护理管理沟通技巧范文

导语：如何才能写好一篇护理管理沟通技巧，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

中图分类号：R197.32文献标识码：B文献编号：1671-4954（2010）11-831-02

Doi：10.3969/j.issn.1671-4954.2010.11.035

在系统化整体护理广泛开展的今天，护理管理已走上强调人性化管理的理念，沟通显得尤为重要。护理管理者若能巧妙的运用沟通技巧，则不仅能顺利地开展工作，获得下属的支持，上级的信任，患者的赞誉，达到预定的目标，更是提高良好的护理品质的保证。因此，建设性的沟通技巧是护理管理者应具备的必要沟通条件。护士在成长过程中，需要管理者的支持。作为病房护士长，首先应多关心护士的身心健康，以人为本，关爱护士，针对其自身保健误区，开设相关课程，提高其对工作压力的承受能力，适当安排护士承担科研教学管理任务来调整工作压力，使她们充分感受到护理队伍的温暖，心情愉快，精力充沛地投入到工作当中去。

1 管理者应有良好的倾听技巧

1.1 尝试懂得上级、下属的谈话内容

必须听完谈话内容，切勿草率下论断，并深入懂得谈话背景及暗藏之实，懂得对方真正谈话的意图，以对方的立场来摸索谈话的内容。如管理者在和下属进行沟通的过程中，首先做到懂得对方的工作能力、技巧专长、理想寻求、思想情绪、性格特点、工作生活中的艰苦和苦衷等，只有这样，才干真正懂得下属的意图，处处从对方的立场出发看待新问题。

1.2 正视谈话的对方

表现乐意倾听，并辅以面部表情，以点头、微笑、嗯、哼声等表现赞成、支撑、勉励，不可任意中断或显示出不耐心，视察对方的一举一动，这也体现出对上级、下属的尊重。

2 应学会适时回应的技巧

2.1 适时回应

适时回应是指对谈话内容的反响、感到。管理者以真诚的态度、和气的语言对谈话内容做出适时的回应，这既让对方感受到真正被懂得、被接纳，更能体现出对对方的关心、体贴。尤其是管理者在和患者进行沟通的过程中，适当运用这一技巧，定能使身心苦楚急切需要平安、爱和归属需要的患者有一种宾至如归的感到，起到事半功倍的效果。

2.2 举止动作相结合

除了口头回应外，从举止举动更能显示关爱、器重。如身材向前倾斜，态度温暖，微笑的面容，会心的眼神，适当的手势等非语言沟通方法将起到语言沟通所达不到的功效，使沟通更易进行、有效。

3 应具备将新问题迅速理清的技巧

3.1 澄清疑难问题

管理者要综合谈话内容，澄清疑难新问题，印证彼此见解。可用重复、意译等方法将一些模棱两可、含混不清、不够完整的陈述澄清。同时，要擅长从许多复杂新问题中理出头绪，抓住新问题的症结印证彼此的见解，从而保证沟通的一致性、有效性。

3.2 避免单向传递

在双方意见或见解不一致的情况下，不可争辩，切忌质问对方，教训安排。如产生不快时，应冷静，不可激怒，否则将使沟通成为上级权威式的传送信息，下属沉默式的回应信息，使沟通变为单向传递，失去沟通的意义。但对于超出原则的不合理的请求，管理者要做到态度明朗，不可模棱两可。

4 应把握沟通过程的技巧

4.1 逻辑谈话

应学会有条不紊的说话技巧，做到条理明确，逻辑性强，语言生动易懂。参和讲话内容时要集中重视力思索沟通主题，并擅长抓住主题讲话，不可讲和主题无关的话。

4.2 多听

在沟通过程中，善用沉默，多听、多视察，会更轻易把握过程。

4.3 尊重他人

吸收对方，减少抗拒心理，要懂得人之长，不能只见其短。平等候人，平易近人，尊重下属人格，是管理者应具有的起码修养。同时吸收对方，建立平等的沟通关系，也是有效沟通的基础。

5 应擅长运用各种不同的沟通方法、情势达到良好的沟通

5.1 利用人脉网络

护理管理者由于其特定的角色模式决定了她所接触的人较多[1]，尤其在和其他部门、患者、家属等接触时完整依附沟通来建立良好的人际关系，故护理管理者要学会针对沟通对象，尽量利用各种不同的沟通方法和情势建立良好护患关系、高低级关系和各部门之间的关系。

5.2 沟通的方法

①非正式沟通的交往形式。如外出游玩、联谊会、家庭聚会等。与护士坦诚的交谈，彼此分享信任和共识。②书面沟通。如护士办公室的记事黑板除了作患者记录外，还可开辟一块作为护士学习园地传递信息，或将护士工作的学习材料如“青霉素过敏性休克的抢救程序”打印给护士，几天后笔试，平时发动护士写小结、体会或提合理化建议，每月开一次护士生活会等。③电话沟通。在生活中处理一些棘手的事可通过电话沟通，以避免面对面的尴尬。护士获奖或自考合格、生日等喜庆之事，不忘通过电话表示祝贺。④网络沟通。利用网络和护士沟通。如外出学习时利用电子邮件将护理信息发回，或就一些问题与护士在网上讨论。

5.3 沟通的情势

分正式沟通和非正式沟通，正式沟通较具束缚力，效果较好，但其多半是上对下沟通，下属是被动吸收。如全部护士会，护理部决策颁布等。非正式沟通较没有压力而又直接，有助于正式沟通更顺畅的完成，如护士联欢会、座谈会等。在实践中，护士长要不断完善自我，从品格、能力、感情三方面培养和造就自己的非权利性影响力，同时具有良好的沟通意识，用知识武装头脑，用平常人的心理占领思想阵地，在护士中树立良好形象，从而更好地发挥沟通功能，提高护理质量和管理水平。促进护理队伍的快速健康发展。

篇2

关键词: 网络 班主任工作 运用

随着信息技术的飞速发展,互联网已深深地融入了我们生活,作为跨入信息时代的老师,应该积极学习掌握信息技术,让它为教育服务。在班主任工作中,除了借鉴老班主任积累下来的宝贵经验之外,我们还可以探索网络在班级工作中的应用,从而为班级管理开辟出一条崭新途径。

一、架起师生沟通的“心灵之桥”

通过QQ等聊天工具传递信息,可以克服时空限制,为班主任与学生交流提供新的途径,实现师生“零距离”的交流。在虚拟的网络世界里,学生可以克服在和班主任面对面谈话时的紧张情绪,可以大胆地说出他们在学习和生活中遇到的问题。对班主任而言,也增加了收集学生信息的渠道,便于班主任给予指导和处理[1]。

班主任工作最常见的方法――与学生面对面进行交流,并不一定适合每一位学生。由于学生的个性差异:有的学生畏惧班主任,有的学生性格内向,有的学生对班主任存有戒心,甚至有对立情绪,这些与班主任交流的误区,都使得班主任不能及时了解到学生的真实想法,不仅妨碍了师生的沟通,而且影响了班级工作的顺利开展[1]。而在QQ聊天时,学生可以用昵称,可以隐藏自己的真实身份,教师的威严感被弱化了,和学生之间的代沟也缩小了。学生在和老师接触的过程中,心态比较放松,约束感减轻,更容易说出平时想说却不敢和老师说的话[2]。

记得刚做他们的班主任时,我还是他们的计算机老师。在上第一堂课时,我了解到将近八成学生家里配置了电脑,并都联上了网。随后班里的一位学生问我要QQ号,我没多想就把号码公布在了黑板上。没想到一周后,几乎所有的学生都加了我为好友。之后,为了增进班级凝聚力和向心力,我又组建了班级QQ群,正是这个号码,在之后三年多的班主任工作中,发挥了意想不到的效果。

