传统医学师承范文
时间:2024-01-12 17:39:18
导语:如何才能写好一篇传统医学师承,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
关键词:美学;公共艺术;西方美学;中国传统美学
1.传统美学观念
1.1表理论
美是一种直觉,直觉就是表现,纯粹的直觉获得纯粹的表现,直觉是具有特殊的目标知觉,是一般意志的实践转化为道德活动。因此,美既不是有用的,也不是愉悦的或者真善的。
1.2朦胧论
认为美是一种朦胧的清晰、模糊的明确、似是而非、不似之似、似而不似的直觉感受。美的理论是凭直觉中的感受,美中含有一定成份的真与善,但是美的事物特别是形式美,当美达到相对的审美标准时,具有一定虚假和丑恶成份的事物仍然觉得美。
1.3幻觉论
美是“观念的外观”("dasScheienederIdee")。这一定义,部分是形而上学的,部分是实在主义的。美,依赖于这些第二性的质的组合,因此,美不能存在于外在世界真实的物理对象之中。
1.4精神分析论
弗洛伊德(Freud)及其许多门徒初创并发展了精神分析美学的基本原则。
基本原理的主要定义是怎样从永恒的“冲突”的观念出发,再进一步,这一压抑的行为又是怎样在无意识当中创造出一个观念相冲动的体系。这一体系,从人格的其他部分孤立出来,术语上称“情结”(complex)。
1.5体验论
近代科学美学创立者费希纳,把关于美的科学当作普通心理学的一个特殊领域,他所开创科研理论,是把实验的方法介绍到美学中来,就是一种“从下而上”("vonUnten")的方法,从特殊到一般的方法。他用这一方法来代替旧的形而上学的方法,即“从上而下”("vonUnten")的哲学方法。
1.6移情论
对于这一特别生动的美感经验—近年来多数哲学家都称之为移情(Einfuhlung)—所作的还不够成功的解释,不是在《小宇宙》中找到的,而是在《德国美学史》中找到的。在这本书中,作者批评了赫尔德的极其类似的看法。在赫尔德方面,曾经以炽烈的想象的热情维护过内在生命的自由而又完整的表现。作者告诉我们,这一过程是建立在观念多样化的联想或回忆上面的。
1.7现象学论
只从事于现象("phanomene")的描述,只关心显现在知觉中的对象,而完全不管对它们在因果上的说明。它抓住对象本质的内在特性。“所采用的是一个特殊的例子中抓住每一个对象的一般特性。象这样所显示出来的事物的内在基本特征。
1.8完形心理学美学论
完形心理学美学是当代西方美学的重要流派之一,完形心理学又称“格式塔心理学”。“格式塔”是德文”“Gestalt”一词的音译。他通过对音乐曲调的研究,认为音乐绝非仅仅是曲调音响的总和,音乐中的曲调旋律除了一系列的音响外还有别的东西,这种东西就是“格式塔特质”。
2.城市公共艺术设计对西方传统美学观的传承
2.1模仿说
古希腊美学家认为:艺术就是模仿自然。准确地说,就是艺术是模仿自然、社会和现实。依据模仿论的美学观,艺术品的审美判断标准就直接取决于模仿的真实与否,这样艺术家的创造力就大大削弱。
如今的城市公共艺术设计,很多设计作品就是这种对生活和现实的再现,特别体现的城市雕塑上。
2.2表现说
艺术表现论认为:艺术起源于情感表现,艺术的本质也在于情感的表现。
所谓艺术的表现论,主要指:艺术家作为个体感情的存在,强调艺术的目的仅仅只是表现个体独特的、微妙的、难以言说和不可重复的感性体验。而产生与人类心灵之中的情感有一种内在的力量,一种冲动,只能借助外在的形式把感情表达出来,成为可以观照,可以感受的东西。
2.3形式说
形式之于艺术的重要性是不言而喻的。就艺术而言,反映现实生活也好,表现主观感情也好,都必须纳人一定的审美形式,才能成其为艺术。“艺术的形式性”就是认为形式构成了艺术之最根本的特征。
对形式的认识,后来逐渐发展为“有意味的形式”。
具体显现为:对称与均衡;反复与节奏;多样与统一。
城市公共艺术设计通过对交通的组织、用地功能的分区、各种公共设施的配套、绿色环境的开发、街景形象的塑造、特色环境的创造、城市天际线的表现,把城市的各种环境要素进行合理的安排,从形态、功能、人的行为心理等各个方面,使景观组群由无序变为有序,使城市的景观环境得以发展和完善。
在城市公共艺术设计创作中必须把握好组织与被组织的关系,在制约中寻找自我,使设计师更客观地对待创作的客体,进人无模式的境界之中,再自由地走出来。这样创作出来的客体不会与其他的城市公共设计雷同,不会是随便从别处抄来,也不能随便搬到他处,而是“特定”环境中的特殊表现。
3.城市公共艺术设计对中国传统美学观的传承
3.1意境说
意境,是中国传统美学的核心观念。
意,指创作者在作品中流露的主观思想感情。
境,指创作者对客观形态的描绘与刻画。
中国传统美学认为,写实,不是自然主义的描绘对象具体的形态,要求达到内在精神的神思,强调“似与不似之间”,现代画家齐白石说:“不似为欺世,太似为媚俗,象用在似与不似之内”。;当今,许多城市公共艺术设计作品继承了意境说美学特点,尤其是雕塑作品。
3.2格调说
中国传统美学往往强调“虚实相生”、“以简就繁”、“计白当黑,妙在无处”、“无法而法,乃为至法”。城市公共设计是对人类的生存空间进行的设计,公共艺术设计的对象是构成人类生存的空间,而产品设计创造的是空间中的要素。这就需要设计师对其进行总体的综合的规划与设计,首先要注意协调各对象之间的关系,协调各要素之间的虚与实,简与繁的关系。
3.3气韵说
气,本是中国传统哲学中的概念,指构成万物的基本元素。韵,本指和谐的声音。气构成事物,韵则决定事物的雅与俗,高与低,美与丑。气韵,就是说,具有高雅气质的人才能做出高雅的艺术品。
中国古代美学重神而轻形,这种美学理念直接影响当代的城市公共艺术设计。在城市雕塑和城市水体设计时,往往追求一种意境。如由北京大学景观规划设计中心等单位合力完成的奥林匹克公园,主要创意是整个设计像荷花在荷塘中繁茂生长一样。运动员、裁判员和其他参与者之间的相互关系好比被荷叶呵护的水中和水面上丰富多彩的生命活动。中央的步行区域和必要的交通设施是关键。整个设计弱化了具体形态的描绘,极力营造出一种荷塘意境。
4.小结
本文重点对城市环境艺术设计美学传承进行概述:
4.1以传统美学理念为切人点,首先阐述传统美学观念,解决什么是美?什么是美学等问题;
篇2
关键词:中国传统装饰艺术;教学实践;应用研究;项目导入式教学法随着社会发展,艺术总是随着社会变迁而满足不断出现的新的审美需求,中国传统装饰艺术的发展,不仅受到当代的社会思潮、艺术观念、审美情趣等影响,同时也受到高新技术、信息化的现代社会对传统文化带来的巨大冲击,逐渐演化和创新,形成具有价值性、功能性的艺术设计学科。《中国传统装饰艺术》课程作为艺术高校的学科基础课程,在专业人才的培养目标中具有重要的意义,其教学改革的新理念和思维方式的引进为我们重新审视传统文化的思想提供了更多新的思维,并且教学实践基地的建立为我们的传统文化开发提出了更为多样化的可能性,对于艺术高校来说是一种新型产学研教学模式的尝试,让培养更多的高校人才投入到传统文化的学习中,对传统文化的推广与发展起到巨大的作用。
