医院后勤保障方案范文

导语：如何才能写好一篇医院后勤保障方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：医院 后勤保障 考评体系 运用探讨

医院后勤保障工作是医院的保障和支持系统，在医院整体工作中具有重要的作用[1]。随着医疗行业的不断发展，极大的行业竞争是大部分医疗单位面临的现实。而后勤管理逐渐在医院医疗及经济效益中突显其重要作用，后勤工作逐渐成为以物流及能源保障为核心的重要部门。笔者在工作中对后勤保障质量考评体系的构建及运用进行研究，探索后勤工作的重点，以提高后勤管理水平及工作人员的业务水平。

1.评价体系内容

1.1常规工作

对后勤日常工作中的维修及会议情况、库房物品出入、员工对各种能源指标完成情况进行分析总结。

1.2业务及制度学习

对员工进行相关法规及制度学习有助于提高员工技术水平及队伍建设；医院在工作期间对相关应急预案，如医院用电应急预案、用水应急预案、物资应急预案等的学习是医院及患者安全的保障；加强对业务的技术水平的学习，并对员工进行业务划分、评定、培训及考核。

1.3运作流程

医院后勤管理的工作要点即是对医院能源及物资的管理，其中对能源管理包括以下几项工作：月度采购数据统计；供方样品每季度、年度评审，样品收录及处置记录情况；同时建立需求及采购计划、物资验证清单；采购成本控制，对市场变化提前给出措施以满足采购要求，提高采购效率[2]。同时对物资库存进行管理，建立防盗制度、呆滞品预防计划、库存成本优化、库存预期、安全及应急库存方案；物品入库、出库管理，盘点情况；

供应与分发物流管理主要内容为：物资消耗管理，物资流向流程图及物资作业标准化措施，对药物、标本、单据、医用耗材管理。对物资运送人员提高技能措施，员工消防及疏散物资差错改进办法等。废弃物管理对废旧物资回收清单，建立废旧物资管理制度，回收物资清单开具，报废证明的开具；赠送换代物资批准手续情况；一次性医疗废弃物回收情况，销毁情况[3]；不得擅自变卖医疗废弃物资；物资回收管理情况及资金流向情况管理。

1.4效益评估

后勤保障对效益的评估主要包括行政费用、动力设施、分发供应的差错及降低率。

1.5顾客服务

在进行后勤保障评估时对工作人员进行思想教育，指导以服务临床为主要思想，并定期发放问卷调查，主要问卷涉及内容包括：物资领取情况、物资购买情况、工作人员服务态度情况、维护情况、科室维修情况及设施维护情况。

2.执行方法

后勤质量考评体系每月进行一次，实行百分制，医院质管部门负责组织工作、相关科室协调完成，考核结果与绩效挂钩，保证考核执行力度。质管部门每月对各项指标、工作执行力度、相关制度的掌握情况、管理缺陷情况进行检查，质管部门每月到临床进行问卷调查，并对结果进行总结、统计。后勤每月负责向职能部门提供水电气能源使用情况，人事部每月向质控部门提供员工的在职情况，信息部每月向质管部门提交设备效益情况[4]。质管部门对其检查结果进行总结，分析并将结果上报医院，评分结果作为后勤管理绩效依据。同时对查出的问题进行整改。

3.效果与体会

3.1优化了物流管理流程，完善了后勤管理体系

在构建后勤保障考评体系后对后勤人员的岗位职责、突发事件的应急方案、后勤组织结构及物流流程管理有较大的改进[5]。在应用考评体系中进一步明确了物流考核重点、能源维护及保养情况，对后勤队伍建设有重要作用。

3.2提高了后勤人员工作意识及技术水平

通过强化学习各项标准，进一步补充了理论知识，从理论到实际技能进行分层次，分阶段提高后勤人员的工作水平及业务技能。自2011年度与2010年度比较，培训人均增长55%，论文增长190%，实施价值改进增长660%。

通过每月进行问卷调查提高了后勤人员服务水平及意识，2011年较2010年比较，临床科室对后勤保障满意度调查结果见下表。

3.3提高物流效益降低成本

通过对库房呆滞品建立了预防呆滞品计划，降低了资金的无效占用，并推行了其优化概念，防范过度减少库存，另一方面空置率困村产品过度增加的费用。

通过建立后勤保障质量提携使后勤人员实现自身价值，逐步使后勤人员树立后勤出效益理念，使行政费用降低减少了办公室浪费，动力保障使技术人员加强了对设备的维护，分发供应提高了物流配送质量。

3.4可持续改进

后勤保障体系自运行后促进了医院后勤的改进，加大了与临床的互动，加深了各部门对后勤的理解，从此养成大家与后勤互相理解的共识，使后勤维持良性循环。

参考文献：

[1]Committee to Reexamine IOM Pregnancy Weight Guidelines，Foodand Nutrition Board，and Board on Children，Youth，and Families.Weight gain during pregnancy： reexamining the guidelines[M].Washington，DC： Institute of Medicine，2009.

[2]中国肥胖问题工作组联合数据汇总分析协作：中国成人体质指数分类的推荐意见简介.中华预防医学杂志，2001（5）

[3]范子田，杨慧霞.妊娠期营养不良对后代的远期影响[J].中华围产医学杂志，2005，8（4）：278-280.

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2．对医院确定的年度目标和发展计划，对本科工作的发展目标提出总体设想和意见，报院部审核同意后，积极组织实施。重视和加强制度建设，结合本科实际情况，不断建立健全各项规章制度，积极探索符合新时期现代医院管理模式的后勤社会化管理形式，逐步使后勤保障管理达到制度化、规范化、科学化。

3．教育后勤职工树立为临床一线服务的思想，组织后勤各班组为临床一线和其他相关部门提供后期保障服务。坚持下巡、下送、下收、下修，及时协调各部门之间的关系，解决后勤管理中出现的矛盾和问题；指导班组长和有关人员积极开展工作，督促本科人员定期对本科各班组的工作进行检查考核；落实各项岗位职责，使后勤保障服务水平得到全面提高。

4．参与医院基本建设和发展规划的论证、实施后勤其他重大项目计划的论证活动，发挥职能部门参谋作用，并根据院部意见，指导有关人员做好基建项目立项前的论证方案，办理项目立项所需的相关手续，按照基建项目管理规定，负责对基建工程施工和其它事项的管理。

5．定期检查后勤保障设施运行情况，指导有关人员编报大型设施维修保养计划，确保大型设备设施完好率达标，水、电、气供应正常。

6．坚持勤俭节约原则，督促有关人员按期编制上报物资采购计划，按要求做好物资采购供应工作，把好采购、领用和消耗监督审核关。

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关键词：后勤保障 节能降耗 节能技术 效益

中图分类号：F243

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2013）03-257-02

节能降耗，就是应用技术上现实可靠、经济上可行合理、环境和社会都可以接受的方法，有效地利用能源，提高用能设备或工艺的能量利用效率。当前，医疗卫生事业快速发展，医院规模逐渐扩大，大型医疗设备和后勤保障设备购置不断增加，导致医院能源消耗量也不断攀登新高，直接影响到医院和职工的经济利益以及承受能力，阻碍医疗行业的发展。因此，在低碳背景下开展医院节能降耗势在必行。其核心是资源、能源的高效循环利用，建立起“低消耗、低排放、高效率”的节能技术支撑体系，尽量减少医院内能源总需求量的同时，大力开发利用可再生的新能源，减少使用在医院领域内易引起环境污染的能源。作为医院后勤保障部门，除了保证医院整体运行外，还须行之有效地对医院各种能源进行节能调控，从而实现平安、人文、节约、生态、环保型医院，实现节能效益的最大化，以减轻患者负担，缓解群众看病难、看病贵的问题。

