老年人团体心理辅导方案范文

时间:2024-01-11 17:47:43

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老年人团体心理辅导方案

篇1

关键词:社区;社区医院;老年人;心理护理

Analysis and Discussion on the Mental Health of Elderly in Community Intervention of the Psychological Characteristics Method

RAN Yu

(Department of Nursing ,The Second Hospital of National Defense University,Beijing 100039,China)

Abstract:Along with our country population aging degree unceasing enhancement, the whole community of aging, especially the psychological problems Empty Nester, elderly, chronic disease and functional limitations of the elderly, has become a new problem facing the primary medical institutions. In recent years, our hospital has gradually expanded the community nursing care, community care in various forms, combined with the analysis of the psychological characteristics of elderly people, with mental health intervention methods, through psychological treatment, humane care and health education, promote the comprehensive adaptation of old people's body, psychology and society. Improve old people's life quality and life quality, promote physical and mental health, and achieved satisfactory results, is an important guarantee for the elderly to old age

Key words:Community hospital; Community;Elderly; Psychological nursing1老年人心理特征

1.1落差感和孤独 我院所辖社区内的老人多是原岗位上的老干部、老职工,他们在退休后,社会地位、社会角色和定位发生了很大改变,加上个人认识的偏差,很容易差生落差感,感到无所适从。尤其是他们的子女多选择出国深造或在外发展,大部分时间不能在身边照顾、陪伴,会使他们产生更深的孤独感。

1.2多疑、恐惧和焦虑 老年人随着年龄的增长,身体各项功能都会衰退。思维和记忆的减退,行动的迟缓,身体素质的降低,都会造成他们社会适应性和心理承受力的下降[1]。尤其当其子女因为各种原因沟通不足,关心照顾不够时,更使他们对生活感到悲观、失望,对未来产生恐惧。有的老人看到自己的老邻居、老朋友病重或去世,会加重自己的紧张和疑病心理,甚至出现焦虑。他们会过度关注疾病,过度担心自己的健康,心情急躁,对慢性病的自我预期疗效非常高,经常认为处方效果不好,换医、换药不断。

1.3怀旧和失落 很多老干部、老职工,他们生活经历丰富,对很多往事记忆犹新,会常常提及,沉浸其中。有时很容易与现实生活中的现象联想在一起,对一些新生事物看不惯,发牢骚,稍不如意就会失望、发火,怨天尤人。还有很多老年人长期患多种慢性疾病,生活自理能力差,心理压力非常大。对生活产生很深的失落感,常常郁郁寡欢、心情苦闷,对医护人员及外人的帮助漠不关心,不按处方治疗,造成机体功能进一步恶化,失去生活信心。

2干预方法

2.1引导老年人重视心理健康 很多老年人由于长期患多种慢性病,在治疗过程中,他们往往只注重针对身体疾患的治疗和预防,忽视了自身心理问题,意识不到自身很多不适症状是由心理问题造成,一味要求医生更换治疗方案和用药。因此,我们在工作中重点加强了对心理健康重要性的宣传和教育,在院内组织的科普大讲堂中定期加入心理健康专题,提升他们对心理问题的重视程度,促成他们自我防范的意识。

2.2积极开展上门心理疏导服务 针对老年人社会角色转变大,容易产生落差感和孤独、怀旧、多疑、恐惧等多种不良情绪的问题。我们专门培训本院护士学习心理咨询和心理健康干预方法,利用门诊巡诊、电话随访等上门服务的机会,开展心理疏导工作。鼓励老人诉说和交流,耐心倾听,积极为他们排解不良情绪。工作中,我们还积极与老人的子女、保姆等关系密切的人员保持联系,劝说他们尽量多关注和陪伴老人,创造家庭内部的融洽关系。

2.3与干休所合作,在文体活动中引入团体心理训练 很多老人所在的干休所平时都会组织他们进行一些社会活动,比如合唱、打牌、下棋、摄影、书法、钓鱼等。我院积极与干休所联系,组织心理医生,针对季节特点,在他们安排的一些文体活动中加入呼吸放松训练、肌肉放松训练、冥想松弛训练、行为方式训练,以及朗诵、倾诉、角色扮演等团体心理训练内容[2]。利用心理认知和行为表现之间的相互作用关系,选择他们喜好的活动,提升老人参与的积极性。通过提供适当的情境,让老人的不良情绪在模拟情境中得到宣泄,让他们在适宜的共同的活动中彼此交往、互相帮助。在合作中引导他们多说心理话,多敞开心扉,大胆交流,使他们通过心理互动的过程,建立自信的心理状态,适应新的社会角色,保持乐观的生活态度。帮助他们改变行为、改善人际关系,解决生活中的问题,有效缓解个体压力,调节身心健康[3]。

2.4改善就医环境,提升就医体验 我社区内的老人常患有冠心病、高血压、糖尿病等多种疾病,他们平时通过电视、广告宣传等接触很多医疗信息。但是对疾病关注程度的增高,反而降低了他们的依从性。针对这一特点,我们着重强化医护人员专业化培训,强调细致周到的服务意识,注重早期介入心理干预和治疗,在提供规范化的慢性病诊断、治疗和康复的同时,加强对老人及其家属或陪护人员的宣传、咨询和心理指导,从身、心上让老人感到温暖和放心。努力提高他们对医院的信任感和满意度。

参考文献:

[1]黄明炜,何小波,桂程丽.老年人心理变化特点、影响因素分析及对策[J].中国老年保健医学,2008,6(03):53-54.