1目前中国传统装饰艺术课程的教学现状
近几年来,在中国高校艺术设计人才培养计划中,专业基础教学不仅强调多种专业基础知识的综合性学习,也开始注重传统文化在课程中的渗透,中国的设计教育大多重理论轻实践、重艺术轻技术,课程设置基本上游离于经济和市场之外,虽然我国目前有许多艺术院校都是将《中国传统装饰艺术》作为艺术设计专业的主要专业基础课程来开设,但课程内容多停留在表面的装潢和美化阶段,教学脱离于市场,缺乏对传统文化应用实践技能,忽视了要通过多方位、多渠道的形式,导致课程缺乏科学性、实践性及合理性,从而导致学生的专业知识面较窄,专业素质不高,不能全面而有效地服务于企业。而在国外,类似于传统文化课程却趋向与当今现代设计应用相结合,面向企业培养实用性人才。强调理论结合实际,重视课程设置和实践技能训练,并在此基础上不断加强学生艺术修养和创新能力培养,重视程度较高,这些都给我们在课程教学改革上新的启示。
2“项目导入式”植入传统装饰艺术课程的优势
从课程改革的意义来看,教育的目的不在“教”,而在“学”,把学生视为教育改革的主要参与者,强调学生获取知识、训练能力的研究性角度和方式,立足于激发和引导学生有效地自主实践学习。在教学实践过程中,使学生对中国传统装饰艺术有深入地了解和直观具体的感受,将实践基地的项目课题分阶段性导入并加以训练,通过实际教学方法策略,其优势在于使学生在动手实践过程中,对传统文化认识加深理解,培养专业技能,增进对社会的了解,让学生进行亲自实践项目并操作,从项目课题中自我感知、领悟知识的衔接性,总结项目活动中的自我体会,培养学生的创新精神与实践能力。
3“项目导入式”植入传统装饰艺术课程教学实践
立足于本院目前教学现状,依托建立武汉汉阳江欣苑“高龙城非物质文化遗产传承园”实践基地,利用实践基地的优势,探索出具有广泛应用价值的合作模式,使课程设置与实践基地相结合,在教学方法改革思路上立足基地特色,以较高层次理论指导教学实践,让学生参与到实际的项目课题教学中,使学生得到全方位的设计训练,做到高校的产学研一体化,促进与非遗文化产业基地合作模式,达到校企合作的“双赢”效果。下面以“湖北黄梅挑花非遗文化品牌的宣传与推广设计”项目导入分析为例,从以下两个方面阐释教学方法的实践过程:
第一,突出教学环节的实践性,强调课堂理论与实践应用的紧密结合。通过前期与实践基地进行嫁接,在课堂中导入“湖北黄梅挑花传统文化品牌VI设计”项目,从项目到推进过程中,积极辅助开发校外第二课堂,引入非遗传承人走进学校联合教学,开展相关的非遗文化讲座和技艺讲解,学生对黄梅挑花的工艺针法产生了极大兴趣,通过技艺培训学习,将其独一无二的艺术特色,结合针法入手,对其公司品牌LOGO进行设计,以黄梅挑花“十字针法”特色为设计元素,以“石”为主题涵盖了中国印章与中国结的抽象形态元素加以变形,推导出最终设计方案。
第二,突出教学方法的实践性,强调继承传统和实用创新的并重原则,将传统文化与当代设计相结合。在项目导入过程中,为解决黄梅挑花非遗文化品牌存在的产品开发单一性、技艺传承的艰难性、非遗文化市场有待进一步开发等问题,组织学生多次与文化传承人和企业进行沟通交流,加强其传统文化品牌在VI设计应用部分的实践创新,从传统的应用领域向现代产品的开发过度,将现代人们的生活观念与方式结合在一起,针对黄梅挑花设计中式风格餐桌的三件套产品的包装设计应用,包括中式桌布、杯垫及筷子包装等应用产品开发,对黄梅挑花艺术的实用领域带来有效地宣传与推广。参考文献:
[1] 李泽,赵凤娟.我国高等教育学学科建设:基本轨迹及未来取向[J].中国高教研究,2010(03).
[2] 肖念.中国大学教学改革逻辑的思考[J].中国大学教学,2012(07).
[3] 于杨.提升教育质量意识 构建现代大学治理制度[J].高等教育研究,2012(09).
篇3
[论文摘要] 我国的成人高等教育中不同程度地存在着重视专业技能和职业能力的培养,而忽视对学生人文素质进行强化教育的倾向。中国优秀的传统文化蕴涵着“自强不息”及“允执厥中”等丰富的人文精神,它们对加强成教大学生的人文素质教育具有重要意义。
素质是一个人在其思想、道德 、心理及文化等方面所表现出来的能力人文素质作为人的综合素质形成的基础,它的高低在很大程度上取决于其人文知识、人文文化的积累情况。成人高校是我国高等教育的重要组成部分,担负着实现高等教育的大众化、全面提升国民素质的重要任务成人高校实施的亦是科学与人文并重的综合素质教育。人文教育旨在培养学生的人文精神 ,提高其人文素质的教育。它可使学生的精神、道德、情感心灵都得到感染和净化,促进其个性的发展与人格的完善,从而形成正确的人生观和科学的价值观。因此,加强成人高校学生的人文素质教育,对于充分发挥高等学校教育 的整体功能培养社会主义现代化建设所需要的优秀人才具有十分重要的意义。
“十五”以来,我国高等教育得到迅速发展,初步实现了由精英教育向大众教育的跨越。成人高等教育作为其中的一部分,也得到了迅速发展。然而在发展的同时,不少成人高校亦出现了一些令人忧虑的实用主义倾向,如重专业教育,轻人文教育;重技能教育,轻素质教育;重智力因素,轻非智力因素;重功利,轻道德等。大学的工具理性被过度夸大,而人文精神及素养却 日渐萎缩。
(一)理想观念淡漠,价值方向迷失
成教大学生的年龄跨度、知识结构、人生阅历、工作经验及能力等不尽相同,其中的一部分缺乏远大的理想抱负,他们仅把自己的理想定位于“找一
个好的工作”“有一个好家庭”,并把能拿到毕业文凭作为上学的最高目标。同时,他们重物质利益、经济实惠。部分学生受拜金主义 、享乐主义等影响,把 当官 、发财作为人生幸福的唯一标准。精神世界空虚、迷惘。
(二)学习劲头不足,思想趋于片面
成人高校的学生大都是利用业余时间上课,且他们中许多已建立家庭,故其学习与工作 、学习与家庭的矛盾比较突出,学习的目的和动机也各异。其中相 当的一部分抱着得过且过的消极思想,“做一天和尚撞一天钟”,学习动力不足。与此同时,面对现实社会中局部的阴暗面,他们常一叶障目,不见森林 ,要么过分夸大 ,要么遇事抓不住其主流和本质 ,表现出情绪化、主观化、偏激化 、极端化。
(三)奉献理念淡化,功利色彩浓厚
一些成人高校学生时刻以“自我”为中心。实际生活中,他们往往过于注重实用,重视现实,恪守 自己的利益不受影响 ,而忽视个人对集体 、社会的义务,缺少群体观念,缺乏集体的团队精神。行为上表现出无私奉献少 ,个人功利主义倾向强烈。如在就业问题上,他们不是选择到 “祖 国最需要的地方去”,而是到能“赚钱最多的地方去”;生活态度上 ,他们追求舒适安逸的生活,不愿从事义务性的艰苦劳动等。
(四)文化素质低下,责任意识缺乏
