沟通技巧的培养范文

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[关键词]医患沟通；医学生；能力培养

[中图分类号]R 781[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.06.034

Skill and ability training of doctor-patient communicationYue Haiquan, Yu Zhanhai.（Dept. of Prosthodon－tics, Hospital of Stomatology, Lanzhou University, Lanzhou 730000, China）

[Abstract]The doctor-patient communication skill is so important that medical students of the new age have to master. Good communication between doctors and patients is an important component of medical practice. The training of medical student on building communication ability with patients is beneficial for social harmony, adapt－ing transformation of medical model and fitting the rigid demand as a qualified doctor as well.

[Key words]doctor-patient communication；medical student；ability training

!!!!医患沟通是体现医师职业精神的必要手段，是构建和谐医患关系的有效途径。国际医学教育专门委员会制定的《本科医学教育全球最低基本要求》中，沟通技能是其中的一项重要指标。世界各国医学院校都把培养医患沟通能力放在重要位置。随着医学模式向生物—心理—社会的转变，尤其是近年来《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》以及《医疗事故处理条例》的实施，关于医疗侵权使用举证责任倒置的提出，使医患关系成为了全社会广为关注的焦点问题[1]。如何提高医学生医患沟通能力，引导、培养医学生建立和谐的医患关系，是一项刻不容缓的课题，实行有力的干预措施势在必行。

1医学生在医患沟通中存在的问题

医学生在临床带教老师的指导下进行采集病史、体格检查、执行医嘱等临床医疗活动时，在面对患者的过程中，存在诸多的问题。例如有些医学生对患者问诊时却羞于开口询问，不敢与患者交谈；有的医学生则疏于和带教老师交流，带教老师与学生彼此之间缺乏了解，使教师不能及时掌握学生的知识和技术水平；有的医学生仅在形式上模仿上级医生的病历；有的医学生则在带教老师不在场情况下，随意解释病情，易引发医患纠纷等[1-6]。这些情况反映出现阶段我国医学生尚缺乏医患沟通的能力与技巧。这与我国沿用前苏联医学教学模式，注重临床技能的培养而忽视人文课程的建设有关，有的高校尽管开设有医学沟通学、医学伦理学、医学心理学等课程，但远未达到专业课学习标准，导致医学生只是大概了解而不能应用于实践。

医学生在医院的主要临床科室实习，在带教老师的指导下，承担着临床医疗一线的普通诊疗任务，与患者及其家属有着密切的接触；因此，加强医学生的医患沟通技能培训，对于他们以后独立工作及提高医疗服务质量有着重大的意义。

2培养医学生医患沟通技巧与能力的必要性

2.1现代医学模式发展的需要

传统医学模式是指生物医学模式，自文艺复兴后兴起，很好地解决了病原微生物与疾病的关系，人类的自然寿命大幅提高，同时疾病谱也发生了巨大的变化。但随着人类心理疾病或身心疾病明显增加，环境污染、战争、饥饿、灾难、贫富差距等社会问题日益威胁人类的健康，传统生物医学模式已不能适应现代医学发展的要求，新型医学模式即生物—心理—社会医学模式，要求医生以患者为中心；既要面对躯体疾病，又要关心患者的情感需要。这就要求医务工作者必须具有扎实的基础理论知识和熟练的专业技能，而且需要有较强的与患者沟通交流的能力。世界医学教育联合会《福冈宣言》指出:“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。”沟通能力是医疗活动的基础。因此，必须加强医学生医患沟通能力与技巧的培养[1]。

2.2高等医学教育发展的需要

国际医学教育专门委员会制定的《全球本科医学教育最低基本要求》要求医学毕业生能够有效地进行倾听、口头和书面沟通，创造一个便于与患者、患者家属、同事、卫生保健人员和公众之间进行交流的环境。由于中国长期沿用苏联医学模式教育，对人文教育投入不足，专门针对医学生医患沟通技能的课程很少。因此，我国传统教育模式培养的医学生在医患沟通等社会技能方面存在欠缺，难以适应新的医学模式要求[3]。此外，高等医学教育不仅要重视医疗技术的培养，还要加强交流和沟通能力培养，医学实习生在学习临床技能的同时，应加强人文科学、医学心理学、行为科学、医学伦理学、医学美学等的学习，全面提高综合素质。

2.3构建和谐医患关系的需要

调查发现，患者和医护人员大部分认为，医患之间的沟通一般或没有良好沟通。医护人员未很好履行告知照顾义务，医患之间缺乏信任，医患关系不和谐。这种医患之间的“信任危机”与现阶段过多强调专科化、技术化、市场化，而漠视人性化教育有关。

3医学生医患沟通能力与技巧的培养途径

3.1强化与患者沟通的法律意识

医患关系不是一般意义上的人际关系，而是广泛涉及伦理、道德、法律法规等方面的特殊关系。患者及家属有选择医生权、知情同意权，甚至参与医疗抉择权。随着我国卫生法律法规的不断完善，患者的法律意识、维权意识、自我保护意识明显增强[1]。因此，必须对医学生就医疗制度、医疗法规、职业道德及医疗纠纷等进行医疗安全教育，使学生了解患者的合法权益、义务和责任，强化医疗法制观念，牢固树立依法行医意识，认真履行医疗活动中的各项义务，规范医疗行为。增强实习医生与患者沟通的法律意识。

3.2增加人文课程的设置

应将医学人文课程纳入高等医学教育中，例如：医学心理学、医学伦理学、医学美学、医学哲学、卫生法学，医患沟通学等[4]；此外还应开设医学外人文社会课程，包括文、史、哲、音、美、心理学、“两课”等；以上两类课程相互联系，根据学生所在年级不同，分阶段渐进，贯穿医学生入学到毕业全过程。同时在医学基础课与专业课教学、临床见习、实习教学过程中应当渗透人文精神，加强医学科学精神与人文精神的贯通。

3.3角色扮演模拟训练

可采用实践医学课教学模式，设计教学模块，每次有固定的专题，利用教师的示范、角色扮演、标准化患者、教学影片或者商业影片和医学人文读物等等，激发学生的情感，利用学生在临床实习课程中接触真正患者的体会，进行深入的小组讨论，分享个人精神的体验，或者利用设计更为精细的标准化患者去帮助医学生锻炼向患者提供心理支持的技能[2]。

3.4强化沟通能力的训练

沟通包括语言沟通和非语言沟通。医患沟通的主要方式是语言沟通，主要办法为交谈。患者常处于求助者的弱势位置，而医务人员则经常处于帮助和拯救者的强势位置。因此医学生在与患者沟通时应注意礼貌性、真诚性、规范性、逻辑性和简洁性，应选用患者能理解的话语与之交流，用词通俗易懂，忌用生僻难懂的医学专业术语，如讨论患者的预后如死亡问题，应采用委婉的表达方式。非语言沟通主要借助非语言符号，如服饰、表情、姿势、动作、气质、体触、类语言事项等。有研究也发现，给予适当的体触，能使患者减轻焦虑和紧张等引起的疼痛，产生良好的心理和精神安慰[2]。因此医学生在与患者进行非语言沟通时，注意尊重患者，适度得体，敏捷稳重，因人而异，从而达到满意的沟通效果。

3.5实施岗前培训

实施岗前培训是为了让新分配的毕业生、进修生、医学生在上岗前先期熟悉医院的环境、规章制度以便其平稳过渡的岗前教育，从而为医学生从理论转向实践打好基础。实习医生的岗前培训，主要包括医院概况的介绍、医院的各项规章制度的解读、实习医生守则教育、法纪教育和公共安全教育、医患沟通技巧、病历书写规范培训等，主要是让医学生汲取经验，熟悉医院的各项规章制度，引导医学生提高自己的医疗技术以及面对各种情况如何正确处理医患关系，同时如何提高自身修养，成为一个有文化、有道德的医生。

3.6重视临床带教中医患沟通能力的培养

医学生临床实习中往往在面对患者时因缺乏经验而缩手缩脚、紧张、胆怯、寡言少语。另一方面有的患者对实习医生存在抵触和不信任的情绪，对采集病史、查体等不配合。此时带教老师必须给予学生足够的尊重，把实习医生介绍给患者，使他们以医生的角色名正言顺地接触患者，从而逐步培养其临床独立处理问题能力。带教老师要言传身教，培养实习医生做医生必须具备的四心：爱心、细心、耐心、责任心。在带教过程中，带教老师应该有意识引导学生多与患者沟通。对于治疗的进展、各项化验结果等，要及时告知患者及其家属。在日常医疗活动中要导入主动服务的理念，对患者要满腔热忱，平易近人，较好地运用肢体语言，如面部表情、眼神、手势等，使患者对你产生足够的信赖，消除其不安全感[5]。同时在遇到超出自己能力范围的问题时，一定要请示带教老师，然后再与患者沟通。

3.7健全监督考核机制

老师的人格、形象、风度直接影响所带学生的学习情绪和学习兴趣，从而影响到学习态度、医疗服务质量。因此有必要定期进行实习教学质量检查，内容包括检查各科教学计划安排和落实情况，评估带教老师的讲课态度和讲课效果[3]。在实习考试时，除常规理论知识、基本操作技能考核和病历等医疗文件书写外，还要注意对医学生医患沟通技能的考核，提高医学生医患沟通能力。

综上所述，实习医生与患者沟通能力的培养，与医疗专业技术的学习一样重要，二者不可偏废。只有训练出良好的医患沟通能力，实习医生才能成长为一名合格的医生。

4参考文献

[1]饶光雄,唐承红.浅谈临床实习医生医患沟通技能培养[J].中医药管理杂志, 2010, 18（4）：362-363.

[2]汤莉莉.医患沟通现状调查背景下的医学生医患沟通培养探讨[J].南方论刊, 2010（4）：76-77.