篇2

【关键词】术后;早期精神状态;评估;护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004—7484(2013)11—0320—01

肝炎、肝硬化等肝病如未及时治疗可发展成更严重的肝脏疾病,乃至肝癌。到肝病后期,手术切除肝脏往往是较为可行和必然选择的治疗方案[1]。肝切除术后易出现的早期精神异常又可分为抑郁、焦虑、谵妄等。其中谵妄属于急性意识障碍,主要因过度兴奋而引发中枢神经急性失调,常与疼痛、紧张、高龄、术中出血等因素有关,如不及时处理影响疾病预后[2-3]。因此术后及时评估患者精神状况并给予及时而有效的护理显得非常重要。本院肝胆外科收治32例患者,均可行肝切除手术,术后评估患者早期精神情况并进行必要的护理干预和心理介入治疗,现将具体情况报告如下。

1 临床资料

本组32例,男23例,女9例;年龄47~76岁,平均年龄64岁;其中肝癌3例,肝硬化10例,肝炎15,其他肝病4例。所有患者均满足手术所需的相关指标和条件要求[4]。

2 评估

2.1 评估方法 采用美国精神障碍诊断与统计手册四版(DSM-IV)为参考诊断标准[5],术后早期精神异常多发生在术后3天之内,首次发作多集中于夜间,持续2~6 d。依据其病情不同程度可分为轻、中、重度三种情况[6],其中轻度主要为意识不够清楚,存在幻听及反应迟钝等问题,唤醒后意识可逐渐变为清醒,表达相对正常;而中度为言语较为混乱、躁动不安、意识较差,对外界反应不明显,不能辨别昼夜或与人正常交谈;重度则为在中度基础上更为躁动不安,常伴有持续失眠,同时还可偶尔出现暴力和自残倾向。

2.1 结果 术后32例所有患者中,抑郁症发生率为15.6%(5/32),焦虑症发生率为25%(8/32),而谵妄的发生率为34.4%(11/32)例,其中男6例、女5例;轻度8例,中度3例,重度0例;平均谵妄持续时间为3-6 d,且夜晚较白天发生频率更高,白天因家人照顾,环境因素及护理相对集中及时,患者注意力有所分散,精神状态相对较好,因此发生率相对较低。由此可见,应加强夜间对患者的相应护理和干预。

3 护理

3.1 环境营造及心理护理 术后患者出现早期精神异常可能与其心理及身体状况较差存有着密切的关联。因此在手术前后期间,应更为关注肝切除患者心理健康(如紧张,焦虑或抑郁等),了解是否有精神疾病史或家族遗传性精神科问题。可以及时预防和提前准备必要的心理辅导及药物介入治疗与相应护理。与此同时,为这类大手术患者提供较好较为舒适优雅清新且洁净的病床护理环境,避免强光直射及周边严重噪音。让患者有个平和清静的环境与心态。

3.2 疼痛护理 术后应及时关注和询问患者病情,给予实时监护和察看,尤其需要留意术后出血、感染及疼痛等相关症状及问题。保证患者足够的营养剂补充,有助于其健康恢复和病情稳定。同时,加强与患者经常沟通,可以尝试以小团体活动等形式分散患者注意力,让患者保持积极向上的自信心。必要时予一定止血和防感染护理,或服用镇痛及消炎药物。

3.2 用药安全护理 全程记录患者病况及用药情况,避免患者忘记服药及服错药物的情况。除术后并发症外,患者服药后有任何身体不适等情况均应给予关注,记录不同程度的不良反应,并与医师及时沟通。必要时,应果断停止服药或依据情况多种药物交错服用。

4 小结

早期精神异常是一类术后发病率较高的精神疾病。由于肝脏疾病及相关的肝功能障碍在手术麻醉过程中对的代谢影响显著,也是谵妄发生的一个重要诱因。护理人员与患者接触最为直接,因此护理人员对于该类手术应保持高度的警惕性,严防易感因素。医护人员对护理风险的判别是有效防止谵妄发生的一个重要因素。因此,对医护人员进行加强培训非常重要,有助于提高护士临床急救和临时应变综合能力。除了常规的影响因素如环境因素、疾病因素、生活护理等因素外,针对肝脏切除术本身的特点,患者对于肝脏切除后对未来生活的担忧及对手术风险的忧虑是诱发术后谵妄的一个危险因素;同时对症治疗,尤其是肝脏切除、肝功能损伤后,多种原本经过肝脏代谢的药物体内作用效果可能已经发生显著改变,建立与患者机体相适应的给药方案则显得尤为突出。

