急救医疗护理技术范文

导语：如何才能写好一篇急救医疗护理技术，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】骨科 新技术 护理工作

中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）3-180-02

1 内固定技术的发展与骨科护理

内固定技术的发展其代表是AO组织，它是一种设计非常精细的内固定系统，使骨折固定更加牢固，极大的方便了临床护理工作，如胫骨骨折，以前通常是普通钢板固定后外加石膏固定。要求护士在进行不同护理的同时还要注重石膏的护理与观察，而现在由于内固定技术的发展，采用了坚强的钢板内固定后，不需加石膏外固定，使护理工作由繁琐变得简单，固定更加牢靠，且患者可在术后早期下床活动，减少了由于长期卧床所致的并发症，有利于肢体的康复。然而内固定技术的发展，虽然在某些方面简化了临床护理工作程序。但在更多的情况下对护理工作提出了更高的要求。如以前一些无法完成的高难度的、危险性大的手术现在可以完成。在脊柱外科，可以经胸腔或胸腹联合入路来完成脊柱结核病灶清除一期植骨内固定术、脊柱侧弯的前路矫形内固定术等等，要求护士在术前及术后的护理以及术中配合中更需注意一些新的问题。重视术前患者的心理支持在手术前，患者虽然思想上已经做好手术准备，但是对于具体的手术方式和手术效果仍然是顾虑较大。护士应向患者大致介绍手术情况和方案，针对患者的具体情况，完善术前教育，建立良好的护患关系。护士接触患者时间较多，术前教育能够消除患者的焦虑恐惧情绪，使其积极配合。特别应注意术前教育年龄是一个不能忽视的重要环节，因儿童手术往往由父母决定，术前教育主要针对家长进行，但对于少年患者，应考虑患者本人对手术的承受能力。在实施术前教育中避免使用专业术语，尽量用常人的语言，以免造成患者的胆怯和迷茫。作者的体会是，术前教育应包括手术室的先进仪器设备、介绍疾病的诊治、手术方式、手术优点及手术中的安全保护措施等，从而取得患者的理解和良好的配合。完善的术前护理准备现代骨科手术不再局限于四肢和脊柱后入路。而是经常可从胸腔、腹腔或者胸腹联合入路显露脊柱，所以术前护理除常规准备外，还应包括肺部的准备、胃肠道的准备、皮肤准备等。对于确保手术顺利进行，缩短手术时间起了至关重要的作用。

2 微创骨科的发展对骨科护理的影晌

近年来微创骨科得到了迅猛的发展。从80年代出现的关节镜技术到现在已经发展成为较成熟的微创骨科技术，如经皮椎间盘镜下椎板间开窗、椎间盘摘除术，经胸腔镜或腹腔镜行脊柱侧弯矫形内固定术，或脊柱结核、肿瘤等病灶清除活检术等。而相应的内镜技术则要求护理工作进行相应的调整。术前一般不进行刮除体毛的工作。因为内镜技术手术切口小。感染的机会较少，现有文献报道，在手术前刮除体毛，容易造成微小的创口，在这些微小的创口中，容易存留细菌，从而导致感染的机会增加。所以现在术前皮肤准备应改变观念，不需常规刮除体毛，如确需备皮，可在手术室进行，而且只需刮除手术切口周围的体毛即可。由于手术创伤小，患者恢复较快，卧床时间常常由手术后1周缩短至术后当天即可下床。所以，指导和鼓励患者进行康复功能锻炼是术前和术后护理的重要内容。如，关节镜下异体肌腱移植修复膝关节前交叉韧带损伤的患者，术前教会患者进行股四头肌功能锻炼，术后第2d即可让患者进行锻炼，对患者早期恢复关节的稳定，减少打“软腿”，恢复移植肌腱的正常张力有着至关重要的意义。对于颈椎问盘镜行椎板间开窗、髓核摘除术的患者，术前应该教会患者正确的上下床姿势，在术后第2d就可鼓励患者下床进行锻炼。微创技术通常是在监视器下完成的手术，除特殊的手156术器械外，还常有复杂而又精细的光学照片系统和图像采集系统组成。所以，手术护士对于系统的熟悉程度显得尤为重要。对于这些系统的良好维护也是必不可少。微创骨科的手术虽然刨伤较小。但也会出现一些较大的并发症。比如关节镜手术易导致胭动脉损伤、胸腔镜手术易导致血气胸等。因此手术后的观察很重要，如注意观察患者的生命体征变化，下肢的血运和感觉运动的变化，患者有无心慌气短等症状的发生。

3 支具的发展对骨科康复护理的影响

支具治疗很早就已出现，有时是作为主要的保守治疗手段，比如先天性髋脱位的支具治疗，大多数时候是作为手术后的辅助治疗。由于以前受支具材料及工艺的影响，支具治疗一直未有引起重视。近年来，随着材料和工艺的发展，支具治疗也越来越多。支具治疗使得单纯的基础护理逐渐转向康复护理，对护理提出了新的要求。如手外科治疗中桡神经损伤的患者，为维持关节的功能位，使用手部功能支具，不仅能防止患者出现垂腕垂指畸形，同时可以锻炼患者手部的肌肉力量，防止肌肉萎缩。所以，护士不仅要熟悉支具的作用。同时要指导患者进行正确的功能康复训炼。

支具治疗使手术后患者的护理变得方便，如颈椎寰枢椎脱位的患者，以往的治疗通常是患者手术后继续颅骨牵引至拆线，拆线后再行头胸石膏固定。患者卧床时间较长，加之定时翻身使护理极为不便。而使用halo-vest(头胸支架)之后，患者可以起床行走，不必卧床牵引，缩短了卧床时间，使护理工作量大大减少。支具的关节较多，而支具的观察是一项非常细心的工作。其中1处若出现松动而未及时处理，将导致整个治疗失败。

4 结束语

随着骨科新技术的进一步发展，骨科护理工作将面临新观念和新技术的挑战。不断学习，紧跟医疗新技术的发展，在掌握基础护理的基础上不断改进护理工作，是护理工作者的当务之急。

参考文献

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【关键词】

院前急救;隐患;防范措施

【Abstract】 Pre-hospital care is an important part in emergency medical systems,so we should strengthen pre-hospital first aid knowledge,technological learning and organizing the implementation of first aid skills to hid dangers,minimize and prevent medical disputes and accidents

【Key words】

Pre-hospital care;Hidden dangers;Precautions

随着我国现代社会的发展和医学科学的进步,急诊医学作为一门与内、外、妇、儿等临床学科相并列的二级学科迅速发展起来,而院前急救又是整个急诊医学生命保证链中最初和最重要的一环。急救院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、途中监护、运送到医院的过程。如果没有正确、快速的急救措施,危重患者难以起死回生。自广东深圳市人民医院120急救系统开通以来,接诊患者数万人次。现就作者在工作中遇到的问题浅谈一下院前急救中存在的医疗隐患及值得推广的防范对策。

1 常见隐患

1.1 制度不健全 管理层不重视各种制度的建立健全,约束力不够,对患者存在的安全隐患预见性差或质量监控不力,造成有章不循、违反操作常规,院前急救流程不明确、不合理,考勤不严格,责任不明确,甚至无证上岗等。

1.2 接听“120”电话或者呼救电话不够详细 未能详细记录急救患者的地址、路线、联系电话及大概伤情、受伤人数等。甚至夜间接听急救电话表现出懈怠,记错电话号码、地址等情况,造成联系不上患者,找不到具体患者所在地点,以至空跑或延误抢救时机,耽误患者的救治,甚至引起医疗纠纷。

1.3 出诊速度慢 急诊急救意识淡薄,医护人员及司机的时间观念不强,值班车辆不能在接到急救电话3 min以内出车,或在接诊途中出现车辆意外如:暴胎,修路,塞车等路况变故而没有和患者及时联系,说明情况,或及时调派其他车辆代替出诊,而引起纠纷事故。

1.4 出诊抢救物资准备不齐全 出诊前病情询问不清楚,估计失误,或出诊人员在出发前未仔细检查,到了现场才发现特殊抢救药品、器械少带或未带,或是急救仪器未处于应急状态,如除颤仪没电等,导致急救人员在现场无法及时采取对患者救治措施,延误了抢救的最佳时机,以致抢救效果不理想甚至出现因抢救不及时造成患者死亡。

