医疗保险财务管理制度范文

导语：如何才能写好一篇医疗保险财务管理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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摘要：随着我国市场经济的不断发展，保险行业也在我国盛行起来，本文对我国企业医疗保险的财务管理进行分析并找出合理的完善方式。

关键词 ：企业医疗保险；财务管理问题；措施

一、企业医疗保险财务管理的特点

财务管理是指一个企业有计划和安排的对资金进行使用和分配，医疗保险财务管理也是包含在其中的，通过对企业医疗保险财务的管理和保险业务的安排来对医疗保险财务进行合理的改善。财务管理的主要工作是对企业的资产、负债、成本等进行监督和控制，医疗保险财务管理主要任务是针对于企业的医疗保险的保单情况和成本费用进行管理监督。由于医疗保险是关乎企业员工的切身利益，所以对医疗保险的管理是非常重要的，如果管理不当不仅对企业造成很大的影响，而且还直接损害了员工的利益。所以，完善企业医疗保险财务管理制度是必须要落实的。

二、企业医疗保险财务管理当中存在的不足之处

1.财务管理体系操作混乱

企业要对医疗保险进行财务管理，主要是要对企业的保险信息进行管理，但是由于医疗保险支出和保险赔付的时间和情况是不确定的，导致财务管理部门对医疗保险的信息记录难度比较大，很有可能会造成信息不匹配现象。而且由于企业对财务管理的重心主要是集中在企业运营资产上面，对医疗保险的财务管理太过忽视，往往造成了会计人员对医疗保险财务管理不够细心导致医疗保险财务管理问题的发生。

2.医疗保险财务管理的难度较大

由于企业的购买医疗保险是针对企业的员工，但是不同的时期，国家关于医疗保险的政策也在相继的变动，而且企业员工的工作稳定程度也不能保证。企业在进行缴纳医疗保险时的方式也是各种各样，在缴纳保险和保险的发放这一系列过程当中，需要许多部门参与到该项管理活动中，但是这些部门之间缺乏交流和协调，导致在进行医疗保险的缴纳和发放的整个工作流程都不顺畅，对医疗保险的管理造成了极大的不方便。

3.医疗保险的增值效益较低

由于医疗保险为被列入财政补贴的范围之内，而且靠自身运作带来的收益也是十分有限的，所以造成了收入与支出的不平衡现象。购买国债或者是将医疗保险基金存入银行是实现医疗保险保值增值的主要方式，但是银行对于医疗保险基金的利率相对来说是比较低的，所以要想达到增值的目的还是比较困难的。医疗保险机构通过采用收现付制，将医疗保险基金和个人账户相结合的方式来实现收支平衡。但是政府对医疗保险费用的差额没有进行补贴，所以导致参保人员的缴费积极性不高，并且企业关公对企业是否履行医疗保险义务的权益重视态度不够，从而加剧了医疗保险基金的收缴难度，企业拖欠缴纳医疗保险的现象也是十分严重，对企业医疗保险财务管理带来了许多的不便。

4.医疗保险基金的违规挪用对财务管理造成的影响企业当中对资金的违规截留和挪用的现象时有发生，由于企业的资金使用要经过各级部门的依依审批，导致了医疗保险的基金在收缴和发放的时候很有可能会出现资金流失和账目不符合以及资金滞留时间过长等现象。导致这些现象发生的直接原因是由于各部门的工作人员的工作效率不高和素质不严格造成的。而且在医疗保险基金的使用上也是存在着很大的问题，过度和虚假使用常用发生，造成对医疗保险基金的浪费。从客观上对医疗保险的财务管理带来了许多麻烦，造成财务核算的滞后何不准确等情况。

5.企业对医疗保险电算化管理不足，监管力度不够由于医疗保险的财务时常发生变动，所以如果是光靠人工化的管理方式，会经常出现财务账目信息的不准确和一些重要数据的丢失现象。并且企业与医疗保险机构等部门之间的协调不佳，如果不采用电算化的管理更是容易导致在信息交接的过程中造成的数据遗漏等现象。

三、完善企业医疗保险财务管理的措施

1.加强企业对医疗保险财务管理的监督力度

通过全方位的对财务管理当中的信息进行定期的监督核查以及对医疗保险基金的流动情况进行跟踪监督，做到有效地减少医疗保险财务管理过程中的信息遗漏和挪用基金的现象的发生。企业领导要起到带头作用，严于律己，严格按照企业条例对企业财务管理造成破坏的行为进行处理。只有加强企业对医疗保险财务监督管理的重视态度，才会是整个企业医疗保险的财务管理走向正轨，才能得到有效的管理。

2.加强规范企业医疗保险财务管理制度

为了能够保证企业医疗保险基金保值增值达到收支平衡的目的，企业必须要规范医疗保险财务管理制度。企业要制定出相关政策来明确规定医疗保险基金的使用标准，并且要通过严格和科学化的管理制度来避免骗取医疗保险基金的现象发生，对企业医疗保险的核算要进一步的加强使之更加的准确化。企业要缩短对医疗保险基金和核算周期，保证医疗保险基金信息的准确，降低财务信息遗漏的风险。制定出一套完善的医疗保险财务管理流程，将财务管理的职责分工细化，防止职责的盲目性和职责交叉现象，提高员工的工作效率。

3.采取适当的约束和激励机制来提高员工积极性

现在很多企业都已经意识到采取适当的约束和激励手段能够有效地提高员工的工作热情。企业要根据自身财政的实际情况，制定出对工作完成情况的奖励标准，来刺激员工更好的工作。在财务管理方面也是一样，企业要更加员工对财务疏漏情况和对基金的保管情况以及对财务数据核算的情况来制定奖励和惩罚标准，对医疗保险财务管理的工作效率起到一定的帮助。

4.对财务管理人员的职业素质进行培养，加强电算化管理模式

通过对财务部门人员的专业素养的培训来提高他们在工作的质量和效率。如：加强医疗保险财务管理人员的计算机技术和专业化软件的学习，以及对先进的财务管理理念的深入学习，来使他们在进行企业医疗保险财务管理的工作中更加的科学化，保证医疗保险信息的完整性，大大的提高财务核算能力和财务管理水平。对企业医疗保险财务管理起到直接的作用，保证了企业和员工的利益不熟侵害。

四、总结

医疗保险是关系着企业员工的切身利益，企业要想更好的发展就必须要保证员工的利益不受侵害。只有加强对医疗保险财务的管理，通过先进的科学化管理手段，才能真正的改善企业医疗保险财务管理制度。加强对财务管理部门的监督作用，对财务管理人员进行专业化的培训，采用先进的电算化管理方式，根据实际建立合理的约束激励机制。企业负责人要加强对医疗保险财务管理的重视态度，从根本上带动医疗保险财务管理水平的提高。只有完善的制度才能够提高医疗保险财务管理的治理和效率。

