医院的后勤保障范文

导语：如何才能写好一篇医院的后勤保障，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】 后勤保障；市场运作；高效低耗

郑州大学第五附属医院已经走过98年的辉煌历史，占地6万多平方米，房屋建筑物超过12万平方米，现在拥有职工1600多人，开放床位将近2000张，其前身是郑州铁路局中心医院，属于“旱涝都丰收”的经营体制。自2005年9月由铁路系统移交给郑州大学管理更名后，医院发生了很大的变化。后勤保障同临床科室一样，紧密围绕着医院的阶段性中心工作，严格按照医院的工作重点，积极开展形势任务教育，把认清形势、提高认识、更新观念、服务医院大局、加强医德医风建设、保持职工队伍稳定、确保后勤设备安全运行、优质服务作为工作的主线，把改善服务态度、提高工作质量、强化安全生产、树立节能减排的成本意识，加强机械动力设备、供水供电、制冷供热、环境保护和环境卫生、绿化美化、修旧利废、房屋设施等方面的综合管理作为常抓不懈的工作重点，以患者为中心，以“医院管理年”、开展“三好一满意”活动、“医院优质服务60条”、迎接“三级医院评审”为契机，既降低“后勤设备维护费”又突出为临床提供高质量的后勤保障，强化优质服务。为此，医院提倡奉献精神，鼓励团结协作，积极主动开展各项工作，推动后勤服务和后勤保障工作的顺利进行。近几年来，积累了以下几点经验，以飨读者。

1 以人为本，管理职工，服务职工

首先我们加强思想政治工作和业务知识的学习，以人为本，坚持科学发展观，坚持“有利于维持医院的稳定和发展”和“有利于提高后勤服务的质量及水平、有利于后勤队伍的稳定与技术素质的提高”“有利于降低医院后勤保障的运行成本而提高医院的经济效益”为基本出发点。既要关爱职工解决他们的后顾之忧，达到凝心聚力之目的，又要加强职工劳动纪律的管理。理顺各种关系，化解矛盾，破解难题，维护职工权益。克服一般的说教，多一点儿“人性化管理”的措施；使人人“心平气和、信任理解”，使人与人之间的关系更“宽容、互助、融洽”，创建一个“人人想干事、人人能干事，人人能干成事、人人能干好事”的和谐后勤工作环境。我们积极建立完善的内部激励机制，经常教育提醒职工，关心职工，提高职工的待遇，提高大家的工作积极性和主动性，使职工自觉热爱医院，关心集体，忠于本职。通过严格的考核和排队促尾的方式，增强职工的“危机感、责任感”。始终做到岗位挂钩，能上能下，双向选择，优化组合，充分调动职工的主观能动性。做到事事有人做，人人有事做。不断拓宽职工队伍的知识面视野，充电补能，让职工有足够的知识储备和创新能力，以迎接新设备、新知识所带来的挑战。在执行劳动纪律和职工守则中，力度坚决果断、始终如一，精心操作、循序渐进，防止因调整、改革的操作不当而影响医院的整体稳定和发展，把保证医疗秩序的稳定列为头等考虑因素。班长是兵头将尾，十分重要，坚持关键班组长的早交班和科务会的一惯性；坚持实行班长负责制，班组、总务科成员首接电话负责制，推行标准化的管理和服务。总务科负责人每周必须到生产一线班组巡查签名的制度雷打不动，了解民情，解决生产中遇到的问题，发现职工上班的感受好与坏。与此同时，安排专人每星期坚持到临床科室进行设备巡检制度；坚持“下收、下送、下修”制度，不断改善服务态度，提高服务效率。强调严格执行规章制度、劳动纪律、安全生产的严肃性，服从生产指挥，自觉遵守劳动纪律、及时完成生产任务。总务科办公室成员坚持每天上班的签到制度，严格执行病事假管理制度，经常进行劳动纪律、岗位值班的随机检查。按照临床医疗工作的需求，及时制定后勤改进服务的应对措施，认真加以落实。根据后勤工作需要，对班组成员进行整合，形成优势互补，使资源共享，使劳动力互相搭配。对职工食堂、营养食堂、院内安全保卫、室内外清洁卫生的保洁工作进行“委托经营”。

2 设备优良，技术过硬，保障有力，服务到位

加强后勤设备的管理。在房屋、建筑物、机械动力设备、锅炉压力容器、特种设备、车辆等的维修保养、大修改造及其病害整治方面的实施中，我们始终坚持“以人为本，预防为主，确保安全”的后勤设备管理方针，充分发挥了设备设施的使用效益，明确“统一领导，分级管理，集中核算，科学理财”，做到“管财规范，用财有效，理财有据，使用合理”，取得了明显的管理成效。每年春季3月初，为期一个月的全院设备大检查（简称“春检”）一直持续十几年，利用“查（调查设备档案）、看（观看设备现状）、问（询问使用人）、探（探测设备状态）、检（检验设备性能）”的综合手段，把全院后勤设备“体检”一遍，落实“账、卡、物”三相符，严格做到手续完备、数据准确、情况真实、内容完整、账目清楚、账账相对，账、单、表相符、编报及时。通过摸底排查，全面考虑，统筹兼顾，区别轻重缓急，严格按照“春检”发现的病害进行梳理整治，并结合医院的实际以及后勤服务保障的要求开展工作。如机械动力设备、环保节能、供电、供水、供汽、汽车、电梯、锅炉、房屋设施和污水处理设备的管理，强化了运转、操作、维修保养的具体要求。要求严格按照《设备技术操作规程》《设备检修规程》执行，确保了设备的安全运行和无人身事故的发生，已连续十几年。例如2005年初，医院首次利用“液体医疗氧气设备”进行集中供氧，总务科出台了安全、操作、保养、防燃、防爆等制度，使集中供氧的操作人员都能按要求操作，保证了高压液体氧气罐的安全运行。在每年夏季的用电高峰，医院进一步加强供电线路和设施的巡回检查，并出台了《夏季用电高峰的应急预案》，特别要求电工房和有关人员每月必须对全院的用电设备进行安全检查一遍，每月查清水电表数据，既有利于成本核算达到节能减排之实效，又能够发现异常，及时处理查出的用水用电故障和安全隐患，确保了每年的安全用电和用水。每年冬季，做好防冻、检修门窗、维修供热设备的同时，又出台了《冬季供热取暖的应急预案》。经过综合管理，在水电气等物价和劳动力价格不断上涨的条件下，在占地面积6万多平方米，房屋建筑面积超过12万平方米的空间内，我院利用仅有的70多名职工，使多年来的大修、中修、小修总费用一直控制在30万元左右，全部后勤保障总费用不到1000万元，还实现了“设备优良、技术过硬、保障有力、服务到位”的基本目标。上述效果，得济于以下几点：

①明确后勤保障改革的指导思想。坚持后勤为医疗、患者教学、科研服务的基本宗旨不动摇，为主业服务的力度不减，加强对固定资产、低值易耗品的分类归口管理，定期核对，保证国有资产安全及保值增值。

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【关键词】后勤 工具7S 管理

引 言

医院后勤工作，作为医院的保障和支持系统，占有非常重要的地位，医院后勤服务现代化的程度标志着一个医院现代化的程度，它不仅贯穿于医院工作的每一个环节，也关系到医院的医、教、研工作的正常运转和健康发展，是医院正常工作的基本保证。医院后勤管理水平的高低，直接影响医院的医疗质量和经济效益，严重者可导致医疗秩序的中断，后果不堪设想。所以，如何做好后勤管理，是新时期医院后勤管理者积极探索的重要课题。笔者尝试利用7S管理法应用在医院后勤管理中，收到了良好的效果，现介绍如下：

