母婴护理培训知识范文

导语：如何才能写好一篇母婴护理培训知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1 资料与方法

 

1.1一般资料 2011年6月～2015年6月产科参加培训的在职护理人员46人，其中，注册护士44人，注册护师2人。培训分3期完成。

 

1.2方法

 

1.2.1培训方法 ①培训小组成员：由儿科主任牵头负责，2名医师参与制定培训内容并授课，培训包括正常足月新生儿特点与护理、新生儿常用诊疗技术操作及新生儿疾病知识3个方面。②分阶段分批次培训：考虑产科护理班次的特点、工作强度及学历水平，尽量确保每名产护人员不疲于应对，制定简单可行方案，以幻灯片形式授课，每次培训时间不超过30 min。③考核：培训前后分别组织人员对相关知识进行考试，以百分制计，对培训前后的成绩进行比较。

 

1.2.2培训内容 ①理论知识培训：主要包括正常足月儿生理特点、正常足月儿护理要点、新生儿早期常见病的临床表现。需产护协助完成的常用诊疗技术操作，如：新生儿窒息复苏技术、新生儿静脉穿刺、洗胃、黄疸监测等和母婴同室新生儿观察表的书写规范。②实践技能指导：儿科医师查房与产护病房交班时间同步，指导新生儿护理及如何与家长沟通，并进行细致的新生儿查体、黄疸监测、喂养指导增强产护感性认识。操作性技术观看视频熟悉标准化流程，指定护理小教员直接带教。

 

1.2.3评价指标 理论和实践技能各50分，满分100分。考核内容以培训内容为主，实践操作以重复率为标准。

 

1.3统计学方法 应用SPSS 16.0软件进行统计分析，培训前后人员成绩比较采用t检验的方法，P<0.05差异有统计学意义。

 

2 结果

 

经考核，所属人员培训后成绩明显优于培训前成绩(P<0.01)，差异有统计学意义，见表1。通过对产护人员进行新生儿相关内容系统培训，临床护理质量明显提升，家长满意度调查明显提高。

 

3 讨论

 

3.1以目前我院的儿科现状，加强产儿合作是必要的 WHO和联合国儿童基金会在1991年联合发起了“爱婴医院计划”，提出了24 h母婴同室的措施，对产科和儿科有了更高的要求，儿科医师要在高危孕产妇分娩时预估新生儿分娩风险，并负责高危新生儿的管理工作，产科护士实施母婴同室的护理，这就要求母婴同室护理人员具备更多关于新生儿的知识，因此，我们组织了相关的培训内容，经考核，培训后成绩明显优于培训前，对培训知识的掌握让我们的护理人员可以更好的用理论指导实践。

 

3.2了解新生儿相关知识，优化产儿合作，提升服务质量 在产科，由传统的护理模式向母婴同室护理模式的转变，需要时间的适应和新生儿相关知识的学习，又面对新生儿这个特殊群体，许多低年资护理人员缺乏相应的经验及热情，巡视敷衍了事，有异常情况不能及时发现并报告医生，对家长反映的问题也不能及时反馈处理，缺乏有效的沟通。护理操作技术不娴熟，有关新生儿常用操作技术差，如静脉穿刺不能1次成功，送检标本凝血，重复洗胃等，这些均为我们的医疗行为埋下安全隐患，我们培训则弥补了潜在的隐患。实践证明，对母婴同室护理人员的培训使我们的护理人员更从容的面对新生儿护理工作，打破了新生儿有问题问儿科医生的尴尬局面。不仅满足了新生儿、产妇的需要，也让产妇对新生儿护理充满信心。

 

3.3提高家长满意度，减少医患矛盾 母婴床旁护理是一种新型护理模式，是由护士在床旁进行示范和指导等，家属积极参与其中，掌握有关育儿知识及产后的保养教育。林卫通过对母婴采用床旁护理的模式发现，通过该护理，产妇可以较快的融入新生儿的生活，增加哺育婴儿的自信，成功的转变角色。

 

母婴床旁护理即新生儿护理如喂养、沐浴、换尿片等操作都在护士的演示下在产妇床旁进行，鼓励父母参与其中。而我们开展的新生儿相关知识培训使产护人员更好地指导实践工作。产妇家庭在和护理人员的互动中增进了信任与理解，增加了沟通，无形中减少了医患矛盾。

 

4 结论

 

因此，对母婴同室护理人员进行新生儿知识的培训是可行的，也是必要的，对优化产儿合作意义重大。产科和儿科作为医院的两个高风险科室，纷争多，矛盾大，我们通过培训的模式，互相交流，增加了相互理解的机会，有助于高质量的完成每一次的产儿合作，这种模式值得临床相关合作科室推广使用。

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关键词：母婴；床旁；护理模式

产妇住院生产，除了保障分娩过程安全顺利、产妇及新生儿健康以外，产科护理的重点还在于提供健康教育及咨询，向产妇及家属传授科学的育婴知识和技能，协助他们完成初为人父人母的角色转换。随着医疗护理模式的转变，母婴床旁护理应运而生。其强调以家庭为中心，突出产妇及其家庭成员的知情同意、选择、参与，提供个体化的高质量护理服务[1]。为了观察母婴床旁护理模式在产科的应用效果，2012年4月～2013年4月我科对120例产妇进行了对比观察，现报道如下[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我科2012年5月～2013年5月收入院孕产妇120例，观察组产妇60例，初产妇52例，经产妇8例；年龄23～37岁，平均年龄（29.1±2.5）岁；孕周38～41w，平均（40.2±0.6）w。对照组60例，初产妇42例，经产妇18例；年龄22～38岁，平均年龄（28.8±1.7）岁；孕周37～42w，平均（40.1±0.5）w，两组产妇文化程度、经济状况、婴儿性别、分娩方式、住院时间等几方面差异有统计学意义（P

1.2方法

1.2.1观察组 观察组给予母婴床旁护理模式。

1.2.1.1人员及物品准备 对产科所有护士进行护理操作流程和健康知识宣教培训，责任护士需经培训考核合格，具备新生儿抚触师资格证书方能上岗。病室要求温度在21℃～24℃，相对湿度50%～60%，通风2次/d，15～30min/次；进行新生儿洗澡、抚触时室温控制在25℃～28℃。同时配备母婴护理车、新生儿洗浴用品、一次性用品等。

1.2.1.2具体实施 责任护士实行"一对一"的健康教育及护理，新生儿的抚触、沐浴、换纸尿裤、脐部护理、臀部护理、预防接种疫苗的操作全部在产妇床旁进行，护士在操作的同时讲解注意事项以及要领，产妇和家属共同参与。指导产妇护理以及母乳喂养的正确方法，讲解产褥期常见并发症以及处理方法、新生儿常见的生理现象和处理方法，产妇产后饮食搭配、运动、产后复查和避孕方式。早晨进行1次/d床旁护理，时间约为30min左右[3]。

1.2.2对照组 对照组采用传统护理模式，即护士每天将新生儿抱到新生儿洗澡间，完成洗澡、脐部消毒、新生儿抚触的操作，预防接种则统一在注射室进行。产妇健康宣教按照集体讲解的形式进行，责任护士组织产妇集中到宣教室集体讲解和现场示范，宣教内容同观察组。

1.3观察项目 我院自行设计了护理满意度调查表和健康知识掌握情况调查表，用文献介绍的方法进行信效度测量均满意，出院前向产妇及家属发放当场填写并回收，有效回收率为100%。护理满意度主要针对病房管理，护士的服务态度、操作技能，护患沟通几个方面进行调查，以满意和基本满意所占比例统计满意度[4]。将1.2中介绍的母婴健康知识设计为选择题，以回答正确率统计健康知识掌握情况。出院前由产妇实际操作一次新生儿护理项目（包括抚触、沐浴、脐部护理、臀部护理），固定一名专科护士进行考核评价，分为掌握、部分掌握、未掌握三级。