针对这些风险因素进行合理的护理干预,能有效减少谵妄的发病率。而对于已出现精神异常症状的患者,通过实时系统的人性化护理,数天后精神异常症状得到有效缓解,无早期精神异常所致的其他不良并发症,6 d后所有患者均状况良好,未再出现复发状况。

参考文献:

[1] 闭永浩,向宏市,方富义.手术切除大肝癌87例分析[J].肿瘤学杂志,2007,13(4):313-314.

[2] 王秋梅,刘晓红.老年人谵妄的识别与处理[J].中华老年医学杂志,2012,31(5):445-446.

[3] 李静,李长青.谵妄的临床研究进展[J].国际脑血管病杂志,2008,16(1):68-70.

[4] 赖佳明,梁力建.肝切除相关的几个问题[J].腹部外科,2008,21(5):269-271.

篇3

〔关键词〕情绪管理;调查;干预;小学生

〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1671-2684(2017)12-0015-05

一、问题提出

2013年6月13日,肇庆市某小学四年级的学生小虎因未完成作业被老师批评,中午放学后,在家偷偷喝了小半瓶农药欲自杀。2014年10月9日,深圳宝安区某小学五年级的柯姓男孩因与同学发生冲突,在午休期间翻越围栏坠楼身亡。中国青少年研究中心调查显示,约9%的中小学生对生活感到绝望并产生过自杀的念头,高自杀念头的背后反映的不仅仅是小学生面临的时代压力,更是初等教育对小学生情绪管理能力教育的缺失。

众多研究表明,儿童情绪调节能力与他们的学业成就密切相关[1]。此外,情绪调节良好的个体能够保持和谐的人际关系,维持内在的身心平衡,发挥自身潜能和自我实现,促进个体心理素质或心理健康的发展[2]。

此外,小学阶段是个体学习和培养良好的情绪管理能力的关键期,在8~12岁之间负责个体情绪管理调控的前额叶皮层迅速增长,直至发展到20岁,若是这一时期小学生越是积极地使用情绪的自我调节,其大脑就会受到越多的刺激,其相应脑区域越是能快速发育,反过来促进个体情绪的适当调节,并在社会环境中表现出良好的适应。因此,情绪教育是小学生生命历程中一个重要的议题。

(一)情绪管理的内涵

众多研究者均认为情绪管理的对象有两层,一层是自身情绪,一层是他人情绪或周围情境;其次,情绪管理能力不仅仅包括对情绪的调节和控制,而且还包括对情绪的认知、识别、表达及监控等能力[3-4]。

进入小学阶段后,随着自我意识的发展,小学4~6年级是情绪自我觉知能力发展的重要时期。郑淑杰、石松山和郑彬[5]研究发现,2~5年级学生情绪问题呈U型,即年龄小时情绪适应性还不够,容易体验到害羞、忧虑 、紧张等情绪,但心理发展的总体趋势是进步的,儿童调控自己情绪的能力越来越强,因此情绪问题呈下降趋势;但是,在五年级时又开始上升,可能是从五年级开始自我意识明显发展,表现为对自己心理特点的认识,这种对内心世界的认识,强化了他们体验到的情绪,从而表现为情绪问题的增长。

此外研究表明,学龄期女生前额叶和顶叶皮层的白质和灰质的增长速度要快于男生,同时杏仁核、海马 、脑岛的体积也具有显著的性别差异,因此女生情绪管理能力要高于男生,女生更多地运用认知重评策略来调节情绪。

综合以往研究发现,影响个体情绪管理能力发展主要有大脑和神经系统的发育、人格特质和气质、社会认知发展水平、亲子互动以及社会文化认同五个方面。

(二)情绪管理能力对个体的影响

情绪管理能力的高低与小学生身心健康发展及学业成就有着密切的关系,具有良好的情绪管理能力的个体不仅有较好的学业成就,而且能够减少很多与个体有关的内化及外化问题。

姚荣英和陈军[6]及众多学者研究均发现,儿童的情绪管理能力与学业成绩具有显著的相关性,具有较高情绪管理能力的个体在人生的事业中更有可能成功,在生活中能感知更高水平的幸福感。对于那些调节自身情绪有困难的儿童,则经常遭到同伴的拒绝,也可能存在过于冲动、缺乏自我控制、不恰当的攻击、焦虑等适应问题。情绪管理能力会影响个体的自尊进而影响到友谊,情绪管理能力较高的儿童具有高自尊,表现出较高的社交技能和较少的问题行为,而那些时常表现出消沉情绪状态的儿童,其社交技能也相对较低,如表现出社会性退缩行为。其次,欠缺情绪管理能力的儿童更容易受到父母消极的评价及同伴的拒绝,人际关系不佳,对自我的认同感低,容易出现一系列的情绪问题和问题行为[6]。

