药房医保财务制度范文

导语：如何才能写好一篇药房医保财务制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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随着医保总额预付制度的执行，基层医疗机构每年或多或少都要被医保部门拒付医保资金，多的有几十万少的也有十几万，按现在的财务制度规定，这些拒付的款项都通过“其他支出”科目核算显然不合理。

二、完善基层医疗机构会计制度的对策

（一）对于药品进销差价处理。笔者认为，由于新帐中规

定药品必须要用进价反映，利用药库的HIS软件的功能在药库的总账及明细帐进销存全部用进价反应很容易做到，而在领用到药房环节，就出现了两种情况，一种是西药，其本身是零差价销售的，所以零进零出没有任何问题，按进价在药房帐面反应并不难处理，而另一类如中药及狂犬疫苗这一类，由于其没有取消加价销售，所以不能准确的计算出其实际进价而结转支出，而应在领用时按零售价计入其药房帐，在其“库存物资-药品-药房药品”项目下设两个明细科目“中草药”及“中草药差价”。在“库存物资-药品-药房药品”这级科目中就会呈现进价的状态，而与药房核对库存的金额时，只需看“库存物资-药品-药房药品-中草药这个科目”，就可以真实的反应差价药品的库存金额。同理，在做狂犬疫苗帐也可套用此方法。

（二）对于财政补助收入明细的操作。不实行收支两条线

管理的基层医疗机构，笔者认为，其一：各地的上级主管部门在补助各项目名称上可能存在不同，各主管部门可以按项目名称下发各财政补助明细归类的上级指导性文件，使各个基层医疗机构在账务处理中都能保持一致，对于人员经费可在年底按实际财政补助的标准从公用经费中转出，能准确反应财政对于基层医疗机构的人员补助的情况。其二：取消医疗卫生支出二级科目公共卫生支出科目，改为财政专项补助支出—基本补助支出，财政专项补助支出-基本补助支出科目的明细科目按原公共卫生支出明细科目设置即可，取消原公共卫生支出-非财政资本性支出科目，财政专项补助-基本支出结转余额就能真实体现出财政补助到医院的款项是盈余还是不足。财政在对拨出经费的使用方面进行监督检查也就比较容易，对下一年度拨付预算也有了依据。而且这样一来，在统计会基医02附表02表就比较容易了。

（三）对于福利费的账务处理。笔者认为，现在在福利费

开支方面有明确的规定，按每年人均不超过4000元的标准开支，每月计提的福利费用无需单列“其他应付款-福利费”科目反应，而应都并入“专用基金-福利基金”科目中核算。如需对单位福利费超支情况进行监督与控制的话，只需对专用基金-福利基金的借方累计金额进行查看即可。

（四）目前医保经办机构对医院的医保结算费用主要采用

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写总结有利于我们学习和工作能力的提高，不妨坐下来好好写写总结吧。那么你知道怎么写好总结吗?下面是小编为大家整理的医院出纳年度工作总结，希望能够帮助到大家!

医院出纳年度工作总结120__年已经过去，迎来崭新的20__年。在过去的20__年度中我担任__财务部出纳及劳资工作，我的份内职责是：现金收支，按计调安排各个银行汇款、办事，开具发票，工资、提成补助的核算及发放。月底制作往来账报表及团队一览表，月初劳动局报表。份外职责是：倒班给客人订机票，更换led电子屏，每季度给旅游局报人天次报表。及完成领导交付的其他工作。

回顾这一年来的工作，在忙忙碌碌中度过，虚心学习新的专业知识，积极配合同事之间的工作，总体来说，个人工作中小缺陷不可避免，但也可以说是圆满结束。总结请大家评议，多提宝贵意见。

首先在这里我要感谢领导对我的信任，把这么一份重要的工作交到我手里，让我有机会学习和接触财务工作，其次，我要感谢乔会计这个师傅，她教会我如果做好和胜任这份工作。这一年来从不熟练到熟练的掌握每月工作内容，在做的过程中不断改善以往的工作方式方法，能让各类文件更完善的为自己工作服务。顺利完成如下工作：

1、严格执行银行存款及现金管理，定期核对发现账目如金额不符，做到及时处理，做到每日现金结算。

2、定期电话催促__各项应收款，如可收回，及时处理安排。

3、坚持财务手续，严格审核(报销凭证上必须有经办人及领导的签字才能给予支付)，走团汇款也必须经过计调签字或领导同意给予汇款。

4、日常工作的改善。

现金收支，例如很小的事情，一般给客人在报名后都会先开收据，后换发票。在收据上就有很多的不便，因为没有报名表详情的附件，财务收款后需要分团入账，以前收据上只写团名和金额。这样远远不够，团少的时候可以对出来，但是团多的时候，操作起来非常繁琐。

所以在改善后的收据上，要写的真的很详细：团名(例如海南)，天数，人数，金额，客人姓名，出发日期，收款人。

这样的话，开收据的时候稍微麻烦一点，但在分团上账会方便很多。还有很多的例子，如报销单，一览表，考勤表之类的一些改善都是日常积累做下来，月底会对做账核算工资帮助很大的。

5、回顾检查自身的问题。

我认为：学习不够，以目前的专业学习及技能，为人处世方法方式没有办法更好的胜任此工作。在以后要向领导多学习一下增强分析问题、解决问题的能力。

在过去的一年中，付出过很大努力，但是成果也许没有显著。这些都需要好好学习，只有不断的提高业务水平才能使工作更顺利的进行。

在即将到来的20__年，我有新的工作变动和意向。在此我祝愿__酒店越办越好，员工能力越来越强，团队精神越来越旺。

医院出纳年度工作总结2一、日常出纳工作

1、严格执行现金管理和结算制度，及时办理日常现金收付业务做到日清月结，防止发生不必要的损失、浪费。

确保库存现金的安全。

2、及时收回医院各项门诊和住院收入，进行核对算。

及时收回现金存入银行。

3、根据会计提供的依据，与银行相关部门联系，井然有序地完成了职工工资和其它应发放的经费发放工作。

4、坚持财务手续，严格审核(凭证上必须有经手人及相关领导的签字才能给予支付)，对不符手续的凭证不付款。

5、审核和登记现金日记账和银行存款日记账。

二、日常会计工作

1、熟悉国家的财政制度，严格执行财经纪律，坚持原则秉公办事。

2、在财务科负责人的直接领导下，负责医院的财务报销审核工作。

3、认真审核第笔业务的原始凭证及其附件的正确性、合法性、规范性。

检查报销手续是否齐全。

4、根据审核过的各种收会原始凭证及时编制记账凭证。

5、负责编制发放医院各类人员工资及随工资发放的各种补贴。

6、每月按照税法规定及时做好代扣、代缴个人所税税工作。

7、每月按照法律规定及时做好种种劳动保险的扣缴工作。

三、其他工作

1、加强收费控制与监督，保证医疗收入资金的安全完整严格执行物价部门核定的收费范围和收费标准，不违规收费和乱收费，根据内部控制制度，加强对日常收费的控制和监督管理，对日常营业收入报表和收费票据逐一核对，按时将收取的现金缴存银行。

