卫生院文化建设方案范文

导语：如何才能写好一篇卫生院文化建设方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、当前卫生院人力资源管理存在的问题分析

1.人力资源管理观念淡薄。当前，我国乡镇卫生院关于人力资源管理的观念还没有一个比较系统的认识，也没有意识到加强卫生院人力资源开发与管理的重要性，认为进行人力资源管理方面的投入不能够给卫生院带来经济利益，没有树立起科学的人力资源开发与管理的理念。然而，在当前医疗市场竞争日趋激烈的环境下，公乡镇卫生院必须应当意识到卫生院同院内的员工是处于平等的地位的，二者是相互促进、相互依存的关系。卫生院将职工聘请到卫生院来工作，从本质上来讲，二者的目的是相统一的，基于以上分析可以看到，卫生院的人力资源开发与管理工作者应当把卫生院的发展目标同卫生院职工的职业生涯规划有机的结合到一起，从而实现卫生院同单位职工的“双赢”。

2.没有科学的选人用人机制和流于形式的绩效考核体系。首先，有的卫生院采取行政分配机制引进人才，人事部门根本没有职权。有些卫生院拼命引进人才，引进后不加以重视，更没有培养。即使有些卫生院有意识地培养人才，但在培养过程中，也存在目标不明确、缺乏长远规划、措施落实不够等问题，造成了培训效果不佳。对于人才使用方面也存在很多问题，造成人才使用浪费、专业不对口。其次，目前大部分卫生院的绩效考核仍参照行政机关、事业单位工作人员年度考核制度。对于人员的考核使用统一的考核标准，没有根据实际情况对管理人员、医生、护士及其他人员分专业，分层次进行考核。考核的内容和指标也不够明确，只是领导说了算。因此，其考核流于形式，考核结果与员工的实际使用挂钩不密切，没有客观公正的反映出不同岗位不同人员的工作业绩。这种不合理、不科学考核体系使人力资源管理上缺乏有效性，也深深地影响了员工工作的积极性。

3.没有制定科学有效的人力资源绩效评估模式，无竞争性的薪酬管理。首先，

就我国当前的具体情况来看，我国大部门的公立卫生院依然属于事业单位领域，公立卫生院人力资源管理方面的绩效评估机制也一直采用的是我国事业单位所一直沿用的年度考核模式，也就是将单位内部所有职工的“德、能、勤、绩、廉”等方面进行比较笼统概括的考核。这种形式的人力资源评估模式往往只是流于形式，通常很难真实的反映出不同岗位上职工所做出的成绩以及所存在的问题，不能很好的将考核评估结果同单位职工所做出的贡献有机的联系到一起，难以调动起单位职工积极投入到工作中去的热情。其次，薪酬管理是人力资源管理的一个重要的方面，也是实现卫生院科学管理的一个有用的工具。建立公正、公平、合理的薪酬体系，不仅可以合理节约卫生院的管理成本、而且能够对员工有激励作用。但绝大部分卫生院仍然在沿用过去的等级工资体系，工资结构和工资水平，没有根据工作分析和岗位说明书、做薪酬市场调查、薪酬激励等规范化的人力资源管理。因此，卫生院的薪酬分配在实质上没有体现按业绩贡献取酬，更无从激励员工，提高工作效率的目的。

二、加强人力资源管理是提升卫生院整体管理水平的重要手段

1.建立公平、公正、合理的薪酬管理。合理薪酬体系的建立综合考虑医务人员自身因素(包括个人资历、工作经验、个人潜力等)、卫生院因素(绩效、战略目标、文化)、工作因素以及劳动力市场(同一职位相同能力的劳动力市场价格)等多种因素，使卫生院的薪酬对内具有公平性，对外具有竞争性。具体来说，可以从如下几个发面展开：合理而详尽的岗位分析、公平合理的岗位评价、薪酬市场调查、薪酬方案的草拟、方案的测评、反馈及修正等。通过这些规范的制度制定出来的薪酬管理体系才能根据不同的工作态度、工作能力和工作业绩拉开分配档次，向关键岗位与优秀人才倾斜，才能稳定和吸引优秀人才，才能真正做到薪酬管理体系的公平、公正、合理。

2.建设有组织凝聚力的卫生院文化。组织文化是组织的一种精神动力和文化资源，是其在长期的发展过程中形成的共同价值观念、思维方式和行为规范。一个组织有什么样的精神、价值观和经营理念，就决定这个组织有什么样的组织结构、经营方式、管理制度、员工队伍和服务质量。卫生院人力资源管理最终要实现卫生院价值观与员工个人价值观的融合与渗透，使员工把个人追求与实现卫生院的目标统一起来。卫生院可借助人力资源管理的观念和技术激励员工，如：参观、学习、考察，外出旅游等，通过潜移默化的文化熏陶，培养员工的团队精神和忘我工作的作风、勇于奉献的工作态度，使员工有归属感，卫生院有凝聚力，从而能够保持卫生院的发展后劲和可持续发展的动力。

3.建立“以人为本”的管理思想，打造卫生院核心竞争力。首先，注重卫生院的企业文化。建设卫生院企业文化建设的战略重点，首先是卫生院经营的理念、价值观和管理措施。卫生院企业文化建设的第二个战略重点是实施人本管理，建设先进的卫生院企业文化，以人为中心，在卫生院内部创造一个尊重人、理解人、关心人、爱护人的良好文化环境来激发职工的工作热情。医院企业化建设是通过渗透到生产力诸要素之中实现价值转换来促进生产力发展的，生产力诸要素中人是最积极最活跃的因素，企业文化建设能调动和激发人的主观能动性，最大限度地发挥人力资源的作用和价值。其次，营造环境，搭建平台，催生临床创新能力。卫生院要在医疗市场中占有一席之地，必须突出医学科技人员的临床创新能力，特别是要培养他们看到本学科制高点的能力。同时，营造有利于临床创新的软硬件环境，努力创造充满活力、个性充满发展的人文环境，倡导形成尊重知识、鼓励创新、鼓励冒尖的良好氛围。

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××市人大常委会《关于交办<关于市卫生局局长×××任职情况的评议意见>的通知》（×人发[2008]21号）对我履职情况提出了严格的要求,并提出了很好的建议，十分中肯，倍受激励。经过认真思考和局领导班子研究，现对评议意见中指出的四个方面存在问题的整改情况和落实四条工作建议的措施汇报如下:

一、坚持以人为本，缓解社会热点焦点问题

老百姓“看病难、看病贵”的问题，在我市确实程度不同地存在，并成了社会各界关注的热点问题。为此，我们已经和正在采取以下措施：

1、规范医疗服务收费行为。严格执行医疗服务收费价格和药品统一降价政策，完善医疗信息公示制度和费用查询制，实行医疗违规收费查实免费制，建立医院药品用量动态监测、临床用药超常预警制度和不当处方内部公示点评制度，积极试行住院按单病种限价收费，大型设备检查和部分检查项目报告单互认，一、二级医院的“药占比”必须达到规定要求，市属医院每门诊人次平均费用年增幅保持“零增长”，每出院人次平均住院费用年增幅不超过5%。

2、改革医务人员收入分配机制。加大内部分配制度改革的力度，完善重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的分配机制，逐步推行岗位工资制。严禁医务人员收入与医疗收费直接挂钩，坚决取缔科室承包、开单提成、小金库等违规行为。

3、加快社区卫生服务体系建设。按照2005—2010年全市社区卫生服务发展规划，以创建省社区卫生服务先进市为契机，年内完成10个建制镇13所卫生院向具备“六位一体”功能的社区卫生服务中心转型过渡，建成146所社区卫生服务站，并实行镇村一体化管理，做到“小病不出社区、不出乡镇”，为居民提供经济、便捷、主动的医疗卫生服务。

4、深化药品集中招标采购制度。不断改进药品、医疗器械购销监督管理机制，集中招标采购公开化、规范化，加强药品配送的组织协调、规范操作和监督管理，试行药房托管工作，减少流通环节，降低流通成本，规范购销渠道和药品市场秩序，有效遏制医药购销和使用中的违法违规行为。

5、提高合作医疗结报比例和封顶水平。逐步提高农村合作医疗保险人均筹资标准，今年提高到130元，1－8月共筹集资金6718.15万元，门诊、住院补偿共6.08万人次，金额为3074.72万元，建立稳定的筹资机制，扩大人群覆盖面，完善弱势人群的医疗救助制度，解决贫困农民看病就医问题。科学制订和调整补偿方案，降低报销起付线、提高补偿封顶线。建立老年人个人账户，开展70岁以上居（农）民免费健康体检，减少大病发生的风险。

二、整合卫生资源，提高农村医疗服务能力。

1、加强农村卫生人才队伍建设。加强对乡村医生的管理，206名社区现有人员参加省厅举办的转岗培训，目前已完成了836名乡村医生两年一次的业务培训和年度考核。尽快出台加快全市农村社区卫生人才队伍建设的办法，今年年内完成至少100名全科医师培训。

2、加大卫生支农力度。实行市属医院主治医师晋升前到卫生院支医制度，每年市属医院下派10名后备干部到卫生院挂职锻炼，加强对卫生院在职人员的业务培训，提高业务水平。采取人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、委托（合作）管理等方式，加强对基层社区卫生服务的业务指导和技术帮助，扶持农村卫生院建设发展。

3、深化人事分配制度改革。完善岗位竞聘选聘制度，卫技岗位全面实施岗位聘任，专业技术职务（职称）实行评聘分开，试行高职低聘、低职高聘，切实执行待岗、解聘、辞聘制度，健全竞争激励机制，充分调动广大专业技术人员的积极性和创造性。

4、推动医疗集团化经营。鼓励市属医院与建制镇卫生院组建医院集团，充分发挥好市一院、中医院医疗服务集团的作用，双向选择，人员互派，从管理、技术到人才培养全方位帮扶。

三、加大执法力度，切实保障食品卫生安全。

1、全面提升卫生执法工作水平。加强卫生监督员队伍建设，建立奖惩制度，强化依法行政、监督和“四五”普法考核，继续实行执法责任制和执法过错责任追究制度，做到依法行政、依法办事，简政提速。严格医疗机构、人员、技术准入和监管，规范卫生行政许可行为，实施行政许可“阳光操作”。

2、加大市场监管力度。将食品卫生执法监督摆在卫生综合执法监督的重要位置，深入实施食品卫生监督量化分级管理制度和“食品放心工程”。加强食品卫生监督信息网络建设，建立全市食品生产经营企业基本信息、监管信息、诚信信息、不良记录信息等信息库，提高食品卫生监管水平。

3、强化打击非法行医长效机制。继续开展以打击非法行医、非法采供血为重点的医疗服务市场整顿工作。严肃查处医疗机构超核准诊疗范围执业、任用非卫技人员从事卫技工作、科室对外承包等违法行为，严格查处违法医疗广告和虚假医疗宣传，维护医疗市场正常秩序，保障群众就医安全。加强个私民营医疗机构的管理，强化医疗机构执业校验，推进医疗机构诚信服务等级评定工作。

四、推进行风建设，努力提升卫生行业形象。

1、扎实推进治理商业贿赂工作。开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，对掌握物权、财权等重点岗位人员满3－5年（科长岗位3年、经办岗位5年）进行轮岗。运用正反两方面特别是身边的典型，深入开展社会主义荣辱观教育、职业道德教育、法制教育、纪律教育和警示教育，筑牢思想道德防线。

2、认真开展政风行风评议。狠抓各项工作措施的落实，积极配合市行风评议组做好评议的各项工作。加强行风巡查力度，不断完善行风建设的长效机制。做好院务、医务和党务、政务公开，规范公示的内容、渠道和时限，重点公示容易产生不正之风的内容。采取各种措施不断提高人民群众对卫生工作的满意度。

