医院教育培训计划范文

导语：如何才能写好一篇医院教育培训计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：技工院校；一体化教师；培训

2009年，人力资源社会保障部在《关于印发技工院校一体化课程教学改革试点工作方案的通知》（人社厅发[2009]86号）中提出：“要注重在一体化课程开发试验过程中，促进教师更新教学观念、创新教学方法、提高教学水平和能力，不断提升教师企业实践能力、一体化课程开发能力，逐步形成一支教学质量高、结构合理、示范性强的优秀一体化课程教学团队。”为了准确把握当前技工院校一体化教师培训现状，探讨在新形势下一体化教师培训的有效措施，以更好地促进教师专业成长，更好地推进一体化课程教学改革，课题组利用部、省级暑期一体化师资培训班在江苏省盐城技师学院开班的机会，以培训学员为调查对象，开展了技工院校一体化教师培训现状与对策的调查研究。

一、调查方法

本次调查以来自全国70多所技工院校参加“高技能人才师资培训示范项目——一体化课程师资培训”的专业课教师为对象，主要采用问卷调查的形式，共发放122份问卷，回收119份，有效回收率为97.5%。

调查内容分三个方面：教师个人基本情况、一体化教师培训工作情况、学校一体化教学改革情况。问卷中设计了单选题、多选题和部分问答题，以便于调查对象充分发表自己的意见。此外，通过召开参培教师座谈会，及时反馈一体化师资培训的效果，并对参与培训管理工作的部分学校领导和中层干部进行访谈，以更好地体现调查的典型性、普遍性和代表性。

二、调查结果与分析

通过问卷调查、座谈及访谈，特别是对来自全国70多所技工院校的专业课教师调查的结果进行统计，目前技工院校一体化教师培训工作现状主要分析如下：

1.教师基本情况

从表1教师基本信息中看出，青年教师比例偏大，年龄在35岁以下的占58.0%；学历层次偏低，大专及以下学历的占18.5%；教师职业能力偏低，初级职称及以下的占45.5%，中级工及以下的占8.3%。分析其原因：一是毕业于普通高校的教师虽然有一定的理论功底，但技能水平不高；二是留校任教的青年实习教师，尽管技能水平较强，但专业理论水平不够扎实；三是技工院校对高层次人才吸引力不足，一线教师普遍缺乏成就感。总体上一体化师资结构不够合理，年轻教师比例较高，高学历、高职称的教师比例偏低，因而需通过培训进一步提升教师的学历层次和专业操作技能。

表1 教师基本情况

2.一体化教学改革参与情况

调查中发现，来自全国参加一体化课程师资培训的专业课教师对一体化课程教学改革认识不尽相同，赞成或者基本赞成的占81.5%，不认同的占18.5%，同时尚有31.9%的学校未开展一体化教学改革试点工作或试点工作不够到位。由此可见，学校和教师对一体化教学改革的认识还不足。其原因主要有：①学校领导对一体化教学改革重视不够，现代化的教学设施和一体化教学条件未得到有效保障；②一体化教师自身对教学改革的适应性不够强，真正能实施一体化教学的教师比例偏低，一体化职业能力有待进一步提高；③一体化教师的量化评价标准与考核体系尚未建立，在一定程度上影响了一体化教师参与教学改革的积极性和主动性；④技工院校的学生整体素质与水平不高，进行一体化课程教学改革有一定的难度，部分学校和教师产生了畏难的情绪。针对技工学校的特点，尤其是针对初中起点的学生，学校和教师更应投入加倍的精力与努力到一体化课程教学改革实践中去，为社会培养技能人才。

3.一体化教师下企业实践情况

国务院《关于大力发展职业教育的决定》（国发[2005]35号）中提出：“建立职业教育教师到企业实践制度，专业教师每两年必须有两个月到企业或生产服务一线实践。”作为技工院校一体化教师培训的重要途径之一，通过参加企业生产实践和企业管理、为企业开发产品及技术咨询服务活动，可有效提高一体化教师的实践能力。调查中有40.4%的专业教师希望通过培训提升实践操作能力，认为下企业实践的有效形式主要是：参与企业产品研发与技术咨询（61.3%）、企业顶岗实习（51.3%）。但部分专业教师下企业实践的主动性不够，实践服务能力不强，今后需进一步加强“教学过程、学习过程、工作过程”的有效对接。

4.一体化教师培训工作情况

一体化教师培训应以解决一体化课程教学改革的问题为基础，注重激发教师参与教学改革的积极性，促进教师更新教育教学理念，不断提升一体化教学水平与职业能力。调查中有77.3%的教师参加过培训，主要在省内（63.9%），培训内容主要为技能（42.9%）与教学法（52.1%）的培训。他们参加培训的热情很高，认为培训对教学工作很重要，希望通过专业知识和技能等方面的培训，不断提高自身素质和职业能力，更好地适应一体化教学改革发展的需要，力争成为学科骨干或带头人。他们最希望参加的培训内容是最新的专业知识与教育技术（58.0%），其次是课程开发与教学设计（50.4%）、生产实践技能（40.4%）。培训的方式最好是参加教学观摩活动（68.9%），其次为同事之间有指导性的研讨（51.3%），再次为听专家的报告或讲座（32.8%）、课题研究（25.2%）。对培训考核评价方式最认同的是根据培训课程完成相应的作业（36.1%），其次是提交论文并撰写培训心得体会（31.1%）和提交教学案例或现场说课（26.9%）。针对教师不同的培训需求，应不断完善一体化教师培训与评估体系，畅通一体化教师培训的多元化渠道，激励专业教师不断进取，积极向一体化方向转变。

三、对技工院校一体化教师培训的思考

1.加强顶层设计，促进一体化教师观念更新

目前，技工院校正积极开展一体化课程教学改革，而任何改革和教育事业的复苏与发展都是从观念改革开始的。一体化课程教学改革不仅涉及到教学内容、教学方法与教学手段的变革，更重要的是教育观念的转变。为加快推进技工院校一体化师资队伍建设，学校领导应针对本校一体化课程教学改革的实际，统筹安排，制定并落实一体化师资培训的制度保障、组织保障与经费保障措施，明确一体化教师培训的总体目标、培训方式，并将实施过程和培训实效性的评价等设计进去，促进教师对一体化教学的认知、体验与实践，促进教师提升一体化职业能力，促进教师提高一体化教学水平，从而充分发挥教师在一体化课程教学改革中的重要作用。

2.丰富培训形式，拓展一体化教师培训途径

为保证一体化教师培训的实施效果，结合本校教师的学历结构、职称结构、年龄结构、知识结构等，技工院校要用更广阔的视野，统筹学校、政校、校企、校际之间的多方资源，建构多层次、全方位的一体化教师培训平台。一是名人名师培训，突出以专业（学科）带头人和专业骨干教师出国培训为主；二是专业理论教师培训，突出以专业理论教师下企业实践锻炼为主；三是实习指导教师培训，突出以高校进修为主；四是兼职教师培训，突出以校本培训为主。同时，还要积极创新培训的有效形式，教师培训要从“有效传递模式”向“合作建构模式”转变。通过一体化课程教学观摩，提升教学实践能力；通过一体化课程教学设计，提升课程开发能力；通过一体化课程教学反思，加强职业能力培养。

3.深化校企合作，提高一体化教师实践能力

一体化教师不仅要胜任专业理论知识的教学，更要胜任实践技能的教学，努力开发理实一体化课程，实现基于工作过程的一体化教学任务，因此教师必须具有较强的企业实践能力。本着“校企合作、共同培养”的原则，通过与行业企业建立深度校企合作关系，积极构建产学一体化、校企一体化的教师培训模式，一方面有助于增强教师下企业实践的效果，让教师在企业实践过程中接受新知识、新技能、新工艺、新设备的培训，提高技术咨询、技术攻关、解决生产实践难题的能力，为教师向一体化方向发展，不断提高专业建设能力、课程开发能力和一体化教学能力提供保障；另一方面，也有助于建立动态的兼职教师资源库，让企业兼职教师在一体化教学活动中发挥重要作用，力争使兼职教师担任专业课教学的比例达到40%以上，从而有效带动专业建设和一体化师资队伍整体水平的提高。

