心肺复苏教学总结范文

导语：如何才能写好一篇心肺复苏教学总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词 PBL教学法 心肺复苏 学生 培训效果

中图分类号：G424.1 文献标识码：A

以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL），是近年来国际上广泛重视的一种教学模式，是一种新型的教育理念，他的先进性、科学性值得借鉴。该课程模式是“以教师为引导，以学生为中心”，以“提出问题―建立假设―收集资料―论证假设―总结”五段式教学过程，它强调把学习设置于复杂的有意义的问题情境中，解决真实问题。心肺复苏（CPR）是临床每位医务工作者必须掌握的基本技能。及时有效心肺复苏，可提高患者生命质量。心肺复苏时要求医务人员对患者病情要有综合判断能力，抢救操作准确，有较高的技术性。在“心肺复苏”的教学中，传统教学方法很难使学生在相对较短的时间内彻底，全面掌握相关理论知识和实践操作技能。有调查显示，67.3%学生不能熟练将理论知识应用于临床。本文旨在探讨2种心肺复苏教学方法的效果，从而为心肺复苏的临床教学工作提供进一步的指导。

1对象与方法

1.1研究对象

选择我校2013级三年制助产专业学生，其中助产37班学生62名同学为实验组，助产36班64名同学为对照组。两班均为女生，两组学生在性别、年龄、基础知识及专业知识掌握情况等方面，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2教学方法

对照组，从教案设计、课件制作、课堂授课的方式均按传统的教学方法，常用以教师为主体、以学生为中心的灌输式被动教学。其过程为学生预习―教师授课―教师示范操作―学生操作练习―复习―考试。

实验组，采用PBL结合情景设置与SimMan综合模拟人相结合的方法进行操作和练习，具体操作如下：观察组分8个小组，每组8人。老师根据教学内容创设心脏骤停的病例，各组员分别查阅资料然后汇总，得出可能的答案，并在SimMan综合模拟人进行操作和练习，各组员分别充当组长、护士、患者家属、考官等角色。先由护士发现患者意识丧失、判断是否心脏骤停。启动急救医疗服务体系，开始现场心肺复苏。1人统一指挥抢救，2人分别负责胸外心脏按压和人工通气，其余人员充当考官，观察并记录操作过程中的优缺点。抢救结束后，充当患者家属的学生可以向护士询问病情。操作熟练后每个同学进行不同的角色轮换。学生置身其中，得到最真切的感受，但学生个人获得的知识和经验毕竟是有限的，学生聚在一起把自己的感受拿出来分享，每个学生就会得到数倍的经验。当学生把观点分享之后，得到的是一些超过自己想象的零散的信息，这时教师将引导学生在反思基础上，结合相关的理论知识，进行系统的归纳总结，使学生的认识由感性上升到理性，并形成积极的思维和价值观。整个过程中充分体现“教与学、做中学、学中做”的互动，实现了教学所需的培养综合能力的目标。

1.3评价结果

课程结束后，2组学生均给予相同难度的理论闭卷测试，应用SimMan综合模拟人进行技能考核。考试结束后，对实验组同学采用无记名方式发放调查问卷，重点调查统学生学习积极性及对PBL教学的评价，不计入成绩，作为PBL教学方法改进的指导。发放调查问卷62份，回收62份，回收率100%。

1.4统计分析

采用SPSS11.0对计量资料进行统计分析，采用t检验，数据以均数北曜疾睿xs）表示，p

2结果

实验组和对照组学习成绩评分比较：

表1：两组在学习成绩上的比较

表2 ：PBL组问卷调查结果

回顾实验教学过程，总结学生意见，对于PBL教学多数同学表示接受，并认为优于传统教学，培训后学生的理论考试成绩显著提高，并全部通过心肺复苏术实际考核，可有效提高实际操作能力，此外还可激发学习兴趣、培养临床思维、提高自学能力、增强沟通及交流能力、增强团队精神。

3讨论

3.1有利于获得解决问题所需的医学知识

与传统讲授教学法相比，最明显优点是面对具体的临床问题，打破学科界限，将基础学科和临床学科的知识相互渗透、融会贯通，培养学生以病例诊治为中心的综合医学知识，形成发散性临床思维。学生通过各种途径获取和评价信息，教师通过组织学生讨论分析，可以及时掌握学生学习中存在的问题，能针对每个学生的特点做到因材施教，使各个医学知识点贯穿于一个病例。同时学生在完成了一次基于解决问题的学习之后，返回到问题的初始状态，教学的重点内容在反复循环之后，记忆得牢，理解得深。