1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，组间率的比较采用四格表χ2检验，等级资料采用秩和检验，P

2 结果

两组产妇和家属以及对护理工作满意度、新生儿护理技能及健康教育知识掌握情况的比较，观察组各项指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

作为一种新型产科护理模式，母婴床旁护理在我科实施半年多来，取得显著效果，具体体现在如下几个方面。

3.1增加产妇及家属的护理满意度 新生儿护理操作在床旁进行，产妇及家属可直接看到操作的全过程，消除了其猜疑和担心，极大地提高了对护士的信任度。护士在为患儿进行护理同时，向产妇和家属讲解患儿疾病护理常识，指导产妇喂养，讲解母乳喂养的优点[5]，产妇如何观察患儿的反应、呼吸运动、大小便性状以及测体温、换纸尿裤等，产妇参与直接操作，可以使其在心理上得到满足和幸福感。母婴床旁护理模式改变了传统的新生儿集中沐浴，母婴分离的弊端，实现了住院期间母婴全程不分离，责任护士为新生儿专业护理的同时，将育儿常识、育儿技巧传授给产妇和父亲，父母同时亲自参与为宝宝洗澡、抚触。同时，据报道母婴床旁护理可降低因母婴分离、"婴-婴"同室护理引发的交叉感染[6]；产妇住院时即获得完整准确的婴儿喂养知识，并有了一定的实际操作经验，对减少产后抑郁症的发生也有明显效果[7]。

3.2促进产妇及家属对健康知识和新生儿护理技能的掌握 母婴床旁护理模式的理论基础是健康行为"知、信、行"-健康知识的知晓，健康观念的建立，健康行为的实行。传统护理模式中，健康宣教和护理操作示范集中进行，忽视产妇和婴儿的个体差异、以及接受和理解能力不同满堂灌，极易流于形式。而母婴床旁护理模式下的健康教育，用通俗易懂的方法将产褥期卫生保健及新生儿护理知识和技能传授给产妇及其家属，婴儿护理实施过程中，物品放置在产妇及其家属面前，产科护士在床旁采取边讲解、边操作示范的形式，使产妇及其家属提高了学习的兴趣。另外，产妇或家属有任何疑问均可直接提出，且有多次演练和讨论交流的机会，使之可以更快地掌握相关知识、学会护理技能；逐步掌握健康教育内容，提高了健康教育的实效[8]。

3.3提升科室整体护理质量和人员素质 在母婴床旁护理过程中，责任护士通过与产妇深入接触，对其身心需求有了更加全面的了解；在产房时间的增加，可以更加深入细致地观察新生儿的情况，制订并实施针对性护理措施；床旁护理操作时，每次操作前护士和产妇认真核对，不必将新生儿推出推进，很大程度上减少打错针、抱错孩子的几率，使新生儿得到更加安全的服务。母婴床旁护理实施前的全员培训，使护理人员护理常规操作技能得到进一步加强和提高，母婴健康知识掌握更加全面，强化了沟通宣教能力。责任护士的操作全部都在产妇和家属的注视下完成，对护理技术及心理素质都有很高要求，只有不断积累和更新知识，才能得到产妇及家属的信任和肯定，促使其主动学习，持续提高自身综合素质；同时，只在全面掌握产妇及其家属的心理状态，准确评估其接受能力的前提下，一对一、个体化的健康宣教和护理指导模式才能获得预期的效果，要求责任护士必须具备一定的心理学、社会学知识，以及综合分析、判断能力，客观上促进了护士综合素质的提高[9]。

随着整体护理、人性化护理在临床的深入，特别是在卫生部提出"优质护理服务示范工程"的大背景下，产科临床如何提供更具特色、个体化、更有针对性的护理服务，成为迫切需要解决的课题[10]。母婴床旁护理为之提供了一条颇具可行性的思路，其在充分保障产妇及家属各项权利的基础上，以家庭为护理服务中心的特点，使之能更加兼顾产妇、婴儿、家庭的需求，促进母婴情感交流，保障母乳喂养成功；在产妇和家庭成员一起学习和掌握婴儿护理知识及操作的过程中，进一步融洽了关系，增进了感情，同时树立了接纳和护理新生儿的信心。本组结果证明，母婴床旁护理能有效提高产妇及家属对护理工作的满意度，使之快速、准确地掌握足够的健康知识和新生儿护理技能，值得临床继续研究推广。

参考文献：

[1]陶成珊，潘文芬，谭玲.产科病房实行人性化护理的新举措[J].护理管理杂志，2004，4（11）：43-44.

[2]刘艳.健康教育在产科病房中的应用[J].当代护士（学术版），2009，12：79-81.

[3]李广隽.母婴同室新生儿床旁护理模式的实施与管理[J].中华现代护理杂志，2008，14（26）：2793.

[4]冯志英，王建荣，张黎明，等.住院患者护理工作满意度量表的研制[J].中华护理杂志，2007，42（1）：63-66.

[5]付文英，吴韩英.剖宫产后早期干预对母乳喂养的影响[J].全科护理，2010，2（2）：65-66.

[6]吴洪香.母婴同室的意义及预防交叉感染体会[J].中国冶金工业医学杂志，2010，6（1）：34-35.

[7]姚建蓉.产科病房实施人性化护理提高产科护理质量[J].四川医学，2006，27（2）：207-208.

[8]龙琼华.心理护理对孕期焦虑影响的临床观察[J].广东医学院学报，2008，26（3）：274.

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关键词：剖宫产；产妇；新生儿；床旁护理；护理技能

[中图分类号]R246.3

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0351-01

新生儿的出生使产妇分娩后很快面临照顾新生儿的责任，初产妇家庭是一群特殊的人群，因为初为人父母，他们对产后的卫生保健知识、新生儿护理和母乳喂养知识与技巧缺乏了解。容易产生一些心理问题，特别对于剖宫产的初产妇，还面临手术切口恢复问题，其产后心理健康状况更不容忽视。有研究表明，影响产妇心理问题的因素很多，缺乏照顾新生儿的知识和技能是其中最主要的一个因素，笔者对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的方法与结果研究如下。

1实施母婴床旁护理的条件

1.1转变护士服务观念组织护士学习卫生部提出的在全国医疗机构实施优质护理服务工作方案，打破陈旧落后的护理模式，寻求一种新的护理模式，使病人享受到真正意义上的责任制整体护理。提升优质护理服务的质量和内涵，更好的服务患者，提高患者满意度，床旁护理模式，将责任护士还给产妇，使母婴在住院期间所享受的一切护理均由护理人员在产妇身边进行，包括分娩、母婴的一般护理、健康教育、出院指导、心理护理等。

1.2病房设施及环境的准备

1.2.1床单元准备每个房间都设有产妇多功能床、新生儿床及家属床各一张，婴儿床在两张床之间，以便产妇随时观察到新生儿及方便哺乳。在房间配备空调、通风、保暖设施，使室温保持在22～24℃，相对湿度50%～60%，保持室内空气清新。

1.2.2浴室准备在房间配备空调、通风、保暖设施，温湿度调整沐浴、抚触时的室温达到26～28℃。设置上下水、热水管道等设施，配有沐浴池、游泳池、温度计、洗手消毒液、婴儿洗护用品、毛巾、妇及家属坐的凳子等。

1.3护理人员培训包括母婴护理技术及相关业务在内的所有培训工作

1.4排班模式根据一体化产科病房工作特点，实行弹性排班，护士长根据每天的住院患者的人数，安排责任护士，责任护士随叫随到，每个护士管3张床，突出责任包干制，主要负责母婴的床旁护理（产妇术后及分娩后的基础护理和专科护理；新生儿一般护理、床旁沐浴、抚触、游泳、听力筛查、疾病筛查、预防接种）、健康教育等。根据专业护士的能力分为高级专业护士和初级专业护士，高级专业护士分管病情较重病人或承担护理技术含量较高的岗位，或分管相对较多的母婴护理，初级专业护士则分管病情较轻的病人或承担护理技术含量较少的岗位，同时高级专业护士指导和管理初级专业护士。