部分成人高校学生口头表达能力差,文化功底较差,艺术修养不高,欣赏品位较低。也有一些学生缺乏基本的社会责任感,如简历造假 、考试作弊、忘恩负义,根本没有报效党和国家培育之恩的意识。甚至还有少数学生一味放纵自己,直至走上违法犯罪道路等。
以上情况表明,当前不少成人高校忽视了人文素质教育。所以,加强成教大学生人文素养,引导他们树立崇高的人文精神,积极肩负起社会的责任 ,是当前成人高等教育的重要课题 。中华优秀的传统文化正是培育成教大学生人文素养的重要路径。
传统文化是中华民族在几千年的社会历史实践过程中所创造的物质财富和精神财富等的总和,包括政治制度 、经济生活、宗教礼俗 、学术思想 、科学技术及衣食住行等。传统文化以社 会伦理和道德修养为主要内容,富于民族特色和人文价值。
传统文化教育主要是通过传授传统文化中积极向上的价值观念,推崇优 良道德规范和符合时代特征要求的伦理道德观念等来促进大学生世界观 、人生观的形成和优 良道德品质等的养成。传统文化教育是成人高校人文素质教育的重要内容。具体来讲,传统文化能在以下几方面提高成教大学生的人文素质。
(一)“格齐治平”与“自强不息”:世界观与人生观的架构
传统文化规划了人一生的奋斗途径:“古之欲明明德于天下者,先治其国;欲治其国者,先齐其家 ;欲齐其家者,先修其身;欲修其身者,先正其心;欲正其心者,先诚其意;欲诚其意者 ,先致其知。致知在格物”f《大学》)。即通过提高 自己的素养“为天地立心 ,为民生请命,为天下开太平”。同时,传统文化信奉“天行健,君子以自强不息”(《周易》)。如先贤“西伯拘而演《周易》;仲尼厄而作《春秋》;屈原放逐 ,乃赋《离骚》;左丘失明 ,厥有《国语》;孙子膑脚 ,《兵法》修列 ;不韦迁蜀 ,世传《吕览》”(《史记·太史公自序》)等,皆充分反映了中华英烈愈是遭受挫折愈是奋起抗争的自强不息精神。
“格齐治平”思想能促使成人高校学生将个人“小我”置于国家 、社会这个“大我”背景 中,将个人理想 的实现同社会进步结合起来 ,在社会的发展中实现 自己的人生 目标;“自强不息”精神有助于磨砺成教大学生的意志,增强其化解挫折的能力及坚忍不拔的心理素质,培养其竞争力和创造力。
(二)“允执厥中”与“天人合一”:处世观 与宇宙自然观的建构
在人与人关系方面,传统文化提倡“己欲立则立人,己欲达贝达人”,推崇“礼之用,和为贵”,并把“中和”之道作为处理人际关系的准则。在此基础上,又强调“和而不同”:“万物并育而不相害,道并行而不悖”(《中庸·知法》)、“和实生物 ,同则不继”(《国语·郑语》)。追求一种超然、旷达、“海纳百川”的情怀。在对待自身上,传统文化追奉淡泊名利,以一种平常心来看待万事万物,获得精神上的自由与解脱。而在人与宇宙自然的关系方面,传统文化强调天人合一:一方面强调天 、地 、人相统一 ,另一方面也强调人的能动性和特殊性。表现在人与 自然的关系上,不主张片面地征服自然,而是追求一种“与天地和其德 ,与 日月和其明,与四时和其序”的人与自然和谐的境界。 “允执厥中”的处世之道有助于成教大学生正确地对待现实生活中不同的意见 ,懂得如何与不同性格的人相处 ,知晓对持不同观点的人不是强行批判,而是要宽容 、理解,这样才能游刃于人际关系;“天人合一”观让学生学会与大自然和谐相处,认识到保护自然就是保护我们自身,把 自我价值的实现与自然和社会融为一体,从而实现精神世界的升华和超越。
(三)“仁爱礼智”与“夙夜在公”:道德观与社会责任感的塑构
传统文化尚德 、尚德育 、尚德风。孔子以仁、义 、勇为达德;孟子以 、义、礼、智作为四基德,并将它扩展为五伦十教;法家管仲更将礼 、义、廉、耻称作“四维”。可见道德教育在中国传统文化教育中居于极其重要的地位。
其归旨即在于启发主体的内在道德功能和自觉性,从而对人的内心进行启迪。传统文化还强调个人对国家、对社 会的责任义务及爱祖国、民族的思想。 早在先秦时期,《诗经》便提出“夙夜在 公”,《尚书》写出“以公灭私,民其允怀”,《墨子》道出“举公义”。如此意念 历代经久不衰,如屈原、范仲淹、陆游、 岳飞 、文天祥 、于谦 、顾炎武及林则徐等皆高唱出一曲曲为国家和民族无私捐躯的慷慨之歌。 “ 爱礼智”思想有助于提高成教 大学生的道德素质和心理素质,解决 他们道德和心理等方面的难题;“夙夜 在公”精神能促进学生爱国主义情怀和集体主义意识的养成,激发他们关 心国家前途和民族命运,从而提高其 社会责任感和历史使命感。
(四)“先义后利”与“求真向善”:价值观与审美观的重构
传统文化强调以人为本,以德为先,以义为上。讲求道义,弘扬仁德,遵 循 “先义后利”“义以为上”“见利思义”“以义制利”的道义原则,是传统文化在 价值观上的体现。另一层面,传统文化历史悠久 、博大精深。存在于其发展旅 程中的历代文学作品间的乐观进取的 人生追求 、务真求实的理性态度及各种 宽容仁厚 、公正廉明、刚正不阿的美德善行等长期以来也是人们所反复称颂的对象。这些作品具有音乐美和意境美的特点,是富于人情美、人性美的篇章。它们以独特的方式熏陶和孕育着中华 民族特有的人文素质和民族精神。
“先义后利”观能促使成人高校学 生树立正确的价值观,对种种复杂的 社会现象不茫然、不盲从,从而把自己 打造成一个正直公义、诚实善良、勤奋进取的对社会有用的人。同时,人文教 育不求人人成材,但求人人“成人”。“求真向善”的审美观能使成教大学生 从悠久绚烂的传统文化中受到感染、 鼓舞、感动和启发,充实自己的精神世界和情商领域,成为一个具有美好情 感和高雅审美情趣的人。
参考文献:
[1]李学林.大学生综合素质概论[M].成都:西南交通大学出版社,2004
[2]冯进 高校成人大学生的思想政治教育思路[I]成 人教育,2004,(9)
篇4
原告:四川省医药工业公司(下称医药公司)。
被告:中国工商银行成都市芷泉支行(下称芷泉支行)。
被告:四川省化学矿山公司(下称化矿公司)。
1988年10月,芷泉支行因进行有奖储蓄业务,急需200台平价彩色电视机,遂以提供平价彩色电视机为条件,向其开户单位化矿公司表示,可贷给其半年期借款500万元。化矿公司接受芷泉支行提出的条件,并将本公司与广汉公司(该公司未办理工商企业注册登记)签订的购铑粉合同(合同约定履行期限为1988年9月23日前,始终未履行),以及和深圳经济特区对外贸易集团与外商签订的铑粉外贸合同,充作自己公司的内、外贸易合同提交给芷泉支行。同年10月14日,化矿公司依据上述合同,以购铑粉出口为名,向芷泉支行提出贷款申请。同日,芷泉支行与化矿公司签订借款合同,约定芷泉支行向化矿公司出借250万元用于购铑粉出口,月息7。5‰;如借方不能按期还款,贷方有权在担保单位存款帐户内扣收;借款期限自1988年10月14日至1989年4月14日止。合同还载明:化矿公司产品销售收入累计完成900万元,利润累计43万元,购买铑粉数量为4公斤。化矿公司持填写上述内容的借款合同要求医药公司为其担保,医药公司同意担保,并在合同担保单位栏目内加盖印章。