养老服务工作调研报告范文

导语：如何才能写好一篇养老服务工作调研报告，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

在2014年中青年改革开放论坛（莫干山会议）进城务工人员问题分论坛上，青年学者、NGO调研者均指出，农民工社保和福利的壁垒亟待打破。

户籍壁垒下的“三六九等”进城务工人员

论坛上，争锋聚焦于一个矛盾的现象：

今年4月14日至26日，阿迪达斯、耐克等知名品牌的重要代工厂――东莞裕元鞋厂，上万名农民工提出“还我社保”，要求企业上社保。但另一方面，一份调研报告显示，过半进城务工人员不想上社保。

这份报告来自北京大学、清华大学、香港理工大学、南京大学等多所高校师生组成的“关注新生代进城务工人员课题组”。

他们的调研涉及天津、上海、南京、深圳、东莞的多家大型工厂，包括苹果、三星、优衣库、coach、可口可乐、百事可乐等全球著名品牌的代工厂。有效样本297人，其中电子行业116人，服装行业92人，食品行业102人，深度访谈50余人。调研时间为今年7月下旬至9月初。

“新生代”课题组发现，进城务工人员社保不足额缴纳的情况大量存在。“不足额”里面，企业还按照户籍壁垒，分“三六九等”。

“根据我们的调研，外地农民工只有三险：养老、医疗、工伤保险。本地农民工交五险一金，但不交公积金。本地城市户口的打工者才全交。”北京大学-香港理工大学中国社会工作研究中心研究助理吴琼文倩说。

过半数的被访者认为，企业应对工人没有足额缴纳社保的现状负主要责任；但在就整个五险一金制度运作过程中所起到的作用而言，59%的被访者认为是政府在起决定性作用。

调研师生发现，进城务工人员用医保的次数非常少。“这不是因为他们身体好，是因为他们根本不敢请假去看病。如果请病假，他们的全勤奖200元就没有了。”吴琼文倩说。

莫干山上，浙江金华永康农民工NGO“小小鱼劳工服务部”带来了一份调研报告，对1643名农民工的调查发现，“70后”和“80后”青年占总人数的7成左右。前四名的地区分别是：贵州占33.96%，云南14.39%，江西占12.98%，湖南8.48%。

“所有这些人中，有五险一金的只有一人，不足千分之一。1%～2%有养老保险。40%有工伤保险，35%没有工伤保险，有20%多回答不清楚有没有。”“小小鱼劳工服务部”负责人黄才根说。

“根据我们调研的金华永康五金产业带2009～2012年用工情况，平均100人中有5个人要断掉手指。而获得赔偿的金额只能达到国家法律规定的50%。比如规定赔1万元，只能拿到5000元。”黄才根说。

地域障碍使得异地转社保成功率很低，进城务工人员认为社保“等于白交”。

同时，工人对社保的“毫不渴望”却出人意料。一名珠三角的工人激动地告诉“新生代”志愿者：“社保等于白交钱。因为工厂逼我交社保，我才不愿意在这儿干了！”

“新生代”调研显示，49.3%的工人表态：“我知道企业没有依法缴足我的社保、公积金，但我不愿意和企业一起补足。”甚至有不少工人提出：“我连现在不足额的社保都不想交。”62.7%的工人表示不愿补缴住房公积金。

这到底是为什么？

志愿者解释政策后，进城务工人员就回答：“从来没有想过要在城市里买房，也不可能买得起。”同时，领取出来租房的手续非常复杂。不少工人租住的房屋本身就是非法建筑，更不可能拿到这部分公积金。

东莞的鞋厂为何有3万人想交社保，为何“新生代”调查的农民工不想交？

香港理工大学应用社会科学系教授潘毅认为，背后的原因是进城务工人员的“代际分化”。

不想交社保的是10多岁、20岁的“第二代”、“第三代”进城务工人员。“而希望交社保的是第一代进城务工人员，到40岁没有任何本钱可以跳槽，到了50岁就撑不起这个劳动强度了。他们在东莞超过了15年，农村土地也流转出去了，没有社保，根本没办法维持在城市的生活。”

户籍改革后“新的福利分隔”再生

今年国务院推行户籍改革，取消了城乡“二元户口”。这将对进城务工人员的福利待遇有什么改变？

“城乡差别虽没有了，新推行的居住证制度，又导致了一种新的差别对待。”南京大学社会工作与社会政策系副教授、副系主任郑广怀告诉中国青年报记者。

“常住人口用的是身份证，流动人口则需要居住证，又是一种新的福利分隔。”郑广怀说。

户籍改革中对外来人口提出了“积分入户、积分入学”的政策。但郑广怀介绍，根据一份对广东佛山数百名农民工的调研，“只有0.7%利用了积分入学政策，53%以上的人还是通过捐资入学的”。

城乡户口刚刚取消，进城务工人员还远没有被城市接纳。

“我告诉你们一个数字，你们不要不相信。”杭州蒲公英社区服务中心总干事李磊说，“杭州举报一起没有签劳动合同的事件，企业罚款是多少？50元！”全场顿时发出一阵无奈的笑声。

有的进城务工人员讲交的社保是“白白贡献给国家了”，潘毅认为，这笔钱“其实是城市政府白白吞掉的”。

她算了一笔账：我国现在有2亿多进城务工人员，约1.5亿是外地务工人员。如果平均交月300元社保，每月全国就是300多亿元。

“而同时，城市政府难以从住房、医疗、工伤等方面给予农民工充分的保障，所以我认为进城务工人员的福利在城市之外，社保却捆绑在城市之内，没有合法性和合理性。”

王洪提出，国家应该支付这部分社保转移支付的成本。“现在资本、劳动力都可以自由流动，为什么劳动福利保障体系不能自由流动？”

实际上，社会福利是上亿进城务工人员的“刚性需求”。

广东木棉社会工作服务中心负责人童菲菲也采访过深圳富士康的工人：“40多岁的进城务工人员，上有老、下有小，负担非常重。子女成了第二代进城务工人员，也没法反哺他的养老，所以他们非常渴望养老保障。”

莫干山会议“进城务工人员体面生活的制度保障”分论坛的青年学者对政府部门提出四条建议：

篇2

医养结合工作情况的调研报告一： 根据县人大常委会年度工作要点安排，近日，肥西县人大常委会教科文卫工委对县医、养、健结合工作试点情况进行了深入调研：听取县卫计委、县民政局、县财政局等部门工作情况汇报，深入到严店乡五保供养中心实地考察、了解情况，召开相关人员参加的座谈会，听取意见和建议。在此基础上，形成调研报告。

一、基本情况

自国家、省、市关于推进医疗卫生与养老服务相结合文件下发后，县政府及相关职能部门积极应对人口老龄化趋势，认真落实相关文件精神，整合养老及医疗资源，在推进医养结合方面进行积极的探索，初步摸索出一条符合实际的五保老人医、养结合模式，较好地解决了集中供养五保老人老有所养、病有所医问题。如严店乡五保供养中心，自2017年5月设立老人医疗专护区以来，累计得到及时救治的五保老人2600多人次，五保老人生病救治不及时和无人护理难题得到有效解决。目前，全县十五个五保供养中心均设立医疗专护区。

二、试点工作中存在的问题

人口老龄化，呼唤医、养、健结合。目前，此项工作正在进行试点，但还面临一些困难和问题，如在严店乡五保供养中心调研时了解到：医疗专护区运转经费不足、医务人员缺乏等，影响和制约了医、养、健结合试点工作的有效开展，需要县政府及其相关职能部门和社会各界倾注更多的支持、关怀。

三、对策与建议

(一)强化政策保障。要根据国家、省、市有关医养结合文件精神，立足我县实际和试点工作经验，特别是要针对试点工作中存在的问题，明确解决办法，落实鼓励措施，引导医养结合机构有序、加快发展。要根据全县老年人群医疗服务需求和养老、医疗资源分布状况，统筹做好各类医养结合机构的科学规划和合理布局，实现医疗机构与养老机构资源的有效配置和有机衔接，提高老年人等特殊人群对公共服务资源的利用效率。要加大财政投入，研究出台推动民间投资的政策，激发民间投入的积极性。要在深入调研的基础上，划分好“医”、“养”界限，尤其是要解决好广大人民群众关心的养老机构内设医疗服务纳入医保政策问题，要认真进行研究，搞好政策衔接，支持医、养结合机构逐步步入良性循环。

(二)强化资源整合。要认真研究建立医疗机构与养老机构日常合作、业务协作机制，统筹协调养老医疗资源，促进医疗机构与养老机构资源的有效整合，推动“吃不饱”的乡、村医疗机构就近和“住不满”的养老机构等“结对子”，提高资源的利用效率，促进医疗资源和养老资源的良性互动。乡镇卫生院要逐步把村(居)卫生室的医疗资源和老人健康诊疗融为一体，最大限度地发挥公益医疗资源的社会效益和经济效益。要认真落实有关政策，为社会力量举办养老机构提供便捷服务，特别是为民营医疗机构发展医、养结合事业留出空间。

(三)推进融合发展。要按照国家、省、市文件要求，结合我县养老和医疗资源分布情况，督促全县各类养老机构与各级医疗机构建立协议合作关系，确保到2017年底，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，到2020年实现全覆盖。要充分利用现有医疗卫生服务资源，创办老年康复中心、老年医院、护理院，支持部分闲置床位过多的县、乡医院和专科医院转型为老年人护理院，开展养老服务;鼓励支持乡、村医疗卫生机构为社区与居家养老提供优质的医疗服务，满足老年人日益增长的健康养老需求。

(四)突出人才支撑。要不断强化医养结合发展的人才保障，提高医养结合机构的养老服务水平。建议县政府及相关职能部门将老年医学、康复、护理人才作为急需人才，纳入卫生技术人员培训规划和临床骨干医师培训范围;积极探索建立医疗机构和养老机构在技术和人才方面的合作机制，鼓励医疗机构内优秀的执业医师和执业护士到养老机构中开展服务，不断提高从业人员的工作能力和水平;出台相关激励政策，对养老机构从事医护工作的专业技术人员在申报、评定职称方面，给予与医疗机构医护人员同等待遇。

(五)强化对试点工作的领导。 县政府及相关部门要进一步提高认识，切实将医、养、健结合工作进一步摆上位置，抢抓政策机遇，强化组织领导，增加财政投入，有序推开卓有成效的试点，合力推进我县医养结合事业健康发展，为建设健康幸福的新肥西作出新的贡献。

医养结合工作情况的调研报告二： 为积极应对日益增长的人口老龄化问题，提高老龄人口健康服务能力，满足“老有所医、老有所养”的基本需求，近年来，我区积极探索“医养结合”服务模式，取得了初步成效。