一、后勤保障节能降耗管理工作的实践探索

（一）科学配置人力资源，降低人力成本，提高运营效率

人力资源管理是现代医院后勤管理成本控制的重要因素。人力成本的科学管控对于后勤的长久发展具有十分重要的意义。对人力成本的管控，一是要降低人力成本在总体成本中的比重，即降低劳动分配率，增强人力资源的开发能力。二是以后勤业务流程为主线，明确员工工作职责，剔除工作流程中重复的、不产生任何价值的工作环节，不断提升工作效率。三是充分利用现代化办公工具、业务软件不断提升工作技能，从而降低人力成本。四是加强后勤文化建设，营造积极向上，追求进步的工作氛围，提高员工的工作热情和主动承担工作的主人翁精神，从而提高工作效率，降低人力成本。

人力成本管理，必须从后勤保障实际出发，对人力成本进行定位。即明确需要什么样的员工和需要员工拥有哪些知识、技能、经验等。员工素质和能力低于后勤发展要求，则无法完成保障任务；高于后勤定位，则造成人力成本浪费。笔者所在的湖北医药学院附属太和医院后勤实行“一人多职、一专多能”配备原则，尽量精简编制。近十年来，后勤职工达到正常退休年龄后，除了引进大学生技术人才外，再没有招收其他正式员工。目前，随着医院规模的不断扩大，我院床位数由十年前的千余张，发展到现在拥有56个临床病区、17个医技科室，编制床位近3000张的大型医院。后勤保障任务超出了之前几倍的工作量，但人力资源成本始终控制在医院规定的范围内。医院采取多种激励措施，提高人力资源的使用效率，建立合理的激励和约束机制，激发后勤员工工作积极性。后勤员工实行岗位工资和效益工资双重激励机制，对相同岗位的员工，做到同工同酬，不同技术职称，兼顾岗位技术特点，合理谋划分配形式。切实保证员工的主人翁地位，调动和激发了广大员工的积极性、创造性；强化了员工责任意识、大局意识；增强了员工对后勤的凝聚力和向心力。

（二）科技创新推进节能，强化技术管理、绿色循环用能

推进科技创新，提升自主创新能力和成果转化能力，是我院一贯坚持的节能降耗措施。利用后勤的人才优势，不断进行技术创新，加大科技投入，加强能源管理，加大对相关节能设备、设施的投入。将能源开发与节约并举，把节约放在首位，提高能源利用效率，使医院对能源、资源的利用更加合理、节约和环保，使后勤的节能降耗工作不断深入，创造了显著的效益。

“十一五”期间，我院建筑面积增长30.4%，资产总值增长67.6%，用能人数增长62.8%，年用水总量反而从“十一五”期初（2006年）的160万吨降至期末（2010年）的147万吨，五年累计节水82.7万吨，节约水费159.7万元。年用煤总量从“十一五”期初的7517吨降至期末的875吨，五年累计节煤18242吨，节约费用1470万元。年用电总量从“十一五”期初的874.58万度电缓增至期末的1167.8万度电，增长33.5%。为我院快速发展提供可靠能源保障的同时，实现了“十一五”期间能源使用的低增长。

（三）精益管理持续改善，提升效能空间，推行绿色环保节能

近年来，我院教学科研与医疗服务事业发展迅速，新增建筑和设备量不断增长，特别是教学、科研、诊疗条件不断改善导致能耗需求不断上升。为此，我院后勤在建筑施工流程环节，物资招标采购、配送环节、再生资源利用环节等强化节能降耗管理工作。一是绿色环保建筑节能。我院新建建筑积极执行国家节能设计标准，按照绿色、人文、低碳、环保理念进行医院总体规划设计，规划方案充分体现资源节约和环境保护的要求。二是立体交叉施工作业。我院后勤工程项目部承担医院改建工程及维修、维护任务，采用互通式立体交叉工程施工新工艺，进行立体施工作业创新，把工程项目分成若干个施工层、施工段，按照施工流向依次有序的完成各层、各段工作。采用流水、交叉式施工，提升了施工速度及质量，降低了工程成本，减少了机械设备、周转材料、工时及管理费用，经济效益显著。三是再生资源循环利用。依托科学创新，积极实施可再生能源利用和资源循环利用。四是医用耗材控制管理。运用价值流的思维，消除各个运转环节的无效劳动和浪费，将节约下来的时间与资源投入到增值活动中去。

针对临床科室物资需求缺乏计划性，以及临时性的需求消耗心中没有数的问题。后勤部门利用医院计算机中心的HIS程序和OA系统，导出科室消耗报表，将数据整理分成科室明细，分科室用OA网传递至科室负责人和护士长，为临床每月科学制定材料需求提供翔实的数据基础，均衡收入和支出，减少不必要的成本。减轻了护士长查账的工作量，使其将主要精力放在临床工作上。

二、后勤保障节能降耗管理工作的主要手段

1.加大宣传力度，营造节能氛围。开展“创建节约型医院从我做起”的教育和宣传，制作设施设备的使用提示卡、在各科室张贴节约能源的友情提示卡标识，在医院宣传栏做节能专题等手段，加大对节能工作的宣传力度，使医院职工从思想上牢固树立节约意识。

2.建立管理制度，推进节能工作的深入。医院成立由院领导亲自监督管理的节能领导小组，实行责任制管理。制定相关节约能源的规章制度，将各科室能源的月消耗量列入科室绩效考核范围之内，并与收入分配挂钩。绘制医院电力系统图、空调系统图、蒸汽系统图、总能源消耗结构图和各科室的能源消耗结构图，制定医院能源管理手册，建立能源管理数据库。定期召开节能工作会议，对水、电、燃料消耗情况进行通报，分析存在的问题，部署各阶段工作及措施。

3.运用激励机制，强化职工的节能意识。运用激励机制，树立起绿色家园共同构建的节能意识，有责任和义务节约医院每一滴水、每一度电。医院职工不分岗位、工种，发现浪费现象都能自觉主动予以制止和处理。设立专项奖励，鼓励职工为医院节能降耗献计献策。

4.提高节能技术水平，培养专业人才团队。加强节能相关信息搜集，积极了解国内外各类节能技术和合理节能方法的新动态。组织技术骨干学习节能新技术、新装备和新方法，选用合适的节能技术，不断提升能源管理水平和能源运行技术。在节能项目改造实施过程中，坚持按照“充分论证，货比三家，验证效果”的原则，对不熟悉的节能设备与技术项目，坚持先验证效果再全面推广使用。

三、后勤保障节能降耗管理工作的再思考

1.能效提升尚有空间。通过对用能系统、主要用能设备的能源审计和能效分析，笔者认为我院在供暖系统、生活热水系统、中央空调系统、供水系统等与用能效率高的系统相比，还有一定的节能空间，可以通过设备改造、精细化管理等手段实现能效提升，节约能源资源。

