安全管理措施方案范文

导语：如何才能写好一篇安全管理措施方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：建筑工程；质量控制；安全管理；质量监控；

中图分类号：TL372+.3

0前言

“百年大计，质量为本；安全第一，预防为主”这口号是整个建筑行业对工程的质量与安全高度概括。2010年全国的建设工程因质量引起的经济损失以百亿为单位，根据中华人民共和国住房和城乡建设部公布的统计，2010年全国共发生房屋市政工程生产安全事故627起、死亡772人；安全事故的善后赔偿直接、间接经济损失难以估量。因此，建筑企业抓好施工项目的质量与安全生产管理，杜绝各项事故的发生将为企业带来可观的经济效益。涉及面广、建设周期长、参与人员众多，交叉作业、高空作业多等是建筑工程特点，为管理带来一定难度。下面分别就建筑工程施工过程中的质量与安全管理措施方法进行探讨。

1 工程安全管理制度建立与运作

要做好工程施工的安全管理，首先要建立起比较完善的安全管理体系。施工现场安全作业管理体系是施工企业整个管理体系的一个组成部分，包括为制定、实施、审核和保持“安全第一、预防为主”方针和安全管理目标所需的组织、计划活动、职责、程序、过程和资源。施工现场安全生产管理体系的建立不仅是为了满足工程项目部自身安全生产的要求，也是为了相关方（政府、投资者、业主、保险公司、社会等）对施工现场安全生产管理体系的持续改善和安全生产保证能力的信任。搞好项目施工安全生产，领导重视是关键，建立健全以项目经理分级负责安全生产管理保证体系，，是项目施工安全管理的前提条件。根据上述原则，项目经理为安全生产的第一责任人，各项目部应成立安全管理小组，配备专职安全员。同时施工企业的安全生产管理制度需要有专项的安全技术审核制度，与工程项目各相关单位共同对项目的建设进行全方位安全把关、统一协调安全管理工作，消除生产中的不安全因素，从专业技术上保证工程项目的顺利进行。提高施工人员的管理专业水平，真正做到工程安全技术交底清晰，施工过程中的班前班后检查到位，严格持证上岗，定期安全生产教育培训，新工人上岗前培训等等。建筑施工企业生产经营活动，决定企业的安全生产管理必须跟从生产目标的变化而相应改变。安全生产管理深入到施工现场的每一个施工环节是建筑施工企业进行安全生产管理工作的实质。

安全作业管理制度在项目施工过程中应重点做好以下几项工作：

（1）编制安全生产技术措施制度：除施工组织设计对安全生产有原则要求外，凡重大分部分项工程必须编制专项的施工方案和安全生产技术措施，措施要有针对性。。

（2）安全技术交底制度：由项目总工程师向项目技术负责人或技术员交底，技术负责人向施工队各专职安全员交底，施工队各专职安全员向班组长及工人交底。交底要有文字资料，内容要求全面、具体、针对性要强。交底人、接受人均应在交底资料上签字，并注明交底日期。

（3）特殊工种持证上岗：对电工、焊工、起重吊装工、机械操作工、架子工等特殊工种实行持证上岗，无证者不得从事特殊工种的作业。

（4）安全检查制度；项目部每半月、施工队每十天定期进行安全检查，平时进行不定期检查，每次检查都要有记录，对查出的事故隐患要及时整改。对未按要求整改的要给单位或当事人以经济处罚，直至停工整改。

（5）安全验收制度：凡大中型机械安装、脚手架搭设、电气线路架设等项目完成后，都必须经过有关责任主体人员验收合格后，办理相关验收手续，方可投入使用。

（6）安全生产责任制度：工程实行项目“两制”，任命项目经理时，项目经理与企业签订“安全生产责任书”、劳务公司与项目部签订“安全生产合同”；工程开工时，操作工人与劳务公司签订“安全生产合同”并订立“安全生产誓约”；用合同和誓约来强化各级领导和全体员工的安全责任和安全意识，并强化自身安全保护意识。

（7）事故处理“四不放过制度”：发生安全事故，必须严格查处。做到事故原因不明、责任不清、责任者未受到教育、没有预防措施或措施不力不得放过。

2工程施工过程中安全监督

在施工过程中的安全监督，需要强调一个“严”字，重点抓一个“细”字。我们应该清醒认识到，安全事故不但存在偶然性，也有其必然性，尤其是施工安全管理，要杜绝“以 包代管”，或“已包不管”的局面。确实，在劳务或工程分包合同中，合约的优势方（甲方），通常会写明乙方安全负全责，若出现安全事故，由乙方负责等字样。由于当前工人来源复杂，素质低下，管理难度相当大，加上工地施工作业面大，事故诱发机会极大。如果不能从我们这里严格把关，势必造成现场管理混乱，安全事故隐患丛生或事故繁发。通过识别和控制施工过程，达到预防和消除事故伤害，是施工安全管理的根本目标。在安全管理的主要内容当中，虽然都是为了达到安全管理的目标，但是对生产过程中的控制，与安全管理目标关系更直接，显得更为突出。因此，对生产中人的不安全行为和物的不安全状态的控制，必须列入过程控制的节点。事故发生往往由于人的不安全行为运动轨迹与物的不安全状态运动轨迹的交叉所造成的，从事故发生的原因看，也说明了对生产过程的控制，应该作为安全管理重点。要做好施工项目的安全过程控制管理，必须做五个坚持。

（1）要坚持生产的同时管安全。安全寓于生产之中，并对生产发挥着促进作用，因此，安全生产随时会出现矛盾，但从安全、生产管理的目标，表现出高度的一致和安全的统一。

（2）要坚持目标管理。安全管理的内容是对人、物、环境因素状态的管理，有效的控制人的不安全行为和物的不安全状态，消除或避免事故，达到保护劳动者的安全与健康的目标。没有明确目标的安全管理是一种盲目的行为，盲目的安全管理，往往劳民伤财，危险因素依然存在。在一定意义上讲，盲目的安全管理，只能纵容威胁人的安全与健康的状态，向更为严重方向发展或转化。

（3）坚持以预防为主。安全生产的方针是安全第一、预防为主，安全第一是从保护生产力的角度和高度，表明在生产范围内安全与生产的关系，肯定安全生产活动中的位置和重要性。进行安全管理不是处理事故，而是在生产经营活动中，针对生产的特点，对生产要素采取管理措施，有效的控制不安全因素的发生与扩大，把可能发生的事故，消灭在萌芽状态，以保证生产经营活动中，人的安全与健康；预防为主，首先是端正对生产中不安全因素的态度，选准消除不安全因素的时机，在安排与布置生产经营任务的时候，针对施工生产中可能出现的危险因素，采取措施给予消除是最佳选择，在生产过程中，经常检查，及时发现不安全因素，采取措施，明确责任，尽快地、坚决地给予消除，是安全管理应有的鲜明态度。

（4）坚持全员管理。在安全管理及生产经营活动的方方面面，涉及从开工到竣工交付的全部过程，生产时间，生产要素。因此，生产经营活动中必须坚持全员、全方位的安全管理。

（5）坚持持续改进。安全管理是在变化着的生产经营活动中的管理，是一种动态管理。其管理就意味着是不断改进发展的、不断变化的，以适应变化的生产活动，消除新的危险因素。需要不间断地摸索新的规律；总结控制的办法与经验，指导新的变化后的管理，从而不断提高安全管理水平。