4.发挥名师作用，引领一体化教师团队建设

实施一体化课程教学改革，要以课程体系的系统性和技能人才成长规律性为前提，它是一项系统工程。学校应结合各专业实际情况，系统地筹划一体化师资团队建设。一体化教学团队由专业带头人、骨干教师、青年教师、外聘企业技术人员组成，不仅要注重教师集体成长，促进教师之间的相互学习、相互沟通、相互协作，更要注重名师引领效能，充分发挥教学名师、专业带头人在专业建设、课程开发、师资培养、校企合作等方面的作用，带动青年教师的专业成长和专业化发展。通过积极打造结构合理、专兼结合的优秀一体化课程教学团队，才能更好地满足一体化专业教学的需求，保证一体化教学改革取得实际成效。

5.创新评价反馈，激发一体化教师专业成长

教师都有强烈的成长和成就需要，都有提高教学业务水平和职业工作能力的愿望，技工院校应建立以岗位绩效考核为基础，以品德、能力和业绩为导向的一体化师资队伍建设质量评估体系，注重激发教师的工作激情和潜能，尊重教师的差异性，满足教师受人尊重与自我实现的精神需求。同时，还应创新一体化教师培训管理机制，不仅要针对一体化教师培训的不同需求进行分层培训，重视对培训过程的及时评估，而且要对培训后的实效性进行质量反馈与评价。通过将培训过程的即时评价与培训后的教学实效性评价的有机结合，使培训发挥长效的引领和指导作用，更有利于教师的发展性培训与专业化成长。

总之，技工院校在一体化师资队伍建设过程中，需要正确分析目前师资队伍建设的现状，统筹规划一体化教师培训的目标与措施，创新管理机制，营造适合一体化教师成长的氛围，促进一体化师资队伍整体水平的提高，从而实现高技能人才培养的目标要求。

参考文献：

[1] 李校屏.技师学院“一体化”教师的职业素质及其队伍

建设[J].职业技术教育，2008，（29）：56.

[2] 赖建斌.职业院校一体化教师培养的实践与探索[J].职

业与教育，2010，（4）：96.

篇2

作者：蔡姗 韩祁

一般说来，医学院校教育包括中等职业技术卫生学校教育和高等医学院校教育，继续医学教育与医学院校教育是两种不同的教育模式，有着不同的教育目标，但是两者又是互相联系、互相渗透的。详细区别和联系见下表：（表略）总体而言，医学院校开展教育活动，是因为学校是专门的教育机构，教育是为了维持经营、履行责任和义务而对外开展的服务工作。学校和学生之间主要是组织与产品的关系或服务与消费的关系，对于学生，接收教育是一种个人投资，更多考虑的是个人发展；而继续医学教育活动的开展中，接受教育的对象主要为单位成员，提供教育的主体可以是本单位，也可以是其它单位，也可以是书本、音像等知识载体。对于单位，教育活动开展是人力资源培训的形式，是单位为了可持续发展、保持竞争力而进行的内功修炼。对于学员，由于工作关系形成的个人与组织的关系，学员接受教育是为了适应工作和单位要求而进行的终身学习，个体的学习与单位整体目标有关联。本文所说的“单位开展继续医学教育活动”是广义的，不单纯指单位开展的学习班、举办的学术讲座等，而是指为了提高医务人员知识技能水平，促进知识更新，而为其提供和创造的接受教育和获取知识的条件。如单位给职工创造出国进修的平台，单位出台供职工外出参加学习班的经费支持政策等。继续医学教育与医学院校教育两者之间的异同分析有助于我们深入理解和把握继续医学教育的特征、内涵以及开展意义，有助于医疗单位和个人主动借助继续医学教育的平台实现单位和个人的协调统一发展。继续医学教育与人力资源开发的关系医院人力资源开发中最主要的途径是内部员工的培养，内部员工的培养除了师徒式的言传身教外，最系统最有效的方式是人力资源的培训，而在医院主要表现为继续医学教育。当今很多医疗卫生机构在人力资源培养时忽略了继续医学教育的真正培训作用，只是仅仅作为医务人员行为活动和学习经历构成要素的规范，将其作为年度考核和职称晋升的刚性条件，从而产生了继续教育主管部门毫无能动性得机械作业，医疗人员为了应付继续教育规定要求而“买学分、刷学分”，为了单纯追求职称晋升而盲目读研或者进修等现象。究其主要原因是没有将医院的发展规划同医疗人员的继续教育培训联系起来，没有将医院的卫生人才战略同医疗人员的职业生涯发展对培训的需求结合起来。继续医学教育活动是医院人才培养必经的、最有效的渠道，是搭建个人发展利益与组织发展利益相统一的优良平台，是促进知识传承、科室队伍建设和学科发展的重要手段。继续医学教育的核心本质综合前面的分析研究，笔者认为继续医学教育的核心本质为：医疗卫生机构及成员为了自身的生存和发展不断地去追求和认知生命科学与真理的过程。首先，医疗卫生机构开展继续教育活动以及医疗技术人员接受继续医学教育的培训，其目的都是为了自身的生存和发展，医疗机构整体与医疗技术人员个体对于继续医学教育的需求是统一的。其次，继续医学教育的核心本质体现为追求生命科学的真知。医疗卫生机构及其成员从事的行业就是要在实践中不断地提出问题、解决问题，不停得学习真理、应用真理、验证真理、否定真理、探索真理。

我院继续医学教育开展情况我院有经广州市人事局批准和确认的市级专业技术人员继续教育基地。继续医学教育工作由人事培训科主管，人事培训科是我院的人力资源管理部门，负责人员招聘、人事调动、高层次人才申报与引进、工资福利、考勤管理、职称晋升、继续医学教育培训等工作。我院之所以将人力资源部门命名为人事培训科，是认识到人才培养对于人事工作的重要性。我院人事培训科开展的继续医学教育培训工作有：①继续医学教育项目学习班的申报与组织；②组织院内学术报告、专题讲座；③邀请国内外学科领域专家来院讲学；④组织临床科室进行病例讨论与业务总结；⑤为职工外出参加学习班、培训班和学术会议提供经费支持；⑥住院医师规范培训与管理；⑦医疗人员外出进修、攻读在职研究生教育审批和管理等。过去一年我院继续医学教育共投入经费62.1万元，主要用于单位职工进修、外出培训、参加学习班、邀请专家讲学等。举办学习班25项，省级6项，国家级6项，市级13项；住院医师培训109人，取得合格证26人；在职学历教育60人；外出进修21人，其中国外进修5人。总体来讲，我院继续医学教育情况开展良好，医院鼓励职工进行继续教育的学习，职工也能认真贯彻和执行医院有关的政策规定。但是，大部分科室和医疗人员对于继续教育的热情不是很高，很多继续医学教育活动流于形式，医院整体的培训规划和医疗人员自身的年度培训计划不够系统，人事培训部门发挥主导作用的空间不是很大。这样导致达到的培训效果不大，对医疗人员的能力培养和医疗机构的发展贡献不明显，没有体现出继续医学教育的真正目的和作用。认识到继续医学教育的核心本质和功效后，单位和学员才能提高对继续医学教育培训的重视程度和积极性，增强培训的目的性，提升学员自我管理的能力。

