财政人员培训方案范文

导语：如何才能写好一篇财政人员培训方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、培训目标

通过开展公共卫生专项培训，提高村卫生室人员9大类基本公共卫生服务能力及掌握应急基本知识，进一步保障医疗安全，提高医疗质量。

二、培训范围和内容

（一）培训范围

全市9个县（区）、1833所村卫生室各培训1名卫生人员，共1833人。未列入行政区划的开发区（新区）的乡村医生到当地接受培训。

（二）培训内容

根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》有关内容，主要学习建立居民健康档案、健康教育、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健和高血压、Ⅱ型糖尿病、重症精神病管理等，并包括2学时疫情上报程序及传染病防治技能等应急知识培训。培训对象为获得国家规定执业资格的乡村医生或执业医师、执业助理医师。由县（区）卫生局、开发区（新区）社发局负责组织村卫生室人员集中接受培训，为期5天。有条件的县区可以采取视频教学等培训模式组织村卫生室人员在乡镇卫生院进行集中培训。

三、培训形式与资金安排

（一）培训形式

各县（区）卫生局、开发区（新区）社发局要按照《关于转发卫生部办公厅<中央补助地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目管理办法>的通知》（赣卫办农卫字[2009]20号）的要求组织实施本项目，各县（区）卫生局、开发区（新区）社发局主管科技教育的科室负责做好协调和配合工作，并确定培训机构及师资。同时，指定专人负责，将工作落到实处。

（二）资金安排

按平均每人每天40元的标准给予补助，人均补助200元。2011年市村卫生室人员培训人数及资金安排表（见附表1）。

四、培训时间：

各县（区）卫生局、开发区（新区）社发局按照本培训计划的要求，制定具体实施计划，填写《2012年市村卫生室人员培训计划安排表》（见附表2），于2012年2月30日前报市卫生局科教处，全部培训工作于2012年9月底以前完成。

五、培训监督与评估

（一）经费管理

各县（区）卫生局、开发区（新区）社发局要严格按照省财政厅、省卫生厅下发的《省卫生事业专项资金管理暂行办法》（赣财社[2004]60号）的规定，加强项目经费管理，确保专款专用，切实发挥培训资金使用效益。严禁将财政补助直接发给受训村卫生室人员，也不得另行向受训人员收取培训费用。各县（区）卫生局、开发区（新区）社发局所需管理、督导和评估等方面的工作经费由同级财政统筹安排，不得挤占中央财政补助资金。

（二）注重考核

各县（区）卫生局、开发区（新区）社发局要研究制定培训工作考核办法，引进绩效考核机制，经费补助要与培训效果挂钩；对培训计划实施进行考核、评估和总结。加强培训资料管理，具体包括：上级或本级项目实施方案、财政和卫生部门下拨经费的文件、培训时间表、培训地点、培训教材、教案、课程安排、考试（考核）成绩、试卷、学员和教师名单、有关图片资料、进修鉴定、经费使用凭证等。人员培训考核结果记入本人业务技术档案。

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一、组织领导

成立培训项目工作领导小组

二、项目目标与内容

(一)项目目标

根据卫生部2012年医改重大专项卫生人员培训项目重点实施内容，对市县（市）、区两级卫生监督人员进行系统培训，进一步提高全市卫生监督人员综合执法水平和能力，规范执法行为，加快卫生监督机构规范化建设，推进依法行政，保障人民群众身体健康和生命安全。

(二)项目范围和内容

1.卫生监督人员培训。覆盖市及各县（市）区卫生监督执法机构。市级28人次，县（区）级15人次。时间为每人次15天。

培训内容主要包括党的十七届六中全会和省第九次党代会精神，国家卫生政策、法律、法规和卫生监督相关的法律法规等，卫生监督基础理论知识、卫生监督综合业务知识及执法技巧，卫生监督队伍管理与执法稽查、现场监测与管理、行风建设等。

2.职业病防治人员培训。市级培训58人次，县（市）区级29人次。时间为每人次5天。

培训内容主要包括职业病防治法律、法规及标准，放射卫生监督与管理、职业病防治基本知识和基本理论、职业病报告、职业健康检查、职业病诊断与鉴定、职业病预防监测预警控制等相关知识。

3.食品安全能力建设人员培训。市本级培训48人次，县（市）、区各19人次，培训时间为每人5天。

培训内容主要包括食品安全风险监测、评估与预警、食源性疾患和食物中毒事件的调查处置、餐饮食品安全行政执法文书制作、食品安全法自由裁量标准解析、餐饮服务食品安全监管和重大活动保障、保健食品监管工作重点等内容。

三、项目组织实施及要求

市卫生局卫生监督所负责拟定总体实施方案并组织实施及材料报送工作；组织对该项工作落实情况的稽查。

市卫生局卫生监督所要按照省厅要求并结合我局今年培训计划组织开展培训。市卫生局卫生监督所各有关业务科室负责各专项培训的实施（负责发放培训通知、安排培训课程、培训讲义、培训签到、培训师资及考核、效果评估、拍摄资料照片等），于3月25日前将整套培训资料报市卫生局卫生监督所综合卫生监督科，整套培训资料包括：

(一)项目实施工作总结；

(二)举办培训班通知；

(三)参加培训人员签名册（包括：姓名、所在卫生监督机构、科室、职务、培训日期、时间及本人签名）；

(四)培训班课程表（注明：时间、内容、课时、授课人）；

(五)培训结束后的考试卷（样张）；

(六)考试成绩一览表；

(七)培训照片电子版；

(八)培训效果考核评估结果。

市所综合卫生监督科于3月31日前将项目实施总体工作总结及以上材料报我局审核后，上报省卫生厅食品安全综合协调与卫生监督处。

四、项目监督评估

(一)市卫生局卫生监督所负责项目经费的专款专用管理、监督，严格按照专项资金管理的规定加强项目的组织领导与管理，落实专人负责，专款专用，提高资金使用效益。

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了解和掌握全区克山病病情信息，为评价克山病预防控制措施效果，调整防控策略和实现区重点地方病防治规划目标提供科学依据。

二、项目地区

按照国家技术方案要求，确定市区开展克山病病情监测。

三、项目内容

（一）在病情监测前首先进行克山病可疑病例搜索

1、病例搜索范围：区医院、3至5个目前或历史病情最重的病区乡镇卫生院及所属病区村卫生所。

2、病例搜索步骤：区疾控中心专业人员在各级医院相应科室的医生配合下查阅区医院、乡镇卫生院及村卫生所的内科、儿科、急诊科近3年内的出入院病案，查找心肌病病例。根据病例的克山病的病史、临床症状和体征、辅助检查结果、居住地等流行病学线索确定可疑克山病病例。

3、病例核实诊断：区组织成立区级克山病诊断专家组，成员由区疾控中心和临床医疗机构的内科、儿科、急诊科的科室主治医师以上专家组成。区级专家组对可疑克山病病例根据《克山病诊断标准GB17021》进行诊断，对确诊的克山病病例进行分型，病例核实结果上报省疾控中心。省疾控中心组织省级专家对病区的部分克山病病例进行抽查核实。

