药剂学工作方向范文
时间：2024-01-12 17:39:08
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篇1
[关键词]思想管理工作 思想意识 规范 途径
一、加强学生思想管理工作的重要性
学生的思想管理工作主要包括了两个方面，一方面是学生思想上的教育工作，另一方面是学生行为上的管理工作。学生是国家和社会的希望，学校对学生思想管理工作的成效直接影响到了一个国家和社会的素质状况以及其未来的发展方向。
在加强学生的思想管理工作中，我们首先要认识到的是广大学生是未来社会和国家人才的主要来源，他们毕业后就会直接进入社会，奉献于国家。所以，学生的思想和行为状况直接影响到了社会上新增人群的素质水平。然而，现在学校中的很多当代学生都在思想方面存在着很严重的问题，比如意志力弱、自制力差、心态浮躁、不求上进、缺乏自信心、缺乏责任感、好逸恶劳，甚至法律意识淡薄等。由此在学生群体中就产生了很多不良行为，这也就使得学校对学生的思想管理工作更加难以实施。但是，对于任何一个学生，学校都不能放弃，都必须将其教育培养成为一个优秀的青年人，因此，尤其对于那些思想上存在问题的学生，就需要学校和教师们根据情况而适时的选取一些合适的方法来对他们的思想工作进行管理。
所谓对学生的思想管理工作，就是需要学校或者教师把规范学生行为的认知规则宣传给学生，并用这些认知规则来约束和指导学生的行为，同时，对于学生在行为上存在的一些问题，学校和教师需要及时采取一些合适的方式来指出其问题并研究出合适的方式来改正其问题（比如引导疏导、心理教育、表扬鼓舞、耐心劝说、情感感化以及强制要求等），使这些学生能够从心底深处认识到和接受其存在问题，从而使其能尽快的改正存在的问题，进而成长为一个优秀的人才。
我们都知道，不管管理什么，其前提都是先要管人，而要管住一个人首先就是要管住其思想，因为每个人的行为都是由其思想来支配的，也就是说只要把一个人的思想管好了，这个人的行为也就规范了。学校的管理也是如此，虽然一个学校就像一个小社会，需要管理的方面很多，但是最根本的还是要管理学生。学校的主要目的是培养人才，其所有部门的主体都是学生，因此学校只有不断加强学生的思想管理工作，才能保证学校的各项工作都顺利稳定进行，同时也能保证学校培养出来的学生都是好学生，从而使得未来的社会和国家多了更多的优秀人才，而少了那些不法之徒，这也就是学校的重任之所在，也是学校的神圣之处之所在。
二、加强学生思想管理工作的有效途径
学校要使得对学生的思想管理工作有所成效，就需要从以下几个方面来努力：
首先，教师们要以身作则，起到模范带头的作用，也就是说，学校各教师要求学生们做到的事，教师们首先应该做到。老师曾经在任北京大学校长的时候，就劝告北大的教职工们和管理人员们要不断的探索管理和接近学生的一些有效方法。他要求教师们对所有的学生要充满热情，不能以墨守成规的严厉态度来对待学生，而应该对学生要动之以情，晓之以理，要采取灵活的方式来管理学生。老师是学生的再生父母，他们的一言一行对于学生的成长都具有极其重要的作用和影响。
其次，学校和教师们要注重所有学生全方面的发展，培养德才兼备的优秀学生，而不能只注重知识教育，而忽视了德、体、美教育。我们很多学校的教育中都存在着一个很严重问题，那就是只注重学生的文化课考试成绩，而忽视了学生其他方面的发展。考试成绩确实是考核一个学生能力的有效途径之一，但这并不表示成绩优秀的学生在其他方面也优秀，而成绩不好的学生就不是一个好学生。往往有很多学生，他们对文化课不敢兴趣而导致考试成绩很不理想，在这种情况下父母、同学和老师们的态度往往会使其感觉自己不行，进而导致他们缺乏自信心，甚至自甘堕落的现象出现。对于这种情况，学校和教师们应该对这些文化课成绩不好的成绩付出更加多的关注，尽量挖掘出这些学生身上的其他优势，比如在体育或者音乐等方面的潜质，让其认识到自身的优势，从而加强其自信心。自信心提高了，他们自身的优势不仅展现出来了，甚至也会使他们的文化课成绩提高。同时，对于成绩一直优秀的学生，教师们也不要过分夸赞他们，进而使得他们变得目中无人，这些都不是我们愿意看到的，因此，在教育教学过程中，学校和教师们都应该注重其全面发展。
最后，学校和教师们对于个别在思想方面存在问题的学生要给予更多的关注和耐心。比如，对于道德欠缺的学生，教师们应该在向其进行传统教育的同时还需要加强对其进行爱国知识、社会责任感以及社会道德方面的教育；对于自制力较差的学生，教师们除了要对他们提出必要的规范要求外，还要频繁的对其进行提醒，帮助他们少犯错误；对于性格内向的学生，教师们应该经常与其进行交谈沟通，并劝说其他同学多与这些同学沟通；对于缺乏自信心的同学，教师们应该花费更多的时间来发掘其身上的优势并进行疏导，让其尽快走出失败的阴影。
总而言之，要加强学生的思想管理工作，就需要学校和教师们一起努力，在建立一个规范、科学和制度化的管理体系的前提下，教师们还要以身作则，并在学生身上付出更多的耐心和时间，进而培养更多的德才兼备的优秀人才。
三、总结
篇2
【关键词】 临床药剂；药学服务；临床药学；优化
临床药剂是医院药学的重要组成部分之一， 也是药剂工作的重头戏， 一般来讲， 药剂工作包括了药品的采购， 保管， 制剂， 处方的调制， 药品质量监测及临床药剂。[1]临床药剂旨在运用现代化的医学体系和医学理论技术， 结合临床实践经验， 研究探讨药物制剂和其在临床上的合理应用[2]。
随着现代医院改革的不断进行， 临床药剂也需要跟上医药发展的潮流， 最大化发挥自身优点， 并对不足之处加以优化弥补。
1 临床药剂的研究范围
临床药剂研究的范围包括一切与临床用药相关的药剂因素。临床药剂研究范围应包括所有临床用药与药剂因素有关的部分。这其中包含了。
（1）临床新剂型的制备。（尤其是根据中药方剂或者中药提取物中的有效成分制备的新剂型， 虽然有些医院做出了一些效果较好的剂型， 但要充分考虑中药自身特点， 严格对其各项指标进行检测， 防止发生严重毒副反应。）
（2）药物配伍的稳定性与禁忌反应。
（3）药品的合理安全有效应用。
（4）静脉输液的配制和注射用药的病原菌污染。
（5）药品的单剂量制备与包装， 以及包装对药物疗效的影响。
（6）其他与药物制剂相关的工作。
2 医院临床药剂工作的现状
2. 1 医院药剂工作发展外部环境 临床药剂是医院制剂的一部分， 自我国加入世贸组织以来， 制药工业得到显著的发展， 大量的国外的药品涌入国内， 不同剂型， 不同种类的药品迅速占领中国市场；另一方面， 国内的药品生产厂家也在改革中得到长足的发展， 临床用药需求得到了满足。与此同时， 医院制剂却受到了严峻的挑战。尤其是在基层医疗场所， 资金不足， 管理混乱， 工作人员专业性不强等问题屡见不鲜， 因此， 医院临床药剂工作的改革和发展迫在眉睫。
2. 2 医院药剂工作发展内部环境 由于医疗机构发展的不平衡以及医院制剂本身的低收益等特点， 医院内部对临床药剂工作并不十分重视。医院药剂室的维护成本高， 而药剂的稳定性较差， 不宜长期保存， 容易造成资源浪费。这都是临床药剂工作的影响因素。只有通过资源合理优化和配置， 才能最大限度的提高效益。
2. 3 医院药剂相关法律 《药品管理法》规定， 医院只能自主生产市面上没有的医药种类， 且生产的药物需在药品监管部门备案之后才可在医疗单位之间相互调剂。药品监督管理部门另规定了医院制剂的使用期限为6个月， 大大低于一般药品的有效期， 这从客观上制约了医院临床药剂的发展[3]。
综合以上所述几点， 现阶段大多数医院对临床药剂工作并不十分重视， 也造成了许多临床用药的困扰， 这也是临床药剂工作急需改革的主要原因。
3 临床药剂工作的优化
随着人们生活水平的不断提高， 对药品的安全合理应用提出了更高的要求， 医院制剂不能仅仅着眼于单纯的效益问题， 而要向以患者为中心的药学服务方向进行转变[4]。
近年来， 药学服务的概念已经广泛深入到国内外药学工作者的心中。药学服务是指医生为患者提供的不仅是药品， 更是服务， 要在治疗过程中保证患者的安全合理用药。鉴于目前医院的环境与条件， 可以利用现有制剂室的设备和工作人员实现临床药剂工作的优化。
3. 1 做好临床药学工作的整体规划， 把临床药剂纳入到临床药学的范畴中去， 以提高临床用药的质量。完善医院的用药管理制度， 将药学服务纳入医生的考评中去， 严格管理药品的用量， 用途。制定服务细则， 进行量化考评。
3. 2 对相关人员做专门的药剂学培训和药学服务理念培训， 把理论和实际联系起来， 在临床实际用药时做到以人为本， 切实转变医院中存在的以利益为先的不良风气。
3. 3 特殊药品用药需特别注意。特殊药品的特殊之处不在于其药理药效， 而体现在其对不同患者使用时个体差异较大， 使用前要尽量多了解患者的病史及相关生活习惯， 不能对所有患者都一个标准。所谓特殊药品同样体现在中药制剂中， 使用中药传统的剂型使用状况与西药剂型有时差别很大， 不能一概而论。针对不同个体的身体状况与病因病情做到对症下药。
目前， 大部分医院对临床药剂工作都不是十分重视， 相关研究工作也比较少， 这就要求医院加快改革优化的步伐， 这无论对医院的医疗水平与质量的提升， 还是对患者的快速康复都有积极意义。
参考文献
[1] 姜志会， 王鹏， 瞿万炳.基层 医疗机构药剂工作的现状与对策.中国乡村医药杂志， 2002，9（5）：54.
