运输鉴定报告范文
时间：2023-03-23 23:42:28
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篇1
【关键词】 副溶血性弧菌；食物中毒；餐具；血清凝集
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.30.202
副溶血性弧菌是一种嗜盐革兰阴性弧菌， 其引起的食物中毒目前已在数量上超过沙门氏菌中毒案例， 成为我国首要食源性致病菌， 也是食品安全风险监测的一个重要指标。特别是在一些沿海城市， 由该菌引起的食物中毒占细菌性食物中毒总数的比例高达60%以上[1]。2014年5月本区某中学学生食用了某餐饮有限公司配送的午餐后， 有57名学生出现食物中毒症状， 患者主要表现为呕吐、水样便腹泻、腹部绞痛 ， 部分患者出现发热现象， 腹泻次数3～20余次， 便血。因此高度怀疑为食用了受污染的食物而导致此次食物中毒事件的发生。由于此次食物中毒事件发病人数较多， 症状较重， 微检科迅速展开多项致病菌检测鉴定和溯源。确定本起食物中毒由副溶血性弧菌引起。现报告如下。
1 材料与方法
1. 1 标本来源 13份送检食品（含5月8日中餐和5月9日中餐， 分别由学校及供餐单位留样的食品） 。餐具及运输用具类采集14份样品， 其中7份运输用具（运饭箱）及6份餐盒及餐盖（未消毒）、1份饭勺（未消毒）。患病学生的14份肛拭和1份呕吐物。
1. 2 试剂与仪器 3%氯化钠碱性蛋白胨水、3%氯化钠胰蛋白胨大豆琼脂、嗜盐性试验培养基、3%氯化钠甘露醇、赖氨酸、MR-VP培养基、ONPG试剂购自北京陆桥技术有限责任公司；3%氯化钠三糖铁琼脂、革兰氏染色液购自杭州天和微生物试剂有限公司；科玛嘉弧菌显色培养基购自郑州博赛生物科技股份有限公司；梅里埃ID32E生化鉴定条购自法国bioMerieux， sa。所有试剂均在有效期范围内使用， 恒温培养箱经过南京市计量技术研究院校准， 并经过校准评定。ATB微生物鉴定仪购自法国梅里埃。
1. 3 方法
1. 3. 1 采集的样本及检测方法 对采集的样本进行沙门氏菌、溶血性链球菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌、蜡样芽孢杆菌、致泻大肠埃希氏菌等检测。检测方法[2]按照《食品卫生微生物学检验副溶血性弧自检验》中GB/T4789.7-2013、GB4789.10-2010、GB4789.2-2010、GB/T4789.14-2003、 GB/T4789.11-2003、GB4789.4-2010、GB/T4789.3-2003、GB4789.5-2012、 GB/T4789.6-2003等。
1. 3. 2 分离培养及生化鉴定 按照相应的方法对采集的样本进行增菌、分离、鉴定。其中3%氯化钠碱性蛋白胨水出现浑浊， 划线接种科玛嘉弧菌显色培养基平板可见圆形、半透明、表面光滑的粉紫色菌落， 直径2～3 mm。通过3%氯化钠胰蛋白胨大豆琼脂做纯培养后做氧化酶试验、革兰氏染色、3%氯化钠三糖铁琼脂嗜盐性试验以及3%氯化钠甘露醇、赖氨酸、MR-VP培养基、隔夜培养物ONPG等初步鉴定试验以及用微生物鉴定仪读取梅里埃ID32E肠杆菌生化鉴定条进行鉴定。
1. 3. 3 副溶血性弧菌血清分型 对餐具和肛拭子中检出的副溶血性弧菌菌株进行血清凝集试验。 将18～24 h的培养物， 用3%氯化钠的5%甘油溶液制成较浓的菌悬液。K抗原的鉴定：取上述制备好的菌悬液， 滴加多价K抗血清， 出现凝集后再用对应的单价抗血清进行检测。O抗原的鉴定：取菌悬液， 121℃高压灭菌1 h， 以破坏K抗后， 进行O抗血清玻片凝集试验， 同时用无菌生理盐水作对照。
2 结果
2. 1 致病菌检测 13份送检食品中均未检出致病菌。餐具及运输用具类采集14份样品， 检测结果为：检出副溶血性弧菌6份， 分别为高三（3）班饭箱、高三（9）班饭箱、高二（2）班饭箱、高二（5）班饭箱、高一（8）班饭箱、勺子。患病学生的14份肛拭和1份呕吐物中， 有5份肛拭子检出副溶血性弧菌。其余致病菌均未检出。分离的副溶血性弧菌培养及生化结果为：3%氯化钠碱性蛋白胨水出现浑浊；科玛嘉弧菌显色培养基平板可见圆形、半透明、表面光滑的粉紫色菌落， 直径2～3 mm；通过3%氯化钠胰蛋白胨大豆琼脂做纯培养后做氧化酶试验（+）；革兰氏染色镜检可见革兰阴性， 呈棒状、弧状、卵圆状等多形态， 无芽胞， 有鞭毛；3%氯化钠三糖铁琼脂可见底层变黄不变黑， 无气泡， 斜面颜色不变， 有动力；嗜盐性试验可见该菌在无氯化钠和10%氯化钠的胰胨水中不生长， 在7%氯化钠的胰胨水中生长旺盛；3%氯化钠甘露醇（+）、赖氨酸（+）、VP培养基（-）、隔夜培养物ONPG（-）等。初步鉴定试验均符合副溶血性弧菌， 最后用梅里埃ID32E肠杆菌生化鉴定条， 经ATB微生物鉴定仪鉴定为副溶血性弧菌（%ID=99.9， T=0.89）。
2. 2 副溶血性弧菌血清凝集试验 对餐具和肛拭子中检出的副溶血性弧菌进行血清凝集试验， 菌体抗原均为O3（+++）， K抗原多价均为K6（+++）， 由此可基本判定这两株副溶血性弧菌来源一致。如有条件， 可进一步做毒力基因和PFGE鉴定。
3 讨论
夏秋季为细菌性食物中毒的高发季节， 副溶血性弧菌食物中毒， 一般是进食含有该菌的食物所致， 主要来自海产品， 如墨鱼、海鱼、海虾、海蟹、海蜇以及含盐分较高的腌制食品， 如咸菜、腌肉等。该起食物中毒潜伏期较短， 根据有便血情况侧重副溶血性弧菌和大肠埃希氏菌O157的检测。实验室检测从运饭箱和患者肛拭子中检出副溶血性弧菌 ， 并对餐具和肛拭子中检出的副溶血性弧菌进行血清凝集试验， 菌体抗原均为O3， K抗原多价均为K6， 确定本起食物中毒由副溶血性弧菌引起。国内研究也证实O3型是导致我国副溶血性弧菌感染的流行优势株[3-5]。通过对餐具和肛拭子中检出的副溶血性弧菌做血清学分型， 进一步鉴定出是同一血清型， 从而为食物中毒的判定， 在实验室溯源上提供有力证据。
近年来， 有部分疑似食物中毒发生时， 由于多方原因采集不到留样食品或留样食品不具代表性导致不能检测到病原菌， 从而影响食物中毒的判定。本次实验在食品中均未检出目标致病菌， 但在部分运饭箱中检出副溶血性弧菌。由于餐具不卫生， 加上夏秋季气温高， 微生物大量繁殖， 污染食物从而导致食物中毒也早有报道。说明在食品的运输环节和餐具上要加强监督管理。现场调查发现运饭箱的卫生状况不容乐观， 作者建议餐饮单位重视运输环节卫生 ， 卫生监督部门要加强对食品运输环节的监督检查力度。
参考文献
[1] 刘伟， 王菊光， 王丽丽， 等.对引起食物中毒的副溶血性弧菌的PCR毒力基因检测和PFGE同源性分析.中国卫生检验杂志， 2014， 24（5）：726-728.
[2] 中华人民共和国卫生部， 中国国家标准化管理委员会. 食品卫生微生物学检验副溶血性弧菌检验.北京：中国标准出版社， 2008：1-3.
[3] 方晔， 陈锦德， 陈黎， 等.副溶血性弧菌食源性疾病分离株的血清型、毒力基因及PFGE分析.中国卫生检验杂志， 2014， 24（19）：2791-2795.