合同一式3份。合同签订后,芷泉支行单方将合同约定的借款数额改为230万元,将其中一份合同交化矿公司。为使借款金额与购货数量相符,又将其持有的另二份合同中写明的购进铑粉数量改为14公斤。修改后的合同未交医药公司。同月17日至20日,化矿公司向芷泉支行购买彩色电视机的供方支付20万元,作为芷泉支行购进200台彩色电视机的差价补贴。同月19日,芷泉支行将230万元拨入到化矿公司重新设立的帐户。同月20日和21日,化矿公司将借款的100万元用于归还中国工商银行成都市分行信托投资公司借款;91。98万元支付成都振川商行用于非法倒卖生丝;5。7万元支付成都红光电视机厂彩色电视机差价;20万元划拨入本公司在芷泉支行原开立的帐户,用于填补已为芷泉支行支出的彩色电视机差价款;10万元支付橡胶公司货款。借款到期后,化矿公司未归还借款,芷泉支行即致函医药公司要求代偿。医药公司函复称:不知道合同借款数额已更改,且借贷双方的行为违反信贷制度,借款合同已失效,拒绝承担保证责任。芷泉支行即按借款合同中的约定,从医药公司帐户陆续扣收33万元。医药公司经多次致函芷泉支行,要求停止侵害未果,遂向成都市中级人民法院提起诉讼。
原告医药公司起诉称:其为化矿公司与芷泉支行签订的借款合同作担保,借款期届满,借款人化矿公司未还款,出借人芷泉支行便在1990年9月25日至1992年6月13日内分别从本公司帐户内扣收33万元。由于借贷双方恶意串通欺诈担保人,也不向担保人送达担保合同,故请求确认担保合同无效,本公司不承担担保责任,由芷泉支行返还扣收的33万元及利息27225元。
被告芷泉支行答辩称:借款合同经担保人签字盖章即成立。原告自愿为借款人担保,不存在欺诈。直接扣收原告帐户资金,是履行合同约定,原告应立即履行担保义务,代偿尚欠贷款197万元及逾期利息和罚息。
被告化矿公司答辩称:芷泉支行以解决200台平价彩电为条件,主动向我公司贷款500万元。对于原告担保的230万元,我公司只是为了完备借款手续,主观上没有与芷泉支行恶意串通欺诈原告的故意。贷款的结果使我公司陷入更深的危机,真正受益的是芷泉支行。原告诉侵权,与我公司无关。
「审判
成都市中级人民法院经审理,认为:化矿公司与芷泉支行签订借款合同时,隐瞒借款的真实用途,以购铑粉出口为名,骗取医药公司为其担保,该行为属欺诈行为,担保无效,医药公司的担保责任免除。芷泉支行违反信贷管理和《借款合同条例》的有关规定,对由此造成的后果应承担法律责任。根据《中华人民共和国民法通则》第五十八条第一款第三项,《中华人民共和国经济合同法》第七条第一款第二项的规定,该院于1994年5月17日判决如下:
一、原告为化矿公司所作的借款担保合同无效,担保责任予以免除。
二、被告芷泉支行返还原告33万元和利息2。7万元。在本判决发生法律效力之日起15日内付清。
案件受理费21510元,其他诉讼费5000元共计26510元,由被告芷泉支行负担13255元,被告化矿公司负担13255元。
芷泉支行不服一审判决,向四川省高级人民法院上诉,称:我支行与化矿公司签订的借款合同有效,医药公司为化矿公司提供担保亦有效。化矿公司虽然改变借款用途,但不影响借款合同和保证合同效力。医药公司自愿为化矿公司借款担保,双方之间不存在欺诈、胁迫。我公司扣取医药公司款项合法,请求撤销原判,确认保证合同有效,判令医药公司履行担保义务。
被上诉人医药公司答辩称:上诉人与化矿公司签订借款合同,采用欺诈手段共同虚构借款用途,编造化矿公司的经营及资信情况,使我公司在违背真实意思的情况下提供保证,该保证行为依法属于无效。原判认定事实清楚,适用法律正确。请求维持原判,并加判上诉人继续偿付资金利息。
化矿公司述称:原审法院收集调查证据齐全,判决认定事实清楚,适用法律正确,请求维持原判决。
四川省高级人民法院经审理还查明:截止1988年9月底,化矿公司销售收入为625万元,已亏损1。496万元,欠银行贷款370万元,其中包括由芷泉支行代成都信托公司向化矿公司出借的100万元。化矿公司的经营及资信情况已通过财务报表告知芷泉支行。
四川省高级人民法院经审理,认为:化矿公司与芷泉支行为实现各自的利益,由化矿公司虚构借款用于购买铑粉供出口的事实,向芷泉支行提出借款申请;芷泉支行明知化矿公司申请借款的合同依据虚假,仍与其签订借款合同,同时,隐瞒化矿公司经营及资信的真实情况,致使医药公司在不明真象,违背其真实意思的情况下,为化矿公司提供担保。嗣后,芷泉支行又擅自改变借款金额及购货数量,且未将正式合同文本返回医药公司,继续使医药公司处于不知情的状况。因此,化矿公司与芷泉支行的行为已共同构成对医药公司的民事欺诈,医药公司的担保行为因受欺诈而无效,担保责任应予免除。芷泉支行依据无效保证合同扣划医药公司的款项,没有合法依据,应承担返还所扣款及相应利息的责任。据此,芷泉支行上诉理由不能成立,不予支持。原审判决认定事实清楚,审判程序合法,适用法律正确。但芷泉支行占用资金利息应计算至付清之日止。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第(一)项、《中华人民共和国民法通则》第六十一条第一款之规定,该院于1995年2月15日判决如下:
一、维持成都市中级人民法院民事判决;
二、加判芷泉支行继续向医药公司偿付33万元的资金利息,自1992年12月24日起按中国人民银行同期流动资金贷款利率计算至付清之日止,于本判决生效后15日内付清。
本案第二审案件受理费21510元,其他诉讼费2000元共23150元,由芷泉支行承担。
「评析
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1、具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。
2、取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。
3、具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试。
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汪新年,1968年出生,大专学历。南宋武状元程若川(字号、生卒年不详。南宋休宁汊口人。武状元,科分不详。历任监丞、滁州太守等职。曾奉诏出使金国。《休宁县志》与出版社出版的《中国历代武状元》均有记载)之后裔。幼时跟随母亲程翠珠学习武术及民间医术。13岁时拜大舅公程连坤(依石老人)门下专心学武行医。先后去过很多名山古刹,寻师访友. 切磋技艺,取百家之长,自成一体,威服众雄。
1986年3月拜王秀珍老师学习静脉刺血疗法,深得王老师的真传和喜爱。