3.2增强了课堂教学的吸引力，激发了学生学习的动机

该教学法有别于传统教学思想，教师作为学生学习的指导者或推动者，而非传统的教学中心，要求学生作为课堂教学的主体，使学生参与到教与学的过程中，能最大限度地发挥学生的能动性和创造性，有利于真正理解和掌握知识。并将基础理论教学与临床实践操作相结合，因而能更好地激发学习兴趣，加深学生对知识的理解和记忆。打破了过去“填鸭式”陈旧教育方式，与我国倡导的素质教育思想和目标相一致。

3.3培养学生综合素质

学生围绕患者的问题，利用教科书，查阅相关的参考书，文献资料、整理整理、使被动学习变为主动探索，树立终身学习的习惯和方法。提高了获取和评价信息的能力和传播信息的技能，同时，开阔了视野，拓宽了知识面。在教学中，师生之间、同组之间、组组之间、医患之间的沟通机会增多，发现各自在CPR过程中的问题所在、集思广益，增加教学过程中的趣味性、互动性，从而提高了学生的沟通能力和语言表达技巧。增加了师生间的合作及学生间相互分享学习成果的优秀行为。

3.4培养了团队合作精神和应急能力

在PBL教学中，学生通过在电脑模拟人身上心肺复苏的演练，使学生们体会到团队协作精神，这对于医学生的职业生涯非常重要，尤其对急救工作的救护，单靠个人的力量是完全不能胜任整个抢救过程的，需要大家互相配合，齐心协力，才能在最短的时间内达到最高的效率，从而保证抢救的效果。同时，学生查阅资料得到的问题答案多是书面的，而情景模拟下的电脑模拟人出现的情况对学生来说是不可预知的，处理突发事件需要很好的应变能力，这种能力通过PBL与情景教学结合来实现。

3.5培养了实践能力和良好的心理素质

PBL结合情景教学法注彻底改变了以往学生上课被动接受知识的现状，对培养学生的自身素质和实践能力起到积极的作用，在教学中，始终重视诱导学生自主思考，自主分析、积极思考问题。心肺复苏情景模拟训练使学生学会如何判断病情，采取正确有效的抢救措施，学会在抢救患者过程中保持良好的心理素质，动作敏捷，操作准确、熟练，从而得心应手地参加今后的抢救工作。

3.6 PBL教学法在应用中存在的问题

由于班级学生人数较多，师资相对不足，同时带教老师既要充当引导人，又要担当裁判员、评论员，应具备全面的理论基础、丰富的临床经验、良好的逻辑思维能力，并能灵活运用知识，在教学过程中充分调动学生讨论热情和学习兴趣，才可达到提高教学质量的目的。还有少数学生自学能力不足，学习积极性较差、缺乏应用信息技术手段获取分析、归纳新知识能力及解决问题的能力。因此，个别学生成绩相对提高不大。

4结论

医学是一门实践性很强的科学，只有很好地理论联系实践才能更好地服务于社会。随着医学的不断发展，分科门类愈来愈细，学生需要在有限的时间接受大量的医学教育，只有培养学生的自主学习能力和创造性思维能力才能顺应时代的需要。PBL教学法在心肺复苏中的应用可以弥补教学条件的不足，每个学生都能够有反复练习的机会，有利于操作手法的规范和增强记忆，又培养学生从理论知识转化为实践操作及主动学习的能力，提高了教学质量。不但为临床工作奠定了良好的基础，有助于提高临床诊疗水平，而且培养了临床工作中需要的一般能力和技巧，包括应急能力、沟通交流及团队协作等。目前临床教学中对PBL式教学方法在CPR中的应用尚处于探索阶段，值得在今后的教学工作中不断完善与推广。

参考文献

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篇2

【关键词】 病案情景模拟教学法； 护理学基础； 护理操作技术； 考核评分

Application of Medical Records and Scenario Simulation Teaching Method in “Basic Nursing Science” Teaching Training/HUANG Si-bi，GONG Xiang-jing，HU Xiao-qing，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（27）：068-071

【Abstract】 Objective：To investigate the value of medical records and scenario simulation teaching in “Basic Nursing Science”training teaching.Method：120 subjects were called from four-year undergraduate nursing students of 2013-2014 level，they randomly were divided into the experimental group（using medical record scene and simulation teaching） and the control group（using conventional teaching）for each 60 cases.The scenario simulation teaching quality of medical records were evaluated by examination score results of primary care，various instrument using methods and techniques，routine care technical.Result：Writing of nursing records，bed preparation unit，assessment of vital signs and nursing，injection methods，different modes of administration and drug allergy rescue methods，aseptic technique，patients cleaning care，pressure ulcer care，patient transport and health education between the two groups in the examination results of fundamentals medical care，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Medical records and scenario simulation teaching method； Basic nursing science； Nursing skills； Assessment rating