一、概述：

7S 管理的本质是一种较强执行力的企业文化，强调纪律性的文化。它包括整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）、安全（SECURITY）、节约（SAVING）七个方面。7S 管理是精细管理的基础，是现代工厂企业行之有效的现场管理理念和有效的管理方法。

二、医院后勤现状：

聊城市人民医院后勤服务中心，负责医院的物资采购配送、被服的洗涤、缝纫制作、物资的下收下送、表格的制作和印刷、水电、，水、电、气的供应保障和维修维护，能源的计量、统计、费用的收缴，特种设备的保养、运行、病房零星工程的改造、幼儿园的管理以及家属区的物业管理等工作。工作量大、涉及面广，千头万绪，十分繁杂，人员众多，参差不齐，常常出现员工和工作场所难以管理的现象。为消除这一现象，自2008年起，我院在后勤工作中引进和推行7S 管理法，运用于各班组工作中，取得了良好的效果。

三、7S管理方法的应用

1、整理（SEIRI）首先在整理上下功夫，它是整顿的基础。

我们根据各班组的工作的实际情况，制定了一系列的管理制度，其中包括必需品和非必需品的划分标准及处置办法。（1）在办公区域不放置与工作无关的物品；（2）保持办公桌下、文件柜内、设备机房及操作间各个角落清洁；（3）运行机房标牌、标示醒目清晰，仓库里的物资要求摆放整齐，保证仓库内通道无杂物、无废弃物、无障碍；（4）维修人员更换的废旧物品必须交由仓库集中回收；（5）操作间维修工具摆放整齐，而且最常用的放在距离最近的地方，不用的边角废料及时予以清理；腾出干活用的空间，塑造清爽、便捷的工作场所。

2、整顿（SEITON）整顿是整理的巩固。因此在日常工作中我们要求将整理出的有用物品摆放有序。（1）工作服、清洁工具按规定位置挂放，各设备机房、配电箱、强电井、电梯机房、管道井等钥匙做好标识，统一放置在专用盒内，使用过后放回原位，做到随手可取，使工作场所一目了然；（2）可利用配件及时放置于备件柜，柜间内物品摆放有序，无废弃物品。新增的非必需品，及时按规定方式移离工作现场；（3）禁止将私人物品存放在仓库内，仓库中的一次性物资，零星物资、大宗物资做到零库存，直接送达使用科室，并由相关人员做好验收登记工作，减轻仓库库存压力，减少物流配送环节；（4）各操作班组明确标识，各种绝缘工具、防护用品的摆放位置，保持各种操作工具良好的使用状态；（5）员工的工具包、工具箱编号固定区域放置，营造整整齐齐的工作环境；（6）同时应急物品种类齐全、数量适中，做到专区、专用、专人管理。比如：应急备用电缆，按区域、位置分别放置，并且准备搭接的螺帽也链接在相应位置上，整装待命，一旦出现意外可在最短时间内应急使用。通过整顿，后勤的办公和工作场所得到了明显到改观，做到了整齐划一、规范有序，减低了材料的误取率，工作效率明显提高。

3、清扫（SEISO）要显现整理、整顿的效果，必须通过清扫来完成，并形成一种常态。（1）我们制定了各班组每天一小扫、每周一大扫的卫生清扫制度。刚开始很难实现，有的班组不执行或执行不好，但是我们坚持严格要求，每周集中检查，检查结果张贴公示。一个月后大家就接受了，逐渐的形成一种良好的卫生习惯；（2）保持每天的办公桌桌面、抽屉、工作间的设施、用具、门窗、地面、墙壁等都要整理清扫，保持干净整洁；（3）操作班组的操作间、值班室、由当天值班人员做好清扫工作；（4）各类物品柜表面干净整洁、无油污、水渍等，工作台及桌面干净整洁；（5）设备机房每周一坚持常年雷打不动的全体人员参加的周一大清扫，适中保持工作场所干净，创造一个干净、整洁明朗的工作环境，同时也减少了设备的损坏，延长使用寿命，降低了运行成本。

4、清洁（SEIKETSU）、为了维持整理、整顿、清扫的成果，我们通过制度化和定期检查，培养全员讲卫生的习惯，要求随时保持良好的整洁状态；（1）各班组操作时必须穿戴工作服、安全眼镜、手套、鞋子，认真执行交接班制度、日常巡视制度；（2）仓库每月根据库存常用物资消耗量制定物资需求计划，观察仓库物资月使用量情况，对于使用量逐渐缩小（或增加）的物资，查明原因，适时调整采购计划申报量，每月一小查，半年一次大盘存；使3S 形成的局面得到有效维护。通过持续的宣传和实施、总结与改进，

5、素养（SHITSUKE）为了使以上4S 成为一种习惯（即素养）要求员工工作时间仪表整洁；言谈举止文明有礼，相互尊重、团结互助，与临床沟通到位，接听电话态度热情和蔼，上班时间不在办公室用餐、吃零食、吸烟，大声喧哗，不讨论与工作无关的事情，养成良好生活和工作习惯，定期做好4S工作。督促员工遵守规则，教育员工有正确的心态，培养良好的工作习惯，营造积极向上的氛围，塑造良好团队精神，提升员工的整体素质，打造后勤服务品牌。

6、安全（SECURITY）我院后勤服务中心是医院水、电、气，物资、服务等供给的保障部门，安全运行、生产是日常工作的重中之重。（1）工作中始终坚持“以防为主”的原则，制定了安全生产和安全检查制度，实施安全保护措施，确保生产中零责任事故的发生；（2）每年签订后勤安全生产工作责任书：服务中心与各班组签，班组与每位员工签，每三个月进行一次安全知识培训；（3）有每月安全督导检查，安全生产巡查，查现场落实，找存在的问题，分析问题出现的根源，限期整改落实，并作好捡查工作记录；（4）仓库及班组操作间禁止吸烟，禁止在仓库内存放易燃易爆物品，杜绝仓库周边出水口有长流水现象，增强防患意识；（5）各班组禁止使用明火，施工现场各个区域标识清晰，并监督员工认真执行，做到一日一查（6）特殊工种维修人员必须持证上岗，并做好安全防护，高空作业要悬挂警示牌并牢记安全带，一切均按标准操作，以保证操作者的安全。（7）排污泵、潜水泵、电梯机房等每周检查，强电井、弱电井、管道井每月检查；（8）各班组做好相应的应急预案，每年组织演练一次，提高应急应变的能力，为安全运行奠定坚实的基础。

7、7S节约（SAVING）就是对时间、空间、质量、资源等方面合理利用，以发挥它们的最大效能，从而创造一个高效率的后勤工作团队。（1）后勤应秉承“勤俭节约”的原则，能维修不报废，能拼接不处理；（2）建立资源节约型医院，在节能挖潜上下功夫，人人参与，采取多种措施比如：茶水炉安装定时器、根据天气情况调节用能参数等；（3）利用高科技技术节能，如引进空调智能软件管理专家、更换大功率水泵和高耗能射灯等；（4）领导高瞻远瞩，实现建筑节能，采用外墙保温、隔热断桥双层中空楼艺玻璃门窗，能源消耗大幅度下降，为医院节约了大量资金，连续三年被评为省级节能示范单位。