继续医学教育的本质给予我们的启发和相应策略继续医学教育是为了知识更新保证可持续发展：医院的工作业务性质和医疗卫生人员从事的职业类型要求不断得更新知识、时刻与医疗前沿知识保持同步，这既是医院和个人保持生存的前提条件，也是在当今竞争激烈的社会中保持竞争力、促进发展的关键因素。而医院进行培训与开发的目的就是要培养和造就一大批始终能掌握科学技术前沿的高级人才，并通过培训使员工适应工作内容的变化[2]。因此，全院领导和职工都应重视继续医学教育的工作，增强工作中有目的有计划主动学习的意识。要达到这样的目的，首先医院领导要重视这项工作，出善的有活力的政策、搭建优良的平台，把继续教育工作放到关乎全院发展和个人自我价值实现的地位，组织开展全院队员宣讲活动，在医院内形成浓厚的争先学习的气氛。继续医学教育要求个人发展规划与医院发展战略保持一致：在管理学中，只有个人目标与组织目标一致时，个人才会对工作产生热情、有成就感，才会积极努力得工作，而单位因个人与组织目标的一致会形成强大的凝聚力，产生良好发展的势头。同样，在医院人力资源培训中，只有个人的培训计划同医院整体的培训战略相一致时，才能收到良好的培训效果。因此，在继续医学教育中，首先要保证个人的培训计划与医院的培训规划相统一。首先，医院因根据长远的和近几年的发展战略分别制定长期的和短期的培训规划，规划的制定可由人力资源管理部门协同医院领导班子和具备管理学知识的医疗专家一起制定，制定后因根据开展情况、形势变化以及学员的需求每年作出相应调整；其次，医院职工每年应根据自身的情况，自己对培训知识结构的需求制定计划，医院职工在个人年度培训计划的制定中，应采用定性和定量相结合的办法，运用科学的评价方法，寻找自身的不足，选择可以提高的培训方法和途径。目前比较常用的培训需求评价方法是胜任力模型，医院职工可采用这种模型为自己评价打分，但是目前我院还没有制定出适合我院发展现状的胜任力模型，这些工作人事培训科将在今后的工作中具体完善。另外，医院制定了年度培训规划后，应将每年的具体培训工作重点和教学安排进行公布，医院职工可根据自身的培训计划去认真执行，院内的教学安排可以满足自身培训需求的在院内参加，自身的培训需求难以在院内得到满足的应在个人的培训计划中具体安排好外出学习的方式和目的，比如申请去什么单位进修哪方面的知识，提出去什么地方参加哪方面的培训学习班等。

由于大多数的学习班项目和进修人员需求都在每年的2月左右公布，所以医院和个人的培训方案都应当在每年3月份之前完成。根据医疗工作的性质，结合我院对医疗人员的基本素质要求，我院继续教育培训内容主要包括德、能、技、教、研五方面，即礼仪道德、综合素质、临床技能、带教能力、科研能力。根据我院之前的培训经验和今后的工作设想，我院的培训开展方式、以及医院培训规划与个人培训计划的协调办法如下表所示：继续医学教育注重培训效果和实践应用：医院培训工作的关键在于计划的落实。人力资源管理部门要协同各专业主管部门通力完成，首先要分解培训目标，责任明确，行使部门认真组织实施，以保证目标实现。但培训的效果如何，能否满足员工更新知识的渴求和适应医院发展的战略，更关键的是要对培训后的效果实施跟踪评价，即在一个时段对培训人员的技能或培训项目的开展情况、有效程度，采用一定的方式、方法进行考核、分析，为下一步培训的开展提供依据。如：以点带面，让培训过的人员汇报所见、所闻、所学，开阔更多人的眼界；由培训过的人员发挥所长，参与或负责带组开展项目，开拓医院技术新领域等，使培训实用有效，真正发挥其作用[3]。另外，院内的督导制度和奖罚措施是影响培训效果的关键因素。应当将继续医学教育作为医疗人员的一项工作要求，医疗人员应当将每年参加的继续教育活动总结、收获以及证明材料上交，而且医院应当对培训工作制定激励措施，如将培训计划完成情况与年终奖挂钩，给予从培训中得到明显提高的员工物质和精神双重奖励以及晋升政策上的倾斜等。

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关键词：口腔科护理实习生 规范化教育培训

【中图分类号】G【文献标识码】B【文章编号】1008-1216（2015）07C-0074-02

我国口腔专业护理教育起步较晚且发展较慢。目前，仅有少数高等职业院校提供该方向的教育，大多数从事本专业的护士在就职前通常接受的是全科护理教育，后多经过短期的“师傅带徒弟”式的不规范培训，便开始协助口腔医生完成各类临床操作。近年来，我国口腔医学发展迅速，口腔专业组不断细化分工，这使得口腔科护理人员的护理水平不能满足现代口腔临床医疗的需要，以致口腔医疗团队不能高效地完成诊疗工作，造成患者等候时间与诊疗时间过长，浪费了口腔医疗资源。因此，对口腔科护理实习生进行入科规范化教育培训，提升口腔专业的护理水平，是目前我国护理教育中口腔专业护理教育急需解决的问题，可以为今后口腔护理教育改革提供依据。

一、教育培训的准备

（一）选择教育培训教师

选择热爱教学、责任心强、临床经验丰富、具有良好沟通交流能力的医、护人员各一名。护理教师应具备5年以上口腔科护理临床经验，并具有高校教师资格;口腔医师应选择对口腔各专业各类操作经验丰富的医师，并具有高校教师资格。同时，应注重对教师继续教育，不断增强教学意识，拓展知识范围，提高教育培训技能。

（二）制定教育培训目标、计划及考核措施

1.制定教育培训目标。制定科学、合理的教育培训目标，为制定教育培训计划及考核措施提供方向。此目标可以提高护理实习生口腔科护理技能，为提升口腔科护理人员的全面技能打下基础，从而为口腔科护理教育提供一个可靠的理论依据。

2.制定教育培训计划。根据口腔科实际工作情况及教育培训目标，制定教育培训计划。计划内容应该是阶段性的由表及里，由浅入深制定，确保护理实习生能循序渐进地接受与掌握口腔科的基本知识，领会口腔基本护理程序与各项护理技能。

3.教育培训的考核。根据教育培训目标及计划内容拟定出科理论及实践操作考试试卷及题库，对护理实习生进行出科理论及实践操作考试，通过考试成绩检验目标及计划的科学性、可行性，并对计划进行完善及调整。

二、教育培训的实施

（一）环境与专业范畴的介绍

引导护理实习生熟悉口腔科布局环境，对口腔基础、口腔颌面外科、口腔修复、口腔内科、口腔正畸及口腔美容等学科分类有大致的了解与认知，为将来对患者进行正确的就诊引导打基础，此内容可采取实践教学的方式进行。

（二）医院感染知识的教育培训

因为口腔科的侵入性操作相对较多，所以无菌观念非常重要。要让护理实习生在理论上了解无菌操作的同时，在临床具体操作中与理论相结合。因此，对口腔科护理实习生进行无菌技术、消毒隔离技术、保护患者及加强自我防护等感染知识的教育培训非常重要。此内容可采取多媒体与实践教学相结合的方式进行。

（三）口腔专科技能的教育培训

带领护理实习生将理论知识与实践相结合，集中教育培训口腔专科技能，这是教育培训重点内容。如治疗口腔科常见病各种材料的调拌方法、常用器械的使用及消毒保养方法以及常见病的护理配合、突发事件的预防与应对、紧急抢救过程中的协助等。此内容可采取多媒体教学与实践相结合的方式进行。在此之前，教师需按照口腔疾病各种治疗指南的要求，采集各种常见病的临床资料完善教育培训课件，以丰富教育培训内容，让护理实习生掌握各项口腔专科技能及常见病护理配合要点。

（四）健康教育知识的掌握与培训

通过教育培训，使护理实习生能掌握口腔科健康教育知识，准确及时地为患者提供口腔健康教育服务，如口腔卫生宣教、口腔疾病的预防、口腔疾病的病因及发展认识，患者治疗前后的注意事项与自我护理等。此内容可采取理论教学与情景模仿相结合的方式，让护理实习生通过情景互动模式掌握教育培训内容，更好地为患者服务。

（五）沟通能力的教育培训。

良好的沟通能力是每位护理人员必备的基本素质与技能。在口腔科的临床实践中，特别是就诊预约及诊后回访时，带教老师要注重培养实习生的沟通能力，讲解一些常用的沟通技巧和形式，让患者在沟通中了解自己的问题，这对患者建立良好的遵医行为和自我保健具有重要的意义。

三、结束语

在我国口腔专业护理教育起步晚、发展慢的大背景下，对口腔科护理实习生进行入科规范化教育培训，为提高口腔专业的护理水平奠定了基础。既缩短了患者的等候与治疗时间，又提高了口腔医师的工作效率，使我国有限的口腔医疗资源达到更好的利用、发挥更大作用。这种教育培训方法弥补了我国护理教育中口腔专业护理教育的缺陷，使口腔护理不再落后于快速发展的口腔医学，而是为口腔医学的快速发展起到了推动的作用，这为口腔护理教育改革提供了一个可靠的理论依据。

参考文献：

[1]王春丽，杨国勇，李秀娥.我国口腔专业护理教育现状和展望[J].中华护理，2012，（2）.