[2] 永泉.临床药学、临床药理学及临床药剂学的异同.中国医药报， 2001， 7（20）.
篇3
【关键词】外用中药；发展方向
药物剂型是把医药品以不同的给药方式和给药部位等为目的制成的不同形态，简称剂型[1]。是药物制成适合于患者应用的最佳给药方式。施用外治药物能迅速经皮肤、粘膜等处的渗透扩散，吸收入血的可靠性，为进一步研究中药外治之机理奠定了基础.下面介绍几种主要较新的外用剂型。
1糊剂
1.1口腔糊剂[2]
最近国外上市了一种治疗口腔溃疡新药-Amlexanox[3] 口腔糊剂，该糊剂迅速而持久的粘敷于患处，使药物产生长效作用。
1.2糊剂对牙周炎治疗研究
经过反复试验，研制成功以甲硝唑为主药的膏体剂型，给药途径既可刷牙又可局涂。[4]
2软膏剂（ointments）
2.1软膏剂
近年来以脂质体和传递体为载体的局部外用制剂的研制也得到了广泛的关注，它具有加强药物进入角质层和增加药物在皮肤局部累积的作用，还可形成持续释放。新基质和新型高效皮肤渗透促进剂的出现促进了新制剂的发展，提高了软膏剂的疗效，并把半固体制剂的研究、应用和生产推向了一个更高的水平。开发软膏剂必须进行处方前的研究工作[5]，要对药物、剂型的物理化学性质进行研究，其中包括：①活性成分的稳定性；②附加剂的稳定性；③流变性、稠度、粘性和挤出性能；④水分及其他挥发性成分的损失；⑤物理外观变化、均匀性及分散相的颗粒大小及粒度分布，还有涂展性、油腻性、成膜性、气味及残留物清除的难易等；⑥pH值；⑦微生物等。
2.2软膏剂发展方向
目前采用新技术、新材料、新工艺已研制出不少的中药软膏品种。软膏剂作为经皮给药的一种剂型， 不仅可以避免药物在胃肠道中的破坏， 减少血药浓度峰谷变化， 而且已成为克服药物副作用的有效用药途径之一， 在医院皮肤科、外科里广泛应用， 并在医院的普通制剂中占有一定的比重。 内病外治可能成为中药软膏剂今后研究发展方向之一。[6]
3气雾剂 （aerosol）
3.1气雾剂
系指药物与适宜抛射剂封装于具有特制阀门系统的耐压容器中制成的的制剂[7]。使用时，借助抛射剂的压力将内容物以定量或非定量喷出，药物喷出多为雾状气溶胶，其雾滴一般小于50μm。气雾剂可在呼吸道、皮肤或其他腔道起局部或全身作用。中药气雾剂特别是经呼吸道吸入的气雾剂，为中药的临床使用提供了科学的新型给药途径。与传统的剂型相比，它提高了局部药物浓度，免去全身
3.2气雾剂发展方向
目前临床应用的中药气雾剂还极少，从1987年至1995年的中药新药剂型统计数据可知，中药气雾剂仅有四个新药产品，占中药新药总数4%[8]。近年来，有人甚至开发出具有缓释效果的气雾剂。在中医理论的指导下，选择服用剂量小且安全可靠的中药有效成分，合理开发和应用气雾剂，充分发挥其剂型特点和剂型优势，是药学工作者的工作重点之一。
4巴布剂
4.1巴布剂
巴布剂[9]（cataplasma）是一种新型的外用制剂，系指将药物溶解或混合于水溶性高分子材料基质中，摊涂于裱背材料上，供皮肤贴敷的外用剂型。
中药外用制剂同西药外用制剂相比，还存在着剂型少，透皮吸收机理研究少的不足。这与中药中有效成分不明确，中药中化学成分复杂，相互干扰大，分析测试困难等问题有关。深入开展中药基础方面的研究，应用中药前处理的新技术、新方法，尽可能去除杂质，提高有效成分的含量；开发新的分析测试方法，将使中药外用剂型的种类和数量越来越多，中药外用剂型的应用前景越来越广泛。
参考文献：
[1] 崔福德.药剂学（第五版）[M].北京：人民卫生出版社，2003，36
[2] 董世波，张辉，盖平. 山东省医药工业研究所； 山东省立医院药剂科， 山东济南250100
[3] Kakubhai R. Vora. Methods of Treating Aphthous Ulcors and Other Mucocutancous Disorders with Amlexanox [P]. 美国专利： 5， 362， 737.
[4] 陈爱琴，赵明森. 上海市牙病中心防治所（200000）
[5] 王利胜， 李惠琴. 中药软膏剂药剂学研究概述[ J] 时珍国医国药， 2000， 11
[6] 郑俊民. 经皮给药新剂型， 第1版[M]1北京： 人民卫生出版社， 1997：461
[7]徐胜芳.中药气雾剂的研究概况[ J]中国中医药现代远程教育，2010，82
篇4
关键词：现代学徒制；高校继续教育；中药药剂学；应用模式
中图分类号：G712文献标识码：A
现代学徒制是将传统的学徒培训与现代学校教育相结合的一种职业教育形式，在当前我国职业教育改革中的受到显著重视。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》中明确提出“建立健全政府主导、行业指导、企业参与的办学机制，制定促进校企合作办学法规，推进校企合作制度化”；在《现代职业教育体系建设专项规划（2012—2020年）》则提出“推进现代学徒制试点”，并对现代学徒制的推进提出具体的思路；2014年2月26日，国务院召开常务会议，部署加快发展现代职业教育，提出加强现代学徒制试点工作。
现代学徒制的人才培养模式要求学校和企业均是育人主体；实施双导师教学制，即学校教师和企业师傅均承担教学任务；学生具有学校的学生和企业的员工双重身份；学生与企业签订劳动合同，学校与企业签订联合办学合同，即签订两份合同。这种人才培养模式有效地提高了职业教育人才培养的质量，进一步完善了校企合作育人机制，创新技术技能人才培养模式，实现了“理论与实践结合、专业与行业结合、实习与就业结合”的目标，适应了现代经济社会对技术技能型人才的需要。
目前，现代学徒制人才培养模式的改革在高等职业教育领域中的研究较多，而在高校继续教育领域中进行的相关改革较少。因此，本文主要以中药药剂学课程为研究对象，采取“现代学徒制”人才培养模式，进行课程改革，为高校继续教育中课程改革方案提供思路，对于提高人才培养质量有重要的意义。
一、高校继续教育院校中药药剂学的教学弊端
高校继续教育是终身学习体系的重要支柱，具有高等教育的学术性和继续教育的开放性，注重知识的实用性和灵活应用性。而目前在中药药剂学的教学过程中，主要以传统培养模式为主，存在着一些显著的问题。
（一）受教育者学习能力略差
高校继续教育的受教育者主要为成人，普遍存在着学习时间少，底子薄弱，知识的分布性不均匀，自学能力略差等一些问题。
（二）教材配套性差
中药药剂学是以中医药理论为基础，运用现代科学技术研究中药制剂的基本理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的一门综合性应用技术科学，是中药制药技术专业的主干课程之一，具有工艺学性质和临床实践性质，需要扎实的理论基础和熟练的操作技能。目前对于这门专业课程的讲授主要以传统授课方式为主，而中药药剂学知识点繁复、记忆性强，易听难懂难记，加之教材与实际操作岗位结合度较低，让学生无法将前后内容联系起来，导致学生逐步失去了学习的兴趣，从而也体现不出其实践操作性强的课程特点。