不久后一个周末,班里一位女生突然在QQ上对我说:“唐老师,这两天我特别难过。”我忙问她:“怎么了?”她说:“这件事我从来没和别人说过。最近我发现爸爸晚上总是很晚才回家,外面传言说我爸爸有外遇,我妈妈身体不是太好,现在自己心里特别复杂,不知道该怎么办才好?我知道这其实和你没有关系,但我还是想听听你的看法。”我就问她:“你觉得现在你爸爸对你和妈妈与以前有差别吗?”她回答说:“好像没什么差别。以前每个周末都是他来学校接送我的,自从上个礼拜后,我就坚持自己坐公交车过来了,虽然爸爸也要求送我过来。因为我总感觉看到他很别扭。”我回复她:“虽然你没有告诉我你是谁,但我还是非常高兴你能信任我。从你的话语中我看得出你非常在乎你爸爸,相信他也一定非常爱你的,否则他也不会再晚都要回家了。我觉得你要多体谅你爸爸,他这么辛苦地在外操劳,为的还是你们啊。作为你而言,应该多和爸爸说说话,多关心关心他,让他体会到你的孝心和关怀,而不是一味地躲着他,冷漠他。另外,我想提醒你的是,不要去想太多、太复杂,要静下心来好好学习,相信你爸爸希望看到的是你学习上的进步。”她似乎听懂了我的话,对我说:“谢谢老师,我知道该怎么做了。”并给我发来了一个特别可爱淘气的QQ表情。一个多月后的早上,我刚进办公室,发现在我的办公桌上放着一张纸条和一个小玩具,纸条上写道:唐老师,谢谢你上次的建议,我发现确实是我想多了,我爸爸确实挺爱我的。我试着和爸爸多沟通,也让他早点回家,渐渐地,我爸爸很少晚回家了,家里也比以前多了许多温暖和笑声了,谢谢!――你的一位学生。

在第二年时,我连着几天看到班里的文娱委员不论是早读还是上课,都仿佛是若有所思。我感觉很奇怪,于是主动找她,她似乎想说什么,但欲言又止,只说:“没什么,可能是没有睡好吧!”我一看她既然不想说,也不便强求,只得另找方法了。就在这个周末,我刚上QQ就收到了她的私聊请求:“唐老师,昨天我实在不好意思当着您的面说,还是通过QQ告诉你吧。一个多月前,我参加了爸爸公司里的派对,认识了爸爸同事的儿子。他人长得挺帅的,也挺谈得来的,后来我们就经常在网上聊天,觉得挺有好感的。这两个礼拜,我突然发现脑海中时不时地会出现他,就连上课的时候也会这样,我是不是喜欢上他了啊?我知道我现在还要学习,我该怎么办啊?”我以一个朋友的口吻和她心平气和地进行了交谈,告诉她要逐渐减少和他网上聊天的次数,把更多的时间和精力放到学习上,平时要多和同学参加些体育和课外活动,多和同学交流。最后我告诉她,我会一直关注她的行动和表现的,并且会为她保密的。她回复我说:“好的,老师,我会努力做到的。”之后她的表现和成绩也证明我和她的那次谈话起了作用,她终于处理好了这个问题,回到了学习的正轨上,而我也遵守了我的诺言。

由于网络的虚拟性和开放性,大大增加了学生的自由度。可以说,网络QQ架起了一座我和学生之间沟通的“心灵之桥”,拉近了师生之间的距离,使我和很多学生都成了交心的“好朋友”,为他们解决了很多萦绕内心已久的问题。但由于他们心智还不成熟,在发表看法时难免偏颇,这就要求班主任不能听之任之,在和学生交流时要进行必要的引导和管理,并根据具体情况有针对性地给予引导,以提高对学生教育管理的成效。

在认真做好班级常规管理的基础上,对一些“特殊”学生运用这样一种交流方式,解决了一些在学校不能解决的问题,这也使得我班师生关系更和谐,班级管理更为有效,对我顺利开展班级工作起到了很好的辅助作用。

二、构建班级管理的“互联网络”

在发挥传统班级管理特色的同时,我们还可以尝试网络化班级管理的新方法。网络化班级管理是指在传统班级管理方法的基础上、通过网络开展的班级管理活动,是传统班级管理工作的延伸和补充[3]。

除了通过班会课和班干部会议协商班级事务外,通过QQ群聊和班级主页平台与学生讨论班级事务,也是班级管理的有效途径。在班级日常管理中,每次班会课后我都会鼓励学生用QQ群聊的方式让他们发表意见,比如班规的制定修改、学校和班级重大活动的组织讨论、学生对班级常规管理和班干部任免的意见建议,等等,很多好的提议都来源于此。因为网络的虚拟性,学生也都能敞开心扉,各抒己见,为整个班级的共同进步献计献策。在讨论结果出来后,除了在班里以布告的形式公布外,我还会及时在QQ群空间和班级主页里更新内容。我通过网络,不仅充分调动了学生管理班级的积极性和主动性,而且增强了学生的参与意识和责任感,更重要的是,让我对班级情况了解得更全面,也为我及时发现和解决个别学生存在的“疑难问题”提供了“捷径”。

记得入学一个多月后,需要对临时班干部作调整,我让学生自己报名,结果粗略统计出想做班干部的竟有将近一半,这让我很为难。突然,我灵机一动:“这样吧,同学们,既然你们都很积极,那我们就采取竞聘的方式,因为人数多,也不可能让大家轮流演讲,那就先把你们竞选的职位和你的演讲词放到QQ群空间里,让其他同学利用周末的时间一起来看看大家的演讲辞。大家对竞选同学的演讲辞及平时表现有什么看法,可以直接在他的演讲辞后面跟帖回复,下个礼拜我们再根据大家的意见筛选出合适的在班会课上的竞选。”结果两天下来,跟帖一下子多了许多。细看过之后,我发现很多学生都反映了实际问题,尤其是一些同学没有被我关注到的方面。利用这个方法,结合平时我对学生的了解,一下子就确定了竞聘的名单。在班干部竞聘结束后,我补充道:“虽然班干部已经选出来了,但是同学们可以随时当面或者通过QQ向我反映问题,这也是对班干部最好的监督吧!”有了这样的一个过程,就使得每一名学生都有了做班干部的机会,又让每位班干部在任期内都有压力感,工作更主动负责,这也有利于他们创造性地开展工作,从而更好地认识社会、适应社会[4]。

另外,三年中每次主题班会我都会设计一些适合他们的,形式活泼、内容丰富的主题,让他们通过QQ群空间和班级主页发表建议,共同策划,然后利用互联网搜集资源,通过加工形成自己的观点,最后把自己的成果制作成幻灯片、网页等与同学们交流展示,或者将优秀结果到班级主页上,让他们在展示中获得最大的成就感[5]。我觉得通过这种方式,几乎让全班学生都参与了进来,更凸显了每一位学生都是班级一员的思想,增强了学生的班集体荣誉感和团结协作精神,实现了班级管理的网络化。

网络化班级管理具有资源丰富、协作活动、自主管理、主体平等鲜明特征,强调师生的互动,有利于发挥学生的主体意识,体现了班主任与学生作为班级管理参与者的平等性和民主性,激发了学生主体参与班级管理工作的热情,真正体现了教育“以人为本”的科学发展观思想[3]。

时间过得很快,转眼他们就完成了高职前三年的学习,而我在这三年中利用QQ和班级主页进行网络化班级管理的实践也有了很多收获:通过QQ了解学生的真实想法,有针对性地给予引导,真正实现平等基础上的更大范围的师生互动教育,更好地达到了教育学生的目的;利用QQ群空间和班级主页开展班主任工作,提升班级管理的水平和效果,更好地促进了学生身心健康的全面发展。

通过网络交流并不是万能的,如果运用不好这把“双刃剑”,就会给我们带来很多负面影响。所以,这样的一些方式只能是作为师生交流途径的有益补充,并不能完全代替班主任常规管理班级,班主任的日常工作还要做好、做扎实。

相信只要我们善于发现,敢于尝试,在传统班级管理方法的基础上,就一定会开拓出更多更新管理班级的途径,至于如何更好地利用网络对学生进行正确引导教育,还需要我们不断学习和探索。

参考文献:

[1]张国宏.中小学班主任工作策略[M].南京:江苏教育出版社,2006:92.

