医保基金内控管理制度范文

导语：如何才能写好一篇医保基金内控管理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：医疗保险；结算标准；内控管理

一、基本医疗保险结算标准化的工作原则

（一）以收定支，收支平衡基本医疗保险一直坚持《中国人民共和国社会保险法》所确定的“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针来实施。标准化结算工作也是紧紧围绕这12字方针根据本地经济发展水平、住院率、医疗费用情况、大病率来开展的，包括起付标准、自负比例等。

（二）结算内容规范化以国家、山东省规定的“三大目录”为结算内容，不得随意扩大支付范围。针对出现的新型医疗技术、医用耗材将结合临床应用成果和基金运行情况，经过充分调研和测算来适时调整。

（三）内控管理制度化医保结算工作面对的群体是医院和患者家庭。为防止结算工作上出现人情牌、关系牌的出现，内控管理制度在结算工作中发挥着重要作用，要求材料接收、费用审核、医疗稽查、单据确认等环节需要各个科室协同合作完成。这既杜绝了“一言堂”、“一刀切”等粗放式结算现象，又维护了基金支出安全和公平，保护了工作人员。

二、滨州市市直基本医疗保险结算工作制度

（一）首接负责制与A/B角制相互衔接和配合。首接负责制：从参保人员来电或前台政策业务咨询到医保结算材料接收，从科室内医保材料审核到科室间合格医保材料呈送转接、不合格医保材料退还等环节都是由科室第一位参与人员来负责政策解读、材料退还。这样强化了“谁经办谁负责”的工作态度和服务思维，养成了对参保人员和工作负责的良好习惯。医保工作作为为人民服务，特别是为身患疾病的人服务的一项崇高事业，不应一人离岗而耽误整个结算流程，降低医保结算效率，延误参保人医保支付金的收取。A/B角制度解决了由于主管业务人员临时缺位而造成来办事人员长时间等待、多次跑腿等行为的发生。首接负责制和A/B角制相互衔接配合，做到了政策有保障、工作无拖延、责任由担当。

（二）科室间相互协同与制约制度。医疗保险报销工作虽然关系到参保人就医的切身利益，但医保工作也应防范骗保、套保、小病大治、未病体检等违法违规行为。为防止违法违规行为发生，市社保中心的结算工作在医管科、结算科、稽核科等科室展开。

第一步，医管科把控初审关。掌握了解参保人参保记录是否完备、历史就医及基本病情等情况，解读相关如外出就医手续办理程序、报销比例等医保政策，负责将参保人报销材料形成卷宗。第二步，结算科做好审核报销关。承接医管科医保结算卷宗，查阅参保人就医信息，对参保人提供的病历、发票、费用清单等详细查阅审核，剔除不合理费用，将合规医疗费用录入金保结算系统。如医保结算材料不合格，将退还医管科。第三步，结算单据由医管科复审，稽核科核查。医管科及稽核科对结算单据中各项内容如就医类别、首先自负金额、实际报销比例等进行复审核查，对有疑问的单据可以审阅卷宗。结算单据经两科核无误交主任签字后报送基金管理科，由基金管理科将医保支付额拨付参保人社保卡。

（三）医保结算报销限时政策。医保基金服务对象是参保的就医患者。市社保中心在依规、公平、效率的原则下，制定了结算报销限时制度，即按批次、限时间、集人手进行工作。1、与医院结算限时：要求各个定点医疗机构在5-7个工作日内将全部有关结算材料上报完毕；工作人员5个工作日与定点医疗机构沟通并剔除有关违规费用问题，结算相关合规费用；20个工作日内即可将医院垫付金额支付完成，避免了医院因垫付医疗金额多大，影响医院正常运行，也有利于医院与医保部分的合作。2、与个人结算限时：个人结算材料的产生是由于参保人在转诊转院、异地安置、外出复诊等非联网医院就医，需携带相关材料回本地经办机构报销其医疗费用。参保患者外出就医的医疗费用及其他花费非常高，家庭负担重。中心要求结算材料在医管科每5个工作日就审核一批次，在结算科要在3-5各工作日内结算完毕，这样加上财务及银行时间大约15个工作日就可将报销款项达到患者医保卡中。

