骨干医生培养计划方案范文

导语：如何才能写好一篇骨干医生培养计划方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、项目目标

通过加强农村卫生人才和卫生管理人员的培训，提高乡镇卫生院业务骨干和乡村医生的急诊急救、常见病、多发病诊疗、传染病防治、健康促进、保健康复等技术水平，提高疾病预防控制和卫生监督干部的管理水平和应对突发公共卫生事件的组织能力，为构建和谐社会和建设社会主义新农村服务。

二、项目管理

（一）提高认识，加强领导

开展农村卫生人才、疾病预防控制、卫生监督干部和乡镇卫生院院长培训，是提高农村卫生机构管理能力和服务水平，提高疾病预防与控制和应对突发公共卫生事件能力，加快农村卫生服务体系建设，解决农村居民看病难的重要举措。省卫生厅成立项目领导小组和专家督导组，下设办公室（设在科教处），相关市、县要成立相应组织，负责项目实施。各地要切实加强对项目工作的领导，主要领导要亲自抓，分管科教工作的领导要具体抓。

（二）统筹规划，整体安排

将加强农村卫生人才培养纳入《**省卫生发展“**”规划》、《**省“**”卫生人才规划》和《**省农村卫生服务体系发展规划（**年）》，做到“五个结合”，即：①农村卫生人才培养与促进全省农村卫生服务能力建设相结合；②与提高农村卫生管理人员管理能力相结合；③与乡（镇）卫生院卫生技术人员岗位培训相结合；④与村卫生站（室）卫生服务能力建设相结合；⑤与提高应对公共卫生事件的能力相结合，统筹安排，逐层推进，不断提高农村卫生服务能力。

（三）明确职责，精心组织

省卫生厅负责制定实施方案，组织总体实施和全省监督评估，具体负责地、县（区）级疾病预防控制、卫生监督干部和乡镇卫生院院长培训。各有关地市卫生局负责本市的组织和督导，具体负责组织乡（镇）卫生院业务骨干培训、与县（区）卫生局共同安排乡（镇）卫生院业务骨干的临床进修学习；县卫生局负责组织一般乡（镇）卫生院业务骨干的临床进修学习和乡村医生的培训。

（四）加强督查，确保质量

省卫生厅将制定监督评估方案，具体监督指导培训工作。各地、各有关单位在培训过程中，要切实注重实效，确保培训质量，严禁弄虚作假。必须保存受训人员和师资名单、教学大纲、教学计划、教材、考试成绩、进修安排等有关原始资料。每期培训班结束后一周内应将实际受训人员名单、课程安排、考试考核成绩等报省卫生厅备案。省将组织专家督导组对各地的培训工作进行技术指导、监督检查和对培训效果进行考核。

三、项目内容

（一）农村卫生技术人员培训

1．乡（镇）卫生院内儿科骨干医生培训

为汕头、韶关、河源、梅州、惠州、汕尾、阳江、湛江、茂名、肇庆、潮州11个地市及江门恩平市988所乡（镇）卫生院各培训1名内儿科骨干医生。培训对象为具有3年以上工作经验的中青年临床技术骨干。通过培训，使他们熟悉卫生法律法规、相关基础医学基本理论和临床医学基本知识，掌握内儿科常见病、多发病的临床表现、早期诊断、预防措施和治疗原则，具有预防医学的基本知识、社区疾病预防和初级卫生保健的能力。学习时间3个月，补助标准：4000元/人。

培训分为集中理论学习和临床进修学习两部分。理论学习2个月，汕头、河源、梅州、汕尾、潮州5市由嘉应学院医学院负责，韶关、惠州、肇庆3市由韶关学院医学院（省农村卫生人才培训中心）负责，阳江、湛江市、茂名3市及江门恩平市由**医学院负责。临床进修学习由市和县卫生局组织，中心卫生院业务骨干安排在地市级医院进修1个月，一般卫生院业务骨干安排在县（区）级医院进修学习1个月。

2．乡（镇）卫生院外科骨干医生培训

为汕头、韶关、河源、梅州、惠州、汕尾、阳江、湛江、茂名、肇庆、潮州11个地市及江门恩平市152所乡（镇）中心卫生院各培训1名外科骨干医生。培训对象为具有3年以上工作经验的中青年临床技术骨干。通过培训，使他们熟悉卫生法律法规、相关基础医学基本理论和临床医学基本知识，掌握外科常见病、多发病的临床表现、早期诊断、预防措施和治疗原则，具有预防医学的基本知识、社区疾病预防和初级卫生保健的能力。学习时间3个月，补助标准：4000元/人。

培训分为集中理论学习和临床进修学习两部分。理论学习2个月，由韶关学院医学院（省农村卫生人才培训中心）负责。临床进修学习由市卫生局组织，安排在地市级医院进修1个月。

3．乡（镇）卫生院妇产科骨干医生培训

为汕头、韶关、河源、梅州、惠州、汕尾、阳江、湛江、茂名、肇庆、潮州11个地市和江门恩平市988所乡（镇）卫生院各培训1名妇产科骨干医生。培训对象为具有3年以上工作经验的中青年临床技术骨干。通过培训，使他们熟悉卫生法律法规、相关基础医学基本理论和临床医学基本知识，掌握妇产科常见病、多发病的临床表现、早期诊断、预防措施和治疗原则，具有妇产科疾病预防和初级卫生保健的能力。学习时间3个月，补助标准：4000元/人。

培训分为集中理论学习和临床进修学习两部分。理论学习2个月，汕头、河源、梅州、汕尾、潮州5市由嘉应学院医学院负责，韶关、惠州、肇庆3市由韶关学院医学院（省农村卫生人才培训中心）负责，阳江、湛江市、茂名3市及江门恩平市由**医学院负责。临床进修学习由市和县卫生局组织，中心卫生院业务骨干安排在地市级医院进修1个月，一般卫生院业务骨干安排在县（区）级医院进修学习1个月。

4．乡（镇）卫生院预防医学骨干医生培训

为汕头、韶关、河源、梅州、惠州、汕尾、阳江、湛江、茂名、肇庆、潮州11个地市及江门恩平市988所乡（镇）卫生院各培训1名预防医学骨干医生。培训对象为具有3年以上工作经验的中青年预防医学技术骨干。通过培训，使他们熟悉卫生法律法规、预防医学基本理论和基本知识；掌握免疫规划基本知识和技能等相关内容；掌握常见传染病的流行特征、临床表现、早期诊断、预防措施和治疗原则；具有社区疾病预防和初级卫生保健的能力。学习时间3个月，补助标准：4000元/人。

培训分为集中理论学习和临床进修学习两部分。理论学习2个月，汕头、河源、梅州、汕尾、潮州5市由嘉应学院医学院负责，韶关、惠州、肇庆3市由韶关学院医学院（省农村卫生人才培训中心）负责，阳江、湛江市、茂名3市及江门恩平市由**医学院负责。实践进修学习由市和县卫生局组织，中心卫生院业务骨干安排在地市级医院和疾病预防控制中心进修1个月，一般卫生院业务骨干安排在县（区）级医院和疾病预防控制中心进修学习1个月。

5．乡（镇）卫生院护理骨干培训

为汕头、韶关、河源、梅州、惠州、汕尾、阳江、湛江、茂名、肇庆、潮州11个地市及江门恩平市152所乡（镇）中心卫生院各培训1名护理人员。培训对象为具有3年以上工作经验的中青年护理技术骨干。通过培训，使他们熟悉卫生法律法规，熟悉常见病、多发病病情和常用药物疗效、反应的观察与初步处理；掌握规范的基础护理基本操作技能；能运用医学和护理知识向个体、家庭、社区提供整体护理和保健服务，并能进行健康教育。学习时间3个月，补助标准：4000元/人。