3.施工安全管理措施和方法

3.1 施工企业建立安全生产目标责任管理制度

企业必须建立、健全《安全生产目标责任管理制度》，为了认真贯彻执行“安全第一，预防为主”的安全生产方针。严格推行安全管理制度。a、公司在编制年度施工计划时，把安全工作排在首位。根据国家的安全生产方针、政策，法规和上级部门的指示和要求,及本单位的具体情况，提出全公司的安全生产目标数值。b、公司与下属项目部和施工队签订承包合同或下达工作任务时，同分将公司的安全生产目标责任制分解到各单位，作为公司对各单位考核的一项重要指标；c、各单位在与班组或个人签订合同或下达任务时也应将安全目标责任制一并列入,作为考核内容之一；d、安全生产目标责任管理与经济责任制紧密挂勾。

3.2实行安全生产教育制度

企业必须实行《安全生产教育制度》，加强安全生产思想、安全技术知识、规章制度和操作技术的教育，使管理人员、施工工人不断提高对安全生产重大意义的认识，增强遵守规章制度和劳动纪律的自觉性，避免事故的发生；确保各项建设工程顺利进行。

加强对施工人员岗前培训，严格认真地推行三级教育：1、新进员工必须经过从公司级到项目级到班组级的安全生产教育或培训。2、新进员工必须接受的第一级安全教育（公司级），关于公司的安全生产方针、政策、规定，各项安全生产操作规程，安全生产正反两方面的经验教训，公司安全通则和消防、急救常识等。3、项目部进行第二级教育（项目级）。关于本工程项目特点、设备特点、事故预防方法，安全技术规程、制度及安全注意事项等。4、班组进行第三级教育（班组级）。关于岗位生产特点及安全装置；工器具与个人防护用品及使用方法；本岗位发生过的事故及其教训等。5、经三级安全生产教育考试合格后，方可上岗操作。

3.3 实行安全生产检查制度

《安全生产检查制度》为了及时了解和掌握安全生产情况，及时发现事故隐患，消除不安全因素，防患未然。严格实行三级检查制度，总公司每一季度进行一次的大安全检查，分公司每月组织一次的安全检查，项目部定期自检；检查时一并对安全生产目标完成情况进行分析和总结。

安全生产检查的内容，重点查施工现场安全生产制度的建立和健全情况，是否有无违章作业情况；查安全生产制度的执行情况，有没有违章冒险作业现象；是否做到了文明、安全生产；施工机械设备是否都有安全装置，并在可靠运行；项目工程有无不安全因素等。重点开展针对季节性安全生产检查。检查要有记录，对查出的隐患应及时整改。

总之，通过健全安全制度，完善管理机构，落实检查制度，从而杜绝重大安全事故的发生，对保护施工人员生命和公司财产具有重要意义。

4结束语

综上所述，建筑工程质量与安全管理不仅是与一个企业的经济利益有紧密的关系，还与每一个参与的人员和整个社会有密切的关系。通过对建筑工程质量与安全生产管理，并采取了有效的措施，防止所有质量与安全的事故发生，最终提升了整个社会的效益，并有力保障了国家财产和人民生命的安全，促进了社会的不断进步。

参考文献：

[1]根据《中华人民共和国建筑法》和《建设工程质量管理条例》

[2]根据中华人民共和国住房和城乡建设部公布的《2010年房屋市政工程生产安全事故情况通报》

[3]《中华人民共和国安全生产法》

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关键词：煤矿；安全管理；组织错误；防控措施

引言

随着工业生产的不断发展，能源消耗也在不断扩大，煤炭作为传统的重要能源消耗，近年来开采量也在不断增大，伴随着煤炭开采的就是经常发生煤矿事故。中国工矿企业安全事故中煤矿事故是最高发的，破坏力和影响也是极大的，尽管生产技术及安全设备都有相应改进与提升，但还存在许多组织错误问题，需要我们对其组织错误进行分析研究，寻找相应的管理方法。

1煤矿安全管理中的常见组织错误

1.1煤矿安全生产管理制度不完善

虽然煤矿管理有着自己的安全制度，但中国的煤矿生产安全管理制度仍然很不完善，存在很多的问题。首先，权责制度方面有一定缺陷，在划分和落实的规定上，在煤矿安全生产管理缺少相关的制度；其次，在煤矿安全生产管理制度得不到贯彻落实，生产安全管理文件有了，但是在执行上，以及安全责任的落实上还存在不足，有些煤矿生产企业的安全管理制度更是形同虚设；最后，一些私人开采的煤矿对安全制度的漠视，缺乏安全制度的约束，会导致安全管理制度对其没有产生组织作用，而且对煤矿企业员工的行为和意识产生误导，从而造成员工在安全技术管理和安全开采上十分松散。

1.2安全管理意识淡薄

煤矿安全管理工作中安全意识不强，管理基础较差的情况。第一，煤矿企业老板及安全管理人员的安全意识不强，过于追求经济利益的实现而只注重开采速度，对安全管理工作却重视不足，导致安全管理投入不足，煤矿安全管理工作难以落实。第二，煤矿开采人员缺乏一定的保护意识和防护水平，并且技术水平和安全意识偏低，导致在煤矿的开采过程中存在操作不规范、违规操作等问题，给地下矿井生产安全带来了极大隐患。第三，煤矿生产环境都比较复杂，一般处于矿山及地下井，与外界的隔离性强，且开采时间长，空气质量差，单调、高强度的工作很容易造成疲劳感，煤矿开采人员一旦出现疲劳工作，所形成的安全隐患是可想而知的；地下矿井作业环境条件较差，二氧化碳等有毒有害物质等大量存在，不仅影响生产进度，对生产人员的安全也有极大威胁。

1.3安全预防管理工作不足

虽然中国煤矿生产的安全性规范设置标准得到了很大的提高，但是相对于发达国家而言，仍然是非常滞后的。主要体现在：中国在衡量煤矿承构架载能力安全性水准指标方面大多情况下仍然选择分项系数或者安全系数，对于地下矿井结构的整体牢固性，在开采工程的防震、防爆等灾害的规范设置方面仍然存在着许多不足与问题。目前煤矿安全管理工作中的一个突出问题就是安全预防工作不足，事故隐患严重。主要表现有：一是安全、工商、消费、公安和质监等部门对安全质量监督力度不够，在煤矿过程中，并没有按照严格要求和标准设置相应的安全预报预警系统，导致对一些安全问题的出现不能及时进行掌控，有些煤矿企业虽然配备有安全设备，但是疏于维护和管理，致使这些设备不但没有发挥作用反而带来了新的安全隐患；二是安全预案的制定缺失，在事故发生时缺乏有效应急指导，大量的安全事故表明，在安全事故的发生过程中，如果企业能够及时准确地启动安全预案，那么可以有效地对安全事故进行控制，还可以有效地减小事故的影响范围及造成损失。

1.4安全保障措施不足

煤矿生产往往环境复杂、工作条件差，安全保障措施是确保人员安全生产的基础。但在一些小型或者私人煤矿中，安全保障措施不完善，安全生产保障条件差。具体来说，一是部分煤矿企业为了追求经济效益，在安全保障措施没有确认的情况下就进行生产作业，存在着极其严重的安全隐患；二是对地下作业相关的安全设备的维护、管理工作不到位，出现问题不能及时的进行排除，对于系统的一些主要设备没有进行定期检测、检查以确保其能够正常安全的运行，还对一些老化的、落后设备也没有进行及时的更新和更换。

2加强煤矿工程安全管理与控制的措施

2.1建立健全煤矿工程安全制度，确保安全制度得到有效落实

做好煤矿安全管理工作的前提保障需要不断完善管理制度。首先，煤矿生产企业应该建立健全安全管理部门，根据企业的实际情况，制定完善的安全管理制度，指定专员负责把生产安全管理制度落实到位，明确安全管理人员的职责；其次，在安全管理制度的宣传上，企业应加大力度，宣传安全措施和安全意识的重要性，让生产人员都去熟悉开采的技术标准，认识生产安全管理制度，让安全责任重于泰山的意识得到有效发挥，并且约束员工的行为，让安全生产深入人心；最后，应该让煤矿生产企业的高层作为安全监督员，下到一线去培训员工的生产技术和安全理念，让员工看到企业的安全决心。

