医共体建设方案范文

导语：如何才能写好一篇医共体建设方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、工作任务

做好跨境贸易服务。配合市相关部门做好口岸收费目录清单公示。做好对外贸易经营者备案登记服务，开展备案登记网上申请培训，提高对外贸易备案登记效率，加快出口商品通关速度。

二、责任分工和推进计划

（一）责任分工

牵头局领导：

责任科室：外贸科

责任人：

（二）推进计划

1、积极与市商务局、海关沟通联系，了解口岸收费目录清单，及时向外贸出口企业公示。

2、充分利用国家商务部将外贸经营者备案登记权限下放到区的有利条件，把规定一周内完成备案登记的时限，缩短为当天完成，为企业发展外贸出口提供最大便利条件、最短通关时间。

三、工作措施

（一）大力推行“全天候等待、全方位跟踪、全过程免费”的“三全”服务方式。即不论什么时间，只要出口企业需要帮助，均无条件给予支持。

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为了加快经济适用住房（安居工程，下同）建设，扩大国内需求，确保今年国民经济增长目标的实现，不断满足城镇中低收入职工家庭的住房需求，现就当前加快经济适用住房建设的有关问题通知如下：

一、抓紧落实今年已下达的经济适用住房建设计划

对列入经济适用住房计划已经开工的项目，要在保证工程质量的前提下，加快施工进度；具备开工建设条件的项目，要尽快落实建设资金，抓紧开工；不具备开工建设条件的项目，各省、自治区、直辖市计划、建设、银行等部门要尽快在本地区内调整项目、调剂资金，确保已下达的经济适用住房建设计划的完成。地方分行资金有困难的，应及时向总行反映，在全行范围内调度资金，保证安居工程贷款到位。允许今年已下达的两批经济适用住房项目享受新增经济适用住房项目的有关政策。

二、抓紧组织一批新的经济适用住房项目

根据经济适用住房的市场需求和各地要求，拟于近期抓紧组织一批新的经济适用住房项目。新的经济适用住房项目应当符合下列条件：（一）已通过划拨方式取得建设用地或所需建设用地已纳入年度土地供应计划，且在今年内能进行实质性开发建设；（二）基础设施、公共设施建设能及时配套，项目建成后，能投入正常使用；（三）能适应当地市场需求，具有良好的销售前景；（四）已落实贷款担保单位，或有与申请的贷款数额相对应的合法抵押物，并已取得有审批权限的当地商业银行二级以上（含二级）分行的贷款承诺。

新增项目重点是：（一）企事业单位在符合土地利用总体规划和城市规划的前提下，利用已取得合法使用权的建设用地，组织本单位职工集资建设经济适用住房的项目；（二）在开发企业已取得建设用地使用权或在建的普通住宅项目中，调整转换为经济适用住房项目；（三）已列入今年前两批经济适用住房计划并已开工，因扩大在建规模需要追加贷款的项目。

三、适当调整住房信贷条件，加快资金到位

经批准立项，确有销路的经济适用住房项目，在项目建设资金方面符合下列条件之一的，银行可发放贷款：（一）项目实施单位实际投入的自有资金达到项目投资的30％以上；（二）地方实际投入该项目的住房建设资金达到项目投资的30％以上；（三）单位集资合作建房，集资额达到项目投资的30％以上且已存入贷款银行专户；（四）凡地方政府负担所有土地费用、拆迁费用和配套费用，且住房被有付款能力的居民或单位预订的，在预付购房款达20％且已存入贷款银行专户后，商业银行可向开发单位提供全部贷款。

各地商业银行要加快落实经济适用住房贷款计划。新增和调剂的贷款，要尽快落实到符合条件的项目。当地银行信贷资金不足的，要尽快逐级上报，商有关商业银行总行调剂解决。

对列入经济适用住房建设计划的项目，在开发建设单位提出贷款申请后，各地商业银行应尽快进行项目评估，评估工作原则上在10个工作日内完成。承贷银行在审查同意后5天内办理有关贷款手续，并按工程建设的实际需要，及时发放贷款，保证信贷资金的到位。

经济适用住房建设的贷款期限应根据项目的建设周期确定（原则上不超过3年）；并严格执行中国人民银行公布的法定利率。

四、防范住房贷款风险，保证贷款安全

经济适用住房项目贷款，开发建设单位可以其有效资产进行担保，也可以总投资在30％以上的在建工程进行抵押。以在建工程进行抵押的，当地房屋和土地管理部门应对其权属进行预登记，出具合法证明，并做好与工程竣工后有关房屋权属登记的衔接工作。在抵押期间销售住房的，应及时告知抵押权人，并修订抵押合同，将所销售住房在原抵押标的物和抵押价值中作相应核减，由销售收入来冲销相应的抵押贷款。

个人购房需要申请贷款的，可按照《个人住房贷款管理办法》的规定设定担保。以所购住房抵押贷款的，如不能按规定偿还银行贷款本息，贷款银行可依法处理该房产，原规定的销售范围及其经济适用住房性质、划拨土地使用权性质等维持不变，所得收入优先偿还银行贷款本息。不足的，贷款银行有权向借款人进行追索。单位集资建设的经济适用住房，个人需要抵押贷款的，银行应予以支持。

房屋、土地抵押登记部门要加快办理抵押登记手续，减轻负担，按宗收费。抵押价值需要评估的，由当事人自愿委托具备房地产价格评估资格的机构进行，任何部门不得强制当事人接受评估，评估结果应当经贷款银行认可。

五、降低并控制经济适用住房开发成本

（一）经济适用住房由地方政府统一规划、统一征地、统一拆迁，统一组织建设。有条件的地方，经济适用住房项目应当实行货币拆迁，以降低有关费用。

（二）取消各种没有法律法规依据的摊派、集资和收费。对经有权部门批准的行政事业性收费项目，减半征收。

（三）小区内经营性配套不得摊入住房成本，供水、供电、供气、电信设施等配套费用逐步通过调整公用事业价格的办法解决。

（四）实行政府限价销售政策，价格一经确定，任何单位或个人不得随意提价。

六、加强经济适用住房建设的组织领导

（一）各地计划、建设、土地、人民银行地方分支机构以及有关商业银行组成工作组，直接负责经济适用住房项目的立项、土地供应、信贷资金的落实以及实施阶段的检查、督促、协调等工作。

（二）各地建设行政主管部门要会同有关部门抓紧对本地区企事业单位集资建房的情况进行调查摸底，分类指导，帮助组织实施。

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第一章总则

第一条  为提升某某区医共体管理服务中心医疗业务整体能力，促进医疗同质化管理，根据《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》《某某区进一步加强区域医共体建设实施方案》（长政发〔2018〕174号）等文件精神，结合我区实际，制定本办法。

第二条  本办法适用范围某某区医共体管理服务中心（以下简称医共体），包括某某区人民医院医共体管理服务中心、某某区中医院医共体管理服务中心。某某区妇幼保健院妇幼专科联盟参照执行。

第三条  依托医共体牵头医院成立医疗业务管理中心，承担日常医疗服务督导考核、质量控制、安全防范、学科建设、分级诊疗、科研教学等医疗业务管理职责。管理各成员单位医疗业务的正常运行，指导支持督促各成员单位根据辖区人口和病种特点科学合理配置医疗资源，确保辖区内居民能享受到规范及时的基本医疗保障。

第二章医疗质量控制

第四条  医疗质量管理是医疗管理的核心，医共体全面负责牵头医院和成员单位依法执业，持续改进医疗质量，保障医疗安全。医共体法人代表是医共体医疗质量管理的第一责任人，医共体成员单位主要负责人是成员单位医疗质量管理的直接责任人，医共体对成员单位的医疗质量考核是成员单位主要负责人年度考核的重要内容。

第五条  医疗业务管理中心制定医共体质量管理制度；成立院感、急诊等相应质控组织，负责质量监测、预警、分析、考核、评估及反馈工作；每季度牵头医院业务科室及成员单位质控报告并提出医疗质量持续改进意见。

第六条  医疗业务管理中心建立完善的医疗技术管理制度和自我评估准入制度，明确牵头医院和成员单位临床应用医疗技术目录和新技术、新项目目录，加强手术分级管理，明确手术医师权限。制订成员单位医疗业务运行实施方案,成员单位借助医共体牵头医院优质资源下沉帮扶，结合本单位实际推进“一院一品”差异化发展。

第七条  医共体牵头医院和成员单位根据医疗业务管理中心要求制订医疗质量持续改进计划和具体落实措施，针对医疗质量薄弱环节组织实施整改。

第八条  区卫生健康局（以下简称区卫健局）发挥各专业质控中心的作用，各专业质控中心根据上级卫生健康行政部门和质控组织更新区质控标准并监督医共体执行。

第三章医疗安全防范

第九条医疗业务管理中心应加强对医共体牵头医院和成员单位的医疗风险管理,完善医疗风险的识别、评估和防控措施,定期检查措施落实情况,及时消除安全隐患。

第十条  医疗业务管理中心由牵头医院制订重大医疗过失行为、医疗事故防范预案、“不良事件的无责呈报体系”和不良事件快捷处置流程，建立定期的不良事件分析改进机制，医共体内牵头医院和成员单位共享不良事件案例，牵头医院参与指导成员单位医疗纠纷处置化解。

第十一条  医疗业务管理中心负责医共体内牵头医院和成员单位全体医务人员相关法律、法规和诊疗规范的培训,并加强职业道德教育。每年开展全体员工医疗安全教育或法律知识培训不少于两次，定期召开医疗安全工作会议，确保不发生责任性医疗事故（医疗损害）。

第四章学科建设

第十二条  医疗业务管理中心负责牵头医院和成员单位医学重点学科（基层特色专科）建设的组织申报和日常管理工作，按“统一要求、分步实施、分级管理”的方式进行创建，并实行全过程动态管理。

第十三条  医疗业务管理中心应加强区区域专病中心建设，在区重点学科（基层特色专科）建设基础上积极争创省级区级龙头学科、市级重点（扶持）学科，逐渐在区域内形成以区专病中心、重点学科、特色专科为基本架构的学科布局和医疗卫生高层次人才发展的良好梯队。             