培训分为集中理论学习和临床进修学习两部分。理论学习2个月，由韶关学院医学院（省农村卫生人才培训中心）负责。临床护理进修学习由市卫生局组织，安排在地市级医院进修1个月。

6．乡村医生培训

为汕头、韶关、河源、梅州、惠州、汕尾、阳江、湛江、茂名、肇庆、潮州11个地市及江门恩平市共培训19718名乡村医生。通过培训，使他们掌握重点传染病防治和急诊急救的基本知识，掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，提高其防治社区常见疾病和解决社区常见健康问题的基本素质和综合服务能力。该项培训由县级卫生局组织，统一使用“好医生网站”视频教育系统。培训时间共10天，每周培训2天，5周完成。补助标准：40元/天/人。

（二）卫生管理干部培训

1．地、县（区）级公共卫生管理干部培训

培训全省地市、县（区）疾病预防控制中心主任131名和卫生监督所所长120名。通过学习有关卫生政策法规、现代管理理论、公共卫生管理、卫生经济管理、卫生信息管理、危机管理和卫生文化建设等知识，提高各级公共卫生管理干部的科学管理水平和决策能力。该项培训由省卫生厅组织。培训时间7天，补助标准：1500元/人。

2．乡（镇）卫生院院长培训

为11个经济欠发达市及江门恩平市988所乡（镇）卫生院分期分批各培训1名院长。通过学习农村卫生和农村中医药工作方针、政策、有关卫生法律法规、农村卫生管理学、卫生经济学基本知识、基本医疗管理、公共卫生管理基本知识、全科医学概论和农村卫生事业的改革与发展等知识，提高乡镇卫生院院长的科学管理水平和决策能力。该项培训由省卫生厅组织。培训时间7天，补助标准：1500元/人。

四、总体要求

（一）培训要求

1．为了保证培训质量，对农村卫生技术人员和卫生管理干部培训实行“六个统一”，即统一培训计划，统一培训时间，统一培训地点，材，统一考试，统一发证。

2．委托中山大学公共卫生学院具体负责地、县（区）级公共卫生管理干部和乡（镇）卫生院院长的培训。委托**医学院、韶关学院医学院（**省农村卫生人才培训中心）和嘉应学院医学院负责乡（镇）卫生院业务骨干的理论培训。相关市、县（区）卫生局负责乡（镇）卫生院业务骨干的临床进修学习。相关县（区）卫生局负责组织乡村医生培训，统一使用“好医生网站”视频教育系统，教学点设在乡（镇）卫生院。

3．完成时间：2007年9月启动该项培训工作，2008年12月底前基本完成全部培训任务。2009年第一季度对项目执行情况进行督查和绩效评价。

（二）制定计划

汕头、韶关、河源、梅州、惠州、汕尾、江门、阳江、湛江、茂名、肇庆、潮州12个地市卫生局按照省卫生厅实施方案制定本市临床进修计划、组织落实乡村医生培训计划，12市临床进修计划于2007年10月底前报省卫生厅。12市及其县（区）卫生局要指定专人负责本项工作，将工作落到实处，取得实效。

（三）经费管理

本项目培训经费由省卫生厅农村卫生人才培训专款统一支付。

各有关单位要严格按照省财政管理有关规定，加强项目经费管理，提高资金使用效益。下达的项目经费必须专款专用，不得挪作他用。发现有不符合规定使用项目经费的，追究主要领导的责任，并在下一年度经费安排时予以相应扣除。

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2012年在恶性肿瘤等慢性非传染性疾病发病率逐年提高的社会背景下，中心成为了上海市政府实事工程舒缓疗护（临终关怀）项目的黄浦区试点单位，探索启动了居家、门诊与住院相结合的临终关怀服务模式。

中心在接到任务后，成立了由主任总负责、各分管主任及职能科室负责人共同协作的舒缓疗护项目工作组。根据舒缓疗护（临终关怀）科基本设置标准，落实分工、明确责任。通过现场调研、反复论证、实地勘测，中心克服床位紧张、患者抵触等困难，腾出了近500 m2的空间用于科室筹建，将2楼门诊的2间诊室改建为舒缓疗护门诊，将原一病区9间病房的40张老年护理床位改建为拥有10张舒缓病床，配套家属接待室、关怀室、沐浴室、谈心室及空中花园等公共活动区域的舒缓疗护病区。

为调动医务人员的工作积极性，中心领导研究讨论后，在收入分配、职称晋升、学术科研等方面采取了政策倾斜以吸引职工的加入。从中挑选出骨干医生和护士，组建了一支以中、青年医师为主的医疗队伍，并为他们提供各种学习培训和进修平台，以更新和强化科室人员的专业理念和服务意识。同时在护工方面，中心也考虑到患者特殊性，与护工管理公司沟通，选派具有爱心、耐心、细心和责任心的护工人员进入病区服务。通过全方位的人员配备，为之后提供优质的舒缓疗护服务奠定基础。

中心在2012年的下半年完成了布局规划、设备添置、人员培训、制度完善等方面的建设，于2012年11月6日正式开设舒缓疗护科，为区域内恶性肿瘤晚期、脏器衰竭而无法治愈的病重危重、植物人以及年老体衰的高龄老人提供临终关怀服务。开诊当天就接诊了4例患者/家属，其中1例符合收治条件，经上门查诊后收入病房。之后每周二下午，舒缓疗护门诊都会按时开诊接待患者及家属，并为其进行病情（生存期）评估，若评分超过50分，可采取门诊随访和居家疗护方案；若低于50分，则可安排收治入舒缓疗护科。

居家舒缓疗护依托中心下设的光启、三牌楼、露香和佳日4个全科服务团队完成，覆盖辖区内的19个居委。每个团队都配备有全科医生、中医医生、公共卫生医生和社区护士。首诊时，全科医生会亲自上门，为患者进行病史询问、体格检查和病情评估等，并建立家庭病床档案，以便日后团队成员开展每周一次的上门心理疏导、疼痛指导、对Y护理等，同时也为家属提供心理支持和照料指导，共同做好居家舒缓患者的临终服务。在建立家庭病床期间，全科医生还会定期为其进行生存期评估，若符合收治条件则会与舒缓疗护病区联系落实床位。

住院舒缓疗护主要依托病区医生、护士、护工及义工志愿者共同完成。入院第一天，医生、护士会向患者及家属采集病史，包括现病史、既往史、家族史、、家庭经济、人际关系及患者是否知情等信息，以形成医疗和护理方案。每天医护人员会定期监测患者的生命体征，尤其是第5生命体征疼痛的情况。当患者主诉疼痛时，及时给予口服、皮透贴、肌注、纳肛等止痛处理。若患者无力表达或无法表达时，则通过表情法和数字打分法进行疼痛评估。用药后每班做好交接，观察疼痛情况，及时发现爆发痛，给予尽早干预，以减轻患者躯体痛苦。同时，在患者及家属的心理上也给予全程支持与疏导。医务人员在患者住院期间，对所有家属都进行哀伤辅导和宣教指导，以便联合家属、护工和民间义工共同做好患者的陪伴、沟通和交流，了解其临终愿望并尽力满足，评估患者的心理状况，给予相应的心理疏导。当患者或家属出现明显的心理问题时，及时寻求专业心理志愿者的帮助。此外，按照入院第一天、一周、一个月3个时间节点，医生会定期为患者进行病情评估。当预见到患者生存期小于3 d时，医务人员会给家属进行濒死期宣教，帮助患者满足其宗教、爱好等需求，为其营造祥和安宁的最后时光，最终实现对患者身心灵的全方位照护。