（三）“双师型”教师较少
目前高校继续教育院校的中药药剂学教师，大多数具有扎实的理论知识，但实际操作能力略差，解决生产过程实际问题的能力还有待进一步提高，因此在课堂教学中与学生实际职业情景下的互动就越来越少，学生只能被动接受教学内容，导致学生的知识灵活应用性无法充分体现。
因此，对于高校继续教育院校的学生依然采用传统模式进行教学，必然会导致学生对所学知识的灵活应用性差，无法满足现代制药企业对实用性人才的需要。作为高校继续教育教学工作者，应更新教学模式，改进教学方法，以提高继续教育院校学生的学习效果。
二、现代学徒制在中药药剂学教学改革过程
（一）对象和方法
1.研究对象
选取学校继续教育学院中药制药技术专业2015级1班（55人）和2班（58人）作为对象，实验学期为2016-2017学年第二学期。两个班级授课教师相同，且均是通过企业和学校考核合格的教师，授课方式不同。
2.研究方法
（1）教材的选用
由学校教师与步长制药企业高级专业技术人员共同商榷，按照中成药制剂的生产流程，将中药药剂学内容重新调整编排，同时制定课程标准，按照课程标准进行授课。授课内容分为基础理论部分、中药制剂的前处理操作过程、固体制剂操作过程、液体制剂操作过程、半固体制剂操作过程、气体制剂操作过程、药物新剂型和新技术、中药药剂学实验等。
（2）实验组设计
对照组：以2015级1班为对照组，其中男生29人，女生26人。采取传统授课方法进行授课，多媒体教学辅助，在学校中试实训车间进行实践操作。以教师教授为主，学生在教师指导下学习，最后教师进行总结。
实验组：以2015级2班为实验组，其中男生30人，女生28人。采取现代学徒制方法进行授课，多媒体教学辅助，在生产车间进行实践操作。授课采取部分课时在學校进行，部分课时在生产车间进行；师傅根据实际生产项目，讲解要点知识，进行提问讨论，师傅和学生同时参与生产实际问题的解决，最后学生进行总结。
（3）实验组现代学徒制的课时安排
根据中药药剂学课程内容的特点，结合学生的知识情况、企业生产的实际情况及学校中试实训条件的要求，合理安排在企业和在校的授课课时，课时安排见表1。
3.考核要求
（1）教学初期考核
在开学第一周，对两组学生所学的中药化学、分析化学、仪器化学等理论知识和实践考核进行综合测评，确定分组的合理性。试卷由第三方根据课程标准统一出题，两组学生统一考试、统一流水阅卷。
（2）理论教学考核
在课程结束后，两组学生均返回学校，进行理论考核，考核试卷由第三方根據课程标准统一出题，两组学生统一考试、统一阅卷。
（3）实践教学考核
在实践教学结束后，两组学生均返回学校，依次进入学校中试实训车间进行实训考核。考核试卷由第三方统一出题，主要围绕学生对任务理解力、操作技能、实验纪律、成果检验、实验报告等几方面进行考核。在规定时间内，采用同一考核标准完成实践考核。
4.统计分析
（二）考核结果
1.分组依据
对两组学生进行综合测评，测评结果见表2。
由表2可知，对照组与实验组前期所学知识的平均理论成绩和实践操作成绩比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性，实验分组合理。
2.理论成绩考核结果
在课程学习结束后，对两组学生理论学习情况进行考察，结果见表3。
从试卷总成绩来看，对照组理论考试的平均成绩为75.42±4.72，实验组理论考试的平均成绩为81.17±5.06，对两组成绩进行独立样本的t检验，结果表明两组成绩有极显著性差异（P<0.01），实验组学生对中药药剂学的理论知识掌握程度较好；从试卷考核的各知识点成绩可以看出，两组学生对中药药剂学的基本理论的成绩和新剂型、新技术知识的成绩无显著性差异，其余各知识点成绩均有显著性差异。
3.实践考核成绩结果
在实践教学结束后，对两组学生的实践操作进行考核，依据实践教学考核要求进行考核，结果见表4。
从考核总体成绩看，两组实践教学考核平均成绩有极显著性差异，且实验组平均成绩高于对照组；从考核的项目得分可以看出，实验组的操作技能、实验纪律及实验报告成绩明显高于对照组成绩，且有极显著性差异。
三、现代学徒制培养模式应用的优缺点
（一）现代学徒制培养模式更有利于继续教育学院学生的学习
在教学活动中，从表3的分析结果可以看出，现代学徒制的培养模式强调教师（师傅）在教学过程中，不再注重知识的传播和信息的灌输，而是要充分发挥学生的主观功能动性，调动学生学习的积极性，让学生在生产实践中主动寻找问题，在解决问题的过程中进一步学习理论知识；从表4的分析结果可以看出，现代学徒制的培养模式注重过程考核和结果考核，通过教师（师傅）对实践操作进行示范、指导，不仅提高了学生的实践操作技能，而且还加深了学生的规范化操作过程和安全意识，这对于今后学生进入实际工作岗位大有裨益。由此可知，现代学徒制培养模式注重知识的实用性，既有助于学生对理论知识的加深巩固，又有利于提高学生的实践操作能力，提高了职业教育的质量，促进了校企深度合作的发展，同时还解决学生就业的培训问题，有利于继续教育学院学生的学习。
（二）现代学徒制教学模式存在的缺点
从表3的分析结果中，看到了实验组学生对中药制剂的基本理论知识和新剂型、新技术知识的掌握程度，与对照组学生的成绩相比，无显著性差异，这说明在今后的教学过程中，教师（师傅）应加强这部分内容的学习，及时传授给学生，让学生能更加准确地掌握中药药剂的基本理论知识，了解中药现代化的发展趋势。此外，现代学徒制下相关配套教材的缺乏、双师型教师的不足、质量评价体系还尚未形成标准、相关配套的管理制度与外部保障条件还存在一定缺陷，这均需要校企双方深度的合作，尤其需要是政府、行业的大力支持。
总之，现代学徒制的教学模式是我国高校继续教育改革探索的新方向，是提高教学质量的有益尝试，从对中药药剂学课程改革情况来看，对于提高学生专业能力和综合分析能力具有重要意义。但同时我们也应看到，基于继续教育院校中现代学徒制的课程改革目前处于探究阶段，存在有许多困难，还有待与教育工作者进一步研究。
参考文献
[1]黄文伟.现代学徒制项目评价体系研究[J].中国职业技术教育，2016 （31）.
[2]杨青.现代学徒制立法的理念、路径和要素[J].教育与职业，2016（22）.
[3]朱阳.现代学徒制背景下成专脱产学生与开放业余学生的互补学习模式探索与实践——以台州电大机电专业为例[J].继续教育，2016（6）.
[4]胡志方，李建民.中药药剂学[M].北京：人民卫生出版社，2015.
[5]李苏.现代学徒制在高职院校中的应用研究[D].广州：广东技术师范学院，2016.
[6]杨劲松.高职院校主导下的“现代学徒制”分析[J].中国高校科技，2015（8）.
[7]陈秀虎，谌俊，刘元江，等.现代学徒制专业课程体系构建的探索与实践[J].中国职业技术教育，2015（21）.
[8]张启富.高职院校试行现代学徒制：困境与实践策略[J].教育发展研究，2015 （3）.