1.5 护理人员专业技术不过硬,现场急救处理能力不强 “120”出诊护士业务技术不过硬,急救处理能力不强,出现心肺复苏技术差,静脉穿刺多次不成功,外伤骨折患者未及时止血包扎固定,不能正确指导担架员正确搬运患者,脊柱骨折患者搬运不当脊柱损伤患者搬运不当,胸腹部内出血患者现场未及时作恰当的处置等情况,这都将直接影响院前抢救质量。

1.6 工作责任心不强及态度冷淡 医疗护理人员的责任心在一定程度上决定了救治的效果,一些缺乏工作责任心的医护人员,心肺复苏轻言放弃;途中医疗护理人员坐驾驶室而不是在患者身边,导致途中病情变化未及时发现未及时处理。另外,医护人员对患者及家属的态度冷淡,询问病史不耐烦,不耐心向其交代病情,没有及时把病情的危险性向患者及家属充分交代,以及搬动及转运途中可能发生的病情变化详细讲明,而引发纠纷事故。

1.7 缺乏法律观念,轻视护理文件书写 护理文件书写质量差,字迹潦草,难以辨认。记录不详细,未使用医学术语,关键的阳性体征遗漏;抢救记录书写不规范,过于简单,未及时记录所用抢救药物,时间有涂改,医生与护士记录时间不一致,甚至因抢救患者未及时书写护理记录。

2 防范措施

2.1 建立科学、规范、合理的管理制度是搞好院前急救工作的重要前提 制定规范性文件和规定,明确各项工作流程,制定各类人员工作制度,责任明确到人。同时要求严格遵守,不定期进行检查考核,建立有效的外部监督制约。另外,医院应选派热爱急诊工作、具有高度责任心和爱心、业务技术熟练、服务态度好、独立工作能力强、有综合处理问题和应对突发事件应变能力的护理人员从事院前急救工作。

2.2 加强急救电话的管理 急救电话的畅通是急救绿色通道的开始,加强急救电话的管理是院前急救的重要保证。应准备多部急救电话,或一线多机,定时检查,保证线路畅通,加强出诊护士素质培养,认真接听“120”呼救电话,接到电话后应问清急救患者所在详细地址、联系人、联系方式、患者的大概病情等,总之在尽量短的时间内收集详尽的急救信息,为接诊做指导。

2.3 强调时间观念,确保在规定的时间内迅速出诊 强调时间观念,提高急救意识,树立时间就是生命、质量就是效益的服务理念,将出诊的规章制度贯穿于院前急救的各个环节,具体工作落实到每个班的每个人。当班的救护车司机24 h住在急诊科,分诊室护士接到呼救电话后,立即通知出诊医生、护士、司机,并要求三者均应在3 min内到达救护车上。

2.4 保证各种急救物品、药品、仪器的完好备用状态每班清点检查各种药品、器材。保证品种、数量、有效期及器材设备的使用功能状态。出诊使用后及时补充、清洁以及消毒,还要注意失效期。班班交接,每天做到定人管理、定位放置、定量贮备、定期检查维修保养,并实行护理物品质量问题报告制,及时发现,及时报告及时处理。

2.5 加强急救人员急救技术的培养 急救护理人员要从个人发展与职业发展密切相关的高度,持续不断地学习掌握与急救护理相关的业务技术知识、操作规程及护理技能,不断拓展业务技术范围,提高急救水平。科室定期对护士进行心肺复苏,中毒抢救,气管插管,电击除颤、心电监护,外伤止血包扎固定等操作,并定期进行考核,提高院前急救队伍的应急能力,提高抢救成功率,减少病死率,降低伤残率[1]。

2.6 加强道德教育,树立以“患者为中心”的管理理念 针对部分医护人员 缺乏同情心、责任心不强的问题,采取有的放矢的道德教育,树立以“患者为中心”的管理理念,想患者之所想,急患者之所急,重视患者的生命权、知情权、决定权及其他具体情况,就能从责任心、从言谈举止上真正关心体贴患者,避免医疗隐患的产生。另外,科室建立月质量讲评制度,通报平时质控检查及护理部进行的出诊满意度调查结果等,从质量服务细节入手进行缺陷或差错分析,找出作流程中的不足,从而促进急救护理质量的持续发展。

2.7 增强法律意识,规范护理文件的书写 定期组织护理人员学习相关法律法规增强法律意识。完善和规范医疗护理文书,建立院前急救登记本、院前急救转运同意书、病情观察和护理记录单等。提高护理文书书写质量,在完成急救任务的基础上,准确、及时地书写院前护理记录。记录出诊到达时间、上车时间、到院时间、抢救措施实施时间,生命体征、抢救所用药物、采取护理措施及详细病情发展经过等,不出现遗漏及涂改现象等。护士书写完毕要签全名,保证护理文书真实完整。

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,及时有效的院前急救,对于维持患者的生命,防止再损伤,减轻患者痛苦,为进一步诊治创造条件,提高抢救成功率,减少致残率,均具有极其重要意义[2]。因此应加强院前急救知识、技术的学习与培训,组织实施急救技能的演练,将隐患消灭在萌芽中,最大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生。

参 考 文 献

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关键词：院前急救；护理风险；管理

院前急救是急诊医学的重要组成部分，院前急救工作涉及范围广，具有多病种、多学科、病情变化快等特点，且护理风险贯穿始终，它要求护理人员要利用有限资料在短时间内做出决策对患者进行救护。院前急救中存在的护理风险因素比院内护理更多更复杂，因此更需要进行有效的管理，将护理风险降低到最小以保障患者的安全。

1 院前急救中存在的护理风险：

1.1物品方面

1.1.1急救药品、物品、器械准备不足或使用不当

由于现场救护的紧急性和复杂性，救护车上的物品、药品准备不充分，或者未及时补充，导致物品失效、仪器不能正常使用，延误抢救时机。

1.1.2急救医疗仪器设备管理不善

由于当班护士未及时检查或仪器本身的潜在事故造成的风险，未设专人保管、固定地点放置、按时清点、按时消毒、定期检查保证易在外出使用中出故障。

1.2.人员方面

1.2.1急救护理技术不熟练

院前急救场所大多在家里或马路边，急救要求准确、迅速但由于人手有限、环境复杂再加上精神紧张等因素，都可能造成护士操作不顺利等都会延误抢救时间。由于家属或路人目睹抢救过程，如果急救技术不熟练或不及时或采取了错误的治疗手段就会致护患关系矛盾激化。

1.2.2缺乏相关的法律知识，风险意识淡薄

随着社会的进步，人们法律观念、自我保护意识的增强，患者对自己就医权利的保护意识逐渐增强，院前急救护理承担的风险越来越大。护理人员不熟悉国家有关法律法规，不明确自己在护理工作中的法律责任、义务，对患者可能出现的风险不能及时告知或较少告知。

1.2.3出诊不及时

由于个别医护人员急救意识不强，时间观念淡薄或者由于司机、担架出车速度慢，或是路上交通阻塞等原因致医护人员到达现场时间拖延，延误了患者的抢救时间，从而导致纠纷。

1.2.4工作责任心差

院前急救时，工作中有的护理人员责任心不强，工作疏忽大意，出诊时对病人的病情变化未及时观察。转送途中未能进行有效护理，也易造成医疗纠纷。

1.2.5护患沟通不够，服务意识欠佳

护理人员的服务意识欠到位，在现场救护时，未能站在患者的立场考虑病人的需求，一味追求自己工作的方便，与患者沟通不到位，从而引发医疗纠纷等。

1.3环境方面

1.3.1院前急救环境简陋

院前急救中常处的环境较差，缺乏相对完善的硬件和软件设施，稍有不慎和疏忽，就会造成医疗事故。

1.3.2院前急救中的环境复杂

院前急救现场环境杂乱无章易导致医护人员的损伤；救治过程中由于病人或其他人的不理智行为， 受到围攻、殴打等，救治现场的放射性损伤， 爆炸物、燃烧物所致损伤； .转送病人途中发生突发灾害、交通事故等。

