即可,服激素时要加用胃黏膜保护药、补钙片。是否复发,必须由专业医生诊断。
耳膜疼痛
篇7
千百年来国内外专家学者都在探索研究治疗该病的办法,各有收效。我采用中西医结合疗法治疗100例,收效良好。中药的内服外敷,针灸,激光针刀,内外兼治,全身和局部治疗相结合,辩证施治,配合不负重下的功能锻炼,取得了较好的效果。
1 诊断标准及诊断方法
1.1诊断标准
所有患者均依全国骨科学会诊断标准,由临床指征、X线、MRI诊断。
1.1.1 主要标准
临床症状、体征和病史:以腹股沟和臀部、大腿部位为主,关节痛,髋关节内旋活动受限,有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史等。
2、X线片改变:股骨头塌陷,不伴关节间隙变窄;股骨头内有分界的硬化带;软骨下骨有透X线带(新月征,软骨下骨折)。
3、核素扫描示股骨头内热区中有冷区。
4、股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号(带状类型)或T2加权相有双线征。
5、骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%,且累及邻近多根骨小梁,有骨髓坏死。
1.1.2 次要标准
(1)、X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄,股骨头内有囊性变或斑点状硬化,股骨头外上部变扁。
(2)、核素骨扫描示冷区或热区。
(3)、MRI示等质或异质低信号强度而无T1相的带状类型。
符合两条或两条以上主要标准可确诊。符合一条主要标准,或次要标准阳性数≥4(至少包括一种X线片阳性改变),则可能诊断。
1.2 诊断方法
早期(I期):股骨头轮廓壳状断裂,小囊变区骨小梁结稀疏囊变区周围硬化环可见间隙不均匀,承载区出现不规则裂隙或微小塌陷。早期坏死常被临床医生忽视不被认可,通常一年后股骨头形态学已改变,病人自觉症状明显,再就诊时才确定为股骨头坏死,但这时已延误了治疗最佳时机。
中期(II、III期):股骨头形态改变,表面凹凸不平或骨小梁错乱重叠,股骨头轮廓线模糊不连续,出现一个或多个硬化或囊性病灶。髋关节间隙增宽或变窄,密度极不均匀。
晚期(IV期):股骨头形态明显改变,出现不规则塌陷或整体塌陷或异常增大,髋臼内缘、外缘出现异位性骨化,骨小梁结构变异,出现不规则断裂带,股骨头呈溶骨或硬化样改变,髋关节间隙狭窄或消失髋关节结构出现脱位或半脱位。
2 临床资料
自1996年9月至2011年8月,共收治股骨头缺血性坏死100例,取得了较好的治疗效果。本组100例患者,其中男性76例,女性24例,男:女=3.2:1;年龄在19-28岁6例,28-39岁24例,39-59岁38例,59-62岁28例,62岁以上4例:外伤性股骨头坏死28例,激素性股骨头坏死41例,酒精性中毒引起的股骨头坏死19例,髋关节发育不良引起的股骨头坏死4例,风寒引起的股骨头坏死8例:双侧股骨头坏死78例,单侧股骨头坏死22例:Ⅰ期病人19例,Ⅱ期病人24例,Ⅲ期病人31例,Ⅳ期病人26例。
3 治疗方法
3.1内服、外敷中药
中药治疗采用辨因治疗,根据病期不同,采用了辩证治疗即早期(Ⅰ期)用活血化瘀,促进气血循环。如苏木、红花、当归、赤芍、川断、灵仙、防风、乳香、没药等;中期(Ⅱ、Ⅲ期)采用除湿散寒与温经通络,则加用肉桂、麻黄、桂枝、五加皮、小茴香等;后期(Ⅳ期)则加用温经通络、培补肝肾、强筋壮骨的药物,如狗脊、肉苁蓉、川断、独活、骨碎补等,并临证加减,效果显著。同时外敷于穴位上,可提高药物的活性,达其肌里,透其筋骨,直接调整股骨头内的微量元素,增加药物吸收量,加速股骨头坏死的修复,缩短疗程。
3.2激光针刀微创治疗
疼痛部位多在胯部、膝关节周围疼痛 、髋痛(酸痛、隐痛),可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处疼痛但找不到明显痛点,活动后加重。采用北京特色东方医药研究院研制的一次性刃针60mm×0.6mm和40mm×0.6mm两种刃针。术者戴手套,按小针刀进针步骤,每次选定2-3个痛点,先选用龙胆紫药水定点,用碘伏常规消毒。选用比针刀针短0.5mm的针管,将针插入针管后,左手拇、食指捏定针管,用右手中指或食指弹击进针,穿透皮肤,逐层进针,由浅入深依次穿过皮下浅筋膜、深筋膜、骨骼肌或韧带,到达病灶。术者细心体会进针层次,到达骨面后,退针0.5mm,先纵行切割减压2-3刀,紧贴骨面疏通2-3刀后,出现明显酸胀感觉后,将针身左右或上下摆动2-3次出针。针刀尖避免进入关节腔内过深,防止伤及骨软骨,纵行切割2-3刀后,可调转刀口线,横行切割2-3刀,或做“+”、“井”字切割。避开动脉和神经进针,如患者感觉疼痛明显则是刺中血管,如出现向足踝部反射感则是触及神经,应稍提起改变方向进针。加压固定。所有操作,术毕后用碘伏消毒、贴创可贴。针刀治疗10天1次,3次为一疗程。
