医保管理的风险和隐患范文

导语：如何才能写好一篇医保管理的风险和隐患，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：医保基金 拒付风险 预控管理

现阶段实施的医保管理机构常态化管理措施之一就是医保基金拒付。近年来，由于各种原因致使医疗费用增长过快，致使基金拒付风险以及基金资源出现流失，其原因就是定点医院检查不合理、用药费用的增加，同时还会因医保病历质量存在一定缺陷致使不合理收费现象滋生[1]。基于上述原因，在定点医院实施预防管控医保基金拒付问题具有一定必要性。

1.加强组织机构以及拒付风险预控机制

1.1对机构设置和功能的分析

可采取成立医保拒付风险预控管理委员会的形式加强对风险的控制，并设立主管院长以及职能科室。以相应的医保政策作为依据，与医院自身运营状况为前提，从而采取一定的风险管控方案[2]。同时，明确风险管理的目标，对医院的诊疗情况以及医疗服务水平进行有效监督；此外，还需有效评估基金运营环节以及风险，对拒付现象进行有效的管控；制定相应的风险应对措施，以使拒付风险水平获得最大化的降低。

1.2对拒付风险的预警以及通报进行分析

成立风险预控管理委员会，并适时的举办医保工作会议，主要讨论临床科室医保服务的质量问题以及医保管理指标的完成情况，对综合实际对现阶段的医保风险管理情况进行汇总分析，将现阶段医疗服务中存在的隐患进行辨别，从而制定预防措施，并召开会议在全院进行通报，以使全员做好应对准备，对风险进行有效控制以及规避，使基金支出更为合理化，并能够提升医保管理质量[3]。

2.对拒付风险原因的分析

2.1对违规费用的分析

对于定点医院而言，一般都存在超范围用药和检查、未实行对症用药以及检查、多次重复性收费、没有完善的病历记录、不在医保范围内的疾病却按照医保的标准办理等多项违规行为，其同时也是拒付费用项中最为主要的内容。其中，最为重点的项目就是超范围用药以及检查。

2.2对超定额费用的分析

现阶段的定点医院中，对于医疗保险的项目也逐渐地增多，加之各种其他因素的制约，导致医疗费用不断增加，最为普遍的现象就是人均统筹费用超标。除此之外，还需在贵重药品以及高支耗材的应用上加强控制，以使医疗成本以及超定额费用有效地降低[4]。

现阶段的医保结算体系中，有三种形式，分别为定额结算、项目结算以及单病种付费方式。其中，在医保拒付中最为突出的问题就是定额超标现象，因其所涉及的金额较多，且涉及的医院也较多，所以对管理造成了更大的难度。

2.3对用药超标现象的分析

医保政策具有相关的规定，对于患有特殊疾病的患者，开药量不得大于30天。而现阶段医院中，在医生做出诊断后，对患者的病历没有进行完全的记录；此外，因门诊病人过多，导致没有办法对其药品的开药量进行统计；医务服务人员对于医保的政策也不是很了解；医保所涉及的人群待遇水平不一，致使患者出现多开药的违规现象。此外，在患者住院期间，多使用辅药品，违背了医保的规定[5]。

2.4未有效实施之前同意制度

医保制度中，有相关规定说明，在患者应用自付或者部分自付药品费用时，必须获得患者或者其家属的同意，并需签订知情同意书，若未进行签署，患者有权力对不知情费用的支付进行拒绝。此种现象，在医院中也曾有案例发生。

3.对拒付风险进行有效干预的分析

3.1对拒付风险教育的分析

对医务人员做好拒付风险的相关培训，从而使其对拒付风险的因素以及根源有透彻的了解，并系统的学习病历质量、临床用药方法、治疗检查、合理收费以及门诊特病等，与此同时，还应深入的学习《中华人民共和国侵权责任法》中与医疗损害相关的内容，使医务人员的拒付风险意识以及责任得到强化，将法律作为行为的基本准则，避免拒付风险现象的出现。

3.2对拒付风险质控的分析

完善责任制度。在医院中，需详细的制定医保绩效管理守则，实施科主任负责的制度，使其对医保管理指标进行重视，并在药品所占比例、平均住院日以及均次统筹费用上加强监控，从根源上遏制医院的不合理收费，使宏观调控制度发挥其一定的优势。