参考文献：

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一、认真学习文件精神，明确工作任务

按照《通知》精神，我局立即召开专题会议进行安排部署。会上，会议传达了《通知》精神，并将任务逐一分解，明确责任，落实任务。同时，成立医疗保险基金自查整改工作领导小组，局长任组长，副局长任副组长，相关各股室负责人为成员。各股室结合自身实际情况，制定了自查计划和整改方案，重点围绕医疗保险基金的征缴、管理和支付等方面，认真开展自查和整改工作。

二、基金征支付

我局在开展城镇职工基本医疗保险的收支未使用现金收支方式，在城镇居民待遇支付方面已实行由银行批量结算。

三、银行账户管理

我局开设医保基金收入户和支出户，与开户银行签订了对账制度和批量支付协议。收入户已签订pos刷卡消费协议。建立了银行对账制度，按月进行对账。

四、风险管理

（一）设立财务管理股室，配备具有专业技术水平的管理人员，建立健全统计台账，加强财务管理，做到日清月结。

（二）、严格执行医疗保险基金会计制度，规范会计核算，做到社会保险基金会计报表编报及时、数字真实、内容完整、说明清楚、手续齐备。努力做好医疗基金的计划、控制、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况。

（二）建立了内部控制制度，在基金征缴和支付方面建立了部门间相互监督机制，统筹股与基金股每天核对应收款项与开出的票据，保证了票款账相符。

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一、医院财务收支审计的现状

（一）缺乏完善的医院财务管理制度。制度是管理的根本。目前大部分医院虽然在名义上有设置财务管理制度，但大都不完善。医院现行的财务管理制度只涵括一些关于费用报销审批和会计岗位责任制方面的管理。没有关于医院财务管理过程的完整描述，对医院的财务收支管理没有过多的指导意义。在医院的收入管理方面，没有严格按照医院财务管理制度进行收入和支出。医院经营的重要资金来源是医院的各种收入，医院的收入可以反映医院的效益情况也能反映各种补贴政策是否切实落实。现阶段医院收支的记录情况混乱，存在收入账目记录不完整或者是账目缺失的情况。

（二）成本失真，经济活动未履行法定程序。医院在支付医疗活动的耗费和开销时需要医院成本。医院成本的多少应当根据医疗活动实际所产生的费用来决定。但是现在很多医疗机构为了创造良好的效益或者是业绩存在虚报谎报成本开支的情况。正确合理的医院成本应当经过市场调查和考核后再结合医院实际情况再进行成本核算。医院成本的不真实导致资源分配不合理，造成了国家财产的损失，也没有得到应有的效益。在对医院财务进行审计的过程中，要求每一笔账目的往来项目都要符合法定程序。医院的基础建设需要严格按照流程，通过招标、投标的过程及控制建筑项目规模来进行。在医疗设备的购买及药品的购置方面，也应当严格参照政府采购和药品集中招标采购的业务标准。但是现在部分医疗机构投机取巧，将自己的利益摆在制度之前，并未按照法定的流程进行经济活动往来。这种行为是违反法律规定的，从事违法活动的相关人士应当受到法律责任的谴责。

（三）会计核算及会计监督工作存在失误。据调查显示，部分医院的会计基础工作存在很大漏洞。医院会计核算工作中的每一笔账都应当根据审核无误的原始凭证作为记录。会计活动得以顺利进行的一个重要的保障就是账账相符。部分医院并没有做到认真审核原始凭证及原始报表，部分财务人员存在道德失误的问题，造成会计信息失真的情况。会计信息失真造成会计审核工作存在不准确性，影响了会计信息的质量，影响医院财务收支审计工作的正常进行。同时，医院的会计监督工作也有待提高，良好的监督机制是会计核算，收支审计活动顺利进行的重要保障。

（四）非独立核算属机构收支未纳人预算管理。在财务收支管理活动中，医院举办的一些非独立核算分院的收支也属于医院财务收支，应当将这些纳入医院财务进行统一的核算和管理，部分医院在进行财务统计时并没有将医院举办的非独立核算分院的收支纳入，造成了医院财务收支情况统计的不完整性。

二、关于医院财务收支审计的改进意见

（一）完善财务管理制度，加强审计力度。财务是审计的前提，在进行财务收支审计之前，应先对财务制度进行审计。财务管理制度健全才能够保证审核中的会计信息是真实、完整的。通过对财务制度的审计，可以及时的预防和发现财务制度运行中存在的不足和需要改进的地方，及时减少医院财务方面的损失，维护财务资产的安全。审查时应注意财务制度的制定是否合理恰当，制度内容是否健全，是否被医院严格的贯彻执行。健全的财务制度有助于为财务人员减轻负担，减少在审计工作时不必要的工作量，提高了会计人员的工作效率，提供了准确的审计结果，同时为审计工作的顺利开展提供保障。

（二）明确会计相关职位分工，减少审计失误。加强对会计相关职业分工的审计十分有必要。在医院中，各个会计职位及其相关职业得到合理的分工，互相分离不相容的职位，才能保障医院会计控制制度合理进行。据调查，部分医院仍然存在一人多用，职责模糊的情况。如果一个财务人员担任多个互相分离不相容的职位，这种情况下医院的会计职位之间无法做到良性的自我监督，很容易产生人为性的技术错误或者是道德失误。如果医院存在人力资源缺乏，不得已的情况下发生没有分离不相容职位的情况，也应当着重注意没有分离的不相容职位的账户是否做到了收支平衡，账目完整。同时，审计的主体是人。医院应当注意引进高素质，高道德的综合型专业人才，即使在财务人员进入医院工作后也不能放松，应定期对医院财务人员进行岗位培训，不断提高财务人员的专业知识和道德素质。顺应社会经济的发展要求。在审计的过程中，也要加大内部监督的强度，制定合理的监督机制，防止财务人员的失职行为，及时的减少财务损失。

（三）加强往来账款审计。医院每天都会产生大量的来往账目，在进行财务收支审计时应当注意核对总账与明细账是否一致，应该收回的账款是否如数收回，支付出去的金额是否超出了应付账款限定的数额。简单来说，就是是否做到了账账相符，是否存在财务漏洞。此外，医疗保险作为医院一项重要的收支项目，也要重点关注。医院与各工费医疗单位的应收款项，要加强审计，查看是否按时收回，如果不能按时收回医疗保险的费用，也应当及时了解原因并交由财务部进行记录处理。

（四）加强会计基础工作审计。会计基础对财务审计有着非常重要的作用。在进行医院财务收支审计时，应当检查会计基础科目的设置是否合理，对原始凭证的审核是否严格按照高标准高要求执行。支付款项的审批以及会计凭证等也应当严格按照合法程序进行。

三、结束语

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统计工作：每年9-11月完成年度教育事业统计年报工作；劳动情况统计年报、季报；财务状况统计年报、季报七）、普通高中（义务教育）“两免一补”、公益资助金、学校国家助学金的管理发放工作；大学生助学贷款工作。下面是小编为大家整理的总务处廉政风险点及防范措施的内容，希望能够帮助大家，欢迎阅读！