1.4.管理因素

1.4.1人员结构不合理

大部分的医院存在院前急救人员的年龄过大，或年资过低的问题，年龄过大不利于出车抬病人等重体力的劳动，年资过低体力虽好但经验不足。出诊中易引发纠纷。

1.4.2制度不够健全，管理不到位

大部分的医院对急诊制度的制定较为重视，对院前急救的制度的及流程常容易被忽视，且常忽略了工作中的督导。因此也容易造成了院前急救中护理风险。

2 管理策略：

2.1加强急救技能的培训，提高业务水平

院前急救护理中，患者大部分为危重患者，护理人员急救素质的提高对抢救急、危患者的生命起着重要作用。因此要定期组织各种形式的业务学习，使其熟练掌握心脑肺复苏技术、静脉注射技术、止血、包扎、固定等常用技术，加强常见急症的抢救流程的培训和演练，缩短抢救时间，确保护士在复杂的情况中仍能冷静工作。

2.2提高法律意识加强风险管理

通过法律知识培训，提高护理人员的法律意识和防范意识使护士充分认识学习法律的重要性，管理者要在结合法律和实践的基础上制定相关的规章制度。由于院前急救有很强的技术性、服务性、复杂性，容易发生医疗纠纷，因此提高在岗人员的法律意识，提高遵照法律程序处理护患矛盾的能力。

3.3 加强急救医疗仪器设备管理

加强院前急救中物品的管理和及时的更新，急救车辆和物品的管理，急救车辆和物品应实行“五固定”制度，即定数量、定地点、定人保管、定时查对、定期消毒。急救仪器应随时检查其性能是否完好，并粘贴标签指导操作；同时加强急救车辆及物品的终末消毒，避免患者因细菌侵袭而感染。使用安全的型医疗器械和先进的防护用品，有效减少护理人员的锐器刺伤次数，如采用安全针头注射器、负压标本试管采血等。医院应该在现有条件下，考虑护理人员的安全性，减少职业危害的发生。尽力提供安全的工作环境。

3.4健全院前急救的安全制度及应急预案

建立健全院前急救的各种规章制度，制定合理的工作制度和流程，并使之人人知晓并在工作中参照执行，使院前急救的工作更加规范有序，减少了无效操作，缩短了抢救时间。并对高危环节进行重点关注和持续改进。制定危机处理方案，找出不安全因素制定相应对策。

3.5提高护理人员的整体素质，更新服务理念，提高沟通技巧

合理调配院前急救人员的人员结构，尽可能地做到能力与体力的平衡。调配年纪轻，体力好，业务强的护理人员参与一线的院前急救工作，是院前急救中护理风险的一大保障。拓宽护理人员的知识面，加强业务学习的同时加强心理学、人文科学、社会科学等知识的学习，提高与患者沟通的能力。更新服务理念以主动式服务代替被动式服务缩短与患者之间的距离减少护理风险。

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1 各科室急救室的设置、配置与管理要求

1．1 各科室急救室统一设置在病区进门处，与医护办公室毗邻，以方便重病患者的观察与抢救，其次，方便院内急诊科途中运送出现意外的患者就地抢救，减少运送路程，争取时间。

1．2 急救室的基本配置确保有按压板、吸痰器、氧气、开口器、压舌板、舌钳、牙垫、口咽通气导管、电筒、听诊器、血压表、输液架、扳手、接线板、呼吸囊及面罩。按专业需求各科配备特殊仪器。

1．3 可移动急救车内基本摆放合理、全院统一，位置固定。

1．3．1 移动急救车车门上放统一、定量、最常用的公共药品如：肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、尼可刹米、洛贝林、多巴胺、西地兰、速尿、利多卡因、阿托品、利血平、地西泮、异丙嗪、地塞米松、氨茶碱等。

1．3．2 车厢内统一放置：专科急救药品，输液用品，各型、各种导管，标本瓶，要求分类明确。

1．3．3 柜门内放血压表、急救盒（压舌板、开口器、舌钳、牙垫、口咽通气导管、胃管）、注射盘（碘酒、乙醇、棉签、剪刀、胶布、夹板、网套、止血带、砂轮、弯盘、瓶启）。

1．3．4 抽屉内放扳手、电筒、听诊器。

1．3．5 左下角插线板。

1．3．6 右下角柜内：不同规格的液体各1瓶（包括甘露醇、碳酸氢钠）。

1．4 急救室的管理要求 全院统一定置、定量、定位，各科室定人定期检查，确保药品无过期、各仪器性能良好。氧气充足，标志醒目。资源共享的仪器全院进行培训，保证人人会用。急救室所有药、器械没有上级指令不得挪用和外借。

2 急救室管理人员的配备

各科室根据本科业务情况选拔1～2名专业技术精湛、综合素质高、责任心及奉献精神强、具有护师级以上或者3年以上工作经验的护士，承担急救室管理工作。管理人员相对固定。

3 全院急救室管理人员及护理人员的技术培训与考核

3．1 培训内容包括 急救室的规范管理，常用急救药品的临床用途和护理注意事项，常见急症的抢救程序及护理要点，常用急救技术，急救设备的操作程序和护理观察及故障排除方法，大型、成批伤、病员的急救预案、急诊与急救工作流程、风险管理在急诊与急救护理管理中的作用[2]以及改良技术操作在急诊与急救中的运用等。通过培训提高护理人员的整体急救水平和风险防范意识。并通过一些改良技术操作缩短抢救操作时间，减轻患者痛苦，让患者和其家属也能感受到急诊与急救中的人性化服务

3．2 由医院急诊与急救护理质量管理小组对急救室管理人员进行考核，考核合格后，再由急救室管理人员对其科内护理人员进行培训、考核。

4 建立完善的急救网络和管理体制，抓好环节质量

医院护理质量管理小组每月至少对全院急诊与急救工作检查一次，发现问题及时整改，并把检查情况公示以增强竞争意识，增加急救室管理人员及科室护理人员的责任感和成就感。确保抢救质量和护理安全。

5 效果与体会

5．1 医院急救网络是一个集院前急救、医院急诊科和ICU、CCU为一体的完整的现代化医疗体系，各部门紧密联系，构成一个科学、高效、严密的组织和统一指挥的急救网络。通过规范管理，我们深深体会到急救网络常备不懈、快速反应和交通通讯是医院急救网络的灵魂，是抢救成功与否的关键。

5．2 我们建立了急诊绿色通道，健全了急救网络和管理制度，通过加强急救知识培训和严格管理，全体护理人员急救服务和风险管理意识，抢救技术全面提升，全院护理人员不因变更科室而对急救工作陌生，使医院急诊绿色通道畅通无阻，提高了急诊与急救的护理质量，减少了意外情况发生，避免了潜在的医疗纠纷。

5．3 通过改良技术操作的运用，和急诊全程陪同服务的实施，让患者和家属充分体会到了急诊与急救中的人性化服务，提高了患者的满意度，树立了良好的口碑效应。

参考文献

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摘　要：目的：探讨风险管理在院前急救护理风险管理中的应用。方法：选取急救患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组实施质量控制，对照组给予常规护理，观察两组患者的出诊速度、急救技术实施的成功率、患者及家属的满意率与差错的发生率的情况。结果：观察组的出诊到达现场时间、急救技术实施成功率、患者及家属满意率、差错发生率四指标各自比较，差异均有统计学意义（P＜O.05）。结论：风险管理在院前急救护理管理中可取得较好的效果，值得临床推广应用。

关键词：质量控制；院前急救；护理管理

    临床质量控制管理工作作为公立医院改革重点内容之一。是兼顾医疗质量管理、效率管理和促进公立医院改革的具体工作。质量控制做为一种跨学科、综合性整体医疗管理模式，提供了标准化与科学化的管理模式，并对诊疗过程实行持续监测和定期评价，有利于医疗服务质量控制和持续改进。随着医院管理年活动的深入开展，卫生部出台了6种“单病种质量控制标准”，并作为医院管理年活动的重要内容，旨在进一步规范医院医疗行为，提高医疗质量及管理水平，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务.国际护理杂志,2009,19(5):19.

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述职报告是任职者陈述自己任职情况，评议自己任职能力，接受上级领导考核和群众监督的一种应用文，具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面就让小编带你去看看急诊护士个人年度述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!

