茶知识培训范文

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关键词 科技培训；新型农民；成效；问题；对策；安徽东至

中图分类号 F323.6 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2013）06-0334-02

为提高农民科学文化素质，培育一批有文化、懂技术、会经营的新型农民，促进农业增效农民增收，推进社会主义新农村建设，东至县将新型农民培训项目列入民生工程。农业技术推广中心作为该县新型农民培训机构之一，在新型农民培训工程领导小组的大力支持和基层服务中心的积极配合下，承担了该县新型农民培训类型中的农业专业技术培训工作。自2009年以来，共培训2026人（其中2009年500人；2010年550人；2011年406人；2012年570人）。为系统了解东至县新型农民培训工作的主要做法、培训效果、存在的问题，更好地指导今后新型农民培训工作，2010年12月5—15日，笔者对2010年东至县农技推广中心承担的新型农民培训工作做了详细调查，调查采用座谈、问卷、电话抽查、走访讨论等方式进行，现将调查情况报告如下。

1 培训机构主要做法

1.1 明确目标，规范运作

农技中心高度重视新型农民培训工作，严格按照《东至县新型农民培训工程管理制度》的要求，明确工作目标，细化工作任务，建立健全各项规章制度，成立培训小组，各项具体工作明确到人，由培训学校统一协调，统一组织。

1.1.1 落实方案，确保培训有条不紊。为更好地落实培训项目，提高培训效果，年初制定了《2010年农业专业技术培训实施方案》。选聘了10名热心为民服务、业务知识扎实、实践经验丰富的培训教师；根据各村农时农事要求制定切实可行的培训计划；根据各村具体特点确立培训目标。

1.1.2 健全台帐，以备监察和自查。根据《安徽省新型科技培训民生工程项目及资金管理办法》要求，建立健全的培训台帐。一方面为接受监察备案，另一方面也为今后培训提供经验和改进的依据。各村培训班开班前向县农委新型农民培训工程办公室提出开班申请，定时向农委上报培训信息，县农委负责监督、协调和指导工作，主管部门、培训机构和村培训负责人各负其责，通力合作。各村做好每班基本学员台帐登记、学员培训卡及学员参训记录等档案资料填写及每期培训班的学员签到等基础资料的完善工作，材料归到农技中心后由专人负责整理和装订[1-2]。

1.2 确定培训内容及培训形式

1.2.1 确定受训对象。根据乡镇申请及县农技推广中心审定，确定了大渡口镇安全村、胜利镇城北村、胜利镇瓦龙村、张溪镇梅术亭村、香隅镇槽东村、香隅镇联峰村、东流镇踏青湖村、木塔乡大田村8个村的400名农民为培训对象。

1.2.2 明确办班时间和培训次数。结合农作物生长、农事安排规律以及培训项目要求，办班时间为2月至11月上旬。全年累计培训总人数550人，培训总人次1 650，指导总人次达4 000人次。

1.2.3 力争培训内容丰富、形式多样。培训教材除省里同一规定外，还会根据需要自编一些学员通俗易懂的教材。培训内容包括粮食等大宗作物，蔬菜、茶叶和蚕桑等特色经济作物的先进实用生产技术以及农资打假、农产品质量安全等涉农法律法规和相关政策。培训形式主要为集中培训和田间技术指导两大类。集中培训时间不少于21学时，田间指导不少于10次。为提高培训效果，主要采取现场观摩、疑难解答、幻灯片的放映等多种技术指导形式。另外，根据需要给学员发放编写的教材和讲义或购买的资料。

1.3 适时监管，定期或不定期抽查

为保证新型农民科技培训质量和效果，县财政局和县农委执行“第一堂课制度”，每期培训班开班时，到场宣讲有关培训政策和要求，检查农民参训情况。并且定期或不定期进行督查，通过进村入户与学员访谈以及电话抽查等形式，及时掌握培训内容、培训时间和培训效果等具体培训情况，防止弄虚作假。

2 培训成效与经验

为切实掌握农业专业技术培训效果及农民对培训项目的态度，更好地指导今后培训工作，分别选择山区、丘陵、圩区为主要地理特征的木塔乡大田村、香隅镇漕村、大渡口镇城北村3个村的45户农户进行问卷调查。问卷内容有：培训内容是否符合要求；培训的满意度；通过培训是否感觉自己有所提高；认为培训存在的问题和不足有哪些。通过分析问卷得知：培训内容符合要求的占88%；对培训效果满意率达90%；认为培训能使自己技能提高的占总数的85%。调查显示，绝大多数农民乐于接受培训，认为培训能给他们带来很多直接的好处。

2.1 送科技下乡的培训方式极大地方便了农民

开展送科教下乡，培训班办到乡村，利用村委会或闲置的村级小学校舍等作为培训教室，把教学设备搬到农户家门口，极大地方便了学员，让农民学员不出门就能学到先进的生产技术，掌握更多的农业政策和信息。

2.2 增长知识，增加收入

大渡口镇安全村村民向成龙，有棉田0.33 hm2，曾是棉花种植能手。通过培训，他意识到自己的植棉技术也存在问题，很多关键技术需要改进。培训前3年籽棉产量平均4 740 kg/hm2，通过培训，当年（2010年）在遭受大灾的情况下其棉花产量仍达4 875 kg/hm2，按籽棉价格12.4元/kg出售，增收1 674元//hm2元。新型农民培训工程成为农业科技转化为生产力的重要桥梁和纽带。

2.3 通过培训传播，信息渠道更加通畅

张溪梅术亭村嘴上组的养蚕大户吴水木，每年春蚕至少养种5盒，产茧近250 kg，通常的卖茧方式是蚕茧收获后等着收购商上门，茧价任人宰割。当年采茧时恰遇第2期集中培训，考虑其养了7盒蚕种，总产量不低于300 kg，茧价太低，损失太大，于是培训机构相关人员帮他联系了一个青阳缫丝厂前来收购，因省去中间流通环节，厂家给出的茧价29元/kg高于当地均价4元/kg，309 kg蚕茧增收1 236元。

3 农民培训工作存在的问题及对策

3.1 培训政策宣传力度有待提高

走访发现，一些学员对新型农民培训政策法规理解模糊，宣传不力，使一些非培训学员对培训知晓度不高。建议除了利用明白纸和培训传播的宣传方式外，增加电视、广播、手机短信等传播途径宣传农民培训政策及法规。充分利用春节或农忙季节以及农民工返乡期等有利时机进行广泛宣传。

3.2 培训内容难以兼顾

因地制宜的培训原则，一方面符合大宗产业的多数学员意愿，另一方面难以符合规模小产业的少数学员意愿。建议今后培训尽量结合“一村一品”工作来开展。

3.3 学员文化程度低，培训教师授课难

据对在香隅镇联峰村调查统计，目前35岁以下人口不足15%，初中及以下文化程度人口占85%以上，高中文化程度人口约占12%，大专及以上文化程度人口不到2%。受教育程度相对较高的青壮年劳动力外出比例较大，留守在家承担主要农事的是年龄偏大、文化程度偏低的老人及妇女。他们文化程度不高，理解能力有限，单纯的说教，效果不佳。针对实情，今后培训形式力求多样化，尽量采取直观的培训形式，多准备图片等影像资料。

3.4 学员联系难，学习坚持难

在今后的培训中尽可能激发农民的培训积极性。培训机构与培训乡村需保持良性沟通，充分了解群众最关心、需要最迫切的科技内容，针对性满足群众的技术要求。培训机构对参训积极性高的村予以重点支持和扶持。另外，要尽量合理安排培训时间，充分利用农闲时机对农民进行培训，以错开农忙季节[3-4]。

3.5 培训后检查程序不尽人意

座谈中了解到学员对核查工作有所不满，由于时间跨度长，抽查次数多（培训机构自查、县农委督查、市农委“回头看”），耗费了过多的时间和精力，同时培训机构常常因为学员手机号码更换、固定电话报停被核查扣分而鸣不平。今后培训检查一方面要从农民实际情况出发，考核程序尽量简化；另一方面对学员电话抽查时要考虑一些农民培训后外出务工或其他原因而更改联系方式的因素，避免培训机构冤枉扣分。

3.6 培训项目繁多，负面影响不可避免

当前对农民的各种培训形式多样，如劳动部门、民政部门、科技部门等都有参与，尽管这对发挥各自优势、调动各方为民服务主动性有积极作用，同时也会因为各部门对农民的补助标准不一、监管程度不同，给培训机构带来一定的麻烦，进而影响政府形象。各部门应尽早做好统筹工作，尽量简化培训类别，便于项目操作。

4 参考文献

[1] 梁灿刚.加强科技培训，造就新型农民[J].传录，2009（8）：62-63.