2.2加强矿井现场管理，确保生产安全

在煤矿生产过程中，应加强对生产现场的监管，更好地保障煤矿生产安全。第一，应加强对工作人员的管理，通过落实责任，不断提高工作人员的安全意识及操作水平，规范生产操作，确保生产安全，例如可以通过煤矿生产企业一名高层到达生产现场与生产人员一起进行生产；第二，加强安全性结构材料的监管，确保通道质量；第三，加强煤矿生产设备、安全设备的管理，确保生产能够按规定程序顺利进行。对煤矿生产现场进行全面监管，实现现场管理在煤矿生产中的安全作用。

2.3建立健全安全事故应急计划，确保事故损失最小化

安全事故应急预案对于加强安全管理工作非常的重要，可以有效减少由于意外事故可能产生的损失，因此，要加强煤矿企业安全防范，就要制定科学的、可执行性强的安全事故计划或预案。第一，煤矿生产企业应该结合实际情况进行科学的分析，从而制定切实可行的安全事故计划和方案；第二，在安全事故发生时要准确及时地启动安全事故应急方案，以有效地对突发事件进行处理和控制；第三，要重视对应急预案的评价，客观公正的评审，联合相关消防部门、地质矿产部门、安监部门共同评价，确保预案的科学有效，落实安全预案真正的价值，才能够为应急预案以后的实施和改进提供依据。

2.4改善生产环境，提高安全保障措施

煤矿开采现场的环境及工作强度给煤矿安全带来的安全隐患是非常大的，因此，在开采过程过，煤矿企业应该尽量改善生产条件，实行人性化管理，减少安全隐患。一方面，煤矿企业不能为了赶进度而不管生产人员的状态而持续工作，这样不仅工作效率低，而且还会带来更大的安全隐患；另一方面，煤矿企业在生产过程中还应该根据地下地质、空气质量和工作强度等对工作时间进行合理安排，实行人性化管理，以确保生产安全。

2.5加强宣传培训，提高生产安全意识

树立安全意识是重要条件，所以加强煤矿安全管理，就需要我们不断提高自身的防范意识，不管是生产安全还是人身安全，人员都是实施的主体，人员的安全意识是保障。煤矿生产企业应召开安全培训，并将安全和生产培训持续化，同源全体人员参与到安全管理工作中来，例如在新员工入职的时候以及下到生产前线的时候可以开展企业技能培训和安全意识指导。

3结语

煤矿安全管理与控制是煤矿企业可持续发展的必由之路，是保证能源开采安全的重中之重。因此，煤矿企业在安全管理工作中，需要找出存在的问题，并针对企业实际情况，提出相应的解决办法，通过意识、制度、技术层面的控制来把控煤矿安全管理，从而实现安全生产。

参考文献

[1]屈文涛.完善煤矿安全事故应急管理体系措施[J].现代矿业，2015(6):199-200.

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【关键词】油田矿区消防安全；安全现状；管理措施

矿区防火管理措施的讨论与制定是油田矿区消防安全的基础保障。随着社会发展需求的增加，所需资源的数量越来越大，油田矿区的施工规模和施工效率也随之不断进步。但规模扩大的同时，也放大了油田矿区的消防安全的隐患，油田矿区重大安全事故也频有发生，受到了广大人民群众的关注和政府相关部门的积极重视。

1油田矿区消防安全现状

当前国内的油田矿区消防安全与防火措施管理相对落后，方案与机制不成熟，在施工人员素质，消防器材，矿区监督与管理上都有明显问题。

1.1矿区人员消防知识不足

在当前国内的一些油田矿区中，相关的消防安全意识相当薄弱，主要体现在：消防安全设施不符合国内技术标准，相对落后；现场施工人员的消防安全意识不到位，没有接受过相关措施训练等等，这些问题主要出现在中小型油田矿区等实施矿区消防管理措施有难度的矿区。

1.2消防器材和设备落后

当前多数油田矿区的消防管理措施相对落后，设备设施和安全意识不符合安全标准，对新产生的消防安全隐患没有正确应对方案。在油田矿区的消防安全知识宣传中，主要针对的是普通防火灭火的宣传，没有对油田消防管理特殊性进行针对。对油田矿区安全措施的实施没有强制性，施工人员的消防安全知识和消防应对能力没有系统考核，无法做到标准化员工消防素质。

1.3矿区消防监督管理不到位

除了上述问题，油田矿区消防安全还缺乏监督管理机制，应当将油田矿区消防安全监督机制放在油田矿区消防管理的基础位置，矿区内的消防管理负责人不明确，对后续的事故责任追究以及矿区施工的继续开展带来了很不利的影响。

2油田矿区消防安全措施创新的重要意义

矿区内消防安全措施在油田生产安全、施工人员生命财产安全方面有着重要意义，是油田矿区安全性的支持和保障。但目前国内油田矿区的相关管理机制还存在较为明显的问题，对这些问题进行完善并对管理措施进行创新是油田矿区消防管理中的重要环节之一。在油田施工过程中，经常为接触易燃物品，施工现场也存在比易燃物品更危险的易燃气体，相关应对措施就应该更加科学有效。近几年国内出现的几起矿区消防事故中，消防安全措施的落后是一个很严重的影响因素，国内目前的相关安全方案没有跟上时代脚步，对一些新产生的矿区消防隐患没有应对方法，这些传统的消防安全管理措施显然已经不适用与目前的矿区安全管理与应对，因此油田矿区消防安全措施的创新有必要提上章程，响应政府部门对油田矿区消防安全的重视，响应消防部门号召，进行消防安全措施的主动创新与实践。

3关于矿区消防安全管理的创新方案

3.1加强施工人员消防安全意识

在油田矿区的消防安全管理中，相关施工人员的消防安全知识的强度和实践能力是构成的基础，和提高效率的方法。在普遍应用的消防安全培训课程因为缺乏强制性的原因，使得消防安全知识培训成为一种形式主义，无法传播油田矿区消防安全的重要性，达不到预期的培训效果。因此考核机制的引入，能很大程度上加强施工人员对消防安全意识的重视程度，在培训结束后或是培训过程中，进行相关知识的考核，考核内容应该涵盖多个方面，比如基础的书面知识。但消防安全的培训，最注重的不是熟记书面安全知识，是为了培养施工人员自身的消防安全意识，在施工人员的日常工程中，了解相关的安全知识，但是实际行动却没有符合相应的标准，这样的效果是不好的。对安全意识的培养，不应该是书面上的文字，而应该化为实际操作的习惯，在施工过程中符合消防安全要求的操作习惯，是最有效的防止油田矿区消防安全隐患的方法。

3.2建立矿区消防安全责任制度

在矿区消防安全管理中，没有责任制度一直是比较明显的问题，消防安全管理的各个方面没有负责的部门或是负责人，在重大矿区安全事故中，没有负责人承担事故后果很大程度上影响了油田矿区内部人员对消防安全意识的不重视。矿区消防安全责任制度的建立，对提高矿区内部人员消防责任心和各部门之间的监督管理有着很大的帮助。如果在一起重大矿区消防安全事故发生了，能够最快速度的找到负责人，那么对矿区事故的控制速度，和事故后正常展开工作的速度有着显著的提高，是一项能够保障油田矿区的生产安全，和施工人员生命财产安全的重要制度。

4结论

油田矿区应为其所处的工作环境和工作内容，在日常的工作中容易产生易燃物品和易燃气体，油田矿区的消防安全问题也是近年来广大人民群众和政府相关部门所关注的焦点，而近几年也出现了一些新的矿区消防安全隐患问题，矿区内消防安全管理制度的完善与不断更新是必要的措施。不断完善制度，建立责任机制，提高施工人员的消防安全意识，才能保障油田矿区生产安全，保护施工人员生命财产安全，使相关行业做到又好又快发展。

【参考文献】

[1]陈平军.矿区消防安全现状及防火对策[J].煤炭技术,2005,09:77-78.