（二）病情监测

1、监测病区村的选择：大龙潭乡裕民村。

2、病区村监测对象：以监测村常住人口（常住人口指每年在该村居住生活时间6个月以上的村民），监测人数不低于650人（不足时由临近病区村补齐），检诊率不低于80%。

3、资料收集：收集监测点户籍人口、常住人口、受检人群的年龄及性别构成等情况。

4、监测内容：对监测村全部监测对象进行临床检查和心电图描记，对疑似克山病患者须拍摄X光胸片。统计监测村克山病患者检出率和异常心电图检出率，将检查结果汇总上报。

5、样品采集：每个监测点选择10名20—45岁男性和10名6～12岁的男童采集发样（枕部，距离发根2cm之内，每份2g），同时采集家中主食粮食样品1份，每份50g，进行硒含量测定。（克山病人和疑似克山病人优先选择）

（三）诊断标准和检测方法。

克山病病例按克山病诊断标准（GB17021）诊断；粮食中硒含量和发硒含量，按照食品中硒的测定（GB/T5009.93）标准方法测定。

（四）项目统计

1、检诊率=检诊人数/常住人口数×100%

2、检出率=检出病人数/检诊人数×100%

3、心电异常率=心电异常的人数/检诊人数×100%，其心电异常人数的统计不应包括窦速、窦缓、窦不齐这3项在内。

四、技术培训

（一）由省疾控中心负责项目区疾控中心和医院业务骨干的项目技术培训。

（二）区疾控中心负责项目工作人员的技术培训。

五、组织管理

本项目在区卫生局领导下实施。按照《省年度中央补助地方病防治项目管理实施方案》要求，调整了区项目技术工作组和克山病诊断专家组，并按照各自职责开展工作。区疾病预防控制中心项目技术工作组按照“方案”要求，组织开展全区项目技术骨干培训、负责项目实施、样品采集并及时送检，及时收集、录入、上报有关资料和总结。

六、质量控制

（一）在项目实施过程中，项目单位对项目内容和进度要有详尽的记录，包括：实施具体方案、工作小组会议记录、现场采样记录、督导检查记录、经费安排和使用情况、人员培训资料等全部原始资料齐全。上述文件、资料要立卷归档，以备检查。

（二）在项目实施前开展区级培训工作，使项目实施人员理解和掌握实施方案及相关工作表格，具备开展项目实施工作的专业知识和技能。

（三）监测样品采集均应严格按随机抽样的原则，使其具有代表性，符合采样要求。

（四）各项指标的监测、检测和记录，严格按本方案要求进行，不得缺项、漏项，做到准确无误。数据录入采用双盲录入方式，用Epiinfo软件进行资料录入，确保录入计算机的数据准确、可靠。

七、项目执行进度

区项目技术小组在年3月完成项目技术实施方案的制订，4月完成人员培训，4～9月组织开展现场监测、监测、样品检测、技术指导、督导检查工作；项目乡、镇在4月初组织开展可疑病例搜索，4～6月进行现场监测、资料收集、样品采集送检、7～8月进行资料整理、数据审核录入，样品实验室检测，9月底基本完成项目所有工作，并将项目有关的资料数据、表格及总结材料报省疾控中心地病所；11月省项目工作小组对项目进行评估验收；12月迎接国家卫生部、财政部的评估验收。

八、经费预算

（一）、人员培训：

1、参加省、市培训1000.00元（500.00/次×2人次=1000.00）。

2、现场工作人员业务培训费3000.00元（30人×100.00元/人=3000.00）。

（二）、交通费：600.00元/天×5天=3000.00元

（三）、误工补助费：

1、专家费1000.00元。

2、村（社）干部的误工费100元/天×5天×2人=1000.00元。

3、理发费：60人×5.00元/人=300.00元

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一、合理制订新农合赔偿方案。依照省县政府下发《关于稳固和发展新型乡村协作医疗准则的意见》（府厅发〔2012〕81号）的要求，保证参合率到达92%以上，落实全省统一的赔偿形式：“五统一”即统一起付线、统一封顶线、相对统一赔偿比、统一赔偿方法、统一门诊大病（慢性病）病种。落实具体推进儿童大病医疗保证试点工作，在儿童先芥蒂、白血病救治的基本上，开展提高重性神经病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病等大病保证救治程度的试点。

二、增强新农合定点医疗机构。增强对新农合定点医疗机构服务行为的行政监管，开展医疗服务、治理质量评价工作。在30%的统筹地域开展按人头付费、病种付费、总额预付等付出方法改革，推进医疗机构改变运转机制，合理节制医药费用。认真落实国家基本药物准则，落实提高国家基本药物报销比例的政策。

三、增强新农合基金监管。认真贯实新农合基金治理和财政、管帐准则，坚持“双印鉴”和“上报对账单”的做法，增强对新农合定点医疗机构监督治理，提高新农合治理经办机构的精密化治理程度。落实新农合基金监管政策，保证基金安全、不变运转。统筹基金昔时节余准则上节制在15%以内，累计节余不超越昔时统筹基金的25%。

四、坚持便民利民的新农合运转机制。加大省、市新农合定点医疗机构“直补”的力度，保证一次性报账率到达90%以上。持续探究和完善参合农民在相邻县、乡医疗机构住院医药费用按县内同级别定点医疗机构住院赔偿的做法。大力推行救助对象住院新农合赔偿与医疗救助赔偿的“一站式”服务形式，让参合农民最大水平地受益。

五、增强新农合经办机构才能建立。进一步落实新农合县、乡经办机构的人员编制和工作经费，切实做到有人做事、有当地做事、有经费做事、有才能做事。加速推进新农合信息系统建立措施，完成新农合营业治理的数字化、信息化和科学化，提高新农合工作效率和服务程度。乡镇卫生院参合农民住院医药费用网上直报率到达50%。

六、积极做好新农合准则改革试点工作。坚持以大病统筹为主，积极探究门诊赔偿与住院赔偿有用联接的赔偿形式。选择1个统筹地域，在乡镇卫生院开展住院费用分段累加赔偿试点。在50%的统筹地域持续开展门诊统筹工作。

七、大力推进乡村卫生服务才能建立。抓好新一轮的卫生服务才能建立工程。开展“农民称心乡镇卫生院”创立活动，全市10%的卫生院到达创立规范，50%的院长由县级卫生行政部分公开竞聘，30%的乡镇卫生院建有HIS系统，40%的中间卫生院供应口腔技能服务。

八、积极开展“提高前辈县”创立活动。持续在全市范围内开展“全省乡村卫生工作提高前辈县”创立活动，对未取得提高前辈县的5个县（市、区）要求扎实开展工作，争夺年创评成功；对已取得提高前辈县的5个县（市）要求不克不及涣散，坚持提高前辈地位。经过开展提高前辈县创立活动，切实做到具体提高我市乡村卫生工作程度。

九、抓好乡村公共卫生服务工作。依照国家规范坚持乡村居民健康档案，重点为儿童、孕产妇、老年人、慢病患者坚持档案，并动态治理，乡村居民健康档案建档率到达30%以上，并做好重点人群的健康治理工作。