抓住重点。在医院中，还需对主要干预的项目加强关注力度，实施有效的质量控制措施，避免出现过度治疗的现象，导致拒付风险的发生率增大。以达到使医院的医疗质量得到提高的目的。与此同时，还需对监督中出现的问题进行有效的总结分析，并实施公示制度，以达到警示全院的效果。

充分应用网络优势。在对患者进行查询时，因患者较多，查询时耗时较长，在此过程中，充分应用计算机网络就能够在一定程度上完善查房制度，减少查房耗时。与此同时，在对患者的身份、疾病、收费以及告知书的审核上更加的方便快捷，在一定程度上降低了拒付风险的出现。

对医院的规章制度需要进行有效的管理。在管理中，需要按照科室的顺序，每月定期的统计以及处理全院的医保数据，以使科室在调控管理上更据可靠性。此外，医院还需每半年统计分析临床科室各项指标有无超标的现象，并上报院部，医保管理机构根据医院每年各项指标完成情况，兑付保证金。

4.对医保基金拒付风险预防措施

4.1加强政策培训

现阶段，城乡医保尚未统筹完善，对于保险的管理制度也都不相同。而进行医疗制度的改革是解决这一问题的可靠方法，在新医改的实践中，做好政策的培训是真的基础所在，同时也能够达到使医务人员拒付风险意识强化的效果。在加强培训的环节，需要对风险的管理目标进行明确，有效地进行自我约束，以相关政策为前提，提高对参保患者的服务质量。

4.2加强风险防控

在医院管理制度的运行中，需要有效监控医院的医疗服务水平以及质量，在发现拒付风险的隐患时，及时指出并进行归纳总结，以达到使医务人员对风险辨识能力提高的目的，对医院的医疗行为进行有效的规范，避免拒付风险现象的出现，从而使医保管理质量得到有效的提升。

4.3加强质量管理制度

医院的职责就是为患者提供基本的医疗服务并对医疗费用进行有效的控制，但是，在医疗服务基金的使用上，医院就应该从自身出发，做好自我监督，使医疗质量得以提高。此外，还需对质量控制环境加强重视力度，对不合理的治疗应坚决杜绝，创新临床路径，使患者的平均住院天数得以减少，并使医院基金资源的合理利用率最大化的提升，最大达到医院总体经营管理水平得到提高的目的。

5.结语

现阶段，我国的医保制度已经有了全面的实施，但是在此过程中，还存在一定的不足，这就需要医院加强内部管理制度，并组织相关人员进行医保政策的培训学习，使医保制度能够深入人心，在用药方面加强管理力度，最大化的降低医院的违规操作现象，并与患者间加强沟通交流，获得患者的理解与信任，使医保制度得到更好的实施。

参考文献：

[1] 王继伟，夏挺，韩雄等.军队医院地方医保基金使用监管指标集的研究[J].中国数字医学，2011，06（12）.

[2] 曲刚，崔盛楠，唐加福等.医保基金支出的主动性和被动性影响因素分析――以大连市医保基金为例[J].工业工程与管理，2014，19（2）.

[3] 沈世勇，李全伦.论医保基金收支中的承诺兑现――基于制度可持续的视角[J].现代经济探讨，2014，（1）.

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关键词：刷卡收费；现金管理；财务管理；内部控制

中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）12-0-02

2009年新医改提出了新的总体思路：改革管理体制、运行和监督的机制，完善公共医疗服务体系，减轻个人医疗负担，同时规范医院的财务管理，提高服务质量和水平。这段医院的管理提出了新的要求，指明了发展的方向。

一、医院现金管理的现状

现金收入是医院诊费的重要来源，是医院通过收费室向患病人员直接收取的途径来实现的。而现金具有流动性强的特点，在流转过程中很容易出现差错和舞弊现象。目前，我国的医院管理水平虽各不相同，但基本存在下列问题：首先，医院收费室上缴现金时间不合理，容易产生现金保管风险。目前医院的收费窗口虽然实行全天候营业，但收费室上缴现金的时间一般集中于早晨和中午，而下午和晚上收取到的现金，只能暂时保管在收费室中，保存时间较长，交接班时容易产生疏漏，从而造成一定的现金管理风险；其次，医院收费窗口过于分散，造成收费管理的复杂性。医院为了方便病人就诊，往往在多个部门设置收费窗口，收取不同的费用，例如挂号室、门诊收费以及住院收费等，这给医院对现金的管理带来了一定的困难；再次，现金收费业务量大，造成对现金管理难以全面审核。随着医保改革的进一步深入，医保覆盖的范围迅速扩大，这使得更多的患者有机会去医院就诊。在刺激医院业务量增加、促进医院发展壮大的同时，也给医院带来巨大的现金流。面对快速增长的业务量，医院往往缺乏足够的人员对于现金收费带来的现金以及票据进行复核，从而很难杜绝其中发生的错误甚至舞弊行为