急诊护士个人述职报告1尊敬的领导、同志们：

做为急诊科护士，我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保“120”急救站“绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。

一、思想政治教育上

认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。工作中与同事互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处，顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、服务病患上

“三分治疗，七分护理”，老师曾这样对我们讲到：同学们，“从这句话你们应该看出护理工作在整个医疗工作中的重要性了吧，拉开人生帷幕的人是你们，拉上人生帷幕的人也是你们，病人需要你们细致关心和悉心照顾，不要吝啬你们的微笑，用你们的爱心，耐心，细心和责任心去护理病人，用你们的热情去温暖病人”。本人牢记老师的教诲，用一颗真诚热情的心投身于卫生事业，用笑容让病患感受到医者对他们的关心，感受到尊重，用愿意工作的双手为他们解除病痛，用无私的奉献托起他们生命的太阳，让他们重新扬起生命的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭重现欢声笑语。

三、专业技术上

以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期参加业务学习及急救技术的培训，认真钻研业务，与同事互相交流、互相促进，从而熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急诊急救能力。

作为一名急诊科护士，本人以自己的工作为荣，深深感受到作为一名急诊科护士，我们的优质服务对一名面临生死的病患有多么重要。今后，本人一定会发挥成绩，克服不足，以对党和人民负责的态度，在维护医院大的利益前提下，进一步解放思想，保持高昂的斗志，旺盛的工作热情，努力拼搏，为发展壮大尽心尽力，做出更大贡献，团结同志，尊重患者，不为名，不为利，当一个默默无闻的好配角，我为自己是一名急诊科护士而自豪。

急诊护士个人述职报告2尊敬的领导，各位同事们：

大家好!

时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了的年终岁尾。，是我在急诊科工作的第五年，也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了，明年，我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里，届时，我们的工作环境就会有很好的改善，科室业务工作将得到进一步发展。

做为一名急诊科护士，我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。

一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围

在度，急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。工作中互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、加强业务技术培训，提高应急抢救能力

急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训，在科室形成了良好的学习风气，认真钻研业务，互相交流、互相促进，从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的急诊急救能力，对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导，严格医疗护理文书书写规范，严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防医疗事故于未然，杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我们坚决服从“120”指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率100%，抢救设备处于应急备用功能状态，在“120”院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全。

三、加强科室护理管理，做好急诊工作中的医院感染管理工作

在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。

四、加强科室对外宣传，树立医院窗口形象

急诊科是医院面向社会的重要窗口，其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救的时候，做为一名急诊科护士，代表着医院的形象，我们时时刻刻注重树形象、抓内涵，为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。

五、实践与思考并重，度工作反思

回顾，我们虽取得一定的'成绩，但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进，程度地发挥自己的潜力。具体问题和改善思路如下：

1、急诊科就医环境简陋，布局不合理，卫生条件差，患者满意度低，急待搬迁后加以改善。

2、急诊科医护人员应急急救经验不足，急救技能有待提高，要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握，如呼吸机、除颤仪等，关键时刻及时跟进，还需要加强专科培训、进修学习，以提高整体抢救水平。

3、急诊急救工作中缺乏灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，今后需加强沟通交流技巧的培训。

4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程，如急腹症、昏迷、休克、中毒等，对昏迷患者，开放气道、吸氧，在实施紧急救护的同时，及时通知医生抢救，注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等，抓住重点，有的放矢，避免手忙脚乱。

5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量，严格执行抢救过程中的口头医嘱制度，注意患者过敏史、血糖、心肺功能等，注意用药安全。

6、注意动态观察患者病情，具备整体观和全局观，在急诊患者病情尚未稳定前，一定要加强巡视和沟通，尽量把患者安排在自己实力范围内，以便及时观察和急救。

7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时，切记及时向上级汇报，组织抢救，分解危难，做好分诊分流，保障医疗护理安全。

回顾过去，展望未来，希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题，以促进急诊科建设的可持续性发展，为此我们将以自己的实际行动，齐心协力、真抓实干、与时俱进，共创医院和谐美好明天。

述职人：______

2020年__月__日

急诊护士个人述职报告3尊敬的领导、同志们：

急诊科围绕护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下：

一、做好急救药品及急救仪器的管理

急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。

二、加强学习，培养高素质队伍

急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作

根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内。掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。

四、关爱生命，争分夺秒

是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如20____年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。

五、强化服务意识，提高服务质量

坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。

急诊护士个人述职报告4敬的院长、各位主任、护长：

大家好!

2020年的工作已经结束，在本年度的工作当中，在护士长的领导下认真完成交代的各项工作任务，严格执行各项护理制度和技术操作规程，做好查对及接班工作，认真做好患者的基础护理和心理护理等，在日常工作中不断提高自身的思想政治素质和综合素质。现将本年度个人工作情况述职如下：

我是一名是护士，一名管理者，也是急诊护士们信赖的长辈，这就是的我对急诊护长这个岗位的理解。

急诊科在这两年来经历了快速的发展。在这两年任期中，本人除了担任急诊护长还担任医院静脉治疗组组长，应急梯队副队长负责医院应急梯队培训工作。在医院最先开展PICC置管及维护技术、静脉港置针及维护工作。协助护理部开展CRP培训工作，在院内主持开展了三项护理新技术。本年度我科急诊诊量：205281人次，较去年：+14%。危重病人抢救成功率：95%，较去年：+5。1%。

在急诊这个特殊的岗位上我们要服务不同阶层，病情不一的病人，也要经常面对一些突发事件。这样对急诊医护人员的素质要求特别高，对急诊管理者的综合素质要求更高。为此，我意识到没有科学的管理，没有清晰的流程及指引，急诊同事很难在服务流程上的有更大的进步。在通过多次的岗位实践后，我制定了救护车出车指引，急诊时段接门诊病人危急值报告处理流程，这些流程均是我们首先提出并制定流程的医院。

输液室每天接诊病人非常多，以前因为输液室硬件建设的原因。病人需要从药房领药后自己拿着药到注射室排队输液。这样病人自己拿着药物，不但药物质量得不到保证，而且输液安全也得不到有效的保证。我通过多方面论证，向医院提出急诊输液室重新改造相关方案，以保证医疗质量，及医疗安全。在2020年年底急诊改造完成，我们对输液流程进行整改，我们能为病人提供了更便捷的输液服务。在此我要感谢护理部的帮助及西药房孔主任对我们科工作的支持，虽然在我们工作的磨合期中出现了这样及那样的问题，但不可否认的是我们的药师及护士对药物说明书的重视，提高的用药的安全性。

在急诊担任护长以来一直持之以恒以高标准严格要求自己，勤勤恳恳，表现出强烈的事业感和高度的责任感。在对待每一项工作都一丝不苟的严谨的态度。急诊输液室要面对不同专科，不同年资的医生。面对一些不规范的处方，护长总会按照相关的规定及专业知识与医生沟通。因为处事公平、公正、专业。使得门诊医生都信赖急诊科这个团队，信赖急诊护长，使医护之间沟通无限，合作无间。

在科室技术管理上，从开始的由我带领科室的各项技术的开展，到现在建立了科室六大专业组。CPR抢救组、创伤组、输液组、仪器组、服务组、院感组。每一组都具备自己组的专业特长，他们会及时对自己专业的知识进行更新。有新的知识时由该组组员及时进行练习及更新，然后在业务学习中负责讲课、示范及技术的考核。这样的一个管理方式，使我能完成急诊繁重的业务及管理工作。我院的院前创伤抢救配合是____首批掌握此项技术的医院。我科护士能也掌握20____版CPR大抢救配合流程并有能力成为抢救过程中的领导者。

在科室管理上，我科成为医院现场管理的试点科室，经过同事的努力成功通过医院验收，使科室管理更规范，而且在验收以后还不断的进步，本人诚邀各位再次对我们科随时进行检验，我们会看到急诊不断进步的痕迹。

这两年急诊科获得了很多的荣誉

2020年获得医院三基知识及急救技能比赛总冠军，女子篮球赛第一名，男子篮球赛第五名，护理部举办的“不良事件分析比赛”二等奖。“关爱生命、救在身边”义工项目获得了桂城街道优秀义工项目。

2020年获得医院元宵烹饪比赛一等奖，4月我科被____市总工会评为“工人先锋号”。此项奖项是本年度____唯一获得此项荣誉的集体。在10月份我科成功在____区突围而出，成为代表______市青年文明号的两个集体之一。本人也被共青团____区团委评为“青年岗位能手”。