十、稳妥推进乡村卫生服务一体化治理改革。探究坚持乡镇卫生院与村卫生室执行人员、营业、药械、财政等方面一体化的治理体制。抓好村卫生室的信息化建立工作，产权公有的村卫生室到达10%，乡村卫生服务一体化治理率到达30%，村卫生室处方及格率到达90%，输液治理率到达60%。指导乡村大夫承当公共卫生服务津贴发下班作。

十一、组织施行中心津贴乡村卫生人员培训项目。

依照中心津贴乡村卫生人员培训项目方案要求，持续做好乡镇卫生院长治理常识培训，对乡镇卫生院卫生技能人员、乡村大夫进行相关专业常识和技艺的培训，开展教室教育与视频教育相结合的形式，严厉治理培训资金，努力提高乡村卫生人员的技能程度。

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为加强乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）的预防控制，国家确定于-20__年在全国范围内对1994年至出生人群实施乙肝疫苗查漏补种。为加快完成我区15岁以下人群补种乙肝疫苗工作任务，根据省卫生厅、教育厅印发《20__年省补种乙肝疫苗项目实施方案》（苏卫疾控〔20__〕15 号）和市卫生局、教育局印发《20__年南京市补种乙肝疫苗项目实施方案》（宁卫疾控20__36号），结合我区实际，制定本工作方案。

一、目标

我区已于、分别完成了1月1日以后出生人群及1994年至1995年出生人群的乙肝疫苗补种工作，本项目定于20__年在全区范围内对1996年至1999年出生人群实施乙肝疫苗查漏补种，进一步降低该人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率。

二、项目范围和内容

（一）项目范围：覆盖全区6个街道。

（二）项目内容：为1996年1月1日至1999年12月31日期间出生的（该年龄段人群主要为小学六年级和初中一、二、三年级学生）未接种或未完成乙肝疫苗全程接种的儿童（包括常住儿童和暂住时间在2个月及以上的流动儿童）进行接种。

（三）免疫程序和接种原则：根据既往接种史，按照国家免疫规划确定的0、1、6月的免疫程序，完成乙肝疫苗全程接种。对既往未接种乙肝疫苗者，接种3针次；免疫史不全者，接种时间距离第1针次间隔在一年内的，只需补种未完成的剂次；超过一年的和免疫史不详者视为未接种，须接种3针次疫苗。

三、组织实施

（一）组织领导：在区政府的统一领导下，区卫生局会同教育、财政、宣传、药监等相关部门建立相应的协调机制，切实加强组织领导，明确部门职责，强化协调配合，共同做好项目的实施与管理工作；制定详细的工作方案和计划并组织落实。开展项目落实情况的督导检查，及时发现、解决项目执行中的困难和问题。区疾控中心加强技术指导。

（二）相关部门职责：根据市卫生局、发展改革委、教育局、财政局、食品药品监督管理局《关于实施扩大免疫规划的通知》（宁卫疾控〔〕25号）确定的免疫规划工作协调机制相关部门职责：

卫生部门负责乙肝疫苗补种项目的组织实施，技术培训与指导，督导和评估。

教育部门在卫生部门的指导下负责学校学生摸底调查、登记、报告、通知发放及接种组织工作。

财政部门保障开展免疫接种项目的经费，并对经费使用情况进行指导和评价。

药监部门对疫苗流通进行监管，保证疫苗质量。

社委会配合当地有关部门开展与预防接种有关的宣传、教育及接种对象的摸底调查等工作，并组织居民及时接种乙肝疫苗。

区疾控中心承担全区乙肝疫苗补种项目的技术支持和指导，负责乙肝疫苗、注射器材分发和各种工作数据资料的收集、整理、分析、上报，开展区、街道两级专业人员培训，并负责辖区内乙肝疫苗补种项目的督导检查。

社区卫生服务中心负责实施现场接种。

（三）实施步骤：

1、社会动员和宣传：广泛开展社会宣传，动员全社会参与，营造良好的项目实施氛围。宣传活动重点为告知接种活动的意义、接种对象、接种时间和地点等，采取群众最易接受的方式方法，使受种者获取准确的信息。可利用电视、广播、报纸、网络、手机短信、社区通知等方式开展宣传，在学校、车站、市场等人口密集地区可设立宣传专栏，张贴标语，发放宣传画、宣传单等。要针对重点人群，采取针对性强的宣传方式，提高公众的知晓率。全市统一咨询电话为12320。

2、人员培训：由区疾病预防控制中心在20__年8月底前完成对所有参加免疫接种工作人员的培训。业务培训应就适龄儿童摸底登记、接种点设置、接种准备、接种技术和异常反应处理、安全注射、注射器管理、相关表格填写、汇总等内容进行具体、详细的讲解，以确保接种工作顺利进行。

3、目标人群摸底：20__年9月，利用全区集中开展儿童预防接种证查验活动之机，对乙肝疫苗补种对象进行摸底调查和登记。摸底调查结果汇总后于9月下旬上报区卫生局，并抄送区疾病预防控制中心。

在校目标人群的调查摸底工作由教育部门和学校负责，区疾病预防控制机构负责技术培训和指导。接种单位根据摸底情况确定接种对象，再由学校发放《乙肝疫苗免疫接种通知单》，告知乙肝疫苗接种的针次、接种的时间和地点。

校外其他适龄儿童的摸底调查工作由辖区的社委会负责，应挨门逐户进行调查。接种单位根据摸底情况确定接种对象，再由当地社委会发放《乙肝疫苗免疫接种通知单》，告知乙肝疫苗接种的针次、接种的时间和地点。

目标人群的乙肝疫苗免疫接种史应结合接种证、接种卡以及家长回忆情况综合判断。首先以接种证为准，无 接种证者以接种卡为准，无证无卡者以家长回忆为准，家长能明确乙肝疫苗接种史者视为接种，否则视为未接种。

摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童的登记工作。

对于有下列情况之一者应在摸底登记表中明确注明，不予接种：①既往有乙肝病史；②既往乙肝血清标志物（hbsag、抗-hbs、抗-hbc、hbeag、抗-hbe）检测指标中有1项及以上阳性（如既往无血清学检测结果，可按自愿原则自费检测；如不愿检测，即视为全部阴性）；③有接种乙肝疫苗禁忌证。

4、疫苗和注射器管理：区疾控中心和社区卫生服务中心负责做好乙肝疫苗、注射器等各种物资的分配计划，建立完整的分发、供应记录，加强相关资料的收集与归档，保证疫苗、注射器和相关材料的合理分发使用，避免浪费。

5、接种实施：为保证乙肝疫苗免疫接种工作的接种质量和较高的全程接种率，接种方式为定点接种，本次补种的目标人群大部分是学生，根据实际情况在学校设立符合规范的临时接种点，统一安排接种时间，由卫生部门选派经验丰富、具有预防接种人员资质的专业人员上门接种。其他儿童可在所在地预防接种门诊接种。按照《预防接种工作规范》要求，做好接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、接种和登记等工作，并正确掌握接种禁忌证。

在免疫接种过程中，一旦发现疑似预防接种异常反应，应按照《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》等法规规范规定，及时报告、调查、诊断和处理。