[2]张惟.让QQ成为你班级管理的好帮手[EB/OL],eblog.省略/userlog2/57942/archives/2008/970129.shtml.

[3]乐三明.互联网络在班级管理中的有效应用[J],班主任之友,2005,9.

篇3

[关键词]护理工作； 护患； 沟通技巧

[中图分类号] R473.5[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-11-187-01

临床内科护理工作中，护理质量是提高患者满意度的重要保障，而良好的护患沟通又是保证护理质量的基础。护理工作作为一门有着专业特殊性的服务行业，因其社会性广、责任心强、工作量大、风险性高，极易发生护理质量缺陷而导致护理纠纷，及时有效的进行护患沟通是避免护理纠纷发生的关键所在。护士只有大力提高自己的思想、道德、人文素质的修养，才能够获得患者的信任，才能使患者被理解的需要得到满足，这不仅消除了患者对医院的陌生感和恐惧感，还能帮助病人树立战胜疾病的信心，对医护人员产生信赖和感激之情。由此可见，有效的护患沟通在护理工作中占有极其重要的地位。

1护患沟通的重要性

在优化护患关系中，沟通极为重要，没有沟通，护理人员就无法评估病人，无法收集病人有效的资料与信息，无法发现潜在的护患矛盾。因此，在护理工作中，要求每位护理人员都要充分认识护患有效沟通的重要性，熟练掌握沟通技巧。过去医家至上的观念已不适应当今医疗市场的发展，病人至上，以病人驱动为导向，使需求者满足才是医院发展的关键[1]。

2 护患沟通的基础

信任是护患关系的重要内容，也是沟通的基础。护士要不断地提高思想素质，加强自身道德修养，无论面对怎样的患者都要具有高度的同情心，急患者及家属所急，帮其所需，遇事沉着、冷静，解释病情态度要真诚、语调要柔和、音量要适中。除此之外一个优秀的护理人员还须具备熟练的护理技术操作和扎实过硬的护理理论基础，才能为患者营造一个轻松、愉悦、充满爱心的就医氛围；才能获得患者及家属的信任；才能高质量、高效率地完成护理工作。

3 护患沟通技巧

3.1 内向型沟通技巧：此类病人常常表现为孤独、悲观、情绪淡漠，不愿与人交谈，有些甚至心理丧失平衡，形成自卑心理。面对这样病人，护理人员易采用婉转性语言鼓励他们，提醒他们培养战胜疾病的信心和意志，强调心情舒畅对疾病康复的作用，并动员家属亲朋多给予关心和照顾，用满腔热情去感化病人，理解谅解病人的情绪障碍，建立彼此之间信赖的护患关系，从而提高病人对治疗的信心。

3.2 外向型沟通技巧：此类病人常常表现为焦虑不安、易发怒、情绪不稳定，对疾病往往缺乏足够的心理准备。面对这样病人，护理人员应采用针对性语言进行正确引导，分散和转移负性情绪，要谅解病人的各种情绪变化，做出一定的忍让和回避，理解病人的内在感受，尊重他们，尽量选择适当的时机，从正面回答他们的疑难问题，适当解决病人的实际困难，必要时指出他们的缺点，让他们意识到自己的病态反映，面对护理人员善良的愿望，病人会积极主动配合治疗，有利于疾病的早日康复。

3.3 治疗性沟通技巧：治疗性沟通是一种沟通技巧，目的是帮助病人应对与适应不能改变的环境和现状，克服心理上的障碍，以及学会如何有效地与人沟通[2]。治疗性沟通是心理学上的一种治疗工具，有效的人际沟通可以达到治疗疾病的作用。与病人沟通最重要的是建立彼此之间信任的关系，这种关系甚至会影响病人治疗的效果。护理人员若能主动与病人沟通，了解其社会地位、家庭背景、对疾病的认识，以及病人得知病情后的心理状态、存在的心理问题等具体情况进行针对性沟通治疗，可增进护患关系。当病人切实感受到被接纳、被肯定和被关怀时，对医护人员信任变会自然地产生，病人就会向护理人员倾诉他们的处境与内心感受，并愿意接受护理人员的建议和帮助，护士运用人际沟通学、心理学、人文科学等护理理论与病人建立起治疗性沟通与信任的关系，有利于提高病人的生命质量。

3.4 重视与家属的沟通技巧：在临床护理工作中，应重视把沟通技巧与家属相联系，将家属作为沟通对象[3]。请家属配合工作，可将鼓励病人的话语或祝福卡片及时传递给患者，这样不仅可以从家属那里收集到有关病人的资料，还可以通过家属对病人进行安慰教育，重视家属对护理工作的反馈，共同促进疾病的早日康复。

总之，护患关系应建立在真诚的基础上，我们要大力强化护患之间的沟通意识，充分意识到护患沟通既是实现医学目的的需要，又是体现医学人文精神的需要。良好的护患关系不仅能有利于护理人员对自身价值的确认，而且，还将会促进医院在医疗市场中的竞争力。

参考文献

[1] 丁书琴,黄建明,何丽华,等.新世纪医院发展的创新战略.中华医院管理杂志,2001,17（11）:695.

[2] 莫孙淑冰.运用治疗性沟通技巧解决临终病人的心理问题.中华

护理杂志,2002,37（10）:795-797.

篇4

【关键词】沟通技巧；门诊护患关系；影响

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0375-02

引言

门诊是病人就诊时最先接触到的窗口科室，通常情况下以接诊病情较轻或是症状较轻的患者为主，并且通过门诊医生的诊断或是辅助检查，患者提供初步诊断结果。因此，门诊医生可以对这些症状较轻的患者进行初步治疗，减轻了医院的负担并缩短患者的治疗时间。因此，门诊会接触到大量的就诊患者、医护人员的工作量和任务都比较繁重，很容易在门诊日常工作中由于疏忽或是就诊人员对医疗服务情况的不满意而出现矛盾或是纠纷，导致护患关系不理想。良好的沟通技巧会让医护人员和患者之间相互了解和尊重彼此，减少矛盾。提高医护人员的服务能力和服务水平、转变服务态度、提高沟通水平和技能等都可以作为门诊中提高护患和谐关系的方法。

1 沟通不畅对护患关系的影响分析

1.1 护理人员服务态度较差

护理人员通常会因为门诊患者数量多且复杂而出现厌烦情绪，服务态度较差。在对患者进行解释或护理过程中态度生硬、不耐心、回答简单、缺乏沟通，并且有些护理人员对患者缺乏尊重和理解，在语言和行为上出现态度傲慢、懈怠、不积极、不情愿的现象，从而引起患者及其家属对护理人员的不满。

1.2 护理人员责任意识差

护理程序不仅仅在门诊就诊过程中进行，在患者接受治疗或是辅助检查时同样要进行护理，而由于部分护理人员缺乏责任意识，导致患者出现医疗事故等严重后果。例如，护理人员对输液患者的输液组数、执行时间等没有认真记录与核对。并且，护理人员的操作马虎或不在意，造成护理差错或失误[1]。

1.3 护理人员配备不足

门诊护理工作量较大且任务繁重，而很多门诊缺乏足够的护理人员，且专业护理人员配备不足，导致很多患者不能及时得到就诊或是等待时间过长等，导致患者及其家属不耐烦、不满意。

1.4 护理人员技术水平不高

很多门诊对护理人员的专业护理技术有很高的要求，例如，在注射室或是门诊手术室。但是，部分护理人员的技术水平不高，对护理操作流程和技能掌握不全面，造成患者需要多次注射、多次穿刺、多次换药等带来的痛苦，在缺乏沟通和理解的情况就很容易引发纠纷或是矛盾，严重影响到护患关系。