3.3针灸治疗
治疗取穴肾俞、关元俞均取双侧,温针灸,另取委中、阳陵泉、足三里、绝骨、太溪均取双侧,平补平泻法。留针lh,隔日治疗l次,10次l疗程,疗程间隔1周。
4 疗效标准:
治愈:自觉症状完全消失,关节功能完全恢复正常。基本治愈:临床自觉症状消失,髋关节活动功能稍受限。有效:临床自觉症状基本消失,髋关节功能活动受限。无效:自觉症状未消除,关节活动功能没恢复。
5 治疗效果
经过中医中药、中外治法兼用,辩证治疗,效果显著。本组19例Ⅰ期病人,经过1-3个疗程的治疗后,消除了关节疼痛,恢复了关节活动功能,完全恢复了生活好劳动能力。对24例Ⅱ期病人中,经过2-3个疗程的辩证治疗,也均消除了症状,恢复了髋关节活动 功能。在31例Ⅲ期病人中,经过3-4疗程治疗,除了病情停止进展外,有30例病人症状、功能完全恢复。对26例Ⅳ期病人经过3-4疗程治疗后,疼痛缓解,关节功能基本恢复,从卧床或不能行走的状态下,可生活自理及参加轻度劳动,只有3例疗效较差。
治疗结果:临床治愈73例(73%),基本治愈23例(23%)有效1例(1%),无效3例(3%)
6 讨论
祖国传统医学认为,股骨头缺血性坏死,因体质虚弱,寒盛其热,邪气入筋骨久留而内著所致,所以应以活血化瘀,益气通络,散寒,培补肝肾为治疗原则。中药对改善微循环具有重要作用,如丹参、川穹、红花、毛冬青、蒲黄等具有扩张血管,降低血管压力,缓解血管痉挛,改善局部缺血乏氧等都的良好作用。因此,中药对改善股骨头局部的缺血定会有显著作用。同时,对于阻止股骨头坏死的病情进展,使坏死病灶修复新生转愈具有重要作用。中药如赤芍、三七、鸡血藤、益母草等,对于抑制血小板聚集,降低血液粘度,加速红血球电泳,消除淤血状态,改善血液在血管中的流动,都具有明显的作用。
在治疗过程中,我们采用内外用药兼治的原则,即内治采用内服中药。外治采用贴敷膏药的方法,充分发挥了内治法和外治法相结合,而且又体现了整体和局部治疗并举的方针,全面增强了治疗效果。
对于股骨头坏死的治疗,其治愈标准应以症状的消除,关节功能的恢复为主要指标,而不应单纯追求股骨头解剖形态的恢复,因为任何一种器质性疾病治愈后,初期可以完全恢复,中期.晚期解剖形态都不可能完全恢复。
篇8
而第二次采访是两年之前,在中国中医科学院望京医院关节二科的门诊,也让记者首次见证:一些专门来看拇外翻的患者,同样的病症,人满为患的壮观场景和一位为患者看病,不怕苦、不怕累的专家。
“每次门诊,就和打仗一样。”温建民不仅发出内心的感叹,也足以见证其忙碌的状态。多年来,这些大多数操着不同口音、从全国各地慕名前来找温建民看病的患者,已然成为该院一道独特的风景。
医者:工作以身作则
“下午只要有治疗拇外翻的,膝关节、骨关节严重的患者都给他们加号。”下午1:00门诊刚开始,温建民就吩咐自己的研究生各项工作事项,这也给下面的工作定下了基调。因此,在他的门诊,一个下午看70~80个号是再也寻常不过的事情了,他还曾经创下半天门诊诊疗120多个患者的记录。
“温主任从来没有周末,常常是忙到晚上7、8点才下班,但他不论做什么都认真严谨,一直以身作则,我们都十分敬佩。”很多跟随温建民的研究生都不由得发出这样的感慨,虽然他很忙碌,但是对每一位患者都很认真、负责。
在温建民的门诊,跟随他的研究生有6、7位之多,他们各自分工明确,有条不紊,忙而不乱。他们有负责门口分诊的,抄写病历的、开药方的,也有为患者脚部裹捆胶布的等等。
“只有这些基础性的工作由研究生们做完了,我才有足够的时间来为患者解决一些疑难问题。不然,我即使有天大的本领,面对这么多的患者也分身乏术啊。”温建民感叹地说,分工协作的过程,也让研究生增强了动手的能力,学到了真知识。
近些年来,温建民创立的微创技术与手法治疗拇趾外翻及相关畸形的中西医结合新方法,已经形成一套完善的理论和操作体系,每年温建民要完成600多例的手术。而据温建民介绍,在他这里做拇外翻手术的患者已经排队到明年的3、4月份之后了。
从1993年开始,温建民在总结国内外治疗拇趾外翻经验的基础上,结合中医正骨手法、小夹板纸压垫经验,在不需要做内固定的基础上使得手术时间缩短到单纯西医的1/6,同时病人创伤小、恢复快,“手术完了就能下地了”。