1996年出师后,潜心钻研武医技法,遍交贤士,同时广施圣手,为民疗疾。这段时期,偶尔也折贤带徒,教自己平生所学,衷心传给有缘人。默默耕耘,带来丰硕果实。1998年汪先生参加了河南国际明间武术节,荣获二等奖。2001年应邀参加全国民间疗法学术交流大会,再次以其高超独特的医技得到同道的一致赞誉。
同年,黄山市休宁新年职业学校经国家有关部门批准,正式成立。学校为全日制正规社会办学单位。办学许可证号(劳社民3410224101007号)、(民证字第341022060005号),专业培训中医推拿师、传统中医弟子,是安徽省唯一一所被中国民间疗法研究院授予《传统医学特色培训基地》的职业技术学校。
2002年师承安徽省中医院博士生导师秦黎虹教授学习传统医学针灸、推拿等传统医学。
汪先生擅长于骨伤科、男科、妇科等,善于运用奇针奇穴、一针疗法、刺血、一孔多针法,内功点穴,开骨绝技等,并因此而闻名。
为了弘扬民间疗法这一中华民族瑰宝,拯救濒于失传的秘法绝技,让更多的患者早日摆脱病痛的折磨,为人类造福。汪先生创办了“黄山民间医学研究会”,为民间疗法遍及全国走向世界走出了举足轻重的一步。
2007年休宁新年职业学校被安徽省劳动和社会保障厅指定为“农民工培训定点机构”。
2008年汪新年被《现代营销》杂志社评为“最信任的创业专家”
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[主题词]针灸疗法;拔罐;沙特阿拉伯;刺血疗法
文章编号:0255-2930(2007)01-0054-02
中图分类号:R245 文献标识码:A
针灸在阿拉伯语中被称做“伊布拉―丝医尼”,意思是“中国的针刺”。20世纪80年代之前,针灸在沙特阿拉伯几乎不被人知。由于中国和沙特阿拉伯两国1990年才建交,因此针灸不能像非洲和其他中东国家一样由中国政府援外医疗队介绍过去。随着80年代初受世界性“中医热”影响,中国针灸才渐被沙特人关注,其后,逐渐有一些在西方国家学习和培训的沙特医生将针灸作为一种理疗手段在疼痛门诊应用。90年代中期,沙特卫生部正式批准针灸可以作为一种替代医学疗法在获准的医院或门诊使用,但是也只能由接受过针灸培训的西医大夫接诊患者。笔者于2002年11月―2005年2月,在沙特阿拉伯东部省拉伊拉医院针灸康复理疗中心从事学术交流任针灸师,对沙特阿拉伯的针灸现状有所了解,介绍如下。
1 针灸从业人员相关医疗法规
沙特阿拉伯王国卫生部卫生专业委员会《医疗从业人员专业分类手册(Professional ClassificationManual for Health Practitioners)》第7章关于“中国针灸”的规定如下:(1)针灸技术人员只能在内科、神经内科、麻醉科、家庭医学或儿科等任一专科医师直接指导下工作。(2)对针灸技术人员指导的专科医师必须接受不少于200小时的针灸培训。(3)合格的针灸技术人员将按照已颁布的相关规范进行认定。(4)5年制院校针灸专业毕业生依专业分类,只能认定为针灸技术员。
由于以上法规的限制,在沙特针灸理疗康复中心或针灸诊所(主管或老板多为进修过针灸的西医大夫)从事针灸工作的中国大夫无论在国内是何学位、何职称,在沙特也只能被认证和注册为针灸技术员,只能在西医大夫的指导下工作,不能直接接诊,也没有处方权。对来自中国的针灸人员的资格认定目前尚没有实行考试制度,但必须提供由中国外交部和沙特驻华大使馆认证的学历证、工作简历、医师证以及职称证等材料的公证书。
2 针灸门诊的设立
按照沙特卫生部相关法规,任何医疗科室的开设必须经过严格审批,包括医院或门诊的设备、人员等软、硬件的条件,针灸门诊也是如此。要开设针灸门诊,在设施方面,需要有单独的诊断室和治疗室以及必备的急救设施、针灸常用器具、相关的书籍、挂图和橡皮人等,其中针灸针被强制要求使用一次性毫针;人员方面,需要有接受过200小时针灸培训的西医专科医师负责,其他技术人员可以从中国招聘(但是这些中国大夫在沙特只能获得针灸技术员执业资格证)。由于沙特对海外雇员的工作许可证配给制度,想要聘请中国大夫的医疗机构也必须先获得有关政府部门批给的工作许可指标,加之沙特卫生部强制要求针灸疗法必须使用一次性针灸针,对于提供免费治疗公立医院来讲增加了开设针灸门诊的难度和成本,所以针灸多开设在私立的针灸推拿理疗中心或综合门诊部(polyclinic)以及个别医院。目前,针灸也尚未被纳入医疗保险范围。长期以来,在沙特的外国公司或个人均不能拥有独资企业,所以在沙特的针灸治疗机构均为沙特人个人投资开办,且较集中在沙特的首都利雅得和位于西海岸的第2大城市吉达。近年来,才开始向中间扩散到位于东海岸的第3大城市达曼。
3 针灸的临床和教育
针灸门诊由诊断室和“一人一室”治疗室组成。接受针灸培训的西医大夫负责接诊患者,然后由其本人或中国大夫在治疗室进行治疗,特别是女患者多由中国女大夫施治。治疗室环境非常整洁,整个治疗过程如同一小型手术。护士的协助贯穿始终,如帮助患者更衣、换鞋并置患者于适当,为大夫施针而仅暴露施术部位,术中给大夫递送针具和消毒棉。患者病种多为痛证、中风后遗症、面瘫、减肥、抑郁症以及其他西医无法治疗或只能借助康复疗法的杂病。治疗手段以针刺为主,结合电针、灸法、火罐、耳穴和头针等。初次诊断费和每次治疗费多为150里拉尔(约330元),也有诊所的治疗费较高。通常情况下,对于患者一次预付10次或同时接受其他疗法(如按摩、理疗),均可给予针灸费打折优惠。
沙特尚没有开展针灸教育或培训,正规医科大学和私立医学培训机构中均没有开设针灸课程,也没有组建全国性针灸协会。但在一些新闻媒体上已经出现介绍传统医学的栏目,如《ALIYUM(今日日报)》每周四都有一版由沙特针灸大夫撰写的介绍中医药、针灸、食疗、保健等方面的文章,沙特电视台第6频道也于2004年底开办了每周1次的介绍传统医学及中国针灸的专题栏目。
4 沙特的传统疗法――放血疗法
要介绍沙特的针灸现状不得不提到一种阿拉伯传统医学疗法――放血疗法。阿拉伯传统放血疗法分为静脉放血、水蛭吸血和拔罐放血,但现在前两者已经很少使用,唯独被称做Hijamah的拔罐放血仍然广泛应用于海湾阿拉伯国家。这是一种极其类似于中国针灸的刺血拔罐放血疗法,它是阿拉伯传统医学的草药、烧灼和放血3大疗法中目前仍然非常盛行的一种治疗手段。由于伊斯兰教先知曾经特别推崇这种放血疗法,所以很多阿拉伯人即便没有任何病症,也要像过斋月一样每年做1次Hiiamah放血,以便能防病健身。
Hijamah放血的部位是依不同病症而定,如枕部、颈项两侧、肩部、腰背部,甚或头部。时间宜选择在伊斯兰历的月中(满月)的上午。操作时先要备皮、消毒,然后拔罐,直至局部充血、瘀血,移去罐体,用手术刀片快速划破皮肤表皮数刀,立即将罐体再次吸附在皮肤划,此时血液将大量积聚于罐内。术者根据病情、患者体质及血液颜色决定是否需要重复吸拔或终止施术。患者往往要求术者向其显示所拔出血液的量和色。凝集后暗黑黏稠的血液常常会使患者因“坏血”被拔出而有心理上的舒适感。术后施术部位清洁后不包扎或用一种称作“Zaater”草药粉末覆盖,嘱咐患者保持创口干燥1天。
