医院信息化建设方案范文

导语：如何才能写好一篇医院信息化建设方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】现代化医院 信息化 数字医院

1 医院信息化发展现状

近年来，医院医疗服务的快速增长，大部分的基础设施，设备，人力资源的使用是接近满负荷或超负荷。随着市场经济体制的不断深化和医疗体制改革的不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，面对医院环境，发生了根本性的变化，生存和发展面临着前所未有的压力。目前，医院信息化建设在如下背景建设下。

1.1 国家卫生信息化建设步伐加快

目前，很多投资充分、在一些经济条件较好地区的二级医院，从物资管理信息系统为中心开始转变为以病人为中心，快速推进临床信息系统的建设。部分地区的二级医院虽然普遍面临财务困境，但是随着计算机技术的普及和应用，信息管理应用水平不断提高，并积极探索新的建设方式和方法，医院信息化建设和发展的应用信息不断提高深度。目前，医院信息系统的建设是一个新的契机，它是医院信息系统的升级和系统的深化。

1.2 医院信息化建设已初具规模，初步成效

许多医院已经建立了链接国内的计算机网络。新医院网络采用高速以太网为骨干网，延伸到桌面系统。近年来，我国医院网络系统的建设和稳定运行，为医院医疗服务的正常运行和管理提供了重要保证。而且也发挥出积极作用，改善医院外部形象，提高医院服务质量，为信息技术的进一步发展打下基础。

2 医院信息化建设存在问题

2.1 网络基础设施需要扩充改造

到目前为止，我国大部分医院的投资不足，在我国机房设施不先进，频繁的人员进入、设备的杂乱无章导致数据极不安全。从我国大部分医院现有机房设施、网络带宽和容量、互联网连接环境等因素来看，大多数都不能满足医院业务发展的需要，未来五年一般都不能达到三甲医院信息化建设的要求，不利于数字化医院信息化建设和临床指导。

2.2 应用软件亟待更换

医院信息系统作为一种管理信息系统，其应用软件及其数据库设计功能尚不完善，对临床信息系统的开发和应用还没有很好的适用。大多数医院系统并没有健康保险等综合性接口，没有一个严格的药房药品管理，没有设备和材料实时监控管理模块，无法与医院总成本核算建立链接，例如缺少综合查询统计功能。版本过旧，无法满足目前软件和硬件的快速发展，导致越来越难以维持系统的使用。软件开发厂商已经完全脱离了医疗软件的实际使用环境，软件的可维护性差，很多功能无用。

2.3 其它制约医院信息化建设发展的因素

信息化建设需要投入大量资金，但近年来，多数医院普遍因为搬迁和基础建设占用了大量资金，而且还需要大量资金，资金本身的压力已经非常严重，因此今后几年资金问题将成为制约医院信息化发展的主要问题。

此外，在医院信息化建设、数字化医院工程实施过程中，人员不足。一般情况下医院信息系统需要若干个网管（技术方面），至少两名文员（行政方面），一个主管（管理统筹），而且三者之间能够互通，比如说，文员和主管能够同时提供技术方面的支持，但是实际工作中可能技术支持往往得不到。

3 建议与措施

3.1 加强组织领导

实施医疗信息化建设是推进传统医院向现代医院转变的必然要求，也是现代医院发展的趋势。医院领导必须意识到，加快推进医院信息化建设，有利于提高服务水平、有利于降低成本，是新时期医患沟通的有效渠道。因此医院各部门领导要充分认识做好信息化建设工作的重要性，把思想统一到信息化决策部署上来，立足新形势新任务，加强领导，精心组织，狠抓落实，扎实有效地抓好相关工作。

3.2 切实加强计算机网络及数据安全保护措施

信息安全是信息化建设中不同阶段的重点命题。这个安全包括系统的稳健和病人数据的安全。近年来医疗数据无限增多，系统成倍增加，新技术更新迭代加快，信息安全的考验越来越大。应对这个问题一方面要靠更先进的信息安全技术，如虚拟化的存储技术、更可靠的数据库技术，更成熟的系统集成技术等。另一方面需要靠更加专业的IT资源管理队伍，用专业化、现代化的手段进行庞大的IT资源的持续治理与管理，信息化既要重建设，更要重管理，从管理中要安全。

3.3 加强职工信息化知识技术培训、提高全员信息化意识和信息技术应用水平

在医院全员信息培训中，需要重点讲解信息化建设重要性、网络时常出现的故障、互联网传输技术、相关软件的安装、使用和维护等方面的知识。通过培训，进一步提高网站管理、操作人员的信息业务能力，掌握信息安全相关的专业知识，学用结合，切实提高自身网站信息安全和网络技术水平，提升网络维护能力和信息化建设水平。

4 结语

医院信息管理系统的建设是一项长期而复杂的工程，它涉及到医院的方方面面。信息技术正在引领产业变革，网络发展不断拓宽生活空间。运用信息化，不仅可以优化医院内部管理，进一步提高资源配置效率，还可以优化医患关系，提高城市各类医疗资源的使用效率，全面提升医院运营效率。

参考文献

[1]马中立，张凌.医院信息化对医院现代化建设的作用[J].中华医院管理杂志，2006，22（05）：350-351.

[2]李劲松，张小光.数字化医院的建设目标与发展趋势[J].医疗卫生装备，2010，31（02）：5-7.

[3]我国医院信息化的产生和发展[J].情报杂志，2009（28）：69-70.

[4]王晓华，宋洪利，丁慧莹等.影响医院信息化建设与管理的常见问题[J].中国医院管理，2011，31（12）：61-62.

[5]王立波，王季，田甜等.浅谈我国医院信息化的现状和发展趋势[J].吉林医学，2013，34（01）：195-198.

[6]刘云，郭建军，赵俊等.医院信息化建设在医院发展中的作用研究[J].中国数字医学，2013（07）：38-40，44.

作者简介

何伟，男，现为安徽省宣城市人民医院系统架构师。

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【关键词】医院 信息化 网路安全防护

1 引言

随着时代的发展和科技的进步，各种新型医疗信息系统在医院中应用的范围不断扩大，医院信息化建设得到飞速发展，但是医院在对信息技术进行应用时，不仅得到很多有利之处，也有一些不容忽略的网络安全现象。比如，信息的泄漏、APT攻击等，这些问题的出现对医院的信息化建设产生极大影响。所以，医院需要采取有效的网络安全防护手段，建构安全、稳定的网络环境，然后对网络的管理进行规范，加强网络安全的管理强度，进而为信息化建设发展奠定基础。

2 医院信息化建设中网络安全隐患

网络安全使之网络系统内的各种软件、硬件和数据等可以得到有效保护，不会因为偶然或者恶意行为而被破坏、更改或者泄露，可以确保网络系统稳定、正常运行，提供的服务也不会出现中断的情况。因为医院资深具有特殊的性质，所以医院的信息系统需要在24小时内都可以正常运转，而且，医院的信息系统辐射的范围比较广，是医院的全部部门，包含患者在就诊时的各个环节，这就使医院的业务对网络有较强的依赖性。而且，医院借助互联网可以和医保进行联网，这就使医院的网络变的更加开放，使医院受到攻击和感染病毒的概率增加，只要其信息化系统发生故障，就会对整个医院的运行和管理带来很大影响，还会为医院和患者带来损害甚至是灾难。