2.管理能力有待加强。我院在节能降耗管理与机制建设方面做了大量工作，但医院用能总量大、用能范围广，在节能管理人力配备、资金投入等方面还跟不上能效提升管理的要求，特别是由于人员流动性大等特点，各级节能管理网络未发挥更大的作用，需要进一步加强节能管理网络建设、制度建设等。

3.节能意识尚需提升。广大病友与员工的节能意识还需加强。我院每年通过各种形式开展节能与环保宣传，广大病友与员工也有较强的节能意识，但在公共场所如卫生间、配餐间、病房等，由于用能多少与己无关，部分病友与员工并未形成随手关灯、关水、关空调的良好习惯，造成较大的能源浪费。

4.节能措施需要完善。建立能源资源消耗统计制度，明确专人负责能源消耗管理工作，按月或按季度统计能耗，建立统计台账，定期上报能源消费统计表；建立能源消费节约潜力分析制度。定期分析能源消费状况，找出水、电、汽等能耗的高峰期及异常数据期，寻找问题，分析原因，掌握规律，积极研究探索节能降耗的有效对策。

5.技改资金尚需投入。通过技术改造来寻找节能潜力，加大对节能技改必要的资金投入。包括技术革新和提高能源效率，提高研发水平，实施各项节能改造工程项目，加快设备升级换代和结构调整，找准节能重点，积极发展节能环保的新能源，通过技改提升节能效益。

四、结语

节能降耗是医院的生存之本，是降低医院运作成本的关键要素。同时也是减轻患者负担，缓解群众看病难、看病贵的一项重要举措。我们要更新观念，从贯彻落实科学发展观的高度出发，不断研究新情况，解决新问题，加大后勤节能降耗、服务保障工作的科技含量、知识含量，降低运行成本，树立一种“点点滴滴降成本，分分秒秒增效益”的节能意识。坚持高效医疗保障和节能降耗并举的发展之路，努力构建环境美好型、资源节约型的现代化医院。

参考文献：

1.田光辉，李文剑.创建节约型高校后勤保障体系的新思路和措施[J].四川职业技术学院学报，2010，20（4）

2.倪文琚.从高校后勤管理角度谈节约型校园的创建[J].浙江师范大学学报，2007，32（24）

3.张福征，阴赪宏，朱慧芳.对大型医院战略管理几个维度的思考[J].中华医院管理杂志，2005，21（11）

4.钟虹虹.加强医院节能降耗管理的实践与体会[J].中国医药导报，2009，6（19）

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综合协调组、安全保卫组、抢险救援组、医疗救护组、后勤保障组、事故调查组、善后处理组等专业处理组，具体承担事故救援和处理工作。小编为大家整理的防暴雨预防工作方案资料。提供参考，欢迎参阅。

 

 

方案一

1、事故类型和危险程度分析

公司所在地区5～11月为台风季节，平均每年有台风影响3次，灾害最大台风为2015年8月8日，中心最大风力12级，2016年9月15日出现最大台风暴潮，中心风力达12级以上。由于台风期风暴可引起增水，台风增水或汛期涨水;且雨量充沛，年平均降水量约为1150mm，上述情况可能会对生产造成较大影响。

2、应急处置基本原则

1)应急抢险工作实行公司统一组织领导和分部门牵头负责相结合的原则。

2)参与救援行动的公司人员和机械设备应严格执行安全操作规程，服从指挥，配齐安全设施和防护工具，加强自我保护，确保救援过程中的人身安全。

3)参与救援行动的全体公司人员要在公司应急救援指挥部的统一指挥下，分工合作，密切配合，安全、高效、有序完成救援任务。

3、组织机构及职责1)应急组织体系公司成立安全事故应急救援指挥部。

(1)总指挥：彭志洪

(2)副总指挥：吴小烽

(3)成员：蔡治寰、张清和、高海同、雷冬明、郭明祥、徐水土、王黎明、戴尧城、何文峰、尹克明、何贞贞、雷峰、胡新华、王涛

(4)指挥部设：综合协调组、安全保卫组、抢险救援组、医疗救护组、后勤保障组、事故调查组、善后处理组等专业处理组，具体承担事故救援和处理工作。

2)指挥机构职责

(1)公司应急救援指挥部在发生安全事故时，负责事故现场应急处置和抢险救援以及善后处理的组织指挥工作。

(2)专业处理组的职责

综合协调组：负责安全事故的报告，通知指挥部成员及相关单位组别立即赶赴事故现场，协调各专业处理组的抢险救援工作，及时向公司总经理和上级主管部门报告事故抢险救援进展情况，落实上级领导和公司领导关于事故抢险救援的指示和批示;具体由王涛负责。

安全保卫组：由公司保安队负责，具体负责对事故现场及周边地区进行警戒、控制，组织人员有序疏散;由张清和负责。

抢险救援组：公司保安组负责，进行抢险救援;由张清和负责。

医疗救护组：公司保健室负责，行政部其它组别配合，联系XX医院急救中心，组织有关医疗单位对伤亡人员实施救治和处理;具体由蔡治寰负责。

后勤保障组：由行政部负责，有关部门和单位配合，组织协调有关部门，提供各种抢险救灾物资和通讯保障工作;具体由蔡治寰负责。

事故调查组：由公司安全生产委员会及时介入，配合现场勘察取证，以及上级调查组对事故进行调查处理工作;具体由吴小烽、高海同及有关专家成员组成。

善后处理组：由行政部和各单位等部门配合，处理伤亡人员的善后工作;具体由蔡治寰负责。

4、预防与预警4.1 危险源监控(一)危险源监测监控的方式、方法

1、通过设置的监控录像进行监控，监控录像由消防控制中心负责进行监控。

2、通过现场工作人员监控，由现场工作人员通过巡检方式进行监控。

3、通过日常气象信息收集，应急指挥组成员应定制中国移动(联通)天气预报信息服务，随时掌握天气情况。公司任何部门收到政府机构发出的防台风、防暴雨、防洪水紧急预防信息，必须马上同时转达到彭志洪、张清和、蔡治寰吴小烽处。

(二)防止台风、洪水、暴雨灾害的安全对策与措施

1、当气象预报发出台风、暴雨、特大洪水的红色预警警报时，应急指挥组自然成立，总指挥召开会议部署应急响应工作。应急指挥组应至少提前6小时向全公司发出预报信息。

2、工务部、公共事务部、行政部必须安排应急值班人员，并将应急值班人员向全公司通报(包括姓名、联系方式、值班地点)。

方案二

1 总则

1.1编制目的为提高应对暴雨、洪水灾害事故的处置能力，最大限度地保障员工的生命和财产安全，制定本预案。

1.2编制依据本预案依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国气象法》等法律法规以及《 自然灾害分类应急预案》编制。

1.3适用范围本预案适用于 及周边区域发生的可能危及员工生命、建构筑物安全的暴雨、洪水灾害事故的应急救援工作。

1.4工作原则坚持“统一领导、分级负责;属地管理、明确责任;预防为主，平战结合;以人为本、全员参与”的原则。

2组织机构及职责

2.1组织机构(结构图见附录1)成立暴雨、洪水灾害事故专项应急救援指挥部。应急指挥部办公室设在安保部，作为应急管理工作办事机构。指挥部下设抢险救灾组、后勤保障、医疗救护、善后处置、治安警戒五个专业组。