经过2年的探索运行，中心的舒缓疗护工作得到了区卫生和计划生育委员会、市卫生和计划生育委员会及各界媒体的认可。中心于2014年承办了黄浦区首届舒缓疗护培训班，为兄弟单位医务人员提供了创建经验和技术指导；科室的一名骨干医生被评为2014年度上海市“关爱生命、奉献爱心”先进个人；科室的医患故事和管理经验也得到了《黄浦报》、《大众卫生报》、《健康报》等纸媒的竞相报道。同时，舒缓疗护科2年来所取得的成绩也吸引了中国生命关怀协会的关注，于2014年11月被批准入会。

如今，中心的舒缓疗护工作已走过了第4个年头。截至2016年底，中心已为辖区内肿瘤患者提供门诊咨询约500余人次，收治入院300余人次，建立居家病床34人次，门诊及病区满意度持续维持在95%以上，累计收到患者及家属表扬信4封、锦旗10面。同时，中心为全区各社区卫生服务中心培养专职或兼职舒缓医务工作人员30余名，并在2016年作为理事单位应邀参加中国生命关怀协会10周年纪念大会，被评为“全国‘关爱生命、奉献爱心’先进集体”。

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第1版中以下内容被删除，“易感人群：目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽浇黼毒易感，现有确诊病例均为成人。”

新版诊疗方案在诊断及治疗上给予了更加明确的指导。诊疗方案指出，根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。

在治疗上，提倡中西医并重，西医治疗提倡使用抗病毒药物、神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦）、离子通道M2阻滞剂（实验室资料提示金刚烷胺和金刚乙胺耐药，不建议单独使用）。

在新版方案中，给出了中药选用的参考剂量，对中成药品种也进行了调整，尤其强调了中药汤剂、中成药和中药注射液不作为预防使用。①疫毒犯肺，肺失宣降证：金银花30g，连翘15g，炒杏仁15g，生石膏30g，知母10g，桑叶15g，芦根30g，青蒿15g，黄芩15g，生甘草6g，水煎服，1～2剂/日，每4～6小时口服1次。中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等具有清热解毒，宣肺止咳功效的药物。中药注射液：可选择喜炎平注射液、热毒宁注射液、参麦注射液。②疫毒壅肺，内闭外脱证：生大黄10g，全瓜蒌30g，炒杏仁10g，炒葶苈子30g生石膏30g，生栀子10g，虎杖15g，莱菔子15g山萸肉15g，西洋参15g。水煎服，1—2剂/日，每4～6/小时口服或鼻饲1次。中药注射液：可选择参麦注射液、参附注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液。

信息窗

思源天使善医行举办培训班百名村医受益

3月29日下午，由中华思源工程扶贫基金会天使基金（以下简称“思源天使基金”）主办、善医行村医培训项目部承办的“思源天使善医行村医培训班”开班仪式在北京举行，善医行村医培训项目部名誉顾问、原全国政协副主席张梅颖，思源天使基金管委会执行主任王增峰出席并致辞。

据了解，参加本次培训班的100余名村医，分别来自福建、贵州、广西等22个省区。值得一提的是，10余名荣获2012年度中央电视台“最美乡村医生”和“最受关注乡村医生”也参加了本次培训。

“中国高血压合理用药项目”正式启动

2013年3月29日，由卫生部合理用药专家委员会和中国医师协会高血压专业委员会联合主办的“中国高血压合理用药项目”启动会暨新闻会在郑州召开。

为进一步提高临床医师对于高血压的规范化诊疗水平，做到临床合理用药，“中国高血压合理用药项目”应运而生，该项目为期1年，通过开展中国高血压合理用药现状调查，开展城市巡讲，并出版《中国高血压专家共识及建议手册》作为全国规范化培训教材，并适时出台《中国高血压防治白皮书》，争取覆盖到全国大部分省会城市及部分基层医院，造福更多的患者。

地方采风

皋阳

整治乡村医疗机构环境

日前，安徽省阜阳市在基层医疗卫生机构中开展了环境整治月活动，重点推进乡村两级医疗卫生机构文明示范建设，取得明显成效。整治月活动着力解决乡村两级医疗卫生机构存在的医疗垃圾乱扔乱倒、环境脏乱差等问题。很多基层医疗卫生机构以此为契机，建立健全乡村医疗卫生机构保洁长效机制，明确乡镇卫生院、村卫生室为周边保浩的第一责任人，推进乡村医疗卫生机构环境整治工作常态化。

据《健康报》

青岛

为卫生院培养全科医师

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一教育理念的转变

卓越医生教育培养计划的提出，是着眼当前医学人才培养的突出问题，顺应高等教育国际化要求，接轨医学教育全球标准和最低要求，深化医疗卫生体制改革，培养新型高水平、人性化医生。卓越医生之所以卓越，并非专业知识胜人一筹，也非临床技能高人一等，关键在于综合素质更高。高等教育造就的不是卓越医生，而是为未来成就卓越医生打下基础，在有限的教育时间内，以临床技能培养为核心，更加注重通识教育，培养学生创新实践的能力。卓越医生教育培养是侧重于职业化而不是科学研究能力，是要能让绝大多数毕业生顺利通过医师资格考试，顺利成为临床职业医生，这也是应对科技进步、经济全球化发展挑战，为社会输送高质量医疗专业人才，提高卫生服务质量的现实需求。

卓越医生教育培养计划通过五年制临床医学人才培养模式、临床医学硕士专业学位研究生培养模式、拔尖创新医学人才培养模式、农村订单定向免费本科医学教育人才培养模式等四类进行分类实施[1]。无论何种类型，各高校都应根据学校的办学优势和服务面向，制定出体现学校专业特点和人才培养特色的个性化、特色化学校标准，探索可行性较强的管理运行模式。学校要成立由分管校长任组长的“卓越医生教育培养计划”工作领导小组，教务处、人事处、学生工作处、财务处、医学院负责人及附属医院、医学实践基地知名医生、带教医师为成员，负责研究实施办法，协调解决工作中的重大问题，提供政策、人力、财力保障；医学院要成立“卓越医生教育培养计划指导委员会”和实施工作领导小组，学院领导、教授、有多年临床经验的医生、教研室主任、骨干教师为成员，具体负责医学培养方案调整和计划的执行，定期或不定期召开会议，及时沟通信息，研究解决问题。

通过卓越医生教育培养计划的实施，着力注重解决医学生医德素养和诚信，关注病人、关注生命，具备临床实践能力、信息处理能力、医学英语能力，胜任职业医师岗位，得到社会认可和国际承认。

二培养模式的变革

能否培养出符合标准人才的关键是要构建起与培养要求相适应的课程体系和教学内容。传统的“基础、临床、实习三段式”教学是以学科为中心，讲授多、实践少、学科横向联系少造成内容重复、基础与临床脱节、学生专业意识形成滞后等诸多问题。现行根据卓越医生教育培养计划的要求，参照国际医学教育标准，医学人才培养需要打破既有模式和传统思维，进行全方位改革：整合各阶段学习课程、完善实践教学体系、全程贯穿医德教育和创新训练、接轨国际。

坚持以国际医学教育标准，按照育人为本、终身学习的理念，优化医学教育课程体系结构，着力培养医学生的社会责任感、创新精神和临床实践力。整合医学基础与临床学习阶段的课程，精简教学内容，减少重复信息，压缩总学时，打破学科界限，强化学科对专业的支撑，实现课程间的交叉渗透。融入医学教育新主题，如医患关系、法律与医学、移植医学、药物选择等；引入PBL、CBL、案例教学法，变课堂单一讲授的被动教学为以学生为本，师生互动的自主学习，加强基础学科与临床学科的联系；充分利用网络教学资源，构建网上教学体系，使课堂与网络结合、教师讲授与学生自学结合，激发学生自学潜能，自觉获取知识、积累知识、整合知识、分析知识，促进双向互动的研究性教学模式；立足文化与教育传统，加强校内人文科学与医学的交叉渗透，促进科学教育与人文教育的融通与统一[2]，培养医学生理解人文背景并树立人文关怀的临床实践理念，同时注重用社会主义核心价值体系引领大学生思想健康成长；指导学生做好学习生涯规划和第二课堂计划，尤其注重团结协作和责任感的培养。