目前，医院信息化建设中网络安全问题主要有一些层面：网络安全，系统安全和数据安全。系统安全主要有程序、操作以及物理安全；网络安全随网络攻防技术的发展而更加复杂和多样；数据安全包括数据自身和数据防护的安全。从应用服务层面出发，网络安全主要是在网络终端接入网络后出现的安全问题，比如黑客、病毒、操作违规以及非法入侵等，造成系统内的网络断开，服务器的瘫痪或者病人账户被盗以及丢失数据等。从产品层面出发，主要是硬件、应用程序以及软件系统内被植入恶意代码等带来的隐患。从技术层面出发，主要是产品信息自身在设计和研发层面的缺陷，也包含日常维护管理和信息科技带来的隐患。从物理层面出发，主要是操作错误，自然灾害或者人为的破坏等，使计算机不能继续运行。

3 医院信息化建设中网络安全防护的对策

3.1 建构起科学的网络安全管理体制

要想确保医院网络安全，首先需要制定科学的网络安全管理规章制度，医院需要和自身实际相结合，使用科学方法和管理体制，比如机房的管理规范、数据资源备份存储制度、网络的运行和维护制度以及信息系统的操作制度等，还需要对工作人员的安全意识进行培养，确保医院的网络管理有理有据。医院需要成立网络应急小组，在出现网络安全问题后，小组需要按照事件严重性程度采取相关措施，尽可能快的恢复网络，并把事故的时间、影响和损失降至最低，形成问题长效整改C制。

3.2 使用科学的网络管理手段

医院需要以自身的实际发展状况为基础，实施正确、科学的网络管理手段，进而确保医院的整个信息系统可以正常、高效与安全运行。首先，为了确保医院信息系统内的服务器可以稳定、可靠与高效运行，需要使用双机热备和双机容错等措施进行解决。其次，对于系统内一些比较关键和重要的设备，可以借助UPS对主机设备进行供电，这样可以在确保拥有稳定电压的同时，有效防止出现突况。再次，在对网络的架构进行设计时，需要把主干网络的链路也建构为冗余模式，如果主干网络的线路出现了故障，就可以借助冗余线路确保网络数据信息仍然能够正常进行传输，语言的专业人员需要对网络的外网与业务的内网开展物理分离处理，进而避免互联网与业务网络的混搭现象，这可以从根本上降低因为互联网的因素影响而造成医疗数据出现外泄可能性，还能够防止非法用户使用外网进入到医院服务器和信息系统中。接着，医院还需要建构系统与数据的备份体系，进而保证在机房出现灾难或者储存设备受到损坏时，可以在较短时间内恢复系统运行。最后，使用分级权限管理措施，防止数据修改或者越权进行访问的情况出现，还要对部分重要信息数据开展跟踪预警措施。

3.3 使用科学的技术手段

首先，因为医院网络架构中内网与外网是隔离的，内网安全需求更高，所以需要安装更加强大的软件进行杀毒。并在内网和外网间建构防火墙网关，进而滤出一些不安全或者非法的服务，适当限制网络的访问，这可以对网络攻击行为起到一定的预警作用。其次，要想弥补防火墙自身的漏洞，医院需要使用专业化入侵检测体系，把各个关键点在网络内分散，然后借助对数据的审计、安全日志或者行为等检测得到的信息，进而了解网络或者系统内有被攻击或者违反安全措施的行为，还需要借助安全扫描技术等对可能出现的漏洞进行检查。最后，需要建构云安全平台，借助虚拟化平台实现网络安全集中管理，并使医院中网络安全管理成本得到降低，解决网络安全问题。

4 结语

综上所述，语言的信息化建设中网络安全防护具有重要的意义，需要引起相关人员的重视，不断对其进行改进与完善，切实发挥出网络安全防护的作用，进而促进医院的信息化建设发展，更好的为病人服务。

参考文献

[1]韩辉.医院信息化建设中网络安全分析与防护[J].信息安全与技术，2014，（05）：91-93.

[2]徐亚雄.医院信息化建设中的网络安全分析与防护[J].网络安全技术与应用，2015（11）：43-43.

[3]李骞.医院信息化建设中的网络安全与防护措施探析[J].网络安全技术与应用，2015（09）：43-43.

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一、项目目标

加强县医院信息化基础建设，重点建设医院HIS、EMR、PACS、LIS系统。

二、项目内容

按照“结合实际、满足需求、统一标准、互联互通”的原则，分层次推进县医院信息化建设。逐步将医院信息系统与区域卫生信息平台对接，支持日常监测信息自动采集、上报和开展远程会诊。

信息化建设资金用于HIS(医院管理信息)系统建设:门急诊挂号系统,门诊收费系统,分诊管理系统,住院收费系统,住院病人入出转管理系统,药品管理系统（门诊、住院）,输血管理系统,医疗保险及新农合系统等接口,病人咨询（触摸屏）服务系统,漏费控制系统,病案管理系统,综合查询（院长查询）子系统,人力资源管理系统,财务管理系统,成本核算系统,绩效考核系统,固定资产管理,设备材料管理,物资供应管理系统,医务管理系统,医疗质量管理系统,科研、科学管理系统,护理管理系统,院感、传染病管理系统等;电子病历（EMR）:门诊医生工作站,输液管理系统,住院医生工作站,住院护士工作站,临床路径管理,手术安排、麻醉管理系统,重症监护管理系统,合理用药管理系统,远程会诊、远程教育对接等；医学影像存储与传输系统（PACS）：CR/DR/CT/MRI/DSA/数字胃肠，超声、心电、内镜、病理等系统；检验信息管理系统（LIS）。

三、项目实施

（一）组织机构

根据省厅项目建设要求，成立以卫生局、财政局、项目单位相应负责人组成的县人民医院信息化建设项目管理工作组，具体组成如下。

（二）资金安排

中央财政安排的130万元全部用于医院信息化建设，不足部分由医院自筹解决。

（三）招标采购

严格执行“采用分离”原则，软、硬件配置由县卫生局根据卫生部有关要求，结合医院实际，按照有关规定组织招标采购，签订合同。项目验收合格后，报省卫生厅向由省财政申请统一付款。

四、项目进度

2011年10月底成立项目建设管理工作组，制定项目实施方案;2011年11月底前县卫生局会同项目单位确定采购品目及招标要求；2011年12月底前开始招标采购，2012年2月底前完成信息系统的招标采购；2012年4月底前完成设备的安装调试及验收评估工作。

