医保保险工作总结范文

时间:2024-01-15 17:49:58

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医保保险工作总结

篇1

07年度,在局党组的领导和有关部门重视和关心支持下,我们不断加强自身建设,以“十七”重要的思想为指导,认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神,坚持以人为本,全面提高管理服务水平,与时俱进、开拓创新,结合我县医疗保险工作实际,积极探索、大胆实践、勤奋工作,各项工作目标实现“时间过、任务过”。

一、目标任务完成情况

(一)、医疗保险。截止12月底.全县参保职工达17912人;其中在职13223人,退休4689人;离休人员131人。新参保人数3063人,终止医疗保险90人(其中有调外县的)送报人1516人次(其中公务员补助)。医疗保险扩面新增2973人,完成全年任务的90%;累计接纳参保职工就医(住院、门诊)166531人次。

(二)、工伤保险。截止12月底,工伤保险参保职工17097人。工伤保险扩面新增6179人;工伤保险发生工伤事故17起,已认定23起,其中工亡0起,已赔付12万余元,供养遗属10名,其余正在调查中。

(三)、生育保险。截止12月底,生育保险参保职工4278人。生育保险扩面新增825人,完成全年任务的100%。生育保险费用报销21人次51000万元。

(四)、农村新型合作医疗。农医保报销6600人次。平均每月结算550人次。

二、重点工作完成情况

(一)、加强自身建设,以人为本,提高服务水平。在人员不足的情况下,高素质的队伍是医疗保险工作顺利开展的需要。为此,我们全面提高工作人员的政治和业务素质,加强学习培训,增强为参保职工服务的本领。1、加强学习,增强本科人员的素质,能够熟练地掌握和运用医疗、工伤、生育保险行政执法知识,准确理解和执行有关法律法规和规章,准确理解和执行局领导的决定,维护法令和政令的畅通和行政执法的公信力。增强工作责任心,实事求是,公正执法,严格执法,清正廉洁,不谋私利。2、对外树立好形象。首先是执法行为要规范,提高办事效率,敢于坚持正确的意见;其次是严格约束各种职务外活动,杜绝与社会公德相违背的、可能影响公正履行执法职责的不良嗜好。3、转变工作作风。为体现服务,认真倾听群众呼声,接受群众咨询,面对面进行医保政策宣传,及时研究解决参保职工在医疗保险实施过程中遇到的困难和问题。还设立意见箱,广泛听取社会各界的意见和建议,自觉接受社会舆论的监督,在广大参保职工中树立起文明服务新形象,体现以人为本的管理理念。

(二)、加大宣传力度,促进扩面征缴。医疗保险的开展离不开宣传工作,医保中心把强化政策宣传作为推动医保工作健康发展的龙头,紧密结合业务工作实际,以贴近和服务于广大干部职工为着力点,采取编印发放《泰顺县工伤保险宣传》等手册、以会代训、开展医保政策宣传等形式,全方位、立体式进行宣传。在此基础上,争取县政府的大力支持,把扩面征缴纳入到政府目标管理体系,细化任务,层层分解,确保责任到位,工作到位,落实到位。在医保中心内部实行目标责任制,把全年任务细化分解到工作人员,形成“人人肩上有压力,千斤重担大家挑”的工作氛围,最大限度的调动了工作人员的主动性和创造性。

(三)、严格审查定点单位,引进竞争机制。对已定点的定点医疗机构和药店,实行严格审查及严格把关制度。进一步完善协议管理,积极探索激励医疗机构共同控制医疗费用的结算管理办法,探索反欺诈长效机制,确保制度的稳健运行。在此基础上,逐步实现工作重心由保基金平衡向保参保人员医疗需求的转变,以满足广大参保人员的医疗需求,真正体现“以人为本”。

(四)、大力宣传工伤保险政策,到工厂、工地、车间面对面的给厂长、业主、工人宣传工伤保险的优越性和实质性,实实在在让厂长、业主、工人得到实惠。我们以情为民所系的精神,不断提高服务水平,急患者所急,想患者所想,把为人民服务落实在每一个工作环节上。

(五)、对异地离退休人员现场报销。在领导的带领下我们工作人员到异地对离退休人员进行现场报销。医疗保险所周到细致的服务受到了市领导的好评和参保患者及其家属的赞誉。

三、存在问题

(一)、医疗保险经办人员少而对政策的宣传力度不够大,形式单一不够新颖,覆盖面小,基金总量不大,抗风险能力不强。

(二)、参保人员个人医疗负担仍相对较重。

(三)、医药卫生体制改革滞后,医保控制医疗费用的难度大。

(四)、进一步加强对“两个定点”的监督管理和医、保、患三者关系的协调,加大定点机构、参保单位的信息交流力度,保证经办机构、定点机构和参保单位之间的信息及时互通,更好地为参保人员服务,确保他们的医疗待遇。

(五)、多层次医疗保障体系尚未完全建立,医疗保险覆盖面还比较窄,征缴扩面有待于深入。

篇2

一、行业扶贫工作情况

(一)全面加强扶贫政策宣传

一是线上宣传。通过建立县医保扶贫群(233人参加),医保大家庭群(56人参加),健康扶贫群(155人参加),在工作群中(268人参加)中进行医保扶贫政策宣传。制作医保扶贫政策APP,在广播电视台播放宣传。

二是线下宣传。发放医保扶贫宣传画3万张,医保扶贫手册3万册。在全县111个行政村利用村广播进行宣传,每周2次。各驻村工作队、村“三委”班子成员随时入户进行医保扶贫政策宣讲,全县共入户宣传7万余次。对全县扶贫工作人员全体培训2次,300人,到8个乡镇轮流培训3轮,500人。

三是开展培训。开展全县脱贫攻坚普查医疗保障相关业务培训会议2次,共计500人次接受培训。组建了由第一书记和村医构成的微信群宣传平台,讲解医保报销政策,加大驻村干部及村医和贫困人口医保报销政策的知晓率。

(二)全面推进医疗保障扶贫政策落实

一是全面推进“两不愁三保障”排查工作。2020年,全县建档立卡贫困人口7156户13021人。经排查,全部参加医疗保险,其中:本地城乡居民参保12934人、参加职工医保10人、参军1人、省内异地居民24人、省内异地职工14人、省外异地居民20人、省外异地职工18人;全县边缘人口137人全部参加城乡居民医疗保险。成立返贫风险预警小组,整合工作资源,实时监控医保信息,按要求每季上报风险预警信息。

二是进一步加强政策落实。全面落实“基本医疗保险+大病保险+医疗救助+大病兜底”四道防线,使慢性病门诊报销比例达到80%,住院及特殊疾病报销比例达到90%。乡村两级门诊报销50%,每年350元封顶。2020年城乡居民基本医疗保险集中缴费期对新确立建档立卡贫困户100%开放,并不设待遇等待期。

截止2020年9月末建档立卡贫困人口享受医疗保障情况:普通门诊享受待遇共5052人,基本医保报销额41.42万元;慢病门诊享受待遇共2822人,基本医保报销额153.29万元,兜底金额111.9万元;特殊疾病享受待遇共67人,基本医保报销额74.29万元,大病报销额16.46万元,救助金额1.83万元,兜底金额3.42万元;住院享受待遇共1720人,基本医保报销额1244.82万元,大病报销额302.12万元,救助金额119.16万元,兜底金额342.67万元。

严格落实县域内“先诊疗后付费”“一站式服务”“一单制结算”政策,提高贫困人口满意度。

三是加强医保电子凭证推广。在各乡镇党委政府和村委班子,特别是第一书记大力支持下,全县建档立卡贫困户医保电子凭证人脸识别和信息录入已经基本完成,并录入省级医保平台。

二、做好包保帮扶工作

一是加强驻村工作力度。根据“扶贫先扶志”的工作思路,我们组织全体帮扶责任人持续有效开展精准扶贫、精准脱贫的相关政策宣传,加强贫困群众主动脱贫致富意识上的教育。驻村工作队坚持“白加黑,五加二”工作制度,全天吃住在村里,从强化基础设施建设到落实产业项目帮扶,从扶贫政策宣讲到提升群众生活质量,在精准帮扶、精准脱贫上下足功夫,力争扶贫政策宣传到位、帮促措施高效凸显,将脱贫攻坚工作做到全覆盖。