免疫接种时间统一确定为：20__年10月15～20日接种第1针次，20__年11月15～20日接种第2针次，20__年4月15～20日接种第3针次。

6、督导检查：区疾病预防控制中心对免疫接种活动进行全程督导，督导涵盖前期准备、摸底登记、组织动员、现场实施、接种率评估等各阶段。要成立督导组，采取巡回督导和定点督导相结合的方法，对免疫接种活动进行督导，以确保工作质量。督导组在督导活动过程中，将督导结果及时反馈被督导单位，对发现的问题要及时妥善处理。

（四）信息收集与管理：在免疫接种活动结束后，按规定时限对本次活动进行全面总结，内容包括组织动员、经费保障、宣传发动、人员培训、疫苗供应、冷链运转、摸底登记、现场接种、异常反应监测、督导评估、接种率调查、接种数据汇总等各个方面，总结报告与汇总表同时上报上级单位；并对本次活动所有相关资料包括相关文件、宣传、培训、接种报表等进行整理存档。

四、项目监督和评估

区疾控中心要组织对项目实施情况进行检查，对实施效果进行评估。在实施现场接种前，应对前期摸底登记情况进行审核，参考人口统计数及既往开展强化免疫儿童摸底数对摸底数据进行综合评价。

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区委、区政府对基层畜牧兽医推广体系改革与建设项目高度重视，为保障有效开展实施，成立了由区长任组长，副区长任副组长，畜牧、财政、编委、各乡镇政府负责人为成员的基层畜牧兽医技术推广体系改革与建设项目工作协调领导小组。下设办公室，畜牧兽医局局长任办公室主任。研究制定了《市中区基层畜牧兽医技术推广体系改革与建设实施方案》，明确了工作目标、实施内容、进度安排、任务分工、工作措施等，为项目的顺利实施提供了依据。在项目实施过程中，严格执行项目制度，加强绩效考核，按照项目进度要求推进，保证了项目扎实开展。

2多措并举，狠抓落实，深入推进工作开展

2.1理顺完善畜牧兽医技术推广管理体制

本区畜牧兽医技术体系完善，在2008年完成兽医体制改革，成立市中区畜牧兽医局。下设成立股级事业单位市中区动物卫生监督所和市中区动物疫病预防控制中心。各乡镇、光明路街道畜牧站更名为“枣庄市市中区XX乡(镇、街道)畜牧兽医站”，并明确人员编制。改革后乡镇畜牧兽医站为区畜牧兽医局的派出机构，股级单位。主要职能是承担各自辖区内的畜牧生产发展、动物防疫和畜牧兽医公益性技术推广服务工作。在具体工作中，我们进一步明确了区级畜牧兽医部门和乡镇政府对乡镇推广机构的管理和指导职能，根据畜牧兽医技术推广工作特点，在本区建立健全了“条块结合、双重领导、以块为主”的畜牧兽医技术推广机构管理体系。

2.2落实畜牧兽医技术推广服务工作

2.2.1完成主导产业、主导品种、主推技术的遴选

本区主推了肉鸭、绿壳蛋鸡两大主打产业。在肉鸭产业方面：主推饲养的肉鸭为英国樱桃谷SM2型超级肉鸭良种。主推技术以肉鸭产业化开展为主包括六个方面：一是父母代种鸭引进。二是商品代肉鸭科学饲养管理。三是标准化肉鸭养殖场建设。四是肉鸭粪污资源化综合利用。五是农民科技培训。六是龙头企业发展壮大。在绿壳蛋鸡产业方面：以枣庄万生禽业有限公司自主研发培育的“万爱”绿壳蛋鸡为主。主推技术包括以下五个方面：一是扶持建立示范基地一处。二是扩大产业链条，建立种禽孵化基地，向社会提供优质鸡苗。三是开展粪污资源化利用技术开发，对粪污进行综合利用、改善生态环境。四是组织技术人员进行技术攻关，对优质绿壳蛋鸡进行扩繁，推广饲养。五是开展技术推广培训工作，提高蛋鸡产蛋率减少死淘率。

2.2.2确定示范基地和示范场户，加强培育工作

根据项目相关要求，我们严格筛选项目示范基地和符合条件的科技示范场户。统一制作了畜牧技术推广项目的场户标牌、门牌，设立在基地、场户的显著位置，标明了主导品种、主推技术和技术负责人，同时，项目示范场户主、技术指导人员认真填写了《示范户手册》和《技术指导员手册》，详细记录了养殖情况、技术指导情况、推广收效情况等。同时，我们在全区畜牧系统挑选业务能力强、工作积极、具有较高专业技术水平的技术指导员和技术员，并成立了技术指导服务组，全方位为示范场户提供业务指导和技术服务。

2.2.3切实实行责任管理，建立完善工作机制

项目实施中我们进一步完善了畜牧兽医技术推广人员聘用制度、责任制度、工作绩效考评制度、培训制度和多元化推广制度等，通过多种形式向社会公布，接受广大农民群众的监督。同时，技术指导员、技术员实行包场包户制，区畜牧兽医局与技术指导员、技术员之间分别签订了责任书，技术指导员和科技示范户签订了指导协议书，明确各方的权、利、责，为基层畜牧兽医推广的深入推进提供了有力保障。

2.2.4开展畜牧兽医技术推广人员培训

严格按照《市中区基层畜牧兽医技术推广体系改革与建设项目技术人员培训方案》的相关要求，完成产业培训和各级组织的业务人员培训任务，为项目实施打好了技术指导基础。

3落实项目补助政策，增产增收效果显著

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麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性强，极易引起暴发流行。20**年，卫生部制定了《20**～20**年全国消除麻疹行动计划》。20**年，省卫生厅下发了《20**-20**年**省消除麻疹行动计划》，明确提出我省消除麻疹目标：“到20**年，全省麻疹发病率控制在1／100万（不含输入病例），无本地麻疹病毒传播”。为遏制麻疹疫情上升的势头,确保20**年我市实现消除麻疹目标，根据《**市麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》，结合我镇实际，特制定本实施方案。

一、实施范围

在全镇范围内开展麻疹疫苗强化免疫活动。

二、实施时间

接种时间：20**年3月1日-3月15日

补种时间：20**年3月16日-3月22日

三、实施目标

以村、学校、托幼机构为单位，所有目标儿童麻疹疫苗强化免疫接种率≥95%。

四、目标儿童

自强化免疫活动实施之日起，辖区范围内8月龄～14周岁所有儿童（**年3月1日----**年7月1日出生的儿童），无论户藉、免疫史和麻疹患病史如何，均接种一剂次（0.5ml）麻疹疫苗。

五、组织措施

（一）加强领导，落实职责

麻疹疫苗强化免疫活动是消除麻疹病例的重要策略措施之一，关系到我镇儿童的身体健康，也关系到能否在20**年如期实现消除麻疹的目标。为加强麻疹疫苗强化免疫活动的组织领导，成立由卫生、教育、财政、流动人口服务办公室、宣传、广播站、各村、居委等部门组成的麻疹疫苗强化免疫活动协调领导小组，负责全镇（街）麻疹疫苗强化免疫活动的组织、协调和实施。（名单见附一）

在麻疹疫苗强化免疫活动实施过程中，镇麻疹疫苗强化免疫协调领导小组要认真组织做好工作计划、宣传动员、监督检查等工作，并协调各部门、各单位密切配合，各负其责，确保麻疹强化免疫工作的顺利实施。