First-author’s address：Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine，Nanchang 330004，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.27.018

案例教学法是以案例为教材，让学生通过对案例的分析讨论作出判断，使学生将理论与实际相结合，解决临床实践的问题[1]。情景模拟教学法是美国心理学家茨霍恩等首先提出的，它是一种行为测试手段。在教学中，它是指为达到提高教学质量的目的，根据教学大纲和教学内容设置一定的情景，以直观、形象、生动的方式，让学生融入到特定的情景中去，加深学生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识[2-3]。国外对情景模拟教学法的应用与研究已有多年的历史，其作为一种有效的教学方式在国外护理教育中也已被广泛应用于临床教学。

目前，我国的护理界对病案情景模拟教学研究还处于一种探索阶段，主要涉及到临床护理教学和理论教学领域，但如何在实训教学中应用情景模拟教学尚待研究。本课题将病案情景模拟教学法应用于《护理学基础》实训教学，教师设计生动形象的临床病案导入实训课中，将学生置于针对病案模拟的各种护理工作环境中开展实训教学和考核，利用多种医学模拟设备，全程展现临床护理操作过程，全面提高学生的临床思维和综合实践操作能力，且可为学生能够从学校教育到临床实习做好衔接与过渡，架起护理理论与临床实践的桥梁。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本校四年制本科护理专业2013-2014级学生120名为研究对象，男20名，女100名，年龄19～21岁，中位年龄20岁，按随机数字表法分成试验组（采用病案情景模拟教学法）与对照组（采用常规教学法）各60名。两组年龄、性别比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 病案情景模拟教学法 （1）病案拟定：实训带教教师根据每次实验课内容结合临床实际，编写具有代表性、针对性的案例，设计极为贴近临床的病房工作情景。课前一周将病案及操作流程发给学生，要求学生预习，分组讨论，评估病案，计划实训内容及标注相关疑问。根据护理学基础拟定患者的皮内注射、肌内注射、静脉注射、输液、输血、药物过敏抢救方法、导尿术、灌肠术、鼻饲法、口腔护理、皮肤护理等护理措施，提前一周提交给参与试验的护生。（2）病案情景模拟教学：病案情景模拟教学法在《护理学基础》实训教学中以智能型高级综合模拟人（ECS）、KERI护理模型人、静脉穿刺手臂、心肺复苏训练模型人、导尿模型、洗胃模型等高端医学模拟设备为基础，根据老师拟定的病案，护生完成皮内注射、肌内注射、静脉注射、输液、输血、药物过敏抢救方法、导尿术、灌肠术、鼻饲法、口腔护理、皮肤护理等基础护理操作技术；护理过程常用的医疗仪器及必须掌握的操作技术。（3）评价教学质量的方法：实训课时，教师组织观看操作教学录像，然后学生每4～5人一组，根据案例分工承担不同的角色进行操作练习[4-5]。实训课结束前20 min，进行小组竞赛，由学生交叉点评[6]，最后指导教师总结和评价。本学期所有实训课程结束后，教师设计导入各项护理技术操作的综合病案，对学生进行期末情景模拟操作考核。

1.2.2 常规教学法 教师示教，学生分组单项技能训练，多媒体示范。

1.3 观察指标

1.3.1 评价教学质量的指标 基础护理：护理病历的书写、床单位的准备、生命体征的评估与护理（体温、脉搏、呼吸、血压）、注射方法（皮内注射、肌内注射、静脉注射）、不同的给药方式（口服、吸入、滴入、栓剂、皮肤、舌下）与药物过敏抢救方法、无菌技术、患者的清洁护理（口腔、头发、指甲、皮肤、会阴）、患者运送（轮椅、平车、担架）、健康教育；各种医疗仪器的使用方法与技巧：输液泵、雾化吸入器、洗胃机、电动吸引器、氧气供氧装置的使用；护理常规技术：雾化吸入、心肺复苏[7]、输氧、乙醇擦浴、灌肠、隔离技术、鼻饲、导尿、吸痰技术的掌握。

1.3.2 教学质量的评价标准 技术考核组织7位中级以上职称的护理教师，通过录像，根据操作评分标准，按百分制给分，以平均分为最后得分。评分分值按优（85～100分）、良（75～84分）、及格（60～74分）、不及格（60分以下）合计评价。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，理论考试与技术操作考核均以100分计数，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以P