[3]夏欧东,邱学文,余喜.医学生医患沟通交流技能培养模式初探[J].中国高等医学教育, 2009（10）：122-123.

[4]熊宇,周继祥,马哲.口腔修复学临床教学中医学实习生医患沟通能力的培养[J].山西医科大学学报, 2008, 10（6）：724-725.

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关键词：行动导向 客户沟通 教学改革

客户沟通能力是通信运营以及市场营销专业客户沟通课程所着力培养的职业核心能力，在其他专业课程的学习中起到了很好的衔接、拓展作用。“客户沟通技巧”的职能涉及与客户交往以下几个方面：自我介绍、会见与面谈（拜见客户）、销售演讲、与客户和上下级沟通、电话沟通、会议沟通、倾听技巧、非语言沟通以及倾听技巧。这几个方面也就是“客户沟通”的主要工作任务。本课程主要是培养学生的销售能力、客户服务能力，同时养成积极自我沟通以培养积极心态、亲和力、人际沟通等职业素养，以有效支撑通信运行管理专业全人格职业能力培养。但客户沟通是非常实践性的行为，对其应该掌握的知识、方法、技能如何开展教学，是一个比较困难的问题。从沿用学科体系教学，遇到了很多问题，效果很差，学生不满意，自己不满意，尝试引入实践，有一定改观，但不顺畅。为此在高职教育界姜大源教授等学界专家研究成果的指引下，将“工作过程系统化”的行动体系课程建设理念与方法运用到客户沟通技巧课程的教学中，并结合学院特色，在“以训促教，以教促训”的教学理念下指导客户沟通技巧课程实践教学方案。

一、高职高专《客户沟通技巧》课程教学改革理念――行动导向教学

行动导向的教学强调：学生作为学习的行动主体，要以职业情境中的行动能力为目标，以基于职业情境的行动过程为途径，以独立地计划，独立地实施与独立地评估即自我调节的行动为方法，以师生及学生之间互动的合作行动为方式，以强调学习中学生自我构建的行动过程为学习过程，以专业能力，方法能力，社会能力整合后形成的行动能力为评价标准。

行动导向教学改革的核心理念为：能力目标作为教学核心和方向，为了实现能力目标倡导以学生为主体，通过完成一系列相关的学习任务，获取知识，方法和关键能力，最终达到做、教、学一体化，达到高职教育的专业人才培养目标。

根据行动导向教学理念将客户沟通技巧课程的教学目标分为三个层次：

1、以职业能力为基础

职业教育的生命力在于能力培养，一切为了能力养成，围绕能力养成开展课程建设，这是作为教学实践性很强的《客户沟通技巧》课程教学的基本理念。《客户沟通技巧》课程针对通信管理专业大学生最大就业领域的营业员和话务员服务类岗位的客户沟通能力要求，与绍兴联通，绍兴电信，杭州电信10000号，浙江移动公司等单位开展教学合作，从营业员和话务员等工作岗位角度，梳理服务岗位客户沟通工作有效完成所需要的能力与素养。本课程旨在培养通信运营管理类专业的学生客户沟通能力，以有效培养学生的就业能力，秉着学院坚持“以素质为核心，以技能为本位”的办学理念，注重学生综合职业能力的培养，因此，课程要按照职业岗位能力需求设计能力标准，围绕能力标准进行教学设计并实施教学。

2、以工作过程为主线

根据对《客户沟通技巧》课程分析和理解，在教学实践中不断探索，并通过在企业调研和顶岗实习累积相关案例。选取出典型沟通情境或工作任务为学习的核心，按照客户沟通工作的实务情景设计实训项目，并通过理论结合实训教学，按照客户沟通工作任务与工作过程整合序化教学内容，并进行典型的模拟项目而展开对应的教学活动，模拟出完整的教学过程，其目的是让学生在一定的情景模拟下，主动探寻完成基于沟通流程单元的实训单元体系，提高学生的客户沟通能力。

3、以职场化为导向

浙江邮电技术学院基于能力本位，工学结合的思路对客户沟通技巧课程开展教学改革有着关键性的作用，在学院“拓展培训业务”的理念下，学校派优秀师资参与通信行业业务培训，并对我校的培训教学质量以及我院培训讲师业务水平评价良好，大大提升了我院的培训知名度。在此背景下，利用优秀的培训资源，客户沟通课程教学仿照企业员工业务培训的模式与要求，在教学内容与训练方式，实训场景与情景，考核标准与考评方式等方面，尽可能仿照职场环境。

二、依据岗位沟通流程构建课程内容体系

客户沟通课程的实践性要求开展行动导向教学，所以必须基于工作过程化、训练项目化来整合教学内容，并要求符合全人格职业能力标准。根据营业员，10000号话务员，社区经理等客服人员岗位工作特点进行分析，基于客户沟通形式（业务办理，套餐营销，投诉处理，上门维修，客户维护）户沟通一般流程。流程包括：沟通认知――培养亲和力――接近客户――有效表述――有效促成――异议化解――客户维护。

三、基于客户沟通流程与岗位任务构建实训项目体系

根据客户沟通一般流程构建课程模块，每个模块选取书面沟通，演讲，会见与面谈技巧，会议沟通技巧，电话沟通技巧，上下级沟通技巧，接近客户技巧，非语言沟通技巧，倾听等任务进行情景分析与模拟演练，结合通信行业岗位特点，让学生理论联系实际。并构建分阶段，由单一到综合，由易到难的实训项目体系，包括单元项目、综合实训、实战项目。

1、单元实训项目

根据客户沟通过程中的某一能力点设计单元实训项目，如电话沟通礼仪，倾听等系列实训项目。

2、综合实训项目

利用学校呼叫中心，仿真营业厅实训基地，根据岗位任务，将模块中的若干能力点综合起来，进行较为完整的模拟沟通实践。如营业厅营业员接待客户来访，业务办理，投诉处理，等项目任务。

3、实战项目

带领学生去通信企业顶岗实习，亲身体会话务员，营业员，社区经理进行实地实践，沟通。

四、融合多种教学方法，实施实训项目体系

1、情景设置

在一定的沟通理论知识铺垫后，在以教师的项目组织课堂教学时，倾向利用典型沟通案例（通信方向）将理论与实际操作相结合，以教师为主体，提供一定的思维方式和技巧，同时引导学生进入“情景”，留出学生参与的切入口，目的是给学生一个直观的认识，充分激发学生主动建构的学习作用。

2、角色扮演

确定好情景活动后，以5-7人为一组开展模拟实训，角色扮演（营业员，话务员，社区经理，客户经理），小组比赛的氛围，最关键的是启动时尊重学生的创意和构想，，分组后学生之间能相互配合，做到优势互补，小组在项目实施过程中可以根据自己的特长和能力相互调节。

3、看电影学沟通

美国哲学家杜威和教育学家布朗曾提出“情境学习理论”，利用仿真的情境，让学生在体验中体验学习与灵活应用，从而全面提升学习的互动效果，透过电影剧情的演绎，让拥有创造力，想象力，直觉力和图像思考力的右脑，有系统的去捕捉沟通理论的精髓。看电影片段感受和学习沟通技巧，体会更深刻，理解更透彻，应用更灵活。

4、案例教学法

在授课过程中，全程案例情景演绎，将理论传授，互动讨论与实践紧密结合，引发学生思考，分析通信行业一线案例，紧贴企业实际，从而有助于学生学习的主动性和积极性，有助于培养学生表达和沟通合作能力，有助于培养学生的健康心态，有助于提高学生的整体素质

5、游戏法

通过在课堂上做一些与沟通相关的培训游戏，让学生“悟”出沟通心得，进而改变自我认知，引导正确的沟通行为。

五、能力本位课程考核方法

能力本位考核强调的是完成实际工作任务的能力，检测的是工作任务完成的成绩，主要包括过程考核、目标考核、方法能力考核及社会能力考核。行动导向的教学改革是以学生为主体，教师辅助学生学习和监控学习质量，通过一些可量性的考核量表如沟通力能力标准考核表，在课程学习开始之时，发给每位学生，让学生从学习之初就清晰的明白要学习效果的标准。这样，有利于学生自我的管控，有利于教师面对数量众多学生的学习效果的监管。课程最后的考核程序，形式多样化，如理论知识，情景模拟，课堂表现，素养变化值等，综合考核学生。这种考核形式放弃传统考核的横向对比，发展到纵向自身能力的对比，侧重学生个人能力的发展学习课程前后对比，更具有针对性，有利于激发学生的成就感和学习的积极性。

参考文献：

[1]姜大源．关于工作过程系统化课程结构的理论基础[J]．职教通讯，2006，（01）．

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【关键词】临床医学；学生医德；医患沟通；技巧

高尚的医德是临床医学生成为一个合格医护人员的必备素质，提高医学生的医德建设是维持良好医患关系的基础，同时医德也是学生在步入临床中，对学生最大的考验。医学生进入临床后，马上面临的一个棘手问题就是如何与病人打交道，即作为一名医护人员，如何与患者建立良好的医患关系。医患关系是医学人际关系中最基本、最重要、最核心的关系，也是医学伦理学研究的基本问题。建立和谐的医患关系，离不开有效的医患沟通，因此掌握全面的医患沟通技能对于建立和谐医患关系意义重大。

1.临床医学学生医德的重要性

医学生在步入临床诊疗中，与患者的工作是不可避免的，在患者与医护人员发生冲突时，医护人员之间出现矛盾时，如何正确的处理，显著出了临床医学生的医德。医德是调节医患关系，医护之间，医务人员与社会关系的行为准则，是身为一名合格医生的职业道德，也是社会道德在医院中的体现。在不同的地域、环境下，社会对医德具有不同的标准。与此同时，医德在历史的发展中，具有继承的性质，虽然在不同的区域下，对医德的评价标准具有不同之处，但却都具有同一特性，便是患者至上，医护人员将患者的利益放在第一位，为患者提供高质量的服务是全世界对医德评价的基本原则。