3、大力推进卫生文明行业创建。在广大医务人员中开展“德技争先竞赛活动”，各医疗卫生单位今年要创成示范集体（病区、窗口）各10个，并积极开展文明单位争创工作。充分整合工青妇和各医学团体的力量，组织实施好第十六届“白求恩杯”各个竞赛项目，推进文明单位建设进程，使一批单位文明建设层次得到提升，为创建市文明行业奠定扎实基础。

4、积极倡导廉政文化。按照常熟市卫生系统廉洁文化建设实施意见，以“自觉守廉、亲情助廉、单位崇廉、同行敬廉”为主题，促进党员干部廉洁建设、卫技人员廉洁从医，以中层干部会议、个别谈话、岗前教育等形式，有计划、有步骤地开展“廉洁文化进基层”活动，至今已开展49次“四廉”活动，受教育3464人，以及78次“三警”教育活动，受教育698人。

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摘 要 10年的新农合、3年的新医改，对我国的卫生工作带来可喜的变化，特别是给我国的乡镇卫生院、社区卫生院注入了活力，引发了新一轮的发展，改善了群众的就医环境。

关键词 新医改 新农合 乡镇 社区卫生院 发展

我国的新医改年底“收官”，到今年底，3年新医改将完成。目前，我国全民医保制度框架已经建立，成为全世界最大的医保网。全国城乡居民基本医保参保人数达到12.7亿人，覆盖率达到95%。正是由于基本药物制度新方案的实施，省卫生“看病难，看病贵”这一项顽疾在一定程度上得到了缓解。特别是新农合制度的实施，毫不夸张地说是救活了一大批乡镇卫生院。新农合制度通过10年的发展，由低水平起齐，逐渐成熟和完善，到现在蓬勃发展及世人瞩目。取得了巨大成熟，载具2011年，全国参加新农合的人口达到38.3亿，参合率达到97%。首次将所有农民全部纳入基本医疗保障制度的覆盖范围，使农民彻底摆脱了“因病致贫，因病迈贫”的现象。那种“小病托，大病扛”，“一场病、一头猪、一头牛”的观念也已成历史尘埃。

长期以来，我国乡镇卫生院面临着难以为继的发展困境。卫生院环境艰苦，经济落后，资金不足，设施陈旧，人才匮乏，诸多原因导致病源不足，大部分中心卫生院的病床使用率不到15%，医院生存困难，何谈发展。随着新一轮医疗卫生体制改革的逐步深入，近几年乡镇卫生院发生了可喜的变化，医院的医疗设备开始得到大幅改善，曾经一度“萧条”的乡镇卫生院快速发展，硬件设施大规模更新换代。随着深入乡镇卫生院的管理体制和运行的改革，着力提升乡镇卫生院的服务能力，更好地满足农村居民基本医疗卫生服务要求，不断提高农村居民健康水平，基本上拥有与其功能相适应的业务用房，适宜设备和实用人才。业务用房达到国家颁布的《乡镇卫生院建设标准》就医环境较大改善，公共卫生和基本医疗服务明显增强，能够提高适宜技术，基本诊疗设备较完善，急救转诊能力明显加强，人才结构有所改善，人的素质有所提高，医改医风不断改善，公益性的管理体制和运行机制进一步完善，基本满足农村居民基本医疗卫生服务要求。目前，全国的乡镇卫生院整体功能进一步增强，人才队伍整体素质显著提升，管理体制和运行机制科学高效，服务能力显著提高。

在全国新一轮乡镇卫生院发展大好时机，更应把握和注意一下几点：⑴管理者的追求：院长一定要具有更宽的视野，更高的境界，更大的气魄。①开阔的视野，首先要有战略眼光以及变革和创新能力，尤其在制定医院长期发展规划时，要做到使员工目标，医院目标和社会发展目标三者定位相一致。②要具备医院治理能力，沟通能力，突发事件和危机的应对能力等。③通过文化建设提升医院魅力，院长就是代表一家医院的形象，是“脸面”，要以身作则，除了要在专业技术上精益求精外，在医患关系中，在社会公益事业中，在个人的德行中，需要院长身体力行。只有通过不断的学习，努力学习，靠知识的积累，经验的积累，慢慢成长自己，平时工作中要多问问自己，“我能做什么”，“我能为医院、为职工带来什么”，要着力领导力的提升。院长更要具有：以等不起的紧迫感、慢不得的危机感、坐不住的责任感，来抢抓医院“黄金年”的发展机遇期。⑵合理规划，分类发展：按照要求，改扩建医疗用务，加强科室的规范化建设，配备相应齐全的急救设备，能够开展一般常见手术和急救处理等工作。完善设施，稳定队伍。⑶明确定位，更新理念：强化功能定位，立足当地，以服务于新型农村合作医疗为主导，推行农村社区卫生服务，深入农村社区学校、家庭提供预防保健，健康教育和基本医疗服务，满足农民的基本医疗需求。

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我叫，汉族，人，年月生，文化，职称。年毕业专业，同年分配到卫生院工作，年取得执业医师资格，年月毕业于医学院临床医学专科，年月取得执业药师资格。年至年调到卫生院和卫生院工作，年月调往中心卫生院工作至今。我的竞聘演讲主要包括三个方面：

一、竞聘院长的条件今天参加竞聘院院长这个职位，我认为自己具有以下三个方面的有利条件：

第一、我具有吃苦耐劳，认真负责，乐于奉献的品质。这几年的工作中我时刻坚守自己的岗位，无论休息、休假、白天、黑夜、份内、份外，只要是单位的事，只要是病人的事。从不磨蹭，从无怨言，努力做好。时刻反省自己，严格要求自己。

第二、我热爱医务工作，充满激情，为人正直，作风正派，不谋私利，具有强烈的事业心和高度的工作责任感；年轻、有理想、具有创新精神。曾经我也想过离开这个行业，可是当我离开时，我才发现我已经爱上这个行业，我已无法忘却自己作为一名医生的责任；我无法放弃儿时的梦想，因为我的父亲在我很小时因癌症去逝，那时我就想我长大后一定要成为一个好医生。爱是最好的老师，当我回到工作岗位后我把全部的精力投入到工作中；不断钻研业务知识；工作热情不减，激情不衰；对工作充满了自信。

第三、我在多个岗位，多家卫生院，多种体制，多种管理模式下工作过。熟悉在不同时期，不同体制，不同人员结构下的人财物管理方法。曾经任过副院长职务，具有一定的管理经验，在我工作经历中，我不仅负责临床业务，而且还承担医院办公室工作，药品管理，党务工作，下乡指导，医院管理软件功能维护，部份卫生所管理。这些工作使我熟悉了医院各方面的情况，可以在今后的管理中有的放矢、准确到位，不留盲区，不留空白。

二、对所竞聘岗位的工作思路和打算第一、转变工作思路和工作目标。从卫生院模式向社区服务中心模式转变，从临床医疗为主向以公共卫生为主转变，服务模式上从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变，服务对象从辖区户籍人口延伸到外来流动人口，努力为社区居民提供“零距离”的卫生服务。以实施公共卫生项目为契机，全力将公共卫生服务做好，做实，突出卫生院的公益性质，以公共卫生促进临床医疗，全面实施乡村一体化管理，加强卫生所目标考核和监督。畅通三级卫生网络，实现病人双向转诊，塑造医院良好、负责形象。

第二、强化人员培训，努力提高全员素质，创新服务项目。由于卫生院特殊的地理位置，大病竞争不过县医院和私立医疗机构，小病竞争不过卫生所、诊所，卖药竞争不过药店。这些因素决定我们只有依靠离上级医疗机构比较近，培训便利、合作基础好，以全科医疗为突破口，以内，儿，妇产，中医，康复，老年病，健健为重点。对所有的医务人员逐步、快速按全科医学标准轮流培训。要求达到一人多能，快速提升现有医务人员的业务能力和业务水平。加强与上级医疗机构合作，加强互动，实现资源共享。根据社区居民需求，适时推出电话预约，上门服务、家庭病床、健康咨询、巡诊及送药等特色服务；整合社区卫生资源，对社区服务人员实行分片管理；逐步建立一个以全科医生为主的卫生院。

三、加强管理制度建设，提高服务质量，降低医疗风险。实施全员全程全面质量管理，实施卫生院标准化服务。建立完善的质控组织和质量评价体系，实施医疗质量督察制和医疗制度落实检查制，制定医疗诊疗常规和技术操作规范，开展电子病历，减轻医生负担，重点完善医疗服务的“规范化、流程化、人性化、科学化”建设。

四、营造民主、廉洁、人性化的工作环境。坚持廉洁行政、平等待人、公正处事，主动接受群众监督。要充分尊重职工意见，完善职工大会制度，建立院领导定期向职工述职的制度。坚持民主决策，实行院务公开，财务公开，不搞“家长制”，绝不搞“一言堂”。在保障职工基本工资的基础上改善职工的待遇和福利，制定一套切实可行的绩效考核奖惩方案，充分调动广大职工的积极性。完善职工公共福利，关心职工工作和生活。逐步逐年提高聘用人员工资和待遇，为聘用人员购买养老，医疗，失业，生育保险和住房公积金，增加聘用人员的归属感。

五、建设医院文化，打造医院品牌。树立良好的整体形象，赢得公众的好感和信任，是中安卫生院十分迫切而又应大力开展的重要工作。通过加强医院文化建设，营造和谐统一、蓬勃向上、干事创业的良好氛围；凝聚团结协作、共事共心的团队精神；塑造救死扶伤、勇于奉献的医院形象；增强开拓创新、追求卓越的竞争能力，全面提升医院服务水平，努力保证人民群众的身体健康，促进医院的又好又快发展。增加集体活动，倡导团结进取，奖励优秀，激发职工的积极性和创造性。树立工作是美丽的、快乐工作理念。以信任人、尊重人、关心人、培养人，注重培养和发挥人的潜能为立足点，引导全体职工为实现医院的发展目标而共同奋斗。

三、存在的问题和不足一、思想政治水平需提高，由于从事专业的时间长，在思想政治学习上有减少，在以后的工作中需加强思想政治学习，以政治主导思想，以思想指导工作。

二、领导经验、领导艺术及和上级的沟通还需在实践中锻炼加强。

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一是扎实做好对口帮扶工作，力争到2013年底，在全省率先完成“卫生强基”工程各项目标任务。加大督导检查力度，保证对口支援工作落到实处，取得实效。二是切实抓好中央和省重点支持的县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心项目申报和建设工作。三是积极推进基层医疗卫生机构转变运行机制，探索开展社区卫生服务机构和乡镇卫生院绩效考核工作。四是抓好城乡居民健康档案建档和规范管理。社区居民健康档案信息化管理率达到50％，电子档案建档率达到60%。农民健康档案建档率要达到60%。

农村卫生以开展乡镇卫生院“综合服务能力提升年”活动为载体，一是强化农村卫生与医政工作的衔接，规范乡镇卫生院临床诊疗和执业管理，完善基础设施设备，抓好基层人员培训和提高。二是加强城乡医疗卫生机构之间的纵向联系，积极推行乡村一体化管理，继续抓好承办工作。三是落实乡医公共卫生服务补助政策，逐步解决乡村医生执业资格问题，稳定乡医队伍。四是做好村卫生室标准化建设收尾工作，保证全部达标。五是巩固发展新农合作制度。2013年，筹资水平提高到每人不低于120元，参合率保持在98%以上。建立健全各级新农合管理和经办体系，强化定点医疗机构监管，探索总额预付和病种付费等支付方式改革，控制医药费用不合理支出。开展市级新农合定点医疗机构即时结报试点工作。建立新农合基金内部稽核制度，严格监管，规范使用。

