药剂学的任务范文
时间：2024-01-12 17:39:20
导语：如何才能写好一篇药剂学的任务，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
【关键词】小学数学 计算能力 培养
中图分类号：G4 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2017.06.026
计算教学是小学数学中重要的组成部分，它贯穿于小学数学教学的始终，学习时间长，分量也最重。计算的准确率和速度如何，将直接影响学生学习的质量。在数学的计算教学中，有效地抓住对学生计算能力的培养，结合相应策略对于学生给于恰当的辅导，对于提高学生的计算能力和掌握情况有着十分有效的作用。
一、重视数学基础知识的掌握
在小学阶段，学生面临各种各样计算题。要得到计算结果，首先要考虑运用什么数学概念、运算定律、运算性质、运算法则和计算公式等等，因此充分理解和掌握这些基础知识是学生能够正确计算的前提。有些学生在考试中计算题做错，并不是真正的不会算，而是由于运算定律或是运算法则没有弄清，导致计算出错。只有把有关的基础知识讲清楚，让学生真正掌握了，学生计算才不会出现差错。
如学生在计算125×28时，很多学生是这样算的：125×28=125×（20+8）=125×20+125=2500+125=2625。这部分学生知道这道题能够用简便方法计算。但在计算时由于乘法分配律用错而导致最后的计算结果错误。试想，我们的老师在教乘法分配律时，如果能让学生真正理解定律的本质，知道该定律是把两个数的和与第三个数相乘变为这两个数分别与第三个数相乘的和，学生在计算时就不会出现上述错误。
特别是学生到了高年级，所学的数学基础知识已经非常丰富了，因此在教学中切不可急于求成，而应帮助学生学会整理已学的基础知识，做题时能灵活运用。
二、掌握教学策略
从学生计算错误的原因出发，对小学生运算能力的提高也应从两方面同时着手，即：情感态度方面与技能技巧方面。
（一）情感态度方面
1.培养坚强的意志。培养学生坚强的意志对学生能够长期进行准确、快速的计算，会产生良好的促进作用。每天坚持练一练。计算教学中，口算是笔算的基础，可以根据每天的教学内容适时适量地进行一些口算训练，通过长期坚持的训练，既培养了学生坚强的意志，又提高了学生的计算能力。针对小学生只喜欢做简单的计算题，不喜欢做或做不对稍复杂的计算、简算等题目的弱点，教学中要善于发现小学生的思维障碍，克服影响学生正确计算的心理因素。可以通过各种方法进行练习，如：“趣题征解”“巧算比赛”鼓励学生一题多解等形式培养学生的意志。
2.培养学生的自信心教学中，教师要注意培养学生坚强的学习信心。计算时要求学生认真细致，碰到数据大，步骤多的题目要冷静分析，逐步计算；课堂上，多让后进生解答一些较简单的题目；课后根据他们知识和技能的缺漏，加个别辅导，逐步让学生体会到成功的喜悦。同时，多表扬、鼓励帮助学生树立自信心。
3.培养学生敏捷的思维。在四则混合运算中，很多题目都能运用运算定律性质进行简便计算。我在教学中认真指导学生学习运算定律和性质，理解掌握它们的含义。指导学生在计算时认真审题，分析题中计算符号、数字的特征，分析是否能简算，能简算的一定要简算，并指导学生说出简算计算的依据。经过长期的训练，使学生能熟练地掌握简便运算的方法，并合理、灵活地运用，从中启发学生敏捷的思维，培养学生的创新能力。
（二）技能技巧方面
1.培养口算能力，注重训练质量。口算也称心算，它是一种不借助计算工具，主要依靠思维、记忆，直接算出得数的计算方式。《新课程标准》指出：口算既是笔算、估算和简算的基础，也是计算能力的重要组成部分。由此可见，培养学生的计算能力，首先要从口算能力着手。
在平时的教学中，我也很注意观察作业比较慢的学生，是方法没掌握，还是计算上有困难。这时，我发现还有相当一部分学生20以内的加、减法，如：7+15、13-8等，还有简单的求积、求商的，如：13×2、60÷2等，他们还要列出竖式来计算。这多浪费时间呀！因此要提高学生的计算能力，打好口算的基础就显得十分重要。
2.要注重掌握口算的方法。例如：运用数的组成来计算10以内的加减法；用凑十法来计算20以内的进位加法；利用加、减法的互逆来计算20以内的退位减法；用乘法口诀直接求积、求商；根据运算定律进行口算等。
3.注意观察口算题目的特征。如：398+45，可把398看作400的整数，去加45，然后再把多加的2减去，这样心口合一，计算起来就又快又准确。这一点我认为非常重要，但在我们的学生当中却很难做到，他们总是一拿到题目，就开始做，总觉得观察没有必要，还很浪费时间呢！在这里，我们老师则应特别注意，要做到勤提问，常提醒，严把关。
4.做形式多样的口算练习。口算能力的形成，要通过经常性的训练才能实现，且训练要多样化。每堂课上安排练。每节数学课教师视教学内容和学生实际，选择适当的时间，安排3―5分钟的口算练习，这样长期进行，持之以恒，能收到良好的效果。多种形式变换练。例如：视算训练、听算训练、抢答口算、口算游戏、“对抗赛”、“接力赛”等等。
（三）巧妙地运用计算法则，使学生做到触类旁通
一个新的数学知识是由几个旧的知识组合和发展而成的。在教学中应充分运用知识的迁移规律，在巩固旧知识的基础上促进新知识的掌握，找出各知识点之间的联系，辨别知识点之间的差异，防止知识的负迁移。抓住计算法则，可以更好地提高学生的计算能力。
因势利导，教会学生正确掌握运算顺序。整数、小数、分数的四则混合运算，是计算能力训练的一大难点，在教学中必须要让学生理解掌握好运算顺序，认真读题、审题、理解式子的含义，明确式子中有哪几种运算，确定先算什么……最后算什么，才能正确、迅速地进行计算。
三、精心设计，练习呈现多样性
篇2
苏教版《化学2》第四专题“化学科学与人类文明”的编写意图,是让学生从化学学科在物质及其变化研究、新物质合成方面的贡献,化学科学对科学技术发展、环境保护事业的重要性,认识到化学与科学、技术、社会的关系,扩大视野,感受化学的魅力,激发学生进一步学习、研究化学的兴趣,让学生能选择更多的选修模块开展学习。
这节课是本专题的第一课时,简明揭示人类认识物质世界的过程,不要求接受大量新的化学具体知识,不能把这堂课上成“科普知识讲座”, 重点应放在知识的整合和学生情感态度价值观的熏陶上。
本节课的核心问题是:(1)能举例说明(如人们对酸碱的认识)人们对物质世界认识的发展;(2)能举例说明化学理论的建立在帮助人们认识物质世界中的作用。
教学过程:
第一环节:引入课题――化学是打开物质世界的钥匙
师:数学老师说:数学是自然科学的皇后(幻灯片),物理老师说:物理是整个自然科学的基石(幻灯片)。那么化学老师该怎么说呢?