第十四条  学科建设经费由医共体（含各级财政补助）投入，经费使用遵循“突出重点、保证必需、合理有效”的原则，实行专款专用、专项核算，符合财务制度的有关规定。

第十五条  区卫健局负责学科建设年度执行情况评比，对每年评比位于前列的区域专病中心、重点学科（特色专科）除资金补助外，并在医共体年终绩效考核中予以加分。对评比排名落后的学科，将视具体情况采取限期整改、暂停或撤销建设等措施。

第五章科研教学

第十六条  医共体应深化医、教、研协同发展，健全住院医师规范化培训机制，加强继续医学教育在能力提升、知识更新方面重要作用的宣传，构建新型的医共体卫生健康科技教育体系，主动适应体制改革转型新常态。

第十七条  医共体应加强全体医务人员业务技能同质化提升，医疗业务管理中心制定各类别各层级卫技人员的培训计划并督促落实。特别加强各层级卫技人员三基训练与考核，确保人员技能与岗位职责相匹配。重点培养住得下、留得住的基层卫技人才，提高基层服务能力。

第十八条  医共体应加强科技创新共享平台建设，力争在重点领域和关键环节取得显著进展，引导并支持牵头医院和成员单位间多单位、多学科申报高层次科研项目和科技成果转化。加快基层卫生适宜技术推广、转化和应用，推动技术服务、人才培养之间的有效衔接。

第十九条  医疗业务管理中心负责牵头医院和成员单位的医务人员申报各级各类医学继续教育项目，加强项目日常管理，合理安排课时和授课师资，保障教学质量。

第二十条  医疗业务管理中心以住院医师规范化培训基地联合体建设为重点，加强日常管理和监督指导，重点抓好教学查房、病例讨论等提升学员实际工作能力的教学培训环节，提升住院医师规范化培训质量；强化工作合力，完善统一考核、定期交流等工作机制；加强规培经费使用管理，优先保障学员生活补助、带教老师补贴，确保专款专用。

第五章分级诊疗

第二十一条  完善分级诊疗体系建设，为患者提供便捷性、连续性的医疗服务，医共体应建立起有效、实用、便捷的转诊渠道，共享区域双向转诊平台，方便患者在医共体之间、牵头医院和成员单位间转诊，避免不必要的区域外转诊。完善各成员单位医疗应急体系，制定危急重症初步急救和及时规范转运的制度和流程，保障辖区居民生命安全。

第二十二条  医共体根据《某某区基层医疗机构首诊疾病种类目录（试行）、某某区区级医院下转疾病种类目录（试行）、某某区区级医院不轻易外转疾病种类目录（试行）和某某区分级诊疗双向转诊标准（试行）》的文件精神，制订细化牵头医院和成员单位的疾病目录、出入院标准、转诊规范及流程，根据服务能力动态调整。鼓励医共体成员单位医疗业务的差异化发展，对于医疗能力基本达到区级医院水平的专科，可以突破某某区基层医疗机构首诊疾病种类、区级医院下转疾病种类、区级医院不轻易外转疾病种类目录范围。

第二十三条  医共体牵头医院承担医共体内成员单位的业务指导、标准把握，协助处理疑难病症，区域内实行医学检验检查结果互认，对上转病人根据病情需要合理检查，不做不必要的重复检查。各成员单位根据胸痛、卒中等十大专病中心建设及专科资源分布，原则上将病人转诊至区域专病中心或医共体牵头医院，严格控制区域外转诊率。经医共体牵头医院诊治后恢复期病人病情稳定，可以在基层进行后续康复治疗的，原则上将病人下转至其所在辖区基层单位。

第二十四条  区卫健局不断完善转诊平台建设，加强医共体分级诊疗执行过程监管和督查考核。

第六章医疗资源共享

第二十五条  依托区域临床检验、病理诊断、影像诊断、心电诊断等医疗共享平台，全面落实医疗资源共享和检查检验结果互认工作。 

第二十六条  医疗共享平台配置专职管理人员，组织、协调和实施远程诊断服务等相关工作；负责诊断医生的排班、人员培训、场所设施设备维护以及其他日常管理等工作；按规定接受各成员单位提出的诊断服务申请，完成诊断、审核及出具报告书；负责收集和保存远程诊断服务工作中产生的相关资料，防范相关信息泄漏；定期整理、分析远程诊断服务相关信息，向医疗机构和区卫健局提出工作意见和建议。 

第二十七条  医共体成员单位与医疗共享平台签订协议，原则上首选区域（检验、病理等）或医共体牵头医院（影像、心电等）已建设的共享平台。安排专业技术人员完成操作，并将检查检验数据通过网络实时传送到共享平台。

第七章中医药服务

第二十八条  医疗业务管理中心负责管理牵头医院和成员单位中医药工作，积极推进成员单位中医药服务能力提升，合理使用中草药（包括颗粒剂），规范开展中医药适宜技术。

第二十九条  依托区中医院医共体管理服务中心牵头医院建设好全区基层常见病多发病中医药适宜技术推广（示范）基地，在全区开展中医药适宜技术培训、带教等推广工作。

第三十条 区中医药适宜技术推广（示范）基地规范开展十类四十五项以上中医药适宜技术，向各成员单位推广十类三十项以上中医药适宜技术。

第三十一条 医共体各成员单位至少培养一名适宜技术应用推广骨干，掌握六类十项以上中医药适宜技术，并负责向社区卫生服务站推广，社区卫生服务站至少培养一名中医药适宜技术应用骨干人员，掌握四类六项以上中医药适宜技术。

第八章监督管理

第三十二条  区卫健局应加强对医共体医疗业务管理中心的督导，跟进医疗业务管理中心相关制度的出台和完善。

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[关键词]医联体；财务管理；会计核算

1国内外医联体财务管理与会计核算研究现状

1.1国外研究与实践进展

20世纪80年代开始，国外对如何促进医疗机构之间的资源流通、信息共享，进而提高整体医疗服务水平和效率进行了研究和实践。关于“医疗资源整合”（HealthIntegration），国外研究更多提及的概念是“整合型卫生服务”，世界卫生组织将其界定为“对卫生服务加以组织和管理，使居民和患者能够及时获得所需的服务”，而医联体是实现方式之一。美国于20世纪90年代建立了整合型卫生服务体系（IntegratedDeliverySystem，IDS），涵盖外部整合和内部整合，整合领域覆盖初级卫生保健、医疗中心，主要形式包括健康维护组织（HealthMaintenanceOrganization，HMO）、医疗责任组织（AccountableCareOrganization，A－CO，）、以患者为中心的医疗之家（ThePatient-CenteredMedicalHome，PCMH）。英国、德国、加拿大也积极推进医疗机构之间服务的整合，重点领域是初级卫生保健。可见，国外整合型卫生服务建设在制度设计及发展进程上与我国不尽相同，梳理其组织模式、建设原则、利益主体、质量评价等方面，对我国推进医联体建设有借鉴意义。

1.2国内研究与实践进展

我国有关医联体的政策文件最早可以追溯至2010年，而后逐年递增，近两年来全国及各地区颁布的有医联体政策数量大幅增加。《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（〔2017〕32号）和《国家卫生计生委关于开展医疗联合体建设试点工作指导意见》（卫医发〔2016〕75号）界定了医联体的概念、四种组织模式（医联体、医共体、专科联盟、远程医疗协作网）、两步走建设目标（2017年建立医疗联合体制度框架，2020年形成较为完善的医联体政策体系）和重大作用（建设具有中国特色的分级诊疗制度的有效载体）。在此基础上，各地相继出台医联体建设指导意见、方案、医保及药械采购方面的配套文件，落实及推进医联体建设。随着医联体内医疗机构合作日益深入、业务往来逐渐增多，对人、财、物管理提出了更高要求，如医联体机构在财务报表编制及会计核算方面存在“原始资料获取难、设备耗材入账难、业务收入计量难、业绩核算分配难”等问题，在经济运行效果监测方面存在“监测不及时、指标不完善”等问题，都是现阶段医联体实际操作中亟需解决的关键问题。近年来，对医联体财务管理及会计核算的研究主要集中在财务管理模式、内部会计核算、法人治理结构、财政补偿机制等方面。财务管理模式方面，紧密型医联体对财务管理集中管理要求较高，需成立医院财务管理中心，从全口径、全功能角度整合财务管理及会计核算，实现预算管理、资金管理、业务协同、决策支持、监督审批“五统一”。会计核算方面，目前的难点是双向转诊病人医药费用核算，医疗业务往来票据入账、成本核算、收入计量，财产物资代采购与入账，各机构间绩效考核与分配。法人治理结构方面，紧密型医联体医疗服务效率最优，但需纵向整合二级、一级医疗机构，也要考虑经营理念、权责机制、管理结构等方面的重组风险。财政补偿机制方面，在保证分级拨付财政补偿机制不变的情况下，可以加大对医联体整体的财政投入力度，同时加强绩效考核，促使医联体形成真正的利益统一体。

2医联体主要经济活动分析

医联体内部主要经济活动的内容、特点决定了其财务管理及会计核算的重点和难点，也是编制财务管理流程及会计核算方法的逻辑起点。本研究主要依据《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（〔2017〕32号），结合各地医联体建设指导意见和方案、文献分析结果，将医联体内部主要经济活动归纳为三类———技术支持类、资源共享类、信息建设类，分别将其对应于四种医联体组织模式（医联体、医共体、专科联盟、远程医疗协作网）。

2.1技术支持类

技术支持类经济活动主要包括专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等；核心目标是促进优质医疗资源共享和下沉，提升基层医疗服务能力；对应模式有医联体、医共体、专科联盟、远程医疗协作网，既可以是松散型，也可以是紧密型。

2.2资源共享类

资源共享类经济活动主要分为医疗业务资源共享和非医疗业务资源共享，医疗业务主要包括医联体共建共享医学影像中心、检查检验中心、病理诊断中心、心电诊断中心、相关诊疗业务（会诊、坐诊、转诊）等，非医疗业务主要包括消毒供应、药品供应、耗材供应、委托管理等；核心目标是为医联体内各医疗机构提供一体化服务，提高医疗服务质量和效率，促进医疗资源共享；对应模式有紧密型/半紧密型医联体和医共体。

