药剂学研究方向范文

时间:2024-01-12 17:39:35

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药剂学研究方向

篇1

论文摘 要:儿童是祖国的未来。小学教育是我国最基础的教育,是对儿童的最初的、启蒙的教育,对儿童未来的发展、综合素质的高低有着重要影响,关系到我国未来的发展前景。因此,必须对小学教育多加重视。随着社会的发展,传统教育的弊端愈加明显,小学教育改革势在必行。本文主要对小学教育改革的必要性进行分析,并对小学教育改革的方向进行探索。

21世纪,人才在国家经济社会发展中的作用越来越重要,而人才的出现要靠教育。我国早已提出并在不断贯彻科教兴国的战略,可见对教育的重视。提及教育,小学教育是其重要的组成部分,也是人们接触的最初的教育,能为人的一生打下全面的、坚实的基础。我国民族素质的提高,人才的培养,应该从儿童抓起,因此要重视小学教育。在新的时代背景和发展形势下,如何发挥小学教育的作用至关重要。众所周知,改革是教育的根本出路,要适应新世纪国家发展的需要,我国的小学教育必须进行改革。小学教育改革问题已成为社会关注的焦点。

1 小学教育改革的必要性分析

小学教育改革亟待进行,这已成为人们的共识。至于小学教育为什么需要改革,则是由多种因素综合决定的。可以说,小学教育改革具有必要性和必然性。

1.1 时展的要求

每个时代对人都有着各自的要求,因此传统的小学教育并不是一无是处,它有着完整的理论体系和实践经验,在当时的时代,传统的小学教育同样培养了大批符合当时时代需要的人才,发挥了教育的重要作用。只是社会和时代在不断发展,对人的要求也发生了变化,对人的综合能力的要求不断提高,就目前来说,传统的小学教育已经与现实需要不相匹配,其弊端也愈加明显,会对社会的发展起到一定的阻碍作用,因此需要符合新时代需要的小学教育出现,这样小学教育改革就显得非常必要。同时,随着时代的发展,新事物、新情况不断出现,科学技术和新发明不断应用,知识得到了丰富更新,传统的小学教育已经落后于时代,新的知识体系呼唤着新的小学教育。从这方面讲,小学教育改革也是时展的要求。

1.2 客观事物发展规律的要求

世界上万事万物都有着一定的发展规律,从产生、发展到消亡。世界就是新事物不断出现、旧事物不断消亡,新事物代替旧事物的过程,这就是客观事物发展的一般规律。传统的小学教育经过了自己的发展,发挥了应有的作用,如今其中的一些部分已到了消亡阶段,必然会被新事物取代,而新事物的出现就是小学教育改革的成果。因此,小学教育改革是客观事物发展规律的要求。

1.3 小学教育发展现状的要求

我国的小学教育经历了漫长的发展,取得了一定的成就,在如今的发展中,也存在着一定的问题,这些问题的存在制约着我国小学教育的发展,想方设法进行解决十分必要,进行小学教育改革是可行之路。因此,小学教育改革是小学教育发展现状的要求。

从宏观上来讲,我国对小学教育十分重视,实行九年义务教育制度,并用法律形式规定下来,同时还实行了义务教育免除学杂费的政策。这些措施的实行对推动我国小学教育的发展,提高儿童的素质起到了积极的作用。但是由于各种因素的影响,这些政策在个别地区并没有被贯彻彻底,个别儿童由于家庭经济压力无法接受义务教育,一些学校存在乱收费等现象,这些都对小学教育的发展造成了不良影响。

从微观来说,小学教育本身存在着诸多问题。从教学观念上看,虽然我国一直提倡“素质教育”,但“应试教育”的观念根深蒂固,这导致小学教育中强调教育的社会功能,片面追求高分数和升学率,对儿童的智力和心灵是一种抹杀,忽视了儿童德育等的能力的培养,忽视了对儿童实践能力的培养,影响了儿童的全面发展;从教师师资上看,虽然与以往相比,师资队伍在不断的发展之中,师资的整体水平也得到了提高,但是在一些农村地区,从教学条件来看,除东部经济发展水平较高地区的小学教育条件较好外,广大中西部及农村地区,小学教育的条件十分简陋,影响了学生的正常学习,对小学教育水平的提高是一种严重限制。

2 小学教育改革的方向探索

小学教育改革势在必行,而如何进行小学教育改革关系到小学教育的未来发展。根据小学教育的发展现状及时代社会的发展要求,小学教育改革有着以下方向。

2.1 素质教育的改革方向

素质教育是我国一直提倡的教育,也是我国小学改革的一个方向。李岚清同志对素质教育的内涵做了这样的概括:“素质教育体现了基础教育的本质,它从培养有理想、有道德、有文化、有纪律的社会公民出发,以全面培养受教育者高尚的思想道德情操、丰富的科学文化知识、良好的身体和心理素质、较强的实践和动手能力以及健康的个性为宗旨。”简单地来说,素质教育就是促进学生的全面发展、全体发展和个性化发展,旨在提高学生的综合素质,使学生发展成为一个“完整”的人。

2.2 创新教育的改革方向

在当今时代,创新非常重要,创新是一种主体价值,创新教育是尊重人的个性差异,使每一个人个性健全发展的教育,是与社会经济生活内存整合的教育,是与社会生活确立起新型关系的教育。因此创新教育是我国小学教育改革的一个方向。小学教育向创新教育方向改革,就能培养出具有创造精神和创造能力的新人,最终使之适应未来社会的需要,推动我国的各项事业的发展。

无论是素质教育还是创新教育,都需要我国的小学教育进行多方面的改革。首先是教学目标的改革。我国传统的教学目标重成绩、轻能力,导致了教学中对学生各方面能力的培养。只有将教学目标进行改革,改变传统的教学观念,才会在教学中逐渐重视对学生能力的培养。其次是教学内容的改革。教学内容关系到学生能力的培养,过去的教学内容重视单纯的理论知识的传授,缺乏让学生自己动手的教学内容,从而影响了学生实践等能力的发展,因此教学内容的改革要对学生进行各种能力的培养,构建开放性的素质教育课程体系。第三是教学方法的改革。另外,培养高水平的师资队伍,采用高科技的教学手段、提供优良的教学环境和条件也是进行小学教育改革的重要举措。

3 结语

小学教育改革十分必要,但改革的进行却非一朝一夕之事。小学教育改革需要社会各界的同心协力、共同坚持,相信经过不断的努力,小学教育改革一定会取得丰硕的成果。

参考文献

[1] 王志飞.浅谈小学教育改革的趋势[j].政府法制,2006(9).

[2] 徐跃.小学教学现状与改革方向[j].消费导刊,2007(4).

[3] 罗宗佑.试论小学教育改革[j].大众商务,2009(4).

篇2

目的探讨益气养阴散结方含药血清对人肺癌A549 细胞凋亡及生存素(Survivin)基因表达的影响。方法根据实验动物学原理制备大鼠含药血清和正常血清,设含药血清组和空白血清组,应用Annexin V/PI 染色法检测益气养阴散结方含药血清对人肺癌A549 细胞凋亡率的影响,观察凋亡细胞形态学变化,并用逆转录PCR(reverse transcription -PCR,RT -PCR)法检测其对Survinin 基因表达的影响。结果与对照组比较,药物组A549 细胞的凋亡率显著增高(P<0.01),Survinin mRNA 的表达显著下降(P<0.05)。结论益气养阴散结方含药血清能明显促进A549 细胞的凋亡,下调凋亡相关基因Survinin 的表达。

【关键词】 益气养阴散结方 肺肿瘤 细胞凋亡 生存素

Abstract:ObjectiveTo study the effect of Yiqi Yangyin Sanjie Prescription (abbreviated as YYSP)(contained in serum) on apotosis and related gene survivin of A549 cells.MethodsYYSP was administrated gastric gavage to normal rats to produce the serum containing YYSP, which was used as the group with medicine.The rat serum without YYSP was taken as the control group.The effect of serum containing YYSP on the apotosis of A549 cells was detected by annexin V /PI; the effect of it on the expression of survivin mRNA was detected by RT -PCR.ResultsCompared with the control group, the rate of apotosis in the group with medicine increased significantly(P <0.01),the expression of survivin mRNA decreased significantly(P <0.05).ConclusionSerum containing YYSP can obviously induce apotosis and decrease the survivin gene expression of A 549 cells.