五、项目监督

（一）根据《卫生部、财政部关于下达2010年医改补助资金的通知》要求，严格按照规定的用途使用资金，确保专款专用。

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鄂尔多斯市中心医院对于自身的信息化建设有着明确的要求和思路，目前，鄂尔多斯市中心医院信息化建设的应用案例多达14个，包括门诊看病实现全流程信息化、电子病历系统、临床路径等。其中，为保障医护关怀真正落实到患者身上，医院选用了锐捷网络的无线智分解决方案。

据介绍，此前鄂尔多斯市中心医院无线信号较差，PDA进病房后，开门时还有一格信号，关门就掉线，无法开展工作。PDA调用患者信息慢，一次点击，需加载10～15秒，有时甚至1～2分钟。上线无线智分方案后，智分AP被部署在走廊，天线利用空调通道伸进病房，使病房楼无线AP部署减少1/2左右，PDA不论在走廊还是在病房都能达到满格信号，保障正常工作。此外，PDA调取患者信息即点即开，数据量较大的情况下也只需要2～3秒。

“现如今，无线网络已广泛应用于各大医院。”锐捷网络副总裁褚益平表示，“目前，主流的方案有放装和室分两种。放装部署的优势在于性能高、部署简单，缺点是房间内信号差，AP间干扰严重，网络几乎不可用；室分部署拥有信号好、漫游好的优点，但也存在配件多、部署复杂、性能低等弊端。因此，破解传统无线部署模式的难题对于医院信息系统建设而言举足轻重。锐捷网络推出的集放装和室分优势为一体的无线智分解决方案，满足了医院对于信号、性能、部署和美观度的需求。”

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关键词：新财务制度；信息化建设；医院

随着科学技术的快速发展，医院系统已经逐渐实现了财务管理的信息化。财务会计信息化让医院的管理水平得到了迅速提升，但是不可否认的是在新财务制度之下，医院会计信息化建设还存在着一些问题，这些已经限制了医院的会计财务发展，因此要认真的分析财务问题产生的原因，在科学技术的帮助下，加强医院会计信息化的建设，提高医院的综合管理水平。

一、新财务制度下医院进行会计信息化的作用

1.增强医院工作质量

在新财务制度下医院进行会计信息化建设，实现了传输手段和信息采集存储的自动化，增强了医院对信息的加工处理方式。会计信息化方便了医院之间的信息交流，增强了信息反馈的速度，能够充分利用医院的各种设施。总体来说，医院进行会计信息化建设，增强了医院的社会效益和经济效益。

2.提高医院管理水平

医院进行会计信息化，将门诊管理科室临床整合成为一个统一的整体，实现了财、物、人、研、教、医各个环节的系统性运行方案。医院的领导和管理人员能够在平台上随时的掌握医院的运行信息，为医院的经济决策以及调控工作提供了有效的依据。会计信息化实现了医院管理水平的迅速提升。

二、新财务制度下医院进行会计信息化建设问题

1.会计信息化应用范围不广泛

对医院的会计信息化建设进行研究发现，大部分的系统之间不能够实现会计信息资源的共享，一般只建立了药品管理、门诊、住院收费、会计核算、耗材管理等小局域网络，这也在无形之中增加了信息录入核算的工作量。小局域网络不能实现信息资源的共享，会让医院在进行成本会计核算时，发生数据不一致的情况，也会造成重复计算的工作量。

2.会计信息化硬件设施落后

大部分的医院在会计信息化建设中都存在硬件设施落后的情况。主要体现在会计信息化服务系统对于硬件设施的要求较高，但是现行的医院会计信息化管理系统，并没有具备高质量的硬件设施，让信息化建设出现了瓶颈。由于一部分的硬件终端设备对环境的要求较高，而很多医院并不满足相应的环境要求，在使用方面将有较大的难度，影响了会计信息化的建设。

3.会计信息化管理力度不高

虽然医院进行会计信息化建设势在必行，但是很多医院的领导并没有认识到会计信息化的重要性，在信息化管理系统方面存在着严重的不足。很多医院领导在管理思想方面不能与时俱进，还在使用旧的管理模式进行会计信息化的发展，影响了会计信息化的有效建设。会计信息化管理需要完善的制度和不断的改进，信息化管理力度不够，就会让信息化建设不能及时跟上医院发展的步伐。

4.会计信息化专业人才较少

在新财务制度之下，医院进行会计信息化建设对于专业人才的要求非常高，信息化建设的人才不仅要具备专业的会计知识能力，还要精通计算机技术。医院在信息化建设过程中发现非常缺少高层次的系统分析人员和跨专业的复合型人才。

三、新财务制度下医院进行会计信息化建设策略

1.医院领导要重视会计信息化建设

医院的领导要与时俱进，认识到新财务制度下，会计信息化建设的重要性，并且将会计信息化建设作为日常重要的工作。医院领导要落实责任制度，派遣专门的医院高层人员，进行信息化建设的监督和管理工作。信息化建设需要一定的资金支持，因此要将会计信息系统的管理使用相关的法则，进行明确的核对，在加大资金投入的情况之下，让医院的各个科室有关人员，掌握信息化系统使用的方法。在资金投入方面，医院领导就要考虑到会计信息资源管理的重要性，又要认识到会计核算工作上的便利性，按照符合医院中长期发展规划的特点，制定会计信息化建设的行业标准进行统一的资金划拨。要将会计信息化的资金投入，放入年度预算当中，加大对硬件设施以及网络的投入力度，促进医院会计信息化的发展。

2.建立新财务制度下的一体化建设系统

医院要认识到新财务制度之下进行会计信息化建设的需求，并且以此作为契机及时的更新软件，加强奖金核算系统、工资管理系统、成本核算系统、预算管理系统、固定资产管理系统、物资管理系统、收费系统的衔接工作。将会计作为工作的核心，使用先进的技术手段进行物资、奖金、工资、成本、预算的信息化整合。一体化的信息化系统能够为医院的经济决策以及运行方案提供有效的支撑，实现了信息化建设的有效应用。

3.结合新制度的要求设计软件的新功能

医院的会计信息化系统建设是复杂的工程，要结合医院实际的运行情况，以及相关的资金收入和支出现状，合理地设置科室的类别，供应商的信息、职工的信息项目试点等，建立统一的会计运营平台，实现所有业务的规范统一输入。新财务制度中，报表格式科目结构对账务处理方式，期末处理等都有了新的内容，因此在软件功能的设计上要体现新的要求。第一，设置科室标注功能，在辅助核算的帮助之下，将费用类科目和支出类科目算到科室的活动当中。要依据成本核算的要求，将费用和支出的科室一起核算。第二，要体现现金流量核算的要求，依据现金流量的标注功能，生成现金流量报表和现金流量明细表。第三，要充分地研究新制度对净资产科目以及期末科目结转处理的修改模式，灵活的设置期末财务收支结转功能。第四，加强了科教项目的管理力度，要具体体现医院对具体的科研项目的管理，能够及时的观察资金的使用以及结余的情况。第五，要在新财务制度之下，体现资金的来源。包括医院的自有资金以及财政补助资金、科教项目资金等按照不同的来源进行相应的处理。