一、单位

1、职责

一）、财务管理制度、岗位责任的制定、落实、监督、检查工作。

二）、协调落实政府对学校的经费投入及时足额到位，参与政府采购、招标项目的实施。

三）、学校公用经费的收支管理、年度教育经费预、决算、统计报表工作。

四）、各级专项资金的安排使用及结算工作。

五）、全校财政供养人员的工资管理、发放。教师住房公积金及养老、医疗保险金的清算工作。

六）、统计工作：每年9-11月完成年度教育事业统计年报工作；劳动情况统计年报、季报；财务状况统计年报、季报七）、普通高中（义务教育）“两免一补”、公益资助金、学校国家助学金的管理发放工作；大学生助学贷款工作。

八）、会计人员的业务培训。学校财务管理、监督检查及内部审计工作。

九）、资产管理、经济普查工作。

十）、学校取暖锅炉的更新改造；校园基础设施建设。

十一）、积极配合其他科室的工作和完成其他临时性工作。

2、廉政风险点：

一）、参与政府采购、招标项目的实施。

二）、学校公用经费的收支管理。

三）、各级专项资金的安排使用。

四）、普通高中（义务教育）“两免一补”、公益资助金、大学生助学贷款工作。

五）、学校财务管理、监督检查及内部审计。

六）、学校取暖锅炉的更新改造；校园基础设施建设。

3、风险等级：一级

4、防范措施：

一）、落实财务管理制度、岗位责任制。

二）、依据政策法规协调落实政府对学校的经费投入及时足额到位，参与政府采购、招标项目的实施，增加工作的透明度。

三）、履行财务管理制度，科学合理安排学校公用经费的使用管理，做好经费预、决算工作。

四）、依据有关政策法规安排各级专项资金的使用并及时结算。

五）、对会计人员进行业务培训。对学校财务进行定期监督检查及内部审计。

六）、科学合理安排学校取暖锅炉的更新改造；校园基础设施建设。

二、个人

1、

廉政风险点：

一）、参与政府采购、招标项目的实施。

二）、学校公用经费的收支管理。

三）、各级专项资金的安排使用。

四）、普通高中（义务教育）“两免一补”、大学生助学贷款工作。

五）、学校财务管理、监督检查及内部审计。

六）、学校取暖锅炉的更新改造；校园基础设施建设。

风险等级：一级

防范措施：

一）、落实财务管理制度、岗位责任制。

二）、依据政策法规协调落实政府对学校的经费投入及时足额到位，参与政府采购、招标项目的实施，增加工作的透明度。

三）、履行财务管理制度，科学合理安排学校公用经费的使用管理，做好经费预、决算工作。

四）、依据有关政策法规安排各级专项资金的使用并及时结算。

五）、对会计人员进行业务培训。对学校财务进行定期监督检查及内部审计。

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一、医疗保险基金管理中存在的问题

1、会计核算工作，会计人员素质亟待提高

政策的差异性要求财务会计核算必须按照不同的政策及其涉及的人群，分门别类地征收基金。如：机关离休人员基金由财政全额负担，纳入财政预算管理。每年在决算的基础上编制下年度预算，列入预算的基金由财政部门按照进度予以拨付；企业离休人员按照统筹的标准和财政垫支的政策分别由所在单位缴费和财政统一划拨，资金由财政和企业分担；困难企业人员，企业干部，并轨人员、灵活就业人员、省直财政供养人员分别按各自的缴费政策由不同的渠道筹措基金。在支出方面，医疗保险“现收现付”的特点和对外承诺制度的规定，要求财务部门必须在规定的时间内支付患者的医疗费用，以保证患者的医疗保险待遇及时落实，同时要按照人群执行政策的不同，分账户付款、分账套进行科学的核算，并对大量的财务数据进行加：工和处理，以完成其他财务、统计报表工作。这些工作要求财务管理人员有较高的素质，业务要精，要善于使用计算机，但从目前来看，会计人员素质参差不齐，有的业务水平达不到要求，影响了管理质量。

2、管理人员相对较少，计算机管理水平不高

据统计，我国每个管理人员平均为4461名参保人员服务，是其他国家人均工作量的两倍。县区基本由两名财务人员主管医疗、生育、工伤、居民和少儿四个保险的财务管理工作。参保人数不断增加，基金征缴和结算日益加大，使大部分财务人员被束缚在烦琐的算账、记账之中，不能够对基金运行的过程进行适时分析、管理和控制，名为管理人员，而未能发挥管理的作用。另外，计算机硬件、软件配备不足，也影响了财务管理职能的发挥。现大部分县区经办机构财务部门未专门配备计算机，主要采取“一机多用”的方式进行管理。配备了计算机的单位，由于经费的不足等原因，有的未启用财务软件，整个的会计核算还停留在手工处理阶段，手段落后，效率低下。

3、财务人员未能很好地履行监督职能

《会计法》明确规定会计机构和会计人员地职责是核算和监督，而实际工作中，财务科只进行核算，并未能按照相关制度进行严格的审核监督，很大程度上相当于出纳科室，仅限于完成付款、记账、报表等工作，即使审核也是事后行为，加之医疗保险业务本身的特性，决定了财务人员亦无法从根本上审核其费用的合法性，财务监督乏力，费用审核环节漏洞较多。

二、强化医疗保险基金财务管理的对策

1、建立内部会计控制制度

按照《内部会计控制――基本规范》，结合医疗保险基金运行的特点，制定本部门、本单位的内部会计控制制度。一是重大事项集体决策制度。凡是和社会稳定、群众利益密切相关、金额较大等财务事项，必须进行集体讨论并最终形成决议，不得由一人来决定。二是授权批准控制制度。对于管理成员，要进行授权，授权要适当。相关人员要在授权范围内行使职权，不得越权办理相关会计事项。三是不相容职务分离制度。基金申报和收款、审核和付款、出纳和会计等不相容岗位要进行相互分离，不得混岗设置。比如：业务科室申报、审核。财务科付款；即使是审核，不能由一人完成一项医疗费用审核的全过程，容易造假、舞弊，必须由两人以上进行。不能由一个科室完成一项医疗费用审核的全过程，业务科室审核完成，由财务科复审后方可付款。不能由一人完成单位基数的审核，同样要由两人以上进行。会计人员管账不管钱，出纳管钱不管账，相互牵制和制约。四是计算机信息系统控制制度。建立计算机管理信息系统，从基数确认、缴费申报、费用的审核等环节，实施计算机管理，避免和减少人为操作因素；网上银行结算系统，必须按照分级把关、负责的要求，由操作员录入数据，由复核员进行复核，系统管理员确认并提交银行汇票，同时自动记录每个人的操作过程。五是货币资金管理制度。必须按照《社会保险基金财务制度》要求，在规定银行开设收入、支出和财政专户，严格贯彻执行“收支两条线”、“财政专户”管理的规定。收入户只收不支，支出其户只支不收，收入户汇集后要及时转财政专户，月末无余额。使用资金向财政部门申请，在支出户上不保留过多的资金。及时进行银行对账，对资金的安全性和完整性进行检查监督。

