流鼻血的原因及治疗方法范文

导语：如何才能写好一篇流鼻血的原因及治疗方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一。其中，以高血压、动脉硬化为鼻出血的常见病因，且其发病随着年龄的增大而增多，45岁以上患者为多。中老年人由于血管壁弹性差，脆弱，血管易破裂，特殊是伴有高血压的患者，更轻易出现鼻出血。大部分患者出血前有头昏、头痛及鼻内血液冲击感，出血常为一侧，多位于鼻腔后段或中段，轻者涕中带血或点状出血，严峻者口鼻涌血，血液鲜红色。鼻出血时，患者易激动、焦急、恐惊。激动、愤怒会引起血管的舒张压升高；而惧怕、惊慌能使血管收缩压升高，这些因素会加剧鼻出血的症状。有些高血压鼻出血病人，可能因出血过多，血压下降，不可误认为血压“正常”。

1 高血压性鼻出血的原因分析

高血压性鼻出血多为动脉压增高使鼻腔内较大动脉破裂出血,出血前多有先兆,如头痛、头晕、头部发胀、发热、鼻内冲击感等,多为一侧鼻腔出血,一般出血量不大,少数可引起大出血,一旦发生,患者及其家属精神非常紧张,更易导致血压升高,使出血加剧。因此护理人员应全面做好高血压性鼻出血患者从入院到出院后的整体护理。

从临床上来看，90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。一般情况下，鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。对于老年人鼻出血常见原因确多是高血压、动脉硬化症引起的。因为动脉压增高可造成鼻腔的小动脉破裂，引起流鼻血。这些人在流鼻血之前，一般都会感到头昏、头痛，在清晨或深夜突然从一侧鼻孔里流出血来，来势较猛，因为多是小动脉血管破裂，所以流的血是鲜红色。由于老年人多有动脉硬化，血管的回缩力差，因此一旦流鼻血常常不易止，应及时治疗。老年人患有肺气肿、肺心病、支气管肺炎等疾病时，常因剧烈咳嗽，使静脉压升高而造成鼻腔内血管破裂;老年人因胃肠吸收功能较差，可以造成维生素C、维生素K或钙的缺乏，都是引起老年人流鼻血的原因之一，此外，流鼻血与精神刺激、长期吸烟和饮酒也有着一定的关系。

当老年人流鼻血时;家人不要慌乱，应该让老人坐着或半躺着，头稍向前倾，用食指和拇指捏紧两侧鼻翼5～10分钟，同时于额部、颈部反复置换冷毛巾或冰袋冷敷，促进血管收缩，如果是在鼻中隔前端流出的血，这种措施一般可以止住。如果是反复流鼻血或用上述临时性应急措施无效时，则应即时送医院诊治。流鼻血多数为一侧，如果两侧都出血，先流血的一侧则往往是真正出血的部位;另一侧流出的血，是从后鼻孔流过去的。迅速止鼻血，可以拿一块干净棉花卷塞进鼻腔里，再用手指捏紧鼻翼，把血止住。要注意堵住鼻子以后，如果血流进口腔，不要咽下，以免血液进到胃里而引起呕吐，也不好估计出血量的多少，最好轻轻吐在杯子里。

2 护理措施

（1）出血严重、失血过多的患者应尽快建立静脉通道，进行输液、输血、止血等处理,并准备好抢救物品。

（2）帮助患者采取坐位或者半坐位,休克患者采取平卧中凹位，并按休克程序进行抢救。

（3）心理护理。高血压性鼻出血多属急症,发病突然,高血压患者多有焦虑、抑郁心理情绪，易激动，鼻出血给患者带来恐惧心理，护士应以热情、耐心、可亲的态度关心和了解病人的思想及生活情况，让病人建立对医务人员的信赖，安慰病人，鼓励病人保持最佳心理状态。消除其恐惧情绪,避免因精神紧张造成血压继续升高使出血加剧,必要时按医嘱使用镇静剂,稳定患者情绪,减少出血。