篇5
关键词：药学；课程体系；改革
随着我国社会、经济的快速发展，药学学科发生了日新月异的变化，行业间的交叉渗透、企业间的并购融合逐步加剧。社会对药学专业人才的培养也不断提出新的要求，对学生的综合运用知识能力、实验动手能力、社会实践能力以及创新思维和能力的培养成为药学专业人才培养的核心目标[1]。科学合理的课程体系构建是保证药学专业人才培养质量的关键，我院在广泛调研国内外著名高校的教学体系的基础上，依托中山大学的资源优势，进行了有自己特色的药学专业的课程体系改革。
一、课程体系改革以人才培养定位和培养目标为依据
我院在人才培养总体设计上，以全球药学教育基本要求为标准，坚持知识、能力、素质协调发展和提高的原则，以综合素质教育为核心，培养具有扎实专业基础、宽厚人文底蕴、强烈创新精神、较强实践能力的高素质药学专门人才。因此，改革紧紧围绕“厚基础、宽口径，注重培养全面素质与创新能力”的人才培养定位进行。在课程体系改革的规划上，按照培养目标的要求，注重加厚基础理论与基础知识，以学习能力、实践能力、创新能力培养为重点，充分利用我校强大的文、理、医科的资源，努力构建药学与人文科学相结合、药学与自然科学相融合、药学与医学相渗透、理论与实践相贯通的培养模式。现代药学学科的特征是：（1）多学科综合与交叉，应用型和综合性很强；（2）科学技术高度集中，发展迅速；（3）已迅速转向为化学－生物学－管理相结合的新模式；（4）自然科学和社会科学的双重属性[5]。为适应这一趋势，近年来，我们先后修订了教学计划和教学大纲，增加总学分，体现药学专业自身的多学科特点，同时相应提高专业课学分比例和实践教学环节学分比例，凸现药学专业知识及技能方面的培养。进一步整合课程体系，内容密切相关的课程整合以减少课程门类和减少学分。根据学生发展取向的选择，实行高年级分方向小班培养，并在小班上课中提倡个性化培养和能力培养。在原有综合性能力训练基础上，进一步加强学生综合运用药学知识的能力，增加综合性大实验内容和学分，课程内容涵盖文献检索、实验方案设计、多种实验技能运用、论文写作等，让学生在真正体会科学研究的全过程的同时将已学知识进行全面梳理、整合和综合运用。进一步加强实践教学各个环节，特别是实习、见习以及个性化的实践活动。通过通识教育课程和增设的特色专业选修课程（如药学前沿讲座、药学与社会等）提升学生全面素质，适应药学人才培养需要。
二、优化人才培养方案，合理调整课程群
根据药学学科特点，将所有专业课程分化成化学、生物、医学和药学四大课程群，注意每个课程群内部和群之间课程的衔接和交叉，调整不同课程的学分比例、理论与实践教学比例等，将通识教育与专业教育有机结合，构建适应经济社会发展需要的课程体系[2]。作为药学学科的专业基础课程的化学课程群主要包括：无机化学、有机化学、分析化学、生物化学、物理化学和基础化学实验课程等；生物学基础课程群主要包括：基础生物学、细胞生物学等课程；医学基础课程包括：微生物与免疫学、人体解剖生理学、病理生理学等；药学专业课程主要包括：生药学、药物化学、天然药物化学、药物分析学、药理学、药剂学、临床药理学等。打破课程间和课程群间的壁垒，召开多层次的研讨会，根据学院的培养计划和目标重新设计和调整课程内容，增加与药学密切相关的专业基础知识和技能的内容，删除各课程间的重复内容，特别关注各课程间的衔接和合理安排。
三、构建一体化、多层次、综合性、创新性的实验
教学课程体系，课程教学与实习、见习、社会实践有机结合，搭建高水平实践教学平台[3]1.将药学的基础及专业实验课程进行有机整合，构建以基础、专业、综合与创新三个层次的新实践教学体系，逐步形成实验教学“一体化，多层次”教学新模式。在学生掌握基础化学实验、有机化学实验、生物化学实验等基础实验的基本实验（第一个层次）原理、基本实验操作基础上，通过对药物化学实验、天然药物化学实验、药物分析实验、药理学实验以及药剂学实验等专业实验（第二个层次）的学习与掌握，在药学一级学科层面上统筹安排，创新性地建立与本学科发展前沿或生产实际紧密结合的三门一体化药学综合与创新实验课程，即《现代制药综合大实验》、《现代药学生物技术综合大实验》和《计算机在药物研究中的综合实践》，搭建综合与创新实验教学平台（第三个层次）。2.重点建设国内领先的药学专业三大综合性实验，即《现代制药综合大实验》、《现代生物技术综合大实验》和《计算机在药物研究中的综合实践》，课程内容涵盖文献检索与交流、实验方案设计、多种实验技能运用、论文写作等，让学生在真正体会科学研究的全过程的同时将已学知识进行全面梳理、整合和综合运用。通过课程内容建设、教学方案设计与实施、教材建设、课程教学管理模式的探索以及相关网络平台的搭建，构建高水平、示范性药学综合实践大平台。3.通过校、院两级支撑，积极拓展与制药企业、医院等医药行业的合作，建立产学研联盟和实践教学基地，通过建立学校、用人单位和行业部门共同参与的学生考核评价机制，推进人才培养与社会实践相结合的实践教学改革的步伐[4]。学院跟实习基地签订实习协议，明确学生实习的目的、意义，定期安排学生到基地开展实习活动；学院跟优秀医药企业签订奖学金协议，在本科生中设立企业奖学金奖励优秀学生。4.利用我校多家附属医院的优势，突出临床药学教学特色。为满足当前医药行业对于临床药学人才的需求，拟在药学专业中设立临床药学方向，为社会培养优秀的临床药学人才。借助学院临床药学教研室与学校各附属医院药房的人力及资源，共同研究临床药学教学计划，集临床药学课程教学和社会实践于一体，力求理论与实际密切结合，加强学生临床药学知识运用和实际工作能力。
四、发展高年级小班方向课程
为满足不同学生的专业发展志愿，调动学生学习积极性，提高教学质量，学院于2011年在高年级实行分方向培养的方式。在三年级学生按志愿分流为药物化学、药理学、药剂学三个方向。学院为三个方向特设9门小班方向课程（3门双语课程、3门全英课程、3门拓展课程）。目前9门小班方向课程已经在我院本科生中运行5年，并不断改革完善，学生反馈良好。1.全英课程（1学分18学时）：在第四学年第一学期开设《药物化学II》、《药理学II》、《药剂学II》3门全英文课程，旨在高年级本科生掌握专业知识的同时提高专业英语水平，增加国际化视野。2.能力培养课程（2学分36学时）：在第三学年第三学期开设《药物合成策略与实例》、《药剂学案例分析》、《药物制剂设计策略与实例》3门双语文课程，以策略、案例分析为主，理论结合实践，重在培养学生实战能力。3.拓展课程（2学分36学时）：在第三学年第三学期开设《药物发现中的关键技术》、《药理学进展》，《药用高分子材料》3门拓展课程，拟让学生了解学科进展、前沿。
五、建立各项教学管理制度，保障课程体系的实施
学院建立了一系列配套的制度，例如课程负责人制度，年轻教师听课制度，本科生全程导师制，研究生助教制度等。本科教学中的各门课程逐步实行课程负责人制，课程负责人两年一聘，在每次修订教学计划时重新产生。课程负责人组建和领导课程教学团队，负责制定本门课程的教学计划、教学大纲，安排理论课、实验课、教学实习等的全部教学内容，确保教学工作的顺利进行。为保证教学团队的整体水平，学院要求从教不足五年的年轻老师每学期必须听老教师的课程，希望顺利完成新老教师间教学传统和经验的传帮带。为补充师资力量，学院制定了研究生助教管理的细则，解决了分班上课，尤其是实验课程的带教老师不足的问题。这些制度有效地保障了我院的新课程体系的实施和教学计划的运行。
综上所述，通过改革探索，我们优化重建了符合药学专业培养目标的课程体系，合理调整了课程群，构建了一体化、多层次、综合性、创新性的实验教学课程体系及实践教学平台，发展了高年级小班方向课程，使我院的药学人才的培养模式和培养目标更加明确。
作者:袁月梅 黄志纾 徐月红 罗海彬 单位:中山大学
参考文献：
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篇6
[关键词] 药物制剂工程；新方法；探索；实践
[中图分类号] G642.4 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2011）03（c）-124-02
The exploration and practice on new teaching method of pharmaceutical preparation engineering
REN Guolian, TIAN Qinping, FAN Bo, XIE Yin, SHI Enxian
College of Pharmacy, Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China
[Abstract] In order to meet the needs of drug market's developement of our country, raise innovative pharmaceutical talents and cultivate their ability in practice, a series of reformation have been studied on new teaching method from teaching content, teaching mode and experiment teaching during pharmaceutical preparation engineering teaching. The result can improve the quality and effect of teaching, and promote the subjects' construction and development.