由此,中西医结合治疗拇趾外翻及相关畸形的突破在中西医界引起巨大反响,得到了国内和欧美同行的认可,并填补了国内外在此领域的空白,项目曾获北京市2001年科技进步奖二等奖和2002年国家科技进步奖二等奖。
患者:神情千姿百态
在门诊,温建民除了要给患者做诊断工作之外,还有一项重要的任务就是为患者掰脚拇趾。也因此,让很多患者闻之“害怕”。他们有躲避的,有神情夸张地捂着自己的脸的,有痛得留下眼泪的,还有紧紧抱着陪伴自己一起来就诊的亲朋好友的,各种表情,神情各异。
有一位来自上海的童女士,两个月之前,她从上海来北京手术。手术很成功,这次是专门过来复诊的,温主任试着掰掰她的拇趾,她就立刻喊疼。“你术后锻炼的还不够啊,这样怎么行呢?”说着,温主任摁着童女士的脚拇趾就使劲地往下掰,让童女士疼得大叫一声。
温主任笑着说,“你再活动活动,看看是否还疼吗?”“嗯,是好多了。”似乎忘记刚才疼痛的童女士,高兴地慢慢活动着自己的脚拇趾说。
“很多病人在术后锻炼不够,来复查时少不了要被‘折磨’一下,术后的功能锻炼非常重要。一方面,是促进截骨端的愈合;另一方面,是避免术后的关节粘连引起的功能。”温建民建议手术后的患者,可以穿特制前开口软鞋帮助矫正,前两周尽量不要过多行走,两周后可增加活动量,一般六周左右截骨就愈合了。这个时候可以去掉固定绷带,穿较为宽松的鞋,多数患者半年后,即可穿正常鞋了。一年之后,基本都和正常人一样,完全达到康复。
在患者当中,记者发现绝大多数都是一些女性。温建民说,在20个拇外翻患者当中,其中就有19个是女性。拇趾外翻是骨科的一种常见足病。表现为大拇趾向外撇,而根部向内收,从而在根部长出一个大鼓包,使得前脚像个三角形的“大蛇头”(北京俗称“脚觚拐”)。拇趾外翻不仅影响美观、引起疼痛,如果不进行治疗,畸形和疼痛还会逐渐加重,严重的将影响到其他脚趾及关节的位置。其发病除了遗传因素外,多与长期穿尖头鞋与高跟鞋有关。
医患:关系融洽和谐
熟悉温建民的人,都知道他有比较“狠”的一面,例如他为患者掰脚趾时的“毫不手软”。但是,面对患者,他也有其风趣幽默的一面。
下午3:00的时候,一位50多岁坐着轮椅的女性患者来到了门诊,该患者的双脚几乎没有一个脚趾能够自然伸直,全部弯曲地向中心靠拢,畸形的状态很明显。因此,患者疼痛得已经不能够正常走路了。
温建民看了患者的脚部形状,轻轻地捏了捏患者的脚趾部,患者直呼疼。温建民结合患者以前的片子作出诊断,他认为,需要给患者的脚趾要做手术,而且一个脚要做四个脚趾,两个脚就等于要做八个。
“做这个手术疼吗?”患者急忙问道。
“说实话,我总是给别人做,但是我从来都没有给自己做过。你问我疼不疼,我真还不知道。”温建民一句话,引得患者们的满堂大笑。
这样的轻松氛围,在温建民的门诊无处不在。
一位患者躺在复诊台上,正在焦急地等待温建民掰脚趾。见到温建民走了过来,一把掐住他的胳膊。
“你可别抓我啊,这样抓我,我一天要被抓100多次呢。”温建民笑着对患者说。“你可别把温主任胳膊抓烂了。”一旁的患者嬉闹着大声说道。引来了其他患者又一次的哄堂大笑。
医术:名扬五湖四海
“我是在加拿大一个网站上看到了您的讲座,这次专门来找您看病的。”一位来自加拿大的华人向温建民说道,在加拿大的时候,看了很多骨科医生,腰痛的问题还是没有解决。
“你在加拿大都看了哪些医生?”温建民问道。患者说了一些加拿大的著名专家名字,温建民对这些专家的背景、资质都能够对答如流,有些还是他很好的朋友,并熟知他们的治疗手段。
“从片子上看,你的髋关节有问题。国外的医生诊断很明确了,说明西医已经没有很好的治疗办法了。你可以尝试中医的一些理疗方法,比如做针灸、按摩,然后再配合吃点中药,看看效果。”温建民说,等你吃完这些中药之后,再过来复诊,看看是否好一些,然后再给你调整治疗方案。
近年来,温建民除了在治疗拇外翻别树一帜以外,在关节置换、治疗脊柱关节疾病、骨折脱位等疾病也有很深的造诣。
良好的治疗效果和高尚的医德不仅吸引了全国各地的患者,不少海外的患者也都慕名前来。温建民已经治愈了来自美国、澳大利亚、德国、新西兰、南非等地的不少病人,华人更是不计其数。
“基本上都是病人介绍来的,不少人专门从国外来到北京找我做手术。”温建民还说起一个故事,一位美国的患者在治疗过程中与温建民成了好朋友,也因此爱上了中医这门神奇的医学。
温建民
中国中医科学院望京医院骨关节二科主任,主任医师,博士生导师。毕业于广州中医学院医疗系,曾经在澳大利亚留学三年,2002年度国家科学技术进步二等奖获得者、卫生部有突出贡献中青年专家,中国中西医结合学会骨伤科专业委员会副主任委员,中华中医药学会外治分会副主任委员、中华骨科学会足踝外科委员、中国人才学会骨伤分会执行会长、全国高等中医院校骨伤研究会执行会长,北京康复医学会传统医学专业委员会会长、国家职业技能鉴定中心按摩专业委员会委员、中国残疾康复学会肢体残疾专业委员会理事,英国剑桥世界名人录被收录者,巴西国际中医学院名誉院长。