完善实践教学体系，严格确保课程实验、医学见习、毕业实习等各教学环节的时间和效果，较早地让学生进入医生角色，亲临感受，培养他们的专业意识，增强社会适应力，较多地将理论知识与实践相结合。建立PBL临床实践教学体系，为医学生创造一个模拟近似的临床环境，突出综合应用能力、创新思维和团队意识的培养。加大对临床技能训练中心的投入，改善条件，紧密联系全国临床技能训练大赛，增加综合性、自主设计性实验，构建“基本技能训练、仿真模拟训练、真实环境训练”教学模块，形成多层次开放型实验教学体系。基本技能训练模块强化打结训练、穿刺训练、专科检查、气管插管、吸痰、吸氧术、导尿术、心肺复苏、包扎固定术等相关训练，手把手统一规范，一对一检查考核；仿真模拟训练模块采用先进的医学仿真教具、模拟病人、标准化病人以及对模拟病人的问诊、查体和制定医疗方案等进行临床情景的模拟训练，积极利用现代辅助教学，精心选择贴近临床实际的术式，用高质量的教学指导录像调动学生视听功能，提高实践教学效果；真实环境训练模块利用附属医院的资源和优势，有计划的安排学生到门诊、病房见习，在临床实践中培养学生关爱生命的理念。鼓励学生开展自学，制定阶段性学习计划，树立终身学习理念，学会学习。立足于发挥现有医学校外实习基地在人才培养中的作用和效益，开展实习基地规范化、标准化建设研究，对原有实习基地进行清理和重新认定，在教学、科研、师资培养等方面与基地开展校院全面合作。

重视医德教育和实践创新训练的全过程培养。鼓励学生早期接触社会，早开展医疗卫生服务、健康教育、社会调查、科普宣传、社区服务等多种形式的社会实践活动，加深对医生职业的责任、使命理解，提高职业坚定性和自身综合素质。深入开展大学生实践创新训练和学科竞赛活动，实施“导师制”，将大学生实践创新训练和学科竞赛与课堂教学和实践教学有机结合，训练竞赛要为实践、实习工作注入活力，实践、实习工作要为训练竞赛提供平台。充分利用、发挥学科优势和教学资源优势，帮助、鼓励大学生争取项目，参与项目，拓宽广大学生的知识面，提高想象力、洞察力、创造力和独立研究的能力，提高发现问题、分析问题、研究问题、解决问题的能力，强化学生团结合作精神和协调组织能力。鼓励学生形成项目研究成果，全面提高实践创新训练和学科竞赛工作的成效。

积极创造条件开展符合社会发展需要的国际化医学教育，提升学生参与国际竞争的能力。教务处、国际交流与合作处、国际教育学院、广大教师要积极推进中外交流与合作，引入国际高水平教育资源，努力推进与国内外高校之间的学分互认。推动以研究性教学、研究性学习和自主性学习为标志的大学英语教学方法改革，加强学生大学英语基础教育。同时为学生创造尽可能多的校内英语学习环境，提供更多的双语实践机会，为进一步学习专业知识打下良好的听、说、读、写基础。邀请知名教授、学者、医生来校讲座，介绍学科前沿知识；鼓励教师开展双语教学；组织学生走出去，参与国际交流，拓展国际视野，提升跨文化交流能力、合作能力，申请国际互认，促进人才培养质量的提高。

三师资队伍的建设

教师是一切教学要素的核心，高校教学改革大都先有理论而后实践，教育改革的成败很大程度上取决于教师教育观念变革的程度。[3]卓越医生教育培养计划是一项综合性的教学改革工程，涉及到理念、管理、培养模式等方面，因此要统一思想，建设一支具有全新医学教学改革理念、适应卓越医生教育培养计划的高水平师资队伍。

加大教师在岗培训的力度，有计划分阶段逐步提高教师的学历层次；通过青蓝工程、讲课竞赛、同行评课、集体备课等形式提升教师的讲课技能和专业水平；加强教师的英语水平和信息处理能力；增加教师国内外校际培训交流的机会，促进双语教学。重视教学团队建设，积极培养或引进高水平学术带头人，优化队伍结构，提升团队综合素质，逐渐形成教学改革研究型的教学团队。

建立有效的培训、考核、激励机制，吸引和鼓励优秀教师及实验技术人员从事临床技能实验教学工作，坚持院内与院外培养相结合的原则，积极开展专、兼职实验教师培训工作；调动实验教师进行教学科研，提高实验教学质量。

增强带教教师树立正确的教育观、责任感和紧迫感，严格临床教师职称聘任制度，把教学水平作为年度工作考核和聘任教师专业技术职务的重要条件，彻底解决临床教师重职称晋升、轻临床带教的矛盾[4]。开展各类师资培训工作，通过示范教学、督导检查，不断提高他们的专业知识和教学能力。

四评价的瓶颈

教育评价是培养高质量人才的有效机制，也是引导师生的指挥棒。传统的评价考核体系仅是单调有限的终结性评价，大都采用闭卷考试。医学教育全球标准为国际认证医学人才提供了有效的评价参照标准。卓越医生教育培养计划要拓宽教育评价的途径，完善评价考核方法，全面、客观、科学、准确的进行多元评价。主要采用形成性评价和终结性评价相结合的方法，强调对学生学习过程的评价和临床实践能力的考核。

要加大平时成绩比例，增加小测验、课程论文、实习资格认定考核、毕业资格认定考核、临床实践能力考试、标准化病人评价考核等环节，学校、医院共同考核学生的学习效果，更为全面、客观、有效地评价教育结果。

建立健全质量保障与反馈机制，从组织机构、政策和条件支持、管理与运行制度等方面保障教学质量的同时，加强教学质量监控与信息反馈机制的建设。教学信息反馈机制包括校内和校外信息采集与反馈，校内包括学生思想、学习情况和对教学的意见，校外信息来源包括实习医院、用人单位、校友等，信息内容包括对人才的需求动向、对毕业生知识及各方面素质的要求，对学生的评价、对学校人才培养和教学工作的建议等等。

参考文献

[1]教育部卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见.2012

[2]郭昊龙.科学教育与人文教育的争衡[J].高教发展与评估，2012（3）：6.

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一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。

(1)、各护理小组认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

(2)、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。将各质量标准明细化，并亲自参加各小组工作的实施，查看实施的效果。

(3)、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。

每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念，有副护士长做好监督工作。

二、继续开展优质护理服务，进一步充实整体护理的内涵，推出我院护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提!选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!