[4] 俞慕华.两起副溶血性弧菌食物中毒血清学溯源结果分析.中国食品卫生杂志， 2013， 25（2）：144.
篇2
［关键词］海运保险；代位求偿权；管货不当；损坏与损失；纠纷
［中图分类号］F744 ［文献标识码］A ［文章编号］1005-6432（2011）10-0137-02
1 案例简述
2004年8月25日，日本THP公司作为买方与香港罗氏有限公司作为卖方签订了两份热轧钢卷买卖合同，价格条件均为成本加运费至日本某港。上述买卖合同项下的货物在上海港装上被告所属的“通盛”轮后，承运人向托运人签发了两套正本清洁提单。2004年9月25日承运船舶抵达日本FUNABASHI港开始卸货，卸货时THP公司发现上述两套提单项下的热轧钢卷存在严重变形、锈蚀、刮擦等损坏现象。遂于2004年10月1日就两套提单项下的货损向承运人提交了索赔通知，并委托检验人日本海事鉴定协会对货物进行了检验，检验报告认为，钢卷的破裂、压缩系由于航程中未得到充分绑扎的货物的积载倒塌和位移所造成的，而海水损坏是由于航程中海水从不充分密闭的舱口盖进入货舱，加上由于船员的疏忽导致的9月27日雨水进入货舱所造成的。货损发生后，原告日本AIU保险公司作为该批货物的保险人受理了作为被保险人的THP公司的保险索赔，2004年12月29日通过三井住友银行向THP公司支付了113490654日元的赔款，并取得了THP公司签署的解除责任及权益转让书。据罗氏公司出具的商业发票及保单的记载，该批货物的日本卸货港到岸价值为267826471日元，该批货物的货损金额为86707125日元。请求法院判令被告赔偿原告的上述货物损失86707125日元及利息，货损检验费用656100日元。
但被告承运人辩称：原告未能举证证明货物是在被告承担的责任期间发生了变形、锈蚀、刮擦的客观事实，也未能证明这些变形、锈蚀、刮擦导致货物的用途和功能发生变化并导致贬值；本航次货物包装、绑扎均由托运人负责，航次途中货物在舱内倒塌属于托运人过失造成的，被告对此可能造成的损失不承担责任；收货人在卸货港处理货物时，并没有通知承运人，收货人处理货物的方法、结果的客观性均存在疑问。
辽宁省高级人民法院认为，虽然原告提供了日本海事检验协会的报告以证明货物损坏的原因及实际损失，但其当时仅是对货损的原因进行检验，但未对货物的残损程度进行及时鉴定；而对货物残损的检验在货物卸离船一个月以后进行，因此该检验报告检验的时间超出了承运人的责任期间，也不能反映承运人责任期间货物的实际状况。另外，大部分货物的开卷检查均非检验人进行而是由检验申请人自己进行；且检验人进行的所有钢卷开卷检查报告均未对货物的锈蚀面积、锈蚀程度、钢板的材料厚度的变化及力学性能的变化有任何描述，而仅是依据申请人对货物的出售所得收入作为货物残值来计算货物的残损，既未考虑市场因素对货物出售价格的影响，也未考虑切割费、搬运费等费用与货损的联系，因此该报告对货物残损鉴定结论既无事实依据亦无法律依据，因此，法院不予认定。
2 案例分析
本案例就是一个典型的由于承运人管货不当而导致的代位索赔纠纷案。在本案中，承运人在装运港接受了货物并签发了清洁提单，则有义务妥善地、谨慎地装载、搬移、积载、运输、保管、照料和卸载所运货物，在目的港向收货人交付与提单记载相符的完好货物，并对在其责任期间非法定免责事由发生的货物严重变形、锈蚀、刮擦等的损坏应承担赔偿责任。而原告依据保险合同赔付了被保险人，并取得被保险人出具解除责任及权益转让书，即取得了代位求偿权，原告有权向承运人因其管货不当而造成的货损进行索赔。
然而，由于海运运输路途远、时间长、货物属性限制等不确定因素的存在，因此很多时候很难辨清货损是否是由于承运人管货不当产生的，因此就导致本代位求偿案中纠纷的产生。而纠纷焦点主要体现在以下几个方面：
首先，检验鉴定的效力问题。在本案中，虽然THP公司在卸货时发现热轧钢卷存在严重变形、锈蚀、刮擦等损坏现象，于是进行了一定的检验鉴定，但是日本海事检验协会出具的报告只是一份调查检验报告，而未对货物受损造成的损失进行评估、定损。正确的方法应该是根据开卷的情况来判断多少面积的钢板可以作为原来的用途，多少无法作为原来用途需要进行加工处理，或改做其他用途以及相应的贬值率，但是该报告均未提及，而仅是根据申请人提供的销售价格来确定货物的残值和计算折损率，并认为该价格就是公正、合理的，这与进出口商品鉴定的常理相悖。
其次，货物性质对鉴定的影响。作为原料产品的热轧钢卷一般都不需要包装而仅仅是简单的捆扎，通常暴露在空气中，和雨水淋湿造成的锈蚀对产品本身没有什么影响，只有长时间受海水作用所造成的锈蚀才会对卷钢造成酸洗次数增加、材料厚度减薄等损失，日本海事检验协会的报告并没有对由于锈蚀对钢板厚度影响的描述；而根据当时国内及日本钢铁市场的数据分析，当时日本钢铁市场的大环境已经出现了供不应求，本案中受水湿造成的损失率已经被钢材上涨的市场因素相抵消，如果日本货主放弃这批货物，完全可以通知承运人，甚至将货物运回中国处理，用最合理的价格和方式将损失减少。
最后，检验程序的有效性问题。在本案中，原告对货物残损的检验系在货物卸离船一个月以后进行，且大部分货物的开卷检查均非检验人进行而是由检验申请人自己进行，因此该检验报告检验的时间超出了承运人的责任期间，也不能反映承运人责任期间货物的实际状况。
据此，法院认为日本海事检验协会出具的检验鉴定报告对货物残损鉴定结论既无事实依据亦无法律依据，从而不予认定，驳回原告诉讼请求。
3 本案启示
(1)必须考虑货物性质以及损坏与损失之间的辩证关系
在本案中，由于热轧钢卷只是一种中游产品，它可以直接用来生产其他产品，或者进一步通过酸洗等加工成下游产品，作为原料产品，一般都不需要包装而仅仅是简单的捆扎，通常暴露在空气中和雨水淋湿造成的锈蚀对产品本身没有什么影响，只有长时间受海水作用所造成的锈蚀才会对卷钢产生造成酸洗次数增加、材料厚度减薄等损失。因此，即便是由于在承运人责任期间产生了变形、锈蚀、刮擦等货物表面的损坏现象，但若其并未对被保险人带来实际性的损失，则承运人便不存在过失责任。
(2)必须理清托运人和货物损失的关系
在某些贸易术语下(如在FOB、CIF等贸易术语下)，托运人负责将货物装上指定船只，那么就有可能由于各种原因在装运的过程中对货物造成一定程度的损坏。因此，在对货损鉴定中一定要理清托运人是否与货物的损失相关，以使求偿能顺利进行。例如，在本案中被告曾抗辩，本航次货物包装、绑扎均由托运人负责，航次途中货物在舱内倒塌属于托运人过失造成的，被告对此可能造成的损失不承担责任。既然牵扯到托运人，那么保险人则应当先理清托运人是否与货物的损失相关，然后再分别找到相关当事人进行索赔，从而尽可能降低索赔成本，保护自身利益。
(3)在承运人责任期限内查明货损原因以及货损程度
由于货损一般均由被保险人首先发现并向承运人提出索赔，且相关单据单证都在被保险人手里。因此，作为代位求偿的保险人，在接到被保险人的货损通知后，应当及时到达卸货场地进行勘察，一定要在承运人责任期限内查明货损原因。在本案中，由于保险人对货物残损的检验是在货物卸离船一个月以后进行，因此该检验报告检验的时间超出了承运人的责任期间，也不能反映承运人责任期间货物的实际状况。所以，在实际业务操作过程中，保险人一定要掌握好取证调查的时间，在承运人责任期限内查明货损原因以及货损程度。
(4)采用法定检验程序和规范检验项目
首先，检验过程要由检验人而不是检验申请人来完成。在本案中，正是由于大部分货物的开卷检查均非检验人进行而是由检验申请人自己进行的，导致该检验证明无法律效力而未被法院采纳。其次，检验的项目不仅包括货损原因的鉴定，还包括货损程度的鉴定。因为只有这样才能真正证明货物损坏和损失都是由于承运人管货不当产生的。而本案中原告恰恰未能证明钢卷变形、锈蚀、刮擦，对货物的用途和功能带来了变化并导致贬值，因此法院对其不予认定。最后，收货人在卸货港处理和检验货物时要通知承运人，以免使承运人对收货人处理货物的方法、结果的客观性产生疑问。