一、工作进展及成效

(一)探索医养结合体系建设，推动资源优势互补。

按照国务院及省市人民政府关于加快推进医养结合的指示精神，区政府制定了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施方案(试行)》，待政府常务会研究通过。按照方案，大力推进卫生和养老服务资源整合：一是支持有条件的医疗机构开设老年病区、老年护理床位;二是推动有条件的养老机构与医疗机构举办医养结合联合体;三是鼓励辖区内部分医院转型为养老护理院;四是推进基层医疗卫生机构与社区居家养老服务有机结合;五是支持养老机构按相关规定申请设立医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗、护理服务的能力。

截至目前，区民政部门管理养老机构11个，设养老床位1186张(其中批准新民医院开设老年护理床位300张)。区卫生部门核批了乐年长者之家等3家社区养老机构内设医务室、护理站，区民政部门牵头组织我区6家养老机构与市一院建立了医养结合联合体，初步实现养老机构基本医疗卫生服务全覆盖。

(二)创新医养结合服务模式，构筑居家养老服务基础。

依托社区卫生服务机构基层优势，建立以家庭医生为主的“点对点”健康服务体系。家庭医生服务团队主动深入社区和家庭，通过实施“积分制”、“健康储蓄银行”、“粉丝签约”和老年人健康俱乐部等形式，对社区老年人实施分级分类健康管理。截至今年5月底，全区组建57个家庭医生服务团队，签约服务3.8万余户7.8万余人，其中60岁以上老年人4.3万余人。

建立以“医联体”为专业技术支撑的“个性化”健康服务体系。各社区卫生服务中心分别与市一院、省针灸医院建立“医联体”，把综合医疗专家和中医康复专家纳入到家庭医生服务团队，开展“个性化”签约服务。今年4月，双岗中心创新组建 “2+2”家庭医生专业服务团队，成立了老年人健康管理、高血压病、糖尿病和脑卒中康复4个专业服务小组，已与56位居家老人签订了有偿签约服务包，以满足多元服务需求。

(三)丰富医养结合服务内涵，建立机构养老服务机制。

为强化养老机构中集居老人的健康保障，从今年6月起，区属各社区卫生服务中心与辖区养老机构建立固定服务关系：一是每季度主动上门对养老机构开展1次健康教育讲座，对老年人进行常规健康体检，并指导康复治疗。二是与养老机构建立24小时服务热线，对常见病、多发病随时进行上门诊疗。三是接收老人住院治疗和康复，根据康复情况及时转回养老机构。四是老人享受慢病选择性药物免费治疗等卫生惠民政策。2012年以来，我区高血压和2型糖尿病免费发药人次分别达8.9万人次、4.3万人次，免费金额达310余万元，其中老年人发药比例占98%以上。

二、存在困难和问题

随着人口老龄化持续发展，老年人的健康和养老是当今社会发展面临的一大问题，而解决健康和养老问题最有效的手段就是医养结合。从全国范围看，医养结合是一个新兴课题，都处于积极探索中。实际工作中主要存在以下困难和问题：

(一)医养结合服务需求与承载力不对称。据统计，2017年全国60岁以上老年人口占总人口比重超过16.1%，而且每年处于上升趋势;预计2024年超过20%，2041年超过30%，并于2050年达到近34%的水平。我区2017年60岁以上老年人8.4万人，达到全区户籍人口的17%，老龄化趋势与全国同步。而我区在养老机构养老的不足800人，基本上是一些患病、失能、失智等需要长期医疗、护理、康复和生活照料的老年人，绝大多数老人包括“失独”、“独残”等计生特殊群体选择居家养老。庞大的养老和老年人医疗服务需求，给现行养老和健康体系带来严重挑战，已成为全社会不可回避的问题。

(二)医养结合行业管理体制不完善。目前养老机构由民政部门设置审批和管理，社区养老和居家养老服务由街居负责，医疗服务由卫计部门主管，医保支付政策由人社部门制定。由于制度、行政职能和资金分割等因素，各相关部门在实施医养结合时存在行业壁垒、职责交叉、业务交织等情况，其分而治之的格局势必造成医疗和养老资源相互阻隔，难以做到目标一致，优势互补，协调统一和横向整合，老人的医养统一问题难以得到有效保障。

(三)医养结合机构定性定位不明确。从实际服务看，完整功能的医养结合机构既不能完全替代养老机构，也不能替代医疗机构，应该有其鲜明的特点和需求群体，在设置审批上也必须进一步明确标准体系和审批部门。按现行政策，完整的医养结合机构审批权归属不明确，即使同一投资主体在设置医疗机构和养老机构时分别由卫生和民政部门审批，运行机制相对独立，没有解决医养结合到底姓“医”还是姓“养”的问题。

(四)医养结合医保支付政策仍然保守。以疾病医疗为中心的现行医保支付政策，对老年人的健康管理、疾病预防、早期诊疗、家庭医生签约服务、家庭病房等医疗健康服务项目均未出台相关支付标准。即便是最新出台的医养结合病床医保支付办法，对老年人的患病病种有明确规定，且病种数较少。可以说，当前医保支付政策不同程度地遏制了医养结合服务业的发展，需要进一步放开。

三、对策和建议

针对当前人口发展现状、老龄化发展趋势及存在的问题，发展医养结合将会是一项重要的民生工程。当前，在积极实践和探索的基础上，政府的主要任务是：基本建立医养结合体制机制，完善医养结合政策法规体系，多元化、多途径形成医养结合服务网络，为老年人提供生命过程中各个时期所需的可负担的公共服务。为此提出如下意见和建议：

(一)发挥政府主导作用，做好医养结合顶层设计。

一是出台意见，分类明确定位。各级政府要从上而下出台实施意见，成立领导小组，明确部门职责和牵头单位，形成工作合力。要根据不同类型，分类明确医养结合机构姓“医”或姓“养”的问题。凡是养老机构开设医疗诊室由民政部门为主管单位;凡是医疗机构增设养老机构，由卫生行政部门为主管单位;凡是以医疗、护理、康复为主的护理院(完整功能的医养结合机构)增设养老床位，由卫生行政部门为主管单位。以上三种形式医养结合机构，同级民政、卫生行政部门要相互备案，并针对老年人群“医”或“养”的不同需求，做好入院引导和合理分流。

二是配套政策，建立运行机制。卫生行政、民政、人社等多部门尽快联合出台相关政策，对医养结合养老机构审批准入、行业管理、人才队伍建设、政府购买服务等方面给予支持。规划、房产部门要出台相关规定，在新建的一定规模的社区中同步规划建设医疗、养老配套用房。要积极改革医保政策，将完整功能的医养结合机构优先纳入医保定点范围，将医养结合服务项目、居家养老诊疗费用逐步纳入医保报销范围，消除行业障碍和“瓶颈”。

(二)坚持多元资本发展，完善医养结合服务体系。

积极探索社会资本参与机制。建立和完善社会资本发展医养结合的扶植政策，引入专业医养结合品牌企业入驻。规划、土地、财税等部门为社会资本举办医养结合型养老机构在规划布局、土地使用、财政补贴、税费减免等方面出台优惠政策，有步骤、有规划地吸引更多的社会力量和民间资本参与医养结合养老服务。

加快医疗养老机构转型升级。鼓励二级以下医疗机构增设医养结合病床或转型为医养结合机构;提高养老机构内设医疗护理科室覆盖率;推进基层医疗卫生机构与养老服务的有机融合，开展签约服务;鼓励综合性医院与养老机构建立“医联体”，实行对口支援、双向转诊、医护培训等。要坚持政府主导、社会力量参与的原则，为计生“失独”、“独残”家庭及农村“五保”户提供基本医疗和养老服务保障。

(三)加强专业队伍建设，强化医养结合保障措施。

一是完善专业人才培养、评聘和使用机制。民政、人社和卫生等部门应加大养老专业服务人才的培养培训力度，加强对医养结合机构中的医生、护士、管理人员和护理员的培训;鼓励专业院校毕业生到医养结合机构从事养老服务工作，并给予相应的特殊岗位补贴;养老机构内设医疗机构及其医护人员在资格认定、职称评定、技术准入等方面，与其他医疗机构同等对待，激发医护人员的工作热情和积极性。

二是建立人员岗位配套政策。对政府主导的医养结合型医疗机构，合理增加护工型人员岗位，保障基本服务需求;对医养结合型养老机构，合理增加医护人员岗位，提高医疗服务能力。对社会力量举办的医养结合机构，根据投资规模合理核定医疗技术岗位、护工岗位和一般服务性岗位，并根据多部门考核情况，通过政府购买服务的形式予以基本保障。

篇3

2017年医养结合调研报告

为探索符合我区实际的医养结合模式，推动养老服务业发展，区政协社会法制委员会进行了专题调研，现报告如下。

一、我区在推进医养结合养老服务方面取得的主要成果

医养结合是在做好传统的生活照料、精神慰藉等为老服务基础上，更加注重老年人的医疗保健服务，既为居家养老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服务,也体现在养老机构和医疗机构紧密合作，为入住机构的老年人提供养老和医疗服务。医养结合是一种新型养老模式，其优势在于整合了养老和医疗的两方面资源，为老年人提供连续性、协调性和整体性的医养护一体化服务。近年来，我区认真落实国家和市里文件精神，充分发挥服务资源优势，积极满足不同群体养老服务需求，在推进医养结合方面进行了有益的探索和实践，基本形成三种医养结合模式：

1、整体照料模式。由单一机构为老年人提供医疗养老服务，主要分两种情况：一是养老院办医院，即养老机构内设医疗卫生设施。如天颐和养老院和区养老中心先后引进华泰医院，为入住老人提供医疗、护理和健康检查服务。二是医院办养老院，即在有条件的一级医院增设养老病房。如学府医院和长江医院建设了医养护一体化病房，为老年患者提供医疗、养老、护理综合服务。另外我区明丰医院将部分病房改建为自费养老病房，收治了一批老年病及心脑血管病患者。

2、联合运行模式。即养老机构与医疗机构合作，医疗机构到养老机构开展驻点服务，在方便老人就医的同时，实现互利共赢。如几年前康泰养老院建院初期就与邻近长江医院建立合作关系，长江医院在康泰养老院内设社区卫生服务站，为入住老人以及周边居民服务。

3、支撑辐射模式。即社区卫生服务中心(站)或社会医疗机构为居家老人提供基本医疗服务。近年来我区各社区卫生服务中心(站)为辖区60岁以上老年人提供免费体检、开设老年号、建立老年人健康档案，设立家庭责任医生等多项基本公共卫生服务。同时社区卫生服务中心(站)或社会医疗机构还进驻社区日间照料中心，为社区老人服务。