（4）生命体征的观察。①保持呼吸道通畅。指导患者头偏向出血侧,有利于血液流出,防止误吸血块引起窒息。呼吸困难者,给予面罩吸氧。②脉搏的观察。注意观察脉搏频率及强弱,如患者出现烦躁不安、口干、面色苍白、胸闷、脉搏细速,提示患者处于休克前期或已经休克,应立即报告医生处理。③血压的观察。高血压性鼻出血患者每日应测量血压4～6次,并准确记录,指导患者正确服用降压药,严密观察血压变动情况,为治疗提供依据。

（5）口腔护理。保持口腔清洁,嘱患者勿将口中血液咽下,应将其吐入痰杯,以便估计出血量,并可避免刺激胃黏膜引起恶心、呕吐。每日用生理盐水进行口腔护理3次,以去除腥味,抑制细菌生长,预防并发症的发生。

（6）日常生活护理。护士应指导患者进食低脂、低盐、高维生素的流质或半流质饮食,避免进食辛辣、刺激性食物，少食多餐,以满足机体需要。保持大便通畅,防止便秘。

（7）适当休息与活动，严重者卧床休息，冰敷鼻根部，避免过度紧张、劳累，使大脑皮层功能恢复，保证充足睡眠，应当使用镇静剂，观察抗高血压与止血药物的疗效及可能出现的副作用。

（8）合理的饮食，以低盐、清淡、低胆固醇、高热量、易消化饮食，适当控制体重和减肥，禁止吸烟及饮酒。

（9）鼓励病人对疾病及治疗的提问，护士要仔细倾听，给病人解释高血压是慢性病，鼻出血是急病，现代治疗方法可控制。

（10）保持口腔清洁，加强口腔护理，对鼻填塞的病人，口部盖湿纱布，减轻病人因用口呼吸而引起的口咽不适感。

（11）严密观察患者的神志、脉搏及血压的变化，避免出血性休克的发生。如发现病人出现面色苍白、出冷汗、血压下降、烦躁不安、口干、胸闷症状积极协助医生处理。

3 机理分析

中老年鼻出血多以全身原因为主，其机理为主动脉压升高，长期反复过度紧张与精神刺激。使大脑皮层功能紊乱，引起全身大动脉痉挛，外周阻力增加。随着年龄的增长，动脉壁的弹性减退，可扩张性减弱，动脉血管内膜和中层变厚，胶原、弹性蛋白、脂质和钙含量增加导致大动脉减退、顺应性下降。中老年人，小动脉壁可发生透明样化逐渐引起血管阻力增大，容积减少及管壁脆，弹性差。高血压、动脉硬化患者可因用力过猛、情绪剧烈波动、饮酒等致动脉压升高使鼻腔内较大血管破裂致严重鼻出血。出血前可有预兆，如头昏、头痛及鼻内血液冲击感等。出血常发生在深夜或清晨。出血常为一侧，多位于鼻腔后段或中段，尤其是下鼻道内。动脉硬化患者，血管的收缩力差，鼻出血较难止住。大多数患者因鼻腔出血不止而精神格外紧张，担心治疗效果不好而发生意外，从而加重鼻出血。因此，在止血的同时要给予一定的镇定药物治疗，并对其进行心理安慰，以利于消除恐惧心理，稳定其情绪，有助于鼻出血的治疗。