2.3信息建设类

信息建设类经济活动主要内容包括建设及维护健康管理信息平台或远程医疗协作平台，实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享，便于开展预约诊疗、双向转诊、健康管理、远程医疗等服务；核心目的是充分发挥信息系统对医联体的支撑作用，实现医联体内诊疗信息的及时互联互通；对应模式为医联体、医共体、专科联盟、远程医疗协作网，既可以是松散型，也可以是紧密型。

3基于医联体主要经济活动的财会问题探析

3.1组织管理方面

紧密型/半紧密型医联体大多设有理事会、监事会、多个并列资源/业务中心及综合管理中心，组织架构利于分工，但不利于统筹管理。例如，签约社区卫生服务中心与上级医院的业务科室、辅助科室、财务处、绩效工资管理中心之间的交叉衔接，对医疗交叉业务计量、财务票据管理、医疗质量控制、专家合作帮扶、绩效考核与分配等业务带来了挑战。

3.2技术支持类经济活动方面

2018年7月26日出台的《医疗联合体综合绩效考核工作方案（试行）》（国卫医发〔2018〕26号）提出了“医联体综合绩效考核指标体系（医联体）”，共有5项一级指标、18项二级指标、37项三级指标，其中6项三级指标涉及技术支持类经济活动。例如，医联体内上级医院派医务人员开展专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等业务情况（定性），医联体内二级以上医疗机构向基层医疗机构派出专业技术/管理人才的人次数及占比，牵头医院帮助下级医疗机构开展新技术、新项目的数量，牵头医院帮扶下级医疗机构开展专科建设的情况（定性），基层医务人员去上级医院学习进修的人次数，帮扶下级医疗机构提升管理能力情况（定性），等等。但目前仍存在以下问题：一是医联体内部技术支持类经济活动定性要求多、定量要求少，考核难度大；二是资金筹集渠道有限，政府主体责任有待落实；三是成本核算有待加强；四是如何将财政补助资金与绩效评价结果挂钩，有待进一步完善。

3.3资源共享类经济活动方面

紧密型/半紧密型医联体大多成立了医学影像中心、检查检验中心，开展转诊、会诊及合作专家到基层医疗机构出诊等业务，但仍存在以下问题。一是影像诊断、检查检验类医疗服务，多以上级医院对基层医疗机构的折扣，或基层医疗机构返还上级医院医疗费用的形式结算，在财务管理及会计核算规范性、科学性及制度化上仍需加强。例如，在制定折扣或返还比率时缺乏成本核算，没有及时将其列入医联体合作协议，并进行动态监控及定期调整；会计核算科目及支付票据有待进一步规范。二是《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（〔2017〕32号）提出“在医联体（包括跨区域医联体）内，医务人员在签订帮扶或者托管协议的医疗机构内执业，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续”。但从医联体集中管理的角度，在基层医疗机构出诊的专家应由上级医院统一安排及备案。同时，各医院对专家出诊费的标准不一致，有的是基层医疗机构以劳务费形式发放至个人（个人账户在上级医院备案，统一将账户转给基层医疗机构），有的是将专家出诊挂号费支付给上级医院，还有的是集团统一补偿，等等。

4对策建议

4.1成立医联体建设办公室，协调医联体人、财、物集中管理

由上级医院牵头建立医联体建设办公室，作为紧密型/半紧密型医联体常设中间机构，两端分别衔接签约社区卫生服务中心和医院各科室，负责合作协议及补充协议签订、双向转诊落实、检查化验等资源共享、人员培训及帮扶、信息互联互通、业务量核实与计量、绩效工资及激励机制改革等工作，成为紧密型/半紧密型医联体人、财、物集中管理的纽带。如医联体各机构共享检查检验资源，社区卫生服务中心将结算统计表提交给医联体建设办公室，医联体建设办公室送审检验科审核，无误后通知财务科收款并开具发票，同时提交绩效考核机构计入工作量。

4.2明确医联体专项资金，加大资源下沉考核力度

对技术支持类经济活动，建议各级政府落实办医主体责任，完善财政补偿机制，设立医联体建设专项补助资金/医改专项补助资金，对基层医疗机构予以补贴；由基层医疗机构则依据上级医院提供带教、查房、质控、巡诊等技术帮扶和人才培养的数量和质量，统一支付给上级医院（建议可支付一次），从而引导上级医院在医联体中切实履行责任、主动帮扶，发挥引领作用。同时，上级医院将绩效考核计入工作量，并纳入医院绩效考核体系，参照医联体合作协议确定的标准，进行考核与奖励，将考核评价结果作为人事任免、评优评先等重要依据，与医务人员绩效工资、进修、晋升等挂钩。

4.3加强医疗业务成本核算，确保医联体可持续发展

医联体在开展医学影像、检查检验、心电诊断、病理诊断等项目前，上级医院及基层医疗机构均应开展合作项目成本核算，计算合作项目基线成本率。将合作项目基线成本率作为医联体内签订合作项目协议折扣率或返款率的封顶线。同时以半年为一个周期，监测及分析合作项目运行成本。相应业务科室也应对成本的重要组成部分进行核算和监测。以检验科为例，其重要成本组成部分为试剂成本，可从合作项目实际成本核算的角度，剖析检验科核心成本项目的情况。

4.4配套财务管理信息化建设，提升医联体管理效率

建立集中的财务信息管理系统，是医联体实施资金集中管理和有效监督、控制的必然选择，也是实现高效财务管理的必要手段。具体可从两方面着手：第一，医联体应将财务管理的相关业务流程通过信息技术进行融合，清晰反映医联体业务及经营状况，快速核对现金、支票等票据，及时把控医联体各成员机构业务收支状况，便于财务人员及时跟进分析，实现事前控制、事中管理和事后追踪；第二，重新梳理和完善财务管理制度，执行统一的财务制度，满足医联体财务管理与监控要求。通过设置会计核算系统权限和预警功能提示，做到对会计事项的事前计划、事中控制和事后分析的监督，有效提升财务管理水平。同时，按一定的财务管理程序和方法,设置医联体财务管理机构和人员配置,统一会计报表和会计核算方式，实现财务数据的集中管理。

4.5完善医疗服务价格、医保支付等相关配套政策

进一步协调发改、医保部门研究制定远程医疗、家庭病床、居家护理、签约服务、巡诊服务、出诊服务等医疗服务价格调整政策，使医联体相应业务开展更加有据可依。同时，推动建立与医联体发展相适应的医保总额管理方式，探索按人头付费、按病种付费模式，引导医联体内部形成顺畅的转诊机制，促使优质医疗资源下沉。

参考文献

[1]李红.医疗联合体财务管理初探[J].经贸实践,2017(5):212.

[2]郑大喜.医疗联合体的财务会计问题研究[J].现代医院管理,2016(3):54-56.

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一、各项工作开展情况

（一）农村卫生工作得到切实加强

1、新型农村合作医疗进展顺利。经省政府批准，我市盘县为20*年启动的新农合试点县，20*年新增加六枝、水城为试点县。三个县应参加新型农村合作医疗农民为216.86万人，实际参加合作医疗农民为160.50万人，参合率为73%。全市合作医疗资金总计7222.28万元，其中：参合农民个人缴纳资金为1604.97万元；省、市、县三级财政每人每年补助15元，共补助经费为2407.33万元，已全部到位；中央财政每人每年补助20元，补助经费为3209.94万元，还未下拨。1-5月，全市新型农村合作医疗资金支出总计820.51万元，其中住院补偿人次数为16326人，补偿费用710.57万元；门诊补偿人次数61518人，补偿费用109.94万元。目前，“新农合”三试点县各项程序运转正常，受益参合农民普遍满意。

2、各项农村卫生工作顺利开展。一是根据市政府的安排，市卫生局组织对我市县、乡、村卫生资源进行调研，并完成《六盘水市农村卫生资源基本状况、存在的问题及对策》、修改完成《六盘水市进一步加强农村卫生工作的意见》；二是与市计生局共同完成《我市村卫生室、计生室整合方案》；三是完成14名乡村医生评优上报省卫生厅。

（二）切实加强社区卫生服务工作

一是完成全市29家社区卫生服务机构的评审换证审查工作；二是完成钟山区社区卫生服务机构基本情况调查；三是拟定我市《社区卫生服务工作的指导意见》。

（三）疾病预防控制工作持续发展

认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》，做好疾病防治工作。一是加强防控禽流感工作，召开了全市禽流感防控知识培训会议，对全市高致病性禽流感防控工作进行督促检查。二是组织学习地氟病防治经验，表彰20*年度疾病预防控制工作先进单位11个、地氟病防治工作先进单位3个、先进个人51个。三是加强狂犬病防治工作，召开的全市狂犬病防治工作会议。四是加强计划免疫工作，召开计划免疫工作会议，以交叉检查方式开展全市计免综合审评，完成计免帮扶工作中对乡村医生的培训。四是加强艾滋病防治工作，组织市疾控中心等多家单位与市红十字会一起到六枝新窑乡联合开展艾滋病防治宣传活动，召开市艾滋病防治工作委员会全体会议。五是做好防治地氟病工作，召开全市地氟病防治项目工作会议，对水城县、钟山区、六枝特区防治地氟病项目进行督促检查，组织今年新增县区（水城县、钟山区）相关人员到六枝特区项目点现场参观学习。六是开展世行贷款/英国赠款结控项目中期评估工作，召开全市结核病防治归口管理PPM-DOTS会议。七是加强疫情管理，召开疫情分析例会，提出了下一步防控对策;1-5月，共报告法定传染病13种，报告发病3184例，报告发病率104.92/10万,与去年同期（2337例）相比，发病数上升了36.24%；死亡总数为41人，死亡率1.35/10万，病死率1.29%。全市前五位报告传染病病种依次为：肺结核（1694例，占总发病数的53.20%）、肝炎（792例，占总发病数的24.87%）、痢疾（371例，占总发病数的11.65%）、淋病（100例，占总发病数的3.14%）、伤寒副伤寒（75例，占总发病数的2.36%），共占总发病数的95.23％。