2、健全内部财务管理制度

按照《会计法》、《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》、《会计基础工作规范》、《银行结算办法》、《银行账户管理办法》、《会计基础工作规范》、《会计档案管理办法》等会计法律、法规、制度的规定和要求，制定财务科内部管理制度。包括：预决算、银行账户、重要票证、会计核算，计算机信息系统、财务档案、监督检查、货币资金、重大事项报告等制度，用制度来促使财务人员依法进行管理和会计核算工作，确保基金的安全和完整。

3、建立健全内部审计制度

成立内审机构，明确人员、职责和任务。针对医疗保险经办工作的薄弱环节，设立关键控制点，制定审计计划，定期或不定期对内部各科室经办业务的合法性、合理性进行监督检查，对参保单位的缴费基数、定点医院的医疗行为进行重点的稽核。从中发现问题，不断改进工作方法规范业务流程，形成内部相互制约、相互监督的制衡机制，并和财务管理双管齐下，以营造良好的内部控制环境。

4、加强会计执业人员职业道德建设

按照会计人员“八项职业道德”建设的要求，开展学习和教育，使财务人员树立起诚实守信，遵纪守法、廉洁奉公的工作作风，自觉维护和执行财经法律法规，敢于抵制违法、违规和违纪行为。

5、建立财务人员参与的决策管理机制

经办业务科学化决策不能脱离财务人员的参与。比如：针对医疗保险扩面空间愈来愈小，剩余的基本上都是效益不好、退休职工多、负担较重的企业，基金收入总量增长幅度不会太大的格局，经办过程中，要把好人口关，积极扩面但不能盲目，作为财务人员要对参保单位从效益、人员结构、缴费能力等方面进行研究和分析，采取“保底线”等有效的方法准入，以保证基金平稳运行。要发挥财务信息系统的优势，利用管理信息对相关决策进行定性和定量的分析和研究，提出可行性报告，为决策服务。针对“老龄化”问题给医疗保险基金运行带来的潜在风险，财务人员要对其影响基金少收和多支部分进行测算，进行绝对和相对分析，并和以前年度进行对比，对其变化趋势进行确定，提出对策。

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关键词：新医改；公立医院；资金管理

一、公立医院资金管理的概述

货币资金具有很强的流动性，是以货币形态存在的资产，包括库存现金、银行存款、零余额账户用款额度和其它货币资金等医院的各项收入支出的实现，大都通过货币的收付来实现。如果货币资金不能及时满足临床工作需要，不能保证资产购买等支付需求，必会影响医院的正常活动开展及正常工作的运营。公立医院主要的收入有医疗服务项目收入、销售药品收入、国家财政补助，科研项目收入、其他收入等部分组成，主要的支出有购买药品设备耗材、科研项目支出、人员经费支出、医疗赔偿支出等。新医改形势下，公立医院的补偿渠道由医疗服务收费收入、药品加成收入和政府财政补贴收入，逐步变成医疗服务收费收入和政府财政补贴收入两个渠道，“以药养医”模式慢慢改变，基本药物实行零差价，政府补助弱化，短缺的资金影响医院的正常运营。重视资金管理，提高资金运营管理水平，最大限度地发挥资金的使用效益，满足医院生存和发展的需要。

二、新医改背景下公立医院资金管理现状及其存在的问题

（一）资金管理制度不完善

医院货币资金流通性强，是单位流动性最强的资产，也是唯一能转化成其他类型资产的资产，应用广泛，金额大，涉及部门和人员多，容易发生丢失、短缺和被盗窃等现象，货币资金管理制度不完善，货币资金容易被挪用，甚至发生舞弊行为，影响医院的正常运营。不少医院在财务管理工作中，没有建立完善的资金管理制度，缺乏对各种票据、印章管理的监督，会计人员岗位职责分工不明确，对货币的取得和使用是否手续齐全、是否正规没有严格的审核。货币资金医院资产的重要组成部分，需要加强完善货币资金管理，保障资金安全，有效监管资金流。

（二）没有健全、完善的应收账款配套管理体系

医院的应收账款有应收医疗款、应收在院病人医疗款、以及其他应收款。医院向门诊及住院病人提供医疗服务时向出院及在院病人收取的医疗款包括病人自己承担的部分，也包括向医疗保险机构收取的部分。病人应自己承担的部分通常因突发事件，身份无法确认；民事纠纷，责任人拖延支付；医疗纠纷，病人拒付；经济困难，病人无力支付等种种原因造成长时间无法收回。医疗保险机构的回款期过长，金额庞大，其中还包括违反医疗保险中心结算规定和考核办法被审核扣除的医疗费用。医院在运营过程中，对应收账款管理重视程度往往不够，应收账款的发生不能有效的规避和防范，制度考核机制不成熟，造成应收账款居高不下，占用了大量的流动资金，从货币资金的时间价值角度讲，资金价值大打折扣，资金的使用率降低；没有完善的催款制度及方案，应收账款长时间无法收回增大坏账风险，对医院现金流及资金周转造成严重影响，使医院效益下降。

（三）货币资金流控制和使用缺乏规划

资金预算提供了控制医院日常大额货币资金流动的主要依据,也是评价医院对货币资金管理成绩的考核标准和重要手段。目前大部分医院实行了部门预算、国库集中支付制度，但管理缺少科学的统筹安排，预算制度制定后执行性差，资金运行的透明度低。对资金的使用缺乏合理规划，盲目采购投资，资产限制，浪费严重，资金得不到充分利用。货币资金使用规划流于形式，容易发生货币资金不足和过剩现象发生，降低单位资金使用效率，医院运营缺乏应变能力。

三、影响新医改背景下的公立医院资金管理效果的因素分析

（一）领导层对资金管理不够重视

医院的货币资金管理不仅需要财务人员的专业知识，也依赖于医院领导层的重视。医院领导层大多是临床出身，注重医疗技术的研究，对医院资金管理不够重视，资金管理计划性不强，资金使用随意，加上医院财务管理人员专业知识不足，导致财务管理制度流于形式，难以有效执行。

（二）对货币资金管理缺乏有效的监督机制

资金监督主要目的是防止资金流失，医院的资金种类多、流动性大，资金监管难度大，容易发生贪污、挪用，造成损失。医院制定预算以后，缺乏约束力，造成预算在执行过程中随意性大，在预计的经济活动发生变动时，没有及时调整预算项目、控制费用，影响预算对费用开支的制约。尽管医院已认识到资金管理的重要性，但没有相配套的内控和监督机制，已制定的制度难以发挥应有的作用，走过场，无法落到实处。