二是加强帮扶力度

1、端午节期间组织帮扶责任人为包保户发放米、面、油等生活物资。

2、扶贫日期间到贫困户家中开展医保政策宣传,卫生清扫和消费扶贫等系列活动。帮助贫困户售卖了笨鸡、鸡蛋、蜂蜜、白菜、土豆、萝卜等农特产品。

篇3

撰写人:___________

期:___________

2021年保险公司个人年度工作总结(一)

1、计划落实早、措施实

目前,我司经理室就针对__地区保险市场变化及去年全年保费收入情况进行综合分析,将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解,把计划分解成月计划,月月盘点、月月落实,有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。

在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。

2、抢占车险市场,加大新工程、新项目的拓展力度,坚决的丢弃“垃圾保费”

今年来,我们把稳固车险和企业财产保险,拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重,在抓业务数量的基础上,坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务。

一是确保续保业务及时回笼,我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐,由经理室督促考核,并要求提前介入公关。

一旦出现脱报,马上在全司公布,其他人员可以参与竞争,从而巩固了原有业务,大_大减少了业务的流失,保证了主要险种的市场份额占有率。

二是与地___府有关部门建立联系网络,提前获悉新上项目、新上工程___,并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系,请他们帮助我们收集、提供新车信息,对潜在的新业务、新市场做到心中有数,充分把握市场主动,填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。

三是已失业务不放弃。

我们不仅对__年业务台账做到笔笔清晰,并要求业务内勤把__年展业过程中流失的业务列出明细,并分解到相关部门,要求加大公关力度,找出脱保原因,确属停产企业、转卖报废车辆的,由经办人提供确切证明;属竞争流失的,我们决不消极退出,而是主动进攻,上门听取意见和建议,改善服务手段,逐个突破,全面争取回流。

四是大小齐抓,能保则保。

因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击,加之竞争等因素,使的展业难度和展业成本大_大增加。针对这些情况,我们充分动员,统一思想,上下形成合力,迎难而上。做到责任到人,对保费在___万元以上的实行分管经理介入,共同公关。

3、在竞争中求生存,在竞争中促发展。

__地区现有___家(中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦、汇丰)经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营销部、公司,另已发现___家公司(大地产险)在我县争夺业务,而__地区人口少,企业规模小,我司面对外部竞争所带来的业务压力,保持沉着冷静,客观面对现实情况寻求对策,与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战:

一是做好地___府主要领导工作。

公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作,突出汇报我司是如何加大对__地方经济建设支持力度,是如何围绕地___府中心开展工作的,我司积极参与了全民创业调研活动,与县领导一道走访个体、私营经济企业,不仅使县委、县政府对我司热心参与地___府工作表示满意,还对我司正确调整业务发展方向,向中小企业提供保险保障,主动服务于他们,给予肯定。真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地___府服务的,是值得扶持、信赖和帮助的,从而对我司工作给予了很大地倾斜。

二是深入老客户企业,在客户企业中聘请信息员、联络员,并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司,赢得“回流”业务,使其他保险公司的工作处于被动状态。

三是服务更加人性化、亲密化,公司经理室成员年初就对县属各大系统骨干企业实行划块包干,进行了多次回访,请他们对我司工作提出意见和建议,这一举措得到了企业的充分肯定,他们认为公司领导主动登门是人保财险的优质服务的充分体现,使客户对我司更加信任。

四是要求所有中层管理干部走出办公室,对所有中小企业必须亲自上门拜访,对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目,与企业进行不断的联络,实行零距离接触,只要客户需要必须随叫随到,提供各方面服务。

五是按照向社会服务承诺和行业禁令,严格内部管控,以理赔和承保两大服务部门为切入口,全面提高公司整体服务水平。

范文二

开年以来,在中支公司党委、总经理室的正确领导下,在中支个险部的大力支持下,英山支全体伙伴按照全年工作要求,以敢字当头、敢为人先、敢走新路、敢破难题的精神,认真贯彻落实开门红、五六联动、乡镇网点建设等会议要求,紧紧围绕市公司下达的年度计划目标,以业务发展作为全年工作主基调,明确经营思路,把握经营重点,积极有效地开展工作,与自己的过去比取得了一些成绩。现将__年上半年的工作情况及下半年的工作计划汇报如下:

一、主要经营指标执行及同比情况:

二、主要工作措施及办法

回顾走过的历程,围绕不同阶段的工作重点,针对各阶段实际状况,英山支公司积极调整思路,把握发展节奏,全力以赴开展工作,主要采取了以下具体工作措施:

1、抓业务抢市场克难奋进,实现业务发展。

业务发展是公司的生存之本。英山支公司一直把提高业务平台作为工作中的重点,全面贯彻落实“规模效益化”的指导思想,积极推进业务结构调整。按照市公司的统一部署,英山支公司经理室带领全体伙伴转变观念,提高强烈的市场竞争和危机意识。严抓基础管理,拓宽业务渠道,以开门红、二三联动、五六联动为契机,牢固树立“以市场为导向,以客户为中心”的经营理念,优化业务结构,提升业务质量,通过成立专门的帮扶小组,实行内勤人员联系部门、网点的方式,分片督导促进了业务有效发展。在开门红、五六联动战役中我们坚持领导带头、精英引路,同舟共济、和谐奋进的方针,走党员、干部带头之路,喊破口噪子不如干出样子,从经理室成员到部门、网点经理,到内勤人人身先士卒,率先垂范取到了很好的引领作用;走精英示范之路,通过培育精英达到了典型引路,以点带面,全面发展的效果。通过外树形象、内强管理,强化___荣誉感和个人成就感,使英山公司凝集了人气,增添了活力。

2、建队伍、抓培训,夯实发展基础

按照县公司年初制订的队伍发展思路,以两网建设为重点,突出培训、强化增员、稳扎稳打、健康发展,管理一步一个脚印,成绩一步一个台阶;坚持“早谋划、早沟通、早部署”,个险一部以强基固本为主,农村网点以固老拓新为主,拟新拓展一个乡镇的网点建设目前正在进行之中;在培训方面,我们在积极参与省、市公司___的各类培训的同时,县公司经常不定期地___主管、新人培训,我们还带着投影仪到乡镇村,到农户家中进行增员和业务培训。通过一系列真抓实干的活动,有效地提高人保寿险在英山的覆盖率,为业务发展注入活力,增强了后劲。

3、坚持合规经营,提高服务质量。

在抓好业务发展的同时,始终把依法合规经营当作公司发展、生存的主线来抓,严把入口关,明令禁止销售误导,坚决杜绝代签名等违法违规事情的发生。积极___新人参加代资考培训,取得从业资格。对少数违规严重的害群之马,我们采取了劝其离司处理。坚持上级服务下级、后勤服务前勤、全员服务客户的做法,扬人保正气,铸金字招牌。

三、工作中的不足。

上半年,我们虽然做了大量艰苦的工作,取得了一些成绩,但也还存在着不容忽视并有待于在今后的工作中加以克服和改进的问题。

一是业务发展滞后。

虽然同比有一些增长,但,那主要是上年基数太低,而且今年的期交基本与去年持平,保费规模依然不大,“开门红”、二三联动、五六联动没有按照公司的要求、步骤、方法按时完成,没有及时跟上公司的步伐,贻误战机,影响进度。离年度计划要求还相差甚远。

二是队伍基础建设薄弱,人力规模不足,整体素质不高。

基础工作不扎实,队伍建设薄弱,主管无兵现象非常突出,个险队伍开单人力和活动量低,人力严重不足。乡镇网点建设缓慢,人保村覆盖率严重不足,整个个险人难进、进难留现象还在制约着我们的发展,增员难难增员的问题始终是困扰着县公司一大难题。教育培训跟进不足,学习氛围不浓,开会参加,培训没时间,业务不熟悉,整体素质有待提高。