在国内外一级杂志发表文章100余篇,著作7部,其中一部在美国出版发行。获国家、省、部级成果奖7项,获国际奖1项,在研省部级课题3项。培养硕士25名;博士8名,博士后3名。
篇9
上海市康平路杨岚问:我家宝宝只有4个月大,最近她似乎遇到了一点麻烦,经常哭闹不止。我仔细检查了她的全身,发现宝宝居然长“倒睫毛”。我很疑惑:为什么这么小的婴儿会长“倒睫毛”?会不会刺坏眼睛?将来会不会影响孩子的视力?―――1岁以下婴儿的“倒睫毛”主要是因为眼下睑内部(靠鼻部)皮肤皱折或睑板先天发育不全引起的。其次,婴儿一般较胖,而鼻根部的脂肪发育不够饱满,因此下眼睑很容易内翻而发生倒毛。
家长应注意到:小孩喜欢揉眼,往往会使倒毛加重;小孩泪多,这与倒睫毛刺激有关,但必须与泪道阻塞相鉴别;小孩容易患结膜炎,这是因为孩子时常揉眼,把病菌带入眼里引起的。另外,倒睫毛容易引起结膜炎,结膜炎容易引起倒睫毛,甚至加重倒睫毛。
家长可做的是:经常按摩宝宝的下眼睑,这对促进康复有一定好处,必须坚持下去。经常点一些抗菌素眼药水或眼膏,可减少睫毛的刺激,起到防止感染和保护眼球的作用。这里还要提醒家长,千万不要用镊子去拔倒睫毛,因拔了还会长的,如常拔,不仅会破坏毛囊引起感染,还容易长疖肿。如不做好防治工作,角膜(黑眼珠)长时间受刺激会长翳子,将来会影响孩子的视力。
本病以双眼同时发病居多,多见于婴儿出生后3~4月,如长期不愈,最迟3~4岁即可自愈。家长不能等待其自愈,应积极采取措施,如经常滴眼药水或按摩等,否则角膜受损严重,后果不堪设想。
(兰照修)
宝宝关节响有无大碍
黑龙江省巴彦县党轶雪问:我的孩子现在5个月,前几天她的腿蹬动时,我听到她的踝关节、膝关节、髋关节处发出咯噔咯噔的响声。女儿的腿看上去一切正常,她的关节为什么会响呢?―――有的婴儿在发育过程中,关节活动时会有响声,以后会自行消失。如果你的宝宝平时关节活动正常,偶尔发出响声并无大碍。但有的婴儿关节有响声是病理性的,称为“弹响综合症”,它可由关节内或关节外因素所引起,如关节内游离体、关节半脱位或腱鞘炎、腱鞘狭窄时,肌腱滑动时会发出弹响。
一般而言,多个关节出现响声可能没多大的问题,相反,单个关节有响声,需进一步检查以发现潜在的问题,了解婴儿是否有关节脱位、骨骼发育畸形等问题。
弹响综合症一般无需治疗,对于疼痛和功能障碍明显时,可予以相应手术治疗。(黄瑛)
孩子故意慢慢吞吞怎么办
江苏省盐城市庄恒香问:我有个上幼儿园的儿子,近来,我发现他有个坏毛病―――没有时间概念。比如,吃饭时、洗澡时、睡觉时你要催他快一点,他却充耳不闻,有时还故意慢慢吞吞。有几次,我实在忍不住了,甚至动手“教训教训”了他,可过了几天,儿子又是旧病重犯,我也实在拿他没有办法。特向贵刊请教,如何让孩子改掉这个毛病?―――这个毛病从表面上看,是在你儿子身上,可症结还应从家长身上寻找。儿童心理学家认为,孩子被大人催促的时候,常常表现得从容不迫。他们几乎是有意慢点来抵制大人的“快点!快点!”,看起来孩子慢慢吞吞的毫无效率,实际上是他们的一种有效的武器,以此来抗议大人强加在他们身上的时间表。
作为有经验的家长,其实不应常常催促你的孩子,要他快吃饭,快洗澡,快上床睡觉。应该耐心把时间的限度告诉他,留给他行动守时的准备时间。例如:“晚上9点睡觉,现在离睡觉时间还有10分钟。”“幼儿园7点半开门,你还有30分钟吃早饭时间。”家长用这种简明的表示就是向孩子说明,希望孩子有时间观念,但不是用催促和斥责方式来代替。
按专家的观点,倘如父母在日常生活中,常常不耐烦地这也促他“快点”,那也叫他“快点”,那么,等于在暗示你的孩子,你没那么多时间爱你的孩子,你的工作或其他活动比他来得重要。长期以往,你与孩子心灵深处的交流一定会有障碍。(斯亮)
老唱反调
上海市运光新村袁佳明问:我儿子6岁了,还算聪明活泼,可他有一个叫我恼火的毛病,爱跟大人唱反调。我说这朵花好看,他说“有啥好看,丑死了!”我说过马路要小心汽车,他说“有啥好怕的,汽车才不敢撞我了!”我说天热了,该把外套脱了,他说“不高兴脱,又不是你热!”怎么会有这样说话叫人讨厌的孩子?请告诉我纠正的方法。
―――孩子的毛病不是一天形成的,孩子的毛病更不是一天能纠正的,当父母的耐心正是在这种时候训练出来的。你千万不可烦躁、失望,下面一些建议供参考: 1.平时注意自己说话的口气和对家人的态度,尽量营造一种平和融洽的家庭关系和氛围,给孩子一个好的榜样。
2.遇事大家一起商量讨论,交流看法,参与感会使孩子产生荣誉感,从而增进他的合作态度,减少唱反调的机会。