参考文献

[1] 金丽华等.《鼻出血的诊治体会》.陈茂国，黄艳风.黑龙江医学，1999，5

[2] 《颈外动脉结扎重症闭出血》.梁健刚，梁耀基.实用医学杂志，1999（15），7

[3] 《158例老年鼻出血与高血压等相关因素探讨》.宋秀琴,刘永革,曾庆荟.河南医学研究;2001年01期

[4] 《原发性高血压病患者血压昼夜节律的临床意义探讨》.李景霞,刘军,陈卫文,李高平.临床心电学杂志;2000年02期

[5] 刘海燕.《高血压病人临床护理进展》.护士进修杂志;2000年08期

篇2

门诊时间：每周星期一、三上午出诊。

白血病是造血系统的恶性增殖性疾病，是严重威胁儿童生命和健康的疾病之一。而且儿童时期发生的白血病多为急性白血病。发病初期多数患儿都会出现不同程度的发热，热型多为不规则发热。小儿白血病的发热特点是发热程度比较高，发热持续时间比较长，而且一般都找不到明显的感染灶。在发热的同时患儿可出现皮肤出血点，有的患儿可出现贫血，有的患儿可出现骨及关节疼痛。医生在查体时会发现肝脾肿大和淋巴结肿大。对诊断原因不明的发热伴有这些临床症状和体征的患儿，医生一定要检查患儿的末梢血象，尤其要注意白细胞的数量和形状变化。如果发现白细胞的数量和形态异常要进行骨髓穿刺检查。

儿童白血病具有两个特点：一是恶性程度高。本病发展迅速，大多是急性；二是对化学药物治疗很敏感。癌细胞容易杀灭，再加上我国采用骨髓移植治疗挽救白血病取得很大进展，临床手术治愈是大有希望的。因此幼儿期的白血病如能及时发现采用适当的治疗手段往往都能取得满意的疗效。

儿童白血病的病因

小儿发病多见于3～7岁，新生儿偶见，乳儿白血病较为凶险，发病原因至今尚不明确。较多的证据认为与某些病毒感染有关或与过量接触放射性物质和某些化学物质，如苯等有关。但外因总是通过内因起作用的，所以患者自身的免疫功能低下是发病主要条件，增强体质可以减少致癌因素的侵袭。

儿童白血病的症状

1.发热。这是最常见的首发症状，由于正常白细胞尤其是成熟的粒细胞缺乏机体的正常防御机能出现障碍，所以引起感染可致发热。

2.出血。半数以上的患儿伴有不同程度的出血，主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血。严重者内脏、颅内出血，这往往可造成患儿死亡。

3.贫血。为最常见的早期症状，可呈进行性加重。患儿面色、皮肤、黏膜苍白，软弱无力，食欲低下。

4.肝脾淋巴结肿大。急性淋巴细胞性白血病肝脾淋巴结肿大较慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。

5.白血病细胞浸润中枢神经系统。白血病患儿出现头痛、恶心、呕吐、甚至惊厥、昏迷。

6.血化验。检查数据的异常改变，大多数患儿有白细胞增多几万至几十万，骨髓白细胞呈显著增生。

儿童白血病的早期表现

儿童得了白血病早期表现不一。多数表现为不规则高热和低热，开始常当作一般“感冒”治疗。若两周以上病情无好转，同时面色苍白加重、虚弱、多汗、乏力、且消瘦，仔细观察皮肤可见出血点或出血斑，还有流鼻血，牙龈出血等出血倾向，此时需急送医院作全血化验；也有少数患者首先表现为骨骼关节疼痛，开始为不定部位的隐痛或酸痛，严重者剧痛难熬，可误认为风湿性关节炎；有的表现为齿龈肿胀口腔溃疡，皮肤有广泛的斑丘疹或有结节肿块；有的表现为颈部、腋窝、腹股沟淋巴结无痛性进行性增大。典型病人临床诊断并不困难，当出现上述某种症状时，家长要提高警惕，并去医院检查血液中白血球的变化。