2.1.1应急指挥部总指挥：主任副总指挥：副主任。指挥部成员：班子其他成员、各部门负责人

2.2组织机构职责

2.2.1应急指挥部职责按《 突发公共事件应急预案》中规定的职责履行。

2.2.2专业组职责

①抢险救灾组：负责险情发生时迅速组织各方力量实施抢险救灾，落实抢险救灾措施;组织受灾人员、物资的疏散。

②工程技术组：负责现场抢修。

③医疗救护组：负责伤员医疗救护，卫生防疫及饮用水、食品卫生工作;及时向“120”求援。

④治安警戒组：负责灾害现场安全警戒，维持交通秩序。

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1.1对后勤管理工作重视不够

医院的后勤工作大多不直接面对患者,也很少直接为医院创造经济效益。部分公立医院对后勤服务工作不重视,对后勤投入不足、相关办公用房不足、技术力量配备不够，后勤设施设备老旧、更新慢、维修成本高。

1.2市场和成本意识不强

公立医院由于历史原因占有较大的市场份额,但高份额并不能带来应有的效益,其主要原因是公立医院业务收人结构不均衡和后勤管理费用不合理支出造成的。大部分公立医院的药品收人都占了收入总额的50%以上，说明“以药养医”普遍存在[1]。公立医院改革后，取消药品加成。实行药品零差价,迫使公立医院想方设法开源节流。因此改革后勤服务模式、加强成本意识、降低能耗将是提高公立医院竞争力的有效方法之一。

1.3管理模式落后，过分依赖传统经验管理

公立医院后勤管理都存在管理粗放的问题，过分依赖传统经验管理，工作评价机制和方法不完善，缺乏科学的管理原则、方法，成本核算制度不完善。没有合理调配资源、提高设备综合利用效率及考核相关责任人。随着科技不断进步，新材料、新技术、新方法、新设备等在医院后勤领域广泛应用，仅仅依靠传统的管理方法和技术手段已经不能满足现代化医院的要求，更不能适应公立医院改革要求。

2如何加强医院后勤管理

2.1医院需要一支懂技术、会管理的后勤人才队伍，必须摈弃：“后勤就是简单的维修；医院其他岗位胜任不了的职工就再挑拨到后勤”等意识。随着医院的不断发展,技术的不断更新，后勤对水、电、燃气、空调、建筑、特种设备(如压力容器、压力管道、电梯、锅炉等)等相应的维修、保养技术人员的技术需求越来越高。一个合格的后勤管理者，除了应掌握后勤保障的相关知识、技能外，还应掌握基本医学知识和行政管理知识,这样才能在工作中做到“知其然,知其所以然”。解决方案：一是从经济管理人才中培养；二是配备机电、水暖等专业技师作骨干；三是开展医院后勤的规范教育与培训，以适应医院全面管理的要求[2]。

2.2加强与医院其他部门之间的沟通，转变服务意识,主动为临床一线服务。“以患者为中心”是医院服务的宗旨。“以患者、临床一线为中心”是后勤服务的宗旨。主动服务于临床一线，做到“急临床所急，想临床所想”。彻底改变过去那种等待报修、拖拉的工作作风。建立与各个科室之间的沟通渠道，将各科室的需求以及建议进行及时的搜集,同时也将收集到的问题与建议进行及时的改进反馈与筛选吸取。此外，还应该及时了解到医疗一线所面临的各种困难,通过改善自身的工作方式或者是工作模式协助解决医疗一线的问题。后勤管理的工作人员应该主动与各科室之间的沟通交流,为他们提供切实可行的服务,提高后勤工作的价值。2.3完善各项规章制度，后勤管理是对保证医疗一线的后勤支持系统的综合管理。如果没有完,善的制度,科学管理将无从谈起。因此必须建立一套全程监督的后勤管理制度，使其成为指导工作的依据和标准,加强对这些经济活动的管理。（1）制订设备购置、物资采购、基建(工程)公开招投标制度；有效的经济管理机制使各个开支项目处于群众监督之下，及时堵住漏洞；（2）成立后勤经济管理小组，由管理小组负责后勤办物资基建修缮、采购等经济活动的招标、评标、定标以及对货比三家制度实施监督,有效的堵塞了管理上的漏洞。综合分析原有规章制度的优缺点，修改、调整和完善医院各项管理制度，做到“有制度可依”。首先,重点落实主要制度，如固定资产管理与报废制度等要集中时间、集中力量狠抓惯彻落实[3]。其次，实行监督考核制和岗位责任制，把每一项规章制度的执行职责落实到个人和科室，并且个人工作作业和同科室业绩挂钩，综合反映工作绩效,并且监督考核职责的执行情况，奖优罚劣。第三，将规章制度纳入管理人员和员工工作培训的重要内容，使后勤工作人员掌握执行制度的方法，培养他们执行各项规章制度的自觉性，提高执行制度的有效性。医院的后勤管理工作能否优化发展、顺利进行，能否为医疗一线提供足够的保障这与医院的医疗发展有密切关系。只有完善后勤管理工作的规章制度，才能让后勤工作这一庞大、繁杂的工作内容不至于杂乱无章；只有加强人才队伍的建设，才能促进后勤管理工作人员的整体素质提升，提高工作的质量；只有加强与医院各个科室之间沟通才能维护好后勤保障的通畅，能够及时补给医疗一线的需求；只有加强信息化管理，才能让后勤管理工作充满更加持久的活力，推陈出新，开源节流,高效运转；只有提高后勤管理工作人员的服务意识，才可以让后勤人员树立正确的工作观念，保证后勤工作的顺利进行。随着医疗卫生改革不断深入，社会主义市场经济的建立，后勤工作的改革势在必行[4]。而抓好以人为中心的管理,是医院后勤保障工作的关键。只有以人为本，培养职工的主人翁意识、有效地发挥职工的主观能动性、树立“以患者、临床一线为中心”的服务意识，才能全面提高后勤服务水平，更好地保障和促进医院的发展。

作者:庞雨 单位:鄂尔多斯市中心医院总务科

参考文献

[1]吴莎莉.浅议优化医院后勤管理[J].企业家天地(下旬刊),2010,3(5);75-76.

[2]缪粤,朱永松,罗蒙,等.医院后勤管理人才队伍建设的探讨[J].中国医院建筑与装备,2014,5(3);99-100.