(三)小学生情绪管理能力的干预研究现状

针对小学生情绪管理能力的干预研究,主要有两个层面的方法,一个是个案干预研究,包括运用沙盘游戏、音乐及绘画治疗等,通常这样的方法历时长,受众面不广,耗费的人力物力较多,且对象一般是针对情绪或行为问题比较严重的个体;另外一种方法是针对班级或团体而言,相对来说其受众面更广,可以在一定的时间内,让更多的学生获益,这一种方法又分为以下几种类型。

一是理性情绪教育。艾利斯(Ellis)等人发现理性情绪教育能够帮助儿童、青少年、老年人等不同年龄阶段的人群建立正确的信念,通过认知重评培养积极的情绪,是一种预防性、教育性的辅导课程,以学生体验和参与为主。

二是体验性的心理健康教育模式。王灿明和李朝阳[7]等人提出了着眼于提高儿童自我认知的体验性心理健康教育模式,该模式注重为学生提供模拟或真实的情境和活动,让学生在团队游戏中通过反思形成个人的理念、价值、策略并应用到实践中,以试图摆脱心理健康教育学科化、知识化倾向,是目前基础教育阶段进行心理健康教育的很好模式。

三是团体心理辅导。蒋巧君[8]以情绪智力理论为基础,以班级辅导活动课为形式的情绪教育显著提高了五年级小学生的情绪智力。

四是学科渗透教育。邱良武、郑春华和吴疆[9]等人把合作学习模式融入体育学科教学中,表明小学体育合作学习能提高学生的情绪稳定性和课堂满意度。邵景进,张大均,王金和冀巧玲 [10]研究表明,小学语文教学中设置与情绪相关的知识和技能,能够改善情绪调节困难问题、促进小学生心理素质发展。

综上所述,小学高年级阶段是情绪管理能力发展的关键期,良好的情绪管理能力与儿童的成就、社会性发展、身心健康等密切相关,然而目前的研究较少对小学高年级这一群体的情绪管理能力进行深入细致的研究,而且体验性心理健康教育模式的应用研究并不多见。因此,本研究⒍孕Ц吣昙堆生的情绪管理能力进行调查,并在此基础上选取合适的被试,采取体验性心理健康教育模式进行干预研究。

二、 研究1 :对两所学校高年级小学生的情绪管理能力进行调查

(一)被试

对武汉市某区A校(以流动儿童为主)和B校(以城镇儿童为主)两所学校的四、五、六年级学生进行问卷调查,共发放1048份问卷,回收有效问卷1037份,问卷有效率为99%。其中A校共回收294份问卷,男生182人,女生为112人;B校共回收743份问卷,男生405人,女生338人。

(二)研究工具

情绪管理能力的调查采用我国台湾学者邱雅芳2008年编制的《“国小”学童情绪智力量表》。该量表共计23个项目,有5个维度,分别为认识自己的情绪、管理自己的情绪、自我激励、认识他人的情绪、人际中他人情绪管理,1~5级计分,总分越高表明情绪管理能力越强,量表α系数为0.914,各因子之间相关呈中度相关,因子内部呈高度相关,表明该量表具有良好的信效度。

(三)数据分析

在本研究中,采用SPSS19.0统计软件对数据进行整理和分析。

(四)研究结果

从表1可以看出,小学高年级学生情绪管理发展现状为:对自己的情绪认识能力发展最好;其次依次是自我激励能力,他人情绪管理能力,管理自己情绪的能力;认识他人情绪的能力发展最弱。

由表2可以看出,A校和B校的学生在情绪管理能力各方面的发展次序上基本一致,但最为明显的是A校学生在情绪管理各因子上的得分均显著低于B校学生,表明流动儿童的情绪管理能力不及城镇儿童。

由表3可以看出,女生在情绪管理五个维度以及总分上均高于男生,且在自我激励、认识他人情绪、人际中他人情绪管理及总分上显著高于男生,表明小学高年级女生的情绪管理能力要高于男生,这与已有的研究结果一致。

由表4可以看出,学生的情绪管理能力从四年级到六年级总体上是递增的,符合个体的心理发展趋势,其中在人际中他人情绪管理维度上,四年级学生显著低于五、六年级(F=3.380,p=0.034),五六年级并未有显著差异。