二、着力实施“公卫优先”工程，促进公共卫生服务逐步均等化工作新突破

一是扎实推进“6+9”公共卫生服务项目，进一步细化实施意见和推进方案，加强考核指导和监督检查，严格项目管理，规范服务内容，保证服务质量。二是开展医疗机构母婴保健技术服务的专项治理,健全规范婚前、孕前、孕产期、产后保健等生育健康服务，确保全市孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在15/10万和6‰以下，落实三级预防措施，降低出生缺陷发生率。三是深入开展“卫生应急能力提升年“活动。健全卫生应急与相关部门之间，以及与医政、疾控、卫生监督的应急联动机制。进一步完善卫生应急管理体制、决策指挥机制、监测预警机制、预案体系、应急队伍建设、应急储备等工作。加强突发急性传染病防控应急体系建设，进一步提高甲型H1N1流感、手足口病、人感染高致病性禽流感等重大突发公共卫生事件的防范和应对能力。四是加强疾病预防控制机构能力建设和绩效考核。强化传染病监测和疫情管理，推进市县两级疾控机构实验室能力建设。五是进一步落实艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染病防治政策措施，重视抓好农民工传染病防治工作。六是进一步加强扩大国家免疫规划和儿童免疫预防信息化建设，抓好流动儿童预防接种的管理，全力推进“消除麻疹行动计划“的实施，巩固消除麻疹成果。全市儿童免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。七是巩固发展地方病、寄生虫病、麻风病防治成果。做好迎接国家和省消除碘缺乏病考评准备。八是积极开展建设健康城市工作。按照“一年试点，两年推广，三年普及”的建设健康城市规划，2010年完成建设健康城市的健康社区、健康医院、健康学校等试点工作。九是加强爱国卫生长效机制管理，继续巩固与发展迎十一运城乡环境卫生综合整治成果。开展好第22个爱国卫生月活动，进一步动员广大人民群众大力开展爱国卫生运动，不断提高全民卫生综合水平。十是加强病媒生物防制，巩固全国灭鼠灭蝇灭蟑螂先进城市成果。不断加强全市消杀队伍的专业化、正规化、整体化建设。发挥单位积极性、群众的主动性，做好除四害工作，继续巩固除害达标成果。尽快修订完善我市除四害管理办法。十一是以农村改水改厕为重点，搞好农村爱国卫生专项治理。按照《十一五农村改厕规划》提出的工作目标，年内完成12000座国家农村改厕任务，全市卫生厕所普及率提高2个百分点。加强农村饮水安全工程水质监测，加强平阴、商河77个村、24个饮用水监测点的管理，保证农民饮用水安全。

三、着力建立基本药物供保机制，实现医患权益和谐平衡新突破

一是切实做好83个社区卫生机构、2个乡镇卫生院和章丘市20个乡镇卫生院零差率销售基本药物试点工作。二是加强基本药物采购配送管理。继续推行社区卫生服务机构药品集中采购、统一配送工作，并不断总结经验，将配送机制逐步扩大到各级公立医疗机构药品供保工作中。三是建立基本药物优先选择和合理使用制度。四是在不同层级医疗卫生机构中严格按照规定的比率使用基本药物。五是探索基本药物供保补偿机制，积极争取和落实相关政策，维护公立医疗机构使用基本药物并取消药品加成后，医疗机构的正常运转，保护医务人员工作积极性。六是对基本药物制度实施情况进行监测和评估，及时总结和交流经验，确保顺利有序开展。

四、着力探索公立医院改革，实现医疗质量管理和医疗服务监管新突破

开展“消毒供应中心建设年活动”，探索建立全市集中消毒供应中心。七是加强护士队伍建设，制定护士长三年培训计划，推广整体护理、无陪护病房的经验做法，提高护理工作水平。八是规范医院投诉管理，创新医患纠纷调解机制。九是加强急救网络和能力建设，做好在我市举办的全国第三届急救知识与技能大赛筹备工作。十是深入开展医疗质量万里行、医院管理年、平安医院建设、护理服务示范病房、医疗质量示范科室创建活动。十一是统筹做好全市80万中小学生查体工作。

五、着力改革卫生监督体制，实现卫生监督管理能力新突破

一是继续推进基层卫生监督网络建设，制定落实城乡卫生监督派出机构建设的保障政策。二是深入贯彻《传染病防治法》，重点抓好开展消毒产品违法宣传疗效和添加药物的专项整治。三是积极推行公共场所卫生监督量化分级管理制度。四是推进饮用水卫生监测网络和数据信息平台建设，不断加强涉水产品监督管理工作。五是主动协调有关部门，建立完善职业病防治协调工作机制，加强信息沟通，加大联合执法力度。加快职业卫生技术服务网络建设，扩大职业卫生服务覆盖面。六是健全学校卫生监督工作机制，加强对乡镇寄宿制学校的卫生监督。七是进一步密切与公安机关的协调配合，加大打击无证行医和非法采供血工作力度。严格稽查制度，防止出现有案不查、有法不依、以罚代刑的现象。八是进一步理顺体制，切实做好《食品安全法》实施后，食品安全监管各项职能的衔接，强化食品安全综合协调、风险评估、标准制定、信息公布、检验资质认定和检验规范制定，组织查处重大食品安全事故，确保食品安全。

六、着力中医药继承融入工作，在发挥中医药特色优势上实现新突破

一是加大对中医药事业的投入，认真落实《中医医院建设标准》，加强中医医疗服务体系建设，保持发挥中医药特色优势。尤其要加强市中医医院的基础设施建设，适应人民群众对中医药的服务需求。二是实施培养名医、创建名科、建设名院和中医药进农村、进社区、进家庭的“三名三进”工程，加大中医药科研和人才培养力度，集中优势力量进行联合攻关，实施好省中医药服务能力项目建设，提高中医药服务能力和临床疗效。三是加强中医预防保健服务体系建设，进一步推进中医“治未病”健康工程，探索建立和完善融预防、养生、保健、康复为一体的中医保健服务体系。四是强化中医药标准化建设，开展中医医院评审工作，开展“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的医院管理年活动，开展中医医院特色评价工作，科学、客观地评价中医医院的特色优势，促进中医医院进一步加强内涵建设。强化综合医院中医药工作的管理与指导，组织实施《综合医院中医临床科室基本标准》、《医院中药房基本标准》和《医疗机构中药煎药室管理规范》，切实加强综合医院中医药工作。五是充分发挥中医药在疾病防控、应急处置和医疗救治等方面的重要作用，提高中医药对保障人民健康的贡献率。六是深入开展“中医中药中国行”活动，建立长效机制，推进中医药科学普及和中医药文化建设。

七、着力健全卫生人才培养体系，实现卫生人才培养新突破

一是继续实施人才培养工程。加强“泉城卫生学者”培养期管理，实施“青年科技人才培养计划”。二是不断提升卫生科技创新水平。组织好各级科技计划项目和省市科技进步奖申报工作。三是巩固和推进重点学科建设。进一步加强重点学科、重点实验室规范管理和创新团队建设，提高重点专业的科研整体实力和科技创新能力。四是积极推动适宜卫生技术在基层的推广应用。五是规范病原微生物实验室管理。有效预防生物安全事件的发生。六是切实抓好全科医学培训、乡镇卫生院全科医师培养和乡村医生培训计划的实施。在保证培训效果的前提下，探索创新培训形式，采取网络培训、函授培训、业余培训等多种形式。七是加强临床住院医师规范化培训的规范管理。抓好培训基地的申报认定，探索考核工作和激励的新机制。八是积极开展对外交流合作。九是筹备召开全市卫生科技教育工作会议。

八、着力创新医药卫生信息化工作，实现卫生信息化建设新突破

一是加强信息资源整合。依托市卫生信息平台，加大投入，积极探索传染病报告、卫生应急、卫生监督、医疗服务、新农合、妇幼卫生、社区卫生、采供血等信息系统的有效对接，逐步实现统一高效，互联互通，实用共享的目标。二是加强社区卫生和乡村信息网络平台建设，建好居民电子健康档案，推行电子病历。三是抓好医疗机构信息化建设，推广电子病历和医院信息公示。四是完善公共卫生信息系统，提高疾病预测预警和分析报告能力。五是注重发挥信息化在改善监管绩效中的作用，增强透明度，提高监管效率。

九、着力强化卫生文化建设年活动，实现卫生文化建设新突破

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2月19日下午，20__年全市卫生工作会议在抚州宾馆会议厅举行，县政府副县长王彬、县卫生局局长吴平等参加了会议，会上，刘菊娇副市长作了重要讲话，辛建华局长作了工作报告。这次会议的主要任务是：认真贯彻市委二届七次全体（扩大）会议和全省卫生工作会议精神，总结20__年卫生工作，表彰先进，研究部署20__年的卫生工作任务。2月20日，我局召开全局会议对全市卫生工作会议精神的贯彻落实进行了研究，会议总结了我局去年的各项工作，就贯彻落实全市卫生工作会议精神明确了思路，统一了思想，强化了举措。现将贯彻落实情况汇报如下：

一、攻克一个难点

招商引资工作是各级政府的重点工作，更是需要我们去攻克的难点工作。去年以来，一场袭击全球的金融危机给各国经济社会带来深刻影响，国内外经济形式正在发生广泛而急剧的变化，这场危机也给我们卫生工作带来了很大的挑战和机遇，我局今年将招商引资纳入考核工作的重点，坚决按照上级部署，实行主要领导亲自挂帅，班子成员协力共抓，各下属单位共同参与的招商引资管理和激励机制，强化责任，精心谋划，自我加压，主动出击，争取年底前完成全年招商引资任务。

二、抓牢两条主线

两条主线即是继续深化卫生体制改革和加快医疗服务体系建设。

（一）继续深化卫生体制改革。一是积极开展“机关效能、项目建设年”活动。通过加强内部管理，完善各项规章制度，规范卫生行政许可行为，认真把好卫生许可准入关，优化审批流程，下放审批权限，提高工作效率，使卫生行政许可工作逐步走向正规化。二是县级医院继续实行自主经营，自负盈亏，不断提升管理和服务能力，发挥县级医院的龙头作用。县中医院要积极争取国家项目支撑，坚持走“小综合、大专科”的中医特色之路，加强中医专病专科建设，保持全省中医院先进行列。三是加快乡镇卫生院的改革步伐。在坚持乡镇卫生院公益性质不变的前提下，大力推行乡镇卫生院内部人事制度和分配制度改革，继续实行院长任期目标管理责任制，严格责任考核，奖勤罚懒，奖优罚劣，确保正常待遇落实到位。同时，在乡镇卫生院全面推行药品集中配送制度，落实各项监督检查和奖惩措施，做到药品配送公开透明，价格监管到位，减少药品流通中间环节，降低药品费用，切实减轻群众药品负担。在全国医疗卫生制度改革后，积极探索推行乡镇卫生院财务统一核算，实行“乡钱县管”，保证乡镇卫生院积极主动地做好农村社会公共卫生工作，不断提升乡镇卫生院社会卫生服务功能和发展潜力。