Key words:Yiqi Yangyin Sanjie Prescription; Lung carcinoma; Apotosis; Survivin

原发性支气管肺癌是指原发于支气管黏膜和肺泡的癌症,是最常见的恶性肿瘤之一,预计到2025 年,每年将有90 万人死于肺癌,中国将成为肺癌患病率第一大国[1] 。近年来,中药在肿瘤临床治疗中的作用引起了医学界的瞩目,合理开发和运用中医药的抗肿瘤作用成为研究的热点。

益气养阴散结方是笔者导师湖北中医学院成肇智教授治疗肺癌的临床验方。为了进一步揭示其抗肿瘤的具体机制,本实验采用血清药理学方法,从细胞水平探讨益气养阴散结方对人肺癌A549 细胞凋亡及相关基因生存素(Survivin)表达的影响。

1  材料与方法

1.1  细胞与细胞培养人肺癌A549 细胞由武汉大学生命科学院惠赠。接种于RPMI 1640 完全培养液(含10%胎牛血清,100U/ml 青霉素,100U/ml 链霉素)中,5%CO2,37℃温箱中培养,2 ~3 d 更换一次培养液,细胞长满后0.25%胰酶消化、传代。

1.2  含药血清的制备益气养阴散结方由生黄芪、南沙参、莪术等组成,均购自湖北中医学院附属医院门诊部,传统方法煎制,浓缩为1 mg/ml。根据实验动物学原理以10 ml/kg 给大鼠灌胃,2次/d,连续3 d,于末次给药后1 h,经右心室取血,通过离心取得含药血清[2] ;同样的方法生理盐水灌胃后取得空白血清,均置于-20℃保存备用。

1.3 试剂胎牛血清、RPMI 1640 培养液购自GIBCO 公司; Annexin V/PI 凋亡检测试剂盒购自R&D 公司;RT -PCR 法所需试剂由Invitrogen 公司提供;引物由上海生物工程技术有限公司合成。

1.4 仪器恒温二氧化碳培养箱(Thermo Forma 公司); EPICS -XL 型流式细胞仪(Beckman Coulter 公司);荧光显微镜(日本Plympus 公司);H -300 透射电镜(日本日立公司);基因扩增仪(Biometra 公司);全自动图象分析仪(武汉同济千屏影像工程公司)。

1.5 方法

1.5.1 细胞的药物干预与处理将细胞接种于24 孔培养板中(均设6 个复孔),每孔的细胞浓度为1 ×105 /ml,继续培养至细胞长满单层后,弃培养液,加入含药血清及空白血清,分别设为药物组和对照组。继续培养48 h 后,用0.25%胰蛋白酶消化收集细胞以进行实验。

1.5.2 荧光显微镜观察收集细胞制备细胞悬液,浓度为1 ×106 /ml,取95 μl 的吖啶橙贮存液混匀,吸一滴混合液点于洁净玻片上,直接用盖玻片封片,荧光显微镜观察。

1.5.3 透射电镜观察收集细胞,4%戊二醛固定2 h,0.1 mol/L磷酸缓冲液漂洗,1%四氧化锇固定。梯度酒精脱水,Epon -812包埋,LKB -V 超薄切片机切薄片,醋酸钠和柠檬酸铅染色,H -300 透射电镜观察。

1.5.4 Annexin V/PI 法检测细胞凋亡按照Annexin V/PI 凋亡检测试剂盒说明操作,上流式细胞仪检测。

1.5.5 RT -PCR 法检测Survivin 的表达①RNA 提取和cDNA合成:用Trizol 试剂提取总RNA,用反转录试剂提供的标准条件进行反转录反应,所获取的cDNA 作为PCR 反应模板。②扩增SurvivinmRNA,引物序列为上游:5’ -GCATGGGTGCCCCGACGTTG -3’, 下游:5’ -GCTCCGGCCAGAGGCCTCAA -3’。内参照采用hprt,引物序列为上游:5’ -CCTGCTGGATTACATTAAAGCACT -3’, 下游:5’ -GTCAAGGGCATATCCAACAACAAA -3’③PCR 反应体系为25 μl。条件:94℃ 3 min 预变性后开始循环,94℃变性30 s,52℃复性30 s, 72℃延伸1 min, 共35 个循环,最后于72℃延伸7 min,扩增产物为447 bp。④取5 μl PCR 产物和内参照hprt 的PCR 产物在1%的琼脂糖凝胶上电泳,EB 染色,用电泳凝胶成像自动分析系统进行半定量分析。

1.6 数据处理数据以(±s)表示,均用SPSS12.0 软件处理。

2  结果

2.1 荧光显微镜观察结果凋亡细胞的细胞核及细胞质内可见致密浓染的黄绿色染色,少量黄绿色碎片,而坏死细胞的细胞质内黄绿色或橘黄色荧光均减弱或消失。

2.2 透射电镜观察结果凋亡细胞染色质固缩,多聚集于核膜内侧,呈境界分明块状或月行小体,细胞浆浓缩,内可见完整的细胞器。

2.3 Annexin V/PI 法检测结果见图1,UL 区为细胞坏死,LL 区为细胞存活,LR 区早期凋亡,UR 区为晚期凋亡,凋亡总计=LR区+UR 区。含药血清处理后,细胞凋亡增多(见表1),凋亡率明显高于空白血清组(P <0.05)。

图1 含药血清诱导细胞凋亡的流式细胞仪结果(略)

表1 含药血清诱导细胞凋亡的结果(略)

与空白血清组比较,*P

2.4  RT -PCR 法检测结果在紫外透视仪下初步观察条带(见图2),可见空白血清组所得条带亮度明显强于含药血清组,说明经药物干预后,肺癌细胞内的Survivin mRNA 的表达受到了抑制。经过电泳凝胶成像自动分析系统半定量分析(见表2)和统计学处理,含药血清组Survivin mRNA 的表达明显低于空白血清组,其差异具有显著性(P <0.05)。

图2 Survivin mRNA电泳图表2 各组Survivin mRNA相对表达含量(略)

与空白血清组比较,*P

3 讨论

中医学研究认为气阴两虚是肺癌最基本的病机特征,并贯穿于肺癌发病的始终,因此临床治疗多以益气养阴为主,并取得了一定疗效[3,4] 。而笔者导师成肇智教授认为,肺癌的发生多是在气阴两虚的基础上六等邪乘虚侵肺,热毒痰淤胶结,逐渐形成肺部肿块。因此,选用益气养阴散结法更切合病机。根据这一思路确定的益气养阴散结方在临床工作中取得了很好的效果。本方是由生黄芪、南沙参、莪术等组成,方中莪术行气破血消积,生黄芪补气升阳,调节机体免疫能力,同时又可防莪术耗气伤气之弊,沙参润肺滋阴,沙参之寒与黄芪之温相配,则寒而无伤脾之虞,燥而无劫阴之虑。诸药配伍,攻补兼施,共奏益气消淤、扶正祛邪之功。随着中医学与现代科技的逐渐结合,如何从分子水平阐明其抗肿瘤的具体机制正成为研究的需要。

细胞凋亡是由基因控制的细胞的自我消亡,近年来的研究发现,细胞凋亡在许多疾病的发生,尤其是在肿瘤的发生、发展和转归中起重要作用。凋亡受抑、细胞死亡不足是肿瘤发病的重要途径之一,如果病变组织内肿瘤细胞存活延长,使细胞群体内存活与死亡的平衡被破坏,存活大于死亡,则肿瘤细胞数目净增多。因而,从发病学角度来看,细胞凋亡实际上是机体天然的抗癌机制之一。研究表明,许多抗癌药物正是通过诱导增强细胞的凋亡实现其抗肿瘤的作用[5,6] 。

细胞的凋亡过程受到很多基因的调控,具体机制也十分复杂,现有研究表明[7] ,Survivin 是迄今为止发现的最强的凋亡抑制因子,可全面抑制Fas、caspase、bax、某些化疗药物、TNF、X 射线等多种凋亡刺激因子的作用。其作用可能的途径有两条,一是直接或间接抑制caspases 的活性,另一条是与纺锤体的微管蛋白特异性结合,促进细胞分裂,抑制凋亡。

本研究结果证明,益气养阴散结方能有效促进肺癌细胞的凋亡和降低Survivin mRNA 的表达,可能的机制是益气养阴散结方能有效下调Survivin 编码的mRNA 在肺癌细胞中的表达,导致Survivin 蛋白的表达继发下调,削弱甚至解除对caspases 的抑制作用,同时解除与纺锤体的微管蛋白特异性结合,促进细胞分化,从而实现诱导凋亡的作用。虽然其具体的机理还有待研究,但中药在抗肿瘤方面的广阔前景无疑是令人期待的。

【参考文献】

[1] 元风丽.吸烟致肺癌分子机制的研究进展[J].预防医学情报杂志,2004,20(3):270.

[2] 袁冬生,王新华,李常青,等.复方肝癌宁含药血清诱导肝癌细胞凋亡的实验研究[J].世界华人消化杂志,2006,14(5):522.

[3] 柯立霞,宋爱英.益气养阴法联合化疗治疗中晚期肺癌32 例[J].中西药学报,2006,34(3):46.

[4] 田 静,施志明,吴海良.益气养阴法对中晚期非小细胞肺癌血浆CD62p 影响的临床研究[J].时珍国医国药,2006,17(8):1539.

[5] 杨传标,徐克成.中药的抗肿瘤作用[J].国际医药卫生导报,2004,10(18):9.