综合以上研究结果,表明性别、生源地以及年级是影响学生情绪管理能力发展的重要因素。

三、研究2 :体验性心理健康教育模式对学生情绪管理能力的干预研究

(一)被试

综合问卷调查的结果以及班主任的意见,选取两所学校五年级在校生中情绪管理能力量表总分偏低以及课堂上情绪管理能力不好的学生各二十几名,其中A校29名,男生20名,女生9名;B校28名,男生21名,女生7名。

(二) 研究工具

1.干预方案

具体干预方案如表5所示。

2.“国小”学童情绪智力量表

同研究1,采用“国小”学童情绪智力量表,通过对被试进行前后测,分析干预效果。

3.数据分析

在本研究中,采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析。

4.研究结果

经过为期七次的体验性心理健康教育模式,对干预对象进行前后测,结果表明在干预前后,被试情绪管理能力各维度的得分均有提高,其中管理自己情绪的能力有了显著的提高,表明干预有一定的效果。

四、分析与讨论

本研究通过对两所不同学校的高年级学生的情绪管理能力进行调查研究,结果表明:首先,在小学高年级阶段,女生的情绪管理能力高于男生,这与男女性别本身的差异有关,在我们的文化里女性偏感性化,男性偏理性化,因此女性对于情绪具有更好的感知及利用能力;其次,五、六年级情绪管理能力高于四年级学生,五、六年级并未有显著差异,这与儿童心理整体发展趋势一致;另外,调查发现,城镇儿童情绪管理能力高于流动儿童,流动儿童相对于城镇儿童,面临更多现实的问题如新环境的适应、社会歧视、父母文化程度低工作累等,导致流动儿童在复杂的现实环境里,与他人特别是父母的情感交流不多,导致情绪觉察及管理能力不如城镇儿童,因此应该加大对流动儿童情绪管理能力的关注度;此外,小学高年级学生情绪管理能力各项因子中发展最好的是认识自己的情绪,最差的是认识他人的情绪,情绪管理能力发展的开始是认识自己的情绪,由于观点采择能力的发展,最难的是认识他人的情绪,这与个体情绪管理能力发展的基本顺序一致。

通过为期七次的体验式心理健康教育模式干预研究,结果表明,以学生体验和参与为主,在实践和团队中学习的模式可以在一定程度上提高儿童的情绪管理能力,由于本次干预时间和次数偏短,可能影响了研究结果,但最终的研究结果表明干预的效果是往好的趋势发展的。后期研究方向可以增加干预的次数及时间,此外还可将研究群体扩大到4~6年级来考察此模式的有效性。

参考文献

[1]Spence S H, Najman J M, Bor W, et al. Maternal anxiety and depression, poverty and marital relationship factors during early childhood as predictors of anxiety and depressive symptoms in adolescence[J]. Journal of Child Psychology & Psychiatry & Allied Disciplines, 2002, 43(04): 457-469.

[2] 刘启刚,周立秋,乔明明. 情绪调节的影响因素研究述评[J]. 心理技术与应用,2015,3(2): 3-9.

[3] 游富月.共有体验生命教育模式融入课程对“国小”学童情绪管理影响之研究[D].台湾:台北教育大学,2010.

[4] 黄明明,王立军.基于WLEIS情绪智力测验的IRT分析[J].心理技术与应用,2015,3(3): 21-26.

[5] 郑淑杰,石松山,郑彬.小学生攻击、情绪问题发展趋势与自我控制关系的追踪研究[J].中国学校卫生,2010, 29(10):909-911.

[6] 姚荣英,陈军.情绪管理能力对4~6年级小学生交往焦虑与攻击行为的影响[J].卫生研究,2015,44(3): 211-216.

[7] 王灿明,李朝阳.小学体验性心理健康教育模式的研究与实验[J].教育理论与实践,2008,10: 40-42.

[8] 蒋巧君. 小学生情绪教育活动课程的实验研究[J]. 教育学报, 2005, 06: 69-76.

[9] 邱良武,郑春华,吴疆.体育合作学习对小学生情绪稳定性与课堂满意度的影响[J].教学与管理. 2015(5): 99-102.

[10] 邵景进,张大均,王金,冀巧玲.小学语文教学中改善学生情绪调节困难状况的实验研究[J].心理发展与教育,2010, 4: 390-394.

[11] 陈亮,刘文,张雪.儿童青少年情绪调节问卷在中高年级小学生中的初步修订[J].中国临床心理学杂志, 2016, 24(2): 259-264.

[12] 杨美珍.浅谈主题绘本于团体辅导实物工作之运用――以“国小”中年级情绪成长团体为例[J].辅导季刊,2009, 45(3):65-67.

[13] 侯瑞鹤,俞国良.情绪调节理论:心理健康角度的考察[J].心理科学进展, 2006,14(3): 375~381.

[14] 陈亮,刘文,车翰博.小学生神经质与抑郁情绪的关系:情绪调节的中介作用[J].中国特殊教育,2015, 1: 47-52.