二、面临的困难和问题

虽然我区在推行医养结合模式方面取得一些进展，但目前仍处于初试阶段，实际工作中还存在以下困难和问题：

1、政府多头管理，缺乏统筹协调。由于医养分属不同专业领域，相应的公共资源也由卫生、民政等不同部门分配，而且医养又受到社保、财政等因素制约，各部门对相关政策的认识、调整和落实难以做到协调一致和横向整合。要真正实现医养统一融合，需要打通政策和资源壁垒，加大工作协同力度。

2、发展规划不清晰，政策指引不明确。目前我市对推进医养结合服务模式尚没有系统的规划和明确的政策支持，给区级政府推动此项工作带来了阻碍。如，我市对内设养老床位的医疗机构除现有医保政策外，没有来自财政和民政方面的资金补助，在实际运营中也没有统一收费标准。又如医养结合需要医保体系的支撑，养老机构推行医养结合首先要解决下属医院纳入医保结算问题，但实际上医保资源有限，民办养老机构等非医疗单位能搭上医保的车很难。

3、优质资源少，提升标准高。养老机构在向医养机构转型硬件方面要具有足够的空间、房屋设施和相当水平的医疗器械，软件方面要医院具有健全的科室和全面的诊疗项目，具备有资质的数量充足的医师和护士。目前我区24家区管养老机构绝大部分为民办，除规模较大、设施较好的天颐和养老院、康泰老年公寓等4家实现医养结合外，其余规模较小的由于硬件条件所限，尚没有力量自建内设医疗机构，入住老人的医疗护理需求还不能得到满足。

4、社区医养服务总量不足，居家养老供需矛盾突出。 受到个人习惯和现实条件影响，目前90%的老年人还是选择居家养老。他们最关注的是日常护理、慢性病管理、健康咨询及中医保健服务，失能半失能老人还需要在生活照料基础上进行医疗诊断、康复护理等服务。但是目前全区公共卫生服务资源的配置尚不均衡，且存在药品单一、设施简单、医务人员缺乏的问题，要想实现为居家老人提供服务还有很大难度。

三、对策建议

医养结合服务模式是人们在养老理念、医疗理念和消费理念上的重大转变，也是对现有行政管理体制、公共服务体系的改革与完善，必须依靠全市乃至国家的顶层设计和政策指引，其中涉及的制度和政策不是区级层面所能改变的。但就我区来讲，面对21万老年人的现实需求，应立足实际主动作为，力争成为全市开展医养结合养老服务的试点区。为此提出以下建议：

1、加强规划引导，健全协调机制

医养结合涉及多个部门，需要明确的规划引领和统筹联动的机制。一是将发展养老服务业和健康服务业纳入全区经济社会发展专项规划，明确发展思路、总体目标和重点任务，在十三五期间根据全区老年人群医疗服务需求和养老、医疗资源分布状况，统筹做好各类医养结合机构的科学规划和合理布局，实现医疗机构与养老机构建设的有效配置和有机衔接，提高老年人等特殊人群对公共服务资源的利用效率。二是出台《关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见》，将此项工作作为全区2016年改善群众生活20件实事之一，成为惠及全区老年人的重要举措。三是建立民政、卫生、人力社保、财政等部门组成的工作联席会议制度，加强各部门间的横向联系，定期召开会议，及时协调解决问题。

2、加大资金投入，落实政策措施

全方位的政策导向是保证医养结合模式顺利推进的基础，据报道，国家民政部已经协调卫生、人社等部门，简化优化养老机构内设医疗机构的医保定点审批手续，推动解决异地就医结算问题，鼓励有条件的养老服务业综合改革试点城市建立长期护理保险制度，国家卫计委、人社部、财政部也在研究和制定相关政策。我区应在认真落实国家和我市政策基础上，进一步结合区情实际，加大对医养结合专门机构的政策优惠力度，制定更加全面具体、操作性强的措施。在土地使用方面，做好养老机构用地的预留和储备，保障医养结合养老机构的建设用地，对新建项目的土地出让金可适当优惠，同时强化对医养结合设施建设用地的监管，严禁改变用途。在机构管理方面，尽快建立养老服务机构老年人意外伤害、重大疾病保险制度，构建养老服务行业风险合理分担机制。在医保政策方面，协调有关部门将更多医养结合机构纳入医保范围，并适当提高报销比例和扩大报销范围。在市场准入方面，将医养结合作为养老机构设立许可的重要内容，对由医院转型的符合养老机构设立条件的老人护理院给予审批;按照医疗机构管理法规，对养老机构内符合条件的医疗机构给予审批，并加大对这些医疗机构的业务指导力度。

进一步加大政府投入和金融支持力度，拓宽资金筹集渠道，形成多元化的资金保障机制。民营养老机构内设医疗机构运营成本很高，政府应探索建立对医养结合机构的财政补贴制度，使各类符合条件的机构均可享受国家扶持政策，包括相关法律规定的税收优惠政策;在建设经费、床位资助、运营补贴、医保定点等方面与公立机构相同政策;在水电气热费用上与居民价格持平等。另外，除公立机构提供的基本公共服务要严格执行政府价格政策外，其他服务主体可实行经营者自主定价或供需双方议价，以维持机构正常运营。在社会融资方面，应充分发挥市场在资源配置中的作用，采用公建民营、民办公助、政府购买服务等方式，鼓励社会力量投资兴办护理院、康复医院等专业服务机构，激发医养结合市场的活力。在金融支持方面，应鼓励引导金融机构创新金融产品和服务方式，尝试设立由政府统筹协调、金融和产业资本共同筹资的南开区健康产业投资基金，为养老服务业和健康服务业提供金融信贷支持。

3、结合区情实际，完善服务方式

在统筹推进现有三种模式的基础上，探索不同类型的医养结合模式，形成功能互补、有序发展的医疗养老服务格局，努力实现医疗与养老的无缝对接。一是鼓励有一定规模的养老机构附设医院或医务室，鼓励有条件的区属一、二级医疗机构开设老年医疗护理病房，可借鉴上海市以奖代补的扶持政策，对非营利性养老机构设置医疗机构给予一次性补贴(其中护理站、医务室补贴10万元;门诊部、护理院补贴50万元)，招用专职医护人员按医护人员数乘以上年度全市最低工资40%标准给予补贴。二是充分发挥社区卫生服务中心作用，将其作为医养结合的支持平台，鼓励社区卫生服务中心与养老机构合作，委派医生上门提供基本医疗护理服务;鼓励社区卫生服务中心与社区老年日间服务中心合作，会同社区志愿者为老年人提供医疗护理、慢病管理、健康教育、生活照料等一站式服务;进一步完善家庭医生制度，增设家庭病床，开展居家护理服务。三是优先考虑解决失能半失能老人医疗照护问题，在全区新建、改建23所医养结合护理院(或称失能老人医护养老中心)，缓解了医院病床紧张问题，也使老人得到专业护理，有尊严、有质量的安度晚年。

4、发挥科技优势，推动服务创新

将医养结合纳入智慧南开惠民工程，以数字化健康管理为核心，全面推进医养结合信息化进程。一是在南开区养老服务管理云平台的基础上，继续整合来自区域医疗卫生系统的信息资源，打造老年人群数字化健康管理云平台，为老年人提供实时健康管理服务信息，为医护人员提供在线远程医疗服务平台，为卫生管理部门提供老年人群健康情况动态数据，并通过三方的有机结合形成大数据库，推动医养结合的有效实施。二是广泛复制昔阳里社区经验，建立居家养老一键通网络服务平台，通过互联网、IPTV数字电视等多个渠道，借助电脑屏、手机屏、电视屏等多种载体，推广应用家用健康检测、治疗智能终端，实现网络覆盖。三是引导电子信息企业投资养老市场，与专业医疗机构对接，开发可穿戴式健康监护设备，开展远程医疗监控服务，实现个人健康管理。

篇4

关键词:新生代农民工;就业意愿;需求分析

一新生代农民工的就业意愿

新生代农民工较老一代农民工来说,首先在就业意愿上就显示出极大的不同。老一代农民工就业的目的基本上是为了打工赚钱、回家盖房、娶亲养老、供养孩子上学等;新生代农民工则完全摆脱了为最基本的生计而外出奔波的宿命,与之替代的是“从学校刚毕业,出来见见世面,增长见识”、“锻炼自己、积累社会经验”、“不愿待在农村务农,到城市中享受城市人的生活”、“到外面学点技术”、“实现自己的梦想”等等。可以说新生代农民工的自我追求、自我发展的意识格外强烈。

全国总工会新生代农民工问题课题组在2010年6月的《关于新生代农民工问题的研究报告》就显示:新生代农民工就业的行业分布呈现明显的“两升一降”特征,即在制造业、服务业中的比重呈上升趋势,而在建筑业中呈下降的趋势。《中国农民工调研报告》则显示,2004年农民工在制造业、服务业和建筑业中的所占比重分别为33.3%、21.7%和22.9%;而国家统计局2009年的数据显示,外出农民工中从事制造业、服务业、建筑业的比重分别为39.1%、25.5%和17.3%。通过对比可以发现:5年间,农民工从事制造业和服务业分别上升了5.8和2.6个百分点,建筑业则下降了5.6个百分点。这充分说明,相对于传统农民工,新生代农民工已经显露出了行业倾向性,开始偏向于劳动环境和就业条件更好的行业。

二新生代农民工的素质和技能分析

(一)受教育水平

按照国家统计局2009年公布的数据分析,在新生代农民工中接受过高中及以上教育的比例占到了26%以上,其中21-25岁年龄段的比例则达到31.1%,远远高出农民工总体平均水平7.6%。《中国农民工调研报告》就显示:在上世纪80年代从农村外出务工的劳动力中,小学教育水平的比重分别高于半文盲、文盲、初中、高中、大专及以上学历。而从90年代开始, 则是初中教育水平的比重成为最高。所以,与上一代大多是文盲半文盲受教育水平的农民工相比,新生代农民工的受教育水平有了很大的提高,多数人都已接受过九年义务教育,这不仅使得他们具有一定科学文化知识,也使得他们更容易接受新事物、新观念,同时他们也可以通过报刊、书籍以及网络来获取大量的知识和信息来为自己利用。

(二)职业技能水平

通过上述对新生代农民工的受教育水平分析也可以看出,大多数新生代农民工是初中刚毕业就选择外出打工。因此,他们的职业技能水平就成为决定他们前途的重要因素。全国总工会新生代农民工问题课题组的《关于新生代农民工问题的研究报告》中指出:新生代农民工中接受过职业培训的比例达到了36.9%,高出老一代农民工14个百分点;而对于从农村走出的新生代农民工来说,务农这项基本的生活依靠也可以是他们最基本的技能,而调查数据则显示:89.4%的新生代农民工基本不会从事农活,37.9%的新生代农民工则从来没有务工的经验。虽然新生代农民工仍以初中及以下文化教育水平为主、职业技能水平相比老一代农民工有较大的以高,但是,他们目前的职业技能水平仍然不能完全满足他们意愿中的工作岗位的要求。