4.增强医院会计信息化的系统维护能力

医院会计信息化管理中，平台系统的安全性至关重要。医院的数据的保密性、安全性、实效性都有非常严格的要求，在病毒防范、数据安全、应用安全、网络安全、软件安全等多个方面都要进行良好的控制。医院要派专门的人员进行电子信息的管理工作，保证程序数据和网络安全。要强化会计信息化系统中文件存储和保管备份的能力，实行完善的财务电子信息档案管理制度，规范医院财务会计操作人员的道德操守，增强信息化系统的维护水平。

5.大力培养会计信息化专业人才

在薪酬制度下，医院进行会计信息化建设对专业人才的要求较高，而会计信息化系统也加强了内部控制的复杂性和难度。为了有效地提升财务信息的安全性，医院要建立岗位责任制度和信息化管理制度，按照系统功能控制、授权批准控制、系统应用控制、不相容职务互相分离控制的原则，进行岗位的分配。医院要重视财务人员的道德素质和业务培训，不断的让他们进行专业技术的提升，在满足会计信息化建设要求之上，树立良好的道德观念。会计信息化操作人员要具备良好的职业道德操守，保证会计信息的可靠性、安全性和准确性。新财务制度之下医院的会计信息化建设提出了更高的要求，医院领导要加强会计信息化的重视，建立健全会计信息化系统，增强会计信息化人员的素质，使之符合新财务制度的要求。

作者:秦涛 单位:河北省邯郸市大名县人民医院财务科

参考文献

[1]赵秀珍.网络环境下医院会计核算模式应对[J].中国卫生经济，2014（，5）：52-53.

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关键词：医院经济管理;建设条件;分析

医院对于人们的重要性不言而喻，因此医院重视出现人满为患的情况，每天来医院就诊的人数非常多。面对这样的情况，医院的管理工作要不断的提升，紧跟时代的发展脚步，应用信息化进行全面的管理。由于传统的管理方式已经不能迎合医院的管理要求，逐步被现代化的管理手段替换，在医院对经济管理进行信息化建设的过程中，会将提升经济收益作为目标。因此，各大医院开始注重对经济管理管理信息化进行建设，以便能够保障医院有序的发展，完善各项服务、更好的发挥医院的价值作用。

一、当前医院经济管理的现状

1.经济管理缺乏合理性

当前，我国对各个医院并没有制定统一的管理方案，但每个医院在自身发展的过程中，逐步建设了自己的发展理念和管理模式[1]。有些大医院尽管在医学技术层面非常先进，但经济管理却不能满足医院的发展需求，没有制定合理有效的管理方案。此外，有些医院在发展的道路上并没有制定自己的目标以及定位，对于经济管理也没有给予高度的重视，导致了医院的管理理念和手段落后，管理水平始终得不到提升，影响了医院之后的发展。

2.医院经济增长的形式缺乏规范

医院要想不断提升经济的增长，不但要加大对固定资产的投资，更要将医院的规模扩大，最重要的便是提高综合实力，完善医疗条件和水平[2]。在当前的社会发展中，各行各业的竞争都非常大，医院只有不断的提升自己，才能在激烈的竞争中取得理想的发展效果。但有些医院在发展的过程中，并没有妥善安排医院的资源，闲置了很多的资源。这样的情况会提升医院的经济负担，阻碍了医院的科学、合理发展。

二、信息化的发展以及形成

在我国市场环境好和国际市场双重影响下，医院必须要尽快建设信息化的经济管理。当前，我国的各个医院对于信息化的建设还处于建设和完善的状态，每个医院之间对于信息化的建设都不同，但大致可以分为以下几个阶段：（1）建设了属于自己的管理系统。（2）医院在逐步发展的过程中，慢慢抛弃了传统的管理理念，与时俱进，开始向现代化信息管理发展，并促进了医院信息的整合。（3）医院对于经济化的管理逐步应用信息化之后，医院内部之间的交流和沟通更加完善，医疗系统的管理更加有序、科学，所有的内部信息和数据都能更好的传输和沟通。医院内部在全面应用信息化管理之后，为信息的交流和传输提供了良好的平台，为管理的进一步完善奠定了基础。医院内部的经济管理在其内部的形成和发展的过程中，与医院的信息服务有着紧密的联系，为信息化建设的重要条件。

三、医院经济管理信息化建设的条件

1.医院需要重视经济管理的信息化建设的条件

医院在其自身发展的过程中，建设经济管理信息化建设的首要条件便是对其有足够的重视，转变传统的管理观念，对信息化管理的重要作用有足够的重视，提升对信息化进行建设的力度，配备相应的软件设备和硬件设备，以便工作人员的管理效率提升[3]。同时，在医院内部，要营造良好的环境和氛围，鼓励工作人员全面加入到信息化的建设中，保障信息化建设能够在医院内部有序的运行，得到广大工作人员的支持。此外，医院还要将经济管理信息化建设的理念进行创新。先进的思想具有一定的先导性和推导的作用，可以加快医院内部经济管理的信息化建设，创新管理的理念。在对经济进行管理的过程中，要将传统的管理理念更新，但信息化建设并不只是应用计算机和网络等，而是要对现代化的信息技术充分的应用，尤其对于云储存以及大数据的应用要融入到经济管理当中，提高对各类软件开发的力度，加强资金的投入，以便信息化管理的建设能够在经济管理的各个层面体现出来。

2.优化经济管理信息化建设的条件

在当前的社会背景下，各个医院都在进行改革的发展，与时俱进。因此，逐步优化经济管理的信息化建设为第二个条件。其中，要构建符合医院发展的信息化管理模式，完善各个部门的信息化模块，并将每个模块进行串联，建立统一标准的管理平台，以便能够在医院内部实现对资源的共享，有益于工作效率的提升。同时，医院与医院之间也要构建可以交流的信息平台，可将医院的服务进一步完善。例如：如果有患者需要转院进行治疗，接受的医院可以在信息交流的平台中获取患者的基本信息和治疗信息等，避免很少麻烦，赢取了更多宝贵的治疗时间，工作效率会明显提升，由于避免了重复检查产生的费用，也帮患者减轻了经济负担。

3.培养财务信息化建设人才的条件

医院在自身发展的过程中，需要对当前的互联网+时代有充分的认识，逐步完善信息化管理。但在信息化管理的过程中，需要培养大量的人才，这便是经济管理信息化建设的第三个条件。信息化管理已经在医院内部开始普及，是医院未来发展的趋势和条件，其中财务信息化的建设是重点任务，所以对人才的培养工作要给予高度的重视，一方面要提升对财务人员培训工作的水平，另一方面还要提升工作人员对信息化进行操作的水平，以便将单位内部财务人员的整体提升。此外，除了医院内部要进行相关的培训工作以外，还要聘请一些复合型人才，以便将信息化管理的水平提升，促进医院的发展。