本疗法长期以来是由民间的“阿达尔”(家传师承的民间治疗师)操作,近年来医疗管理部门对该疗法提出较严格的卫生要求,针灸诊所几乎成为唯一合法施行该疗法的地方。有许多患者在接受针灸治疗时也希望大夫配以Hijamah。由于术中出血较多,术后留有皮肤瘢痕,中国针灸大夫往往依病情或患者体质辨证取穴,以大椎、肩井(亦为Hijamah放血临近部位)和背俞穴为主,临症配以其他穴位。施术时,先行拔罐至皮肤充血、瘀血,再用一次性采血针快速多次点刺后拔罐放血,术后清洁消毒并敷以创可贴。这种操作既保留了阿拉伯传统放血疗法,也有机结合了中医针刺和拔罐,每每能取得较好的疗效。由于此法痛苦小,患者非常乐于接受。
总之,虽然沙特阿拉伯与中国建交较晚,但是由于近年来两国在石油、石化以及经济各方面的合作日益加深,两国关系得到迅速发展。随着沙特卫生部门对中国传统医学针灸的不断了解和当地患者对中国医术的青睐,双方在中医针灸的医疗和教育方面具有巨大的合作空间。
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先免费学习。凭疗效说话。办学十余年来,学员来自五湖四海,有加拿大、印尼、马来西亚等国家及门诊医生、中医爱好者等等,学员的身份也涵盖了社会各个层面,这些证明了一个事实那就是该校实力以及与众不同的中医绝技,当之无愧地领先于传统医界。
既有供学员医学临床实习(医院门诊)学习到真正的医疗绝技,也让每个学员考取拥有合法的证件,让每个学员成就自己的事业是我校的宗旨。在新老学员、弟子自豪的同时,更为饱受疾患煎熬的大众带来更大的康复福音。本医院长期接收中风偏瘫、风湿、颈椎、抑郁症等疑难患者(签约先免费治疗待疗效确切后付费)。
例1、我是山西中医学院中医系中医一班的学生龙敏思。2012年下半年我怀着坚定的信心去考研,为此废寝忘食地努力着。但是自九月份开始,我的身体就好像跟我唱反调似的,隔三差五的就不舒服,起初为了不影响复习,也就没把这事放在心上,一直硬扛着。这样过去两个月,我的身体状况不见没好转而且更加严重了,每晚都失眠,家人知道后很着急,就让我赶紧乘飞机回家,而且还特别嘱咐我坐到长沙,到南方有名的中南大学湘雅医院做个详细的检查,我在家人的陪同下走进了湘雅医院一个又一个的检查科室,凌晨冒着严寒挂了一个又一个专家号,几天下来,光检查费就用了几千元。专家们都说我没什么病,就是压力太大了,只要放宽心就会好的。回到家,头两天我感觉好像好了,心情也不由得好了。可是第三天晚上八点多突然我全身又发抖发冷,说不出话来,把家人都吓坏了!赶紧让我躺着,接下来我每天都看病吃药,可还是没有好转,心里绝望极了。直到有一天,我堂姐告诉我说:要不你去郭医生那里看看吧!他在万载传统中医中是有名的。我心想:就去碰碰运气吧!我们到了郭医生的门诊,郭医生详细地询问我的情况,然后诊断说我患的病是脾胃问题引起的,接着给我进行了手法治疗等,近两个小时过去了,我感觉整个人更轻松,心里好像舒坦了许多。回家后,我把郭医生开的中药先煎着吃了,这晚我一觉睡到天亮,竟然没有失眠!虽然我也是学中医的,知道中医很奇妙,但真正在自己身上体会到,还是头一回,所以感到很惊讶!接着连续5天的手法治疗,病魔终于远离我了!我好了!我从内心很感谢郭医生!可惜的是,我太晚找到他,错过了我的研究生考试!所以我希望那些像我一样遭受病魔折磨的人尽快遇到像郭医生这样的医术高超,医德高尚的医者,赶快好起来,不要错过生命中重要的时刻!
一、二十四气《脏腑·正脊》疗法,江西科学技术出版社出版,本书是二十四气脏腑·正脊疗法的临床颠峰之作,也是中医美容、养生、骨伤科、疑难病诊疗的秘籍,拥有本套教材即等于一个真正的名医在身边,函授费:470元(含随时接受来电咨询指导费)。
二、《奇异奇术真传》,本法以扣手决念口诀等治疗各种阴性病(即症状十分明显,到医院做各种检查却又检查不出有什么病)疗效最明显,学会后并知道病人的病因由什么原因引起等,免费面授,函授530元。
三、二十四气脏腑疗法班:以遵循“万物土(脾胃)中生,万物土(脾胃)中消”的治疗原则,其八锁、二十四气、推中宫开胃脘手法的奇效着重于临床,直接作用于腹部和主要穴位,通过调和五脏六腑功能和排除病邪从而治疗头昏、头痛、中暑发痧、腹痛、腹胀、腹泻、恶心、便秘、失眠、自汗、盗汗、痛经、闭经、美容祛斑、疝气、耳鸣、肠炎、胃下垂、胃溃疡、水肿、手脚抖动、抑郁症等脾胃引起各种病症,疗效神奇,一次见效,5天左右可以完全掌握并临床运用。面授:3380元。
四、正脊疗法班:将理筋入槽,捺骨归位,推筋活血法、罗汉推背法、搜骨洗髓法正脊复位术变得简单,更容易学效果更好,一个星期的即可熟练掌握颈椎、胸椎、腰椎、多角度、多方位、定点定向复位手法。适应于:颈椎、肩周炎、腰椎突出、滑脱、膨出、坐骨神经、胸椎错位、胸闷、脊柱侧弯、生理性变直、腰肌劳损、腰痛,足跟痛、关节炎、风湿、网球肘、增生、手脚麻木,损伤脱臼、急性腰足扭伤、落枕、咳嗽、中暑发痧等手到病除,面授:2380元。
五、中风偏瘫调理班:学习脑动脉硬化、脑梗塞、脑缺血、脑血栓、脑出血、高血压等病的形成,中风偏瘫前的预像,中风偏瘫时的处理,中风偏瘫危险期过后所致的半身不遂、语言不清、口眼歪斜、吊斜风、脑委缩等症状治疗,可签约治疗,保证康复到70%效果,学费:2380元。
六、刺血针灸班:定窍针灸,寻经放血是民间秘传的一种传统疗法,其疗效是普通针灸的十倍,在治疗风湿、偏头痛、肩周炎、增生、坐骨神经、颈椎、腰椎突出、内外伤、筋痛、腰肌劳损等病痛当场见效,治疗时直指病灶,针到痛止,血出病愈,对肩周炎等病引起手不能抬举和脚不能行走等各种疼痛,可当即消除,学费:1880元。
七、祖传秘方:1、骨消散:对颈椎、腰椎等增生症状,15-20天治愈。2、痛风灵:用内服外敷药治疗,25-30天彻底根除。3、胃病速效液:对急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病10天1疗程,3疗程治愈。4、糖尿病制剂:10天一疗程,3-5疗程见效。5、皮肤病涂剂:对红肿硬快、疮毒、鱼鳞等1—3次痊愈。以上秘方全部学习3000元。
八、膏药制作班:贴上药力马上渗透骨膜,血液循环立即加快,经络中的风寒湿瘀迅速排出,正常的生理功能立即恢复,粘连部位松解,炎症消散,增生骨刺变钝,椎盘突出髓核慢慢萎缩变小,回纳到原来部位,疗效立竿见影。使用方便:不流淌,不留残膏,无须火烤加热,对:颈椎、腰椎滑脱、膨出,椎间盘突出症、肩周炎、坐骨神经痛、风湿关节炎、骨质增生、跌打扭伤、腰肌劳损、网球肘、足跟痛等一个上午见奇效,结合手法12分钟对落枕、腰足扭伤治愈,对肩周炎引起手不能抬举的当场抬举,学费3200元。
九、传统医学师承速成班:函授或在本单位学习,考试合格由卫生厅颁发“传统医学医术确有专长证书”,证书可以参加国家执业医师考试。师承学费每人14500元。