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1、演习目的

为了有效防范与处置XXX风电场出现汛情、洪灾等，避免次生、衍生灾害发生，维护人员生命健康安全和财产安全。通过应急预案的学习和演练，规范、明确风场在发生雨雪、冰冻期间的安全防范措施和突发事件处理流程，提高对突发事件的应急处理能力。

2、演习时间

2017年05月08日14时30分至17时00分

3、演习地点

XXX风电场二楼会议室

4、演练情景假设

2017年05月08日14时30分左右，当值值班人员收到8日有连续特大暴雨的天气预警通知，将情况反馈到当值值长并上报风场领导，风场领导上报风电公司生产运营部和安全监察部，风场及公司按照应急预案要求，风场立即开展一系列安全防范措施。预防大雨中可能造成的房屋漏水、院墙冲毁，电气设备、电力线路及风机设备基础塌陷、污闪等现象甚至出现全场停电、停水等现象，及时有效保障风场员工的生命健康安全和风场乃至公司财产安全。

5、演练器材

序号

演练器材

数量

器材存放点

1

皮卡车

2辆

露天停车场

2

铁锹

6把

库房

3

灭火器

48个

场区

4

消防沙箱

2个

油库/主变旁

5

消防水桶

2个

设备区

6

急救药箱（场区）

2个

主控室

7

救护担架

1个

二楼办公室4

8

防毒面罩

2个

主控室

9

正压式呼吸器

2个

主控室

10

污水泵

1个

污水处理间

11

电源盘

50米

      库房

12

柴油发电机

1个

400v后门外

13

柴油

500升

油库

14

便携式风力灭火器

2台

二楼办公室4

15

应急手电

2把

二楼办公室4

16

喇叭

2把

二楼办公室4

17

防火隔热服

2套

二楼办公室4

18

隔热手套

9副

二楼办公室4

19

抹布

60斤

库房

20

雨衣

10套

二楼办公室4

21

雨鞋

7双

二楼办公室4

22

雨伞

11把

二楼办公室4

23

吹风机

1台

二楼办公室4

24

对讲机

4部

主控室

25

望远镜

1个

主控室

6、组织与责任分工

6.1、组织机构

1、总指挥：  刘  2

2、中控室：  王  1

3、现场指挥：门24

4、现场应急组： 风电场运维人员3人分两组 ，全组组长由王13，

一组：（王13、王14）  二组：（安22、段24）

5、后勤保障组：物资管理组（高16、石23） 、专职司机组（张33、孟33）

6、通讯组：2人（王1、李22）

7、急救组：2人（王23、李24）

 

6.2、各组责任与分工及人员配备（各组组长的职责、各组相应的工作、各组相应的岗位配备、各组人员的器材配备）

6.2.1、通讯室：通讯组组长王1负责险情预报通知指挥中心、外部和负责各种信息来源的传达与沟通协调，组员李22负责沟通气象局、消防队、政府、医院等部门。（值班员 2 名，对讲机 1 部）

6.2.2、总指挥：场长下达启动应急预案命令应急预案的全程指挥与协同善后工作安排（对讲机1部）。

6.2.3、现场指挥：负责现场指挥暴雨来临期间内，根据监控中心值班员上报管辖区域内治安防范监控对发生异常情况及时上报和判断组织调配人员对方案的实施对安全隐患及时上报作出应对策略、并根据现场险情进行指挥及人员调遣和上报总指挥（副场长1名，对讲机1 部）。

6.2.4、现场应急组：负责风场现场的巡逻，和突发事件现场应急抢险（分两组共4人 ，组长由王13担任，对讲机2部）。

6.2.5、后勤保障组：负责对事发现场的物资准备及抢险过程中运输，可参与抢险（组长高16物资管理人员2 名，司机2名，对讲机 1 部）。

6.2.6、急救组：根据现场指挥命令，对发生人员受伤情况时，进行现场急救，不参与设备抢险。（组长王23，人员2名，与后勤保障组共用对讲机） 

注：综上所述，参加演习人员共计13 人。

7、指挥联络        

职务

姓名

手机

电话

总指挥

刘 2

138xxxxxxxx

中控室

王 1

138xxxxxxxx

010-66554433

现场指挥

门24

138xxxxxxxx

现场应急组

王13

138xxxxxxxx

后勤保障组

高16

138xxxxxxxx

人民医院电话：      123

安监局电话：          234

消防队电话：         345

森林消防队电话：    456

人民政府电话：      678

气象局电话：         789

公司安监办：       987

 

要求：参加演习人员必须保证通讯畅通。通讯组人员需掌握上述外部单位以便随时协调或求援。

8、处置流程图和演练实施过程

8.1模拟演练实施过程

1、16:00总指挥刘2下达演习开始总命令：演习开始，演习人员到位。

2、16:02 应急组组长王13、王14及后勤保障组专职司机孟33驾驶皮卡车辆外出，工作内容为：暴雨天气对35KV集电Ⅰ线及所属风机巡视。巡视必备工具：对讲机1部、望远镜1个、安全帽及绝缘鞋、雨衣两身、铁锹2把。

3、16:15 应急组组长王13通过对讲机联系通讯组组长王1，并汇报：17#机组箱变雨水冲刷严重，17#机组基础倾倒危险，我们现场正采取紧急措施，现请求及时救援。

4、16:17通讯组王1立即汇报总指挥刘2，并同时通知风场所有防洪应急小组成员到主控室集合待命。

5、16:19总指挥刘2立即“启动风电场防洪事故应急预案”。应急响应为黄色预警。

6、16:20风场安全员门24第一时间安排后勤保障组高16准备应急救援物资，急救组王23准备医护用品，通讯组李22时刻关注35kV集电Ⅰ线311开关状态。所有人员听候调遣，物资准备完毕后由后勤保障组专职司机张33立即驾驶皮卡携应急二组成员开往事故现场，现场指挥门24随同前往进行现场指挥及工作、安全等方面督导。

7、16：44到达事故现场后，通讯组王1向总指挥刘2简略汇报现场情况。

8、16：45 现场指挥门24现场指挥应急救援、应急小组组长王13负责监督观察现场危险点并及时告知现场抢险人员，其余人员负责现场应急救援。在现场指挥门24的指挥下，大家齐心协力，避免17#机组地基被洪水冲刷的危险。

9、16:55全部应急处理完毕后，现场指挥门24负责检查现场现场完成情况及安全事宜。检查完成后，全员带回。

10、17:00 现场指挥门24向总指挥刘2汇报现场情况及抢险内容、善后情况。

篇7

[中图分类号] R197.322 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-221-01

随着人民生活水平的提高和对医疗保健服务需求的不断增长，加上国家对城镇居民医疗保险待遇水平的逐年提高和新农村合作医疗制度的进一步推广，卫生事业已进入了全面建设和快速发展时期。客观上要求医院必须完善内部管理，全面提高服务水平。而医院后勤管理是医院建设的重要组成部分，在完成医疗任务中处于重要地位，其工作水平的高低直接影响到医院的医疗质量和经济效益。目前在我国医疗事业快速发展的同时，医院后勤管理的滞后日益体现。笔者通过几年来医院后勤管理工作的体会，和大家一起探讨如何提高后勤服务质量，循序渐进推动后勤社会化进程以适应目前医院的发展。

1 现医院后勤管理的弊端 医院后勤管理是对保证医疗一线的后勤支持系统的综合管理，其对象包括物资、后勤设备、基本建设和后勤服务自身，其特点是工种多、技术强、摊子大、范围广。近年来，随着我国各项医疗体制改革的深入，医院后勤长期以来形成的单一，封闭的服务体系已跟不上改革的步伐，暴露出许多弊端。一是服务上的保障供给，不实行成本核算，不讲经济效益。后勤职工吃医院的“大锅饭”，服务质量的好与坏，服务范围及工作量的大小与职工的经济利益没有紧密挂钩。因此造成一些职工服务意识不端正，岗位危机无感觉，业务工作无进取。二是管理上以行政手段为主，统得太死，管得太细，后勤服务缺乏生机和活力，严重的挫伤了后勤职工工作的积极性和创造性，后勤管理工作始终处于被动地位。三是后勤服务高消耗，低效益。服务项目越多，医院的负担就越重，经费的开支就越大。四是后勤人员大大超编。后勤职工占单位人员总数的比例越来越大，少数医院达到了百分之二十以上。医院是为人民提供医疗保障服务的地方，医院“办社会”的做法，不仅分散和扰乱了医院领导的精力，而且也是一个极大的社会浪费。