三、根据20XX年评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责。并进行实施。按分级护理服务级别，分层级管理，主管护师负责的范围，护师负责的范围，护士负责的范围等。明确各班的工作职责，责任到人。

四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。根据护理部要求制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。

1.对工龄2年以下护士实行跟班制度，重点抓好基本功的训练。

2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。

3.科室将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

神经内科护理工作计划2

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二:加强护理管理，提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

篇6

行动导向教学法源于德国职业教育，引入我国后在很多职业技术院校进行了尝试，并取得了一系列的教学经验。该教学法打破了常用的从基本理论开始讲授的思路和方法，以赋予一项任务为始，通过完成这一具体任务，将基础知识掌握和技能训练贯穿于任务完成全过程。在此过程中，教师实时观察监测学生行为，发现难点和错误点，适时进行讲解示范，最终由学生为主总结出一般性规律。这样的教学方式突破了传统模式下由一般理论到具体实践的教学过程，是实践与理论一体化的过程，是一种归纳式的和发展式的学习方式，让学生在实践中体验一般理论和必要的技能，同时还能对理论知识有属于自己的认识和理解。这种教学方法非常适合专项技能教学，学生通过迁移应用，建立理论与实践的联系，强调合作与交流。这种教学方式不仅能保证学生在学习的全过程中都保持高度的学习兴趣，更重要的是让学生真实体验到理论对实践的指导意义，最大程度提升学习者对所学知识的认可度。对成人教育而言，对于认可度高的知识，成人更容易发挥主观能动性去掌握和应用。

2民众安全教育的特点

民众安全教育的对象以成人为主。成人教育中，他们的学习目的明确，只要是符合学习目的的知识内容，都可以发挥积极主动性去学习。但是，成人学习也面临着一系列影响学习效果的客观因素，比如与工作时间和精力的冲突，与家庭事务的时间和精力冲突，与个人学习能力之间的冲突等。所以就要求教育的组织者要合理安排教学内容、方法和时间。对于民众的安全教育而言，不仅是让民众熟悉常见灾害的辨识与应对知识，更主要地是保证民众能够形成在不同灾害背景下，主动运用技能解决各类问题的习惯和能力。此类学习不同于专业基础学科的学习，并不需要知识内容之间有严密的逻辑关系。教学对象一般有一定的认知水平和学习能力，有的甚至从事着相关职业，比如消防员、医生、心理咨询师等，所以教学对象完全可以通过小组合作的方式完成一定难度的任务，在任务完成过程中总结出方法和经验。这样就可以避免出现民众安全教育教学内容单调、教学方法手段单一，不能充分调动受训人员学习积极性、学习效率不高的局面。

3民众安全教育中行动导向法的教学过程

行动导向教学法运用到民众安全教育中，可以使学习目标更加明确。民众在接受各专题的教育训练过程中，可以聚焦一个既定任务或目标，掌握相关的知识和技能，过多的原理性问题可以先不涉及，这样做不仅可以大大提高学习兴趣，还能提高学习效率，减少教学时间。一个任务完成就可以标志着一个既定目标的实现。通常行动导向教学法的过程主要有以下几个步骤：（1）选定一个与学习者有关的、显而易见的问题情境，比如在地震灾害背景、火灾背景、化工厂有毒有害物质泄漏背景、停水停电背景下如何维持生命，恢复生活生产的问题。（2）精确描述与界定问题，提出总的教学目标，设想出与行动有关的问题、计划与实验。比如学习有毒有害空气中的简易呼吸道防护措施，教学目标是掌握能够快速利用身边材料实施呼吸道防护的技能，学习过程中可能会遇到的问题有如何判断危险源？如何判断存在有毒有害气体威胁？如何选择防护材料？材料需要怎样处理才能保护呼吸道等问题。提出问题，让学习者去思考和回答问题，并鼓励提出更多的问题。（3）制定行动计划，确定一个学习方法，通过制定解决问题的方案使目标表述得更加精确和具体。通过协作的方式，对提出的问题进行深入思考，给出解决办法，在这个过程中，学习者就会对学习目标有更深刻的体验。（4）实验自己的解决方案。对于经过深思熟虑的问题解决办法，开展小型的实验和实践，检查这些办法的可行性，并修订完善。（5）按照完善好的解决方案实施，并解决所有之前提出的问题，最终实现学习目标。（6）可以根据需要，在模拟场景中检验学习效果。教师在这个过程中要对学习过程进行发动、监督、帮助、控制和评估。具体而言主要有提供教学资源，比如必要的学习材料和器材等；把学习者引入到教学过程中，并帮助他们建立协同行动小组；对过程和难点知识进行必要的讲解；在学习者制定计划和作出最后的解决办法时给予帮助；监督全部学习过程，必要时进行干预；对学习者最后的学习效果进行评估并反馈给学习者。

4教学示例

以培训民众“制定风险应对方案”为例。制定风险应对方案是民众行动的先决要素。无论是社区负责人组织民众行动，还是家庭成员的行动，都需要提前制定行动方案，所以方案制定是民众必备的安全技能。但是，学习如何制定一套科学的风险应对方案时往往感觉枯燥，因为这不同于设备的使用技能训练可以通过实际的操作巩固知识，制定方案需要掌握基本的原理和一些编写程序，对于成人而言，其中的一些较为枯燥的内容不太容易被记住，也缺少实际动手制定方案的机会。往往导致虽然听完了讲解，仍然不会制定一套科学的行动方案。要想提高学习效果，就得根据不同的教学内容选择合适的教学方法。可以尝试运用行动导向教学法设计该知识点的教学活动。以“制定风险应对方案——核辐射风险应对”为例。核辐射危害及防护作为学科知识，有一套完整的理论体系和训练要求。但是民众的安全应急教育并不是学科式教育，不必追求知识体系的完整性，追求的是及时性和有效性。对于一般民众的安全教育而言，教育目标是了解核辐射危害因素和防护方法，能够保护自己和他人减少或避免受到核辐射危害，能在较短的时间里掌握辐射防护方法即可。所以，教师在准备教学内容时就应当有所侧重。运用行动导向教学法设计本专题教学活动，首先就要设计一项带有一定难度的任务，并设计出若干行动环节，将所有参训人员都设计到行动中，成为行动主体，在行动中完成学习。

4.1课前阶段

可提前通过微信向受训人员推送需要完成的任务及要求：利用身边可利用的材料、掩体、人防工程、应急避难设施完成核辐射背景下的人员防护。同时推送相关参考资料和书目，或者网络资源的链接，将核辐射的危害后果，危害途径等必要的基础知识推送给受训人员。

4.2训练阶段

4.2.1明确训练目标

掌握核辐射危害的个人防护办法。

4.2.2明确任务内容

距离本小区10公里的核电厂发生事故，疑有放射性物质泄漏，参训人员的假想身份是某小区内某一单元小组的负责人，请大家综合考虑各种影响因素，研讨可能会出现的所有问题，如防护时机、防护方法、疏散时机、携带物品、不同位置人员防护差别等，并研究应对措施，列出问题清单和解决办法清单。

4.2.3制定出行动方案

通过小组内充分研讨，制定出针对该单元人员的辐射防护与行动方案。在本阶段，可以根据参训人员数量确定分组，每组5人左右，利于每个人都发表意见，参与研讨。要求每组在给定的时间内形成行动方案，这个时间段可以根据大家能力情况约定为30分钟左右。明确研讨要求，即小组每个成员都要积极思考并参与讨论，在训练结束后还可以在各组中评选最有贡献的成员，目的是训练每一个人分析问题解决问题的能力，培养参与团队活动的意识。在研讨过程中，教师可以在各组中间聆听与观察，了解每组的工作思路和讨论交锋点，为后续的点评做好准备。

4.2.4完善与陈述

每组留一人负责向来访人员讲解方案，其余人员随意到其他各组考察，并给出建议，留守人员负责收集来访者信息，经过甄选后补充到本组方案中，这个过程的目的是进一步完善本组方案。之后，每个小组选派代表陈述本组研讨确定的危害分析与应对方案，其他人员可以提出质疑和建议。在陈述过程中，教师要关注几个分析要素是否被分析到，主要包括：泄漏源分析、风向影响、扩散影响区域、所在社区的位置、周边应急资源分布、疏散路线、辖区人员应急能力、个人防护方法等。同时还要关注各组讨论到的其他因素，并分析其必要性和可行性，丰富到教师的评价内容中。