[2] 李春兰.加强新型农民科技培训的实践与思考[J].农村经济，2007（7）：123-124.

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【关键词】高职 教师 现代教育技术 培训 思考

一、在高职院校开展现代教育技术培训的调查研究思路

常州工程职业技术学院是隶属于江苏省教育厅的全日制公办普通高校。学院主动适应区域经济社会发展需要，以就业为导向，以职业能力培养为核心，以素质教育为特色，设有化学工程技术、制药与生物工程技术、机械工程技术、建筑工程技术、计算机技术、经济管理、自动化技术、材料工程技术、体育九个系。属于理工类院校 任课教师的学科背景、知识结构相对单一。理工类院校毕业的教师占据了教师队伍的主体。不同学科的教师在利用现代化教学手段的能力上参差不齐。为进一步了解学院教师教育技术培训的现状，研究分析当前培训存在的问题，促进教师教育技术培训的健康有效发展，对全院教师的教育技术能力现状进行调查。本研究以问卷调查为主，访谈为辅，目的是为将来学院教师的教育技术培训提供切实可行的措施。

二、调查研究方法和步骤

本研究采取问卷调查与访谈相结合的方法，访谈主要针对问卷调查中发现的一些问题展开。

（一）问卷的设计

本研究采用问卷调查法，采取问卷调查法是最为适宜、可靠的研究方法，能够从更大范围上反映更为普遍存在的问题，更有说服力。将参加培训的教师作为对象，科学地确定调查的样本。

问卷设计的目的是调查高职教师教育技术培训现状的，为此，笔者着重了解以下几个方面：高职教师对教育技术及培训的认识、高职教师教育技术培训的状况、高职教师教育技术能力现状以及高职教师对教育技术培训的要求。

（二）调查的对象

本次调研采用访谈与抽样调查相结合的方式，对学院进行过现代教育技术培训的建工系、经济贸易系、计算机系、自动化系、机械系等9个系部进行了走访。共向参加过培训的教师发放问卷200份，经整理得到有效问卷192份。发放时照顾到男女教师、不同职称、不同专业和不同学历的差异。所采集到的样本情况如下：女教师122人，男教师78人。其中文科专业的教师67人，理工科的教师133人。本科学历56人，硕士141人，博士3人。年龄在30岁以下的27人，30-40岁之间的128人，40-50岁之间的45人。样本具有较强的代表性。

（三）调查的过程

第一阶段：编制问卷。调查之前根据理论构思，结合文献检索及相关访谈设计，借鉴他人的问卷进行加工，编制问卷。

第三阶段：正式施测。调查以系部为单位，主试发放问卷并根据规定的指导语向被试进行说明和指导，被试对问卷进行填写，无时间要求。

三、调查结果及数据分析

（一）高职院校教师对教育技术培训的态度

从数据可以看出，现代教育技术在地方高职院校的教学中已经非常普遍了。高职教师已经明确地意识到了教育技术的重要性，85.3%的教师认为教育技术对丰富教学资源具有重要的作用。同时也能提高教学质量、促进学生思维拓展的作用，而只有 3%的教师认为现代教育技术没有什么作用。从调查数据来看，79.8%的教师认为自己学校的现代教育教学设备能够满足要求，因此有 88.9%的教师经常使用多媒体教学，8.8%的教师偶尔使用，只有 2.3%的教师从未使用多媒体教学。

（二）学院教育技术培训的自身状况

经过调查，笔者了解到，目前所举行的教育技术培训形式比较传统，多以集中面授为主，在集中面授模式下，79.8%的教师选择了课堂讲授的教学方式。传统而集中面授的教学方式存在着很多弊端，推行“面授+远程+自学”的学习方式成为大家的共识。而实现这一混合学习方式的关键就在于要有一个功能强大的网络学习平台来为受训教师构建这样一个学习环境。这个平台里要包含有丰富的学习资源，简单易用的学习辅助工具，强大便利的交流交互工具，以及针对每个受训教师的个性化服务。培训目标也是由教师个体针对自身教学需求而确立的。

（三）高职学院教师对教育技术培训的要求

高职院校教师的教育技术培训目标是由教师个体针对自身教学需求而确立的。高职院校教师的起点水平、专业风格通常与其教授的学生、从事的专业有很大关联性。不同专业领域的教师，其信息化信息化的需求也不尽相同，对培训的需求各异。调查得知，培训的内容涉及了数码摄影基础及图片处理（36.2%）办公软件技术（89.7%）无线网络与网络安全防护（22.1%）音视频处理技术（21.5%）计算机实用操作技术（68.9%）等几个模块。根据需求的多少，让教师自由的再选择学习其他模块，从底层到高层一步一步的将知识像搭积木这样搭砌。这样既能考虑到教师的个性差异，既能调动教师的学习积极性，又能让培训的内容与本职工作相吻合，取得立竿见影的效果。

四、调查结论

根据本次高职院校教师教育技术培训现状分析，虽然以往的培训对高职院校教师的教育技术

意识的提高有很大帮助，但是各高职院校在培训内容、培训方法、培训方式的选择上还需要结合本校教师的实际需要，开展校本培训，来推动我国高职教师教育技术培训进一步快速发展。

【参考文献】

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【关键词】新培养体制；体能教学训练；模式

随着公安教育新培养体制的顺利实施，警察院校每年招录了一批改制生学员，这些改制生生源由已毕业的大学生和部队退伍的士兵组成，按照国家规定，这些学员必须要在学校全日制培训两年，学习相关的公安技能及公安业务知识，毕业后将会直接进入公安基层工作，改制生也是警察系统的生力军，其体能发展水平在一定程度上影响警察队伍的实战能力。如何培养改制生使之具备良好的体能成为警察院校教育工作者应当认真考虑的问题。改制生在校期间的体能训练主要是通过三种途径，包括警察体育课教师所安排的体能训练和考核、课余时间指导员所组织的体能练习和测试、课余时间学员自身进行的体能锻炼和自测。虽然学员在校期间体能训练的途径丰富，但是一方面大多数的改制生没有良好的运动素质和健康素质，在以往的大学学习期间，体能锻炼甚少，更加不知该如何进行体能训练，另一方面当前大多数指导员对体能训练的方法一知半解，严重影响了体能训练的效果。因此，如何切实提高改制生体能水平的重担就压在了警察院校的警察体育教师身上，作为警察体育教师不能只停留在运用几种训练方法或几种训练手段上，而要站在教育学的高度灵活运用适宜的体能教学训练模式来实现改制生学员体能训练效果的最优化。

一、体能教学训练模式的相关概念和内涵

（一）体能

体能是体质的一个方面。人体各器官系统的功能在身体活动中所表现出来的能力。主要包括人体基本活动能力、身体素质和运动能力三个方面。良好的体能是提高学员实战水平和工作学习能力的基础，也是应对各种压力、保持良好心态的基础。

（二）体能训练

体能训练是指为了提高学员的身体素质、基本活动能力和运动技能而进行的训练。取决于身体形态、身体机能和运动素质。体能训练具有长期性，也就是说学员必须从心理上接受体能训练，在训练中必须持之以恒、认真对待。体能训练内容主要由身体形态、机体机能、运动素质三类训练内容组成。其中，运动素质是体能训练的核心部分。运动素质主要包括力量、速度、耐力、柔韧、灵敏等素质，对于改制生学员应重点练习力量、速度、耐力这三大基本运动素质。

（三）体育教学

体育教学是按一定计划和大纲进行的有目的和有组织的教育过程。体育教学由教师和学生共同参与，其任务是向学生传授体育知识、技术与技能，有效地发展学生身体，增强体质，培养其意志品质。警察体育教学的目的是为了塑造身心和谐的改制生学员，通过教学使其具备健硕的体格和健康的心理，为公安基层工作培养合格的预备警官。