四、下半年工作要点

下半年,我们将紧紧围绕年初提出的奋斗目标,在做好日常事务的同时抢抓机遇,不断创新,克难攻坚,力争全面完成__年个险工作目标任务。

1、按照中支公司的统一部署,坚定不移地执行上级公司的政策和决策。

2、利用___月份的有利时机,加大增员力度,吐故纳新,增强团队战斗力。

3、加大对落后人员的引导和扶。开展比学习、比贡献、比服务的劳动竞赛,提高他们的从业荣誉感和展业积极性。

4、深入研究和探讨展业过程中的得与失,在中支统一安排的前提下根据实际,因地制宜,适当调整产品结构,促进业务总量的提升。

5、搞好续期服务工作,建好队伍,搞好服务,提升公司服务能力和公司形象。

6、继续下大力气搞好乡镇网点建设,并逐步尝试其它成功的经验和做法。

下半年的工作任务十分繁重,业务发展任务十分艰巨,压力与挑战警醒我们必须要有强烈的紧迫感、责任感,按照市公司半年工作会议的要求,坚定信心、鼓足干劲、攻克时艰、逆境飞扬,夺取全年任务目标的完成。

范文三

__年__月我正式加中国人寿__分公司,开始了我的银保工作生涯。在这几个月中有喜悦,有汗水,当然也有辛酸,失落。我在不断的磨练中成长,锻炼韧性。在这几个月中,我努力的学习保险理财知识,勤于思考,不断总结实际经验,力争完善自我。

在__月__日,我们圆满的完成了公司___的为期___天的封训式岗前培训。我们这个新人班一共有___多人,在我们一起努力下,这一期新人班圆满结业。

经过近四个月在银保部的学习和实践,让我在各个方面都取得了长足的进步。相比以前,我开始意识到工作的压力和生活的必须。认识到自己很多方面还得去学习,去提高。曾经很幼稚的认为自己是销售出身,从事保险行业肯定会如鱼得水,肯定会比别人优秀,比别人做的更好,可是现实深深地教训了我的自大,___了我谦卑,___了我忘掉过去的光环,用空杯的心理去面对现在,这样才能有进步,有以后更好的发展。

在这段时间里,我自己的表现有好的地方,也有很多值得去改善的地方。我们每周从周一到周六,早上8点准时召开早会,早会的敬业给了我们一整天的动力,在早会中我们有一个严格的考勤,规范大家纪律性,同时又能提供知识的___,解决我们在网点作业时遇到的疑难问题,挽救业务伙伴的信心危机,给我们动力和___,最后通过喜讯报道激励表彰业绩突出的业务伙伴,给其他伙伴一个刺激和动力。我们也经常邀请到优秀讲导师来给我们讲授网点作业技巧,以此来提高我们作业的实战能力。当然,更多时候,我们还是在自己学习,去向师傅学,向同业学。

我们在网点遇到的问题都会在下午的夕会中提出来,大家一起来讨论解决,我们集思广益,发挥群体作用,假如自己进行分析,往往是一种定向思维,所考虑到的只是一个面,甚至只是一点而已,很难考虑周全,然而大家一块来讨论,就可弥补这个不足,大家从多角度来看问题,结论也就更加全面、公道、正确。在这个过程中,倾听、思考、分析、评价、解决使我们团队里的每一个成员都得到了锻炼;同时,这也是一个取长补短的过程,弥补自身业务技能上的不足,从而不断进步。公司的这种要求让我体会到了团队的专业、高效、凝聚力。轮流的早会主持更是进步了我的胆识及演讲水平,正因如此我发觉我成长的很快。综合素质也得到了提高。

虽说我取得了不少进步但我还存在一些不足:一是工作中有时耐心不足,有放弃的动机。时而出现低级错误;二是在处理一些事情时有时显得较为急躁,没有及时找出失败的原因。三是对一些业务知识特别是银行、金融、证券,股票知识不够专业。四,与网点柜员和领导的沟通不到位。在具体沟通中我很难与柜员在网点找到共同点,再加上隔一层玻璃更是不能有效沟通。具体点就是除工作外无法和柜员谈其他方面的。五,急功近利,缺乏耐心,无法持之以恒。我要么把目标设定的很底,要么很高。最后导致我无法把握自己。只有把目标分解的更细,更长远,更实际才能保持自我和谐。

在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,坚持不懈地努力学习各种理论知识,并用于指导实践,以更好的适应作业的需要;熟练去掌握各种业务技能去___的投入到工作之中,我将通过多看、多学、多问、多练来不断的进步自己的各项业务技能;通过实践不断的总结经验,提高自己解决实际问题的能力,并在实践的过程中慢慢克服急躁情绪,积极、热情的对待每一个客户。我相信只要努力工作,一切都会有的,一切也都会好起来的。

新的一年即将到来,马上就要迎接开门红了。我们开始了新的计划。

1.调整好趸缴与期缴的业绩占比,这是重点。

2.力争在开门红中网点任务完成率达到___%。

___元月各渠道内部开始下达保险任务,这是非常好的时机,对我们提升整体业绩非常重要。

4.在每个网点发展___个黄金搭档。

5.继续学习各方面知识,重点提升自己的沟通技巧。

我相信,我能面对工作中一切的挑战,因为我相信自己,我相信保险,在银行保险这个平台上,我一定会努力进取,演绎出我自己的精彩人生。

篇4

一、就业创业情况

一是技能脱贫培训,现阿城镇已有4名建档立卡的贫困户完成技能培训。二就业技能培训,我们先后组织了三次技能培训,分别是中式面点、保健按摩师、公共营养师培训,培训人数109人,我们把免费培训的优惠政策宣传到位,让老百姓充分享受免费培训政策的好处,群众反响都非常好。明年继续对各村有技能培训和创业培训的人员进行摸底,让他们再学一技之长,有更广阔的就业空间。