（四）医政管理与科技教育工作进展顺利

一是开展卫生“三下乡”活动和组建“三农”服务团等，发放药品价值4000元，宣传资料2000余份，义诊665人次，咨询服务500余人次，受到当地群众的热烈欢迎和好评。二是开展禽流感防控知识培训，对县级卫生行政部门、县级以上医院及市级营利性医院的分管领导、业务科室负责人等共41人进行了为期一天的培训，各单位也按要求组织了培训，全市4668人参加了省卫生厅组织的考试。三是召开全市医政管理及科技教育工作会议，对医院管理年、对口帮扶、采供血机构管理、万名医师支援农村卫生工程、县医院救治能力建设、继续医学教育、人员培训、传染病防治、急救能力建设、医学会等相关工作作了安排部署。四是开展医院管理年培训及交叉检查，于4月份对我市8家二级医院进行考核评分。五是组织安排20*年征兵、高考招生体检工作。六是拟定市采供血机构设置方案。七是对“万名医师支援农村卫生工程”、“二级医院对口帮扶乡镇卫生院”和支医等工作进行安排。八是开展执业医师考试报名，今年，我市1600余人报名参考，经我市初审及省医学考试中心复审，共1595名考生将参加7月1日开始的实践技能考试；完成执业医师注册66人，变更注册44人；完成护士注册及再次注册619人。九是接待处理医疗纠纷8起。十是组织安排全市250名乡村医生到市职业技术学院进行为期三年的中专学历教育，春季招生150名已入学就读。十一是完成6家市级营利性医院校验及办证工作。十二是严厉打击非法采供血液，抓好单采血浆专项整治，加强采供血机构管理，强化血液质量和血液制品管理，1-5月份，共完成全血采集2873人次679800ml；供应临床全血8200ml，冰冻血浆291380ml，临床用血100%来自无偿献血，成份输血占用血总量98.62%。

（五）认真做好妇幼卫生工作

一是完成对20*年“三网”及年报监测质控检查工作。二是完成20*年产科质量评估未合格单位的复评估工作，对4家市区内私立医院、2家县级医院和1家乡镇卫生院进行产科质量复评估，检查结果水城县医院房屋未改造好，未评分，盘县中医院不合格，其余医院已达合格标准。三是完成儿童、妇女两个规划中期评估报告，拟定20*年降消项目实施方案，完成全市20*年降消项目终期评估工作，我市三个项目县通过降消项目的实施，孕产妇住院分娩47.69%，孕产妇死亡率75/十万，5岁以下儿童死亡率37.13‰，新生儿破伤风发病率0.*‰。四是开展“三八妇女节”、“六一儿童节”健康教育宣传活动，全市参加人员共90余人，健康咨询500余人，义诊450人，发放宣传资料30000余份。

（六）大力加强卫生执法监督工作

一是做好元旦春节期间和“五一”黄金周期间食品卫生安全工作。二是认真组织开展打击非法行医工作，根据市人民政府下发《打击非法行医整顿规范医疗市场秩序工作实施方案的通知》要求，全市各级打非办共组织检查医疗机构448户次，其中：警告109户，责令限期整改157户，查处其它违法行为94户，按照有关卫生法律法规给予卫生行政处罚6.1万元；查处医疗机构违法案件总数116件，罚款3.46万元，没收医疗器械34件，药品64箱；为进一步加强全市打击非法行医工作，于20*年4月25日至28日，组织市、县（特区、区）卫生监督所组成4个组对各县（区）开展打击非法行医工作进行督查，共检查4个卫生行政部门，抽查医疗机构资料28户，现场检查医疗机构61户，取缔无证诊所3户，处罚20户，罚款金额1.56万元，卫生立案处罚3户（已责成当地卫生行政部门处理）。三是完成卫生行政许可的梳理工作。四是认真开展政务服务中心工作。

（七）爱国卫生运动广泛开展

一是组织对市中心区各街道办、社区落实创卫工作进行督促和指导。二是配合市城管办开展“城市加强管理月”活动，对部署的各项工作坚持为期一个月的督促检查。三是组织开展20*年爱国卫生月活动，全市共开展5次大型卫生宣传活动，5次大型义务劳动突击环境卫生活动，参加人数达5000余人。四是举办了由各项目县（乡、村）负责人为主参加的项目技术与管理培训班。五是组织完成5个农村改水工程的设计和论证工作，报省爱卫办进行审批。六是拟定全市卫生系统开展“整脏治乱”专项行动工作方案，并组织实施。

（八）大力加强公共卫生基础设施建设

一是加强对公共卫生工作的组织领导，市卫生局与市财政局、市监察局联合下发了《关于成立六盘水市公共卫生能力建设项目二五年管理领导小组的通知》（市卫发〔20*〕87号）文件，加强对项目工作的领导和资金的监管。二是对20*年中央补助地方公共卫生项目专项资金1304.56万元进行了分配，制定了《六盘水市20*年中央补助地方公共卫生经费项目管理方案》。三是加强卫生基本建设项目管理，2004年安排盘县33个卫生院建设项目，建设面积19200平方米，总投资1*2万元，目前30个已动工，还有3个点土地未落实，通过初步验收的有11个工程点，已完成主体工程进入装饰工程的有5个工程点，总完成投资700万元；20*年度安排六枝15所乡镇卫生院、水城2所乡镇卫生院建设项目，建设面积12600平方米，总投资765万元，目前正在抓紧初步设计方案；争取到水城县29个乡镇卫生院建设项目，建设面积21300平方米，总投资1263万元，目前正在抓紧项目前期工作；市医疗集团新建十九层住院大楼可研已批复，规模28120平方米，总投资4000万元；水城县门诊大楼国债批复240万元，目前正进行前期工作；国债建设项目市传染病院、紧急救援中心于元月23日挂牌正式成立。

（九）启动干部保健工作

制定《六盘水市地级领导干部医疗保健管理办法》等相关制度，为保健对象办理《保健证》，组织医务人员为保健对象提供优质医疗保健服务。

（十）加强卫生行业作风建设

一是认真开展治理商业贿赂工作，下发了实施意见，召开了一系列会议，进行了一次督查，全市卫生系统各级医疗机构已先后召开了动员会议。二是于20*年5月11日至12日，组织召开了全市卫生系统纠正医药购销和医疗服务中不正之风研讨会。三是根据市政府纠风办安排，于4月8日组织相关单位参加市政府纠风办第十九期政风行风热线，广泛接受社会监督，切实解决群众反映的热点、难点问题和举报投诉事项。四是继加强药品招标采购工作，医院用药总金额4904.1万元，中标药品周期内实际采购金额为4308.44万元，集中招标采购药品总金额占医院用药总金额比例为91.94%，集中招标采购药品品种5086种。五是认真查处开单提成、红包、回扣等不正之风，半年来，退还、上交红包金额0.72万元，受党纪政纪处分4人，行政处罚1人。六是积极推行“就医清单”制，“病人选择医生”制度和创建“放心药房”活动，接受患者和社会对医院的监督；七是是加强医疗质量管理和制度建设，规范医务人员行医用药行为。八是继续加强医德医风建设，开展行业作风整顿工作。九是认真开展学习活动。

二、存在问题

（一）农村卫生服务能力有待提高，农村公共卫生事业面临较大困难，乡、村两级卫生机构专业人才短缺，人员素质偏低，医疗设备技术落后，服务不够规范，整体服务能力达不到广大农民的健康需求。

（二）突发公共卫生事件应急处理体系尚不健全，应急救治队伍技术及装备亟待提高，疾控体系设备陈旧，技术落后，经费严重不足，部分传染病呈高发态势。

（三）有的工作落实不力、进展缓慢。

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一、项目目标：

通过加强农村卫生人员培训，提高其专业服务能力和管理能力。具体包括提高乡（镇）卫生院的中医（含民族医）等专业服务水平，提高内科、外科医师的专业理论水平；提高村卫生室人员中医药专项技能水平；进一步提高乡（镇）卫生院管理人员的卫生管理和和财务管理水平；提高县（市）卫生局局长（副局长）的管理能力。

二、培训对象、培训时间和培训人数：

（一）培训对象：

乡（镇）卫生院培训中医（含民族医）、内科、外科执业医师或执业助理医师各1人，中医（含民族医）人员要求具有一定临床经验的人员；每个村卫生室培训1名获得国家规定执业资格的乡村医生或执业医师、执业助理医师；乡（镇）卫生院院长（副院长）；县（市）卫生局局长（副局长）。

（二）培训时间：

1、乡（镇）卫生院中医（含民族医）人员培训：共培训130天。其中：理论培训60天（计480学时），由设区市卫生行政部门统一组织实施；临床实践70天（计560学时），中心卫生院中医人员到设区市中医院或综合医院中医科进修，一般卫生院中医人员到县级中医院或综合医院中医科进修。

2、乡（镇）卫生院内科、外科人员培训：由设区市集中培训，各5.5天。

3、村卫生室人员培训：采用视频教学方式到乡（镇）卫生院集中培训5天。

4、乡（镇）卫生院管理人员培训：由设区市集中培训，为期5天。

5、县（市）卫生局局长（副局长）培训：到省级接受培训，为期7天。

培训工作在*年11月底以前结束。

（三）培训人数：

1、乡（镇）卫生院中医（含民族医）人员培训：共培训1965人（每个乡镇卫生院1人）；

2、乡（镇）卫生院内科、外科人员培训：共培训3930人（每个乡镇卫生院内科、外科各1人）；

3、村卫生室人员培训：共培训52907人（每个村卫生室1人）；

4、乡（镇）卫生院管理人员培训：共培训1965人（每个乡镇卫生院1人）；

5、县（市）卫生局局长（副局长）培训：共培训136人（每个县、市1人）。

三、培训内容：

（一）乡（镇）卫生院中医（含民族医）人员培训

重点掌握中医药基本理论、熟悉中医养生防病相关知识，能够运用中医药对常见病、多发病进行诊断、治疗。

（二）乡（镇）卫生院内科、外科人员培训

重点掌握乡（镇）卫生院内、外科常见病、多发病的诊断、治疗。

（三）村卫生室人员培训

重点掌握中医药服务一般技能。

（四）乡（镇）卫生院管理人员培训

重点掌握有关卫生政策法规、卫生管理、财务管理等知识，提高卫生管理和财务管理能力。

（五）县（市）卫生局局长（副局长）培训

重点掌握有关卫生政策法规、卫生管理、卫生经济学等知识，提高政策水平和管理能力。

四、培训职责分工

（一）省级卫生行政部门

1、按照中央《*年中西部地区农村卫生人员培训项目管理方案》要求，负责制定本省农村卫生人员培训实施方案、培训计划、监督评估方案和考核评估标准，开展监督评估并组织实施；