四、改善新医改背景下公立医院资金管理的对策

（一）明确医院资金管理制度

货币资金是医院资产的重要组成部分，是医院的“血液”，是医院生存和发展的基础，保障资金的使用安全和完整，明确资金管理制度势在必行，对医院的正常运作和经营效益有着重大的意义。明确岗位人员职责，遵循会计不相容职务原则，同一个人或部门不办理货币资金的全过程，会计职务与出纳职务、审计职务分离，直系亲属需回避，每项经济业务需经由两个或两个以上的部门或人员处理及审核，不相容岗位需相互分离、制约和监督，内部牵制。完善票据管理制度，对票据管理制定切实可行的岗位责任制，专人保管及核销，对收据库存每月核对并编制收据明细报表，对作废重置的收据逐项审核，对遗失、缺损的票据及时报告。严格控制费用开支范围，遵守资金使用规定，对款项的用途、大小写金额是否准确规范、手续是否齐全、原始发票及报销单据是否规范等严格审批，电子发票需防范多次打印，重复报销，必要时附上有效合同及相关证明，对于重要的支付业务，集体决策审批，确保原始凭证真实有依据、核算数据准确、账务处理及时。支票和印章不得由一个人保管，银行预留印鉴中法人章和财务章需要分开保管，支付需两人经手审核，定期核对银行账户，编制银行存款余额调节表。门诊、住院及出纳的现金业务做到日清月结，避免坐支，定期不定期进行现金盘点，确保账实相符，如有不实，及时查明原因，以防资金丢失、短缺或被盗窃挪用，甚至发生舞弊行为。完善货币资金管理制度，确保资金安全，为医院的正常运营提供良好的条件，满足医院发展的需要。

（二）完善应收账款管理体系

应收账款需建立一套完整的明细账，定期对应收账款回收、账龄等情况进行分析，编制账龄分析表，形成事前评估、事中监督、事后控制的规范化的程序。针对应收医疗款，对于病人个人承担部分，应采取相应的应对机制，根据病情缴足预交款，发生欠款的，找准催款时机，专人负责及时有效地催款，对定期无法收回的医疗款，逐一分析原因，总结经验，制定追款方案，对于家庭困难，无偿还能力的病人，及时提出申请，加大对困难群体通过财政专项资金的救助力度，提高医护人员服务质量，将病人欠费与科室绩效挂钩，减少医疗事故、医疗纠纷的发生；对于向医疗保险机构收取的部分，定期对相关人员进行医保政策的培训，确认使用患者本人的医保卡，对整容、工伤、车祸纠纷等不能享受医保的病人严格把关,利用计算机系统的报警机制，不超医疗保险限定支付范围用药，避免因乱收费、多收费、重复收费产生的医保拒付款，减少被审核剔除的费用，提高医保的支付率，财务人员加强HIS系统结算数据与上传至医保中心的统筹数据以及回收金额的核对，发现问题，积极与医保中心协调，确保资金及时回收。对于其他应收款，向因公办事借款的职工催收，要求在规定时间内报销，定期清理，减少坏账。医院要加强应收账款管理和控制体系建设，加速资金周转，提高资金使用效率。

（三）强化计划目标管理，提高货币资金的利用效率

计划是良好管理的关键，增强医院货币资金管理效果，预算是必然选择。医院竞争管理意识滞后，预算观念缺乏，需各级各部门强化预算管理观念，充分调动管理层和全院职工的积极性，全员参与、全面覆盖、全程跟踪，实行全面预算管理，层层落实到科室和部门，执行情况与科室绩效挂钩，缩小预算与实际的偏差。各部门根据医院发展规划，依据业务需要，合理规划，开源节流，参照历年数据，配比部门的具体结构，编制预算，逐级上报审查，分析、评估其合理性和可操作性，批准后执行。预算一经确定，不可轻易更改。全面预算的实施，对医院的资金予以合理的分配，计划使用，增加资金运行的透明度，规范经营活动，避免货币资金不足和过剩现象发生，有利于提高货币资金使用效率，提高医院经济运营效率。

五、结语

本文围绕主题新医改背景下的货币资金管理，结合实际工作，调查现状，分析对策。选取了资金管理制度、应收账款管理办法、资金使用规划三个重点进行研究。在新医改下，医院面临越来越激烈的市场竞争，必须提高货币资金管理水平，不断地探索、深化、改进，使货币资金管理制度越来越精细化，保障资金使用安全、完整，对医院的正常运营和经济效益意义重大。

参考文献：

[1]仲晓丽.医院资金管理风险防范对策研究[J].中国管理信息化,2014(19).

[2]娄正华.谈医院资金安全管理[J].商业经济,2014(11).

[3]张秀丽.完善医院资金管理的思考[J].财经纵横,2015(02).

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［关键词］基本医疗保险；财务审核；征缴

引言

我国基本医疗保险制度自改革试点推行直至全面落实，已经历10余年时间，在改革过程中，基础医疗保险事业处于高速发展的状态。现阶段，基本医疗保险应如何管理以及发展也一直是人们关注的重点，特别是基本医疗保险财务监督问题突出。面对新的形势以及新的要求，基础医疗保险管理期间财务审核必须贯彻相应的原则，明确重点，保证基金的稳定性以及安全性。因此，如何强化财务审核便成为基本医疗保险推行的重中之重。

1基础医疗保险征缴与财务审核

1.1征缴程序中应征基金流失的关键原因与形式

基本医疗保险制度得以正常运营以及健康发展的基础是及时且按量征缴基本医疗保险费，然而就目前而言，征缴流程中，基本医疗保险流失现象并不少见，主要形式与原因如下。第一，工资基础上报不合理。基本医疗保险是将缴费单位所上报的在职员工工资总数作为基础，依照7%的比例收取保险费用。但是，大部分企业出于企业自身经营利益的考虑，通常情况下，存在不同程度少报工资数量的现象，甚至有企业存在瞒报工资基数的现象。第二，“单基数”征缴基本医疗保险费用。所谓单基数缴费指仅为在职人员缴纳基本医疗保险费用，但退休人员与在职人员享有相同的基本医疗保险待遇，使许多企业借助参保的机会带领集团中全部退休人员享有医保待遇的现象产生。第三，企业在改革、转型以及发展期间，企业在职人员角色也会产生相应变化，或企业职工会出现较大变动，进而产生断保期，应征基金也会随之出现流失现象。