篇4

关键词:私人心理顾问师;心理咨询

中图分类号:B84 文献标识码:A 文章编号:1005-5312(2013)08-0269-03

一、引言

随着经济的发展,生活的节奏的加快,不断加剧的生活压力都有可能导致一系列的情绪问题!

私人心理咨询师可以在你在某个心理脆弱的时刻为你敞开您的心扉,不会让您的心灵成为“孤独的猎手”。拥有一个专业的私人心理顾问,可以为您成功的事业增添色彩。在您成功的道路上难免会有一些压力、一些困惑、一些无法释怀的冲突,有的甚至难以启齿,一个专业的心理顾问可以使您得以倾诉、释放,陪伴您领悟与成长。

私人心理咨询就是协助求助者解决心理问题的过程。同样也是私人心理咨询师继续成长的过程。这个过程是复杂和多变的,要有很多心理学的理论和实践的技巧来帮助求助者解决他们心理上偏差于常人的心态。如果你没有一个积极向上的心态,乐观的工作热情那么你很难成为一个优秀的心理咨询师,那种热情那种爱心那种丰富的知识那种忘我的劲头都是咨询师应该拥有的,不是说你有毛病才去学习心理学,实在没有工作做才无奈的去进修心理咨询,给那些有心理疾病的人导航拨乱反正,轻松吗?人的心里是一个奥妙无穷的世界,是你一句玩笑的话就能进入的吗?

那要靠自己付出多少努力学习。心理咨询是很多心理学、哲学、医学等知识的整合的一个职业,不是一个玩笑的职业,心理咨询师是一个非常高尚的职业,一个能走进人心灵的职业,不是什么人都能做到走入心灵的未知世界,要有悟性要有执着的劲头,要有超出常人的爱心,要有一份好好的心情,你要是比你的病人还忧郁还烦躁还焦虑那么你先进入专科医院治疗好你的心理问题吧,这个职业不适合你的。其实,每个人都需要一位能严守秘密的倾听者,或一位能理解自己的排解者,而私人心理咨询师的职业就此应运而生。

二、国内心理咨询师职业的分析

我国2002年由劳动保障部设立心理咨询师认证制度,2003年7月,上海的51名学员正式获得心理咨询师资格证书,成为首批国家职业标准认证出台后的印有国字号的咨询师。较之西方国家100多年的心理咨询发展历史,我国的心理咨询发展其实尚处在起步阶段。有关的调查资料表明,已经取得国家认证证书的心理咨询师中,真正从事心理咨询行业的不到10%;需要接受心理辅导的人群中,真正寻求帮助的人不到15%.

而在美国,每千人就有一名心理咨询师,有30%的人定期看心理医生,80%的人会不定期去心理诊所。许多家庭都有自己的私人心理医生。心理治疗还被纳入医保体系,费用可以报销。在我国,心理咨询师是拥有广阔前景的职业,特别在教育、医疗、社区、机关、企业、司法系统等领域将有更大需求。三级甲等医院均要求成立心理科,中小学学校也都要求开设心理咨询室,配备心理咨询师,另外监狱、劳教、强制戒毒所、大型社区、基层派出所、110指挥中心、外资企业及国内大型企业等均要配备专职心理危机干预人员,而目前全国1000所大专院校中只有30%建立了心理咨询机构;在67万所中小学里只有少数学校配备了兼职心理咨询人员,专业人员少之又少,市场需求越来越大,强大的社会需求为我们心理咨询师提供了一个施展才华的舞台,如果你热爱心理咨询事业并愿意为社会做贡献,那么你一定会在奉献的同时得到更多的乐趣。

有专家曾经把中国与美国的情况做了一个对比:目前中国正牌的心理学工作者大约1万人,而美国有20万人;中国受过正规系统训练的心理工作者有80%在做研究工作,只有20%做应用工作;而美国20万人中90%做应用工作,其中绝大部分是心理咨询师。美国人口是中国的1/6,也就是说,平均人口中,中国每有一个心理咨询师,美国就有130个。 生存压力加大 提升心理咨询师职业前景 随着人们工作学习压力的加大,相应地会产生一些心理调整问题,求助心理咨询师的人也将越来越多。心理学家曾统计出了一个惊人的数字:在人群中,80%的人都在不同的年龄阶段存在不同程度的心理疾病、人格缺陷。专家表示,心理咨询作为一种提供有效心理援助的专业活动,正成为现代社会的一个重要职业领域。 特别是2008年5月12日,四川汶川大地震后,心理干预国人妇孺皆知,心理咨询行业空前火爆!