2 医院后勤社会化改革的必要性 医疗要改革要发展，医院后勤要减员降耗增效就迫切需要对后勤管理体制进行改革，其根本出路和改革方向就在于后勤服务的社会化。后勤社会化改革的口号已经推出多年，后勤服务社会化也日益成为各级医疗机构关注的焦点。后勤社会化改革的目的就是为了提高后勤服务的质量，就是要体现“一切为了医疗，一切为了病人”的服务宗旨。一套新的医院后勤服务社会化管理模式，不仅可以为医院提供良好的后勤保障，而且对提高医疗服务质量、改善医院环境会起到直接和间接的推动作用，取得良好的社会效益和经济效益。

医院后勤服务社会化是医院后勤改革的方向，是在社会主义市场经济条件下，医院后勤服务突破自我配套的封闭模式，引进竞争机制，使医院后勤与社会上的服务行业融为一体；以商品交换的形式，为医院提供优质、高效、低耗的后勤服务，最大限度地发挥人、财、物的综合效益。进行体制创新后的医院后勤工作由专业后勤公司负责，走市场化发展的道路使其融入一种全新的更专业化、更科学化、更现代化的经营管理模式，为医院医疗技术及服务水平的进一步提高和发展提供更为牢靠的物质和技术保障。

篇8

一：市场调研

1、了解当地医疗市场的状况和媒体的一般特点;

调研内容包括：市场的饱和度、市场的疲劳度、竞争对手的实力和当地可利用的广告媒体种类，以及每种广告资源的特点、行情、价位和各种剩余医疗广告资源等。

2、了解竞争对手的操作模式

调研内容包括：竞争对手的广告投放力度，媒体组合营销的全面性和市场终端营销的薄弱环节

3、了解竞争对手目前营业状况;

调研内容包括：门诊挂号量、门诊治疗量、门诊输液量等各组参数来判断竞争对手所处的市场环境，为下一步制定和调整媒体企划战略方案提供参考数据。

二：企划定位

1、市场定位

对当地医疗市场的饱和度、媒体的疲劳度、媒体的可信度、医疗广告的敏感度、患者对民营医院的信任度等进行定位衡量，评估该地区医疗市场是否适合投资。

2、广告投资力度定位

根据市场定位和企业级别定位，确定启动该地区医疗市场每月所需要的广告资金和投资力度。

3、文案写作和广告后期制作定位

根据企业定位，确定文案写作的方向(包括：形象广告台词、医院实力广告台词、技术广告台词、医疗促销广告台词、医疗保障广告台词和各种综合化广告台词等)和各种媒体广告后期制作档次与质量。

4、媒体组合营销定位

1)各种媒体“多元化投放”的侧重点定位;

2)各种媒体“立体化投放”的侧重点定位;

3)各种媒体“时段组合”定位;

管理方面：

一、了解新医疗集团公司的企业文化：

1、下属医院管理文化;包括：下属医院的组织结构框架、企业诊疗框架、人力资源管理制度、医疗工作制度和各部门主管的领导艺术等。

2、下属医院品牌文化;包括：市场调研、企划定位、固定品牌推广模式和市场终端销营的操作方式等。

3、下属医院经营文化;包括：经营的主导思想、预期达到的标准、开展经营工作的方法、步骤以及相关技巧。

4、下属医院财务管理文化;包括：财务集团公司垂直管理与下属医院综合管理的一般特点。

5、下属医院后勤保障文化;包括：后勤医疗保障物质的采购、储存、陪送和监管等机制，以及员工生活保障的基本模式等。

二、根据公司企业文化，拟订下属医院的结构框架：

1：拟订下属医院组织结构一般框架;

1)医院分成：决策层、执行层、基层等三个等级。

2)根据医院投资规模，科学整合：企划、经营、医务、后勤、财务、人力资源等执行层各个部门。

3)按企业战略规划和医疗工作制度，科学成立基层各部门。

2：拟订下属医院的企业诊疗框架;(通过定位来完成)

1)医院的级别定位

根据投资资金、医院占地面积、医院的装修程度等，对所经营的

医院按：星级医院、常规医院和社区医院(门诊)等进行科学定位。

2)诊疗布局定位

对医院内部的导诊台、挂号室、收费室、药房、诊室、检验部门、治疗部门、手术室、住院部、输液室、候诊室等各部门按医院的级别定位进行合理的布局。

3)诊疗人群定位

根据医院的级别定位，对社会不同消费层次的人群和相对特殊的社会群体进行合理的诊疗定位。

4)诊疗项目定位

根据医院级别和诊疗人群定位，科学引进不同档次的诊疗设备、药品品种、科学制定高端治疗方案3、对医院和拟订各种收费项目。

5)诊疗价格定位

根据诊疗人群定位，对诊疗不同级别的社会群体，制定不同档次的治疗方案和价格体系，并对门诊平均处方量进行正确引导。

6)医疗服务定位

根据医院级别和诊疗人群定位，对不同档次的社会群体制定不同质量的医疗服务体系。

所有岗位的人员进行战略性配备

1)下属医院设立总经理负责制;

2)对整合后的职能部门分别设立主管和配备专业人员。

篇9

一、重大火灾事故应急预案的适用范围

1、发生一次死亡3人以上，或重伤10人以上的；

2、发生一次受灾30户以上的；

3、直接财产损失30万元以上的火灾事故。

二、开发区应急预案领导机构及职责

（一）开发区应急预案领导小组组成

领导小组职责：

1、负责向市委、市政府汇报事态发展情况，执行上级有关决策、命令；农村类事件应急预案领导小组和企业类应急预案领导小组负责向开发区应急预案领导小组汇报事态发展情况，执行上级以开发区党委、管委会有关决策、命令；