四、7S 管理运用取得的效果：

1、7S管理的运用使后勤服务中心各班组工作现场得到有效改善，达到了清洁干净、整齐划一、标示清晰、管理规范的目的，形成了良好工作习惯，并使之处于良性的循环之中，为后勤服务中心带来了活力。宽广明亮视野开阔的操作间，令人心旷神怡的工作场所， 都是员工自己动手做的改善，成就感由然而生，身在其中使大家忘掉劳累的烦恼，感到温馨和舒适。

2、通过7S管理，行为规范，以及向员工灌输的责任感和纪律性，树立起人人都能自主管理的意识；全面提高了员工的素养，从先做好身边事，出除掉马虎之心，养成凡事认真的习惯，认认真真地对待工作中的每一件小事，最终使员工养成了遵守规定的习惯，形成令人满意的后勤服务中心，员工的积极性和创造性得到空前发挥，去年度考核中后勤各项指标上升幅度最大，在整个行政职能部门满意度调查中，取得了前三名的好成绩。今年医院三级评审中后勤成为工作亮点，得到了国家卫生部评审专家的好评。

3、通过7S管理法的尝试和应用，后勤服务质量显著提高，管理水平大幅提升，节能减耗取得明显成效，从而提高了医院的经济效益和社会声誉。为我院将来更多科学管理工具的引入以及更加规范化的管理下了良好的基础。

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［关键词］公立医院；精细化管理；医院后勤管理

1公立医院精细化管理纳入后勤管理的必要性

21世纪是一个各行各业都在拼服务的时代，医院也不例外。精细化管理是公立医院的首选管理模式，医院推进精细化管理是将后勤保障工作做得更全面、更优质的需要，是后勤增强务实性、提高管理水平的需要，也是建立节约型医院不断满足医患要求的需要。

2精细化管理纳入公立医院后勤管理的思路

公立医院的后勤保障是一项较为复杂的系统工程，是整个医院运营中的重要一环，承担着大型设备采购、维修、医院扩建、保洁绿化、膳食供应等各项工作，因此，医院应从以下几方面着手进行精细化管理。

2.1制度体系精细化

随着国家医疗卫生改革的不断深入，医院的管理也由传统管理模式转向精细化管理模式。建立并完善精细化管理制度，是医院后勤精细化管理的依据。相关人员要按照国家的法律法规，结合医院的实际工作流程，制定出科学的后勤精细化管理制度，并在实施中不断完善规范，以确保“人人有专责、事事有人管”，力争人人懂精细，处处有精细，事事见精细。后勤人员要明确管理职责和工作标准，熟知规章制度，与此同时，为确保岗位制度准确施行，相关人员应配套出台相应的奖惩制度和监督制度，确保精细化管理的各项措施能够落地施行。

2.2物资采购精细化

采购是医院后勤保障部门的常规工作之一，公立医院每年都要消耗大量的设备和物资，因此，医院后勤部门要建立一套完整的采购制度和工作流程，有条件的情况下应尽量采取招投标的方式，最大化做到公开透明。注重细节方面，将“精”“细”的思维模式内化到物资采购的各个环节，以向精细化模式要效益为结果导向。

2.3绿色节能精细化

公立医院作为事业单位，每天水、电、气的消耗是很大的，如果能在这些常规能源的消耗方面做到节能环保，并将其纳入精细化管理，天长日久，将为医院省下很大一笔开销，因此，医院全体工作人员都应树立系统的综合的绿色环保、节能服务新概念，创新管理理念。

2.4设施管理精细化

公立医院是以各种大型医疗机器设备为基础开展工作的，因此，设备出现故障的频率也比较高，维修、保养费时费力是其次，还耽误了医院日常工作及患者的治疗，后果不堪设想。为了降低设备故障对医疗服务的意境，后勤部门也应将设备管理纳入精细化管理模式。

2.5成本核算精细化

医院在后勤保障上投入的成本，包括基础设施及购入设备物资的资金；维修资金、日常消耗及易耗品的资金；后勤保障人员工作报酬及聘用物业公司的资金。成本核算精细化一方面要精确核算医院在后勤保障方面的总投入，并作为来年的预算提供依据，另一方面要精确核算出医、教、研一线科室和后勤保障各岗位消耗的成本，为控制内部成本提供依据。

3完善公立医院精细化管理的具体策略

3.1内化精细化管理的发展理念

任何一种发展模式的实施，都需要从理念开始，医院后勤管理中纳入精细化管理模式需要转变医务工作者的发展理念，并加强落实。传统的粗放式工作模式已不可取、不适时，必须将医院中各个岗位的服务提升档次，这就需要医院领导、各级管理者以及普通员工认识到精细化管理在后勤管理中的重要性，内化精细化管理的发展理念，加强宣传力度，促进后勤管理水平不断提升。

3.2完善精细化管理体系

制度是各行各业开展工作的基本保障，在医院上下层面都重视精细化管理模式后，公立医院应形成自己的精细化管理制度和管理体系，医务人员既是管理模式的实施者，也是检验者和监督者。医院在完善精细化管理体系时，需要对后勤保障人员进行精细化的考核，将医务人员的岗位职责与绩效工资相结合，以便提升工作效率和医院的服务水平。

3.3提升后勤保障人员精细化管理水平

医院管理效率的高低和精细化模式推行的效果关键在于后勤保障人员的综合素质，因此，相关人员应着重加强后勤管理人员自身的素质建设，提升综合服务意识，以提高精细化服务能力。医务人员的职业素养不仅体现在治病救人等本职工作上，更体现在平时点点滴滴的服务意识和管理水平上，因此，高素质的管理人员应是医院精细化管理的内在动力，提高全体员工的综合素养是精细化管理的内在要求，也是应对医疗行业业内竞争和挑战的必然选择。

3.4搭建精细化管理信息服务平台

乌镇互联网医院张院长表示“未来的医疗行业要用互联网将优质服务下沉到基层，因此精细化管理成了医院后勤管理的首选模式。”医院要将精细化管理模式运用到后勤管理中，就势必要将发展思路朝管理智能化、信息数字化等方向转变。加强公立医院后勤信息管理系统的构建，有效实现控制与信息智能整合的同步发展，节省成本，提高效率，完善服务，有效实现精细化管理模式的推进和绿色环保节能步伐的迈进，这具有社会和经济的双重效益，可提高后勤管理水平和医院形象，实现多赢的目标导向。

4结语

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【关键词】医院后勤 改革实践 探讨

【Abstract】 As the hospital continues to develop, Medical equipment increases, Hospital logistics involved in increasingly wide range and knowledge, social and hospital demands of hospital logistics are increasingly high. Logistics for the hospital has a new request, Facilitate logistics reform. Logistics work is no longer patched, wash clothes on the line of the problem. Hospital logistics status and hospital size and development is directly related to the hospital as to medical treatment, scientific research and teaching as the main content of the work of public institutions, Logistics has been dominated by the more important position. However, with the deepening of reform and economic and social development of the objective requirements, Hospital logistics services must be reformed, the direction of reform is the socialization of logistics services. In recent years, our hospital leadership and logistics management personnel have been explored in the study of logistics reform; Reform attempts to change the depth and breadth have a certain amount of progress, gained some experience.