三、私人心理顾问师的咨询对象

关于这个问题,很多人认识很模糊。长期以来,人们习惯于认为找心理咨询师的人都是心理变态,更有很多人觉得去心理咨询中心是很难为情的事情,生怕被熟悉的人贴上“心理变态”、“有精神病”、“神经不正常”等诸多标签。

另外,许多人对心理咨询不信任,认为是骗人的东西。这也是误解。其实,正如哈佛大学博士岳晓东所说的,“心理咨询是一种享受而不是痛苦,是明智的选择而不是愚蠢的做法。”

国内学者张小乔提出一种“灰色区”的概念,即人的精神正常与不正常无明显的界限,它是一个连续变化的过程。概括其大意为:根据健康状态,把人的心理用三区来表示:白色区、灰色区和黑色区。把人的精神正常比作白色,精神不正常比作黑色,那么,在白色与黑色之间存在一个巨大的缓冲区域——灰色区,大多数人都散落在灰色区域内。它们之间是可以相互转换的,灰色心理调节得当就会回复为白色心理,不当则会发展为黑色心理。所以心理变态只是心理不健康的极端形式而已,而心理不变态的人不一定就心理健康。

灰色区可谓非器质性精神痛苦的总和,包括心理不平衡、情绪障碍和变态人格。这些问题不同程度地干扰了人们的正常生活与情绪状态。灰色区又可进一步划分为浅灰色区和深灰色区。处于浅灰色区的人群只有心理冲突而无人格变态,突出表现为由诸如失恋、丧亲、夫妻纠纷、工作学习不顺心、人际关系不和谐等生活矛盾所带来的心理不平衡与精神压抑。深灰色区的人则患有某种异常人格和神经症,如强迫症、恐惧症、癔病。综上所述,我们看到以下人群需要寻求心理咨询师的帮助:

1.处于浅灰色区的群体。即在学习、工作和生活中遇到各种心理压力,引起矛盾冲突而产生适应及情绪障碍者。可发生于任何一个年龄阶段,儿童、青少年、中年人、老年人都可能因为种种原因而出现心理困扰需要咨询。需要指出的是,这是心理咨询中最主要、最多见的对象。

2.处于深灰色区的患者,包括各种神经症患者、人格障碍和性心理障碍患者。

3.精神病康复期的患者。由于精神病患者在发病期间缺乏自知力,不能对自己的问题进行理性的思考和分析,也难以理解咨询师的引导与帮助,故在康复期进行。

综上所述,心理咨询的对象是正常人,心理咨询所提供的全新环境可以帮助人们认识自己与社会,妥善处理各种关系,逐渐改变与外界不合理的思维、情感和反应方式,并学会与外界相适应的方法、提高工作效率,改善生活品质,以便更好地发挥人的内在潜力、实现自我价值。

在国外,心理咨询主要负责浅灰色区的来访者;心理治疗负责深灰色区和精神病患者。而我国心理咨询工作开展较晚,很难对此有明确的划分,心理咨询师实际上就承担了以上两方面的工作。

四、私人心理顾问师的服务形式与流程

如果您无法在我们的咨询室中接受服务,您可以通过网络的形式进行沟通,也可以在散步、旅游等休闲环境中与私人心理顾问交流心声,消除困惑,共同成长。福建的朋友也可上门咨询服务。

1.初步面谈。约定时间私人心理顾问与来访者做简单面谈,了解来访者的问题需要、选择相匹配的咨询师,交流其他具体细节,商议并制定相关协议;

2.达成协议。心理顾问与来访者商议、修改协议,最终达成一致,签定相关协议;

3.提供服务。按照协议规定,实施咨询服务,直到协议期满,服务中止。

私人心理顾问与被服务者双方的责任和义务:

1.被服务者的权利与义务:提供真实的生理、心理信息,接受咨询服务,并支付相应的咨询服务费;有权了解心理顾问实施服务的方式和真实情况,并积极配合,及时反馈信息;依据签定的协议,不得提出超出服务范围的其他要求,不得违反国家相关法律法规;有权利因正当理由与心理顾问提出并协商中止服务;其他相关细则可在双方签定的协议中体现。

2.私人心理顾问的权利与义务:负责在服务期间为被服务者提供心理健康方面的指导,并收取相应的咨询服务费;依照协议,合理合法运用心理咨询及治疗的理论和技术,提供正规的咨询服务;根据被服务者的心理状况,做出诊断、咨询、治疗,给予家属建议和技术支持;根据被服务者的心理变化,适时调整咨询方式和策略;在国家相关法律法规的范围内,严格做好保密工作;不得隐瞒、夸大被服务者实情;不得与被服务者建立咨询关系以外的双重关系;不得利用咨询关系谋取其他利益;对于心理顾问自己不能解决的问题,需要及时做出转介或中止服务;其他相关细则可在双方签定的协议中体现。