化学老师说,化学是一把钥匙,板书(化学,钥匙,物质世界)。这把钥匙打开了物质世界。今天这节课,我们就来学习第四章第一单元的第一课时。化学是打开物质世界的钥匙。幻灯片打出标题。
点评:以化学与数学、物理的对比突出化学在自然科学中的重要性,尤其突出主题――化学是打开物质世界的钥匙。
第二环节:以火为引子贯穿古今,导出实验在化学中的重要性
我们来看两幅幻灯图片。师:这两幅图让你想到了什么?学生:钻木取火。师:取得火种,给人类的祖先带来了什么作用?生:有了火种以后,不仅使人类的祖先们在黑暗中得到光明、严寒中取得温暖,而且还可以抵御野兽的袭击。人类用火烧烤食物,摆脱了茹毛饮血的野蛮时代。
师:火,可以说是人类文明进步的分界线(幻灯片)。你知道现代汉语词典中火是怎么解释的吗?停顿,学生思考一下。师:没查过吧,我查了。
火,是物体燃烧时所发出的光和焰(演示幻灯片)。我们学过物质燃烧要具备的两个条件,是什么,生:一是与氧气接触,二是达到着火点(幻灯片)。师:可是古代的人们对于燃烧的认识却是神秘而模糊的。在十七世纪的时候,人们认为可燃物能够燃烧是因为它含有一种叫燃素的物质,燃烧的过程是可燃物中燃素放出的过程,可燃物放出燃素后成为灰烬(幻灯片)。这种燃素说整整统治了一百多年。可是它却无法揭示金属在燃烧后质量增加的事实。直至1774年,法国化学家拉瓦西(演示幻灯片)通过化学实验,即著名的空气中成分的测定实验,证明燃烧是物质与空气中的氧气发生的剧烈作用,了燃素学说,建立了氧化学说,拉瓦西用实验事实揭开了燃烧的神秘面纱。我国著名化学家傅鹰先生曾说过一句话,这句话恰如其分的表达了化学实验的重要性和权威性:化学是实验的科学,只有实验才是最高的法庭(演示幻灯片)。
下面我们就用化学实验来鉴别这三瓶无色溶液。它们分别是稀盐酸、氢氧化钠和碳酸氢钠溶液,可用的器具与材料有pH试纸、比色卡、表面皿、玻棒、试管(演示幻灯片)。想想如何来鉴别它们。学生分组实验。请一位学生讲一下实验的过程和结果。
下面我给大家做了“蓝瓶子”实验。在锥形瓶中加入100毫升水,加入2克左右葡萄糖,再加入0.5～2克氢氧化钠,滴加3～5滴亚甲基蓝溶液,这时混合溶液呈蓝色,塞紧瓶塞,振荡锥形瓶,蓝色溶液变成无色,停止振荡,溶液又恢复蓝色;循环操作,蓝色和无色就交替出现。师:你肯定很想知道为什么会出现这样循环的颜色变化吧。答案就在这本书上。展示《实验化学》,高二时你可以选修《实验化学》,它将带你领略化学实验的千变万化。板书(选修,《实验化学》)
点评:古人的钻木取火,十七世纪的燃素说,拉瓦西提出的氧化学说,这些都使学生感受到人类文明的进步和化学发展的艰难历程,又使学生有足够的想象空间,想象古人如何从野蛮走向文明,科学家一种谬误的艰难。利用三种盐溶液鉴别实验中用到的酸和碱能使pH试纸变色的性质为下面的酸碱理论做一下铺垫,更是为了说明化学实验的重要性和权威性。而“蓝瓶子”实验可以引起学生的兴趣,为高二学生选修《实验化学》出点力。我想这样的设计有趣味性,又不乏科学性,学生又动了一回手,课堂气氛应该不错。
第三环节:由碳酸氢钠属于哪一类物质引出人类对酸碱认识的发展,继而引出化学理论的发展。按物质的分类,我们应把碳酸氢钠归为哪一类物质?学生:盐类。可是有人认为:碳酸氢钠是酸碱两性物质(演示幻灯片)。我们来判断一下这种说法对不对。请同学们参考书本第87页“人类对酸碱认识的发展。学生看书。并解决这么几个问题:(1)阅读了人类对酸碱认识的发展之后, 你有何感想(2)写出NaHCO3在水溶液中的电离方程式,NaHCO3溶液分别与盐酸、 NaOH溶液反应的离子方程式。(3) NaHCO3是否可称为酸碱两性物质?为什么?依据的是什么理论?(演示幻灯片)学生思考讨论,回答(1):人们对酸、碱的认识从感性到理性,适用范围从水溶液到非水溶液,随着化学的发展逐步走向深刻和全面。请两位学生把问题(2)中的离子方程式写黑板上。学生回答问题(3)根据酸碱质子理论,碳酸氢钠是酸碱两性物质。碳酸氢钠与酸与碱的反应,即它接受质子和给出质子的过程。
化学理论的发展为现代化学的发展奠定了坚实的基础。我们在化学1和化学2中也学习了一些化学基本理论。我们一起来回顾一下。化学1第一专题第三单元人类对原子结构的认识。大家是否记得原子结构模型的演变经历了哪几个阶段?最早提出原子学说的是谁?是道尔顿(演示幻灯片)。他认为原子是不可再分的,是一个实心球。1897年,汤姆森发现了什么?电子,他提出电子是镶嵌在原子中的,就象葡萄干夹在面包里一样,称为葡萄干面包式原子结构模型,也叫枣糕模型。
1911年,英国物理学家卢瑟福根据α粒子散射实验确定了原子是由带正电的原子核与带负电的电子组成,电子在核外空间做高速运动,就像行星绕太阳运展一样。
1913年丹麦物理学家波尔提出电子是在一系列稳定的轨道上运动。
到了二十世纪,科学家们用量子力学方法来描述核外电子的运动(演示幻灯片)。
化学2 专题1中我们学习了元素周期律,谁提出的?生:门捷列夫(演示幻灯片)。那么还记不记得什么是元素周期律?第7页:元素的性质随着元素核电荷数的递增而呈周期性变化的规律叫做元素周期律(演示幻灯片)。在元素周期律的基础上人们把已经发现的元素按一定的规则排呈元素周期表(演示幻灯片)。现在人们可以借助元素周期表研究合成有特定性质的新物质。例如在金属和非金属的分界线附近寻找半导体材料,在过渡元素中寻找各种优良的催化剂和耐高温耐腐蚀的合金材料。我们还学了微粒之间的相互作用力,有哪些?生:有离子键,共价键,分子间作用力,氢键。这位笑容可掬的学者就是价键理论的先驱鲍林(演示幻灯片)。
人类对物质结构研究的发展,促进了科学技术的发展。现在,人们借助扫描隧道显微镜,应用STM技术,可以看到越来越细微的结构,并实现对原子或分子的操纵(演示幻灯片)。如果你对这方面有兴趣,请在高二选修教材《物质结构与性质》(演示幻灯片,板书)。
点评:第二环节中出现了碳酸氢钠,第三环节就利用碳酸氢钠是不是酸碱两性物质展开讨论,结合书本中的交流与讨论,设计几个问题,借此了解人类对酸碱认识的发展,从而引出化学理论的发展,最后引导学生选修《物质结构与性质》。这样的设计把第二环节和第三环节自然地联系起来,又自然地把理论的发展带出来,还复习了《化学1》和《化学2》中已学的化学理论知识。
第四环节:金属被人类开发和利用的发展过程
(演示幻灯片)这是一个古代的陶器。你知道古人是怎样学会制陶的吗?学生思考。师:其实最早的陶器是人们在偶然中发现的。人们发现泥土制品经过火烧变得坚硬牢固,遇水也不再会变成泥巴了,这样人们就学会了制造陶器。后来,人们又发现某些石头在烈火中会烧炼出闪闪发光的金属,经过长期摸索之后,人类又学会利用矿石、木炭冶炼金属。从这段文字中你能归纳出哪些冶炼金属的方法(演示幻灯片)?生:第一种方法,热分解法。
幻灯片上打出氧化银和氧化汞加热分解的化学方程式。
(演示幻灯片)炼丹图。大家肯定听说过古代的炼丹术
从公元前1500年到公元1650年,为求得长生不老的仙丹,不畏烟熏火燎,炼丹术士开始了最早的化学实验。在中国、阿拉伯、埃及、希腊都发现了不少记载和总结炼丹术的书籍。
炼丹术最早的研究的材料就是红色硫化汞及其反应2HgS +O2=2HgO+2S(在加热条件下) (演示幻灯片)。据《史记・秦始皇本记》记载,在秦始皇的墓中就灌入了大量的水银以为“百川江河”,而这些水银主要是从硫化汞提炼的。
生:第二种方法,热还原法。
你能举出哪些金属是用热还原法制得的吗?