2、负责选编乡（镇）卫生院中医（含民族医）人员培训教材及市级师资培训的组织实施；

3、负责县（市）卫生局局长（副局长）培训的具体组织实施；

4、省卫生厅委托省卫生厅考试培训中心，负责选编乡（镇）卫生院内科、外科人员培训教材。

（二）市级卫生行政部门

1、负责乡镇卫生院中医（含民族医）人员集中理论培训的组织实施；

2、负责中心卫生院中医（含民族医）人员到市级医院临床进修学习的具体组织实施；

3、负责乡（镇）卫生院内科、外科人员培训的具体组织实施；

4、负责乡（镇）卫生院管理人员培训的具体组织实施；

5、负责村卫生机构人员培训的统一组织实施。

（三）县级卫生行政部门

1、负责一般乡（镇）卫生院中医（含民族医）人员到县级医院临床进修学习的具体组织实施；

2、根据市里的统一要求，负责村卫生机构人员培训的具体组织实施。

五、资金安排

中央财政安排部分培训补助经费，不足部分由地方负责安排。乡（镇）卫生院中医（含民族医）人员培训，中央财政按平均每人每天40元的标准给予补助，培训130天补助5200元；乡（镇）卫生院内科、外科人员培训，中央财政按平均每人每天40元的标准给予补助，培训5.5天补助220元；村卫生室人员培训，中央财政按平均每人每天30元的标准给予补助，培训5天补助150元；乡（镇）卫生院管理人员培训，中央财政按平均每人每天80元的标准给予补助，培训5天补助400元；县卫生局局长（副局长）培训，中央财政按平均每人每天120元的标准给予补助，培训7天补助840元。

省级卫生行政部门负责的培训计划制定、有关材料编制以及对市、县卫生行政部门培训工作的监督、考核评估所需工作经费，由省级财政安排。

市、县级卫生行政部门负责的培训工作有关费用由同级财政部门安排解决。

六、组织领导

开展乡（镇）卫生院卫生技术人员、村卫生机构人员、乡（镇）卫生院管理人员、县卫生局局长（副局长）培训，是提高农村卫生机构服务能力和管理能力、加快农村卫生服务体系建设的重要环节。各级卫生行政部门要充分认识做好培训工作的重要性和紧迫性，按照《实施方案》的规定和要求，加强领导，认真做好培训的组织管理工作，把好培训质量关，严禁弄虚作假、走过场。每期培训班都应严格按照卫生部《农村卫生人员培训大纲》的要求，按照教学计划、完成培训任务，保证培训质量。

省卫生行政部门组建培训技术指导组，负责培训工作的技术指导、监督检查和总体评估。

市卫生行政部门负责对县级卫生行政部门培训工作的管理和指导。

八、管理监督与考核评估

（一）考核评估目标

通过加强对培训工作的考核评估，以保证培训班的组织和实施，提高培训效果，保证培训质量。

（二）考核评估内容

考核评估内容主要包括培训班的组织实施、培训班的经费使用、培训对象的合理性、培训的效果等。

（三）考核评估所需的信息收集

考核评估所需收集的信息包括：培训通知、培训计划、课程设置、培训对象、培训资料或教材、学员名录、培训班照片、教学测评表、培训总结报告等。

（四）考核评估的组织

各市、县（市）卫生行政部门在每次培训班举办前1个月内向省卫生厅提交举办培训班的通知、培训计划、课程设置、培训对象等有关资料。在培训班结束后2周内，向省卫生厅提交教学效果测评表、培训资料或教材、学员名录、培训班照片及培训总结报告等。

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按照市纪委、卫健局党委和中医院医共体统一部署要求，永康市中医院医共体唐先分院高度重视清廉医院创建工作，以保障人民身体健康为中心，以“不忘初心，医心为民”为发展根本，打造“清廉食堂”党建品牌，积极创建“党风清正、院风清朗、作风清明、医风清廉、群众满意”的清廉医院。现将工作总结如下：

一、加强组织领导，齐抓共管聚合力。

1.成立工作领导小组。制定下发清廉医院建设实施方案，成立以支部书记胡勇军为组长的清廉医院创建领导小组，召开清廉医院创建工作动员部署会和工作推进会，明确职责、责任到人、确保实效。

2.加大经费投入。累计投入3.6万元，建设党员活动室、打造清廉文化墙，提升清廉医院的文化内涵，营造“处处是课堂，时时受教育”的浓厚氛围。

3.加强内部督查。加强监督队伍网格建设，聘请监督员3人，全面开展清廉医院建设内部督查，累计开展常态化督查18次，清廉查房 5次，专项督查6次，内部审计6次，发现清廉建设中存在的各类问题32个，及时完成问题整改32个，问责0人次。

二、加强学习教育，筑牢防线固根基。

1.开展多种形式廉洁教育。通过廉政课堂、廉政谈心、赴廉政教育基地参观学习、开展“守规矩、树正气”专题讨论、电子显示屏滚动播出廉洁标语、定期向职工推送廉洁警示语等多种形式开展廉洁警示教育，筑牢廉洁自律防线。

2.完善医德医风考评机制，认真抓好医德评价与考核，落实执纪问责，实行医德“一票否决”制。与全体职工签订《廉洁从书承诺书》和《远离赌博、拒绝酒驾、安全文明行车承诺书》146份，建立全体职工（包括退休人员）廉洁档案82份，开展廉政谈心谈话152人次，让清廉成为一种自觉。

三、深入廉政文化建设，营造氛围净环境。

1.种植清廉树，扬清廉之风。组织党员干部开展志愿植树活动，播种清廉绿色，时刻提醒广大党员干部加强学习、严以修身、不忘初心。

2.每月讲家风，树清廉院风。利用每月主题党日活动，开展党员轮流“讲家风家训”活动。引导大家从自身做起、从家庭做起，讲道德、重家风，在院内形成崇廉尚洁、诚信守法、敬业奉献的清廉院风。

3.开展医院核心价值观大讨论,向全体干部职工开展“医院是我院，发展靠大家”主题征集和“暖医初心”主题征文活动，警示医务人员守住服务为民的底线，不断提高服务意识和服务质量，提升群众满意度。

四、狠抓制度建设，防控一体强保障。

1.开展清廉医院创建以来，新建制度5项、修订完善制度61项。细化廉政风险防控制度，通过“自己查、科室帮、组织评”的方式，开展小微权力风险排查74人次，共计梳理排查小微权力风险点160个，采取风险防控措施166项，编制工作流程图 9个。

2.严格落实“三重一大”事项集体决策。实行主要负责人“五个不直接分管”和“末位表态”制度。院监会加强对事务决策、财务、工程项目、采购管理、廉洁履职等方面的监督。坚持每月召开由中层以上干部参加的廉情分析会议，年末对中层以上干部开展述职述廉报告。

3.健全举报投诉渠道，设立举报箱，开通举报电话，规范招标采购制度，落实阳光采购政策，健全监督机制，规范标书、合同审核。

五、打造“清廉食堂”品牌，激发清风新活力。

1.充分发挥党建引领作用，按照“一院一品”的工作要求，打造“清廉食堂”清廉品牌1个，实施“党员志愿服务”先锋项目1个。成立以分管院长为主任的膳食委员会，日常参与食堂的科学管理和监督检查。定期抽查食堂物资采购和保管、每周菜谱落实、环境卫生、工作人员个人卫生等情况，切实保障食品卫生安全。开展全体职工“清廉食堂”满意度调查，满意率达到95%以上。公务接待就餐，严格填写来客接待电话记录单及来客接待审批单，由领导审批按规接待，形成“清廉食堂”建设长效机制，打造“舌尖上的清廉”，树立廉政务实的新风尚。

2.“党员志愿服务”先锋项目，突出“党建+志愿服务”模式。积极参与四城联创、一巡三查、政策宣传、健康宣教、健康义诊、知识文化进礼堂等活动。深化“最多跑一次”，开展为门诊患者代领化验单、消化道肿瘤+健康体检+两癌筛查“三合一”体检、疫情防控期间为特殊患者购药送药等服务，让患者“少跑”甚至“不用跑”。推出为住院患者免费复印资料、预防接种时间由原每周二、三上午调整每周二、三全天、特色专科肛肠科开展电话预约并由患者自主安排复诊换药时间服务等便民措施，不断提升群众就医获得感和满意度。

六、巩固主题教育成果，凝聚磅礴发展动力。  

疫情是一面镜子，检验的是“不忘初心，牢记使命”主题教育的成果。疫情防控期间，严格实行闭环管理，守好基层健康“小门”。全面做好集中隔离点、居家隔离对象、卡点测温工作。完成长川卡点测温5462人次，为特殊精神病患者开展送医送药42人次，心理辅导132人次，健康教育105人次。助学助企复工复产，进企健康指导265家，助学健康指导 13家，共计593人次。

七、存在问题

1.廉政文化建设氛围有待于进一步深化。

2.廉政教育监督管理有待于进一步加强。

3.清廉医院建设载体有待于进一步创新。

八、下一步工作思路

1.以“‘1+1+X’家庭医生签约服务”、“消化道早癌筛查”、“学科帮扶”等为载体，开展“党建细胞”大比拼活动，充分运用微信公众号，加强清廉医院建设信息宣传力度。

2.围绕“一院一品牌”要求,结合工作实际，深化“清廉食堂”品牌的特色、影响、成效。通过发挥党建品牌的示范作用、导向作用和辐射带动作用,营造风清气正的清廉环境。

3.充分结合“双融双促”党建品牌争创活动，切实强化党建工作理念创新、方式方法创新、工作实践创新,牢固树立品牌意识,深入推进市中医院医共体“红色引航，杏林筑梦”党建工作品牌创建，推动党建工作水平再提高。