1.5 门诊患者及其家属的不理解

由于当前医疗机构服务水平和治疗水平逐渐提高，很多患者及其家属对医院的护理及服务水平的期望和需求也逐渐提高。一旦门诊护理满足不了患者及其家属的需求就会造成他们的不理解和不满意，会将这种不满情绪迁怒于护理人员，引发矛盾[2]。

1.6 不当行为和语言的影响

门诊是每日医院内工作量最大和最繁忙的部门，面对大量的就诊患者，护患之间很容易由于行为或是语言的碰撞而出现矛盾；在就诊患者之间也会因为就诊顺序、语言不和、行为不礼貌、等待时的焦虑情绪等而引发冲突或纠纷，这给护理人员的护理工作带来很大的阻碍和困扰。

以上都是门诊中常见的由于护患间沟通不畅或是缺乏沟通而出现的纠纷或是矛盾，不利于患者健康就诊环境的建立和医院护理能力的提高。

2 门诊中良好沟通技巧的表现

2.1 语言

护理人员要在护理过程中注意语言的运用和语气、语调的调整。首先，正确称呼患者并做好自我介绍，对门诊住院患者或是短时间就诊治疗患者加强交流和沟通；其次，对陈述病情或是心声的患者认真倾听，并予以回应。语气亲和、温柔，避免过激或是不合理用语。

2.1 非语言

非语言主要是护理人员的仪表、动作、行为、眼神、身体姿势、反应等方面的语言表现要做到合理、亲切、及时和理性。尤其是与患者有引导、翻身、按摩等方面的接触时要注重非语言技巧的运用，以不侵害患者心理和身体为原则。

2.3 特殊情况下的沟通技巧

对不良情绪患者及其家属及时沟通并安抚，说明情况，转移到安静环境倾听其表述和宣泄；对有感知障碍的患者通过合理的手势、表情、触摸等沟通技巧帮助其获得医疗服务；对心理疾病患者用亲切、和谐的态度给予更多的关怀和帮助[3]。

3 提高门诊护患沟通技巧的策略

门诊护患关系不和谐的很重要的原因包括门诊护理人员专业服务能力欠缺、服务态度不合理以及缺乏沟通技巧导致的护患间缺乏有效共同造成的。因此，对门诊的护理人员要进行服务技能培训和服务态度培训。首先要规范门诊的相关护理标准和规定，对护理流程、护理标准、护理操作等方面进行严格的规定和培训；其次，强化门诊健康宣教服务，通过电视滚动和健康知识手册发放、门诊通道张贴疾病预防知识、预后知识、出院指导等促进患者对疾病和护理的了解，提高其疾病防治理念和对护理人员工作的理解和尊重；再次，规范门诊就诊制度。这主要是针对就诊患者及其家属要做好秩序维护、疾病讲解、互相信任方面的工作；最后，针对特殊就诊人群进行针对性的护理服务，如婴幼儿、儿童、老人、妇女等进行针对性的疾病宣传和护理服务，根据患者的实际情况和身心特点选择合适的护理方法，以亲切的服务态度、诚恳的动作和行为为其提供专业护理服务[4]。

4 结语

门诊的流动性和复杂性较大，护患关系不和谐和不理想。沟通不畅或是缺乏沟通技巧都会产生矛盾或纠纷，门诊要加强护理人员的沟通技巧的培训并严格执行标准护理规章制度，通过健康宣教加强患者对护理人员的理解和尊重，建立和谐的护患关系。

参考文献：

[1]王艳彬.护患沟通技巧对门诊护理工作的影响[J].社区卫生管理，2012，2（4）.

[2]侯绪霞.加强护患沟通 减少护理纠纷[J].中国医药导报，2009（33）.

篇5

关键词：健康教育护士沟通技巧

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0192-02

护理健康教育主要由护士进行，是由护士针对病人或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动。其主要目的是改变人们的不健康行为，培养建立一种有利于健康的行为和生活方式。随着科技的发展，人们自我保健意识的提高，患者在就医过程中，对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。这样就使得护理人员不仅要熟知国家法律条文，而且在无处不沟通的今天，更应该做好与患者的沟通，以建立良好的护患关系，杜绝各种纠纷的发生。随着医学模式的转变，护士的角色已经扩展为教育者的主力军。开展健康教育已成为当今护理工作的一大主题，占有举足轻重的位置。健康教育体现了护理的人性化服务，大大提高了患者对护理工作的满意度。健康教育也体现了沟通交流的重要性。护理学的发展以注重人的生理，心理社会需要的整体优质护理取代了只注重病而忽视人的传统护理。在治疗疾病的同时更强调健康教育，健康教育可以有效控制并发症的发生，提高患者的生活质量[1]。如何提高病人的健康教育质量，笔者体会到除采用板报，广播，视频，色彩图片等常规方式外，护士直接与患者及家属的沟通显得尤为重要。因此，加强护士的沟通技巧是提高健康教育质量行之有效的途径。

1沟通技巧的定义及作用

沟通技巧是人与人之间交换意见，观点和情感的一种过程，沟通发生于各行各业，沟通的好坏直接影响事物的发展。因此，学会运用沟通技巧与病人有效的沟通，是每位护士必须具备的基本技能。如果没有一定的沟通技巧，得到的将是事与愿违的宣教效果。每个人都渴望交流，渴望能被理解。护理工作的对象是人，是有躯体疾病的病人。由于角色的改变，心理失衡一般比较严重，更加需要尊重与呵护。所以只要护士把真情溶于服务，就必然能构建和谐的护患关系。

2护士沟通技巧必备的条件

2.1扎实的业务知识。健康教育是初级卫生保健的重要内容之一，护士是健康教育的主要力量。如果护士没有熟练的基本技巧及扎实的业务知识，在与病人进行沟通时，就无法满足病人需要解决的问题。所以，要有效的指导病人，首先护士要注重自身业务素质的提高，掌握更多的关于各类疾病的预防保健和治疗的知识，具有较高的医学护理理论水平，这样才能深入浅出地对病人乃至全体人群进行健康宣教，真正使病人用正确的态度对待疾病的现实，协调失衡的心理，使身体维持健康，获得更高的生活质量。通过教育可使患者建立健康行为，学会自我管理等[2]。健康所系，生命相托，面对忍受疾病折磨的病人，职责容不得护士有半点马虎。与时俱进，不断学习，人文与科学相结合，是优质护理的双翼。

2.2快乐的天使形象，热情的服务态度。在救死扶伤的舞台上，护士要严格规范自己的言行、服务态度，当护士面带微笑，仪表端庄，态度和蔼，言语亲切时，患者就会产生信任感，愿意与护士沟通，护士也容易发现现存的和潜在的健康问题，同时更有效地与病人进行针对性的健康教育。这样就会改变人们的不健康行为，培养建立有利于健康的行为和生活方式。

2.3较高的语言表达能力。护士是健康教育的主要力量，必须具有良好的卫生宣教能力和沟通技巧，这是在具备良好的语言表达能力和较高的业务素质基础上形成的。语言是护士用来教育和指导病人的主要工具，恰当的语言表达可获得病人发自内心的信任，并自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式。因此，在提高自身业务素质的同时，护士必须注重自身的语言修养，提高语言的表达能力，培养良好的卫生宣教能力和沟通技巧。比如病人的晨间护理，在给病人整理床铺时，与病人沟通的方式你注意了吗？是命令的口气还是合作的口气，是用心去为病人着想还是要病人围绕着我们的标准而怎样怎样？你是否给了对疾病已经失望的病人一点信心？

2.4换位思考，良好的护患关系。良好的护患关系是进行护患沟通的前提，有效的沟通能力与技巧是实施健康教育的关键环节。健康教育的主要力量护理人员，必须与教育对象建立良好的护患关系，并使患者主动参与健康教育活动的全过程。健康教育不仅仅是传授知识，还必须确认对教育对象的健康行为是否起到促进作用。健康教育只有创造一个宽松、和谐的心理气氛和护患关系，才能有效地应用宣教干预手段，动员说服教育对象。同时，良好的护患关系，可给教育对象提供轻松、自如的学习环境。护理健康教育中护士与患者应形成指导、参与、合作这种新型护患关系，就可以帮助患者提高自我控制、自我调节、自我监测疾病变化的能力，从而提高自身的健康水平。

