护林员的心得体会范文

导语：如何才能写好一篇护林员的心得体会，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】 慢性肺源性心脏病；临床表现；临床护理

慢性肺源性心脏病,是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。本病为中老年人常见病,以气候严寒的北方地区患病率最高,急性发作的冬季常见。临床护理慢性肺源性心脏病患者,对提高患者生活质量,减少死亡率,具有重要意义,总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组62例肺源性心脏病患者均为我科2004年10月至2010年10月收治的住院患者,均符合1997年全国慢性肺源性心脏病会议修订的诊断标准,其中男47例,女15例，年龄60~86岁,在慢性肺源性心脏病急性加重期均存在Ⅱ型呼吸衰竭及Ⅱ-Ⅲ全心功能不全。平均年住院次数3~4次,年住院日30~90 d。

1.2 临床表现 长期咳嗽,咳痰及劳动后呼吸困难或伴有胸闷、心悸、紫绀、浮肿；桷状胸,叩诊鼓音,语颤减弱,双肺呼吸音低,心音远,心尖搏动不明显,肺动脉瓣区第二心音无强；呼吸衰竭:先缺氧继而二氧化碳潴留,临床上出现低氧血症和高碳酸血症产生相应表现，低氧血症:SaO2

2 护理

2.1 心理护理 患者在患病时会出现种种不良的负性情绪,如紧张、焦虑、悲观失望,行为退化或过度依赖心理。由于疾病反复发作、病情危重、患者缺乏信心,应多与患者交流,把患者当亲人,生活上多关心、多照顾,建立良好的护患关系,了解患者的心理状态,及时解除思想顾虑,积极配合治疗和护理。

2.2 基础护理 绝对卧床休息,取半卧位。选择正确吸氧方式,给予持续低流量吸氧,氧流量1L/min~2L/min,浓度25%~29%,保持吸氧通畅；做好患者及家属的宣教工作,说明低流量吸氧的治疗意义,氧疗过程中应该密切观察生命体征；保持室内空气新鲜,定时开窗通风,冬季避免空气直接对流,以防患者受凉刺激而诱发。提高机体抗病能力,坚持预防治疗为主,减轻此病的发展加重；鼓励每2 h左右更换,由于长期缺氧,胃功能减弱,进食水量少,呼吸频速导致失水增多,使痰液粘稠不易咳出。因此指导患者掌握主动有效的排痰方法十分重要,协助患者拍背(从肺底向上轻柔拍打),尽量让患者自己咳出痰液,咳痰困难者给予雾化吸入稀释痰液或使用吸痰器促进痰液的排出,以减轻肺部痰液蔓延。

2.3 呼吸困难 缺氧和二氧化碳潴留是形成和加重慢性肺源性心脏病的最重要因素,在慢性肺源性心脏病急性加重期经有效治疗后,缺氧和二氧化碳潴留得到纠正,肺动脉高压可明显下降,慢性肺源性心脏病可缓解。取舒适半坐卧位,不仅增加肺容量和肺的顺应性,便于膈肌活动,而且减少下肢静脉回流,改善右心功能。长期持续低流量吸氧，使氧分压处在氧离曲线的陡直部。氧饱和度可见大幅度提高,且对呼吸中枢又不造成抑制；清洁鼻腔分泌物,每天更换鼻导管,于另一鼻腔重新插入。

2.4 静脉输液 给强心药时需检测脉搏心率,心律不齐,脉搏60次/min以下暂停使用及时通知医师;利尿补钾,认真准确记录24 h出入量,同时注意电解质的平衡。控制输液速度,在20~40滴/min为宜；严密观察生命体征变化,预防呼吸衰竭、肺性脑病等并发症的发生,意外发生积极抢救。

2.5 生活护理 口腔护理2次/d，缓解期生理盐水漱口2次/d；由于慢性肺源性心脏病患者均是中老年人,病程长,应定时协助翻身,1次/2 h,按摩受压处皮肤,做好皮肤护理,保持床单整洁；观察患者下肢、骶尾部和下垂部位浮肿,有无并发皮肤压伤,做好皮肤压伤防护,在受压部位用海绵垫或气垫,抬高下肢,定时变换。

2.6 饮食护理 营养不良可引起呼吸肌疲劳,呼吸困难加重,咳嗽,咳痰能力降低,且免疫系统功能减退,易反复加害呼吸道感染,故慢性肺源性心脏病加强营养至关重要。应限制盐摄入,保证蛋白摄入量,碳水化合物不宜过高应≤60%。因糖的呼吸商高,且生成过多二氧化碳增加呼吸负荷；给予高维生素,易消化,清淡饮食,防止腹胀,便秘而重呼吸困难；注意营养摄入,宜进食高蛋白易消化、高维生素饮食、多食蔬菜、水果、多饮水、少食脂肪食物,食欲欠佳的患者可遵医嘱加服助消化的药物。

2.7 出院指导 指导患者保持良好的心情和积极的生活方式，根据病情适当户外散步,注意气候变化,及时添加衣服,居室要经常开窗通风；每天早、中、晚用盐水漱口,坚持全年冷水洗脸,预防感冒；呼吸锻炼可增加膈肌活动,提气量,改善气体分布,提高SaO2。患者取舒适,一手放于前胸,一手放于腹部,先呼后吸,吸鼓呼瘪,呼时经口,吸时经鼻,有利于将肺内的余气尽可能排出、还可净化湿润空气,减轻干燥空气对气管的刺激,进行2~3次/d,约10 min/次。

综上,对慢性肺源性心脏患者在抗感染、纠正心力衰竭的同时,精心护理直接关系到患者的病死率，精心护理可提高慢性肺源性心脏病患者的临床疗效，促进患者早日康复。

参 考 文 献

［1］ 陈绪.慢性肺源性心脏病.气胸患者的护理.临床肺科杂志,2004,9(4):321.