卫生部门全面负责强化免疫活动的组织、实施、协调和监督评价等工作。在当地麻疹疫苗强化免疫协调小组的统一领导下，负责强化免疫活动的具体组织实施工作，包括宣传发动、业务指导、技术培训、疫苗及注射器的分发、现场监督、辖区接种率调查等各项工作。

教育部门和学校、托幼机构负责有关学校、幼儿园学生接种的组织工作，积极参加强化免疫活动的宣传、学生家长的告知工作、在接种现场协助卫生部门做好麻疹疫苗强化免疫工作等。

财政部门要按照《疫苗流通和预防接种管理条例》要求，保障强化免疫活动所需经费。

流动人口办公室和各所在地居委会、村委会要积极配合卫生部门做好辖区范围内麻疹疫苗强化免疫宣传发动、摸底造册、接种组织等工作，并协助组织适龄儿童接种麻疹疫苗。

宣传部门、广播站负责麻疹疫苗强化免疫宣传发动工作，做到全镇人们都知晓这次麻疹疫苗的强化活动，协助卫生部门做好宣传工作,由强化接种天开始，并持续至活动结束。

（二）社会动员与宣传

活动开始前充分利用电视、广播、海报等媒体，开展多种形式的宣传活动。在电视开展麻疹疫苗强化免疫的宣传，由强化接种天开始，并持续至活动结束；学校、车站、市场、农村集市等人口密集地区的宣传活动可与强化免疫同步进行，可以采取张贴海报等形式；流动人口办公室和各所在地居委会、村民委员会要对辖区内人口开展入户宣传，力争宣传工作不留漏洞、不留死角；对幼儿园、学校学生的宣传，教育部门和学校、托幼机构应主动将麻疹疫苗强化免疫接种告知学生或家长。通过宣传使广大群众知晓麻疹的危害性、了解麻疹的防治知识，主动带孩子接种麻疹疫苗。

（三）经费保障

镇财政负担所需相关工作经费。严禁向儿童家长或监护人收取任何费用。

（四）人员培训

由镇政府组织，召开卫生、教育、财政、流动人口服务办公室、宣传、各居委会和村委会等部门的动员大会，并完成辖区参加麻疹疫苗强化免疫活动人员的培训。**镇防保所负责对辖区本次强化免疫接种人员进行接种技术培训，凡未持有“**省预防接种规范门诊专业人员培训合格证书”的医生和护士，经培训合格后可获“**市麻疹疫苗强化免疫接种人员培训合格证（临时接种证）”。参加强化免疫接种人员均要求持证上岗。

（五）摸底登记

掌握目标儿童人数，提前登记所有应种儿童，是保证高接种率，使全市麻疹疫苗强化免疫活动顺利进行的前提。

流动人口办公室和各所在地居委会、村委会负责本辖区所有儿童摸底工作，将未入托、入学的散居儿童资料填写到《麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表》，填写好将登记表交到**防保所；学生摸底登记以学校提供的学生名册为主，校医或学校相关人员根据学生资料填写好《麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表》，接种时统一交到接种人员。在摸底过程中要告知学生或家长接种时间、地点、接种时要携带接种证。

（六）接种方式

接种方式以设立临时接种点的接种方式为主，各行政村（居委）选定一个社区卫生服务站或村卫生站作为临时接种点，麻疹疫苗强化免疫活动期间适龄散居儿童前往临时接种点接种麻疹疫苗；学校、幼儿园学生强化免疫工作，可在学校、幼儿园设置临时接种点。

具体接种时间、地点（见附四）

麻疹疫苗强化免疫工作要严格按照卫生部《预防接种工作规范》进行，每个接种点必须具备疫苗冷藏相应的保存条件和应对预防接种异常反应处理的人员和药品。

（七）人员安排

1、现场组织员

由居委会或村委会主任或成员、学校班主任或校医担任。负责应种儿童的通知、接待及接种现场的组织工作，记录不宜接种和暂缓接种的名单，负责在现场向儿童家长进行有关强化免疫内容的宣传。

2、疫苗接种人员按排：

主要是由防保所、医院医生和护士组成，分组进行接种

临床医生，负责急救药品和器械的准备，负责询问儿童健康状况、有无禁忌症，对可疑发热儿童测量体温，对有禁忌症儿童，记录禁忌症的种类，做好现场接种后出现的一般反应和异常反应的处理。

现场接种员必须持证上岗，由防保所接种人员和护士组成负责对应种儿童进行安全接种。

（八）疫苗运输和后勤保障

由于本次麻疹疫苗强化免疫接种服务范围大，应种目标儿童多，切实做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作，组织各相关部门，参与强化免疫活动。

六、实施安全接种

接种工作要严格按照卫生部《预防接种工作规范》的要求组织实施，确保安全接种。接种人员必须经过麻疹疫苗强化免疫前的正规技术培训方能参加本次强化免疫接种工作，按规范的接种实施步骤，核实接种对象、登记预检(掌握禁忌症)、接种疫苗(严格操作规范)、记录、观察等。

本次强化免疫保证每一名儿童接种必须做到一人一针一管。注射器领发、使用和销毁要进行登记，指定专人管理。所有使用过的注射器必须放入安全盒等专用容器，统一由医院回收处理。

麻疹疫苗免疫禁忌症：患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者或对鸡蛋有过敏史者不得接种；已知免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂者不予接种。注射免疫球蛋白者接种麻疹疫苗至少应间隔4周以上，接种麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。强化免疫期间如遇有28天内注射过减毒活疫苗者，可暂缓接种，并在满足时间间隔要求后进行补种。

在麻疹疫苗强化免疫过程中要注意如下事项：

1、冻干麻疹疫苗加水溶解后呈橘红色透明液体，如发现有颜色变紫、变黄（变紫是安瓿有微细裂纹、变黄有杂菌生长）安瓿有裂纹，标签不清，溶解不好，超过效期等情况，均不可使用。

2、麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求，并避光保存，不能反复冻融，不能提前大量稀释疫苗等待接种。

3、冻干疫苗经溶解成液体，必须置于适宜温度下，在半小时内完成注射，未用完的应废弃。

4、启开安瓿和注射时不能使用消毒剂接触疫苗。

5、用75％酒精消毒皮肤，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接种后不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。

6、儿童接种后应休息观察30分钟。

七、预防接种异常反应监测和处理

1、成立**镇麻疹疫苗强化免疫活动医疗技术组（见附二）

2、接种单位卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照《预防接种工作规范》要求，及时处理，并立即逐级上报。

八、督导

由相关部门组成督导组，通过现场观察、询问、主动调查和听取当地组织实施等情况的介绍等，巡回对各行政村（居委）、学校、托幼机构强化免疫活动的组织、摸底、宣传、现场接种工作等情况进行督，确保强化免疫活动保质保量开展下去。督导内容要覆盖当地强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等等。将督导结果及时反馈到政府和被督导单位，对发现的错误要及时纠正，妥善解决。