（四）体育教学方法

体育教学方法是在体育教学中完成教学任务的途径和手段。选用体育教学方法应根据教学任务、教材特点、学生实际、教学条件等具体情况而定。唯有如此，才能取得良好的教学效果。常用的体育教学方法有语言法、直观法、练习法、预防与纠正错误法等。这些体育教学方法同样适用于体能教学训练，教师在教学中应调动学员的注意力，一是为了让学员掌握体能训练的技术环节，二是为了使学员明白体能训练的方法，这样就为学员的课外自主训练提供了基础。

（五）体育教学模式

体育教学模式是体现某种体育教学训练思想的教学程序。包括相对稳定的教学过程结构和相应的教学方法体系，主要体现在教学单元和体育课的设计与实施上。与一定的教育思想、教学理论、教学目标、教学内容和教学方法相联系。改制生的体育教学模式不能固定单一，要从学员的心理需求和身体实际状况出发，灵活运用体育教学模式，达到警体课的教学目的。

（六）体能教学训练模式

体能教学训练模式是在体能教学训练中表现出的体能教学训练思想的教学程序。主要体现在教师如何组织体能教学训练，也就是以什么形式来进行体能教学训练课。改制生学员心理较为成熟，思想上存在优越感，在体能教学中会出现懈怠情绪，因而为提高体能教学的质量必须合理设计体能教学训练模式。

二、体能教学训练模式的分类及特征

（一）体能教学训练模式的分类

体能教学训练的重点是采取哪种教学训练模式，使用恰当的教学训练模式会大大提高学员体能训练的效果和质量。根据不同的训练形式，我们可将体能教学训练模式划分为：传统教学模式、分组教学模式、体育游戏模式、比赛模式、考核模式等。

（二）体能教学训练模式的特征

1、传统教学模式的特征

传统教学模式是指以体育教师为主导，在教师的组织下带领全体学员共同进行体能训练的模式。改制生不同于一般的本科公安专业学员，加上他们已经具备在职警察的身份，心理上较为成熟，警体教师在警体课中开展体能教学一般会采用传统的体能教学训练模式。传统教学模式的使用较为简单，易于进行体能训练，但这种模式主要以教师为主导，学员本身没有主观能动性，训练不积极，往往由于训练内容的单一枯燥使学员失去训练的兴趣，形成一种应付心理，造成了教学训练效果均不佳的后果。

2、分组教学模式的特征

分组教学模式是由体育教师采用一定的方式把学员分成几乎均等的几个小组，每个小组在小组长的带领下各自进行体能训练的模式，最后由体育教师检查各小组体能训练的成果。分组教学可以充分调动学员自身的训练积极性，加深了学员对体能训练的认识和理解，但由于失去了教师的管控，学员分组后会出现一些小组成员纪律问题，训练的动机难以一直维持在较高的水平，这就需要教师在分组后加强对各小组的指导和督促，这种分组模式往往在擒拿格斗课程里面使用，较多用于擒敌拳的练习中。

3、体育游戏模式的特征

体育游戏模式是由体育教师安排某一项或几项游戏活动以促进学员体能水平提高的教学模式。体育游戏不仅能够促进学员身体各器官的发展，有利于提高身体耐力、柔韧、力量、速度、灵敏等素质，也极大地提高了学员参与体育锻炼的兴趣。体能训练的主体是学员，只有满足学员自身的需求才能提高训练的效果，体育游戏能够加强同学之间的交流，有些集体游戏还能够促进学员之间的团结互助，而且游戏有它的规则限制，也加强了学员的组织纪律性。改制生毕业后会进入公安系统的基层工作，警务工作的高压力、高负荷、高应激的特性不可避免，在体能训练中运用体育游戏在锻炼他们身体的同时，也会调整他们的心态，形成积极乐观轻松愉悦的情绪。体育游戏模式可在警体课教学中使用，但不宜过多，过多会造成改制生学员心理过于放松，形成懒惰懈怠的心态，而且很多游戏的训练强度较小，对体能水平的提高的幅度不大。

4、比赛模式的特征

比赛模式是由体育教师运用比赛的手段，让全体学员加入到体育比赛的竞争中，来加强学员体能的教学模式。学校每年会举行校际的运动会、篮球比赛、足球比赛等，在这些比赛中学员会努力训练，争取好的名次，体能训练的成绩大幅提升，但参加这些比赛的学员毕竟是少数，既然这种模式对学员的积极性有极大的促进，我们尝试把这种比赛模式引入到警体课中，在本班级内可进行田径类比赛，营造一个竞争的氛围，更好的方法是与同时上课的其他班级举行友谊对抗赛，尤其是球类的对抗赛，包括足球、篮球、橄榄球等，这几个球类项目参与的人数多，对抗激烈，趣味性浓，能够锻炼到的身体素质较多，但比赛模式的训练强度较大，身体对抗较多，容易造成伤病，而且比赛期间学员心理也较为紧张，不宜过多使用，教师应把握好学员的身体和心理状况 ，在学员身心状态良好的情况下可采用。

5、考核模式的特征

考核模式是由体育教师在警体课对学员进行体能测试，把体能测试的成绩加入到学员的总成绩中，这是一种以考促训的教学模式。考核是检验学员训练成绩的风向标，改制生体能训练的效果是需要考核来检验的，以考促训是教育工作者常常采用的手段，另外，学员特别重视自己的考核成绩，为了取得更好的成绩，他们往往会加大自己训练的强度，调整自己的训练态度，更加积极主动的地配合教师完成每一堂课的体能训练，但如果考核贯穿在每一次教学中，教师与学员的压力较大，脱离了基本的体能训练，体能水平的提升也就比较缓慢，考核模式可在每学期开始 、期中、期末三个阶段分别采用，以检验出学员每个阶段的体能水平和教学效果。

三、结论与建议

（一）结论

通过以上的分析，我们得知5种体能教学训练模式各有优势和短处，根据具体的教学情况合理设计该使用哪种训练模式是教学中的关键。研究认为在警察体育教学课程的开始阶段首先宜使用考核模式，这样能让教师掌握每个学员的体能情况，有助于下一步的体能教学，考核的项目应该涉及耐力、柔韧、力量、速度、灵敏性等；教师在掌握学员的体能成绩之后，可根据每次课的天气、场地、学员的心理状态和兴趣，有变化的选择传统模式、分组模式、体育游戏模式和比赛模式，这样就保证了体能教学训练的趣味性，充分调动了学员作为教学主体的能动性；在学期结束前的最后一堂课，可以进行体能测试以作为学员警察体育课程总成绩的一部分。

（二）建议

由于当前大多数警察院校对于改制生没有安排专门的体能课程，只有警察防卫控制或者擒拿格斗课程，研究认为：第一，警察院校应开设体能课程，如果没有条件开设体能课程，警察体育教师应在警察防卫控制或者擒拿格斗课程中加大体能教学训练的比例，打造学员成为具备娴熟的格斗技术和强健的体魄的优秀人民警察。第二，警察体育教师应加强对体能教学训练模式的深入学习，在宏观上把握体育教学，在教学中灵活运用体能教学训练模式，实现教学效果的最优化。

参考文献

[1] 夏征农.大辞海﹒体育卷[M].上海辞书出版社，2008（6）.

[2] 胡亦海.竞技运动训练理论与方法[M].湖北人民出版社，2005（11）.

[3] 周西宽.体育基本理论教程[M].人民体育出版社，2004 （10）.