2母婴床旁护理方法

2.1床旁沐浴

床旁沐浴是母婴床旁护理中非常重要的部分，责任护士在新生儿出生前将新生儿沐浴的好处告诉孕妇及家属，新生儿出生后每日在床旁进行新生儿沐浴，保证室温在26～28℃、水温38～40℃，在操作过程中，床旁沐浴严格实行一人一车一盆，母婴/婴护均一一对应，有效预防交叉感染，母婴同室，婴儿极少离开妈妈和家属的视线，显著避免产科工作差错，降低错误率，护士操作应尽量详细讲解沐浴步骤和各要点，产妇及家属跟着做，做中学，共同参与。使家属掌握新生儿沐浴的方法和注意事项，对出院后的护理新生儿将有很大帮助。

2.1.1婴儿沐浴所需物品

①婴儿床旁护理车。②婴儿浴盆、干净的毛巾、大小各一条。③更换的婴儿服、干净的尿布、打包被。④婴儿专用沐浴露、婴儿爽身粉、护臀霜、润肤露或婴儿油。⑤消毒棉球、无菌护脐带、75%的乙醇或碘伏、水温计以及沐浴后使用的称重计等。

2.1.2婴儿床旁沐浴步骤

病房温度26～28℃。沐浴水温38～40℃。检查护士手指甲，要求不过肉际，手上不可佩戴任何饰物，洗净双手、围上围裙，一般沐浴的顺序：先清洁眼睛一一清洁面部――洗头――清洗婴儿全身，特别注意婴儿洗头时需要用大毛巾包裹婴儿身体，防止受凉。清洗婴儿全身前应摘下尿布，用婴儿卫生巾揩净粪便、尿液等污物，防止其腐蚀婴儿臀部发生尿布疹。沐浴完后，立即用清洁干净的大浴巾吸干婴儿身上水汽，进行脐部护理，用棉签蘸取碘伏由内圈向外圈做直径3―5cm的环行消毒，消毒2次、每次更换棉签，然后用脐带纱布卷包裹脐部，婴儿臀部需涂上一层鞣酸软膏，有效预防尿布疹，最后称重并记录。

2.2床旁抚触

婴儿床旁护理抚触步骤：房间温度28℃以上，播放柔和的音乐，帮助婴儿放松，操作前务必洗净双手，正式抚触前，先温暖双手，在掌心倒一些婴儿润肤油，双手轻轻对搓，使婴儿油具备一定热度后开始抚触，抚触步骤为头面部――胸部――腹部――上肢――下肢――背部抚触，特别注意应选择适当的时机给婴儿做抚触，可选择沐浴前后，午睡或晚上睡觉前，也可选择两次进食之间，婴儿不烦躁、不疲倦、不饥饿也不太饱、清醒的状态最适合。让产妇及家属跟着做，做中学，共同参与，使家属掌握新生儿抚触的方法和注意事项。

3实施效果

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关键词：乡镇医院；母婴保健工作；围产期；对策

Abstract ： objective： to study the township hospital perinatal the difficulties existing in the work of maternal and infant health care， and make corresponding solution countermeasures. Methods： the study in January 2013 to June 2013 in township hospital conducted a comprehensive investigation and research， found the traditional concepts and ideas lagging behind， lack of health care knowledge， insufficient efforts in publicity and education work， construction system is not perfect， management， one-sided， and put forward the corresponding countermeasures in view of the problem. Results： through effective countermeasures， strengthening the township hospital attaches great importance to the degree of perinatal maternal and infant health care work， improve the quality of work. Conclusion： the township hospitals increased attention of perinatal maternal and infant health care work， to improve the life quality， promote the maternal and child health behavior， reduce and prevent mother-to-child disorders play a role.

Keywords ： the township hospital； Maternal and infant health care work； Perinatal； countermeasures

随着我国城乡医疗水平的不断提高，医疗保障制度的不断深入，我国城乡孕产妇的死亡率逐年下降，但在同期的资料显示中，乡镇孕产妇的死亡率要明显高于城市的孕产妇死亡率，由此可见乡镇孕妇的保健工作需要进一步加强。同时根据相关的调查数据显示，在死亡中的孕产妇中，有85%左右的孕产妇的死亡是可以避免的，而要避免这些的发生，降低乡镇围产期孕妇死亡率，做好相关乡镇围产期孕妇的保健工作将显得非常的重要。本研究于2013年1月至2013年6月对乡镇医院进行了全面的调查和研究，提出了围产期母婴保健工作中存在的难点，并制定针对性的解决对策，效果比较理想，现介绍如下。

1围产期母婴保健工作难点

1.1传统观念和思想严重落后

通过调查显示，在乡镇中，有近95%围产期孕妇为了知道婴儿的性别都会在怀孕期间去做B超，有些甚至由于受到农村重男轻女思想的影响，为了能够生男孩儿，听信所谓的“偏方”最终导致流产甚至是胎死腹中等情况。

还有一部分由于受到传统观念的影响，在产后不注重个人卫生和营养的补充，最终导致营养不良，子宫恢复缓慢，这就在观念上产生了围产期母婴保健工作开展的难点。

1.2相关保健工作知识缺乏

根据临床资料显示，大部分产妇的文化程度都集中在高中及以下，初中及以下的占了90%，从中不难看出乡镇医院围产期母婴文化程度不高，这就容易导致在相关的母婴保健工作上存在知识缺乏、观念落后等现象。

同时，由于自身经验的不足，一般的围产期孕妇对生养婴儿的经验和认知都来自于亲朋好友，但是因为每个人体质以及状况不同，这就导致每一个围产期孕妇的保健措施都会不同。在调查中显示，在被调查的人群中甚至还有88%左右的人不知道相关的保健知识，最终对自己产生了不可避免的伤害。

1.3乡镇母婴保健工作宣传教育工作力度不足

在乡镇中，由于大多数围产期孕妇的母婴保健工作都只是来自于他人的“言传身教”而不是通过相关的保健知识来对自己和婴儿进行一定的护理，甚至不知道该如何更好的进行护理工作，最终导致孕产妇以及新生儿不能够得到及时护理进而造成难以挽回的伤害。

1.4乡镇医院的母婴保健工作建设体系不完善

针对乡镇医院的母婴保健工作建设体系，主要体现在医院护理人员和保健队伍的投入上。在乡镇医院里，很多医院都没有针对孕妇的专门护理人员，部分人员的学历也相对较低，在围产期母婴的护理上也没有专人进行负责，这就极大的提高了孕妇的妇科病的发生概率，也会使母婴的死亡率上升。

专业的护理团队建设和投入的不足也是导致围产期母婴死亡率高的一个原因。部分乡镇医院甚至连相关的护理团队都没有，另外加上乡镇医院孕产妇居住分散，使得围产期母婴得不到更好的护理。上述的乡镇医院的建设体系的不完善为乡镇母婴保健工作带来了一定的不便与困难。

1.5乡镇母婴保健工作管理片面化

在乡镇医院母婴保健工作当中，部分医护人员只追求“教条型”防护措施，在保健工作开展过程中产生了“教条化”、“片面化”的现象。不管是在孕妇或妊娠妇女的护理上，还是婴儿的保健工作上都缺上较为系统性的管理。

2围产期母婴保健工作对策

2.1做好乡镇围产期母婴保健知识教育工作

在日常生活中，政府利用下乡、联合乡镇政府或干部，通过开展各种教育、宣传、讲座等模式，在乡镇普及围产期母婴的保健知识教育，让更多的人认识和意识到母婴保健的重要性，让人们能够更好的通过掌握保健知识来对自己或者身边相关的人员进行护理。