3.减少过多的命令和说教,总是以大人的立场要求孩子,不能设身处地为孩子设想,更不注意与孩子平等的沟通,亦会使孩子产生逆反心理,用唱反调宣泄心里不平。
4.让孩子体会唱反调的后果,感觉顶嘴、唱反调对自己没有好结果,他就会乖乖地听话了。
5.父母找机会唱几次反调,让孩子也尝尝别人跟他唱反调的滋味。
6.干脆正话反说,让爱唱反调的孩子顺着说成正的,上过几次当后,他慢慢会少唱反调或不唱反调。(杜梅梅)
婴幼儿应慎用洗涤剂
浙江省杭州市严惠娟问:儿子3岁了,患皮肤病和过敏性鼻炎的历史倒有一年多,吃了不少药,滴了鼻药水,但仍不见痊愈,医生说可能是生活化学用品如洗洁精等过敏引起的。那我们该如何洗涤婴儿用物呢?―――你儿子的病很可能是生活化学用品过敏引起的。日本曾进行的一项调查发现,有相当多的婴幼儿对生活化学用品过敏。因此,凡在婴幼儿时期患特发性皮肤炎,症状顽固且并发其他过敏性疾病如哮喘或过敏性鼻炎,用药物治疗未见好转的,应考虑生活化学品(洗涤剂)致敏的可能。
这就告诉我们,婴幼儿要谨慎使用洗涤用品。洗涤婴幼儿的衣物,不宜与大人的衣物一起放入洗衣机,用一般洗衣粉洗涤,而应该单独清洗。婴幼儿的头发一般较干净,用温水清洗就足够了,如果较脏或有积垢,应选择婴幼儿专用的肥皂或洗发精。婴幼儿的餐具应严禁使用洗洁精,一般用清水冲刷干净,开水烫两遍即可。确需消毒或去油腻的餐具,可用沸水煮几分钟,这是最有效、最安全的方法。(常虹)
婴儿能否食用蜂蜜
辽宁省大连市孙晶问:喂哺孩子时,我经常在牛奶中加入适量蜂蜜。但听同事说,婴儿不宜服用蜂蜜。我翻阅了各种育儿书籍,确实不见提倡牛奶中加蜂蜜这种喂哺方法。是否婴儿确实不宜服用蜂蜜?―――蜂蜜并不是婴幼儿的禁忌食品。相反,有的孩子便秘,可在食品中加入蜂蜜作辅助治疗。牛奶、豆浆中均可添加适量蜂蜜,不会发生不良反应,请放心。
以前,婴儿食用的牛奶,先要煮沸,然后加5%或8%的糖以满足热量的需要。当然也可加蜂蜜。现在奶制品品种繁多,母乳化奶粉在市场十分普遍,其口味是经过特别配制的,因此无需额外添加蜂蜜。(黄瑛)
父亲性格内向,妨碍父子交流吗
上海市浦东新区何乐泉问:我有个5岁的儿子。也许是因为我当爸爸的个性比较内向,觉得儿子与他妈妈常常有说有笑,非常亲密,可对我的态度却比较拘谨。从内心讲,我很想增进父子的情感,但我是个内向型的人,该如何向孩子表白我对他的深爱?特向贵刊咨询。
―――首先,得纠正一个错误的观念。父母亲不管性格是外向还是内向,都应用言行向孩子表达自己的关爱,这与个性是没有直接联系的。也许你平时少言寡语,但性格内向或不善言辞不是推脱的理由。我们建议你可试试以下一些能增进父母与孩子情感交流的举措:(1)每天晚上临睡前花点时间陪孩子进房,抱抱他、亲亲他,告诉他你多疼他。千万别忽视了这个结束一天的重要步骤。对于孩子来说,不管是多么快乐或糟糕的一天,你都可以用这个简单而有实效的爱的方式来结束这一天。
篇10
寻找一位“快乐”陪护
“寻找一位快乐陪护,每个月工资1500元,很抱歉这是我能拿得出来的最高酬劳,而且这份工作预期不会超过3个月。我是骨癌晚期,目前生活大部分自理,往后很难说,另外需要陪护替我注射止痛药物。唯一要求是,无论我的情况有多糟糕,请保持微笑,请理解和尊重我‘尊严赴死’的心愿及相关要求。当然,最好是护理专业毕业的年轻女孩。我的名字叫‘远行客’。”
后面是“远行客”的QQ号。这是2006年12月初,在武汉一个网站上的帖子。
杨远征回到洪山区出版城路一套两居室租住屋时,看见孙少杰正趴在电脑桌前,桌上有半杯清水,旁边散落着几颗去痛片。他知道,孙少杰刚吃了止痛药。
他默默注视着孙少杰,已是初冬,气温很低,但因为疼痛,孙少杰的后颈处头发有些湿湿的,那是汗水浸的。突然电脑上传来“噔噔”的声音,两人同时抬眼看去,一个陌生的QQ头像在闪动:“应征快乐陪护”。孙少杰带着喘息笑了,转头对杨远征说:“打赌你输了,有人来应聘了。”杨远征宽厚地一笑,替他将“快乐陪护”加为好友。
交谈很简单,“快乐陪护”要求孙少杰立即视频,提供详细病历、化验单等相关证明。孙少杰出示了武汉几家医院及北京道培医院的病历、厚厚一摞总计5万多元的诊疗费用单后,突然想起什么,对着摄像头说:“别吓着了啊。”他费力地卷起左腿裤管,上半年手术时勉强保住了左腿,只是膝盖处的手术疤痕触目惊心。
“快乐陪护”也点开了自己的视频,孙少杰和杨远征眼前一亮,网络那端是个漂亮端庄的女孩。“快乐陪护”自我介绍说,她叫姜馨, 22岁,与孙少杰同龄,武汉市护理学校毕业后工作了几年,萌生了再去考心理学研究生的心愿,现正在积极备考中。最后她说:“我是想把你当作我的心理学论文课题,不反对吧?”