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[关键词] 急救知识培训；医疗体系；健康保障

[中图分类号] R193 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）06（c）-0148-02

院前急救是指对急、危、重症伤病员进入医院前的医疗急救，也称为现场急救[1]。在紧跟社会发展步伐的同时，人类的各种疾病、安全事故等问题也变得日益突出，建立一整套急诊医疗服务体系，是解决各类危及人类生命安全的事故的当务之急。院前急救作为急救工作中的重要一环，是一个国家文明程度和社会保障体系状况的重要体现，因此，抓好院前急救工作意义十分重大。而当前在我国城乡均普遍存在非医护人员急救知识较为缺乏的现象，如何对社会成员进行有效灌输急救知识和进行急救技能的培训，开展社区急救培训工作是解决该问题的一条有效途径。给予社区居民院前急救知识培训，使患者在最短时间内获得救助[2]，是社区医院工作的一个重点，是社区成员安全行为保障的重要环节。该院2011年9月―2012年8月对本社区中自愿接受培训的876名居民进行了一系列急救知识的培训活动，成绩斐然，现结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该辖区内自愿参加急救知识培训的876名居民进行了急救知识和操作技能的培训，所有接受培训人员需符合以下条件：①成年人具有小学及以上文化程度；②自愿参与且无精神方面疾病，与人沟通无障碍；在所有接受培训人员中，男445例，约占培训人员的50.8%，其余女431例，约占参加培训人员的49.2%；对培训员的要求：具备大专及以上学历的护师、主管护师和医生组成，具有5年以上急诊工作经验，有良好的表达和沟通能力，心态良好、积极乐观向上，专业知识过硬。

1.2 培训内容及方法

①对患者的病症情况能进行简单评估的培训，如神智、呼吸以及脉搏跳动情况等生命体征的初步评估；②事发时如何及时拨打“120”[3]；③在急救医护人员未到之前，如何进行气道开放术以及心肺复苏初级救生术的培训工作；对因意外事故出现的伤者，如何进行伤口的止血清理和包扎的培训；给予伤者如何进行简单固定技能和身体搬运方法培训；对于发生溺水事件后，如何进行溺水急救培训；如何进行烫伤烧伤等事件急救方法的培训；④将急救理论与操作演练进行有机结合，利用多媒体教学手段将抽象知识具体和直观化，使得培训人员能够在充分学习理论知识和救治原理的同时，更能通过多媒体这种教学手段的优点学习急救操作方法，并加强现场模拟演练，要求培训员进行现场操作演练指导并及时纠正培训人员错误。⑤对授课以及技能演练时间安排：在每周六和周日上、下午进行分批分组培训学习；学习完后给予培训人员一定时间的提问与相互交流，加强其对培训内容的融会贯通。⑥作好疾病预防和急救宣传工作，建立社区疾病预防和急救板报宣传栏，针对气候变化、地区环境等原因可能出现的疾病，利用社区板报专栏抓好预防与急救宣传工作，指导社区居民如何进行疾病预防工作以及指导如何处理突发事件。

1.3 考核评定

①书面知识急救小常识测试：自拟《社区院前急救知识测试题》，共有20道涉及急救知识和技能方面的选择题，实行百分制，分别于培训前和培训后发放试卷，当场发放当场回收，答对12道及以上者视其为合格，答对12道以下视其为不合格。②实践操作合格考核标准：能准确判定有无心跳等生命体征；能准确进行气道开放和口腔异物的排除；能准确掌握并进行人工呼吸；能进行有效地胸外心脏按压；急救姿势正确；包扎手法正确；所有实践操作项目若有一项不符合要求视为不合格。

1.4 统计方法

采用SPSS16.0统计软件对所得数进行统计分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

经对该社区876名自愿参加急救培训知识的居民进行了急救知识和技能的测试后发现：进行培训前，所有接受急救培训人员的书面知识和实践操作技能的合格率仅为33.1%和29.2%，进行培训后，自愿接受培训的全部成员书面知识和实践操作技能的合格率上升为94.3%和95.4%，经培训后，培训人员的急救知识与技能水平明显高于培训前状况（P

表1 接受培训人员培训前后合格率对比表[n（%）]

3 讨论

该院通过该次对社区居民进行院前急救知识的培训中发现，为了提高社区居民遇见突发事件的自救和互救效率，避免因处理不当而造成的诸多遗憾，在社区范围内广泛进行院前急救知识培训是完全有必要和可行的。该社区对参加急救培训的人员测试结果显示：进行培训前，所有接受急救培训人员的书面知识和实践操作技能的合格率仅为33.1%和29.2%，由此可以看出：未在社区进行急救知识和技能的培训前，社区居民急救意识和技能当还十分薄弱，很多居民在遇到需要进行急救的事件时感到束手无措，甚至连有效拨打“120”都不知道，更别说其他急救手段了，而人有旦夕祸福，谁也无法预知将可能发生的突发事件，如地震、冰雹、泥石流、交通事故、意外摔伤、突发心脑血管疾病等，而在急救人员到来之前能否进行有效救治，这就必须依靠所掌握的急救知识和技能了。有关资料显示：我国突发急、危、重症患者中因原发病导致死亡的不到10%，造成其死亡的主要因素往往是因为抢救不及时和方法不当，因此，给予社区居民武装急救知识与操作技能，有百利而无一害。可因当前现状为非医护人员的社会成员急救知识的缺乏，忽视了及时准确急救的重要性，普遍采取先“送”后“救”的救治模式，结果产生了很多不必要的伤亡，比如大出血患者，该应采取先进行止血处理后再进行送院治疗，但却出现了先抢送医院的救治误区；心跳呼吸骤停的患者，本应进行人工呼吸等复苏手段后才能进行送院治疗，但往往却出现了直接送往医院的情况；骨折和脑血管患者身体的搬运方法不正确等，所以具备一定的急救知识和掌握正确的急救手段，是非常有必要的。

该院对自愿接受急救培训的876名社区成员进行集中培训，通过测试研究后发现：书面知识和实践操作技能合格率在以往的基础上，均分别提升为94.3%和95.4%，与培训前比较有了大大地提高（P

实践证明：进行切实有效的急救知识和技能的培训，为遭遇突发事件的社区成员生命安全保障提供了一条有效途径。针对目前社区居民普遍急救常识薄弱的情况，可通过采取多部门合作、统一培训标准、多种培训方式并行的培训策略[4]，有效提升了社区居民的急救水平。

[参考文献]

[1] 高晓红，周韶晶，郑本端.社区居民院前急救知识培训的效果分析[J].求医问药，2011，9（11）：208.

[2] 古纪欢，王方剑，罗小春.对社区居民院前急救知识培训的现状调查与对策研究[J].中国实用医药，2010，5（21）：268-269.

[3] 吴巧梅.社区居民院前急救知识培训方法的探讨[J].CHINESE GENERAL，NURSING，2009，7（2）：368.

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关键字：顶岗支教；继续教育；培训服务平台；农村教师培训

中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）25-0016-02

河北省从2006年，开展了“顶岗实习-置换培训”的顶岗支教活动，将高等师范院校的实习生送到农村中小学去，在实习学校指导老师的指导下，承担相应的课程；同时，置换出实习学校的教师，脱岗到高等师范学校去参加培训，经过多年的操作，河北省已有数万名大学生经历了顶岗实习，同时，也为广大的农村学校培训了上千人次的教师培训。对于置换培训的实践价值已得到大家的共识[1]，但是老师培训后回到原单位，教学能力是否有提升？影响教师能力提升的因素是什么？针对这些问题进行了调查研究。

一、调查基本情况

笔者利用在河北省北部山区担任顶岗实习学生的驻县管理教师和顶岗实习巡回指导教师的便利情况，采用个别访谈、小型座谈和调查问卷的形式，对参加置换培训的教师进行了调查。调查的老师，主要分布在河北省保定、承德和张家口地区，大部分是农村的中小学教师。座谈、个别访谈和调查问卷共涉及老师116人。本次调查，主要涉及到如下几个方面：培训期间课程设置和教学管理；回校后在教学中运用所学知识的情况；领导对教学方式的重视程度；培训后继续接受远程培训意愿等。

二、调查结果分析

1.调查数据。表1和表2列出了相关的调查情况。

2.教师对培训后的感受。从表1看出，82%的老师，觉得自己在培训中收获非常大，13%的老师，觉有收获一般，其中4%的老师认为收获很少。通过访谈记录我们了解到，部分老师参加培训的专业和自身所教学科、所学专业并不对口，认为对教学帮助意义不大，故选择了收获很少这个选项，但是他们也提到，对他们开拓眼界还是有一定帮助的。

3.对自身教学能力的提升方面。通过表1可以看到，89%的老师认为，对自身的教学能力和教学思想有提升，6%的老师，认为有提升，但提升有限，5%的老师认为，对自身的教学能力提升不高。分析原因，培训老师认为，有些培训内容思想挺好，但是不适于本校的实际情况，根本不能够去实施。