四、信息化建设在医院经济管理中的重要性

1.有益于减少医院收费的漏洞

因为医院的经营管理存在一定的特殊性，费用收取环节是重要的流程，医院的经济收益会产生重要的应用作用。在医院内部有很多的科室，收费的流程会比较复杂，如果依靠人工进行管理极易产生错误，所以提升信息化管理对医院的有序管理非常重要[4]。提升经济管理的信息化建设，患者在缴纳费用的时候会通过系统自动将费用缴纳到收费处，避免了人工产生的麻烦和费用，也提升了对数据进行传输的精准程度，不但保障了医院的有序发展，又确保了患者的利益。

2.有益于提升医院对成本的核算

当前，医疗行业正在不断的发展，涌现了很多的私利医院，使医院与医院之间的竞争越来越激烈，所以提升经济收益，减少成本支出为当前经济管理的重要任务，而对于信息化管理的建设则是一种重要的手段。对于信息化管理的实施，可以避免人工进行核算的繁杂，每个科室之间可以对成本自主进行核算，并将医疗成本的具体情况详细的反映出来。利用对成本进行详细的分析，可以帮助医院探寻到节省开支的手段，以便制定有针对性的节约方案，减少成本，提升经济收益。

五、结束语

总之，医院在发展的过程中，要紧跟时代的发展脚步，建设现代化的服务平台，以便为完善医院的经济建设打下良好的基础。在经济管理信息化建设中，要对建设的条件细致进行分析，重视经济管理的信息化建设的条件、优化经济管理信息化建设的条件、培养财务信息化建设人才的条件等，以便使医院能够提升经济收益，降低支出费用，促进企业的发展。

参考文献

[1]程赟.信息化建设在医院经济管理中的重要性探析[J].兵团医学,2016,50(04):64-65.

[2]王若霞.我国新医改制度下医院经济管理与信息化建设研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(79):196-197.

[3]吴蓉雪.浅析信息化的建设推动医院经济管理的高效与高质[J].新经济,2015,(Z1):95-96.

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[关键词] 医院管理；信息化；医院现代化

[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）10（a）-126-02

随着信息科学技术的发展和医疗水平的提高，医院信息化水平成为现代化医院的标志之一[1]。但在医院信息化过程中还有很多需要解决的问题。

1 信息化建设快速增加的投入与医院收入发展缓慢的问题

需要投入的原因，一方面是现代科技发展一日千里，医院信息化建设要吸取先进的科技成果，进行更新换代的投入；另一方面是政策的调整、医院业务发展也要求不断对医院信息系统进行调整。但信息化建设现在并不能用一个简单的公式把建设投入与医院收入挂钩，因为医院的收入受到很多方面的制约，比如医疗水平、服务水平、管理水平、地区因素等。计算机只是一种工具，要提高效率、节约成本、提高管理水平，就要在设计科学的工作流程，处理好科室与科室间的协同工作问题等。很多收益比较差的医院，由于信息系统只是简单的配合现有的管理模式来建立，在前期投入大笔资金建设基础网络后，并没有明显的收入增加，使工作人员、管理人员认为信息化只投入无产出，甚至由于某些岗位增加了工作量，造成对信息化建设的抵触心理，而不愿意继续投入。

建议的解决的方法：首先要改变上层管理者的认识，信息化进程是必须的，问题只是进程的快慢，程度高低；其次应提高信息管理在医院管理的地位，从医院发展初步规划时就开始考虑信息化需要完成哪些任务，不追求短时间内完成很多大项目，而是分阶段的从医院的发展水平出发，为信息化的发展设定短期和长期目标，然后再根据发展的目标，结合医院的财政、信息化情况，多方面考虑投入后的可能效益及实施项目的迫切性，选择能实际帮助医院解决目前问题，能带来实效的项目，逐步提高信息水平。

2 信息在医院工作中重要性不断提高与信息管理在医院管理中地位较低的问题

随着医院信息化建设的不断发展，病人的信息贯穿整个信息系统，各业务项目之间数据交换频繁[2],病人入院、吃药、结算、检查都需要通过信息系统操作，甚至病人吃饭也可能要持有IC卡进行扣费。信息的流动、规划、建设关系到医院运作是否流畅、有效，如果信息系统故障会严重影响医院的正常工作，降低服务水平，给病人带来很多不便。

要保证信息流的合理设置，最主要的是管理制度、工作流程的调整、以及医院发展目标的设定和实现方法。现在医院IT部门[3]只是作为一个维护系统的部门，在新业务流程的方案确定后再来要求信息系统配合方案进行程序上的修改，信息系统只能被动的适应医院的变化，制约了信息化提高医院标准化水平、提高效率、规范医院管理的作用。

建议的解决方法：信息部门要直接参与到整个医院管理过程中，无论是建设一栋楼、增加一个科室、调整一个部门的业务流程，还是制定一个新的医疗管理制度，都要从信息管理的角度出发进行考虑，通过信息系统协助完成，或设计信息系统可以接受的设置，保证项目实施后能顺利地形成有效合理的信息流，进一步使医院流程合理化、标准化。

3 网络开放性、共享性与网络安全管理的问题

随着使用者水平提高，网络的开放性、互连性、共享性程度的提高，我们面临更多更频繁的病毒发作、黑客攻击、网络崩溃。针对整个网络设计的网络安全方案，必须以牺牲一定程度的网络开放性、共享性为代价。比如医院网络需要连入网络，但连接外网的计算机是否允许接入内网，是否允许使用U盘等存储介质导入导出数据，以及制定怎样的网络访问方案等的问题困扰着管理人员。禁止可以很大限度地提高安全性，但却又限制了医院网络的可用性。

建议的解决方法：对科室内部的计算机采取严格的上网管理办法，整理出比较全面的可访问安全网站的名单，定义只可访问该部分网站，必须安装防病毒软件、防火墙等网络安全设备，限制下载文件，限制U盘的使用，要求如必须使用U盘就需要首先进行查杀病毒，以保证科室计算机尽可能少地发生安全问题。然后，开设上网中心，同样必须安装防病毒软件、防火墙等，在有专门人员的监管下，对上网中心的计算机可相对减少限制，如只设置不可访问的网站名单，允许使用U盘进行导入导出，允许下载文件。

4 复杂的用户要求与系统管理的困难

随着信息系统的发展，用户要求会越来越复杂化，导致程序复杂度上升，而且容易出现问题。有些要求，不仅涉及本部门的程序修改，还要求对整个系统进行再设计，需要修改多个相关部门的程序，要求系统维护人员在实施程序修改前就要充分考虑各种问题，如实施的可能性、实施的难度、对其他系统的影响、对数据和操作的影响。

建议的解决方法：①在接到用户修改要求后，先充分了解用户的意图，要达到的效果；②分析用户要求是否合理，是否符合法律与管理制度的要求，是否有效益等等因素；③确定要进行修改后，要从整个系统出发考虑修改带来的影响，考虑是否可实现；④尽量用简单的方法实现修改，注重测试修改结果；⑤留下清楚地修改说明、操作说明等文档，做好用户培训、管理员培训，为以后的系统管理打好基础。

[参考文献]

[1]王鲁，尹爱群，刘炜，等.信息化建设在医院管理中的作用和地位[J].医疗设备信息，2006,21(9)：63-65.