铜,铁。请学生写出冶炼铜、铁的化学方程式(演示幻灯片)。你们知不知道铁大约是在什么年代被人类大规模开发和利用的吗?学生思考一下。师:答案就在书上。请同学们看书本86页的交流与讨论。人类大规模开发和使用铜是在约6000年前,大规模开发和使用铁是在约2500年前。
锡和铜是在差不多时候被开发和利用的。古人将锡石(SnO2)与木炭放在一起烧,锡便会被还原析出。
并且古人还在铜中加入锡,制成了颜色呈青灰色的合金,叫什么呢?。生:青铜。青铜与纯铜相比具有哪些优点呢?生:具有强度高熔点低,铸造性好,耐磨且化学性质稳定的优点。师:中国青铜文化的起源可以一直追溯到原始社会新石器时代,而其真正的发展最高峰则出现在商朝和西周时期,我国出土了最大的青铜器,叫什么?生:司母戊鼎(演示幻灯片)。
除了铜和铁之外,我们在化学1中还学了哪些金属的冶炼?生:钠、镁、铝。师:请分别写出它们的方程式(演示幻灯片)。归纳一下用了什么方法。生:电解法。师:金属的冶炼方法与金属活动性之间是不是有什么规律呢?请学生思考回答(学生可讨论)。
生:汞和银属不活泼金属,用热分解法;铁铜中等活泼,用热还原法;钠、镁、铝,性质活泼,用电解法。师:(演示幻灯片)不同金属冶炼方法的选择。
师:现在大家是不是可以理解为什么金属越活泼,开发利用的时间就越晚了吧。请学生来讲。生:金属越活泼,越不容易被还原,冶炼的方法和技术要求越高,只有化学发展到一定程度,才能开发利用。
师:如今人们对金属及合金的利用相当广泛,你能举出例子来吗?学生讨论,举例。我们来看几幅图片,这些都是人类对金属合金的利用。(演示幻灯片,有日常生活用品,如锅、卷门、音箱外壳、休闲桌椅等;有大的建筑,如南京朗诗城市广场、新的中央电视台,还有航天飞机等)。
师:科学家还制造出了记忆合金,储氢金属,泡沫合金(幻灯片)
泡沫合金:含有泡沫气孔的特种金属。如:向熔融的铝合金中通入空气,然后加入发泡剂如氢化钛可形成泡沫铝合金。它有质轻、隔热、吸音的效能。
储氢合金:Ti-Fe和La-Ni合金能大量吸收H2。为推动H2作为能源的实际应用可起到重要作用。
记忆合金:Ni-Ti等合金,在较低温度下受力发生变形后,当加热某温度时,形状会恢复到受力前的形状。
点评:这一环节与第二环节的火遥相呼应。由于用火,人们发现了冶炼金属的方法,结合学生学过的几种金属的冶炼方法,以及书本中的交流与讨论,共同探讨出金属的活动性与人类开发、利用这些金属的时间先后的关系。又把古代的炼丹术和青铜稍做介绍,溶历史于化学中,突出了历史的发展中化学确实是打开物质世界的钥匙。最后几种合金的介绍给学生新奇的感受,他们不得不折服于化学所创造的物质。
第五环节:结束语成为第一课时与第二课时的纽带,使两个课时顺利过渡。
自从化学这把钥匙打开了物质世界,人类就一直在试图创造更多的新物质,以适应社会生产发展和人们生活的需要。所以说化学又是人类创造新物质的工具。下节课我们将做详细阐述。
点评:介绍几种新合金,目的就是从金属自然过渡到这些新物质,为第二节课化学是人类创造新物质的工具做好铺垫。
作业设计:
1. 道尔顿的原子学说曾经起了很大作用,其内容包含下列三个观点:①原子是不能再分的粒子;② 同种元素的原子的性质和质量相同;③原子是微小的实心球体。从现代观点看,你认为这三个结论不正确的是( )
A. ③B. ①、③
C. ②、③D. ①、②、③
2.人类使用材料的增多和变化,标志着人类文明的进步。下列材料与化学制备无关的是()
A. 石器 B. 青铜器 C. 铁器 D. 高分子材料
3.化学在自然资源的开发和利用中具有重要的意义。下列认识不正确的是()
A. 利用化学知识和化学规律,人们可以更好地开发和利用资源
B. 利用化学知识和化学规律,人们可以制造更多物质,丰富物质世界
C. 人们在开发和利用资源地过程中,对环境造成了污染,化学对此无能为力
D. 人们对资源的开发和利用过程中,时刻不能忘记资源的可持续发展。
4. 根据酸碱质子理论判定下列说法正确的是()
A. 所有的弱酸根都是碱
B. 酸式弱酸根既是酸又是碱
C. 不可能一种物质既是酸又是碱
D. 氢氧根是碱
5. 19世纪,化学理论建立了哪些有代表性的科学成果?思考这些成果对人类进步产生的影响。
教学反思:
1. 我还有一种想法就是把学生分成若干个组,每组从不同的角度来讨论化学是打开物质世界的钥匙,这样,课堂的预设性不会那么强,学生自由发挥的空间较大,但此举需要学生课前做大量的准备,否则可能会出现冷场。
2. 此教学设计的结尾是把课题自然过渡到第二课时――化学是人类创造新物质的工具。我之所以这样设计的目的是考虑到这一单元两个课时的连续性和统一性,但这样的设计也许会让人觉得最后没有能突出点明主题。我想,整个设计的过程就已经把主题,即核心观念融合渗透进去了,最后的刻意点题反而觉得画蛇添足,不如考虑这一单元的整体性,让它成为这一单元两个课时的纽带。
参考文献:
[1]王磊等.选修课教与学化学[M].北京:北京大学出版社, 2006.8.
[2]王祖浩等.高中化学教学参考书[M]. 南京:江苏教育出版社,2006:86.
[3]王祖浩等.高中化学新教材教学情境设计[M].南京:江苏教育出版社,2006:147.
篇3
【关键词】原发性高血压；非药物治疗
上海作为一个早早进入老龄化的人口密集型城市，年龄，地域，环境，遗传……在各个因素的综合影响下，本市居民慢性病的发病已经呈现出同一些发达国家类似的态势，近10年来高血压、糖尿病等患病率均上升了30%以上，慢性病的防治任务日渐突出。本文的重点在于阐述通过对高血压防治指南的解读，分析原发性高血压患者如何把握药物治疗的时机和具体非药物治疗的方法。
首先来对于长期高血压，而不去控制及治疗会有怎样的后果必须有一个清醒的认识。大量的人群流行病研究证明，从血压110/75毫米汞柱起，随着血压升高，心血管病的发生几率就会增高。此外，血压长期过高，还会带来一系列的并发症，累计到人体的重要器官如人脑、心脏、眼睛、肾脏带来诸如中风、心肌梗死、心力衰竭、失明及慢性肾病等恶果，直接缩短病人的寿命，更不用谈他们的生命质量会如何了。造成身体和经济上的损失是不可估量的。
通过对于2010年修订版《中国高血压防治指南》[1]的解读，明确预防为主，防治结合的方针，针对我国人群的特点，防治策略的重点在于从控制危险因素、早诊早治和病人规范化管理入手，目前询证医学已充分表明，高危或极高危患者的血压控制目标应低于低危患者（>140/90和
那么在日常的门诊中，面对一个已经刚刚诊断明确的原发性高血压患者，他们可能会有很多的困惑，是不是需要服用药物？不进行药物治疗行不行？到底该如何选择哪种药物？首先详细的病史询问和体格检查必不可少，再需要必要的实验室检查，明确高血压分型以及有否靶器官的损害或者亚临床靶器官损害，进行综合危险因素的评估和考虑。与高血压密切相关的几个因素包括：①体重因素，研究表明，BMI指数偏高是血压升高的独立危险因素，对肥胖者和中度过重的人，减肥可降低他们的血压。②饮食因素，钠盐的过度摄入可使血压升高，而低钠饮食可降低血压。健康成人的钠盐生理需要量为每天5克，每人每日食盐平均摄入量增加2g，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。③吸烟，长期大量吸烟，可以引起小动脉持续收缩，时间一久，小动脉的动脉壁上的平滑肌就会变性，损害血管内膜，使小动脉的血管壁增厚，而引起全身小动脉硬化，致使血压升高。④饮酒，长期中度（每天饮酒50毫升）以上的饮酒，对血压有不良影响。⑤运动，运动不仅可使收缩压和舒张压下降（约6-7mmHg），且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。⑥精神因素，紧张可引起血压上升、心跳加快，若反复发作，可导致心血管系统的功能性和器质性病理损害。可以分以下几种情况讨论，如果已经出现由高血压引发的并发症，那么立即进行药物干预的同时可配合非药物治疗；如果发现的时候尚未出现任何临床不适，但是血压值已经达到2级甚至3级高血压，那么也应该是用药时机了；如果患者仅为临界值高血压，且综合评价其自身无危险因素，那么这时可以给患者一个时间窗努力降低自己的血压值，针对高血压相关的危险因素制定个性化的非药物治疗，戒烟酒，适量运动并控制钠盐的摄入等，从而达到制体重BMI至理想范围，此时再重新测量血压进行评估，考虑下一步的治疗。
篇4
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2018）06-280-01
1药学服务模式转型的必要性
11新医改的要求随着我国“以药补医”时代的终结， 医院的药学部门也从原先的利润部门变为成本部门， 医院药学人员的地位和发展面临巨大威胁。药学服务若只局限于传统的保障药品质量与供应， 显然无法跟上新医改时代的步伐。新医改要求医院药师药学服务理念由“以药为中心”转变为“以患者为中心、以合理用药为核心”， 同时也指出要落实药事服务费， 将隐含在药品加成中的药师技术价值剥离出来， 使药师技术价值得到具体的体现。药事服务费的收取有利于提高药师工作的积极性， 重新树立职业自信， 增强自身的社会使命感和价值归属感。因此， 医院药师转变服务理念， 转变药学服务模式刻不容缓。
12时代变革的需要随着“互联网+”时代的到来以及大数据、云计算等信息技术的发展， 医院药学服务模式也应与时俱进， “互联网+药学服务”成为一个时代热词势必会替代传统药学服务。经研究发现， 以互联网为平台提供药物咨询的一种全新的医院药学服务模式以其新颖、互动的形式得到广大咨询者的一致好评。研究还发现， 相比于传统药学服务， 利用互联网对慢病患者用药情况进行管理可有效提高患者用药知识掌握度和用药依从性。由此可见， 大数据时代下， 合理利用信息技术为患者提供药学服务， 以其便捷、时尚、提高患者满意度和用药依从性等优点值得在医院药房进行推广。
13患者用药的需求随着人民生活水平的提高以及合理用药意识的增强， 对医院的药学服务需求也在不断增高。患者用药依从性与其年龄、性别、学历之间无较大关系， 而与药学服务模式密切相关， 患者用药依从性的提高有赖于药学服务模式的优化。因此， 全面提升药学服务质量， 创建新型药学服务模式势在必行。
2转型后适用于门诊药房的药学服务新模式探讨