4.培训后，回到本校，能否在教学中适时地运用新的教学理念。34%的老师没有在教学上适时地运用新的教学理念，38%的老师偶尔用，23%的老师用过，但次数不多，只有5%的老师经常使用。从表1现象得知，偶尔用和用过但次数不多的老师占据了61%的比例，经过座谈和访谈进一步获知原因，当有教学比赛或公开课时，老师才开始去使用新的教学模式去演示一堂课，当然，因为是公开课或教学比赛，学校领导也重视，从硬件和时间上也会给予一定的照顾。34%的老师回到本校后，基本没有采用新的教学思想或理念，具体原因稍后分析。

5.影响运用教学理念的原因。这一选项为多选，其中选择本校重视的程度不够的占73%；本校的条件有限，不能够实施的，占61%；需要花费较多时间备课的有44%；学生素质不高，认为无法进行的，有34%，学科内容受限，有11%。表2的数据反映出，学校领导的重视程度，对于老师培训后是否能够有效使用所学知识，提升教学效能的影响很大；另外，老师的主观能动性也是影响运用新教学思想和理论的一个主要原因，毕竟老师除了正常的教学工作外，还有家庭因素的影响，老师有时候不太愿意花费更多的时间去考虑授课内容该如何用新的教学理念去实施。当然，面对可以获得荣誉的公开课或是教学比赛时，老师的积极性提高了，也愿意多花费额外的时间去准备。此外，学校硬件条件缺失或受限，也是影响某些学科老师在课堂上运用新教学思想和方法的重要因素。我们走访了很多学校，发现部分学校硬件不够，或陈旧或损坏；还有部分学校，将电脑、投影等设备闲置起来，不让教师使用，原因是怕用坏了，只有检查的时候才开放；甚至个别学校给出的原因是，因经费有限，电脑费电，故而不用；当有检查时才开放，国家拨付的新设备成为了领导应付检查的工具。

三、提升置换教师培训后教学效能的对策

根据前述的调查结果分析，我们可以看到，绝大部分老师认为培训后有收获，对自己教学技能和思想的提升有很大帮助，但是，回到本校后，在本校改变教学方式、提升教学效能的情况确不佳，当然一次培训并不能马上见效，对于国培项目，如何能够更好地、长久地、广泛地提升广大中小学教师的教学技能，提高农村中小学的教学质量呢？[2]我们根据调查分析结果，翻阅与培训教师的访谈记录，觉得应该从以下几方面考虑。

1.扭转管理者思想，适应新课程要求。一个单位的管理者，往往就是一条船的舵手，培训老师就是船上的船员。当培训老师获得相应的知识技能和新的教学思想后，回到本单位，往往受限于本单位的各种规章制度和教学管理方面的条条框框，不能很好地按照新课改和素质教育的要求来实施教学手段。所以，改变教学思想和理念，首先要改变的是管理者的思想，在“置换培训”或国培项目中，要加强对管理者的培训，包括中小学校长和各地市教育局的相关负责人。只有管理者重视了，后续提到的各项措施，才能更有效的实施。

2.提供相应的政策支持。人都是有懒惰行为的，将新课改的教学理念和思想，运用到课堂教学中，需要老师花费大量的时间去研究课本内容、设计教学和收集素材，对于一些年龄大的老教师，或主观能动性不强的教师，他们往往有着抵触情绪，所以，需要在政策上扶持采用新课程教学理念的教师。各学校校长，甚至是主管教育部门的领导，就要考虑出台相应的政策来支持采用新课程教学理念的老师。此外，有些学科的内容，需要相应硬件条件的支持。比如说，在访谈中，美术老师就提及到，在我校培训的教学方式、教学理念和教学内容非常好，但是，如果在农村中小学去实施，相应的教学成本就会上升。这一方面反映了当前农村教育的现状，资金投入不够；另一方面，也反映出培训内容需要符合农村的实际情况，有些内容在城市学校很容易实现，到了农村学校就成为了一个难题。所以，提升教学硬件设备，也离不开各地市主管教育领导的支持，从这个层面上讲，改变中小学管理者的思想，就是提升教学效能中很重要的一环。

3.开通对培训学员的远程教学服务平台，提供在线培训。培训学员回到本校后，当初在培训学校收到的鼓舞，满腔的热情、激情可能随着在本校平平淡淡的教学中磨蚀殆尽；学员缺少和外界的广泛交流，如获知新课程的教学模式和教学理念的途径较少，和其他学校同学科老师之间的交流减少；另外，每一期受培训的老师数量是有限的，各学校的老师因为家庭和工作等原因，不一定能够按时参加培训，为了能够将培训范围扩大，同时将培训的效果一直延伸下去，而不是局限于在校培训期间，可以开通中小学教师远程培训服务平台，提供在线培训服务。

4.利用网络平台，征集培训内容。经过访谈，我们得知，某些学科培训内容理论性太强，缺少相应的操作手段，所讲内容不适应当前农村中小学的情况。原因是培训老师不清楚受培训者的知识结构水平，确定培训内容时，就以理论为主。访谈所有的培训学员，都提到了不要“重理论，轻实践”，解决这一问题的较好途径，就是利用上述平台，各学科老师都可以在此提出具体的问题，在每一期培训开始之前，由组织者收集相关问题，培训者根据相关问题准备培训内容，并给出相应的实践方式。

四、结束语

“顶岗支教、置换培训”以及国培项目，对提升农村中小学教师教学能力，开拓视野有很大的帮助，受训教师教学素质能力的提升不是靠一次培训就能完成，能力的提升需要一个长期的过程，缩短和加速这个过程的推进，除了教师本人外，还有需要相关的配套措施，对于培训学校能够做到的，就是跟进对已培训学员的继续培训，将一次培训转变为终身培训。

参考文献：

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关键词:重庆市;职业教育;岗位培训;劳动力;需求差异

一、重庆市岗位培训职业教育现状

(一)主要职业教育培训基地和院校的发展情况

截至2009年底,重庆市有25所高等职业学院,302所中等职业学校,开设机械、电子、汽车、化工、农业、旅游、财经、医药、轻纺等20余个大类共200多个专业,基本涵盖了国家职业大典列举的职业,形成了遍布全市城乡的职业培训资源。这些职业学院每年向社会输出各类人才15万左右,横跨多个行业和领域,并能针对特定的工作岗位培训,从而使学生能适应社会发展的需求。重庆市职业院校培养的学生,大部分去沿海制造企业或本地工业企业工作。

重庆市职业学校已建成实训基地348个,各类实训基地设备总值3.7亿元,这些实训基础大部分本校学生的培训,使学生在除了理论课堂知识外,能够在实训基地动手操作,从而可以使毕业生可以更好地适应社会需求,培养动手能力和工作适应能力适合企业需要的学生。近年以来,也接收农民工培训,可以为农民工提供实训工位8.35万个。

重庆市本科院校则承担了大部分在职人员的培训任务,如专升本、在职研究生、企业员工培训、岗位培训、领导干部和管理人员培训等,这些培训为重庆市各单位企业提供了更高学历和素质的员工,为全市经济发展起着重要作用。

随着大量的生产制造企业在重庆基地的建立,各类人才的需求总体在上升,为重庆市职业教育发展提供了良好的机遇,向社会培养高技能高素质人才是培训院校的首要任务。

(二)参与培训的主要群体分析

从参与岗位职业培训的人群中,如果我们按培训人员是否在职,可以分为两大类:一类是非在职人员,如各大院校学生,在学校接受职前培训,或是来自社会其他地方的劳动力,如农民工、用工单位职前培训等,这类培训人员的主要特点就是以前从未从事过此类职业,需要的培训任务是从零开始直到能够胜任工作为止;另一类是在职员工,如各企事业单位、社会部分行业组织的培训,这类培训活动一般而言要获得比目前已经从事的职业有更高的技能或能力的学习为主。

从工作性质上来分,则可以分为以下几类:一是管理类人员的培训,这类培训如党政干部培训、企业管理人员培训、事业单位领导培训等,主要针对的是管理层的管理知识和技能培训,从目前情况来看,大部分机关单位都有很多的管理培训机会,从而提高了党政机关和事业单位领导干部的管理能力和综合素质;二是技术能力培训,这类培训主要针对技术人员,主要任务是对技术人员的知识水平的提高和专业技能的提升培训,这类培训的参与人员一般具备良好的行业知识的技能,所以相当于业务技能的升级培训;三是业务能力培训,这类培训主要是企业或单位组织,为提升员工的业务能力而开展的培训工作,如企业从学校里招收的新人,需要花时间培训他们的业务熟悉能力和行业知识,对工作任务和工作流程进行培训等活动,从而使这些人员能够胜任或者是比以前对业务技能有更大的长进。