[2]黄莺.公共建筑火灾风险评估及安全管理方法研究[D].西安建筑科技大学,2009.

[3]孟冬花.高层建筑消防给水系统应用技术[D].郑州大学,2012.

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Abstract： objective： to investigate the safety management and preventive measures of obstetric nursing. Methods： to select 160 cases of pregnant women during June， 2008 to June， 2009， count the nursing security incidents in hospital， and analyze the factors to propose relative prevention measures. Results： The nursing safety problems are related to weak legal consciousness and defective service attitude of nurses and the limited vocational level， relaxed system implementation， the hospital infrastructure and so on. Conclusion： In view of unsafe factors in the process of obstetrical nursing to make corresponding intervention countermeasures， which will not only improve the quality of the patients in the hospital， also promote the friendly relationship between nurses and patients， and reduce the occurrence of nursing complaints and medical disputes.

关键词： 产科护理；安全管理；防范措施

Key words： obstetric care；security management；measures to prevent

中图分类号：R-3 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）09-0290-02

0 引言

随着社会的进步与发展以及国家法律法规的逐步健全，人们的法律观念也逐渐的增强并且对医疗服务的期望值不断提高，使医疗护理纠纷呈上升趋势。而妇产科护理工作风险大，产科护理面对的是特殊的病患群体。孕妇在入院、分娩到出院的整个过程中，护理工作的每一个环节上都有可能出现各种各样的潜在性医疗和护理风险，是医疗护理方面纠纷的高发科室，因此护理安全不仅是护理质量的基础更是防范和减少医疗事故和护理纠纷的重要环节。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2008年6月份到来2009年6月份来我院产科就诊的160例孕产妇，年龄在20-40岁之间，平均年龄为27.5岁。

1.2 调查：对所有住院期间的孕产妇进行调查，认真记录160例在产科中发生安全隐患的患者，具体分析每一例安全隐患发生的原因。

2 结果

2.1 护理安全隐患涉及患者错误用药2例；夜半未按规定巡视病房，未及时发现孕产妇及新生儿病情变化的有6例；新生儿夜间病情变化但未及时向值班医生汇报3例，包括1例新生儿夜间呛奶窒息死亡；助产护士观察产程不仔细，导致孕妇急产6例，造成2例产妇及1例新生儿产伤；护士未认真查对药物，致使产妇使用过期药品1例，新生儿采血后采血针遗漏2例；新生儿洗澡时皮肤一度烫伤1例；产后大出血抢救患者医护记录不相符2例。

2.2 护理投诉事件：护理投诉事件共计17件，其中护理人员语言或者语气表达不恰当引起的患者及家属投诉4例，患者对医疗住院收费有异议以及办公护士解释不到位引发的投诉5例；输液时静脉穿刺不能够一针见血并且多次反复穿刺引发的患者家属投诉3例；对住院环境及床位调配不满意投诉2例；投诉护士服务态度问题3例。

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1.1环境监控

维持适宜的温湿度，温度设置在22～25℃范围内，湿度维持于40%～60%左右，温湿度适宜既可避免术者汗液进入视野影响手术，又能预防低体温损伤。保证空气达标，术前及时开启风机，控制空气中的细菌总数不超过10cfu/m3。重视保洁工作，每周清洁消毒中效装置、回风口、滤网1次，使用消毒液1000mg/L擦拭手术台、医疗设备与无影灯。严格清洁患者与工作人员所穿的拖鞋，禁止携带私人物品进入手术室。加强层流系统的定期检测，进行空气培养，限制手术期间房门的开关次数。连台手术需要保证室内卫生，待患者躺好后，关闭房门进行15～30min的自净，摆放下台手术需要的无菌物品与医疗器械。手术患者需要戴好帽子，穿戴病号服，更换拖鞋，消毒处理后方可入手术室。

1.2人员要求

入手术室的工作人员均需换鞋与更换衣物，戴好帽子口罩，限制助手人数，参观人员应于红线以外进行观看，禁止随意活动。健全隔离制度与消毒制度，事先划分区域，实施无菌术后方可开展感染手术。负压手术室内进行感染手术，医护人员需要穿脚套、戴双层手套、穿防水的手术衣。坚持无菌操作原则，正确穿脱手套与手术衣，一旦疑有污染立即弃之不用。严格制定核对制度，保证患者信息、术式、手术部位、术中用物准确无误。定期开展相关培训，学习法律法规，增强医护人员风险意识、责任意识与防范意识，实施规范管理。

1.3访视患者

做好患者术前卫生清洁工作，术日晨起与家属、病房护士核对患者信息签好核对表，注意检查腕带信息是否与病例相符，对于清醒患者进行反向核对，鼓励患者说出个人信息与手术信息。麻醉前，由巡回护士、麻醉医师与施术者三方核对患者信息，避免出现差错。正确摆放患者，尽可能的保证患者处于舒适，避免损伤肢体与组织神经，合理选择并且正确放置垫。避免暴露部位接触金属，及时遮挡隐私部位，做好保护工作。术毕后，巡回护士需与责任护士进行交接，加强引流管护理，防止坠床。

1.4设备管理

建立仪器设备档案，由专人负责清洁、保养、维护，术前检查医疗设备的性能，固定摆放位置，用后及时放回原处，定期进行全面检查。制定仪器使用制度，引进新型仪器后及时开展培训，邀请厂方的技术人员详细讲解仪器性能、原理、操作方法、故障、注意事项，保证医务人员充分掌握设备性能。

2体会

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【关键词】建筑施工；安全措施

一、建筑工程的安全概念

从严格意义上来说，应分两个方面，其一是建筑工程完成后建筑物本身的使用安全，也就是我们常说的完成的建筑物是否存在安全隐患和影响使用的问题，这样的安全问题是由质量来决定的，因此，我们常说安全和质量不可分离也就源于此。安全的第二个概念，是指施工过程中的安全，这个安全概念与建筑物本身的质量无直接联系，而是指在施工过程中的建筑意外伤害事故。由于建筑行业是事故多发性行业，出现意外伤害事故的可能性较大，从而给国家和社会带来损失，给家庭带来不幸。因此，在施工过程中加强安全施工管理，控制意外伤害事故的发生，就是我们必须特别重视的问题。

二、建筑施工安全检查与存在问题

（1）检查工程建设质量强制性标准执行情况。查原材料、成品、半成品、构配件质量证明文件和进场复试报告，见证取样和送检记录，质量验收记录，混泥土结构的模板与支撑架的设计和混泥土强度及试块留置。从检查情况来看，建筑施工质量总体情况较好，但是仍存在一些质量上的问题，如结构尺寸偏差，钢筋保护偏差，模板支撑固定不够等问题；（2）检查各在建工程的施工安全管理情况。查在建工程是否严格按照要求进行报建，招标，是否严格按照要求施工，安全资料是否齐全，安全员、安全工程师是否在位，安全生产管理职责，施工现场安全防护是否到位及扬尘治理是否落实等，从目前检查情况看，在建工程都制定了相应的管理制度，明确了各自的安全管理任务和职责，而管理较差的单位其工地主要问题是：施工工地临边防护不到位，个别人员未系安全带和未戴安全帽，配电箱三相五线制不到位，施工现场材料堆放混乱，文明施工较差；（3）检查报监备案工程施工用电及机械设备现状。检查人员深入施工现场检隐患，查措施，查制度，所查在建工地都做到了全封闭施工，临边防护基本到位，施工用电做到了“一机、一闸、一保护”，设备安全可靠。扬尘治理做到了出入口硬化，建筑物封闭，建筑工地文明施工管理得到了进一步加强，克服了建筑工地脏、乱、差现象，做到了内部标准化，外部景观化；（4）重点检查各在建工程消防安全现状。查建筑施工现场是否建立消防管理机构，是否建立施工现场消防安全管理制度，是否定期进行防火检查，活动板房及民工宿舍是否符合防火要求等，从检查情况看，个别单位施工现场消防安全管理机构及管理制度不完善，未进行施工现场消防安全定期检查和演练，检查组已责令施工单位立即整改。