【Key words】Hospital logisticsReform and PracticeDiscussion

引言

随着社会主义市场经济的高速发展,医院后勤必然由计划经济体制下的集权管理体制和自我配套封闭式的“供给后勤”和“福利后勤”向社会化服务转化,以适应社会化大生产的客观需求。因此,积极探索医院后勤保障社会化的路子,不断深化改革,实现医院后勤管理的合理化、规范化和科学化,合理解决后勤社会化改革中的难题。

一. 保障模式

根据我院实际,对项目分片承包,洗衣房、电工房由后勤职工竞标承包,卫生保洁、医疗陪护与武汉蓝星公司签订承包合同,由他们负责我院的卫生保洁、医疗陪护和医院绿化管护,所需人员的聘用、吃住及管理由蓝星公司负责。医院按合同提供经费。

二.具体做法

1.调查论证 选定项目

医院在充分调查论证的基础上,本着先易后难,推出一项成功一项的原则,选定卫生保洁作为第一批后勤保障服务社会化项目,取得成效后再推出洗衣房、电工房、医疗陪护等承包项目。

2.经费测算 资产评估

搞好经费测算和资产评估,是实行后勤服务社会化的一项基础性工作,直接关系到后勤服务社会化改革的成败。为此,医院组织经济管理办公室、财务科、物价审计科等相关职能科室根据市场价格及各项收费水平对拟实行后勤保障服务社会化项目的运行成本及设备设施、场地使用费进行了认真的测算和综合评估,其结果作为制定标书指标的依据。

3.制定方案 完善措施

实行后勤服务社会化改革是一项系统工程,涉及方方面面,没有现成的模式和经验。为使这项改革有据可依,有序进行,医院制订了《后勤改革实施方案》,明确改革的任务,达到的目标,实施的步骤和方法等。为便于实施监控,确保服务质量,医院还专门成立了清洁卫生检查组,制定了《卫生保洁管理考核细则》、《洗衣房考核细则》等,建立了一套完整的保证措施。

4.公开招标 选定伙伴

选择合作伙伴是后勤服务社会化改革的重要环节。为了选好合作伙伴,医院采取公开招标的方式,坚持公平竞争,择优录用。在招标过程中,除标书规定的要求外,还提出了三个基本条件:(1)实力强,信誉好,专业化公司,(2)项目与人一并接收,由于招标透明度高,得到了社会广泛的支持,先后有5家保洁公司和10多名医院职工前来竟投。

5.洽谈协商 签定合同

合作伙伴确定后,医院本着互惠互利,协商一致的原则,与合作伙伴进行了认真的洽谈和反复协商,达成共识后按照《合同法》的规定签订合同。

三.成效和体会

改革前,我院担负卫生保洁、绿化管护、洗衣房和医疗陪护的临时人员有70多人,这些人员来自各个地方,与外界联系广泛,管理难度大,潜伏许多不安全的隐患,时刻都有危及医院安全的可能。在经费方面,医院每年用于上述几个项目的开支,仅人员工资,资金就达30多万元,水电费浪费也较大。实行改革后,取得了比较好的成效,一是医院辞退所有清洁卫生员和陪护员,将卫生工作交给保洁公司负责,降低了医院运行成本,也消除了一些不安全隐患;二是为领导腾出了更多的时间与精力抓医疗质量和医院建设,促进了医疗技术建设,门诊量、住院人数比过去同期增加30%,医疗护理质量进一步得到了提高;三是保障效率和服务质量基本符合合同规定的要求,病区整洁、环境整洁优美,医护人员比较满意。回顾一年多的实践,主要体会是:

1.更新观念是推进医院后勤改革的关键

医院实行的封闭式自成体系的后勤服务体制是在计划经济时代逐步建立起来的,人们不仅已经习惯,而且在头脑里已根深蒂固。因此,推进医院后勤保障服务社会化改革,更新观念是关键。为此,我们从调查现状入手,认真分析了医院现行后勤服务体制的利弊,现行保障体制虽然在促进医院建设和发展方面起了重要作用,但随着医院建设的发展和市场经济的建立,其弊端也逐步显露出来,一是与医院发展的要求不相适应,投入越来越大,医院的负担越来越重;二是摊子多,管理难度大,漏洞多,浪费现象堵不胜堵;三是效率低,质量不高;四是牵涉领导精力大,不利于领导集中精力抓医疗护理质量等。这些弊端已成为制约医院发展的重要因素。因此,必须转变观念,改革旧体制,医院才能在激烈的竞争中立于不败之地。

2.妥善安置好职工是实现后勤改革的重要保证

我院后勤改革涉及后勤职工33人。这33名正式职工都是在医院工作十多年以上的老职工,为医院后勤建设做了大量的工作,付出了心血。在改革过程中,他们担心以后的生活没有保障等。针对职工的担心,为确保医院后勤改革的顺利实施,医院在做好思想教育工作的同时,为解决职工的实际问题,在合同中明确要求,对洗衣房、电工房项目的承包者,把职工移交作为合作条件之一,并在合同中明确规定,移交职工的待遇不得下降。这些政策和措施使其他职工消除了担心,自觉地服从安排,较好地解决了职工安置这一难题,保证了后勤改革的顺利进行。

3.完善监控措施是确保后勤服务质量的重要环节

为确保合同的执行和服务质量,医院成立了多个检查考核小组,负责对合同执行情况及服务质量进行监督和管理,发现达不到合同要求、或服务质量有问题的及时研究解决、按规定处罚,从而保证了合同的落实及服务质量。

参考文献:

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我叫××，××年高中毕业，进入市一院工作，工种为电工，跟随吕明德师傅学习医疗设备修理。年后得到医院培养去上海医疗机械高等专科学校学习放射设备维修，年后回院参与了本院第一台安装，同年转入室工作，其间经考核取得放射初级技术职称。年调入设备科任副科长，其间参加了南京职医大的医院管理在职培训，学期一年。后被提升为科长工作至今，相信这些年我的工作情况在座各位前辈以及同仁都有所了解，肯定有一个客观评价。

今天我在这里竞聘后勤保障科长一职，原创：首先是为了更好发挥个人潜能。我年轻有充沛精力，有多年医院设备管理、维修的实践经验，特别是进几年来在医院领导和同事的信任和帮助下，参与了总值上千万的设备采购论证，争取免税指标，节了的经费，对试剂、器械库房进行集中管理，几个大幅下降，加强了服务意识，消耗品定期下送科室，维修专人负责，加强了资产清理，使医院物资管理规范化。其次，新的后勤保障科增加了新的职责，这对于我是一项新的工作，也是新的挑战，我愿运用所掌握的管理知识与经验，打破传统格局，发挥每个员工工作热情，优化分配机制，使每个人的劳动价值更好体现而尽一份微薄之力。

今后，后勤保障科包总务、设备、保卫及基建等多个部门，协调好各部门的关系是十分重要的，首先由科长直接管理维护中心主任和配供中心主任，两名主任向科长负责，科长向院部负责。我认为科里配备的两名科员，一名应管理后勤保障科的档案（包括基建、设备、安全等书面文字材料的存档，计量管理、设备、物品的资产管理）。另一名负责汇总科申购计划、组织设备进购及基建项目论证审批，监督下属两中心的工作，经常下各科各部门找问题，跟踪设备、基建项目全过程。科长、副科长及科员组成了科管理核心，组织全科的运转。