二、不同群体对岗位培训职业教育的需求差异性分析

(一)工作性质对岗位培训职业教育需求的差异性

首先从党政干部和管理层的培训情况来看,近年来,重庆市在领导干部培训方面做了很多工作。2008年3月始,包括各区县党政官员、市级部门官员和部分市属国有重点企业负责人在内,重庆1000多名党政干部和企业负责人都接受了这一培训。培训包括传统的专家讲座方式:邀请中国社科院、国家发改委宏观经济研究院、中国深圳综合开发研究院、浙江大学、对外经济贸易大学等研究机构和高等院校的专家学者做专题报告,也有中央党校的远程教学录像。将包括每年举办一次市管党政主要领导干部现代经济知识强化培训班,每年选派200名党政领导干部和企业经营管理人员到美国、新加坡、香港等发达国家和地区的高校进行现代经济研修,每年选送100名优秀副厅级干部及正处级干部参加在渝高校经济管理类的学历教育,每年分行业、分领域举办以扩大开放、科学发展为主要内容的系列专题培训班等。重庆还计划用1年时间对全市招商引资人才进行一次全面轮训,5年内选送10000名35岁以下、未取得国民教育大专以上学历的干部,到市内高等院校接受带薪脱产学历教育。从总体上来说,这类培训是由党政机关组织,对干部和管理人员进行的培训工作,对这类培训工作的需求,则来自于社会经济的发展和环境的变化,党政干部和企业负责人都要适应新环境和形势,因此进行此类培训是对现代知识和技能的提升培训。

其次从工作性质培训的需求来看,一部分需求来自于社会发展形势对从事者有了更高的要求,岗位或职业培训可以完成知识或业务技能的升级换代;另一部分来自于从业人员自身发展的需要,为了提高自身的竞争力和综合素质,而进行知识或能力方面的学习。

(二)不同年龄阶段对岗位培训职业教育的需求分析

首先是青年团体,这部分包括学生、刚刚走向工作岗位的青年员工等。由于这类团体很多都是刚刚离开学校,在些在学校里已经学习了本专业的知识和技能,为适应工作环境和业务流程而参加的岗位职业培训;另一类情况是工作与专业不对口,这种现象现在非常多,随着扩招和大量学生的毕业,很多学生都从事着非本专业的工作,用人单位就进行组织培训,专业针对所招收的员工进行培训工作;其余的一些情况则是毕业后的学生自修计划,常见的有专升本,本科读研究生或继续深造博士等,这类自修的教育和培训,对于青年员工来讲,主要是为了获得新的机会,对自身发展和薪酬待遇方面有更高的期望而自发进行的进修或培训。所以青年员工的岗位培训需求来讲,一部分是以知识技能和学历教育为主;另一部分则是为了在本行业有更大发展。

其次是中年阶段,处于这一阶段的主要是已经离开学校教育有一段时间,在本行业从事工作有一定年限,已经积累了较多的工作经验,有些已经成为本行业的业务骨干或者精英。从这部分人的培训需求来看,一是对于自身提高的培训,如从事学历教育培训,或者参加行业培训活动,以提升自身的综合素质和业务知识;二是非专业知识类的培训,如一些企业内的技能骨干提升为管理者,而参加的管理类知识的培训;三是一些自主创业者对自身素质提高而自发进行培训,如学习行业知识、掌握管理营销或商业知识等方面而对自身的培训。

再次是老年人阶段的培训活动,从整体上来讲,为了适应现代变化和形势,老年人积极学习新的知识和技能。作为老年人团体,对于培训和岗位教育的需求主要是新的知识和行业领域的掌握。由于知识更新的速度加快,作为老年人为了掌握行业新的变化和了解最新的技术,则需要参加岗位培训或行业知识培训。对于处于管理层的老年人来说,大部分则要对经济形势、行业动态、发展趋势要有较准确的把握,所以考察和学习行业内的优秀经验、方法、技术,对提高管理效果有很大的帮助。

(三)不同劳动力性质对于岗位培训需求的差异表现

从劳动力性质上来看,可以分为在岗人员的岗位培训、新生劳动力和农村劳动力转移培训等方面。

对于在岗人员的培训,目前主要是以行业或单位组织的岗位培训为主,如重庆市公交、卫生、教育、通信等行业每年都有类似的培训机会,在岗培训的主要目的是使员工掌握新的技能或知识,以适应新的要求。如行业产品更新或升级,要求员工必须掌握新的操作技能才可以胜任,另一方面是对新员工进行的培训,新员工进入工作单位之后,通过培训的方式让其掌握一定的知识和技能。

新生劳动力和农村劳动力转移等方面的培训,面对的是刚进入行业的新人。每年重庆市有近十万大学生毕业,对于这些学生走向工作岗位的培训,属于新生劳动力培训的内容,目前主要是重庆市各实训基地和职业培训学校完成这些工作,对于新生劳动力这一群体,在职业培训方面的需求就是能够快速掌握一定的技能,为从事新职业提供方便。除了培训学校、培训基地之外,各大工厂、商家和用人单位也组织类似的培训,以方便新员工迅速入行。在农村劳动力转移方面,重庆市各区县政府组织了大量的农民工培训工作,庆市武隆县委、县政府从统筹城乡发展,改变“二元”结构,解决“三农”问题的高度,将农村劳动力转移培训工作做为优化农村产业结构、就业结构、收入结构,促进农民跨越式增收的战略举措,在全县叫响“要想富,出劳务”的口号。通过跨区转移、就地转产转业两种主渠道,全面做大做强农村劳务经济产业。又如重庆建工集团在2009年底举办的农民工培训课堂。据介绍,重庆建工集团有1.2万名正式职工,常年使用农民工10万人。从2007年以来,建工集团累计培训农民工10万多人,其中取得合格证的有12000多人。通过建立农民工培训体系这个平台,提升了农民工技能素质和综合素质。

三、岗位培训职业教育对劳动力素质提高方面的意义

(一)岗位培训职业教育对劳动力文化水平与技能方面的意义

在岗位培训职业教育中,提高最明显的是对劳动力的文化水平的提高和技能提高。在各类培训学院中,首先是对知识的培训,使劳动者掌握一定水平的文化知识,以专业学习和以后深造打下基础。重庆市现有高等职业院校25所,全日制普通高职在校生近15万人。直辖以来,重庆高等职业教育迅猛发展,规模明显扩大,教育教学改革取得了新的突破,打造出了一批具有地方特色的高等职业院校和品牌专业,高等职业教育的办学理念得到了社会广泛认同,服务地方经济建设的能力进一步增强,为重庆市大力实施“科教兴渝”、“人才强市”战略提供了重要的人才支撑。各类职业院校为重庆市培训了大量具有一定文化素质和操作技能的技术型人才。

(二)岗位培训职业教育对农村劳动力素质提高的意义

在在农村劳动力培训中,首先明显提升的是劳动力文化素质与修养。如2009年3月份重庆市巴南区启动了农民工综合素质培训服务。强调用科学发展观指导项目实践,主要开展对农民工就业技能以外的文化、心理和社会交际素质的培训和服务。关注生产、生活两方面条件变化对农民工提出的新挑战,以及农民工加入城市社会对城市文明建设的影响和新要求,旨在帮助农民工提高融入城市生活的综合人文素养。

其次是对农村劳动力技能的提高,通过各类培训计划,明显地提升了农村劳动力适应新工种或工作的能力。2009年3月,重庆市将实施农民工特别培训计划,针对返乡农民工的不同意愿,分别开展转移培训、岗前培训、创业培训和种养殖业技术培训,提高培训的针对性和实用性。政府将对与用人单位签订了1年以上期限劳动合同(劳务协议)但未正式上岗的重庆籍农民工开展岗前培训,给予最高每人600元的补贴;在农民工创业培训方面,政府将农民工纳入创业培训补贴范围,给予创业农民工每人1000元-1500元的补贴;2009年起,对就读中等职业学校的返校农民工给予每人每年2000元的学费和生活补贴,促进返乡农民工通过就读中等职业学校,实现稳定就业,并且2009年全市中等职业学校市内将招生18万人以上;为减轻农民工的经济负担,对其实行免费职业技能鉴定和专项职业能力考核,对初次参加职业技能鉴定和专项职业能力的农民工,鉴定费和考核费财政补贴标准由50%提高到80%,职业技能鉴定机构减收20%。在以上的措施中,都围绕着对农民工技能和素质提高而开展的培训,对提高重庆市劳动力素质有着重大意义。

参考文献:

1、重庆举办农民工培训[N].重庆晨报,2009-11-20.