21制度建设方面新医改的目的是切实解决近年来老百姓不断反映的“看病难、看病贵”问题， 而造成看病难、看病贵的主要原因是药价虚高。为控制药品费用不合理增长， 医院应逐步完善处方点评制度， 建立处方监督机制。目前我院门诊药房处方点评工作主要针对的是格式不规范、用法用量不合理的处方。新医改还要求医院对药学发展从关注创收转变为关注有效控制成本， 控制不合理用药。而控制医院不合理用药则有赖于处方审核制度的建设与落实。根据新医改要求， 新形势下药师的工作应“以患者为中心， 促进合理用药为前提”， 窗口调剂药师除将正确的药品发给患者外， 还应保证药品的正确使用。因此， 为提升医院合理用药水平， 促进药学服务工作合理规范化， 我院门诊药房还制定了药品调配制度、用药交待制度， 使得各项药学服务有章可循、有规可依。
22信息化建设方面目前， 我院门诊处方由门诊药师人工审核， 药师知识、能力、工作经验、门诊人流量等因素均可影响审方效率及准确性。因此， 为保?C处方审核的正确性及患者用药安全性， 建议医院充分利用互联网技术， 尽快安装信息化软件，利用大数据信息化手段， 将软件审方与人工审方有机结合， 采用合理用药监测系统和药师工作站相结合的审方模式， 规范医生的诊疗行为， 同时保障患者用药安全。
23慢病用药管理方面我院门诊药房专门开设慢病用药咨询室， 主要由临床药师及有经验的药学专家坐诊。用药咨询室主要针对慢性病患者， 可弥补发药窗口药师因忙碌而无暇提供的药学服务， 同时也可有效保护患者隐私， 拉近彼此的距离， 让患者充分感受到医院人性化的药学服务。药师通过与患者面对面交谈， 可了解患者病史及服药情况， 并结合自身专业知识， 给予患者合理的用药指导， 提高患者用药依从性。同时药师可从药物经济学角度分析， 为患者筛选出成本最少、疗效最佳的用药方案， 提高药物治疗的经济性， 控制药品费用， 这也是新医改所提倡的。药师在与患者交谈时， 应充分尊重患者， 对患者亲切热情， 避免使用专业术语， 这样药患沟通才可持续有效进行。药患沟通也是一项技术活， 对药师的专业知识、心理素质、人际交往能力及应变能力都提出了很高的要求， 这也从侧面促使药师团队全面提升综合素质， 以达到新医改对医院药学工作提出的基本要求。
24人员管理方面
241增强药学人员综合素质， 提供更细化的用药交代服务为适应新医改方案对药师提出的要求， 医院调剂药师就必须不断加强自身专业实践能力， 同时可借助医院药品信息网及药学杂志更新自己的知识， 掌握最新的药学动态， 提高药学服务能力， 充分体现自身专业价值。科室可定期组织员工进行业务考核， 并邀请国内专家进行合理用药知识宣讲， 提升药师的药学专业水平。同时鼓励有条件的药师下临床科室学习， 详细了解患者用药全过程， 不仅能补充自身临床专业知识， 同时可提高药学服务水平， 能有效回答患者用药咨询中涉及临床方面的问题。
242实行工作量化考核及服务质量绩效管理， 提高药学人员服务积极性新医改要求医院药师从药学服务内涵入手， 在提升服务方面做到更加深入， 从而要得到各方的认可， 必须以“患者的满意度评价及需求度作为绩效考核的最终指标”。为提高药学服务水平， 可定期开展窗口满意度问卷调查， 让患者根据药师服务情况进行评价， 将评价结果作为药师的工作质量并纳入绩效考评， 构建一套全面客观的绩效考核体系， 以全面提高药师工作积极性， 提升药师在患者心目中的形象， 并提高患者对医院药学服务的满意度。
篇5
关键词： 任务型教学法 高职英语教学 优势 任务设计
引言
“任务型教学法”（task-based approach）是20世纪80年代外语教学研究者经过大量的研究和实践提出的一个具有重要影响的语言教学模式，它把语言运用的基本理念转化为具有时间意义的课堂教学模式，这一教学模式能使学生在教师的指导下，通过感知、体验、实践、参与和合作等方式，实现任务的目标，感受成功，从而培养学生的实践能力和交际能力，因为任务型教学的出发点和归宿就是在培养学生的综合运用能力的同时，培养学生的创新能力、分析能力、主题性和跨文化交际能力等，它是一种以语言学习者为中心把学生放到学习主体地位的一种新型的教学方法。
一、高职高专英语教学的现状分析及采取任务型教学模式的必要性
高职，作为职业教育的一种形式，其教育具有鲜明的职业性、地方性的特点，在人才培养模式和教学体系上有如下特点：以培养适应生产、建设、管理、服务第一线需要的技术应用能力的培养为主线设计教学体系和培养方案，以“应用”为主旨，以“必需”“够用”为度。作为人力资源开发的主要部门，应根据实际生产的需要进行英语教学。英语作为重要的信息载体，也成为职业教育的重要组成部分，就其教学而言，2001年颁布的《高职高专英语课和教学基本要求》，使高职高专英语教学有了明确的培养目标和教学要求，因为它明确规定：高职高专教育英语课程的教学目标是经过180―220学时的教学，学生掌握一定的英语基础知识和技能，具备一定的听、说、读、写、译的能力，从而能借助词典阅读和翻译有关英语业务资料，在涉外交际的日常活动和业务活动中进行简单的口头和书面交流，并为今后提高英语的交际能力打好基础。
而在我们的教学中仍然处于以应付考试为核心的阶段，大多数教学仍然以课堂为中心，以书本为中心和以教师为中心。教师使用的主要是词汇、语法、翻译教学法，教师普遍缺乏综合运用多种英语教学法从事教学的能力，在教学中存在重词汇质量，轻数量；重精读轻泛度；重知识传授，轻技能训练；重应试教学，轻素质培养等现象。这种方式只能产生“满堂灌”，忽视了学生的个性，缺乏实践体验和巩固，缺乏师生互动，致使教学效果不佳。因此逐步建立适合高职高专学生的学习体系和教学模式是非常必要的。根据高职院校的培养目标是培养生产一线进行实际操作的技术型和高级技能型、应用型人才。在高职教育中，加强实践性教学环节是体现以能力为重点，培养学生熟练的职业技能和综合职业能力，实现理论与实际、教学与生产有机结合的有效途径。正是基于实践性教学的考虑，本人在几年的高职高专英语教学实践中尝试着在高职英语教学实践中进行任务型教学的设计与运用，所采用的任务型教学模式深受学生的欢迎，并从中得到了一些启发，取得了一定的效果。
二、任务型教学的优势及任务设计原则
（一）任务型教学的优势
教师从学生“学”的角度来设计教学活动的，学生的活动具有明确的目标指向和具体的操作要求，在教学活动中，学生大脑始终处于一种激活状态，他们获得的不仅是语言知识，还获得了运用语言的能力。随着学习任务的不断深化，学生语言能力的不断提高，整个语言学习的过程越趋于自动化和自主化，学生就能创造性地表达自己的思想。因此任务型学习活能激励学生的学习积极性，尽快大面积地提高学生的成绩，而教师只起一个引导的作用，这完全符合新大纲对学生能力的要求。通过任务型教学，学生由原来静态的学习变为动态的学习，从中得到愉悦的情感体验，学生之间的合作与交流得到加强。
（二）任务设计的基本原则
根据Willis的观点，结合笔者几年来的教学体会，以下四项原则应该得以坚持。
真实性的原则：这是任务设计的关键，教学中尽可能让学生接触和加工真实的信息，才能使学生在课堂上使用的语言和技能在实际生活中同样能得到有效的应用。
多样性原则：任务形式的多样化、任务题材的多样化及任务本身的趣味性有利于学习者从不同的角度接触到语言在不同社会层面的运用，使他们能够更好地将语言能力与社会活动和交际能力紧密地联系起来。
适宜性原则：任务的难度要适宜，要考虑到它在课堂环境中的可操作性。教师应根据不同的学生情况设计不同的任务，使学生感受到成功，同时又取得进步。
形式―功能性原则：任务的设计要注重语言形式和语言功能的结合，使学习者掌握语言形式的同时，培养其运用语言的能力。通过任务训练，让学生能够自己进行推理和演绎，从而理解语言的功能，并在交际中进行实际的运用。
三、高职英语任务型教学中任务的设计实例
以广泛采用的《新编实用英语》这一教材为例，该教材依据教育部《高职高专英语课程教学基本要求》和高职高专院校学生的特点编写，以学生为中心，重视语言基本功的训练，根据“实用为主，够用为度”的原则，注重语言应用能力的培养，并将文化素质教育贯穿于语言教学之中，将教学贯穿于信息交流之中，选材具有真实性、科学性、时代性、趣味性和多样性，有利于进行任务设计，激发学生的学习兴趣和实现培养目标。下面以《新编实用英语》第二册Unit 2 Passage I Are You Really Being Invited？为例。
（一）前任务阶段
任务的第一步（听力填空），以简短的材料引出（lead-in）单元主题，要求学生用10分钟左右当堂完成。任务第二步，讲解、检查信息获取的程度和交流课前给学生布置的任务，即收集有关英美文化及风土人情的信息（由一部分学生来完成）。这一任务的目的是让学生了解相关的资料和信息，一方面培养学生归纳总结的能力；另一方面提高其他同学通过提问获得知识信息的能力和技巧，从而提高学生的语言交际能力。
（二）任务阶段
通过前任务阶段的准备，学生们对invitation的话题无论从内容上还是语言表达上都有了一定的了解，由此开始阅读理解和语言学习阶段，具体步骤如下：
1.阅读前任务Lead-in Questions：
a.Do different countries vary in their customs when people invite friends？Give examples.
b.How much do you know about the practice of invitation in Western countries？
2.阅读中任务：
a.Ask students read the passage“Are You Really Being Invited？”with exercise1
b.Questions for group discussion during reading
What are you expected to do if you have to decline an invitation？
What is the proper etiquette for declining an invitation？
3.阅读后任务：
Ask some student representatives to summarize the passage.