[Key words] Pharmaceutical preparation engineering; Mew method; Exploration; Practice
[基金项目] 山西医科大学优秀建设课程项目资助（2009年）。
[作者简介] 任国莲(1979.9-)，女，硕士，讲师，主要从事药物制剂工程，药剂学与物理化学教学与科研；研究方向：药物新剂型与药物动力学。
药物制剂工程是一门以药剂学、药品生产质量管理规范（GMP）、工程技术及相关科学理论为基础来综合研究药物制剂生产实践的应用性工程学科，主要介绍了制剂生产中常见单元操作的基本原理、生产设备结构、制剂工程设计的程序以及相关的计算和规定等内容，并突出了GMP在制剂工程设计中的重要应用，即研究如何把国际通用的GMP原则、要求变成可操作的具体行为，实现先进、规范的制剂生产及质量管理[1-2]。
该课程作为我院药物制剂专业学生的一门专业必修课，其理论知识与制剂生产实践密切相关，但是传统教学方法是以“教”为中心，教学方法比较单一、陈旧，在这种教学方法中，学生从思想上对药物制剂生产实践就没有引起足够的重视，只是被动地、按部就班地完成教师布置的学习任务，限制了学生的创新思维和创造能力的发挥，且发现问题、提出问题、研究问题、解决问题的能力明显不足[3]，此种教学方法已跟不上高速发展的现代社会的脚步，所培养的学生不能满足医药市场对人才素质的要求。
因此，在教学实践过程中，笔者从教学内容、教学模式、实验教学三方面对教学方法进行新的探索与实践，培养学生科学的思维能力和创新能力，切实提高教学水平。
1 教学内容的设计
药物制剂工程教学的目的是培养具备药物制剂工程方面的专业知识，从事药物制剂科研、工艺设计、技术改造、生产管理、质量控制以及应用研究和经营管理方面的高级应用型人才。由于本课程是以研究生产药品这种特殊商品为对象的学科，故应严格贯彻执行GMP对药品制剂生产的全过程和原料药生产中影响成品质量的关键工序的规定。因此，在设计教学内容时，应将GMP对制药企业的要求贯穿在整个授课内容中，以掌握知识为目的，灵活地将相关章节内容综合讲解，突出知识的难点、重点，形成内容较为丰富、系统性较强的课程。除讲解基本理论外，还应紧跟学科及行业发展动态，引进国内外最新的研究成果以及技术，给学生介绍药物制剂的最新设备及研究技术，形成具有综合性、研究性、设计性的教学新体系[4]。
在课堂教学以外，我们通过安排学生到药厂观摩学习，完成课程设计，以达到对课堂理论教学的深入理解和巩固，从而培养学生综合应用知识的能力。
2 教学模式的创新
该课程教学内容涉及较多的是设备的构造、原理和使用，若采用传统的“板书”教学模式，是不可能让学生真正掌握的[5]。为此，我们通过图片、文本、声音、影像以及flas展示制药企业的生产实践过程，使抽象的内容形象化、具体化，使学生感性地深入地理解本课程的内容，使教与学的活动变得更加丰富多彩。例如，旋转式压片机是一种连续操作的设备，在其旋转时连续完成充填、压片、推片等动作。单纯采用板书对其结构、工作原理进行讲解需占用较多的课时且课堂气氛沉闷，学生也不会真正掌握。实际教学中，我们首先通过实物图片对设备的外观、结构做一简单介绍，使学生对设备的主体结构有一个感性认识，其次用flas演示设备的工作原理，最后运用实景录像展示设备完整的工作情景，这样就可以充分调动学生的视觉、听觉功能以及学习的兴趣，使教学质量得以提高。
其次，该课程还包括药物制剂工程的设计以及相关的计算，内容较多，不可能在有限的教学时数内完成。因此，我们采用以学生为主体的教学模式，对重点、难点采用“启发式”教学方法，引导学生带着问题去学、去思考，变被动接受为主动学习；对易懂的内容则安排一些思考题或设计性题目，充分利用学生的课余时间，让学生自主学习。通过这种方法对教学内容进行了优化，使学生在相同的教学时间内学到了更多的专业知识。
3 实践教学的改进
为了避免与《药剂学》内容重复，也考虑学时数的限制，我们采用药厂参观和课程设计两种模式进行实践教学。
药厂参观实践中，我们引导学生观察药厂的整体布局、生产车间中主要生产设备的结构、工作原理、操作方法，以及各药品的生产工艺流程，生产车间、仓库、外包车间的设计等，让学生根据已掌握的GMP知识和安全知识对观察到的内容做出评价，是否符合GMP规范，从而让学生理论与实践相结合，提高他们分析、解决问题的能力。
在课程设计教学中，我们指导学生以技术可行性和经济合理性为设计原则，以GMP要求为设计规范，在收集所需资料及检索相关规范标准的基础上，让学生根据自己的兴趣选择不同单元操作为设计题目，独立完成生产工艺的设计、生产设备的选型，并绘制出平面布置图，编写出设计说明书[1,6]。
根据我院实际情况，将设计实习时间定为4周，分为三阶段进行：第一阶段教师在课堂上向学生讲述课程设计的基本知识和要求；结合GMP要求指导学生如何收集所需资料及检索相关规范标准；第二阶段学生经过查阅文献资料，独立分析与思考，确定生产工艺，并根据物料衡算、能量计算结果对工艺设备进行设计与选型，此外通过计算机辅助设计与绘图、 科技写作及在教师的指导下编写设计说明书、 绘制工艺流程图和平面布置图；第三阶段教师根据学生的设计情况对学生进行考核评分。
通过药厂参观学习，学生对药厂的整体布局、生产过程中的主要生产设备、基本原理等内容有一个基本的了解，并熟悉了符合GMP要求的制药车间设计基本内容，为课程设计提供一个感性的认识。在此基础之上，进行课程设计，学生学会了如何依据国家技术法规与规范，正确运用制剂工程设计的基本程序、原则和方法，合理使用简洁的文字、图形和工程语言表述设计思想与结果，两个实践过程有机结合，提高了学生应用知识解决实际问题的能力。
4 结论与展望
通过教学方法的研究和改革，本课程的教学效果已经取得明显成效。例如：教学方法采用“启发式”，并辅以多媒体手段，不仅能充分调动学生的积极性，而且可激发学生学习的兴趣；通过药厂实践，使学生能较系统地将学到的药物制剂工程的理论知识与实践生动地结合起来，并对药品的生产、检验、供应、使用等实际工作有一个全面的认识，为课程设计顺利进行提供了现实基础，避免了在设计过程中出现设计与实际相脱节的现象；通过课程设计，培养了学生独立完成设计的能力，并依据科学的工程设计思想及方法，综合运用药剂学、药物制剂工程学等有关课程的知识，分析并解决在设计实习过程中遇到的一些实际问题。
教学过程是一个综合发展的过程，在今后的教学工作中，我们还将进一步把创新教育融入学科教学之中，探索其实施途径与方法，充实和完善其内容，从而更好地提高学生积极主动的学习能力，并培养出具有创新精神和创新能力，满足市场发展需要的“既懂工程又懂药”的高级专业应用型人才。
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篇7
1.提高临床药师专业素质
1.1加强药学基础理论学习,提高专业技能。临床药师的核心工作包括:提供药学信息和建议,提取患者的药物治疗史,监测处方质量,鉴别患者和治疗的危险因素,预防监测和报告药品不良反应,个体药品剂量的调整,咨询和教育患者,评价药品的使用等。这些都是责任性较强的专业,因此,药师要注意知识更新,掌握药理学、药物分析、药剂学、药物化学等药学知识,系统学习临床药学、临床药理学、药物动力学、临床药物治疗学等临床药学知识,了解学科发展的动态趋势,用理论指导实践,在实践中提高理论水平和专业技能。
1.2学习临床医学相关知识。临床药师知识面要广,应学习有关医学基础课程,如生理学、病理学、解剖学、检验学、诊断学、儿科学、外科学、内科学等医学知识,例如:参与脑血管药学实践的临床药师更要熟悉脑血管及相关器官的人体解剖学知识,熟悉脑血管各种疾病的病因,发病机制及临床表现、熟悉脑电图、颅脑多普勒、脑CT、核磁共振、临床检验的诊断意义,熟悉常用脑血管药物的药效学和药动学特点及用药注意事项。
2.发挥临床药师在住院患者全程个体化药物治疗中作的用
2.1患者入院,新入院病人通常会有入院前药物治疗史,详细了解其治疗史对制定住院治疗计划非常重要。临床药师是查询患者药物治疗史的最佳专业人员。这是因为临床药师在药物学方面的知识全面而丰富,对于药物的理化特征、常用方法、作用特点等情况非常熟悉。所以临床药师对新入院病人药疗处方的制定,提供专业帮助以及具有针对性的个体化建议。
2.2患者住院:在住院期间,定期回顾其药笺治疗方案应成为临床药师日常服务工作的一部分。其目的在于:确保药物处方安全。药疗过程中出现的一些情况包括不良反应,药物相互作用,以及药物禁忌,应及时提醒治疗组全体成员注意,对住院患者进行药疗咨询和教育也是临床药师的一项重要任务,这对于增进患者对持续治疗的重要性理解,以及出院后的依从性都有积极意义。尤其要针对那些药疗计划比较复杂或药疗计划发生变化的患者进行辅导,以便充分理解和配合执行治疗计划。