（二）加快医疗服务体系建设。抓住国家扩大内需，加大对农村卫生投入的机遇，下大力气争取并高效实施卫生项目，全面提升我县医疗服务体系的硬件建设。一是进一步巩固提高县级医疗卫生机构指导中心的地位和作用，完善服务功能，拓展医疗项目，提高服务质量，扩大医疗卫生服务的辐射面，满足群众的医疗保健需求。县中医院要加快建设步伐，争取早建成、早服务。二是强化乡镇卫生院承上启下的枢纽作用，积极争取项目资金，使今年全部完成乡镇卫生院改建扩建任务。进一步改善农村医疗卫生服务条件，规范财务管理，努力为农民提供方便价廉、安全有效的医疗卫生服务。三是加快实施社区卫生服务发展规划，不断完善内部运行机制和管理制度，健全社区卫生服务网络，切实为居民提供质优价廉、

方便周到的医疗卫生服务。四是加强村级卫生站建设，不断夯实三级医疗卫生服务网底。严格按照国家和省市有关要求，争取20__年建成50个标准化村卫生室，逐步带动全县村卫生室的规范化建设，充分发挥村卫生室的前哨作用。

三、突出三个重点

（一）努力抓好以医疗质量为重点的医院管理工作。一要深入开展“创建人民满意医院”活动，加强医疗质量与安全教育，严格按照《医师定期考核管理办法》的要求，对全县所有执业医师的执业情况进行全面考核。二要建立健全医疗质量管理机构，完善质量安全核心制度，制定周密细致的质量控制方案，开展质量考核评价活动，落实兑现质量考评奖惩，确保医疗安全，减少纠纷发生。三要严格执行国家相关医疗法规、规章、标准和技术操作常规，进一步规范诊疗护理行为，严格医院感染控制，提高病历、处方等医疗护理文书质量。四要组织开展医疗质量检查，重点对抗生素的合理应用、临床用血、临床护理、精麻药品管理、医疗废弃物的处理、医疗质量核心制度的贯彻落实情况进行严格检查。五要严格按照医疗机构设置标准，对医疗机构进行认真校验，确保医疗机构依法开展诊疗活动。六要实行医疗纠纷（医疗事故）责任追究制。出台下发《__县关于医疗纠纷（医疗事故）责任追究制的管理办法》，规范医疗管理制度和诊疗操作程序，加大医疗纠纷预防处置力度，探索建立医院管理和医疗安全的长效机制。

（二）全力抓好以新农合为重点的惠民政策落实。在国家提高参合农民医疗保障水平的前提下，力争全县参合人数达20万人，确保参合率达到95%以上。并进一步调整优化补偿方案，提高补偿比例，降低起付线，让参合农民得到更多实惠。积极实行门诊补偿和窗口直补办法，确保参合农民的切身利益。同时，要积极采取有力措施，千方百计筹措惠民资金，大力实施卫生惠民行动，着力解决群众最关心、最急需、最现实的看病就医问题。如：建立农民健康档案，定期为农民进行健康体检；实施特困群众医疗救助和残疾人医疗救助行动；大力实施卫生下乡支农行动；继续实施规划免疫免费接种和肺结核归口诊疗免费行动；大力实施慢性病防治进社区入住户行动；积极开展县直机关对口帮扶乡村行动等。

（三）尽力抓好以安全保障为重点的公共卫生工作。一是切实加强公共卫生应急体系和处理突发事件能力建设。继续坚持“预防为主，防治结合”的方针，以及“关口前移、重心下沉、主动出击、防范未然”的工作原则，切实抓好重点部位、重点人群、重点季节的疾病防控工作，要进一步完善疫情网络直报系统、县医院传染病区、县卫生检测中心和艾滋病初筛实验室、接种门诊、发热门诊、腹泻门诊的建设和管理。实现县乡村三级疾病防控机制，不断完善突发公共事件应急预案，充实应急处置队伍，落实“早、小、快、准、好”五字要求，加强应急演练、示范和督查，全面提升全县公共卫生监测预警、指挥协调、应急处置和安全保障能力。二是全力抓好重大疾病防控。切实抓好新发传染病、霍乱、人禽流感等重大传染病和地方病、职业病的监测与防控。大力推进“遏制与预防艾滋病行动计划”，进一步落实艾滋病、结核病、肝炎、狂犬病、乙脑等重点传染病的防治措施，充分做好疫情监测和应对流感大流行的各项准备，有效遏制传染病的暴发流行。确保法定传染病发病率低于全省、全市平均水平。三是完善妇幼卫生保健体系建设。加强县妇幼保健院的能力建设，提高服务水平。积极开展创建爱婴医院（卫生院）活动，完善产、儿科规范化建设，提高住院分娩率和新生儿疾病筛查率，畅通生命绿色通道。

四、做好四项工作

（一）加强行风建设，提高行政效能

坚持“管行业必须管行风”的原则，把职业道德教育、行风建设与推进卫生改革与发展紧密结合起来，把行风建设纳入效能年活动的全过程，教育干部职工牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，大力弘扬救死扶伤的人道主义精神。切实抓好卫生系统党风廉政建设，深入治理医药购销商业贿赂行为，加大医药购销和医疗卫生服务中的不正之风查处力度，坚决禁止开单提成、大处方、滥检查，彻底纠正与科室和医务人员经济收入直接挂钩的分配办法，避免过度医疗，办成党和政府放心、人民群众满意的医院。加强医院文化建设，创新优化服务环境，提高卫生服务质量，树立白衣天使圣洁形象。

（二）加强队伍建设，提高人员素质

全面实施“人才强卫、科技兴卫”战略，健全卫生人才培养、管理、引进、使用和流动机制，加大与上海等城市大医院对我县技术帮扶力度，加快学科带头人的培养步伐，加大在岗医疗卫生人员的继续医学教育和进修学习力度，提高医务人员的技术水平和服务能力。今年继续做好引进、招聘工作，不断充实乡镇卫生院的技术力量。

（三）加强责任意识，创建和谐卫生

继续坚持安全、、稳定领导责任制，坚决实行“一岗双责”，强调责任追究，严格守土有责，切实抓好医疗安全、财产安全和生活安全等安全工作，实行首问责任制，热情接待，规范办案，尽快尽力解决群众关心的热点和难点问题，千方百计确保卫生系统不发生不安全、不稳定和集体访、越级访事件。同时，加强社会治安综合治理和工会工作，保一方平安，创部门稳定，促社会和谐。

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一）指导思想。以科学发展观为指导，以深化医药卫生体制改革为主线，以创建省中医药工作示范县为载体，充分发挥中医药的特色优势和作用，不断提高我县中医药服务水平，更好地为广大人民群众的健康服务。

二）基本原则。坚持政府主导、部门参与、统筹兼顾、共同提高，推进中医药在中医药服务机构、综合医疗机构、公共卫生机构全面发展；坚持继承优先、科学创新，既保持特色优势，又积极利用现代科技；坚持事业发展、产业联动，推动中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化协调发展。

二、主要目标

通过3年左右的努力，年11月底，县基本落实全省中医药工作示范县创建任务，并完成自查验收工作。此基础上由县创建省中医药工作示范县领导小组办公室牵头，有关部门配合，年初向市申报创建全省中医药工作示范县验收报告，力争年底建成全省中医药工作示范县。

三、创建内容

一）加强对中医药工作的组织领导。

1.政府出台关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见，将中医药工作纳入我县经济社会发展规划、卫生事业发展规划和政府年度工作目标，建立与下级政府及相关部门共同推动中医药工作的协调机制，加强目标责任考核。制定我县中医药事业发展规划并组织实施。

2.县政府成立全省中医药工作示范县创建领导小组，制定示范县创建活动实施方案，纳入政府年度工作计划，每年至少研究一次中医药工作，向相关部门分解发展中医药的工作任务，落实人、财、物等各项基础保障。

3.县卫生局有分管中医药工作的局长，设有中医药工作管理机构或配备专职干部。主管中医药工作的领导和专职干部熟悉中医药政策、中医药管理知识和我县的中医药工作情况。

4.中医药事业费实行财政预算单列。县级中医药投入占全县卫生总事业费不少于20%用于中医药基础条件建设、服务能力建设、人才培养等工作。基本公共卫生均等化中中医药服务项目经费比例不少于1/5

5.深化医改中充分发挥中医药的作用。

1）中医医院和综合医院中医科床位补助标准提高到同级综合人民医院床位补助标准的1.5倍。

2）将县级中医医疗机构全部纳入城镇职工、城镇居民医保和新农合定点医疗机构管理。乡镇卫生院必须设立中医科、村卫生所必须能够提供中医药服务。

3）医保经办部门严格落实城镇医保中医医院起付线降低一个档次，报销比例提高10%优惠政策。对定点医疗机构使用《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》年版）中的甲类中成药、中药饮片和《国家基本药物目录》年版）中的中成药、中药饮片，为城乡居民诊治疾病所产生的费用按照基本医疗保险规定给予全额报销。将定点医疗机构自制生产、经人力资源和社会保障部门备案并只在本院使用的院内中药制剂纳入基本医疗保险、工伤保险用药范围，按照甲类药品给予报销。

4）新农合经办部门严格落实县级以上中医医院起付线降低30%报销比例提高20%优惠政策。对定点医疗机构使用《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》年版）和《国家基本药物目录》年版）中的中成药、中药饮片以及国家中医药管理局确定以治疗为目的基层实用中医药适宜技术和全省统一调剂使用的院内中药制剂，为城乡居民诊治疾病所产生的费用，分别在门诊和住院统筹资金中定给予全额报销。

5）根据疾病谱排序确定10个优势病种，编制中医药协定处方，乡村两级医疗卫生机构利用地产中药材和中医药适宜技术治疗常见病多发病由新农合全额报销工作覆盖率达到100%

6）基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度零差率销售工作覆盖率达到100%实施零差率销售工作中，对中药和中医药适宜技术应用较多的社区和乡村卫生机构适当提高补偿标准。

7）公立医院改革中充分考虑中医药服务费用低廉的特点，科学合理增补中医药服务收费项目，适时调整中医药诊疗服务收费标准。

二）加强中医药服务网络建设。

1.中医医院基本条件。

1）基础设施达到二级甲等中医医院要求，通过二级甲等中医医院评审。

2）一级临床科室达到10个以上（内科、外科、妇产科、儿科、骨伤科、针灸科、推拿科、康复科为必备科室）市级中医医院一级临床科室达到15个以上（除中医科室外，ICU为必备科室）临床科室命名符合国家《关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求。

3）医院设备配置符合《中医医院设备配置标准》要求。县上还要积极为医疗机构配置中医诊疗设备。

4）中药房设置达到医院中药房基本标准》要求，中药煎药室符合《医疗机构中药煎药室管理规范》要求。

5）积极开展中医药文化建设，从服务理念、行为规范、环境形象等方面体现中医药文化的特点。

6）信息化建设达到中医医院信息化建设基本规范》要求。

2.综合医院中医药基本条件。

1）设立中医药管理科并设有专职工作人员，门诊设立中医科和中药房，住院部设立不少于总床位数5%中医病床。

2）中医临床科室达到综合医院中医临床科室基本标准》要求。中药房设置达到医院中药房基本标准》要求，中药煎药室符合《医疗机构中药煎药室管理规范》要求。

3）将中医药内容纳入综合医院等级评审标准基本指标和日常业务工作考核指标，建立西医临床科室中医药业务考核评价体系和工作促进激励机制。

3.乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医药基本条件。

1）所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心均设置标准化中医科和中药房，装修装饰上体现中医药文化特色，形成相对独立的中医药综合服务区。

2）建成10个以上有中医药特色的乡镇卫生院，中医就诊人数占总就诊人数的1/3以上，中药收入占药品总收入的1/3以上，中医药收入占总收入的1/3以上。

3）建成1个有中医药特色的社区卫生服务中心，形成2个以上在当地有影响力的中医药优势病种。

4）乡镇卫生院和社区卫生服务中心应根据中医临床诊室设置情况配备中医诊疗设备，包括针灸治疗床、推拿治疗床、推拿治疗凳、针灸器具、火罐、TDP神灯、中药雾化吸入设备、刮痧板、电针仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备等。