篇3

专业代码、名称及研究方向 部门代码、名称及联系电话 招生人数 考试科目 100701药物化学

1.抗感染药物研发

2. 抗肿瘤药物开发

3.心脑血管系统药物研发

4.中枢神经系统药物开发

5.内分泌系统药物研发

6.药物合成工艺及创新药物研究

7.半合成抗生素药物研发

8.降血糖药物研发

9.降血脂药物研发

10.药物晶体工程研究

 

001化学制药部 T:021-55514600

009上海市抗感染药物重点实验室 T:021-55514600

010化学制药新技术中心 T:021-55514600

006生物制药部 T:021-62479808

012张江分院 T:021-50795798 21 101 政治理论

201 英语

701药物化学专业基础综合一(有机化学及药物化学)或702药物化学专业基础综合二(有机化学及分析化学)

注:701、702任选一门

方向10为012部门招收;方向7为006部门招收;其他方向为001,009,010部门招收。 100702药剂学

1.透皮给药系统

2.靶向给药系统研究

3.缓控释给药系统研究

4. 新型注射给药系统研究

5.生物黏附性局部给药系统

6.药品包装材料质量研究

7.粘膜给药系统研究

8.药代动力学

9.药物新剂型

10.难溶性药物给药策略研究

 

003药物制剂国家工程研究中心 T:021-51320211 11 101政治理论

201英语

703药剂学专业基础综合(物理化学、分析化学及药剂学) 100703生药学

1.植物资源综合利用及天然产物化学

2.中药及天然药物研究与开发

3.创新中药研究及其产业化和重点重要品种二次开发

4.中药及复方的药效物质基础及天然产物创新药物研究

 

004中药研究部 T:021-62479808

012张江分院 T:021-50795798 4 101政治理论

201英语

704生药学专业基础综合(天然药化及分析化学)

注: 方向4为012部门招收;其他方向为004部门招收。 100704 药物分析学

1.药物分析研究

2.药物质量控制方法研究

3.药物质量标准

4.毒物分析

 

005分析测试中心 T:021-62479808 5 101政治理论

201英语

705药物分析学专业基础综合(有机化学及分析化学) 100705微生物与生化药学

1.微生物新药的筛选及开发研究

2.微生物菌种的传统选育与基因工程改造技术

3.生物转化的工艺研究

4.多肽药物的工艺开发研究

5.细菌抗药机制研究

6.发酵废弃物处理及环保微生物开发研究

7.基因重组蛋白质药物的工艺研究

 

006生物制药部 T:021-62479808

012张江分院 T:021-50795798 9 101政治理论

201英语

706微生物与生化药学专业基础综合(生物化学及微生物学) 100706药理学

1.生殖毒理学

2.中药药理

3.神经药理

4.肿瘤药理

5.药物毒理学

6.分子药理

7.药物代谢动力学研究

8.免疫药理

9.消化药理

10.社会管理药学

11.临床药学

 

007药理评价研究中心 T:021-55514600

008国家(上海)新药安全评价研究中心 T:021-50800333

012中国医药工业信息中心 T:021-62897078

015临床药学研究中心 T:021-54234291-409 13 101政治理论

201英语

707药理学专业基础综合一(药理学、生物化学、毒理学)或708药理学专业基础综合二(药理学,管理学原理,药事法规)

注:方向1.5为008部门招收;方向10为011部门招收;方向11为015部门招收;其他方向为007部门招收。报考方向10的考生需要选择708,报考其他方向的考生需要选择707 081703 生物化工

1.生化反应工艺与工程

2.生化产物分离工艺与工程

 

006生物制药部 T:021-62479808 2 101政治理论

201英语

篇4

摘要:为了探讨中职药剂专业“实用药剂学”课程建设的思路,采用书面问卷与访谈调研的方法,对南京市莫愁中等专业学校2012、2013两届药剂专业学生进行了问卷调查,并访谈10余家药品生产及经营企业相关人员。通过对收集的数据和信息进行汇总、整理和分析,掌握了学校药剂专业学生的就业岗位与岗位能力的基本要求,在此基础上,对“实用药剂学”课程建设及教学提出了适当的建议。

关键词 :中职;课程建设;调查分析;岗位能力;实用药剂学

作者简介:孙琍,女,南京市莫愁中等专业学校高级教师、主管药师,主要研究方向为药学专业课程教学、医药物流。

中图分类号:G712文献标识码:A文章编号:1674-7747(2015)03-0018-03

一、调研背景

教育部印发的《中等职业学校专业目录(2010年修订)》中明确规定,中职药剂专业培养方向为药品调剂、药品营销及药品物流,[1]主要面向临床以及医药商业和药品生产企业从事药品调剂、采购、储存、物流管理、销售、咨询等活动。这一规定为学校中职药剂专业的办学提出了新的要求。

南京市莫愁中等专业学校中职药剂专业是省级示范专业,经过近20年的专业建设与发展,为南京及周边地区医药企业输送了大批高质量实用型药剂人才。而“实用药剂学”作为药剂专业的核心课程,其课程建设水平的高低,将直接影响到专业培养目标的实现。同时,中职课程应凸显中职教育的特色,与公共基础课程相比较,更突出的是职业和岗位能力的培养。因此,在新《中等职业学校专业目录》的指导下,有必要基于药剂专业学生毕业就业工作岗位的具体工作任务,在充分调研的基础上,了解学校药剂专业学生就业的主要岗位及能力要求,并立足南京经济发展,对现有“实用药剂学”课程标准进行修改和调整。通过界定“实用药剂学”课程的性质、目标和内容框架,提出教学和评价建议,从而制定适合学校药剂专业的人才培养方案,有针对性地开发适应中职人才培养需求的课程教学内容,培养适应现代医药产业发展的高素质应用型人才。

二、资料和方法

(一)调研基本思路

通过对学校药剂专业学生就业去向、岗位、知识与技能要求等进行调研,从宏观上把握行业人才需求及职业学校人才培养现状,在此基础上,确定药剂专业学生应具备的岗位能力,从而使课程与用人单位岗位需求相适应,凸显职业教育的针对性、实践性和先进性。同时,结合本专业学生从业现状和职业生涯发展的需求,以就业为导向,以能力为本位,以岗位群的需要和职业标准为依据,把握岗位对专业和课程的需求,构建适合本专业培养目标的“实用药剂学”课程教学体系,探索课程教学改革新思路和新方案。

(二)调研对象与方法

1.对学校2012、2013届南京地区药剂专业学生进行书面问卷调研。采用学生用调研问卷,共发放问卷92份,回收92份,回收率100%,其中,有效问卷90份,有效率97.83%。通过问卷调查,获得了学校药剂专业学生对应的就业岗位、岗位能力要求等课程教学相关信息。

2.对南京地区的10余家药厂、药店进行访谈。采用用人单位访谈问卷,调查对象为药厂、药店等用人单位的生产及经营人员。通过访谈易亨制药、海王星辰等11家药厂及连锁药店和门店,获得了用人单位对岗位能力的要求等相关信息。

三、调研结果

(一)学校药剂专业学生主要就业情况(仅列前三)

在回收的90份有效问卷中,学生分布的单位类型主要为:制药企业(30人,占33.33%),社会药房(28人,占31.11%),医药公司(26人,占28.89%)。主要面向的职业岗位群为:药品生产与管理(37人,占41.11%),药店经营(28人,占31.11%),医药物流(14人,占15.56%)。主要岗位为:制剂生产与检验(26人,占28.89%),药品零售(23人,占25.56%),医药商品营销(14人,占15.56%)。

(二)学生对岗位能力及素质要求的认知(可多选)

学生认为,岗位对自身素质及能力要求为:专业技术(39人,占43.33%),职业道德与责任心(35人,占38.89%),语言表达(31人,占34?44%),压力承受(28人,占31.11%),沟通(25人,占27.78%),组织协调(21人,占23?33%),计算机操作(19人,占21.11%)。

(三)企业认为药剂专业学生最缺乏的综合素质(仅列前四项,可多选)

通过访谈,11家药企认为,药剂专业学生最缺乏的综合素质如下:敬业精神和工作热情(11家,占100%),职业道德和行为规范(9家,占81?82%),科学的世界观、人生观(7家,占63?64%),爱国主义和集体主义(7家,占63?64%)。

(四)企业在挑选中职毕业生时最看中的素质(仅列前四项,可多选)

通过访谈,11家药企认为,他们在挑选中职生时最看中的综合能力及素质为:专业知识和技能(11家,占100%),人文素养(10家,占90?91%),健康的身体和心理(9家,占81?82%),文化基础知识(5家,占45.45%)。

四、讨论

(一)药剂专业学生主要就业去向与学习内容分析

通过调研可以看出,南京市莫愁中等专业学校药剂专业学生主要集中在生产、经营两个方向就业,在药品生产与管理、药品零售等岗位从事药品生产、销售等工作,其对应的职业标准分别为药物制剂工和医药商品购销员。对于“实用药剂学”课程,其涉及的教学内容应包括制剂生产、处方调配、配伍变化与合理用药等。

(二)用人单位的需求分析

根据调研结果,药企认为药剂专业学生最缺乏的是敬业精神与工作热情、职业道德与行为规范等;而在挑选中职毕业生时,他们最看中的是专业知识和技能,其次是人文素养、健康的身体和心理素质,最后是文化基础知识。因此,“实用药剂学”课程必须凸显专业技能训练,并注重学生人文素质的培养,对于成才与成人,二者不可偏废。