儿童白血病的分类

急性白血病，起病急、病程短、发展快，以发热及关节胸骨疼痛为主要表现。

慢性白血病，起病缓、病程长，以皮肤苍白、发热、乏力、爱出汗、没精神、体重减轻等为主要表现。

此外患白血症之后还有皮肤紫斑、出血点、牙龈及鼻子出血、肝脾和全身淋巴结肿大等现象，检查周围血液和骨髓可以见到大量的白血病细胞。

儿童白血病的治疗

目前主要采用以下治疗方法：

一.骨髓移植疗法；

二.放射疗法；

三.化学疗法；

篇3

癫痫是一种需要长期治疗的疾病，而在这个长期的过程中，患者难免会遭遇一些其他疾患而需要服用药物。但是，以下这些药物可诱发癫痫，使用时需特别谨慎。

1.最常见的诱发癫痫的药物是抗精神病类药物，如氯丙嗪、氯普噻吨、氟哌啶醇、氯氮平、三氟拉嗪等。还有抗躁狂药物碳酸锂，抗抑郁药物多塞平、阿米替林等。

2.一些抗癌药物，如阿霉素、甲氨蝶呤、长春新碱也可以引起全身或局限性癫痫发作。

3.青霉素在脑内浓度过高或对青霉素过敏，也可诱发癫痫发作。

4.西咪替丁、异烟肼用量达到一定程度时也会引起癫痫发作。催产素、洋地黄、左旋多巴、金刚烷胺等药品亦有此方面的报道。（龙荣）

用药超时超量加重病情

用药超时，不但不会治病还会“致病”。

鼻塞 鼻塞时，点一滴滴鼻液，鼻子顿时就会通畅。可如果长时间用这种收缩血管的药物，鼻腔血管就会失去本身的收缩能力。过量用滴鼻剂，会加重鼻塞症状的发生。因此，使用滴鼻剂不应超过5天，更不可过量使用。发现反复发作，应及时去看医生，换用别的药。轻微鼻塞，一般只使用淡盐水喷一下或洗鼻子就可以了。

皮肤瘙痒 涂抹氢化可的松软膏能迅速缓解皮肤瘙痒，但有的人刚开始用效果不错，时间一长，皮肤瘙痒发作反而更频繁，甚至会出现皮肤红肿。因此，连续使用不要超过7天。特别要注意的是，不要轻易抹在面部和腹股沟等部位。另外，激素软膏不适合用于感染性皮肤病，用不对可能加重病情。

头痛 止痛药种类很多，如泰诺、布洛芬、阿司匹林等。偶尔因睡眠不好、精神紧张出现头痛，可适量服用止痛药。如果经常发作，一定要去看医生。研究发现，在一个月里，因头痛吃止痛药累计15天以上，很可能陷入头痛-吃药-头痛的恶性循环，过量用药可能就是头痛挥之不去的原因。这时一定要在医生的指导下改用其他治疗方法。

黑牙 牙齿漂白剂可去除牙齿表层的污渍，但如果频繁使用，漂白剂进入牙齿深层，就会导致半透明的“黑牙”，且这种损伤是不可逆的。漂白牙齿最多1-3年进行一次。

干眼症 视疲劳时眼睛会又红又干，滴眼药水，可缓解眼睛充血。但经常用会影响局部血液循环，反而加重充血，导致眼睛干涩疼痛。因此，医生建议尽量少用滴眼液。（王聪）

中药泡茶不可“信手拈来”

中药泡茶因其方便、省时而成为白领一族的养生时尚。不过，中医专家提醒，中药泡茶同样需要根据中药的性能，结合自身体质、状态及时令等科学饮用，才能达到预期的养生效果，决不可“信手拈来”。

中药泡茶也须辨证

对症下药。比如一个既无虚证又无寒证的健康人，若常用人参、枸杞等温补药材泡茶饮，轻则口唇起疱，重则流鼻血。而怕冷怕风、容易感冒的人，若用金银花、麦冬、胖大海等清热药材泡茶饮，亦是有害的。中药泡茶具有一定的药理作用和适应人群，最好在医生的指导下饮用，方能安全、有效。

了解药性。中药虽有养生、疗病的作用，但必须注意用量和用法，中药泡茶剂量过大或饮用时间过长，都可能发生不良反应。比如银杏叶有改善心血管及周围血管循环等功能，但银杏叶含有一定毒性，不宜长期连续服用，否则可能引起神经麻痹、过敏和其他副作用。甘草虽然有补脾益气等功效，但甘草所含的甘草甜素具有肾上腺皮质激素样作用，可促进水、钠潴留和排钾增加，长期饮用甘草茶，会出现水肿、血压增高等现象。