5）中药房应配备中药饮片柜（药斗）药架（药品柜）调剂台、药戥、电子秤、消毒锅、标准筛等，中药饮片不少于300种并能提供煎药服务。

4.村卫生所和社区卫生服务站中医药基本条件。

1）村卫生所和社区卫生服务站至少配备电针仪、TDP神灯和中医治疗包（箱）内含针灸器具、刮痧板、罐具、艾条等）等中医诊疗设备。

2）所有村卫生所开展利用地产中药材和中医药适宜技术为农民治疗常见病多发病由新农合全额报销工作。

3）90%以上的村卫生所和社区卫生服务站配备中药饮片不少于200种，村卫生所的中药饮片可由乡镇卫生院统一配送。

5.建立中医药业务对口帮扶与协作机制。积极争取市级中医医院与县级综合医院和县级中医医院建立业务帮扶合同，对综合医院进行中医药技术指导，对中医医院进行业务帮扶。

6.加强县乡村三级医疗机构中医药业务协作。县级中医医院设置基层指导科，安排专人负责，对乡村、社区医疗卫生机构开展中医药业务指导。要组织乡镇卫生院和社区卫生服务中心安排专人负责，对社区卫生服务站和村卫生所开展中医药技术业务指导，定期对基层中医药人员进行培训。

三）加强中医药人才队伍建设。

1.综合医院院内参加3个月以上西学中培训班学习人员占西医临床执业医师总数的60%以上。综合医院西医临床科室至少配备1名中医执业医师。

2.县中医医院院级领导班子中中医药专业技术人员比例不低于60%中医类别医师占医师比例不低于60%中药专业技术人员占药学专业技术人员比例不低于60%

3.积极开展五级中医药师承教育工作，县卫生行政部门每年至少督导检查一次师承教育工作，强化日常监管，保质保量完成经省级有关部门批准备案的省、市、县、乡、村五级中医药师承教育任务，出师合格率达到90%以上。开展本级中医药师承教育工作。

4.乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医药人员占医药人员总数比例不低于30%

5.100%社区卫生服务站和村卫生所至少有1名以中医为主或能运用中西医两法防病治病的乡村医生。

6.开展中医药人员和基层卫生专业技术人员中医药知识与技能培训，有培训计划并组织实施。

1）有具体培训计划和措施，并注重培训的正规化、系统化，近3年县级中医医院、综合医院中医药人员，乡村和社区医疗卫生机构卫生专业技术人员均参加一次以上中医药知识和技能培训，培训率达到100%

2）开展《国家基本药物临床应用指南（中成药）中成药临床应用指导原则》培训，提高乡村和社区医疗卫生机构的中成药应用水平，临床类别医师和以西医为主的乡村医生培训率达到90%

四）加强中医药服务能力建设。

1.中医医院中医药服务能力。

1）至少有2个市级以上或3个县级以上重点中医药专科（专病）

2）急诊科（室）具备常见危急重症的救治能力，常见危急重症救治成功率不低于80%

3）临床科室能够根据我县疾病谱科学规范制定并实施本科室常见病及中医优势病种的中医临床诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。本科室医师熟练掌握本专业中医基础理论、基本知识和基本技能（含中医诊疗技术操作及常用中药方剂等）熟练运用本科室中医临床诊疗方案。

4）中医非药物疗法人次占医院门诊总人次的比例不低于10%开展中医诊疗技术项目（以医疗服务收费项目计算）不少于60种。

5）住院病案甲级率达到90%中医处方书写符合《处方管理办法》中药处方格式及书写规范》要求。病床使用率不低于95%平均住院日低于卫生部门公布的县内平均住院日。

6）积极使用中药饮片和全省统一调剂使用的院内中药制剂，门诊处方中，中药（中药饮片、中成药、中药制剂）处方比例不低于60%中药饮片处方比例不低于30%常年应用的全省统一调剂使用的院内中药制剂不少于20种。

2.提高综合医院中医药服务能力。

1）门诊至少设立1个中医综合诊室，开展中药饮片、中成药、针灸、推拿等不少于4种的中医药服务。

2）中医临床科室门诊日均中药饮片处方数和中医非药物疗法人次占本科室门诊人次比例不低于70%中医临床科室日均门诊人次占全院日均门诊人次比例不低于5%中医病房病床使用率不低于80%

3）每个西医临床科室至少有1个中医优势病种或2个病种的中医优势治疗环节，严格执行有关中医药诊疗规范，治疗过程能体现辨证施治。

4）建立并完善中医临床科室与西医临床科室的会诊、转诊制度以及体现中医药特色的三级医师查房制度。平均全院西医临床科室申请中医会诊次数不少于每月10次。申请中医会诊的西医临床科室占全院西医临床科室的比例不小于80%要在急诊科、ICU开展中西医结合急救工作。

5）中医药管理科对全院临床科室中医药服务比例、中药使用比例、中医药特色三级医师查房、中医医师会诊、中医非药物疗法、康复治疗人次等中医药服务内容建立考核体系，有考核分析记录，有改进建议，有激励措施。

3.提高乡村和社区医疗机构中医药服务能力。

1）所有乡镇卫生院和社区卫生服站能提供基本的中医医疗服务，门诊、病房、出诊、家庭病床等工作中运用中医理论辨证论治处理常见病、多发病。

2）有中医药特色的乡镇卫生院和社区卫生服务机构要充分结合当地疾病谱排序，至少确立3个以上重点发展的中医优势病种。优势病种的门诊中医处方（包括中药饮片、中成药和中医非药物疗法）比例不低于80%

3）一般乡镇卫生院和社区卫生服务机构的门诊中医处方（包括中药饮片、中成药和中医非药物疗法）数占全院处方总数比例不低于30%

4）村卫生所利用地产中药材和中医药适宜技术治疗农村常见病多发病的处方数占处方总数比例不低于50%

4.推广中医药适宜技术。

1）县级中医医院设立基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地，有专门的示教室，配置视频会议系统、录音录像等设施设备，制定完善中医药适宜技术推广制度，每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少有5名、每个村卫生所和社区卫生服务站至少有1名医生接受不少于30学时的中医药适宜技术推广培训。

2）投入专项工作经费，为基层配备必要的中医药适宜技术设备，配备的必要设备不少于5种。

3）建立县级中医药适宜技术推广师资队伍，并以师资为主要成员成立中医药适宜技术推广专家指导组，建立长效的业务指导机制。

4）分层分类开展中医药适宜技术推广：

①推广《基层中医药适宜技术手册》第一册系列丛书，重点向基层临床类别医师和以西医为主的乡村医生推广临床简易、安全的中医药适宜技术和中成药合理应用知识。

②推广《基层中医药适宜技术手册》第二册系列丛书，重点向基层中医类别医师和以中医为主的乡村医生推广针灸、刮痧、拔罐、敷贴、推拿、熏洗、耳压、蜡疗等临床常用的中医药适宜技术。

③推广《基层中医药适宜技术手册》第三册系列丛书，重点向县中医医院中医类别医师推广平衡针、铍针等中医药新技术。

5.积极开展中医药康复服务。

县级综合医院开展中医药康复服务。县级中医医院和乡镇卫生院能应用中医药康复手段，结合现疗方法，对中风后遗症、肢残、骨科术后功能障碍等疾病进行康复治疗。

五）发挥中医药在公共卫生服务中的作用。

1.健全中医药公共卫生服务体系。

1）县疾病预防控制中心、县妇幼保健院成立中医科，配备中医药人员，研究运用中医药预防和控制疾病的方法与途径，提高妇女儿童的健康水平。

2）卫生监督所成立中医药监督科，负责监督检查综合医院、中医医院对中医药法律法规、有关政策的贯彻执行情况，考核综合医院、中医医院中医药工作量，净化中医药服务市场。

3）县级中医医院设立中医预防保健科室（治未病中心）按照《关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》要求，积极开展中医预防保健服务，并对基层中医预防保健工作进行指导。

2.居民健康档案建立机构和乡镇卫生院开展中医体质辨识服务，根据居民不同体质开展健康指导，居民健康档案记录中中医药内容不少于30%

3.开展中医药健康教育服务。

社区卫生服务中心和乡镇卫生院运用中医药理论知识，饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医药健康教育覆盖率达到90%以上。

1）每个基层医疗卫生机构能提供中医药健康教育资料。每年提供不少于10种有中医药内容的文字资料，播放不少于2种有中医药内容的音像资料。

2）各级医疗卫生机构设有固定的中医药健康教育宣传栏，每年至少有4次中医药健康教育宣传内容。

3）县级医疗卫生机构每半年至少开展1次公众健康中医药咨询活动，每年至少举办4次中医药健康知识讲座，引导城乡居民学习和掌握中医药养生保健知识和方法。

4）每个村卫生所采取多种形式举办中医药预防保健科普宣传，每年不少于4次。

4.县疾病预防控制中心和县妇幼保健院积极运用中医药知识和方法（包括饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等）开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。

5.基层医疗卫生机构能够针对老年人、妇女、儿童以及亚健康人群等重点人群制定中医药保健方案，指导开展具有中医药特色的食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等养生保健活动。

6.县疾病预防控制中心运用中医药知识和方法，开展不少于5种慢性病（高血压病、2型糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、骨关节病等）患者健康管理服务，对相关危险因素进行中医药干预。

7.卫生行政部门应将中医药纳入突发公共事件医疗卫生救援体系，充分发挥中医药特色和优势，积极参与传染病预防与控制，并及时总结中医药参与突发公共事件医疗卫生救援的工作经验与成果。

六）促进中医中药的协调发展。

1.认真贯彻落实省委、省政府《关于加快陇药产业发展的意见》制定并出台当地的实施方案，投入一定资金，扶持地方中药产业健康发展并形成新的经济增长点。

2.积极开展当地中药资源调查，择优确定符合地方工作实际的优良中药材品种，研究制定并积极推广道地大宗中药材的人工种植和加工技术规范。

3.出台优惠政策，鼓励和扶持有关机构以道地中药材为主要原材料，研发院内中药制剂、中药新药、保健产品、日化用品和中间提取物。

4.支持有关企业研发中医诊疗新设备，并积极引导我县医疗机构优先使用省级招标目录中的地产药品和医疗器械。

5.集中农林、旅游、中医药等部门的资源和力量，建设以中医药文化资源为题材的生态旅游区，积极建设中医药博物馆和中医药文化宣传教育基地。新闻出版和广电部门能够以艺术形势传播中医药文化，营造中医药文化氛围。

七）提高中医药服务满意率和知晓率。

城乡居民中医药常识科学知晓率不低于90%对当地能够提供的中医药服务内容知晓率不低于85%对中医药服务满意率不低于90%辖区内的中医药人员对中医药相关政策知晓率不低于95%

四、职能分工

发改局：积极争取项目，统筹协调，督促有关部门、单位严格落实在深化医改中充分发挥中医药的作用。

卫生局：作为创建工作的主要实施部门，要对中医药工作实行统一规划，经常性开展对创建工作的督促、指导、检查和考核；配合财政部门做好创建经费的测算工作。

财政局：加大对中医药事业的投入，中医药事业费实行财政预算单列，县级中医药投入占全县卫生总事业费不少于20%用于中医药基础条件建设、服务能力建设、人才培养等工作；基本公共卫生均等化中中医药服务项目经费比例不少于1/5要保证中医事业费和各项专项经费及创建经费及时到位。