配合医保办做好医保收费的'结算和登记管理。

2、加强会计档案管理，规范会计基础工作。

医院会计档案管理基础薄弱，20__年加强对会计档案的规范管理，参与了整理装订了20__年-20__年的会计凭证，立卷归档。

3、做好全院医护员工和专家的服务工作，保证工资福利按时发放20__年，医院东区搬迁，给工作带来了不便，为了服务好全院职工和专家，对专家服务方面，热情周到，保证专家的需求，工资福利按时无差错发放到位。

4、完成社保稽核和收费年审工作，配合学院对医院20__年和20__年财务收支的审计工作。

为20__年社保稽核和收费年审提供了准确的财务资料，整理20__-20__年的财务制度，会计账薄、凭证、报表，配合学院的财务收支审计。通过财务室全体人员的共同努力，财务工作得到了医院的充分肯定，20__年，财务室被评为医院先进集体，同时本人补评为先进个人。

四、存在的问题和建议

首先，由于医院无基本账户，财务核算中现金流量较大，坐支现金情况产生态环境。不能及时支付各部门急需用钱的问题。其次，医院业务量较大，财务人员较少，限于日常核算事务，不能为领导及时提供报表。最后财务人员的知识结构需要更新和调整，在不断更新专业知识的同时，还要学习新会计制度与财务有关的其它知识。

医院出纳年度工作总结3认真履行出纳岗位职责，恪尽职守，爱岗敬业，团结同志，严守纪律，踏实工作，受到了领导和同事们的好评。

(一)积极开展日常财务管理工作。

作为财务战线的一名“新兵”，本人始终以“小学生”的心态严格要求自己，虚心学习，不耻下问。工作耐心细致，服务热情主动，收付一丝不苟，编表有条不紊，记账有板有眼，工作任劳任怨，克服了孩子年龄小，学习压力大，工作任务重等困难，顺利完成了年初预算，年终决算，催收租金，申报经费，保障开支等常规性财务工作。由于工作细致，全年未发生现金收付差错。

(二)严格遵守财经纪律和结算管理规定。

年初，本人认真学习财经法律法规，参与完善全院的财务规章和内控制度建设。从加强会计基础工作入手，严格收付程序，细化报账流程，审核票据真伪，防范税务风险，坚持“日清月结”。“看好钱袋子,记好账本子,紧把收付关”。严格执行资金预算管理制度，不挤占、不挪用，保证专款专用。月底，开展自查“回头看”活动，不留问题“死角”。全年未发生“坐支现金”、大额现金结算、私设“小金库”等违反财经纪律的问题。

(三)加强与财政、社保、银行等部门的沟通联系。

本单位属于财政全额预算管理部门。财政资金能否及时、足额拨付，对全院的正常运转关系重大，社会统筹费用能否按时缴纳，与职工的切身利益息息相关。本人不辞辛苦，不厌其烦，夙兴夜寐，风雨无阻，经常在省财政厅、省医保中心、省直住房公积金管理中心、开户银行之间往来奔波，申领经费，上报资料，核对资金，精打细算，保证支付，顺利完成了全年的各项工作。

(四)做好其他份内事务。

本部门除了负责财务工作，还分管本单位的资产管理，人事管理，工商年审，医保、公积金核算、年检，收取水电费等其他具体而繁琐的业务。

医院出纳年度工作总结4出纳工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理和监督。出纳工作是一项“婆婆妈妈”的工作，事情繁杂，又不像其它临床科室能够用数字和成果来说话。但我自任职以来，热爱本职工作，立足自身岗位，踏踏实实做人、勤勤恳恳干事，恪尽职守，忠实履行自已的工作职责。现将一年来的工作情况汇报如下：

一、爱岗敬业，扎实搞好医院财务核算及管理工作，不怕困难，热情服务，在本职岗位上发挥应有的作用

随着医院业务量不断攀升，出纳核算和工作量也随之不断加大，接手以来我加班加点认真对1-4月份的账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务，学习医院管理方案，并按要求对一季度浮动工资进行核算按时发放。我每月21号开始对结帐出院病人逐个分项目分科室录入汇总完成后打印出来交由各科护士长、药房、医疗股长每人一份进行核对，确认无误后方记入住院收入。每月5号之前要把上个月的账务处理完毕，打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。5号之前向主管局上报上月财务收支月报表，向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入，保持固定资产管理软件中的固定资产和财务账上一致，年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和个人收入，根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算，形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。

在做好以上工作的同时，加强对票据的管理，对收款室、护理部、出纳等领购发票严格实行缴销管理。对学生交来的学费按票及时录入电脑备查，学生领证时逐个核清学生学费。对每一个查询学费的学生我都热情接待，始终以敬业、热情、耐心的态度投入到本职工作中。时刻把自已的岗位作为医院一个服务的窗口。财务部的工作象年轮，一个月工作的结束，意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎，也没有太多新奇，但是作为医院正常运转的命脉，我深深地感到自己岗位的价值，所以在实际工作中，本着客观、严谨、细致的原则，我养成了严谨细致务实的工作作风。在办理每一笔出纳事务时做到实事求是、细心审核、加强监督，对要求我签字审核的支出进行认真审核，确保出纳信息的真实、合法、准确、完整，切实发挥了财务核算和监督的作用。