哪些中药茶疗适合你

枸杞茶

红茶3克，枸杞子5-10克，用沸水冲泡，加盖焖10-15分钟，代茶频饮。

功效：枸杞性平，味甘，具有滋补肝肾，益精明目等功效。现代研究表明，枸杞含有丰富的枸杞多糖、蛋白质、氨基酸、浆红素及多种维生素，还含有多种亚油酸，可促进体内的新陈代谢，也能够防衰老。适用于①体质虚弱、常感冒、抵抗力差的人；②肝肾阴虚，症见头昏目眩、视力减退、腰腿酸软、遗精消渴等；③阴虚劳咳者。

注意：由于枸杞温热身体的效果相当强，有高血压、面泛红光者不宜饮用；枸杞属于甘甜滋润的药物，脾虚便溏或腹泻者不宜使用；绿茶和枸杞不宜一起冲泡，绿茶含有的鞣酸有收敛吸附的作用，会吸附枸杞中的微量元素，生成人体难以吸收的物质。

西洋参茶

将西洋参切片或研成细粉，每次取3克置杯中，用沸水冲泡，加盖5分钟，可分数次饮用，饮时可加入少量蜂蜜。

功效：西洋参性凉，味甘微苦，补气养阴，清热生津。适用于肺虚久咳、干咳少痰或身体有热症者(如口干烦躁、手心发热、脸色发红)，使用西洋参可以达到调养的目的。

注意：阳虚体质者不宜。西洋参服用过量会令人过度兴奋、烦躁失眠。

桂圆红枣茶

桂圆、红枣各5颗，用沸水冲泡，最好将红枣划开。

功效：桂圆性温味甘，补脾健胃，养血安神，可改善失眠、惊悸、眩晕。大枣养血安神。桂圆红枣茶能够唤起好气色，受到众多女性追捧。

注意：由于桂圆、大枣偏热，多喝此茶容易上火，有感冒、咳嗽、咽痛口干者不宜喝。

茶

干3克左右用沸水冲泡，代茶饮用。也可加入枸杞子20粒一同冲泡。

功效：中医认为味甘苦，性微寒，具有疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒的功效。现代研究认为，具有抗菌、抗病毒、解热、抗衰老等作用。

篇4

很多老年人体检时会发现自己有“贫血”，以为这是小问题，贫血嘛，就是“清贫病”，有点营养不良而已，平时加强营养即可，不用“小题大做”去就医。

在广东省中医院血液科主任代喜平看来，造成贫血的原因远远不是营养不良这么简单：“贫血是一种症状，并不是一种独立的疾病。而老年性贫血可以是许多疾病的临床表现之一，甚至是某些疾病的首发表现。”贫血不仅会加速老年人脏器功能的衰退，而且会加重原有的慢性病，贫血背后有时还隐藏着消化道出血、恶性肿瘤、心脏病、慢性感染等不容忽视的严重问题，若不及时发现并引起重视，可能导致严重的器质病变。

老年人最常见的是缺铁性贫血，这是因为老年人会减少摄入含铁的食物，再加上老年人胃肠吸收功能差和失血等原因都会造成贫血。其次是慢性疾病引起的贫血和巨幼细胞遗传性贫血。

引起老年性贫血的病因有多种，可归纳为4个方面：（1）造血功能低下。随着年龄增长，老年人造血功能逐渐降低，对抗各种抑制造血调控因素的能力亦相应降低。“50-60岁人群的造血功能只有青年人的一半，而80岁的老人则只有三分之一。”（2）营养性因素。很多老年人会自行限制饮食，使得体内造血原料如铁、叶酸及维生素B12储备量降低，导致营养性贫血。（3）慢性疾病。主要有恶性肿瘤、肝脏疾患、肾功能不全、感染、痔疮等诱发贫血。（4）环境因素。老人与某些造血功能损伤因素接触机会增多，对此更为敏感，造成贫血。