维护中心包括了电工、锅炉、供氧、电梯、溴化锂、医用设备及计量器具修理、污水处理、浴室、消防、保卫、环境等多个部门，由一名副科长负责。做到一人多岗、多劳多得，制订各岗职责，不同岗不同薪，由各科评测，按实绩定奖金。配供中心包括医用器材、试剂、被服、办公用品库房，另有洗衣房、食堂等。库房应进行统一管理与微机管理，减少人员提高效率，以最少存量保证供应。洗衣房、食堂应走在改革前列，可作为试点，体现市场原则。此外，应着重进行美化医院形象，完善导向标志，原创：各部门的服装统一化，使人一眼就知道他们所属部门及其职责，我们医院应该有最整洁最有序的环境。

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【关键词】后勤保障 管理 应用

中图分类号：C93文献标识码： A

后勤是医院生存的保障，水电是后勤保障的基础，是医院运行的支持系统。如何让患者能得到及时的医治，愉快健康的返回工作岗位和家园，如何让患者和医务人员有一个雅致舒适的治疗环境和工作环境，水电保障是关键。对于建筑面积约9万m2的大楼，水电任务是繁重的，其配置的主要设备就有专用变压器5台、高压柜17台、低压柜47台、EPS应急电源21台、UPS不间断电源18台。备用发电机组2台、高低区板式换热器机组各2台、不锈钢生活用水蓄水箱4个、空调冷冻水屋顶膨胀水箱2.35 m3、空调冷冻水补水箱(软化水箱)12 m3、消防用水水池324m3、屋顶水箱18 m3，高中低区变频调速恒压供水设备各4组，消防喷淋泵2台、消防栓泵2台、空调系统变频调速恒压补水泵2台、热水循环泵3台、消防稳压泵1台等设备。9万m2面积的大楼配备的照明用电厢、灯盒、配电箱、配电柜、给排水等设施数量就不言而喻了。由于患者流动量大，素质不同，使用配套设施较频繁，经统计在短短的3个月中，水电维修就达到1807人次，可想而知水电维修保障的重要性。

为了真正树立为第一线服务的思想，除了建立建全各项规章制度，还应制定各工种突发性事件应急抢修方案和工艺流程图及操作程序、规范，并上墙张贴，完善充实组织体系。确保后勤工作万无一失，把事故、故障处理在萌芽状态，从根本上树立一切为医疗、一切为患者的观念。随着社会的发展，招聘人员队伍在不断的充实更新，其内涵素质莨秀不齐。为解决其弊端，首先应在思想意识上对招聘人员进行个别意见交流及班会宏观要求，达到统一思想，认识到医院后勤工作的重要性，牢固树立整体观念、服务观念。把被动服务变为主动服务。忍、让、做是后勤服务人员应该具备的素质。患者在治疗期间，不可避免会出现性情急躁现象，服务的态度尤其重要。它关系到医院的声誉，声誉又关系到医院的生存。为防止服务态度不良现象发生，在纪律上制定了严格的措施，一旦受到投诉，当事者在经济上将受到处罚，从而加强了服务意识。没有过硬的专业技术，水电保障无法落实。随着科学的发展，新技术在不断的涌现，为适应社会的发展跟上形势的需要，任何人都应不断的努力学习，否则将会被社会淘汰。除了自身努力之外，外界因素也将起到积极的促进作用。

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本文阐述了新医改背景下，医院实施精细化管理的重要性及必要性。从细分临床科室，引入竞争机制、推广临床路径、构建后勤保障服务“社会化”体系、推进JCI评审工作四个方面介绍实施精细化管理的具体措施以及对降低医疗成本的初步成效，并提出医院实施精细化管理是一项长期、持续的工作。

关键词：

医院管理；精细化管理；措施；降低医疗成本

精细化管理是一种理念，也是一种精益求精的态度。是通过科学的思维模式，将每一项工作或活动标准化、数据化和系统化，产生协同效应，实现组织目标高效运转。随着我国医疗行业社会资本不断涌入，同业竞争日趋激烈，如何更好地生存与发展，俨然成为医院管理的突出问题。因此，精细化管理将是新医改下医院未来发展的必经之路。

一、实施精细化管理的背景

面对人民群众日益增长的医疗需求，医院正在向市场化运营模式转变，服务意识、运行效率、管理水平在逐渐提高。但与欧美发达国家的医疗行业相比，我们大部分医院的实际管理能力与医院目前发展规模，医疗卫生改革目标以及社会期望仍存在巨大差距。主要表现在：一是医院运行效率较低，投入与产出不成正比；二是运营经费不足与成本得不到有效控制并存；三是人员短缺与人员闲置并存；四是医疗技术创新发展与管理理念粗放并存。在新医改背景下，医院必须实施精细化管理，运用精、准、细、严工作模式，充分调动医务人员积极性，以服务患者为中心，加强医疗质量管理，努力降低医疗成本，以提高医院自身竞争力，缩小与发达国家医疗行业的差距。

二、医院实施精细化管理的具体措施

由于医院的成立时间、发展规模、人员构成等不同，实施精细化管理并没有现成的模式可参考。总的来说，医院需有明确战略目标，制定切实可行实施计划，有条不紊推进。本文以S医院实施精细化管理的具体措施作简要介绍，以供参考与借鉴。

（一）细分临床科室，引入竞争机制

S医院是一所以国际尖端放射治疗技术——质子重离子（以下简称：PT）为主要治疗手段的肿瘤专科医院，放射治疗科是主要临床科室。为确保治疗目标顺利实现，医院将原有的科主任这一垂直管理模式改向扁平化管理，完善科主任领导下的主诊负责制。医院根据病种，将原有科室进行分组，采用相关选拔竞聘程序产生主诊医生。通过“双选”机制，由主诊医生、主治医生、住院医生组成一个诊疗组，从患者入院、治疗、出院全过程实施独立运作。医院从医疗质量效率、收治患者数、每疗程治疗次数、患者满意度等指标对其进行动态绩效考核。

（二）推广临床路径管理

临床路径是制定一种大家认同的治疗模式，让患者从入院到出院都依照此模式来接受治疗。S医院从实际出发，首先制订粒子放疗技术规范，并根据PT治疗特点，收集相关资料，分析和确定实施病种，同时完善物理师工作流程、放射治疗技师工作流程、MDT讨论流程，护理流程等SOP共50项，让临床路径工作有依可循，在实施过程中，制定入院等待天数、平均治疗次数、平均住院天数等指标进行评估和持续改进。目前，已在5个优势病种全面实施临床路径，分别是：鼻咽癌、肺癌、肝癌、前列腺癌、腺样囊性癌。院级层面针对临床路径实施工作召开专题会议，指导成立临床路径实施小组，小组成员由不同专业背景人员组成，共同合作。多数科室也已认识到临床路径的重大作用，参与度热情高涨，在科主任带领下，组织讨论、制定临床路径具体实施方案。

（三）构建后勤保障服务“社会化”体系

面对后勤保障服务专业化、规模化的成熟市场条件，S医院实施后勤保障服务外包，即社会化，这也是医院精细化管理的必然趋势。社会化外包的服务项目包括：废弃物处理、被服洗涤、绿化养护、设备仪器维护、物业、食堂、保安、室内外保洁等。在合同签订过程中，双方明确服务要求及质量标准，并将服务质量进行量化，每季度让患者、员工参与评价反馈，考核结果与服务费直接挂钩。社会化企业提供一系列专业化服务，如开通24小时电话统一服务热线“一号通”，提供院内自然灾害、火灾、停水、停电、医疗设备故障、辐射泄露、网络故障、食品安全等后勤服务报修；根据大家口味不同，提供在线订餐贴心服务；根据能耗较高的情况，对院内变电站、地下车库、电源机房区域的照明系统进行改造；对锅炉加装烟气冷凝回收装置，将锅炉烟气余热回收再利用等精细化管理措施。