3小结

健康教育是护理工作的一个组成部分，是卫生、预防及控制措施中最为重要的一项工作。也是一项投资少、产出高、效益大的保健措施。护理健康教育的有效开展，对改变患者的不健康行为，消除或降低危险因素，提高患者的治愈率和康复率，降低并发症，进而提高人们的生活质量起着至关重要的作用。健康教育的行之有效，靠的是护士与病人之间进行的有效沟通，而要提高护士的沟通技巧，并使之达到一定的水平，就需对护士进行培训，加强理论学习，提高护士思想素质。还要靠护士在平时护理工作中一言一行的努力和日积月累的刻苦钻研获得。护士的沟通技巧提高了，病人健康教育质量也就会随之而提高。

参考文献

篇6

[关键词] 护患沟通；技巧；医疗纠纷

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）04（a）-124-02

近年来，医院因受经济低成本制改革冲击的影响，护患之间的矛盾因分别站在各自维权的基础上而不断加剧，甚至引起医疗纠纷；改善医患关系的重要途径是进行有效的医患沟通，人际沟通需要将意念、思想、感受向对方传递并得到对方的接受，是了解对方的一个双向的过程。作为直接面对患者的护理人员，良好的护患沟通技巧，是使工作协调一致，建立良性人际关系的基础，提高沟通技巧、加强护患沟通对减少医疗纠纷，促进护患关系和谐具有非常重要的意义，本文笔者就培养护患沟通技巧，减少纠纷进行探讨。

1 医疗纠纷基本情况

从2005～2008年某基层医院医疗纠纷情况进行统计分析，见表1。

2 情感基础

2.1 真诚

真诚是指在沟通过程中沟通者诚实地对患者表达自己的感受和思想，表里如一的与患者相处，发自内心地对患者提供帮助，患者体验到了真诚，会主动把心理问题表露和倾诉出来。

2.2 双向尊重

护患沟通的前提是尊重。护理人员在工作中要把对患者的尊重通过恰当的方式表达出来，包括对患者心理的关注和身体的关注，才能对患者进行全面的了解。患者在切实感受到被关怀和被理解时，才会有一种被尊重的满足感，积极主动配合治疗。

2.3 同感心

护理人员不能仅凭所具备的专业知识去对患者的心理进行揣测，应与其交谈，换位思考的耐心交流，对患者的心理感受进行无条件的肯定和接受。

3 沟通技巧

3.1 建立护患信任关系

护患沟通的基础是信任，要求护理人员应用温和的态度、柔和的语言、真挚的情感，对患者主动进行关心，来取得患者的信任。双方在彼此信任的基础上，患者会向护理人员主动讲述心理感受，做询问做出回答。护理人员与患者共同探讨其感受和心理，使不良情绪和心理问题的症结在表达陈述中得以消除[2]。

3．2 护患沟通的语言技巧

护理人员的爱心和技巧都是护患语言沟通艺术的内容。护理人员应掌握谈话的切入点，其切入点为患者最需要解决和最关心的问题。找准切入点，对患者心理给予支持，并鼓励其表达内心感受，体谅患者因住院面临的巨大压力，特别是患者精神和行为表现，并对患者的需要做出回应，让其感受到护理人员的重视。

3.3 重视谈话内容的选择

应依据患者的文化程度、生活环境、职业、性别、年龄等特点对谈话内容进行适当选择，并根据患者的家庭、社会背景和心理感受进行灵活掌握。有针对性并及时的满足患者问题及需要，让其感受关心和温暖，加深护患关系。

3.4 注意沟通语气、方式和态度

护理人员应维护患者权力，尊重患者人格，积极热情的面对患者，维护其自尊心理。护理人员语气温和，鼓励患者主动表达自己想法，防止粗暴训斥患者。

4 小结

从2005～2008年某基层医院医疗纠纷情况进行统计分析，由医患引起纠纷分别占医疗纠纷的66%、60%、65%、62%，从而看出医患关系是需要重视的问题，加强医患沟通是医学科学发展的需要[3]，护士与患者间相互作用及信息交流的过程为护患沟通。沟通是一种艺术，借助护理人员真诚的语言，在有一颗博爱之心的基础上，为患者创造一个融洽的气氛和舒适的环境，以激励患者潜在的热情，表达内心的感受，所交流的内容是有关患者直接或间接的护理及康复信息，同时也包括护患双方感情、思想、要求和愿意等方面的沟通，减少患者焦虑情绪，进而减少纠纷发生的概率[4]。护患沟通的目的是建立良好的护患关系，收集有关信息，对患者进行全面了解，可在对其护理时能提供充分的参考依据，对患者提供心理支持和健康知识教育，讲究语言技巧、深入开展对人际沟通的创造研究，把护理工作融入到患者生活中去。

患者是护理人员安排一切活动的中收，护理工作应围绕着患者进行[5]。只有通过树立服务意识，尊重患者权利，才能促进护患关系的和谐，促进患者的身心健康，使影响疾病恢复的不绪消除，使护理工作更好地服务于临床，提高患者的生命质量，减少医疗纠纷的发生，提高医院的声誉和社会价值。

[参考文献]

[1]时吉庆,周建丽,康宁,等.医患沟通技巧与和谐医患关系[J].医院管理杂志,2008,15(1):39-40.

[2]瘳进芳.运用治疗性沟通技巧解决临终病人的心理问题[J].中华护理杂志,2002,37(10):796.

[3]王海燕.加强医患沟通构建和谐医患关系[J].当代医学,2008,(148):29.

[4]张鑫.住院患者的心理护理[J].中国实用神经疾病杂志,2008,8(11):156.

[5]张金枝.加强护患沟通在防范医疗纠纷中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(6):75-76.

篇7

【关键词】 儿科;家属;心理特点;沟通技巧

在儿科护理工作中,由于患儿语言表达、意识、行为等方面尚未发育成熟,他们的意愿常需其家属代为表达,因此与危重患儿家属良好的沟通,能促进护患间的理解与支持,使医患更好地合作,有利于医疗护理工作的开展,通过临床实践,我们取得了满意的效果。

1 患儿家属心理分析

1.1 心理稳定型 这类型家属有知识、有修养、处事大方,能配合医生和护士正确地进行治疗与护理。

1.2 心理不稳定型 这类型家属又分为五个类型:①疑虑、担心型这类家属常常表现为反复多次向医护人员询问病情,担心诊断不明确,用药不准;担心一些必要的检查和治疗会对患儿产生伤害,甚至疑心护士把药配错;②焦虑、忧郁型这类家属对医疗常识知之甚少,对医院的规定及程序不理解,对疾病认识不足。加之患儿病情急、变化快、病情反复、诊断不明确,且住院时间过长,产生悲伤、忧郁;③急躁型这类家属平时对患儿疼爱有加,孩子生病比自己生病都要急躁紧张,他们要求医生药到病除,护士穿刺操作一针见血,孩子的不适与哭吵不安,使家长心情急燥,对医务人员的检查和治疗缺乏耐心,甚至态度生硬,易与医务人员发生冲突;④矛盾型儿科病房大多是一个患儿多个陪护,他们在对医疗方案上意见不统一,甚至在病房为患儿生病的原因互相埋怨、指责;⑤冷漠、灰心型这类家属由于家庭经济困难,且患儿病情危重,预后不好,或患不治之症,使家属失去信心,导致自卑、抑郁、少言寡语,有时对医护人员建议和要求无动于衷,甚至产生弃婴的念头。