[2]林芳.口腔护理教学中容易忽略的细节探讨[J].中国医药指南，2013，（9）.

[3]刘红，张真，李兰.口腔修复的临床带教体会[J].新疆中医药，2013，（5）.

[4]卢爱工，李莉莉.我国口腔护理学的回顾与展望[J].护士进修，2004，（6）.

[5]吴桃信.口腔护士培养初探[J].安徽卫生职业技术学院学报，2007，（03）.

[6]张蕾，聂超.口腔护理教学中容易忽略的细节分析[J].齐鲁护理，2008，（3）.

篇4

我国的全科医学教育培训起步较晚、水平低、缺少经验。因此,结合实际、综合考虑、科学安排、不断实践、逐步完善是我国全科医学教育培训的原则,使全科医学的教育培训体系尽快走上规范化和科学化的轨道。

1•1培训计划。

全科医学的教育培训计划取决于教育培训所采取的模式。国外全科医生教育培养模式有3种:高等医学院校教育、毕业后医学教育以及继续医学教育[1]。从美国、英国全科医生培养情况来看,主要是毕业后教育,即学生经过5年的临床医学专业学习毕业后,再经过2~3年左右的全科医学专业课程的学习,毕业经考试合格后,再去社区卫生服务中心从事全科医生工作。北欧芬兰对全科医生的教育培养,除了毕业后教育和继续教育外,还有一部分是研究生的学历教育[2]。我国的情况与国外有很大的不同。目前我国正在进行医疗制度的改革,社区和基层卫生组织急需大量合格的全科医生。由于时间紧、任务重以及管理体制、培训经费、职称和待遇等种种原因,目前我国主要开展的是全科医师规范化教育和岗位培训。而岗位培训是现阶段的重点[3]。由于在岗培训的时间短,这给全科医学教育培训计划的安排带来一定难度。本文认为全科医学的教育培训计划应注意以下几点:(1)要有一定的总学时数,以保证教育培训的质量。(2)开设的培训课目应避免与医学院校原有的课程相重复。应包括一些新的课程如社会医学、康复医学、保健医学、心理咨询、行为医学、临终关怀学、医患沟通学和相关的人文学科等。(3)根据我国社区居民的实际健康需求,适当增加部分课程的学时数。从近日上海市对某社区居民的调查显示:社区居民就诊社区卫生服务中心主要看中医(含中西医结合)的占68•8%;居民了解中医融入社区卫生服务的占58•5%;认为中医药有必要融入社区卫生服务的占人口总数的2•9%。因此,为了使医务人员受训后能较为熟练地运用中医学为社区的居民诊病治病,中医学应适当增加教学时数。此外还应增加老年医学、心理咨询、康复医学、生物全息诊疗学及临终关怀学等课程学时数。(4)应安排社区实习,时间为8~10周。从长远的发展来看,我国全科医学的教育培训应该借鉴国外的经验,走学校专业的规范教育、毕业后教育以及在职继续教育的三结合培训道路,以满足全科医学多层次的人才需要。

1•2培训教材。

教材建设是保证教学质量的一个最基本要素。全科医学的教育培训教材编写应遵循以下原则:(1)系统性原则。全科医学培训教材,除了预防医学、社区保健和康复医学教材外,还要根据社区卫生服务六位一体的功能及各地的社区居民的具体健康需求,增设一系列相关课程如社区卫生管理学、社区卫生经济学、医学伦理学、心理咨询、计划生育、妇幼保健、健康教育、健康促进、电子计算机及网络技术等,根据这样的课程编写合适的教材。(2)实用性原则。教学是为实践服务的,教学的内容应该贴近实际,更好地满足社区居民的健康需要。因此,教材编写时一定要注意理论与临床实践的结合。(3)发展的原则。随着社会不断丰富,教材编写应及时反应这些最新研究成果。(4)容量适当的原则。由于我国全科医学教育培训的时间较短,因此,在教材编写时,内容要精选,字数不易太多。(5)综合平衡原则。全科医学的培训教材要考虑到综合平衡,不能重临床而轻预防、保健、康复,反之,也不能重预防、保健、康复而轻临床。(6)注重培养能力的原则。全科医学的培训教材不仅要使受训的医务人员掌握全科医学和社区卫生服务的知识,而且还要培养其一定的临床技能以及与病人沟通、协调的技巧,使其培训后尽快地适应社区卫生服务工作。目前我国已出版了几套全科医学培训教材,如卫生部组织编写的“全科医师培训规划系列教材”、中华医学会全科医学分会主持编写的“全科医学系列教材”,但这些教材的系统性和实用性还有待改进。

1•3培训基地。

我国社区卫生服务中心建设工作刚起步,由于人员、资金及政策配套等问题,其发展速度较为缓慢。目前,全国有178个城市开展了社区卫生服务工作[4],但存在数量不足,服务质量不高,功能单一的问题,满足不了社区居民多层次的健康需要。这不仅给全科医学培训实习带来了困难,影响全科医学的教学实践,而且会影响受训医务人员的学习积极性。因此,加快全科医学的培训基地建设是各医学院校全科医学培训中心的当务之急。目前,从我省已申报全科医学教育培训的医学院校情况看,大多都没有建立自己稳定、规范的见习点和实习点。本文认为可分两步去解决:首先在经济发达地区选择一些较为规范化的社区卫生服务中心,作为见习和实习基地。与此同时,学校可与所在地方政府共同投资新建或改建几个标准的社区卫生服务中心,以保证见习与实习的规范化和科学化。标准的社区卫生服务中心的建设应规定一些硬性指标。如人员素质要求及配比、营业面积(工作环境)、硬件设施(如计算机、机器设备等)、服务项目、信息管理系统等。

1•4师资培养。

全科医学的教师队伍的建设是影响教学培训质量的关键因素。由于我国全科医学教育培训开展较晚,全科医学的教师队伍严重缺乏,而且理论和临床实践水平偏低。从目前的情况来看,全科教师队伍存在以下几个问题:

(1)缺乏系统的全科医学理论知识。目前我国全科医学的专业教师,大多数来自预防医学专业或临床医学的专业教师。这些教师大多数既没有受过全科医学的理论培训,又缺乏社区卫生的实践经验。这样就很难保证对全科医学和社区卫生服务有一个正确全面的理解。去年,我省卫生厅对省内全科医学培训院校进行了考核,并对承担《全科医学总论》的教师进行了资格认定,这对全科医学教育培训的质量起到了一定的保证作用。

(2)缺乏社区卫生服务中心的临床实践。社区卫生服务中心发展的迟缓以及全科医学教师“半路出家”的经历所限,使得全科医学教师的临床经验先天不足。

(3)缺乏必要的现代电脑网络化教学知识。因此,就目前的状况本文建议采取以下措施:首先对全科医学的教师进行上岗培训,帮助其建立全面、正确的全科医学观。其次,组织、安排全科医学教师定期参加社区的卫生服务实践。全科医学主干课的教师必须深入社区,不能纸上谈兵,否则就很难向学生传达全面准确的全科医学思想。加强全科医学培训教师的社区卫生服务实践,是培养和提高其专业水平的重要途径。三是经常开展学术交流。四是加快全科医学专业硕士生和博士生的培养。五是国家卫生行政管理部门应对从事全科医学主干课的培训教师进行一些必要的考核及职称评定。

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一、指导思想

“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。

二、组织领导

医务科和护理部负责制定全院“三基三严”培训计划，组织落实考核工作。

各科室要充分利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展“三基”训练。

三、培训考核目标

全院“三基”培训覆盖率应达到100％，考核合格率≥90％。

四、培训及考核内容

1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。

2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。

3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术，以及中医适宜技术。

基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，鼻饲及胃肠减压；清创缝合的基本操作方法，中医适宜技术等。

急救技术：心肺复苏技术、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、简易呼吸气囊的使用。

临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。

4、医疗卫生相关法律法规：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等医疗文件书写的有关管理规定等。

以上内容均为考试和考核内容。

五、培训方式与安排

采用医务人员自学与科室讲座、医院集中培训相结合的方式进行，要求医务人员利用业余时间学习基础医学理论、专业和急救知识及技术。医务科、护理部定期组织全体医务人员进行统一培训及考核，并做好记录。