孙少杰作热泪盈眶状:“我居然能够被委以重任,实在太荣幸了。只是,会不会影响你考研?”
姜馨犹豫了一下,回答说:“我已经自学几年英语,背了几年政治题了,而且,今年考不上还有明年。”她没有说下去,但是孙少杰和杨远征都听明白了,还有下一句是:但是你,大概活不过明年了。
姜馨是护理专业毕业的,她十分清楚骨癌晚期患者的日子都是掐着指头数的。一如孙少杰在湖北省肿瘤医院、同济医院听到的医生对病情下的判语:“骨软骨瘤复发,预期生存时间为3个月到半年。”
也就是那一刻,孙少杰下决心瞒着母亲离家出走。
1983年,孙少杰出生于湖北襄樊。10岁那年,父亲孙捷因肝癌去世,他跟着在市模具厂当工人的母亲陈琳生活。2002年9月,孙少杰考入武汉一所师范院校,他通过做家教、替书商策划编辑图书等方式不仅挣到了生活费,还提前还清了助学贷款。他的目标是,毕业后尽早安顿下来,将已下岗的母亲接到武汉生活。
然而,不等孙少杰实习期满,他就隐隐感觉到自己身体的不对劲:迅速消瘦下来,四肢乏力,尤其是左腿,有时感觉麻木、钝痛。
他拖了几个月,以为是打球的时候软组织损伤,只是贴些膏药。直到2005年底他左腿肿胀,表皮溃烂,才在同学杨远征的陪伴下去了医院,诊断结果让两个年轻人如五雷轰顶:骨软骨瘤,俗称骨癌,必须立即手术治疗。
孙少杰通知了妈妈陈琳。妈妈第三天才赶到武汉,她用了两天的时间借遍了亲友,然后带着总共4万元来了。
似乎是从确诊为骨癌那一天起,疼痛感就堂而皇之地全面侵袭。孙少杰不能向任何人倾诉痛苦。11月初,他怀着最后一线希望随妈妈去了北京,然而北京道培医院的诊断结果一样残酷:最多还有半年的生命,目前只能聊尽人事,缓解疼痛,或是换个钛合金的人工骨关节让行走更方便点。
黄昏时分,陈琳坐在医院外草坪旁对孙少杰说:“妈一定会救你的,你先住院,妈晚上就打电话回去卖房子……”孙少杰心疼地看着母亲,她面色潮红,隐忍中近乎疯狂的眼神让他压抑和担忧。他只有一个念头:再这样下去,妈妈会疯的,不,她现在已经疯了。如果再熬个半年,看着自己被疼痛摧毁,她也会被摧毁。
正在这时,孙少杰接到杨远征的电话:“书商提前支付了上半年我俩策划编辑的图书稿费,1万块呢!我马上汇来。”孙少杰沉吟着说:“哥儿们,先别汇,我只有最后一件事求你了。”
孙少杰同意了母亲的安排,那天夜里他握着母亲的手,说了很久的话。清晨,趁着母亲趴在床边打盹的间歇,孙少杰拖着病腿悄悄离开医院,离开了北京,回武汉投奔杨远征。他给妈妈留了个简短的纸条:“妈,在死之前我一定会再见你的。但是你要坚强,回家等我的消息。”
姜馨是第二天一早来的,开始她第一天的“快乐陪护”生涯。
在听孙少杰说了与母亲之间的故事后,姜馨问他:“你不担心吗?你妈妈现在在襄樊老家,一定快急疯了。”孙少杰平静地回答:“如果她守着我,肯定已经疯了。这是我最后能够尽的孝了,离开她,让她留下房子,让她不用再一次眼睁睁地看着最亲的人疼死。”
书写生前预嘱
2006年12月7日,杨远征请假一天,陪同姜馨将孙少杰带到武汉市梨园医院。
医生为孙少杰检查后叹息一声:“家里有护工吗?你现在的情况可以注射杜冷丁了。”孙少杰神情有些黯然,但还是保持着语气的高昂:“开一支备用吧。我的打算是这个月继续加量吃去痛片,下个月再用注射药。”医生有点诧异地看着他,孙少杰耸耸肩:“我在有计划有步骤地等疼痛升级。”
回家路上,孙少杰第一次和杨远征、姜馨说起了自己的父亲。
有如闪电拨开乌云,孙少杰溯着时光回到童年:那时他上小学三年级,父亲孙捷肝癌晚期,腹部肿胀得像塞了一个小枕头。一年时间里,父亲做了4次手术,腹部上长长的刀口最后一次干脆没有缝合,仅仅是为了取出腹部肿瘤和积水。大部分时间里他的全身上下都插满了管子,痛楚不堪,嘴唇常年都带着血痕,那是自己咬的。母亲陈琳常年陪床,并要求孙少杰周末的时候也去医院过夜。事实上孙少杰非常恐惧在医院度过的夜晚,睡在病床旁临时搭的行军床倒没什么,关键是每夜都睡不安宁。即使睡着了,梦里也有困兽在笼中沉闷地喘息,间歇传来父亲的恳求声,声音在暗夜里无比狰狞与虚弱,他对母亲说:“我动不了,求求你,想办法弄死我吧……”