（四）报销回执制度。充分发挥社保卡的银行卡功能，并与相关银行协调沟通推出短信通知功能。报销金额原则上一律拨付至被报销人的社保卡中，并通过银行通知被报销人如被报销人对报销情况有疑问可及时拨打医保相关科室电话，了解自己的报销情况消除疑问。

三、实施结算标准化和内控管理后的效果

（一）参保人及定点医疗机构满意度增加。参保人及定点医疗机构能及时了解到自己的医保费用报销进程，市社保中心基本能够在合理期限内给予参保人和定点医疗机构及时拨付医保支付费用。参保人能够对自己的医疗费用那些属于报销范围，那些属于自付范围能够明晰，也能够对自己下一次的诊疗提供有意义的参考。

（二）结算工作权责清晰、流程顺畅、效率公平。结算工作经多科室把关，各个环节均有相关任负责人，各项制度能够促使负责人做到结算工作不拖沓、审核材料有依据、遇到问题想办法。各科室间交流频繁，有利于解决医保结算工作中的难题和特殊情况；同事间配合密切，有利整个医疗保险结算工作的推进。

参考文献：

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一、专项治理工作任务

进一步完善我县医保基金监管工作机制，探索建立全覆盖式医保基金监督检查制度，充分发挥各级医疗保障部门的监管作用，落实监管责任，使医保基金监管工作逐步实现制度化、常态化和规范化。通过开展专项治理工作，锻炼医保基金监管队伍，不断提升全县医保基金监管队伍业务素质和能力。

二、专项治理工作领导小组

为有效开展全县医保基金监督检查专项治理工作，确保工作任务的完成，县医疗保障局决定成立全县医保基金监督检查专项治理工作领导小组，负责医保基金监督检查专项治理工作的领导和决策。领导小组成员如下：

组长：

副组长：

成员：

领导小组下设办公室，具体负责日常组织、协调、督导和落实等工作。办公室设在县医疗保障局基金监管科。

主任：

副主任：

成员：侯雨镭于有志、吴连东、薛森、县医疗保险经办中心机构抽调业务骨干5人（包括征缴、结算、财务、稽核、信息人员各1人）、定点医疗机构抽调医生3人。

三、专项治理范围

2020年以定点医疗机构和医保经办机构（以下简称“两类机构”）为重点，重点查办“内外勾结”欺诈骗保，实现全部定点医药机构全覆盖。

四、专项治理主要方式

由县医疗保障局牵头，以县医疗保险经办中心为责任主体，对违法违规使用医保基金行为进行专项治理，主要方式如下：

一是坚持监督检查全覆盖与抓重点补短板相结合方式，不断完善医保基金常态化管理制度；

二是以自查自纠与抽查复查相结合方式，促进医保基金监管从治标逐步向治本转变；

三是强化外部监管与加强内控管理相结合方式，不断规范医保服务行为及内部管理程序；

四是以医保目录管理为重点，对医保经办机构和定点医疗机构落实相关医保政策情况进行全面检查。

五、具体治理内容与项目

（一）医保经办机构

重点治理医保信息不健全和上报不及时问题；审查有无修改数据和串换项目问题；内审制度不健全与不执行问题；基金稽查不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、虚假参保和虚假缴费问题；违规拖欠定点医药机构费用和违规拨付医保经费问题；查办内部人员“监守自盗”、“内外勾结”等问题。

（二）定点医疗机构

重点治理医保信息上报不及时、挂床住院、诱导住院、虚构多记医疗服务、伪造医疗文书和票据、超标准收费、重复收费、分解收费、串换或套用药品耗材诊疗项目收费、不合理检查治疗用药、盗刷医保卡和其他违法违规行为。