（四）推进JCI评审工作

为提高科学管理水平，推动医疗质量和水平的改进，创建国际一流肿瘤治疗中心，S医院积极推进JCI评审认证工作。在2015年3月召开首次JCI认证大会，成立JCI工作认证小组，由院长担任认证小组组长，常务副院长担任副组长，各科室负责人任小组成员，从组织架构上确保该项工作的有效推进。确保医院安全是JCI核心标准，S医院根据科学性、有效性和实用性原则，建立健全医院全面质量管理体系。基本思路：一是采用“走出去，请进来”相结合的方式，提升医务人员对质量管理体系的认识和了解；二是运用先进医院管理方法、技术对S医院质量管理体系进行策划；三是开展内部模拟评审活动，推动质量管理的实施和改进。共建立院级优先级质量指标2项，院级指标5项，科级质量指标20项，并构建医疗机构、人力资源、临床护理、设施设备、信息安全等管理体系。

三、实施精细化管理后对降低医疗成本的影响

S医院自开展精细化管理以来，在运营管理、绩效考核、后勤保障、医疗质量等多个方面有提升，降低医疗成本取得初步成效。

（一）科室细分改革后，缩短治疗次数，降低医疗费用

通过优化组织架构，对业务科室细分管理、绩效考核指标优化，打破原有“平均主义”、“吃大锅饭”现象，体现“多做多得”、“难易有分”，激发医务人员的工作积极性和创新意识。据统计，2016年下半年收治患者数量同比增长15%，平均每疗程治疗次数由40下降至35天，同比缩短5天，几个优势病种的治疗次数下降明显，如：前列腺恶性肿瘤由原来的23-24次/疗程下降至16次/疗程，鼻咽、鼻窦及腺样囊性癌由原来的28-33次/疗程下降至17-24次/疗程，由于治疗天数的下降，患者住院天数、医疗费用也随之下降。改革后，科室主任将更多的时间精力放在科室管理、人才培养、学术研究上，大大提升科室精细化管理水平，科室的精细化管理提高也有力推进整个医院精细化管理目标的实现。

（二）临床路径的实施，确保医疗质量，降低医疗成本

临床路径要求医务人员依据预先制定的最佳诊疗模式开展工作，有效规范医生的医疗行为，提高医务人员工作效率，而且高质量的医疗行为缩短了患者入院等待天数和平均治疗次数。S医院自开展临床路径工作试点以来，患者入院等待天数由21天下降至18天，降幅为14%；5个重点病种入选病例的平均治疗次数由23次下降为17次，降幅为35%；平均住院日天数由37天下降为30天，降幅为23%；住院费用下降10,428元，下降幅度为3%；与全院平均水平相比，实施临床路径的病例，平均住院天数呈下降趋势，患者治疗费用随之下降。根据随访资料显示，医疗质量即期疗效良好，不良反应轻微。随着临床实践工作的开展，已完成46项粒子治疗SOP的修订工作。事实证明，临床路径这一医疗模式的成功实施既可确保医疗质量，又可降低医疗成本，还能增进医患间的信任。

（三）实施后勤保障服务社会化后，有效降低医院运营成本

据S医院2年来对外包服务满意度调查显示，总体满意度超过90%。满意度最高的是室内外保洁和物业维修服务项目，连续两年超过93%。食堂用餐满意度低于总体满意度8%左右。2年来后勤保障实际费用较预算金额节约5%。其中，完成LED照明节能改造项目，实现照明电费同比降低11%；2016年8-11月，锅炉烟气余热回收改造项目节约天然气13,547m3，预计全年节约18万元。实现节能减排，有效降低医院运营成本。2016年，S医院分别荣获由全国卫生产业企业管理协会颁发的《全国医院后勤管理创新先进单位》以及上海市物业管理行业协会颁发的《2016年度上海市物业管理优秀示范项目》等荣誉称号，这得益于医院将后勤保障服务推向社会，通过建立监督和考核机制，对服务流程进行科学管理，使各项社会化服务朝有利于自己的方向发展。后勤保障利用社会资源为医院可持续发展提供动力支持，医院可专注于自己的主业，集中优势开展PT这一高精尖医疗技术，最终达到社会效益和经济效益的最大化，提高医院的核心竞争力和创新能力。

（四）JCI的评审推进工作，降低医疗质量成本

经过1年多JCI的评审准备，对医院的文化建设产生深远影响。质量持续改进和患者安全的理念和意识得到强化，各项流程制度的制定、梳理、改造打通科室间的隔膜，科室间的业务联系更加畅通。员工遵循和执行制度已成为一种自觉行为，也培养医务人员“以患者为中心”的良好服务氛围。“住院患者满意度”和“接触患者前洗手率”2项院级优先级质量指标的制定，大大提高患者满意度，降低医院感染的发生。“接触患者前洗手率”方面，共观察1260人次手卫生的情况，发现医务人员接触患者前洗手率由48%增至60%，医院感染率由11%下降至6%，说明医护人员手卫生依从性与医院感染率呈负相关。“住院患者满意度”方面，通过收集2016年第四季度的66份有效满意度表分析，总体满意度达95%，患者普遍感受到尊重和关爱。通过JCI评审准备，科室发现院感、安全、应急等问题100项，共理顺工作流程26项，优化规章制度52项，硬件改造完成64项，并通过PDCA方法持续改进中。JCI评审工作的推进降低医院的质量成本，使S医院的管理水平使向科学化、现代化国际水准迈进一大步。

四、结论与展望

S医院在开展精细化管理的过程中，从提升医院管理水平，提高医疗质量，降低运营成本这一战略目标出发，充分利用现有人力、物力，做精、做实、做深各项工作，不断总结工作经验，精益求精，取得一些成效。然而医院精细化管理是一项长期、持续的工作，并非一蹴而就，需要全院上下齐心协力，树立科学管理意识，努力降低医疗成本。这是目前医疗市场竞争的需要，更是新医改下解决群众“看病难、看病贵”，促进医疗资源科学、合理配置的时代要求。

作者：徐丹 单位：上海市质子重离子医院有限公司

参考文献:

[1]程明，周斌.医院要努力降低质量成本计[J].中国卫生质量管理，2015（04）.

[2]赵阳，易利华，胡敏敏，郝爱民.公立医院实施精细化管理的实践与展望[J].中国医院管理，2011（09）.

[3]方霞波.在公立医院精细化管理中实施管理会计[J].中国卫生经济，2015（06）.