九、评价和总结

强化免疫活动评价内容包括活动实施情况评价和麻疹疫苗接种率评价等内容。在活动完成后，各相关接种单位应按方案要求及时进行资料汇总，对强化免疫活动进行全面总结、及时上报。

（一）接种率评价

接种工作完成后3天内，要组织人员对辖区接种工作进行检查、评价。按照《**市麻疹疫苗强化免疫活动接种率快速评估调查表》，完成所辖区接种率的快速评估，接种率快速评估后将资料汇总后并上报。

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一、指导思想

以科学发展观为指导,坚持科学监管理念，以建立健全有效的农村药品“两网一规范”为目标，充分发挥政府主导作用，整合各有关部门的监管职能，创新农村药品监管工作的思路、方法和机制，不断推进“药品放心工程”的全面实施，服务于社会主义新农村建设，服务于新型农村合作医疗，促进药品流通体制的改革和农村医疗机构药品规范化建设，建立运行有效的药品监管网络和群众满意的药品供应网络,保证群众用药安全有效。

二、目标任务

（一）建立健全覆盖县、乡（镇）、村三级的农村药品监督网络。

在全县农村形成行政监督、技术监督与社会监督相结合的监管体系，建立和完善药品监督管理专职队伍与兼职队伍相结合、日常监管与专项整治相结合、行政监督与技术监督、社会监督相结合的监督管理机制。在县人大代表、政协委员和社会各界人士中聘请兼职药品监督员；在乡镇计生人员中聘请药品协管员；在村计生人员中聘请药品信息员。完善药品监督员、协管员、信息员的聘用制度，加强培训，制定考核和奖惩制度，明确责权利。形成县、乡（镇）、村三级联动的监管网络，消除农村药品监管盲区。

（二）建立健全农村药品供应网络。

做好配送源头管理。引入竞争机制严格选定农村药品配送企业，从而保证质量、降低药品配送价格，使群众得到最大实惠。农村药品配送任务由县食品药品监管局和县卫生局共同选定的药品质量可靠、信誉良好、已通过GSP认证的药品批发企业来承担，实现药品配送到村的目标。

引导和鼓励多种主体在农村开办药品零售连锁企业、药品零售企业和村级药品零售点。利用“千镇连锁超市和万村放心店”工程的优惠政策，在偏远山区设立乙类非处方药柜，方便广大农村群众购药。进一步规范药品经营企业、医疗机构药品采购渠道，采购单位要与供药单位签订供货意向书和药品质量保证承诺书；加强对外来医药代表的管理，建立实名登记备案制度。加强对药品从业人员的自律教育，加强药品从业人员培训。建立健全保证药品质量的采购管理制度，从源头上堵住假药、劣药进入市场，形成“合法的、清晰的、稳定的”全覆盖的农村药品供应网络。

（三）深化医疗机构药品规范化建设活动。

对医疗机构实施分类指导，按照“采购渠道清晰、仓储条件合适、记录台帐健全、人员培训到位”的要求，在2005年创建验收的基础上，进一步深化药品规范化建设工作，消除农村药品供应网络用药安全隐患，使医疗机构药品管理规范，药品使用质量管理制度健全，仓库设施完备，符合药品储存条件，药品陈列摆放符合要求，药品购进、储存活动规范，记录完整。对个别还未达到要求的，督促其达标，不断提高规范化水平。

（四）加强药品零售企业日常监管，巩固规范成果。

认真开展药品经营企业GSP（复）认证和认证后跟踪检查工作，规范企业经营行为，使其能够按照GSP规定从事药品经营活动。推行药品放心工程，巩固创建成果，切实保证群众用药安全。

（五）实行药品安全信用分类管理。

继续推进药品安全信用体系建设，建立电子监管档案，准确记录在监督检查中涉药单位是否依法生产、经营、使用药品情况，确定相应类别，对重点单位要增加监管频次。

（六）做好制度建设与人员培训工作。

药品监管部门要出台药品监督员、协管员、信息员的管理办法，明确其职责。定期开展对药品监督员、协管员、信息员的专业培训，每年不少于1次。重点加强对药品监管的政策法规、安全用药知识和药品不良反应方面知识的培训，不断提高药品监督员、协管员和信息员监管水平。建立农村药品案件报告制度，并制定相应的工作程序。加强与基层药品协管员、信息员的定期联系制度，加强督促与指导，不断提高药品监督网络的运行质量。

三、职责分工

创建农村药品“两网一规范”建设示范县工作由县政府统一领导，县食品药品监管局负责组织协调，各乡镇政府和经贸、财政、监察、卫生、工商、计生、物价等部门参与。

各乡镇政府负责辖区内药品监督网络的组织、发动、实施工作，协助搞好农村药品供应网络建设工作。

县食品药品监管局负责全县农村药品“两网一规范”建设的宣传教育、人员培训、组织协调、情况综合和农村药品监督网络建设的指导工作。组织药品市场的稽查打假，规范药品经营、使用行为，负责组织乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所及社会其他医疗机构药品规范化建设工作。

县经贸局负责配合、协助搞好农村药品供应网络建设工作。

县财政局负责做好创建工作的经费保障工作，加大对“两网一规范”建设的财政扶持。

县监察局负责督查各责任部门“两网一规范”建设工作任务落实情况，严肃查处“两网一规范”建设中违纪违规行为。

县卫生局负责配合、协助搞好农村各医疗机构药品规范化建设工作。

县工商局负责查处虚假药品广告，监督药品购销合同的履行。

县计生局负责配合、协助搞好农村药品监督网络建设工作。

县物价局负责做好农村药品价格监督检查工作，依法查处擅自加价销售药品的行为。

四、实施步骤创建工作分五个阶段进行：

（一）宣传动员阶段（4月-5月）。成立创建工作领导机构，制定实施方案，召开创建农村药品“两网一规范”建设示范县动员大会，布置工作要求。各乡镇相应成立创建工作领导小组，制定实施方案，明确药品安全分管领导，聘任协管员、信息员，以文件形式报县领导小组办公室。

（二）组织实施阶段（6月-8月）。要求各乡镇严格按照《浙江省农村药品“两网一规范”建设示范县现场验收细则》，认真落实各项工作要求。各医疗机构要按照“医疗机构药品规范化建设”的标准，在以前创建验收的基础上，进一步做好药品规范化建设工作，认真做好自查整改，确保创建工作保质保量按时完成。

（三）复查评定阶段(9月-10月)。县卫生局和县食品药品监督管理局，按照《医疗机构药品规范化建设现场评分标准》，统一组织验收小组进行复查，验收人员以卫生人员和药监人员为主，聘请医学、药学专业人员参加。对复查不合格的基层医疗机构采取限期整改措施，列为重点监管对象。卫生部门把“医疗机构药品规范化建设”创建达标纳入医疗机构年检内容。

（四）迎接市考核组考核阶段(11月)。各乡镇负责本辖区内创建单位的资料汇总，县食品药品监督管理局负责全县创建单位的资料汇总工作，迎接市创建农村药品“两网一规范”建设示范县工作考核组的考核。

（五）总结提高阶段（12月）。对创建工作给予大力支持的有关部门和先进创建单位进行表彰,县食品药品监督管理局对创建单位存在问题进行汇总、分析和总结，以便进一步深化农村药品“两网一规范”建设工作。