二是人才招聘情况

通过开展“春风行动”活动,举办现场招聘会,招聘和求职信息,免费提供公共就业等服务,为本地企业招募各类人才。

三是劳动力调查工作

对全镇19259的劳动力全面摸排调查,对省外、省内、市内就业人员全面摸排清楚,摸清全镇劳动力就业状态。

四是就业创业情况

今年,我镇就业创业形式良好,已完成城镇新增就业132人,并对就业创业优惠政策充分宣传到位,申请了小额担保贷款贴息优惠政策。完成了县局分配的任务。

二、医疗保险工作

(一)城乡居民医疗保险工作

按时完成全镇参保缴费任务,及时修改维护参保人员信息,保证系统内各项数据准确无误,保证参保人员及时缴纳到位。

(二)医疗信息维护工作

篇5

结合以上规范,现就我社区妇保工作中关于妊娠合并高血压最终致重度子痫前期、HELLP综合征1例孕产妇产前、产时、产后的围产期保健工作简述如下。

病历资料

孕妇,29岁,初中文化,无职业,家庭经济状况良好。2012年3月26日因“停经13+5周”到我社区卫生服务中心(以下简称中心)妇保科早孕检查、建卡。平素月经规律,5~6/30天,LMP 2011年12月22日,EDC 2012年9月29日。停经后无明显早孕反应,无头晕、眼花、胸闷,无毒害物质接触史,已服叶酸3个月。既往健康,否认糖尿病、高血压等家族史。查体:身高168cm,体重101Kg,Bp 240/140mmHg,心肺未闻及异常,肝脾未及,脊柱呈生理弯曲,四肢活动自如,皮肤无苍白、黄染,浅表淋巴结无肿大。实验室检查:HB 144g/L,PLT 280×109/L,血型O型,RH(+),尿常规正常,心电图正常,乙肝两对半(-),梅毒(-),B超:宫内孕。诊断:孕13+5周妊娠合并高血压,高危妊娠(高危评分:体重>70kg-5′,慢性高血压病史-10′)。追问病史,家族中确实无糖尿病、高血压遗传史,孕妇本人孕前身体状况自觉良好,未正规体检,既往血压情况不详。处理意见:开高危妊娠转诊单,即刻转上级医院诊治。2012年6月7日孕妇及丈夫来我中心要求产检,告知其高危因素,不能在我中心产检。孕妇及丈夫表示曾在上级医院检查,路途远,就医环境拥挤,令人难以忍受,而社区医院与医务人员熟悉,就医环境舒适,况且孕妇本身无任何不适,因而不愿到上级医院产检。在明确告知其妊娠合并高血压易致子痫前期、子痫、HELLP综合征等严重并发症,严重时母儿死亡的情况下为其产检,并嘱其近期必须致上级医院复诊。产检结果如下:孕23周,体重111kg,Bp 220/135mmHg,宫高22cm,腹围115cm,胎心140次/分,双下肢浮肿(-),HB 129g/L,PLT 241×109/L,尿蛋白(±)。因持续高血压,尿蛋白(±),告知其即刻上级医院复诊,并不要再到我中心产检。2012年6月25日孕妇再次自行来中心产检,如前次样告知疾病的严重性并签字后为其产检:孕26周,无头晕、眼花、胸闷、上腹不适,体重112kg,Bp 240/130mmHg,宫高25cm,腹围117cm,胎心149次/分,双下肢浮肿(-),HB 136g/L,PLT 196×109/L,尿蛋白(±),55g糖筛查正常。再次明确告知孕妇及丈夫,随着妊娠月份的增加,重度子痫前期、子痫、HELLP综合征发生的可能性越大,对母儿的影响越严重。如孕妇仍我行我素来我中心产检,我科拒绝为其产检并报院部,但会在相应的时间内电话督促其于上级医院产检。2012年7月27日(市人民医院)孕31周,无头晕、眼花、胸闷、上腹不适。体重116kg,Bp 270/180mmHg,宫高30cm,腹围116cm,胎心145次/分,浮肿(2+),尿蛋白(4+),(其余检查不详)。医嘱显示与内科协助解痉、降压等治疗。2012年8与3日(市人民医院)孕32周,无头晕、眼花、胸闷、上腹不适。,体重116kg,Bp245/148mmHg,宫高35cm,腹围120cm,胎心140次/分,浮肿(4+),肝区无压痛,尿蛋白(4+),HB 159g/L,PLT 88×109/L,HCT 0.477,肝功能基本正常(其余检查不详),市人民医院嘱其到妇幼医院住院治疗,孕妇再次不遵医嘱,于当日回家。当日晚22:00许,自觉上腹隐痛,2012年8月4日凌晨,孕妇上腹痛不能入睡,自觉眼花,无头痛,阴道无流水及见红,急诊到妇幼医院,急查肝肾功能示转氨酶显著升高,血小板急剧下降,溶血,诊断:G1P0G32+周头位重度子痫前期HELLP综合征,2012年8月4日7:03剖一男活婴,体重1790g,Apgar评分7′~9′,外观无畸形,转新生儿病房。母子产后1周出院,2012年8月15日产后访视,Bp 180/130mmHg,仍眼花,新生儿状态良好,人工喂养,嘱产妇继续上级医院治疗。

篇6

我院医疗保险工作在院领导的领导下,在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下,通过医保科职工的共同努力,顺利的开展了各项工作,现总结如下:

一、 已完成工作

   1、2018年与我院签署定点医院协议的行政部门有

1)1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议

2)3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议

3)5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议

4)榆林市工商保险服务中心

5)神木市民政局

6)铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的,都延续之前的协议

 2、认真学习宣传各险种的各项政策规定,并贯彻执行。实时更新合疗政策宣传栏;定期公示补偿信息表;每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份(含85份病历)

3、定期到临床科室了解合疗管理情况,帮助解决合疗工作中存在的问题,减少不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析,按时发放至各科室,让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况,及时做出调整。

4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励,对于违反政策的个人及科室给与处罚,并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。

5、医保、合疗运行情况

     1)合疗:上半年(1-5月份)共报付合疗患者247人次,(包含神木县患者162人次)住院总金额共计695377.49元。住院补偿金额498754.6元,申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120.41元。人均住院费用2815.29元,住院实际补偿率为74%。合疗患者平均住院日为5.3天。药占比为15.5%,自费药占比为10.8%。单病种执行率90.4%。各项指标均达到合疗政策要求,在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。(请你继续关注HaOWoRd.Com)

     2)医保:(榆林)

      门诊:门诊目前已累计刷卡97人次,总金额20067.74元

‚住院:报出12例患者。住院总金额为51098.5元,医保垫付38934.68元,患者自负12163.82元。

    3)民政:共报付9人次,医疗费用33662.97元,民政补助4035.41元。      

4)扶贫:共报付精准扶贫人员5人次,总医疗费用14359.69元,报销金额1318.22元,报销比例达92%。

二、正在进行工作与不足之处

1、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。

2、我院1月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院,但由于网络原因一直开通不了,现正准备签署协议

3、匹配上传鄂尔多斯医保三大目录,且已与鄂尔多斯医保局网络对接成功,准备试运行。

4、陕西省社保卡读写设备已经接入,由于社保卡一直未放发,暂未运行。

三、努力方向

1、进一步加强医保、合疗政策的学习和宣传,严把审核关,提高医保管理的科学性与技巧性,更好的为患者为临床服务。

2、进一步密切和医保、各合疗办的联系,及时互通信息,保持良好的工作关系。

3、加强与各临床科室的沟通,指导各临床科室执行好医保、合疗等相关政策,尽力减少因工作不当造成的经济损失。

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一、落实人才强区战略,为经济社会发展提供人才智力支持

1、公开选调住建委下属事业单位技术人员。在4月份选调5人的基础上,再次为区住建委公开选调事业单位工作人员。通过报名、资格审查、面试、考核等程序,选调8名技术人员到住建委下属事业单位工作。两次共为区住建委选调事业单位技术人员13人。现选调人员已全部到岗到位。

2、认真组织“三支一扶”报名工作。按照市局的统一部署,今年我区拟招募“三支一扶”高校毕业生40名,其中包括南部新区20名。在5月25-27日共三天的报名时间里,共有316名高校毕业生报名参加今年的“三支一扶”招募。笔试时间将在6月18日进行。4、为高校毕业生提供优质服务。做好高校毕业生就业见习基地建设的前期准备工作,将确保200名高校毕业生就业见习任务的完成。办理2011年高校毕业生就业协议的签定工作,接收高校毕业生的档案,促进高校毕业生就业。做好人才的求职登记和用人单位需求登记。

5、认真做好教育系统及其他区直单位人员招聘选调工作的准备工作。协助教育局制定了中小学教师的招聘和选调工作实施方案。积极做好为区计生委、区审计局、区人社局、区工业园公开招聘工作人员的前期准备工作。

二、就业培训工作扎实进行

1、想方设法扩大就业再就业,通过加强再就业培训和进一步探索非公有制企业吸纳下岗失业人员的新机制,使就业总量稳步增长,就业结构进一步优化。积极为我区企业服务,针对杉杉服饰有限公司招工问题,积极行动,制定招工实施方案,抽调专人为企业服务。在电视台、广播、报刊、网络招工信息,采取重点招工方式,联系有关服装学校,牵线搭桥。3、按序时进度一季度完成农民工培训任务1360人,占全年任务的34%,按照规定已向财政部门预拨农民工培训补贴资金50万元,用于农民技能培训的直补。

4、认真做好小额贷款发放工作。通过认真的审核,为符合小额贷款发放条件的52户,发放贷款208万元。

三、社会保障工作有序推进

1、城镇居民基本医疗保险工作,一是制定了二0一一年度实施方案;二是制定了宣传方案,并实施宣传月活动,三是做好居民医疗保险启动前准备工作。

2、认真开展民生工程宣传月活动,根据安排开展了一系列的宣传活动,包括接受电视采访,设立了宣传台、走流动字幕、发放宣传资料等形式的宣传,使城镇居民医保、农民工技能培训两项工作深入民心,做到家喻户晓。

3、城镇职工基本医疗保险工作,截至月底完成全年任务70%。生育保险工作完成任务71%。

4、认真办理失地农民养老保

¦¦¸′⊄¸′⊄á 险。为工业园区、南部新区、“康美药业”项目被征地农民发放养老保险。5月份发放被征地农民养老保险金41.8万元。

5、认真做好全区企业职工申报退休工作。对申请正常退休的50名人员,经局长办公会议研究后,上报市局审批。

6、认真做好慢性病鉴定工作。在5月20-25日的几天时间里,为全区申报慢性病的1600多人进行了慢性病鉴定。

四、劳动监察工作依法推进

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今年以来,我们在市局的正确领导和业务指导下,以服务全县经济发展、维护改革发展稳定大局为宗旨,以职工群众满意为目标,坚持以人为本,强化民本意识,突出重点,狠抓落实,紧紧围绕市局下达的年度目标任务,突出了扩面、征缴、清欠、保发放等工作重点,取得了良好效果,全面完成了省市下达的各项版权所有!目标任务。