三劳动力市场的需求和政策导向

(一)市场需求

根据中国劳动力市场网公布的信息数据来分析,2009年城市劳动力市场对高中及以上文化程度的劳动力需求占到总需求的60.2%,对初中及以下文化程度的劳动力的需求仅占39.8%。而当前在新生代农民工中,具有高中及以上文化程度的还不到30%。同时,劳动力市场中需求量最大的是受过专门职业教育、具有一定专业技能的中专、职高和技校水平的劳动力,这部分需求占到总需求的56.6%,而在新生代农民工中这部分人也只有20%左右。所以,在市场国际化、竞争激烈化以及产业结构升级调整的背景下,知识和技能逐渐取代以简单体力劳动而成为劳动力市场的选择标准。因此,新生代农民工的文化水平和技能水平如果不能有效的提高,就很难满足劳动力市场发展的需求。

(二)政策导向

由于劳动力市场存在着供求失衡,这就需要相关政策的介入对其实施积极的干预,促使劳动力市场从失衡转变为供求平衡。对新生代农民工来说主要从技能水平上下功夫,目前针对农民工的职业技能培训模式主要分为三类: 1.委托模式,即政府委托各类职业学校、技工学校、成人学校进行常年培训;2.定点模式,即劳动力输出地与输入地两地政府牵手,有目的进行培训;3.订单模式和联合模式,即政府和企业联合,根据企业用工需求,由政府牵线搭桥,对企业用工进行培训。此外,政府通过一系列优惠政策的实施来促进乡镇企业的发展;同时鼓励农民工自主创业、回乡创业等。从而通过多种方式来解决新生代农民工的就业问题。

四结束语

新生代农民工的就业问题,是我国农村社会经济结构变化,乃至我国整个社会结构变化的重大问题。从新生代农民工主体角度出发,对其就业取向、素质技能进行分析,同时结合劳动力市场的需求和政策的导向,有助于全面深入的研究其就业问题。总的来说,新生代农民工的就业问题仍然十分严峻,无论从其自身还是企业、政府都应积极寻求各种有效的措施来最终解决这一现实问题。

参考文献:

[1]国务院研究室课题组.中国农民工调研报告[M].北京:中国言实出版社,2006.

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【关键词】就业；社会保障；服务网络

一、X城区基层就业和社会保障服务网络的职责定位

基层就业和社会保障服务网络是政府社会管理与公共服务体系的重要组成部分，是人力资源和社会保障政策落实和工作落实的重要载体，是直接面向企事业单位和基层人民群众，宣传相关法律、政策精神，经办具体社会保障事务的综合性公共服务体系。

X城区就业和社会保障服务网络实行的是区社保经办机构、街道社保所和社区工作站三级架构的垂直业务管理。

区级社保经办机构按照相关的政策法规、业务流程和操作规程，承担各项社会保险具体经办和服务工作，其负责的社会保险管理服务针对企事业单位，具体工作内容包括参保单位社会保险登记、参保人员增减变动、缴费基数核定、社会保险基金征缴、社会保险待遇支付、社会保险缴费记录的建立及管理、社会保险基金的稽核，以及辖区内人才和职介及街道社保所社会保险经办业务的办理和指导、城乡居民养老保险和城镇居民医疗保险的收缴及支付等方面。

街道社保所是政府民生工作的中坚力量，是政府各项惠民利民政策的具体执行者，在整个社会保障服务体系中发挥着重要的作用。街道社保所负责的社会保险管理服务主要针对辖区内的居民，其工作内容包括城乡居民养老保险参保申报、城镇医疗保险参保申报及报销申报、辖区内失业人员管理、社会化退休人员的档案管理、城镇居民最低生活保障、劳动保障信息统计数据采集汇总以及社会保障政策宣传的各个领域。在业务层面上，街道社保所接受区级社保经办机构的业务指导。

社区工作站作为最贴近民生的基层人力资源和社会保障服务机构，其能够及时反馈居民对政府工作的意见和建议，其工作内容主要包括困难家庭最低生活保障金申请受理、低保调查、低保公示、低保人员动态管理、失业人员动态管理、就业促进工作、退休人员信息管理、退休人员社会化管理服务及劳动保障政策宣传。在业务层面上，其主要接受街道办事处及社保所的管理与指导。

二、X城区基层就业和社会保障服务网络的现状与问题

现今的X城区辖区总面积为50.7平方公里。截止到2011年7月，全区总人口为159.42万人，其中常住人口为128.17万人。辖区内设有15个街道办事处，255个社区。为了全面了解X城区基层就业和社会保障服务网络建设的现状及存在的问题，本课题组于2012年7-9月对辖区内的15个街道社保所做了问卷调查，并对区社保中心和4个社保所分别进行了深度访谈和调研。根据我们调查目前就业和社会保障服务网络在实际运行中主要存在以下问题：

（一）信息化网络建设滞后

信息化网络建设是提高基层就业和社会保障公共服务能力的必备条件，其发展建设的好坏，直接影响到服务窗口的办事效率和服务能力，以及人民群众对公共服务的满意程度。目前，基层社保所的信息化网络建设相对滞后，主要表现在：

1.信息系统版本过多，各系统之间不兼容。目前，社保所使用的就业和社会保障信息系统是分别由三家公司提供的，其各自开发的就业和社会保障信息系统彼此之间不衔接，应用软件不统一，网络不兼容。

2.信息系统的标准化建设滞后，导致信息化管理流程繁杂。现行就业和社会保障信息系统分为街道版、区县版等多个版本。各版本对业务的办理要求不同，使得各区县之间，乃至同一区县内的不同社保所之间经办同一项业务所需要提交、报送的材料不同。

3.信息系统统筹层次低，信息资源不能够共享。基层社保所普遍反映由于就业和社会保障服务信息系统的统筹层次低，使得信息系统中的社保资源不能共享，许多社区居民的社保信息不能在社保所直接查询，而需要社保所工作人员到区相关部门查询。

此外，还存在管理不规范，业务部门配合不密切，工作系统报修时间过长的问题。

（二）工作满负荷与人员编制紧张的矛盾突出，人员配置失衡

从街道社保所的人员编制看，全区实有工作人员与常住人口的平均配置比例是1：2143，并且各社保所的人员配置极不均衡，工作人员的工作负荷大，长期处于超工作量运转状态，编内人数与常住人口数不成比例，不得不大量聘用编外人员，而编外人员的工作能力和业务水平又相对较差，影响了基层就业和社会保障经办机构公共服务能力和水平的提升。

（三）员工职业发展空间小，缺少激励机制

街道社保所是事业单位，其人事制度缺乏激励机制。主要表现在：工作人员几乎无升职渠道和空间，职务上不去薪酬水平也就上不去；日常工作缺乏正规的业务培训，员工的职业发展和办事效率受到很大影响。

（四）基层社保经办机构的公共服务能效不足，不能满足人民群众日益增长的公共服务需求

基层社保经办机构公共服务能力和效率水平的高低直接影响到政府政策目标的实现和人民群众的受益程度。目前，街道社保所在服务效能上存在着以下几个问题：

1.街道社保所的工作职责及权限不明确。业务的多头管理带来的是上级各主管科室往往下沉一些与社保所工作职责无关的业务，而且下沉的业务经常具有随意性、重复性，人员、资金、设备又不到位，增加了社保所工作人员的工作压力，严重影响了社保所正常业务的开展。

2.街道社保所与区职业介绍中心部分业务分工不合理。例如，随着灵活就业和自谋职业人员社会保险补贴申请业务和退休核准业务的下沉，造成社保所工作的难度加大。灵活就业人员和自谋职业人员需到街道社保所申请社会保险补贴和退休核准，但由于其档案存于区职业介绍中心，社保所无法对其实施有效的资格初审。再比如，自持档案人员存档，首先需在社保所进行登记，然后再由社保所工作人员把登记人员及档案带至区职业介绍中心进行审核，并在区职介中心上保险，社保所工作人员在其中并没有实质性作用。

3.办理业务等候的时间过长。由于街道社保所只相当于居民社保的代办机构，每个月需要专人多次到区级社保经办机构办理相关社保业务，而社保所的工作人员本身就少，日常性事务多，工作人员每次到区社保中心办理业务时也需要与参保单位一样长时间地排队等侯。

4.业务办理手续繁琐。例如，居民在办理失业和就业登记时需反复重复地填报提交相同材料；养老金补发需由街道社保所提出申请，报区社保局核准后，方将钱打入社保所账户，再由社保所以现金形式发放给个人，程序繁琐，不利于资金安全；网络平台错误信息变更手续繁琐，需经过街道社保所、区社保中心、区劳动服务中心、职业介绍中心等多个主管部门签字盖章，方能由系统开发商更改；定点医疗机构变更流程复杂，手续繁琐；社会保险补贴的申请，需经过转档、参加培训、申请等多个环节，前后需花费5个月左右的时间，期间甚至还会出现社会保险断档等情况。经办流程复杂、手续繁琐是导致社区居民对公共社会保障服务不满意的最主要原因。

（五）无档案人员参保的后续问题亟待解决

根据我国相关规定，无档案人员参加社会保险，需合并缴纳养老、医疗及失业三险。但因其并无档案，无法转为失业，而无法享受失业保险待遇。因此，这部分参保人员的后续问题亟待予以解决。

三、优化基层就业和社会保障服务网络的建议及措施

基层就业和社会保障服务网络是落实社会保障政策，实现就业和社会保障公共服务的重要载体，在一定程度上直接制约着社保经办的工作效率，影响着社保政策的执行效能，关系着社保经办的服务水平。为了进一步提高基层就业和社会保障公共服务能力和水平，加快政府职能转变，满足人民群众日益增长的公共服务需求，本文提出完善和优化X城区基层就业和社会保障服务网络的建议。

（一）优化信息化网络建设

首先，提升信息系统的统筹层次。在保证个人信息安全的前提下，把涉及到社保所业务的数据下沉，减少社保所工作人员因查询信息往来于区社保中心的次数。其次，加强系统标准化建设。整合各信息系统版本，统一各系统的经办要求与条件，达到系统间的相互衔接，实现网络兼容。再次，缩短信息系统报修、维护的时间。减少系统报修维护的程序，建设备用系统，当系统出现故障需要维修时，启动备用系统。

（二）优化人员配置，建立激励机制，提升工作人员工作的积极性

首先，增加街道社保所的人员编制，优化人员配备和使用，以减轻基层工作人员的工作负荷与工作压力。其次，加大对员工培训的力度，使业务培训经常化、正规化，提升员工的工作能力和服务水平。再次，建议在事业单位分类改革中，打通员工的升职渠道，拓展员工职业发展空间，完善激励机制，充分调动员工的工作积极性。