在此我感谢我们急诊的同事们，我们一起笑过，我们一起哭过，我们困难过，但是我们还是手牵着手走了过来。感谢帮助过我们的所有人。也感谢我是急诊人，让我学习，让我思考，也让我不断的成长、成熟。

以上就是本年度个人述职报告，不当之处还请领导批评指正。

述职人：______

2020年__月__日

急诊护士个人述职报告5尊敬的领导、同志们：

20____度，本人在医院党总支的领导下，全面树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，坚持把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，认真开展各项医疗工作，全面履行了急诊科护士长的岗位职责。

一、加强学习，提高素质

一年来，本人能够积极参加医院组织的政治理论学习活动，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、加强培训，提高能力

急诊科是诊治和抢救病人的场所，所以，仅有良好的服务态度是远远不够的，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务。自己能够熟练掌握科室各种抢救仪器和抢救技术。组织科内同事不定期定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。积极对急、危、重、疑难病人的抢救，充分发挥科副主任业务指导作用，每天亲自参加查房，对相关病例及时进行业务讨论，坚持学习急危重科学理论研究的新成果。

不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，坚持抓好院前急救这项工作，严格急诊出诊制度，院前急救24小时待命，组织安排专人急诊出诊，制定有急诊绿色通道总体方案，如遇急、危、重病人，一律实行急诊绿色通道，已做到先行抢救，而后补办各种手续。坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项医疗工作的质量，受到了患者的好评。同时，加强传染病防治知识的培训，认真细致诊治每个病人，尤其是发热病人，才能确实做到及时发现，及时报告，及时隔离，及时治疗。

三、规范管理，服务人民

篇7

2021关于急诊护士工作总结范文   按急诊科建设指南要求，急诊科护士必须接受急诊专科知识与技能的培训，两年必须完成在培训，今年在护理部的领导和严格要求下，在科主任、ICU护士长的大力支持以及ICU每位老师的共同努力下，我科圆满完成了培训任务，现总结如下：

  一、操作内容齐全

  根据急诊科建设指南要求，本着培养专科人才的宗旨，我科安排了专科操作技能7项(简易呼吸器的使用、呼吸机的使用及维护、CPR20xx、除颤术、气管插管术、洗胃术、抢救中的配合等)作为操作示范内容，并进行了严格的培训与考试，一次通过率100%。对多功能心电监护仪的使用、输液泵、微量泵的使用及维护、意识状态的评估等操作也进行了正规的示范，每位护士都在工作中进行了实际的操作，大部分护士都能很好的掌握。

  二、理论知识丰富

  由于本科涉及的病种多，病情复杂，针对学员的实际情况，我们安排了心电图分析报告的阅读、有创血压监测的护理、人工气道的护理、呼吸机使用等理论教学内容，通过小讲座或查房的形式组织学习。通过这些形式的教学，使护士们对急诊的专科护理知识以及危重病人 的病情观察和护理有了感性和理性的认识，并引导她们如何将所学知识应用于临床。

  三、注重专业思想的强化

  护理队伍的综合素质是保证护理质量提高和提升专业技能水平的关键，急诊科是医院工作的前线，通过规范化的培训，不断加强急诊护士的层次教育，不断提高护理人员的素质;经常进行护理操作急救技能训练，才能使急诊护士熟练掌握急救技术，锻炼急救护士应急反应水准和应急能力，才能提高急救专科护士急救意识急救技能心理素质等综合能力。今后要加强管理知识的学习，了解国内外护理知识动态，从而提高急诊患者的急救质量更新护理理念，以适应不断疾病谱变化和发展的临床和社会需求。

  2021关于急诊护士工作总结范文

  时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了的年终岁尾。，是我在急诊科工作的第五年，也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了，明年，我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里，届时，我们的工作环境就会有很好的改善，科室业务工作将得到进一步发展。

  做为一名急诊科护士，我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次，急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。

  一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围

  在度，急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。

  工作中互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

  二、加强业务技术培训，提高应急抢救能力

  急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训，在科室形成了良好的学习风气，认真钻研业务，互相交流、互相促进，从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的急诊急救能力，对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导，严格医疗护理文书书写规范，严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防医疗事故于未然，杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。

  在“120”急救工作中，我们坚决服从“120”指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率100%，抢救设备处于应急备用功能状态，在“120”院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全。

  三、加强科室护理管理，做好急诊工作中的医院感染管理工作

  在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。

  落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。

  四、加强科室对外宣传，树立医院窗口形象

  急诊科是医院面向社会的重要窗口，其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。

  “120”是救死扶伤的生命救护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救的时候，做为一名急诊科护士，代表着医院的形象，我们时时刻刻注重树形象、抓内涵，为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。

  五、实践与思考并重，度工作反思

  回顾，我们虽取得一定的成绩，但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进，程度地发挥自己的潜力。具体问题和改善思路如下：

  1、急诊科就医环境简陋，布局不合理，卫生条件差，患者满意度低，急待搬迁后加以改善。

  2、急诊科医护人员应急急救经验不足，急救技能有待提高，要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握，如呼吸机、除颤仪等，关键时刻及时跟进，还需要加强专科培训、进修学习，以提高整体抢救水平。

  3、急诊急救工作中缺乏灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，今后需加强沟通交流技巧的培训。

  4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程，如急腹症、昏迷、休克、中毒等，对昏迷患者，第一时间开放气道、吸氧，在实施紧急救护的同时，及时通知医生抢救，注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等，抓住重点，有的放矢，避免手忙脚乱。

  5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量，严格执行抢救过程中的口头医嘱制度，注意患者过敏史、血糖、心肺功能等，注意用药安全。

  6、注意动态观察患者病情，具备整体观和全局观，在急诊患者病情尚未稳定前，一定要加强巡视和沟通，尽量把患者安排在自己实力范围内，以便及时观察和急救。

  7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时，切记及时向上级汇报，组织抢救，分解危难，做好分诊分流，保障医疗护理安全。

  回顾过去，展望未来，希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题，以促进急诊科建设的可持续性发展，为此我们将以自己的实际行动，齐心协力、真抓实干、与时俱进，共创医院和谐美好明天。

2021关于急诊护士工作总结范文   工作总结时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了20xx年的年终岁尾。在20xx年里，工作充满艰辛与幸福，激情与挑战。在过去的一年里，在科主任和护士长的领导和关怀下，我严格遵守医院的规章制度，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。

  过去的一年中，虽然有很多挫折和辛酸的体会，但是，更多的是成功和收获。在工作方面，得到患者的称赞和主任、护士长的认可。现就一年来的工作作如下总结：

  一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围

  在过去一年里，我坚持认真贯彻党的基本路线方针政策，通过各种方式积极学习政治理论和医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，为患者提供优质服务。同时，在遵守科室规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，努力提高自己的思想觉悟，树立了正确的人生观和价值观；积极响应部门号召，踊跃参加医院组织的各项活动，团结同事，和谐相处，并在工作中不断提升自己，锻炼自己，促进自己全面发展。

  二、努力学习业务知识，提高应急抢救能力

  我作为一名急诊科护士，范文写作协助护士长做好急诊科的护理质量提升工作，认真执行各项操作规程和抢救工作流程，防止差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。

  按照科室的培训和考核计划，通过翻阅书籍、查阅论文，认真学习业务知识，定期参加业务学习及培训，认真钻研业务，互相交流、互相促进，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，并在工作实践中将其贯彻落实，争取做到熟能生巧，以提高急诊急救能力。如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术。

  除了加大业务知识的学习力度外，我还注意各方面知识的扩展，广泛涉猎其他学科知识，提高了自身的思想文化素质。

  三、认真勤恳工作，提高创新能力

  过去一年里，我本着“把工作做的更好”的目标，开拓创新意识，积极做好以下工作：

  协助护士长认真做好病房管理及医疗文书的书写、整理和存档工作，保证医疗文书档案管理的完整化和规范化。医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我下载课件认真学习医疗文书的书写规范，认真书写护理记录和抢救记录。

  做好实习护士的带教工作。针对实习护士实行指导、操作、改进等带教流程，并配以讲课、操作示范等教学方式，迅速提升实习护士的操作技能，以保证能够单独工作。

  做好患者的心理疏导工作。在工作中，我为了减轻病人的疾苦，每次当我进入病房时，都利用有限的时间鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病，建立战胜疾病的信心，积极配合护理工作。当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