二、工作中存在的不足之处

1、在业务知识和管理经验上与自已的本职工作要求还存有一定的差距。

2、开展工作的思路还不够宽广，缺乏创新精神。

3、日常工作中有些做的不够细致、深化，管理只停留在表面，没有起到真正的作用，针对这种情况以后如何将工作做细做深，加强财务监督管理职能，应是我今后工作中的重点。

医院出纳年度工作总结5俗话说站在巨人的肩膀上能让你站得更高看得更远，工作总结就是工作中的一个巨人，在工作中，你只有及时做好了工作总结，你才能更加完整的掌控之前的知识并加以有效的利用，从而能将目光放的更远，经过这次工作，我在会计业务方面得到了一次全面的锻炼。我来之前，一分院财务工作很不规范，债权债务混乱，只有简单的收入支出账，完全不符合医院会计的各项制度规范。针对这种情况我采取了如下措施：首先，根据医院财务制度的规定，医院会计科目设置的要求，将简单的收入支出账改为资产类、负债类、专用基金、固定基金、固定资产等分类账、以及相应的总账，这样，不仅账目规范了，科目设置也合理了。其次，将一分院的债权债务进行了彻底的清理，设立了应付账款明细账，预收款明细账。

一、药品经济核算制度

一分院原来的药品销售的核算，是以月末盘点药房库存数来倒推出当月的药品销售量也就是所谓的“以盘定销”。我废除了这一不合理的方法，建立了规范的药品经济核算制度：每个月一分院药房购入药品，购入时办理入库手续，入库单一式三联。一联送交财务登记入账，如未付款的根据厂家名称登记应付账款明细账。一联药房存留，一联厂家留存。药房销售药品与门诊收费实行微机联网。每月销售数量有据可查。月末微机盘点与药品实物盘点同时进行，做到实存与账存相符。如不符写出书面的原因。月末制作药房当月购入销售盘存报表送交财务，并将盘点表送交财务。财务设置药品及药品进销差价科目，月末通过计算综合药品差价率来计算本月销售药品的成本及药品库存数。使药品的财务控制管理规范化。

二、门诊收费工作的规范化管理

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关键词：新医改背景；公立医院；精细化管理

本文为衡水市2017年度社会科学（重点）研究课题（课题编号：2017032）

中图分类号：F27 文献标识码：A

收日期：2017年3月30日

一、公立医院精细化管理概念界定及主要特征

（一）公立医院精细化管理的概念界定。公立医院的精细化管理主要是指医院从提高效益和节约经营成本的角度出发，运用科学的管理技术对医院所拥有的各项资源进行合理配置，从而实现医院经营的成本最小化和利润最大化。医院的精细化管理是具有多维度的，我们可以从横向的、纵向的角度对其进行研究。横向的研究主要是指内科、外科等各个科室之间的研究，而纵向研究则是指各个科室之间、医院的各个项目之间及医院所涉及到的各个病种之间顺次进行精细化，从而达到提高效益的目的。

（二）公立医院精细化管理的主要特征

1、精细化管理要以医院的全体员工为管理对象。精细化是一个系统化、纵深化的过程，不仅要医院的管理层参与其中，医院的每一个人员都要了解到精细化管理的政策，只有使精细化管理成为一个全员参与的事情，才有可能真正地把政策落到实处。

2、公立医院的精细化管理要体现职能化的特点。所谓公立医院精细化管理的职能化，就是指医院所涉及到的各个项目要在各个职能部门之间进行明确的分工，有专人负责专事，促使分工趋向合理化，避免人员的拥挤和办事效率低下。

3、公立医院的精细化管理要体现过程化的特点。过程化是指医院的精细化管理要贯穿医院经营的始终，精细化管理不是某一个时期的事情，也不是某一个部门的事情，而是伴随着所有医疗行为的整个过程，从项目发生之时就要进行精细化的预算，对项目产生的各项费用都要进行严格的成本控制，对每一个医疗行为都有评价指标，从细节抓起，才能实现精细化控制。

4、公立医院的精细化管理要体现标准化的特点。精细化管理的核心是财务管理的精细化，在我们进行精细化管理的过程中要包含这样的几个阶段：首先要进行财务成本的预测，做到心中有数；其次对所涉及的成本进行分解，看看有哪些成本是可以避免的；再次进行成本的分析，并对各项成本方案进行如实的反馈；最后进行各项成本的考核，这几个步骤是在公立医院进行精细化管理过程中不可缺少的，要严格的按照标准执行，使其成为全院人员都需要考虑的一个事情，争取做到人人精细化。

二、医疗改革背景下公立医院精细化管理的必要性

（一）公立医院精细化管理是市场经济的必然要求，更好地适应市场发展的需要。目前，居民医保制度在各个省市县乡镇逐步推行。政府方面十分注重居民医疗保险的覆盖。医保制度的确立，一方面解决了城市和农村地区看病所承受的经济压力；另一方面对当前部分医院乱收费的现象也有所压制。医保制度的确立对当前的医院体系引入了竞争机制，通过医院之间的良性竞争可以有效地降低医院经营的成本，提升我国公立医院的竞争力。

（二）在公立医院推行精细化管理可以更好地推动医院原有的运行机制。公立医院在推行精细化管理的时候，一方面可以降低医院各方面的成本；另一方面也不改变公立医院的公益性和福利性的特征。在提高医院各项服务质量的同时，也在群众心中树立了良好的口碑，赢得了人气。精细化的管理体制可以说是对医院以往运行机制的一个补充，使各大公立医院在原有的基础上更加注重自身的服务质量，争取办出人人信得过的医院。

（三）在公立医院推行精细化管理可以更好地适应新《医院财务制度成本管理》的要求。新《医院财务制度》是在新医改的大背景下产生的，新《医院财务制度》在医院成本核算管理科学化和精细化程度上提出了更高的要求，希望医院能够进一步完善自身成本预算管理体系，通过对成本核算和绩效考核的加强提高成本运行效率；公立医院实施成本精细化管理促进医院由收付实现制核算原则向着权责发生制核算原则转变，提高了固定资产的管理质量，能够更好地适应新《医院财务制度成本管理》的要求。