2 沟通与沟通技巧

2.1 沟通

2.1.1 丰富的人文科学知识及扎实的专业知识是沟通的纽带,随着医学模式的转变,护士必须补充社会科学、行为科学、心理学、管理等方面的知识,才能提高护士认知患儿及家属的需求能力;学会因人而异,正确理解患儿及家属的心理需要,与患儿及家属进行良好的沟通;充分了解患儿的病情进展、检查结果回报及治疗方案;对家属提出的疑问能及时给予合理解释,从而取得患儿家属信任。

2.1.2 用过硬的技术,作为沟通的基础,护理技术是一切沟通的基础,没有过硬的技术,一切沟通都是枉然,而护理技术让家属感受最深、最直观的是静脉穿刺,能否“一针见血”常被家属作为衡量护士技术的重要标准。

2.2 沟通技巧

2.2.1 对“疑虑、担心型”患儿家属 主动进行自我介绍,并向家属介绍医院情况,住院须知、规章制度,询问患儿生活习惯、性格、爱好等,时常亲切地唤其乳名,尽量密切接触,多抚摸微笑,这样可根据患儿的特点进行身心护理,同时使家属体会到医护人员对患儿的关心、负责使之放心,增强其责任感。在平日探视时间以娴熟的技术操作,以良好的服务态度,细致的工作作风,使家属对护士有不是亲人胜似亲人的感觉。

2.2.2 对“焦虑、忧郁型”患儿家属 深入病房,观察他们的思想动态、情绪变化,进行交心。介绍疾病的相关知识,病程的发展过程和药物的不良反应,使他们心里有数,正确对待病情变化,及时诱导,加深理解,鼓励他们以积极的情绪参与或配合医护工作。

2.2.3 对“急躁型”患儿家属的抱怨和迁怒 采取宽容与谅解的态度,同情和理解他们的处境。介绍医院雄厚的技术力量和医疗设备,充分利用现身说法,以同病治愈,好转的典型病例,耐心诚恳说服家属,使其情绪稳定,积极配合。

2.2.4 对“矛盾型”患儿家属 首先平衡他们的矛盾,劝慰他们不要互相指责,谁都不会希望自己孩子生病,争吵只会影响双方的感情,甚至影响患儿的情绪,尤其是年龄大,懂事的孩子生病,会增加患儿的恐惧和心理负担。同时向家属介绍治疗方案的必要性,取得统一的意见,争取时间。

2.2.5 对“冷漠、灰心型”患儿家属 表示同情他们的处境,尽力用良好的语言开导、安慰,注意情感的流露、语气温和。如病情恶化,最好同医生一道给患儿家属做工作,语言谨慎严密,再三表示医护人员会尽最大的努力。对于弃婴念头的家长,医护人员应耐心安抚,加倍关心他们的孩子,并将对患儿抢救的有利条件告诉他们,动之以情,晓之以理,唤起家属的责任感与义务感。

3 讨论

护理人员服务质量的优劣直接影响医院的声誉及患者的来源。它反映医院管理水平,是医院整体素质的一个缩影。不仅要搞好医疗质量,还要经常与患者交流,了解患者的心理需求并满足其需求。在专科儿童医院,由于各类家属心理素质、知识水平的不同,因此,护理人员应当掌握与患儿家属,沟通交流的技巧,及时了解家属的心理需求,做好与家属的沟通,以保证医疗救护的实施及患儿在医院就医时得到良好的服务。

通过调查表明,与家属是否能有效地沟通,对患儿家属的满意度有很大的影响,进行良好地沟通后,患儿家属稳定了情绪,理解了医护的工作,对护理各项工作的满意度由88%提升至96%,投诉率由1.40%下降至0.38%,大大降低了投诉率。

参 考 文 献

[1] 周正红.危重患儿家属的心理状态分析与交流技巧.护理学进展,2001,2(1):116-120.

篇8

方法：在尊重患者的基础上，借助语言、表情、实施细节管理改善沟通，缓解护患紧张关系，防范和杜绝医疗纠纷。

结论：通过增强服务意识，提高服务品质和护患沟通技巧，可以预防和减少护患纠纷的发生，利于进行正常临床护理工作。

关键词：沟通技巧预防护患纠纷

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0339-02

随着时代的发展，患者的价值观、健康意识、维权意识不断加强，对护理质量的期望值越来越高，护患沟通障碍是引发护患纠纷的首要因素，如此现状不仅困扰着患者及家属，更严重困扰护理人员。因此提高护士沟通技巧，防范和杜绝护患纠纷的发生，是我们当前工作中必须研究的一个重要课题。

1护患沟通的重要性

人际沟通是临床护理过程中不可缺少的环节。在临床护理实践中，无论执行任何操作技术，沟通在护理过程中都是不可缺少的要素。没有沟通，护理人员就无法评估病人、照顾病人或评价护理效果；没有沟通，护理就不易达到具体目标，无论是倾听家属的抱怨，还是给予病人护理指导或健康教育，进行护理活动，均离不开沟通。所以良好的护患沟通不仅利于进行正常临床护理工作，提高护理工作质量，促进病人康复及减少医疗纠纷的发生，而且能真正体现“以人为本，以病人为中心”的整体化护理。良好的护患沟通技巧更能增加患者对护理工作及医院的信任，只有抓住与患者沟通的契机选择不同的沟通方式、方法，来适应不同的患者，才能提高护士与患者沟通的效果，达到治愈疾病的共识。让患者掌握相关的疾病知识，了解功能锻炼的意义，从而更好地配合治疗与护理，增强治疗的疗效，对于提高生活质量具有重要意义。

2护患沟通不当的主要形式

2.1缺乏语言沟通交流技巧。护理人员与患者接触密切，言行直接影响患者。如在工作中缺乏沟通交流的技巧，与患者或家属的交流中不注意说话的语气和方式，面对患者及家属的提问不能及时解决或耐心解答，解答中过多采用专业术语和医院常用的省略句，从而造成患者及家属的不理解，这些都有可能引起患者及家属在情绪上的不满，成为护患纠纷的隐患。

2.2缺乏良好的护患关系。建立良好的护患关系也是防止纠纷发生的重要措施。尊重病人等于尊重自己。护士应尊重病人的人格、尊严、信仰及价值观，应从生理、心理、社会上给病人以关心、指导、抚慰，同时尊重病人，维护病人的利益和安全。只有建立相互尊重、相互理解、相互体谅、平等协调的护患关系，才能有效地防范护理纠纷。

2.3缺少感动服务的理念。“感动服务就是要从细节入手，真正把病人当亲人来看”。从细节上让病人感受到温暖和体贴。个别护士并未把“以病人为中心”的服务理念落实到实际工作中，未让患者感到护士在用心做事，未让患者真真切切感受到家庭般的温暖。护士服务理念从被动到主动的转变，从微笑服务到感动服务推行，不仅能提升服务品质，缓解紧张的护患关系，而且可以防范和杜绝护理纠纷。

3护患沟通的方式及技巧

3.1语言沟通—护患沟通的桥梁。语言沟通是最直接、最有效的沟通方式。患者到了医院，接触最多、最密切的就是护士。从护士接诊的那一刻起，护士的一言一行都将影响患者的心理及情绪。语言交流中，最重要的是语言沟通的技巧和沟通方式，这就要求护士把全部注意力集中到对方，使患者感受到亲切和被关心。多应用安慰性语言和鼓励性语言，如：“您好！今天怎么样，头痛好些了吗？”可使患者得到极大安慰，缩短护患之间的距离，增强亲切感。“您好！您血压控制的挺平稳，相信您很快就能出院了”鼓励性语言给病人以支持和力量，树立战胜疾病的信心，促进病人早日康复。在与患者沟通时应注意避免使用专业术语和医院常用的省略句，语调应平稳、柔和，语速应流畅而不太快，真正体现出对患者的关心。