  严格遵守规章制度。牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法），并作为工作指导予以落实。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。

  四、生活方面，诚信、简朴、热情

  多年来，我养成了简朴的生活习惯，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，严以律己，从不奢侈不浪费，使生活充实而有条理。而且，在对生活中的人或同事方面，做到热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。今后的目标：我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：（1）扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。（2）在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。（3）以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。

  五、加强对科室的宣传，树立窗口形象

  急诊科是医院面向社会的重要窗口，其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。急诊是救死扶伤的生命救护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救的时候，做为一名急诊科护士，代表着医院的形象，时时刻刻注重形象，注意和患者及其家属的沟通，缓和医患关系，为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。同时也向患者及家属做好相关的解释工作，减少工作中的矛盾。

篇8

【摘要】 目的：探讨院前急救工作中存在的安全隐患原因，针对性地实施有效的防范对策，以降低医疗纠纷的发生。方法: 以出诊记录、问卷表、护理质量考核记录、投诉记录为依据，总结分析2009年9月~2010年9月我院院前急救存在的护理安全隐患原因。结果：我院院前急救患者6032人，发现存在护理隐患32例，占病人总数的0.53%。其中与患者及家属缺乏有效沟通是护理安全隐患的重要原因之一。结论：在院前急救中，针对护理安全隐患发生原因，及时防范，提高患方满意度，能减少及杜绝纠纷的发生。

【关键词】 院前急救;安全隐患;对策

【Abstract】 objective: to study the first-aid existing in the work safety hidden reasons， pointed out the effective preventive measures， and to reduce the occurrence of medical disputes. Methods: to attend records， questionnaire， nursing quality inspection records， complaints record as the basis， summarizes and analyzes on September 2009~2010 in September tifert first-aid existence nursing safety hidden reasons. Results: patients with our first-aid 6032 people and found that there are 32 cases nursing hidden trouble， accounting for patients had of the total. Among them with the patient and family members lack of effective communication is nursing security hidden danger of one of the important reasons. Conclusions: in view of， first-aid nursing safety hidden causes， timely prevention， improve with square satisfaction， can reduce and stop disputes occurs. 

【Key words】 First-aid；safe hidden trouble；countermeasures

院前急救是伤病员从现场到医院之前的就地抢救，途中监护运送到医院进一步救治的过程。随着人们物质和精神生活水平的不断提高，患者自我保护意识和保健水平也不断提高，要求进行院前急救的数量也大幅增加，而医疗纠纷也呈逐渐上升趋势。

1 资料与方法

1.1 一般资料:我院急诊科承担着南充市急救中心的调度及部分区域出诊任务，2009年9月~2010年9月共计接听有效呼救电话13400余次，派我院出诊5583车次，接回病人6032人，发现存在护理隐患32例，占病人总数的0.53%。

1.2 方法:以我院2009年9月~2010年9月呼救的病人为对象，以院前急救出诊记录、院前急救护理安全隐患问卷表、护理部及科室的院前急救护理质量考核记录、院前急救护理投诉记录为依据，及时分析存在的护理安全隐患并提出防范对策。

1.3 原因分析。

1.3.1 呼救电话接听时常见隐患[1]:调度护士接听电话不及时，服务态度差，对病情、患者所在具体地点、联系方式、伤病者数量等询问不详细，延误病人抢救。易引起病人及家属不满而投诉甚至引起纠纷。

1.3.2 出诊时间延长 少数出诊人员急救意识不强，拖沓致出诊延时。院前急救体力劳动强度大，排班不合理，出诊人员疲劳出诊，致急救反应时间延长。专科性强（产科、儿科）出诊需调度专科医生出诊，以致出诊延时。同时多处呼救，人员未及时到位，以致出诊延时。出诊途中交通阻塞以致出诊延时。

1.3.3 现场急救常见隐患 值班护士责任心不强，抢救设备、用物准备不到位，出诊箱内常用药物、器械未及时检查补充又出诊，影响救治病人。现场急救时，由于车内光线不足，少数患者静脉显现差等致静脉穿刺失败，拖延抢救时机，引起患方不满。急救人员急救技能差，动作慢，不能密切配合抢救。院前急救时，首先考虑家属签署知情同意书，忽视侵犯有自主决定能力的患者知情同意权及选择权。与患者及家属缺乏有效沟通，未及时履行告知义务，致患者病情加重甚至死亡时，家属不满而投诉甚至引起纠纷。

1.3.4 院前急救途中易出现的隐患 存在急救仪器及输液瓶滑落的安全隐患。护士急救知识差，责任心不强，途中监护不力，未及时发现病情变化。氧气管及心电监护导联脱落，气管导管移位，输液的留置针阻塞滑脱。对患者未作妥善固定，当道路颠簸、紧急刹车时，患者摔倒或碰撞。

1.3.5 院前急救病人交接隐患 出诊记录不及时不完善，病人转运到医院后与病房医护人员交接班不到位，包括病情、院前处置措施及用药情况等。

1.3.6 统计学方法:采用一般性描述、百分比。

2 结果 （见表1）

表1 院前急救护理安全隐患原因

2.2 影响院前急救护理安全的主要因素 根据以上统计可知，与患者及家属缺乏有效沟通是护理安全隐患的重要原因之一。良好的沟通可提高患者满意度，减少护患纠纷。

3 对策

院前急救中，由于患者起病急，病情危重，患者及家属心情焦急等原因，易引起各种纠纷，是医疗护理纠纷的敏感地[2]。对院前急救中的各种护理安全隐患应提前及时发现并进行有效防范，是保证院前急救医疗护理质量和提高患者满意度的有效措施。

3.1 院前急救包括三要素：通讯、运输、急救技术[2]。因此应保障呼救双方电话畅通，及时与患方及院方联系。接听呼救电话时应详细询问病情、年龄、能随时联系的电话、家庭详细住址、附近有无明显标志特征或建筑物，并及时调度相关人员出诊，并做好相应的记录。遇重大公共安全事故应及时调度出诊，并上报相关领导组织人力物力抢救。急救值班人员应坚守岗位，出诊迅速，并保证救护车及车内药械装备的完好备用，定期专人检查，及时更换补充及维修，以保证急救工作的需要[3]。

3.2 由于院前急救具有随机性强，时间紧急，急救环境差，病种多样复杂，体力消耗大[2]等特点，因此要根据护士的能力水平科学分工，出诊护士应由熟炼掌握各种急救技能，责任心强，身体及心理素质好的护士担任，对出诊人员定期进行急救技能及理论培训和考核，并合理排班，避免因超强度而疲惫懈怠地工作。

3.3 院前急救人员数量和设备有限，而大多数病人病情复杂，症状严重，发展迅速，病人及家属心理焦虑和恐慌，视医护人员为救星，对医护人员的态度及技术水平尤为关注。因此院前急救护士要有扎实的基本功和多方面的急救知识，能娴熟使用车内抢救仪器、掌握各种急救技术以及良好的应变能力，并能克服场地、设备以及各种不利于抢救的困难，针对不同病情进行有序的抢救和护理。病人经现场必要处置后，要迅速转运到医院，在转运过程中，注意搬运病人的，严密观察病人病情变化，保持生命体征稳定，并向病人及家属交代途中有可能出现的意外情况，注意语言艺术。同时给予病人和家属良好的心理安慰，以稳定其情绪，发挥其主观能动性，密切配合医务人员保障院前急救处理有条不紊的开展，使病人尽快地到达医院并实施进一步救治。

3.4 与患者及家属缺乏有效沟通是护理安全隐患的重要原因之一。应做好与病人及家属在急救现场及途中的沟通。定期组织护人员学习相关的法律知识，增强医务人员的法律观念，树立自我保护意识。对预期或潜在的风险能够做出评估，并将评估产生的有关风险及时告知病人或家属，如对病人常规使用约束带固定于车内担架床上，以防紧急刹车时的摔倒或撞伤。履行告知义务时要讲究语言艺术。使家属对不好的预后（病情危重性等）有个接受的过程。遇到涉及法律问题的病人、“三无人员”等能正确处理，积极救治，如实完善出诊记录，并通知相关部门。