(三)职业岗位能力需求分析

通过调查发现,相关岗位对本专业学生知识、技能和素质的要求包括以下五个方面。

1.基本应用能力。包括语言表达、计算机应用能力等。

2.专业核心能力。除具备药物制剂生产与调配的基本应用能力外,还应具备药品生产质量管理与控制、药品采购贮存与养护、合理用药咨询与指导等专业核心能力。同时,药品销售等岗位要求具备医药商品购销员等相关职业资格等级证书,而制剂生产等岗位对药物制剂工等相关职业资格等级证书未作要求,因此,从就业的角度来看,学生毕业时应取得医药商品购销员等职业资格证书。

3.专业拓展能力。对学生的综合素质能力,尤其是对异常情况的处理等应变能力的要求较高。

4.职业道德与责任心。

5.人际关系协调能力。主要包括沟通、组织协调等能力。

目前,用人单位用工越来越趋于理性,他们主要看重能力而非仅仅看学历,因此,药剂专业的培养目标、课程设置及其内容必须及时更新,以满足行业发展的需要。由于学生主要在药品生产和零售岗位就业,所对应的职业资格证书为药物制剂工和医药商品购销员,所以,“实用药剂学”课程标准应以这两个工种的职业标准为参考。课程内容主要包括制剂生产、处方调剂与合理用药等知识与技能,同时,要关注学生职业道德及专业素养的形成。

五、对课程建设的启示

调研发现,用人单位对员工的岗位能力的要求主要集中在岗位专业知识与技能、职业素养、人文素养等三个方面,这些问题已成为学生就业的最大障碍,也必将决定本专业未来的发展前途。因此,“实用药剂学”课程建设中应关注以下几个方面问题。

首先,要以工作过程为主线,以就业为导向,构建“理实一体化”课程教学体系,使所培养的人才与就业及岗位需求相结合。

其次,要适应生产经营实际对技能的要求,紧贴岗位开发工学结合核心课程,根据岗位技能与素质的要求,以工作过程为主线,以任务为驱动,以项目为导向,以产品为载体,将工作过程所需要的技术与知识、职业技能与职业资格、行业标准与职业素质融于一体,构建工学结合的核心课程。[2]

第三,要注重学生职业素质的培养,开发虚拟项目、虚拟车间、虚拟工艺和虚拟实验,增强理论教学效果,营造职业教学氛围,培养学生的职业素质。

第四,要坚持以就业为导向的教改方向,力求做到三个衔接:一是课程标准与市场需求相衔接,教学内容和要求与岗位知识相对应;二是调整教学内容,使专业知识与岗位技能相衔接;三是专业能力培养与岗位能力培训相衔接,应参照岗位现场的操作标准规程,进行课程建设,以提高学生职业素养和就业竞争力。[3]

参考文献:

[1]教育部.关于印发《中等职业学校专业目录(2010年修订)》的通知[Z].教育部文件,教职成2010[4]号.

[2]吴丽华,聂莉萍.基于工学结合的教学标准与核心课程标准的研究与开发——以港口与航道工程技术专业为例[J].黑龙江高教研究,2013,31(2):170-172.

篇5

【关键词】校企合作 岗位能力需求 课程实训教学质量

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889(2016)09B-0040-02

为了更好地实现中职药剂专业(药品营销方向)人才培养目标,近年来,百色市民族卫生学校通过与当地药品经营企业深度合作,建立校外就业创业见习基地和校内模拟药房,共同推进学校药剂专业实训课程的开发与实践。这不仅发挥了当地药品经营企业参与培养药剂专业人才的积极性,而且也促进学校药剂专业“双师型”教师队伍建设,为实现学校药剂专业人才培养目标提供了重要的途径。本文试以百色市民族卫生学校为例,针对中职药剂专业(药品营销方向)学生就业调查情况,分析中职药剂专业(药品营销方向)课程实训教学中存在的问题,从校企合作开发适应岗位需求的校本实训教材、校企共建理实一体化教学实训基地、校企合作实施课程模块化实训教学、校企合作构建技能考核过程性评价体系等方面提出校企合作推进药剂专业(药品营销方向)课程实训教学的措施。

一、中职药剂专业(药品营销方向)学生就业情况调查

(一)毕业生就业方向调查

笔者对百色市民族卫生学校近3年药剂专业学生就业的调查数据显示:有82.5%的毕业生就业于药品零售企业,3.3%的毕业生就业于药品批发企业,其余14.2%就业于医疗卫生单位或其他行业。从调查中了解到中职药剂专业学生主要的就业场所是药品零售企业,主要从事的岗位工作是药品销售。这需要中职学校不断开发适合培养技能型人才的课程,尤其是专业实训课程,以适合行业、企业发展的需要。

(二)就业岗位能力调查

通过对2015年157名应届药剂专业毕业生工作岗位能力方面的调查分析,发现毕业生对就业岗位的核心技能如销售准备、销售技巧等的掌握仅为10%左右,对岗位工作流程基本不熟悉。由此可见,学校原有的实训课程教学内容需要进行调整,学校应采取有效措施,提升课程实训教学质量,以满足该专业学生就业后的岗位能力需求。

二、中职药剂专业(药品营销方向)课程实训教学中存在的问题

(一)教学理念有待转变

目前,许多中职学校药剂专业课程的教学理念仍然是以教师的教为主,学生则是被动地接受教育。所有教学活动以课堂教学为主,缺少与药品经营企业间的联系与互动,出现校内专业课程实训教学明显脱离职业岗位的现象,从而影响了药剂专业(药品营销方向)人才培养质量。

(二)校内专业实训基地建设滞后

校内专业实训基地主要存在以下问题:(1)实训室的布局、设备、GSP(Good Suppplying Practice,药品经营质量管理规范,以下简称GSP)模拟药房的销售相关软件操作系统更新速度慢,远远落后于现代药品零售企业;(2)实训室缺乏药品销售职业氛围,脱离了真实的销售实践情境;(3)在实训室管理方面,校内实训室管理制度不健全,校外见习基地未能正常运行,无法适应现代职业教育发展的要求,未能为学生营造就业岗位管理氛围。

(三)专业课程实训教学内容有待调整

受校内专业课程教学任务繁重、药剂专业“双师型”教师队伍水平普遍偏低、校内外实训条件落后等的限制,药剂专业(药品营销方向)课程的实训教学内容陈旧,没能及时开发适应企业、行业发展趋势的实训内容,特别是一些培养和体现学生就业创业能力的实训课程更少。

(四)专业课程实训技能考核评价体系有待完善

受传统教育模式的影响,中职药剂专业(药品营销方向)课程技能考核评价长期以来都是简单地以期末的一次技能考核代替整门课程的实训技能考核,没有应用过程性评价,未能全面地评价学生的实践技能水平,从而影响学生技能的培养和提高。由此,专业课程实训教学需要构建有效的技能考核评价体系,以便对该专业学生进行学习和掌握技能的全面考核评价。

(五)药剂专业“双师型”教师队伍有待壮大

由于药剂专业教师缺乏与药品零售企业、行业间的联系与互动,企业、行业内的新技术、新技能以及管理新规定在教师队伍中没能得到及时更新,“双师型”教师比例低(占该专业教师的45%),骨干教师极少,难以很好地开展课程开发和实训教学。

三、校企合作推进药剂专业(药品营销方向)课程实训教学的措施

针对课程实训教学中存在的问题,中职院校应结合自身发展需要,依据药剂专业(药品营销方向)人才培养目标,积极与当地药品经营企业达成深度合作,提升课程实训教学质量。以百色市民族卫生学校为例,学校采取的具体措施如下:

(一)校企合作开发适应岗位需求的校本实训教材

学校围绕就业能力需求,通过对药剂专业(药品营销方向)学生就业岗位的深入调研和分析,根据该岗位的典型工作过程和技能要求,与合作企业骨干人员共同确定该专业人才培养目标和职业核心能力。对专业课程实训教学内容进行整合,并针对药品市场营销技术、药理学、GSP概述等核心课程开发适应岗位能力需求的校本实训教材。

在实训教材编写过程中,应注重学校实训教学与工作岗位实际的结合,注重将学历教育内容与职业资格培训内容相融合,从而为学生在校的专业技能训练真正变成职业能力训练,实现实训项目与实际工作岗位技能的无缝对接提供必要的条件。

(二)校企共建理实一体化教学实训基地

教学实训基地建设是影响课程实施的一个重要因素,在校内实训基地(GSP模拟药房)建设中,教师与企业骨干共同规划设计教学基地的功能区及用途,制定相关管理制度。实现理实一体化教学基地不仅集现场课程教学、实训、考证培训与考核多方面的功能,而且还为营造GSP药房的真实工作情境与职业文化氛围提供必要的条件。校内实训基地除可以让师生开展理实一体化教学外,还可以为当地药品经营企业职工职业技能培训、考证、考核提供场地,实现学校与合作企业的资源共享。

(三)校企合作实施课程模块化实训教学

在实施实训教学中,药剂专业课程教学人员与企业销售骨干人员,根据药品销售行业典型的工作任务,围绕销售前、销售中、销售后三大工作模块,开展任务驱动式教学设计,进行与工作岗位相适应的模块化实训教学,从而强化教学与工作之间的联系,促进学生岗位能力的培养。