4 结 论
随着保险业竞争主体不断多样化，保险人“重效益”的观念不断加强，代位求偿案件将会大大增多。因此，保险人在行使其代位求偿权时，对出现的承运人管货不当而产生货物损失的情况要采取及时有效的措施，以避免产生纠纷，减少不必要的损失，从而更好地维护自身的合法权益。
参考文献：
［1］窦延乐.海上保险的代位求偿［J］.经营管理者，2010（2）:194
［2］马静.保险代位求偿诉讼若干问题研究［D］.西南政法大学，2010(3)
篇3
1997年5月18日，被告签发集装箱保险单。随附的平安保险公司集装箱保险条款（定期）及附加补充协议规定：投保险别为：集装箱综合险（一切险），“被保险集装箱发生损失时，本公司按承保险别和本条款规定负责赔偿。1、集装箱的全部损失或部分损失。对集装箱受损后，被保险人……防止损失扩大而支付的合理费用也负责补偿。除外责任：本公司对下列损失、费用不负责赔偿：由于集装箱内在缺陷和特性引起的损失和费用；正常磨损及修理费用；集装箱全损时，本公司按保额全部赔付；属于保险责任范围以内的修理应事先取得本公司的同意，如损失应由船方，其他受托人或任何第三者负责时，应办好向这些责任方追偿的一切手续。对此条补充协议第五条特别规定”保险人不负责集装箱的正常磨损及（其）修理费用；对于意外损坏产生的修理费用（包括还箱时发现的），保险人将凭具有IICL验箱师资格的人员出具的修箱鉴定报告给予赔偿；在与本保险原条款有抵触时，以本协议中的条款为准。
1997年6月 日原告将投保的集装箱号码清单挂号邮寄给被告，6月20日，原告全额支付了保险费。在集装箱营运过程中部分集装箱发生了一些损坏和丢失。
1998年3月16日，原告根据合同约定由IICL验箱师资格者出具的修箱报告，索赔修箱费及集装箱灭失损失合计USD259285.被告经办人电话中同意以10000美元解决修箱费索赔。并数次承诺赔偿，但始终未达成赔偿数额的最终决定并要求丢箱按市场价赔偿。对于意外损坏产生的修理费用，应提供有IICL验箱师资格人员出具的修箱鉴定报告，包括损坏部位草图、程度、所发生的修理费是否因意外所致而应由保险公司赔偿。损失部位照片、财务付款凭证、修理费发票，后拒赔导致涉讼。
二、 争议问题
1 集装箱保险的性质？属船舶保险还是货物保险？属海上保险还是陆运保险？
2 保险单价到底指保险价值还是保险金额？本保险是定值保险还是不定值保险？
3是否存在时效障碍？适用民法通则还是海商法？
4 如何解释保单？承保险别到底是综险还是意外损害保险？
5 举证责任应如何划分？
三、 评析
（一） 第SZ90B011号集装箱保险单，投保集装箱单价栏内之单价，依法及根据本案实际情况，应解释为“保险价值”，因此本案属定值保险。
1、 法律规定保险单应当具有保险价值条款。
2、法律要求被保险人向保险人投保之时，应当申明保险标的的保险价值。
3、保险价值是保险标的的实际价值，是对保险利益的估计额，亦称为保险价额。它是作为确定保险金额基础的保险标的的价值，也即投保人对保险标的所享有的保险利益在经济上用货币估计的价值额，也是投保人对保险标的所拥有的保险利益的价值体现，它决定了具体被保险人的投保金额的限度。因此，本案保险单中的“集装箱单价”指的正是此种保险价值。
4、实务中，船舶保险和海上货物运输保险往往都是定值保险。
5、集装箱保险是一种海上保险，其性质介于船舶保险与货物保险之间。无论作为船舶保险也好，还是作为货物保险也罢，理论上都属于海上保险。因而属于定值保险。
6、本案当事双方于订立集装箱保险合同时，实际上对保险标的的价值作了约定。只不过由于该保单是被告的格式保单，未用文字明确写明是保险价值而已。例如，投保的20尺干货箱共4151个，但统一约定每个箱的价值为USD2600.保单上仅注明投保单价而未写明保险价值。但是，当事双方均明知该单价即为“保险价值”。因为该4151个集装箱生产年月不同，而当时每个同类集装箱造价为USD3200元。为便于将来理赔，双方同意统一按USD2600计算保险价值。依法 理应将保单中每个20尺干货箱单价解释为每个20尺干货箱的保险价值。
7、退一万步言，被告就17个丢失集装箱赔偿的理由也是明显违反相关法规定的。例如，被告始终坚应按集装箱丢失当时的实际价值赔偿。但《海商法》第219条之规定，无论是船舶还是货物或是运费俟或其他保险标的的保险价值都是按照保险责任开始时（而非按保险事故发生时）保险标的的实际价值和保险费的总和。因此即便本案被告有关保险价值的抗辩理由成立，也应按每个USD3200元为基础，至于被告之每个集装箱价值USD1500，毫无根据。其咨询的是1998年下半年集装箱实际价值的国内制造商的价格。而本案集装箱是国外制造的，而且1997年初集装箱实际价值为3200美元。
（二） 本案不存在诉讼时效的障碍。
1、 原告1998年5月13日向被告发出的索赔函中有关1997年8月1日至1997年12月31日期间业已发生的退租箱的修箱费USD81667.68元。由于原告于2000年1月13日正式起诉。据此，被告辩称该部分索赔已超过诉讼时效。
2、 我们认为被告的主张不能成立，本案时效因被告同意赔偿已经中断。 事实上被告在收到原告正式索赔后，已多次书面明示或默示同意履行赔偿义务。依法应视为时效已中断。例如：
（1） 1998年5月14日在电话中就修箱费同意赔偿10000美元。应视为时效中断。
（2） 1998年8月19日当事双方就索赔问题进行了商谈，签署了“会谈纪要”被告承诺：对于箱体丢失…平安公司提出按现在市场价赔偿；对于箱体修理费，外运应提供有IICL验箱师资格人员出具的修箱鉴定报告，估价单修箱确认，发票等证明性单据。质言之，被告在该会谈纪要中明确承诺赔偿丢失箱体，同时亦明确表示只要提交上述文件，即同意赔偿修箱费。至于赔偿具体数额倘未确定无关紧要，依法应视为时效已中断。
（3） 1999年1月28日，被告传真原告承认：丢失17个箱…及早定损，支付赔款。修理费部分…我司需对此部分一次性结案。因此被告在此传真中亦确认了履行赔偿义务的承诺，尽管没有具体赔偿数额。依法时效再次中断。
（4） 此外，本案集装箱运输实际上大量涉及欧亚大陆桥运输。而陆上运输显然其时效应适用民法通则的有关规定，通则第140条规定只要当事人一方提出要求即可中断时效。
（5） 本案为原被告双方之间订立的集装箱保险合同争议。各项具体索赔要求是作为整体中的一部分提出索赔的，正如被告坚持的那样，本案索赔应（作为整体）一次性结案，因此，只要被告确认其中任何一项索赔要求，即应视为整个索赔要求的时效中断。此外《海商法》第267条规定的被请求人同意履行义务，并未强制规定书面明示同意，事实上被告曾口头明示同意赔偿，只不过双方在赔偿的数额方面未达成一致协议而已。这一事实可以从被告1999年2月2日给原告的函中得以证明：“可以判断在这些修理费索赔的2862个集装箱中，因遭受了意外事故其修理费需要我司赔偿的集装箱应该只有一小部分。”也即，被告事实上对属于意外损害所产生的修箱费一直承认赔偿责任的。尽管其单方面认为这部分“只有一小部分”。
3、 综上所述，本案不论从适用法律上看，还是从双方数十次书面、口头交涉的情况来看，被告在1999年2月2日以前从未否认过赔偿义务。反之，被告确已多次式示或默示承认赔偿责任。因此本案根本不存在时效障碍。
（三） 本案保单条款的解释及双方举证责任的划分
（1） 原告投保的险别是集装箱综合险（一切险），补充协议第二条特别强调：投保险别为：集装箱综合险（一切险）。
（2） 根据双方签订的保险单随付的集装箱保险条款（定期），被保险集装箱发生损失时，被告按承保险别和本条款规定负责赔偿。第（二）条综合险：负责集装箱的全部损失或部分损失。其除外责任为：由于集装箱内在缺陷和特性；正常磨损及（其）修理费用。换言之，根据集装箱保险合同一切险的承保范围，除了除外责任之外，集装箱遭受的一切损失，推定保险人应负赔偿之责。