篇2

20**年是“十五”计划的最后一年，也是我受组织的委派，到XX县林业局担任副局长的第四年。按照林业局领导班子成员的分工，我分管负责XX县天然林保护中心、XX县森林公安分局、XX县国有林场，木材检查站和林政资源治理的日常工作。一年来，在县委、县政府和林业局党组的正确领导下，在全体同事的大力支持下，努力实践“三个代表”，认真贯彻落实《关于加快林业发展的决定》的精神，不断加强学习锻炼，全面提高自己的思想熟悉、工作能力和综合素质，认真履行岗位职责，勤奋工作，以生态建设为重点，以实施天保工程为措施，加大森林资源保护力度，顺利实现既定任务目标。按照年度考核要求，本着对党对人民负责的态度，现将一年来的工作情况简要述职如下，请予评议。一、加强学习提高熟悉。

先进性教育活动自20**年初开始，分学习动员、分析评议、整改提高三个阶段。本人积极参加相关会议，认真学习文件，通读教育读本，在坚持参加集体学习外加强自学。学习时间累计超过六十小时，书写了二万多字的学习笔记和心得体会。同时认真征求了同志们的意见和建议，与大家交流谈心接受评议和帮助，并进行了自我剖析，使我不仅熟悉到自身存在的问题和不足，也认清了自己今后的努力方向：要进一步加强学习，始终站在时代的前列和实践的前沿，以高度的事业心、责任感对待工作，尊重客观规律，汲取新鲜经验，摒弃凭老办法想问题、做工作的旧有习惯；要以群众满足不满足作为自己工作业绩的衡量标准，树立党员一面旗的良好形象。

二、抓好天保工程专项资金治理。

天保工程资金的安全运行、规范使用，是社会关注的热点，也是国家审计、稽查的重点。在以前良好的治理基础上，进一步加大了治理审查力度。一是始终坚持“慎用钱”的原则，该开支的节省开支，不该开支的果断不予开支或不予审批；二是严格按照国家有关规定，加大对全县9个乡镇天保治理站、5个国有林场天保资金使用情况的监督审核力度，进一步完善报账制度，果断杜绝不规范的操作行为；三是认真配合市检查组完成天保资金治理使用情况的检查工作，并得到了肯定；完成了对20**年至20**年度公益林建设资金使用情况的检查工作，截止目前，未出现违规使用天保资金现象，确保了专项资金运行安全，充分发挥效益。

三、抓好天保工程人员治理。

天保工程实施已经五年，滥砍乱伐、乱捕乱猎等不法行为得到有效遏制，天然林保护整体环境趋于良好。也正因为如此，相比工程实施初期，部分工作人员及护林人员的工作热情减退，责任心明显下降。为了更好的落实管护责任、强化管护力度，切实提高每一位工作人员的责任心，建设出一支优秀的天保工程建设队伍，一是切实加强了队伍治理，狠抓制度建设及责任落实，大力弘扬艰苦创业、无私奉献的工作精神，对工作态度不端正、工作作风不过硬、没有按时完成工作任务的同志，给予严厉批评并按相关规定进行处罚，确保每位同志都能以良好的精神状态投入工作；二是加强检查监督及考核，严格执行天保工程责任书和管护合同，加大责任追究力度，把管护成效与护林员工资挂钩，对不合格人员予以清退，对合格人员进行奖励并及时完成年度护林员奖励工资的兑现，有效地促进了管护人员的积极性。

四、加强林政治理，确保森林资源安全。

今后以来我们对设计单位，办证单位做了明确强调，要求其严格农民自用材的采伐治理，从任务分配到乡镇填报审批表，到办证、收费、采伐等各个环节，都做了明确的要求，并派出技术干部到乡镇进行实地调查设计，填写设计文件，并要求采伐户严格按照设计方案施工，天保站和林业派出所要做到实地进行监督检查，同时县局林政科建有明细台帐，随时反映各乡镇办证数量，确保采伐后的规范发放，与此同时，各检查站加强执勤检查，严防农村自用材违法运输。

林地是森林资源不可缺少的部分，今年先后多次指导和带领相关执法单位对全县征占用禁地情况进行检查，对未批先占，少批多占和到期占用林地单位进行了调查清理。维护了林区的正常的生产秩序。

五、抓好勤政廉政建设。

在加强勤政廉政建设工作中，我始终坚持了三个观点:一是坚持党风廉政建设与林业工作的高度统一性，从本质上熟悉党风廉政建设对林业工作开展的促进作用，从而增强党风廉政建设的自觉性;二是坚持党风廉政建设与履行职责的互融共进性，把党风廉政建设作为履行职责的基本保证和重要基础，要求在履行职责的过程中自觉严于律己，维护党风、行风的纯洁;三是坚持党风廉政建设与工作实绩的关联性，加强党风廉政建设的根本目的是为了规范"两权"运行。基于上述三点熟悉，我始终把党风廉政建设作为工作中最重要的一个环节。在具体操作上，我力求做到带头守纪、以身作则，办事公道、不循私惰，作风正派、勤政廉政，较好地发挥了示范作用。

回顾一年来的履职经历，我感到既充实，又欣慰。我和同志们在一起工作不仅增进了了解，沟通了感情，建立了友谊，也获得了许多有益的启示，工作能力也得到了一定的提高。我刚到任时确实感到担子重、压力大，但我有一个坚定的信念，就是相信组织上的正确领导，相信班子成员间的团结合作。凭着这种信念，我克服了工作上的种种困难。