（三）采取多种措施简化经办手续，提高社会保障公共服务的效能和水平

1.设立区人力资源和社会保障局直属的业务协调机构。业务协调机构负责统一协调需要向上集中的业务和需要向下延伸的业务，避免多头、无序的业务指导和管理。明确划定各岗位、各职能部门的工作职责与权限，制定明晰的业务经办流程和经办程序。

2.合理调节社保所与职业介绍中心的业务分工。首先，把灵活就业和自谋职业人员社会保险补贴申请业务与退休核准业务向上集中，由区职业介绍中心负责管理和经办，保证其档案与享受社会保险业务不分离，简化手续，提高工作效率。其次，准许自持档案人员本人直接持档案到区职业介绍中心办理存档手续，减少街道社保所的环节，提高工作效率的同时也可以减少群众往来区职介中心和街道社保所的次数和时间。

3.开设绿色通道。设立专门处理街道社保所和大型参保单位的业务窗口，采用预约方式为其办理相关的社保业务，缩短排队等候的时间，提高社会保障公共服务的效能和水平。

4.简化居民办理业务的手续和程序。首先，建立居民基本信息库，扫描并保存居民办理社保业务所必须出示的证明材料，一旦今后需要办理其他业务可直接从信息库中调取相关证明信息，不足资料部分由居民个人补充、提交，以减少和避免重复性地提交同一证明材料，缩短居民的办理时间。其次，把养老金补发业务向上集中至区人保局社保中心，由区社保中心的相关部门将补发养老金直接打入个人银行账户，手续精简的同时也提升了资金的安全性。第三，各部门加强合作，减少网络信息平台错误信息的修改程序，缩短信息的变更时间，提高办事效率。第四，精简申请再次享受社会保险补贴的手续，缩短再次享受补贴的等待期，或采取期满延长享受期措施，避免断档的发生。第五，把变更定点医疗机构的业务下放至社区工作站，居民无需再到街道社保所申请办理，方便社区居民的同时也可以提高社会保障公共服务的效率和水平。

5.切实解决无档案人员参加社会保险补贴的后续问题。首先，无档案人员按照灵活就业人员享受社会保险补贴，把经办业务向上集中到区职业介绍中心。其次，解决无档案人员享受失业保险的问题，可以采取养老、医疗、失业三险的保费分开缴纳的办法，或者采取从参保缴费那一刻开始由职介中心为其建立档案存档。

总之，基层就业和社会保障服务网络的建设是一个涉及多方面的，长期性的系统工程。随着经济和社会的不断发展，人们对就业和社会保障公共服务的需求呈刚性增长态势，基层就业和社会保障服务网络作为其服务载体起到了不可或缺的作用。本文对基层就业和社会保障服务网络建设和各业务部门职责、职能、权限的优化提出了具体建议，以期不断提升就业和社会保障公共服务的能力和水平，提高人民群众对公共服务的满意程度。

参考文献：

[1]绳鹤.X城区就业和社会保障服务设施建设情况的调查分析[C].2011年X城区人力资源和社会保障工作调研报告选编，2011.

[2]曹学义，顾建平，廖湘囷.关于X城区灵活就业自主创业人员享受社会保险补贴政策审核程序中存在的问题及建议[C].2011年X城区人力资源和社会保障工作调研报告选编，2011.

[3]周莉，武晓蓉，刘东华，徐娜.关于社会保险经办管理模式的探讨与建议[C].2011年X城区人力资源和社会保障工作调研报告选编，2011.

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一、在贯彻党的群众线路教育实践活动中，存在的群众反映强烈的突出题目。

(一)农村经济发展缓慢

一是集体经济较薄弱。当前乡(镇)、村两级集体经济较薄弱，严重制约着农村各项事业的发展。在甘洛乡调研中，我们发现该乡由于自然资源短缺、地理位置偏僻、历史遗留题目突出，全乡9个行政村其中有7个村是“空壳村”，该乡甘洛村xx年投资35万元兴修村级活动场所，目前仍然负债16万元，如今负重前行，其他各项公共事业没法有效推动。

二是富民产业较落后。中心实施农村“一村一品”工程以来，由于各种限制性因素，富民产业出现“面小”现象，严重制约了农村群众脱贫致富。当前土地流转难度大，承包土地范围养殖、开发没法正常运转，没有土地作基础。农民在发展富民产业的早期缺少前期投资费用，筹款、贷款难度大，致使资金困难没法推动富民产业的有效发展。党的群众路线教育实践活动调研报告范文节选!

(二)民生题目极其突出

一是基础设施落后。当前农村面广，集体经济薄弱，需求上级项目资金量大，加上物价上涨，要想做点农民满意的基础设施建设极其困难，因此乡村的基础设施建设很落后，农民群众盼看改变的愿看日以加深。在钱山乡，由于地处武功山山区，受地形等因素影响，农村公路建议一直落后，至今还有45个村民小组未通水泥路，占全乡比例的45%。

二是物价上涨过快。最近几年来在经济增长的同时，物价上涨极其过快，在一定程度上超越了群众的承受能力，上学难、就诊难、房价贵、养老难、就业难、收进低等一系列关系群众亲身利益的题目突出。当前，各种财政投资偏向于城市，城市教育、基础设施等条件优于农村，使得农村群众想方设法把子女送到县城上学，而县城房价高达3500元/㎡，为了买一套屋子得还上10多年的债的现象屡见不鲜。

三是致富遭到制约。当前部份基层群众由于知识水平落后、文化程度较低，从事的行业基本上属于低收进行业，加上土地、资金、渠道的制约，增加了群众创业致富的难度。老人、小孩家中种田，青少年外出打工现象普遍，安福县目前外出务工人口占总人口比例达60%以上。

(三)干部作风有待改善

当前群众普遍反映机关党员干部为民服务宗旨不够，作风建设懒惰，服务能力、带动能力较差，办事不透明、不公然情况时有发生，干部和群众交换渠道不够畅通，不能很好地引导群众理性诉求。在一些走访活动中，干部的参与度不够，造成为民服务活动效果不够理想。

二、对党的群众线路教育实践活动的展开，应留意的地方。

本次教育实践活动应自上而下分批展开，通过组织主题学习，展开党课教育、专项讨论、***征集、为民办实事、求实效方式，着力解决人民群众反映强烈的题目。

(一)需要留意的的方面

一是加强对领导干部的引导和教育。展开党的群众线路教育实践活动，做到为民务实清廉，要突出领导干部这个重点，通过组织系列培训，明确各领导干部“为了谁、依托谁、我是谁”的观念。为了谁就是要找准前进的目标方向，一切为了群众，真心服务群众，引导动员群众为实现自己的利益而奋斗。

依托谁就是要找到工作的气力源泉，坚持从群众中来、到群众中往的群众线路，把群众的伟大实践作为工作的动力源泉。我是谁就是要掌控自己的正确定位，视群众为亲人、把群众当主人，始终摆正同人民群众的关系。

二是切实为群众解决实际困难。密切联系群众、加强作风建设，是我们党建党以来积累的宝贵经验，也是执政的长时间任务。在展开党的群众线路教育实践活动中，要突出解决实际题目，让群众看到实实在在的变化。

(二)需要做到的方面

一是帮助群众致富。做好新情势下的群众工作，从根本上要帮助群众发展致富。把服务群众放在各项工作的首位，以符合群众利益为各项工作的动身点，通过政策倾斜、资金扶持、企业带动、党员服务等方式，为群众搭建创业致富平台，实实在在增加群众经济收进。

二是保障改善民生。做好新情势下的群众工作，要重视解决实际题目，民生就是老百姓最大的实际。只有解决好人民群众生产生活中的实际困难，才能捉住群众工作的主要矛盾。要重视对群众反映强烈、基础性的民生题目，及时跟踪改善。

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为了深入了解我镇移民搬迁工作的情况，按照孙县长在9月12日会议上的要求，我镇组织专人对我镇易地扶贫搬迁的情况进行了细致的调研，通过走访我镇的安置点，入户与群众交谈，了解情况，与村干部及四支力量成员座谈的形式，对我镇（2016-2018）年度的移民搬迁工作情况进行了调研，现将调研情况汇报如下：

一、易地扶贫搬迁工作的具体情况

我镇“十三五”期间易地搬迁任务为193户817人，其中2016年度安置任务154户643人2017年度安置39户173人，采用存量商品房安置74户325人；村内新建集中安置点5个，安置111户453人；交钥匙工程安置3户5人；分散安置5户23人。

通过三年的工作，我镇193户搬迁户房建工程已全部完工，通过验收质量合格。基础配套设施也已全部完工，为群众入住提供了保障，相应配套也已配套，群众已全部实际入住，旧宅基地工作推进有序，目前全镇旧宅基地腾退155户，占任务的80.3%。通过产业项目支撑、点菜、引导外出务工等方式，保障群众收入，做到“搬得出、稳得住、能致富”。

二、具体做法及成效

（一）领导高度重视

镇党委、镇政府高度重视移民搬迁工作，一是成立镇移民搬迁领导小组。镇长任组长，根据人动情况，及时调整易地扶贫搬迁工作领导小组，统筹组织领导镇易地扶贫搬迁工作；并在此基础之上又成立了易地扶贫搬迁工作推进小组，由专人具体负责项目建设的督导督查和问题协调工作。二是完善制度，制定了城关镇移民搬迁计划，并与各村签订年度易地扶贫搬迁责任书，对移民搬迁工作不力的村实行一票否决，压实责任。三是高度重视，镇主要领导多次来到搬迁点，查看项目进度及质量，听取村上的汇报，现场解决存在的问题，在双超整改等重大问题上召开会议专题研究，确保工作有序进行，完成工作任务。

（二）工作力求精准

一是注重政策宣传。通过印发宣传单、年画挂历村上广播宣传等形式，做好易地扶贫搬迁政策宣传解释，确保搬迁政策家喻户晓。二是精准识别搬迁户。严格按照《陕西省易地搬迁脱贫实施方案》中要求程序识别搬迁户，确保搬迁对象精准。三是坚持群众自愿群众满意。按照县上要求，与搬迁户签订三项协议，确保搬迁户自愿搬迁、自愿拆旧复垦。

（三）做好后续扶持

一是切实保障搬迁群众权益。群众搬迁后，其原有耕地、林地等仍维持原有经营模式不变，仍可享受到，户增收、雨露计划、科技扶贫、小额信贷等八个一批扶贫政策继续扶持。二是利用村上的各类公益岗位护林员、保洁员、公共设施管护员等，安排搬迁户家庭成员自愿选择相应岗位上岗，全镇为搬迁户提供公益岗位19个，让搬迁户通过工作增加收入。三是利用镇属企业及双百基地等产业带动，镇上要求这些单位用工优先使用搬迁户中劳动力，让搬迁群众家门口就业。四是积极引导外出务工，联系相关用工单位，让群众通过务工增加家庭收入。