（1）开展自学自练：医务人员按照共同科目和专业科目要求进行自主学习和训练，进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。

（2）集中培训演练：以院、科为单位，采取专题讲座、集体讨论、集中训练等方式，抓好重点内容和重点科目的学习训练。各科室在科主任、护士长的主持下，每月组织业务学习一次、充分利用晨间交班时间提问；医务科每月至少组织一次集中培训、观摩技能操作录像，并组织院内高年资主治医师及专家授课，护理部每月负责组织全院护理人员理论与技能培训。

六、考核的人员范围及要求

1、培训考核对象：全体卫技人员

2、每名医务人员必须掌握心肺复苏急救技术及本专业常规诊疗操作技术，医务科、护理部将统一组织培训、考核；

3、医务科每半年组织一次理论知识考核，每年组织两次技能考核；理论考试内容为“三基”理论知识；基本技能考核为：医疗文件书写、体格检查、各种穿刺、给药技术、中医适宜技术等；护理部每年组织两次护理“三基”理论知识考试与技能考核；

4、各科专业技术人员掌握专科基本技能操作，由科主任、护士长每月组织一次考核，医务科、护理部每季度组织抽查，各临床、医技科室应建立“三基”培训考核登记本，详细记录每次培训、考核的内容，并保存考核的原始资料。

七、奖惩措施

1、每项考核工作结束后，由医院统一对考核结果进行公示，考核结果纳入医务人员个人业务档案，作为执业周期考核、职称晋升、岗位聘用及培养使用的重要依据。

2、医院将“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基三严”培训工作做得好的科室给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励。对不重视“三基三严”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录者，给予通报批评、限期改正。凡经补考“三基”考试考核仍不合格者，当事人予以下岗处理。

三基三严培训计划（二）

三基：基本理论、基本知识、基本技能。

三严：严格要求、严谨态度、严肃作风。

“三基”“三严”培训及考核是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医疗水平的重要保证，反映了为医之道的根本，也是医院医疗质量管理的主要内涵。根据《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。特制定2012年产科三基三严培训及考核计划。

一、加强对急诊医护人员三基三严强化培训的认识。

我科成立由科主任梁晓红副主任医师担任科室培训、考核小组长，由刘玉嵚主治医师具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。

二、培训及考核内容：

（1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、

发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。

（2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及

临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

（3）基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读

辅助检查报告能力等）。

（4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《侵权责任法》、《病历书写管理规定》、《母婴保健法》等。

（5）技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术；新生儿窒息复苏技术、胎心监护仪使用技术、心电监护仪的使用技术；骨盆测量、产科四步检查法、正常分娩产程观察及处理；电除颤仪器使用技术；

三、培训方式方法：

采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核

记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。利用手术培训考核无菌术、消毒、铺巾、穿脱手术衣、切皮、结扎、缝合等技术。

安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求，对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次，并定期由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查，进行综合评分并记录在案。

四、具体培训考核计划：

1、科室每月对本专业知识组织考试1次。参加全院三基培训，包括以下内容：人体解剖、生理、生物化学、医学微生物、免疫、病理生理、药理、预防医学与公共卫生，除参加全院考试外，科室还要对住院医师进行定期培训、考试。

2以下产科常见病及急危重症循环学习：正常产程观察及处理、妊娠期高血压疾病、子痫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性阑尾炎、妊娠时限异常、正常产褥、异常产褥、异常分娩。

3、重点加强产科相关技能培训：骨盆测量、产科四步检查法、会阴侧切及缝合技术、手术基本操作、心肺复苏术、新生儿窒息复苏技术、胎心监护仪使用技术等。

4、利用晨会对十五种核心制度学习、提问，人人过关，每月抽考。

三基三严培训计划（三）

为进一步提高医务人员医疗技术水平、不断提升基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床、医技、护理人员“三基”（基础知识、基本理论、基本技能）理论和操作考核力度，把“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）落实到各项工作中，特制定**年三级医院“三基三严”培训计划及考核实施方案，具体如下：

一、指导思想

“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。

二、组织领导

严格执行《三级医院“三基三严”培训与考核管理办法》（宝医发【**】54号）的有关规定，医院“三基三严”培训考核领导小组负责制定全院“三基三严”培训计划，组织落实考核工作，科技教育处、护理部负责安排“三基”知识培训讲座，确定参加考试的各级人员等。

各学科“三基三严”考核小组具体负责本科室人员的培训考核工作，要利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展“三基”训练。

三、培训考核目标

全院“三基”培训覆盖率应达到100％，考核合格率≥90％。

四、培训及考核内容

1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。

2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。

3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。

基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，穿脱隔离衣、鼻饲及胃肠减压；手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等。

急救技术：心肺复苏技术、气管插管、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、呼吸机的使用与维护技术。

临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。

4、医疗卫生相关法律法规：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等医疗文件书写的有关管理规定等。

以上内容均为考试和考核内容。培训教材主要参考《天津市卫生技术人员三基培训教材临床分册》、《天津市卫生技术人员三基培训教材医技分册》、《天津市卫生技术人员三基培训教材护理分册》等。

五、培训方式与安排

采用医务人员自学与科室讲座、医院集中培训相结合的方式进行，要求医务人员利用业余时间学习基础医学理论、专业和急救知识及技术。科技教育处定期组织全体医务人员进行统一培训及考核，并做好记录。

1、学习训练阶段（1月1日至10月31日）

安排10个月的时间采取自主学习、岗位训练、专题讲座、示范教学的方法，有计划、分步骤地抓好医务人员的学习训练，提高医务人员的业务知识水平和工作技能。

（1）开展自学自练：医务人员按照共同科目和专业科目要求进行自主学习和训练，进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。

（2）集中培训演练：以院、科为单位，采取专题讲座、集体讨论、集中训练等方式，抓好重点内容和重点科目的学习训练。各学科在科主任、护士长的主持下，每周业务学习一次、充分利用晨间交班时间提问；科技教育处每月至少组织一次集中培训、观摩技能操作录像，并组织院内高年资主治医师及专家授课，护理部每月负责组织全院护理人员理论与技能培训。

采取闭卷考试与现场操作相结合的形式，深化训练效果。

六、考核的人员范围及要求

1、培训考核对象：全体卫技人员

2、每名医务人员必须掌握心肺复苏急救技术及本专业常规诊疗操作技术，科技教育处、护理部将统一组织培训、考核；

3、科技教育处每季度组织一次规范化培训医师理论知识考核，每年组织两次技能考核；理论考试内容为“三基”理论知识；基本技能考核为：医疗文件书写、体格检查、各种穿刺、给药技术等；护理部每年组织两次护理“三基”理论知识考试与技能考核；

4、各科专业技术人员掌握专科基本技能操作，由科主任、护士长每月组织一次考核，科技教育处、护理部每季度组织抽查，各临床、医技科室应建立“三基”培训考核登记本，详细记录每次培训、考核的内容，并保存考核的原始资料。

七、奖惩措施

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1、建立调整医院健康教育领导小组，各科室健康教育工作小组在医院健康教育领导小组的领导下工作，把健康教育工作纳入医院工作的议事日程。建立完善医院办公室、医保科、护理部、门诊及各临床科室健康教育工作网络，明确职责。

2、进一步完善医院健康教育工作制度。明确职责，结合医院实际，制定本年度医院职工健康教育培训计划。保证计划落实，任务到位；严格考核办法。每周院长查房、健康教育为必查内容，并随时抽查医务人员和病人及陪伴。医院每季度对各科职工进行考核，考核成绩将与经济挂钩，年终考核评比后，根据成绩和结果，奖惩兑现。

3、为了搞好健康教育工作，首先必须加大宣传力度，利用医院门诊大厅放像设备，播放健康教育宣传资料片。每季度办宣传专栏一期计5个，每月黑板报一期。宣传资料尽量融针对性、科学性、实用性、通俗性、趣味性为一体，内容包括卫生防病、妇幼保健、饮食卫生、常见病、多发病、季节性传染病为主。充分利用健康教育宣传阵地，大力普及健康卫生知识和常识，破除迷信，教育广大群众自觉养成良好的健康卫生习惯，提高全民健康素质。