2.3患者出院:为了确保出院患者所需药学信息安全、有效和方便。临床药师在患者住院期间所进行的全部工作,其最终目的也是为患者出院提供准备。临床药师应将药学服务方案准确地刻录在病案和出院手册中,以保证其出院后药学服务的持续性,这一做法对于出院后无人照看的患者尤其重要。
3.临床药师深入临床实践的效果和意义
3.1预防和降低药品不良反应的发生,药物不良反应的发生机制受许多因素的影响,有时极为复杂,需要认真评估做出判断。要充分认识不良反应与用药之间存在的合理性,掌握病人确切的不良反应的临床过程以及病人的基础病理情况,由临床药师运用学科知识综合分析判断,评估因果关系以验证药物不良反应。不良反应监察的最终目的是为了保证人们用药安全、有效、经济、方便。药师协助临床对不良反应的以及一旦发生严重不良反应后及时妥善处置,争取降低不良反应发生率,减轻不良反应症状的严重程序。
篇8
[关键词] 药物化学；教科书；专业课；中职学生；规划教材
[中图分类号] G423.3 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2011）03（c）-120-02
[基金项目] 中国教育学会“十一五”科研规划课题《院校毕业生就业指导与管理实践研究》总课题组子课题《大连市职业院校医学相关专业人才就业市场的现状调查分析研究》立项课题（项目编号：0401921B-124）。
[作者简介] 鞠秀兰（1956-），毕业于沈阳药科大学药学系，学士学位，高级讲师，现任大连大学职业技术学院药剂专业主任，多年从事药剂学、药物化学教学工作；研究方向：药学教学研究。15余篇。谭群，药剂专业，讲师。吴文林，大连大学职业技术学院副院长，《院校毕业生就业指导与管理实践研究》总课题组子课题《大连市职业院校医学相关专业人才就业市场的现状调查分析研究》立项课题课题负责人。
药物化学是中职药剂专业一门重要的专业课，是应用化学的理论和方法来研究化学药物的一门学科，主要研究化学药物的组成、制备、化学结构、理化性质、转运代谢、化学结构与药效的关系等内容[1]。依据国家教育、卫生工作方针，中职药剂专业的培养目标，坚持以服务为宗旨、以就业为导向的原则，培养具有一定科学文化素养，德智体美全面发展，具有良好职业素质，熟练掌握药剂专业技能，能在各级各类医药及卫生机构和行业从事药品生产、营销、应用和药学服务等工作，具有职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质劳动者[2]。根据这一培养目标中职药剂专业学生在学校期间要学习《无机化学》、《有机化学》等基础课，毕业前完成《药物化学》、《药剂学》、《药物分析》等专业课程学习[3]。在药物化学的学习中要求学生掌握最基本的常用药物的化学结构、理化性质。由于药物化学的特殊性，学生在校期间思维状态要发生改变，要有抽象的思维能力、记忆力、基础知识与专业知识的衔接能力，才能基本完成药物化学学习，适应岗位的职业需求。专业课程中《药物化学》课程的学习是师生认为难度较大的一门课程。跟踪我校多年招收生源情况看，初升高成绩在400～500分之间的初中毕业生，可以较顺利完成《药物化学》课程学分，学习状态较好。而近些年来我校招收的生源初升高成绩在300～400分范围内，学习状况发生了很大改变。
全国中职含药剂专业的卫生学校有百所，每年培养毕业生约上万人，中等职业药剂教育是培养医药行业高素质劳动者的主力军[3]，中职药剂专业毕业生是国家药师的储备力量，这一群体在最基层的医疗卫生岗位上起着重要的作用，药物化学课程的学习影响着毕业生的素质、就业质量。多年来对我校中职药剂专业在校生《药物化学》课程的教授、学生的学习情况、毕业生就业情况跟踪调查发现，学生学习《药物化学》教科书困难的原因，提出建议概述如下。
1 目前教材使用现状
目前的中职规划教材《药物化学》有不同出版社的不同版本，这些教材结构合理、重点突出，内容力求简单新颖，也是教师了解药品知识的工具书。但使用中发现也有某些不足，很重要的不足在于，涉及到基础课知识，如有机化学中的醇、羧酸、酯类、苯胺、酰胺、苯环、杂环等基本知识时，学生们普遍不会。例如：盐酸普鲁卡因结构中的酯键易水解，很多学生不认识酯键；盐酸普鲁卡因结构中苯环上的胺是芳胺，学生同样不认识。基础课《有机化学》中学生已经学习过这方面的基础知识，专业课教学过程中却存在与基础课无法衔接的问题。授课中教师需要用大量的时间复习基础课的知识，很多学生环烷烃、苯环区分不开；烷烃、环烷烃、苯环、醇羟基、羰基、羧基等的化学结构的骨架写不出来，不仅忘光或没学扎实，还有很多学生即使老师反复指导复习也学不会。因此，出现了学生看不懂药物的化学结构式、不认识药物的官能团、不能理解药物的化学结构产生的性质、教科书看不懂的现象。对于药物化学的学部分学生出现了难学、学不懂、失去学习兴趣的情况，部分学生难以及格。以我校2004～2008级学生为例，药物化学考试不及格所占比分别为10.6%、27.0%、28.0%、20.0%、29.2%，不及格人数达到20%～30%，这种现象在我校以前教学中是罕见的。
2 分析原因
2.1 中职生来源状况
中职生来源于初中毕业生，现在的初中生与大学扩招前的初中生大不一样。由于大学不断扩招，初升高的学生比例大增，能升入高中继续读书，然后读大学的学生都进入了高中校门，而无法升入高中的、不想读高中的学生成为中专的招生对象。虽然，也有目标清楚而喜欢学习药学知识的学生，但生源普遍存在基础知识较差，理解能力与自学能力不强的特点。在初中阶段只学过元素周期表的简单《无机化学》的学生，进入中专学习了《有机化学》，然后学习专业课《药物化学》出现了不适应，学生的知识水平、记忆力、理解力偏低，与专业课无法接轨。笔者对在校生药剂班调查《有机化学》考试情况，不及格人数占45.9%，几乎占半数，虽然后来补考及格了，学习《药物化学》的困难仍不容忽视。
2.2 中职生心理因素
中职生正处于心理成熟期，对未来充满了幻想和迷茫。有想学习一技之长的学生，看到《药物化学》书中大块头的药物化学结构、复杂的药物理化性质，摸不到头脑，产生很大的心理压力也是原因之一。在学不懂、学不会的情形之下，产生自卑、厌倦情绪，不听课、不做作业，由此滋生出一些恶习，如上课看小说、玩手机、睡大觉。老师辛苦，学生痛苦。
3 措施
我校在升入职业技术学院之前是大连铁路卫校，是教育部全国重点卫校，具有五十多年药剂专业办学经验。我们在教学中采取了如下措施：①专业教师与基础课任课教师每学期一起备课，将专业课与基础课所涉及的内容互相沟通，以利于基础课教师授课中有一定的取舍，将专业课用到的知识在教学中作为重点内容讲授与辅导，力求达到较好的学习效果。②在学生入学初期进行专业教育，由经验丰富的教师、专业主任为学生介绍各门课程的特点，基础课、专业基础课和专业课之间的相互关联，今后就业情况、就业岗位运用所学习知识的情况等等，让学生明白在学校所学课程的重要性，几年来这种努力对大部分学生来看收效甚微。近期，以在《药物化学》课程完成课时多半的情况下对学生的测试为例，采取不记名方式，以了解学生的真实情况，让学生写出苯环、六元环烃、乙醇、乙酸、苯酚、酯键的化学结构，结果不会写的人数分别为苯环6.5%、20.0%、37.7%、49.1%、57.0%、75.0%。这种测试的目的是要了解药物化学结构中经常出现的官能团苯基、醇羟基、羧酸基、酚羟基、酯键等学生是否全部掌握。这些涉及专业课程中的药物化学结构、药物性质的基本知识，教师在《药物化学》授课中已经反复带领学生复习过。从测试结果看，超过半数的学生还是没学会。没有基础知识，《药物化学》这门专业课的知识难以学懂。我们要求中专学生在学习《药物化学》课程时，掌握药物的化学结构、类别、药物基本性质这些很简单的内容，以应用于今后岗位中正确使用药品、养护、贮存，避免药品氧化、水解、变质，避免药品使用中的配伍变化等等。改进教学过程、完善考核制度等方式，可提高学生分析和解决问题的能力[4]。
4 就业情况
以2004年以来毕业生的就业岗位调查情况看，04级入校成绩相对于后期招生生源成绩较好，在就业岗位上受到用人单位包括医院药房、药品批发公司、连锁零售药店等的好评，有部分毕业后自立门户开展药品营销业务，约有90%的毕业生接受继续教育顺利取得大专自考毕业文凭。05级毕业生的就业岗位调查，用人单位对毕业生评价参差不齐，大部分学生毕业后接受大专继续教育，在中专学习《药物化学》难度较大者学专课程时面对同样的难度。
5 建议
教材编写应考虑初中起点学生的知识水平和学生能力等特点。从多年来对教材使用情况看，在复杂难懂的药物化学结构面前学生产生了厌倦情绪。笔者对在校的61名学生以举手表决的形式调查，以了解是否喜欢学习《药物化学》课程，统计结果显示喜欢的占32.7%，不喜欢、学不会的各占60.6%，不学的占16.3%，不喜欢、学不会的占半数以上。由此认为，中职药剂专业教育缺少适应中职生自身特点的《药物化学》教科书，因此特提出如下建议：