（3） 根据对该保险单的表面解释，只要集装箱遭受了损失，除非被告举证证明损失原因是除外责任中的“内在缺陷和特性；正常磨损”之外，被告便负有赔偿责任。然而，被告却一直对保单作任意解释，例如，被告始终无理要求原告承担证明修箱费是因所谓“意外事故”所致的举证责任。
（4） 被告实际上迄今对本保险合同并没有正确的理解。例如，被告一直无理主张坚持按事故发生当时的市场价值， 赔偿丢失的17个集装箱。同时一直无理坚持要求原告举证证明修箱费是因为意外事故所致。无论从海商法还是从保险合同原理或是从本案保险单约定来看，被告的上述主张均明显是错误的。
（5） 值得一提的是，船舶保险中的一切险是列明风险，即应由被保险人举证证明发生了保险合同承保的风险。但集装保险在性质上更接近于海上货物保险，特别是箱体保险肯定是与货运一切险性质相同。而货运一切险并非列名风险；事实上集装箱保险刚开始时，直接适用海上货物保险合同。 更值一提的是：双方签定的保险合同明确规定承保险别是一切险，且并非列名风险。因此，被告将“补充协议”中的“对于意外损坏产生的修理费用（包括还箱时发现的），保险人将凭具有IICL验箱师资格的人员出具的修箱鉴定报告给予赔偿”片面地解释为保险人只负责意外事故所致的修箱费。这种解释不仅违背了双方当事人订立保险合同当时的真实意思，而且明显违背保险合同基本原理，因而不足采信。
（6） 补充协议首先强调：本保险险别为：集装箱综合险（一切险）。被告收取的保险费率也是一切险的费率。因此双方当事人的权利义务必须按照一切险的含义加以解释。如果被告欲否认一切险，而仅愿意承保“意外损害”保险，则不得收取一切险的保险费率，且必须用毫不含糊的文字明确规定该意思，而且还必须事先向被保险人作明确说明方为有效 .无论如何本案双方订立的保险合同险别是一切险，并非“意外损害”险。
（7） 按照集装箱保险一切险的通常含义，也可以明显看出被告试图将本案保单解释为：“意外损害”险毫无根据。中国人民保险公司早在1980年便开办了集装箱保险，其集装箱保险条款（定期）承保的综合险，“集装箱一切险既负责集装箱箱体的全部损失和部分损失（这里的一切险属货运一切险），又负责集装箱机器部分因运输途中的意外事故或自然灾害…等其他意外事故（此处之机器属船舶一切险的列名风险）。”换言之，对箱体而言，只要发生损害即属于一切险承保范围。而平安保险公司的标准一切险条款也明确规定：集装箱一切险，本保险在平安险责任的基础上，还负责集装箱的下述损失：平安险责任1款中所列风险造成集装箱的部分损失；由于外来原因所导致的损失。（因此，平安保险的标准装箱保险条款实际上与PICC条款不一样，它是一种列明风险而PICC条款并非列明风险。）被告在与原告订立本案保险合同时，不采用其自已的标准格式合同，而是另行明确规定了与PICC条款一致的非列名风险的一切险保险合同，进一步证明了双方当事人的真实意思。
（8） 考查一下英国保险协会集装箱保险条款的规定 ，亦有助于我们正确理解本案合同双方当事人的权利和义务。该协会条款同样并非列明风险 .协会条款承保的范围更明确具体，当然也比PICC条款或平安保险公司的标准条款范围更窄。例如：其不承保“正常腐烂和锈损或逐渐损坏”、 “秘密丢失，在接收时发现的不能解释的灭失”。而根据人保和平保的集装箱一切险条款则均在承保之列。
（9） 据此，被告欲主张除外免责，必须负证明修箱费是因正常磨损所致的举证责任。反之，根据本案保险单条款，原告只需证明实际发生了修箱费，便已完成举证责任。
（四） 关于原告举证责任的具体要求
（1） 如前所述，本案保险险别为集装箱保险一切险，本案索赔的是箱体修理费，并非列名风险，依该保险合同原告仅需证明发生了集装箱损坏便可。依据补充协议第五条：“对于意外损坏产生的修理费用（包括还箱时发现的），保险人将凭具有IICL验箱师资格的人员出具的修箱鉴定报告给予赔偿。”原告已向法庭举证由具有IICL验箱师资格的验箱师出具的修箱报告（damage repair report）。
（2） 被告拒赔的理由是必须提交：具IICL验箱师资格人员根据其现场受损箱体进行检验后出具正式的鉴定报告：包括损坏部位草图、损失情况描述，修理费估价等。我司需根据验箱师的报告判定箱损的原因、程度、所发生的修理费是否因意外所致而应由保险公司赔偿。我们认为被告事后提出的所谓单据要求远远超出了其在保险单条款中规定的各项要求，如果保险人要求如此详细的鉴定报告，就必须在保险合同中规定明确具体要求，否则应根据《保险法》第30条之规定精神，作对被告不利的解释。
（3） 事实上，《IICL检验操作指南》表明属于正常磨损的修理范围十分有限。 凡不属于正常磨损的修理，均属于应由被告赔偿的范围。
（4）凡属损坏者 保险人在综合险项下即应负赔偿责任。
篇4
挤在明日号登船门口的人们带着焦急的面孔，甚至有人叫骂道。“怎么还没开始，慢死了……我可不想死！”“快点开门！”人们堵在巨大的门前，没心思看上面雄伟壮观的飞船，狠命敲打着飞船的金属大门。“请各位登船人员稍等。飞船正在做最后的调试。预计34分钟后即可完成，请各位登船人员稍等！”不知从哪里传来了略微急促的通知声音。“什么？又要34分钟？快点啊！”“34分钟？那时候世界末日早来了，还登什么船啊？这可是我花了好多钱买来的？”一个粗鲁的富豪扯着大嗓子喊道。身边的小男孩哭喊着抓着他的腿。
史密斯乘着小型飞船快速向明日号这边赶来。登船证明刚被5亿人持有。这说明，把所有的高层人员加起来，才只有5亿人。还有一半的登船证明没有被发放出去。这证明着，如果不以最快的速度发放登船证明，那么明日号将在未满员的情况下启航！史密斯叹了口气，望着眼前无尽的沙漠，想着那沙漠底下无尽的危机……他似乎变得束手无策。“管理中心临时管理员发来通话。”系统报告道。“讲！”史密斯迅速说道。不一会儿，一个显示屏伸到史密斯的面前。“呲呲——”慢慢地，屏幕上显现出临时管理员的面孔。“发生了什么，登船证明目前发放的情况如何？”史密斯赶紧询问道。“我们已经在整个新城市进行抽取发放活动。我们运用最先进的资质鉴定仪器对每一个人进行扫描，有合格的都会被叫道管理中心来进行体检之后发证。现已发放了约1.1亿张证明，正向明日号赶来。距离明日号调试完成还有13分钟，估计地壳强烈活动还有4小时时间。临时管理员报告。”史密斯听到这里，心中松了口气。以这样的速度进行快速的发放证件，那么到时间时即使未满员，估计也会有7-8亿人了。“动植物运输情况呢？”“动植物运输队伍已经到达明日号接货舱口，正在进行检查，进入明日号动物区的工作。已经接近尾声了。”“好，随时保持联系。系统有没有报告灾难情况？”“是的，这段时间内发生了共计12起大小震级不同的地震。造成许多地方的地裂情况。”“那……”“呲呲——嘭！”一阵剧烈的抖动。整个飞船上下来回动荡不稳。史密斯好不容易坐稳了，再看屏幕时，已经没有图像了。“由于受到地下地震干扰，飞船的通讯连接设备损坏。没有检测到信号连接，与各个地区的连接均中断！”系统传来了不祥的预兆。“哎……”史密斯摸着疼痛的双腿，不禁叹息道。
30分钟后，明日号出舱口。“哧——”那金属制的大门渐渐地打开了。人们脸上露出了喜色，刚想冲进去。不料看到一排排庄严的防卫机器人堵在了门口。中间的一个机器人上前一步，说：“按次序排队进船。违令者没收证件！”这短短的一句话使得当时喧闹的气氛一下子安静下来了，机器人队伍的中间慢慢排出一条只可以一个人进入的通道。两个机器人走上前来。“请出示登船证件。”人们开始有秩序的等船了。远处还有一个个小型飞船不断的加入登船大军之中。人们还全然不知，就算被资质鉴定仪器鉴定好的人也不知情，只是秘密的送往小型飞船由人协助登船。
篇5