同时也要做好类似于“男女平等”的思想教育，在潜移默化中转变乡镇人员的“重男轻女”思想，从而进一步让人们能够正常的护理和爱护婴儿。

2.2加大对乡镇医院围产期母婴保健工作的建设

首先针对医院护理人员，定期进行相关的母婴保健培训，提高相关护理人员在这方面的技能。开展生产前后的护理咨询与保护，及时发现护理上的不足和问题，加深对围产期母婴保健工作的护理实践，进而丰富产科护理保健工作的内涵，形成以母婴保健为中心的服务宗旨，提高母婴保健意识和保健技能，降低围产婴儿的死亡率。

其次加大对乡镇医院的医疗器械的投入，以及专业团队的培养。通过对专业团队的培养，利用人员的专业知识，更好更快的掌握母婴保健方面的医疗器械的使用，通过器械的辅助，加上团队的专业策划护理，形成有计划、有层次，有技术水平的围产期母婴保健的方式，从而能够更好的对围产期母婴进行护理，降低母婴的死亡率。

最后乡镇医院要形成较为系统化的管理模式。通过建立保健卡等方式，有效的对围产期母婴进行管理，方便之后的保健工作的开展，同时也能够让医院能够通过电话监督，上门访问等形式让母婴能及时的进行复查，进行母婴保健的教育工作。

3总结

本文仅仅是一个针对乡镇母婴保健工作提出的部分难点与对策，这里面也有不完善和不足的方面，但是依然希望通过本文的一些总结与建议，提高乡镇医院对围产期母婴保健工作的重视，提高围产期母婴的生活质量，减少伤残儿出生，从而能够更好的对围产期母婴保健工作进行建设，降低母婴的死亡率，让更多的围产期母婴能够得到安全、舒适、正确的护理，提高国民素质和健康水平。

参考文献：

[1]李素云.乡镇医院孕产妇围产期健康教育的难点与对策[J].社区医学杂志，2010，19：32-33.

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随着近年来我国临床医学技术的快速发展，以及医疗体系的逐步完善，提高患者临床医疗和护理服务的质量也逐渐成为了临床医师和护理人员关注的焦点。产科新生儿出生后，虽然与产妇处于同一病房，但是，因为产妇及其家属自身的临床护理技术能力较差，因而常容易出现新生儿喂养和自我管理方面的失误。母婴床旁护理模式是一种新型的临床护理服务模式，其主要目标在于为产妇和新生儿提供更加优质的护理服务，从而提高新生儿和产妇的身心健康水平。本次医学研究就对母婴床旁护理模式在产科优质护理服务中的临床应用价值进行了分析，现将本次临床研究结果进行如下报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本次医学研究以我院2012年1月至2014年1月之间收治的60例产妇为观察对象，产妇年龄范围在22岁至34岁之间，平均（28.4±4.3）岁，孕周在39周至42周之间，平均（40.5±2.1）周。通过随机分组法将其分为对照组和实验组，每组30例，且两组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组产妇接受基础的临床护理服务，实验组产妇接受母婴床旁护理，具体措施：第一，新生儿的床旁护理。主要包括新生儿臀部护理、脐带护理，以及新生儿抚触、新生儿注射、新生儿沐浴等护理措施，向产妇及其家属说明新生儿床旁护理的注意事项，以及所需掌握的护理技能，从而提高母婴护理服务的有效性、安全性和持续性。第二，健康教育。首先，向产妇说明按需哺乳、早吸吮和早接触的重要意义，使其认识到母乳喂养的重要作用，向其说明适当的婴儿含接姿势和哺乳有助于产妇乳汁的分泌；其次，为产妇和家属提供新生儿臀部护理、脐带护理、抚触和沐浴方面的现场指导，适当加入产妇和家属的互动，指导其掌握新生儿黄疸、新生儿喂养等方面的技能和知识；最后，产妇和新生儿出院前，通过发放资料等方式，为其提供回访、卫生、出院后饮食、产褥期相关护理及避孕等方面的指导[1]。第三，所需条件。一是护理设施，即一次性用品、新生儿洗浴用品、浴盆、母婴护理车等；二是护理管理，即护理人员数量的配置以及减少陪探侍人数；三是医疗环境，即病房湿度控制在50%左右，温度控制在27℃左右，每天通风20min；四是护理人员专业操作技能和业务素质的增强，强化护理人员的沟通能力和敬业精神[2]。

1.3 观察指标

对比分析两组观察对象临床护理后，护理满意度、母婴护理知识掌握程度以及护理技术水平及格率。本次医学研究使用本院自制的调查问卷，共涉及50道问题，每题2分，满分为100分，所有观察对象均与出院前接受调查研究，及格分数为60分。由三名专业的护理人员，对观察对象的沐浴、喂奶等护理技术进行评定分析，正确则得分，错误则不得分。同时，对两组观察对象的临床护理满意度进行对比分析，共包括满意、一般和不满意三个等级[3]。

1.4 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P

2 结果

2.1 护理满意度

实验组观察对象临床护理总满意度为为100%，对照组观察对象临床护理总满意度为90%，两组观察对象临床护理满意度对比具有明显的统计学差异（P

表1 两组观察对象临床护理满意度对比分析[n/%]

2.2 观察指标

实验组30例观察对象中，护理技术水平及格率为90%（27/30），母婴知识及格率为90%（27/30）；对照组30例观察对象中，护理技术水平及格率为60%（18/30），母婴知识及格率为50%（15/30）。两组观察对象护理技术水平及格率和母婴知识及格率对比具有明显的统计学差异（P

3 讨论

母婴床旁护理模式是一种新型的新生儿临床护理方法，利用一系列的现场护理培训和示范，提高产妇及家属的临床护理技能，使其掌握基本且正确的新生儿护理方法和知识，从而巩固临床护理效果，实现科学化的新生儿护理管理[5]。母婴床旁护理模式的实施，需要在产妇及其家属的直视下进行，通过适当、文明的沟通方法和言辞，为产妇及其家属留下积极正面的印象，从而获得其理解与信任，切实践行“以患者为中心”的护理服务原则，实现母婴床旁护理模式内涵的逐步拓展和深化。另一方面，母婴床旁护理模式的应用，能够有效拉近产妇与护理人员之间的距离，从而有效提高产妇及其家属的护理满意度[6]。

参考文献：

[1] 邓文娟，肖艳兰，黄河清，等.母婴床旁护理对产妇及家属遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（ 3） ：22-23.

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[3] 万宾.母婴床旁护理在产科优质护理服务中的应用[J].全科护理，2012，10（6）：515-516.

[4] 张菲菲，崔改英，赵扬，贺秀芳.母婴床旁护理模式在产科的实施效果观察[J].白求恩军医学院学报，2012，1（2）：157-158.

篇6

母婴同室是一个比较特殊的病区，需要严谨的科学管理方法。实施整体护理，使母婴同室病区的护理管理处于良性循环。实践中体会到：首先从观察上重视护理在母婴同室病区的实施。将护理程序与护理管理有机相结合。管理者有明确的工作程序。2002年至今，运用整体护理进行母婴同室病区的护理管理模式，取得较好的结果。

1 重视整体护理在母婴同室病区的开展

护理观念的转变需要一个过程，护理部、科护士长、护士长有计划的安排有关学习、讲座等，拓宽护士的知识面，管理者决不能放松观念转变这个环节，采取最先进的护理方法，才能立于不败之地。母婴同室病区的特点是，该病区的新生儿是一个不能很好表达自己情绪和疾病的群体，这更需要我们运用科学的护理程序，规范的健康教育，推进母婴同室病区的护理管理，体现护理专业在人类健康体系中的重要作用。

2 护理程序与护理管理有机的结合

护理程序是临床护理中一个完整的工作过程，是一种有计划的、系统地对病人实施护理的程序，运用评估、诊断、计划、实施、评价来解决病人的问题，如何使这5个环节完成好是管理者需探讨的问题。

2.1 护士是管理工作的重要因素，是护理程序能否实施的关键 要重视护士的心理需要，护士需要尊重、关心，理解、公平、奖励、合理批评等。能做好这几项工作，就能充分发挥护士的积极性，为共同的目标工作。