三、公立医院精细化管理对策建议

（一）精细化管理不改变公立医院的公益性。医院的作为一项公共事业，其开展的各项服务都必须具有公益性。在精细化管理的过程中，相关管理人才要始终把握这个宗旨，不能因为任何因素去破坏医院的公益性。精细化管理虽然引入了竞争机制，但是不表明医院同企业一样，其经营的主要目标并不是实现利润的最大化。

（二）精细化管理要求公立医院建立科学的管理体制，提高公立医院的核心竞争力。首先，要从意识上引起重视，这就要求医院的每一个员工都要树立精细化管理的意识以及成本管理的意识，对于医院一切可以利用的人力、物力和财力都要采取合理的管理方式，建立资产账户，并且不定期地进行资产的清查，利用各种财务指标评价体系进行评价，及时发现医院财务管理过程中的各项问题，管理及财务部门要了解医院真实的财务状况，并制定各种防范财务风险的措施；其次，医院要设立专门的机构和小组来进行专项管理，设置规范的精细化管理制度，促使医院的各项管理工作都能够有法可依，有章可循；同时，医院还要加大人才培养力度，人才兴院。

（三）精细化管理要求着重在提升医院的服务质量和医疗水平上下工夫。精细化管理并不是要求医院一切从简，在精细化管理的过程中我们更加注重的是服务品质、服务效率的提升。为此，医院在经营的过程中要不断地加大医疗技术的研究力度，以及医院各种基础设施的更新换代，医务处制定动态的监督医疗质量和护理质量的控制标准，层层把关，指标测评。加强与国际医院及更高层次医院机构之间的沟通，开展技术合作，共同应对当前人类面对的医疗难题。同时，各类医务人员在工作中要将所学理论紧密地与实践结合，勇于创新，不断提升自己的专业水平，更好地为患者服务。

（四）精细化管理要分门别类，特别注重对药品和设备采购成本的精细化管理。调查研究数据表明，医院药品和设备的成本在医院总支出中所占的比例将近达到50%，为此对药品和设备成本的精细化管理是能够实现全员精细化管理的重中之重。最为公立性的医院，其首先要有一个系统化、完备化的组织框架对药物和设备的采购成本进行控制，多部门共同参与。药物采购要严格按照流程进行执行，从药物采编计划的制定，到药物采编计划的通过，再到药物采购计划及付款，最终进入医院的药房，进行详细的记录，每一个环节相关部门都要严格把关。在这个过程中，审计部门要始终参与其中，在进行广泛的市场调查基础之上，采取优化的药物采购策略，降低药物和设备采购的成本。

（五）公立医院的精细化管理要加强人力资本的精细化管理

1、公立医院机关工作人员相对较多，但并不是每一个人都能够在工作上尽职尽责。人才的供给是大于人才的需求的，不少的医院职工人浮于事，缺乏工作热情，进而工作效率低下，给公立医院管理带来了高昂的成本。所以，公立医院要实行减员增效，减少那些只占官位却不为民办事的冗员、富余及非医疗人员。

2、目前公立医院面临的一个比较棘手的问题就是床位分配问题。医院要加大病人的接受率，同时扩大公立医院的医疗服务项目，提高治病的效率，加快病床的周转率。医护人员工作效率的提高也会大大提高公立医院的经济效益，进而减少人力资本的支出。

3、公立医院耗材和水电成本的控制也非常重要，是成本精细化管理的重要组成部分。首先，公立医院管理人员要认识到节水节电对精细化管理的重要性，要尽可能地采用一些低能耗的基础设施，学习国外先进的成本管控理念和方法，并对医院员工进行集体培训，行之有效地执行耗材和水电成本的管控工作。其次，由于一些科室水力和电力使用量比较大，公立医院应当有针对性地安装相对独立的计量设施，对其用电，用水成本进行严格的管控。最后，医院适时举行关于精细化管理方面的讲座，邀请精细化管理界的专家进行授课，提高全员对精细化管理重要性的意识，并且对材料、水电成本发生额较大的科室进行通报，提高科室的成本管控意识。

四、小结

公立医院的精细化管理是一个系统而复杂的工程，需要全院人员首先在意识上引起重视，然后再严格执行管理部门制定的各项政策。只有这样，才能节约医院经营的成本，在激烈的竞争环境中脱颖而出。

主要参考文献：

[1]宋安丽.新医改背景下公立院财务分析体系的构建与应用研究[D].首都经济贸易大学，2016.

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财务工作迎来了尾声，总结一年的工作成果，完成了今年的财务出纳工作，现在想来我们也通过工作获得了锻炼，是时候进行总结了。以下是由小编为大家整理的2020医院财务出纳年终工作总结5篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

医院财务出纳年终工作总结(一)出纳工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理和监督。事情繁杂，又不像其它临床科室能够用数字和成果来说话。但我自任职以来，热爱本职工作，立足自身岗位，踏踏实实做人、勤勤恳恳干事，恪尽职守，忠实履行自已的工作职责。现将一年来的工作情况总结如下：

一、医院财务核算及管理工作

随着医院业务量不断攀升，出纳核算和工作量也随之不断加大，接手以来我加班加点认真对账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务，学习医院管理方案，并按要求对一季度浮动工资进行核算按时发放。我每月对结帐出院病人逐个分项目分科室录入汇总完成后打印出来交由各科护士长、药房、医疗股长每人一份进行核对，确认无误后方记入住院收入。

每月5号之前要把上个月的账务处理完毕，打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。5号之前向主管局上报上月财务收支月报表，向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入，保持固定资产管理软件中的固定资产和财务账上一致，年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和个人收入，根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算，形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。

二、票据管理工作

财务部的工作象年轮，一个月工作的结束，意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎，也没有太多新奇，但是作为医院正常运转的命脉，我深深地感到自己岗位的价值，所以在实际工作中，本着客观、严谨、细致的原则，我养成了严谨细致务实的工作作风。在办理每一笔出纳事务时做到实事求是、细心审核、加强监督，对要求我签字审核的支出进行认真审核，确保出纳信息的真实、合法、准确、完整，切实发挥了财务核算和监督的作用。

三、工作中存在的不足之处

在业务知识和管理经验上与自已的本职工作要求还存有一定的差距。开展工作的思路还不够宽广，缺乏创新精神。日常工作中有些做的不够细致、深化，管理只停留在表面，没有起到真正的作用，针对这种情况以后如何将工作做细做深，加强财务监督管理职能，应是我今后工作中的重点。