2、现金优惠促培训 重庆实施农民工就业培训计划[DB/OL].新华网,2009-03-03.

3、重庆发挥职业教育优势促进城乡劳动力转移[DB/OL].重庆政府公开信息网,2009-08-24.

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关键词 基层医院 STEMI 恶性心律失常 业务培训

临床资料

选择赣榆县10家较大镇医院为调查对象（包括县全部5家沙河、城头、厉庄、黑林、土城中心卫生院及5家较大欢墩、搬庄、门河、城南、罗阳镇医院）。调查内容包括临床医护人员个人基本情况、STEMI和恶性心律失常认知及处理及对专业知识培训需求和态度。

结 果

一般资料：10家镇医院临床医生136人，男性57人（41.9%）；女79人（58.1%）。年龄24～60岁，平均27.15±7.44岁。学历：本科52人（38.2%）；专科68人（50.0%）；中专16人（11.8%）。职称：初级85人（62.5%）；中级47人（34.6%）；副高级4人（2.9%）。10家镇医院临床护士105人，全部女性。年龄18～46岁,平均23.15±7.44岁。学历：本科9人（8.6%）；专科52人（49.5%）；中专44人（41.9%）。职称：初级83人（79.0%）；中级20人（19.0%）；副高级2人（2.9%）。

对STEMI和恶性心律失常处理：通过调查10家医院都有心电图机，另沙河医院配有三通心电图机和十二导动态心电图。对心肌生化标记物调查：肌钙蛋白0家检查；CK、CK-MB、LDH仅沙河1家（10%）检查；天门冬酸转移酶（AST）10家（100%）检查。对STEMI仅沙河1家（10%）开展尿激酶溶栓治疗；城头医院在患者情况较轻时用活血化瘀等简单对症处理，症状重转外院；其余8家医院看到这种在能识别是STEMI全部转外院治疗。通过调查对恶性心律失常处理，药物仅局限利多卡因，因国家基本药物目录出台，今年3月以后可达龙已经无法进入镇级医院；仅沙河1家医院配有除颤仪，但由于医疗环境恶劣已经1年多没用。对恶性心律失常10家镇医院基本全部外转。

医护人员对相关专业继续教育现状、态度和需求：通过调查临床医生每年参加业务继续教育5次及以上4人（2.9%）；4次9人（6.6%）；3次11人（8.0%）；2次16人（11.8%）；1次32（23.5%）；0次64人（47.1%）。临床护士每年参加业务继续教育1次及以上11人（8.1%），有人多年没参加一次。把医护人员对相关专业继续教育态度和需求分为4级：迫切需要、比较需要、一般需要、不需要。结果见表1。

讨 论

急性心肌梗死是严重危害人类健康的疾病，早期再灌注治疗是挽救濒死心肌的重要措施，可以使STEMI相关的血管再通，目前再灌注治疗主要有静脉溶栓、急诊PTCA等。2010年急性STEMI诊断与治疗指南再次给予静脉溶栓重要地位。对于无PCI条件医院就诊的STEMI患者，如无溶栓禁忌证应立即（在30分钟内）开始溶栓治疗。对发病时间＜3小时的患者，溶栓可达到与直接PCI相似的疗效，患者即使到有PCI条件的医院就诊，如直接PCI拖延时间（如导管室被占用，人员不能及时到位等原因）也用尽快溶栓治疗，而不应一味拖延时间等待PCI。溶栓治疗越早，效果越好，从而改善疾病预后，挽救患者的生命和生存质量，能否开展溶栓成为关键所在。广大农村患者离城市中心医院远及经济原因，镇医院往往是广大农村患者就诊第一医院，调查发现仅沙河一家开展溶栓治疗，这和随着人们物质生活水平提高，人们对医疗、护理有更高的要求，对生活质量更高要求相违背。

本次调查中，136名临床医生每年业务继续教育5次及以上、4次、3次、2次、1次及以下分别占2.9%、6.6%、8.0%、11.8%、23.5%、47.1%；临床护士每年参加业务继续教育1次及以上11人（8.1%），有人多年没参加1次，医护人员培训次数严重不足。调查发现医疗组对培训态度迫切需要、比较需要、一般需要、不需要分别占68.4%、16.9%、14.0%、0.0%，需要占到100%，从一系列数字可以看出对新知识迫切要求需要。

目前，医疗技术水平日新月异，新知识新技术层出不穷。医护人员作为医院工作人员的主体，其素质和能力的高低对医院的工作质量和满足患者的利益需求具有重要的意义。调查发现临床医生参加专业技术培训严重不足，近一半几乎无法接触专业知识再教育；护理人员几乎全部没有再教育。通过专业教育培训，使受教育者不断更新知识。因此，要定期举办学术讲座，每年投入一定量用于培训基层医护人员的继续教育，不断地进行观念更新、知识更新，提高医院的医疗护理质量。

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【关键词】母乳喂养 孕妇学校 孕期健康宣教

母乳喂养是0-6个月婴儿的最佳喂养方式，母乳营养丰富，比例合适，易于消化吸收，具有最高的生物利用率。母乳中含有丰富的免疫物质，能抵御细菌、病毒等病原体的侵袭，增强抗病能力。但由于孕产妇对母乳喂养知识的缺乏和自信心不足，奶粉厂商对婴儿配方奶粉的宣传和推销，月嫂对母乳喂养认知的欠缺等各种原因都会对纯母乳喂养造成很大的干扰。为此国内外都将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼保健工作的一项重要内容。第55届世界卫生大会向全球倡议暨出生后最初六个月纯母乳喂养最新标准。

为提高母乳喂养率，我院在原开设孕妇学校的基础上，重新调整授课内容和课时安排，于2011年7月推出“准妈妈母乳喂养培训班”（简称《培训班》）。为了了解培训班对母乳喂养的促进作用，笔者对2012年1月至5月期间入住我院产科分娩的182例初产妇进行观察，现将观察结果报告如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 选取2012年1月1日至5月31日期间入住我院产科孕周在37-42周，母婴同室新生儿（体重2500～4500g；Apgar评分8～10分）的初产妇182例。其中观察组成员为参加我院组织《培训班》学习并完成全部课程的产妇，91例；对照组成员确定标准为观察组产妇同病房或相邻床位号未参加《培训班》学习的产妇，91例。

1.2 方法 《培训班》每月举办一期，培训对象为准妈妈及家人，授课时间为每周二上午8：30-10：30，根据授课内容安排第一周：母乳喂养相关理论；第二周：母乳喂养实用技能实践课；第三周：母乳喂养常见问题及解答；第四周：准妈妈母乳喂养理论、技能考核。对于全程参与并能顺利通过考核环节的孕妇发给结业证书和一份小礼品，以资鼓励。通过对母乳喂养知识的理论讲座、示范、答疑、演示等环节，系统地传授给孕妇及家属关于母乳喂养方面的知识。

在对待产孕妇入院调查中一经发现符合观察组条件的孕妇时，即按对照组生成条件确定相对应的对照组孕产妇。两组产妇入院后接受相同的分阶段性健康宣教，即将母乳喂养的好处；新生儿早吸吮、勤吸吮、有效吸吮的意义；母乳喂养的正确姿势；“三奶”的危害等母乳喂养知识也告知产妇及家属。在产妇出院时，通过问卷调查和评估的方式了解产妇对母乳喂养知识的知晓率和产妇住院期间纯母乳喂养情况。

1.3 评价标准

1.3.1 产妇基本情况分类标准：①文化程度：分为大专及大专以上和大专以下两类②孕期就业状况：在入院待产前连续休息1个月及1个月以上视为休息，未曾连续休息满1个月则视为工作中。③经济条件：由孕妇对自身家庭经济状况感受分为佳、一般和差。以上选项均由孕妇根据自身具体情况选择。