1.2建立健全征缴政策，强化财务审核工作

基本医疗保险征缴工作一直受到有关部门的关注，政府经办人员以及财务人员应共同采取更为有力的方案，以持续加强关于财务审核的关键作用，提高缴费基数以及征税率，具体可采用如下方式。第一，强化关于工资基数的稽查。基本医疗保险是按照一定比例，以职员工工资总数为基础所缴纳的税款。而实务工作之中，不乏企业为了自身利益少报，甚至瞒报工资总额的现象，以此缩减企业在该方面投入的成本。因此，稽查工资基数是征缴工作能否顺利开展的重点。为了显著提高稽查效率，建议有关部门可采用如下措施：其一，要求年底参保的企业需要积极主动上报单位上一年度工资总额度，以便为医保局次年计算缴费数量提供参考；其二，征缴经办人员需要同审核人员一同前往企业进行稽查，单年稽查面应不少于1/3，而针对重点企业需要予以重点审核，同时单位人事管理部门签立的劳动合同、工资表以及财务凭证等应予以严格审核；其三，依法针对违规企业予以处理，针对直接负责人应采用《社会保险征缴条例》予以处罚，同时把稽查结果列入下年度工资审核工作之内，以此加强审核工作，实现上报核查行为的标准化。第二，强化政策宣传。明晰单位医保专管人员的责任，明晰“工资基数”的计算范围。第三，针对开展企业改革或是出现在职员工变动的企业，需要进一步健全缴费政策，为其缴费提供参考。而征缴经办人员以及财务人员在面临目前变化的状况下，应指导企业持续地缴纳费用，同时增加基金征缴率。其一，尝试将企业的分流人才汇集在人才交流中心予以统一的管控；其二，针对未到退休年龄但已经退休的人员，为其补缴基础医疗保险费用；其三，参保企业退休人员同在职人员之间比例为30%或以上，超出的部分需要补缴相应的费用。

2强化财务审核以及监督管理的效果

基于我国经济水平的持续提升以及医保事业的持续发展，政府力求实现全民参与保险的目标。如今，因为保险类别数量显著增加，定点医院数量也随之增加，导致骗保行为屡见不鲜，为基本医疗保险增加了工作难度。因此，企业需要强化财务审核、监管的强度，避免不同类型非法骗保行为，以健全医疗基金的管理制度，具体可采用如下措施。第一，医疗机构必须自发建立并健全财务管理制度，必须监管医疗保险经办机构财务审批以及核查工作中的收入与支出程序。第二，不断提升财务审核工作相关人员自身专业能力以及工作水平。财务有关人员个人工作能力与财务审核工作水平之间有密切关系。财务人员工作能力高，便能够在第一时间查明其中存在的问题，并寻找相应的处理方案，精确把控财务审核的未来方向，以便财务审核工作可以满足医保事业的发展趋势。第三，企业需要强化关于收支均衡的管控工作，财务审核也需要从整体出发针对不同类型有关信息数据予以精确把握以及计算，从而为管理人员以及企业决策人员的决策制定提供必要的数据参考与支持，以保证决策的正确性与合理性。第四，设定科学的医保征缴率。医保局不仅需要确基金收入与支出基本保持平衡，同时也需要确保企业缴纳金额处于相对合理范围中，需要综合计算征缴率。这不仅属于基础工作，同时也是具有较强政策性的活动，所以财务人员需要保证工作开展得有理有据，在确保征缴基金足够且科学的基础上，结合本地居民日工资平均值，设定科学的医疗保险费用缴纳比例，以此实现医疗保险基金收支平衡，减轻企业承受的经济负担。

3强化基本医疗保险支出环节的财务核查

3.1强化计算机信息数据的开发以及维护

医保局各项工作应积极引入信息化技术，通过计算机技术与信息化技术的运用，提高医保局财务审核人工作的效率，保证财务核算的质量，具体可采用如下措施。第一，将3个目录引入计算机医保网络系统内，同时将患者自己支付的比例以及基金支付比例同时也引入其中，病症分类也引入其中。如此一来，医保局仅需要利用计算机系统便可完成基金核算基本工作，一方面大幅缩减了企业工作人员工作量；另一方面，显著提高了医保局整体工作效率。第二，设定计算机操作流程，建立通过计算机应用软件予以管理或是利用数据管理制度，同时设计不同岗位的操作权限，以此实现对操作人员的管理。通过上述方案，能够形成优秀的内部管控，从而保证医保局业务信息质量。企业通过各个地区医保局数年的实践以及医保系统的持续完善以及升级，使财务人员于基金收支期间可利用医保网络开展各项审核工作，不仅可以提高财务审核工作的效率，同时也可保证财务核算的严谨性。

3.2住院医疗费用支付期间强化财务审核

财务审核人员在患者及其家属支付住院医疗费用支付期间尤其需要关注财务审核工作，保证财务结算工作的质量，以实现针对基金的管理，具体可采用如下方式。第一，设定具体的审核凭据，明晰审核工作中的关键点。身为医保局财务审核工作人员，其首要责任是依法行政，然后才是履行审核与执行。因此，财务人员需要先了解岗位涉及的有关法律法规或是条例，具体包括《城镇职工医疗保险费用结算暂行办法》《定点医疗机构考核管理办法》以及《定点医疗机构医疗服务协议书》等，都可以作为审核的主要凭据。财务审核人员在审核期间，必须掌控如下内容：其一，发票同发票写作是否真实；其二，药品、诊治项目以及自付比例需要对比目录以及计算方式予以审核，确保其是否对应；其三，保证费用申报表维持平衡关系；其四，针对医疗机构存在的异常支付费用予以专例审核。第二，需要结合管理及基金收支平衡的原则，精准计算，并确认支付的计算方法。住院医疗费用于基本医疗保险统筹基金中占有较大比重，也至关重要，结算方法同样是管理基金的难点以及重中之重，是用以均衡医生、保险以及患者三方利益必不可少的渠道，所以需要引起财务审核人员的关注，并将其作为管理工作的关键，结合当前基金收入与支出状况，按照“后付制混合结算方法”予以计算。所谓“后付制”指患者在住院期间，仅需要支付自身需要自付的金额，统筹支付的金额则先交由医疗机构进行垫付，之后按月度于规定时间同医保局之间进行结算。而“混合计算”则指人均费用控制管控依照平均定额予以计算、依照服务内容予以计算以及包干计算。关于药品费用的管控，则需要依照服务项目费用定额予以计算。该计算方法采用了不同的结算方式，使不同结算方式之间可以实现彼此优势弥补或彼此结合的相同效果，不仅对医疗结构医疗行为以及所获取的经济效益产生一定程度影响，同时也对患者医疗消费活动产生不同程度的影响，借此达到干预统筹基金收入与支出平衡的目的，进而实现对基金的有效管理。通过运用这一结算方法，可以有效缩减基金投入，并缩减人均住院所花费的费用，实现药品费用比例下降。

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【关键词】公立医院 成本核算 解决对策

公立医院，指的是由政府举办的，将收入纳入政府财政预算管理的医院，因为属于国家出钱开办的医院，所以又可称为国营医院。而我国的公立医院在进行了重大医疗体制改革后，推出了新型的医改政策，完善了对药物的管理制度。但是在出台了“病种定额支付”等相关政策后，增加了医院的经济负担。同时，政府对于医院的援助非常有限，从而使得医院为了维护正常的运行，只能自信进行经营管理。由于我国的公立医院都是具有福利性的公益事业单位，所以医院的收费均由政府的相关部门进行监督与控制，因此为了提升公立医院的经济效益，将在医院制定核算成本的运营制度，这样不仅可以简约运行成本，还能改善医院的发展情况，满足社会需求。