（四）搬迁成效显著

实施移民搬迁三年以来，取得了显著的成效，一改善了群众生产居住环境；结合新农村和小城镇建设，通过完善水、电、路等基础设施和公共服务设施，群众住房难、用电难、饮水难、出行难、上学难、就医难等问题得到较大改善，幸福指数得到提升。同时，搬迁户远离了山体滑坡、泥石流、洪涝的威胁，规避了自然灾害风险。搬迁至新安置点后，实现了通水、通电和宅区道路硬化，居住环境问题得到根本解决。

（二）拓宽了群众增收致富渠道；按照“搬得出、稳得住、能致富”的工作原则，结合搬迁群众自身特点，打造“宜工则工、宜农则农”的致富产业新格局。新建了一批产业项目，带动群众增收；

（三）激发了城镇活力和产业发展；通过实施易地扶贫搬迁工程，使大部分贫困群众搬出山区，过上了城镇化的生活，让部分贫困群众从传统的农耕生产中脱离出来，从事其他方面工作，直接促进了产业发展，带动了群众增收

三、工作存在的问题与不足

（一）移民搬迁项目开始时，要求不很规范严格，加之工期催的较紧，我镇有些安置点前期手续不全，项目立项、住建部门、用地手续缺失，加之项目现已建成，间隔时间已久，补办难度较大，遇到检查时及审计时缺少资料。

（二）原宅基地复垦难，群众犹豫观望。按规定，易地搬迁贫困户原有住房必须收回，组织对搬迁户宅基地实施土地复垦、生态修复、规模养殖、乡村旅游等多种形式的开发利用，形成的资产和收益归集体所有。实际上我镇腾退存在困难；1、部分贫困户存有侥幸心理，任务自己有两个儿子，幻想两头占房子，认为在搬迁之前旧房不能拆除，否则其将无法居住；而搬迁之后就找各种理由拖延拆除或者拒不拆除原有住房。2、群众的责任田、林地林坡都在原居住地，若实施旧房拆除，群众的农具、耕具等诸多生产资料无处放置，每逢春耕秋收无处安身，给生产带来诸多不便。家中有老人的则认为老人的棺材等用品无处安放，老人过世也没地方办丧事。导致有部分搬迁户不愿意腾退旧宅基地，甚至要求放弃移民搬迁。由于上面反映的群众耕作存在困难，导致群众入住新居后不能安心居住，导致“两头跑”现象严重，搬迁入住率不能得到保证。

（三）由于工业化、城镇化滞后，就业市场偏小，难以保障一户 一人就业。有的综合素质偏低， 特别是年龄偏大、 缺乏文化和技能的群众就业难度较大。 城乡 社会保障衔接不到位， 特别是一些老年移民离开了熟人社会极易感到孤独无助。没有就业、 就学、 就医的后续扶持专项资金， 个别地方出现了 “搬迁即失业” “入住即返迁” 现象。

四、意见及建议

（一）在就业方面，以安置点为单元，逐户对就业人数、 就业类型、产业项目等进行落实登记，建档立卡。搬迁到城镇安置的，必须确保每户一人以上实现稳定就业；搬迁到中心村继续从事农业的，必须逐户落实扶贫产业、项目和资金。在有条件的安置点，发展学前教育，把搬迁户的劳动力解放出来。 在就医方面，建立搬迁户健康档案，在移民安置点配套建设卫生室，统筹相关部门资源，小病通过新农合、城市医保解决，大病靠基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重医疗保障” 解决， 提高搬迁户医疗救助保障水平.

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关于实施“四个保障”的调研报告为妥善解决失地农民的生产生活问题，保障失地农民的合法权益，维护农村社会稳定，促进××新区建设，新区党工委（县委）、管委会（县政府）通过不断的探索和实践，提出了以地保障、以房保障、以财保障、以业保障“四个保障”的政策措施，有力地促进了××新区的开发建设。根据××新区党工委（县委）文件要求，县政协对“四个保障”的实施情况进行了专题调研。一、基本情况为切实解决××新区建设中被征地群众的安置和今后生产生活问题，××新区管委会（县政府）提出了“四个保障”的政策措施，促进了××新区征地工作的顺利推进。新区建设五年来，共征地约6.2万亩（不含托管的三个街道），兑付征地补偿费40多亿元，顺利完成了市级行政中心、十所高校和一批重大基础设施、产业项目建设的征地工作，实现了新区建设“五年出形象”的目标，为新区建设“十年成规模、二十年建成”的总体目标奠定了坚实的基础。1.实施以地保障，破解征地难题。一是制定了90%的征地补偿费归农民个人所有的《关于解决失地农民基本生活保障的试行办法》，切实维护了失地农民的权益；二是制定了《××县土地征用工作办法（试行）》，形成了一套规范透明的征地和补偿费分配办法；三是坚持依法征地、程序征地、阳光征地，落实群众在征地中的知情权和参与权，确保征地补偿金按时足额发放到被征地群众手中，维护了被征地群众的利益。2.实施以房保障，推动村庄搬迁。新区建设六年来，先后制定了新区规划范围内迁村并点和新型社区建设规划，认真制定和落实以房保障的政策措施，实施了新草房、柏枝营、郎家营和缪家营四个村庄的整体搬迁和中庄社区的部份搬迁，搬迁农户2374户，4844人，拆除房屋42万平方米，新建安置房2349套，28万平方米，维护了群众利益，促进了新区建设。一是成立机构，加强组织领导。县政府专门成立了新型社区建设领导小组办公室和拆迁安置局，加强对新区范围内迁村并点和新型社区建设规划，研究制定村庄拆迁的安置政策，组织实施新社区建设和村庄搬迁安置。二是结合实际，制定政策措施。制定了《××县城市规划区内失地农民住房安置试点办法（试行）》，对规划区内村庄拆迁安置做出了规定；制定了《××新区部份村庄搬迁试点工作补偿安置指导意见》，决定在村庄搬迁试点工作中采取“一户两房”和“一户一房一宅”的安置方式；4月因昆明市政府下发的79号令《昆明市农村住房建设管理办法》，取消了“一户一房一宅”的安置方式，县政府调整制定了《关于印发〈××新区雨花片区部份村庄搬迁试点工作补偿安置指导意见〉的通知》，确定了“一户两房”的安置政策；今年3月又制定下发了《关于印发〈××新区以房保障的指导意见〉的通知》，进一步明确了以房保障的具体政策，为加快村庄搬迁、实施以房保障奠定了基础。三是依法拆迁，合理补偿安置。为确保拆迁群众利益，在拆迁安置中始终坚持依法拆迁与合理补偿、合理安置相结合；货币补偿与产权调换相结合；房屋以旧换新与差额面积货币找补相结合；以人为本、确保居者有其屋的原则，最大限度地维护拆迁群众的利益，推动了村庄拆迁和群众安置。3.实施以财保障，建立失地农民生活保障制度。一是积极探索，建立失地农民基本生活保障制度。制定了《××县人民政府关于解决失地农民基本生活保障的实施办法》，明确了土地综合价的10%用于发展壮大集体经济和发展公益事业，使失地农民从集体经济发展中获得收益；90%直接兑现给被征地农民。二是制定了《关于实施五化战略建立××新城建设中失地农民社会保障的若干意见》和《××新城规划区内被征地人员养老统筹办法（试行）》的政策，逐步建立健全失地农民社会保障体系。三是不断加大财政投入，制订了《××新区被征地人员劳动就业和社会保障工作试行办法》，对参加基本养老保险的被征地人员一次性增加财政补助元，促进了失地农民社会保障体系建设。4.实施以业保障，促进失地农民就业。一是加大就业培训，打牢就业基础。积极开展短期劳动技能培训与技能鉴定。组织开展对新区范围法定劳动年龄内农村劳动力资源普查，为开展就业培训和服务提供信息资料。把失地人员纳入城镇失业人员管理范畴，享受城镇失业人员待遇。二是积极扶持，开拓就业空间。根据《关于扶持失地农民外出租地种菜、种花解决就业的实施办法（试行）》文件规定，直接实现了4516名失地农民的创业就业，促进了农村劳动力的有序转移。二、存在的问题、困难和矛盾1.人均土地不平衡，征地工作难度大。由于××新区范围内客观上存在着片区、街道和社区之间人均土地不均衡，土地产出差别大，人均地多先期征地多，人均地少先期征地少，公平性难体现，使下步征地工作难度加大。2.新社区建设进展慢，资金保障压力大。在新区建设范围内需整体搬迁的

 