五、工作措施

（一）加强领导，提高认识。开展农村药品“两网一规范”建设工作是保障我县广大人民群众用药安全的大事，同时也是促进我县经济社会健康发展构建和谐社会的有效措施。《国务院办公厅关于进一步加强药品安全监管工作的通知》（〔20*〕18号）规定：“地方各级人民政府要对本地区药品安全工作负总责。要加强组织领导，把药品安全工作纳入重要议事日程，切实担负起保障本地区药品安全的责任。高度重视农村药品安全工作，建立健全农村药品监督网和供应网，鼓励药品生产批发企业面向农村配送药品，支持药品零售企业向农村延伸网点。加强农村药房规范化建设，规范农村医疗机构药品购销渠道，提高农民安全用药水平”。浙江省政府也把深入推进农村药品“两网一规范”工作列入药品安全专项整治和监管工作的重点。为切实加强对创建工作的领导,县政府成立了由县政府分管副县长任组长，各相关职能部门分管领导为成员的*县创建农村药品“两网一规范”建设示范县工作领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在县食品药品监管局，负责具体的创建工作。各乡镇也要尽快成立相应的组织机构，由分管领导具体抓，并尽快结合本地实际，制定出创建工作的实施方案，方案报县领导小组办公室。各乡镇各有关部门要精心组织，认真实施，要有专人负责，有固定的办公场所和相应的设施，经费有保障，并建立健全工作档案,要与建设社会主义新农村有机结合起来，要有规划、有部署、有检查、有考评。

（二）明确责任，搞好配合。农村药品“两网一规范”建设工作政策性强，时间紧迫，涉及面广，各乡镇各有关部门要按照“全县统一领导，地方政府负责，部门指导协调，各方联合行动”的工作格局，密切配合，加强协作，根据职责分工开展工作。

（三）加大宣传，营造氛围。要充分利用各种宣传媒体和手段，宣传农村药品“两网一规范”工作的目的、意义、内容和先进典型；围绕科学用药、安全用药等主题，经常性地对群众开展宣传教育活动，增强全民用药安全意识，努力形成人人关心、支持农村药品“两网一规范”建设的社会氛围。

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（一）支持社区卫生服务机构向社区居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务，维护社区卫生服务的公益性，不断提高社区居民的健康水平。

（二）社区卫生服务机构的设置应与当地的人口、经济发展水平相适应。要根据区域卫生规划的要求，合理确定社区卫生服务机构的数量、规模和布局，努力保证开展社区卫生服务基础设施和条件。

（三）坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。政府或社会力量举办的社区卫生服务机构为社区居民提供公共卫生服务，均可按照有关规定享受政府补助。

（四）加大政府投入力度，完善政府投入方式，创新社区卫生服务投入机制。通过实行绩效考评、购买服务等办法，着力提高资金使用和服务效率。

二、政府补助范围及责任划分

政府对社区卫生服务的补助包括：按规定为社区居民提供公共卫生服务的经费，社区卫生服务机构的基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训和事业单位养老保险制度建立以前按国家规定离退休人员的费用等方面的投入和支出。

区级和设区的市级政府承担社区卫生服务补助的主要责任，要根据卫生部等部门制定的城市社区基本公共卫生服务项目和服务规范以及市（地）级以上政府有关规定，结合本地财政经济状况，按社区服务人口人均一定标准在预算中安排社区公共卫生服务经费，并按规定安排基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训和事业单位养老保险制度建立以前的离退休人员费用等经费。省级政府要按照基本公共卫生服务均等化的要求，安排必要的专项转移支付资金，支持困难地区发展社区卫生服务。中央财政从**年起安排专项转移支付资金，对中、西部地区按社区服务人口人均3元和4元并统筹考虑各地社区公共卫生服务工作的绩效考核情况给予补助。中央对中西部地区社区卫生服务的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等给予必要的支持。各级政府在安排相关经费补助时，要统筹考虑支持中医药在社区卫生服务中发挥作用。

三、政府补助内容和方式

（一）公共卫生服务经费补助。

政府或社会力量举办的社区卫生服务机构按市（地）级以上政府的有关规定，为社区居民提供传染病、地方病、寄生虫病和有关慢性病预防控制，有关妇女、儿童、老年保健，健康教育，计划生育技术服务，卫生信息管理等公共卫生服务，列入政府补助范围。

社区公共卫生服务由政府采取购买服务的方式，根据社区卫生服务机构服务人口数和提供的公共卫生服务项目、数量、质量以及单位（或综合）项目补助定额，在全面考核评价的基础上核定补助。单位（综合）项目补助定额由财政、卫生主管部门在合理分摊有关公共卫生和基本医疗服务成本的基础上，按照合理弥补人工、耗材等成本的原则确定。人工成本包括工资及按规定缴纳的社会保险费等。暂不具备条件的，可以按人员基本工资和开展公共卫生服务所需经费核定政府举办的社区卫生服务机构财政补助。同时，要在社区卫生服务机构内建立完善按岗位管理的人事管理制度和收入分配办法，努力提高服务效率，并积极创造条件完善财政补助机制。

社区卫生服务机构参与突发公共卫生事件处理和灾害防疫等工作所需补助经费，由区级财政部门会同卫生部门根据实际情况核定。

（二）房屋修缮、基本设备配置、人员培训和离退休人员经费等经费补助。

社区卫生服务机构房屋修缮、基本设备配置和人员培训等所需资金按项目支出预算办法核定补助。

对符合区域卫生规划的政府举办的社区卫生服务机构，其房屋修缮、基本设备配置，经有关部门批准和专家论证后，进入财政专项资金补助滚动项目库，由同级政府本着轻重缓急的原则统筹安排。对社会力量举办的符合区域卫生规划的社区卫生服务机构，其房屋修缮、基本设备配置所需经费，同级政府可根据实际情况给予适当补助。

根据社区卫生服务工作实际需要，针对社区卫生服务人员开展的岗位培训等有关培训，由同级财政给予适当补助，并根据是否取得相应的从业资格等考核结果核拨。

在事业单位养老保险制度建立以前，政府举办的社区卫生服务机构符合国家规定离退休的人员费用，根据离退休人数和国家统一规定的离退休金、补贴项目和标准由同级财政核定补助。

基本医疗服务原则上通过医疗保险、医疗救助以及个人付费等方式，由服务收费补偿。因政策原因造成的基本医疗服务亏损，由同级财政根据基本医疗服务成本与收费标准之间的差额，统筹考虑社区卫生服务机构的整体收支情况给予适当补助。

（三）固定资产投资。

社区卫生服务机构建设要充分利用现有资源，对政府举办的一级、部分二级医院和国有企事业单位所属基层医疗机构进行转型或改造设立，同时，按照填平补齐的原则辅以改扩建和新建，保证社区卫生服务工作的实际需要。政府举办的社区卫生服务机构的建设项目，按照社区卫生服务机构建设标准、建设程序编报项目建议书、可行性研究报告、初步设计方案等，按分级管理的要求，经发展改革部门综合平衡、审核批准后，列入年度投资计划，所需资金由同级发展改革部门核定安排，上级发展改革部门根据实际情况对困难地区给予支持。其它项目按规定纳入国家基本建设程序管理。