4.2.5实地检验方案

学习者走出教室，到达实地，按照方案里的要求实验方案的可行性，比如防护材料是否容易获取？疏散路线是否畅通？行动中会有哪些没预见到的问题等。

4.2.6修订方案并组织实践检验

按照修订好的方案，由参训人员充当民众，组织实践。

4.2.7讲评总结

这个阶段是学习效果提升的关键阶段。在这个阶段中，各小组要对整个行动方案制定过程进行梳理，总结自己认为最需要认真策划的行动环节、最容易疏漏的环节、大家不同意见最集中的环节等等，教师在各小组工作总结的基础上，明确制定一个方案的重点和难点，以及必须要明确的内容等。通过反思与凝练，将方案制定的方法和思路形成内化的能力。点评后，各小组明确本组确定的方案的优缺点，并完善，评选出最优方案。最后，各组总结归纳，取长补短，共同形成本社区应对风险的行动方案。

4.2.8课后实践

按照最优方案，组织实践操作训练和疏散演练。

5教师队伍的培育

要想组织好民众安全教育，教师队伍培养是重要一环。根据我国相关法律规定，人民防空主管部门、应急单位等主体都有民众安全教育的职责，大多都由本部门人员担任教学任务。对于大量需要安全教育的民众而言，专业教师的数量太少，不能满足民众安全教育常态化的需求，迫切需要建设民众安全教育的专业的师资队伍。师资队伍建设可以分为以下几个层次建设：一是由人民防空主管部门和应急部门在各个社区培养一批培训师，或者是在受训人员中挑选出优秀的人员，让他们承担各社区的教学骨干培养工作，由教学骨干再分组培训社区民众，这样分裂式的教学师资队伍建设就可以将训练工作深入，由这些人对民众进行基本培训。二是由专业训练机构培养专业技术骨干，主要训练各项专业技能，如通讯、水处理、电力恢复等。三是由专业学院对社区骨干人员进行指挥培训。开展分层次针对性教育培养师资，可以有效提升师资队伍质量，保证高效教学的组织与实施。

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[关键词] 社会服务；管理职能；人员配备

[中图分类号]R19[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）05（a）-096-01

随着越来越多的社区医疗机构的建立，社区医疗服务工作出现了管理上的矛盾，人们对社区服务质量、卫生防疫知识、医疗保健、群体医疗网络建立及技术含量等要求越来越高，对派往社区服务的工作人员要求也越来越高，吉化集团公司总医院通过定期培训，强化管理，完善服务，不断探求社区服务的合理模式，收到较好效果。

1建立医疗社区服务网站，配备技术精湛的医疗骨干

吉化集团公司总医院是一所大型综合性三级甲等医院，有职工1510人，床位近1000张，多年来，随着社区医疗保健的普及，医院着眼于抓住社区卫生服务商机，建立了化工区、泡子沿、山前、密哈站、通谭等多个医疗社区服务网点，构成了一个较完善、覆盖面较广的社区服务网络。从事社区服务的人员占医院职工总人数的2.2%，医护人员比例达到14：19，社区卫生服务人员平均年龄为43岁，是医院业务水平高，技术精湛，信誉高的一部分员工。

2强化医疗管理模式，注重医务人员综合能力培养

专家指出，现代社区管理模式的职能主要包括：组织职能、计划职能、控制职能、激励职能、创新职能、信息职能、培训职能。吉化集团公司总医院在对社区卫生管理的过程中履行此种模式，对社区医疗进行有组织、有计划、有控制、有创新的管理，并加强信息管理，积极进行医护人员岗位培训，包括：急诊门诊医生换岗培训、负责主治医师岗前培训、毕业生岗前培训及独立上岗培训，采取由院长负责管理的三级负责制（科主任――主治医师――经治医师），取得良好效果。

3改变固有经营管理模式，加大社区普及卫生宣传及救治的力度

社区卫生的高质量服务同时为总院提高了知名度，并争取了患者源，因此多年来吉化集团公司总医院对社区服务人员的岗位培训尤为重视，首先从观念上改变固有的经营管理模式，转向以患者需求为导向的卫生服务，制定了社区健康教育讲座，健康咨询，计划免疫及社区慢性病管理等方案，另外对社区突发急、重、危症患者能进行及时抢救，并转院治疗，因此在人力资源方面务求业务精，体力强，以具备综合专业知识、具有多年临床经验的高年资医师为骨干力量，使社区服务到位，在医护人员配备上力求工作协调，从而达到进一步提高医疗服务质量的目的。

多年来吉化集团公司总医院社区的服务管理模式为社区服务提供了支持与保障，医疗服务充分满足了社区居民的医疗需求，得到了社区群众的高度评价，取得了良好的社会效益及经济效益，今后为配合卫生体制改革，还应加大社区卫生服务人力资源管理力度,力求社区卫生服务进一步发展。

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一、把狠抓“医疗质量、确保医疗安全”作为医教科工作的重点。

认真落实医疗核心制度，1以强化医疗质量控制为手段。实施医疗质量的动态过程管理，加强环节质量控制，严格标准，定期检查，奖惩结合，切实整改，提供优质便捷医疗服务，创建质量品牌优势。增强质量意识，建立现代医学模式的科学的医疗服务质量观；开展质量教育，端正质控心态，推行全面质量管理方案。认真完成2010年12月11日启动的医疗质量专项整治活动》并针对活动中发现的问题积极整改。

确保医疗安全。1严格依法执业，2防止医疗纠纷。规范执业行为。2认真履行行业准入制度，把好异地执业准入关。3严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制。4认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程，严格按医疗操作规程开展医疗活动。5加强对纠纷多发科室的巡查，加强对问题医生的重点督导。

创建学科品牌优势，3加强学科建设。增强核心竞争力，力求快速实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。继续把妇产科作为我院重点学科发展，加快人才引进步伐及人才培养力度，培养合理人才梯队，为申报市级重点专科做好准备；其次，做好乳腺外科建设工作，将其作为我院的特色重点专科培养；增设疼痛门诊，拓展骨科业务范围；巩固发展血液净化中心工作，将血液净化中心做大做强。

规范专科、专家门诊，4加强门诊建设。改善专家门诊诊室条件，力争将内科专家门诊、糖尿病专科门诊规范到位。

抓好“三基三严”工作，5以加强住院医师管理为着眼点。强化内涵建设，挖潜增效，内强素质，外树形象，强化医师业务培训与技术考核，探索建立岗位考评机制和激励机制，提高全院医师技术水平及工作积极性。1不定期对住院医师基本理论知识、基本技能操作进行抽考，成绩记入年终考评。2每年进行两次三基知识闭卷考试。对考试成绩优异者，给予奖励。3对新入院医技人员进行岗前培训，尤其是法律、法规及医疗文书书写规范的培训。4对参加执业医师考试的大学生重点强化培训。

并对医疗过程进行不定期抽查，6加强对医疗环节的全程监控。每月对全院医疗文书（申请单、报告单、处方、门诊病历、住院病历）抽查2-3次。对检查中存在和潜在问题及时反馈，提出处理意见和整改措施，并进行追踪检查。每季度或半年召开一次医疗质控专题会，对医疗不合格项进行处置并在医院局域网上公布。

7负责突发公共卫生事件的指挥和协调.并在6月底进行一次突发公共卫生事件应急演练。

并对传染病知识进行一次考试。8抓好传染病疫情上报、登记和管理工作。

将医疗纠纷的处理措施进一步明确化。9负责医疗投拆的接待、登记和协调处理工作。并力争作到每起纠纷有原因分析、整改措施。进一步完善医疗纠纷的处理办法。

确保成份用血率≥959加强临床用血工作的管理。

注重抗生素的合理应用，11加强药品使用管理工作。定期督查临床医生是否合理应用抗生素。发现问题及时整改。组织相关专业知识讲座。

二、医疗业务目标计划

三、开拓医疗市场。

1力争多取得上级医院业务技术的支持。加强与上级医院医务部门的联系。

2尽力为他提供技术指导。加强与乡镇卫生院及社区卫生服务中心（站）联系。

3继续抓好重大疾病出院后上门访视工作。

4组织一次进修医生联议会。

抓卫技人员“三基”培训，四、抓好继续医学教育工作。加大督促和考核力度，努力营造良好的学习氛围。

1组织院内（副）主任医师、业务骨干开展专题讲座。

选派医师到上级医院进修学习。2根据科室专业发展需求。

3卫技人员“三基”年度考核2次。加大初级医师技能考核力度。注重

人员岗位职责、规章制度、相关法律知识考核。

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[中图分类号]G72 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）07（c）-147-02