（三）定点零售药店

重点治理进销存台账，串换药品、聚敛盗刷医保卡、套取现金、为非定点药店提供刷卡记账服务、诱导参保人使用医保卡购买保健品、医疗器械等非医保支付范围内的物品、销售或摆放禁止摆放的生活用品和食品等其他违法违规行为。

六、工作安排

本次专项治理工作共分为统一部署、自查自纠、抽查复查三

个阶段进行。具体时间安排如下：

第一阶段：工作部署阶段，4月30日前完成。

县医疗保障局下发专项治理工作方案，对专项治理工作统一进行部署。各相关单位和部门，制定各自的实施方案，并结合“打击欺诈骗保宣传活动月”做好相关宣传启动工作。

第二阶段：自查自纠阶段，5月6日至6月10日前完成。各相关单位和部门要结合各自实际，按照方案要求，“两类机构”要认真开展自查自纠和整改落实工作（自查自纠数据起止时间为2018年1月1日-2020年5月31日）。自查结束后，“两类机构”要填写《医保经办机构自查情况统计表》和《定点医疗机构自查情况统计表》（见附件），向县医疗保障局书面报送自查报告，列明自查存在的问题和整改落实情况，并主动清退因违法违规发生的医保资金。

第三阶段：现场检查与抽查复查阶段，5月6日至9月30日

前完成。县医疗保障局将通过抽调业务骨干、专家、购买第三方服务

和邀请相关部门组成抽查工作组，对不低于20%的定点医疗机构医保经办机构开展现场检查，同时要邀请当地新闻媒体参与，提高抽查透明度。同时要根据医保服务协议管理，对全县定点零售药店开展检查，并填写《定点零售药店检查情况统计表》（见附件3）。对上级移交和本地受理举报线索要全部纳入现场检查范围。检查发现自查自纠不到位、仍然存在违法违规使用医保基金的行为，依法依规从严顶格处理，并公开曝光。

七、工作要求

（一）提高政治站位。各县相关单位和部门切实增强责任意识，切实将打击欺诈骗保作为本部门政治任务抓实抓细，守护好百姓的“救命钱”。

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关键词：支付革命；结算业务；闭环管理；风险控制

中图分类号：F275 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2017）08-0127-03

重庆医科大学附属第一医院是全国首批“三级甲等医院”和重庆市影响力最大、设备最先进、技术实力最强，融医疗、教学、科研、预防、保健及涉外医疗为一体的重点大型综合性教学医院集团（医联体）。作为重庆市首家医院集团（医联体）的核心医院，该院病员结算业务量大，“三长一短”现象严重，病员进院车辆经常性阻塞院区附近的交通。随着“互联网+”时代掀起的“支付+”革命，新型支付渠道、支付方式、支付场景的不断涌现，该院在解决“三长一短”问题中，不断引入多种新型的财务结算方式，同时引入PDCA质量环模型对新结算模式进行风险评估与风险应对（plan）、风险管控（do）、效果确认（check）和持续改进（act），形成一体化的闭环式风险管理，在优化服务流程、改善患者的就医体验的同时有效降低了财务结算风险，提高了“互联网+”环境下的内控控制水平。

一、新结算方式的风险评估与风险应对

重庆医科大学附属第一医院致力于解决医院长期以来的“三长一短”问题，不断从内到外挖掘潜力，采用了增设结算窗口、分楼层结算收费、增投人力、电话预约、自动机预约及结算、预存卡、床旁结算等传统结算方式。近年来，随着“互联网+”时代掀起的“支付+”革命，该院开启了第三方支付结算（支付宝、微信）、掌上医院在医疗服务流程的信息化改造，随着病员使用率的上升，极大改进了病人的就医体验，提升了医疗资源的公平性。