四、政府补助及社区卫生服务收支的管理和监督

（一）加强政府补助资金的监督管理。

各级财政、发展改革、卫生等部门按照职责分工，依法对社区卫生服务政府补助资金的分配、核拨、使用，实施全过程监督管理，加强追踪问效。

社区公共卫生服务经费补助要与服务效果挂钩，由卫生、财政部门在严格监督和考核评价社区卫生服务机构提供的服务情况的基础上予以核拨，努力提高社区卫生服务质量。对服务效果好的，适当给予奖励；对服务效果差的，相应扣减补助，以提高财政补助资金使用效益。

按规定实行项目管理的房屋修缮、基本设备配置、人员培训等专项资金，必须专款专用。项目由卫生和财政部门共同组织立项、评审、实施、检查、验收。项目所需设备按规定实行政府采购。

基本建设要按国家有关规定严格实施项目法人责任制，认真贯彻《中华人民共和国招标投标法》，保证设计、施工、监理、采购招标、投标工作公开、公正。建设项目要严格按照批准的规模、标准和内容建设，并按有关规定实施项目建设稽查、审计、竣工验收等制度。有关部门要加强监督、规范管理，保证工程质量。

（二）加强社区卫生服务机构收支的监督管理。

各级财政、卫生部门要根据社区卫生服务机构的特点，加强财务监管，规范其收支行为，探索建立和完善社区卫生服务机构收支运行机制。

为维护社区卫生服务特别是基本医疗服务的公益性，各地财政、卫生部门要结合本地实际，制定社区卫生服务机构的财务管理办法，明确收入和支出的范围、项目和标准，严格要求社区卫生服务机构将所有收入和支出纳入单位预算、统一管理。有条件的地区可开展收支两条线管理试点，政府举办的社区卫生服务机构取得的各项收入全部上交同级卫生行政部门或财政部门，支出由同级卫生行政部门或财政部门按规定核定安排。

各级卫生、财政部门还要建立和完善社区公共卫生服务绩效考评体系，将服务项目完成情况、社区居民满意度、社区居民健康指标改进等绩效因素，纳入考核范围，进行综合考核评价，为核拨政府补助提供可靠的依据。探索社区卫生服务财务收支公示制度，让社区居民参与监督。同时，开展经常性的监督检查和重点检查，督促社区卫生服务机构规范收支管理，提供价格低廉、优质高效的服务。

（三）加强内部财务管理。

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一、会计电算化人员培训的目前状况

（一）在培训内容上重视财务软件的使用方法，忽视会计电算化基础理论和相关内容

在实际会计电算化培训中，由于时间、场地和会计人员素质所限，培训内容往往注重财务软件的操作流程和操作方法，对电算化会计信息系统的基本理论不作讲解；忽略了对计算机基础知识和应用知识的介绍，如操作系统、数据库管理系统、办公软件和计算机网络等。造成会计人员对电算化会计信息系统熟悉模糊，不能了解系统的全貌，自然更谈不上软件功能的全面深入应用；有的会计人员仅能操作财务软件，对其他应用软件一无所知，不能充分发挥计算机在提高会计工作效率和质量方面的功能。

（二）培训时间上，重视实施会计电算化前的培训，轻视后续培训

许多人错误地将会计电算化培训理解成一次完成，勿需反复的过程，因此许多单位在实施会计电算化前组织会计人员集中培训一次，取得会计电算化上岗证后就不再培训。但在计算机技术日新月异的今天，新的应用软件不断涌现，操作系统也不过一两年就升级，所使用的财务软件即使未更换，但也存在升级、追加新功能等一系列新问题。这都要求不断地适应形势变化需要，对会计人员进行会计电算化及相关知识的再培训。

（三）培训方式单一，效果欠佳

目前会计电算化培训一般由所选财务软件的开发商或经销商负责。另外对脱离手工帐实行会计电算化的单位的会计人员，财政部要求必须经地区财政部门培训，持会计电算化培训合格证方能上岗。这些类型的培训基本上采用授课和上机相结合的方式，但由于缺乏足够的授课时间和良好的上机实习环境，使得会计人员接受正规会计电算化教育的机会往往流于形式。

根据对已实施会计电算化的单位调查表明，我国目前大多数单位的会计电算化水平还只停留在“仿真”阶段，即主要运用会计核算和报表处理模块，实现手工会计处理的电算化，而对所购软件的其他功能运用较少。笔者认为，这和我国会计人员素质偏低、电算化培训不力不无关系。

二、知识经济对会计电算化人员的挑战

（一）知识经济对会计管理思想的影响要求会计人员树立会计信息化的观念

知识经济对现有企业管理模式的冲击导致会计管理思想从事后核算型向核算管理型转变，进而影响会计信息系统的构建，从而使会计电算化向管理决策型发展。观念的革命是一切革命的先导。新的财务管理模式和和之相适应的会计电算化理论和实务要求会计人员充分理解会计作为管理信息系统子系统的含义，树立会计信息化的观念。

（二）知识经济时代信息技术的革命要求会计人员把握更丰富的会计电算化及相关知识

知识经济以先进的网络技术为特征，网络的革命带来企业管理、营销方式、财务管理的革命，尤其是电子商务的出现直接影响了会计信息的处理和披露，同时也改变了人们的办公方式。财务软件向网络化、管理型发展。把握必要的网络和应用软件知识将成为知识经济时代对会计人员的必然要求。

（三）知识经济时代计算机及网络的飞速发展要求会计人员知识更新更加及时有效

知识经济时代计算机技术的发展不仅为人力资源会计、社会责任会计等的实施提供了技术支持，电子商务的出现还大大改变了现有会计信息处理模式。一方面要求会计人员知识更新速度更快，以适应新的企业组织形式、经营方式的变化，另一方面也为会计人员多渠道地获取新知识提供了途径。

三、对会计电算化人员培训的几点建议

（一）更新培训内容，完善会计人员会计电算化知识结构体系，丰富相关计算机知识

具体地说一方面是要加大会计信息系统和会计电算化的理论知识比重，要求会计人员把握会计核算软件功能结构，数据处理流程，具备计算机基础知识，懂得简单操作和维护，能运用office等办公软件，熟悉Internet的知识；另一方面要能适应知识经济环境下新的会计分支如人力资源会计，或新的商务模式（如电子商务）等对传统会计电算化内容扩充的要求。

（二）充分利用计算机和互联网资源，丰富会计电算化培训的方式

知识经济时代计算机网络发展迅速。以网络为媒介，采用远程教育或兴办教育网站的方式，既可以及时更新会计人员的电算化及相关知识，又可以解决培训时间、场地不足的新问题，官方网站和软件供给商网站还可以优势互补，从政策和实务两方面提供会计电算化培训所需材料。

（三）建立良好培训机制，完善培训制度，落实培训效果

从宏观来看，可改革现有的会计电算化人员培训上岗证制度，使会计电算化培训成为会计人员从业资格教育及后续教育的一个组成部分；从微观企业来看，可制定企业内部培训制度，有计划有组织地开展内部培训工作，并明确奖惩以激励会计人员，形成良好的组织培训和自我学习的环境。