去世那一天,孙捷感到全身轻得快要飘起来了,他喜极而泣,喃喃耳语让陈琳将很久没敢走近他的儿子带到床边。孙少杰看见父亲的枕边全是被撕咬成一片片的碎布条,他既害怕又难受。父亲勉强抬起了手指,似乎想握住他,他颤抖着将自己的手伸过去,骨头硌着疼,这个已被疼痛耗尽全部意志力的男人对妻子说:“对不起。”然后这位父亲对儿子说:“儿子,对不起……”
就是这一年的工夫,让母亲陈琳足足老了10岁,从此患上了怎么也治不好的慢性病。她之所以没有倒下,是因为还有孙少杰。但孙少杰很清楚,类似当年那样分分秒秒的折磨,母亲是再也承受不了第二次了。
听孙少杰说完,杨远征失语。姜馨很自然地走上前,用一双小手包裹住孙少杰已经略微变形的手掌,她的眼睛像天使一样纯净,她的泪清澈晶莹,滴在两个人合握的掌心里。孙少杰一怔,突然觉得心头一热,摇摇头不让自己沉浸在悲伤之中。他告诉他俩,前几天在网上发现了一个名叫“生前预嘱”的网站,觉得很有意思。
那是一份表格式的文件,文件名称为“5个愿望”,目前在欧美等国被广泛运用,但在我国还在宣传与接受过程中。是指晚期癌症患者,甚至健康人在意志清醒的情况下事先签下这份“预嘱”。它不是遗嘱,因为无关财产分配或是身后事的交待。
杨远征遵照孙少杰的要求,替他整理出了一份“生前预嘱”,孙少杰在文件后的空白页手写了一份《一个晚期癌症患者在病重和临终时的最后权利以及请求》:如果我已在弥留之际,请第一时间通知我的妈妈,我希望和她见最后一面;如果我陷入昏迷,请不要送我进医院急诊室,尤其不要切开喉咙插气管,或是插上胃管、鼻饲管,对了,还有导尿管,生命需要自然的气体和液体流通;如果我痛得大喊大叫,丧失理智,做出不可理喻的事情,请在给我注射止痛药物后,暂时离开我,留我一个人在房间里,我不想被人看见自己无法自控的丑恶狰狞模样……我不想死在苍白的病房一堆冰冷的机器里,我只想躺在自己温暖的床上,在爱我的人们温柔的目光里,从容离开,像是奔赴生命最后一次不会返回的远行。
在姜馨的见证下,孙少杰郑重地签下了自己的名字。
从2006年12月到2007年5月的半年里,除了1月20日、21日两天研究生考试外,姜馨每天都会守护在孙少杰的身旁,最后她甚至搬了过来,连春节都没有回家。杨远征已在一家广告公司上班,经常会悄悄买来冬虫夏草以及含鳖甲的止痛中药,骗孙少杰服下,希望能舒缓症状。他每周都会给孙少杰的妈妈打个电话,报个平安,当然,他始终不肯说出到底住在哪里。这3位正共同经历一段生命中最特殊时期的朋友彼此鼓励,彼此安慰。
姜馨没能考取孙少杰母校的心理学专业研究生,她淡淡地对孙少杰说:“我明年再考,正好今年可以专心照顾你了。”两人相视而笑,都掩饰住自己的伤感情绪。孙少杰病情不重时,会替杨远征做些搜集整理资料的琐事。累了,他喜欢和姜馨一起搜肠刮肚地找笑话,然后比赛看谁的笑话说得有趣。
然而,孙少杰的病情不可避免地恶化,身形很瘦,左腿关节肿胀得比大腿还要粗;每天夜里必须注射杜冷丁、吗啡才能入睡。他是个豁达率性的人,并不刻意掩饰自己的痛楚感,只是请求那样的时刻,姜馨赶紧给他注射止痛药,然后将他一个人安静地留在房间里。杜冷丁和吗啡的剂量越用越大,孙少杰坚持认为:“和病魔作斗争并不等于要硬生生地撑着疼痛。不疼痛,是做人的基本权利。”他还安慰自己说:“反正我不用考虑将来戒掉药瘾的问题。”
只为了回来说一声“我爱你”
2007年“五一”,孙少杰要求外出。那天他状态很好,杨远征和姜馨就骑着自行车带他去东湖边散步。孙少杰说:“趁现在还能假装站着的时候照张相,寄给我妈看看。”
阳光明媚,孙少杰看着远处东湖的浩渺烟波,轻声问杨远征:“我这些天很困惑,是不是因为仗着自己是个绝症病人,就可以肆无忌惮地向身旁的人提出无理要求?”
杨远征想了很久才回答说:“对每个人来说,死亡就是人生的最后一个变化,用你的话说是不能返回的远行。它是生命的组成部分,是最后一个阶段。所以,每个人应该生下来就自动获取被尊重被理解的权利。”
孙少杰捂住了膝关节,突如其来的痛楚让他头冒冷汗。杨远征上前背起他,有些伤感:“你越来越轻了。”想了想又说:“我帮助你其实也不仅仅因为大学里我们感情好,不仅仅因为友谊。生命是种轮回,现在你走人生最后一段路,我有幸陪伴你;将来我必然也会走人生最后一段路,临死前一定也会有爱我的亲人像现在我对你这样,尊重我最后的意愿,让我能够感觉到幸福和安详。”
有什么比朋友间的默契更令人感到温暖和力量?