注:2013年第一期开班是3月6日报到,第二期5月6日报到,7日正式上课。以上一至八班一次性加盟学习22天,收费:10000元(含考针灸科、推拿按摩科医师证书费及学习期间的生活、住宿等费用,并全面扶持学员一县一家开诊创业),不考证学习9000元,也可单项学习。
网址:
门诊地址:江西省万载县人民医院金三角二门诊
联系人:郭小平医生
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山西省阳泉第二监狱四大队政工师、二级警督关东恩,一位普通的人民警察,怀着对中医药的无限热爱,在继承中医药文化潜心研究创新中医药技术上抵死磨砺终问鼎,独创了《中医暴露干燥疗法根治烧伤》的技术,来证明中医药在治疗烧伤的战场上的成就。
自人类发现和发明用火以来,严重烧伤就是威胁人类生命健康的重大灾难。烧伤,尤其是大面积烧伤,其破坏程度相当严重,它破坏了患者整体内外的恒定,引起极大的内在应激效应,产生物理变化、化学反应,对人体造成极大的破坏。烧伤达全身表面积的三分之一以上时,就会有生命危险,且死亡率高。
自1985年起,关东恩与中医药结缘,师承传统医学,用中医药文化思想理论热爱生活和学习各种技术,成为举一反三、触类旁通的综合性人才。
暴露干燥疗法是以医疗技术恢复烧伤患者原貌的终点作为消灭烧伤的起点,瞬间地起到创造性的高速、高效、无害铲除烧伤破坏力,免除了烧伤对患者内部环境五脏六腑的外在影响。关东恩主张对极重和特大面积的烧伤患者,使用暴露干燥疗法根治烧伤的医疗技术,使用特效药物瞬间铲除烧伤破坏力,瞬间封闭住所有烧伤创面,铲除烧伤伤疡存在的条件和基础。采取针对性地选方配伍,激发、激活患者免疫修复潜在的能力,提高药力形成的效果,防止发生脱水、休克、感染、伤疡,并进一步发展到创面脓毒症、血液败血症、血管内弥漫性凝血等危险境地,经过一涂一撒一抹进行烧伤伤害治疗。
中医讲究中庸和平,通过理论、技术、扶持、扶助人体达到阴阳平衡,以保护人体健康为最高目标。暴露干燥疗法根治烧伤,相较于西医手术治疗,更加安全。同时中医药物毒副作用小,强力药物药力作用于外而提毒不让入血,不让入内脏,不动手术即可解除烧伤对皮肤的破坏和对生命的威胁。
中医暴露干燥疗法治疗烧伤,用中医药文化独自研制成功“中药药品武器,以及中医各种辅助疗法,以达到标本兼治的目的。这是中医药文化、理论、成果、技术实施下的不可分离的整体,是对中医药文化的诠释。
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关键词:医师;管理制度;启示;执业兽医;法律法规
1我国医师管理制度介绍
1.1医师管理法律体系构成
目前医师行业管理法律体系以《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《执业医师法》)为核心,包含一系列与其相配套的法规、部门规章和规范性文件。其中,《执业医师法》对医师的准入、执业规则、考核培训等方面进行了全面的规定,是医师队伍规范化、法制化管理的根本保障,是医师人员管理制度体系的基本法律依据。在资格考试、注册方面,有《医师资格考试暂行办法》《医师执业注册暂行办法》《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》《具有医学专业技术职务任职资格人员认定医师资格及执业注册办法》《中国实施中华人民共和国执业医师法办法》《医师资格考试违纪违规处理规定》等;在从业管理方面,有《乡村医生从业管理条例》《医师外出会诊管理暂行规定》《中医师、士管理办法》等;在考核培训方面,有《医师定期考核管理办法》《临床住院医师规范化培训试行办法》等;在医疗事故处里方面,有《医疗事故处理条例》《医疗事故技术鉴定暂行办法》等;在病历、处方管理方面,有《医疗机构病历管理规定》《处方管理办法》等。
1.2医师管理基本制度
1.2.1医师资格准入制度。在我国医师资格须依照我国《执业医师法》的规定取得。取得医师资格的主要途径:一是参加执业医师考试,考试成绩合格即获得医师资格;二是在《执业医师法》颁布之前取得一定医学专业技术职称和医学专业技术职务的,经相关部门认定后方可取得相应的医师资格。
1.2.1.1医师资格考试。医师资格考试的组织管理。国务院及省级以上人民政府卫生行政部门主要负责组织管理我国医师资格考试。国务院卫生行政部门负责制定医师资格考试的办法,省级以上人民政府卫生行政部门则具体组织实施医师资格考试工作。医师资格考试类别。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试两级,每级又包括临床、中医、口腔、公共卫生四类,其中中医类包括中医、蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医、中西医结合医师8类,下面还有更细的分类。目前,我国医师资格考试的考试类别共有36种。医师资格考试形式。医师资格考试包括实践技能考试和医学综合笔试两部分。实践技能考试合格后方能参加医学综合笔试。已经取得执业助理医师执业证书的人员,如再报考执业医师资格,可免于实践技能考试。医师资格报名条件。执业助理兽医师和执业医师报名条件在学历要求和工作年限上要求不同。执业助理医师报名的学历条件为具有医学专业大专或中专学历的人员,实习时间是需要在执业医师指导下,在医疗、预防、保健等机构试用期满一年;执业医师考试报名条件的学历条件为医学专业本科以上学历,实习时间同执业助理医师一致。对已取得执业助理医师执业证书的,具有专科学历的,需在医疗、预防、保健机构中工作分别满二年方可参加执业医师资格考试(中专学历需满五年)。以师承方式学习传统医学人员和经多年实践医术确有专长的人员,经考核合格并推荐后,可以参加医师资格考试。首先申请参加执业助理医师资格考试,然后申请参加执业医师资格考试。考试方式也分为临床技能考试和医学综合笔试,考试的具体内容和方案另行规定,不同于普通医师考试。这样的规定,降低对该部分人员的学历要求,更侧重于他们的临床技能和医术专长。
1.2.1.2取得医师资格的特殊情况。一是境外人员,需要取得中国医学专业学历,并在执业医师指导下实习满一年才能参加医师资格考试,成绩合格后可取得执业医师资格;二是外国医师来华短期行医人员,要有在华医疗机构作为邀请或聘用单位,与聘用单位签订协议,并须经过注册,取得《外国医师短期行医许可证》方可获得资格;三是乡村医生,符合相关规定的,也可以依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格。
1.2.2医师注册制度。取得医师资格的,可向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册,否则不得从事医师执业活动。申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年,并按照国家有关规定办理审批手续。
1.2.3考核、培训制度