2.2 适应护理程序的分工派班管理 我们选择的分小组的护理方式。除办公室留两名护士外，将护士分为两组，各组负责15张床位，主管护师任组长，配有护师、护士，以护理组为单位，个人责任制为形式包干病房。同时互相协作，加强夜班力量，夜晚采取双人值班。调整各班的工作内容，在护士较少的班次，尽量满足急需解决的护理问题，常规的治疗护理在护士较多的班次完成。排班具有灵活性，为保证护理程序的实施，随时调整人员。

2.3 按护理程序进行每日检查，是重要的管理手段 有选择性或随机抽几份病历，查看入院评估的准确性，护理计划中是否将存在的问题指出，最重要的是从病员处了解，解决问题的措施是否落实，健康教育的效果如何，危重病人护理质量，护理病历书写质量，将检查情况及时与护理组长、护士一起探讨，对一些问题修改补充完善。

3 管理者需有明确的工作程序

3.1 按母婴同室病区特点，制定标准的护理计划，健康教育内容及出院指导，使表格规范，标准统一，达到可操作，又节省时间。

3.2 管理者要将病人的满意度放在第一位，每天了解护士是否运用护理程序，解决病员需解决的问题，重点了解危重病员、新病员、剖宫术3 d内的病员，分娩未满24 h的病员。

3.3 质量考核，每月考核一次，采用问卷调查及病人交谈等方式，考核以下几方面的内容：病员对护士工作满意度，对护士长管理工作的满意度，健康教育的效果，护理病历书写质量等。对工作完成得好的护士进行奖励，差者有一定的处罚，并形成制度。

4 母婴同室护理管理的成效

实行母婴同室护理，因为母乳是婴儿最佳的营养食品和饮料，就是让母亲与婴儿24小时在一起，有利于母婴感情的交流[1]。又防病、并加快产后康复，加强了母婴之间、家庭之间的联系，增加了夫妻感情，同时又使产妇及亲属学到了医院对产妇和新生儿的知识，也改善了产妇对住院分娩的安全信任感，使产科病房既体现出了医院特点，密切了护患关系，又体现出家庭化的温暖[2]，增加了病人对护士的信任感和满意度。以前病员送锦旗与护士无关，现在锦旗上出现了“医术高明，护理周到”、“精必护理，胜似亲人”等字样。加深了医护关系，医生对护理工作放心满意，护士的宣教，使病员对自己的疾病、母乳喂养知识以及分娩前后有关注意事项认识较清楚，能配合治疗与护理，得到了医生的称赞。提高了护士的工作热情，以前护士仅限于完成治疗与护理工作，很少和病人交流，更没有宣传教育意识，常常不被社会所重视，开展整体护理后病人对护士的信任度提高了，护士在工作中也真正感到了自我价值的实现。

参考文献

篇7

关键词：产科；优质护理服务；护理质量；效果

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-106-01

目前，不少年轻孕产妇缺乏足够的产科健康护理知识，为其自身健康以及新生儿生命安全造成不同程度的影响。基于此，笔者所在科室在对其加强健康知识培训基础上开展优质护理服务，护理质量有所提高，护理人员由此树立了优质护理服务理念，更提高了患者满意度。现将具体情况报告如下。

1 护理措施

1.1 服务理念的转变

首先应组织全体医护人员进行培训指导，转变其护理观念，增强服务意识，并对优质护理服务有更全面、正确的理解，从而对其内涵与意义有深刻理解，进而对优质护理服务方向更为明确，使其在临床护理过程中有效提高自身积极主动性。

1.2 明确岗位职责，健全护理管理制度

应对各部分岗位职责加以明确，同时制定合理高效的护理管理制度并不断予以完善，组织全员护理人员对《护理告知程序》、《护理应急预案》、《护理工作流程》、《护理核心制度》以及《文明用语手册》等内容进行学习和掌握，同时对护理岗位的质量考核标准予以明确修订，对各部分的质量控制予以充分关注，同时公示各项服务项目，主动接受社会监督。应组建质控小组，随机抽查各项护理服务质量，并及时反馈抽查结果，督促有关部门和人员及时改正。

1.3 强化组织护理工作人员接受专科培训

每周应组织开展2次或多次专科培训，并对培训结果进行抽查提问，内容涵盖护理工作流程、核心管理制度、应急预案、技术操作规程以及告知程序等。应采用各种有利措施在日常工作中广泛开展专科知识培训，例如多媒体、录像、幻灯片以及互联网等。培训知识涉及母乳喂养的技巧与注意事项、会的有效护理以及新生儿抢救复苏等。

1.4 专科护理服务

导乐陪伴分娩；在母婴床旁实施护理服务，为新生儿实施抚触、沐浴以及预防接种，同时展开健康宣教，并引导产妇及其家属积极参与；开展便民服务，为孕妇提供热水与可口饭菜、米汤、红糖水以及婴儿奶粉等；组织孕妇学习分娩相关知识，并定期开展门诊培训；对产妇实施出院指导，同时设置电话热线咨询，并定期实施电话随访，与患者进行沟通交流，确切了解产妇恢复情况。

1.5 在产科护理过程中实施全程优质护理服务

在优质护理服务工作的开展过程中，产科传统护理模式得以改变。产妇自入院接诊时起，到出院时至，护理人员的各种行为以及措施均应在此全过程中体现出优质护理服务，应为产科患者营造出安静、温馨、和谐的医院与病房环境。（1）入院时，医护人员首先应评估其实际情况，例如是否存在宫缩或者其他较为特殊的情况，负责接诊的医护人员应将入院应注意事项、医院环境、主任医师以和责任护士、分娩前应准备事宜等向产妇作详细介绍；（2）分娩之前，助产人员应交待产妇相关注意事项，例如宫缩时产妇应注意事项，分娩过程中的用力方法等，并就分娩过程向产妇作详细讲解，同时应选择一些轻松话题与产妇进行交流，吸引其注意力，从而有效缓解其紧张情绪，有利于缓解疼痛。还可辅以轻柔舒缓的音乐、对产妇腹部进行轻抚，使腹压增高，从而有利于顺利娩出胎儿，减少疼痛。（3）产妇成功分娩后，护理工作人员应在家属配合下对产后生活予以悉心照顾与护理，并向产妇一一告知产后所服用的药物效果、各项检查目的以及在恢复过程中的宜忌等。对待产妇及其家属提出的睡眠时的保持、恶露处理措施等各类问题，护理人员应保持耐心和温和的态度，给出尽可能详尽的解答，若超出护理人员所知的范畴，则应及时向临床医师及其他人员或部门咨询后向产妇及其家属反馈。在产妇产后恢复过程中，医护人员应指导其合理饮食、适度活动锻炼，并宣讲产后保健知识以及身体恢复等。帮助产妇准备婴儿需用物品，并协助其进行早吸吮，有利于母婴感情的进一步强化，此外还应向产妇宣讲育儿、母乳喂养的相关知识，并帮助其全面、熟练掌握。（4）出院后，应督促责任护士对其实施定期电话随访，对出院后产妇身心健康状况予以切实了解，并为之提供健康咨询，告知其婴儿的预防接种、哺育知识、辅食添加时机以及其他应注意事项等，由此让产妇每时每刻都能够感觉到来自医护人员浓浓的温情与关怀，从而使产妇和产妇家属不断提高对医院的信任度。

2 产科临床优质护理的效果

2.1 在优质护理工作的开展下，患者满意度普遍提高

本院就医患关系展开了问卷调查来了解患者满意度，其内容包括护理人员的技术操作、道德素质、专业素养、服务态度、沟通技巧、文明用语、岗位责任心、微笑服务等多个方面，涉及群体为本院所有护理工作人员，调查表明与往年相比，在实施优质护理服务后，患者对护理工作的满意度明显提高，且呈不断攀升的趋势。