“十五”期间，我省的中医药继续教育工作在浙江省中医药管理局的领导下，以科学发展观为统领，通过扩大培训规模，拓展培训领域，创新培训模式，加强科学管理，提前完成了国家中医药管理局《中医药继续教育“十五”计划》和《浙江省中医药继续教育“十五”计划》的主要任务。实现了我省中医药继续教育工作“干在实处，走在前列”的总体要求。

1 扩大培训规模，拓展培训领域

扩大中医药继续教育的覆盖率和中医药专业技术人员的受教率是发展中医药继续教育的主要标志之一。“十五”期间，我们取得了中医药继续教育覆盖率和受教率4个100%和3个95%的好成绩。全省开展中医药继续教育工作的市、县（区）覆盖率，按登计制度实施中医药继续教育的市、县（区）医疗机构的比率，实施中医住院医师规范化培训制度的市、县（区）医疗机构，举办中医药继续教育项目的学科覆盖率均达到100%；省、市、县（区）医疗机构中的中医药人员中医药继续教育的受教率，参加中医药继续教育人员获得规定学分的比率，省、市、县（区）医疗机构中接受中医住院医师规范化培训的比率均达到95%。同时，根据国家对农村卫生工作、社区卫生工作的政策调整拓展了中医药继续教育的培训领域。

1.1 扩大培训规模

开展中医药继续教育项目培训是实施中医药继续教育的主要途径，不断增加中医药继续教育项目的数量是扩大培训规模的主要方法。“十五”期间，我省共开展国家级中医药继续教育项目43项，培训3 867人次，举办的继续教育项目数和培训人数呈逐年增长态势（2001～2005年分别为140人次、428人次、666人次、1 260人次和1 373人次）；开展省级中医药继续教育项目380项，培训22 470人次（2001～2005年分别为2 962人次、3 526人次、4 232人次、4 518人次和7 232人次）。中医住院医师接受规范化培训和参加理论课考试的10 269人次（2001～2005年分别为1 011人次、1 668人次、2 307人次、2 382人次、2 901人次）。

1.2 拓展培训领域

为提高中医药在农村和社区卫生服务的贡献率，建立与人民群众健康需求相适应的中医医疗保健服务网络，为农村新型合作医疗制度的建设培养中医药人才，我们将拓宽中医药继续教育培训领域作为发展中医药继续教育的一项战略举措。经考核合格者均授予相应的中医药继续教育Ⅰ类学分。

自2003年启动了“浙江省农村中医骨干培训计划”，将中医药继续教育向农村延伸，培训期2年。考核合格者由省卫生厅颁发“浙江省农村中医骨干证书”。目前，已有87人获得证书，在培人员416人。

自2005年实施了“浙江省乡村医生中医大专学历教育项目”。招生对象为本省已取得乡村医生执业资格，具有中专学历或医士证书的乡村医生。

开展了具有中医背景的全科医师岗位培训，将中医药继续教育向社区卫生服务延伸。培训对象为具有执业（助理）中医师资格的成人高校本、专科学生。毕业前由省卫生厅统一组织全科医学综合水平测试，成绩合格者，由浙江省卫生厅统一核发“浙江省全科医师岗位培训合格证书”。2003年以来，共培养具有中医背景的全科医师419名。同时，《全科医师中医药诊疗技术培训》作为省级中医药继续教育项目，面向基层开展培训。

2 建设特色项目，创新培训模式

创新中医药继续教育就必须及时引入中医药科学研究、学科建设等方面的新成果，充实继续教育的教学内容。还必须根据中医药的学术特点和中医人才的成长规律，充分吸收中医师承教育的优势，建设目标明确、特点鲜明、管理规范，经费保证、注重实效的特色项目。这既是我们“九五”期间开展中医药继续教育工作的体会，也是“十五”时期的工作重点。

2.1 注重建设中医药科技创新成果培训项目

“十五”期间，我省共有1 103名中、高级中医（中西医结合）临床、科技人才列入各类中医药科技创新人才培养计划。共承担各级中医药科技计划项目456项，其中国家“十五”攻关计划5项，国家“863”计划4项，国家自然科学基金项目11项，省部级课题33项。近两年来共获得各级政府科技进步奖项136项，其中2项获中华中医药奖，2项获2004年度国家科技进步二等奖，1项获2005年级浙江省科技进步一等奖。我们十分注重将这些中医药科技新成果转化为中医药继续教育项目，促进我省中医药继续教育质量的提高，提高中医药自主创新能力。

2.2 实施“浙江省中青年临床名中医培养项目”

为加快我省中青年临床高级人才培养，实施“名院、名科、名医”战略，2005年在省级医院选拔了27名高学历、高学位、高职称，具有发展潜能的优秀中青年中医临床医师进行重点培养。通过读经典、搞临床、跟名师，3年培训期满，终结评审优秀者，由省卫生厅授予“浙江省中青年临床名中医”称号。

2.3 实施“浙江省基层名中医培养项目”

2005年，在全省县及县以下医疗机构中选拔了107名在当地群众中享有较高声誉、具有一定中医专业理论水平、临床经验丰富、中级以上技术职务、从事临床工作满20年的基层中医业务骨干。培养方式与途径主要是读典经、搞临床、跟名师，培养周期3年。培养目标是造就一批具有中医学术渊源、有较高学术造诣、有特色诊疗方法的基层名中医。

2.4 坚持以特色项目建设为依托的多种中医药继续教育模式

我省具有特色的中医药继续教育模式有：第三批国家级老中医药专家学术经验继承，二批省级名中医学术经验继承，我省的全国优秀中医临床人才研修项目培养对象的培训和管理，15名优秀中青年临床中医师与邓铁涛先生等享誉全国的中医临床大家的师承教育，337名青年中医师研究生课程班教育，759名西医师参加的西医学习中医班教育等，这些模式推动我省中医药继续教育工作稳步地向前推进。

3 完善运行机制，加强机构队伍建设

把中医药继续教育全面纳入规范化管理轨道，建立并不断完善运行机制，加强管理机构和管理队伍建设是我省中医药继续教育工作健康顺利发展的基本保证。

3.1 完善规章制度

2002年初,我们协助浙江省中医药管理局制定了《浙江省中医药继续教育“十五”计划》《浙江省中医药继续教育规定（试行）》《浙江省中医药继续教育项目申报、认可办法》和《浙江省中医药继续教育学分授予办法》5个规范性文件，进一步加强了中医药继续教育的规范管理。中医药继续教育登记制度、统计制度、评估制度、考核制度的建立进一步强化了中医药继续教育运行机制。我省还出台了一系列规章制度，把开展中医药继续教育纳入各中医药机构目标责任制管理，作为单位和领导干部业绩考核的一项重要指标，作为等级中医医院评审的重要内容。要求各卫生行政部门要把中医药继续教育的经费列入预算，保证一定的经费投入，各中医药单位要落实中医药专业技术人员参加继续教育的必要经费。把接受和参加中医药继续教育作为中医药专业技术人员考核、聘任、晋升、执业再注册的必备条件。这些约束与激励相结合的机制，保证了中医药继续教育的正常运行。