2、及时向现场派出应急分队，及时掌握汇总有关情报信息，适时作出处置决断；

3、负责对重大火灾事故的全权指挥调度，调动开发区的一切力量共同参与；

4、做好善后工作，责成相关部门做好火灾事故的调查和总结。

（二）开发区应急预案应急分队的成员组成

应急分队职责：

1、及时向领导小组报告事件动态发展情况，提出处置措施、意见，执行领导小组的决策、指示、命令，现场指挥行动；

2、及时赶到现场，迅速采取有效措施控制事态发展；

3、负责现场处置工作全过程的总结与报告。

（三）开发区应急预案后勤保障组的成员组成

1.现场秩序维护组

负责制定现场秩序维护方案，安全转移各类重要物品等，抢救受伤人员和财产，防止事件进一步扩大。

2.医疗救护组

负责协调医疗单位的抢救工作，对受伤人员进行现场抢救，将初步处理的受伤人员送医院抢救，保证药品和救护器材的供应。

3.后勤保障组

负责调集应急处置所需的车辆装备、工具、器材，保证通讯联络畅通，做好信息收集、汇总、报送、新闻报道及事发现场工作人员的后勤保障工作。

4.事件处置调查组

开发区派出所民警5人（具体人员另定），协助上级调查组查清事件发生的时间、经过、原因、人员伤亡及财产损失情况，提出对事件责任者处理意见及防范措施。

（四）开发区应急预案信息组的成员组成

信息组职责：

1、负责预警信息的收集，强化情报信息工作，及时、客观、全面、准确掌握各类信息，提高信息传报的效率，对苗头性信息进行全面评估和预测；

2、负责信息的保密与处理工作，坚持实事求是、把握适度、遵守纪律的原则。

（五）开发区应急预案保卫组的成员组成

保卫组职责：

1、采取严密措施，切实维护现场治安秩序、交通秩序；

2、依法迅速采取有效管制措施，控制现场事态的发展；

3、保护党政机关及现场工作人员的人身安全；

4、对事件中违法犯罪人员以及插手事件的敌对分子，依法进行打击；

5、搜集并固定事件发生时现场违法犯罪行为的证据。

三、应急预案的启动

（一）事件发生后启动本预案

（二）现场处置工作

1、领导小组成员到位，应急分队队员进入事发现场，按职责分工进入工作；

2、应急分队主要负责人应直接到现场指挥工作，及时疏导化解矛盾和冲突，尽快平息事态。对群众提出的要求，符合法律法规和政策规定的，当场表明解决问题的态度，对群众提出的不合理要求，讲清道理，有针对性地开展法制宣传，引导和教育群众知法守法；

3、及时与领导机构以及上级部门研究当事人的合理要求，提出解决方案，努力化解矛盾；

4、向领导及有关部门及时报告情况，防止事态的扩大。

（三）后期处置工作

1、继续做好群众工作，对承诺解决的问题及时兑现，消除一切可能导致事件反复的不安定因素，加强跟踪和督查；

篇10

[关键词] 心血管专科医院；行政总值班；对策与建议

[中图分类号] R197.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）05（c）-0137-04

Problems and countermeasures on general-on-call of specialized cardiovascular hospital

SUN Qian-ying CAO Yi-jun ZHAO Yue LIU Yi-hua

Fuwai Hospital of Chinese Academy of Medical Sciences，Beijing 100037，China

[Abstract] The problems exsisting in the administrative general-on-call of specialized cardiovascular hospital are pointed out through analyzing the characteristics of specialized cardiovascular hospital and the task of administrative general-on-call in hospital.The methods of carrying out general-on-call professionalism pilot，establishing collaboration of administrative general-on-call and nursing general-on- call，applying stationed system or making an appointment for consultation，strengthening the training of the staff，upgrading the informationization level can be used to improve the working efficiency and ensure the regular operation during nonworking hours，which will provide the basis for hospital to achieve the comprehensive and acuracy management.

[Key words] Specialized cardiovascular hospital；Administrative general-on-call；Countermeasure and proposal

医院总值班是医院管理中的重要组成部分，肩负着非工作时间管理全院范围内各类事务的重要责任，承担着对外协调联络，对内处理解决医疗、管理、后勤等各类临时性、突发性事务的工作，以保障医疗机构的正常运转、医疗行为的正常执行以及医疗水平的正常实现[1-2]。作为专科医院，总值班工作既有综合性医院的共性，又有自身的特殊性。本文通过分析心血管专科医院的特点及医院行政总值班的工作内容，分析心血管专科医院行政总值班工作中存在的问题，并就不断完善专科医院总值班制度、实现医院全面精细化管理进行探讨。

1 心血管专科医院的特点与总值班工作特殊性

心血管疾病具有发病率高、致死率高、医疗负担高等特点，是影响人类健康的主要慢性病之一。作为心血管专科医院，经常会面对各种复杂、疑难和重症心血管疾病，因此需要加强医疗管理和后勤保障等工作，维护医疗服务秩序，确保为心血管患者提供优质便捷的医疗服务。专科医院总值班室是医院整体管理工作的外延，体现着总协调、总调度和总执行的管理水平和能力，在日常工作中显得尤为重要，成为提升医院综合管理能力的重要组成部分。

1.1 医疗服务规模大，要求高质量的医疗管理和后勤保障工作

作为区域性医疗中心，大多数心血管病专科医院均承担着繁重的医疗服务任务。医院年门急诊服务量达到60余万人次，收治的住院患者超过4万余人次，开展的心血管外科手术和支架介入手术量达到万余例。如此庞大规模的医疗服务给专科医院的医疗管理和后勤保障工作带来了双重压力。此外，为了配合如此大的临床工作量，需要设置合理的学科、配置相应的医技科室与管理保障部门为临床诊治工作服务，这导致各个医疗单元和机构科室之间人、财、物、信息等配合的任务加大，需要协调的事项增多。

1.2 疑难杂症比例大，需要多学科或多医院的协同作战

随着工业化、城镇化、人口老龄化和疾病谱的变化，我国心血管疾病的发病率持续上升，疑难重症不断增多。在专科医院中，小儿复杂性先天性心脏病、心脏移植、急性冠脉综合征、急性心力衰竭、恶性心律失常等疑难危重病例所占比例约50%，同时来自全国各地的患者比例呈现增长趋势，外来患者占60～70%。此外，专科医院收治的患者年龄偏大，多为非单一疾病，常合并神经系统疾病、肿瘤等各种老年病，限于专科医院的资质，需要多学科或多医院的协同作战。

2 心血管专科医院总值班的现状

2.1 总值班情况

通过调研心血管专科医院，发现总值班为多次层次总值班同时在岗值班或听班，其中行政总值班与护士长总值班同时在岗值班，行政总值班人员由行政、后勤等职能部门的负责人及部分工作人员构成，护士长总值班人员由各医疗单元护士长构成，并且器材、物流、后勤、信息中心等保障部门均安排人员24 h在岗值班。

2.2 总值班工作内容

2.2.1 双向会诊 在总值班处理的事务中，将近一半的事项为会诊，一方面是外院的心血管疑难急重症病例会诊，另一方面为院外会诊。心血管状况不佳的患者，脑血管也极有可能存在问题，其中神经科会诊占了整个会诊例数的1/4以上，而且神经系统疾病多为急症。较多的院外会诊还有消化科、血液科、普外科和泌尿科等。

2.2.2 协助解决各种后勤类突发事项 水、电、气、暖、设备、网络等的故障维修需要总值班以最快的速度协助解决，或派工作人员去现场加紧维修，或调配备用设施进行应急，以全力保障临床工作的有序进行。火情、水情等突发危情需马上启动相应的应急流程。针对这类事件，可在日常加强巡查[3]，以免造成不可挽回的损失。

2.2.3 院内外协调及咨询 总值班是在非工作时间行使医院行政职能的最高机构，可调动院内所有资源，并代表院方争取院外资源。在处理临床或后勤类事务时，院内一切人员物资都必须遵从总值班的调配，绝对服从总值班的安排，以保障医院各项工作的正常进行。总值班还承接了患者看病就医等方面的电话咨询任务，以方便院内外患者做好就医前的各项准备工作。