(四)校企合作构建技能考核过程性评价体系

以职业岗位能力和相关职业资格标准为导向,校企合作共同制订专业课程技能考核项目与标准,构建技能考核过程性评价体系。该评价体系主要由教师、企业骨干、学生三方共同评价,以过程评价为主体,单元能力考核与综合素质评价相结合,通过加强学生职业态度考核,强化过程性考核、形成性考核,端正学习态度,提高学习效率与动手操作能力。由此对学生的基本技能掌握情况以及综合运用所学知识和技能解决实际问题能力进行全程评价。

(五)校企合作提升中职药剂专业学生的职业素养

随着社会的发展,药品经营企业在招聘员工时,更看重应聘人员的职业道德和工作责任心。因为具有良好职业道德的员工才是企业发展的根本,他们能立足于岗位,为企业解决问题,踏踏实实把具体工作做好。只有这样,企业才能可持续发展。因此,在学校,要求全体教师把服务意识、团队精神和行业规范,贯穿在整个教育教学过程中;在企业,要求实习企业的带教老师也要重点将职业操守贯穿于整个实习指导中。通过校企合作促进学生良好行为与习惯的养成,提升学生的职业素养。

(六)校企合作推动“双师型”教师队伍建设

学校通过实施青年教师“一对一”培养,引导青年教师到校企合作见习基地轮转实践,提高自身的企业实践能力,增加实际工作经验。同时,合作企业还定期选派药品经营企业的骨干到学校开展教学研讨和考核评价,增强学校教师课堂传授知识、技能的适用性。通过校企合作平台,促进学校“双师型”教师队伍的建设。

综上所述,中职学校基于就业岗位能力需求,与当地药品营销企业深度合作,共同开发适应就业岗位能力需求的校本实训教材;共建教学实训基地;加强“双师型”教师队伍建设等,可以有效地推动课程实训教学的有效实施,提高实训教学质量。另外,通过校企合作,有利于教师把握药品经营企业发展趋势,不断更新补充教材实训内容,促进学校实训教学与岗位能力要求相适应。这样,不仅可以提升学校药剂专业(药品营销方向)人才培养质量,而且可以实现学校、企业、毕业生三方共赢的目标。

【参考文献】

[1]冯传平,李辉.基于职业能力需求的校企合作共同开发药剂学课程的研究与实践[J].卫生职业教育,2014(10)

[2]冯传平,黄韩斌.高职高专院校中药药剂学实践教学改革与探索[J].中医药管理杂志,2011(5)

[3]郑晓丽.高职生职业道德人格培养探析[J].高等职业教育(天津职业大学学报),2007(2)

【基金项目】广西教育科学“十二五”计划2015年度广西中等职业教育质量提升项目重大课题“民族地区中职卫校药剂专业建设与就业创业平台融合的实践研究”(2015JD110)

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[关键词]护肝片 正交设计 工艺改进 崩解

中图分类号:R285 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2016)10-0344-01

护肝片为清肝利胆类药品。具有疏肝理气,健脾消食降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。在生产过程中我们发现该品种的崩解时间有时不能达到药品质量标准的要求,于是采用正交试验设计对护肝片的制作工艺进行改进,得到了满意的效果。使护肝片的崩解时间大大缩短,满足了药品质量标准的要求,经过批量生产实践证明,该制备工艺稳定可行。

1 仪器和试药

(1)仪器。粉碎机(30BIV上海远东制药机械厂)、湿法混合制粒机(HLSG-220B 辽宁祥安制药机械有限公司)、摇摆式颗粒机(YK-160 江苏范群干燥设备厂)、热风循环烘箱(CT-C-II 江苏范群干燥设备厂)、高效三维运动混合机(SYH-1500L 哈尔滨科海制药设备厂)、旋转式压片机(ZP-41D 上海天合制药机械有限公司)、崩解时限仪(BJ-II 天津新天光分析仪器公司)。

(2)试药。护肝片四味浸膏粉(批号:20150102),护肝片二味浸膏粉(批号:20150102),猪胆粉(Y150106 安徽科宝生物工程有限公司)、蔗糖(20141127 乙博天糖业有限公司依安分公司)、淀粉(15070601 辽宁东源 )、羧甲淀粉钠(150701 安徽山河)

2 实验方法

(1)因素的确定。通过理论分析、资料查证,结合多年生产实践经验,确定影响护肝片的崩解因素。因素A湿混时间;因素B粘合剂用量;因素C制粒筛网目数;因素D崩解剂用量。

(2)拟确定因素的水平数见表1。

(3)选择适当的正交表进行试验设计。根据因素数和水平数,我们选择L9(3.4)正交表。按实验方案进行实验,记录实验结果见表2)。

(4)方差分析结果见表3.

3 结果(见表2,3)

由附表2,3得知I2A

4 结语

由附表2中极差Rj可以看出,崩解剂对护肝片的崩解时间影响最大,其次是粘合剂用量,筛网目数和湿混时间对崩解影响不大。

参考文献

[1] 范碧亭,张兆旺,施顺清,中药药剂学,上海科学技术出版社,1997:420-421.

篇7

河南省新乡市第一人民医院医院药剂科,河南新乡 453000

[摘要] 目的 探讨静脉麻醉联合宫颈局麻药物与单一静脉麻醉药物在初次妊娠无痛人流术中的比较。方法 120例初次无痛人流术患者随机分为3组,A组单一使用丙泊酚;B组芬太尼-丙泊酚联合用药;C组芬太尼-丙泊酚-宫颈口利多卡因局部注射联合用药。评价3种方案的安全性和有效性。 结果 A组的麻醉镇痛效果为92.5%,宫颈松驰率为68.5%;B组和C组的麻醉镇痛效果均为100%,而宫颈松驰率前者为72.2%,后者为89.6%,联合组麻醉镇痛效果优于单一使用丙泊酚(P<0.5)。术后安全性方面,A组苏醒时间(6.46±1.05)分、 定向力恢复时间(10.4±2.05)分,较B组(6.46±1.05)分及C组(10.4±2.05)分要长,两者差异有统计学意义(P<0.5),且人流综合征发生率A组(3.75%)高于B组及C组(0%)。 结论 静脉麻醉联合宫颈局麻是一种安全、有效的方法。

关键词 初次妊娠无痛人流术;短效静脉麻醉药;宫颈局麻

[中图分类号] R614[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2014)08(a)-0150-03

[作者简介] 魏变芬(1966-),女,河南滑县人,本科,副主管药师,研究方向:西药药理学,药剂学,药物分析学,药物化学,临床药学等。

目前,短效静脉麻醉以其起效快、效果好、恢复迅速 、苏醒快等特点在无痛人流术中得到了广泛的应用,大大减轻了无痛人流术患者的痛苦[1-4]。自丙泊酚用于无痛人流以来,对于配伍用药的研究报告很多,但对于接受无痛人流的不同人群(如初孕和再孕)的观察研究还很少,为研究静脉麻醉复合宫颈局麻的方式的效果及安全性,该研究自2013年以来对此进行了对比研究,现以2013年1—12月间该院收治的120例行无痛人流术的患者为研究对象,其中40例患者行芬太尼-丙泊酚-宫颈口利多卡因局部注射联合用药取得了较好的效果且临床用药安全性高,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择新乡市第一人民医院收治的120例ASAⅠ~Ⅱ级行初次无痛人流术的患者为研究对象。年龄20~35岁,平均(24.6±3.5)岁;体重45~71 kg,平均体重(57±4.5)kg,妊娠时间≤10周,术前无其他内科疾病,常规检查无异常,术前12 h内均未接受过任何镇静、镇痛药物或麻醉。将患者随机分为3组,每组 40 例,详见表1。

第一组记为A组,单一使用丙泊酚(丙泊酚注射液,国药准字H20040300);第二组记为B组,采用芬太尼(枸橼酸芬太尼注射液,国药准字H20003688)—丙泊酚联合用药;第3组记为C组,采用芬太尼—丙泊酚—宫颈口利多卡因(盐酸利多卡因注射液,国药准字H37021596)局部注射联合用药。

1.2 方法

进入手术室后常规测BP、SPO2、HR,开放静脉通路,面罩吸氧,会阴进行消毒后分别对3组患者注射不同的麻醉药剂种类和药量,见表 2。

1.3 观察指标

分别对3组患者的如下指标进行观察:①镇痛效果。患者麻醉镇痛效果的判定标准[5]如下: 麻醉效果分为3个等级:显效:患者保持安静,手术过程中无明显异常感觉和肢体活动,术后自述术中完全无痛;有效:手术过程中患者会无意识地进行轻微的肢体活动,不影响手术进行, 术后自述无不良记忆;无效:患者有明显的肢体活动,影响手术的正常进行, 术后自述术中疼痛感觉明显。总有效率=显效率+有效率。②宫口松弛情况。判定标准[6]如下:宫口松弛:6号宫颈扩张器能顺利通过宫口;宫口未松弛:6号宫颈扩张器不能顺利通过宫口。③人流综合征发生率。分别观察术中出现的心率减慢、恶心、呕吐、胸闷、心慌、血压下降等特征,以此判定患者人流综合征的发生[7]。