随着结算模式的多样化、复杂化、云端化，加之医疗管理上对结算信息管理的日益精细和安全上的要求，财务质量控制小组邀请财务、信息网络、审计、医疗方面的质控专家，采用头脑风暴法，全面梳理了结算业务流程，明确了各业务环节，认识到风险控制的范围已不仅限于医院内部，涉及的风险包括操作风险、流动性风险、信用风险、系统风险、欺诈风险、法律风险等[1]，需从内到外开展风险管控，相应的风险应对措施主要为风险规避、风险降低、风险转移等。

二、风险管控

重庆医科大学附属第一医院充分利用现在基本成熟的HRP平台，结合结算风险管理需要，通过信息手段设计监控关键环节，实现财务内部控制信息化的初步探索。

（一）医院财务会计核算控制

通过HRP与HIS的接口，业务数据授权专人通过程序命令自动生成财务系统的会计凭证，收入数据在系统接口流程设计中，各流程根据费用状态进行判断，参照费用明细，在保障项目准确执行的同时，避免了系统性漏洞，有效控制了漏费风险。结算管理科会计按日在HIS系统提取收费员结算汇总表，交由出纳核对各收费员的缴款。收费员当班完毕提取收费员日报表，按报表明细缴存银行。计、出纳、收费员三数核对一致。网络中心按月提供不同核对口径的报表，与财务、绩效管理部门及科室进行对账，保证数据的一致性与准确性。

对于窗口以外的业务如预付费、自助机、支付宝、微信，开发自动结算功能进行结算。通过每日结算、核对应收实收情况，将复杂的财务核对分隔成以天为单位的小单元，双方统一结算时点为每日的24点，发现财务问题时及时纠正，及时查清各方未达账产生的原因，便于处理改进对账系统，统一结算时点是重中之重，也是把控账务对账准确的前提。

（二）在途资金风险控制

控制第三方支付公司（支付宝、微信）在途资金风险。第三方支付采用非交易担保型账户模式。该模式下无须信用担保，支付平台扮演纯粹的转账账户作用，遵照买方的付款信息将钱款从买方账户直接划转到卖方账户。目前每24小时提现一次，随着第三方支付量的增大，在途资金规模逐渐增长，风险会转高，需要为在途资金开设专户，除划拨至医院外的其他任何流向，都要得到第三方支付公司和医院的双重授权方可进行操作[1]，要求第三方支付为该资金购买保险防范信用风险。

（三）票据印章风险控制

从医院层面建立起票据印章管理制度，加强对票据和印章的管控。票据实行专人、专账、专柜管理，建立票据台账，做好票据的保管和序时登记工作。加强票据使用管理，票据应当按照顺序号使用，做好废旧票据管理。不得违反规定转让、出借、代开、买卖财政票据、发票等票据，不得擅自扩大票据适用范围，不得开具虚假发票。在系统接口流程设计中，各流程根据费用状态进行判断，参照费用明细，在保障项目准确执行的同时，避免了系统性漏洞，有效控制了漏费风险。同时，为了防止收费人员利用职务便利不录、少录或使用非正规发票，以期达到隐瞒实际收入情况的发生，信息系统做了严格限制，规范了发票使用[2]。借助日结报表详细记录操作员的结算账款及发票使用情况，便于财务核查人员核查监督及时发现异常。此外，该院专门建立了票据核销系统，收费员每日上报票据使用情况，审核员通过提交的数据与HIS中数据进行对比验证，发现问题及时纠察，有效控制了财务风险的发生[3，4]。

（四）退费控制

针对医院普遍存在的信用卡和社保卡套现问题，设计了完善的机制，做到退费原路退回，防止套现[5]。为加强退费流程中的财务风险控制，门诊结算系统对退费条件进行了严格判断。除对发票、交易流水号、支付凭证等进行严格校验外，与各执行系统进行关联，判断项目执行状态，状态无误方可退费[6]。医院原有退费制度不涉及第三方支付退费，需要增加新结算模式下的退费流程及手续。第三方支付退费涉及挂号缴费退费、诊间支付退费、医保负担部分退费以及网络等技术问题引起的退费[7]。