二、刷卡收费的优势及可能带来的风险

随着金融信息电子化的发展和银联卡的推广与普及， 人们用卡意识不断增强， 越来越多的人倾向于在购物时选择刷卡消费。医院，作为提供医疗服务的机构，也开始逐渐引进刷卡制度，从而给患者带来一定的便利。然而，刷卡消费在方便人们生活的同时，本身也存在一定的隐患，除此之外，对于医院来说，刷卡收费作为一种新兴的收费手段，给医院管理也带来了一些新的挑战。

（一）刷卡收费的优势

1. 方便患者，便于携带，避免被盗等风险。目前对于一些需要住院的病人， 医疗费用往往较高，其费用少则几千元，多则达数万元。 如此巨额的现金，对于病人来说不便携带，同时也存在一定的安全隐患。但是如果病人能够通过刷卡来交费， 则会方便很多。病人只需提前将钱存入银联卡中， 办理住院手续时只需进行刷卡，即可完成交费。根据目前医院刷卡收费的实践情况，这一举措得到病人，特别是外地病人的普遍欢迎和一致好评。目前很多医院正逐步引入信用卡刷卡制度，这样病人不仅交费方便， 由于信用卡刷卡可以累积积分进行兑奖， 从而给病人带来更多的实惠，提高病人对就医的满意程度。

2. 方便医院，便于收费，避免假钞等风险。医院在收取现金的过程中，要对现金进行点验，同时还要防止收取假币。点验是一个冗长耗时的过程，尤其是交费现金较多的时候。这往往会造成医院收费处排队拥堵的现象，从而加剧患者对于医院的抱怨与不满。相比现金收费，刷卡收费由于操作简单、迅速便捷，能够有效缓解医院收费处的拥挤堵塞现象，提高病人交费的效率。同时，由于刷卡交费不会涉及到纸币的流转，因此也有利于医院避免假钞，保障资金安全。

3. 减少医院现金存储量，保障资金安全。现金由于流动性强，保管和存储过程中容易发生破损与遗失，会给医院带来一定的损失。相比之下，刷卡收费由于直接采取银行转账的形式，省去了医院将现金存入银行的过程，同时也能够保证医院资金的安全。

（二）刷卡收费为医院管理带来的风险

1.操作失误，刷卡失败或重复刷卡。医院在进行刷卡收费时，往往由于收费人员对于POS机使用不熟练，操作失误而致使POS机出现故障，从而导致病人在刷卡时系统没有得到响应造成刷卡失败，或是系统延迟响应造成医院对病人进行重复刷卡，给病人以及医院的收费管理带来很大的不便。

2. 银联刷卡单据对账问题。根据目前的实践经验，医院实行刷卡收费以后，医院的财务处会计每个月都要依据银联提供的刷卡明细对账单， 对医院实际收取的刷卡单据进行钩对。当刷卡笔数不多时， 医院可以采用人工钩对单据。但是随着刷卡笔数的增加，人工钩对已不能满足需要， 因此就需要采用银行未达账钩对模式对刷卡单据进行钩对， 要求收入岗会计在录入相关会计凭证的同时逐笔录入刷卡单据， 同时， 往来账会计依据银联提供的刷卡明细对账单在对账系统中逐笔录入数据， 月末账务处理结束后， 进行电脑自动钩对并编制银联未达账调节表。由于随着刷卡收费的普及，医院的刷卡收费业务量也越来越大，有的医院每月近万笔， 钩对录入的工作量越来越大， 这往往使得会计人员不堪重负，容易出现失误，影响医院的资金管理。

3. 银联刷卡系统稳定性问题。刷卡消费的设备POS机，其核心技术在于一根与银行联系的电话线，其数据传输能力非常有限。当刷卡业务量较多时，会造成数据传输通道的堵塞，从而导致病人刷卡等待时间较长，甚至可能会导致系统的瘫痪。例如，南京大学医学院附属鼓楼医院，自2005年安装POS机以来，由于刷卡业务量的迅速增多，使得2007年以后刷卡速度明显下降。据统计，刷卡等待时间最少2分钟，多则达3～5分钟。这极大的影响了医院的收费效率，给病人与医院都带来了不便。