在我国教育体制改革的背景下，临床医学院校开始注重学生的德育教育，注重培养学生的医德。医德是我国传统医学历史发展历史中的高尚品德。在我国古代就流传着“医者父母心”、“医乃仁术”的思想，因此身为医护人员应具有济世救人的仁爱之心。学生首先要做到“仁者爱人”，要有强烈的仁爱之心和责任意识，肩负治病救人的重任，医德教育应该成为医学生人文教育的重要组成部分，医德培养也应该是医学生加强自身修养的一个重要方面。

2.临床医学学生医患沟通的现状

2.1沟通表达方式不清楚

临床医学生在对患者进行诊疗时，习惯性的运用医学用语，患者对医学生表达的专业用语无法理解。据统计，四分之三以上的患者对医护人员表达的专业语言不理解，而懂得用通俗语言表达的医护人员仅占居10%左右，这种语言表达方式上的差异，阻碍了医患之间的有效沟通。

2.2沟通中极少运用礼貌用语

据统计，约半数的临床医学生在与患者沟通时，不会使用礼貌用语，约四分之一的临床医学生会偶尔使用礼貌用语，极少部分的医学生经常使用“你好”、“请问”、“请稍等”等礼貌用语。

2.3医学生缺乏对患者病情的倾听

几乎所有的患者在对医护人员讲述病情时，都会并打断。主要原因是医护人员对病人病情的了解方式主要通过讯问的方式，主动针对患病产生的部分进行讯问，而病人在讲述病情时，经常会讲述些医生自认为无关的是事情，为了减少时间的浪费，医生忽视了患者病情讲述的倾听。其次，临床医学生的生活经历少，在患者讲述自身病患痛苦时，医学生缺乏与患者的感同身受，对患者的病痛表现出习以为常、淡漠的心态，影响了医生与患者之间的有效沟通。

3.临床医学生医患溝通技能缺失的原因

3.1医学院校的医德教育内容单一

大部分医学学校在临床医学学生的教育中，重视对学生医疗技巧与专业技能的培养，课堂教育中医德教育的比重不足，而且医学高校对学生医德与沟通技巧的培养方式单一，主观认识的不足，影响了医学生沟通技巧的培养。

3.2医学高校的医德教育形式化

大部分医学高校在教育中以课堂教学为主体，对学生医德教育与沟通技巧的培养，通过课堂理论教学的方式，忽视了医德与医患沟通实践的重要性，医学生没有参加到实际的临床工作中，缺乏与患者接触、沟通的机会，无论是医德培养，还是医患沟通技巧都是纸上谈兵，没有实现医学生医德发展的预期目标。

3.3缺乏对教师医德水平的提升

在高校的医德教育中，只针对学生进行医德教育，要求医学生掌握医患沟通技巧，缺乏对医学教师沟通技巧的提升。医德在广义上指的是在医护工作岗位中的所有人员，教师作为医学生教育中的主导者，其医德以及医患沟通技巧的掌握对医学生的影响深远，只有提高医学教师的专业素质，才能实现言传身教，为医学生做出榜样。但是，实际上医学教师在人文素养、道德素质上需要进一步的提升。

4.完善医德教育体系，促进临床医学生医患沟通技能提升

4.1加快医德教育教学改革进程，建立较完整的医德教育教学体系

首先，增设医德教育相关课程，提高医德教育在医学课程中的比重，提高医学生与医德教育工作者对医德教育的重视性，明确医德教育与医患沟通技巧之间的关联。提高医学生的沟通技巧，需要医学生对患者心理的了解，因此在医学医德教育中，应融入心理学教育、思想政治教育等内容。其次，扩展医学生医德教育平台，弥补医德教育第一课堂弱势的缺陷，又能促进医学生心理健康和培养医学生良好的政治修为和道德修为，鼓励医学生从新角度、新视野去理解“医者仁心”“救死扶伤”“以病人为中心”等医德理念。

4.2提高医学德育教师的专业性

医学教师在实际的医德教育中，应起到榜样的作用，为学生提供模仿与实践的机会。同时医学高校应重视医德教育，重点培养医学生与患者的有效沟通。因此，学校应重点培养教师的医德，定期进行医德专业培训，规范教师的医德医风，为医学生树立学习的榜样。

4.3增加医学生与患者相处时间，创造更多的沟通机会

上临床接触真正的病人，既是对临床医学生校内医患沟通技能学习成果的检验，也是快速提升临床医学生医患沟通技能的最佳办法。上述问卷调查也显示，临床医学生引发的医患冲突有近78.4%发生在实习前半年。因此，临床带教老师要尽可能鼓励临床医学生走近病患，多与病患交流，即使是遇到拒绝、冷面孔，也不能灰心丧气，实习管理部门也可以制定相应制度，如建立临床医学生每日问诊制等等，从制度上确保临床医学生与病人的直接沟通机会。

5.结语

结合上文可知，临床医学学生医德重要性，以及提高医学生医患沟通技巧的方法。具有高尚的医德与医患沟通技巧是调节医护人员与患者关系的润滑剂，有利于加强对患者深入了解，提高医疗服务质量，促进临床医学行业的发展。在临床医学学生的医德教育与医患沟通技巧的培养中，教师应注重学生理论实践的结合，为学生提高与患者沟通的平台，增加了患者沟通的机会，实现学以致用，在实践中发现不足，并及时地引导学生加以改正，促进医学生医德与医患沟通技巧的提升。

参考文献： 

[1]医学生医患沟通的现状及培养措施的探讨[J].郝建萍，秦玉婷，哈力达·亚森，江明，关丽.继续医学教育.2016（03）. 

[2]肿瘤学专业学位研究生医患沟通技能的培养及评价方式探讨[J].杨继岚，沈丽达，谢琳.中国继续医学教育.2016（05）. 

[3]关于我国医学生医患沟通评价体系的构建[J].陈国栋，李小艳，王艳，文兰，匡睿，贺军，刘江华.中国医学教育技术.2015（06）. 

[4]医学生医患沟通能力培养探析[J].李慕白，张海娇，于燕，侯丽辉.中国中医药现代远程教育.2015（08）. 

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1更新观念，从职业道德的高度认识构建和谐医患关系的重要性

我院内科具有优良的教学传统，既重视对医学生进行“三基”（基础知识、基本理论、基本技能）和“三严”（严肃态度、严格要求、严密方法）的培养，也注重教书育人，带教老师以身作则，培养医学生对患者的爱心、细心和热心。但是，有部分教师忽视了对医学生的医患沟通能力的培养。针对这个问题，我们组织各级的临床带教老师认真学习了世界医学教育联合会（WFME）所制定的《医学教育国际标准》［3］，让大家充分地认识到培养医学生的医患沟通能力不仅是现代医学模式对高等医学教育的新要求，也是临床带教老师的职责所在。一位青年带教教师在回顾自己的成长过程时说，旧的医学教育模式忽视了医患沟通能力的培养，使医学生对构建和谐医患关系在医疗卫生服务工作中的重要性认识不足，导致大多数医学生在临床学习过程中，只关心如何掌握疾病的诊治，而忽视了与患者的交心，有个别医学生甚至只考虑自己的学习和临床实践，而不顾及患者的感受或病情的变化。有研究指出，医疗纠纷的发生多是由于医生与患者之间缺乏交流或语言不慎，导致患者及其家属对医院或医生不满而引起的。历史的经验值得借鉴。通过学习我们认识到，对医患沟通能力的培养不仅是提高医学生综合素质的要求，也是教书育人的一个重要环节，是每一位临床带教教师的责任和义务。

2结合内科诊治过程，加强沟通技能的培养

内科学是临床医学课程中的一门重要课程，讲授的病种较多，包括了多发病与常见病，其中的一些疾病与外科学、传染病学等其它的临床课程密切相关。在内科疾病的诊治过程中，传统的、常用的体查方式是视诊、触诊、叩诊、听诊，例如观察患者皮肤、粘膜颜色的变化，叩诊心界，触摸肝、脾，听诊心、肺等，所有这些检查过程均需要得到患者的适当配合，特别是针对女性患者进行心脏的有关检查时，更需要在检查前把检查的方法、目的向她们讲解清楚，以免引起误会。带教老师除了向学生讲解上述与患者沟通的目的和技巧外，还应强调一些检查的“常规”，如为女性患者作体查，特别是进行触诊、叩诊时，需要有一名护士或另外一位医生在场，不能“单独作战”。临床上，在进行具体医疗操作前，带教老师应认真地讲解操作的目的、方法、适应症、禁忌症，并作出规范的操作演示。而当医学生进行实际的操作学习时，带教老师应加强防范意识，放手不放眼，认真观察医学生在整个操作过程中是否符合规范。当操作示教结束时，带教老师除对医学生及时总结整个操作过程的优、缺点外，还要适时地与患者进行沟通，多讲一些鼓励患者的话语，让患者有被尊重的感觉，以增强战胜疾病的信心，由此也让医学生领会与患者沟通的技巧。

3加强岗前医患沟通的能力培训

国外的医学院校比较重视培养医学生的医患沟通技巧，如美国的医学院开设了《与病人沟通》等课程。在国内，仅在一些试点的高校设置了《医患沟通学》课程。我们认为开设一些有关医患沟通的理论课程是必须的，但更重要的是在临床教学中能做到学而致用，把医患沟通能力的培养贯穿在整个临床教学过程中，内科学的临床教学应为此作出积极的探索。为了达到此目的，我们在医学生进入内科学的实习之前，为他们进行了岗前培训，讲授内科各专科的临床实习要求、注意事项。岗前培训的另一个重点内容是针对医学生在医患沟通上所存在的普遍问题，例如医患沟通意识薄弱，只关注病的本身，而不关心患病的人，医疗风险意识及法律意识不强，面对患者时自信心不足，怕说错话，怕与患者沟通等，从职业道德、法律、伦理、心理等方面进行教育；讲授的方式也是多种多样，有教师讲座示范，有高年级医学生谈体会，录像播放等。通过岗前培训，使医学生强化了医疗法制观念，认清医疗形势，提高对构建和谐医患关系重要性的认识，增强了面对病人的自信心，为进入内科临床实习打下了良好的基础。