3.2尊重患者—护患沟通的基础。尊重患者及家属，这是沟通的基础。沟通中只有尊重患者的权力、人权，维护患者的权益，真诚的交谈，才能实施有效地护理。工作中，护士根据患者的年龄、身份、职称、职务等给予尊称，如“大爷、大娘、叔叔、大哥、姨、大姐”等称呼，使患者心情愉快，自尊心得到满足。护士在尊重患者的基础上，认真做好每一项护理操作，通过熟练地操作技术，取得患者的信任，让患者放心，乐于与护士沟通交流，增进相互间的了解。

3.3微笑服务—护患沟通的语言。微笑是一种特殊的语言，也是全世界通用的语言。一张笑脸、一句问候，不仅能有效减少患者紧张和恐惧的心理，满足他们的精神需要；也是一种较高文化素质和礼貌修养的体现；更是对患者尊重。现在正在开展的优质护理服务活动，更加需要护士们和蔼可亲的微笑。我们医院很多患者都说：“你们护士一个个就是热情，对谁都一脸笑容，看着你们，我们的病都好了一半。”微笑赢得患者的赏识，获得良好的服务效果。

3.4细节管理—改善护患沟通。细节决定成败，天下大事必做于细，医疗护理更是如此。重视细节，把感动服务体现在每一个细节中，是一种无言的交流，能使患者及家属对你所提供的服务感到放心、满意。我们在护士站一角，设制了便民服务袋，放置了老花镜、针线、指甲刀、信纸、圆珠笔，方便患者家属应急使用，给患者一种温暖如家的感觉。我们注重了细节方面的服务，用真情换来患者的理解、尊重和支持。从而提高医院的整体形象，改善护患关系，预防了护患纠纷的发生。

3.5发现隐患—防止矛盾激化。经求病人的意见，当发现病人对诊疗不满意时，护士长要及时提醒护士认真做好各项护理工作。使隐患能及时得到消除，或化解在萌芽状态，防止矛盾激化。当病人对护理工作发生误解或过激行为时，护士应该加强情绪控制，保持良好心态，用自己的坦诚和婉转的言语.做好解释工作，消除误会。当正常的医疗护理不被理解时应保持冷静，解释不通时，应请示上级处理，切忌与患者或家属争执或吵闹，避免矛盾激化。

篇9

【摘要】良好的护患关系是病人早日康复的基石，沟通技巧又是链接护患关系的纽带。这种纽带的建立好坏将直接影响患者的治疗结果。因此，精神科护理人员一定要加强学习、不断提高自身素质，正确掌握和娴熟的运用各种形体和语言的沟通技巧，使患者处于一种信任、和谐、平等的护患无缝隙的互动平台中，愉快的接受药物治疗和康复锻炼。

【关键词】精神科；护士；沟通技巧；护理方法研究

精神科的患者是一种特殊的社会群体，他们所获得的精神上、心理上的疾患远大于肉体疾患的痛楚[1]。这种长期、慢性精神负面效应严重干扰患者的日常生活，甚至会诱发患者自残、自杀、攻击他人等事件发生，给患者家庭造成极大的经济负担和社会带来严重的不稳定因素。这类患者入院后，护理的任务比医疗的任务更重、更艰巨。因其病史的获得、病情的变化、治疗及护理合作行等诸多方面都要依靠护理人员与患者的沟通来完成。所以，沟通技巧的掌握和运用的程度在一定程度上可反映护士的护理能力和管理水平。笔者认为精神科的护理人员与患者沟通时应注意以下几点：

1 注意形体、形象的塑造，适度形体语言的表达。护理人员工作时，应注意仪表整洁、庄重、大方和简洁，忌讳仪表不整、举止轻浮，或者花枝招展、浓妆艳抹[2,3]。不修边幅会给患者一种不信任的印象，甚至反感，使之置篱笆墙之外。这样就给后续的语言沟通或治疗带来一定的困难；过度煽情服饰，会使患者情感高涨的患者更加兴奋，抑或能触发偏执型、妄想、狂躁型患者的病情突发。因此，精神科护理人员的服饰要具有一种理性、大方而不失有亲和力，使患者能愉快的接受。护理人员的运动行为应保持适度，举止动作不可过快，频率不可过高，在病房间奔跑、跳跃或做与护理无关的高频动作、轻浮举止等均可能造成患者误解。但也不能无精打采、缺乏热情。这样也同样能助长抑郁症患者的抑郁情结，不利于患者的疾病恢复。

2 加强与患者心灵互动感应，发挥肢体语言的魅力。人类是有思想、有思维，并具有较为敏感心灵感应维系的一组高级动物群体。无论是健康人群间、患者间，还是医患、医护间都存在着不间断的心灵交流，这不过这种流淌的源脉是否流畅的问题。当患者刚进入医院这一陌生的环境中，都存在不习惯、焦虑、甚至恐惧的心理。此时，护理人员除外与患者进行语言交流外，还应加强与患者心灵互动感应，发挥肢体语言的魅力[3]。如患者病情好转进步时、克服各种困难积极配合医护人员治疗时、抑郁患者治疗后能跨越“围城”一吐心苦水时，我们护理人员可为他们鼓掌、竖起大拇指、做“OK”的动作，并投去赞美的眼神，让患者心灵与我们互动、与我们一起分享医治成功的喜悦，让患者感觉到我们护理人员是他们的贴心可以依靠的人。

3 掌握患者病情，巧妙运用语言工具。语言是人们交流的工具，是感情沟通的桥梁，护理工作中应用语言交流最普遍和最有效。对于精神科的患者，其语言交流，往往又不同于普通人之间的语言交流，应该用于患者病情相适应的语言沟通，否则就难以开启患者心灵的窗口，实施心理护理，达到治疗的目的[4]。

3.1 启发性语言：对一些思路不清，语言重复、跳跃的患者，护理人员与之交流时可在患者讲话间隙巧妙提示，并转入正题，来完成预定交谈目的。

3.2 鼓励性语言：对于抑郁寡欢、内心紧闭的抑郁症患者，护理人员应主动创造轻松的交谈气氛，启发患者吐露内心情感。对消极悲观者，应加以正确引导，多举成功的实例，为患者建立可追寻的奋斗目标。

3.3安慰性语言：癔症和疑病患者以表现焦虑、恐惧，担心自己患严重疾病，难以医治。针对这一情况，护理人员应避免使用怀疑性语言和刺激性语言，可多运用安慰性语言使患者稳定情绪，积极配合治疗。

3.4暗示性语言：积极的暗示语言可以使患者在有意无意中受到良好的刺激，让患者能自觉的沿着暗示的意思努力去做某一件事情。如有些药物依从性差的患者，我们可以这样对患者说：“某某患者当初进入医院时的病情比你厉害，他就是能按时吃您这种药物后很快就痊愈出院了。”这样的暗示，患者听了很舒坦，认为我目前的状况比护士说的某某好多了，我现在只需如他一样按时吃药就能很快痊愈[5]。反之，如消极暗示性语言，同样也能给患者带来负面效果，甚至加重病情的发展。如对于抑郁症患者，给予其家属交代病情时，应禁止在患者的面前以个案自溢或跳楼等残忍结束生命的实例来暗示病情的严重性。因这样的信息一旦流露给患者，患者也可能在极度抑郁时实施模仿[6]。

4 注意沟通环境，提高沟通效果。有些精神病患者对自身所处的环境非常敏感，周围的风吹草动均能引起患者的情绪波动。所以，护理人员与患者进行交流时一定注意环境的选择，要充分考虑患者置身于一个和谐、宽松、愉悦的氛围中与患者沟通。如在陪患者晨练、散步时、患者病情取得好转喜悦时，护理人员可向患者介绍自己的姓名、职务及负责治病医生的姓名，然后询问患者目前感觉如何，有什么需要帮助解决的问题，我又能为您做些什么等。在这样的环境中，与患者交流沟通，患者感觉很温馨，对护理人员有一种心理寄托或期盼。

总之，与精神病患者进行沟通护理人员一定注意察颜观色，正确掌握和运用沟通技巧，选择合适的沟通场所。走进患者的心里，洞察和了解患者的需求、思想动态，进而采取针对性沟通方式、护理计划，更好的做好心理护理，努力达到“医患者之心，疗患者之疾”的目的。

参考文献

[1］ 吴闽如，周小妹。精神科病房护士与患者沟通技巧探讨[J］，中国误诊学杂志，2010，10（2）：343。

[2］ 雷慧。精神科护理中的沟通技巧[J］，护士进修杂志，2007,2:22-23。

[3］ 陈胜美，何雪珍，陈美兰，等。精神科护理概念[J］，北京：科学技术文献出版社，2000:73。

[4］ 陈萍。精神科护士与病患的语言沟通技巧[J］，当代医学，2009,15（25）：124.