一、各项目标任务完成情况

(一)社保扩面情况:

1、养老保险:1-10月份,全县企业净增参保人员人数xxx人,完成市下达任务的xxx%。到10月底,全县参加养老保险总人数xxxxx人,其中企业xxxxx人,事业单位xxxx人;离退休xxxx人,在职xxxx人。

2、医疗保险:1-10月份,全县净增参保人数xxx人,完成市下达任务的xxx%。到10月底全县共参加医疗保险人员xxxxx人。

3、工伤保险:至1-10月份,全县净增参保人员xxx人,完成市下达任务的100%。到10月底,全县工伤参保人数xxxxx人。

(二)基金收支情况(1-10月份):

1、基本养老保险收支情况

(1)城镇企业职工基本养老保险

共收取城镇企业职工基本养老保险费xxxx万元,支出基金xxxx万元,当年结余-xxx万元(补发养老金),累计结余xxx万元。基金支付能力达到8.5个月。

(2)机关事业单位工作人员基本养老保险

共收取机关事业单位工作人员基本养老保险费xxx万元,支出基金xxx万元,当年结余xx万元,累计结余xxxx万元。

2、医疗保险

(1)城镇职工基本医疗统筹基金收入xxx万元,支出xxx万元,当年结余xxx万元,累计结余xxxx万元;

(2)公务员医疗补助收入xxxx万元,支出xxx万元,当年结余-xx万元,累计结余xx万元;

(3)离休人员医疗收入xxxx万元,支出xxx万元,当年结余-x万元,累计结余xx万元;

(4)补充医疗收入xx万元,支出xx万元,当年结余-xx万元,累计结余xxx万元。

3、工伤保险

共收取工伤保险费xx万元,支出基金x万元,当年结余xx万元,累计结余xxx万元。

4、新型农村合作医疗

共收取新型农村合作医疗保险费xxx万元,支出xxx万元,当年结余xx万元,累计结余xxx万元。

二、各项工作顺利进展

(一)扩大社保覆盖面工作成效明显。不断扩大覆盖面是提高社会保障水平的关键,是社会保险发展状大的基石。为此我们按照市局的要求,一直将扩大社会保险覆盖面作为整个社会保险工作的重中之重来抓。一是加强政策宣传。通过电视台,讲座,印发宣传资料等形式,大力宣传社会保险政策。二是以灵活的政策引导参保。针对我县企业用工的特点,遵循“低基数、低门槛,边进入,边规范”的原则,以非公有制企业为重点,先后出台了《县个体劳动者基本医疗保险实施办法》、《关于已退休的非公企业和灵活就业人员参加医疗保险有关问题的通知》、《关于国有、集体困难企业退休人员参加基本医疗保险问题的通知》等规范性文件,并由中心主要领导亲自带队,开展扩面攻坚,收到了较为理想的效果。今年以来,企业养老保险、失业保险、工伤保险参保人数分别超额完成全年任务,进一步拓展了社会保险资金的征收渠道,壮大了社保基金。

(二)离退休人员养老金发放按时足额。目前,全县共有机关企事业离退休人员xxxx名(其中机关事业xxxx名,企业xxxx名),月平均发放离退休金xxx万元(其中机关事业xxx万元,企业xxx万元)。我们与商业银行、农村信用联社、邮局等社会服务机构相互配合,不断完善养老金社会化发放的管理,有效的保证了离退休人员就近方便、一分不差地领到养老金。今年1-10月份,共发放养老金xxxx万元,足额发放率和社会化发放率均保持在100%,从未发生过拖欠现象。另外,我们按上级有关政策,于10月份为xxxx名企业退休(职)干部及时调整了养老金标准,增发养老金114万元。使广大退休(职)人员深切体会到了党和政府的关心,享受了到社会发展的成果。

(三)社会保险稽核工作见成效。一是严格按照“三对照”,做好2006年度缴费工资申报和人员的核对工作;二是加强对定点医疗机构的管理工作,一年来,共开展定点机构检查xx次,查处x起违规医疗案件,追回医保基金2万元,审核扣除各定点医疗机构(药店)违规202897.9元。三是完成社会保险登记证的发、换证工作和退休、供养人员健康稽核认证工作,共稽核退休人员42611人,供养人员260人,稽核面达100%。其中从2006年4起暂停发放未认证人员xx人,月暂停发放金额xxxx元;查处退休人员因死亡未报多领养老金17人次,追回养老基金共计25191元。

(四)社会保险基金管理水平不断增强。认真执行基金收支两条线的管理制度,我们与财政、税务、银行等单位密切配合,共同管好社会保险基金,保证每笔基金都能及时入帐、转储及支付。同时与审计部门加强联系,定期邀请他们进行保险基金专项审计,确保了社会保险基金安全,并具备了一定的支撑和抗风险能力。

(五)信息化建设步伐不断加快。不断加强3家定点医院、3家中心卫生院和9家定点药店的计算机信息管理工作,完成6家新增定点药店的医疗管理软件安装调试工作;新型农村合作医疗信息管理系统初期建设任务基本完成;根据省“金保工程”和泰顺县劳动保障系统总体思路和总体目标建设要求,坚持“大目标、小步伐”和模块叠加、务求实效的系统开发工作,对劳动保障信息系统的建设进行全面规划,并结合泰顺县劳动保障信息系统的现状、劳动保障事业发展的趋势以及资金筹措等方面的情况加以综合考虑,制订了《县人事劳动保障局信息化建设一体化规划》。

(五)、开展文明创建,提高整体素质。抓住社保办理服务大厅建成投入使用这一契机,按照三优文明窗口标准,积极开展优质服务窗动,不断完善服务大厅前台窗口建设,努力提高工作效率,不断提高服务质量,树立社会保险经办机构的良好形象。全体工作人员以江总书记三个代表重要思想为指导,按照党员先进性教育和“八荣八耻”的具体要求,紧密联系社会保险工作实际,认真查摆改善发展环境、改进机关作风方面存在的突出问题,采取切实有效措施加强整改,树立社会保险部门诚实守信、依法行政、廉洁勤政、务实高效、服务优良的良好形象。

二、存在问题

一年来,社会保险工作成绩显著,为今后发展奠定了基础。但也应清醒地看到发展中存在着的一些不容忽视的问题。主要表现在:一是企业社会保险扩面难度较大,部分企业经营状况不是很好,有些业主和部分员工参保意识较为淡薄,老板不愿意为员工参保,员工也不想参保;二是退休人员社会化管理版权所有!工作难以推进。三是个别定点医院、定点零售药店医保政策观念不强,医保监管有待加强;四是计算机网络建设相对滞后,正在使用的服务器及原操作系统难以适应“金保工程”的要求和不断发展的工作需要;五是社会保险经办队伍业务素质有待提高。

三、2007年工作思路

二〇〇七年,我们将以“三个代表”重要思想为指导,围绕省、市社会保障工作思路,以确保养老金按时足额发放为工作中心,以扩面接续、稽核、机关事业单位养老保险制度改革工作为重点,以网络建设、基础管理作为重要内容,解放思想,与时俱进,推动各类保险各项工作向纵深发展,确保全年工作任务圆满完成,为全县社会保险事业、经济发展和社会稳定作出贡献。下一年,我们将着重抓好以下几方面工作:

(一)巩固机制,认真做好确保养老金按时足额发放工作。一是积极与财政部门联系,筹措资金,精心组织,确保离退休人员养老金发放不拖一日、不少一人、不欠一分,并加强养老金社会化发放管理,确保离退休人员老有所养。二是认真审核做好离退休人员养老金待遇调整,不折不扣落实养老保险待遇,细致、准确地审核新增离退休人员养老金待遇,做好死亡离退休人员丧抚费审核工作。三是通过稽核、争取中央转移支付资金等手段,增强养老保险基金支撑能力。