2 结果

2.1 护理基础知识评分结果 两组护生护理基础知识考核结果比较，护理病历的书写、床单位的准备、生命体征的评估与护理、注射方法、不同的给药方式与药物过敏抢救方法、无菌技术、患者的清洁护理、压疮护理、患者运送、健康教育的评分结果比较，差异均有统计学意义（P

2.2 医疗仪器使用技巧评分结果 两组护生输液泵、雾化吸入器、洗胃机、电动吸引器、氧气供氧装置的使用技巧评分比较，差异均有统计学意义（P

2.3 护理常规技术评分结果 两组护生雾化吸入、心肺复苏、输氧、乙醇擦浴、灌肠、隔离技术、鼻饲、导尿、吸痰技术的评分比较，差异均有统计学意义（P

3 讨论

案例教学法通过真实、典型的案例学习，可提高学生的认知能力[8-9]。情景模拟演练则利用一个情景或活动的真实场面，模拟临床护理的各种技能、技巧、以达到教学目的 [10-13]。本研究利用智能型高级综合模拟人（ECS）、KERI护理模型人进行情景教学，ECS与KERI由知识系统与智能计算机系统组成，其中知识系统由病例推理、模型推理组成，智能计算机系统包括遗传算法、人工神经网络、模糊逻辑等[14-15]。它能真实地模仿：（1）神经系统方面：双侧眼睑自动眨动，眨动速度可自行调节；瞳孔大小可有散大，缩小和正常三种变化；模拟患者的惊厥，患者全身会真实地抽搐。（2）呼吸系统方面：可模拟舌后缀、喉头水肿、喉痉挛、气道阻塞以及左右支气管等各种呼吸道梗阻的临床情况，插管误入食道自动引起肺内氧血红素压积，心动过速[16]。（3）循环系统方面：全身可以触及双侧的颈动脉、挠动脉、肱动脉、股动脉、N动脉、足背动脉12处动脉搏动，可以听诊心音、Korotkoff音等.对在真实的监护仪上对心电图、血压、心输出量、心律及血气、体温等体征进行监测和记录及五导联心电监护。（4）消化系统方面：可闻及多种肠鸣音，进行真实进行腹腔灌洗练习，模拟因过度吸气或插管错误而造成的胃扩张[17]。（5）泌尿生殖系统方面：练习专科护理操作。代谢系统：可以自主反应动脉血气值和静脉血气值，通过模拟监护仪显示，数据根据CO2及O2浓度自主地变化；操作者通过对pH值地调节，可以模拟人体新陈代谢地酸中毒和碱中毒。（6）ECS配置的监视器，可以显示选中的患者的26种生理数据，它会随着模型人内部潜在的生理特征的变化，进行实时更新（具体数据：心率、动脉压、心输出量、血氧饱和度、红细胞压积、心肌缺血指数、动脉血压、肺动脉压、中心静脉压、左肺容量、右肺容量、潮气量、肺泡二氧化碳分压、肺泡氧气分压、自主呼吸频率、动脉二氧化碳含量、动脉氧气含量、pH值、血液温度、体表温度、患者体重）。（7）液体交换平台：可以方便地控制各种类型液体在模拟系统的交换情况，包括交换量控制和交换时间控制，系统会根据患者自身生理状况自动反应出这些液体在体内的生理学变化情况，系统内置可控液体类型包括―液体丢失（全血）、液体丢失（血浆）、输注胶体液、输注晶体液、输注压缩红细胞、输注全血细胞、尿量排出。

由于ECS模拟教学再现了患者的临床护理环境，形成“理论―模拟―实践―理论”的学习过程[18]，不仅培养了学生科学思维方法，同时活跃了教学氛围，调动了同学们学习积极性[19]。本研究采用病案情景模拟教学法教学，使护生亲临其境，感受到临床患者的现实病情，所有的护理技能操作均在模拟患者的身上完成[20]，因此本试验组护生护理基础考核结果比较，护理病历的书写、床单位的准备、生命体征的评估与护理、注射方法、不同的给药方式与药物过敏抢救方法、无菌技术、患者的清洁护理、压疮护理、患者运送、健康教育的评分均比对照组高。仪器使用技巧考核结果比较，输液泵、雾化吸入器、洗胃机、电动吸引器、氧气供氧装置的使用技巧，雾化吸入、心肺复苏、输氧、乙醇擦浴、灌肠、隔离技术、鼻饲、导尿、吸痰技术等常规护理技术的评分也比对照组高，且有非常显著的统计学差异。

常规教学法，局限于教师示教，学生分组单项技能训练，多媒体示范。教学方法单一，学起来枯燥无味，印象不深刻，因此护理基础知识、仪器设备的使用、常规护理技术的掌握相对比较生疏，考核成绩显然低于接受病案情景模拟教学法的护生。

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