一、我国的公立医院在成本核算中存在的问题

（一）公立医院中的服务行业与服务对象较为杂乱

在我国，医疗行业属于对病患进行疾病的诊断、治疗以及预防的，具有特殊性的行业，不仅需要为患者提供医疗帮助，进行医学研究，还需要为患者提供关心等社会服务。而医疗服务对象则是存在着很多的不同，根据不同患者的不同情况专门的医疗服务，或者根据患者的经济能力，投入不同的医疗成本。真是因为这样，说以说医疗服务是具有挑战性的复杂行业，同时因为这种复杂的特性，增加了成本核算与服务定价的难度。

（二）公立医院经营者对于成本核算不够重视

我国是在11年开始在公立医院实行“医院财务及会计制度”，其中的政策规定，公立医院应当规范核算标准，严格进行成本核算。但是根据相关数据表明，现如今我国很多公立医院仍然采用的是传统的会计与财务管理制度，在医院的财务部门只能看到会计报表而没有成本核算报表。而且公立医院内的会计财务人员对于核算成本的意识较为薄弱，医院的经营者及相关领导甚至认为，公立医院s属于国家的，应当由国家进行管理与援助，所以无需进行成本核算。

（三）公立医院的成本核算工作基础较为的薄弱

尽管现在在公立医院内对于核算成本的方法、原则、流程等都进行了详细的规划，但是在进行具体的实践时，还会出现很多的问题。例如，医院对于管理及相关技术的使用费用规划不够明确、成本核算不够完整等。由于很多公立医院并没有开发信息管理软件的能力，所以导致了医院进行成本及信息管理时无法实现数据信息的共享，采集及整理数据仍采用人工方法，费时又费力，从而使得数据丧失了时效性与真实性，影响了对于成本的总结与分析。而现在市面上的正版核算成本的软件不仅价格高昂，而且质量还比较差，不能精准的进行成本核算。

二、我国公立医院针对成本核算中出现的问题制定的解决对策

（一）确立公立医院的经营管理理念，提升医院经营管理策略

在我国当前的市场经济体系中，公立医院想要开展核算成本的工作，则应当根据医院自身发展现状引入现代化的财务管理制度，为医院能够长久、稳定的发展下去提供战略服务。其中，公立医院的经营者应当规范成本核算的标准，对相关部门进行逐层的改革，然后制定出定期的战略发展目标，使之去成本核算目标相吻合，提升医院的经营管理策略。

（二）完善公立医院成本核算管理制度，引进专业人才

在公立医院进行成本核算，因为涉及到了医院员工的自身利益，所以需要员工的积极配合。在进行核算成本时，可以将医院的院长设置为核算组长，将医院的财务部门设置为管理中心，将管理医疗器械、后勤、医务以及护理人员设定为成本核算的负责人，完善公立医院成本核算管理制度[2]。严格对核算成本的方法、原则以及流程进行规范，要求公立医院从员工到领导，全员对成本核算工作进行配合。因此需要公立医院的经营者对这类人才进行全面的培养，否则即使完善了医院的财务管理制度以及成本核算制度，没有专业性的人才进行核算工作，也同样无法有效的开展相关的工作。

（三）公立医院进行自主开发成本核算软件

我国在2011年开始实行了新型的医院财务会计管理制度，所以很多医院加快了成本核算工作的进程。但是因为在进行成本核算时出现了很多的问题，所以影响了这一工作的发展，而其中，最主要的就是公立医院缺乏开发信息管理与成本核算的软件的能力。在进行数据信息的整理时，财务工作人员都能够根据成本核算的方法与流程进行，但是一家公立医院具有庞大的信息与数据，所以需要专业的计算机技术人才，采用相关软件，进行精密的成本核算。因此，公立医院可以引进专业性的人才，自主开发核算成本的软件，这样不仅可以节省人力与物力，在一定程度上提升医院的信息业务水平，还能增加数据信息的真实性与精确性，增加医院之间的合作与交流，更好的为社会提供高质量的医疗服务。

三、结论

综上所述，由于我国的公立医院属于具有福利性的公益事业单位，所以医院的收费均由政府的相关部门进行监督与控制，因此为了提升公立医院的经济效益，将会在医院进行对应的成本核算，降低运行成本，减少患者的经济负担，不仅可以改善公立医院的发展现状，还能在深化医疗改革目标的前提下满足社会发展需求。所以在进行公立医院成本核算时，应当结合医院自身发展状况，制定出个性化的管理制度，通过核算医院成本，来减少运行成本，从而最大化的实现医院经济效益。

参考文献：

[1]王守芬.公立医院成本核算的问题与对策[J].企业研究，2014.

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关键词：财务资产信息系统医院 财务管理

一、加强医院财务资产信息系统整合的重要性

在当今医院财务管理体系中，财务资产信息资源整合是医院经济运行管理的必然要求，医院应将现代化管理理念和信息技术相结合，根据自身的业务特点，选择适用的管理系统，科学、合理地设置统一的会计科目、部门名称及部门代码，整合基础数据。将会计核算系统与预算管理系统、资产管理系统、成本核算系统、HIS系统等信息数据结合起来集中处理，为医院管理者提供及时准确的信息，促进医院人、财、物各项资源的整合。这种改变传统的财务管理模式，能够有效地规范财务管理体系，并提高医院财务管理水平。

在现代大数据环境下，随着信息化建设的快速发展和医院信息化进程的不断深入，信息资源是医院财务管理的重要组成部分。而随着医院业务量的增长，医院财务数据越来越大，会计核算越来越细，核算部门也越来越多，虽然海量数据为医院经济运行分析提供了良好的基础，但是仅单靠人工处理数据是很难实现的。医院应利用先进的信息技术整合数据，使财务资产管理流程更加优化、财务管理工作更加规范，确保责任制度落实到位，实现医院资源共享，做到事前分析，事中控制，事后检查。与此同时，医院通过及时记录相关财务数据，掌握相关财务信息，有利于各部门及时发现问题，及时解决问题。有助于增强管理者的运营管理能力，降低财务风险，在最大程度上提高会计工作效率。另外，在医院实行重大决策时，能够提供强有力的相关数据作参考，为医院重大决策奠定基础。

二、传统的医院财务资产信息系统存在的问题

传统的医院财务资产信息系统主要包括会计核算、预算管理、资产管理、成本核算及HIS系统等，信息系统的设计相对落后，分布在众多部门，且具备相对独立的输入、处理和输出的功能，在部门与部门之间是相互独立，缺少相互联系，数据信息不能共享，成为“信息孤岛”，这样的财务资产信息系统加大了医院管理者的管理难度。

在传统的医院财务管理系统中，有许多子系统，这些子系统彼此之间也是互不相联的。随着医院的业务量增长，数据量也不断的加大，财务人员在工作过程中，在众多子系统中不断重复输入相关数据，不仅工作量大，而且工作效率低，造成大量信息资源浪费，这种工作模式已无法满足现形大数据化信息的需求，也无法让计算机技术充分地发挥其应有的作用。因此，医院面对这样的财务管理系统，管理者须对每个部门的资产信息系统进行科学的规划与整合，并持续不断地完善。