（三）后任务阶段
后任务阶段主要由教师根据大纲、教材和学生完成任务的情况，对任务进行分类、分析，对语言和知识进行强化，目的是让学生记住语言本身，促使学生掌握词语、语法用法及表达方式。如下：
Read the text globally again with the teacher to study how the text is organized.
（1）The passage falls into 3 parts
（2）Structure of the Passage
Briefly analyze or review some related key expressions and structures.
Words sentence structures
Commit not...until
Identify turn out to be/that...
Casual be in a position to do...
Appropriate be more of a...than a...
Explicit There are...that...but in fact...
任务型教学是以明确目标为向导的语言交际活动，它要求学生通过完成任务的学习活动来掌握真实、实用和有意义的语言。它以教师为主导，以学生为主体，倡导体验、实践、参与、交流和合作的学习方式。学生在参与教师或教材精心设计的任务型学习活动中认识语言，运用语言，发现问题，找出规律，归纳知识和感受成功。
结论
任务型教学是高职高专英语教学的一个新理念，其目的是培养学生综合语言运用能力。因此，任务型教学深入到教学是教师的一项重要任务。在教学过程中，任务型教学的运用的确让学生的学习由被动变主动，提高了学生学习的积极性，培养了自主学习及知识的实际运用能力。但是由于学时的限制、测试、考核形式的单一、学生基础薄弱等原因，任务型教学在实际操作中还存在许多困难，因此，在实践中还有待于进一步探索和研究。
参考文献：
［1］Willis.J.A Framework for Task-based Learning［M］.London：Longman，1996.
［2］魏永红.任务型外语教学研究［M］.上海：华东师范大学出版社，2004.
篇6
运用地图和资料，描述区域人口、城市的分布特点；以区域某一地理事物的分布为例，绘制略图，并描述该地理事物的分布特点；举例说出影响区域农业或工业发展的地理因素；以某区域为例，说明我国西部开发的地理条件以及保护生态环境的重要性。
二、教学目标
知识与技能：说出新疆维吾尔自治区的位置，土地面积在全国的位次，邻国、邻省、分布的民族；说出新疆的重要山脉、盆地、沙漠及地形特点；说出新疆矿产及能源资源分布，理解西气东输工程的重大意义。
过程与方法：通过读人口密度图，了解新疆人口分布不平衡的特点；通过观察新疆地形分布格局与“疆”字右半部分的相似性，更好地记忆地形特点；通过读新疆年降水图，理解新疆气候干旱的特点；通过读坎儿井结构图，了解暗渠与新疆气候特点的关系；通过比较吐鲁番和上海两地气温日较差，理解新疆水果甜的原因。
情感态度与价值观：通过欣赏教师自助游线路，巩固地形及气候特点，喜欢新疆，关注新疆。
三、教学重难点
重点：新疆维吾尔自治区的地形特点：三山夹两盆；气候特点：温差大、干旱。
难点：坎儿井暗渠的作用。
四、教学流程（见图1）
篇7
关键词人参皂苷Rb2； 药代动力学； 代谢产物； 液相色谱四极杆飞行时间质谱
1引 言
人参皂苷Rb2为人参（Panax ginseng C. A. Mey.）的主要活性成分之一， 含量约为6.7 mg/g[1]。研究表明， 人参皂苷Rb2能抑制地塞米松引起的细胞凋亡作用[2]， 对于小鼠在辐照诱导的造血系统损伤具有保护作用[3]。人参皂苷Rb2能够降低在高胆固醇或脂肪酸培养下的3T3L1脂肪细胞的胆固醇和三酰甘油的含量[4]。另外， 人参皂苷Rb2对物质代谢亦有一定的影响， 能够通过AMPK介导抑制糖原异生作用[5]； 能明显增加大鼠骨髓细胞DNA、蛋白质的合成， 促进血清蛋白质合成等活性[6～10]。人参皂苷在胃肠道中和酸性条件下会产生多种代谢和转化产物， 包括人参皂苷Rg3和CK等具有活性的化合物[11～13]。因此人参皂苷的药代动力学、生物和化学转化产物研究也一直备受关注， 对于揭示人参皂苷的药理作用和物质基础有重要意义， 并且直接影响人参的开发应用。Karikura等[14，15]对于人参皂苷Rb2在大鼠大肠和胃中的代谢情况进行了研究， 鉴定了氧化和去糖基化代谢产物。有文献针对口服后复方中人参皂苷Rb1、柚皮苷和人参皂苷Rb2进行了药代动力学研究[16]。但对于人参皂苷Rb2单体的大鼠体内代谢动力学和代谢产物未见报道。为了获得人参皂苷Rb2在生物体内药代动力学参数， 更好地理解其在生物体内的生物转化和排泄途径， 本研究将利用RRLCQTOF MS联用技术对大鼠静脉注射和口服人参皂苷Rb2后的血浆、尿液、粪便进行检测， 计算静脉注射后相关的药代动力学参数并分析鉴定其代谢产物。为深入研究开发人参皂苷Rb2提供理论基础， 对进一步阐明人参皂苷Rb2的生物活性提供依据。
2实验部分
2.1仪器与试剂
6520RRLCQTOF质谱仪（美国安捷伦公司）； 5804R台式高速大容量冷冻离心机（德国Eppendorf公司）； ULT13863V41超低温冰箱（美国Thermo公司）； 超纯水机（美国Millipore公司）。人参皂苷Rb2， Rf， F2， CK固体对照品（吉林大学， 纯度95%）； 甲醇、乙腈和甲酸（色谱纯， 美国TEDIA公司）； Wistar大鼠（体重（200 ± 10）g， 雄性， 购自吉林大学）。
2.2实验条件
2.2.1色谱条件Agilent SBC18色谱柱（100 mm× 3.0 mm， 1.8 μm， 600 bar）， 柱温25℃； 采用二元线性梯度洗脱： 流动相A为0.1%甲酸溶液， B为乙腈。梯度洗脱： 0～13 min， 25%～46% B； 13～19 min， 46%～50% B； 19～22 min， 50%～90% B； 22～25 min， 90% B。进样量为5 μL。
2.2.2质谱条件采用电喷雾负离子模式； 质量扫描范围m/z 100～2200； 干燥气流速（N2）为8.0 L/min； 干燥气温度为350℃； 雾化气压力为255 kPa； 碰撞电压为3500 V， 裂解电压为175 V， 锥孔电压65 V。实验数据采用安捷伦Masshunter软件（B.03.01版本）进行分析。
2.3样品的配制及样品处理
以甲醇为溶剂将Rb2和Rf（内标）标准品分别配制为100和10 μg/mL的对照品母液。4℃冷藏备用， 实验时用甲醇稀释。将不同浓度的Rb2对照品母液和Rf工作液各100 μL， 加入100 μL 空白大鼠血浆中混匀， 再加入200 μL甲醇， 涡旋1 min沉淀血浆中蛋白， 离心5 min， 取上清放入另一试管中， 最终配制成相当于Rb2浓度为0.08， 0.1， 0.2， 0.4， 0.6， 0.8， 1.0和1.3 μg/mL的血浆标准液。
2.4验方法
选取6只大鼠分别用于Rb2静脉注射给药， 给药方式为尾静脉注射， 给药剂量为2mg/kg。分别于给药前（0时）和给药后2， 5， 10， 15， 20， 30， 40， 60和90 min和2， 4， 6， 8， 12及24 h目内眦取血， 每个时间点取血0.5 mL， 血液冷却后3000 r/min离心10 min， 取上清血浆100 μL， 测定前加入100 μL Rf内标液和300 μL甲醇， 涡旋30 s， 静置5 min， 离心10 min。取上清液， 装瓶， 待测。