4重视语言技巧训练

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关键词：语言与沟通；课程群建设；应用型人才；培养；探索

高职生职业能力由基本能力、专业能力和关键能力构成。基本能力作为一个现代职业人必须具备的基本素质和从业能力，包括语言表达能力、文字表达能力、自理和自律能力、计算机操作能力等。由此可见，高职生的语言表达能力是基本能力的重要组成部分。旨在满足不同岗位需要的高职生的语言表达能力、沟通交往能力的培养，在新的发展时期面临不少新的问题。因此，高职语言与沟通课程群建设如何适应高职应用型人才培养的要求就成了我们的新课题。

一、培养高职学生语言与沟通能力的重要性

(一)培养语言与沟通能力是高职学生就业和学校生存发展的需要

一方面，它受毕业生严峻的就业形势的影响。高职学生作为应用型人才，既要有较强的动手能力，又要有一定的管理能力和水平。因此，职业语言和沟通能力的优劣直接影响到他们的岗位选择、职位升迁、工作业绩。语言与沟通的能力作为容易外显的能力之一，在用人单位录用中占有比较大的权重。

另一方面，它关系到学校的生存与发展。高职院校如果不能面对严峻形势早作调整，帮助学生化解就业压力，不仅直接影响到本校毕业生的就业，而且直接威胁到学校的招生。高职学生在职业语言与沟通能力方面的优势不凸显，高职院校的品牌就会被质疑，就业的先机就会失去。因此，高职生的语言与沟通的能力更应该作为学校毕业生和学校的品牌加以建设。

(二)培养语言与沟通能力是高职学生提高生活质量的需要

一是提高学生在校期间的生活质量的需要。良好的口语沟通能力，有利于高职学生搞好人际关系，使学生健康成长，二是提高学生步入社会后的生活质量的需要。这实际上是学生的可持续发展能力形成的需要。高职学生在人校前的口语表达、交际能力发展很不平衡，如果在高职教育中再一次被忽视，将导致他们毕业之后缺乏较强的社会交际能力，与客观的社会发展形势对口语交际能力提出的更高要求渐行渐远。改正生活口语表达沟通中的不文明现象，拓展学习语言与沟通知识对提高学生学习能力的作用，强化职业演说与沟通能力的针对性训练，提升高职学生的核心竞争力，有助于高职学生紧跟时代的步伐，更好地与时代接轨，为成为职业岗位上的具有较强口语沟通能力的、可持续发展的应用型人才打好基础。

鉴于此，加强高职学生语言与沟通能力的训练，特别是强化学习沟通交际口语和职业口语能力的训练，是今后高职教育发展的必然选择。

二、以实践性、应用性为导向，以能力为本位，建设语言与沟通课程群体系

(一)语言与沟通课程群的课程目标与开发原则

课程是实现教育目的和培养目标的重要手段，是提高教学质量的核心。语言与沟通课程群的课程建设目标明确，主要对演说、口才、交际沟通等基本理论进行概述，以理论教学为基础，重点加强实践教学，培养学生良好的心理素质，加强学生的口语表达和交往能力训练，锻炼学生演说与沟通的能力，发展学生个性，以应对现代社会生活、工作中的交际、求职、应聘与自我推销，使学生胜任职业工作岗位的需要，适应社会的发展。

开发课程主要遵循以下五个原则：

1.实用性

针对高职“基于工作过程”的教学改革，课程的知识点选择应覆盖企业在实际应用过程中的综合语言表达需要，充分体现面向应用、以需要为导向的高职特色。比如，在“演说与沟通的艺术”课程中我们设置其中一项内容是“口语沟通的技巧”，涉及“如何与陌生人交流”、“如何与上司、下属、同事相处”、“如何表扬与批评别人”等，这些内容对高职生有很强的实用性。

2.专业性

根据高职不同的专业，开设有针对性的语言与沟通课程。如，旅游管理专业开设“导游语言的艺术”，文秘专业开设“政务礼仪与语言沟通技巧”，市场营销专业开设“商务谈判与推销艺术”等。这些课程，既培养学生的专业技能，也锻炼了他们的语言表达与沟通的技能。

3.时效性

知识点的选择具有先进性、灵活性。根据高职生业余时间到社会参加各种商品推销活动的需要，开设“推销语言艺术”专题，把学生带到学院的超市，亲自对顾客进行推销，教师及时点评学生推销语言的得失；针对大学生就业面试，专门开设了“大学生就业面试专题”，从网络等媒体找到最新的面试内容，着重对学生面试时的语言表达与沟通能力进行训练，并在学院举行真正的毕业招聘会，给学生亲自感受和尝试与用人单位面对面的机会，使学生在步入社会之前掌握一定的面试技巧，帮助学生顺利获得就业的机会。

4.层次性

课程与知识点的选择尽量做到由浅入深、循序渐进，以符合学生的认知规律和接受能力。在每个专业的第一学期先开设基础的“普通话培训与测试”课程，第二学期开设“演讲与口才”、“演说与沟通的艺术”等课程进行衔接，第二学年开设专业性的课程，如“营销语言的艺术”、“商务谈判的语言技巧”等。这样由基础课程，到衔接课程，到专业课程，逐步递进，学生的知识水平不断丰富，能力得到提高。

5.多样性

多样性指的是课程类型的多样性。针对不同专业分别开设公共选修课、专业选修课、专业必修课、专业实践课，凸显高职特色。

(二)语言与沟通课程群的构成及课程开设一览表

(三)语言与沟通课程群的评价方式

1.改变评价方式

(1)拓宽评价的范围。知识评价过程与结论并重。在考试过程中，我们应该把学生的思考力度、回答提问的态度、应变能力等对学生发展至关重要的内容纳人考试评价的视野之内。评价的信息来源由课堂延伸到生活中，学生课外的生活习惯、学习效率、作业态度、人际交往、文体活动的参与程度也应纳入评价的总体系。评价的领域由单一走向多元，除知识领域，还包括认识领域、情感领域和心智动作技能领域。

(2)打破传统评价模式。职业教育所培养的是面向生产一线的高技能应用型人才，它注重的是动手能力、操作能力、运用能力。高等职业教育的学生只要掌握基本理论就可以了，重点在于实际的运用。所以，考试要重点考查学生运用能力、实践操作能力和读书能力。

2.考试的形式与程序

考试的形式是笔试加口试(技能)考核，其中口试是单个考生逐一口试。

考试的程序是学生抽题――学生完成笔试部分――学生进行口试(技能)考核。

3.成绩评定：总成绩=考试成绩(占60％)+平时成绩

(占40％)。

考试成绩由口试(技能)成绩和笔试成绩构成。

三、以培养高职应用型人才为目的，突出职业技能培养，建立语言与沟通课程群内容体系

(一)基础课程内容

基础课程“普通话培训与测试”，根据高职学生参加普通测试的需要，安排三个板块的教学内容：语音基本知识与正音训练、朗读训练、说话训练。学生通过参加普通话选修课，学习普通话知识，纠正方音，提高了语言沟通的质量，并且要求每一位高职学生都必须参加各省市组织的普通话水平测试，获得二级乙等的证书，为以后就业打下基础。

(二)衔接课程内容

衔接课程“演说与沟通的艺术”，我们仍然采用板块形式，分为五个板块：基本口语表达训练、演说技巧训练、辩论技巧训练、沟通技巧训练、态势语言训练。学生通过学习这门课程，提高了语言表达与沟通交际的能力。

(三)专业课程内容

“推销口才训练”包括推销口才的基本训练、推销成功的语言训练、推销中说话的禁忌和错误防范。

“商务谈判的语言技巧”包括谈判策略、谈判沟通技巧、谈判语言技巧。

“现代汉语”包括语音、语汇、语法、汉字、修辞。

“教师口语”包括一般口语交际训练、教学口语训练、教育口语训练。

“导游语言的艺术”包括导游语言必备知识、导游讲解二十五技法、金牌导游语言运用三十六计、流动游览导游讲解、导游购物营销讲解实战妙法。

“政务礼仪与语言沟通技巧”包括政务礼仪、语言沟通的修辞技巧、语境调控训练、职场语言沟通策略、职场说服策略。

语言与沟通课程群的每门课程的内容，以实践性和实用性为导向，以培养学生的能力为主线，形成以培养高职应用型人才为目的，突出职业技能培养的课程内容体系。

四、以提高高职学生应用和创新能力为本，更新语言与沟通课程群的教学模式

在教学目标、教学任务、教学内容确定以后，教师能否恰当地选用教学方法，就成为其能否完成任务、实现预期目标的决定性因素。教学方法不仅影响学生对知识和技能的掌握，而且影响学生智能和个性的发展。高职语言与沟通课程群的教学，推行以项目为载体，以职业活动为导向，以职业能力培养为主线的教学模式。把理论教学与实践项目相结合、理论指导与生活实践相结合、理论拓展与职业能力相结合，实现了知识传授、素质养成、能力培养的一体化。

(一)推行项目导向教学法

项目导向教学法围绕项目组织和展开教学，使学生直接参与项目全过程。它是师生通过共同实施一个完整的项目工作而进行的教学活动。比如，举行一场班级演讲比赛，学生分别担任演讲比赛筹备委员会的成员，有负责组织策划的，有负责宣传写海报的，有负责联系教师做评委的，有联系企业赞助的，有担任演讲比赛主持人的等等，同时要求全班每个同学都要写好自己的演讲稿并进行演讲。通过项目的实施，学生了解一场演讲比赛从筹划到举行的整个过程，并在这个过程中锻炼自己的沟通能力、协调能力、语言能力，展示自己的演讲水平。