病员只在网上挂号，未到医院就诊的，我们设计为第三方支付有条件的自助挂号退费，病员可在规定的时间内通过第三方支付平台自助退号退费。诊间支付的费用包括检查费、药费、治疗费、化验费等，类似费用退费需要由医生在检查或治疗申请单上说明退费理由并签章，交由病员或病员家属连同就诊卡或缴费发票在收费窗口进行人工退费。医保病员需进行费用分解，将个人负担和医保负担的部分分别退还。网络等技术问题引起的退费设计为信息平台智能解决，或者延后通过人工查明事实来解决，退费环节中应把控退费的真实性、准确性，退费应设计有复核制度，复核与退费职责分离。退费通道应是原路退还，即银行卡支付的应退还原银行卡，防止洗钱套现风险[8]。

（五）医保结算控制

全民医保下医保政策对医院经济有非常大的影响，医保中心对医保患者的报销比例、范围等均有明确要求。医保系统中对违规开药或申请单并结算的，医保基金却拒绝支付，目前很多医院都是由医院、科室和开单医生按比例承担。医保政策及规则繁多，变化大，科室、医生及结算人员三方只凭借经验或记忆不能完全把握，极易导致医保拒付，因此，该院医保办、网络中心、结算管理科联合对HIS系统进行了改造。在系统划价时对申请科室、诊断、适应症、药品剂量、频率、用药天数等信息进行校验，对不符合医保结算政策的系统将予以提示并限制其使用医保结算，采用信息化控制规避医保拒付风险。

（六）操作风险控制

针对不同操作人员设置相应的权限，报批后方可授权修改。对已经成功处理的数据按日进行备份。采用物理隔离、严格控制移动存储介质的使用、登录系统密码加密、细化用户访问权限等方式进行网络安全防护，以服务器虚拟化、建设多套SAN架构存储网络、核心交换虚拟化集群等措施防范网络风险，医院、第三方支付平台的数据交互可使用特设、加密的数据接口，以防患者信息泄露[1]。按需进行全院职工网络信息知识及操作培训，全面拓展“互联网+”时代的知识结构体系。

三、效果确认

为保证结算风险信息化控制的实施效果，及时发现各种意外因素导致的内部控制失效，该院设计了检测机制，以期得到合理的效果确认，及时修正控制措施。

（一）报表统计工具检测

多源报表交叉比对。在HIS后台，医院内部已开发了100多种统计报表，这些报表运用于HRP的商业智能与决策系统（BI），支持财务、预算、成本、物资、绩效、人力资源、固定资产、科研综合分析，支持管理人员对资金流向、银行对账、大额资金、往来款项进行随时监控等。结算管理科负责前后台报表的比对和多张报表的交叉核对，设计比对公式通过汇总的多源后台报表与分类统计的后台报表叠加核对，保证了结算数据的安全、准确。

（二）预交金检测

通过账户日志，建立数据库快照，每天抓取每个账户的余额写入数据库中。编写数据库函数自动计算各个账户每日实际余额。设计检测工具，自动比对每个账户的理论余额和计算得出的实际余额，确认单个账户安全，形成“病员费用一日清单”，每日发放给患者，获得个人账户的日常检测。

（三）对账系统检测

通过第三方支付交易会涉及包括患者、医院、支付宝/微信、银行在内的四方面的参与者，为防止交易过程中产生差错及可能存在的舞弊等行为，必须要完善内部报表体系，做好信息数据的多方核对工作[9]。设计实用的对账程序，将每日客户端的交易明细、HIS系统结算明细以及银行入账明细进行三方核对，采取与银行存款未达账的调整模式，列示三方各自的差异明细，每日查找未达原因，保证账务清晰明了，及时清理未达账项[8]。