自检篇：留心血液发来的“信号”

老年性贫血之所以没有引起人们的重视，是因为其症状常常被一些慢性疾病所掩盖。但贫血也会有独特表现的一面。贫血的症状主要体现在精神和心血管方面，老年性贫血往往会被心脑血管疾病的症状所掩盖，而贫血也会诱发或加重心脑血管疾病。请注意下面这些贫血的“信号”。

（1）心血管系统：疲劳无力、头晕眼花、精神不振，稍微活动后呼吸急促、心慌气短等，部分患者有心绞痛发作，出现心动过速、心慌等症状，严重者出现心脏功能不全。

（2）呼吸系统：出现气急或呼吸困难，是由于贫血导致呼吸中枢低氧所致。

（3）中枢神经系统：出现头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等症状，严重者可以发生神志模糊、晕厥等。

（4）消化系统：多见有食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等症状。

专家提醒，老年性贫血虽然隐匿，有时会披着心血管疾病的“外衣”，但我们还是可以通过“察颜观色”初步判断是否存在贫血及其严重程度。面部颜色光泽和黏膜色彩可反映贫血及贫血程度，是识别贫血的第一“窗口”。观察面部皮肤、指甲、手掌、口腔黏膜、舌头、眼睑结膜等则最为可靠。贫血患者表现为面色苍白或萎黄，手掌、口唇、舌头、指甲颜色苍白无血色。若是由于红细胞被破坏引起的溶血性贫血，还会表现为眼睛巩膜发黄、皮肤发黄、小便茶色或酱油样、腰酸背痛。

需要注意的是，受人种肤色、季节气候、生理环境等情况干扰，因此，我们“察颜观色”时要考虑这些因素的影响。

此外，老年人如果常有牙龈出血、流鼻血、皮下出血等症状，也要首先想到是血液病。

预防篇：专家教你“吃走”贫血

老年性贫血可以通过食物疗法来调养。老年人可在日常膳食中多摄入含铁量高的食物，特别是“四样宝”：瘦肉、猪肝、鸡蛋、猪血，对于老年人贫血的调养很有帮助。

缺铁性贫血：通常动物血含铁量最高，吸收率也最高；动物肝如猪肝等含量和吸收率次之，蛋黄含铁量亦较高，但吸收率较低。其他含铁较高的食物依次有芝麻、芥菜、芹菜、紫菜、木耳、海带等。水果中以杏、桃、李、葡萄干、红枣、樱桃等含铁较多。还要多摄取B族维生素和维生素C，如新鲜绿叶蔬菜和水果（苹果、番茄、花椰菜、马铃薯、包心菜等）可促进肠道内铁的吸收。

推荐猪肝菠菜粥。猪肝、粳米各100克，菠菜150克。将猪肝切片，菠菜洗净去根切段，粳米加水熬成薄粥，然后放入猪肝和菠菜，加少许葱花、姜片及盐调味，至猪肝熟即可。

再生障碍性贫血：对于再生障碍性贫血，应给予高蛋白、高维生素、易消化食物，如瘦肉、蛋类、乳类、鸡肉、排骨汤、动物肝脏、新鲜蔬菜及水果，多食大枣、桂圆、花生、核桃、藕等以生血止血；对于有出血倾向者给予无渣半流质饮食，少进食带刺、骨的食物，以防因刺伤而引起出血和感染。

推荐枸杞豆骨汤。生猪骨250克，枸杞15克，黑豆30克，大枣20个。将上述材料入水炖至烂熟即可。隔日服1次，可长期服。

营养性巨幼细胞贫血：应多吃新鲜蔬菜，以增加叶酸的摄入量。含叶酸丰富的蔬菜，如菠菜、油菜、小白菜、西红柿和花生仁、酵母发面食品、豆类及其制品。多吃含维生素B12的食物，如动物的肝、肾和肉类、蛋黄、牛乳、面粉等。同时应多吃含蛋白丰富的食物。