三、建筑施工安全事故预防措施与对策

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1建筑施工现场在消防安全方面存在的问题

1)施工现场人员消防安全意识淡薄。由于现场施工人员的安全专业知识参差不齐，对消防安全的危险性认识不足，缺乏必要的预防火灾事故的能力。此外，很多施工单位对施工人员的安全教育针对性不强，疏于进行消防应急演练，导致施工人员整体的消防安全意识比较淡薄，在预防火灾和消除火灾隐患方面能力比较差。

2)施工现场消防安全隐患多。施工现场消防安全隐患主要表现在以下几个方面:a．临时用电量大，电路敷设不规范。由于施工现场机械设备较多，而且都是大功率用电设备，加上很多工地存在配线时对临时用电的用电总功率计算比较保守、使用不合格的用电设备或电缆、私拉乱接电线、敷设或架空路线不合理等现象，往往会导致电缆线路老化或短路、漏电，在电缆或用电设备超过其安全极限时极易发生火灾事故。b．明火作业多，不规范现象突出。很多施工项目在使用明火时不履行动火审批手续，不安排专人进行监管，不采取必要的安全措施，常常由此导致火灾事故的发生。比如，施工现场经常会有电焊施工，电焊机在工作时产生的电弧或者电火花容易引燃附近的易燃材料，如果在电焊作业时没有将附近的易燃材料清理干净，就非常容易造成火灾事故。c．易燃材料存放或管理不善。工地现场一般都存在比较多的易燃可燃材料，例如防水卷材、木工板材、油漆、保温板、乙炔瓶等，如果存放不合理或者管理不善，非常容易造成火灾事故。例如，2015年发生的“8·12”天津滨海新区特大爆炸事故，就是由于易燃易爆品存放不合理而导致的。d．临时用房板材不合格现象严重。在工地现场的办公用房和职工宿舍大多是较简易的临时用房，而且在很多工地上存在违规使用可燃甚至易燃的夹芯板材作为临时用房材料，存在非常大的消防安全隐患。有的临时用房板材内电线穿线不套管，或者电线私拉乱接，如果线路存在超负荷使用或者有漏电现象，极易引燃板材夹芯材料，造成火灾事故。

3)消防设施配备不到位。消防设施配备不到位主要表现在以下三个方面:a．消防器材配备不足。很多建筑工地对消防安全存在侥幸心理，不严格按照国家标准和行业标准配备灭火器材，或者消防器材不按规定进行年检，导致消防器材往往存在药粉过期或者压力不足等现象。甚至在某些工地，直接将灭火器放置在阳光下暴晒或者放置在潮湿的部位，导致灭火器的喷射软管老化、破损或者灭火器罐体腐蚀。还有一些工地，将灭火器锁起来或者放置在不容易取到的位置，导致在紧急情况下不能及时使用。b．消防水源达不到使用要求。多数工地都没有符合要求的消防水源，有的工地用临时水源作为消防水源，有的工地虽然设置了消防水池，但是出水量不足或者水压不够，在火灾发生时不能起到应有的作用。c．消防通道堵塞。由于建筑工地往往场地比较局限，常会出现临时设施或者材料存放场地占用消防车道的现象，导致一旦发生火灾事故，消防车辆无法及时就位。

4)既有建筑扩建、改建工程安全管理混乱。既有建筑改造工程，常常不严格划分施工区和非施工区，或者不转移施工区内居住或者其他人员，导致施工现场管理混乱，非施工人员随意出入施工区域，给施工现场的安全管理造成非常大的安全隐患。例如，2010年发生在上海静安区的11·15特大火灾事故，就是因为对既有建筑进行节能改造，未对楼内的居民进行转移，且施工现场安全管理混乱，导致电焊火花引燃安全网和脚手板等材料，最终酿成悲剧。5)消防火灾应急预案没有针对性。虽然工地上基本都编制了消防火灾应急预案，但是编制内容往往脱离工程实际情况，而且不严格进行应急演练和安全交底，导致在火灾发生时不能真正起到指导救援的作用。

2建筑施工现场消防安全管理的关键

1)合理进行施工总部署。结合建筑工程的特点和工地的实际情况合理划分施工区、办公区和生活区;严格按照GB50720—2011建设工程施工现场消防安全技术规范的要求布置施工区域，使建筑物、构筑物、临时设施、材料存放场地等相互之间满足防火间距的要求。

2)建立健全现场施工消防安全管理制度，制定和落实消防安全管理责任。a．要结合施工现场实际情况，有针对性的制定现场消防安全管理制度，要能够对施工人员的操作行为起到约束和保护作用。b．建立消防安全隐患排查制度，安排专人对消防隐患进行日常巡查，对发现的消防隐患及时进行排查整改。c．严格落实消防安全责任，施工总承包单位对施工现场的消防安全负总责，分包单位服从总包单位的消防安全管理，并对其分包范围内工程的消防安全负直接责任。d．严格执行各项安全操作规程，在施工前由技术人员对操作人员进行安全交底，杜绝由于操作人员的不安全行为导致事故的发生。e．对现场人员进行消防安全教育，禁火区域悬挂警示标牌，提高工人的消防安全意识和预防火灾、扑灭初起火灾的能力。f．结合工程的实际情况，针对施工过程中容易发生火灾事故的环节，有针对性地编制消防应急预案，并定期组织消防应急演练，使现场人员在发生火灾时能够正确地采取相应的响应措施。

3)加强施工现场消防管理。a．严格按照JGJ46—2005施工现场临时用电安全技术规范布置施工现场的电气设备和线路。按照《规范》要求执行TN-S接零保护系统，采用“三级配电、两级保护”的配电方式，确保整个配电系统安全。另外，要有专职电工定期对现场办公区、生活区、木工加工区以及库房等火灾危险性比较大的地方进行电气线路检查，对于存在电线老化、绝缘不良甚至漏电的部分要及时更换。b．明火作业严格执行动火审批手续。按照施工现场管理标准，施工现场动用明火，应该履行动火审批手续，由相关负责人签字批准后，在专职监管人员的监管下进行明火作业，并应该提前将动火作业点附近的易燃材料等清理干净，并在动火作业点配备灭火器材。c．加强对施工现场可燃、易燃材料的存放管理。可燃、易燃材料应单独存放，在其存放区及周围一定范围内禁止任何火源的出现。任何材料，尤其是钢筋、模板、水泥等大型材料应该按照施工总平面布置图有序存放，不得阻碍消防通道的畅通。d．施工现场办公和生活等临时用房所使用的板材应严格按照GB50720—2011建设工程施工现场消防安全技术规范的要求，采用A级不燃材料;如果采用的是金属夹芯板材，其芯材也应为A级不燃材料。为确保此类经常有人活动的临时建筑具有必要的防火和疏散能力，按照《规范》要求，应确保建筑的层数不超过3层，且每层建筑面积应不大于300m2［1］。e．按照相关规范和标准要求，配备齐全有效的消防器材、合理设置消防车通道。通过计算消防用水量，设计消防水源储存和输送设备。消防水管应沿建筑高度布设，每层设置消火栓和水枪、水带。