医院财务出纳年终工作总结(二)今年本人认真履行出纳岗位职责，恪尽职守，爱岗敬业，团结同志，严守纪律，踏实工作，撰写思想报告等形式，对照自身存在的问题，深刻剖析思想根源，积极查摆问题，认真开展批评与自我批评。通过学习，达到了“提高素质，改变形象，推动工作”的目的，受到了领导和同事们的好评。以下是我今年的工作总结。

一、积极开展日常财务管理工作

作为财务战线的一名“新兵”，本人始终以“小学生”的心态严格要求自己，虚心学习，不耻下问。工作耐心细致，服务热情主动，收付一丝不苟，编表有条不紊，记账有板有眼，工作任劳任怨，克服了孩子年龄小，学习压力大，工作任务重等困难，顺利完成了年初预算，年终决算，催收租金，申报经费，保障开支等常规性财务工作。由于工作细致，全年未发生现金收付差错。

二、严格遵守财经纪律和结算管理规定

年初，本人认真学习财经法律法规，参与完善全院的财务规章和内控制度建设。从加强会计基础工作入手，严格收付程序，细化报账流程，审核票据真伪，防范税务风险，坚持“日清月结”。“看好钱袋子，记好账本子，紧把收付关”。严格执行资金预算管理制度，不挤占、不挪用，保证专款专用。月底，开展自查“回头看”活动，不留问题“死角”。全年未发生“坐支现金”、大额现金结算、私设“小金库”等违反财经纪律的问题。

三、加强与财政、社保、银行等部门的沟通联系

本单位属于财政全额预算管理部门。财政资金能否及时、足额拨付，对全院的正常运转关系重大，社会统筹费用能否按时缴纳，与职工的切身利益息息相关。本人不辞辛苦，不厌其烦，夙兴夜寐，风雨无阻，经常在省财政厅、省医保中心、省直住房公积金管理中心、开户银行之间往来奔波，申领经费，上报资料，核对资金，精打细算，保证支付，顺利完成了全年的各项工作。

四、做好其他份内事务

本部门除了负责财务工作，还分管本单位的资产管理，人事管理，工商年审，医保、公积金核算、年检，收取水电费等其他具体而繁琐的业务。

医院财务出纳年终工作总结(三)为了更好的发挥自己的才干，不断接受新的挑战，本人来到__医院财务科工作，在工作中不断的学习，不断的进步，慢慢的提升自身的素质与才能，以下就是我今年的工作总结：

一、住房公积金交纳工作

当时我院刚开始为职工交纳住房公积金。财务科的领导把这项任务交给了我。由于职工住房公积金是一项新业务，此前没有先例可察。我在学习了有关政策法规后，建立了住房公积金总账，负责为职工交纳住房公积金。基于我院没有实行财会工作电算化，我为职工建立了手工明细账，并负责与银行对账工作。

二、药品核算工作

由于岗位轮换，我开始负责医院药品的核算与审核工作。我院药品采购量大，品种多。我根据药品厂家设置应付账款明细账。每月负责与药库会计的对账工作。由于我责任心强，工作勤奋，使得每一笔厂家的款项账目清楚、准确。在工作中，我积极为厂家落实每一笔款项的到账情况，为了解决他们的问题，经常加班加点。对于每月住院处转来的欠费，逐笔审核，对本院职工担保而发生欠费的情况进行了统计。按照院里的有关规定，对这些欠费进行了催缴。经过我的努力工作，为医院催缴回来许多欠费，其中一些是多年以前的，为医院挽回了一定的经济损失。

三、财务出纳工作

每日负责存交住院处、收费处的收入以及审核住院处、收费处收入日报表;负责支票的存交、日常医院所有的现金支付。我工作认真负责，每天记现金日记账，跑银行，务必做到每天的账款相符。节假日医院的活动从未参加过，就是过年除夕也是坚持岗位，认认真真，从未出过任何差错。由于服务态度良好，工作认真负责，踏实肯干，获得医院的嘉奖。

顺利的通过会计师考试，在工作中，我用会计师的标准来严格要求自己。认真审核原始凭证，正确使用会计科目，制作支出凭证。在此期间负责我院医疗保险，生育保险的结账工作。在我接手之前，我院开设的便民快速门诊的医疗保险帐从未结算过，从未与医保中心对过账。针对这种情况。我主动将便民快速门诊的医保帐按月打印出来，与医保中心对账。我做了大量的工作，细致而严谨地逐一分析查找，终于与医保中心核对上了，为医院的资金回笼作出了贡献。

医院财务出纳年终工作总结(四)本人在医院正确领导下，认真学习医保政策、财经法规、医院出纳制度，坚持原则，严格遵守出纳人员职业道德，遵守医院各项工作制度，积极参加医院的各项活动，严格遵守国家关于现金管理的各项规定，认真做好自己的本职工作。作为医院出纳，我在收付、反映、监督四个方面尽到了应尽的职责，过去的一年里通过努力，较好地完成了各项工作任务，现总结如下：

一、财务核对工作

严格执行现金管理和结算制度，及时办理日常现金收付业务做到日清月结，防止发生不必要的损失、浪费。确保库存现金的安全。及时收回医院各项门诊和住院收入，进行核对算。及时收回现金存入银行。根据出纳提供的依据，与银行相关部门联系，井然有序地完成了职工工资和其它应发放的经费发放工作。坚持财务手续，严格审核，对不符手续的凭证不付款。审核和登记现金日记账和银行存款日记账。

二、财务报销审核工作

熟悉国家的财政制度，严格执行财经纪律。在财务科负责人的直接领导下，负责医院的财务报销审核工作。认真审核第笔业务的原始凭证及其附件的正确性、合法性、规范性。检查报销手续是否齐全。根据审核过的各种收会原始凭证及时编制记账凭证。负责编制发放医院各类人员工资及随工资发放的各种补贴。每月按照税法规定及时做好代扣、代缴个人所税税工作。每月按照法律规定及时做好种种劳动保险的扣缴工作。