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2007年工作基本评估

2007年，区卫生局在区委、区政府的正确领导下，在市卫生局的指导下，深入实施城乡统筹、“四位一体”科学发展战略，扎实推进“试验区”建设，认真落实全国和省、市卫生工作会议精神，紧紧围绕“三新”目标，全力推进卫生事业发展，各项工作成效显著。

一、盯住关键指标，目标任务圆满完成

（一）项目工作取得重大突破。

1、协助完成市第六人民医院迁建的选址工作。前期经过大量选点工作，目前市卫生局基本同意将街道向龙社区地块作为市六医院迁建地址，已报市政府。

3、完成区第四人民医院美沙酮门诊的建设工作。目前门诊已投入使用收治病人，运作良好。

4、完成区第三人民医院的拆迁工作。我局积极动脑筋，主动想办法，在时间紧、任务重的情况下，克服重重困难，提前一天完成规定搬迁任务。12月4日，我局汇同区三医院与睿华公司就建设方案进行了具体商讨，就医院建设的各项问题进行沟通协调，建设方案将于近期定案。

5、建成万年社区卫生服务中心。完成选址立项、比选等相关工作，该项目装修已近尾声，同时医疗设备及人员配套已基本到位，将于近期正式开诊。

（二）惠民工作目标顺利完成。

2、以民生为重，认真搞好惠民医疗服务。一是继续在区属医疗机构和各社区卫生服务中心开展医疗优惠服务活动。全年惠民门诊共服务30.05万人次，优惠经额达94.47万元。二是积极与成都市第六人民医院协调，配合区政法委落实了成都市第六人民医院为成华区见义勇为特约医院。三是区三医院成为国家“十一五”科技支撑项目--高血压综合防治工作项目合作伙伴。该项目将通过三年免费治疗，为辖区200余名高血压病人免去100万元以上的检查治疗费用。

（三）各类控制性指标全部达标。

3、加强督查，狠抓安全生产工作。采取不定期抽查及节假日前定期督查的方式，全面抓好卫生系统安全生产，全年无重特大事故和群体性事件发生。

（四）卫生执法监督力度进一步加大。

一是抓好日常卫生监督工作。共监督检查食品、公共场所、学校、饮用水、放射、职业卫生共11386户（家）次，处罚违规户195户；监督检查医疗机构1641户次，处罚违规户31户。二是加大专项整治力度。开展对餐饮经营单位和集体食堂猪肉原料专项检查，共检查餐饮经营单位和集体食堂179户次，未发现采购加工无“两证两章”猪肉、引胆猪肉和病死猪肉情况；开展无证食品加工小作坊专项整治，检查无证小作坊143户；牵头开展打击非法行医专项整治行动，共取缔非法行医57户次，没收药品、医疗器械等违法物品价值约6.5万余元。

（五）爱国卫生和红十字会工作成效明显。

2、切实开展红十字会工作。一是落实了红十字会工作机构、人员编制。二是开展了博爱进万家、扶贫送温暖、献爱心慈善捐款等人道主义救助活动。三是协助开展“嫣然天使基金”全额资助贫困家庭唇裂患儿救助活动。目前，我区已顺利完成首批征集活动，使我区符合资助条件的患儿能及时得到救助。

篇9

（20__年1月29日）

20__年在市委市政府及市卫生局的正确领导下，我市卫生监督工作认真贯彻党的十六大、十六届五中全会和20__年全市卫生工作会议精神，以“三个代表”重要思想继续落实科学发展观，推进依法行政，坚持以人为本，重心下移，着力解决人民群众关心的突出问题；进一步深化卫生监督体制改革，加强卫生监督内涵建设；在卫生行风廉政建设、食品卫生、职业卫生、公共场所卫生、放射卫生、医疗机构监管、传染病防治监督，打击非法行医和各项专项整治工作取得了显著成效，不断提高卫生监督综合执法水平和应急能力，完满完成上级下达的各项工作任务。现将工作总结如下。

20__年，全市累计核发卫生许可证9881个，其中食品生产经营单位7938个，公共场所1913个，生活饮用水30个。卫生许可证年度审核15943户，其中食品生产经营单位14063户，公共场所1822户，生活饮用水58户。实现巡回监督101959户次。

在案件受理方面，全年共受理群众投诉534起（其中：食品卫生案件263宗，非法行医案件224宗，职业卫生8宗，其他39宗），全部经调查核实，做到宗宗有落实，事事有回复。20__年我市卫生监督机构不断加大执法力度，严厉打击损害人民群众健康利益的违法行为，共处罚单位6110户，其中警告、责令整改5733户，立案件行政处罚25宗，当场行政处罚355宗，吊销卫生许可证1户，吊销乡村医生执业证1个，移送公安机关4宗、食品药品监督管理局1宗，共罚款127,1699.76元。所有案件均以法律法规为准则，做到以理服人、文明执法、调查取证严肃认真、书写文书规范、用法恰当，既教育了企业守法经营，也扶持帮助了企业加强自身的卫生管理，从而树立了卫生行政执法的威信，得到省、市法制局的好评。

一、与时俱进，不断提高我市卫生监督员队伍的整体素质

卫生监督队伍建设是卫生监督体系建设的核心和基础。建设一支廉洁自律、秉公执法和办事高效的卫生监督员队伍，是实现卫生监督保障人民健康目标的基础性工作。自20__年我市第一次对全市卫生监督员进行重新整顿核定后，在一定程度上提高基层卫生监督员的素质。但是，随着社会经济的发展，我市目前的卫生监督架构、人员组成与职责等方面已不能适应发展的需要，甚至延缓了卫生监督工作的全面开展。因此，根据卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》（卫生部38号令）和卫生监督体制改革的要求，市卫生监督所经卫生局同意，对全市卫生监督员进行了第二次资格核定工作。参照服务人口数量、卫生监督工作量等指标，配备各镇区卫生监督员数量，并对新增加的卫生监督员严格按照《卫生监督员管理办法》进行审查，最后卫生局核定全市卫生监督员234名,上报上级审批。

为提高全体卫生监督员的法律知识，市卫生监督所对新核定的234名卫生监督员举办了“五法”知识培训班，邀请法制局专家授课，并组织了考试。通过重整监督员队伍，充实了新生力量，我市卫生监督工作的发展得到了保证。

二、加强卫生监督信息网络建设，逐步实现卫生监督信息化

建设__行政审批服务在线系统，是__市政府的一项重大决策。经过2年多的设计、调试，卫生许可网上审批系统于20__年底在开发区分所正式试运行。经过将近1年的磨合和不断修改，20__年10月1日该系统正式转网，全面进一步推开卫生许可网上审批。这是卫生行政许可工作的重大举措，截止12月31日，通过网上审批工程选址与验收180个，发放卫生许可证2291个；年检3724个，注销及变更卫生许可证的621个，合并统计试运行期间各分所发放的卫生许可证，我所共完成了10617个批件，位居我市网上审批工作之首。

自开展网上审批以来，全市各镇区领导和各医院

院长大力支持配合，各卫生监督员小组迅速转变观念，加大人力、设备投入，使网上审批工作在短时间内实现了全市试运做工作。20__年，市卫生监督所分别举办了不同岗位的网上审批学习班，累计5次，培训前台受理人员、卫生监督员达到900余人次，从初步认识到不断强化，使每个监督员都能知道并逐步熟练审批流程和具体操作。三、立足本职，全力做好食品卫生工作，为建设和谐__保驾护航

（一）继续推进食品卫生监督量化分级管理工作。今年我市完成了对大型餐饮单位的量化分级评审，评出了第一批A级卫生信誉度餐饮单位17个，同时在腊味生产行业、月饼生产行业和学校集体食堂的领域继续推进量化分级工作，新增加A级卫生信誉度腊味生产单位2个，月饼生产单位2个，学校集体食堂4个。根据__省卫生厅《关于印发20__年生活饮用水卫生安全专项监督检查工作方案的通知》（x卫办函〔20__〕215号）文件的要求，我市制定了《__市集中式供水单位卫生监督量化分级管理实施方案》，对全市25间集中式供水单位开展专项监督检查并进行卫生监督量化评分。经过严格评分，确定了__市中法供水有限公司等6家企业为生活饮用水集中式供水A级单位。到目前为止，我市共有食品卫生A级卫生信誉度单位89个。

（二）全力以赴，做好重大活动食品卫生保障工作。20__年，全市卫生监督机构共承担了151起重大活动（会议）的食品安全保障工作，共出动卫生保障人员1056人次，保障了836餐次，274286人的用餐安全。其中，市卫生监督所承担市委、市政府交付的任务41起，共出动了卫生保障人员528次，保障了550餐次，103411人饮食安全。

（三）突出重点，确保广大群众食品安全。根据卫生部《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》精神，结合我市实际制定的《__市餐馆卫生管理暂行规定》等四个暂行规定，突出重点，加强对广大群众存在严重的食品安全隐患源头监管。继续在企业内聘请集体食堂卫生管理员。20__年6月，火炬开发区监督所举行了区内企业工厂集体食堂食品卫生管理员培训班，共有150个单位参加了培训，市监督所派出了食品专家进行授课，主要针对如何防止集体食堂内食品污染问题，管理员应履行义务和相应的食品卫生院法律法规知识进行了详细讲解，收到了良好的效果。

农村自办宴席在我市城乡结合地区和农村地区较为盛行。这类餐饮活动由于居民家庭食品加工条件较差，操作人员卫生意识不强，存在严重的食品安全隐患。为了规范行业操作，确保农民群众饮食安全，我所向市政府提出了对该行业进行探讨监管模式的建议，并为此进行了全面的摸底调查工作。在全面掌握我市实际情况，并考察了兄弟城市的做法与经验的基础上，制定了《__市农村自办宴席管理办法》，目前该《办法》已提交市卫生局审议。

（四）以食品消费环节为中心，积极开展了食品专项整治行动。20__年，市卫生监督所共开展全市性食品专项整治专项行动15项，累计出动了卫生监督员4358人次，检查各类食品经营单位近2万余户。