1.3.2 母乳喂养知识知晓率评价方法：正确回答母乳喂养七个问题中的五个以上、正确的抱奶是否掌握、正确的含接姿势是否掌握、正确的挤奶方法、奶瓶使用情况。

1.3.3 产妇住院期间纯母乳喂养的评价方法：除去医学指征需人工喂养的婴儿，出院时连续纯母乳喂养达24小时以上者视作纯母乳喂养[1]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0软件包对数据进行统计分析，包括 检验。

2 结果

2.1 两组产妇基本情况比较见表1

两组产妇在年龄、文化程度、家庭经济条件、分娩方式、新生儿体重等基本情况差异无统计学意义，具有可比性。

2.2两组产妇对母乳喂养知识的知晓率情况比较见表2

以上结果显示：参加《培训班》的产妇在母乳喂养知识的知晓率明显高于对照组，差异有统计学意义。

2.3两组产妇住院期间纯母乳喂养率比较见表3

以上结果显示：参加《培训班》的产妇住院期间纯母乳喂养率明显高于对照组，差异有统计学意义。

3. 讨论

3.1 《培训班》是孕妇在孕期自己主动报名参加的一种学习方式，在培训期间充分发挥孕妇自身的主观能动性，系统地学习母乳喂养的相关知识，并通过演示、答疑、考核等环节，使孕妇在孕期已掌握母乳喂养知识。而对照组的产妇在住院期间面临的是临产、分娩、产后体虚，在焦虑、恐惧、情绪不稳等情况下，面对护士的健康教育，是一种被动式的教育，未能发挥她们自身的主观能动性，故注意力难以集中，接受能力低，造成健康宣教效果不佳。

3.2 家人对母乳喂养的支持和鼓励，对产妇坚持母乳喂养有很大的影响。孕妇在孕期能完成全部培训学与个人的毅力和坚持有关外，还与家人对母乳喂养的支持也有很大关系。培训班授课期间经常出现孕妇在家人的陪伴下一起到会场听课，这其中不仅体现家人对孕妇的关心，也体现出该孕妇家人对母乳喂养工作宣教的认同和支持。

3.3 健康教育是通过信息传播和行为干预、帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动。通过对准妈妈的母乳喂养知识宣教，可以提高她们对母乳喂养知识的认识，并将它贯穿于在以后对宝宝喂养全过程中。在培训中也存在以下问题：（1）师资人员的安排：现阶段我院授课老师由产科资深护士兼职担任，受到自身工作的影响，无法安排更多时间给予更多准妈妈们授课。（2）孕妇原因：孕妇受到工作影响无法休息、家到宣教点距离的远近和交通条件是否方便、家人是否支持、自身毅力等原因较多孕妇无法坚持整个培训过程。（3）各级妇保机构如何做到资料共享，口径统一，共同做好母乳喂养知识的宣教，由点向面的推广。（4）产妇出院后母乳喂养支持组织的跟进：我院现阶段是告知产妇科室咨询电话号码和QQ群号码，由护士利用业余时间在网上回答产妇提出的各种问题，由于无母乳喂养支持组织的后续跟进故造成我国现阶段0-6个月纯母乳喂养率低。

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关键词： 浙江省绍兴市 暑期培训 学生态度

一、对暑期培训学校的一般认识

所谓暑期培训学校一般是指一些热爱教育事业的“商人”开办的，暑期培训学校老板多是某中小学在职教师，或曾经是中小学教师，甚至是在校大学生或已毕业的大学生，等等。目前，由于暑期培训学校兴起不久，各种制度和政策还不完善，亦没有学者介入此类问题的研究。本文通过自编调查问卷，从学生关怀视角切入，对浙江省绍兴市滨海区某暑期培训学校的学生进行了问卷调查和深入访谈。

二、研究对象、材料与方法

（一）研究对象

以浙江省绍兴市滨海区某暑期培训学校初中学生为研究对象，一共发放问卷63份，回收问卷63份，其中有效问卷61份，有效回收率96.8%。样本状况如下：男生33人，占54.1%，女生28人，占45.9%；独生子女和非独生子女分别占23.0%和77.0%；家庭经济状况较好和家庭经济状况一般分别占14.8%和85.2%；初一学生占24.6%，初二学生占54.1%，初三学生占21.3%。

（二）研究材料

本文采用自编的《2011年某某教育暑期培训学校调查问卷》进行调查，在参阅大量文献资料的基础上，调查问题有：学生家庭基本情况、自身的学习成绩、学生对辅导班的直接态度、学生选择辅导班的原因、学生家离辅导班的距离、通过何种方式到达辅导班、对辅导班的课程设置和不同学科的态度、对辅导班的饭菜质量及对辅导班的建议或想法等。

（三）研究方法

全部数据统计分析采用社会科学统计软件包SPSSStatistics17.0版本进行。

三、结果分析

学生在校学习成绩的好坏通常影响着学生是否在暑假选择暑期培训学校，选择暑期培训学校的学生一般都是热爱学习的同学。调查结果如表1所示：

表1可以看出，学习成绩处于11名到20名之间的学生选择暑期培训学校的学生较多，原因可能是这类学生家长对其要求较高，学生学习目的明确、求知欲望强。在选择辅导班的过程中，发现英语为薄弱学科的学生最多，占41.0%，其次是数学和科学。

通过对浙江省绍兴市滨海区的调查可知，在滨海小区，本地常住人口约10000人，而该小区2011年暑期暑期培训学校共有三家（全部为学习培训，不含其他艺术类培训），每家培训班招到学生约50人。下面是对61份有效问卷的分析。

从表2可以看出，近一半的学生对暑期培训学校的态度是“无所谓”，占42.6%，其次是赞成，反对则占21.3%。在深度访谈的过程中得知，他们参加暑期培训学校大多是父母要求，或者同学报了自己也就报了，真正自觉愿意参加暑期培训学校的学生并不多。他们普遍认为，在学校辛辛苦苦学了半年，好不容易有个暑假，有人希望趁机好好休息一下，有人则希望参加一些其他兴趣班，例如跆拳道和钢琴等。

暑期辅导机构真正对学生学习成绩有多大帮助难下定论，下面是统计结果。

从表3可以看出，不同学生对暑期培训学校培训效果的态度不一。另据深入调查得知，多数学生认为暑期培训学校和学校上课类似，主要还是上新课，也就是说他们提前把下学期在学校将要学习的内容先学习了，所以他们对暑期培训班没什么感觉，也不抱太大希望。有23%的学生认为，暑期培训班对自己的学习成绩非常有帮助，以前在学校时，自己的学习成绩比较差，学校人多，很多东西没听懂，不好意思去问老师，老师关注也较少，而暑期培训学校的老师年轻有激情，能和学生友好交流，所以学习成绩提高比较明显。

由表4可以看出，学生是否畅想以后学习生活对学习动机有很大影响：“经常畅想”和“偶尔畅想”以后学习生活的学生的学习成绩普遍比“没想过这个问题”的学生的学习成绩好，认为“没意义，从来不想”的学生学习成绩分化严重，有部分学生学习成绩特别优异，部分学生学习成绩则较差。本文认为，“没有意义，从来不想”的学生可分为两类：一类是绝对理性者，一类是内心略显自卑者。教师要想收到良好的教学效果，必须适当引导学生畅想未来美好的学习生活。

从表5可以看出，多数学生对暑期培训学校的饭菜质量比较满意，少数学生认为“饭菜不合自己的口味”。经深入访谈得知，学生认为暑期培训班饭菜较好的原因是，学校饭菜太难吃，“堪称猪食”，暑期培训学校的饭菜比学校的饭菜要好。由此可见，学生会在潜意识中将暑期培训学校和学校生活质量进行对比。

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2015年河南周口监理工程师合格证书开始办理。

上报办证材料地址：周口市行政服务中心2楼市人社局窗口。

办理2015年河南周口监理工程师合格证书时，须提供与准考证同版1寸彩色免冠照片1张、考生身份证和准考证原件及复印件1份（身份证和准考证一反一正复印在同一张A4纸上）。

2015年河南周口监理工程师合格证书办证材料报送截止时间为2016年3月30日之前。

联系电话：0394-8229130