1.4 统计方法

采用spss10.0统计软件, 对取得的数据进行整理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,进行t检验,计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 麻醉效果

通过对3组患者的麻醉效果进行比较,从表3中可以看出,3组患者的麻醉效果显示A组与B组、C组相比差异有显著性,宫口松弛A组与B组无显著性差异,C组与A、B组均有显著性差异。

2.2 安全性结果

对三组患者从呼吸抑制(SpO2)、循环抑制和人流综合征发生率状进行评价,以判断三组患者的安全性结果。从表 4 中可以看出,3组患者的呼吸变化差异无统计学意义,循环抑制率、苏醒时间、人流综合征发生3方面的差异有统计学意义。见表4。

2.3 术后恢复结果

对3组患者流产后子宫复旧及出血量, 苏醒时间、定向力恢复时间进行评价,见表5。

从表5中可以看出,患者流产后子宫复旧及出血量,3组比较无显著差异,苏醒时间及定向力恢复时间差异具有显著性。

3 讨论

丙泊酚是一种短效的静脉麻醉药,它具有适应范围广, 起效快, 诱导迅速,维持时间短, 代谢快, 毒性小、复苏迅速等特点, 该文结果显示,术后单用丙泊酚的患者苏醒及定向力恢复时间均较芬太尼—丙泊酚联合用药的患者短。小剂量芬太尼,如该文采用的2 ug/kg对呼吸抑制较轻[8],芬太尼、丙泊酚两药联合应用可以产生协同作用,取得较好的镇静、镇痛效果,该研究结果提示麻醉总有用效率100%,而单一使用丙泊酚为92.5%。

人工流产的手术刺激主要发生在扩宫颈和宫内刮吸两个步骤[9],初次妊娠孕妇的宫颈紧闭,多有宫颈扩张困难,所以采用静脉麻醉联合宫颈局麻的方法,同时因为利多卡因的局麻和肌松作用解决了初次扩宫困难引发的一系列问题,芬太尼-丙泊酚两药联合应用可以产生协同作用,取得较好的镇静、镇痛效果[10],但不能消除扩宫刺激引起的体动反应,且对呼吸频率、血氧饱和度等影响大于与配伍的三联用药,而宫颈局部应用利多卡因的耐受性好,与芬太尼-丙泊酚三者合用具有协同作用,可以减少丙泊酚剂量,从而减少扩官刺激引起的体动反应和呼吸、循环系统的并发症,提高了临床麻醉效果,且小剂量利多卡因对心血管及呼吸系统无明显影响,安全范围大,过敏反应少[11],国外学者Ratcliff等[12]研究认为,利多卡因宫颈注射后,通过影响该部位神经细胞膜上钠离子通道而发挥阻滞作用使该类患者在人流时没有任何疼痛,大大提高了麻醉质量,该研究认为选择静脉全麻联合宫颈局麻用于初次无痛人流患者的镇痛效果好,安全性高,术中生命体征平稳,体动发生率低,术后清醒时间短,值得在临床上推广。

参考文献

[1] Barreveld A, Witte J, Chahal H, et al. Preventive analgesia by local anesthetics: the reduction of postoperative pain by peripheral nerve blocks and intravenous drugs[J]. Anesthesia & Analgesia, 2013, 116(5): 1141-1161.

[2] Barreveld, Antje.Preventive analgesia by local anesthetics: the reduction of postoperative pain by peripheral nerve blocks and intravenous drugs[J].Anesthesia & Analgesia,2013,116(5): 1141-1161.

[3] Abdallah FW, Morgan PJ, Cil T, et al. Ultrasound-guided Multilevel Paravertebral Blocks and Total Intravenous Anesthesia Improve the Quality of Recovery after Ambulatory Breast Tumor Resection[J]. Anesthesiology,2013,20(1): 1000-1020.

[4] Tao Z, Bin C. Comparison of Anesthetic Effects of Single Propofol and Propofol Combined Fentanyl for Painless Induced Abortion[J]. China Pharmaceuticals, 2013, 8: 28.

[5] 陶文雁,张艳. 丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛人流麻醉的疗效观察[J]. 内蒙古民族大学学报,2012,27(1):97-99.

[6] 周戈辉.丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛人工流产的疗效观察[J].临床医药实践,2009,18(5): 392-393.

[7] 杨静,李梅,林红,等.芬太尼与异丙酚用于人工流产术的麻醉[J].临床麻醉学杂志,2006(22):456-457.

[8] Abdallah FW, Morgan P J, Cil T, et al. Ultrasound-guided Multilevel Paravertebral Blocks and Total Intravenous Anesthesia Improve the Quality of Recovery after Ambulatory Breast Tumor Resection[J], Anesthesiology,2013, 22(1):401-414.

[9] Gao L, Shen J, Zhang S, et al. Survey on Situation of Abortion Service among Women of Reproductive Age Seeking Painless Induced Abortion in Beijing[J]. Reproduction & Contraception, 2013, 1:15.

[10] Zhao Y, Huang L, Hu X, et al. Study on the anesthetic effect and safety of propofol combined with dezocine in painless artificial abortion[J]. Journal of Hainan Medical University, 2013, 8:44.

[11] Giovannitti Jr JA. Pharmacology of intravenous sedative/anesthetic medications used in oral surgery[J]. Oral and maxillofacial surgery clinics of North America, 2013, 25(3): 439-451.

篇8

摘要:介绍了当前中药研究中的几种数学方法:数学模型、概率与数理统计、模糊数学。

关键词:中药研究; 数学模型; 统计学; 模糊数学

中药研究主要使用的是实验方法,尽管它是以诸多基础学科,如物理学、化学、中药学、中医基础理论、生物化学、中药药剂学、中药药理学等为基础的综合应用,但是数学在中药研究中起着不可低估的作用,数学方法在中药研究中的应用越来越引起人们的重视。正如马克思所说:“一切科学只有在成功地运用数学时,才算真正达到完善的地步。”中药研究也不例外,同其它学科一样,数学方法是中药研究的重要工具之一,是使中药由文字描述为主过渡到定量研究的重要手段。研究任何问题,都要做出量的考察与分析,只有这样才能更准确地把握事物的本质。而现实的客观事物,又可分为具有确定性和不确定性。数学方法处理如下:

客观事物确定性――经典数学

不确定性随机性――统计数学

模糊性――模糊数字

数学方法在中药研究中的应用概括起来有三个方面:一是通过数学模型阐述中药机理原理问题,即理论问题;二是运用概率与数理统计方法进行中药质量、药效分析;三是运用模糊数学方法,可使中药的性能、功效量化。

1 数学模型为中药机理研究提供了工具

大家知道,很多自然科学、社会科学的理论、定理、定律均能用一个简洁的数学公式表示,通过数学公式能清晰地反映出有关理论、定理、定律的内容,用数学语言要比日常的自然语言更恰到好处。中药研究中的数学模型方法严格地讲,统计方法也是数学模型方法的一种,因为统计模型也是一种数学模型,但因统计方法对中药学研究的特殊重要性,将其单独列出,而这里所指的数学模型方法主要指用于描述药学中某些机理而用的数学方法。我们从两个数学模型谈起。

1.1 “水闸门”法王智民等[1]建立了“水闸门”法对中药的药效强度进行评价。他们形象地将疾病比喻为“洪水”。而每个药物看成一个水闸,对应着一个药理指标。就单个水闸门面言,西药绝对强于中药,但由于中药里有很多成分,有很多小闸门,那么这么多的小水闸门加起来的作用就可能不弱于一个大水闸门。根据中药多效性原理设计的数学模型:Esequence path=al+a2-a1 *a2 (for two Sequence path) Esequence path =al+a2+a3-a1 *a2-a1 *a3-a2 *a3-a1 *a2 a3 (for three Sequence path)a1;a2;a3-代表药物对各靶点有效率、抑制率。该公式可以对不同药物进行药效差异比较,同时求出中药药理实际治疗总有效率。

1.2 扩散公式在制备中药浸出制剂时,我们希望浸出量越多越好,那么怎样使浸出量增加,制剂的疗效提高呢?即哪些因素影响浸出的效果呢?通过扩散公式[2]: ds=-D・F・dc

dχ・dt (1)其中,dt为扩散时间,ds为在dt时间内的物质扩散量,F为扩散面积,代表药材的粉碎度, dc

dχ为浓度差,D为扩散系数,负号表示扩散趋向平衡时浓度降低。扩散系数D可由实验按下式求得:D=RT

N・1

6πrη(2)其中R为气体常数,T为绝对温度,N为阿伏加德罗常数,r为扩散分子半径, 为粘度。扩散公式(1)(2)清晰地阐明了在中药浸出过程中哪些因素影响浸出效果,从而采取一系列措施来提高浸出过程中的浸出量,为进一步研究浸出制剂提供了可能。数学模型的方法能揭示一般性的规律,而要从各种特定的研究中总结出一般性规律是很困难的。然而使用数学模型方法,对问题的机理进行数学抽象研究是十分有效的。首先数学模型能揭示研究对象的本质规律,对机理的探讨,实验的方法只能给出研究方向的揭示,规律本身的表述依赖于数学的刻画。其次,数学模型能以较小的代价进行重复和快速的实验,节省了成本或克服了实验的困难,探索新的规律对已知问题进行数学刻画建立它的数学描述,能为我们提供一个成本低廉的模型,它能模拟真实的对象,进而模拟对真实对象所作的实验。