叶酸极易被高温破坏，故烹调时不宜高温和时间过长，最好急火快炒。若在食物中加入维生素C，可促进叶酸吸收；加入钙片，可促进维生素B12吸收。

推荐木耳红枣茶。黑木耳15克，红枣15个，红茶、冰糖适量。将黑木耳、红枣用温水泡发后放入小碗中，加水、红茶及冰糖，再将碗置蒸锅中，上火蒸1小时即成。吃木耳、红枣，喝汤。

治疗篇：赶走贫血需要对因治疗

老年人发生了贫血，首先应查清造成贫血的原发疾病是什么，再对症纠治。

补充铁剂。一旦确诊为缺铁性贫血，服用铁剂是最有效而简便的方法。常用硫酸亚铁，每次0.3～0.6克，每日3次，6～8周为1疗程，间隔3～6月再复治一次。先从小剂量开始，渐达定量，于饭后服用，以减少胃肠道反应。为促进铁的吸收，可同时服用维生素C 0.1克，每日3次。

补充维生素B12。此适用于巨幼红细胞性贫血的维生素B12缺乏症，一般开始时用50微克隔日肌注（有神经系统损害者，剂量宜大），连续2～3周，待血象恢复正常后可改为每月注射1次，每次100微克作为维持量。有神经系统损害者，维持量为每周1～2次，每次100微克，直至神经系统症状恢复或病变不再进展为止。缺乏维生素B12者禁用叶酸（区别是单纯的叶酸缺乏症无神经系统症状），若误用叶酸治疗会加重神经系统症状。

补充叶酸。此适用于巨幼红细胞性贫血的叶酸缺乏症，每次5～10毫克，每日2～3次，直至贫血完全消失。以后只要调整生活习惯，改善营养，消除感染诱因，一般不需维持用药。

病因治疗。这一点最为重要，不消除引起贫血的病因，上述的三种治疗方法大都不能取得满意的效果。例如由钩虫病引起的贫血，不驱除钩虫，任何治疗都不能使贫血症状完全消除。

问答篇：解开贫血的几个“谜团”

问：蹲下后站立出现头晕是贫血吗？

答：用这种做法来判断贫血是不科学的。蹲下站立这只是一个的改变，出现头晕也是较常见的，医学上称“性低血压”。而贫血的患者下蹲后突然站立会更容易出现头晕。

问：高血压的患者往往会脸色泛红，是不是意味着贫血几率减少？

答：除了脸色外，还要看舌头、眼睑和口唇等部位是否淡白。另外，高血压患者若在活动后出现心慌，就需要警惕贫血了。

问：听说有些药物也会引起贫血？

答：是的。不少老年人患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，需长期用药，最常用的抗血小板聚集功能药物若长期服用可导致贫血。另外，环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、干扰素等通过骨髓抑制的药物也可引起贫血，用药的时候要定期监测。某些药物如非甾体类抗炎药、β内酰胺类抗生素、抗结核药等也可导致贫血。因此，老年人用药时一定要遵医嘱，不能自己随意服药。

问：查血液怎么还要骨髓穿刺？好恐怖！

答：发现血液病的蛛丝马迹，要想获得明确的诊断，光查血常规是不够的，必须做骨髓穿刺。骨髓穿刺对于恶性血液病来说是确诊的“金标准”，对于良性血液病来说，其意义在于排除恶性病变。

有些患者一听说抽骨髓，以为是抽脊髓，觉得很恐惧。事实上，抽取骨髓选取的是位于胯骨后上方的髂后上棘，跟脊髓一点关系都没有，这个部位的神经血管相对少，没有重要脏器。操作的时候，医生会先进行局部麻醉，再用针管抽几滴骨髓，其疼痛程度相当于几针肌肉注射，整个过程一般不超过10分钟。