选取6只大鼠， 随机分为Rb2静脉注射组和口服组， 每组3只， 静脉注射剂量为2 mg/kg， 口服剂量为50 mg/kg， 制备方法同上。以上动物给药后均放入代谢笼中收集尿液（0～24 h）和粪便（0～24 h）， 尿液样本收集后， 经氮气吹干浓缩， 水饱和正丁醇萃取， 萃取液再用氮气吹干， 经过80%甲醇提取后， 用0.45 μm微孔滤膜过滤， 最后用80%甲醇定容至1 mL， 待测； 粪便样本收集后进行研磨粉碎， 加入50 mL水溶解， 再用100 mL水饱和正丁醇分3次萃取， 萃取液放置蒸发皿中， 置水浴锅上蒸干， 然后用80%甲醇溶解并定容至1 mL， 待测。
3Y果与讨论
3.1RRLCQTOFMS和MS/MS方法的优化
利用人参皂苷Rb2进行RRLCQTOFMS和MS/MS的检测方法优化。Rb2是二醇型人参皂苷（图1）， 在苷元的C3位和C20位分别为葡萄糖葡萄糖和葡萄糖阿拉伯糖取代。分别在RRLCQTOFMS正离子和负离子模式下进行测定。测定的准分子离子和碎片离子的误差小于10 ppm（图2A）， 在下文中讨论的离子的m/z数值均用整数表示。在0.1%甲酸水溶液作为流动相的条件下， Rb2在负离子模式下分别给出[M-H]
3.2方法学考察
3.2.1专属性通过比较空白与加入Rb2和内标的血浆样本的LCMS色谱考察本实验的专属性。人参皂苷Rb2和内标Rf的选择性良好， 生物基质的干扰较小， Rb2和内标Rf的保留时间分别为10.08 min和10.57 min。
3.2.2线性关系用Rb2/内标Rf的峰面积比值（Y）与Rb2含量（X）进行最小二乘线性回归， 得到标准曲线回归方程为Y=3.5174X+0.117， R2=0.9937。结果显示在0.10～1.26 μg/mL的浓度范围内线性关系良好， 检出限（S/N=3）和定量限（S/N=10）分别为0.08和0.10 μg/mL。
3.2.3精密度与准确度采用高、中、低3个浓度的Rb2血浆QC样本， 每个浓度进行6个样本分析， 连续测定3天。计算日内和日间精密度和准确度。日内和日间精密度的相对标准偏差别（RSD）均小于5%， 表明本方法的精密度和准确度良好。
3.2.4提取回收率分别取Rb2高、中、低3个浓度的QC样本， 将空白血浆中先加入Rb2， 处理后计算所测得峰面积， 与空白血浆处理后加入相同量Rb2所测得峰面积比值的百分率进行比较， 考察样品的提取回收率。结果表明， Rb2提取回收率范围为92.6%～93.4%， RSD小于15%。
4结 论
本研究建立了人参皂苷Rb2的RRLCQTOFMS 和MS/MS药代动力学和代谢产物研究方法。药代动力学研究表明人参皂苷Rb2体内分布代谢符合二室模型， 血药浓度半衰期的α相（t1/2α）和β相（t1/2β）分别为（23.576±1.103）min和（1306.545±147.226）min， 在体内有较高的血浆蛋白结合率。α相分布较快， 而β相的消除较缓慢。运用优化后的RRLCQTOFMS/MS方法， 对静脉注射和口服后人参皂苷Rb2的代谢产物进行了系统研究。结果表明， 去糖基化是人参皂苷Rb2在大鼠体内主要的代谢方式。鉴定了代谢产物M6、M2（CY）、F2和CK， 总结了大鼠在静脉注射和口服给药后Rb2尿液和粪便的代谢路径， 分别为Rb2M6M2和Rb2M6M2（CY）/F2CK代谢途径。人参皂苷Rb2的药代动力学研究和体内代谢转化研究结果为更好地理解和开发人参皂苷Rb2的应用价值提供了理论基础。
篇8
【摘要】 目的 建立人血浆中罗红霉素浓度的高效液相分析方法，用于研究罗红霉素胶囊在人体的药代动力学和生物等效性。方法 血浆样品采用己烷异戊醇(98∶2)液液萃取，反相高效液相法测定。结果 罗红霉素的线性范围为0.25-32.06mg/L(r为0.9992)，最低检出质量浓度为0.25mg/L，最低检出量为12.5ng，提取回收率为68.0%-72.8%，方法回收率为90.7%-99.4%。单次服用300mg罗红霉素胶囊受试制剂或参比制剂后的药动学参数AUC0-48h、Cmax、tmax、t1/2分别为(101.84±27.69)(mg·h)/L和(103.5±30.83)(mg·h)/L，(8.54±1.95)mg/L和(8.07±1.81)mg/L，(1.6±0.6)h和(1.8±0.6)h，(10.4±2.9)h和(10.5±2.6)h。受试制剂相对生物利用度为(100.5±19.1)%。结论 该方法专一性较好，血浆内源性杂质无干扰，结果准确。罗红霉素的两种制剂间主要药动学参数无明显差异，具有生物等效性。
【关键词】 罗红霉素；HPLC；生物等效性；药代动力学
Pharmacokinetics and bioequivalence of roxithromycin capsules in human
ABSTRACT: Objective To establish the method of assaying roxithromycin in human plasma by high performance liquid chromatography (HPLC)， and to study its pharmacokinetics and bioequivalence. Methods The plasma samples were extracted by hexane isoamylalcohol (98∶2) and reversed phase chromatography to determine the concentration of roxithromycin. Results The calibration curve was linear from 0.25mg/L to 32.06mg/L， the minimum concentration was 0.25mg/L(r=0.9992) and the minimum quantitation was 12.5ng. The extraction recovery rate was 68.0%-72.8% and the method recovery rate was 90.7%-99.4%. After a single oral dose of 300mg roxithromycin test or reference capsules， the main pharmacokinetic parameters were as follows: AUC0-48h(101.84±27.69)(mg·h)/L and (103.5±30.83)(mg·h)/L， Cmax(8.54±1.95)mg/L and (8.07±1.81)mg/L， tmax(1.6±0.6)h and (1.8±0.6)h， t1/2(10.4±2.9)h and (10.5±2.6)h， respectively. Relative bioavailability of the test fomulation was (100.5±19.1)%. Conclusion This method can be used in the analysis of roxithromycin in the plasma without endogenic substance interference. The method is specific and accurate. No significance difference exists among the main pharmacokinetic parameters for the test capsules and the reference capsules. The two formulations are bioequivalent.