(二)突出重点,全力以赴扩大养老保险覆盖面。一是劳动保障部门内部整体联动,对新就业人员进行用工登记时,实行先参保后上岗制度。二是突出重点,集中精力,与相关部门配合,对多次上门仍拒不参保的单位,劳动保障、地税、工商、工会、公安、法院整体联动,充分利用行政、法律手段打一场“扩面歼灭战”。

(三)加大稽核力度,杜绝社保基金流失。组织开展日常稽核、专项稽核和专案稽核工作,推进社会保险稽核工作制度化、规范化、经常化。一是要采取定期、不定期实地跟踪的方法,督促欠费单位整改到位;二是要加强部门联动,在中心内部联合相关科室协助整改;三是要对查出问题拒不整改的,按程序报请劳动监察部门予以处罚。

(四)加强对社会保险基金的管理。要以浙江省养老保险制度改革为重点,加强基金管理,确保专款专用。积极开展专项审计,以便及时发问题,解决问题。坚持政策,严格审批支付丧葬费、抚恤金、补充养老保险等各项社保基金,尤其是严格国有企业退休人员医药费的审核报销。

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网”和“减震器”的作用得到了充分发挥。

一、20*年和近五年社会保险工作总结

20*年是党的十六大召开的一年,是我国加入世贸组织后的第一年。一年来,我区社会保险工作在区委、区政府和市局的正确领导下,经过全体社保人员共同努力,扎实苦干,开拓进取,社会保险各项取得新的进展。

养老保险扩面持续超额完成。做好养老保险扩面工作是今年社保工作的重中之重。按照20*年扩面任务的要求,我们采取有效、全力以赴扩大养老保险覆盖面。主要做法:一是领导重视。为确保非公工业企业扩面顺利开展,年初我们及时向区政府作了汇报。3月27日,区政府专题召开全区社会保险工作暨医疗保险改革动员大会,就如何贯彻落实非公工业企业扩面工作做了全面部署和要求。二是明确重点。今年扩面

的重心在非公工业企业,按照市政府47号文件规定,年销售收入500万元以上的非公工业企业要在两年内实行全员参保,同时,给全员参保企业开“绿灯”,企业实行全员参保的,其地方养老保险基金将全部取消。为扎实有效地开展非公工业全员参保工作,我们结合“两个年”活动,局领导分三小组,组织有关科室下基层,对500万元以上非公工业企业做好摸底调查工作,充分听取企业意见。经调查论证,决定先在力西特、黄河制革两家企业非公工业企业进行全员参保试点,然后以点带面,逐步全区推开。三是齐抓共管。为使扩面工作形成齐抓共管的局面,我们进一步加强与地税部门的配合协作,制订规范两个部门的业务操作流程。地税部门在负责征缴养老保险费的基础上,与我们就如何推进扩面工作制定具体实施方案。具体形式是,地税按企业产值确定需要参保增保人数,我们主要任务是做好社保政策的宣传、讲解和参保人员的具体落实。由于措施有力,今年我区养老保险扩面工作取得实质性的突破和进展。截止20*年12月底,全区各类企业、个体工商户参保25*7人,其中在职20303人,比去年底净增4417人,增长率为27.8%,完成区里任务的147.2%,市里任务的119.4%。

医疗保险稳步实施。医疗保险改革是一项复杂的系统工程,是涉及到广大干部职工的利益再调整问题,关系到改革、发展、稳定的大局,社会呼声高、任务重。按照市区医疗保险改革统一原则,我区在借鉴各地医疗保险改革实践的基础上,3月27日,召开全区医疗保险改革动员会,常务副区长夏岳谦作动员报告,20*年4月我区顺利启动实施医疗保险制度,具体实施分三步。第一步:4月1日已将21家改制企业829名职工纳入医

保范围,并受理住院费用报销;第二步:正常生产的全民集体企业、金融系统、市属企业及非公费事业单位待条件成熟后分批纳入;第三步:逐步将实力较强的股份制、外商投资私营等多种所有制从业人员分期分批纳入医保范围。同时,在20*年1月建立企业离休干部医疗保险统筹机制,将企业离休干部原归老干部局委托公医办代管的,纳入社保统一管理,有效地保障了企业离休干部医疗保险待遇,解决了他们病无所医的后顾之忧。

生育保险顺利实施。按照市里的部署和要求,20*年10月1日与市局同步实施生育保险制度,这标志着我区社会保险基本政策体系已经健全完善,这对于保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗保健,维护女职工的合法权益,促进妇女就业和计划生育工作,推进我区经济和社会的健康发展,具有十分重要的作用和意义。截止12月份,全区已有2034家单位142*人参加生育保险,生育保险操作运行基本上比较顺利稳妥。

农村养老保险整顿规范工作初显成效。按照上级农保有关精神,我们认真做好调查、研究,区政府出台《转发区社保分局关于规范管理农村社会养老保险的意见》(温瓯政办[20*]29号)文件,使农村社会养老保险向企业养老保险制度逐步并轨。

社保宣传工作扎实开展。一是注重学习、强化宣传。上半年,我们以贯彻落实《浙江省职工基本养老保险条例》(以下简称条例)为契机,扎实开展宣传活动。为此,我们先后印发《条例》专刊3000份、小册子1000份、社保宣传资料5000份,而《条例》本系统做到人手一册,要求每位社保工作人员从自身做起,真正把《条例》学好学透,并且举

办主管部门、企业人事干部培训班、座谈会,深入学习领悟《条例》精神,共同把《条例》贯彻好、落实好。4月份,在各基层所为阵地,开展社保宣传月活动,通过电视专题采访、领导电视讲话、政策咨询、座谈会、宣传横幅、电视专栏等形式,在全区掀起社保宣传。二是巩固基础、建立宣传长效机制。在强化宣传的同时,我们努力做好宣传服务基础工作。进一步完善政务公开制度,将公开内容修订成《社会保险服务指南》,更加方便群众,更好服务群众。在*电视台制作社保宣传公益广告,定期播放,以进一步提高群众社保意识,增强对社保的认识和理解。

一年来,我区社会保险改革和发展逐步深入,社会保险各项工作稳步进展,社会保险框架已基本建成,所取得的成果是巨大的,她是在以往十几年社会保险改革和发展,特别是近五年的社会保险改革基础上取得的。这五年来,我区社会保险改革突飞猛进,取得实质性进展和突破。

(一)养老保险覆盖面不断扩大。

1、养老保险覆盖面不断扩大。五年来,我们一直把扩大养老保险覆盖面作为社会保险的中心任务来抓,采取有效措施,全力以赴扩大覆盖面,尤其在国务院《社会保险费征缴暂行条例》和《浙江省职工基本养老保险条例》颁布实施以后,我们严格执法,依法行政,扩面工作取得新的进取。据统计,截至20*年12月底,全区各类参保人员总计47243人,其中企业职工25*7人,机关事业单位职工7716人,农村村民14510人,比*年年底增加28868人,年增长为15.8%。

2、养老保险制度建设更趋完善。*年,按照国务院《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》(国发[*]26号)和《温

州市建立统一的企业职工基本养老保险制度实施办法》(温政[*]7号)的规定,我们努力组织统一制度的贯彻落实实施,使我区养老保险制度进入了新的阶段,走上规范化、法制化、统一化的轨道。根据统一制度的要求,20*年我区个人缴费比例提高到7%(最终不超过8%),企业缴费比例提高到18%,同时,按本人缴费工资11%的数额为职工建立基本养老保险个人帐户,个人缴费全部记入个人帐户,其余部分从企业缴费中划入。*年1月,我们制定《关于*区招聘干部参加社会养老保险的通知》(温瓯政发[*]03号)文件,将招聘干部归入社保范畴,解决了他们养老后顾之忧。*年7月,在全区顺利推行了机关事业单位工作人员(除公务员外)养老保险制度,全区7652名机关事业工作人员纳入养老保险范畴,保障了职工在不同经济组织之间的正常流动。这项工作走在全市前列,得到上级的肯定和好评。农村社会养老保险按照上级有关精神,20*年10月区政府转发区社保分局关于规范管理农村社会养老保险的意见,对全区农保工作进行了规范整顿。目前此项工作正处于规范整顿阶段,已顺利接轨120多人,补缴养老保险224万元。同时,积极研究探索努力走出一条与农村生产力水平和农民承受能力相应、与家庭养老、土地保障以及社会救济相结合的农村养老新路子。