[2]赵欢,王幼丽.医院信息化建设管理的几点经验[J].医学信息,2004,17（1）：33-34.

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首先尹力副部长代表中国卫生部对大会的召开表示热烈的祝贺,并向长期以来关心、支持和从事中国卫生信息化建设的各方人士表示衷心的感谢。

他说:“当前信息技术的发展日新月异,正在改变着社会,改变着世界,也在改变着我们的生活。建设数字化医院,构建区域卫生信息平台,实现卫生信息、卫生资源和信息资源的共享,向社会和卫生机构提供优质、高效的信息服务,已经成为当前卫生信息化建设发展的必然趋势。

中国的新医改方案,将卫生信息化建设列为医药卫生体制改革的八项重要支撑之一。强调以推进公共卫生、医疗、医保、药品和财务监管信息化建设为着力点,整合资源,加强信息标准化和公共服务信息平台建设;逐步建起统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷的医药卫生信息系统;不断提高医疗卫生服务水平和工作效率;为方便患者就医提高卫生医疗机构的工作效率,减少信息资源的浪费,以及提高政府决策和管理水平服务。”

尹副部长介绍:“近年来,中国卫生信息化建设快速发展,取得了显著的成效。以传染性疾病与突发公共卫生事件为主的网络直报系统,提高了传染病疫情监测与突发公共卫生事件的应急反应和处置能力。公共卫生信息系统和医疗服务信息系统广泛应用,农村和城市社区卫生信息化工作成效明显,许多地方正在为推进区域卫生信息化建设进行积极有益的探索。一些省份在居民健康档案,医院电子病历、医疗信息综合平台建设方面取得了较好的进展。

全国各地广泛开展了医院信息化建设工作,目前,90%以上的县及县以上医院建立了挂号收费、药品器材、医疗管理等内容的医院管理信息系统。1/3以上医院建立以病人为中心,以电子病历为基础的一体化管理信息系统。优化了就医流程和资源配置,提高了工作效率与管理水平,方便了患者的就医。中国医院协会信息管理专业委员会调查显示,中国的三级医院中,应用门急诊划价收费系统、药库管理系统和门急诊挂号系统的比例,分别为93%、91%和84%,住院护士工作站系统和病区医生工作站系统应用比例分别为80%、63%;近三年以来一半上级医院信息化建设投入超过100万人民币。”

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关键词：医院；信息化建设；面临的问题；思考

一、医疗体制改革背景下医院信息化建设的重要性及意义

1.有利于医疗管理水平的提升。医院管理工作的根本点就是以提升医疗服务质量，为患者以及医护人员提供更加便捷的医疗服务为宗旨，随着信息化社会的不断推进，对医院的医疗管理进行信息化的管理，将有助于提升医院的管理水平，提升患者以及医护人员的满意度，同时也能更好的提升医院对医院运转的管理工作，同时也便于医院对查房、门诊、药品等一些数据掌控，对查房结果、门诊量、以及药品的使用与库存量进行及时的调整，进而提升医院管理人员对医院的管理水平，使医院的运转与管理效率更加高效化。从而保证医疗管理水平的建设与提升。2.有利于提升医院的管理水平。在医院传统的管理模式下，常常由于医院科室就诊的患者较多以及医疗业务数据过于繁杂，导致在医院中每天都会有大量的新增数据信息。然而这些医疗信息往往从不同的部门与环节收集而来，因此将这些数据进行的相应的管理与储存需要不同的进行相关的分类与总结，以及需要使用不同的方式进行管理与储存，这会增大医院管理人员的工作量，同时在一些医院中几乎也没有特定的医疗信息管理人员，长久以来由于数据的积聚，不能得到及时的整理与处理，就会导致不少医疗信息被忽略，同时也给医院长期的管理工作带来相应的困难。3.能够保证医院设备信息的有效管理与维护。随着近些年我国科学技术的进步，我国经济水平快速提升，我国人民的物质生活也不断地提升，随着科研人员的不断研究，大量的医疗高新设备与器械被应用于医疗救治中，如何加强对这些高新医疗设备与器械的管理以及进行对医疗器械中电子设备的维护对于医院至关重要。医院中医疗器械设备以及电子产品的恰当应用以及稳定运行，对于提升医疗的医疗救治效果，减少医疗事故和医疗纠纷，有着至关重要的影响与意义。对医疗中的医疗器械与设备以及电子设备进行科学化的管理，是医院管理工作中的重点。医疗采用信息化的管理模式将能够有效解决医疗设备器械管理难的问题，同时也有利于对医疗器械设备运转中出现的问题进行及时的发现以及进行相关的解决，同时也能够对机械设备使用情况进行及时记录，实行信息化管理后，也能简便的对医疗器械的使用和维护数据开展收集，对医疗器械可能会出现的问题进行分析，做好提前及时的解决，进而保障设备的稳运行，提升医疗的准确性，这样以来为医院的医疗器械管理工作提供充分的保障。

二、医疗体制改革背景下医院进行信息化建设存在的问题

1.标准化不足，整体规划较差。当前，我国不少医院中基本都存在着缺乏统一的管理与规划、缺乏统一的标准等一些现象，这就导致了医院不可以使用信息化资源，这些问题在一定程度上也制约了我国医院医疗事业信息化管理的进程。在对医院进行信息化建设过程中需要各级部门以及相关职能人员的共同参与及系统指导，在医院进行信息化管理建设过程中不可以只顾眼当前，而要为医院未来的发展打相关的基础以及为未来医院的信息化管理建设留出充足的空间。当前不少医院对于信息化建设并没有形成统一的意见，也缺乏统一的管理，对于医院医疗事业信息化管理建设并没有制定相关的时间节点，这就导致在实际建设中大多停留在业务处理的表面层次，对于如何有效利用信息化却没有一个完整、科学的思路，导致信息化与医院整体规划、业务流程、相关决策等工作的不匹配，甚至产生冲突，反而为医院的整体发展带来负面影响。2.信息化建设中复合型人才缺失。在当前科技快速发展地互联网时代，社会对知识的需求也越来越大，具有专业技能的复合型人才更是当今社会中的急需人才，对于医疗事业信息化建设同样需求具有专业技能的复合型人才，医院的信息化建设以及医院的正常运营管理是一项相当复杂，业务流程十分繁琐，不仅包含患者就诊的各个环节外，同时也要包含职能后勤管理等各个环节与过程。这就要求信息化人才不仅要具备医疗相关的知识，还要有信息技能专长，最好还能有其他不同学科的知识。而现在普通院校信息相关专业培养的学生只懂信息技术，不懂业务管理，更缺乏医疗卫生领域的专业知识，不能满足医院信息部门对人才的需求。