4、组织全院职工努力学习掌握健康教育知识和技巧。做到诊病与健康教育有机结合，整体护理与健康教育有机结合。积极向病员及陪伴宣传健康教育的重大意义和卫生防病知识，做到入院宣传，床旁宣传，出院宣传和发放宣传资料和处方。大力抓好医院禁烟宣传。

5、大力协助医院社区卫生服务站和医院所辖的居委会，搞好社区健康教育工作。尽量向各居委会提供健康教育宣传资料，协助办好社区健康教育宣传专栏。并定期下各居委会对群众进行健康教育，卫生防病咨询和宣传，为社区健康教育骨干上培训课。

6、积极完成上级各部门下达的各项健康教育任务，充分利用医院宣传设备，宣传健康教育，卫生防病知识。办好医院健康教育宣传专栏。协助指导各科健康教育工作的进行，努力为各科提供健康教育宣传资料和处方。积极参与上级各部门组织的上街宣传和咨询活动。

附:

医院健康教育管理标准版权所有

1、有一名业务院长主管健康教育工作，有业务科室负责健康教育的管理及业务指导。健康教育活动有计划、有资料档案，并把健康教育工作纳入医院评比、奖惩、考核活动中去。

2、医院健康教育对象包括患者及陪护人员。

3、医院健康教育是临床治疗和提高医疗质量的重要组成部分。各科室根据业务确定健康教育内容，开展多种形式的健康教育活动。

4、医院门诊大厅至少有一块2平方米以上的、文图并茂的卫生宣传橱窗。各科候诊厅和病房至少有一块文图并茂的、0.6-1平方米的卫生宣传橱窗，定期更换，并有"禁止吸烟"标识和各种卫生宣传标语；

5、各科门诊和病房医护人员，按本科业务开展多种形式保健知识传播活动（包括提供宣传品、健康处方、广播、培训、咨询等）；

6、各科医生结合患者就诊，随时开展保健知识宣传和专题专病讲座；

7、建立咨询室或心理门诊；

8、有条件的可利用闭路电视等形式开展电化教育；

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随着时代的发展，以人为本的观念逐渐深入人心，人们的对疾病的认识也逐渐增强，健康教育在护理工作中也越来越受到重视。在本文中主要探讨护理人员健康教育能力及技巧的培训。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我医院2012年1月-2013年12月护士作为调查对象，一共有50名，都为女性护士，年龄分布在21-35岁之间，平均年龄为28+-3岁，工作年限为3-13年，平均工作年限为6.6+-3年，其中本科学历共有15名，大专学历共有26名。

1.2研究方法

1.2.1调查工具

调查问卷属于自行设计，主要内容包括了两方面：综合素养、沟通技巧、健康教育技巧采用积分法进行统计与评价，总分共有5分，分数越高表示评价越高。1分表示完全否定，2分表示否定，3分表示不确定，4分表示肯定，5分表示完全肯定。

1.2.2培训的方法

1.2.2.1岗前培训

对岗前培训进行合理的安排，是医院护士专业能力的有力保障。在进行正式的训练之前，应当根据文职护士的具体情况，根据他们的特点与需求，根据医院护理工作的内容与目标，制定科学合理的培训计划。岗前培训的内容主要包括了三方面：理论培训、技能素质培训、心理素质培训。

（1）理论培训

由于护士具有较高的学历背景，自身的理论基础比较杂事，在理论学习方面，其重点主要在于国防知识的学习以及卫勤基础理论知识的学习，此外，还要求文职护士接受爱国主义教育，培养正确积极的人生观与价值观，帮助文职护士实现角色转换，真正进入医院护士的角色，开展在职工作。

（2）心理素质培训

在心理素质培训中，主要针对护士问卷调查的结果显示所存在的问题进行培训，具体内容主要包括了护理常识、心理卫生、心理承受能力等等，针对他们缺乏足够的思想准备的问题，展开培训与教育。通过多种多样的课程的开展，同时结合了实际案例进行讨论，经过课程的学习，促使护士心理承受能力的提高，加强他们的自我调节能力，从而更好地适应医院医疗服务的迫切需求。

1.2.2.2加强岗位培训

对于医院护士而言，岗位培训具有着极其重要的意义，是提高临床护理工作技能水平的重点所在。必须根据医院护士的具体情况和工作需求，对护士工作岗位进行合理的安排。

（1）对护士进行素质培养并且注重护理质量的提高

临床一线工作是医院文职护士提高素质和业务技能的重要机会，把他们合理的安排到临床一线工作，同时给他们安排具有较高素质的护理人员进行带教，重视培养护士的专业作风，以军人的素质要求来对文职护士进行培训。鼓励护士向优秀的医护人员学习，积极参与基层群众医疗活动。

（2）必须熟练掌握专科知识与技能

对于医院护士而言，必须对专业理论的基础知识和操作技能进行熟练地掌握，方可真正地提高护理专业技能。可以让护士在不同的重点科室轮班，例如急诊科、脑外科、手术室等等，然后根据科室的具体需求进行分配，把护士安排到工作任务较多、危重病患者较多的科室，这些可是对专科护理技术具有着较高的要求，而且这些专科护理技术是战时必备的救护技术，安排护士到这些重点科室进行学习，可以有助于提高他们的专科知识和操作技能，通过集体授课、讨论、带教等等途径促使护士的护理实践能力培训获得更好的效果。

1.2.3观察指标

比较培训前后护理人员对健康教育知识和技巧的掌握程度。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正太分布的数据进行卡方检验，n表示病例数，采用x^±s表示数据的分布趋势，P

2、结果

比较培训前后护理人员对健康教育知识和技巧的掌握程度

根据上述研究结果可见，经过有针对性的培训后，护理人员对健康教育知识和技巧掌握的人数明显增多，两组数据的比较差异具有统计学意义，P

3、结论

3.1健康教育护理的现状

在开展健康教育护理之前没有对健康教育护理工作进行深刻的了解。目前，在多数医疗机构里都忽视了健康教育护理工作的重要性，没有意识到病患者在心理辅导方面的需要，从而导致在治疗的期间没有对病患者做好健康教育护理，难以对病患者的病情进行及时的了解。同时，在开展健康教育护理的过程中缺乏明确的指标。现在健康教育护理工作在许多医疗机构里都没有受到重视，在具体的工作中没有明确的工作指标，难以充分激发医护人员对于健康教育护理开展的积极性以及主动性，此外，还缺少有效的考核制度。

3.2健康教育培训的重要意义

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关键词： 发达国家 教师继续教育 启示

一、中外教师继续教育培训模式比较

世界各国教师继续教育培训多样化表现为培训模式、培训形式和培训机构的多样化。培训模式大致有以下几种。

1.“教师中心”模式。指通过设立专门的教师继续教育基地，以提高教师的教学技能为主的模式。

2.“高校本位”模式。高等院校除保留传统的脱产进修高学历等方式外，还开办“教育诊断医院”、“教师职业发展学校”，大力推行远距离教育，送教上门。

3.“学校本位”模式。由教师任职学校自主制定培训规划、自主组织培训活动。“以学校为中心”的教师继续教育模式，是在原“以学校为基地”的教育模式基础上改建起来的。

4.教师职业发展学校模式（Professional Develop-ment school简称PDS）。是于20世纪80年代中期，由大学教育与中小学合作创办的一种新型教师继续教育学校。其主要目的是改善大学教师教育的培训计划和给予在职教师职业发展的机会。

我国教师培训主要有学历培训和职业培训两大类。学历培训是教师职后专业发展的主要途径之一，是教育机构（主要是高校）组织学员通过在职学习来提高学历层次的培训模式。职业培训是教师职后专业发展的另一途径，其特征是形式灵活多样，因地因时制宜，时间地点相对集中；培训内容注重新观念、新方法、新成果的介绍，轻知识积累而重实践应用，尤其重视教育教学及科研能力的提高，培训方式主要有机构培训和校本培训。