第三天中午,姜馨替孙少杰给他妈妈寄照片回去:“也许你妈收到照片,越发坚信你错了。医生们说你最多活半年,现在不是已经半年了吗?她会找来送你进医院,也许,真的会有奇迹?”
孙少杰刚注射了一支吗啡,有点虚弱的轻松:“你还是学医的呢,世上哪有那么多奇迹?我能活半年是因为我一直很愉快,不用化疗放疗,不用无休止地打抗生素,不用担心哪天手脚没法动弹了,我会被强行送到医院,用一些人工极端的方式维持所谓的生命体征。我立了生前预嘱,这是我意愿的声明,而且我相信你们一定会帮我实现。”
生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美。孙少杰突然想起一个笑话:“给你讲一个关于死亡的故事。中世纪欧洲有一位大盗,他即将被送上绞刑架,这时下面有个女人突然站起来说:‘我爱上他了。’那时法律规定,如果有人愿意在刑场嫁给他,他可以免除死刑。大盗被绑住了,没法回头,就问刽子手:‘她漂亮吗?’刽子手摇摇头。大盗仰天一笑:‘那还是死吧。’”
姜馨听了瞪着孙少杰,然后自己也忍不住大笑起来。笑着笑着孙少杰喘了起来,他现在一旦喘息起来需要很久才能平复。姜馨着急了,挪动身体让孙少杰倚靠在自己怀里,轻轻拍他的后背。孙少杰慢慢安静下来,但却没有移动身体,似乎舍不得挪移一分一寸,似乎这样依偎的姿势可以天长地久。姜馨也感觉到了这一点,她发现自己越来越享受和孙少杰共度的每一分每一秒,相互依偎辗转着带来的温存也会让她心如潮汐。
很久之后,姜馨突然说:“我好像有一点点爱上你了。”他回答:“是吗?哦,我会努力,不让你爱上我。爱情毕竟比友谊更刻骨铭心。”
姜馨沉默后摇头:“这话可不像你的风格。是你告诉我,即使一个濒临死亡的人也有各种各样的权利,比如不疼痛,不做无谓挣扎,不耗费亲人的眼泪,不打扰身边所有人的平静生活……那么,如果爱情来了,你自然也有享受爱情甜蜜的权利。否则,也是一种对人对己的不公平,你说呢?”
孙少杰哑口无言,不由得伸手去握姜馨的手,他的手一直在微微颤抖,关节已经粗大到变形:“是,那我就顺其自然,爱怎样就怎样,就像死神,该什么时候来就什么时候来一样。”
姜馨倾身,将脸颊贴紧孙少杰的脸。他回头,两人四目相对,很自然地亲吻。这是他们最亲密的一次接触,其实无关爱情,也无关欲念,那只是对生命更透彻的爱与悲悯。
孙少杰与杨远征、姜馨越来越能坦然地谈论生死了。在他们看来,所谓超越生死,或是看淡生死无非就是这样吧:人生一场欢聚,尽可能对自己爱的人给予爱和温暖,满足他关于尊严关于权利的愿望,送他离开。
2007年7月12日,孙少杰的妈妈接到杨远征的电话赶来了。这一天从清晨开始,孙少杰就陷入了昏迷之中,他的枕边放着他的生前预嘱。
半年多来,时间以不可思议的魔力正慢慢修复着这位绝望母亲的心灵,由每天大街小巷地找儿子、没有目标地打N个电话,到现在能够坚强地按部就班地生活,一日三餐,夜里10点上床,哪怕睡不着,也强迫自己合上眼睛。在打开门见到儿子的那一瞬间,虽然她泪如雨下,但更像是某个长途跋涉的旅人,经过无数煎熬的日日夜夜走出了沙漠,见到了一丝绿意。
陈琳抚摸着儿子已经瘦得不成样的脸庞,粗肿到扭曲的膝盖,轻声地说:“儿子啊,妈妈来了,来看你最后一面。”
奇迹一般,夜深的时候,孙少杰突然短暂地醒来,像是一个即将远行的人在走出家门之后,突然心中万分不舍,于是再次回头。他目光清澈地看了看身旁的母亲、姜馨,那一刻,她们都读懂了他目光中的含义,那是他在用一种特殊方式说的一句话――我爱你。最后,孙少杰又冲着杨远征眨了一下眼睛,兄弟般的情谊早已超越了生死。
孙少杰平静地离开了。
孙少杰是幸运的,他选择“有尊严地离开,并尽量拒绝疼痛与煎熬”的愿望实现了,他离开的时候有阳光、鲜花和爱相伴。只是他不知道,身边那些爱他的人是怎样拼尽全身的勇气和力量,用尽多少深沉的爱与坚强才实现了他“生前预嘱”的愿望。
“人生天地间,忽如远行客。每个人最后都会远行,而且不再回来。我知道这不可避免,但是请让我选择有尊严地死去,并且尽可能拒绝疼痛,舒适地离开;我希望有爱与温暖最后相随,而不愿被眼泪和悲伤护理;我希望让亲人和朋友们回忆关于我的片断时,会微笑会快乐,而不要留下黑洞一样的债务,还有无谓的遗憾、愧疚和痛苦。”
这是孙少杰生前留下的大量心情文字中的一段。目前姜馨拿出她的8000元“陪护工资”,和杨远征正四处奔波,筹划着将孙少杰的故事结集成一本书,书名就叫《最后一次远行》。