三、解决医院信息化建设现存问题的对策

1.实现标准化与信息共享化。随着社会的进步，科技水平的提升，互联网时代的到来，信息化已成为当今及未来社会发展的新趋势，“信息孤岛”已经不能满足当前社会发展的要求，在医院医疗体制改革下对医院的管理实现信息化管理是未来我国医疗事业发展的趋势，也是提升我国医疗事业向前发展以及提升服务质量的基础与前提。然而在我国的大部分医院中，能够完全实现医疗信息化管理的依然相对较少，医疗管理信息化的覆盖程度不足，同时在我国的医疗事业中开展信息化建设的时间也较短，并没有充足的经验，也没有形成完善的体制，医疗管理信息系统品种繁多，对于这些信息化系统的建设与开发的任务繁重，同时在已有的医疗信息化管理系统中，也没有完善的信息交换标准。虽然我国的卫生计生委部门已经意识到这方面的不足，并提出了一些促进医院医疗事业信息化管理的一些方针，例如制定医院信息系统、居民健康档案、公共卫生信息、医院基本数据等一些医疗管理中德规和标准，然而在这些方案中依然存在着一些问题，同时也不够完善与全面，要想使这些方针与方案得到真正的实施，仍然还需要很长的路要走，因此，有关部门应该积极鼓励医院信息化建设，加快医院医疗事业管理信息化建设的步伐，完善相关政策与方针，使医疗事业信息化建设实现标准统一化。2.加强信息化复合型人才培养。复医院信息化建设的过程是一个系统性复杂的过程，需要各个方面人才的参与。然而在我国大部分医院中严重缺乏复合型人才，复合型人才对医院信息化建设起着至关重要的推动作用。可以较好的促进医院的建设与发展，使医院的各项事业有序进行，这对于提升医院的医疗水平，提升医护人员以及患者的满意度具有非常重要的意义与作用。医疗事业信息化建设常常包含医疗专业、信息专业等相关具有专业知识人才的参与，同时还需要具有一定管理学相关知识人才的参与。医院医疗事业信息化管理建设是一项相当复杂的过程。因此，医院在进行信息化建设的过程中，应该重视各类人才的吸纳与培养，要意识到具有相关专业知识的复合型人才的重要性。要不断的培养医疗业务人员投入到医院医疗事业信息化管理信息化建设中来，不断使医院中的各类人才丰富化与多样。这样才能使医院在医疗事业信息化建设过程中有充足的专业性人才队伍，才能提升医院医疗事业信息化建设的速度，使医院医疗事业信息化建设更加高效。

总结

医疗水平的质量，能够影响决定着人们的身体健康。进行信息化建设是提升医院医疗水平的重要途径。必须要通过加强医院信息化建设工作来提高医院的管理水平。医院信息化建设意义重大，医院的持续健康发展离不开医院信息化建设。只有通过采取各方面举措，加强医院信息化建设，才能有效利用各种信息资源，促进医院医疗质量与效率的提升，更好地满足患者的需要。

参考文献

[1]邓成功.“互联网+”助力医疗体制改革[J].吉林医学信息,2016(05).

[2]李楯.医疗改革:是保公平还是包看病?[J].中国新闻周刊,2005(33).

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[关键词] 医院信息化；一卡通；总体规划

[中图分类号] R197.324 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0160-04

随着医院规模的不断壮大，本院将进一步面向社会、面向商丘市人民。目前商丘市各医疗结构对医院信息化建设逐步重视起来，一些医院已初步建立信息化系统，如商丘市第一人民医院，在一定的医疗服务区域内，要想提高本院的市场竞争力，更好地服务社会，医院必须在硬件和软件方面具有明显的先进性，才能争取更多的市场份额，因此建立医院信息系统已迫在眉睫。随着本院人事制度改革，为适应社会对各行各业的要求，计算机操作的熟练程度已列入本院竞聘上岗的重要条件之一，使绝大部分医务人员利用业余时间加紧计算机学习。网络技术的高速发展为个人技能的提高提供了大量的学习机会，使个人技能不断提高。医务人员越来越强烈要求使用计算机办公，要求全院工作信息化。本院医院信息化建设实施方案为适应全国卫生行业信息化建设发展的需要，结合实际情况，计划按照“整体规划、急用现行、分步实施”的原则[1]，在满足目前所急需解决问题的前提下实施信息化建设工程，逐步赶上同行业信息化建设的步伐，并不断更新，最终完善本院信息化整体建设目标。

1 本院网络结构的总体设计规划

本院网络布局简单落后，经济条件有限，只能先实施目前急需的网络结构（图1）。在考虑不重复建设、浪费资源的问题，本院网络结构建设的规划是“整体规划、分步实施”，同医院管理信息系统建设的步伐同步进行网络建设。

1.1 网络结构设计的标准

网络是整个医院信息系统运行的有力保障，网络结构设计的合理性对医院信息化建设起决定性作用，应注意以下几点：①网络设计要考虑有效性、安全性、稳定性、扩展性，支持系统软件的广泛性；②网络设计应考虑全面，杜绝瓶颈出现，平衡分布网络流量；③网络设计应符合多种网络协议和远程通信规则，实现高效率网络数据交换[1]、大速数据传送、多媒体信息传送；④网络实现高性能可延伸性，方便与国际、国内各信息网络连接，还应具有简单、经济地升级到未来高速网络的能力。任何一个网络都有可能出现故障，大型网络出现故障的问题更为严重，所以先进的网络管理应能对整个网络的运行情况进行实时监控，在网络出现故障时，能立即发现发生故障的节点和引起网络故障的原因，对于恢复网络正常运行具有重大意义[2]。

1.2 全院各科工作站的布局

根据目前业务的需要及未来发展的趋势，本院将设置208个工作站，其中医生工作站74台，包括病区医生工作站和门诊医生工作站；护士工作站40台；财务管理工作站15台，包含门诊挂号收费工作站、住院结算工作站、财务核算工作站；药品管理工作站10台，包括门诊药房工作站、住院药房工作站、药品库房工作站；医技科室工作站约20台，包括检验、CT、放射、磁共振、B超、心电图等；物质管理工作站、后勤管理工作站、医保工作站、行政办公工作站、系统管理员工作站、对外信息交换工作站诊和区域卫生工作站等。

2 本院软件的总体规划

本院将分期建设以下子系统：经济管理、医疗管理、护理管理、医护质量管理、电子病历、门诊一卡通、物流管理、临床路径管理、查询、组合各类报表系统[3]、病案管理、LIS系统、PACS系统、各类数据接口等系统。通过上述总体规划，本院实现将以下目标：①实现看病过程简便化、快捷化，遵循“以患者为中心”的原则全部围绕患者转，不让其走多余的路，着力解决诸如“就诊困难”等传统弊端；②实现医疗质量最佳化利用系统信息及各系统的集成，医生及时全面了解患者的各种诊疗信息，为快速准确诊断奠定良好的基础，为患者制订最合适的诊疗计划，通过上线医院所需的辅助诊疗系统，提高检查、检验结果的准确性和及时性，同时，可帮助医生护士尽可能减少各种差错的发生，使医疗质量达到最佳化；③提高管理水平、实现决策科学化，利用强大的管理和诊疗数据仓库等系统，提取、分析医院数据库的数据，为医院管理和诊疗决策提供科学的依据，不断提高管理和诊疗决策水平。按照“总体规划、急用现行、分步实施”的原则，本院医院信息系统将分3个时期分步实施。