三、其他工作

加强收费控制与监督，保证医疗收入资金的安全完整严格执行物价部门核定的收费范围和收费标准，不违规收费和乱收费，根据内部控制制度，加强对日常收费的控制和监督管理，对日常营业收入报表和收费票据逐一核对，按时将收取的现金缴存银行。配合医保办做好医保收费的结算和登记管理。加强出纳档案管理，规范出纳基础工作。医院出纳档案管理基础薄弱，加强对出纳档案的规范管理，参与了整理装订了出纳凭证，立卷归档。

做好全院医护员工和专家的服务工作，保证工资福利按时发放，医院东区搬迁，给工作带来了不便，为了服务好全院职工和专家，对专家服务方面，热情周到，保证专家的需求，工资福利按时无差错发放到位。完成社保稽核和收费年审工作，配合学院对医院财务收支的审计工作。为社保稽核和收费年审提供了准确的财务资料，整理财务制度，出纳账薄、凭证、报表，配合学院的财务收支审计。通过财务室全体人员的共同努力，财务工作得到了医院的充分肯定，财务室被评为医院先进集体，同时本人补评为先进个人。

四、存在的问题和建议

由于医院无基本账户，财务核算中现金流量较大，坐支现金情况产生态环境。不能及时支付各部门急需用钱的问题。医院业务量较大，财务人员较少，限于日常核算事务，不能为领导及时提供报表。财务人员的知识结构需要更新和调整，在不断更新专业知识的同时，还要学习新出纳制度与财务有关的其它知识。

医院财务出纳年终工作总结(五)一年来，我们财务人员在院领导的正确领导下，积极参加医院组织的各项活动，努力学习业务知识，团结一致，齐心协力，围绕我院年初既定的工作目标，较好地完成了各项工作任务。现对今年财务工作总结如下：

一、今年新开展的主要工作

我院为加强经济管理，实行全成本核算，在医疗系统尚属最新的经营模式，目前，在全国没有成型的办法，我们根据有关理论知识及我院实际情况，在实践中不停地摸索、探讨。制定了全成本核算办法和操作程序。通过全成本核算，增强了广大职工的成本意识，杜绝了浪费现象，收到了明显的成效。在收入增幅的情况下，相关成本却相对降低。

为规范财务行为，提高财务管理水平，经院办会研究决定，我们制定了调整方案和竞争办法。在院领导、工会、纪委、人事科、审计科支持帮助下，财务机构、人员进行了调整，全院财务人员实行了集中管理，财务科共分4个组，组长进行竞争上岗、职工双向选择，通过公平、公正地进行竞争上岗和双向选择，调动了全科人员的积极性，特别是各组组长认真负责，开拓思路，发挥了模范带头作用。

二、对固定资产进行全面清查

积极参与了本年度奖金分配方案的制定工作，遵循了按劳分配、效率优先的原则，运用了收入、成本、目标、质量考核等多项指标，环环相扣。使我们在创收的同时，注意了节约;在考虑经济效益的同时注重了医疗、护理服务质量;兼顾收入、成本、质量，向着目标而努力。这个方案自实行以来，极大的激励了职工的积极性和创造性。

年初我院对全院各科室的固定资产进行了全面清查，为各科室重新建立了固定资产台账，保证了我院固定资产管理的账账相符、账卡相符、账实相符。为了进一步加强固定资产专项管理，我院在财务集中管理的基础上，专门成立了财产物资组，目前我们正为固定资产的网络化管理做各项准备工作，以进一步提高固定资产的管理水平和使用效率。

三、各项日常工作圆满完成

篇5

2015年年初，江苏省被国家卫计委列入4个深化医改综合试点省份，主要以加大公立医院改革力度、加快完善全民医保制度、进一步健全药品供应保障机制、充分调动医务人员积极性等八方面率先突破。在深化公立医院改革方面，到2015年底前，省内所有城市公立医院必须全面实施医药价格综合改革，实行药品零差价销售。常州三院传染病院区作为常州市公共卫生防治救治中心，病人以慢性肝炎、肺结核、艾滋病等传染病为主，病程较长，长期依赖药品，在病人费用结构上，药品占50%左右。原有的“以药养医”、“以药补医”的空间并不大，上级补助不足，公共卫生院区长期处于亏损状态。原医疗服务收费项目不能够真正体现医务人员的劳动价值，在医改新形势下，全面取消药品加成，实行“零差率”后，若医疗费用不能相应调整，“传染专科”不能够积极开展专科特色的诊疗服务新技术、新科研项目，相比较综合性医院而言，专科医院医疗收入将会大大萎缩，若没有国家政策性补偿，或补偿不到位，传染病专科医院的发展举步维艰。因此，在医改进入纵深推进阶段，如何做好医院及公共卫生院区的成本核算管理，为传染病专科诊疗服务项目价格的界定、完善公共卫生资源配置标准以及提高医务人员积极性、建立科学合理的补偿机制尤为重要。

二、做好医院成本核算应具备的条件

1.建立健全成本核算管理的组织体系

医院要建立成本核算的组织体系，根据医院自身特点成立“成本核算领导小组、核算执行组、科室或班组成本核算员”三级成本控制体系。各相关的职能科室建立分工协作关系，为及时准确地获取成本信息，在财务部门的指导下，协作科室按规定要求负责统计报送相关成本核算数据资料，明确各自职责。

2.要有良好的网络信息技术平台

根据《新医院财务制度》及《江苏省医院成本核算与管理规范》等要求，选择较好的、符合规范制度的成本核算管理软件，实现成本核算与财务会计核算的并轨作业。医院网络平台数据可以将各院区相关数据明细化，在授权范围内可以实现HIS（医院管理信息系统）与成本软件的数据资源的充分共享。

3.清产核资，摸清家底

医院资产管理部门必须做好资产购置、调拨、报废等相关日常管理工作，定期对固定资产进行盘点，与资产使用部门进行账实核对，与财务进行账账核对。对公共卫生突况下，如H1N9的发生，需对负压病房进行启用，诸如此类临床科室临时整合情况下，资产管理部门、使用部门更要做好资产新购、交接等相关手续，同时交财务部门备案，这样更有利于传染院区成本数据的精确性。

4.营造良好的“集约型经营”的医院文化理念

公立医院应以社会效益为根本，充分利用资源提高效率，提高医院各项医疗服务质量，实现以较低的成本实现医院的可持续发展。全院以成本管理为基本理念，广泛宣传，强化培训，全员参与，提高全院职工的成本意识，走“集约化”经营之路。