KEY WORDS: roxithromycin; high performance liquid chromatography (HPLC); bioequivalence; pharmacokinetics
罗红霉素是半合成的十四元大环内酯类抗生素，具有口服吸收好、半衰期长等特点。在较低波长处，罗红霉素具有较高的吸收，可采取分光光度方法检测。本实验采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography， HPLC)测定血浆中罗红霉素的含量，最低检测浓度为0.25mg/L，可满足罗红霉素药动学的研究。此方法简便迅速，结果准确。
1 材料与方法
1.1 药品、试剂与仪器 受试制剂：罗红霉素胶囊(T)，规格：150mg/粒，批号：030701，山东天顺药业股份有限公司生产。参比制剂：罗红霉素胶囊(R)，规格：150mg/粒，批号：03121202，江苏扬子江药业集团有限公司。罗红霉素对照品含量946u/mg，批号：30351-200303，由中国药品生物制品检定所提供。试剂：甲醇由美国Fishers公司生产，色谱纯；正己烷由德国Merck公司生产，色谱纯；异戊醇以及其余试剂均为分析纯，异戊醇用前经重蒸馏；水为超纯水。仪器： 美国Waters公司高效液相色谱仪，包括486可变紫外检测器，510型高压泵，7725I型进样阀，AS938色谱工作站；TDL40B台式高速离心机。
1.2 受试对象 20名男性健康志愿者，年龄(24±2.8)岁，身高(173±4.9)cm，体重(64±5.8)kg。肝、肾功(GPT、GOT、BUN、CR)、心电图、血糖、血压、血常规试验前检测均正常。受试者试验前两周至试验结束未服用其他药物，受试期间忌烟、酒和含咖啡因的饮料。试验期间统一食谱，试验前签署知情同意书。试验方案获院伦理委员会批准。
1.3 色谱条件 色谱柱：Hypersil柱(250mm×4.6mm，5μm)，美国热电公司提供；流动相：甲醇15mmol/L磷酸二氢钾=70∶30(氨水调pH=6)；流速：0.7mL/min；检测波长：220nm；进样量：50μL；柱温：60℃。
1.4 给药方案及血浆样品的采集与处理 实验采用单剂量双周期交叉实验设计，受试者随机分为两组，分别单剂量口服受试制剂和参比制剂，剂量均为每人300mg，受试者用药前12h及用药后4h内禁食，实验期间统一进餐。间隔一周清洗期后再交叉。受试者于给药前及给药后0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、24、36、48h取静脉血4mL置肝素化试管中，3000r/min离心10min，分离血浆，-20℃冰箱冻存待测。
吸取血浆样品1mL于10mL带塞试管中，加入0.1mL 1mol/L NaOH溶液，涡旋混匀后放置5min，加入4mL正己烷与异戊醇的混合液(正己烷∶异戊醇=98∶2)，涡旋混匀2min，2500r/min离心5min，移去上层有机溶液，45℃水浴下氮气流吹干，残渣加100μL流动相溶解，取50μL进入HPLC分析。
1.5 数据处理 所得血药浓度时间数据用3P97药动学软件计算药动学参数，经统计矩计算得AUC0-t，AUC0-∞，MRT及t1/2。按公式t1/2=0.693/ke计算ke，Cmax和tmax为实测值，用3P97药动学软件进行生物等效性分析。两制剂的AUC，Cmax 经对数转换后进行方差分析、双单侧t检验，并计算90%的可信区间。tmax进行Wilcoxon检验。
相对生物利用度(F)=AUC试验药/AUC参比药×100%
2 结果
2.1 方法的专属性 在已建立的色谱条件下，测得空白血浆、标准血浆、受试者血浆的色谱图。由图1可见血浆中的内源性杂质不干扰罗红霉素的测定。罗红霉素的保留时间为9.5min。
2.2 标准曲线的制备及定量下限 取正常人空白血浆1mL，精密加入不同量的罗红霉素的标准品溶液，配制质量浓度为32.06、16.03、8.02、4.01、2.01、1.00、0.50、0.25mg/L的系列标准血浆样品，按“血浆样品”的处理与测定方法操作。以罗红霉素峰面积(y)对浓度(x)回归，得标准曲线方程为：y=295.6+42874.1x，r=0.9992(n=6)，在(0.25-32.06)mg/L范围内线性良好，罗红霉素在血浆中的定量下限(S/N=3)为0.25mg/L，最低检出量为12.5ng。
图1 血浆中罗红霉素的HPLC图（略）
Fig.1 HPLC chromatograms of roxithromycin in human plasma
A: blank plasma; B: blank plasma with roxithromycin (4.408mg/L); C: subject plasma sample 2.0h after oral administration
2.3 回收率的考察结果 取空白血浆加入罗红霉素对照液配成的16.548、4.408、0.547mg/L样品各5份，按“血浆样品”的处理与测定方法操作，测定其含量，再与加入量相比即为相对回收率。以3个浓度对应相同的进样量的对照品进行分析，计算血浆样品的绝对回收率，结果见表1。
表1 人血浆中罗红霉素的回收率的测定结果（略）
Table 1 The recovery of roxithromycin in human plasma
2.4 精密度的考察结果 取空白血浆加入罗红霉素标准液配成的16.548、4.408、0.547mg/L三个样品各5份，按血浆样品的处理与测定方法操作，于同日不同时间测定和不同日内重复测定，计算日内、日间精密度，结果见表2。
转贴于
表2 人血浆中罗红霉素的精密度的测定结果（略）
Table 2 The precision of roxithromycin in human plasma
2.5 血浆稳定性的考察结果 取1mL空白血浆若干份，加入罗红霉素标准液配成的浓度为15.960、4.409、0.547mg/L的标准血浆样品。分别对室温放置稳定性(12h)、冻融稳定性(反复冻融2次)、长期冷冻稳定性(-20℃保存3周)以及血浆样品处理后流动相复溶稳定性(室温放置12h)进行考察，结果表明罗红霉素标准血浆样品室温放置12h、反复冻融2次、冷冻保存3周后显示稳定，血浆样品处理后流动相复溶室温放置12h显示稳定。
2.6 罗红霉素药动学和生物等效性的研究 20名受试者单剂量口服罗红霉素受试制剂或参比制剂300mg后，药时曲线见图2。主要药动学参数见表3。单剂量口服罗红霉素受试药和参比药的lgAUC0-∞、lgAUC0-t进行三因素方差分析，结果表明二者试验制剂间、周期间、个体间差异均无显著性(P>0.05)；进一步进行双单侧t检验及(1-2α)置信区间分析，以80%-125%为等效标准，结果判定均具有生物等效性(表4)。受试制剂的相对生物利用度F0-t为(100.3±19.1)%；F0-∞为(100.5±19.6)%。
图2 20例志愿者服用罗红霉素后的平均血药质量浓度的经时曲线（略）
Fig.2 Mean plasma concentrationtime curves of roxithromycin after a single oral dose of 300mg in 20 healthy volunteers
表3 20名健康受试者口服罗红霉素300mg后的药动学参数（略）
Table 3 Pharmacokinetic parameters of roxithromycin after a single oral dose of 300mg in 20 healthy volunteers
表4 罗红霉素的生物等效性分析（略）
Table 4 The bioequivalant statistical analysis of roxithromycin
3 讨论
罗红霉素的测定方法有抗生素微生物检定法[13]、HPLCCED法[45]、HPLCMS法[67]和HPLCUV法[810]。HPLCUV法具有定量快速、精确的特点，方法明显优于微生物效价测定法。本试验采用了反相高效液相法测定血浆中的罗红霉素的浓度，具有较高的选择性。此方法专属性强，精密度、灵敏度较好，能够满足该药的药动学研究的要求。用二氯甲烷或乙醚作为萃取溶媒回收率低，乙醚提取杂质成分较多。在测定血浆罗红霉素浓度的文献[9]中，样品预处理用特殊的固相提取柱提取，其方法操作极其复杂。根据Macek[10]的方法，本文用己烷异戊醇(98∶2)的液液萃取方法提高了回收率，改进了样品提取纯化效果。在220nm波长处检测罗红霉素无杂质干扰峰。
20名健康受试者的自身对照试验表明，受试药罗红霉素胶囊和参比药罗红霉素胶囊在健康人体内的过程基本一致，其主要药动学参数相近，具有生物等效性。受试者在试验过程中未发现严重的不良反应。
参考文献
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篇9
【关键词】中药药剂学 启发式教学
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）04-0251-01
启发式教学[1-4]是指教师在教学工作中根据教学任务和学习的客观规律，从学生的学习实际出发，采用多种教学方式，启发学生的思维，调动学生的学习主动性和积极性，促使他们生动活泼的一种教学方式。
中药药剂学[5]是以中医药理论为指导，运用现代科学技术，研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制和合理利用等内容的一门综合性应用技术学科。中药药剂学是联系中药研究-生产-医疗实践的关键环节。一方面通过合理地设计剂型、给药途径、制备工艺，实现从实验室向产业化的转化；另一方面，不断依据生产实际情况解决工艺、技术和质量中存在的问题；同时还密切联系临床医疗实践，及时根据临床医学在治疗疾病中的问题和需要不断改进和提高制剂质量。因此，作为中医院校药学类的学生而言，学习和掌握好此门课程至关重要，能为学生未来的科研、生产等工作打下扎实的理论和实践基础。但是由于本门课程教学内容多，学时少，很容易形成“填鸭式”的教学模式，因此，在教学中本人积极地探索如何将启发式教学合理地应用到中药药剂学的教学中来，争取在课堂上尽可能地调动学生的学习兴趣、培养创新能力及求知能力。本人在中药药剂学的教学实践中，不断探索并应用启发式教学的方法，取得了较好的教学效果。