4)既有建筑进行扩建、改建施工时，应该明确划分施工区和非施工区。必须将施工区内的所有人员转移走以后才可以施工。施工单位还应该明确告知施工区附近的居民在紧急情况下的疏散通道的位置。

3结语

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【关键词】地铁；安全管理；影响因素；措施

一、前言

地铁是人类发展到一定程度的现代化产物，它的出现有效缓解了城市交通运输的压力，促进城市立体发展，并缓解了用地紧张的局面。

二、地铁施工安全影响因素分析

地铁工程施工安全影响因素繁多，下面就对其中主要因素逐一进行简要分析。

1、环境方面的影响

地铁施工属于户外工程，自然条件和天气状况等环境因素对于施工过程影响很大。当工程在恶劣的天气条件或不利的施工环境下施工时，引发安全事故的概率就会大幅提升。比如施工现场土壤质地、地下水情况、天气恶劣等都有可能导致事故发生，常见的事故类型包括塌方、渗漏、涌砂等。这些事故的发生，不但妨碍了工程的正常进行，对现场附近的建筑和群众也有着严重威胁。

2、施工现场周边情况的影响

地铁工程的实施是为了缓解城市交通压力，保障城市交通通畅，因此，地铁工程往往会途径城市繁华地带。这些地区地上建筑繁多，地面以下也有许许多多的管道、管线，水、电、气等大量城市生活基础设施给地铁施工造成较大的妨碍。在进行地铁施工时，必须小心对已有管线、建筑的破坏，这样不仅会导致经济上的损失，还有可能引发安全事故。煤气管道的泄露和电力线路的破损，所引发的危害是不可想象的。

3、施工方案方面的影响

由于地铁施工条件的复杂性，使得地铁工程的各个步骤都具有很高的技术要求。在开展每一项作业前，都要提前制定好科学规范、符合实际情况的施工方案。但由于地铁工程情况复杂，在制定方案时难以将所有因素都考虑详尽，在施工时容易遇到意外情况。如果没有妥善处理，就容易引发安全事故。所以，设计人员和技术人员要尽可能地充分全面的收集现场信息，拿出最妥善的施工方案，并针对施工过程中可能出现的异常情况制定科学有效的应对措施。

4、施工现场管理方面的影响

地铁施工涉及到人员、设备、材料等方方面面，大量人员物质集中在施工现场，多道作业同时进行施工，彼此间难免会有干扰，这就需要如果工程管理人员进行行之有效的管理，保障工程进展平稳有序。此外，现场管理也是安全施工的一个重要影响因素，作业安全、消防安全和用电安全，都是地铁施工现场管理的重要部分。规范化的施工管理，是施工安全的基础保证。

三、城市地铁施工中的常见险情

1、地铁旁通道工程

地铁旁通道工程中 矿山法是比较常用的一种施工方法，在周边环境相对较为恶劣的情况也会应用诸如冻结法之类的辅助方法。地铁旁通道工程施工中应用冻结法的阶段主要包括冻结施工、构筑开挖、冻结孔施工等。但是若要确保构筑开挖工程施工的安全性，就应该先对地铁旁通道工程具备开挖条件与否进行准确判断，判断地铁旁通道工程具备开挖条件与否的有效措施是工作人员依照工程施工现场的冻胀压力变化、盐水降温现状、系统运转及温度场等因素确定。地铁旁通道工程施工中，一旦出现错误的施工过程，则很可能会发生工程施工安全事故。若工程开挖时的相关临时支护强度与要求不相符，冷冻加固时效果不明显、错误的土体加固措施及不当的盲区地基加固处理措施等，都会引发地铁施工安全事故。

2、地铁区间隧道工程

地铁区间隧道施工受限因素比较多，像隧道埋置深度、周边环境条件、线路平面位置、施工场地质水文条件、施工沿线地质状况等都会影响到区间隧道工程施工。因此一般情况下，正确的区间隧道施工方法就是明挖法、暗挖法与盾构法、一般地铁区间隧道工程埋深比较浅，由此可以有效缩短施工工期、降低工程施工所需成本。然而也会造成围岩质量比较差、增加隧道塌方与冒顶的概率。此外，如果相关支护措施不符合强度要求，在地铁周边地质发生突变时，很有可能发生其它险情。

3、地铁基坑工程

地铁基坑是具有系统性且比较复杂的一项工程，其主要内容包括围护结构施工、支撑剂混凝土施工及降水后井点挖土等分项施工工程。其中对施工成败最具影响力的关键工程工序为挖土与支撑。该工程也是基坑分项工程施工过程中最易存在安全风险的一个环节。从根本上说，挖土其实就是卸载过程，在挖土施工时会破坏底层，导致土体内应力场的改变，进而破坏原有土体结构平衡状态。挖土工程施工结束后，基坑内土体会逐渐滑动，进而使得围护挡土向内移动，导致基坑底土体回弹。所以，为保持该平衡状态，需要应用支撑措施。由此可见，地铁基坑施工是先对基坑土体造成破坏，再平衡土体，会导致土体变形。所以会采取相关支撑手段以回筑土体。由此可最大限度减少无支撑结构的土体暴露时间与面积，从根本上预防地铁基坑施工中所存在的安全风险。

四、做好地铁施工安全管理的主要措施

1、切实做好前期地质勘测工作

在工程设计阶段，设计人员要对项目选址区域进行全面的地质信息勘察，重点采集施工现场的地质和水文信息，通过对施工地点土壤内部构造、组成颗粒粒径分布、土壤含水量、地质稳定性等信息的收集整理，同时要对现场地下管线分布情况等相关信息有着较为清晰的掌握，根研判地下管线分布情况及变化规律，对地铁工程与管线之间的相对位置进行科学规划和正确选择，确保地铁工程与地下管线及其他建筑设施和谐共处，彼此间不会产生不良影响。其中，要特别注意周边建筑设施的抗震能力，对于建造年代久远、抗震能力差的建筑，要确保地铁工程在其安全距离以外，防止施工造成的震动对其造成破坏。

2、建立健全施工安全管理体系

地铁工程是项系统工程。要保障地铁施工安全，就必须采用系统论的方法，成立专门的施工安全管理机构，制定科学、规范、符合实际的管理体制和运行机制，完善管理办法和保障制度，采用科学的方法排查安全隐患，制定安全预案。同时，加强安全生产责任制的落实，从上到下，将安全目标分解到每一个部门、每一个人员，明确责任和完成要求，通过所有人的努力，保障整个体系的安全。

3、地铁施工技术的选择监督

地铁施工技术的选择必须基于地铁周围的地质环境以及管线情况，并明确地铁本身的施工要求与相关结构。在进行施工技术的选择时，需要经过合理的论证，经过各技术人员的批准。危险性较大的需编制专项方案，并接受专家的认证与审核后才能实施。各种施工方案和施工组织设计进行下达时，必须同步对相关安全技术进行交底。保证各班组的班长以及实际的操作人员，都必须了解相关的安全操作规定，明确现场的安全防护设施等。

4、安全管理组织机构的设置

安全管理的组织和管理对于实际的地铁施工安全有着重要的影响，应单独成立安全管理部门并配备有经验的安全管理人员。明确各参与人员的安全管理责任，必须结合地铁施工特点制定出切合实际的安全生产管理制度，按工序进行危险源识别并制定出危险源控制措施和管理方案。并逐层进行安全技术的交底工作，保证从管理层到操作层等全体成员都明确安全管理的内容，并了解自身的安全责任。同时通过定期的员工教育，提升相关人员的安全意识以及操作水平，保证地铁施工的安全顺利进行。

五、结束语

综上所述，进行地铁的施工建设要提高对安全的重视程度，采取有效的措施提高施工安全管理水平，避免施工安全的事故发生。

参考文献

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关键词：建筑；安全管理；问题

Abstract: In recent years, all kinds of construction accidents happen frequently, to the state and people's lives and property caused serious damage. Therefore to strengthen safety management is imminent. This article starts from the realistic problems, and put out some safety management measures.