3.5 出诊记录是院前急救医疗护理纠纷处理的有力证据，要做好随车记录。院前急救往往执行的是口头医嘱，护士应向医生复述一遍医嘱，内容确信无误后方可执行。准确执行医嘱后，一定要及时准确地记录治疗所用的药物、采取的护理措施及详细病情发展过程，避免遗漏及涂改现象，以保持护理文件的书写质量，完整的护理文件记录既会给下一步抢救治疗提供一些必要的数据和信息，例如，在院前急救中用过药物，当入院后病人再次使用时会考虑使用的量和时间的问题；又为可能发生医疗纠纷提供直接证据[4]，出诊记录不但可为医生提供治疗的数据信息，也是出诊护士交班的重要内容。与院内相应科室的医护人员认真做好交接班，包括病情、处置、用药等

4 结论

院前急救中，由于患者起病急，病情危重，患者及家属心情焦急等原因，易引起各种纠纷，是医疗护理纠纷的敏感地[5]。对院前急救中的各种护理安全隐患提前及时发现并进行有效防范，是保证院前急救医疗护理质量和提高患者满意度的有效措施。院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，处于急救医学的最前沿，越来越受到社会和全民的广泛重视。我们应倡行换位思考，提高工作责任心，规范护理行为，认真执行各项制度及操作规程，练就过硬的急救技术，与病人及家属做好相应的沟通交流，树立良好的服务意识，及时发现和消除院前急救中各种护理安全隐患，提高患方满意度，减少及杜绝纠纷的发生。

参考文献

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[2] 刘均蛾.急诊护理学[M].北京医科大学出版社，2000：10~11

[3] 张丽云.急诊护理工作中应该注意的法律问题[J].实用护理杂志，2002，8（2）：76

篇9

关键词：急诊护理；安全管理护理；

安全管理是任何一家医院的护理工作者非常重视的一个环节。自治区人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的三级甲等综合性医院，地处世界屋脊的拉萨市。目前，同国内许多城市的三级甲等医院相同，急诊科在负责院内各项急救的同时还担负着院前突发事件和急救的任务，工作任务繁重、难度大，自然也就成为存在安全隐患最多的科室。现将我科常见护理安全隐患分析如下：

1急诊科常见护理安全隐患

1．1人员配置因素急救护理人员严重缺编，床位和护理人员比例不协调，且梯队结构不合理。我科护理人员多半是新毕业的低年资护士，由于综合能力及临床经验不足，遇到突发事件时，容易产生“侥幸”心理，按习惯、凭印象草率办事，而不严格按操作规程进行操作，“三查十对”落实不到位，易出现临床护理漏洞，造成不安全的严重隐患。夜间值班人员少，两名当班护士身兼多职（包括普通急诊、留观、抢救、出诊、划价收费、护送危重患者检查和住院等），导致护理人力紧张，抢救护理力不从心，而一个危重病人抢救，床旁至少需要一名护士。如遇病人集中、工作量加大或时，当班护士缺乏应对能力，而短时间内更多医护人员又难以及时到位，难免引起护理服务质量下降，导致诸多护理安全漏洞的存在，造成很大的护理安全隐患。

1．2护理人员技术因素急诊病人病情复杂多变，接诊的患者涉及多科病种，对护士的临床工作经验、相关专业知识、护理急救技能等整体素质提出了更高的要求。个别护理人员知识面欠缺，不能很好的把理论与实际相结合，导致急诊护理工作不能有效地提高，从而影响急诊护理安全。

1．3潜在法律因素随着全社会的发展，人们法律意识的不断提高，我科个别医护人员跟病人及病人家属的沟通欠佳，法律意识和自我保护意识淡薄，医疗文书及护理文书，院前急救病历的书写不规范，记录时间和实际时间相差甚多，在发生急诊医疗纠纷中提供不了有效的资料，从而自身处于被动地位。

1．4院前急救因素

1．4．1调度员未经过专业培训，急救意识淡薄，接听呼救电话不详；未详细询问患者病情、居住地址，导致抢救物品准备不齐，救护车空跑；不具备急救专业知识，病人情况紧急时不能及时给予有效的电话指导；或由于驾驶员对行车路线不熟悉或救护车出现行进间爆胎等故障，导致无法在预计的时间内直到呼救现场或把病人耽搁在途中，延误抢救时机。

1．4．2出诊医师人员不固定，大部分为非全科医生，知识不够全面，院前急救经验、急救技能及应变能力不足，出诊医护不及时，到达现场后体格检查不认真，造成对病情评估不准确。若遇出诊护士也缺乏经验，在出诊及转运途中突发病情变化，不能及时采取有效的急救措施，极易造成不良后果。院外抢救时执行医生口头医嘱用药后未将空安瓶留，随意丢弃。由于方法和技术不到位，在搬运病人过程中出现摔落等意。

1．4．3救护车内急救物品、仪器设备不完善，或出诊护士对其放置位置不熟悉，或因车辆颠簸造成仪器损坏等耽误抢救；转运途中固定不牢导致病人坠伤；路面颠簸，输液瓶或仪器松脱砸伤病人引起纠纷。

1．4．4在进行病人转运前未提前履行告知义务，没有及时向患者或家属说明转运相关注意事项和有可能出现的病情变化和潜在的风险，如休克、窒息、血压下降、呼吸心跳骤停等情况，未签定转运同意书，转运过程中医护人员责任心不强，未及时观察患者的病情变化，没有做到及时询问患者存在的不适，以致患者液体外渗造成肢体肿胀，导管扭曲、脱落，甚至有的病人呼吸心跳何时停止均不知道，使病人失去抢救机会。

2护理安全管理的对策

2．1强化安全意识，加强护理安全教育加强对护理人员的护理安全教育和风险防范意识教育，强化安全意识和责任心，建立健全急诊科各项护理安全制度及应急预案，组织全科护理人员认真进行各项规章制度，应急预案的学习，讨论和持续改进，做到全员熟练掌握，杜绝发生不必要的医疗纠纷。

2．2确保合理的人力配置，保证护理安全护理人力资源配置是否合理直接关系到护理工作的质量和效率，同时关系到全体人民的健康水平［3］，医院和人事部门要逐步考虑补充护士编制，使其能够达到合理的医护比例，同时医院护理部应根据病人及科室实际情况，合理、机动调控人员，保证临床一线护理工作有序运转，确保护理安全。在急诊科的护理管理中，要适当进行非护理人员的部分配置，以减少急诊科护理人力资源的浪费［4］。会同医院相关部门，合理配置护理人员，加强科室护理人员梯队建设，合理、弹性排班。根据急诊工作的特殊性，从知识、能力、专业、年龄等多方面考虑，夜班实行双班工作制度，排班时注意新老、强弱搭配、藏汉搭配，实现值班人员最佳组合，在提高了低年资护士技术和能力的同时，也避免了护患之间因语言不通而出现的沟通障碍，大大地减少了护理风险的发生。在急诊病人就诊高峰的时间段，合理安排班次，适时增加护理人员。

2．3加强业务学习和培训，保障护理质量安全制定护理人员分层次培训计划及学习目标，对不同层次不同技术水平的护士进行分类教育，专人负责落实，定期组织全科护理人员开展业务学习，重点加强低年资护士的岗位培训和考核，加强对心肺复苏、气管插管的护理配合及常见急危重症的护理常规操作，以降低技术性护理风险的发生。定期请医生介绍急诊医学相关知识的新动态及新进展，及时更新专业知识，提高自身素质以满足不断增长的工作需要。同时积极为护理人员搭建学习的平台，鼓励、支持护理人员利用业余时间学习专业知识，参加各种学历教育，提高全体护士整体素质，提升急救护理综合实力。并不断选派护理人员到内地各大医院进修学习和参加各种学习班及学术交流，以求开阔眼界、拓展知识面，提高发展质量，壮大发展实力。

2．4加强急救物品、仪器设备的管理根据医院的要求，做好抢急救物品、仪器设备的管理，确保急救过程安全落实急诊科工作制度，确保抢救室和救护车内所有急救器材、药品齐备完好，性能良好，每班清点交接，严防损坏和遗失，切实做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。各种仪器上均附有清晰的操作程序，以便按程序正规操作。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。