3、基金管理日益完善。基金征缴从社保部门直接向参保单位委托银行征收到由地税部门征缴,大大增强基金征缴力度,随着社保和地税两个部门之间配合加强,基金征缴工作更加完善。据统计,截止20*年12月,全区企业基本养老保险基金累计结余9800万元,比*年底净增8748万元,支撑能力为20.4个月。20*年,全区各类企业享受

养老保险待遇4753人,月人均养老金728元,比97年月人均418元增加310元,充分地保障了离退休人员的基本生活。基金监督力度不断加强,建立了行政监督、审计监督的监督制约机制,对基金预决算、基金征缴、支出、结余和管理运营进行全程监督。

4、养老金社会化服务水平不断提高。从*年设立基层服务窗口,推行养老金社会化发放,到20*年12月底,养老金全面实施社会化发放,使我区养老金社会化服务水平进入了新的阶段,从而有效维护了参保人员的合法权益,杜绝因实行差额缴拨和企业而带来养老金拖欠和减发的弊病,同时,也切实减轻了企业的事业性负担,保障国有企业改革顺利实施。

(二)医疗保险

20*年4月1日起,我区顺利启动实施医疗保险,已将全区改制企业纳入医疗保险范围。目前,正积极筹备将全民集体企业、金融系统、市属企业、非公费事业单位及各种私有制企业分期分批纳入医疗保险范围,全面实施医疗保险制度。

(三)失业保险

(四)工伤保险和生育保险

工伤保险制度更趋完善。按照省市《企业职工工伤保险实施办法》的规定,工伤申报、工伤认定、劳动能力鉴定等具体操作程序更趋规范。工伤覆盖面不断扩大,逐步已覆盖到乡镇、“三资”等多种所有制企业,切实保障了工伤职工合法权益。截至20*年12月工伤参保人数14214人,比97年底净增6250人。生育保险20*年10月已顺利实施。

(五)社会保险信息化建设

社会保险信息化是整个社会保险体系的支柱支撑。为加快信息化建设步伐,我区投入大量物力和人力,认真做好计算机系统的开发、使用和管理工作,目前,已初步建立社会保险管理信息系统,使我区社会保险系统的计算网络建设上了新的台阶。

二、存在问题

五年来,我区社会保险改革虽然取得不少成果,但仍存在一些不容忽视的困难和问题:

1、养老、工伤保险扩面工作难度较大。虽然非公企业扩面取得质和量的突破,但离养老保险全覆盖要求相差甚远,主要原因是社保扩面工作执法力度不够,因我区社保、劳动两个部门分开,而社保局又执法主体不明,给社保执法检查工作带来难度。

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全县劳动保障工作在县委、县政府的正确领导下,在有关部门的大力支持下,围绕工作重点,解放思想、开拓创新、锐意进取、奋力推进就业和再就业工作,积极组建基层劳动保障工作机构,完善就业服务体系,继续巩固“两个确保”成果,进一步完善社会保障体系,大力开展劳务输出,不断加强自身建设,为促进劳动保障工作的全面发展和再登新台阶作出积极的贡献。

一、上半年工作开展情况

(一)强化政策落实,千方百计促进再就业

我们始终把就业和再就业工作作为劳动保障工作的重点,全面落实国家和省出台的各项再就业优惠政策,稳步推进就业和再就业工作。截止6月底,城镇新增就业人数1693人,占全年计划的65%。城镇登记失业率为4.5%,下岗失业人员实现再就业808人,其中“4050”人员再就业283人,国有企业下岗职工再就业率达62.9%,就业形势基本稳定。

一是明确目标任务,加强对再就业工作的指导、检查。年初建立了再就业工作目标责任制,加强了对再就业工作的领导。建立健全了全县再就业工作联席会议制度,定期召开会议,反馈信息、分析情况、研究问题,督促全县再就业工作的整体推进。根据上级文件精神,结合我县实际,制定出台了我县落实再就业扶持政策的具体实施办法,指导再就业工作的开展。

二是积极贯彻落实各项再就业扶持政策。根据《黑龙江省〈再就业优惠证〉发放管理办法》的规定,开展了《再就业优惠证》年检工作,年检合格人数10.356人。小额贷款担保中心成立并启动工作,到目前已有640名下岗失业人员正在办理贷款手续,此项工作得到全社会的普遍关注。今年上半年有146名下岗失业人员领取了工商营业执照,共为402人减免工商管理费24万元;为364人减免税金32万元;其他部门减免行政性事业收费6.5万元。

三是强化服务,劳动力市场建设日臻完善。基层劳动保障平台建设工作进展顺利,全县14个乡镇十七个社区的劳动保障工作站,做到了机构、编制、经费、场地、制度、工作“六落实”。强化了再就业服务,发挥劳动力交易中心和社区劳动保障工作站的作用,大力开发保安、保洁等公益性岗位,与政法委、嫩江镇联合招用社区联防员,安置“4050”人员51人,为社区招用清洁工人,安置“4050”人员120人。加强我县劳动力市场网络建设,逐步建成一个以县劳动力市场为中心,上接中省,内联各乡镇、社区的劳动力市场信息网络。为规范我县劳动力市场,为求职者、用工者提供交易场所以及方便广大居民的生活需要,县政府筹集资金2万元建成的社区家政服务中心,现已投入运营。

四是强化就业和再就业培训工作。将就业训练、职业介绍作为促进下岗失业人员再就业的“重头戏”来抓,让下岗职工掌握一定的劳动技能,鼓励他们自谋职业、自主创业。年初市局下达培训任务为1.990人,其中再就业1.600人,预备役90人。为了完成培训任务,我们使用专款培训经费11万元,按照“条件公开、申请自愿、公平竞争、合理布局、择优认定”原则,增设培训机构、聘请专业教师26人承担培训任务。共举办了服装裁剪、美容美发、足底保健、中式烹调、微机等10类培训班14个班次,培训下岗失业人员717名,占培训计划的55%,其中培训下岗职工324人,失业人员393人,“4050”人员170人,培训合格率达到100%,培训后实现再就业469人,再就业率为65%。劳动预备制培训312人。加强与县农委的沟通协调工作,积极申请培训计划,开展农村劳动力转移培训班,培训农民工159人,并全部输送至大连星际酒店和大连九星制衣有限公司上岗就业。全县免费培训下岗失业人员718人,通过技能培训有469名下岗失业人员实现了再就业,培训后再就业率为65%;免费职业介绍611人,介绍成功221人;免费为一千余名下岗失业人员提供了就业指导。从去年下半年开始,配合小额贷款担保工作,县劳动就业局举办了多期创业培训班,深受社会各界,特别是下岗失业人员的好评。

五是大力开展劳务输出工作。不断加大劳务输出的规模,有针对性地开展岗前培训,培育市场,强化服务,全县今年劳务输出人数达7.591人,其中向北京、大连、天津等地输出农村剩余劳动力4.912人,城镇下岗失业人员2.679人。并组织参加了省农委、省就业局联合举办的龙哥龙妹劳务洽谈会,206人签定了意向用工合同,使劳务输出有序有组织地进行。

(二)稳步推进,社会保障体系进一步完善

一是全县企业离退休人员基本养老金社会化发放的工作成果得到巩固和完善。上半年共为4.398名参保离退休人员按时足额发放基本养老金570万元,社会化发放率达到100%;养老金实收616万元,完成市计划的108%。应清理企业欠缴基本养老保险费302万元,实际清理欠费849万元,完成市计划的281%。应拨付企业基本养老金1,523万元,实际拨付1,523万元,企业离退休人员基本养老金按时足额发放率达到了100%。做好养老保险上线工作。按照省局的要求,我们要在规定的时间内对2003年8月到现在的参保职工的有关情况进行补录与修改,目前这项工作仍在进行中。对符合并轨条件的企业职工,算准企业、职工欠缴的养老金,以维护职工的合法权益。