(二)采用小组合作学习法

小组合作学习法是由学生自由组合成学习小组，由小组成员共同完成项目。例如，举行一场队列的辩论赛，教师把辩题的正反两个观点分配给各学习小组，各小组根据辩题分工合作，进行调查研究，通过收集信息，甄别观点，形成辩论稿，然后在辩论赛上展示双方的调查结果。这种方式的实质就是学生自我学习、自我授课。在课堂展示的过程中又锻炼了他们团队合作精神以及表达、交际和现代多媒体技术运用能力。

(三)加强实践环节教学

根据高职人才培养目标及学生特点、专业需要，我们以“理论够用，注重实践”为教学原则，将实践环节分为三个阶段进行。第一阶段是课堂实训。采用多元互动法，通过讲解、示范、录音、录像、试讲、讲评、模拟表演、观摩等方法，把语言与沟通理论知识放到练习中去掌握。第二阶段是课外实践。课外实践，既可以利用学生社团组织举行多种多样的活动，如演讲比赛、主持人大赛、朗读大赛、辩论赛等，检验学生的语言与沟通能力，也可以鼓励学生利用节假日参加社会活动，比如电器、家具等产品推销活动。通过这些生活中的实践机会，让学生充分认识到语言与沟通能力的重要性，并在实际的工作中提高自己的语言与沟通能力。第三阶段是课外实习。利用高职生到企业单位实习的机会锻炼他们的语言与沟通能力。比如，文秘专业的学生在办公室担任秘书工作，如何与人沟通交往就是他们特别要注意的问题；旅游专业学生在旅游公司进行导游服务时，如何与游客沟通、如何讲解好景点，也是他们必须面对的课题；营销专业的学生在超市进行推销工作时，如何使得产品推销成功就是他们面临最大难题。学生在实习结束后，都必须上交一份自己在实习中语言与沟通能力重要性的汇报。这样循序渐进的阶梯训练，使学生语言表达、沟通能力得到切实的锻炼和提高，为其顺利走上工作岗位，早日成为开放型、创新型、能力型人才打下良好的基础。

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关键词：工学结合；沟通技能；体系

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）41-0213-02

基于工学结合的沟通技能课程是从“能力本位”出发，以能力培养所需的知识和技能点为基准，遵循“适用、实用、够用”原则，构建课程内容体系和实践教学环节。教学的重点不仅有对说话技巧的培养，更重视有效倾听、有效交流和团队协作，采用心理行为训练和历奇（拓展）训练的方式和方法，采用行动导向的多元教学方法，培养学生的交流沟通能力和社会融合能力，提高学生的社会适应能力，提高就业竞争力。

一、课程培养目标

该课程的培养目标是能力、知识、素质三结合，做到能力目标清晰，知识目标明确，素质目标突出。实现此目标在于通过大量的课堂讲练和实践实训，让学生掌握沟通、演讲与辩论的基本原则与技巧，培养学生有效的沟通能力与基本的演讲、辩论口才，使之符合专业相关领域职业岗位（群）对职场新人的职业素养的要求，成为与职场环境和谐共处、融入社会能力出众、人际资源开发成功的人才。

1.能力目标方面。能力目标是学习沟通技能的具体体现，它具体是指语言表达能力、写作能力、逻辑思维能力、应变能力、非言语表达等能力的提高。语言表达技能，指善于用语言清楚而正确地表达自己的思想和观念的能力。非语言表达技能，指善用眼神、微笑、手势等表达情感或与语言配合来表达情感的能力。逻辑思维技能，能根据沟通内容进行分析判断、思想表达，具有内在逻辑性的能力。倾听技能，能对谈话对象的话语进行思考、理解、接收，并做出必要反馈的能力。应变技能，能敏锐地发现谈话对象的隐含主题信息，善于对沟通变化（或突发）情境的处理与调适的能力。

2.知识目标方面。沟通技能的知识目标，是学习沟通技能的具体内容。本文把它确定为熟悉沟通要领，掌握沟通技巧，并对常见沟通案例综合分析并提出相应策略。首先要熟悉沟通技能的基础知识，包括沟通概念、内容、类型及逻辑关系；其次要了解沟通的整个过程——倾听、提问、观察、访谈等流程，考虑到沟通主体面对沟通对象的多维性，应熟悉不同性格对象的沟通特点及相应沟通技巧、方法，了解管理、团队、商务、求职等特定环境的语言情景和目标导向；最后能对常见沟通案例进行综合分析，并提出预防、救治措施等应对策略。

3.素质目标方面。素质目标是根本，有赖于全院营造良好沟通的氛围。首先，要形成一种积极的沟通习惯；其次，在“沟通与演讲”课中形成职业化的价值观与态度的沟通文化；第三，通过举办全校性的沟通与演讲活动，培养社会交往与适应素质、思想素质、道德素质、审美素质、心理素质（心态）的进程，提升学生全面素质。该课程的目标在于通过大量的课堂讲练和实践实训，让学生掌握沟通技能的基本原则与技巧，培养学生的有效沟通能力与基本的演讲、辩论口才，使之符合专业相关领域职业岗位（群）对职场新人的职业素养的要求，成为与职场环境和谐共处、融入社会能力出众、人际资源开发成功的人才。

二、沟通技能培养内容

1.分解课程内容。课程沟通技能培养内容指课程内容在以下几方面：第一，使学生具备团队沟通、营销沟通、求职沟通的技能素质；能够创造有效的人际资本；具有较强的逻辑思辨性质的演讲表达能力。第二，体现在课程的导向（职业岗位工作活动）方面：在校企联合、工学结合方面，了解其招聘、团队建设、员工发展、项目推进、合同谈判、客户访谈等工作流程。第三，体现在课程设计的基础（职业岗位工作过程）方面：我们要分析IT职业岗位对高技能人才的软素质需求，突出其在IT项目组中的沟通能力以及在应聘面试中的沟通技能。第四，体现在课程的主体（学生为课程质量评价的主体）方面：课程主要体现的是练和点评（师生互评）而不是灌输讲解。最后，要体现在课程教、学、做一体化方面：职业工作内容+学生学习主体+基于工作流程+能力目标。

2.以职业能力为重点的沟通技能培养。《沟通与演讲》课是培养沟通技能的主渠道，以就业为导向，采用工学结合课程模式，具体描述如下：以“基于工作过程的课程观”为依据，对基于学科专业的课程知识模块进行解构，再根据工序的行动体系进行重构，重新整合、序化理论和实践（验）教学内容；按照“做中学”和“学中做”的要求安排教学环节和教学内容，有综合性实践教学内容设计，形成一套工学结合的理论与实践教学体系。工作能力是指从事某项职业工作必须具备的能力，分为职业工作能力和基本工作能力。职业工作能力是从事某一职业特殊需要的能力，基本工作能力是所有工作都必须具备的能力，基本工作能力分为35项。根据麦可思参考美国SCANS标准，把35个基本工作能力划分为五大类型，分别是管理能力、理解与交流能力、科学思维能力、应用分析能力和动手能力。涉及此课程的能力如图所示：

在进行教学设计时，应始终遵循“以就业需求为引导，以能力培养为目标”工学结合的原则。在充分调查企业需求和分析沟通与演讲课程的就业岗位的基础上，确定了该课程的岗位群和相应的职业能力目标，围绕职业能力目标进行教学设计，通过持续改进教学，实现“职业能力—职业素养—学生就业”的良性循环。

三、基于工学结合的《沟通与演讲》课程设计

1.按照以项目教学法为主线的思路进行《沟通与演讲》的教学设计。项目驱动教学体系以项目驱动教学为主，包括两赛（校内外演讲与辩论大赛）、三练（团队沟通，求职沟通，商务沟通）、两会（演讲与辩论协会，社团联合会）、一训（企业客服培训方案），形成“两赛三练两会一培训”的综合性项目实践教学模式，将项目实践教学贯穿到本课程的全程教学环节，形成基于项目驱动导向的课程设计。在实训中我们采用国内外现在较流行的麦肯锡商务访谈实录及其金字塔写作原则，作为学生专项练习，将综合典型公司实例为解析对象，采用体验式学习加深对知识的理解和运用。在设计仿真广东省分公司中意人寿保险有限公司客服培训方案时，运用一般性与特别性相结合的方式，总结与训练学生调研市场，了解对象，把握场合，运用技巧，通晓规则。

2.创新《沟通与演讲》课程设计。通过对《沟通与演讲》课程设计，各模块或章节知识结构设计合理，教师非常明晰自己的教学任务，学生也明白自己的学习目标，通过课程学习，都能较好达到预期的培养目标。具体如下：坚持“以就业需求为引导，以能力培养为目标”的原则，对基于的课程知识模块进行解构，掌握三个大方面：沟通理论；交谈艺术各模块流程；交谈艺术各模块运作。依据这一认识，我们在课程设计中采用了两大重点模块：倾听与提问，再根据知识体系进行重构，重新整合、排序和细化，将理论和实践（验）教学内容分解为九个任务：①沟通概念、②倾听艺术子系统、③提问艺术子系统、④营销案件分析、⑤求职沟通分析、⑥说话的技巧、⑦辩论子系统、⑧团队沟通案件分析，⑨特例。每个任务都通过企业实际案例，通过让学生获得综合性实践训练的教学内容设计，形成了一套工学结合的理论与实践教学体系。