5.1 教材编写应降低难度
近些年来为了适应药剂中专生社会就业岗位状况，国家在中职教材编写已经作出了努力，《药物化学》教科书难度有一定程度的降低，但以目前中职生的智力情况，根据其接受能力与理解力，教科书还应再降低专业性高深难度，增加趣味性，应通俗易懂，教材应易教易学。
5.2 增加《有机化学》基础知识的复习内容
在主要章节中增加与《药物化学》相关的《有机化学》基础知识的复习内容，方便大部分学生对基础知识的回忆，通过复习重要的基础知识，重复记忆基础课的基本内容，以利于教师组织全体学生统一复习、布置作业，引导学生由浅入深地学习专业课，使得难学的课程变得浅显易懂，激发学生的学习兴趣，提高教学效果。
5.3 重视基本知识，教材编写应规范
正确使用药物、调配药物、指导患者正确用药是一名药学专业人员具备的最基本工作能力。常用药物基本化学结构、化学性质、药物在临床中的应用，以及与储存、养护有关的性质，这些内容难度不大，但很重要，有些教材中这些内容时有时无。因此，《药物化学》教材编写应规范，真正做到学以致用，有效利用资源，使毕业生所学知识够用。
5.4 教材形式多样化，增加科普性
在各论中将药物化学结构与应用有关的化学性质简单介绍后，可以彩色图插页的形式[5]，将该药物的商品介绍给学生以增加感性认识，让学生从学习过程中体验到快乐、尊重和满足，也为以后应用打下基础。
5.5尝试取消《药物化学》课程
在中职教育中药剂专业，尝试取消《药物化学》课程，或将《药物化学》课程与其他课程合并而重新组织一本新的教材，介绍一些常用药物简单的化学结构、性质等基本知识，以就业够用为主。
6 小结
综上所述，教材编写应以人为本，与时代同步，由于生源的变化，学习主体的变化，目前《药物化学》教科书难度较大，《药物化学》教材需要改革。教科书是师生个体心理遭遇人类文化的媒介和向导，是教师引领学生进行精神漫游的路线图，它是教材的主体，是教学过程中师生依据的主要材料，也是考核教学成绩的主要依据和学生课外拓展和深化知识领域的重要基础。教科书编写的质量如何，直接影响着教育的内在质量和学生的发展[6]。教材的难易决定了学生的学习质量，也影响了就业能力。
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篇9
1.传统药学教育———以药物为中心的传授体系
在传统的药学教育课程中，教育重心放在单纯的知识、技术教育上，是以药物为中心的传授体系，大多数课程属于化学类课程，主要讲授药物研发的原理和技术。经过多年的发展，我国已培养大量的制药工业研究人才，对我国医药产业的发展做出了巨大的贡献。根据《中国药学年鉴》2009年的统计，我国药学(包括中药学)毕业生就业去向，进入医药企业的有50%，主要从事药物生产和研发工作;进入高校、科研院所从事研究工作的约为18%;进入机关的有1%;继续升学的有11%;而仅7%的毕业生进入医疗机构从事药学服务工作，进入医药企业的毕业生中从事药学服务工作的人也是凤毛麟角［1］。可见，我国传统的药学教育还是以培养研究型人员为主。
2.药学服务型人才严重紧缺
如今，随着人们医药保健需求的日益旺盛，掌握药物应用知识的药学服务型人才正成为社会的紧缺人才。同时，在国家近年来颁布的各类规划中，对药学服务型人才的规模又有诸多要求，按照《医疗机构药事管理规定》，药师配备数量原则上不少于本机构卫生专业技术人员的8%，照此推算，到2020年，我国仅医疗机构就需要药师约61万名;同样，按照《国家药品安全“十二五”规划》，每家药品零售企业配备1名药师的标准，到2020年我国药品零售企业需要药师约39万名。共需要药师100余万名，对比目前不到40万名药师的实际数量，药学人才培养和药师队伍建设工作显得任重道远［1］。
3.药学人才培养总体定位不合理
通过前面的数据统计，可以看出，现行的药学人才培养模式与市场需求存在很大矛盾，主要原因还是目前我国的药学人才培养总体定位不合理。传统的药学教育在专业设置上偏重于化学药物，服务范围过窄。在传统药学教育思想指导下，培养出的人才往往存在明显的知识结构缺陷，如生物医学和临床实践技能缺乏，对临床药物治疗方案的选择和评价能力低下;缺乏人文精神，只注重对药物的研制、生产和营销，忽视对广大患者的人文关怀;只能是药品供应者，而不是药学服务者［2］。因此造成药学工作者在真正面对患者提供药学服务时困难重重。显然，以往这种单纯的学术型的药学教育已不再适合如今药学应用型人才的培养需求。
我国应用型人才培养的导向和美国药学教育借鉴
1.我国应用型人才培养的趋势
2009年3月，教育部提出了增加全日制专业学位硕士研究生的招生计划。随后又陆续发出通知规范全日制专业学位研究生的培养工作，着重强调教学方法、实践教学等问题。这一举措反映我国研究生教育发展战略的重要转变，即硕士层次的研究生教育“从以培养学术型人才为主向以培养应用型人才为主转变”。2010年1月，国务院学位委员会第27次会议审议决定设置药学硕士专业学位，并于同年5月印发专业学位设置方案［3］。由此可见，药学作为最早设置的全日制专业硕士学位之一，其应用型人才培养的导向也可见一斑。
2.美国药学教育借鉴
国际药学教育改革发展的方向和趋势是长学制和职业化教育，旨在培养值得信赖的药师。美国先进的药学教育理念历来被各国所称道，其教育体系也被各国所效仿。美国的药学教育采用科学性学位和专业性学位并存的教育模式，共设置了3种不同层次的研究生学位:理学硕士(M．S．)、哲学博士(Ph．D．)和药学博士(Pharm．D．)，其中理学硕士和哲学博士属于学术性学位范畴，而药学博士就属于专业学位中的第一专业学位类型［4］。学术性学位获得后主要从事科学研究工作，而要报考药剂师执照并从事药剂师的执业工作则必须获得Pharm．D．，因此专业学位Pharm．D．成为了药剂师的上岗学位。可见，美国的药学教育体系已经非常明晰地形成了以培养研究型人才为主的学术路线和以培养药学服务型人才为主的应用路线，并以执业资格的准入加以约束，以保证专业学位培养的应用性人才能满足社会的实际需求［5］。见图1（图略）。
我国药学服务型人才培养的趋势和思考
1.发展药学服务型人才的必要性和可行性
据世界卫生组织统计，全球有1/7的人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用药，此外，患者中约1/3的人死于不合理用药。我国不合理用药约占用药患者总数的11%～26%［6］。药物性瘾癖、药物性畸形、药物性失明、休克、肾损害、细胞变异等严重药源性疾病的发病率高达30%。而如果有药师参与到治疗方案中，则会有效降低不合理用药的风险。在一项有关临床药师参与癫手术患者的临床药物治疗调查中发现，临床药师介入后使患者术后平均住院日下降23．2%，抗菌药物使用率下降47．2%，术后癫控制率可以提高43．2%，治疗费用大幅降低。临床药师参与围手术期抗菌药物使用的预防用药合格率普遍提升25%～60%［7］。可见，在药师的介入下，不合理用药的风险得到了有效控制。在许多国家，药师占人口的比例已经成为衡量一个国家公众健康保障水平，特别是公众药学保健水平的指标之一。表1是部分国家药师人数及人口比，显然，我国与发达国家相比，仍存在较大差距［8］。值得欣慰的是，我国已开始意识到药师特别是临床药师培养的重要性，并首先在部分医院和高校开展临床药学工作。国内临床药师已从调查临床用药和分析处方开始，逐步参与临床的药物治疗，如提供药学信息服务、开展治疗药物监测、药物不良反应监测和药师下临床等工作。而部分学校也探索性地开设了临床药学专业，但培养标准不甚统一，有独立的临床药学专业，也有临床医学下设的临床药学方向，以及药学专业下设的临床药学方向。学制从4年到7年不等，授予学位存在医学学士、理学学士、医学硕士、理学硕士等多种形式。尽管临床药学专业缺乏统一的人才培养标准及指南，仍为我国的临床药师需求缓解了部分压力，但每年仅约500人的毕业生规模仍远远达不到全国临床药师约3万人的数量缺口［9］。笔者以为，应当建立统一的药学服务型人才的培养标准，以培养高层次的药师为主。在学制上应该采取长学制，如6～7年的本硕连读，方能满足药学、医学知识的传授和保证充足的实践时间，提高学生发现问题、分析问题和解决实际问题的能力。鉴于目前我国还没有药学专业博士的培养类型，因此建议可授予药学硕士专业学位。#p#分页标题#e#
2.药学课程设置和教学方法的转变