二是机关事业养老保险稳中求进。上半年应拨付机关事业养老金250万元,实际拨付250万元,养老金发放率100%。不断完善基础管理工作,无挤占、挪用基金现象发生。应收缴机关事业保险金125万元,实际收缴245万元,完成市计划的196%。加大了清欠力度,上半年市标应清欠30万元,实际完成49万元,完成市计划的163%。对参险单位的缴费基数核定、缴费情况、养老金发放情况等进行了书面稽核,稽核面达到了50%,为上半年机关事业养老保险工作目标的完成奠定了坚实的基础。上半年新增参保职工12人,我县机关事业参保人数已达973人。

三是工伤保险工作的开展顺利。工伤保险覆盖面不断扩大,参保职工达到了7,682人,完成市年计划的101%。深入个体工商户和私营企业中宣传工伤保险政策,不断提高他们的参险缴费意识,已将供销家电城、三旅社等三家私营企业纳入工伤保险范围。在中省直单位中加大了宣传力度,目前石油、地铁、中行、工行、农行等中省直单位已参加了工伤保险,参保率达到了98%以上。黑宝山煤矿、黑河市铜山铜矿、一五一煤矿全部纳入工伤统筹,使我县高风险行业参保率达100%。严格执行《工伤保险业务规程》,不断规范我县的工伤保险业务,对相关工作进行了微机管理。对发生工伤事故的参保人发生的药费严格进行审核,层层把关,防止了弄虚作假现象的发生,保证了工伤基金的正确使用。

四是稽核工作有序开展。今年上半年,共清理基本养老金陈欠362万元(8户)。对正常缴费的中储粮北方公司544人、地铁877人、电业局242人共3户1663人次审核了个人帐户登记和管理情况,经审核,个人帐户记录真实、准确、完整,核查率为12%。按省规定调整后的缴费基数和缴费比例对14户企业计2,636人次进行了重新稽核,对在县内居住的离退休人员每半年到社保局审核一次,在异地居住的离退休人员采取了由离退休人员现居住地社保、派出所协查认证的办法,上半年共稽核4,398人,稽核率100%,确保了养老金的正确使用。对享受失业保险待遇的1,476人次进行了年度核审,核查率100%,没有发现骗取、冒领失业金现象。

四是失业保险覆盖面不断扩大。上半年参保单位147户,参保人数达12,480人,完成市计划11,912人的105%,国有企业参保率100%。集体企业参保率为有缴费能力集体企业的80%,私营企业参保率90%,自收自支事业单位和差额拨款事业单位参保率达90%。年初,对失业保险缴费基数进行了严格的核定,每月准时向地税社保局提供征缴计划,地税、社保局、劳动保障监察大队密切配合,在失业金的征缴和清欠上下大功夫,取得了很好的效果。上半年应征缴失业金57万元,实缴46万元,完成计划的81%。应清欠10万元,实际完成33万元,完成计划的330%。严格执行“并轨”方案及实施办法,建立了失业保险预警机制,规范了申领程序,进一步强化了资格审查,建立了享受待遇人员公示制度。按照省、市要求,及时将失业调剂金汇往市局。失业保险业务已开始实行计算机管理,失业人员可随时查询自己的信息。严把失业金发放关,按照规定共为33户单位的1,602名符合条件的失业人员发放失业金164万元,失业保险金发放率达到了100%。

五是医疗、生育保险扩大覆盖面不断扩大。截止6月底,新增参保单位共23户1,775人,参保人数已达到17,388人,完成市年计划的105%。机关事业单位医保基金做到了及时足额征缴到位。建立并实行了大额医疗补助办法,已取得了良好的效果,受到了参保单位和参保人的一致认可。我县已制定了公务员补助及企业补充医疗保险办法,但由于县财力紧张,将择机实施。完成了省新目录支付标准,并严格按照新的药品目录执行,目录内药品使用率达到了85%以上,由于我县财力不足,致使参保职工个人医疗费负担比率超过25%。生育保险参保人数已达8,400人。

(三)加大维权力度,依法开展劳动保障监察

上半年,劳动保障监察机构通过强化监察、开展劳动保障执法专项检查和广泛宣传劳动保障法规等行之有效的活动,切实地维护了劳动者的合法权益。一是认真开展了劳动用工年检、维护农民工合法权益、禁止使用童工、劳动合同签订、拖欠民工工资和执行最低工资制度、维护妇女权益等执法专项监察活动,先后监察用人单位126户,督促企业缴纳社会保险费60万元、补签劳动合同884份、修改不符合劳动法律、法规条款116处、补发拖欠职工工资56万元,受理拖欠农民工工资举报案件66件,涉及农民工人数980人,追回拖欠农民工资24万元,处理投诉案件8起,立案3起,查处涉案人员17人。处理和纠正了部分企业、职工的违法违规行为,有力地保障了企业和劳动者的合法权益。二是广泛宣传劳动保障法规。对每名投诉举报者,做到认真接待,及时登记,并耐心地向他们介绍相关劳动法律、法规,让他们掌握维护自己合法权益的基本方法。还组织开展了维护进城务工农民合法权益宣传咨询活动,深入厂矿、工地、企业广泛宣传劳动就业、工资支付、社会保险、劳动监察、劳动争议仲裁等方面的法规政策,发放宣传资料18000余份,现场接受咨询2100人次,并公布了投诉举报电话。截止目前,全县共接受举报投诉案件25件,通过批评教育责令限期改正22件,警告3件,为劳动者追回拖欠工资2.5万元,退回押金0.9万元,群众举报结案率达100%。

(四)劳动仲裁工作平稳运行

严格执行劳动争议办案规程,认真积极的开展劳动争议案件的申诉接待,审查立案,调解仲裁工作。一是立足服务,贯彻“预防为主、调解为主、基层为主”的方针,及时把争议隐患消灭在萌芽状态。不断强化服务意识,主动登门为企业和职工宣讲劳动保障法规,提供劳动保障法律法规帮助,对上访群众耐心接待,对其反映的各类问题及时调查处理。及时掌握争议苗头,提前介入,化解矛盾。二是坚持“合法、公正、及时”的原则,积极稳妥地处理劳动争议。上半年共受理劳动争议上访案件18件,涉及职工461人,已结案13件,结案率72.2%,时效内结案率90%。对全县的社会稳定起到了积极的促进作用。

(五)强化基础设施建设,确保信息系统高效运转

劳动保障局在资金极度紧张的情况下,筹措资金强化信息系统软硬件等基础建设,完善信息系统功能,为劳动保障信息的高效传输发挥了积极的作用。一是劳动保障系统局域网硬件建设已全部完成并投入使用,人员、编制已全部到位,为局域网正常业务的开展打下了坚实的基础。二是完成了养老保险数据初始化和数据交换,优化现有的业务流程和机构,做到了上线平稳、操作合理、运行无差错。三是圆满完成企业并轨工作中有关数据的录入和传输,为顺利完成“并轨”工作任务作出了积极的贡献。

(六)积极探索,建立新型的劳动关系调整机制

一是开展了工资指导价位和劳动力市场价位的调查工作,通过对100多户企业中的不同职业(工种)的工资水平进行全面调查、汇总、分析,形成了各类职业(工种)的工资指导价位。二是开展了对全市企业工资的宏观管理,指导企业开展年度增资工作,认真审批企业调资方案。三是加强对企业劳动合同的管理工作。对企业签订劳动合同情况进行了全面调查,对劳动合同管理中存在的问题进行了纠正,进一步理顺了劳动关系。

(七)改进作风,切实加强队伍建设

一是进一步学习和实践“三个代表”重要思想。用“三个代表”重要思想统领劳动保障工作全局,正确认识和把握劳动保障工作面临的新形势和新任务,增强工作的主动性。正确运用理论成果来回答和解决工作中遇到的新情况、新问题、新矛盾,总结经验,提出新思路,求得新发展。进一步解放思想,开拓进取,创造性开展工作,努力把工作思路变成工作成果。以学习贯彻“三个代表”重要思想焕发出来热情和干劲,全面完成今年各项劳动保障工作任务。

二是细化工作任务,狠抓工作落实。将各项工作任务进行了分解,明确了目标责任分管领导、承办科室、责任人、完成时限等,夯实了工作责任。按照要求,将任务层层分解,进一步细化责任,一级抓一级,层层抓落实,把各项工作都落到实处。