3.以就业需求为导向，拓展课程学习形式。“沟通与演讲”课学习形式全面展开，除了课内的能力培养外，可设“两赛，三练，两会一训”作为实训的延伸。“两赛”指参加校内外的演讲大赛与辩论大赛，把它作为我们课程最有力的检验，这些学习形式大大拓展了沟通技能学习途径，增强了实践环节的训练。“三练”指的是综合案件分析，分别是：（1）营销案件分析，（2）求职沟通分析，（3）团队沟通案件分析。这些专项练习专门针对学生们在日常生活中常常用到的、同时又较为薄弱的地方，其目的是提高学生分析问题、解决问题的能力。“两会”是指“演讲与辩论协会”和“社团联合会”，能有效提高学生在“沟通与演讲”课的知识面，扩大学生的视野。通过多种形式的学习，可全方位提升就业能力，为工学结合提供有力的保证。

新的课程体系将知识目标、能力目标、素质目标中的要求细化为九个任务及综合实例，在课堂中集中训练，并辅助校内外实践及案例教学法等形式构成项目驱动教学模式。该体系从培养目标入手，以“基于工作过程的课程观”为依据，对《沟通与演讲》课程知识模块进行解构，按照“做中学”和“学中做”的要求安排教学环节和教学内容，设计出了一套“两赛三练二室一训”的具有虚拟特色的项目驱动体系，有综合性实践教学内容设计，形成一套工学结合的理论与实践教学体系。新的课程体系培养出来的学生在沟通、表达和团队合作等方面弥补了以往明显的不足，切实锻炼了学生们分析问题、解决问题的能力，提高了我院学生沟通技能和实际应用水平，为学生日后走向工作岗位实现无缝链接做了有益的尝试。

参考文献：

[1]张淑华.人际沟通能力研究进展[J].心理科学，2002，（4）.

[2]李雯清.高校学生思想政治教育沟通研究[D].长沙：中南大学，2000.

[3]曾湘泉，等.变革中的就业环境与中国大学生就业[M].北京：中国人民大学出版社，2004.

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医学是关于人的生命与健康的科学，研究对象不是疾病而是人。[1]护理人员在从事日常的护理工作中，同患者、同事存在关系。护士在工作中应熟悉自己的特定角色并与各方面的人员进行良好的沟通，协调好关系，从而保证护理工作的顺利开展。[2]高职护生沟通项目正日益向正式的沟通课程之外延伸，并整合到实习、实验实训项目中。 1、护患沟通能力培养方式 在实践工作中，教师自身的沟通培训和基础知识以及教授沟通的专业知识和流畅程度存在较大差异。通过以下几步，培养护患沟通能力。 1.1开始访谈 问候患者并获得患者的名字；介绍自己、访谈的作用和性质；表现出尊重和兴趣，关注患者的舒适状况。由于护理工作具有复杂性、不确定性、突发性、风险性的特性，通过合适的开场提问，更多地了解患者的问题或患者希望表达的问题，考虑患者的需求。 1.2交谈过程 护患交谈是护士与患者之间建立信任和了解的阶段。护士要用扎实的专业知识、敏锐的判断能力，为每位患者制定整体性的、切实可行并行之有效的护理计划。交谈过程要鼓励患者叙述病情，注意倾听，通过语言或非语言方式辅助，促进患者的应答；提取语言或非语言的线索；澄清患者陈述不清晰或需要补充说明的地方；掌握病情发展的日期和顺序；理解患者观点主动确定并适当研究；鼓励患者表达出自己的感受。 1.3构建关系 表现出合适的非语言行为，如目光的接触、声音的暗示等。接受患者看法和感受的合理性，而不去审判。充分尊重患者，鼓励患者，理解并体谅患者的感受或困境，明确公开地认可患者的观点和感受；提供支持：表达关心及帮助的愿望，提供伙伴关系。体贴敏感地处理令人尴尬、烦忧的话题所带来的躯体的疼痛，使患者早日战胜病魔。对待不同患者，灵活运用不同沟通技巧，不应照本宣科，一成不变。[3] 1.4介绍和解释 病人对医生和护士的职能区分不是十分清楚，遇到疑问时，有可能随时请教护理人员，如果回答不上或含糊其辞，病人会对其能力产生怀疑，从而会有意拒绝沟通。护理人员要掌握丰富的医药学知识、专业知识及预防保健知识，才能正确圆满地回答患者的提问。但要避免不懂装懂，误导患者。[4]护士向病人及家属介绍患者的病情，解释诊断及预后，建立逻辑关系；运用清晰的分类或提示语；使用重复和总结以加固信息；运用简明、容易理解的语言，避免使用行话或用行话解释。将病情的解释与患者的看法联系起来；提供机会并鼓励患者的参与；根据患者所给的信息引出患者的信仰和感受。 2、协调同事关系沟通能力培养方式 在医务人员的相互交往中，沟通也是非常重要的。 2.1基本原则 护士在协调同事关系的过程中要遵循三大主要原则：（1）同心同德、互敬互爱。医护人员之间相互尊重、相互理解，医生避免使用抬高自己贬低护士的语言；护士积极主动配合医疗工作。（2）团结协作、主动配合。医疗工作不仅有分工，还有协作。护士除完成护理工作外，要深入病房观察病情，及时向医生提供必要的信息，积极配合医生做好心理治疗和护理。年长的护士要爱护、帮助年轻的护士，年轻的护士应尊重年长的护士，虚心求教。（3）相互支持、相互学习。丰富的专业知识和精湛的专业技能要靠同事间的相互学习和帮助，开拓视野，共同进步。 2.2提高护理工作者的整体素质 只有整个护理工作者普遍提高自身素质，掌握了一定的沟通技巧，才可以收到很好的效果，提高医院整体护理质量。[4]老护士要加强新上岗护士和护工的专业知识及各种相关知识的培训，使她们都能掌握一定的沟通技巧，减少病人与护理工作者之间的隔阂，提高整体质量。 3、小结 沟通是一门艺术，有效的沟通是事业成功的重要驱动力，掌握这门艺术，需要不断学习沟通技巧方面的知识，并在实践中努力探索。[5]高职护生沟通课程之外的培养要加强职业素养教育，热爱医学知识和技术，热爱病人，热爱自己的服务对象。贯彻全心全意为人民健康服务的宗旨。培养高职护生良好的沟通习惯是素质教育的重要组成部分。良好沟通习惯的培养应注意临床带教老师的示范作用，高职护生在实习阶段，要认真学习老师在护患沟通方面的运用，经常总结经验教训，不断提高沟通技巧。沟通课程之外的培养方式最主要的是以情景案例展示，比说教式讲授和其他非互动材料更有效，是高职护生沟通培训课程的重要探索。

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关键词：室内设计;沟通能力;教育方式

沟通，可以解释为它是人们进行思想或情况交流，以取得彼此的了解、信任以及良好的人际关系。在这里沟通也可以称为信息交流，即指发讯者把信息也包括发讯者的思想、知识、观念、想法等在内按服可以理解的方式传递给收讯者，达到相互了解和协调一致的效果，以确保组织目标的实现。沟通是当代职业人能力的重要体现之一，拥有良好的共同能力，不仅能够使得人与人之间的交流成为顺畅、明确，有效提升工作效率，还能够在交流的同时营造良好的人际关系，为个人的发展积累良好的人际资源。室内设计专业的学生，在校期间需要具备团队合作精神，走上工作岗位之后要很好地与客户交流，因而获得沟通能力显得极为重要。

一、室内设计专业学生沟通能力的重要性

1.未来职业的需要

适合设计专业的学生，未来走上工作岗位之后，不可避免的就是与客户、上下级之间的沟通与交流。有效、高效的沟通，能够使其在面对以后的工作时获得准确的信息，以节省大量的时间，使得自身工作的开展更为顺畅、快捷。而在公司内部，合理的沟通能够使得室内设计专业毕业生与同事之间实现亲密、和谐的关系，有助于建立起有效、高效的合作关系，同时实现彼此在价值观等方面的统一，有助于集体工作的完成。而通过沟通建立其与同事、上级之间融洽的关系，能够使彼此之间的了解加深，从而降低工作中可能存在的摩擦、误会，使工作中一些不必要的问题得到有效避免。沟通合理、高效、适宜，对于室内设计专业学生满足客户需求，实现自身在工作中的流畅，有效融入集体，都具有极其重要的作用。

2.学生自身发展的需要

沟通是人与生俱来的需求，沟通能力的培养，也是学生作为一个社会人所具备的基本能力。在学校期间具备良好的沟通能力，能够使得学生与教师之间的关系更加顺畅，学生学习中出现的一些问题也能够很明确地为教师所知，从而获得教师更好的指点。同时善于沟通、乐于沟通的学生，能够和身边同专业的同学、不同专业的校友之间形成较为和谐、紧密的联系，而这些资源在其走出校门之后都将会成为不可多得的资源，能够为学生终身受用。而从长远来看，具备很好的沟通能力，能够使学生在遇事之时更加冷静、淡定，表明自己的态度与想法，因而可以积极、高效地处理问题，减少麻烦。沟通的魅力，可以使学生的人生之路更加平坦、顺畅，因而沟通能力的培养也是室内设计专业学生自身发展的需求。

二、室内设计专业学生沟通能力培养中出现的问题

1.学生自身对于沟通能力忽视

当代的室内设计教育教学，将教学的重点放在技术教学、知识教授这两个层面上，重视的是对于学生技能、技术的培养，而忽略了沟通能力培养这一重要的“软实力”培养。在专业教学过程中，无论是课堂教学还是课程评价，对于沟通能力的考核是没有的，教师不会在课堂上培养学生的沟通能力，因此学生对于沟通能力的重视程度也很低。在室内设计课堂和课下，学生的主要工作就是埋头看图纸、做设计图，很少与教师、同学进行交流，即使在合作的作业中，学生也多按照自己的个性随意地进行发言，缺乏对沟通的重视和技巧的自我培养。