五、案例分析

某上市公司执行董事陈先生,45岁。事业做的风生水起,每日忙于工作和应酬,工作压力很大,疏于照顾家庭,妻子感觉长期被忽视,与其陷入冷战并提出离婚,正在读初中的女儿也开始厌学早恋并迷恋网络。陈先生感觉特别无助,情绪低沉工作分心,最好的朋友也是事业合作伙伴发现并了解情况后,给了他一个电话,告诉他这个电话可以帮助他解决当前所有的困扰。陈先生打电话过去以后发现是一家专业私人心理顾问机构,对方在详细了解了陈先生的情况以后,很快为其量身定做了整体的解决方案,包括家人心理健康体检、个人减压训练、婚姻家庭治疗、亲子关系教育、危机心理干预、家人心灵保养等等,通过私人心理顾问对他及家人提供的专业心理帮助和体贴入微的陪伴,陈先生的工作和生活很快回到了正规,并且夫妻及亲子关系因为彼此的理解、信任和支持更有了质的飞跃。

陈先生的情况不是个案,国际卫生组织有专门的研究数字表明70%以上的人们在一生中都曾遇到过这样那样的心理问题。《财富》(中文版)曾分别对北京、上海、广州等地的高级经理人作了两次压力调查,结果显示,70%的高级经理人承受着较大压力,27%的高级经理人处于较高的心理衰竭水平;因不堪各种压力而导致的明星自杀、企业家猝死的报道也常常见诸于各大媒体。

北京中迪心理咨询的首席心理专家李建中接受媒体记者的采访时谈到:工作压力、家庭失和、情感危机、亲子关系等问题带来的压力、抑郁、焦虑等心理问题正在成为社会精英阶层身心健康的第一大隐形杀手,癌症、冠心病、原发性高血压、支气管哮喘、溃疡性肠胃病、神经性皮炎、牛皮癣、类风湿关节炎以及疼痛综合症等身心疾病,正越来越多的危及到社会精英阶层的生命健康和生活质量。学习爱的能力,建立好的人际关系和亲密关系,解决各种压力心理问题,已然成为社会精英阶层们一个重要的生活目标。

改革开放带来了社会经济的巨大变化,也造就了一批能力出众、思想先进并且注重工作及生活品质的社会精英,同时带来了名车、名表、豪宅等奢侈品市场的爆发式增长,物质生活的极大丰富已经越来越无法满足这些精英,他们更需要的是精神上的“奢侈品”——能够帮助他们减缓心理疲劳、保障身心健康的私人心理顾问。北京中迪心理咨询作为国内高端私人心理顾问的领导者,为社会精英提供定制化的私人心理顾问服务,让他们更加关注自己内心的健康和完善,随时调节好自己的情绪,从而获得更大的精神能量,以保证身体和情绪都能保持在一个最佳的状态,真正进臻到社会地位、财富价值与身心健康三者和谐统一的美好境界。

六、私人心理顾问师的前景展望

对于一份诞生于本世纪初的专属职业来说,心理咨询师在我国出现才短短若干年,“长期以来,关于心理学的教育仅仅存在于师范类院校。”广东省心理咨询专业委员会副主任委员、高级心理治疗师袁荣亲告诉羊城晚报记者,之前由于温饱问题没有解决,人们对精神层面的需求还没有凸显,而如今,社会对这一职业的需求,正面临大规模的井喷。

除了个人客户,心理咨询机构也承接团体客户,据透露,曾有一家国企以一年400万元的价格购买专业的心理咨询服务,用以缓解职工的工作压力和情绪管理。就拿不久前富士康遭遇的事例来说,如果企业事先在情绪和压力管理上有所付出,就不会发生如此多的悲剧。

作为一个专业的心理咨询师,要认证更要终身学习。除了通过认证考试,还需要不断学习并要广泛涉猎各个学科。比如变态心理学,当客户前来咨询时,他的心理行为不涉及绝对的对错,如果你对很多文化、宗教、习俗不了解,就没办法理解一些行为,也没办法进行深入的沟通,并进行有效的疏导和治疗。”因此,从事这一行业,需要不断地进行终身学习。

如果仅仅从赚钱的角度去做咨询师,这一职业是做不长的。在了解自身的过程中,也可以帮助到他人,可以获得仅靠赚钱获得不了的幸福感。

心理咨询师本身也容易出现心理问题。一般来说,正确认识自己,善于和他人沟通,都需要良好的心态,在帮助别人的过程中收获的是快乐。此外,一般低级别的咨询师也需要高级别的咨询师进行督导,来解决自己在发展和成长过程中遇到的问题。

参考文献:

[1]劳动和社会保障职业技能鉴定中心与中国心理卫生协会组织编写.心理咨询师(三级)[M].北京:民族出版社.2005. 114-137.

[2]劳动和社会保障职业技能鉴定中心与中国心理卫生协会组织编写.心理咨询师(二级)[M].北京:民族出版社.2005. 34-42.

[3]郭念锋.心理咨询师(基础知识)[M].北京:民族出版社.2005. 418-426.