四、持续改进

财务内部控制体系是一个不断完善、持续改进的过程。在科技迅猛发展的今天，我们不断使用新功能、新系统带来的便捷改善服务，同时，也要不断更新管理手段以评估和应对风险，启动问题分析，充分借助信息化工具，从DO、CHECK、ACT对新问题进行不断完善。

五、体会

风险引导内部控制的方向，也是内部控制的核心，借助PDCA质量环模型对新结算模式进行风险评估与风险应对（plan）、风险管控（do）、效果确认（check）和持续改进（act），形成一体化的闭环式内控管理，有效降低了财务结算风险。以质量控制小组形式借助信息化手段设计和监控医院运营业务的关键环节，可实现更加有效的内部管理控制，促进医院健康发展。

参考文献：

[1] 张永光，王晓峰.第三方支付在公立医院中的应用研究[J].卫生经济研究，2016，（8）：55-57.

[2] 高虹.加强医院财务收费处管理的探讨[J].现代经济信息，2014，（7）：92.

[3] 梁红梅.如何在医院信息系统中完善票据管理[J].医院管理论坛，2010，27（9）：42-43.

[4] 周栩.医院门诊收费处的内控管理[J].首都医药，2011，（12）：11-12.

[5] 孟贤涛，徐建，杨九龙.医院门诊“先诊疗后结算”的实践与思考[J].卫生经济研究，2011，（8）：45-46.

[6] 沈o华.浅析信息化条件下医院内部会计控制[J].现代商业，2012，（27）：143.

[7] 刘昆.从财务角度探讨支付宝移动支付业务对医院的挑战与对策[J].中国卫生经济，2015，34（10）：77-78.

[8] 傅玉，王友俊，赖科夫，等.以服务科学为导向的医疗服务流程重建与应用[J].黑龙江医药，2016，29（6）：274-276.

[9] 周珠芳，王艳.门诊预存款模式下的医院财务内部控制管理设计[J].中国卫生经济，2010，29（10）：91-92.

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一、主要工作进度

（一）人事人才和编制工作

1、进一步加强公务员队伍建设。一是按上级要求完成了20*年度全县行政、事业单位工作人员年度考核工作。全县应参加考核人数为7461人，实际参加考核人数为7173人，经考核被评为“优秀”等次人数为1003人；其中机关参加考核人数为1769人，被评为“优秀”等次232人，称职人数1355人；未定等次人数为41人；事业单位参加考核5692人，优秀人数为771人，合格人数为4632人，不合格人数为2人，未定等次人数为140人。二是完成参照公务员法管理的事业单位上报审批工作，共上报审批14个事业单位。三是做好2009年度我县公务员招考录用工作，目前招录38名公务员工作已进入考察政审阶段。

2、进一步加强专业技术人员队伍建设。一是做好专业技术人员资格发证工作，公布专业技术职务任职资格70名，其中高级2名、中级2、初级66名。二是做好2009年度公开选聘全日制普通高校毕业生到农村（社区）的报名、笔试等工作，共有546名大学生参加公开选聘，目前已进入面试阶段。三是开展专业技术人员继续再教育工作，共有1277名专业技术参加继续教育。四是做好全国计算机应用能力培训考试报名工作，共有255名专业技术人员参加培训考核。

3、进一步做好引才引智工作。组织推荐上报到省里我县引进国外技术、管理人才项目4个，会同相关部门争取到浙江省*年度对欠发达地区人才专项补助资金39.1万元。积极为用人单位和求职人员搭建交流平台，举办了10场人力资源招聘会，累计有450家企业进场招聘，提供岗位9927个，达成意向2570人；组织用人单位到外县市招聘7次，其中高技能人才招聘会2场，参加招聘人数有424人，达成意向46人。

4、认真做好事业单位登记管理工作。在工作中严格按照《事业单位登记管理暂时条例》从严把关，办理新设立单位2家，变更登记16家。完成了20*年度事业单位年检工作，全县159家事业单位共有155家年检合格，年检率达到97.48%。