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作者：黄东 单位：惠州市中心人民医院

职业道德教育，把职业道德教育作为后勤职工的必修课，定期组织后勤职工从服务思想、服务作风、服务行为、服务品德、服务关系、服务技能、服务纪律等方面进行职业道德意识教育、职业道德修养教育、职业道德信念教育，使之养成良好职业道德和爱岗敬业的社会责任感。典型教育，充分发挥先进人物的榜样作用。根据医院后勤职工地位低、待遇差的现状，应特别注意抓典型、树先进激励工作。为此，宣传发生在身边的闪光点，激励后勤职工当好主人翁，做好本职工作，献身于医院两个文明建设的热情，使他们懂得医院的岗位只有分工不同，没有贵贱之分，摆脱自卑心理。五宗旨教育，对后勤职工坚持不懈地进行全心全意为人民服务的宗旨教育。体现在医院后勤保障服务上，就是要坚持“三为服务”思想，即为病人、为医疗临床、为医务人员全心全意服务，要视他们为“上帝”，后勤职工只有搞优质服务，才能赢得“上帝”。提高后勤职工技术素质。随着现代化医院建设和发展，先进的电子医疗仪器设备不断进入医院，后勤服务设施也在不断增加更新，后勤职工技术素质低的状况与当前形势极不相称，要教育后勤职工不但要有吃苦耐劳精神，更需要有过硬的技术本领，才能使后勤保障、设备设施正常运行，才能更好地为病人、临床、医务人员服务，要鼓励后勤职工根据各自特长，充分发挥他们的才智，采取请进来、送出去等各种方式，加速对后勤职工技术培训。

经过数年的努力，本院后勤技工队伍多数已达到中级工，少数还达到了高级工水平，为医院后勤保障正常运行奠定了基础。改善工作环境。医疗质量是医院的根本，医院领导除抓好医疗质量软件建设外，还要将有限资金投入在改善医疗设备、硬件的建设上。因此，后勤职工工作环境较差，设备设施落后，手工作业多，工作比较劳累，我作为思想政治工作者，充分利用一切机会争取领导支持，创造条件尽力改善后勤工作的环境，增加或改善后勤设施，以减轻后勤工人劳动强度。同时在工作安排方面也要给予必要的照顾和关心，在晋职加薪和分房方面，尽量给予照顾，使他们能够感觉到医院的关心，以充分发挥他们为一线服务的积极性。维护后勤职工切身利益。维护后勤职工的切身利益，是调动他们积极性和保持医院改革稳定的基础。医院后勤职工待遇与医务、行政人员相比，处于较低水平，社会地位低，在医院中处于弱势群体，而且某些非后勤的职工与个别领导不顾历史客观条件，对后勤工作批评指责甚多，甚至认为是一线职工养活了后勤职工等等。这些情况均引起了后勤职工的不满。对此我主要做了以下几点工作，一是教育后勤职工破除铁饭碗、大锅饭、平均主义分配观念。贡献大小、技术高低、劳动的复杂程度、风险大小等因素，会在待遇分配上体现出来。另外后勤毕竟是副业，后勤职工要以大局为重，以绿叶地位，扶植好医疗主业，在提高医院总体效益前提下，改善提高自己的待遇。二是教育后勤职工树立敢于竞争的风险意识，自立自强，提高工作效率，多作贡献。三是教育部分对后勤有偏见的职工，后勤职工是自己养活自己。医院后勤社会化后，后勤体制的转换，医院出钱购买后勤服务，后勤职工劳动力价值得以了直接体现。

日常工作中，思想政治工作者与职工每天见面，生活在一起，言行举止无不在职工的审视之中，而后勤职工对思想政治工作者的形象评价都比较直观。因此，思想政治工作者必须加强自身学习和修养，做到讲政治、讲学习、讲正气，做到以身作则，廉洁奉公，用良好的形象教育人，凝聚人心，“公生明，廉生威”。威信不是建立在威严和强硬之上，而是建立在诚、信、廉、明和对人的关爱之中。注意尊重和理解。后勤职工在医院中是弱势群体，思想政治工作者，更应在尊重人、理解人的基础上，去启发人、激励人、教育人，切忌居高临下，趾高气扬，发号施令，指手划脚，这样做极易造成后勤职工感情和心理的人为隔阂，产生逆反心理，拒绝听取任何建议和意见，其结果不仅达不到目的，还会产生对立情绪，给工作带来难度，故而只有以诚相待、推心置腹，通情才能达理，入情才能入理。注意解决实际问题。对于后勤职工的工作、学习、生活的压力，思想上的困惑、报酬、福利待遇等切身问题，思想政治工作者需要把准职工的脉搏，对症下药，耐心开导，缓解情绪，化解矛盾。当然，在做好思想教育同时，实事求是地在可能情况下，满足其合理需求，引导后勤职工提高精神境界。后勤服务工作是光荣而艰巨的，新的形势和新的任务赋予后勤思想政治工作者新的责任和使命。医院后勤思想政治工作者要以提高后勤职工素质，充分发挥后勤职工积极性、创造性，提高工作效率，达到高效、优质、低耗、安全的后勤服务目标为己任，为推进医院后勤工作又好又快发展做出新的贡献。

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[中图分类号]R197.32　[文献标识码]B　[文章编号]1673―7210(2009)04(a)―172―02

现代医院后勤管理是医院管理的重要组成部分。要在激烈的医疗市场竞争中求生存、求发展，需重视医院后勤管理的发展和创新，循序渐进推动后勤社会化进程的发展。医院后勤管理水平已经直接影响了现代医院正常运行和医院的经济效益。因此，就如何提高医院后勤管理水平，谈一点体会和想法。

1　后勤人才建设是现代后勤管理的重要前提

现代化的医院要求有高标准的专业管理，首先要重视医院管理人才的培养。人的素质决定起点的高度，以往后勤就是医院的大杂院，其他岗位胜任不了的人员或者一些某种原因的人安排不了其他科室，都塞到后勤部门，造成后勤科室落后、臃肿，转变成医院的包袱，这种消极影响由来已久，不是简单的三五天就能转变这种陈旧观念和做法。要转变观念首先要转变后勤管理者自己和医院管理者的观念，后勤管理队伍目前看，存在三个问题：一是缺乏医学知识；二是缺乏工程技术知识，三是缺乏精通专门管理专业的人。现代化的医院要求三者都要具备，才是合格的现代化医院后勤管理人才。因此要从这三点中来探讨人才队伍的建设。

1.1　提高后勤管理干部的专业技术水平

现在多数医院采取医疗专业人员改行或者在后勤技术工人中提拔的办法来配备后勤管理人员，这在我国改革前期是个不错的模式，也能较好地满足中小医院的管理需求，随着改革的深入和社会的进一步发展，对医院后勤管理的高标准要求也越来越显得格外重要，大中型医院首先在改革的浪潮里遇到了原先没碰到的阻力和矛盾，尤其在最近公共事件发生后医院后勤的快速应急机制受到了挑战。这些都要求一个合格的后勤管理干部在掌握后勤保障的有关技能、知识外，还应掌握基本医学知识和管理知识，而要达到这个要求，最简单有效的办法便是在医学院校开设医院后勤管理专业，系统地培养和培训专门的高级医院后勤管理人才，从而迅速提高我国医院后勤管理队伍的素质与水平。另外，还需要通过继续脱产教育和培训等手段，对现有管理人员进行专业技术水平的继续教育。不出现管理水平断层现象，确保医院后勤管理的稳定持续发展。

1.2　加强现有岗位人员技能培训

随着社会高科技自动化的普及应用，后勤设备的现代化水平得到大幅的提高，服务对象及环境的变化，对后勤管理人员要求也越来越高，这些都迫切要求后勤管理人员要转变态度，与时俱进，加大对高科技知识的学习教育力度，提高科学技术水平。采取多种形式“送出去、请进来”，学习新知识，掌握新技术。作为医院后勤管理者，应该鼓励员工参加各类技术培训、进行等级及职称考试，给予学习费用报销和奖励支持，让这些人快速成长为各行的“专家”。为医院的稳定运行发展做好保障。