人社局：优先解决中医药专业技术人员的职称评定及人才引进工作，落实中医药工作管理机构负责人待遇。

工信局：按照《关于加快陇药产业发展的意见》制定并出台我县的实施方案，促进地方中药产业健康发展并形成新的经济增长点。

教育局：学校宣传中医药文化，努力提高老师、学生中医药常识科学知晓率。

农牧局：集中林业、旅游、中医药等部门的资源和力量，建设以中医药文化资源为题材的生态旅游区，积极建设中医药博物馆和中医药文化宣传教育基地。

林业局：积极开展我县中药资源调查，择优确定符合地方工作实际的优良中药材品种，研究制定并积极推广道地大宗中药材的人工种植和加工技术规范。

药监局：出台优惠政策，鼓励和扶持有关机构以我县中药材为主要原材料，研发院内中药制剂、中药新药、保健产品、日化用品和中间提取物。

文体局：以艺术形势传播中医药文化，营造中医药文化氛围。

广电局：积极宣传中医药文化，努力提高城乡居民中医药常识科学知晓率。

五、实施方法和步骤

一）宣传动员阶段：由县政府召开创建动员大会，进行动员部署，营造创建氛围，研究制定创建具体工作方案。

二）自查评估阶段:对照《省中医药先进和示范市（州）县（市、区）建设标准》进行自查评估和经验总结，形成书面申报材料，积极创建全省（农村）中医药工作示范县。

三）巩固提高阶段:积极总结工作经验，全力巩固创建成果，完成全省中医药工作示范县建设任务，建成全省中医药工作示范县。

四）建设验收阶段:由县创建省中医药工作示范县领导小组办公室牵头，有关部门配合，完成全省中医药工作示范县创建申报工作。进一步对照标准，查漏补缺，全力完成各项建设任务，顺利通过省上评审验收。

六、保障措施

一）成立组织，加强领导。县政府成立由分管县长任组长，卫生局局长为副组长，发改、财政、人社、工信、教育、农牧、林业、食药、文体广电等部门为成员的创建省中医药工作示范县领导小组，要切实加强对发展中医药事业的领导，把创建工作列入重要议事日程，统筹中医药事业发展。县上每年将至少召开一次专题会议，及时研究解决创建过程中遇到困难和问题向相关部门分解发展中医药的工作任务，落实人、财、物等各项基础保障。领导小组办公室设在县卫生局，负责创建省中医药工作示范县日常事务工作。

二）密切配合，协同实施。各有关部门要相互协作，严格执行创建内容，共同推进创建工作，要根据各自职责分工，制订具体的工作计划，认真落实支持中医药事业发展的各项保障措施，共同推进中医中药协调发展。

三）完善网络，全面监管。卫生部门要转变管理职能，实行中医药工作全行业管理。要充分发挥中医药工作管理机构的职能，制定中医药事业长期发展规划和年度工作计划。要建立和完善中医医疗机构、中医从业人员的行业准入制度，依法加强对各级各类中医服务机构和中医医疗行为的管理和监督，不断完善中医药行业管理的有关规章制度，承担中医药工作的业务指导与检查。

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多年度，我院积极贯彻“三个代表”重要思想，落实以人为本的科学发展观，加强政治思想工作，认真开展争创文明单位活动，不断增强全院职工的率先意识、创新意识、机遇意识、质量意识、服务意识，构建和谐医患关系，扎扎实实地推动了医院物质文明、精神文明的协调发展。医院先后被授予省园林式单位、省五一劳动奖状奖章、省文明单位称号，被市总工会授予“创建学习型组织、争做知识型职工、树新时代职工形象活动”示范点。有3名职工分别被授予市劳动模范、市五一劳动奖状称号。

1 广泛宣传，提高认识，积极开展争创文明单位活动

为了加强医院精神文明建设，医院将创建精神文明建设工作纳入到日常工作中，与政治思想工作、业务工作同部署、同安排、同检查。坚持每周二次定期不定科的百分行政查房制，每月一次门诊查房，发放医德医风、服务质量问卷调查表，走访来院患者，及时发现医护人员在服务态度、廉洁行医等方面存在的问题，反馈到各科室进行整改。

2 狠抓思想道德建设，建立高素质职工队伍

通过培训、考核等制度管理，抓干部和党员队伍建设，发挥了中层干部和党员队伍在职工队伍建设中的模范作用。对职工队伍持之以恒地抓正面教育。重点以党的政治路线和社会理论、理想信念、医德医风、英模人物等为内容进行教育。每年都召开行风建设工作大会，成立了医德医风建设领导小组，制定了医德医风考证办法和考核标准，从行风建设长效机制、约束机制、教育机制、责任追究机制入手，进一步转变服务理念，增强责任意识。在行风建设中，以开展“诚信医院”创建活动为抓手，严格控制不合理费用增长，并将行风建设与规范临床行为、治理商业贿赂等工作有机结合，取得了扎实的成效。全年对全院职工医德医风考核，成绩比较理想。全院职工涌跃为患重病职工孙克彦多次献爱心，累计捐款1万8千余元。

3 积极开展医院文化建设，打造品牌医院

通过医院文化建设活动的开展，将医院文化融汇于各项工作中、渗透于职工言行中、植根于头脑中，逐步形成严谨务实的管理氛围、以德取才的人才氛围、钻研奋发的学习氛围、和谐愉悦的人际氛围、视野开阔的创新氛围。一是加强医院的宣传。共编印《东海医苑》十期共88000份。与东海电视台合作推出专题和新闻节目70期。二是开展省文明单位创建。对照省文明单位的标准，广泛动员群众参与创建活动，去年被授予省精神文明建设工作先进单位。三是开展丰富多彩的群众性集体活动，加强职工凝聚力，增进职工集体荣誉感。每年举办春节联欢晚会，全院职工欢聚一堂，自编自导自演小品、歌舞、相声等20多个节目。举办离退休老干部茶话会，离退休老干部济济一堂，吃着瓜子、水果、品着香茶、欣赏着自编自演的文艺节目，整个会场热情洋溢，欢歌笑语。举办全院职工运动会。比赛项目有扑克牌（掼蛋）、拔河、跳绳、踢毽子、羽毛球、乒乓球、离退休职工舞蹈、离退休职工太极剑及太极拳等，赛场上充满朝气的年轻医护人员生机勃勃，奋勇争先，中老年医护人员也积极上场参赛，职工们团结一心，努力拼搏，赛场外加油声一浪高过一浪，掌声笑声不断，气氛热烈。

4 加大便民惠民举措，积极开展三下乡活动

一是开展义诊和咨询。按照县卫生局的统一部署，组织在时代广场、疾控中心等处进行卫生宣传活动4次，接收群众咨询，免费测量血压，散发宣传单1000余份。二是积极组织内科、外科、骨科、妇产科等权威专家开展三下乡活动，每年组织专家下乡近20批次，接待病人3000余人次，方便了群众，也一定程度上解决了群众就医难的问题。三是与桃林等4家卫生院签订双向转诊协议，在四家卫生院可预约挂我院所有专家号，方便患者就医。三是团员青年组织开展志愿者活动，到街头义诊咨询4次，开展“爱在医院”志愿者日活动，为患者提供咨询和引导服务。四是开展白内障送光明行动。为提高白内障患者生活质量，满足农村白内障患者康复的需求，我院率先启动白内障康复工程，对全县适宜白内障复明手术的患者全部免费进行手术，并免费提供国产人工晶体，已为全县1500余名白内障患者实施了复明手术，为患者节约医疗费用160万元，受到患者一致好评。五是对贫困病人进行免费救助活动。我县徐海路小学10岁男孩胡继汕5年照顾瘫痪母亲的先进事迹被国内多家媒体报道后，我院决定对其母进行帮扶救助。多次安排多科专家进行会诊，免费进行医学检查，制定详细的治疗方案，定期派专家上门诊疗。此项工作受到了县委宣传部的表彰。

5 做好基础设施建设，打造园林式医院

院内栽种了松树、香樟、广玉兰、竹子等树木，种植了剑兰、桂花、红梅花、红枫、枇杷、榆叶梅、绿梅、紫藤、凌霄、红玉兰、广玉兰、紫玉兰、麦冬、红花草、树剑兰、海棠、迎春等花卉。建造了假山、瀑布、长廊、莲花池（池内放养多种观赏性鱼类）、磨菇亭、园艺小品、亭榭、楼阁等。医院绿草茵茵，四季如春，为职工、病员及家属提供了优美的休养、休闲娱乐场所。被评为省、市园林式单位。

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认真贯彻执行上级有关公立医院改革要求，以改革公立医院服务体系、管理体制、运行机制、监管机制和推进分工协作机制建设为重点，强化服务质量为抓手，以完善公立医院服务体系、提高医疗服务能力为关键，深化公立医院改革，使广大人民群众尽快明显感受到改革带来的实惠和便利。

1、改革公立医院服务体系。根据市医政工作任务要求，进一步深化公立医院集团式管理改革，通过对人才、设备、技术的合理调整与分配，形成科学的共享机制，最大发挥有限医疗资源的作用。根据省两个指导意见精神，进一步完善卫生规划和医疗机构设置规划，明确公立医院的数量、类别、规模、布局。根据人民群众医疗服务需求和疾病谱构成，重点发展儿童、康复等薄弱学科。努力控制公立医院建设规模。贯彻省市完善鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策措施，促进非公立医院健康发展。

2、改革公立医院管理体制。根据政事分开、管办分开、法人治理的原则，改革公立医院管理体制。根据精简效能、权责明确的原则，积极探索在卫生行政部门内建立代表政府履行出资人职责的专门机构，加强对公立医院投资、运营等行为的监管。根据权责统一的原则，规范实施院长负责制。积极推进公立医院院长职业化建设。

3、改革公立医院运行机制。以逐步破除以药养医机制为重点，协助推进公立医院补偿机制改革。以全员聘用制度、岗位管理制度、绩效工资制度为三大核心制度，推进公立医院人事分配制度改革，建立能上能下、能出能进、奖勤罚懒、奖优罚劣的进人、管人、用人机制。

4、改革公立医院监管机制。以公益性为导向，以质量、安全、效率、服务、费用、对口支援、患者满意度为主要内容，建立公立医院运行绩效考核评价指标体系和办法。选择社会关注的主要指标，建立各级公立医院运行指标社会公示制度，完善医院巡查制度，加大公立医院日常监管力度。根据实际情况需要，及时调整公立医院日常监管重点，依法查处违法违规行为。

5、推进分工协作机制建设。认真贯彻省建立城市医院与城乡基层医疗卫生机构上下联动、分工协作机制的意见。人民医院、中医院切实发挥城市医院业务指导中心作用，从方便人民群众看病就医、构建分级分工、科学合理的医疗服务体系、发挥医疗服务体系的整体效能出发，从体制、机制、政策层面上，与医师多点执业、城乡对口支援、预约诊疗、发展社区卫生服务和康复医疗服务工作等有机结合起来，主动推进分工协作机制的建立，促进可持续发展。

二、努力改善医疗护理服务

高度重视广大人民群众和社会各界对医疗护理服务的深刻关切，把医院文化建设摆上重要议事日程，全面促进人文医院建设，把“以病人为中心”的服务理念真正落在实处，以及时方便、安全有效、优质价廉为目标，既兼顾当前，又立足长远，以专项活动为载体，以制度建设为核心，努力改善医疗护理服务，不断改善患者的就医感受。

1、努力改善医疗服务。深入推进“三好一满意”活动。全面落实省厅制定的改善医疗服务24条。大力开展志愿者医院服务。开展医院业务流程重组试点。大力推进医德医风和行风建设。2013年，二级医院要开展预约诊疗服务，专家门诊就诊患者预约率力争达到40%以上，出院病人复诊预约率达到100%。以落实规划为抓手，继续完善城乡一体的院前急救医疗服务体系。