2 概率与数理统计方法成为中药质量、药效分析研究的手段

统计学是一门研究数据的搜集、整理、分析的科学,是运用概率论和数理统计原理、方法,探讨各学科统计学研究的设计,通过数字资料搜集、整理、分析和推断,从而掌握事物内在客观规律的一门学科。统计学包涵丰富的统计方法,能够帮助人们透过复杂的数字资料,发现事物内在客观规律。中药研究主要是通过实验检测,但是随着现代计算机技术的发展,数据处理由手工操作到由计算器操作再到计算机处理,这为我们处理复杂的数字计算成为可能。特别是九十年代中后期,随着计算机大型统计软件系统的逐渐普及,特别是SPSS统计软件和SAS统计软件在医学研究领域中逐步使用。使得统计学在中药研究中发生了质的变化:研究方法由单纯的频数分析、线性回归向多元回归、聚类分析、因子分析等多元统计分析方向过渡。赵荣华[3]等对古今文献中治疗糖尿病的518个处方进行统计分析,归纳其处方用药规律。严启新[4]通过分析145首治疗冠心病的中药复方频数,探讨冠心病的用药规律。张京安等[5]对古今中医哮喘方进行频数分析,研究哮喘病方药的使用特点和规律。谢民等[6]用统计学的方法对历代医家有效的抗衰老处方进行分析,发现这些处方所使用的四味中药用量之间存在一个三元线性回归方程的关系。吴童等[7]首先采用双频数关联分析法对亚健康状态90个中药处方进行统计分析,探讨了药物与剂量的关联意义等。

3 模糊数学为中药性能、功效量化提供理论依据

模糊数学的基础主要是模糊集合、隶属函数和模糊算子。论域U(讨论涉及的对象)上的模糊集合A是用一个从U到闭区间[0,1]的函数μA刻画的,μA叫做模糊集合A的隶属函数,记作A(x),也称为资格函数或从属函数,函数值μA(x)代表元素x对集合A的隶属度隶属函数刻画的是元素从属于集合到不属于集合的渐变过程,亦即隶属度在论域上的分布。与经典集合最主要的区别是模糊集合着眼于确定元素对集合的隶属程度,而不是着眼于确定哪些元素属该集合,原则上讲,论域中每个元素都是以一定的程度属于每个模糊集合,不同模糊集合的差别不在于包含的元素不同,只在于元素属于集合的程度不同。模糊算子主要是指建立在集合论基础上的模糊集合的运算方法,如模糊集合的代数运算和逻辑运算等。中药的研究中药理论中的四气五味、升降沉浮、寒热温凉、功能主治等均具有模糊性,相同药物在不同采摘时间、不同炮制方法、不同复方配伍中的性味归经、功用主治,往往是不同的,它们之间的过渡过程具有复杂的动态性,而使其类属模糊。而根据模糊数学的原理,可使数学的精确性与中药的模糊性在科学概念与逻辑思维的基础上得到统一,使药物的性能、功效数量化,从而对药物的评价更加准确,对药物的选择更加恰当[8]。例如,对于中药的选择应根据病情要求,从共性中找出个性特征,而中药在这方面的功效给人们的印象概念往往是模糊的,即使某一种药物在某一种功效上有特殊的作用,也会因为同类药物有共同作用而不易突出,从而使选择时难以准确运用。于莲波等[9]在对中药材等级进行评定时,根据模糊数学原理,找出影响等级的主要因素,然后对每一种药材的各因素都建立起隶属函数,同时设置好各因素的权值,对中药材进行检验,不但方法科学公正,对药材质量等级达到精细合理,而且使产品的质量控制、成本核算以及生产配料有了更加可靠的依据。马红等[10]在中药方剂研究中,提出模糊数学方法是描述和研究这类动态性、模糊性变量和规律的有利量化工具;根据方剂研究的现状,认为模糊数学方法能够以中药学理论为基础和指导进行方剂配伍规律的本质性量化研究,最后提出了模糊数学方法应用于方剂配伍规律研究的具体思路和设想。在中药研究的过程中,引入模糊数学方法,用数学语言的结构描述中药的理论内容,用数学方法对药物及方剂中的模糊现象、模糊概念进行量化描述,使中药的研究定量化,从而促进中药研究的现代化是非常重要的。综合上述几个方面,数学方法在中药研究中的作用是不言而喻的。但是只有和其它基础学科合理综合应用,中药研究才能迅速发展。正如恩格斯所说:“数学,辨证的辅助工具和表现形式。”中药研究历史悠久,种类繁多,我们要努力地发掘、整理和提高。当前中药研究取得了可喜的进展,中药研究中的定量问题一定会引起人们更加地重视。

参考文献

[1] 王智民,杜力军,毕开顺,等.中药药效评价的 “水闸门”法 [J].世界科学技术-中药现代化,2003,2 : 34.

[2] 南京药学院.药剂学[M].北京:人民卫生出版社,1981:12.

[3] 赵荣华,易元琼,李永强,等.518个糖尿病处方统计分析[J].云南中医学院学报,1997,20(2):20.

[4] 严启新,李秀珍,雷秀玲,等.中药复方治疗冠心病用药规律探讨[J].云南中医学院学报,1998,21(1):17.

[5] 张京安.对古今中医哮喘名验方分析[J].中国中医药信息杂志,1997,4(8):34.

[6] 谢 民,谢 进,苗灵娟,等.抗衰老方药统计学研究[J].河南中医,1997,17(6):374.

[7] 吴 童,任一心.中医药调治亚健康状态处方统计分析[J].中医药信息,2004,21(2):45.

[8] 刘 龙,许 玲,李渡华,等.应用模糊数学研究中医药的现状[J]. 中国临床医学杂志,2004,11(12):934.

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【关键词】高职高专 物理教学 人才培养

【基金项目】国家中医药管理局“十二五”中医药教育教学改革研究课题(项目编号:ZJYJY12011);山东省教育厅高等学校科技计划项目(项目编号:J12WH64)。

【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2014)08-0161-01

1.引言

高职高专院校培养的毕业生必须具备较强的实践操作能力,对工作岗位具有较强的适应性。教师在教学过程中要以就业为导向,加强学生实践技能训练,提高学生动手操作能力,培养高素质技能型人才。这是一项系统的育人工程,物理作为系统工程中的一门基础课,要注重培养大学生的综合素质,提高他们运用物理知识解决医药实际问题的能力。目前医药卫生用人单位对技能型人才要求越来越高,教学中如何适应现代医药岗位需求,强化大学生实践操作技能培养,提高技能型人才培养质量是一项重要的教学改革课题。

2.高职高专院校物理教学中技能型人才培养工作对策

当前,我国部分高职高专院校在技能型人才培养工作中还存在着薄弱环节,职业教育理念不够深化,人才培养目标不够明晰;职业特点不够突出,教学过程中能够体现高职特色的的开放性、实践性、职业性没有凸显;教学方法和教学手段改革不够深化。物理教学时总强调知识体系的完整性,只重视基本理论的掌握,轻视学生动手操作能力的培养。作为医药卫生高职院校的一名物理教师,针对目前高职高专教学现状,就如何结合医药卫生专业知识,培养合格技能型人才作了深入的思考,并在医药物理教学过程中进行了探析,取得了良好的教学效果。

2.1更新教学理念,创新人才培养模式

在教学理念上教师要重视学生动手能力和综合素质培养,改变传统的教学定式,转换育人模式:由灌注知识模式向知识与能力并举模式转换,强化创新能力培养;由单纯专业知识教学模式向专业知识学习与综合素质提高并重模式转换,强化全面发展理念;由以教师为中心模式向以教师为主导、以学生为主体模式转换,强化个性发展和学习能力培养;由过多强调课程系统性模式向理论教学与能力训练兼顾模式转换,强化实践技能培养;由单一型人才培养模式向能医能药、能中能西、能治能防的全科人才培养模式转换,突出宽口径强能力毕业生培养。

2.2强调物理学在医药类专业中的应用,增强学生提高动手操作能力的主动性

物理学和医药学联系密切,物理学的方法、技术和成果为医药卫生的发展提供了强大的支撑。1660年,物理学家胡克设计制造了复式显微镜,用它第一次观察了栎木的细胞组织;1867年,医生奥尔巴特研究制作了水银体温计;1889年,沃勒提出了心脏电偶极子,为心电图提供了理论依据;1895年,物理学家伦琴发现了一种新的未知射线――X射线,伦琴用X射线照射了自己夫人手掌,拍摄了第一张X光照片;1896年,医生里瓦罗基发明只做了了腕环式血压计。1972年,亨斯菲尔德用物理学家马克的影像重建理论体系,发明了X-CT,曼斯菲尔德和劳特伯乐为研发MRI做出了巨大贡献。这些成果都是物理学家和医药工作者的研究实践,已成为医药卫生领域对疾病进行诊断、治疗的重要手段,许多光、电仪器已成为药物研究和分析的重要技术,成为药物生产制备的重要设备,促进了医药学科的现代化[1]。