二、中外教师继续教育的立法比较

很多国家都通过教育立法提供多种多样的优惠，建立机构并制订教师教育的长期计划，让广大中学教师去学习和进修。在英国教师继续教育的发展历史上，政府对加强政策法规建设来提升教师继续教育的社会地位的认识，是经由自发走向自觉的，并由此逐渐体现出政策法规的建设对教师继续教育发展所起的保证和推动作用。从1862年开始，为适应工业革命的发展，颁发《毛利法案》，在建立职业学校的同时，要求任教教师进行技术知识的进修学习；与1958年通过《国防教育法》，并规定从1959—1962年间每年拨款8亿多美元用来改革各级学校教育，培养科技人才，提高教师的科学教育水平；1965年又颁布《初等中等高等教育法》，加强教师的在职培训；在英国，早在70年代就开始注重对教师实施全国的教师继续教育，英国近年来进一步加强了对师资培训的管理工作，1994年颁布的教育法案成立的师资培训署负责英国教师培训的各个方面。

我国1993年颁布的《教师法》规定：“不断提高思想政治觉悟和教育教学业务水平”是教师的义务之一。1995年颁布的《教育法》规定：“国家实行教师资格、职务聘任制度，通过考核、奖励、培养和培训，提高教师素质，加强教师队伍建设”。1999年教育部颁布《中小学教师继续教育规定》，这是我国中学教师继续教育工作的第一个全国性法规。相比之下可以看出，我国的继续教育立法一方面起步较晚，另一方面不够完善。

三、中外教师继续教育经费投入比较

各国在制定教师职后教育的有关制度和法规中对教师参加进修的经费开支渠道都做了具体的规定。英国1958年通过《国防教育法》，并规定从1959—1962年间每年拨款8亿多美元用来改革各级学校教育，培养科技人才，提高教师的科学教育水平；1965年又颁布《初等中等高等教育法》，加强教师的在职培训；在英国，早在70年代就开始注重对教师实施全国的教师继续教育，英国近年来进一步加强了对师资培训的管理工作，1994年颁布的教育法案成立的师资培训署负责英国教师培训的各个方面，这是英国历史上第一个把教师入门训练、就业，以及在职进修的政策发展和实施作为一个相互关联的、不断发展的、专业化途径的一部分来看待的组织。1998年英国启动IT培训工程。布莱尔首相决定投资总额为6亿英镑的信息技术培训计划，力图通过培训教师学会计算机和掌握因特网来提高教学质量。

相对发达国家而言，我国无论是国家还是地方财政对继续教育的投入都相对少一些。虽然近两年国家一再提高对继续教育的资金投入，但对速发展的高等院校群体也是捉襟见肘。目前，全国的多数高校都面临着经费短缺的问题。这种经费短缺的局面必然会造成教师继续教育的开展举步维艰。调查中，40%的教师反映他们参加继续教育的培训经费由学校承担，25.7%的教师参加继续教育的培训经费由学校和个人承担，但也有17.1%的教师参加继续教育的培训经费由个人承担。教师的经济能力有限，培训经费由个人承担势必在加重教师工作负担的同时带来经济的负担。

四、对我国的启示

1.加强立法工作，确保经费投入。

国家应完善教师继续教育相应的政策法规，明确规定教师接受继续教育的权利、义务、条件、经费，使之制度化、立法化。经费保障是教师继续教育和培训的有力支持，除了上级教育主管部门提供的部分经费外，学校可根据实际情况协调继续教育费用的分担，逐步形成谁收益谁承担的观念。同时应该完善继续教育监督、激励和反馈机制。近年来，上级教育主管部分出台了许多提倡教师继续教育的措施，但是仍然停留在号召鼓励层面，硬性措施和规定较少，可供具体操作的措施少，使教师接受继续教育难以制度化。学校在支持鼓励教师进行继续教育的同时，应多渠道了解市场、高校发展的要求，及时调整高校教师的培训计划，使教育资源的使用获得最优效果。同时应该广泛征求教师对于继续教育的要求和建议，根据实际情况及时调整培训计划、内容和形式，使继续教育和培训能够得到实效。

2.构建教师继续教育培训模式的多样化。

除了进行学历补偿和提升，还可以利用本校教育资源，在校内进行对口学习进修，以满足学校和教师的发展和需要。校内培训的优越性是：以学校和教师的实际需求为出发点，又以其具体的教学实践为落点。可以根据自身情况开展各种知识讲座、校际观摩、案例研讨，促进青年教师尽快成长，帮助骨干教师加速知识技能更新。去企业顶岗实践也是培训教师进行继续教育，培养“双师”的重要途径。学校可以有计划地分批安排教师去企业实习，更好地了解生产实际；与相关企业或者经营实体合作开展科研课题，开发产品，促进教师增强实践能力。

3.改革教师继续教育课程和教学方法。

长期以来，我国教师继续教育课程设置存在的一个突出问题是模仿师范院校来设置自己的专业和课程。以教育学课程为例，“在职教师教育（包括专科、本科两个层次）的教育学课程实际上只是普通中师和高师（专科）的一种重复教育；也导致了培训内容只是零散式的，侧重于消除职前教准备不足的专业（文化知识）补偿。”一些教师在进修过程中学习相同或相似的教育学课程可能要达到三次。不难想象，这对教师来说实际上就是一个很大的时间、精力和财力、学习机会的浪费。造成这种现象出现的根源之一在于教师继续教育未能从整体上设计有特色的课程。因此，在借鉴国外经验并对其进行改革时，我们应当考虑如何改革教师继续教育课程和教学方法。要达到这个目标，我们认为，需要充分研究教师职后培训的不同需求，对目前实施的各种职后培训形式进行归类、分层建设，形成与之相适应的，并与职前培养贯通的各有侧重、彼此衔接、互为补充的课程体系。比如骨干教师培训、中小学校长和行政干部培训等就可采取在教师教育机构集中培训的方式进行，并设置不同的课程模块，供受训教师选择。我们认为，一些已经被国外实践验证为行之有效的教师教育方法，例如，案例教学、工作坊、行动研究、反思日记、生活史（自传）分析、微格教学等都值得我们尝试。

参考文献：

［1］柏发臻，杨位栋.教师继续教育的内容与保障机制.中国成人教育，2008，3.

［2］何杨勇.高职教师师范性缺失及其根源探析.中国高教研究，2010，6.

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我国疼痛医学起步较晚，很多医院无专门的疼痛科室，少数设有疼痛科室的医院从事疼痛诊疗的医师也基本来自麻醉等其他专业，大部分未接受过系统的疼痛诊疗方面的专业知识培训[2]。针对这一问题，2007年原国家卫生部227号文件要求二级以上医院建立一级诊疗科目“疼痛科”。主要业务范围为慢性疼痛的诊断与治疗，为患者提供专业疼痛诊疗服务。我国医学教育体系中没有专门的疼痛医学专业，将部分麻醉专业学位研究生培养成合格的专门从事疼痛诊疗的专业人才十分必要。而现行医学本科教育尚未将疼痛医学划为本科生的必修课，部分院校仅将其列为麻醉专业的辅助课程，不但面临专业教材缺乏、学时不足的困境，更紧迫的是疼痛医学教育体系尚未建立，如何切实有效地开展疼痛医学教育，培养合格的疼痛医学人才，国内外均没有成功的教学模式可供参考。近年来，首都医科大学联合各附属医院从事临床疼痛研究的研究生导师开设疼痛医学课程，取得很好效果。