2、努力改善护理服务。提高优质护理服务内涵，以落实临床护理人力配备、完善责任护士制度、规范开展分级护理服务为三大重点，深入实施“优质护理服务示范工程”。以能力建设为中心，研究制定系统培训方案，落实《市年轻护士素质提高行动方案（2013）》，开展“年轻护士素质提高行动”。开展护理服务技能竞赛活动。加强专科护士技能培养，大力发展专科护理。加强护理员队伍建设。各二级医院要规范建设静脉输液配置中心。落实护理垂直管理、同工同酬、调整护理收费标准等改善护理服务的各项保障政策和措施。二级医院开展优质护理服务的病房覆盖率达到70%以上，其中A类病房每所综合医院分别达到5个；患者对护理服务的满意度要争取达到95%以上。

3、努力提升工作效率。二级医院要通过住院业务流程重组、急慢病分治、缩短术前和治疗前检查等待时间、患者住院前在门诊完成相关检查、双向转诊等等一切有效手段，并完善相关政策保障措施，努力缩短平均住院日。2013年，二级医院出院患者平均住院日要较上年下降不小于1.5天。

4、努力做好医疗救治工作。认真做好突发公共事件和突发公共卫生事件医疗救治各项准备工作，加强急救医疗服务体系、医院发热门诊、肠道门诊、急诊科、感染性疾病科、负压病房等规范化建设，加强院前急救、医院急诊科、ICU、职业病科等相关专业的人员培训，完善救治设备设施，完善医疗救治工作预案、方案和制度。密切关注手足口病、人感染性高致病性禽流感等重点疫情，及时有效、科学规范地组织实施医疗救治工作，努力提高救治成功率，降低病死率，切实保障广大人民群众的生命安全，维护社会稳定。

5、努力控制医疗费用。要把控制医疗费用作为落实公立医院社会责任、体现公益性的主要方面之一。要深入落实卫生局推进检查检验结果互认的工作意见，试行医嘱共享，落实“三合理”规范，实施临床路径管理。要严格控制药占比，各医院力争2013年再下降2个百分点以上。要建立临床用药和检验检查监控制度，及时发现并纠正不合理医疗行为，并与医务人员绩效考核挂钩。通过各种行之有效的措施，力争使各医院平均门诊人次诊疗费用和平均出院人次诊疗费用与上年持平，或增长幅度低于城市居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入增长幅度。

6、努力构建和谐医患关系。以平安医院创建为抓手，坚持预防为主，落实各项制度措施，努力预防医患纠纷的发生。加强医院人防、技防、设施防建设。完善医患关系沟通协调组织，各医院都要建立医患沟通部门，完善各项工作制度，加强医患沟通的教育与培训，有效开展医患沟通。严格执行告知制度，维护患方知情同意权。严格投诉管理，落实首诉负责制。严格执行医疗质量安全事件报告制度。大力推进医疗责任保险制度建设，各医疗机构都要参加各种形式的医疗责任保险。依法、及时、规范处置医患纠纷，涉及赔偿或补偿金额超过万元，要尽力引导到医患纠纷人民调解组织或人民法院进行处理，坚决抗击“医闹”行为，切实依法维护医患双方的合法权益。进一步学习掌握医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定工作的法规和政策要求。各医院凡是在医疗事故和医疗损害鉴定中有过错或存在责任的，必须在一个月内组织讨论，明确责任和处理方式，形成书面处理意见，并及时上报卫生局医政科。上报及处理情况纳入综合目标考核和等级医院评审要求。强化开展平安医院考评工作。2013年全市一级以上医院创建平安医院达标率100%。

三、不断提升医疗服务能力

1、加强临床专科建设。坚持“院有名科、科有特色、人有专攻”的专科建设理念，加大创建力度。各有关医院对市级临床重点专科运行质态要定期上报和做好被考核评估准备，做好临床重点专科建设单位建设期满后的复核迎检工作。二级医院要积极引进和开展医疗新技术、新项目，努力申报省厅新技术引进奖。着力培养专科人才，提高专科建设水平。加强医院儿童、康复、精神等薄弱专科建设，不断提升医院服务能力。

2、加强医疗服务信息化建设。二级医院要全面推行电子病历。人民医院要建成符合卫生部和省厅规定的必备功能要求的电子病历系统，不断完善电子病历应用功能，重点完善临床路径管理、病案首页自动生成、医疗核心制度执行、临床危急值和抗菌药物使用管理等方面的自动报警功能等，规范前、后台格式化。全面推进HIS上水平，完善预约挂号、HIS辅助决策、信息查询、成本核算等方面的功能。

3、建立健全市、镇、村急救网络体系。切实维护以人民医院急救中心为全市急救中心主体、其它各医院、卫生院为急救分站为支撑、各村级医疗机构、其它各医疗机构为辅助的高效运转的三级医疗急救网络。加强对急救中心工作人员（医护人员、调度员、担架员）的法律法规知识及相关专业技能的培训。组织进行急救演练，提高急救人员的素质。逐步规范120急救中心的管理。规范人员配备（每车至少配备一名医生、一名护士、一名担架员及一名驾驶员），确保信息畅通。各医院救护车要做到专车专用。二级医院急诊科要全面达标。

四、确保医疗质量安全

巩固“医疗质量万里行”活动成果，强化院长为医疗质量安全第一责任人的责任，完善院内和行业内医疗质量控制组织和制度体系，坚持依法治医，严格要素准入，落实制度规范标准，推进医疗管理精细化，努力形成医疗质量持续改进机制，提升医疗质量，确保医疗安全。

1、推行等级医院复核评价与评审。部署新一轮一级医院等级评审，加大医院平时运行质量的评分权重，依据等级医院管理办法和标准，规范开展医院复核评价和评审工作。二级医院要认真对照省卫生厅印发的县市级综合医院评价标准和细则，全面规划、积极实施，努力提升医院整体水平。

2、强化医疗核心制度落实。强化医务人员医疗核心制度的教育与培训，继续组织开展医护人员“三基”考试。认真贯彻执行卫生部、省病历书写规范，加强对住院运行病历的监控，开展门诊和住院病历质量检查。以首诊负责制、值班制度、会诊制度、技术准入制度等重点，继续开展医疗核心制度明查暗访。组织医政管理规范标准执行情况抽查活动。以落实医疗核心制度、提升常规医疗质量控制指标水平为重点，完善考核评价机制，加强医院医疗质量控制中心建设。

3、强化临床路径管理。二级医院要全面开展临床路径管理，全面覆盖卫生部已经下发的临床路径。医院开展的临床路径的专科和病种必须达到上级要求的数量，并使临床路径管理制度化、常态化、规范化。认真落实省卫生厅下发的麻醉科临床路径，认真执行省厅有关恶性肿瘤、冠心病、骨关节置换等单病种诊疗规范，有条件的一级医院试行推行开展临床路径管理，提升各级各类医疗机构单病种科学化诊疗水平。

4、强化医疗机构准入和行为监管。依据法律法规规章的规定，严格医疗机构设置审批、执业登记、变更、校验。加强医疗机构行为的经常性、规范化监管，严格不良行为记分管理。卫生监督部门要组织开展医疗机构执业行为集中式、拉网式检查。以机构基本标准、超范围执业、命名不规范等为重点，依法查处各级各类医疗机构违法违规行为。做好非法行医查处工作。

5、强化医疗技术临床应用管理。贯彻落实国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗技术应用管理办法》，《省省手术分级管理规范（2010）版》，，切实加强对医疗技术准入和应用管理。医院要做好第二类和第三类医疗技术临床应用申报、管理工作，严格手术分级管理，加强医疗技术临床应用管理监督检查力度。

6、强化医师和护理队伍管理。加强执业（助理）医师准入和执业管理，认真依法做好医师护士资格考试、注册管理，加大医师定期考核制度的实施力度。加强美容主诊医师、进修实习医师服务行为的管理，依据《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师会诊管理。规范开展医师多点执业工作。加强医疗护理管理队伍建设。

7、强化医疗广告监管。继续开展医疗广告专项整治行动，维护广大人民群众的健康利益。要增强整治行动的针对性，重点加强对涉及恶性肿瘤、不孕不育、整形美容、健康体检、皮肤性病等内容医疗广告行为的整治。加强与工商等部门的沟通协调，及时通报监测信息，努力形成工作合力。依法加大对医疗广告违法违规行为的查处力度，发现一起及时查处一起。

8、强化医院药事管理。深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，研究制定年度实施方案并认真组织实施，二级医院抗菌药物临床应用管理关键指标全面达标。推进临床药师制度。各医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，二级医院原则上临床药师不少于3名。明确临床药师要参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责；开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用；开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作；协调基本药物评价监测。继续做好基本药物实施监测评价工作，加强太和中心卫生院省级监测评价点的建设，不定期进行检查指导，督促基本药物制度各项政策措施的落实。省级监测评价点实行每月监测报告制度。加强培训教育，落实制度规范，规范采购和使用行为。推进基本药物临床应用指南的培训。深入开展国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作，加强对《指南》和《处方集》培训工作的考核。促进基本药物在二级医院的推广应用。强化药物不良反应的监测。落实《药品不良反应报告和监测管理办法》，推动药品不良反应报告和监测工作发展，落实药品安全监管责任，保证公众用药安全。规范医疗机构建立药品不良反应、用药错误和药品损害事件监测报告制度。要求医疗机构临床科室发现药品不良反应、用药错误和药品损害事件后，应当积极救治患者，立即向药学部门报告，并做好观察与记录。医疗机构应当按照国家有关规定向相关部门报告药品不良反应，用药错误和药品损害事件应当立即向所在地县级卫生行政部门报告。品管理。按照《品和管理条例》、《品临床应用指导原则》、《临床应用指导原则》等一系列规章和规范性文件，认真做好品和管理，强化对品和印鉴卡的管理，规范品和处方权医师的培训、考核、准入管理。重点检查病区药房、急诊药房、手术室药房的品和管理，促进临床合理用药，确保特殊管理药品的临床合理应用和安全。

9、强化医院感染管理。加强院感管理队伍建设，贯彻落实省院感专职人员管理办法，稳定院感队伍，加强岗位培训、网上学习、考察交流等多种形式的学习培训。加强对ICU、新生儿室、血液净化室、手术室、消毒供应室、产房、内镜室、口腔科等重点科室和部门的院感防控监管。继续推行医疗单位以人民医院为主体的区域集中消毒供应方式。加强院感监测工作，深入推进目标性监测，有序组织现患率调查。以医务人员手卫生、各类物品消毒灭菌情况、城乡基层医疗卫生机构落实院感防控措施等情况，加大院感工作监督检查力度。

10、加强血液质量安全管理。血站要建立健全各项管理制度，加强对从业人员相关法规制度的培训，进一步提高执行国家有关法规的意识，增强工作责任心。着力加强对血液质量安全的全程管理，从献血员筛查、体检到血液的初复检、成分制备、保存和血液的发放等各个环节都要按质量规范严格操作，确保血液质量安全。扩大固定的自愿无偿献血者队伍，尽快建立起无偿献血工作的长效机制和应急处理机制，提高应对各种突发事件的血液保障能力，推动无偿献血工作的健康、可持续发展。加强对工作人员的教育和培训，内练素质，外树形象，从工作细节入手，努力探索出“优质、高效、便捷”的无偿献血综合服务模式。加强二级医院输血科的建设，完善健全医疗机构合理用血审核制度。严格掌握临床输血指征，提高成分输血率，积极开展临床互助献血和自体血回输工作。医护人员要带头献血，各医院每年至少组织一次医护人员无偿献血工作。