2.缺乏沟通能力培养的有效环境

沟通能力的培养需要有效的环境，然而当代室内设计教学却没有为学生提供这样适宜的环境。在课堂上教师是课堂的主导，在“一言堂”的教学环境下，学生并不需要进行沟通与交流;而在课下，学生独立完成作业时不需要与他人进行交流互动，而集体作业、集体合作的缺失，也使得学生之间的沟通交流缺乏必须的环境。目前大学生针对专业进行的交流主要还是在课堂上进行的，因而课堂教学对于沟通培养引导的缺失，导致学生失去了进行沟通的有效环境，自身沟通能力培养举步维艰。

3.沟通能力培养缺乏职业导向

部分学校在职业生涯规划等课程中缺失涉及一些沟通能力培养的教学，然而这种教学却是泛泛的，缺乏职业针对性的。这些课程可能会教授学生如何去进行与家人、朋友、同学的沟通，然而与室内设计职业方面沟通的教育，却几乎没有涉及。在这样的背景下学生着实获得一定的基本沟通技巧，然而这些技巧对于自身的职业帮助却并不大。室内专业学生如何与客户进行信息的采集，如何应对顾客不满的投诉，如何应对上级的要求等方面的沟通能力，许多学生尚且不具备。

三、室内设计专业学生沟通能力教育方式分析

1.有效激发学生自主培养沟通能力

自主认同、积极参与，是培养各项能力的关键所在，也是培养室内设计专业沟通能力教育的关键所在。激发学生自主培养沟通能力，需要多种方式的结合。

一方面学校要采取多重方式，让学生知晓沟通能力的重要性，使学生能够对于沟通能力的培养具备基础认识。

实现这一目的，专业教师需要在课堂教学中加强对于沟通能力培养重要性的宣讲，使得学生提升对于这一教育重要性的感受。同时院系、专业的相关教师可以邀请已经走上工作岗位的毕业生回到课堂中，就“沟通的重要性”这一课题与学生闲话家常，通过对于自身职业故事、沟通误会等实例的讲述，使得学生真正理解沟通能力对于本专业学生发展的重要性，形成深刻的感性认识。

另一方面学生也需要在教师的指导下参与一些实践活动，亲身感受人与人之间交流沟通的重要性。

这种实践可以融入学生的集体活动、团体合作当中，通过为集体制定目标、分工协作来促使学生进行沟通，从沟通的各种模式、情况中感受有效沟通、无效沟通、不当沟通等沟通方式的成效。这种实践也可以通过纠错的方式来进行，可以通过模拟各种沟通场景，用错误的沟通方式进行对话，展示沟通方式方法错误带来的严重后果，使学生提升对沟通能力重视程度。

2.创设沟通能力培养的环境与渠道

沟通需要环境与渠道，室内设计专业学生多数时间处于个人单打独斗的学习状态中，不具备实现沟通的基本条件，如若学生自身比较内向，那么沟通能力的培养就更是难上加难。学校、教师需要为学生创设沟通能力培养的环境与渠道，使学生参与到社交、集体活动当中，使沟通、交流成为常态，使学生在实践中自主获得沟通技巧与沟通能力。

一方面从大环境来看，学校需要为学生提供多方位的社交渠道，通过各种打破专业限制的活动的开展，为室内设计专业的学生交往开辟新的渠道与通路。

目前，在学校中很多活动是按照级别、专业进行分组的，这些规定需要被打破。如在选课方面一些不属于专业核心的课程，尤其是公共课和公选课，要鼓励学生跨级别、跨专业进行选择;在活动的开展方面，一是要增加活动数量，二是要大开方便之门，破除专业限制。这样室内设计专业学生才有多种沟通渠道以进行沟通实践。

另一方面从专业教学来看，需要为学生提供有效的沟通环境。

在课堂教学方面，要扭转教学模式，让学生成为课堂的主导，更多的在课堂上发言、主导，锻炼学生的胆量;要改变教学方式，变学生单个学习为团队学习、小组学习，通过团队任务、团队作业的完成来激发室内设计专业学生内部的交往、交流;在课程考评方面，除了专业技能之外，也需要将个人口才、沟通能力等纳入考评范围之内，实现有效的激励。只有这样，学生才能在专业学习方面获得有效的沟通培养渠道。

3.以职业为导向培养学生的沟通能力

室内设计专业学生的沟通能力培养，需要彰显专业特色，否则就很难达到学以致用的目标。要实现这一目的，则要有针对性地进行专业化的培养，彰显室内设计专业的专业特性，着重解决专业发展过程中、职业从事过程中可能出现的沟通交流方面的问题。

一方面有条件的院系，可以以讲座、课程的形式，专门针对室内设计专业学生在沟通方面的诉求进行教材编写，讲授课程，有针对性地解决该专业学生在沟通交流方面可能会存在的问题，通过各个击破，实现问题的有效、快速解决。

另一方面如果学校、院系没有这样的资源，那么就需要提倡专业教师在专业课程教授的同时，结合自身的从业经验或者间接经验，对于本课程中可能出现的误会、问题进行整理和分析，对于心理学、沟通技巧等方面都要有所涉及，如此教授给学生，让学生避免今后在工作中出现类似的问题。以职业为导向培养学生的沟通能力，能够使得学生以更好的面貌、更为自信的心态、更加职业的态度进入工作当中，同时使得自身在未来的工作中更加少犯错误，使得自身的设计师之路更加顺畅、平坦。

总之，沟通能力是影响一个人一生发展的重要能力，对于室内设计专业学生来说，这不仅影响到其在专业学习方面的成效，更影响到其在今后工作中自身的发展和个人的晋升，也影响到其生活质量与未来的发展。然而从现状来看，我国室内设计专业对学生沟通能力的培养还是不足的，学生无法获得相应的环境，对沟通能力培养的重视程度也不足。在这样的背景下，学校、学生需要对沟通能力培养的重要性达成共识，明确室内设计专业未来职业方面沟通的必须要性与具体方向，然后按照确定的目标进行有效的沟通能力的培养。未来的室内设计这一职业的服务性将更为凸显，毕业生唯有在沟通能力方面有所提升，才能应对这一职业逐步发展的需求，在实现自身职业发展的同时，实现自我的全面发展。

参考文献：

[1]翟明坤，杨静.高校课堂培养学生沟通能力探析[J].扬州大学学报：高教研究版，2011.

[2]张尔升.大学生沟通能力培养教育探索[J].经济与社会发展，2008.

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关键词：医患沟通；妇产科；实习医学生；重要性

在医院各个科室中，妇产科是一个医疗纠纷高发的科室，由于在整个医疗服务过程中，妇产科针对的人群为女性，涉及对女性生殖系统的检查和治疗，有其特殊性，处理不当容易发生医疗纠纷。近年来，各级医疗机构中，妇产科医疗纠纷的发生率在首位，占我国城镇医疗纠纷的17.2%～29.5%[1]。这之中相当大的一部分医疗纠纷是因为医患之间缺乏沟通或沟通不当引起的，一个合格的医生不但要有坚实的医学知识和丰富的临床经验，更需要有很强的医患沟通能力，使医疗行为能够有效及时的实施，从而达到最好的治疗效果。因此，进入妇产科实习医学生与患者沟通的教育与培养，显得尤为重要。

1现代医学教育的要求。

由于我国对医患关系重视不足，在医学课程设置上也忽略了相关医患关系的教育。医患沟通技术是世界医学教育中最基本的要求之一。也是妇产科医学生未来能够胜任自身岗位，处理好医患关系的根本，随着医学教育的不断发展，医患沟通教育日渐凸显其行为医疗教育的重要性。为了提高妇产科医生与患者的沟通能力，改善医患关系，提高医疗质量，将医患沟通教育作为高校医学基础课程十分必要，同时也适应医学教育的发展。

2妇产科临床教学对实习医学生进行医患沟通教育的现状

目前国内实习的内容多为专业技能、职业道德、规章制度、实习单位简介等，而对实习医学生的医患沟通能力只进行笼统的培养，由于妇产科有其检查对象生理、心理的特殊性，即便对实习医学生的医患沟通能力进行培养，也是随意而为，并未形成一门课程，建立完整培养模式。

3医患沟通对于妇产科的意义远大于其他科室

妇产科涉及患者个人隐私，如婚前行为、人工流产、性传播疾病等，存在着工作的特殊性和复杂性，在交谈和检查中，患者常常怀有害羞、惧怕心理，如果沟通不好，就会引起误会，发生医疗纠纷。所以要当好一名妇产科临床医生就必须掌握医患沟通的方式、方法和技巧，达到与患者交流的有效目的，取得患者和家属的信任，促进医患关系的真正和谐。

因此，我们实习医学生应从入科开始就养成良好的习惯，培养自己的医患沟通能力。

4提高医疗质量的需要

妇产科医学生在接诊每一位患者的过程中，每一个环节都需要与患者很好的沟通，如采集病史，医生只有具备很好的沟通能力，才能取得患者的理解与信任，才能换得全面、可靠的病史；疾病的治疗过程中同样依赖医生和患者良好的沟通，才能了解治疗过程中患者对药物和手术治疗的反应，以及后期的治疗效果，医学生作为未来的医生，将在医疗工作中扮演重要的角色，在提高医疗质量中发挥重要作用[2]。因此，妇产科医学生在学校和医院实习期间就应加强对医患关系的认识，努力学习各种医患沟通技巧，为以后提高医疗质量打下基础。

5应加强实习医学生人文精神与法制素养的培养

5.1首先培养医学生树立医学人文精神——以患者为中心。教育学生要把患者作为完整社会中的人来对待，不能单纯为了治病而治病，应培养医学生树立医有大德，大德有大爱的医学人文精神。培养医学生要有真诚的同情心，用高尚的医德情感，设身处地关心和体贴患者，待患者如亲人，从自身原因减少医患矛盾的隐患[3]。