5、开展乡镇事业单位需求人员的调研工作，与县卫生局组织了卫生系统招录工作人员的报名、考试等工作，共向县内外公开招考临床医学等12个专业，有194名人员报名参考。

6、配合县财政局做好规范机关公务员津贴补贴工作，出台了我县规范津贴补贴工作实施办法，完成公务员个人生活性补贴标准的审批工作。

（二）劳动就业和社会保障工作

1、就业培训工作：1-6月份全县城镇新增就业人数1200人，完成年任务2100人的57.2%；失业人员实现再就业1009人（全年目标1100人），其中就业困难人员再就业155人（全年目标300人），城镇登记失业率控制在3.1%以内（全年目标3.5%以内）。农村劳动力转移就业2440人（全年目标4000人），其中低保家庭就业35人（全年目标70人）；失业人员再就业培训163人（全年目标650人），其中技能培训80人（全年目标325人）；失业人员创业培训10人（全年目标50人）。

2、社会保险工作：截止2009年5月底，全县基本养老保险参保人数达58565人（其中缴费人数49058人，中断人数2*1人，离退休7426人），比上年末新增4052人，完成市县下达目标任务参保人数新增5000人的81.04%。全县1-5月基本养老保险基金收入6200万元（其中企业基金收入51*万元，清欠61万元），收缴率96.38%，当年基金结余1236万元，养老保险基金累计结余19522万元，可支付月数20.51个月。全县工伤保险参保人数为61246人，比上年末净增7194人，工伤保险基金收入377万元，1-5月共有1517人享受工伤保险待遇，支出338万元，累计结余基金381万元，完成工伤认定共390件。全县生育保险参保人数为11543人，生育保险基金收入52万元，计有145人享受生育保险待遇，支出80万元，累计结余基金451万元。城镇职工基本医疗保险参保单位1694家，参保职工41515人，今年新增参保人员1506人，完成市下达扩面任务的50%。应征缴医保基金2022.98万元，已征缴基金2022.98万元，基金征缴率100%。失业保险参保人员新增350人,总计31288人参保。被征地农民基本生活保险新增参保人员318人，累计有5025人参加被征地农民基本生活保险。

二、主要工作开展情况

1、深入开展学习实践科学发展观活动。按照“党员干部受教育、科学发展上台阶、人民群众得实惠”的要求，结合思想政治要有新认识、工作发展要有新作为、业务工作要有新突破、服务水平要有新提高、工作作风要有新改进等几方面展开学习讨论，积极征求意见，认真查找存在的问题，分析原因，理清思路，明确方向，通过努力，服务质量、服务效率有所提高，营造了良好的办事氛围，为群众提供优质、高效、方便、快捷的服务。

2、狠抓“民生工程”目标任务的落实。一是实行目标责任考核制度，为进一步加强机关的目标管理，强化责任意识，提高全体干部职工的工作积极性，全面提升服务水平，确保高标准、高质量完成各项任务，努力推动我县人事编制和劳动保障工作上新台阶，我局对各科室处队制订了目标管理考评细则，年终进行考评，实行奖优罚劣。二是认真实施社会保险各项政策，做好各项社会保险参保扩面工作，扩大失业保险和工伤保险参保覆盖范围，进一步完善城镇职工基本医疗保险政策和管理；完善生育保险医疗服务管理体系和费用结算办法；探索建立与农村经济发展水平相适应、与其他保障措施相配套的农村社会养老保险制度。三是局班子成员带领各相关业务科室负责人多次到社区和企业走访，开展“送温暖、送政策、送服务”活动，了解各项“民生工程”实施情况，对因国际金融危机造成暂时困难的一些企业实施缓交社会保险费的政策。