2.2 护理质量不断提高

本院产科以及护理部成立了质控小组，对医护人员护理工作的开展情况进行随机抽查考核，结果表明与其他科室相比，实施优质护理服务后的产科护理质量显著升高，基本未出现有关于护理问题的投诉，护理工作人员也由此不断提高自身专业素养，又进一步推动了护理工作的良好开展。

3 小结

3.1 优质护理服务的开展，从大的层面来说，是社会主义精神文明建设的一部分，为社会进步作出了贡献；而从小的方面来看，则有利于促进护理工作人员积极学习护理业务知识，树立良好的护理服务意识，并为诊治临床疾病奠定了良好的基础。

3.2 通过母婴床旁护理的良好开展，婴儿父母均可在此操作过程中直接受到护理教育和熏陶，从而在住院过程中实现如何照顾婴儿相关知识和技能的顺利习得。与此同时，此种护理模式也有效防止了发生护理缺陷以及出现交叉感染现象，并使产妇和家属对错抱婴儿的担心得以消除，从而更加信任护理人员，无形中提升了患者的满意度。

3.3 通过在产科首次试点实施，优质护理服务得以在其他科室中顺利推广，继而形成良性竞争，各科室医护人员不断提升自身理论水平、专业技能以及沟通技巧，最终有效提高了患者的满意度。

参考文献：

[1] 黄萍.幸福指数在产科优质护理中的体现[J].临床和实验医学杂志，2010，09（23）：1837，1839.

篇8

3月31日，何红梅收到了中国劳动社会保障出版社的聘书，聘她为职业技能培训教材编委会的成员，在所有的编委会成员中她最年轻，32岁，身份最特殊，是下岗职工。

手捧着聘书，何红梅激动万分．早在去年12月1日，由她编写的《母婴护理》在中国劳动社会保障出版社出版，并被确定为全国月嫂技牟培训通用教材。

1991年，中专毕业还不满18岁的何红梅就成了原是新疆皮革工业集团公司的技术员,1994年，她下岗了。

下岗后的何红梅先后从事广告行业，开花店，做保险，并自考法律专业本科毕业。

2003年4月，没有做过妈妈的何红梅开了一家月嫂公司，这是乌鲁木齐的第二家月嫂公司。

新的行业没有专门的技能培训学校，她就带着月嫂们到妇幼保健医院去学习妇幼保健知识技能。

为了提高月嫂的护理专业水平，她开办了一家月嫂技官培训学校。2004年4月，她前往北京勃口国家育婴职业师资剖训班，在学习期间，她参观了20多家月嫂公司后发现，全国月嫂行业竟然没有一本全国通用的月嫂技能培训教材，大多数月嫂都是靠相互交流经验，甚至道听途说的一些土办法来做护理工作。而仅有的两本教材也是把它当作了家政服务来对待，只有简单的技能介绍，内容很少。

去年5月8日，从北京回来的何红梅马上投入了编写教材的工作，根据自己的经验，在北京她就已经对教材设计有了大致的构想，她开始搜集所有有关母婴护理的书籍，大大小小30多本书摆在了她的面前。

白天正常上班，下班后在办公室开始编教材，每天10000字的进度，手指上血泡变成茧子，困了就在办公室里休息一会。

结合实际经验，她对每一个实际操作中的细节都不放过，刨根问底的找到理论依据，对一些理论依据她又要找到切合实际的操作办法，把理论和实践紧密的联合起来。

5月31日，18万字的《母婴护理》初稿终于出来了，何红梅看着手中的书稿，开心地笑了。

“当初只是想给自己公司的月嫂编教材，没想到这会成为全国通用的教材。”何红梅微笑着告诉记者。

在一次与劳动和社会保障厅培训处的领导闲谈中，她说起了自己书稿，这引起了培训处的关注，为什么不能把它出书，为更多的月嫂服务呢?

在经过调研讨论后，考虑到疆内销量有限，出版事宜一度被搁置。

正在何红梅也有点心灰意冷的时候，传来消息，中国劳动和社会出版社也正在准备请专家编写《母婴护理》，培训处的领导决定把何红梅的编写教材传给出版社，看能否出版。

好消息很快从出版社传来了，“这本教材很全面，针对性很强，请尽快审稿。”

劳动和社会保障厅培训处立即组织了权威专家审稿，四天后，经过三遍校审补充的书稿传往北京。

“一个下岗工人能编写全国通用的教材真不简单，小何，这将是你终身的财富。”专家们纷纷向她祝贺。

篇9

【关键词】月嫂陪护 产妇 心理健康

中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-254-03

【Key words】Puerpera-sitter Delivery woman Mental health

“月嫂” （Maternity Service）就是专门为照顾产妇和新生儿的具有很强专业知识和操作技能的特殊保姆。通过正式培训后上岗的月嫂积极参与人性化的助产过程，使产妇从生理、心理等方面尽快恢复健康。月嫂作为医疗辅助专业人员参与家庭支持，也是促进产妇身心健康，预防和减少产后抑郁发生的重要资源[1]。据统计,约有3/ 4 的初产妇患有产后抑郁症[2],不良的分娩结局是产后抑郁症的诱发因素[3,4]。有文献[5]证明，产妇有月嫂陪护有助于降低产后抑郁水平和产后抑郁症的发生。2007年9月～2009年12月在湖南省某妇幼保健院和常德市一家三甲综合型医院住院部开展了月嫂陪护对产妇身心健康影响的临床调查研究，取得了满意的效果，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象 月嫂选择：接受过上岗培训，自愿参与调查的月嫂84名，平均年龄为36岁，最小27岁，最大53岁，以31～40岁年龄组人数最多。产妇选择：足月妊娠正常分娩，自愿参与调查的产妇166例，年龄18～42（28±6）岁；主要是城市和城郊的产妇，占97.6 %；在职产妇较多，占60.2 %；中专或高中以上学历的产妇占绝大多数，约为94.6 %；家庭月收入超过2000元者占62.1 %；65 .7 %的产妇有医疗保险；88.0 %是初产妇；83.1%是剖宫产；87.3%无妊娠合并症，12.7%产妇有胎儿窘迫、妊娠高血压、贫血合并症。

1.2 调查分组 采用随机抽样法选择湖南省某妇幼保健院和常德市一所三级甲等综合性医院有月嫂服务的足月妊娠正常分娩，自愿参与调查的产妇84名为陪护组，同时选择两所医院无月嫂服务的产妇82名为对照组。以医院为单位采用无记名（问卷中有被调查者的姓）方式进行调查，问卷有产妇、月嫂一般情况调查表，母婴健康调查表等，调查表中每一项目设为2～3个类别，产妇年龄按产科规定，将35岁者列为高龄产妇，对符合标准的住院产妇和一对一所请月嫂进行随机抽样，征得调查对象同意后分批发放问卷，采用统一指导语进行讲解，问卷在产妇生产后42天发放，3天后收回，随即调查员对调查的内容进行核对检查。两组年龄、职业等一般情况经检验，差异无统计学意义（P0.05），显示两组的均衡性较好，见表1。