第一条为了加强铁路交通事故的应急救援工作，规范铁路交通事故调查处理，减少人员伤亡和财产损失，保障铁路运输安全和畅通，根据《中华人民共和国铁路法》和其他有关法律的规定，制定本条例。
第二条铁路机车车辆在运行过程中与行人、机动车、非机动车、牲畜及其他障碍物相撞，或者铁路机车车辆发生冲突、脱轨、火灾、爆炸等影响铁路正常行车的铁路交通事故（以下简称事故）的应急救援和调查处理，适用本条例。
第三条国务院铁路主管部门应当加强铁路运输安全监督管理，建立健全事故应急救援和调查处理的各项制度，按照国家规定的权限和程序，负责组织、指挥、协调事故的应急救援和调查处理工作。
第四条铁路管理机构应当加强日常的铁路运输安全监督检查，指导、督促铁路运输企业落实事故应急救援的各项规定，按照规定的权限和程序，组织、参与、协调本辖区内事故的应急救援和调查处理工作。
第五条国务院其他有关部门和有关地方人民政府应当按照各自的职责和分工，组织、参与事故的应急救援和调查处理工作。
第六条铁路运输企业和其他有关单位、个人应当遵守铁路运输安全管理的各项规定，防止和避免事故的发生。
事故发生后，铁路运输企业和其他有关单位应当及时、准确地报告事故情况，积极开展应急救援工作，减少人员伤亡和财产损失，尽快恢复铁路正常行车。
第七条任何单位和个人不得干扰、阻碍事故应急救援、铁路线路开通、列车运行和事故调查处理。
第二章事故等级
第八条根据事故造成的人员伤亡、直接经济损失、列车脱轨辆数、中断铁路行车时间等情形，事故等级分为特别重大事故、重大事故、较大事故和一般事故。
第九条有下列情形之一的，为特别重大事故：
（一）造成30人以上死亡，或者100人以上重伤（包括急性工业中毒，下同），或者1亿元以上直接经济损失的；
（二）繁忙干线客运列车脱轨18辆以上并中断铁路行车48小时以上的；
（三）繁忙干线货运列车脱轨60辆以上并中断铁路行车48小时以上的。
第十条有下列情形之一的，为重大事故：
（一）造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的；
（二）客运列车脱轨18辆以上的；
（三）货运列车脱轨60辆以上的；
（四）客运列车脱轨2辆以上18辆以下，并中断繁忙干线铁路行车24小时以上或者中断其他线路铁路行车48小时以上的；
（五）货运列车脱轨6辆以上60辆以下，并中断繁忙干线铁路行车24小时以上或者中断其他线路铁路行车48小时以上的。
第十一条有下列情形之一的，为较大事故：
（一）造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的；
（二）客运列车脱轨2辆以上18辆以下的；
（三）货运列车脱轨6辆以上60辆以下的；
（四）中断繁忙干线铁路行车6小时以上的；
（五）中断其他线路铁路行车10小时以上的。
第十二条造成3人以下死亡，或者10人以下重伤，或者1000万元以下直接经济损失的，为一般事故。
除前款规定外，国务院铁路主管部门可以对一般事故的其他情形作出补充规定。
第十三条本章所称的“以上”包括本数，所称的“以下”不包括本数。
第三章事故报告
第十四条事故发生后，事故现场的铁路运输企业工作人员或者其他人员应当立即报告邻近铁路车站、列车调度员或者公安机关。有关单位和人员接到报告后，应当立即将事故情况报告事故发生地铁路管理机构。
第十五条铁路管理机构接到事故报告，应当尽快核实有关情况，并立即报告国务院铁路主管部门；对特别重大事故、重大事故，国务院铁路主管部门应当立即报告国务院并通报国家安全生产监督管理等有关部门。
发生特别重大事故、重大事故、较大事故或者有人员伤亡的一般事故，铁路管理机构还应当通报事故发生地县级以上地方人民政府及其安全生产监督管理部门。
第十六条事故报告应当包括下列内容：
（一）事故发生的时间、地点、区间（线名、公里、米）、事故相关单位和人员；
（二）发生事故的列车种类、车次、部位、计长、机车型号、牵引辆数、吨数；
（三）承运旅客人数或者货物品名、装载情况；
（四）人员伤亡情况，机车车辆、线路设施、道路车辆的损坏情况，对铁路行车的影响情况；
（五）事故原因的初步判断；
（六）事故发生后采取的措施及事故控制情况；
（七）具体救援请求。
事故报告后出现新情况的，应当及时补报。
第十七条国务院铁路主管部门、铁路管理机构和铁路运输企业应当向社会公布事故报告值班电话，受理事故报告和举报。
第四章事故应急救援
第十八条事故发生后，列车司机或者运转车长应当立即停车，采取紧急处置措施；对无法处置的，应当立即报告邻近铁路车站、列车调度员进行处置。
为保障铁路旅客安全或者因特殊运输需要不宜停车的，可以不停车；但是，列车司机或者运转车长应当立即将事故情况报告邻近铁路车站、列车调度员，接到报告的邻近铁路车站、列车调度员应当立即进行处置。
第十九条事故造成中断铁路行车的，铁路运输企业应当立即组织抢修，尽快恢复铁路正常行车；必要时，铁路运输调度指挥部门应当调整运输径路，减少事故影响。
第二十条事故发生后，国务院铁路主管部门、铁路管理机构、事故发生地县级以上地方人民政府或者铁路运输企业应当根据事故等级启动相应的应急预案；必要时，成立现场应急救援机构。
第二十一条现场应急救援机构根据事故应急救援工作的实际需要，可以借用有关单位和个人的设施、设备和其他物资。借用单位使用完毕应当及时归还，并支付适当费用；造成损失的，应当赔偿。
有关单位和个人应当积极支持、配合救援工作。
第二十二条事故造成重大人员伤亡或者需要紧急转移、安置铁路旅客和沿线居民的，事故发生地县级以上地方人民政府应当及时组织开展救治和转移、安置工作。
第二十三条国务院铁路主管部门、铁路管理机构或者事故发生地县级以上地方人民政府根据事故救援的实际需要，可以请求当地驻军、武装警察部队参与事故救援。
第二十四条有关单位和个人应当妥善保护事故现场以及相关证据，并在事故调查组成立后将相关证据移交事故调查组。因事故救援、尽快恢复铁路正常行车需要改变事故现场的，应当做出标记、绘制现场示意图、制作现场视听资料，并做出书面记录。
任何单位和个人不得破坏事故现场，不得伪造、隐匿或者毁灭相关证据。
第二十五条事故中死亡人员的尸体经法定机构鉴定后，应当及时通知死者家属认领；无法查找死者家属的，按照国家有关规定处理。
第五章事故调查处理
第二十六条特别重大事故由国务院或者国务院授权的部门组织事故调查组进行调查。
重大事故由国务院铁路主管部门组织事故调查组进行调查。
较大事故和一般事故由事故发生地铁路管理机构组织事故调查组进行调查；国务院铁路主管部门认为必要时，可以组织事故调查组对较大事故和一般事故进行调查。
根据事故的具体情况，事故调查组由有关人民政府、公安机关、安全生产监督管理部门、监察机关等单位派人组成，并应当邀请人民检察院派人参加。事故调查组认为必要时，可以聘请有关专家参与事故调查。
第二十七条事故调查组应当按照国家有关规定开展事故调查，并在下列调查期限内向组织事故调查组的机关或者铁路管理机构提交事故调查报告：
（一）特别重大事故的调查期限为60日；
（二）重大事故的调查期限为30日；
（三）较大事故的调查期限为20日；
（四）一般事故的调查期限为10日。
事故调查期限自事故发生之日起计算。
第二十八条事故调查处理，需要委托有关机构进行技术鉴定或者对铁路设备、设施及其他财产损失状况以及中断铁路行车造成的直接经济损失进行评估的，事故调查组应当委托具有国家规定资质的机构进行技术鉴定或者评估。技术鉴定或者评估所需时间不计入事故调查期限。
第二十九条事故调查报告形成后，报经组织事故调查组的机关或者铁路管理机构同意，事故调查组工作即告结束。组织事故调查组的机关或者铁路管理机构应当自事故调查组工作结束之日起15日内，根据事故调查报告，制作事故认定书。
事故认定书是事故赔偿、事故处理以及事故责任追究的依据。
第三十条事故责任单位和有关人员应当认真吸取事故教训，落实防范和整改措施，防止事故再次发生。