在元旦春节、“五一”劳动节和“十一”国庆黄金周期间组织了8次节日食品安全专项检查，出动卫生监督员500余人次。在开展各专项检查中，监督员认真针对部分卫生管理制度不落实、食用原料不索证、违规供应烧烤熟肉和违规经营生食水产品单位，及时发出了卫生监督意见书，要求立即整改，并严禁经营单位超负荷供餐，防止食源性疾患发生。

（五）加强学校食品卫生工作。我局一直把学校食品卫生工作作为重点工作来抓，一是针对学校集体食堂特点组织专项检查行动，如新学期开学食品卫生督查，托幼机构食品安全督查等等。二是圆满完成国家卫生部和教育部的联合检查。20__年9月中旬，国家卫生部和教育部的联合到我市进行学校食品卫生检查，对我市中小学校集体食堂的整体卫生状况、硬件设施、管理制度情况和落实食品安全责任制等方面进行了实地检查和资料查阅。在检查了我市__中学和__小学后，检查组对我市实施中小学校食品卫生监督量化分级管理工作和聘请学校食品卫生管理员的做法给予了充分肯定。三是继续在学校集体食堂中推行食品卫生管理员制度。在全省卫生监督工作会议上，__x副局长介绍我市开展学校食品卫生工作经验和做法。，市监督所通过部门推荐、日常监督及实地检查，确定了__市纪念中学等11个单位为20__年度学校食品卫生工作先进单位，全市各中小学校的47名学校集体食堂食品卫生管理员为先进个人。20__年12月，市卫生监督所召开了表彰大会，先进单位和个人进行了表彰。

（六）食物中毒呈下降趋势。今年我市共发生食物中毒案件7宗，中毒人数153人，宗数比去年下降30，中毒人数下降17。

四、强化职业卫生监督执法工作

（一）为进一步贯彻落实《职业病防治法》，根据__省卫生厅《关于下发20__年__省公共卫生重点监督检查工作计划的通知》要求，卫生监督所制订了具体的实施方案，组织各镇区卫生监督员小组在全市范围内开展职业病防治专项监督检查工作。此次专项监督检查内容包括我市辖区内化工、电子、家具制造、粉尘危害行业的职业健康监护情况。共检查企业441间，企业职工总数108728人，接触有毒有害岗位人数8543人。对138家企业因未进行职业健康体检、未定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价发出整改监督意见书提出书面警告。

（二）完成职业病危害的建设项目单位立项的8家。20__年对两间企业因职业病案进行处罚已进入合议阶段。

五、加强

公共场所卫生监督，探讨公共场所卫生监督新模式（一）开展公共场所卫生监督量化分级管理。根据卫生部《关于开展公共场所卫生监督管理量化分级试点工作的通知》（卫监督发〔20__〕340号），为了推动公共场所规范化管理，卫生监督所今年启动了公共场所（旅业）的卫生监督量化分级评审。该次评审共有全市范围357家旅业经营单位参加，经过了召开动员大会、初评、整改、复评等阶段，最后确定6家获得卫生信誉度A级单位。在公共场所行业尝试开展量化分级管理工作，有助于增强公共场所经营单位守法和自律意识，有效利用卫生监督资源，提高卫生监督管理水平和效能。

（二）开展游泳场馆专项检查。根据x卫办〔20__〕18号文、__市卫生局《__市20__年卫生监督抽检工作计划》及x卫监〔20__〕14号文，卫生监督所于今年八月上、中旬对我市各镇区游泳场（馆）（含公众泳场、住宅小区泳场、学校泳场等）的卫生许可、设施、管理档案、从业人员健康状况等情况进行监督检查，共检查了全市范围内游泳场（馆）74间。发现我市游泳场（馆）总体卫生情况良好，两证持有率在82以上，卫生设施较齐备，并设置有卫生管理组织机构并订制卫生管理制度，有专职或兼职卫生管理人员。同时对游泳池水质进行了抽检，各项指标合格率均在95以上。

六、抽检工作顺利进行

根据__省卫生厅《关于印发20__年__省健康相关产品卫生监督抽检工作计划的通知》和__市卫生局《关于印发__市20__年卫生监督抽检计划的通知》，20__年市卫生监督所共抽检了食品和涉水产品（包括直接饮用水、熟肉食品、月饼、餐具等）210份，全部合格，合格率达98.6；抽检消毒产品、公共场所（包括公共场所和游泳池水质、学校教室微小气候和采光等内容）共190份。我所将抽检结果送报省级卫生监督部门，通过媒体向社会公告。对不合格单位或产品进行了处理。

七、打击非法行医专项工作取得成效

从20__年7月开始，为贯彻落实卫生部及__省卫生厅关于打击非法行医的专项行动方案，__市卫生局、公安局、监察局、市人口和计划生育局、市食品药品监督管理局、市整规办、__军分区后勤部等部门联合制定了《__市打击非法行医专项行动实施方案》，在全市范围内开展严厉打击非法行医专项行动。在该专项行动中，卫生监督所通过加大监督执法力度，争取相关部门联合执法，加强信息沟通，做好大案要案查处，及时受理群众投诉等措施，有力打击了危害人民群众身体健康的违法行为。

从20__年7月至今，累计出动卫生监督员1961人次，总共查处非法行医134宗，其中立案14宗，简易处罚113宗，移送公安机关5宗，移送食药局2宗，取缔黑诊所285户，查处座堂行医80宗，医疗机构10户，罚款总额15.675万元。

为了形成舆论态势，我局还编发了12期打击非法行医的工作简报，及时报道工作动态，同时利用新闻媒体为信息平台，加大对非法行医行为的社会暴光力度，并广泛印发“大众就医指南”、“打击非法行医知识”等宣传资料，引导群众正确择医，提高人民群众的自我保护意识。

八、加强信息宣传工作，树立卫生监督新形象

（一）加大宣传力度，创办我市卫生监督刊物。为了促进我市卫生监督信息工作的发展，经过多方筹备，从今年7月份开始正式出版《__卫生监督报》。该刊物以报道我市卫生监督工作动态，宣传卫生法律法规为宗旨，内容丰富，信息量大，全方位反映了我市卫生监督工作的情况，为广大卫生监督员构建了一块相互交流的平台。刊物出版以来，得到了省卫生监督所、市卫生局领导的一致好评，基层卫生监督员也纷纷响应，积极投送稿件，至今该刊物已出版3期，采用各类信息72条，及时报道了我市卫生监督信息动态，营造了良好的宣传氛围。为增加新闻报道通讯员队伍整体素质，提高我市卫生监督宣传水平，将今后的刊物作得更好，10月份，卫生监督所举办了首届《__卫生监督报》首届通讯员培训班。培训班为我市基层卫生监督通讯员提供了一个学习的窗口，提高了卫生监督通讯员的信息采写和宣传沟通能力，促进了我市卫生监督信息工作的进一步发展。

而镇区的卫生监督宣传工作也得到了进一步落实，各镇区卫生监督员小组纷纷创办了适合地方实际的宣传刊物。其中，__镇卫生监督员小组创办了《__卫生报》，版面活跃、内容丰富，定期派发给市民群众和被监督单位，着重宣传食品卫生、医疗卫生、职业病防治的法律法规和小知识，取得了良好的效果。

（二）做好各类经营单位及从业人员培训工作。20__年度，我市各级卫生监督机构继续通过各种媒体渠道，积极开展卫生宣传教育活动，一是不定期召开各类会议，向广大经营者和从业人员灌输卫生法律知识，根据全市统计，20__年，我市共开展各类培训961次，参加人员达46469人次，利用媒体宣传1253次。同时印发“食品安全须知”、“集体食堂预防食物中毒指引”等各类宣传单张近2万份，广泛派发给经营单位。

（三）开展《食品卫生法》宣传活动。为庆祝《食品卫生法》颁布实施十一周年，大力宣传《食品卫生法》及相关法律法规，提高广大食品经营单位和市民的法律意识和知识水平，我所组织全市食品卫生信誉度A级单位在__广场举办了食品卫生法知识竞赛活动。通过现场知识问答，情景分析和与场外观众互动等形式，达到了普及食品卫生知识的目的。__省卫生厅、__省卫生监督所领导，以及市内部分职能部门相关领导出席了该次活动，给予了高度评价，并对__市卫生行政部门在过去11年中在食品卫生工作方面所做出的努力和工作给予了充分肯定。

九、发挥党团带头作用，展现精神文明建设成果

市卫生监督所对党建、团建及工会建设工作严抓不懈。根据市卫生局党委、团委及工委会相关工作意见和要求，卫生监督所党支部、团支部与工会认真贯彻党的十六届五中全会和省委九届八次全会精神，紧紧围绕“抓重点、带全局，抓典型、上水平，抓难点、求突破，抓落实、重实效”的工作思想落实各项工作。

（一）认真落实党风廉政建设、治理商业贿赂与卫生监督“十一五”发展规划。我所坚持以提高精神文明建设与树立廉洁自律的执法队伍为重心，不断提高队伍的战斗力与凝聚力。通过认真学习、准确领悟，全体卫生监督员坚持严格自律、廉洁奉公的工作态度，将党风廉政建设、反腐败及治理商业贿赂工作落到实处。根据卫生部关于卫生监督体制建设的指导意见，我所结合我市实际制定了《__市卫生监督十一五发展规划》，以“三个代表”重要思想为指导，为我市今后卫生监督体制建设与改革指明了方向。

（二）建立基层监督员学习平台，加强镇区卫生工作实力。20__年，组织了全市卫生监督员分三批，总共120人次赴内蒙古和浙江等省市参观，通过实地考察兄弟单位基层卫生监督网络的建设和具体工作的开展，同时组织了2批镇区卫生监督员参加省举办的培训班。通过学习，提高了我市基层卫生监督员业务水平，也增进全市卫生监督队伍的凝聚力。

（三）积极进取争创荣誉，精神文明建设喜获丰收。20__年，我市卫生监督所开展的工作也得到了上级领导的一致认可，在各项工作中取得了骄人的成绩。市卫生监督所先后获得20__年度__市医疗卫生管理工作一等奖、__省卫生监督通讯先进集体、__市卫生系统“四五”普法先进单位、卫生局医德考评归档工作优秀单位等；卫生监督员个人也领取了各项殊荣。