2.2.4 协助解决医疗投诉类事项 医疗投诉事项并不以工作时间为界限，在非工作时间就由总值班承接，既包括院内职工系统又包括院外患者的投诉。对于突发的医疗投诉情况，比较紧急的，总值班人员必须及时启动相关的应急预案[4]；对于普通的投诉电话，应记录在“投诉记录簿”，做好安抚工作，正常上班后第一时间转至相关职能部门解决。

2.2.5 其他公务等事项 对于临时接到上级的紧急通知或紧急文件，应记录清楚通知或文件的内容，并立即通知相应主管部门负责人进行处理；对于突发事件和紧急事件的处理，按照相关规定与工作流程的要求，及时向听班领导或分管领导汇报，做到早发现、早报告、早控制，及时开展调查处理。

3 专科医院总值班存在的问题

3.1 总值班工作量大

专科医院医疗服务规模大，造成了医疗和后勤保障的双重压力。正常工作时间由临床和后勤等各部门相互配合完成医院各项事务的管理工作，以保障医疗行为的正常进行，而疾病的发生、发展具有突发事件的特性[5]，并不以工作时间为界限，相应的非工作时间，总值班承接了医院管理的职能，负责处理各类临床、后勤等管理事务。

3.2 总值班会诊任务重导致工作人员压力大

总值班的重头戏为院外会诊。对于普通综合医院，科室设置齐全，一般问题院内会诊均可解决，且同属一个医院管理，在调配医疗资源的执行力上必然有效。而北京地区各个医院的医生资源都很紧张，非工作时间值班人员数量有限，能外派进行会诊的医生资源相对就更少，这使得院外会诊存在很大困难，通常，总值班人员在协调多家医院后才可以找到能来会诊的专科医生，甚至协调多家无果，这势必给总值班人员造成巨大的压力。

3.3 总值班人员对处理临务存在畏难情绪

行政总值班人员主要由相关职能部门的工作人员构成，虽然对临床一线工作医疗流程熟悉，但是鉴于目前医院管理职能划分的日益精细化和专业化，职能部门的工作人员熟练掌握了自己所在科室的专业技能，但缺乏医院整体管理的技能，在处理医院综合管理中存在“外行管理”的特点[6]，因此，在处理重大医疗事务时，难免存在畏难情绪[7]，担心处理不好会影响患者的正常救治，担心不能保障医疗行为的正常进行。

3.4 个别总值班人员处理事情不熟练

医院总值班主要为职能部门人员轮流值班，每人一至两个月才能轮一次班，具有“临时管理”的特点[6]，有时会遇到总值班没有任何事情需要处理，就会有侥幸心理，不能熟悉突况的处理流程，如果真正遇到事情，难免手忙脚乱，措手不及。由于值班机会较少，且值班时的处理事项和正常工作时的工作内容存在较大差异，导致值班能力得不到有效培养。

3.5 总值班人员精力达不到

医院总值班人员为行政职能部门员工，在晚上进行行政总值班工作时，第二天并无调休，需要继续处理自己岗位上的行政事务，如果总值班期间事务较多，势必会影响值班人员的休息，导致第二天的工作质量不能得到保障，长此以往，不但影响值班人员的身体健康，还会使其在心理上对总值班工作比较排斥，进而影响工作效率[6]。

4 对策与建议

4.1 开展总值班专职化试点

总值班专职化是指在坚持业精于专的原则下，专门聘用职能部门退休人员（多包括负责人或高年资的工作人员）作为专科医院总值班的专职队伍，把总值班做为日常工作来处理，3～5人轮岗，每周轮班1～3次，充分发挥他们值班经验丰富、对总值班需要解决的问题非常熟悉、处理起来得心应手[8]的优势。

总值班专职化可以把部分职能部门工作人员从总值班的大军中解放出来，使得职能部门工作人员能够全身心地投入到自己的行政管理工作中[8]，但缺点是退休人员在医院没有其他职务，对医院的发展方向和一些新的规章制度等不了解。针对上述问题，可加强医院各项工作流程和规章制度的再教育与培训，使专职总值班工作人员能够尽快胜任。

4.2 建全行政总值班与护理总值班分工协作机制

专科医院要建立行政总值班与护理总值班同时在岗值班的制度，两个值班制度相辅相成。护理总值班人员为各医疗单元护士长，在处理临务上经验较为丰富；行政总值班人员在不知如何处理一些具体的临务时，可向当天的护理总值班请教；护理总值班在遇到相关行政管理问题时，也可向行政总值班咨询，两者互相支持，互相把关，形成两个总值班序列并行优势[9-10]。

4.3 加强院外会诊工作机制建设

①尽快建立心血管康复医学学科、呼吸内科、肾（泌尿）科-血透中心、神经内科等心血管疾病相关的新学科建设，增强专科医院自我会诊的水平与能力；②在政策允许的范围内，可以考虑和临近的某几家医院建立合作关系，采取进驻制或者是预约制等合作机制，以期在需要会诊时能在第一时间尽最大可能得到合作医院的支持与帮助；③针对经常会诊的几个科别，可以考虑在院内，通过送出去或引进来的方式，为专科医院培养一批具有多专业能力的医生，以期解决基本问题。

4.4 规范总值班工作处理流程

根据总值班解决问题的情况，对总值班期间常发生的、处理难度较大的问题进行汇总分析。首先协调各部门，通力合作，避免问题产生。对于不可避免的问题，以案例讨论的形式进行处理流程的梳理，通过模拟讨论，寻求解决问题的最优方案，并将处理方案规范化、流程化、制度化，便于总值班人员操作。

4.5 加强总值班工作人员的培训

行政总值班人员的医疗知识和管理水平参差不齐，需定期对全体总值班人员进行新流程、新制度的培训[11]。对于新加入总值班的人员，除进行总值班制度和工作规范的培训外，在值班初期，可安排一名有经验的总值班老师同时值班，以老带新，以强带弱[12]，以便让新总值班人员更好地熟悉总值班的工作流程，适应总值班的工作方式，这较好地避免了新总值班人员的焦虑，有利于更好地开展值班工作。

4.6 提升总值班工作信息化水平

借助医院整体精细化管理体系，搭建医院总值班综合管理信息服务平台，包含医疗、护理、运营、物流、后勤、安全保卫在内的核心业务一体化管理信息系统，实现数据的融合，开展医院全部信息的集中管理，提升总值班工作质量和工作效率。

4.7 加强对总值班工作人员的人文关怀

总值班人员在正常工作时间的8 h内要进行相应的职能部门管理工作，8 h以外还要例行总值班工作，强度高，心理压力大，因此要对总值班人员给予物质和精神上的双重关怀，才能有效带动总值班的工作积极性[13-15]。总值班的管理部门要积极营造良好的总值班环境，值班室内应配备电视、电脑、微波炉、烧水壶、洗手池等工作、生活、娱乐必备品，每天有物流人员前来更换被单，保洁打扫卫生，以提高值班环境的舒适度。对于身体欠佳、年龄较大（男性>58周岁、女性>53周岁）人员、怀孕及哺乳期的女性可暂停总值班。

综上所述，总值班是医院管理行为中非常重要的一个环节，管理者应充分考虑心血管病专科医院的特点，加强总值班管理，提高总值班人员的综合素质，不断创新总值班工作制度和工作方式，以提高总值班效能，为医院全面精细化管理奠定基础。

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