2开设疼痛医学选修课程

对有兴趣从事疼痛诊疗工作的麻醉专业学位研究生进行疼痛诊疗课程教学，有利于对他们集中进行疼痛学理论知识培训，为将来从事疼痛临床工作打下坚实的理论基础。目前我国现行本科生的医学教育尚未将疼痛医学划为必修课，缺少系统性的疼痛医学基础教育，虽然“疼痛”一词在神经解剖学、神经生物学、生理学、药理学等基础医学课中都有涉及，这些课程偏重于生理性疼痛产生的传导通路和细胞分子机制，远不能对临床病理性疼痛的机理、诊断、预防和治疗进行系统介绍[3]。即便是在加拿大等发达国家，不同专业医学生的疼痛课程教育所用学时十分有限，例如口腔专业15小时，药学专业13小时，护理专业31小时，康复理疗专业41小时，远不能对临床病理性疼痛的机理、诊断、预防和治疗进行系统介绍。专业教材缺乏、内容的简单重复、蜻蜓点水式的介绍等问题使现有教学内容和模式难以适应疼痛医学的发展需求[2]。首都医科大学较早在研究生中开设了《临床疼痛生物学》选修课程，每期选修学生20-30人，36课时，内容包括疼痛学说发展史、疼痛机制、疼痛流行病学、神经病理性疼痛诊疗、分娩痛治疗、头面部疼痛诊疗、慢性内脏痛诊疗、疼痛外科治疗及疼痛神经调控等。疼痛专门课程的开展使研究生对疼痛理论有了扎实的掌握，对临床疼痛治疗理论和操作有了全貌性的理解，坚定了他们从事疼痛诊疗工作的信心。我国疼痛医学教育应该在有条件的医学院校，通过调配师资、完善教材大纲和计划、优化课程体系等综合手段，形成疼痛医学专业化教学体系，使有兴趣的研究生能接受正规的、系统的疼痛专业知识教育和技能训练，于毕业时即已初步具备疼痛专业的能力，再经过2年～3年的临床实践培养，可以达到疼痛专科医师水平[4]。

3制定合理的临床培训计划

疼痛（尤其是慢性疼痛）不是单一因素的疾病，其发生可以累及整个神经系统，甚至引起神经-免疫-内分泌网络系统的异常，许多疾病如风湿、关节炎、骨折、溃疡病、糖尿病、中风和癌症等也可以引起慢性疼痛。疼痛医学具有明显的多学科性特点，所涉及的学科包括麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、放射科、介入科、肿瘤科、康复科、老年病科等等[3]。另外，长期慢性疼痛可引起恐惧、焦虑、抑郁、睡眠障碍等情绪认知问题，而这些因素又可以使疼痛复杂化。因此，疼痛医学是一门综合性学科，一名合格的疼痛科医师应当接受正规的疼痛医学教育培训过程，学习内容除了涉及基础医学知识、神经解剖学、神经生物学、麻醉学、药理学等重要课程外，心理咨询、康复理疗等其他相关专业知识也必不可少。因此对于有志从事临床疼痛诊疗的麻醉专业学位研究生，应针对性地制定合理的培训计划，使他们有机会在麻醉科、神经内外科、骨科、康复科、肿瘤科、放射科等相关科室轮转，使他们能够熟悉各科病历书写，疾病的诊断和鉴别诊断，提高他们的临床诊治技能和与患者的交流能力[5]。在美国，麻醉住院医师完成训练后需再接受2年～3年的疼痛治疗临床培训方能独立从事疼痛诊疗工作。因此，对未来有志于从事疼痛诊疗工作的麻醉专业学位研究生必须建立区别于未来专门从事麻醉工作的研究生的临床培训和轮转计划，加强在疼痛临床诊疗能力方面的培养。

4加强科研能力培训

疼痛医学是一门新的学科，需要完整的学科知识体系来支撑。目前，疼痛医学领域里，基础研究和临床治疗相对脱节，不利于学生形成完整的科学认识。构建完善的疼痛医学科学知识体系是目前应当解决的突出问题。对有志于从事疼痛临床工作的麻醉学专业学位研究生进行高强度的科研培训有利于加强这些未来的疼痛医师的科研能力，使他们一开始头脑中就形成牢固的基础-临床知识体系，形成由基础理论到临床分析的思维习惯[6]。当前临床慢性疼痛还有诸多问题没有攻克，其中的瓶颈问题是发病机制尚不清楚，缺乏有效的治愈手段。因此，经过严格科研培训锻炼出来的高级疼痛医学人才通过临床实践和科学研究，更能够促进对临床慢性疼痛机理的深度理解，为探索出新的行之有效的预防、诊断和治疗方案创造条件，并最终对疼痛医学事业的发展产生深远影响。我国疼痛医学在临床诊断、治疗等方面取得了长足进步，但在人才培养及学科发展等问题上相对滞后。通过聘请国内外一流的教授对麻醉专业学位研究生进行疼痛前沿知识及论文设计讲座，定期组织研究生开展学术交流活动，对有创新性的论文进行讨论和分析，发挥导师群的指导优势，发挥研究生及导师群的主观能动性，进一步提升研究生在疼痛专业领域的创新能力[7]。

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近几年，我国家公共项目每年对全县农村(乡村两级)卫生技术人员进行了相关培训，因农村乡镇卫生人员具有一定群体性,培训教育与管理要具有一定针对性和特点，且有一定困难。总结培训农村卫生人员工作体会,探讨管理思想与方法。

县属国家级扶贫县，写作医学伦理学论大沟深，地域面积广，农村机构有20所乡镇卫生院，230所村卫生室，农村卫生人员538名，占全县卫生人员的21.4%。山区农村写作医学检验论文卫生人员老化严重、结构不合理、学历水平低，知识陈旧、人员缺乏、医疗水平差、设备落后、经济落后、观念落后等制约着农村卫生事业的发展，现有资源不能满足农村人口对医疗卫生的需求，面向山区农村卫生人员开展业务培训是贯彻落实“科技兴医”的一项重要举措，对提高山区农村卫生队伍素质和医疗卫生技术水平，推动农村卫生医疗事业的改革与发展，改变山区农村农民缺医、少药、看病难、看病贵等状况具有重要的意义。自“非典”发生以来,国家开展了对农村卫生人员每年一个专题内容培训工作，共举办农村乡镇卫生人员培训班14期，其中中长期班3期，其余均为短期班，累积培训2867人次。接受培训人员以山区农村乡村两级基层卫生人员为主。在具体实施培训中我们体会到做好工作，一定要狠抓管理、明确目标、优质培训。

狠抓培训管理：一是要合理安排培训的时间、内容技能、培训场所、后勤保障等；二是建立培训管理队伍，建立严格管理制度；三是实践技能培训过程中，注意对成人教育管理资源的发挥和利用，采用不定时签到、点名考勤制度；四是把培训参与和合格率作为年终卫生院人员考核和村卫生室机构准入换证的重要依据；五是建立培训档案。每个学习培训班都利用学习的间隙，开展丰富多彩的互动活动，增强集体的凝聚力，增进学员间，师生间的相互了解。带班人员还把握各个班的动态活动情况，为各个专题项目培训班建立继续教育档案，档案内主要收集图片资料、优秀学员教师名单、学员教师黑名单、结业总结报告等，为下一年工作提供好资源。在项目培训学习班的管理中，带班主任对学员的信任尊重和后勤保障是实现班级管理的一个重要条件。

明确培训目标：新技术，新设备，新业务的应用培训由相关科室具有大专以上学历，中级以上职称人员为主，培训内容以新颖先进实用为原则，学以致用，应以3～12个月的长期班、医院进修为主。疾病控制，妇幼保健，新发传染病，预防突发公共卫生事件的发生，季节性、地方性特定易感人群的传染病预防，需要医学培训作出快速反应，以3～5天的短期培训班为主，达到培训要求后迅速返回各自单位，开展预防工作。每一期培训班，目标都应非常明确，一个主要内容与目标就是着力培训，从实际和实践出发，培养专职人员的实际工作能力，着力在实践实习教育培训上下功夫，达到一但某种传染性疾病流行时能够认得准确，报得及时，预防有效；学一个新技术，开展一项新业务，服务一方百姓。

开展优质培训：严格执行国家培训计划与大纲，不因时间、经费、教学资源等因素而打培训内容的折扣或走过场；安排有经验的专家为培训学员授课，重要内容可外请著名专家来执教讲座；安排条件好的医院、疾控中心作为实践环节培训基地进行实践技能培训；为项目培训班提供最好的教学设备、设施及后勤保障；周密安排培训教育的时间，尽量避免学员培训教育与工作之间的矛盾；建立严格的考勤考核考试制度；建立领导不定期到培训班督查看望学员-激励学员制度。农村卫生人员培训工作应以基层普通教育培训为主，严格要求、严格管理、严格培训，才能达到培训效果和目的，同样要有一个过硬的管理班子，过硬的师资队伍，优秀的培训内容，合理的管理制度，坚持不懈的努力，不断回顾的总结，才能更好地完成项目培训任务，为提高农村卫生服务水平，为广大农村百姓提供优质卫生服务做出奉献。