国务院铁路主管部门、铁路管理机构以及其他有关行政机关应当对事故责任单位和有关人员落实防范和整改措施的情况进行监督检查。
第三十一条事故的处理情况，除依法应当保密的外，应当由组织事故调查组的机关或者铁路管理机构向社会公布。
第六章事故赔偿
第三十二条事故造成人身伤亡的，铁路运输企业应当承担赔偿责任；但是人身伤亡是不可抗力或者受害人自身原因造成的，铁路运输企业不承担赔偿责任。
违章通过平交道口或者人行过道，或者在铁路线路上行走、坐卧造成的人身伤亡，属于受害人自身的原因造成的人身伤亡。
第三十三条事故造成铁路旅客人身伤亡和自带行李损失的，铁路运输企业对每名铁路旅客人身伤亡的赔偿责任限额为人民币15万元，对每名铁路旅客自带行李损失的赔偿责任限额为人民币2000元。
铁路运输企业与铁路旅客可以书面约定高于前款规定的赔偿责任限额。
第三十四条事故造成铁路运输企业承运的货物、包裹、行李损失的，铁路运输企业应当依照《中华人民共和国铁路法》的规定承担赔偿责任。
第三十五条除本条例第三十三条、第三十四条的规定外，事故造成其他人身伤亡或者财产损失的，依照国家有关法律、行政法规的规定赔偿。
第三十六条事故当事人对事故损害赔偿有争议的，可以通过协商解决，或者请求组织事故调查组的机关或者铁路管理机构组织调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
第七章法律责任
第三十七条铁路运输企业及其职工违反法律、行政法规的规定，造成事故的，由国务院铁路主管部门或者铁路管理机构依法追究行政责任。
第三十八条违反本条例的规定，铁路运输企业及其职工不立即组织救援，或者迟报、漏报、瞒报、谎报事故的，对单位，由国务院铁路主管部门或者铁路管理机构处10万元以上50万元以下的罚款；对个人，由国务院铁路主管部门或者铁路管理机构处4000元以上2万元以下的罚款；属于国家工作人员的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十九条违反本条例的规定，国务院铁路主管部门、铁路管理机构以及其他行政机关未立即启动应急预案，或者迟报、漏报、瞒报、谎报事故的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十条违反本条例的规定，干扰、阻碍事故救援、铁路线路开通、列车运行和事故调查处理的，对单位，由国务院铁路主管部门或者铁路管理机构处4万元以上20万元以下的罚款；对个人，由国务院铁路主管部门或者铁路管理机构处2000元以上1万元以下的罚款；情节严重的，对单位，由国务院铁路主管部门或者铁路管理机构处20万元以上100万元以下的罚款；对个人，由国务院铁路主管部门或者铁路管理机构处1万元以上5万元以下的罚款；属于国家工作人员的，依法给予处分；构成违反治安管理行为的，由公安机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
篇6
【关键词】 标本；微生物检验；阳性率
文章编号：1004-7484（2013）-12-7736-02
临床微生物检测传染性疾病的诊断，建立在合理治疗传染病病因的基础上，是十分有意义的。通过对微生物的临床检测，阳性结果对临床有重要的指导意义[1]。本文通过对2010年10月1日至2011年9月30日及2011年10月1日至2012年9月30日2个时间段的临床微生物检验结果，进行综合分析，找出结果差异的原因，对临床微生物检验提供一些临床参考。
1 临床资料
1.1 资料 2010年10月1日至2011年9月30日及2011年10月1日至2012年9月30日2个时间段的临床标本共18040份。包括呼吸道标本、其他非呼吸道标本（包括穿刺液、伤口分泌物、中段尿）标本、血培养标本、大便标本。
1.2 方法 微生物的检验使用法国梅里埃公司生产的全自动细菌鉴定药敏分析仪进行操作，参照使用指南，严格按照标准化进行操作，保证过程的质量安全。
1.3 统计学方法 通过SPSS13.0统计软件进行数据检验，以P
2 结 果
院内微生物标本统计分析如下表1。通过对两个时间段的标本阳性率的检验分析，呼吸道标本、其他非呼吸道标本阳性率为2010年――2011年高于2011年――2012年（P
3 讨 论
现阶段，随着科技的进步及医疗水平的提高，临床微生物的检验技术也在不断革新，各式先进的医疗设备为临床微生物的检验提供的了便捷的操作。计算机技术，微电子学，分子生物学方向，成为临床诊断和治疗感染性疾病的基础，特别是近年来，微生物学技术在感染性疾病检测中起着重要作用，但现阶段还达不到让人满意的程度，临床标本检测阳性率较低是原因之一[2]。回顾性分析和比较医院2010年至2012年临床标本检测阳性率微生物的分类，发现了两个不同的时间段，临床标本微生物检测阳性率有一定的区别，可能与以下几个原因有关。
3.1 微生物标本采集不规范 在微生物标本采集上步骤上，不规范主要存在于检验的申请、病人的准备、标本的采集、标本的运输等步骤。文献报道，在各种导致临床微生物检验结果出现偏差的因素中，70%来自微生物标本采集的不规范。由于微生物标本采集的步骤繁琐，主观因素多，所以容易出现问题。而且各医疗单位对于微生物采集的程序标准不同，质量控制标准不同，临床检验人员的技术水平不同，很容易导致微生物标本出现问题，从而导致检验结果的错误。这不仅不能正常的检测出微生物，而且也影响了临床医生的下一步治疗[3]。
3.2 微生物标本的运输流程不规范 微生物标本的运输对于微生物的活力有一定的影响，主要是影响微生物的繁殖和生长速度，因此运输过程一定要严格按照标准化过程。对于不同类型的微生物，应该按照不同的标准进行，比如对于厌氧的微生物需要严格控制微生物的运输过程中与空气的接触，防止微生物的过度繁殖等问题的出现，以免对检验结果造成影响[4]。有些运送标本的人员对微生物标本的运输规范不能正确掌握，这样的问题在微生物标本的运输过程中也是普遍存在的。
3.3 缺乏临床经验 微生物的检验不仅需要理论知识而且需要临床经验，对于微生物的检测而言特点有①不能完全脱离手工；②以定性试验为主；③主观判断机会较多[5]。在操作过程中情况变化多，因此这需要临床经验带来的判断力，对操作者的资历、专业经验、检验能力、操作熟练度要求较高。因此，微生物的检测人员的临床技能水平也是十分重要的。个人的经验水平可直接影响到微生物检验结果的正确性。因此，微生物检验人员应强化自身能力，加强业务水平，严格按照质量标准进行操作[6]。标准作业程序手册应解决质量控制，生化试剂，染料，药敏试验，质量控制，实验室设备，实验室监测记录等问题。人体的正常菌群是一个全面的了解也是非常重要的，检验人员应严格控制正常的内源性寄居菌引起的感染，提高了检测的标本阳性率。此外，在检查中，检查员应完成严格的审核和支付，安全完整，准确，有效，及时报告检验结果。