药学服务型人才培养的定位应为职业教育(professionaleducation)，以培养药师为目的，即培养能在疾病的预防、治疗过程中为患者提供药学服务的应用型人才。而一名优秀的药学服务型人才，除了拥有丰富的医药学知识外，还应掌握与患者的沟通技巧，才能更容易说服患者，提供更好的药学服务。因此，建议在课程设置中构成以药物治疗学为核心的几大模块:生物医学、药学科学、临床科学以及社会/行为/管理科学。生物医学主要包括解剖、生理、生化、病理、细胞生物学等课程;药学科学包括药物化学、药理学、生物药剂学、药动学等，另可根据情况开设毒理学、药物遗传学等课程;临床科学如特殊族群药学服务、药品资讯及文献评估、药物计量学、患者评估、药学服务技巧等课程;社会科学类包括药事管理学、药物经济学、人际交流与沟通、伦理学、心理学等课程。另外还应有约1年的实习时间，让学生在医院从事药学服务相关工作。对于知识、实践技能、职业态度和价值观应贯穿于整个课程以及药学实践的始终。此外，为了让学生更多、更好、更快地掌握知识，在教学过程中应改变传统的教学传授方法，而采用更为灵活的实践教学方法。如美国药学院经过长期的教学计划修正后，形成了一些比较切实有效的实用教学法:①以问题为中心的学习方法;②开发性的讨论;③案例教学;④以患者为中心的药学保健，包括:模拟患者、患者-服务者的关系、治疗决策过程、药物相关问题鉴别及保健计划设计;⑤整合实验;⑥结构式实践经验;⑦学员复述，学院审查等［10］。通过分析市场对药学人才类型需求的转变，这些非传统意义上的教育模式和灵活的教育方法会适时地调整，从而适应市场对服务型人才所应该具备的职业能力的要求，真正地使药学教育成为职业教育和应用型教育。
3.建立专业学位与执业资格考试的有效衔接
篇10
1.1中药临床药学的内涵
中药临床药学，是在中医药理论指导下，以患者为对象，研究中药及其制剂与人体相互作用和合理、有效、安全用药及应用规律的一门综合性的学科。中药临床药学是指为适应各种不同患者的个体差异和复杂多变病情的防治需要，运用现代的药剂学、药理学等专业知识密切结合临床患者的状况，制定合理的用药方案，监测用药过程及摸索用药规律，以确保临床用药的安全和有效[2]。中药师是实践和发展中药临床药学的主力军，因此中药师应该尽快学习和掌握这门学科的特点和规律，在工作中实践、应用其学科方法和内容。我院中药师在完成中药调剂工作之余，在此方面有所学习，并在实践中不断改进工作方法以更好地为患者服务。
1.2开展中药临床药学的必要性
中药临床药学是一门年轻的学科，但这门学科却是围绕临床安全、有效、合理使用中药而进行现代研究的依据。不仅可以促进中药学的不断发展，而且将新的中药学研究成果及时向医师传达，同时也为患者提供合理的中药学服务。这就需要临床中药师熟练掌握这门学科，为临床医师和患者提供及时有效、合理的指导和咨询服务。而且在中药房开展中药临床用药咨询更是十分必要，中药师可更好地为临床和患者提供中药学服务[3]。随着社会的进步和人们生活水平的提高，广大患者迫切要求得到高质量的药学服务，中药师通过补充中医理论等临床知识，可以完成中药咨询等工作，满足患者的需求。我院中药师开展了中药咨询、中药干预、中药处方点评分析等工作，在此过程中，不断听取中医师的建议，向中医师学习相关临床知识。长此以往，临床中药师逐渐被中医师所接受，同时也提高了中药师的业务水平，增强了中药师的沟通和应急的能力。一方面，满足了患者对用药咨询的需求，受到患者的认可和好评；另一方面，提升了中药师的整体业务能力和树立终身学习的目标。所以，二级甲等综合医院里中药师开展中药临床药学相关工作具有可行性、重要性及必要性。
2中药临床药学服务的内容
2.1中药临床药学服务的任务
中药师开展临床药学服务的主要任务包括以下4个方面：审核处方；向医护人员和患者提供药物信息；对患者进行用药监测；向医护人员和患者提供药物咨询[4]。我院中药师对中药处方进行审核和查对，发现药品用量过大、用法不清等现象时，会及时与中医师沟通，在不影响患者治疗的前提下对处方进行修改；如出现用药错误和配伍禁忌，会请中医师重新开方，确保患者用药的安全性；对于需要先煎、包煎等特殊处理的中药，中药师会特别提醒患者注意煎法等事项，以保证患者用药的合理性。我们为每位患者提供用药告知单，详细介绍用药方法、注意事项及煎药步骤等事项，并留有中药师的联系电话，确保患者在用药全程遇到问题时可以咨询。中药师干预的处方问题、患者的咨询等及时记录，并每月汇总、分析上报院部。目前，我院中药师初步开展了门诊患者的咨询和处方点评工作，尚处于学习、积累阶段，并没有参与临床查房及医嘱点评，希望通过中药师的不断实践和努力，使中药临床药学得到重视和发展，同时为临床医护人员和患者提供中药学服务，发挥中药师应有的职能和作用。
2.2中药临床药学服务的内容
2.2.1开展中药咨询服务中药咨询的形式主要有窗口咨询、电话咨询等，中药师向患者提供用药咨询、用药指导，使患者顺利完成治疗；定期向医护人员提供用药介绍、药品不良反应、配伍禁忌等信息，促进临床合理用药。中药的用药咨询工作由中药执业药师担任，患者可以咨询有关中药的规格、价格与功能主治、用药方法与注意事项、毒副作用与不良反应以及中药的煎煮方法等问题，也可以通过电话随时向中药师咨询有关用药过程中遇到的疑问。中药师会利用掌握的中药学知识耐心向患者交代，确保患者正确使用中药，不仅避免了错误使用中药，而且提高了患者用药依从性，达到理想的治疗效果。
2.2.2中药合理用药宣教进行中药合理用药的宣传教育工作是中药师工作的重要内容之一。要结合医院中药应用特点，向全体医护人员通过讲座、《药学通讯》以及会议交流等形式进行中药合理应用的宣教。为提高宣教效果，我们要注重内容的针对性和易接受性[5]。
2.2.3中药注射剂的安全性管理中药注射剂由于制剂工艺本身的局限性，在临床上发生不良反应的几率较高。为了避免不良反应发生，中药师参与中药注射剂的安全性管理至关重要。中药师通过处方评价、临床查房、医嘱分析等形式，及时发现中药注射剂不合理应用的情况，并予以解决。不仅可以大大降低中药注射剂应用过程中的不合理因素，而且提高了医护人员对中药注射剂正确、合理使用的重视程度。
2.2.4不良反应的搜集与上报医师开具的处方中不单是中药，往往是中药与化学药联用，这也加大了不良反应发生的可能性。因此，不良反应的搜集和上报是中药师的一项重要工作。中药师要特别注意中药与化学药合用所产生的用药禁忌，若配用不当就会产生不良后果。中药与化学药不宜联合使用的药物颇多，这就要求中药师必须具备化学药药理方面的知识，掌握中药与化学药配伍禁忌，以避免药物相互作用和不良反应的发生，保证患者安全使用药品。
3中药师的责任和工作切入点
3.1中药师的责任
3.1.1鉴别真伪，保证质量
中药师的首要责任是保证中药质量，中药饮片的采购、验收及贮藏、保管等环节都要引起重视[6]。在中药饮片的采购过程中，进货渠道必须正规，饮片入库前必须具备质检报告等相关文件，由经验丰富的中药师鉴别真伪，做到防止以次充好，掺杂掺假，对中药饮片的产地、批号及品质状况都要登记备案。在中药饮片仓储保管过程中，要根据中药饮片的特性，设立合适的储存库，定期进行养护，以确保中药材质量合格。
3.1.2严格把关，规范调剂
中药师在调剂配方过程中要严格遵守相应规范，并认真审核处方，注意剂量、配伍、禁忌证等信息[7]。中药师应严格按照处方称取相应的药物，注意不同炮制品及不同产地药物名称的区分，准确地称量药物，尤其是贵重药物和有毒药物。中药师应有条理按顺序地调剂药物，以防止混药事件的发生。将每次服用的药物单独成包，叮嘱患者药物的煎服时间、方式及注意事项，必要时帮助患者煎制药物。
3.1.3服务临床，合理用药
中药师在加强临床合理用药，防止因用药不当引起的不良反应及药害事件中起着重要的作用。对医师开具的处方如发现有不妥之处，应立即与医师联系、沟通，以防止不良事件的发生。如证实存在用药禁忌，应拒绝调剂，并将处方退回，重新开具[8]。中药师不仅要为患者提供用药指导，而且更应向临床医护人员提供药学咨询服务。我院中药师虽然在工作中与医师相互沟通和学习，但还没有参与到临床查房和医嘱点评的工作中。故中药师还需要不断学习和实践，完成职业功能的转变，逐渐参与到临床治疗中去。
3.2开展中药临床药学工作的切入点
中药学学科发展较快，但临床医师更注重医学知识的学习，对药学知识的学习不如临床药师快且丰富。而这正是中药师开展中药临床药学工作的最佳切入点[9]。对于饮片的特殊用法，中药师会及时与医师沟通，提醒医师正确标注；中药与化学药联用虽可能提高疗效，但也可能存在配伍禁忌，中药师应及时发现配伍问题，帮助临床医师优化治疗方案，预防不良反应的发生。开展中药临床药学工作需要中药师不断提高自身素质和知识储备，找到适合本岗位工作特点的切入点，更好的提供药学服务，提高中药师的地位和作用。
4开展中药临床药学服务的难点及对策
4.1开展中药临床药学服务的难点
中药师是开展中药临床药学服务的主体，同时，临床经验不足也是制约中药师大胆实践的因素之一。中药师与临床医师在沟通上存在障碍，阻碍了中药临床药学深入的发展，使中药师难于融入中医药治疗团队。在具体工作中，权威诊疗指南的缺乏使中药师难以完成处方合理性评价，影响了中药师作用的发挥。
4.2中药师开展中药临床药学服务的对策