三、要做好医院及传染病专科成本核算管理，主要从以下几方面展开工作

1.专业院区的正确划分

传染病专科医院可设置“传染院区”和“综合院区”，按行业标准“医学学科”分类，“综合院区”各责任中心可分为：预防保健科、消化内科专业、眼科专业等等；“传染院区”各责任中心可分为：肠道传染病专业、肝炎专业、结核病科专业等等。按“医学学科”分类，主要是为了建立省厅统一的、规范的医疗成本信息平台，提供及时准确的医院成本数据，所以，为保证成本信息的准确性、全面性，同时要做好临床各学科与HIS科室的衔接工作，这是实施专科医院成本核算的首要问题。

2.确定成本核算流程及间接成本分摊标准

临床服务类科室成本对象不仅包括直接计入的成本以及科室直接发生的各项耗费，还包括不能直接计入的，如血费、医疗风险基金等一级分摊的成本，管理部门转入的二级分摊的成本，医辅部门转入的三级分摊成本以及医技部门四级分摊成本。分摊标准按“谁受益谁承担”的原则进行分配，如门诊输液室的成本，若按科室人数简单分摊，成本并不公允，可以运用输液室为临时服务的工作量为分配标准，分摊到门诊各临床科室，很显然，这样分配的成本更为精确。

3.医疗成本、药事成本的准确核算

医院及各科室运行成本为避免人为影响因素，按照规范流程和分摊标准，从源头数据直接采集，归集、分配、计算进行逐步核算，进而核算出全院、专科院区以及各临床直接医疗科室的总成本，总成本等于医疗成本（含门诊、住院医疗成本）加上药事成本。其中人员角色系数的分配确定尤为重要，即人员所服务科室的具体时间分配统计，它影响到门诊和住院具体总成本，进而影响到门诊诊次成本、床日成本以及病种成本等准确性和合理性。为解决群众“看病难、看病贵”的问题，“取消药品差价”是深化医改内容之一，医院药品进销价格相同，没有药品加成利润空间，通过增设“药事服务费”或上级补助来保障公立医院公益性，但不拖亏运行。原卫生部对药事服务费的定义为：药事服务费是指对医生和药剂师的处方、处方审核、药品调剂、管理等工作所应给予的报酬，是为合理弥补医院药事服务成本、维持医院药房正常运转而设立的收费项目。药事费是国际上通行的补偿药事成本和体现药师价值的一项收费项目，因此，药事成本核算的准确性尤为重要，为国家制定“药事服务费”价格提供基础依据。如某传染科临床科室的药事成本，除自身的药品费用外，还包括分摊到药品辅助科室的管理成本，药品辅助科室如药事科、临床药学室等转入的药辅成本，直接服务该临床科室的“传染院区”药房等转入的成本。

4.做好病种成本核算管理

病种成本，是将为治疗某一病种所耗费的医疗项目成本、药品成本及单独收费材料成本进行叠加。通过对病种成本分析，可以在医疗保险管理部门对医院实行“总额预付制”或“单病种付费制”情况下，以“单病种临床路径管理规范化”为载体，对各单病种成本进行分析，找到成本控制点及医保结算的最佳契合点，从而减轻患者的医疗费用负担，公立医院的“公益性”得到强化。

5.做好传染院区及全院的成本核算管理

成本核算形成“传染院区”及全院成本报表数据，利用其对医院及专科院区进行成本管理，在新医改形势下，为探索建立公立医院法人治理结构，强化医院科学化、精细化管理提供直接的、更有力的数据基础。成本管理包括成本分析、控制、考核与评价。（1）成本分析是要对各项财务数据进行分析研究，发现成本变动规律，找到开源节流的着力点，寻求降低病人负担的途径和方法，进而为领导及上级部门对医院的整体发展方向、决策提供有力的参考数据，从而提高医院的社会效益和经济效益。如：新医改药品实行“零差率”后，采用因素分析法，对“传染院区”各成本项目进行分析，使医院可以有针对性地调整政策方向来影响成本构成，从而降低费用、提高效益。（2）建立成本预算控制制度，运用各种预算方法对“传染院区”及全院制定更为细节化、明细化的预算定额，对影响成本的各个环节进行有力监管，了解成本升降原因，采用有效地措施，控制不必要成本费用的发生，为上级部门总预算提供更可靠、详尽的数据资料。（3）建立成本考核机制和评价管理制度。为有效控制成本，要加强成本核算组织体系的考核评价，建立多层次考核评价指标并加以执行。

四、结语

篇6

【关键词】案例；医疗收费；收据管理

2012年10月11日财政部公布《财政票据管理办法》，自2013年1月1日起正式施行。财政票据管理办法第一条 明确规定：为了加强财政票据管理，规范财政票据使用单位的财务行为，维护国家利益，保护公民、法人及其他组织的合法权益，根据国家有关财政票据管理的规定，结合本省实际，制定本办法。医疗收费票据作为财政收费票据之一，是指非营利医疗卫生机构从事医疗服务取得医疗收入时开具的非税非定额财政票据。随着全民医保的实现，各个医院的就医人数不断攀升，医院收费结算量成倍增长，广州某大型综合医院2012年比2011年门诊量上涨10%，就医患者无论持医保卡结算还是自费结算都需要使用收费收据。随着就医人数增加，收据使用量也不断扩大。近年来，收费员利用收费收据管理盲区进行非法操作，非法占有或贪污公款个案屡见不鲜，给国家财产造成损失。

门诊，住院收费处是医院取得经济收入的“重地”，也是容易出现漏洞的“多事地带”。一些医疗单位出现了收费员贪污、挪用公款等违法现象。并且手腕多样，方法隐秘，金额大，参与人数较多。《中国卫生经济》杂志曾披露，某家医院门诊收费处贪污人员占总人数的5/7，已查实贪污金额占该年度全院业务收入的6.8%。事实表明，管理环节稍有漏洞，犯罪分子便会趁虚而入，给国家和集体利益带来重大损失。