3.4 检验的质量控制不严格 现阶段，临床检验技术的不断革新，很多新型的设备投入到了临床使用中，一些自动化的设备和微量的生化设备在微生物检验中广泛使用，这些设备以其快速准确检测细菌、真菌的培养、鉴定与药敏试验的特点，成为临床检验的主力军。但这些科技设备的检验结果收到了多方面的影响，在实际操作中，多忽略了设备的日常维护以及设备试剂的质量控制。对于这些检验设备的质量控制，可参照厂商给予的仪器说明书进行操作，首先确保设备的正常运行，保障检测的灵敏度和精密度。临床微生物检测的试剂主要有染色液、诊断血清以及各种生化反应试剂等。对不同的试剂，有着不同的要求。商品化染色液应对品牌、试剂名称、批号、存放条件、失效期进行严格的标准化操作，厂家应向客户提供染色液鉴定的质量保证书，按照CLIA88的规定[7]，染色液应每周进行一次质量控制。试剂在贮存时要避光、冷藏，以确保试剂的稳定性，不要使用过期的试剂。诊断血清是一种重要的细菌鉴定的试剂，应从有资质的生产单位购买。验收时必须看清生产批号、血清效价、透明度与色泽，初次使用时应注意工作浓度并与原用的诊断血清对照比较后再用于病人样品的测试，试验中应注意无菌操作，避免细菌污染，要经常检查贮存在4℃冰箱中的各种血清，若发现混浊，出现絮状，应停止使用。为保证血清凝集反应结果准确，应每3个月对血清进行一次质控。不要使用过期的血清[8]。质量控制系统包括：①经过正规培训，掌握药敏试验操作方法的人员；②要有标准操作规程，其中包括药敏试验方法、标准菌株种类及应用、药物试验的质控方法及允许范围、药物种类选择与判断标准等；③有试验所需的质控菌株；④使用质量合格的消耗性检验材料；⑤仪器设备运转正常控制标准在允许范围内。质量控制系统健全后即可对外作相应检验。一旦发现药敏质控试验数据失控时，不应对外检验报告。
综上所述，检查员应始终沟通与医生接触，应定期阅读相关信息，并不断更新其知识和专长，提高个人的理论水平，以提高操作技术，微生物测试的水平，综合提高业务能力，从而达到提高微生物临床检测阳性率的目的，这对于获得更多的临床数据以及患者疾病的治疗方案、疗效、预后和转归都有重要的意义。
参考文献
[1] 童明庆.我国临床微生物检验中的若干问题[J].中华检验医学杂志，2004，27（2）：65-66.
[2] 张红梅.卫生微生物检验的质量管理[J].实用预防医学，2007，14（2）：584-585.
[3] 张凤梅.微生物检验的质量控制[J].国际检验医学杂志，2009，30（9）：93l
[4] 倪语星，杨莉.临床微生物学在感染控制中的作用[J].中华医学杂志，2006，86（9）：581-583.
[5] 王雪文，顾克菊，陶建敏.微生物标本采集中的存在问题及干预对策EJ3.上海护理，2009，9（1）：47-48.
[6] 郭文涛.如何做好微生物标本分析前的规范操作[J].实用医技杂志，2009，16（10）：796-797.
篇7
近年来，为了确保矿井依法合规，安全生产，通风环保办公室在矿领导的正确领导下，严格落实两级公司以及地方政府下发的各项规定，紧紧围绕安全“四个理念”，完成我办负责的各项任务，具体工作如下：
一、证件办理方面
为了确保矿井依法合规生产，通风环保办先后通过了矿井建设的职业危害防护设施验收、竣工环保项目验收，同时按照国家要求取得排污许可证、矿井水取水许可证以及生活水取水许可证。同时按照《煤矿安全规程》要求，定期进行瓦斯等级鉴定、煤层自燃倾向性鉴定、煤尘爆炸性鉴定、煤层自然发火期鉴定、通风阻力测定等技术支撑性报告。
二、安全生产方面
（一）通风管理方面
为确保矿井通风系统稳定，前后3次进行通风系统优化，封闭无用巷道1083米，降低主要通风机负压242Pa，年节省电费约18万元。
（二）有毒有害气体治理方面
煤开采的煤种属褐煤，存在低温氧化现象，一氧化碳时有超限情况，为解决这一隐患，通风环保办配合西北院专家现场调研，提出有效的治理方案并落实，解决了一氧化碳多处超限的现象。
（三）防灭火管理方面
煤矿现开采的16-3、16-3上煤层均属于II类自燃煤层，自然发火期为53-148天，为防止自然发火，通风环保办制定《矿井防灭火设计》以及《综采工作面专项防灭火设计》并严格落实，采取以注浆为主、注氮、喷洒阻化剂为辅的综合防灭火措施，特别是“搬家倒面”期间，安排专人盯守，确保矿井安全生产。
（四）防尘管理方面
积极推广新装备、新技术、新材料的使用，现矿井喷雾全部更换为高压微喷雾；掘进工作面配备附壁风筒、除尘风机；综采工作面运输顺槽、南一胶带机与东翼胶带机联络巷安装铺尘网，降尘效果明显。
（五）安全监控管理方面
按照《内蒙古煤矿安监局 自治区煤炭工业局关于做好煤矿安全监控系统升级改造工作的通知》（内煤安字【2018】32号）文件要求，结合《国家煤矿安监局关于印发〈煤矿安全监控系统升级改造技术方案〉的通知》（煤安监函【2016】5号）的各项技术标准，煤矿于2018年12月，完成了安全监控系统升级改造任务，确保矿井安全监控系统稳定运行。
篇8
关键词：公路施工；检测试验；管理；措施
中图分类号：TU7文献标识码： A 文章编号：
0引言
我国公路建设的发展已经从以前的粗放型，逐步转变为精细化、标准化，对工程的质量要求越来越高。公路工程试验检测作为工程质量控制的重要手段之一，从以前的从无到有，至今已经发展为拥有试验室资质认定、人员考核等一套较为完整的体系。在招标文件、合同文件中已明确了工地试验室的检测能力、人员、仪器设备配备要求。同时，公路工程试验室建立法律文件和管理办法已经规范化和制度化，而实际距离精细化、标准化的公路工程建设还有较长的一段路要走。
1试验检测存在的问题
在公路工程中, 对工地试验室的人员资质及数量、仪器设备的品种及数量等规定得不够明确, 施工单位负责编制标书的人员专业水平参差不齐, 造成标书中与试验有关的内容与实际需要相差较远, 导致其为满足合同中规定的频率要求, 往往采取造假的手段。试验工作琐碎, 具体责任大, 脏、累、险、毒俱全, 岗位缺乏吸引力, 造成试验检测队伍学历低、职称低、人才流失严重、现有人员不安于岗位的现状; 各施工单位投入人员并非合同投标人员, 试验人员与使用记录签名人员不对应; 一般的检测机构无相应资格, 更无相应经验, 出现管理跟不上、操作不规范等现象。以上因素, 在一定程度上造成了试验检测人员素质的良莠不齐。环境条件不具备, 设备配置精度较低,试验室往往比较简陋, 尤其在春季或冬季, 房屋透风散气时,没有相应的保温设备, 直接影响数据的真实性, 且对仪器设备带来较大损害。同时, 配置精度较低, 达不到规程要求的设备仍在使用, 导致数据偏离真值较大, 失去指导生产或工程验收的意义。有的设备使用超出了校准周期, 同样给检测带来了一定漂移甚至是错误。试验检测仪器只是每年由计量检定单位来定期检定或校准, 以保证准确度, 其他大部分时间里都没有对设备的准确度进行检查, 直到损坏或出现较大偏差时才会发现, 因此会出现数据不实的报告。不符合规范要求, 造成试验数据不准。试验资料中试验数据精度不统一, 资料管理无次序, 分类不明确, 不及时归档, 不方便检索。混凝土强度评定不符合规范要求, 评定批次不清。样品管理相对薄弱, 结论用语不规范, 有的表现为取样不具有代表性, 有的没有考虑环境条件要求, 有的没有进行盲样抽查, 有的无法进行追溯等。工程实践经验证明, 不重视施工检测和施工现场质量控制管理工作, 而仅依靠经验评估是造成工程出现早期破坏的重要原因之一。
2加强试验设备的管理
2.1试验仪器设备台账试验
仪器设备台账,注明每台设备的生产厂家,型号规格、精度要求、购置时间、鉴定时间以及鉴定单位。对每台仪器设备的出厂合格证、使用说明书、鉴定合格证、设备搬运记录、设备使用记录等分别进入设备档案, 便于管理。
2.2仪器设备的维护与保养
试验室要安排专门人员进行计量鉴定的学习,了解计量法规,掌据仪器设备鉴定周期,按时对每类试验仪器设备进行自检或联系相关部门鉴定。制定设备维护制度, 定期对仪器设备进行保养, 使仪器设备能正常运转。制定仪器设备操作规程, 使仪器设备在正常情况下运行, 试验检测人员不得违规操作加速仪器设备损坏。
2.3加强样品的管理