3、做好新一轮的促进就业再就业工作。制订完善支持自主创业、自谋职业的相关政策，使更多劳动者成为创业者，以创业带动就业，形成政策扶持、创业培训、创业服务“三体一位”的工作机制。通过税费减免、小额担保贷款、社保补贴政策，扶持引导帮助失业人员、城镇新增劳动力、高校毕业生、复退转业军人、农村富余劳动力等群体的就业工作。开展创建“充分就业社区”活动，健全再就业援助制度，帮助零就业家庭和就业困难人员就业。

4、劳动关系保持和谐稳定。一是继续认真贯彻《中华人民共和国劳动法》，加大劳动监察工作力度，切实维护劳动者的合法权益。今年初，劳动监察大队根开展了“清理整顿人力资源市场秩序专项行动”，活动共检查用人单位19家，涉及职工2121人；4月份开展了以劳动合同为主要内容的专项执法行动，共检察用人单位266家，涉及职工28853人，使企业招、用工行为得到规范，劳动力市场秩序得到进一步改善。二是加大劳动争议工作力度。1-6月份，共依法受理劳动争议案件172件，已审理结案129件，涉及劳动者328人，申诉标的734.3万元；处理劳动监察投诉案件69起，为劳动者讨回工资8万余元。

5、进一步加强了乡镇（街道）劳动保障工作服务平台建设。把街道劳动保障工作服务平台延伸到社区，同时为提高乡镇（街道）劳动保障工作人员业务素质和工作能力，确保我县“民生工程”劳动保障各项指标圆满完成，我局还加强了对乡镇（街道）劳动保障工作有员的培训指导工作。

6、动工兴建县人力资源服务中心，实施“金保工程”建设。加快计算机网络升级步伐，建立社会保险计算机信息服务系统，同时加强人力资源市场信息网络及相关设施建设，建立健全市场信息服务体系，方便企业和群众办事。

三、下半年工作打算

（一）人事编制工作

1、完善人力资源市场，开展人事工作。积极组织我县企事业单位参加赴外招聘会，为我县企事业单位推荐优秀人才。加强我县人力资源市场的软硬件设施建设，将武义县人力资源网站改版后开通运行；认真做好2009年应届大中专毕业生的人事工作。

2、切实做好专业技术人员管理工作。一是认真做好专业技术职务评聘工作。二是做好专业技术人员计算机培训考试工作。三是认真做好专业技术人员继续教育培训考试工作。四是继续做好公务员津贴补贴规范工作和事业单位工作人员绩效工资实施工作。

3、做好全县机构编制管理工作。进一步建立健全我县人事编制管理机制，开展机构编制实名制管理工作，严把人员“入口”关，杜绝超编进人管理。认真做好事业单位登记年检工作。

（二）劳动和社会保障工作

1、全面落实就业再就业目标责任。进一步健全就业和再就业工作目标管理责任制，加强考核督查，制定和完善各项保障措施，促进就业和再就业目标的落实。全面推进创建“创业型城市”工作。根据金政发[2009]41号文件精神，成立创建组织，明确责任，落实分解目标任务；大力宣传发动，征集创业项目，筹建创业阵地，筹集创业基金；全面启动创业型社区（村）创建活动；大力开展创业培训活动。

2、认真做好职业技能培训工作。以提高劳动者就业能力和培训企业急需的技能人才为出发点，进一步推进我县职业技能培训工作，不断提高劳动者的职业技能和就业能力。开展创业培训、计算机应用能力培训和外省来武务工人员岗位技能培训工作。

3、加强社会保障体系建设。要坚持把社会保障体系与我县经济发展紧密结合起来，实现社会保障体系建设与经济发展的良性互动。一是继续牵头实施“金保工程”建设，加快网络升级步伐；二是进一步完善内控管理制度，强化内部审计和稽核工作，加强社会保险各项基金管理；三是认真开展社保扩面，强化基金征缴；四是充分利用各类载体，广泛宣传社会保险各项政策法规。