Key words: construction; safety management; problem

中图分类号：TU71 文献标识码：A

引言：建筑工程企业的施工，多数情况是露天高空作业，而且现场情况多变，又是多工种的立体交叉作业，劳动条件差以及从业人员的构成不确定性及流动性大的特征，使建筑施工成为仅次于采矿业的重大事故频发的高风险行业。施工事故带来的后果是有目共睹的，同时伤亡和损失是无法逆转的，这就要求必须加强建筑行业的安全管理。

一、我国建筑业安全管理存在的问题

很长时间以来很多项目为了节约成本，提高劳动生产率，就会减少安全培训的时间和强度，导致很多的施工人员从进入现场开始就成为“危险源。这些都是今后安全管理工作中应该着力解决的问题。

1、安全管理保证体系被削弱

一些企业为适应市场经济条件下生产和经营管理的需要，原来的机构人员被重新调整，出现了撤销或兼并安全管理机构，甚至出现了取消专职安全员的现象，从而削弱了安全管理及监督检查的力度，导致安全滑坡，造成事故。

2、安全生产管理制度不落实

施工现场的安全生产责任不明、奖罚不严、制度不健全，即使有制度，也是流于形式，不能严格落实；安全生产措施不到位、落实不力；班组检查、项目部检查、公司检查不能有机结合；工地的安全保障体系薄弱，项目经理只抓生产，不顾安全，更有甚者对上级部门查出的安全隐患不能及时彻底整改。

3、材料及施工机械质量不合格

材料是工程施工的物质条件，与施工安全相关材料的质量是安全施工的基础，材料不合格，安全就难以保证。由于建筑施工中所需的与安全有关的材料种类较多，用量较大，采取全数检查难于实现的，但采用抽检的方法，往往又会产生遗漏。加之有些承包商在工程中标后，为追求利益最大化不按安全技术规范所要求的品种、规格、技术参数采购相关的成品或半成品。监理人员对进场的材料控制不严或未按有关规定对应进行现场见证取样复试的材料不进行复试，致使不合格的假冒、伪劣产品进入工程施工中，留下了安全隐患。例如，塔机吊构失灵，吊斗失控落下，砸伤地面施工人员，塔臂组装螺栓强度不够，以小代大，抗剪能力削弱，螺栓被剪切断，造成塔臂失控，扯断钢萦落下，砸伤地下工作人员。

二、完善房屋建筑施工的安全监督体系

1、针对承包施工的单位来说，对其房屋建筑施工的有关安全保证体系进行监督，检查其在正常施工的工作情况下是否在充分发挥着应有的作用，另外，还可以结合着对工地进行抽查。

2、根据房屋建筑施工的现场环境和施工工程的发展进行有效的预防控制监督工作，可以利用计算机网络进行建筑施工的管理工作，将房屋建筑施工工程项目的进展情况传到网上获取有价值的反馈，使得监督机关可以及时的根据具体情况作适时的施工工程调整。

三、加强原材料进场管理

提高采购人员的素质和质量鉴定水平，选择有一定的专业知识和责任心强的人员来担当该项工作；采购材料要掌握材料信息，综合比较，择优进货。进场材料须在合格的供货厂家或有信誉的商店采购，所采购的材料必须有出厂合格证、材质证明书、生产许可证、检测报告。施工企业应定期对供货商进行评审、考核。材料进场时，工地负责人应会同业主方、监理方等有关人员进行联合验收。检查说明书、合格证、检测报告、生产许可证等书面材料和实物的质量，对安全帽、钢管、扣件等应进行见证取样及复试，复试合格后，材料方可用于工程。

四、加强建筑施工现场安全管理

1、项目负责人全面负责施工现场的安全措施、安全生产等，保证施工现场安全。直接对安全生产负责，督促、安排各项安全工作，并按规定组织检查、做好记录。制定项目安全技术措施和分部工程安全方案，督促安全措施落实解决施工过程中不安全的技术问题。

2、安全员监督检查施工全过程的安全生产，纠正违章，排除施工不安全因素，安排项目部安全活动及安全教育的开展，监督劳保用品的发放和使用。

3、机电负责人：保证所使用的各类机械的安全使用，监督机械操作人员保证遵章操作，并对用电机械进行安全检查。

4、施工工长负责上级安排的安全工作的实施，制定分项工程安全方案，进行施工前的安全交底工作，监督并参与班组的安全学习。

五、建筑工地重大危险源整治措施

1、建立建筑工地重大危险源的公示和跟踪整改制度。加强现场巡视，对可能影响安全生产的重大危险源进行辨识，并进行登记，掌握重大危险源的数量和分布状况，经常性地公示重大危险源名录、整改措施及治理情况。重大危险源登记的主要内容应包括：工程名称、危险源类别、地段部位、联系人、联系方式、重大危险源可能造成的危害、施工安全主要措施和应急预案。

2、对人的不安全行为，要严禁“三违”，加强教育，搞好传、帮、带，加强现场巡视，严格检查处罚，使作业人员懂安全、会安全。

3、制订和实行施工现场大型施工机械安装、运行、拆卸和外架工程安装的检验检测、维护保养、验收制度。

六、实际施工过程中需要注意的问题

1、在砌墙砖基础前应检查基槽是否有裂纹、水浸、化冻或变形等现象。槽宽小于1米时，应在砌筑站人的一侧留有40厘米宽的操作宽度。在深基槽砌筑时，上下基槽必须设工作梯或坡道，不得任意踩跳基槽，不得登踩砌体或加固土壁的支撑上下。在一层以上或高度超过4米砌筑时，如采用里脚手架必须支搭安全网、采用外脚手架应设护身栏和挡脚板后方可砌筑。不准站在墙顶上勾缝及清扫墙面或检查大角垂直等工作，也不能站在墙上砌砖，在脚手架上不准向外打砖，打砍砖要向墙面一侧打。护身栏上不得坐人，正在砌砖的墙顶上不准行走。

2、在搭脚手架在三步架以上作业时，作业人员必须戴安全带帽，传递架杆时应在身上绑系安全绳。搭架时如遇六级以上大风或雷电大雨时，四步架以上必须停止作业。高度在20米以上的高空作业时，风力超过五级也应停止作业。在高压线路附近搭架时，如遇10千伏及以下架空配电线路，需距2.55米以上，如遇22千伏以上高压输电路，需距5米以上。可按工程的实际情况选用架子，但架子必须要有足够的坚固性和稳定性，施工期间在允许荷载的气候温度变化作用下，不能产生变形、倾斜或摇摆等现象。要保证足够的工作面以满足工人操作、材料堆放及施工车辆通行的需要。

3、起重机械与钢丝绳表面的磨损，腐蚀达到钢丝直径的10%时应当更换，当断丝超过规范时必须更换，如必须使用时，则相应降低负荷。吊钩和卡环如有永久变形或裂纹时应报废更换，吊钩断面高度磨损达10%时应当重新更换。

4、吊装工程的作业人员必须经过身体检查，并按规定佩带劳动保护用品，在吊装前应对吊装设备施工现场进行认真检查。起吊构件时，构件上及起重设备下严禁有人，也禁止放置任何物件。起吊大型构件时，在构件离开地面20-30厘米时进行一次检查，当构件升空时，禁止把构件悬在空中检修机具；安装高层建筑构件时，严禁上下两层交叉作业。风力超过六级时，应停止吊装。雨雪后施工时要注意构件上的冰雪，防止触电。