1.第一堂课的重要性
学习任何一门新的课程，不论该课程是考试课、考查课或选修课，教师都应该特别重视第一堂课的教学，应使学生在第一堂中了解此课程的主要内容和学习意义，特别要在第一堂课中激发学生对该门课程的兴趣。中药药剂学的内容主要围绕各种剂型展开，本人通常先从剂型入手，如将一常用中成药藿香正气水、藿香正气液、藿香正气胶囊及藿香正气软胶囊拿到同学们中去，聊天式地讲述藿香正气剂型发展的过程，并让学生选择若是自己会服用哪种剂型，这样能有效调动学生对剂型这个词的兴趣。此时同学们会根据自身的用药经历及现场观察展开讨论，气氛活跃。而教师就讨论结果做总结，从该中成药的疗效、优缺点及剂型发展需要等方面将该中成药与中药药剂学结合起来，引导同学们从刚才问题的思考中进一步了解中药药剂学的主要内容及剂型的发展的意义。通过这样的一种方式，有效的活跃了课堂气氛、拉近了学生与老师之间的亲切感、并激发了学生的学习热情，促使学生主动的想要去更加深入的了解、学习本门课程。
2.课堂前五分钟的重要性
课堂的前五分钟，至关重要，通过有效的总结和对比，起到了承前启后的作用。很多学生都是上堂课的内容上完了就不去复习，几天后再上课很多都忘了，而在课堂的前五分钟应先总结上次课的内容，简述即将要讲授的内容，帮助学生将之前的内容与即将讲解的内容相衔接起来，使学生在简短的时间内有清晰的脉络，承前启后，更有助于新内容的理解和学习。例如，胶囊剂讲完后应讲丸剂，课程一开始就先给同学提问，胶囊剂的特点是什么，通过同学们的回答先做一个总结，再简单讲述胶囊剂的制备等其他内容。在这个基础上，再问学生，丸剂和胶囊剂比较有什么特点？通过这个设疑，同学们会结合自身对丸剂的认识思考丸剂和胶囊剂的不同，而此时教师应对胶囊剂和丸剂的概念以及特点做一个系统的比较，比较后正式引入丸剂的主要内容。这样，不但加深了学生对胶囊剂的记忆，也让学生对丸剂有了初步的认识，激发了学生对丸剂学习的兴趣。
3.教师明确思路，启发学生如何学习知识
药剂学内容虽多，归纳起来主要包括绪论、药剂制备所涉及的前期操作（如粉碎、干燥）、具体剂型的制备以及中药制剂的稳定性四大部分。而这四个部分中涉及知识点最多的最难记忆的主要在前期操作和具体剂型讲解这两个部分。因此在讲解的过程中，应帮助学生梳理脉络。例如，药剂的前期操作主要包含了如粉碎、混合、干燥、提取、精制等重要步骤，这些也是学生学习的重点，但学生在学习和记忆的过程中普遍反映知识点多，难记。因此在讲授这些知识点之前，教师应先以中药为例，讲解为什么中药剂型要进行粉碎、干燥、精制等操作，首先让他们明确学习的目的和意义。例如，先进行一个设疑，以前的中药复方每次要喝一碗汤药能到达疗效，而现在将其制备成中成药后，只需服用两粒胶囊。如何将一碗汤药制备成两粒胶囊呢？中间应该有些什么步骤？为什么需要这些步骤？先让同学们思考并讨论，根据学生们的回答老师详细讲述中药材制备成中成药的具体步骤，特别要讲清楚为什么要进行这些步骤。例如讲述精制的意义，为什么精制？如果不精制，很多中药复方药味多，剂量大，如果跳过精制直接制备成新剂型（如片剂、胶囊剂），那最终患者必须要每次服用十几片才能达到疗效，那这种中成药研制出来是毫无意义的。通过这样简单的解释，学生们立刻明白了为什么要精制。明确了意义后，还应将精制的新方法与老方法做比较，让学生理解新方法的特点和优势，通过老师这样的启发，使学生对精制工艺的内容学起来比较轻松。
4.视频教学
中药药剂学是一门与实践结合非常紧密的一门学科，课程内容主要围绕剂型的制备，制备工艺是教学中的重点。传统教学方法仅仅是结合图片进行的，学生学习起来比较单调、枯燥。为了改变传统课程教学方式，启发学生的学习能动性，本课题组制作了常用剂型制备工艺的视频， 视频能帮助学生直观、形象、生动地学习实验操作各过程及要点，有效地提高了学生的学习效率。
教学不是简单的说教，更应传授相应的技巧。教师应在传导知识的过程中，应努力思考培养学生自主学习能力的方法，这样才能使学生主动地、有兴趣地学习这门课程，学习效率高。教学是一项长期、艰巨的任务，本人将在今后的教学过程中，不断地总结思考，深入探讨启发式教学的方法，有效地将启发式教学应用到《中药药剂学》的教学中，不断提高自身教学水平，使学生愿意学、开心学、会学，最后能真正的学以致用。
参考文献：
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[5]张兆旺主编.中药药剂学[M].北京：中国中医药出版社，2003
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关键词： 药剂学 教学方法 教学探索
《药剂学》是一门理论与实际相结合的学科，其特点在于理论性强，对于操作的要求比较高，对于高职学生来说，学习是有一定难度的。通过微课和信息化资源的开发，以及其他教学手段的使用，能够更好地满足广大药学工作者和高等医药学院学生掌握药剂学理论和实践知识的迫切需求，是在网络化和信息化的新形势下开展药剂学课程教学改革的创新构想[1]，通过实施，取得了良好效果，主要总结为以下几个方面。
一、采用模块化教学，对知识进行分类和模块化。
药剂学是一门不断发展的学科，知识的更新非常迅速，需要学生不仅要学会用，还要学会自己主动获取知识，具备自己主动获得知识的能力。因此，我们不断针对教材特点，为了帮助学生的理解和学习，将各种剂型模块化，如药物制剂的基本知识、液体制剂的制备技术、半固体制剂的制备技术、固体制剂的制备技术、其他制剂的制备技术、中药制剂的制备技术、药物制剂的新剂型和新技术等。通过对教材模块化的处理，能够让学生对书本有一个整体把握，有利于帮助学生了解各种剂型之间的关系，同时对知识的脉络变得清晰，有利于接下来的学习。
二、在信息化教学的环境下，充分调动学生学习的积极性。
PBL教学法是一种以问题为基础，以学生为中心的教学模式，有利于学生学习能力、创新能力和实践能力的培养[2]。将PBL与信息化相结合，通过信息化平台，将模块化的内容以任务形式放置到平台的任务中，要求学生在课前完成任务，确保对知识有一个初步了解，有利于教学活动的顺利进行。在课堂过程中，要求学生通过教师指导，通过小组讨论，完成课堂任务，并将结果反馈到信息化平台，由老师进行评价和总结，并展开新的教学过程。以片剂为例，在片剂的学习过程中，首先布置任务，要求学生搜集有关片剂的名称及说明书，描述它们的形态，在学习过程中，对于压片的方法，学生通过软件的练习，逐步了解制备的步骤及工艺要求，顺利完成老师布置的任务，最后将自己的操作过程反馈到信息化平台上，由老师对学生的操作过程进行评点。通过这样的过程，充分调动学生的主观能动性，把他们的注意力拉回课堂，从而强化课堂效果。
三、丰富教材资源，利用微课、多媒体课件等形式，使教材立体化、形象化。
微视频的形象生动辅助了学生对实验原理的理解，对制备工艺中涉及的仪器设备操作的亲近感[3]。针对学生在学习过程中较难理解的内容、较为抽象的内容、教材中的实验部分及难点章节，将知识点以微课形式让学生在课余时间观看，有利于突破难点，化繁为简。微课的内容可以在终端设备上观看，有利于学生在课后温故知新，并有利于远程教育的进行。比如在实验维生素C注射液的制备中，首先将其制备的流程、注意事项等制成微课视频，让学生在实验前观看，对实验有一个根本了解，再进行操作的过程，有利于取得更好的效果。在微课的视频中还可以添加企业一线生产时所使用的设备和操作环境及生产要求，学生通过观看学习，可以更好地重现知识，做到突出重点，突破难点，对于知识可以起到融会贯通、触类旁通的效果。
四、充分结合临床，采用案例式教学法，调动学生的主观能动性。
药剂学的课程内容对于初学者来说略显枯燥，学生容易在被动接受知识的过程中产生厌倦心理，针对这一情况，对于各种剂型的学习，充分结合临床，采用案例教学法，让学生从身边鲜活的案例中得到知识，使原本不太熟悉的内容成为身边的实例，有利于更好地理解理论内容。如在注射剂的学习中，引入鱼腥草事件、齐二药事件，让学生明白注射剂的质量要求，了解在不遵守操作规程和质量标准生产的前提下生产的注射剂所产生的严重危害，从而明白质量对于药品的意义；在胶囊剂章节的学习中，引入毒胶囊事件，让学生更好地掌握胶囊剂的囊材，了解制药行业对于人类的意义。结合制药行业的发展和身边的社会事件，不断丰富案例内容，在授课过程中贯穿案例，让学生了解事件，分析事件产生的原因，谈谈自己的体会，有利于更好地掌握理论内容，培养良好的职业精神。
五、以技能比赛为抓手，充分发挥实训基地的作用，让学生更好地走向临床。
药剂学是一门理论与实践操作相结合的课程，对于高等职业技术学校的同学来说，掌握实践操作显得尤为重要。理论起源于操作，最后服务于操作。因此，在学习过程中，必须充分强化学生的操作技能，充分发挥校内外实训基地的作用。近年来，随着制药行业的快速发展，各种制药设备也在日新月异地发展。以片剂为例，通过实训基地制药设备的操作训练，帮助学生更好地了解片剂的制备原理，压片机操作时的注意事项，生产中的质量控制等，在熟悉操作方法的前提上，让学生进行技能比赛，在最短的时间内制作出质量最稳定的片剂，并且在系部进行推广，让更多学生参与到技能比赛之中，以点带面，进而提高学生的操作技能。同时，结合校外实训基地――药厂，让学生通过在药厂的参观与实践，了解更多压片机的形态、生产参数、操作方法、生产文件等，让学生从理论走向实践，从校内走向校外，对知识达到触类旁通的效果。随着比赛的推广和校内外实践基地的不断推进，逐渐在学生中形成你追我赶、人人争学先进技术的良好局面。
总之，药剂学是一门高职药学专业的主干课程，教学方法较为多样，需要我们在教学实践过程中不断摸索、不断反思、不断创新，不断采用先进的教学理念和教学方法，并结合临床最新发展，结合社会关注的案例，拓宽思路，强化教学效果，为培养更多更优秀的卫技人才而努力。
参考文献：
[1]成颖，周四元，张邦乐.基于mooc的药剂学课程教学改革构想[J].教育探索，2015（02）.