2　完善各项规章制度，加强职业道德教育

后勤管理其特点是工种多、技术强、摊子大、范围广，要保证医院后勤管理工作顺利进行，就必须建立、健全各项规章制度，做好监督各项规章制度的执行情况。有条可依，有规可做。

2.1　建立、健全各项规章制度

作为现代特别是大型综合性医院，如果没有健全的制度，那么后勤工作就很难井然有序地进行，全院的运作就会出现在岗不做事的推诿现象。我院就修订了较为完整的后勤各项工作制度、岗位职责及操作规程，明确各自的职责。每月召集班组长开小会，做好自查工作，公布各小组的遵守完成情况，介绍全院后勤运行状况、全院的总体状况，使其各个工种明白在医院的位置，增加了他们的工作责任感和荣誉感，实行各班组长负责制，全面提高和改变后勤人员的服务观念，建立一个高质量、高效率的服务团队。每年医院评比中都能获得优胜奖，获得了医院领导和临床的肯定和好评。

2.2　加强后勤管理制度执行情况的监督

制定规章制度以后，关键是要抓落实和执行。要组织有关人员学习、掌握后勤保障规章制度。把学习规章作为后勤干部职工在职培训的重要内容，以培养他们执行各项规章制度的自觉性。要把每一项规章制度的执行职责落实到科室和个人，对制度执行的情况进行监督和考核，奖优罚劣，要狠抓主要制度的落实，切实做好坚守岗位，对一线的水电维修和供氧、供气部门的值班人员严禁脱岗，对违反制度造成不良后果的要严肃查处。要强化责任制，对临床一线反映的问题和故障要及时加以解决，确保设备设施的完好和水、电、氧、热的正常供应。

其次，要对制定的规章制度本身做好监督，在日益快速发展的医疗事业上，发现制度在执行中遇到与实际冲突混乱的，要尽可能做好修改。制度的制定也要有前瞻性、广泛性、针对性和淘汰性。可以出门参观同级别或者更高级别的医院，扩宽思路和眼界，学习和借鉴他们的好的制度和管理经验，取长补短，也是做好管理制度工作最快捷有效的途径。

3　牢固树立以人为本的服务理念，提高服务质量

树立以人为本的理念：医院作为特殊服务行业，其服务对象是患者。因此，基于对生命的珍惜和尊重，医院所有职工和所有部门，都应牢固树立以人为本和以患者为中心的服务理念。一切从患者的实际出发，全心全意为患者服务，为患者排忧解难。医院后勤管理人员要牢固树立医院后勤管理的整体观念、服务观念、法纪观念、效益观念及社会化观念，并根据医院后勤工作的特点，积极主动服务于临床，及时为临床医疗排忧解难，也让使用科室更方便、放心。

转变了观念，直接体现在服务质量的提高，原来的推诿、懒散等陋习都在转变观念后一去不在，对患者、对临床的服务质量也出现了根本的转变，事事有人负责、事事有结果以及跟踪后续。最大的收获是得到了广大患者的好评，医院得到了更高的社会评价。

4　循序渐进推动后勤社会化进程

改革开放的深入加速了后勤模式的改革，医疗服务市场门槛的降低，积极引进后勤服务社会化进程，适时引入专业公司，如被服洗涤、保洁运送、电梯维保、各类垃圾处理等逐步由相关的专业公司负责，专业化程度及服务质量明显提高，人员费用大幅度降低。通过一系列的计划及降耗措施，切实降低了运行成本，提高了国有医院的竞争力。

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一、注重医院后勤人才队伍的储备与培养建设

人才的竞争在新时期社会的发展越来越凸显，把人才归为两大类：职业技术性人才和管理方面人才。医院后勤部门正需要全方位的管理型人才，也就是无论对专业技术还是医院后勤管理都比较精通的多方位能手。所以医院后勤部门在培养各方面人才的同时，不但要培养专业技能知识，更要对医院后勤的管理知识与技巧进行专门的培养。

由于在医院的传统观念中，医院后勤部门只是起到一个次要的辅助作用，所以重视程度也不够，导致目前医院的后勤部门缺少专业的后勤管理骨干；对医学知识不够了解；专业素质并不能良好的适应医院科技研发快速发展的现状。使医院的一线与后勤出现一定程度上的沟通与协作沟壑。所以，医院应该对后勤部门的人才培养与储备方面足够的重视起来，加强建设。

二、对于医院后勤管理各项工作流程与制度的完善

医院的后勤管理对于医院的整体运作起到协调与统筹的安排，从医疗物品、设备仪器到基本日常维护、后勤服务等各个方面无不起到重要的作用。工作涉及范围广、种类多、对技术性要求高的特点使其更加需要一个合理健全的制度与政策，并加强对制度政策的监督。

医院拥有一个合理健全的规章制度体系对于医院后勤工作顺利高效进行的一个良好的保障，同时通过规章制度中准则的制定也凸显出了一个医院的综合管理水平。由于后勤管理的工作比较繁琐导致难以合理有序的进行，对于后勤工作的规章制度的科学合理规划制定对医院的发展奠定了一个良好的基础。

有制度就要有监督，监督是保证制度有效进行的一个良好措施。目前虽然各大医院都有自己的一套制度方案，但是随着时间的推移，执行慢慢变得松散起来，在医院的后勤管理中也不可避免的出现了这种状况。所以，对于规章制度，加强监督的落实与执行是关键，来保障后勤管理及工作的高效有序运行。

三、加强服务意识与质量的培养与建设

医院属于为人们排除病患的综合服务机构，所以从上至下，以患为本的服务理念是一直被提倡与贯彻的。医院的后勤部门作为医院整体运营的统筹与协调部门，要对一线的临床服务提供良好的环境与保障基础。医院的后勤管理成员要有一个整体的服务观念，主动的为临床服务提供良好的服务环境，有计划、有目标的维护医疗设备，对医疗的硬件设施与软环境进行定期的保养与维护，延长使用期限，将维修成本尽可能的缩小。同时要保质保量，使各个医疗部门能够便捷、安全的使用医疗机械设施。

要加强与医院各个部门科室之间的沟通，了解其需求与所面临的难题，帮助其排忧解难，帮助医院的各个医疗部门科室更好的为病患者提供医疗服务。在坚守自己岗位的同时也要到位服务，对于工作疏忽以及触犯规章制度一定要严肃处理。培养后勤管理部门的责任意识，对于医院运行的基础设施，如水、电、氧气、供暖等要提供良好的供应补给。

四、对于医院运行的成本核算要加强完善

新时期的医院后勤已经不单单是勤杂工作，由于医院运行的旁系分支部门及体系越来越多，医院企业化、集团化、市场化使医院后勤也逐渐成为了一个产业体系。医院后勤统筹支配着具有经济性质的工作，除了传统的日常清洁与设备维护的生活后勤保障以外，对于医院的收支运营也起到非常重要的作用，由单纯的消费部门转变为对消费成本核算与控制管理的经济体系。无论是对医疗物资的资金管理、物业管理还是设备成本与维护管理，后勤部门都需要有一个完善的成本统筹核算机制。在保质保量的情况下，将医院的物资采购维护与运营成本降到最低来达到盈利最大化，如果对医院运营的成本有一个准确的核算并针对核算数据制定出一个良好的控制计划与政策，那么过一段时间，后勤支出及维修费用的增长率会大大的低于医院盈利收入增长率。