2.3结合医药应用教学,强化学生实践能力的培养

学习光、电仪器原理时,可带领学生观摩X射线诊断室、B超室、CT室、彩色多谱勒室、化验室、药厂质检室等光电仪器室,使学生对物理学与医药学的关系获得感性认识,从而激发学生提高实践能力的兴趣。毕业生就业到各医院、医药研究所、制药企业等岗位,会遇到一些现代化光电设备和实验方法,教师要多到临床接触光电仪器设备,比如用传感器测量脉搏波、心音等,利用原子光谱仪分析药物成分和结构,可结合细胞流变性测定、血液黏滞系数测定、药物有效成分含量测定等实验来说明物理学原理、技术应用于医药实践,不仅可以提高学生学习物理课的兴趣,对其后续课程内容的理解及今后的工作都是十分有益的,对提高学生实践操作能力帮助很大[2][3]。

2.4 更新教学手段和教学方法,增强教学实践直观性

教学手段的更新和教学方法的改革是培养技能型人才的重要途径。例如药剂学是一门实践性操作性很强的专业课程,以课堂讲授为主的传统教学模式已不适应培养技能型人才的需要,为改革教学模式,丰富实践教学内容,拉近课堂与生产企业的距离,我校教师把参加制药设备广交会和深入药企生产车间拍摄的视频资料,进行梳理加工编辑,制作了《中药制药技术视听教材》,用图片展示设备,设备由技术工人实际操作示范,用动画展示工作原理,利用视频图片动画等多种形式,展示制药设备的构造工作原理与操作方法,把难以理解的原理,复杂的结构,课堂上看不到的操作过程,通过播放视听教材呈现出来,直观易懂,学生在教室就能看到现代药企生产流水线,使学习内容由抽象变直观、由静变动、由枯燥变有趣,增强了教学直观性和趣味性[4]。

3.结语

随着我国创新型经济社会的快速发展,社会对技能型人才的需求更加迫切,培养更多更高素质的技能型人才已成为当前高职高专院校的重要任务。物理学作为一个以实验为基础的自然科学,强调的是学生的动手操作能力、观察能力、分析和解决问题的能力,理应成为技能型人才培养的重要课程,在实用型人才培养过程中,为社会培养更多的合格人才做贡献。

参考文献:

[1]潘志达.医学物理学[M].北京:人民卫生出版社,2009.

[2]曾庆光,王艺,朱慧群.应用型人才培养模式下的大学物理教学改革[J].时代教育(教育教学),2011(05):106-107

[3]姜京荣.探讨职业院校物理实验教学在物理教学中的作用[J].科技风,2011(20):239

[4]徐华玲等.中药制药技术视听教材在中药制剂教学中的应用[J].卫生职业教育,2013(13):40-41

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中图分类号TP39 文献标识码A 文章编号 1674-6708(2012)80-0211-02

医学主题词检索法是医药文献作息检索的重要手段,即使信息技术不断发展,在医药文献信息检索领域,主题词检索法都仍在继续使用,并且与时俱进,持续发展。医学主题词表是情报检索语言(通常是主题词语言)的具体体现形式,规范的医学主题词表是二次文献标引的重要依据,根据信息检索原理,标引与检索是信息存储与获取的两个方面,标引从一定程度上决定了信息检索。因此,医学主题词表是用户与标引人员间的“指南”。在医学文献信息检索课程中,医学主题词检索法是医学文献信息的重要方法。PubMed与Embase是医药领域最常用的二次文献检索系统,都包含MEDLINE资源,且都具有医学主题词表,本文以这两个检索系统为例,对医学主题词检索法进行研究。

1 PubMed与Embase

根据2012年最新数据表明,PubMed中经过MeSH标引的MEDLINE期刊有5627种,Embase包括MEDLINE在内的期刊有7961种,这些期刊全部经过Emtree标引。PubMed是世界上使用最广泛的免费检索MEDLINE文献的检索系统,它的学科范围包括生物医学和生命科学,覆盖护理学、药学、牙科学、生化学、细胞生物学、卫生保健和兽医学等学科。Embase是全球最大最具权威性的生物医学与药理学文献数据库,包括各种药物和疾病信息,除基础医学和临床医学外,还覆盖如药物研究、药理学、配药学、药剂学、药物副作用、毒物学人体医学(临床与实验)基础生物医学、生物工艺学、生物医学工程与仪器、保健策略与管理、药物经济学、医疗公共政策管理、公共职业与环境卫生、药物依赖性及滥用、精神科学、替代与补充医学、法医学和生物医学工程等学科。

2 MeSH与Emtree

医学词表编制的质量决定了对检索系统的检索效率。PubMed系统所用词表为MeSH,Embase系统所用词表为EMTREE,因Embase工作人员参照MeSH于1988年编制了Emtree,这两个著名的医学词表有共同之处,但区别非常明显。对医学词表的比较研究,有益于深入了解检索系统,而且可以加深对情报检索语言的理论研究。

MeSH与Emtree这两个词表最大的不同是专指度的差异。专指度是指主题词与文献主题概念的切合程度,揭示主题词在表达文献主题的深度和精度方面的能力。词表的专指度直接影响检索系统的查准率,较高专指度的词表能够帮助用户获得更高查准率的检索结果。而专指度的高低与词表的主题词数量直接相关,主题词越多说明词表的专指度越高。如表1所示的收词量上来看,Emtree收录的主题词是MeSH的2.4倍,同义词也多出了七万多条,从这一角度能够反应出利用Emtree检索比利用MeSH检索会获得更高的查准率。

同一个生物学或医学概念、术语,在两个词表中的地位有较大区别。通常,Emtree使用更多的词语做主题词,而有可能这些词语被MeSH当作入口词来使用,这样MeSH的概念体系可能更加清晰,同时可以防止相关文献在彼此同义或近义的各个词下的分散。但从总词汇量方面来讲,Emtree的词汇数量远远多于MeSH词汇数量,对于用户来讲,更多的词汇意味着易用性更好。而且Emtree针对药物主题词专门设置了17 个核心的药物副主题词和47 种给药途径,如药物副作用反应、临床试验或药物分析等,增强索引的深度。针对疾病主题词专门设置了14个疾病副主题词,包括恢复、副作用、外科手术、治疗等,帮助用户精确地检索疾病的某一类或几类分支的相关文献, 提高相关性。这些在Embase数据库中的文献记录可以清晰地体现,文献被标引时使用的主题词被分成了药物、疾病和其他三种类型。

3检索效果比较

本文通过对两个检索系统中主题词扩展检索(即包括被检索词及其所有下位词的检索)进行测试,比较分析其检出量之间的差异,进而评价其检索效率,为教学过程中学员理解和掌握主题词检索法示范,最终为用户选取最佳检索平台提供理论依据和参考。

3.1常见疾病、药物或研究方向等医药概念检索

因PubMed与Em转自 base的基本检索都具有检索词自动转换或匹配主题词功能,故检索结果也同时对比给出基本检索命中文献数。

从表2中我们可以看到,常见疾病如心脏病和糖尿病的检索文献命中率Embase都好于PubMed;常见药物使用商品名芬必得,Embase能够通过商品名匹配到主题词布洛芬,命中文献,PubMed几乎不能识别芬必得,只有使用布洛芬才能命中约为Embase五分之一的文献。生物学领域的转基因动物研究,Embase的命中文献数远远少于PubMed,可以推见PubMed的生物学领域的文献较多。而2012年诺贝尔医学奖的研究领域“诱导多功能干细胞”,在Embase中收录的文献数量可观,而PubMed主题词检索的命中文献仅为它的七分之一多。

3.2专题检索

例:查找相关病毒性胃肠炎(viral gastroenteritis)的药物经济学(pharmacoeconomics)方面的文献。为查找到较为准确全面的文献,我们尽量使用主题词检索法和关键词词组相结合的方式。经分析与实际操作。PubMed中“病毒性胃肠炎”没有主题词,但上位词“胃肠炎”有主题词,且它有一个“病毒学virology”的副主题词,故检索式为("Gastroenteritis/virology"[Mesh] OR “viral gastroenteritis”) AND pharmacoeconomics,命中文献数为3。为了扩大检索结果范围,使用“病毒性胃肠炎”的上位词“胃肠炎”,检索式为gastroenteritis AND pharmacoeconomics,命中文献数为62。Embase中“病毒性胃肠炎”这一概念有对应的主题词,故检索式非常简单:pharmacoeconomics AND 'viral gastroenteritis',检索效率也高,命中文献数为77条。

在医药文献信息检索课程中通过对MeSH与Emtree 两个著名医学主题词表的对比分析与研究,并结合PubMed与Embase中的主题词检索途径的实例检索,帮助学员理解医学主题词掌握主题词检索法,并能够通过结合主题词表来判断检索系统优劣,最终达到选择合适的检索系统与检索方法的目的。

参考文献

[1]周晓政.EMBASE.com的检索特色[J].图书情报工作,2005,49(5):136-139.

[2]于双成.逢大欣与李占兵, MEDLARS与EMBASE所用词表的比较研究[J].情报理论与实践, 1996,19(5):38-40.