目前，许多医院都已实行财务资产信息化管理，但各子系统之间对接仍存在不完善，造成财务人员在对账时，难以对数据进行有效的核对，经常出现数据偏差，不能为医院管理者在决策时提供准确的数据信息。因此，对于这些问题，医院还需进一步加强与完善，促使医院财务资产信息系统的有效应用，从而提高医院财务管理水平。

三、医院财务资产信息系统的整合措施

（一）遵循财务资产信息系统的整合原则

要想解决医院财务资产信息系统独立性的问题，首先要全面、系统地分析各部门子系统之间的相关数据源。由于系统涉及部门多，分布广，数据繁杂等，在整合过程中有一定的难度，且花费的时间较长。因此，医院管理者应根据自身的业务特点，遵循“整体规划、逐步实施、逐步推行”的原则，扎扎实实地做好每一个整合环节的工作。在整合时，首先应以会计信息系统为核心，全面开展会计工作。会计信息系统主要包括账务处理、出纳管理、往来管理、预算管理、工资管理、成本分摊、会计报表等。医院通过开展会计信息系统整合来准确地核算每一笔经济业务，实现医院财务管理。

（二）完善医院财务管理制度

随着城乡居民基本医疗保险制度的基本建立，医院面临着市场竞争也越来越激烈，为使医疗机构得以良性发展，医院管理者应转变观念，根据医院自身特点和管理流程，建立一套现代化财务管理制度。运用现代化财务管理制度来实现医院总体管理目标，并通过对医院财务资产信息系统整合的逐步完善，实现全天候费用结算，在确保资金回笼、到位的同时，合理安排支出。通过对财务预算及其执行情况的核算与分析，有效地控制费用支出，合理安排资金，提高资金的使用率。从而实现医院全面预算管理和内部会计控制，提高医院的经济运行管理水平，从根本上落实好医疗事业的发展。

（三）培养财务管理人才队伍

医院在财务信息化建设方面，需要一支专业、综合、高效的人才队伍。通过“走出去，请进来”的方式，对财务人员的专业与管理知识进行培训，全面提高财务人员的专业技术水平和管理水平。同时，医院应更加注重引进高素质专业型财务管理人才，充分地发挥高质量的财务管理工作水平，全面实现医院转型。

四、结束语

新时期，随着医疗行业的飞速发展，医院应有效整合医院财务资产信息系统，全面实行财务资产信息资源共享，减轻财务人员工作压力，提高工作效率，保证财务数据的准确性，从整体上有效地提高医院财务管理水平和经营管理水平。

参考文献：

[1]董智慧.新医改制度下公立医院财务管理信息化建设研究[J].中国总会计师，2014（7）

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【关键词】精细化管理；医院财务；财务管理；资产管理；财务风险

2015年1月1日在全国施行的《医院财务管理制度》把医院的财务管理水平提升到了一个新高度，再次指出精细化的财务管理是医院医疗体制改革的重要法宝。如今，医院财务的精细化管理使医疗资源及医疗经费的划拨更趋合理化、有序化。因此，在精细化管理获得一定成效的同时，也要对精细化管理制度的完善以及构建相应的长效机制展开新一轮思考，以便继续提高医疗管理服务水平。

一、加快医疗信息化建设进程

首先，医院要以财务信息建设为依托科学分析市场规律，探寻财务管理全过程中的薄弱环节，以充分调动各项医疗资源，推动医院持续、稳健发展。其次，医疗卫生体制的建立要以各种医疗信息的交换为重要前提。事实上，医院各部门之间的信息交换均与财务核算密切关联，大力推动医疗信息化进程、逐步健全财务管理信息系统，不但能在最短时间内搜集和汇总所需的精确财务数据，还能加快不同科室之间的信息交流进度，这对医院的市场战略定位及分析具有重大作用。再次，医院要加大研发力度，以最大限度地节约人力、物力及财力资源，显著削减医院成本，使财务以更高水平、更低成本、更快速度传递所需的财务数据。

二、加大基础财务管理工作的落实力度

相较于传统角度的财务管理模式，精细化财务管理旨在把日常的财务管理活动细化并分解到每一环节中，使财管的重要性更加凸显。所以，强化基础性财务管理工作是顺利达成精细化财务管理目标的重要一环。为此，首要任务是大力增强财务从业人员的精细化财管意识，使精细化管理不仅仅停留于口头，更要落实到一点一滴的实践中去。例如，各职能科室的主管要熟记和理解精细化财管的定义、内涵和要求；一线财管人员更要提高对精细化管理的认识，定期对基础性财管工作进行科学梳理。其次，要建立健全权责明晰的财管制度，把财务管理的每一项责任细分到科室及人员身上，以此督促科室的全体工作人员从思想上高度重视精细化管理，以努力保障财管目标的实现。再次，必须进一步优化当前的资产管理方式和财务核算方式。例如，在进行财务核算时，要善于从细微处入手，把财务核算划分为若干实际的工作内容，以切实提高财务核算的可靠性和精确度。

三、加强资产管理，搞好成本控制

必须严格规范成本控制，严格遵守财务管理的规范，把财务中的预算、核算统一纳入到成本控制的范畴中，使成本控制与固定资产管理得以密切结合。其次，对各医疗固定资产设备的精细化管理是维护医疗设备安全的重要手段，其中，对资产的精细化管理包含固定资产的精细化以及应收账款的精细化。一方面，在核对应收账款时，要严加控制本账款的额度，以维持现金流的健康运转。公立医院要加强应收账款收回情况的监督，避免资金链断裂；另一方面，对资产的精细化管理必须要严格落实资产采购、保存及出库等诸多环节的章程和要求，对资产实施信息化登记及日常管理，并运用当代前沿的信息交换手段经常性地盘点资产，以防固定资产的耗损及流失。

四、增强财务风险意识，做好内部审计

如今，为数不少的医院在财务风险方面的意识不够，常盲目地投入资金，而不是依据医院的财务能力来科学规划医院今后的发展。长此以往，对医院的长远规划是没有丝毫帮助的。所以，医院必须牢固树立财务风险管理意识，尤其在投入资金时切忌盲目，而是要提前进行系统分析和科学预算，使投入的资金真正发挥应有的作用，进而最大限度地减小和防范财务管理的风险。与此同时，为提高医院财务管理的综合效率，必须坚决搞好内部审计工作，主要对社保回款基金及医疗保险垫付基金的比例进行有效审计，同时要联系成本、产出及投入状况重点核查医院的各项账户往来，对财务报表的编制及对外披露实施严格控制与公正评估，以保障内部审计的严肃性、责任性和准确性。

五、结束语

就当前而言，医院财务的精细化管理还有较为广阔的发展空间，这就需要广大医院自觉站在新医改的前沿，从信息化建设、制度完善、资产管理以及财务风险管控等方面入手，通过及时总结精细化管理的优良经验，谋求更大的进步。

参考文献：