五、全力推进中医药事业科学发展

1、全面实施“十二五”卫生规划中医药事业发展目标。认真学习贯彻新的《全国农村中医药工作先进单位建设标准》，针对存在不足和问题，严格按照标准要求切实抓好整改和落实，巩固农村中医药先进单位建设成果。

2、强化中医院建设，发挥中医药龙头作用。推进中医院标准化建设，完善中医院的基本设备。完善中医院综合服务功能，加强中医医院儿科、老年病科、急诊科、妇产科、精神卫生科、康复科、病理科等薄弱科室和急需加强科室的建设和发展，实施省中医医院中药房建设与应对突发公共卫生事件能力建设项目，建立健全中医“治未病”科室，提高综合诊疗能力和水平。

3、加强机构中医科室建设，稳固中医药服务体系。根据市中医工作目标任务，落实马桥卫生院建设省级乡镇卫生院示范中医科建设达标各项工作；落实太和、四院建成市级基层（乡镇与社区）中医药特色专病专科的建设任务；落实综合医院与乡镇卫生院中医药科室集中设置的国家中医药局先进单位建设标准，所有卫生院设置中医科都要在装修装饰上体现中医药文化特色，综合医院与各中心卫生院以及具有两个以上中医科室的卫生院都要创造条件，集中设置中医科室，形成相对独立的中医药综合服务区。人民医院要按照综合医院示范中医科建设要求，马桥卫生院按照省乡镇卫生院示范中医科建设标准建成中医馆服务区。各中心卫生院、四院各选择一个村卫生室建设市基层中医药示范点，并通过上级部门验收。

4、强化中医药服务能力建设。中医院要进一步强化中医药特色，按照好新一轮中医医院等级评审要求，全面提升中医药服务能力。强化重点特色专科管理，进一步提升已有重点专科水平，创建更具特色的专病专科；发展中医至未病预防保健服务，建立健全中医预防保健科，综合医院和有条件的卫生院（社区卫生服务中心）也要建立中医预防保健科，提供中医预防保健服务。抓好中医药预防保健宣传。巩固加强农村和社区中医药工作。

5、要认真做好基层医院中医药人员的业务指导培训工作。加强市、镇、村三级网络的中医药业务协作，与基层医院建立和完善中医工作组织协调机制和中医业务合作，并签订协作协议，不断提高全市医疗机构中医药服务能力。督促落实各医院、卫生院制订中医药在职人员培训、后备队伍培养计划，全面做好在职中医人员的继续教育工作，抓好中医政策倾斜和专项经费落实工作，继续分层分类开展中医药适宜技术推广工作，加大中医药健康教育力度，加强中医药工作宣传，使中医药技术更好地为人民群众健康服务。

六、加强城市社区卫生机构的建设和管理

以深化医改为主线，以提高服务能力为核心，以加快体系建设为重点，以体制机制创新为突破口，以强化绩效考核为着力点，以创建示范社区卫生服务中心为契机，进一步解放思想、转变服务理念，改进服务方式，认真履行“六位一体”公共卫生服务职能，努力为广大居民提供安全、有效、便捷的基本医疗和公共卫生服务。

1、加强机构建设，改善社区卫生服务条件。在充分整合现有资源的基础上，进一步强化城市社区卫生服务中心建设。人民医院、中医院要对照省《城市社区卫生机构建设和设备配备标准》，制定不达标的社区卫生服务中心的改造计划，落实改造提升措施。统一机构形象设计、机构标识，统一服务人员着装、标识、证件，为开展上门服务提供必要的身份标识。要加强社区信息化建设，将社区卫生服务机构信息管理系统与基本公共卫生服务系统有效整合，与新农合、职工和居民医保信息系统有效对接，充分发挥系统的技术支撑作用。加强计免信息化门诊建设，加强中医药进社区工作，充分发挥中医药作用。积极开展创建示范社区卫生服务中心活动。按照省标，完善社区卫生服务中心、站建设，医疗集团所属中医院或人民医院新建成中医药特色社区卫生服务中心一个）、人民医院建成省级示范社区卫生服务中心1个。

2、加强社区卫生服务人才建设，提高社区卫生服务能力。按照已经核定的编制岗位，一个控制社区卫生服务非卫技人员比例和数量，多引进大学毕业生。加强全科医生的培养，规范全科医生“5+3”培养模式，即先接受五年的临床医学本科教育，再接受三年的全科医生规范化培养。基层在岗医生要实行转岗培训，获得全科医师转岗培训合格证书，注册为全科医师或助理全科医师。每个中心必须有3-5名合格的全科医师。

3、加强基本公共卫生服务，全面发挥社区卫生服务中心的功能。明确全科医生（临床医生）基本公共卫生服务工作职责，健全基本公共卫生服务工作制度和绩效考核制度，全面推行儿童保健、孕产妇保健、慢性病人的健康管理、精神病人的健康管理、老年人的健康管理，做好健康教育、预防接种、传染病和突发公共卫生事件的报告和处理、卫生监督协管工作。积极引导医务人员采取主动服务方式，适应社区卫生服务工作特点，在服务时间、服务方式、服务内容上有所突破，应用适宜技术，使用基本药物，开展常见病、多发病和诊断明确的慢性病诊疗服务，建立中心与二级医院双向转诊制度，逐步做到小病在社区、大病到医院、康复回社区。推进合理检查、合理用药、合理诊疗，力争城市居民在社区门、急诊比例提高到45%以上，门诊均次费用比二级医院低50%以上。

4、建立家庭医生制度，转变社区卫生服务模式。认真贯彻省、关于建立家庭医生制度的通知精神，2013年，城市社区卫生服务中心全面启动家庭医生制度，本着自愿原则，优先为65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者的家庭签订服务协议。要实行家庭医生签约服务。在目前全科医生数量不足的情况下，组建由临床医生、公共卫生和社区护士的全科服务团队，按照每名全科医生签约服务500户、每个全科服务团队签约服务1500左右居民的标准，建立包干责任制。规范服务内容，主要以健康档案、健康教育、健康促进、0-6岁儿童健康管理咨询指导、孕产妇健康管理咨询指导、65岁以上老年人健康管理、慢性病定期随访用药指导健康教育、普通疾病诊疗转诊合理用药指导、上门访视家庭病床等服务。要在辖区居委会和服务机构向社区居民公示家庭医生姓名、工作单位、服务项目、服务时间、联系方式和监督投诉电话等，主动接受社会监督。

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大家好！

按照会议安排，我很荣幸地在这里把*乡几个月来农村改革发展综合试验区建设工作情况向各位汇报，以敢闯敢试，真抓实干，坚定信念，扎实推进农村改革发展综合试验区工作为基点，从三个方面简要汇报，不妥之处，敬请批评指正。

一、吃透精神，突破口放在“解放思想、提高认识”上

思想是行为的总开关，做好工作，首先要统一思想，王铁书记在《*》中新农村特区建设，为农村新一轮的发展找到了金钥匙，省里把*批准为农村改革发展综合试验区，*经济发展找到了政策依据，*把*列为全面综合试验区，体现了对*的关爱，我们结合实际制定出了切实可行的实施方案，召开多次会议，炒热干群思想，让群众动起来，做好宣传牌面，让氛围浓起来，培育大户使发展带起来，成立相关组织使工作抓起来，组建合作化及农机农技服务公司，使之运转起来。在推动农村改革发展综合试验区建设工作中，放眼全局，统筹发展；大胆工作，放心发展；鼓励探索，创新发展；现在人人敢于解放思想，善于解放思想的局面和人人敢创新，求创新，思创新，谋创新的局面已形成。

二、改革创新，着力点放在“真抓实干”上

王铁书记把试验区比着金字招牌，而我们感觉，试验区建设就是“指挥棒”，试验区建设就是“竞技场”，试验区建设就是“光荣榜”，如何用“指挥棒”指挥千军万马在“竞技场”里大显身手，建功立业，在“光荣榜”中有其名有其位，我们必须在干中体现“新、细、特、全”四个方面。

“新”。一是思路要创新。只有想得到，才能办的到，如果连想的勇气都没有，那也就一事无事，在推进中，有各级党委、政府撑腰壮胆，大开绿灯，我们要冲破旧思想、旧观念、旧体制、旧制度、旧办法的束缚，要大胆的试、大胆的闯、大胆的改，只要认准了，什么也不怕，义无反顾地去干。二要体制机制要创新。沿袭老一套是要不得的，必须采取领导真抓，能人真带，典型真引的办法，做好试验区建设的各项工作。

“细”。一是规划要细。几经研讨，多方征求意见和建议，我们制定了一套行之有效、便于操作、便于指导的实施方案，避免了少走或不走弯路。二是指导要细。在指导各村推进试验区建设中，全身心的投入，想的细，瞄的准。三是服务要细。要尽心负责地向群众宣传政策，做到有求必应，绝不信口雌黄，让群众有信赖感；积极主动为群众排忧解难，努力减少群众的负担。四是责任要细。切实把落实试验区建设的各项工作任务当作本单位服务“三农”的重要工作来抓，实行乡科级干部包村包项目责任制，坐阵一线，靠前指挥，凡对创建工作认识不清，重视程度不够，工作力度不大或无明显进展的，要追究负责人的责任，并予以严肃处理。

“特”。一要凸显特色产业。根据*的特点，我们坚持以集镇为中心、S216南北线和冯达路沿线各村为龙头，以油茶、板栗、茶叶、食用菌为支撑、旅游开发为抓手，连接县内“一园四景”，着力抓好第三产业的发展。二要抓住特殊政策。中央已经下达了4万亿的投资拉动项目资金，省委、省政府也向试验区制定了资金倾斜政策，要加大项目的跑争力度，加快发展速度，争取工作主动权，赢得资金支持。创造性地建好“土地银行”、“林业银行”，做好小额信贷、林权、地权质押贷款，来有效解决资金缺口问题。加强与本乡在外务工经商能人的联系，争取他们对家乡的建设。三要采取特别措施。鼓励在岗乡村干部带职领办、创办农业经济实体，支持乡村干部离岗领办、创办农业经济实体，只要他们不违法，干起来就行，富起来就好，带起来就成。

“全”。一是全民参与，突出主体地位。将以“三级联动”为核心，以“四位一体”为抓手，计划三年内所有的村、组、户都要达到“六有六无”和“三清”标准。二是基础设施要配套。针对当前农村水、电、路、气、卫生、学校等基础设施的薄弱环节，采取多渠道融资的办法，改造一批，新建一批，着力抓好*小学教学楼、*水泥桥、卫生院病房楼、一中教师家属楼，以及部分村卫生室建设等。三是文化建设要跟上。充分利用乡镇文化建设项目资金，新建300平方米的文化站综合楼，新建占地面积3000平方米的桂花休闲文化广场、2条桂花街、2个桂花村，力争到2011年每个村建成1000平方米的文化广场，200平方米的文化大院。强力推进文化产业发展，把石船、灌河湿地、金岗山、月亮潭打造成为我县摄影、写生和文艺创作基地。四是服务体系要健全。坚持把干部特长和所驻村实际结合起来，对村级班子问题突出的村，从组织、宣传、纪检、民政等方面干部中选人；对种植、养殖等主导产业明显的村，从农技、畜牧、多种经营等技术干部中派人；对经济发展滞后的村，从财政、企业等熟悉经济工作的干部中调人；对社会治安较差的村，从司法、治安等方面干部中抽人，同时还充分考虑驻村干部年龄、文化、能力、素质的相互搭配，真正把乡机关中的能人、硬人选出来，派下去。

三、坚定信念，落脚点定在“快速行动、务求实效”上