1.3 月嫂培训 月嫂陪护组产妇聘请的月嫂共84名，年龄27～53岁，平均（36±8）岁，其中20～30岁占22%，31～40岁占42%，41～55岁占36%；文化程度：小学占20.2 %，初中占41.7 %，高中或中专占33.3 %，大专及以上占4.8 %；69.0%来自农村；77.4%有过生育史；从业时间：＜1年占29.8 %，1～3年占54.8 %，＞3年占15.4%；月嫂上岗前培训时间1个月占29.8%，3个月占38.1%，＞3个月占32.1%，平均（3±1.9）月；从事月嫂工作者以低收入家庭最多，月收入500元者占57.1%，500～1000元者占41.7%，1000～2000元者占1.2%，月嫂中没有月收入＞2000元的。月嫂主要来源具有初中以上文化城市、下岗职工、边远山区、农村地区年轻和中年妇女。年龄在50岁以下，身体健康、已生育、教育背景较好、专业护理保健知识、形象好、沟通能力较强的中年妇女。月嫂由湖南省妇幼保健院“馨月”母婴服务培训公司负责进行专业培训，主讲教师由医院的产科主治及以上职称的医师或产科护士长担任，严格按照北京月嫂的教材进行培训，力争使参加培训的学员全部合格。总学时80，其中理论课时30学时，实践课时50学时。一般每年培训四期左右。根据《月嫂岗位资格职业证书》的要求，培训课程及内容：①母乳喂养指导、护理；②产褥期护理、营养；③新生儿护理；④新生儿智能训练、人工喂养；⑤新生儿常见疾病预防；⑥婴幼儿辅食添加；⑦婴幼儿生长发育、智能开发训练等内容。培训班计划用15天时间给学员们讲解产妇产后体形恢复、产后护理、幼儿喂养、幼儿洗澡等主要技能性护理知识。然后，安排月嫂到专业的母婴服务中心或者医院进行为期半个月的实习，经理论与实践技能考核合格者由省劳动和社会保障厅职业介绍中心颁发证书并推荐安置工作，对表现优秀的月嫂颁发星级月嫂证作为鼓励。

1.4 产后护理对月嫂陪护组的产妇于生产后6周内请经专业培训合格的月嫂进行24小时的居家护理服务。产妇生理护理：月嫂陪护一般在产妇生产后6周内进行24小时的居家护理，护理内容：母乳喂养指导、护理及乳腺炎预防、破裂预防和护理、月子餐制作、营养配餐、合理营养、少食多餐、产后体形恢复、产后侧切及手术伤口的清洁、观察伤口及恶露等情况。协助产妇生活料理，产妇日常护理、注意事项等。产妇心理护理：“月嫂”不仅对产妇和新生儿在生活上给予护理，而且在生理和心理上给予健康指导和呵护，“月嫂”与产妇之间易达成某种默契，完成相互的最佳沟通交流，及时满足产妇的需要，使产妇从心理上树立信心，消除不良的心理刺激。产后保健服务不仅应包括6 d 左右的产后院内管理和6 周内的产后康复与保健,还应增加6个月内的产后指导[9] 。月嫂也参与产褥期的家庭访视和产后保健服务，有效地实施健康宣教，月嫂为初产妇和需要服务的经产妇提供3～6个月的健康指导和咨询，尤其对初产妇效果良好，真正满足产妇的需求，保证了母婴安全。

1.5 新生儿护理月嫂对新生儿进行精心护理，其主要内容：人工喂养指导，溢奶处理，换尿裤，新生儿起居护理，测体温，穿衣盖被，皮肤眼睛及全身的观察等。此外还有新生儿指导及专业护理：新生儿抚触，新生儿被动操，新生儿成长监测，新生儿洗澡，眼部护理，臀部护理脐部护理，婴幼儿营养配餐、科学喂养、潜能开发、体能训练、个性化早教方案实施、新生儿生理性黄疸处理、五项行为训练、新生儿用品的清理与消毒、新生儿意外伤害防范。

1.6 评价与问卷 本研究采用的调查问卷包括四部分：月嫂一般情况调查表、产妇一般情况调查表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）。调查内容包括产妇、月嫂的一般情况、产妇在生产后的抑郁和焦虑程度。①月嫂的一般情况调查表包括月嫂的年龄、文化背景、家庭收入、生育状况、居住地、培训时间、从业时间等；②产妇一般情况调查表包括被调查产妇的年龄、学历、职业、居住地、家庭环境、经济状况、婚姻、生育保险、胎次、分娩方式、妊娠结局等；③焦虑自评量表焦虑自评量表（Self―Rating Anxiety Scale ，SAS）由William W.K. Zung于1971年编制，它是一个含有20个项目、分为4级评分的自评量表，用于评价焦虑病人的主观感受。标准分的临界值为50，分值越高，焦虑倾向越明显。分界值50分为正常；50～59分轻度焦虑；60～69分为中度焦虑；≥70分为重度焦虑；④抑郁自评量表抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale， SDS）系William W.K.Zung于1965年编制而成，用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。SDS量表由20个陈述句和相应问题条目组成。标准分值越小越好，分界值为50，标准分50分为无抑郁（正常）； 标准分为50～59分为轻度抑郁；标准分60～69分为中度抑郁；标准分≥70分为重度抑郁。

1.7 统计方法 采用Epidata3.02将有效数据录入计算机，统计分析应用SPSS1013.0统计软件包。差别检验：定量资料进行两样本t检验；定性资料进行卡方检验；等级资料进行秩和检验。差别检验水准a值取0.05，p值均为双侧概率。

2 结果

在调查研究对象中所有产妇的家庭结构完整，家庭功能完好，家庭和谐幸福。有月嫂陪护和无月嫂陪护的两组产妇，在住院期间以及出院以后其家庭成员如丈夫、公婆、父母等都不加干预的给予产妇正常的探视和心理关怀，都同等满足产妇的各种基本需求。有月嫂陪护的产妇，则能享受月嫂特有的关爱和心理交流，能得到更多的心理支持和心理享受，从而对产妇的情绪和心理如焦虑和抑郁等产生一定的影响，月嫂整整陪护产妇和新生儿42天。

2.1 产妇焦虑和抑郁的频数分布情况

采用威廉（William W.K. Zung）编制的焦虑（SAS）与抑郁（SDS）自评量表，对产褥期产妇进行了自测，对自测总分计算标准分，标准分50者为正常范围，≥50者评定为有不同程度的焦虑或抑郁。产妇焦虑和抑郁的频数分布见表2，两组产妇SDS自评标准分的得分人数见表3。

表2 两组产妇SAS自评标准分的得分人数

表3 两组产妇SDS自评标准分的得分人数

2.2 两组产妇焦虑和抑郁自评结果

两组产妇焦虑的自评结果，其焦虑率无差异（P0.1），而两组产妇抑郁的自评结果，其抑郁率有差别，有月嫂陪护组低于无月嫂陪护组（P

3 讨论

月嫂陪护对产妇产后的身心健康的恢复和减少产后抑郁症的发生具有重要作用。据有关报道，约有3/ 4 的初产妇患有产后抑郁症。产褥期妇女心理处于较不稳定状态 , 需要社会、家庭、医护人员悉心的呵护。社会支持是促进产妇身心健康,预防和减少产后抑郁发生的重要因素 。产妇的抑郁自评结果，有月嫂陪护组其抑郁均分和抑郁率与无月嫂陪护组比较，均有差别（P＜0.001），有月嫂陪护组均低于无月嫂陪护组。在调查研究对象中所有产妇的家庭结构完整，家庭功能完好，家庭和谐幸福。家庭其最基本的功能始终是满足家庭成员在生理、心理及社会各个层次的最基本需要，家庭作为一个整体满足家庭成员各种需求能力，体现在家庭成员间相互爱护、相互支持，彼此间情感沟通以及共同承担对生活事件和压力源的能力等方面。研究中排除产后特殊家庭支持，家庭基本支持是满足产妇最基本的生理心理需要，如丈夫、公婆、父母等家庭成员产后给以3～7天床旁陪护和安慰外不再予以特殊的心理支持。月嫂整整陪护产妇和新生儿42天，有月嫂陪护的产妇还得到了月嫂特有的关爱和心理交流，对预防产后焦虑和抑郁症有一定的作用。 “月嫂”不同于“保姆”，基本职责是科学护理产妇和新生儿。产后抑郁症是产妇孕期及分娩期前后因精神压力过重导致情绪变化而引起心理及内分泌功能紊乱等方面的原因所致，不仅影响产妇的身心健康,还影响到婴儿、家庭、婚姻、社会，处理不当容易造成不良的后果，月嫂陪伴产妇给予产后抑郁疏导，产后心理指导，月嫂护理对产后产妇的身心健康的恢复和减少产后抑郁症的发生具有重要作用。健康的家庭功能有利于孕妇自身和胎儿的健康，对于提高母婴保健水平有很大的作用。月嫂也参与家庭访视和产后保健服务,有效地实施健康宣教，大大地提高了护理质量，真正满足了产妇的需求，保证了母婴安全[8,7,6,9]。提高月嫂从业人员的专业护理技能和素质将直接关系到母婴群体的身心健康，提高家庭母婴护理质量，迫切需求我们专业医院或专业机构提供科学的指导和服务，如加强月嫂从业人员的严格培训，充分发挥月嫂从业人员（护理辅助人员）在临床的积极作用，为今后月嫂的培训提供参照，并为今后的研究提供实证资料。