1.2.3.1考核制度。考核组织:医师考核是由专门的考核机构按照医师执业标准组织实施。卫生主管部门负责全国医师的定期考核管理工作。县级以上人民政府卫生行政部门负责指导、检查和监督医师考核工作。为保证医学专业毕业生具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能,能独立、规范地承担临床工作,现对住院医师开展了规范化培训工作,由国家卫生主管部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理。考核内容:医师考核内容主要包括业务水平、工作成绩和职业道德状况等。首先由医师所在医疗、预防、保健机构负责工作成绩、职业道德的评定,考核机构对评定意见进行复核。然后由考核机构对参加考核的医师进行业务水平测评,测评方式可以采取个人述职,法律法规、专业知识及技能操作的考试或考核,书写医学文书的检查,患者评价和同行评议等一种或多种形式。最后综合各项评议测评结果对医师做出考核结论。考核管理:考核不合格的医师,暂停其执业活动并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满,再次进行考核,考核合格则允许继续执业,不合格的收回其医师执业证书。
1.2.3.2培训制度。培训的组织:医师的培训计划及农村、少数民族医务人员的培训工作都由县级以上人民政府卫生行政部门制定和组织开展。医疗、预防、保健机构需要按照规定和计划保证本机构医师的培训和继续医学教育。培训内容和管理:医师培训的内容主要包括医德医风、政策法规、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流等,通过培训来提高医师的临床诊疗能力。接受培训的医师要经过考核认证合格后方可通过培训
。1.2.4医师的权利、义务。《执业医师法》规定了医师的8项权利和5项义务,权利包括:在注册的执业范围内诊查、调查、处置,选择合理方案,出具医学证明,获得相应的医疗设备基本条件,参加学术交流、学术团体,参加培训与继续教育,组织和参加医师协会的权利及批评建议权等。医师的义务包括遵守法律、法规及技术操作规范,恪守职业道德,关爱患者,钻研业务,宣传保健知识。
2我国医师管理制度特点
2.1法律体系完善采取平行立法方式,形成较为完善的法律体系。针对《执业医师法》中的各项制度,在医师资格考试、注册、考核培训、行为规范等各方面都有具体的办法作为配套补充。通过细化各项制度,建立相应的配套规章,形成健全的制度体系,保证了医师行业各项工作都能进入依法依规的良性运作轨道。
2.2法律制度可操作性强医师管理法律体系规定的各项制度充分考虑实际需求,各项制度有序衔接,操作性强。如在医师资格考试方面,实行了分级、分类的考试模式,确保考试的针对性和可操作性。同时,还考虑到学历与专长兼顾,既考虑和重视学历,又“不拘一格选拔人才”,给传统医学师承、确有专长人员进入医师队伍另辟蹊径;在资格获取方面,对外国人、乡村医师等不同人群取得医师资格的途径都有明确的办法规定。通过对管理过程中可能遇到的情形分别制定相应办法,明确不同主体职责权限、行为规范及法律责任,更便于医师队伍的管理和监督。
2.3充分保障医护人员合法权益保障人员的合法权益应当是立法最重要目的之一。《执业医师法》中规定“全社会应当尊重医师。医师依法履行职责,受法律保护。”提出保障医护人员的合法权益是全社会共同的责任。在基本工作条件、待遇、人格尊严、自我提高等方面提供了法律保障,进一步维护了医护人员的合法权益,提高了其社会地位。同时,规定义务,将其具体的工作职责规范化、法律化。
3我国执业兽医管理现状
在我国,执业兽医制度已基本建立。2005年国务院出台《关于推进兽医管理体制改革的若干意见》(国发〔2005〕15号),正式提出推行执业兽医制度建设。2008年1月1日开始实施的新修订的《动物防疫法》,进一步明确了执业兽医制度的法律地位。农业部先后制定出台《执业兽医管理办法》《动物诊疗机构管理办法》《执业兽医资格考试管理暂行办法》等一系列部门规章、规范性文件,为稳步推进执业兽医制度建设提供保障。我国执业兽医管理制度主要包括四方面:一是执业兽医资格考试制度。《动物防疫法》《执业兽医管理办法》明确指出国家实行执业兽医资格考试制度,对考试的报考条件、考试内容、证书发放等都做了相应规定。针对执业兽医资格考试的具体组织实施,农业部还制定了《执业兽医资格考试管理暂行办法》《执业兽医资格考试违纪行为处理暂行办法》《执业兽医资格考试保密管理规定》等规范性文件。二是执业兽医注册、备案制度。按照《动物防疫法》《执业兽医管理办法》规定,取得执业兽医资格,从事动物诊疗活动的,应向注册机关申请兽医执业注册、备案,并规范了执业兽医注册、备案的程序和条件。三是执业兽医从业管理。《执业兽医管理办法》在执业兽医的配备范围、执业兽医师和执业助理兽医师的从业范围、处方笺和病历的使用、执业兽医的义务等方面进行了规定,有效加强兽医从业人员管理。四是继续教育培训考核。《执业兽医管理办法》中规定“执业兽医应当定期参加兽医专业知识和相关政策法规教育培训,不断提高业务素质”。实际工作中,各级兽医主管部门和社会机构也在通过多种方式积极组织执业兽医继续教育,但由于没有强制性要求,且目前执业兽医继续教育更多是市场行为,参与积极性不高。
4对我国执业兽医法律制度建设的启示
4.1构建执业兽医管理法律法规体系目前,我国还没有专门规范兽医人员的法律法规,在兽医人员管理方面仅有《执业兽医管理办法》和《乡村兽医管理办法》等部门规章。《执业兽医管理办法》的配套规范性文件主要集中在执业兽医资格考试方面,包括《执业兽医资格考试管理暂行办法》《执业兽医资格考试违纪行为处理暂行办法》《执业兽医资格考试保密管理规定》等。在操作层面的规定和规程尚未配套,有些制度的推行缺乏立法支持。应借鉴医师管理法律制度体系,针对兽医管理的具体制度制定配套法规规章、规范性文件,形成健全、完善的兽医人员管理法律法规体系。
4.2借鉴完善执业兽医管理制度执业兽医资格考试中存在几个问题:一是有些长期从事兽医工作人员,其学历、职称不符合考试办法规定,从而不能参加执业兽医资格考试;二是考生中有些专长宠物诊疗,有些专长畜禽诊疗,在参加现行执业兽医资格考试兽医全科考试或水生动物类考试时,仅对其擅长部分内容答得好,从而影响整体成绩。针对这些问题,一方面可以借鉴医师资格制度中专业与专长兼顾的方式,给确有专长的兽医一定政策优惠;另一方面借鉴医师资格考试分级分类的方式,按照动物种类将考试进行分类,通过细化考试类别,提高考试的针对性与考试效果,体现择优的目的。另外,我国执业兽医在继续教育、行业自律、医疗事故处理等方面的相关制度也未建立起来,可以借鉴医师相关制度,来完善执业兽医管理制度体系。
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