七、总结

总之，我国建筑业落后的安全管理必然会影响整个建筑业的形象和竞争能力。安全生产管理工作意义重大、任重道远，安全生产管理工作如何进行才是最合理、最可靠的、值得我们不断深入地研究和探讨。

参考文献：

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关键词：产科 安全管理 差错事故 防范在医院中，产科是风险较高的科室之一，新生儿及孕妇身体状况的好坏与护理质量密切相关，无论在护理过程中产生何种问题，就会导致很严重的后果，因此，强化产科安全管理必须做到长抓不懈。

1、产科存在的不安全因素分析

1.1 主观方面

一是护理人员没有较强的责任心，对新生儿及孕妇的护理不够细心，难以做到急患者所急，想患者所想，普遍存在解释缺乏耐心、护理缺乏细心、沟通缺乏真心等问题，给患者带来不安全的感受。二是护理人员服务态度比较生硬，用语不恰当。很多孕妇在临产之前都会存在心理上的孤独、恐惧、急躁，非常希望得到护理人员心理上的呵护和关爱，但因为护理人员在护理过程中因为自身的原因采用了不当的沟通语言，导致孕妇在心理上产生恐惧或难过，产生了严重的不安全感觉，一旦孕妇生产完后，母婴出现病情，就会产生医疗上的纠纷。三是在护理过程中没有将服务工作落到实处，主要表现在没有在孕妇入院前做好宣教工作，告知义务履行不到位，没有充分尊重孕产妇的隐私和主诉，没有对其进行主动的关心和安慰，导致孕产妇心理上产生没有被重视的感觉，引起不良情绪而导致纠纷的产生。四是因为新技术的应用推广给护理人员带来的工作压力不断增加，导致护理人员心理负担加重，影响护理安全。

1.2 技术能力方面

一是护理人员技术操作没有达到熟练的程度，由于产科技术操作的特点是有创性，必须有娴熟的操作技巧，很多操作技术不能用语言描述，只有做到用心领会，专心操作，才能保证母婴在整个护理过程中的安全。比如会阴保护、会阴缝合、阴道检查、会阴侧切的角度、会阴神经阻滞麻醉各项操作，都是产科护理工作中面临的技术操作，在护理过程中一旦产生失误就会导致母婴安全受到威胁。二是有很多产科的助产士技术水平和综合素质存在差异。在二、三级医院，近些年很多孕妇选择了剖宫产，低年资助产士就没有更多的机会进行顺产接生护理；在乡镇卫生院，低年资的助产士临床经验更加不足，不具备高水平的产程观察能力，不能随机应变，难以及时发现护理中的问题，不能及时处理，增加了更多的安全隐患。

1.3 其他方面

一是护理工作人员违反科室护理操作原则或科室规章制度。例如护理过程不认真观察病情，工作期间擅自离岗。二是配伍药物时没有按照要求，患者给药途径不对，三是没有完全掌握医疗设备使用的适应证、禁忌证。四是护理书写不规范，没有及时完成护理记录或涂改了护理记录。五是在护理过程中由于孕产妇体质的不同导致的意外发生。

2、产科防范差错事故的对策

2.1树立法律观念，端正工作态度

首先，产科与优生优育关系密切，患者及家属对诊疗护理质量提出很多要求，涉及到很多法律问题，必须引起医护人员重视。其次，要端正工作态度，医疗纠纷多发生在护理人员的护理过程中，全体护理人员在工作期间必须集中精力。要做好产妇和新生儿标本的核对、保管工作，禁止遗忘或弄错。不管使用何种药物，必须认真核对标签，如果标签不清楚或有脱落则不能使用。一般情况下不执行口头医嘱，护理人员在执行医生的口头医嘱时一定要复述一遍，保留使用过的空安瓿以便核对，同时要认真记录。在进行抢救时，要做到忙而不乱，抢救过程中及时做好抢救记录。最后，要对孕妇及新生儿的病情进行真实、认真、细致、客观的记录，同时做好抢救记录的保存，记录的主要内容有患者入科的时间、身体状况，抢救所采取的方法、护理采取的措施及抢救护理效果，患者的病情转归情况等，如果记录不完全或错记，都可能导致医疗纠纷。

2.2强化服务意识，提高护理质量

首先，护理人员开展护理工作时，必须按照无菌操作规程进行护理，同时要遵循护理制度，执行医嘱必须做到准确无误，保证孕妇和新生儿在治疗与康复的过程中的身心安全，要严格依据职业道德规范开展护理工作，认真遵守护理制度，避免发生护理差错事故，促进孕妇安全康复。

其次，产科护理人员必须在日常工作中学会自我调整，协调好各种人际关系，尊重医护关系，维护良好的医护关系，在互相学习、支持、尊重中保持最佳的工作状态，科学安排休息时间，工作之余通过参加文体活动，减轻工作压力，真正做到快乐工作，自由生活。

最后，对护理人员要做到平等对待每一位孕产妇，来医院看病的孕妇社会背景都不一样，职业和角色也都不一样，产科护士在护理过程中不能存在任何偏见，应平等对待每一位孕产妇，特别是不能冷落和忽视经济状况较差的孕产妇。在护理过程中要需找所有患者的共同点，护理态度一定要真诚，从内心尊重孕产妇，更好促进护患关系之间的协调。

2.3强化技术培训，提高技术水平

首先，产科护理人员自身要不断学习专科知识，同时要积极参加综合能力的培训。全体医护人员以提高业务能力为关键，不断学习，自我完善，这是杜绝产生医疗纠纷的关键措施。所以，在积极参加每个学术报告外，产科还要定期组织医护人员进行业务学习，主讲教师要安排经验丰富的老护士、老助产士，结合工作经验谈理论，培训年轻护士和助产士，对新进护士要经试用和考核，考试不合格不能上岗，加大对青年骨干的培训力度，选派进修，创造更多的学习机会，不断丰富医护人员的基础知识，提高技术水平。

其次，在对孕妇进行治疗和护理过程中，一定要确保全程一对一的陪伴分娩的措施，科学合理的调配产科人力资源，保证护理时间，确保产房护理质量和工作效率，提高护理满意率。

最后，护理人员在护理过程中要注重人际沟通，充分体现人文关怀，构建和谐护患关系。在整个的护理工作中，始终要以病人为中心。护患交流的过程中，用语要礼貌、服务要热情优质，同时，护理人员要规范书写护理文书，记录要认真，不断提高书写质量。孕妇病历的记录是产科医生在诊疗过程中对孕妇全面真实的原始记录，具有法律效率。因此来讲，护理人员必须规范书写病历，记录一定要及时、真实、全面。

2.4完善管理制度

一是产科科室要完善护理安全防范办法，要依据科室实际完善入院告知的全部内容，如果孕妇有急危重症，一定要制定应急预案，同时也要做好高危人群妨碍意外伤害应急预案。二是对盗窃、火灾、停电、供养不足等安全事故的预防措施，详细规定事故处理方法和事故处理结果报告，如果存在危险地段必须设置警示标志，确保护理过程安全。三是科室要完善请假制度，孕产妇离院必须请假，需经主治大夫批准。四是各项操作必须严格按照规范操作，对产房的工作制度、护理查对制度进行完善，严格规定护理人员的操作程序，如果发生医疗纠纷一定要积极处理，防止事故进一步发展。要始终强化安全意识，树立自我保护观念，定期开展医疗安全教育工作，不断提高安全管理水平。

3、结束语

提高产科安全管理及防范差错事故的措施主要有树立法律观念、提高服务意识，通过培训提高业务能力，同时，在科室实施全面的科学管理，不断提高服务质量和工作效率，将护理工作落实到护理的各个环节，提高了患者满意率，有效减少了科室中护理纠纷问题的发生。

参考文献：

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