[5］ 肖云。浅谈精神科护士的语言技巧[J］，中国中医药现代远程教育，2010，8（1）：80。

篇10

为探讨导致护理投诉的原因，寻找积极的对策，解决临床护理过程中出现的纠纷，对我院近3年的护理服务投诉进行统计，包括投诉数量、性质、部门、人群等方面进行比较和描述性分析。结果显示服务投诉是护患关系的一个不和谐因素，而临床一线的服务态度不好和沟通技巧缺乏又是引起护理投诉的主要原因。通过严格内部管理，加强护理人员医德医风教育，加强业务学习，提高业务水平等手段，降低了护理投诉，营造了和谐护患关系。

1 投诉情况及原因分析

1.1 投诉情况 2007年1月～2009年12月我院共接到护理投诉41例：经核查基本属实。其中2007年22例，2008年12例，2009年7例。投诉内容涉及服务态度15例，沟通技巧10例，工作责任心9例，技术水平7例。41例护理投诉均得到解决，最终病人及家属对护理效果满意。

1.2 原因分析

1.2.1 投诉总量分析 我院是一所一级甲等综合性医院，拥有200张床位，年门急诊人次约58万人，大量病人的进出使其与护理人员的接触增多，护患摩擦也增多。从近年来护理投诉调查结果可以看出护理投诉量逐年减少，这与护理部加强管理分不开，真正把患者放在了第一位。投诉量下降我们可以得出，护理内部管理是能够提高质量，改善服务，赢得病人信赖，降低不满意度的。

1.2.2 投诉内容分析 我们将病人投诉分成四大类，服务态度15例，其中2007年11例，2008年3例，2009年1例;沟通技巧10例，其中2007年4例，2008年3例，2009年3例;工作责任心9例，其中2007年4例，2008年3例，2009年2例;技术水平7例，其中2007年3例，2008年3例，2009年1例。从以上可以看出，服务态度和沟通技巧是患者投诉最多的，在整个投诉中占有很大的比重。这说明患者及家属在就诊过程中更关注的是护士能否提供令人满意的服务。有些服务类投诉是由于患者自我保护意识及法律意识增强造成的。但是不可否认，服务应是医院永恒的主题，是护理管理的核心所在。病人来院就医是为了能够得到高质量的服务，所以尽可能地提高护理人员的服务态度和沟通技巧将会大大降低投诉的发生率，有效的缓和护患矛盾。

1.2.3 投诉人员分析 我院护理人员共114人，主管护师12人，护师24人，护士78人。 41例患者投诉的人员分布：护士39例，护师2例，主管0例。41例患者投诉的科室分布：门诊护理组25例，病房护理组14例，其他组1例。从以上可以看出，服务投诉大量集中在临床一线部门，又都是低年资护士，与病人直接接触的越多，被投诉的概率与可能性也越高。而且我们还可以分析出，门诊投诉量大大超过病房，这由于门诊属于“一次性”接触窗口，病人一旦对医院有意见，护理人员无法在短时间内给予解释和弥补，这就很容易形成矛盾的激发点。而低年资护士的沟通能力和应变能力相对较差，也是被投诉的主要原因。改进服务是护理工作的中心工作，其中重点应放在门急诊和护士身上。门诊既是医院的窗口，又是投诉发生的焦点，应该针对门诊的特点加强预防性措施，削弱矛盾的激化。

2 思考与对策

2.1 高度重视护理投诉 无论是护理部主任还是护士，都应对来自患者的声音给予高度的重视。医院的内部科室应该齐心协力，共同积极响应病人的投诉，并指派专人接待并处理，定期分析原因，督促存在问题的整改。同时医务人员之间要注意相互支持，决不能利用病人制造矛盾或故意把矛盾暴露在病人面前[1]。

2.2 提高护理水平 提高护理人员的业务水平及责任心，充分认识护理工作的高风险性及特殊性。对每个患者要求按工作流程进行护理，认真观察、评估，全面了解患者的情况，发现异常及时正确处理、记录、汇报。社会的进步、医学的发展，人们期望值的提高，促使医护人员不断加强业务学习，提高医疗护理技术水平。护理人员必须重视知识更新，做到技能训练考核制度化、经常化。对新上岗护士进行岗前培训，并分期分批进行全科护士与专科护士培训与讲座，拓宽业务学习的内容，懂得感恩与微笑服务。只有具备较好的理论水平及熟练的护理操作技能与良好的沟通技巧，才能高质量地护理患者。

2.3 加强护患沟通 患者有“知情权”、“隐私权”、“生命权”等合法权利，护理人员应该充分体现“以病人为中心”，利用每一个空闲时间围绕病人转，让病人了解病史、与其交代病情、给予心理疏导、健康宣教或拉家常等，护患关系平等是减少纠纷的有利基石[2]。

2.4 完善制度规范护理行为确保护理安全 随着社会的发展，病人及家属应用法律来衡量医院护理行为和后果的意识在不断增强。因此，护理人员应熟知相关的法律条文，认真领会《护士条例》、《医疗事故处理条例》等，自觉地执行各项常规、制度及规范等，严格执行各项规章制度，当病人对医疗、护理以及费用等产生疑问时，护士要耐心解释，直至病人及家属清楚为止。同时加强对原始文字及病情变化观察结果的记录，最大限度的以法律约束自身行为，确保护理质量。

2.5 加强医德医风建设 良好的医德医风是预防和减少纠纷的第一道防线。病人从心理上渴望得到医务人员的重视和帮助，医务人员语言不谨慎或态度生硬、爱理不理等，一旦病人发生不良后果或有并发症、后遗症，就会与服务态度相提并论而产生纠纷。所以护士要以“三个代表”重要思想为工作的行动指南，牢固树立救死扶伤、以革命人道主义和全心全意为病人服务为宗旨。每一个护理人员都应全身心投入到任何一位患者的康复中，努力杜绝冷漠、推诿、粗疏等不负责任的态度[3]。

2.6 加强宣传改善社会对医院的认识 目前社会媒体对医疗市场的关注，对医疗护理纠纷的报道给医务人员及医务管理者起到了警示作用，同时也存在着片面的报道激化医患矛盾的现象。因此，医院必须充分地认识到改善社会对医疗事业再认识的重要性。一方面要加强内部管理，改善服务态度。认真做好各种记录。使医院的工作让患者满意、社会满意;另一方面要优化外部环境，增加政府支持与投入，经常性地向媒体宣传解释医院的工作性质及优秀的医护工作者，取得社会的理解支持。出现了医疗护理投诉与纠纷也要坦然面对采访，使其能客观报道[4]。同时要认真处理有关来信，主动接受社会监督与善意的批评，并做好调查研究，有则改之无则加勉。

3 小 结

在护理管理中，充分认识并及时解决医疗服务投诉是建立和谐医患关系的关键所在。通过上述的分析与思考，我们的医务人员应当以“病人满意”为目标，提高医疗技术水平，改善服务态度，减少医疗服务缺陷，降低医疗服务投诉，构建起和谐的医患关系。

参考文献

[1] 方爱珍，张拓红.三所大型综合医院患者医疗投诉及原因分析[J].中国卫生事业管理，2004，2(188)：91-92.

[2] 苏国同，何志成.正确对待顾客投诉提高医疗服务质量[J].解放军医院管理杂志，2002，9(4)：328-330.