村庄社区居委会共38个约7.6万人，目前仅完成雨花吴家营片区3个村庄的整体搬迁，其它片区还处于项目报批和正在启动建设之中。经初步测算，目前搬迁安置一个人约需资金25万元左右，要完成新区范围内35个村社区近7万人的搬迁安置，需资金约180亿。3.实施成效不明显，安置群众有意见。在以房保障的实施中，由于前期规划不落实、土地难保障、政策不明确，造成政策宣传不到位，建设规划未公开，使社区群众不清楚规划地块位置，不知道房屋式样结构，造成了心理上的担忧；同时，由于新区建设还处于城市化的初期，聚集效应不明显，社区群众看不到以房保障的成效，担心未来生活，已搬迁群众对相关设施不配套和生活费用增加有意见。4.政策宣传不到位，群众参保意识低。由于失地农民养老保险还处于探索阶段，政策还不配套完善，宣传还不广泛深入，还没有形成一套完整的社区群众容易理解接受的政策体系；加之多数失地农民只注重眼前利益，对将来养老的事想的较少，年龄大的认为可以依赖儿女养老，中年的上有老、下有小，想的是赡养老人和儿女上学，年轻的想的是就业创业，认为养老是遥远的事；有的对保险不信任，导致失地农民参保意识不强，积极性不高。5.财政投入力度小，社会保障水平低。由于新区建设需要财政支出的项目多，导致财政投入社会保障能力有限；而现行的养老保险个人交费门槛高，每月领到的230元养老金与失地前的收入和现在的物价水平相比相对偏低，形成60岁左右的参保人数多，60岁以下的参保人数少，将会形成养老保险收支倒挂，给下步实施带来较大的难度。6.就业观念陈旧，就业矛盾突出。失地农民由于长期从事条件相对稳定和优越的农业生产，形成了一些不适应新形势变化的就业观念，普遍存在着脏累、上夜班和离家远的工作不想干，只想干轻松、路近、待遇高工作的思想。当前失地农民就业中普遍呈现文化水平低、劳动技能低、就业期望高的“两低一高”现象，形成了“有人无活干、有活无人干”的矛盾。从年龄、文化、技能和吃苦耐劳等方面比较来说，竞争力较弱。7.机构不健全，就业成效不明显。目前劳动就业服务机构主要依靠县就业局、街道“两保所”的兼职人员，工作力量薄弱，社区就业服务工作呈现空档。新区以业保障工作，主要停留在培训、扶持外出租地和推荐就业三个方面，缺乏其他促进就业的有效措施。三、解决的思路、政策和措施1.加强政策宣传，完善工作机制。要加大对以地保障和以房保障政策调整后的宣传力度，逐步健立宣传、实施、跟踪反馈、修改完善的工作机制，使新区的每个干部都说得清，社区的每个群众都听得懂、看得见、感受得到保障的实惠。要尽快编制一本统一口径的宣传资料，制作一块新区规划、村庄搬迁和新型社区规划建设的展板，深入全县每个社区进行广泛的宣传。2.探索土地补偿办法，切实维护群众利益。要按照市场经济发展的要求，完善货币化、市场化的征地补偿和利益分享机制，要综合农民在承包经营权、土地使用价值和征地后重新安置、创业方面的需要，以及土地潜在增值等因素，提高土地补偿标准。一是加强征地管理，完善征地安置机制。首先结合人均土地不均衡和征地价格差别大的问题，探索一个最佳结合点，创新土地补偿办法，综合计算新区征地人均补偿费，制定新区征地人均补偿标准，由目前按地补偿转为按人进行补偿；其次通过增加财政投入，完善社会保障来弥补，认真落实好村庄搬迁和经营性用房用地，把社区群众利益最直接、看得见的以房保障落到实处。二是实施分类征地补偿办法，兼顾国家、征占主体和农民利益，对纯公益性项目用地（如无经济收益的城市道路、绿地等），仍由国家统征后使用，并适当提高补偿标准；对准公益性项目应建立合理的利益分享机制，让农民分享所征土地的增值收益；对于开发性项目用地（如房地产开发等），要引入市场竞争机制，采取公开招、拍、挂的方式进行开发。三是节约用地，严格土地供应政策，不符合规划要求、不达到一定投资强度、不能安置和提供一定就业岗位的项目不供地，对供地后不按时开发建设的项目要收取土地闲置费，并按有关要求进行处理。3.加快新型社区建设，让有形的成果取信于民。要采取更加有力的措施和手段加快新社区建设，力争以一流的规划设计和一流的建设配套快速建好新社区，彰显以房保障的成果，真正让群众看了喜欢、住了满意、并得到实惠，通过以房保障的成果看到新区建设的希望，从而支持征地拆迁和新区建设。4.积极探索新社区建设模式，破解资金和拆迁安置难题。为了缓解财政压力和拆迁工作难度，要积极探索市场运作的模式，借鉴昆明主城区城中村改造的方式进行新社区建设和村庄搬迁，这样既可以减轻财政压力，又可以把政府从目前的拆迁难度中解脱出来，避免政府与拆迁农户的对立和博弈。5.加强政策宣传，提高失地农民的参保意识。

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[关键词]郑州市；老龄化；养老机构

[中图分类号]C913.6 [文献标识码] A [文章编号] 1009 ― 2234（2014）09 ― 0085 ― 02

《中国老龄事业发展报告（2013）》指出，2013年老年人口数量将达到2.02亿，老龄化水平将达到14.8%。在这一国情下，家庭养老已不能满足社会需求，由此社会养老服务逐渐成为首选，各种养老机构应运而生，而养老机构中护理人员的综合素质水平将直接影响到老人生活质量，成为大家关注的重点。目前，郑州市共有各类社会养老福利机构157家，总床位数约21000张，养老机构的服务质量直接影响到入住老人晚年生活质量，能否妥善应对郑州市当前日益严峻的老龄化形势。本研究通过对郑州市养老机构的实地调查，研究当前郑州市养老机构为老服务现状，以期为政府部门提供决策依据。

1 研究对象与方法

课题组成员实地走访了郑州市金水区、惠济区、中原区、管城区和二七区的14家养老机构，其中，民办机构12家，公办机构2家；同养老机构负责人、入住老人和护理人员进行访谈交流。调查内容包括机构发展、护理人员和入住老人生活现状。

2 结果与分析

2.1 养老机构为老服务现状

从机构规模看，床位在100-300之间的中型养老机构最多，共6所，收费在1500-2800元/月，床位数低于100的小型养老机构和超过300的大型养老机构各4所，收费分别在400-2000元/月和2200-6300元/月；从入住率看，有8家养老机构的入住率达到80%以上，其中小型养老机构4所，大型养老机构3所，可见，入住率高的养老机构集中在小型和大型养老机构。深度访谈发现，入住率高的大型和小型养老机构吸引老人入住的原因并不相同，收费低是小型养老机构一直保持较高入住率的主要原因，但小型养老机构因普遍存在资金不足的困难，导致生活设施参差不齐、因陋就简，场地小，老人连基本的活动空间都没有，医疗设备更是简单，很难满足入住老人文化娱乐、医疗、康复保健等方面的需求。而规模较大、配套设施及功能完善的大型养老机构虽然收费高，但是一般交通比较便利，占地面积也相对较大，护理人员充足，环境优越，有的机构除了能提供日常生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等得基本养老服务外，还能提供特别的个性化服务，甚至有独立的医疗机构，所以也有不错的入住率，但基本都是城镇居民，原因之一是随着物质精神生活水平的提高，城镇居民在选择养老机构中不再单纯以价格为参考，而是将养老机构环境和服务质量作为重要指标。

尽管如此，总体上郑州市养老机构尤其是民办机构的发展仍不容乐观，主要面临以下困难：第一，资金问题。访谈中，不少民办养老机构负责人反映，新建一所老年公寓，从房屋建设、绿化、设备投入以及广告投入，按租赁土地计算，平均每张床位需投入4-5万元；按购买土地计算，平均每张床位投入达5-6万元。回收周期约5-6年，月利润在1-1.5万元，入住率若低于60%，则会出现亏损。如果社会和政府的资金扶持跟不上，机构的持续发展、条件改善就无从谈起。第二，养老机构的权益和责任划分不明确，缺少相应的法律支持。入住老人由于长期远离家人，加之身体健康情况下降，情绪易波动，继而将不满发泄到护理人员身上，造成入住老人与护理人员关系恶化；同时，入住老人多为失能、半失能老人，在服务过程中，由于护理人员紧缺，会出现照顾不周的现象，老人出现意外伤害情况较多，有些老人的家属往往主观性地把责任推给养老机构，因养老机构在服务中与老人的法律关系不明确，司法部门直接按消费者权益法裁定，因而养老机构只能承担赔偿责任，即制约了机构发展的积极性，又限制了机构的服务质量，有些机构为了减少不必要的伤害，无形中会选择减少老人的外出活动时间或次数，这极不利于入住老人的身心健康。第三，优惠政策不能真正落实。本身养老机构属于福利性和非营利机构，但其用水电燃气与居民同价，虽然政府有免税、土地划拨、信贷等优惠政策，但有关职能部门以种种理由不予落实。第四，政府扶持力度小，资金投入少，“雷声大雨点小”，难以充分调动社会资本进入养老服务领域的积极性，所以在公办养老机构入住较难的情况下，民办养老机构的生存举步维艰。

2.2 入住老人现状

从入住老人的身体健康情况来看，能自理的老人占总数的26.7%，而半自理和完全不能自理的老人所占比例为73.3%，半自理、完全不能自理老人成了养老机构居住人群的大部分，这也加大了养老机构的工作困难，制约了养老机构服务质量的提高。调查发现，老人选择在养老机构养老，其主要原因是老人行动不便，不能自理，而子女需要工作养家，无暇照顾；或者是因子女身体条件不好，无力赡养；或者是因子女在外务工，无法长期照顾父母，这些主要入住原因虽有差异，但选择养老机构养老都是外界因素迫使，这从一个侧面反映出养老机构的发展具有前瞻性。无奈之中选择到养老机构养老，这种消极情绪对老年人的心理健康极不利，这就要求养老机构更多的关注老人的心理健康，提供亲情式服务。

2.3 护理人员现状

调查发现，目前郑州市养老机构护理人员存在如下特征：首先，以40岁以上外地户口女性为主；其次，护理人员劳动强度大，但薪资待遇低，一个护理人员一般需要陪护8个以上的老人，几乎无自由时间，且多没有劳动合同，自身权益难以得到充分保障；再者，护理人员文化水平不高，且缺乏护理专业技能，有近50%的护理人员没有相应的护理证书，护理水平基本是简单的岗前培训后直接上岗。深度访谈发现，护理人员大多是家庭条件不是很好，闲在家，出来打工以增加家庭经济收入。如果条件允许，他们中的大多数希望换工作以获得更多收入，所以护理人员流动性较大，稳定性差，这直接影响到给入住老人提供的服务质量。

3 郑州市养老机构发展障碍及对策

3.1 郑州市养老机构发展障碍

第一，优惠政策落实不到位，影响和制约了养老福利机构发展，机构软硬件亟待改善。绝大部分养老福利机构规模小、功能少，便利设施不健全，如没有安置轮椅客的电梯按钮，没有无障碍通道等。社区老年运动场所缺乏，设备也多陈旧落后。大部分养老机构没有室内活动室，只设有简单的户外活动器械，而户外设备使用时对气候的要求比较高。

第二，养老福利机构整体服务水平不高，专业人才匮乏，队伍不稳定。当前，郑州市的养老服务业尚处于起步阶段，大多数护理人员是农民工或城市下岗失业人员，没有接受过专业培训，缺乏专门的护理知识，导致整体服务水平不高。另外，由于养老福利机构工作时间长、工资待遇低、劳动强度大、服务对象和家属不理解等原因，护理人员流动性强，队伍不稳定，行业整体缺乏竞争力和发展后劲。

第三，养老服务的内容有待拓展。实地走访发现，目前大部分郑州市养老机构的养老服务的内容还仅限于生活照料、卫生保洁等基本服务内容，难以提供康复、兴趣爱好、文化娱乐等其它服务，不能满足老年人的精神慰藉需求。

3.2 对策建议

3.2.1 政府加强引导，提高政策扶持和监管力度

首先，应进一步强化政府的主导地位。各级政府和部门应该积极出台优惠政策，采用政府补贴、公建民营、民办公助、政府采购、以奖代补、购买服务等形式，加大对养老服务机构的扶持力度。其次，应加快制定和完善发展养老机构的行政管理法律法规。尽快修订社会福利机构管理暂行办法，明确养老机构的性质编制，保证正常运转经费。第三，加快养老服务队伍专业化建设步伐。通过院校培养、在职教育、岗位培训等多种途径，使为老服务人员都成为掌握专业社会工作知识和服务技能的专门人才。第四，引导广大民间资本注入养老机构，支持民办养老机构的发展。注重政策扶持引导，加大宣传力度，使社会人士关注养老机构的发展并给予投资或资助，鼓励社会兴办养老服务机构。