任何试验检测数据, 都来源于被检测对象。样品的制作和保管是否符合要求, 对试验检测数据同样有很大的影响。每类样品的保管都应有严格的规定, 制作试件也应严格按要求进行。但在实际施工环境中, 取样人员为了方便, 不按试验规程随意制作样品进行送检, 再加上试验室未对样品实行妥善的保管措施, 造成试验结果不能真正反映原材料的真实情况, 导致误判。以混凝土试件的制作和养护为例, 在施工现场制作的试件,因为条件限制试验人员不认真进行振捣, 造成混凝土试件不密实而影响试件的强度。或者在保管过程中样品受到不同程度的损坏, 缺棱掉角, 不能反应混凝土本身的强度, 影响试验结果的真实性。甚至在试验室由于对水泥留存的样品不符合水泥留样规定, 引起不必要的争端。这些都与试验检测人员责任心和业务水平有关, 这就需要试验室制定相应的制度, 加以约束。不论是取样人员还是样品保管人员, 都应认真学习取样要求和保管规定, 严格按要求执行。样品在运输过程中应采取相应措施, 避免样品受到损害, 样品的养护应在规定条件下进行。必要的样品应做到留样备查, 留存样品应按规定进行保管。
2.4加强试验检测资料的管理
试验检测结束后, 应对试验检测数据进行计算、处理, 并形成正式报告, 作为工程质量判断依据。在工地试验室出具试验报告的过程中,有些试验人员责任心不强, 使试验资料的错、缺、漏甚至编写假资料的情况时有发生, 造成资料不能反映真实情况。资料管理混乱, 不及时归档整理, 使得在查找资料时没有明确的查找方向。由此可见, 试验室必须制定相应的资料管理制度, 确保试验检测报告的准确性。每一项试验必须有原始记录, 使试验结果有据可查。在试验数据的记录中, 必须一个人读取数据, 另一个人记录数据, 记录的同时应复读数据, 保证记录的数据正确无误。试验原始记录不得随意涂改, 确实记录错误的应在原始数据上划两道横线, 然后在上方填写正确数据,且必须有改动人员签章。试验原始记录的计算正确与否, 必须有试验、计算和复核人员签字, 经确认无误后发放正式报告。试验原始记录必须有统一的按时间先后顺序的编码, 中间不得有撕页、断码的情况出现, 防止弄虚作假的情况发生。每一份试验报告的编码应与原始记录相对应。报告形成后, 应及时归档整理, 并做好记录, 便于查找。
2.5工程管理者应正确对待试验检测
由于试验检测工作不能直接带来经济效益, 反而增加其成本的投入。所以许多项目都不愿意在试验检测人员、设备上作过多的投资。有些项目管理者自身质量意识不高, 在从事试验检测工作中给予工作人员太多的行政干预, 指使试验检测人员弄虚作假时有发生, 检测队伍整体素质偏低, 给试验检测工作的管理带来很大的难度。
3总结
总之，公路工程质量关系到人民生命财产的安全，所以，加强公路工程试验检测管理，保证工程质量，是利国利民的大事，也是公路工程试验检测、管理人员的责任和义务。
参考文献：
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2、 护士到输血科取血时，应与输血科人员认真核对输血资料。
（1）
患者姓名、科室、病房、床号、血型；
（2）
献血者姓名、血液编号、血型；
（3）
血液容量、采集日期、有效期；
（4）
血液外观检查：标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等。
（5）
交叉配血试验结果；
以上核对完成后，发配血人员及取血人员共同签字后取血。
3、 血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变形，根据情况可在室温下放置15～20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。
4、 输血前由两名护士对以上第二条核对内容再次核对无误后备输。
5、 至患者床边输血时，再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血报告单不能确认患者，就需要与其近亲属共同进行确认，或确认患者手腕上的标识（如果有时）。
6、 核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱，将血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。
7、 输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。如输注不同供血者的血，应用生理盐水冲净输血器后，在输注另外一袋血液。
8、 输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，每分钟约20滴，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告临床医师，用生理盐水维持通道。若无不良反应，输血完毕后将输血器材毁形消毒处理。
9、 若疑为溶血性输血反应，应立即停止输血，通知临床医师和输血科，进行积极抢救治疗的同时，进行必要的核对、检查，保留输血器及血袋，封存送检。
10、
血液为特殊制品，如不立即输注，应及时送回输血科保存，不能保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。血液一经开封，不能退换。
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1.1临床资料
选取从2013年9月～2014年9月在我院进行治疗的60例需要输血的患者，所有患者均需要输入大量的血液，其中有13例患者为高处坠落、37例为交通事故、6例被重物砸伤、4例其他原因致伤害。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，每组30例，其中观察组有男性患者18例，女性患者12例，年龄范围是19～75岁，平均44.5岁；对照组有男性患者19例，女性患者11例，年龄范围是18～73岁，平均46.4岁。两组患者在一般临床资料的对比上无明显差异（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2方法
对照组患者使用常规的输血检验流程进行治疗，观察组在此基础上加强检验流程的质量控制，具体措施如下。在输血前加强对血液质量的控制，由于输血中患者会出现输血反应，因此需要重视输血前的血液质量把关。首先是对供血者进行密切检查，确保供血者没有传染疾病，以保证血液的质量；其次是对受血者的检查，需要确认其能否输血，对于有传染疾病的患者，要做好预防措施；最后是对所用的器械进行检查，严格按照标准对所有采血和输血的器械进行消毒灭菌，避免产生交叉感染。在输血检验的流程中，要注意以下几点：加强血液标本质量的控制，确保输入的血液和患者所需相符，输血前对血液标本和患者的血液进行配血试验；在鉴定血型时，要确保检验的血管无污染、血液标本无混淆，明确血液标本的有效期、生产批号等信息。在输血流程中，需要实行交叉配血的实验，及时发现血液鉴定时出现的错误，对有输血史和妊娠史的患者进行抗体筛选，观察其是否有不规则的抗体。交叉配血完成后，还要对整个流程再次进行仔细核对，如果在检查中出现血液质量问题，要及时通知采血站，处理问题后重新运输血液。在血型鉴定和交叉配血中，常常会出现假阴性和假阳性的现象，导致鉴定出现差错。一些年龄过大或过小的患者血液标本储存的时间超出标准时，血液中红细胞的凝聚功能会下降，血清抗体的效价降低、因此在鉴定时，不能显示完全的凝聚现象，呈现出假阴性；部分有病毒性免疫贫血的患者，在血型鉴定时，血清出现冷凝聚，还有患者在鉴定近期注射过青霉素，血浆会发生凝聚，这些特殊情况都会引起假阳性现象。
1.3观察指标
观察两组患者的输血反应，以及出现的医患纠纷情况，并做好记录。
1.4统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。
2结果
两组患者的输血反应和医患纠纷情况比较，观察组患者未出现输血反应，对照组有2例（6.7%），两组对比差异较大（P＜0.05）；观察组医患纠纷的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