5.2加强对医学生医德医风教育，培养他们良好的医疗工作作风和崇高的医德修养，树立全心全意为人民服务和救死扶伤的革命人道主义精神，使医学生在掌握医学知识和技能的同时注意医德医风的养成，成为精干专业、诚于品德、名副其实的德医双馨的医学生。

5.3应加强实习医学生的法制教育懂法是一名合格医生的必须要求，患者有知情权、隐私权和选择权，而医务人员有告知的义务和保护患者合法权益的义务，由于医务人员缺乏法律意识，不能及时告知患者关于分娩方式、病情及手术并发症等方面的信息。同时对于疾病史、婚育史等隐私权缺乏应有的保护，极易引起医患纠纷。

实习医学生不仅要学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》，还应学习《刑法》、《民法》等相关法律法规的学习。

6运用沟通技巧提高医学生医患沟通能力

6.1主动倾听倾听，是医患沟通的最基础和最有效的原则和技巧[4]。只有医者对患者由衷的关心，认真倾听他人的语言，才能了解对方，从而选择合适的沟通途径和解决方案。通过倾听患者说话，患者会在心理上得到的极大满足与温暖感，逐渐对医生产生信任感并开始接纳医生和配合治疗。

6.2语言沟通技巧医学生在沟通过程中，应多用生活化的口语，少用术语，不用简称，让患者真正理解医者所传达的信息，并帮助患者做出合适的选择[5]。实习医学生应注意以下几个方面：称呼患者需要使用得体的称呼语，不可用床号取代称谓；医患沟通要求语言表達清楚、准确、简洁、条理清楚，避免措辞不当、思绪混乱、重点不突出等情况；要充分考虑对方的接受和理解能力，用通俗易懂的语言表达，尽量避免使用专业术语。

6.3非语言沟通技巧医患沟通过程中有大量信号通过非语言手段传递，这些信号包括肢体动作语言、言语因素和空间物体信息。妇产科接触的对象为女性患者，对这些信息的捕捉更为敏感，所以，尤其要注意非语言信息的表达，如注意面部表情，保持目光接触，说话语调保持温柔，把握适当人际距离等等，给患者良好的第一印象，同时，医生也要注意捕捉患者的非语言信号，比如患者的焦虑或疼痛，表达适当的关系[6]。

6.4师生交流会实习结束时，由科主任召集全科师生召开师生交流会，采取自主发言的形式，要求每个实习医学生发言，内容包括医患之间沟通、医护之间沟通、医生与患者家属之间沟通等话题，畅谈沟通中常见的问题、沟通中遇到的障碍及运用沟通技巧取得实效的分享等，谈感受、提建议，并发放无记名问卷调查，提供一个无记名的沟通平台，利于医学生表达真实情感，科主任根据记录进行梳理，总结好的建议，使实习生带教工作可持续性改进。

总之，医患沟通能力是实习医学生必须掌握的一种基本技能，它的提高是一项复杂而长期的工作，需要学校、医院、实习医学生自身等多方的努力，需要在实践中不断研究、总结和提高。掌握良好的医患沟通技巧，建立良好的医患关系，对处理好日渐增多的医疗纠纷，维护医患双方的共同利益具有重要意义。

作者：李思琪

    参考文献： 

[1]刘健.妇产科教学如何应对新的医疗环境[J].医学与哲学.临床决策伦版，2008，29（4）：61-62. 

[2]钟随平.沈玉洁.加强医患沟通教育，培养学生医患沟通能力[J].现代医药卫生，2006，2（12）：1913-1914. 

[3]王娟，聂秀，杨黎，等.大学生同伴交往一般自我效能感与心理健康的关系[J].现代医学，2010，37（1）：73. 

[4]饶光雄，唐承红.浅谈临床实习生医患沟通技能培养[J].中医药管理杂志，2010，18（4）：362-363. 

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1.1加强沟通能力是建立和谐医患关系、减少医疗纠纷的基础

随着社会的不断向前发展，患者的法律意识和维权意识不断增强，而相当一部分的医患矛盾，并非由于医护人员的医疗技术水平低下或者操作不当引起的，而是由于欠缺良好的语言沟通能力，不能有效地向患者传递医疗信息，医生与患者之间的沟通不到位造成的。由此可见，在医患关系日趋紧张的环境下，除了精湛的医疗技术水平、丰富的医学知识以及良好的职业道德等基本条件外，良好的医患沟通能力显得尤为重要。因此，为了建立融洽的医患关系，加深医生与患者彼此间的信赖与理解，要求医学院校加强学生在校期间人际沟通能力的培训，加强相关法律法规的教育，学会用法律的武器保护自己，掌握必要的医患沟通技巧，全面提高医学生的人文素养，避免日后执业生涯中医疗纠纷的发生。

1.2加强沟通能力是适应现代医学高等教育发展的需要

当前国内外医学教育界都相当重视医学生沟通能力的培养。被西方尊为“医学之父”的古希腊著名医生希波克拉底认为：医生有“三大法宝”即语言、药物和手术刀。我国著名的教育专家洪昭光教授则认为，上述“三大法宝”中最重要的是“语言”。在我国，2008年制定了《本科医学教育标准-临床医学专业（试行）》，要求医学生在新的教育目标下，不仅要掌握医学专业知识和实践操作技能，同时还要求其掌握并提高同患者及其家属进行沟通与交流的技能。因此，国内外高等医学院校都将医学生的医患沟通能力培养视为重要任务。

1.3加强沟通能力是提高人文素质、培养合格医学检验人才的需要

医务人员最崇高的精神境界是其以人为本、以患者为本的人文主义精神，充分反映出医护人员良好的综合素质，主要体现在学识、胸怀、才能和心理等几方面。研究表明，教师的言谈举止、行为规范会潜移默化的影响学生，一个具有良好人文素养的优秀教师，会给学生带来正能量，带来积极正面的影响。因此，无论是医学院校的教师还是临床的带教老师都要加强自身的修养，遵守职业道德，向学生传授与患者交流的经验、沟通的技巧、遇到突况的应对策略等知识，以其独特的个人魅力，影响医学生在未来的临床工作中建立良好的医患关系。

2.培养学生沟通能力的途径

2.1开设沟通教育专门课程

国外的医学院校非常重视医学生医患沟通能力的培养，开设了多门医患沟通技能教育学等人文社科类课程，向医学生传授医患沟通的知识与技能，已有较长的历史。大多数美国的医学院校，普遍开设了《医患沟通的艺术》、《与患者沟通》、《沟通学》等课程；自1987年开始，英国医学会就将医患沟通能力的评估作为医生资格考试的一部分，而英国的多数医学院校开设有《医患沟通》、《医生与病人相处的能力》、《如何告诉病人坏消息》等课程。近些年来，我国医学院校逐渐重视医学生医患沟通能力的培养，借鉴欧美国家的经验，根据医学院校实际情况、自身的优势，开设系列课程向学生传授医患沟通的知识和技能，且多数院校逐渐把沟通能力纳入医学生基本技能培养。北京大学医学院等尝试开设了《医患沟通学》课程，取得较好的教学效果；我学院开设了《医学人际关系与沟通》课程，受到了医学专业学生的一致好评，使该门课程在校内得到了推广，教学效果显著。有些医学院校虽未开设专门的医患沟通教育课程，但其通过《医学伦理学》、《医学心理学》、《医学导论》等课程向学生渗透人际沟通方面的知识。我国在医患沟通教育课程设置上，起步较晚，未能将医学人文教育与专业教育两类学科相互渗透、互相交叉，而且授课形式比较单一，但为了培养高层次、综合素质高的医学检验人才，我国医学院校会不断探索适合我国医学生沟通能力培养的模式，实现新的医学目标。

2.2运用不同的教学方法

(1)可以采用课堂讲授的方式。聘请经过相关培训的教师讲解人际关系与沟通的基础知识和基本要素，如何使用辅助工具，如何处理专业知识的转化，完成人际交往基础知识及医患沟通理论的讲解，为提供良好的医患沟通交流打好基础；(2)举办专题讲座，定期邀请经验丰富的专家、教授，与学生正面交流，共同探讨，解疑答惑；(3)开展专题讨论，选取典型的医患关系的病例与学生进行讨论和分析，找出最佳解决办法；(4)采用角色模拟和经验交流相结合的方式，让学生分别扮演“医生”和“患者”，并互换角色，彼此交流扮演心得，从中体会医患沟通中病人的感受；(5)建设立体化教学资源库、病例素材库、教学素材库和检验专业网站，设计多媒体课件，设置留言板、开辟案例讨论区等相关栏目，建立学生网上学习平台和师生课外交流学习平台，弥补教师和学生临床接触机会少、临床诊断思维能力难以建立的缺憾，弥补实验室实验条件不足的影响。资源库有利于提高学生学习效率，保证学习效果，创新学习方式，为学生自主学习创造条件，培养学生创新能力和综合素质的培养，满足终身学习的需要，真正做到资源共享。

2.3对沟通能力进行评估

目前，国内对于医患沟通能力的考评主要以卷面考试为主，主要包括理论知识、临床基本操作、病历书写等常规考核内容，除此之外，为了让学生更加重视医患关系沟通的重要性，还要将学生的医患沟通能力作为考核内容。考核可以采取模拟病例的方式，也可以采取真实临床场景考试法，如得到病人的知情同意或者告知病人不好的消息等。教师制定考核标准，对学生的沟通与交流进行评估。我国在医患沟通能力考核方面的研究较少，缺乏相关的考核体系，因此除了卷面考核外，应实施与患者交流的量表评价以及患者评价表等综合评价，量表评价可以采用国际上通用的SEGUE量表，评价医学生医患沟通的能力。此外，还可以通过理论考试、问卷调查、学生自我评估等其他方式考核。

2.4建立医学沟通技能的课程体系