2.1 完成网络基本框架建设并为二期做好准备

2.1.1 本院网络建设现状 目前本院计算机只有50台，均处于单机操作状态，未形成完整的网络结构，全院各科室间信息资源不能共享，因此，建设初期的主要任务是网络主框架的布置和基本系统的上线。

2.1.2 工作站的设置及管理系统 根据本院管理信息系统建设的总体规划，在保证网络基本框架完整的前提下，本院计划在建设初期增加53个工作站和10个系统管理模块。

2.1.3 设备及相关管理系统的购置清单 服务器、交换机、UPS、磁盘阵列、工作站等硬件设备及数据库、操作系统、防病毒软件等软件设备。

2.1.4 一期选用管理信息系统的模块 HIS系统[4]包括门急诊挂号分系统，一卡通应用，住院系统，药品卫材流通系统，综合应用，财务、审计部分，住院医生站，门诊医生站系统，护士质量管理系统，病案管理系统等模块。

2.1.5 一期投资的预算 一期预计总投资98.3万元。根据本院实际情况，一期可分步完成网络建设和基础管理模块：第一步完成网络基本框架建设，设立103个与临床诊疗、费用管理相关的工作站，添置中心机房的相关设备，同时完善相关医院管理系统模块；第二步添置工作站的相关设备。

2.1.6 目标 通过一期信息化建设，预期实现技术目标是全院网络更新换代，主干网络结构完善，医院3个病房楼网络互通，万兆主干道，千兆到桌面。应用目标是系统以患者为中心，提供门诊患者从挂号到就诊完毕，住院患者从入院到出院所有功能。

2.2 实现临床管理信息化

此期主要利用一期建立的网络框架，上EMR系统、LIS系统、PACS等系统，从而实现临床管理信息化的目的。

2.2.1 电子病历系统 电子病历系统实现医疗过程的全面信息化，本院通过实施电子病历，方便医护人员医疗文书的书写，实现患者医疗信息的共享，提高医疗工作效率[5]；将各种单病种的诊疗规范和诊治临床路径信息化与智能化，提供全过程的医疗质量控制，规范医疗行为，减少医疗差错；充分利用临床信息，为科学研究和教学提供服务。

2.2.2 医技科室系统 该系统主要为预约患者进行组织安排、执行登记及返回检查、检验结果的工作平台，为医技科室提供患者的预约登记、接收检查、检验医嘱，根据患者等候情况返回排程信息；根据检查、检验情况及病情需要，增加附加医嘱，自动生成费用信息；填写患者的检查、检验报告单返回医生工作站；同时提供医技工作报表等功能。

2.2.3 各类接口系统 通过接口系统，真正实现医院信息共享，医疗数据及时连贯；通过与区域平台对接，实现医疗数据区域共享。

2.2.4 预期实现的技术目标 ①建立住院患者电子档案，患者的医疗资料电子化，方便患者每次就诊后的病历连续性。②实现院内影像检查数据的共享，医生在第一时间看到患者的检查结果，为快速作出诊断提供及时数据，尤其对急诊抢救患者。③实现各社区医疗点和上级医院的数据网络传输及数据共享，为进入社会卫生区域规划奠定基础。

2.3 异地机房及容灾系统

伴随事故、人为操作失误、自然灾害等风险对于医院信息系统的威胁日益加强，建设异地机房和数据容灾备份成为必要。医院信息系统用户的数据量较大，工作业务连续性强，在选择数据容灾软件时必须考虑满足以下条件：一旦灾难发生容灾服务器可立即接管生产服务器，不仅保证数据丢失量最小化，还可在短时间内完成业务系统的恢复，保证业务可持续地向外提供服务，将损失降到最低[6]（图2）。

建设异地机房和容灾系统实现以下技术目标：①主机房一旦有灾难发生，异地机房应在最短时间内保证整个院网络的正常通信[7]，容灾系统以最快速度接管主服务器的业务，保证医院业务不停滞；②主机房灾难发生，异地机房实时备份主机房数据，保证数据的完整性，极大降低数据丢失的风险。

3 信息化建设中存在的问题及策略

3.1 信息化建设存在的问题

①领导不够重视，资金不到位；②医务人员计算机基础差，不愿接受改变习惯，配合不积极；③信息科孤立奋战，相关职能科室配合不佳；④系统运行过程中稍微不稳定，系统使用人员抱怨、不理解和不支持；⑤各个相关科室个性化需求高，不考虑医院的全局发展；⑥患者抵触，不愿接受，不理解看病模式的转变。

3.2 采取的对策

①努力解决资金问题，与领导多沟通，转变领导观念：通过学习卫生信息政策，了解目前国家卫生和计划生育委员会对医院信息化建设的要求，让领导认识到医院信息化建设的重要性及必要性，如给领导提供类似资料“国家卫生和计划生育委员会副部长王陇德透露，今后3年国家将对医疗卫生系统投资80多亿元，为了加快完成医疗卫生网络信息化，国家卫生和计划生育委员会明确规定，今后医院必须将年收入的5%用于信息系统建设的支出”；医院HIS系统的建设是一种基础建设，是医院建设的硬件设施，是医院管理现代化、规范化的有力手段。②加强医务人员培训，做到手把手地教：通过开展计算机基础知识课程，有计划、有目的地培训医务人员掌握基本的电脑应用基础知识；与相关部门协调，把掌握电脑基础知识作为考核医务人员上岗、晋职、晋升的一项重要指标。③加大宣传、推广就医模式的转变：就医模式转变，会给患者带来不理解、不接受，甚至排斥的态度，为了让广大患者顺利适应看病新模式，必须加大宣传，且宣传到位，首先利用文字版面，写清就医流程，其次利用电子屏幕和播音器，给患者讲述看病过程，最后门诊导医应耐心、热情陪同患者看病全程。

[参考文献]

[1] 李刚荣，李书章，刘国祥，等.医院信息化系统的建设与应用[J].重庆医学，2004，33（8）：1279-1280.

[2] 任增龙.对医院综合布线系统建设的几点意见[J].中国医疗设备，2010，25（4）：62-64.

[3] 周晓庆，陈小荣.二级医院信息化建设模式探讨[J].江苏卫生事业管理，2008，19（1）：55-57.

[4] 贻.浅谈医院HIS系统的应用管理和开发[J].中国医疗器械信息，14（9）：88-90.

[5] 卫生部.医院信息系统基本功能规范[Z].2002：35-36.

[6] 樊小玲，李华才，宁义.医院信息化建设与应用管理[M].北京：人民军医出版社，2000：20.