3.2.2 社会支持和责任

媒体应注重发挥自身的舆论宣传优势，大力宣传新型养老观念，让人们逐渐接受机构养老，转变“进养老院就是没人养”的传统养老观念。只有广大社会民众的理解、关注和支持，养老机构的发展才能更加顺利的进行下去。广大民众有责任为养老事业的发展尽一点自己的力量，也是为国家的快速发展尽了力量。

3.2.3 养老机构本身的定位

第一，养老机构应在政府的引导下，积极高效的完成养老机构本身应承担的任务，服从党和国家的领导，严谨实施国家和地方的政策，遵守法律法纪，走出一条正确健康的发展道路。作为福利性机构，养老机构不能以营利为目的，要以服务老人、服务社会为主导，积极构建多种模式养老机构，在养老院、敬老院的一些传统养老方式下，发展居家养老，社区养老等一些新兴养老模式，使养老机构可持续发展。

第二，护理人员作为养老服务业的主力军，其掌握的心理、护理、急救等知识水平和自身满意度直接影响到入住老人的生活质量和养老机构的持续发展。因此，养老机构应从机构长远发展考虑，选择责任心强、经过专业培训的养老服务人员为老人陪护，并定期为护理人员提供技能培训，提高服务质量，使老人在养老机构的生活能够安稳顺利，吸引更多老人入住养老机构，形成良性循环。

第三，为提高服务质量，保证养老机构的可持续发展，应重视改善机构的软硬件设施，如提高绿化水平，增强环境优势；重视亲情服务，提高入住老人满意度；增加娱乐设施、阅览室等休闲项目，使老人的生活环境绿色、安全和舒适。针对老年人的特殊情况，可以定期开展一些娱乐文化活动，丰富老年人的精神生活。考虑到入住老人丰富的社会经验和工作经历，可以与社会的一些机构联合举办社会活动，组织养老机构入住老人外出开展活动，实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的老龄工作目标。

〔参 考 文 献〕

〔1〕郑州市民政局.郑州市“十二五”基本养老服务业发展规划〔EB/OL〕， http：///sitegroup/root/html/4aef140837bfb5550137d8f7985f01b9/201208291009110 03.2012.8.

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1、就业再就业工作进展顺利。全市城镇新增就业人员6075人，完成目标任务的75%；城镇失业人员再就业1924人，完成目标任务的74%；就业困难人员再就业866人，完成目标任务的76%；农村劳动力转移就业7878人，完成目标任务的78%；城镇登记失业率降为2.78%。

2、抓好企业用工服务。深入实施企业人才“百千万”聚培工程。一是开展供需调查。组织10个专班，对全市264家规模企业开展用工需求调查，回访企业73家。同时，做好全市城乡可开发人力资源调查，登记入库3358人。二是加强信息。通过电视台、信息广场、手机短信等形式，为企业招聘信息近20__条，累计信息4100余条，与市电视办“就业风采”栏目，展示企业在招、用工方面的先进经验和做法。三是搭建招聘平台。在市人力资源市场举办专场招聘会3场，镇处“三送”招聘会3场，带领欣兴广大饲料到华中师范大学参加高校毕业生供需洽谈会1场，组织葛洲坝水泥、三峡新材等20家企业到三峡人才市场参加“县市联动·当阳名企进宜昌”专场招聘会1场。今年以来，累计举办招聘会21场，为企业招聘员工6723人。

3、组织各类培训。一是组织城乡劳动者职业技能培训1514人，其中“志·能”激发培训2期134人，企业岗前技能培训2期95人。二是完成了职称计算机、英语、教育高级水平能力测试等报名考试工作；审核二级建造师、审计师、统计师等执业资格考试报名236人。三是组织公务员网上培训报名1704人，专业技术人员公需科目培训报名5619人。

4、推进创业带动就业。上半年，共举办创业培训班4期，培训280人。累计为218名创业人员发放小额担保贷款1082万元，协助相关部门为符合条件的创业人员累计减免税费410万元，先后帮助291名城乡劳动者成功创业，带动了1296人就业。完成了163户农家乐申报审核工作。

5、落实相关待遇。上半年共为1361名公益性岗位人员支出岗位补贴860.67万元，社会保险补贴156.71万元。为468名符合条件的失业人员落实失业补贴148万元，缴纳医保金45万元。

6、其他工作。一是完成了全市__—__年度就业专项资金管理使用情况自查工作。二是协助光明村开展农村网格化建设工作，做好信息采集和录入。三是扎实推进党的群众路线教育实践活动。

二、养老保险局

1、做好养老金发放工作。完成了企业退休人员养老待遇第十次调整，人均增资 171元/月。上半年累计发放企业养老保险待遇31012人24216万元，发放机关事业养老保险待遇1079人1391万元。发放老农保待遇897人38万元。为5.9万名符合条件的城乡居民发放养老金2319万元，各项待遇发放率100%。

2、推进城乡居民养老保险工作。城乡居保管理信息系统正式上线运行，实现城乡居保信息化全覆盖。检查规范城乡居保远程服务点，对布局不合理、群众不满意的服务点进行了调整或更换，另新增了服务点4个，全市城乡居民养老金代办点达到170个。全市适龄居民续保缴费152899人，续保率达94.3%，新增扩面1608人，扩面率1%，收缴保费2317万元，全市城乡居保人均缴费154元。

3、做好退休审核和退管服务工作。上半年，办理企业退休891人，办理企业退休人员丧葬抚恤71人。办理机关事业单位退休37人，办理机关事业退休人员丧葬抚恤23人。组织专班上门开展待遇资格认证68人，通过人脸识别系统认证24941人。

4、推进群众路线教育实践活动。做到“两个结合”：群教活动与党建品牌创建相结合，在全市企事业单位党支部书记群众路线教育专题培训班上作了《践行群众路线，抓好品牌创建》交流发言。 征求意见与查摆问题相结合，查找“”问题4条。

三、医疗保险局

1、完成医疗、工伤、生育保险日常待遇支付工作。上半年，城镇职工个人帐户刷卡30.15万人次,刷卡金额2215万元；城镇居民普通门诊即时结算19894人次，医保基金支付875万元。城镇职工医保参保住院3822人次，医保基金支付2050万元；城镇居民医保参保住院3290人次，医保基金支付908万元。工伤门诊、住院168人次，工伤保险基金支付862万元。生育保险职工住院117人次，生育保险基金支付92万元。

2、落实各项医保政策。一是落实特殊人群医疗待遇，上半年，特殊人群享待251人263万元。二是第十次调整我市工伤保险待遇，伤残津贴月人均增加179元，护理费和供养亲属抚恤金月人均分别上调127元、53元。三是返还宜昌市外异地定居人员个人账户335人55万元。四是将192名符合条件人员纳入慢性病门诊。

3、加强医疗监管。完成了__年定点医疗机构服务协议兑现和__年度《医疗服务协议》签订工作。查处并拒付三例不符规定的意外伤害，查处冒名顶替住院报销医药费1起；查处贺厚新诊所、谢爱青诊所两家定点机构违规刷卡行为2起。

4、其他工作。一是完成_ _-__年度医保基金收支分析调研报告、居民医保财政补助资金到位及使用情况自查报告、__年社保基金预算编制工作。二是做好企业职工养老保险和医疗保险政策执行及基金管理专项检查。三是抓好艾滋病防治工作，成立包保责任专班对艾滋病患者实施定向关爱和帮助。三是抓好群众路线教育实践活动，组织开展“三进三结”活动、青年干部“一线体验”活动、交心谈话活动，查摆“”问题。

四、社保基金征稽局

1、全市社会保险扩面新增6356人次，完成目标任务的71%。其中企业养老保险1821人，完成目标任务的80%；医疗保险1800人，完成目标任务的73%；失业保险673人，完成目标任务84%；工伤保险1282人，完成目标任务的56.2%；生育保险780人，完成目标任务的67.2%。

2、全市征收社会保险费27467万元，完成目标任务的56%。其中企业养老保险费征收17733万元，完成目标任务的54%；机关事业养老保险费征收1532万元，完成目标任务的56%；失业保险费征收1072万元，完成目标任务的62%；医疗保险费征收5964万元，完成目/，！/标任务的58%；工伤保险费征收863万元，完成目标任务的69%；生育保险费征收303万元，完成目标任务的56%。

3、全市五项社会保险参保人数达323040人次，完成目标任务的101%。其中养老保险97915人，完成目标任务的101%；失业保险30123人，完成目标任务的101%；医疗保险134661人，完成目标任务的101%；工伤保险33164人，完成目标任务的99%；生育保险27177人，完成目标任务的101%。

4、办理养老保险关系转移458人，开具参保缴费凭证57份、基本养老保险关系联系函348份。

5、上半年实地稽核用人单位26家，督促5家参保单位据实申报、补缴社会保险费82万元。

6、其他工作。一是开展党的群众路线教育实践活动。二是回复件37件，办理政协提案1件。

五、劳动保障监察局

1、开展劳动保障年检。上半年，年检用人单位500余家。

2、受理举报投诉案件。上半年，共受理举报投诉案件138件，帮助1672名农民工追讨欠薪790.6万元。办理件23件。妥善处理了大地陶瓷因未按时缴纳社保引发的突发性事件和九峰陶瓷、当枝一级公路工地等欠薪案件。

3、加强劳动保障日常巡查。上半年巡查用人单位81家，指导用人单位规范劳动合同、执行国家标准工时10起。

5、落实农民工工资支付保证金制度。上半年共收取63个项目工资保证金275.2万元。

六、仲裁院

1、受理劳动人事争议案件。上半年，受理各类劳动人事争议案件98件，已调处64件，到期结案率100%。

2、做好工作。上半年共接待群众来电来访700余人次。

3、抓好基层调解组织建设。下发了《关于进一步加强基层劳动人事争议调解组织建设的意见》。举办劳动人事争议调解员培训班4期。

七、信息中心

1、推进社保卡制发工作。全市累计发放城乡居民社保卡18.98万张，完成目标任务的76.85 %。完成社保卡数据上传8.6万人，10月份可发放。

2、做好“两定机构”联网结算服务。加强设备日常管理和线路巡检，实现医保刷卡24小时不间断。全市联网结算的两定机构已达145家,通过一卡通平台结算的单位达30家。

3、优化离退休人员认证系统。对异地网络远程认证系统进行升级，优化了认证操作步骤,使离退休人员生存资格认证更加便捷。

4、加强基金监管。按省厅的要求,每月将五保数据上传到省厅,每周进行一次基金监控,及时处理预警信息。

八、档案中心

1、加强档案管理利用。接收并整理归档人事档案散材料3976份；接收人事档案1973册。转出人事档案1189册。查借阅各类人事档案902人次。