同时，监督所积极参加省、市各项活动，全面展现我市卫生监督系统精神面貌。20__年，我所组织业务骨干参加全省卫生监督突发公共卫生事件应急演练，获得了全省三等奖；组队参加“首届全省卫生监督系统羽毛球比赛”获团体第六名；参加“全省卫生监督系统风采杯青年歌手大赛”取得三等奖。

十、存在问题

（一）卫生监督体系有待于进一步理顺，基层卫生监督机构建设还有待于进一步加强；

（二）卫生监督队伍内部管理制度有待进一步完善；

（三）卫生监督员的业务水平、综合执法能力有待进一步提高；

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基本完成了上半年的预期目标，实现了两个效益增长，受到了**市委、市政府的充分肯定。现将上半年工作总结如下：

一、工作成效

1、行政效能及行风建设进一步加强

今年以来，我们把加强教育、严肃纪律、完善制度、树立形象作为卫生系统行风建设的重点，印发了行风评议卡，扎实开展行风评议工作，并针对存在的问题，认真分析，拿出了整改意见，及时予以落实。在全系统建立了“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的创建诚信医院的三大承诺机制，使医德医风有了明显转变，为群众提供了良好的就诊环境。同时，大力推行交费“一单通”制度，认真执行药品招标采购合同，有效抑制了药品购销中的不正之风，降低了药品价格，使群众得到了实惠。

为了加强行政效能建设，我们继续完善投拆中心建设，严格执行追究制、首受责任制、一条龙服务等工作制度，进一步规范了网上行审批程序，使卫生许可证、医疗机构执业许可证等五大审批项目的发放周期进一步缩短，大大提高了群众的办事效率。目前，已受理审批53件，受到群众一致好评。

2、医疗市场秩序明显好转

今年3月底，在接到运城市卫生局关于在全市开展打击非法行医突击行动通知后，我们按照运城市卫生局打击非法行医突击行动的通知要求，结合永济市医疗市场整顿工作实际，明确镇、村两级黑诊所为此次打击工作的重点。局监督股深入各镇、村进行了一次拉网式的筛查，对一些不符合执业的条件的黑诊所紧决予以取缔。同时，继续加大对城区医疗服务市场的监管力度，不定期进行巡查，发现问题，立即采取措施。通过努力，半年来，共没收医疗器械30余台（件），药品80余个品种，价值15000余元，有效净化了医疗市场，保障了广大人民群众的健康权益。

3、医疗管理水平有了一定提升

采取多方面措施强化医院管理。一是认真研究上级部门及局年初制定的工作目标，制定了具体实施方案并与各级医疗卫生单位签订了目标责任书。二是大力开展医疗管理年活动，对市人民医院、电机医院，按“二甲”标准严格要求，对乡镇卫生院按“一甲”标准规范管理，特别是对二级综合医院的传染病科、各级医疗机构的传染病上报工作进行了规范。三是继续贯彻落实加强农村卫生工作，加大城市卫生支援农村卫生工作，制定了卫生支农工作实话方案成立了以局长为组长的领导组，划分了市直卫生单位的对口支援单位。领导组每月督导，局及时通报，有效提高了基层医务人员的业务素质。四是围绕群众看病难、看病贵问题采取了两方面措施：首先，按照《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，积极发展城市社区卫生服务，出台了方案，制定了社区卫生服务区域规划，按照“一年打基础，二年求完善，三年上档次”的总体要求，初步确定了一个中心，三个站点、试点建设工作，为群众提供了方便快捷的服务。其次，确定了农村低保济困对象，减免其挂号费、注射费、输液费等，要求各级医疗单位济困病房、病床不少于总病床数的10%。并协助医院制定了抗菌药物使用管理制度，使门诊人次收费水平比去年同期下降7.8%，信院总费用下降14.8%，药品收入占业务总收入不超过45%，药品收入中抗生素比例控制在25%以下。

4、预防保健工作稳步推进

加强计免工作，大力开展“以推进免疫规划发展”为主题的“免疫规划管理年”活动，下发了实施方案，成立了领导组，落实了分片包干责任人及责任范围，同时于6月24日至25日对镇、厂（场）医院院长及防保人员、卫生所负责干部人进行了为期两天的传染病管理和计划免疫基本知识业务知识培训，并狠抓工作落实，上半年共使用卡介苗2465支，脊灰糖丸22950粒，百白破疫苗4013支，乙肝疫苗1778人/份。

加强传染病监督与管理，下发了《永济市盈率006年疾病预防控制工作考评方案》及2006年结核病人发现指标，对各医疗卫生单位的防疫人员进行了结防知识培训和工作安排，并强化肠道病门诊工作的规范管理；继续完善疫情网络直报，1至多5月份，全市共发生乙类传染病218例，丙类传染病13例；艾滋病初筛实验室上半年已建立，并已通过省级鉴定，艾滋病确诊病人及子女抗体筛查率达了90%。目前已对9例病人进行了系统管理。

加强妇幼保健工作。一是认真开展一级甲等妇幼保健院等级复审工作，多次下基层督导。按照标准逐条逐项落实，使各方面内容基本达到有关要求。二是搞好了妇女病普查、新生儿两病筛查及儿童体检工作。完成妇女病普查812人，查出发病647人，发病率为79。3%；完成新生儿两病筛查90人，并对829名儿童进行了健康检查，发病率为15。3%，进行了针对性治疗。

五、村卫生室达村建设及农民健康体检工作取得新进展

村卫生室达标工作是今年我市农村卫生工作的核心内容，年初全市卫生工作会议即对此项工作进行了安排部署。局成立了领导组，下发了实施方案，从房屋建设、仪器配备、人员资格都明确了标准并制定了工作步骤。目前，第一阶段申报审核工作已全部结束，已初步确定206家村卫生所，下发了《村级卫生机构设置标准要求》，并组织专人现场指导，严格把关，力促年终村卫生室100%达标。同时，积极组织农民健康体检，与各镇负责人签定了目标责任书，狠抓此项工作的落实，截止6月30日，我市已体检农民5.6万人。

6、食品和公共场所卫生管理日趋规范

一是大力宣传卫生法律法规，三月份组织经营单位的负责人、卫生管理人员及从业人员学习相关的卫生法律法规和卫生知识。同时利用3·15消费日等宣传卫生法律法规，发入宣传资料4000余份，并对芦笋加工企业的新工人进行岗前卫生知识培训。二是认真做好了从业人员健康体检工作。抽调了各类卫生专业人中组成体检组，深入到各单位进行预防性健康检查。上半年共体检从业人员3200余人，芦笋企业从业人员7100余人，从业人员体检率达98%以上。三是严把卫生许可证审批关。组织卫生监督人员深入到各从业单位，逐家逐户进行审查验收。上半年共发放卫生许可证1160余斤，发证率达95%以上，监督频率达到每户每月1次。四是加大专项整治力度，对全市的奶制品厂、纯净水加工单位、学校食堂进行了专项整顿，共检查奶制品厂四家，三家达到国家卫生标准，对不合格的一家提出了整改意见；检查纯净水厂12家，处罚3家，取缔了2家；检查学校食堂46家，对永济中学的学生食堂存在的问题提出了整改意见。

7、人才培养及人事改革工作顺利开展

努力实施《卫生系统人才培训计划》，系统共有32名卫技人员到上级医疗单位进修学习，并对乡、镇卫生字、村卫生室两级专业技术人员无学历者，组织进行中专学历教育。同时，按照上级要求，认真搞好了人事工作，深入各民营医院及时检查，督促落实，完成了皮肤病专科医院、福茂骨专科医院、心腺外科专科医院的人事工作，有效盘活了民营医院人力资源。

8、爱国卫生工作扎实开展

一是以第十八个爱国卫生月为突破口，开展了以“整治环境卫生，建设温馨家园”为主题，以环境卫生整治、除害防病、农贸市场及五小行业治理为重点内容的创建国家卫生城市活动。二是结合社会主义新农村建设，重点开展了农村环境卫生整治、填埋式垃圾场建设、卫生厕所改造三方面工作。共动用各类机械300余台次，清理巷道三堆及历史遗留垃圾百万余方，建成临时垃圾池200余个，使城乡环境卫生面貌有了大的改善。

二、存在的问题

上半年工作中存在的问题是：

1、基层卫生院卫生基础设施建设需要进一步加快，资金引进要进一步加强。

2、医疗市场整顿任重道远，需要继续加强；各级医疗机构的医疗质量建设仍存在一些薄弱环节，一些缓解群众看病难、看病贵的措施未能及时落实到位；医学继续教育覆盖率也远远落后于上级的要求。

3、传染病网络直报全市仅有8家，与100%实行直报的标准要求有很大差距；计免接种证发放工作受村卫生室整顿影响，还有20%人员未确定。

4、村卫生室建设公益性质不突出，多数为个人私办，政府及村委未能提供有力支持，多数卫生室房屋简陋，设备陈旧，直接影响到服务水平。

5、卫生监督工作中餐饮业的量化分级管理比较滞后，食品及公共场所卫生监督管理仍有死角，一些小饭店、小理发店、小旅店的监管工作需要进一步加强。

三、下半年工作重点

下半年，我们将紧紧围绕全年工作目标责任制，针对工作中存在问题，采取相应措施，重点抓好以下几方面工作：

1、理顺监督体制，将疾控和监督体系完全剥离。

2、积极申报创建农村新型合作医疗实施市，做好基线调研等筹备工作。

3、加大引资力度，积极向上争取资金，向社会吸纳资金，加紧加快医疗卫生基础建设，改善医疗环境。

4、加强医疗业务管理，规范医疗程序，严格操作常规和各类管理制度，继续采取各种措施，有效缓解群众看病难、看病贵问题。同时，狠抓人才培养和名特科室建设，努力引进学科带头人和其它高层次人才，大力宣传名医和特色科室，充分发挥名特效应，提高单位的两个效益。

5、加强农村公共卫生建设，完善网络疫情直报体系；加强村级卫生室建设，力争年底村卫生室100%达标。

6、狠抓行业作风建设，深入开展创优活动，切实改善服务态度，提高服务质量。

7、继续在市区开展创卫活动，在农村开展环境卫生综合治理活动，努力改善城乡环境面貌。