参考文献

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篇10

强生婴儿：天然舒润系列提价30％专业渠道竞品锁定贝亲

江西欣采公司是强生品牌在南昌及周边二级城市商，在2007年获得销售回款同比增长4倍的基础上，强生对欣采公司提出了更高的销售目标：在保持销售增幅不变的前提下，2008年在南昌沃尔玛单个KA卖场年销售回款突破120万元，同时加快强生婴儿在二三级市场连锁超市系统的渗透速度。

“由于强生婴儿系列销售额占到强生公司总额的70％以上，因此公司对该系列的研发和升级也相当重视。”强生公司区域销售经理姚丽辉表示，在婴儿系列原有基础上，公司始终在不断升级，例如通过市场推广已经成熟的婴儿“舒眠三部曲”系列添加舒眠粉单品，在4月中下旬上市销售，整个系列更加完善；由于强生婴儿系列单品零售价格始终在15～30元左右，尽管品牌知名度相当高，但始终定位在大众消费群。

为了与高档婴儿护理品牌日本贝亲、德国宝比珊争夺市场份额，2008年3月，强生婴儿天然舒润系列正式投入市场，推出“天然育儿”理念。强生婴儿天然舒润系列包括滋养洗发露、滋养沐浴露、深层滋润沐浴露、深层滋润护体霜、滋养润肤露及滋养润肤霜等9个品类，零售价格提升30％以上，并在全国30个大城市的超市系统及丽婴房等母婴店销售。目前，江西、贵州、甘肃等市场正在逐步亮相。

据笔者在丽婴房、好孩子、贝贝熊、咿呀等全国和地方性母婴连锁店了解，强生天然舒润系列上柜率还不高，而且零售价格比日本贝亲品牌产品稍低。但是公司已经开始对店内销售员进行定期母婴知识和销售技巧培训，多数年轻母亲对强生天然舒润系列表示认可，没有对价格产生异议。

强生公司首先在母婴店尝试天然舒润系列前期推广，5月份便开始在全国KA和连锁超市逐步上柜，并不断推出新品。另外，未来还将计划推出成人护肤品系列，这将进一步提升强生品牌系列综合竞争实力，进一步明确成人也是其目标消费群体的品牌定位。

随着最新天然舒润系列进入KA卖场和地方性母婴店销售，上海某新母婴护理品牌也开始在沃尔玛、欧尚等KA卖场进行为期1个月的地堆促销，并进入好孩子、贝贝熊、咿呀等地方性母婴店设立形象专柜，其产品定价比强生普通产品高出15‰

上海呵贝尔、漳州青蛙王子、小浣熊、霸王兔等国产婴儿及儿童品牌对强生的升级坚持各自的理解和行动，部分企业一开始就采用高于强生的定位进行终端精耕细作，另外一些在强生提价和消费力提升期间也推出中高端系列产品，并逐步由流通向终端操作转型。

国产升级：缓解成本压力增加客户积极性

强生新品涨价30％，究竟是为了提升客户利润和积极性，还是缓解成本上涨压力，或者是重塑品牌形象，国内婴幼儿护理品牌对此反应不一。“原料涨价、包材涨价、终端费用也在涨价，成本因素是每个婴幼儿护理品牌都必须面对的压力。”漳州天线宝宝品牌市场部总监熊华平认为，婴幼儿护肤品尤其是膏霜类涨价属于必然趋势，只是强生此次涨幅高达30％属于较高水平，市场消费者能否接受其从低端到中高端转型也存在变数。天线宝宝品牌在原材料价格上涨的前提下，提升了膏体配方和包装质量，未来的单品零售价会在10～16元的基础上涨10％～15％，这一涨幅不存在市场定位的改变。

福建双飞公司青蛙王子品牌营销部总监江熊炼也表示，公司已经关注到强生近期产品和市场策略的变化，青蛙王子品牌不会从根本上改变中档定位，但是会推出一套中高端系列进行补充和尝试，新品零售价格将在原有产品基础上提升50％，甚至超过提价后的强生新品，终端渠道也从以前的B、C类超市向A、B类超市和专卖店终端转变。

“通常强生婴儿系列毛利率非常低，强生公司逐渐意识到没有足够的利润难以长久保持客户积极性，这是其推新提价的重要因素。”福建格莱雅公司市场总监柯鑫告诉笔者，该公司旗下儿童品牌霸王兔最初定位就高于强生，零售价格比强生高20％左右，而较高定价也是为了在除去生产成本和终端运作费用之后，能够确保经销商客户有25％以上毛利空间，从而积极主动与霸王兔品牌维护市场，提升知名度和销售量。天线宝宝市场总监熊华平也表示，天线宝宝流通渠道毛利率在15％～20％之间，终端渠道毛利空间也有20％～30％，远高于强生平均5％的毛利率。

上海美臣化妆品公司推出半年的呵贝儿天然植物婴幼儿护理系列市场价格高于强生20％，其倡导的“纯天然、环保”概念与强生形成了一定区隔，尤其是高达60％的毛利空间，是包括强生在内其他品牌无法比拟的竞争优势。呵贝儿品牌市场策划专员乔女士表示，婴幼儿护理产品发展依然处于初级阶段，市场需要厂家和零售商紧密合作共同培育，足够的利润空间必不可少。

众多国内企业表示，尽管少部分国产品牌价格高于强生，但是绝大多数品牌都被限制在强生“设定”的20元门槛之内。此次强生新品提价30％无论是否成功，都将为国内企业推出中高端新品、缓解成本压力并增强客户信心提供绝佳机会。

进军母婴店：传统渠道压力不减专业终端提升利润率

目前，婴幼儿护理品牌正在淡出流通市场，而KA卖场终端费用产出比逐年下降，化妆品专营店和专业母婴用品店由于服务专业、回头客多、销售利润较高，已经成为包括强生在内的多数婴幼儿护理品牌竞争新阵地。

“流通渠道销售毛利率只有15％左右，而且产品流向和价格不好掌控，品牌形象受损严重，因此很多品牌已经大幅度削减流通销售比例。”熊华平告诉笔者，天线宝宝从最初流通渠道占50Z比重已经下降到30％左右，今年仍将下降。霸王兔品牌也在逐步从流通渠道转为终端渠道为主，而呵贝儿和青蛙王子已经全面进入终端操作阶段。虽然终端操作能够提升品牌形象，促销活动提升销量，但是大型国际KA卖场进场费就高达上百万元，再加上各种促销管理费、条码费、年节费、装修费，很多中小品牌在90天账期内无法完成销售任务就被清场，KA卖场和连锁超市利润率相当低，反而是为品牌树形象的作用更为突出。

在上述大环境之下，化妆品专营店和母婴用品店无疑成为各类品牌竞相争夺的新渠道。霸王兔品牌已经在贝贝熊、好孩子、咿呀、红孩子等专业母婴用品店设立形象专柜，定期推出特价促销产品以及买赠活动，而且为部分重点母婴店专柜配备专业母婴顾问型促销员，并为经销商免费培训婴幼儿护理相关知识，形成专业的销售服务团队。呵贝儿品牌不仅逐步进入全国和地方性母婴连锁店销售，而且在每次招商订货会上都会对客户进行专业婴幼儿护理知识和销售技巧培训，以此确保产品销量，不断积累回头客。