2．5规范护理文书书写，加强护患沟通加强护理文书书写能力的培训，要求书写护理记录时做到及时、连续认真、内容真实、用词严谨具体、医护一致，准确地记录从患者到达后所有抢救措施、医嘱执行情况、采取的护理措施及详细病情演变过程，遇特殊情况必须有病人或家属的签字，出现纠纷后再对原始记录添、删或修改是违法的。增强护理人员的证据意识，尊重病人的知情同意权，认真履行告知义务及可能出现问题承担风险的义务。同时加强急救工作的宣传，取得社会各界的理解和支持，取得患者及家属的理解和配合，加强与患者及家属的沟通与交流，解释急救工作的风险性。

2．6成立安全管理小组，确保安全管理的落实选择思想水平高、业务能力强、理论扎实的护士与护士长组成护理安全质控管理小组，每月按规定进行严格正规的督促检查，利用晨交班、护理查房、业务学习等机会对护理缺陷、差错进行讨论、分析、总结，找出原因，并加以持续改进。特别是节假日、中夜班等容易出现差错的时间段，充分发挥管理小组骨干作用，严把质量。

2．7加强院前急救的管理建立健全院前急救工作制度，制定院前急救预案，完善转运流程，合理配置院前急救人员。定期对医护人员进行急救知识和急救技能培训并进行考核，对调度员、驾驶员进行相关知识和工作制度培训，增强急救意识和急救能力，提高调度员对病人出现紧急状况时的电话指导能力，要求驾驶员对车辆定期或及时进行保养，适时更换轮胎，提高判断或排除故障的水平，并组织院前急救人员模拟演练。抽查急救车仪器设备、物品、药品的配备情况，确保处于完好备用状态。完善急危重病人转运交接记录，在转运前，认真评估病人的生命体征及在途中可能发生的病情变化，做好相应的急救准备，合理配置医护人员，同时要求在整个转运途中医护人员必须坐在医疗舱内陪伴病人，有助于降低途中医疗护理不安全事件的发生。同时严格履行告知义务，让病人和家属明白要接受医疗服务，就要接受可能的损害风险，使家属有思想准备以建立医患互动、风险共担的新型医患关系，减少医疗护理纠纷。

3小结

综上所述，急诊科面对的是生命垂危的病人和复杂多变的疾病，同时还要面对各种突发的事件，是抢救生命的第一线。病情变化中交织着多种因素，工作任务繁重、工作难度大，决定了急诊护理是一种高风险工作。护理安全是护理质量管理的重要内容，是做好护理工作的基础，是护理优质服务的前提，是评价护理工作的重要指标，可带来良好的社会效益和患者的满意度。作为急诊护理管理者，只有加强护理安全管理，采取积极措施避免发生各种护理风险，才能有效控制护理不安全事件的发生，从根本上提高护理服务质量，确保护理安全。

参考文献

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〔3〕刘晓荣．线性规划模型在临床护理人员配置中的应用研究［J］．护理杂志，2003，20（6）：69－70．

〔4〕李金娜．急诊科护理人员配置研究［J］．护理学杂志，2003，18（8）：576－577．

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关键词:急诊护理;医疗纠纷;预防措施

1前言

医疗纠纷是患者或家属对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意,双方发生矛盾,通常是由于医患双方对诊疗后果的认定有分歧。急诊面对的多是一些起病急、病情重、随时有生命危险的病情复杂的患者,其中还要承担突发事件时的大批量急救以及需无条件救助的无主患者,是医疗纠纷和投诉最易发生的科室。

2急诊护理中发生医疗纠纷的预防与应对措施

2.1发挥科室领导的作用

科主任、护士长掌握科室易发生纠纷的环节,如危重病人、疑难特殊病人的病情,加强对容易发生纠纷的低年资、技术水平不高或经常被投诉的护理人员的监督管理。加强对易引发纠纷的时机如抢救、交接班、值班及节假日期间的工作安排和检查,有重大纠纷和苗头,要积极处理并及时向上级主管部门报告。

2.2 完善院前出诊制度

院前出诊时认真接听并详细记录呼救电话内容。应问清患者的病情、性别、年龄、家庭住址、联系电话、居住的街道、门牌号及附近有无明显的标志物或建筑物,弄清患者所在位置;固定使用驾驶员,熟悉当地街道、村庄的行车路线,争取出车速度;加强院前出诊护士的心理素质培养及急救技术培训:对院前抢救物品实行定位、定数、定车、定人检查,及时补充,班班交接,使院前抢救工作及时到位;向患者及家属讲清病情及转运途中可能发生的危险,取得合作与理解,以预防及减少出诊过程中的医疗纠纷。

2.3强化技术培训

护理人员不仅要有良好的服务态度,还要有过硬的业务技术水平。具体实施如针对各种急、危、重病症的抢救程序,经常组织模拟抢救,结合临床,强化训练各项护理技术操作的熟练程度,使每位护士的基本技术操作达到快、准、稳,熟练掌握胸外心脏按压、人工简易呼吸器的应用、气管插管、除颤术、洗胃机的操作与调试及各种危重患者的抢救操作程序,急救仪器的使用与保养。定期进行急救理论学习及护理查房等,以达到与医生默契配合的目的,最大限度地避免工作中的失误,杜绝医疗纠纷的发生。

2.4建立绿色通道

对急诊患者实行先抢救、先住院、先手术、后办手续的快速有效的服务体系,使患者在最短的时间内得到有效的救治。重视转送患者的安全性,急诊患者诊断明确后转送病房,急诊护士则担负着转送患者的任务,静脉输液供氧中断、监护仪脱落等都会导致转送途中发生危险,引发纠纷。在转送危重患者时及时通知接收科室,密切监测生命体征,转送过程中护士要守候在患者身旁,危重患者备氧气、插管者备简易呼吸器等,密切观察病情及时处理突况,送至病房应请病房护士测生命体征,做好交接。

2.5规范急诊护理文件书写

《医疗事故处理条例》第10条将护理记录确定为患者有权复印、复制的客观资料,即可作为护患双方举证的依据。因此,护士在记录过程中要求用法律的思维书写护理记录,应遵循"该写的要写到,写到的要做到"的原则,严防漏记、错记、涂改、随意捏造的现象。如因抢救患者未能及时书写的,应在抢救结束后6 h据实补记,并加以注明。由于急、危、重症患者的抢救成功率难以保证,极易发生医疗事故争议,而记录患者生命状态和抢救过程的急救记录是判定医疗事故责任的重要依据。因此,在做好抢救工作的同时,应及时、准确、详细、完整、客观地记录有关护理资料,应注意记录抢救、用药时间、抢救措施及结果,记录具体到分。各种资料不得涂改,应与医疗资料相符并妥善保管。为防范和解决医疗事故纠纷提供真实、准确的科学依据。提高护理人员的工作责任感和法律意识,保障医患双方的合法权益。

2.6完善急诊规章制度

急诊抢救设备、药品的完好率应达100%,以确保急救需要,为挽救生命赢得宝贵时间。各种物品均设专人管理、定点放置、不得擅自移位挪用。急救药品要分类放置、标签醒目、数量明确、备量充足、无过期,设专人定期检查设备性能、定期维护、清洁消毒,对不能正常使用的要及时维修、贴上醒目标签并备好备用物品,对重要物品及品要清点交班。为应对某些意外发生,急诊科的护理人员还必须熟悉各种抢救设备的操作原理,学会简单的故障排除,以避免由此引发医疗纠纷。

2.7重视医疗收费环节的纠纷

正确处理医患双方的经济关系,也是减少投诉的一个方面。抢救患者时个别护士在收费过程中出现不规范收费,如重复收费、一次性耗材收费等,容易引起患者的投诉。积极改善急诊辅助医疗科室的布局和基本设施,急诊化验、药房、摄片、收费等结构布局不够合理,造成需要紧急生命救助的患者及家属在那里排队等候,从而导致医疗纠纷。杜绝不规范收费行为,简化就医流程,普及医学知识,提高与患者之间的沟通技巧,是杜绝医疗纠纷的有效措施。学会忍让,化解矛盾。一旦发生医疗纠纷,要求医务人员学会忍让,把“对”让给患者,同时抓住患者的心理,选择适当的时间场合,巧妙地运用语言艺术,心平气和地与之沟通,最终达到化解矛盾的目的。

3结语

总之,急诊护理人员不但要有广博的医学知识、快速的救护能力、高尚的医德品质,还应不断学习新的法律知识、强化学习医疗护理规范,加强自我保护意识,才能提高护理质量,有效地预防医疗纠纷的发生。

参考文献

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