3.2 创新管理模式

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关键词:传染病；专科医院；中医学科；推广模式

南宁市第四人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的，以收治艾滋病、结核病、肝病为主以及所有法定传染病的三级传染病专科医院。建院已有56年历史，为南宁市、广西乃至中国的传染病防治工作做出了重要贡献。近年来医院坚持“改革兴院、人才强院、科研立院、文化固院、特色塑院”的办院理念，将中医学科防治传染病工作列入医院的中长期规划。经过多年的实践并取得了一定成效，中医学科建设在传染病医院发展中的推广模式值得进一步探讨。

1中医学科的科室设置及运行

改革兴院。医院在人力、物力、财力方面加大投入力度，最初用3年的时间扩大了中医科门诊规模，由单一的诊室扩增为中医内科诊室（1间）、中医康复诊室（1间）、中医治疗室（2间）、中药房（1间）、煎药室（1间），开展了中药汤剂、针灸、推拿、中药熏洗、穴位贴敷、中药灌肠、运动养生、康复训练、情志疗法等中医药适宜技术。根据传染病病人长期用药出现的药物不良反应的现状，中医医师通过院内会诊、科内讲课、“走动服务”等形式，在各病区推广实施了“中药熏洗治疗、中药穴位贴敷”等特色疗法，对临床疗效的发挥起到了减毒增效的作用，改善了患者的生活质量。近3年，临床各科室治疗项目中平均每月开展中医药治疗项目的占比为50%~70%。为适应新形势下传染病发展的需要，中医科病房于2014年12月正式成立，编制30张床位，主要收治呼吸系统、心脑血管循环系统、神经运动系统等疾病，逐步挖掘了部分优势病种，如支气管哮喘、结核性脑膜炎、带状疱疹后遗症、中风后遗症，及常见疾病引起的肢体功能下降的康复治疗。至今我们仍在努力探索防治传染性疾病的中西医结合机制与模式，以提升中西医结合服务能力，使中医科病房成为各传染病科病人转归预后的康复中心。同时，在医院承办的长堽社区卫生服务中心及将桥卫生服务站各自增设了中医门诊，利用社区信息资源，推动建立融入中医药内容的社区健康管理模式，通过进“社区、家庭、养老机构”的方式，宣传中医药防治传染病的科普知识，使辖区居民逐步接触到了中医的健康养生文化，认知过程从感兴趣到了解再到熟悉，让更多居民尤其是中老年人成为了中医养生保健的受益人。

2中医学科人才的引进、培养和储备

人才强院。加强中医学科的人才队伍建设，是学科建设与发展的基础。近几年，医院加大对中医类人才引进、选拔任用力度，建立健全中医药人才培养体系，引进了一批中医类医师，有中医内科、皮肤性病、妇产科、针灸推拿、中西医结合等不同专业，其中硕士研究生10名。这些中医学科骨干组成了医院中医学科的构架，在艾滋病、结核病、肝病等传染病研究邻域中发挥着骨干带头作用；同时，通过“能者上、平者让、庸者下”的考核制度，使优秀中医管理人才脱颖而出，在临床、教学、科研等领域不断开拓进取，营造了良好的学习氛围。除了引进人才，同时更注重培养和储备人才。坚持重点培养与普遍提高，在职学习与脱产进修相结合的培养方式，建立吸引、稳定中医药人才的保障和长效激励机制，加强培养全科医生、中西医结合等专业技能人才。鼓励2名骨干中医师在职攻读研究生，并取得广西医科大学硕士学位，选派2名骨干中医师到广西医科大学第一附属医院中医科进修学习；每年派送4-5名中医师外出参加各类相关专业知识培训；聘请广西中医药大学第一附属医院针灸推拿专业主任为医院特聘客座教授，定期参加中医门诊出诊及指导病房中医会诊等业务，发挥“传、帮、带”的作用，弥补了年轻医生在专业知识、临床经验等方面的不足。

3中医学科的科研氛围

科研立院科研是加速学科建设的重要措施。近年来，根据医院学科发展的需要，中医学科强力打造优势品牌，努力围绕艾滋病、结核病、肝病等传染性疾病开展学术研究，并以申报科研项目为桥梁逐步搭造中医学科建设平台。近五年，我院中医学科的科研工作有了较大的突破，成功申报了南宁市科学研究与技术开发计划项目2项，广西卫生和计划生育委员会科研课题1项，参与了国家“十二五”传染病重大专项项目1项，南宁市重大专项项目3项，南宁市科学研究与技术开发计划项目2项。同时，我院积极参加对外学术交流与科研合作，与广西医科大学建立了良好的交流合作关系，参与1项国家“十二五”科技重大专项子课题，1项广西壮族自治区卫生厅中医药科技专项；与广西壮医医院合作，参与1项国家中医药管理局中医药标准化项目。中医学科人才队伍在传染病临床研究防治项目的申报及实施过程中得到了充分锻炼，并发挥了积极的参与作用。

4中医学科的文化建设

文化固院。医院作为国家卫生和计划生育委员会的艾滋病临床培训基地、广西艾滋病临床治疗中心，多年来在不断提高诊疗技术水平的同时，注重医院文化建设。确定医院的核心价值观——为生命站岗，着力并成功打造了全国先锋模范杜丽群，通过典型培养，树立了传染病医院医务人员的“精神楷模”，为医院文化建设不断释放出增色添彩的正能量。有了楷模的力量，中医学科积极发扬中医“治未病”文化理念，而中医体质辨识、体质养生教育是“治未病”工作的重点。为探索社区居民中医药健康管理模式，科室专门举办了“中医养生”长期培训班，为群众提供养生保健场所，传授中医传统导引术，如太极拳、八段锦、易筋经、五禽戏等，以及提供健康咨询、治疗干预、随访管理等服务。通过举办免费培训班，医院逐步吸引了社区居民对中医养生文化的兴趣，并积极参与其中。此创举为提升医院对辖区居民的中医养生保健服务能力开辟了新的渠道。2016年9月中国南丁格尔志愿护理服务总队广西南宁市第四人民医院分队成立，中医学科加入了这个分队，组织中医医师定期参加“进学校、进社区、进家庭、进乡村”的义诊宣教和技术指导等公益活动，通过广播电视、报刊、新闻出版、文艺演出、数字智能终端、移动终端等媒体，让中医养生文化走入了千家万户，逐步拓宽了中医药健康文化素养的提升空间。

5中医学科的战略地位

特色塑院。从古到今，中医在防治重大传染病上都屡建奇功。如天花是一种世界性的恶性传染疾病，从明代开始，我国中医生通过接种人痘很大程度上对天花起到了预防作用，人痘接种技术逐渐传到海外；21世纪，传染性非典型肺炎及甲型HlNl流感的广泛传播，给世人带来震惊与恐慌．而中医药在防治这些外感热病方面作出了卓越的贡献。同时，面对抗生素滥用引起的耐药性问题、不良反应及其他危害已经越来越严重的态势。中医药特色在传染病防治方面的优势不容小觑。医院中医学科近几年在传染病专科强力推行中医诊疗实践，所取得的显著成果，充分展示了中医学科在传染病防治中所具有的独特作用，确立了中医学科在传染病防治工作中的战略地位。今后，医院将继续加大中医学科建设投入力度，有机整合中西医资源，取长补短，协同创新，形成独具特色的中西医结合防治传染病诊疗方案，同时通过加强中医药基础理论研究、建立完善的中西医结合人才培养体系、打造中医药特色品牌等途径，彰显中医药在传染病防治工作中的特色和优势。中医学科的建设是中医药事业发展的推动力。随着国务院印发的《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年》的出台，作为传染病医院中医药事业发展的执行者，我们要根据院情，深化医药卫生体制改革，将中医药优势挖掘落地，解决老百姓“看病难、看病贵”问题，通过中医药养生文化的有效传播让医院发展、居民受益、政府满意，为推动健康中国建设作出应有贡献。

参考文献

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