案例回顾

案例一：桂林某医院从事收费工作的阿元利用其在医院门诊收费处单独上夜班之机，代住院收费处收取患者杨某某3000元住院预交款时，采取分开打印收据三联单的方法，先不打印“存根联”，只正常打印“交病人联”和“会计联”，待患者领取“交病人联”离开后，在收费系统里将“支付金额”修改为300元，再以另一个电脑流水号打印出“存根联”。次日被告人阿元将“会计联”移交住院收费处备查，另按“存根联”上的300元“支付金额”制作结账表和缴款单，将300元上缴医院财务，私自截留该笔住院预交款中的2700元占为己有。被告人阿元采取上述同样的手段作案至2011年12月3日，在其经手收取的351笔患者住院预交款中，侵吞人民币1232700元。案发后，被告人阿元已退出所有赃款。桂林市象山区法院认为：被告人阿元身为国家工作人员，其岗位是医院收费员，收取患者住院押金是代表单位行使职权，属于从事公务，被告人阿元利用职务上的便利，侵吞本单位资金人民币1232700元占为己有，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百八十二条第一款之规定，构成贪污罪。

案例二：北京协和医院门诊收费处收费员马某，利用负责门诊收费和退费工作便利，大肆进行虚假退费贪污公款。北京市第二中级人民法院终审裁定，驳回马某上诉，以贪污罪判处其有期徒刑七年，继续追缴其非法所得发还中国医学科学院北京协和医院。事实表明，管理环节稍有漏洞，犯罪分子便会趁虚而入，给国家和集体利益带来重大损失。

这两个案例都是利用票据管理漏洞，篡改或开虚假金额方式，占有公共财产，构成职务犯罪。2013年1月1日起施行的《财政票据管理办法》规定“财政部门、行政事业单位工作人员违反本办法规定，在工作中徇私舞弊、玩忽职守、滥用职权的，依法给予处分；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关”。严谨的发票管理不仅可以理顺收费程序，还可以实时有效监督收费票据的使用情况，避免收费结帐过程中“不良反应”的发生。本文从使用医院收费收据各个环节出发，探讨如何有效安全使用收费收据，保证医院经济秩序有序进行。

1.领购

领购医疗收费票据的，需向财厅票据主管部门提交《医疗机构执业许可证》《法人证》以及县级以上价格主管部门批准的收费文件复印件，拿到核发的《财政票据领购证》。再次领购应当出示《财政票据领购证》，提供前次票据使用情况，包括票据的种类、册（份）数、起止号码、使用份数、作废份数、收取金额及票据存根等内容。受理申请的财政部门审核后，核销财政票据存根，并发放新的财政票据。医疗机构设专人，一般为财务人员，负责领购，按需购入。事先做好计划，准备专门库房存放，货架标识清楚。根据上年同季度使用量，做领购计划，切忌未做计划盲目购入大量收费票

据，造成库存积压甚至过期失效，引起不必要的纠纷和经济损失。医疗收费票据分挂号诊金、门诊住院、按金收据及事业单位往来票据等。票据管理人员应严格控制收费收据库存量，保证医疗收费工作正常有序进行，又要防止积压或票据过期而增加运营成本。所有购入的票据都应及时入库，根据领购日期先后和票据种类，分别码放，一目了然。运用电脑系统进行出入库管理，详细记录购入时间，按箱登记号码区段，失效日期，核销日期及使用人签名等，记录应与非税网上的领购记录一致。

2.使用

领购的库存收据，按计划发给收费员，运用excel表格，登记领用日期，每箱起始号和终止号，箱号，由收费员自己签名确认。根据规定：财政票据使用单位不得转让、出借、代开、买卖、擅自销毁、涂改财政票据；不得串用财政票据，不得将财政票据与其他票据互相替代。事业单位收费票据属非税票据，要严格执行《财政票据管理办法》规定，禁止不符合医疗收费的项目使用该票据。收费员拿到空白收据后，应加盖有备案的收费公章方为有效。使用时按照号码顺序由前到后依次使用。使用前，收费员应在his系统里设置准备使用的号码，系统会根据初始设置连续记录票据使用情况；收费员每天接班后都应首先核对系统号码和实际号码是否一致，防止实际使用和报表记录不符。严禁收费员擅自作废收费收据，若遇到确需作废的收据，收费人员必须将原交款人联收回，注明作废原因，相关科室填写退款申请单，需退药的，需凭药房打印的退药单，并经主诊医生签名，严禁擅自作废收费收据，一经证实作废收据而无相关凭据，将严格按照违反财务制度进行处罚。因填写错误等原因而作废的财政票据，应当加盖作废戳记或者注明“作废”字样，并完整保存各联次，与当批次收据一起核销，不得擅自销毁。

3.稽核

有效的稽核能及时发现问题，有效阻止不良现象发生。财务人员应每天核对收费员日报表和汇总表，监督收费员日清月结，检查发票是否连号使用，有无跳号重号，作废票手续是否完整，三联票和两联票是否每联金额一致。做到四准确“数量、金额、代码、报表”准确。严格防止利用发票作弊。

4.缴销

根据财厅票据中心的安排，适时进行行政事业收费票据缴销工作。发票专门管理人员应把握保留三年原则，清理已经使用完毕超过三年的收费票据第三联，按序号排列，填写缴销记录表，交财厅工作人员检查，缴销完毕，将财厅缴销记录和意见上交院办盖章存档。尚未使用但应予作废销毁的财政票据，使用单位应当登记造册，报原核发票据的财政部门核准、销毁。

5.年检

年检是财厅票据中心根据年度票据使用情况所进行的检查。医院票据管理员应按照相关规定，准备台帐，包括已领购，在用和待销票据记录，并将待查票据准备好码放整齐。经过年审的组织代码证和法人代表证复印件加盖医院公章交财厅备案。经过年检，医院可以购买新票，保证医疗核算工作顺利进行。

6.遗失

收费收据是收费凭据，保管和使用票据的人员应认真负责，防止空白票据遗失，万一发生遗失，应在主流纸质媒体公告失效，防止被不法分子利用。

严格执行《财政票据管理办法》的相关规定，可保证医疗收费收据使用的各个环节严谨有序，防止因管理疏漏给某些人制造机会，造成损失。

参考文献：

[1]中华人民共和国财政部.财政票据管理办法.

[2]秦永方，郝红雷.政府对非营利医疗机构的经济监管.a