三、可能的改进措施

1. 强化服务意识，加强培训。一方面医院应加强对收费处工作人员服务意识的培养，改变过去收费处衙门作风严重的不良现象，树立以为患者服务为中心的理念。同时也要落实岗位责任制，制定相应的处罚标准，实现奖惩有据，提高工作人员的责任意识另一方面要加强对工作人员的培训，督促和规范刷卡操作与管理，使他们能够做到熟练高效的处理收费业务，从而提高工作效率，缓解医院“排队难”的现象。

2. 改进流程，提高效率。目前绝大多数医院使用的POS机，其线路都是电话线路。由于其容量有限，经常会造成系统的堵塞，降低工作效率。医院可以根据自己的实际情况，租用宽带，来取代原来的电话线路。一方面可以降低费用，例如南京市某医院，租用一条电信宽带，其费用仅为1000元，比原来按流量收费的电话线费用2万元要便宜很多；另一方方面，可以缩短刷卡等待时间，提高收费效率。

3. 加强对收费流程的监督。要制定科学合理的收费操作流程保证医院现金安全，必然少不了对整个操作流程的监督。通常的操作流程为收费人员结账―复核人员复核--现金出纳签收―银行卡对账人员审核POS单―审计人员抽查等。对于收费员，每次下班结束后必须结账，保证现金按时入库。审计科和财务科的审查人员要定期、不定期的对收费进行盘点，一旦发现账实不符等问题，立即查找原因。另外，还可以考虑对收费人员进行工作考核，开展收费人员满意度调查，并根据调查结果对收费人员进行相应的奖惩，提高收费人员的工作积极性。

4. 建立健全内部控制制度。建立健全内部控制制度要针对各个环节可能出现的风险。首先，进行制度补缺，完善各种财务管理规定，包括货币资金的管理控制、岗位职责的互相牵制等方面；其次，进行流程管理，对操作流程进行细分，划分责任到人；再次，对操作流程进行监督，如发现不符合制度、流程的行为，及时改正，确保收费的准确、及时入账。最后，对收费的各个环节进行宏观检查，检验内部控制的完整性、合理性，并对以后的改进提供建议。

参考文献：

[1]医院POS卡付费的会计核算与风险防范[J].江苏卫生事业管理，2013，2.

[2]彭娟.加强医院收费处现金管理的思考[J].中国医药指南，2013，1.

[3]贾梅，刘辉.POS结算方式下的医院财务管理建议[J].财务与审计，2012，7.

[4]王靖旭，崔慧婷.夏修伟医院银联POS消费特征及管理的研究[J].经济师，2012，7.

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一、健康档案建设存在的主要问题

（一）档案收集环节建档质量有待提升

1.建档信息不准确不完整。健康档案的发展经历了从纸质档案到纸质和电子档案共存再到电子档案的过程。建档初期由于部分居民对医务人员免费上门建档持怀疑态度，担心信息泄漏和隐私暴露，以及居民无法亲自办理健康档案时存在代办的情况，造成建档信息的不准确与不完整；[1]也有因社区居民身份复杂，存在知识层次、宗教信仰等差异及人户分离、租住户多、流动性大等情况，给建档带来了困难，致使部分健康档案缺少基本病情进展记载。[2]在将纸质档案录入系统时未能及时发现并纠正这些问题，造成电子健康档案也存在同样的问题。

2.内容更新不及时。由于各地发展不平衡，很多地区未实现日常卫生服务记录与健康档案之间的动态数据交换和共享利用。上海市正在试点将居民在紧密型医疗联合体内任意一家医院看病就诊的信息同步记录到个人健康档案中，医疗联合体内的任意一家医院都可共享利用居民完整的健康档案信息。但目前大部分医疗联合体为松散型，不同级别医疗机构间不能同步就诊信息到健康档案中，也未能共享居民的健康档案信息，造成健康档案信息更新不及时。

（二）档案整理环节缺乏人财规范配套

1.投入不足和技术人才短缺。资金、技术和专业人才匮乏一直是困扰健康档案管理的三大困难，尤其是电子健康档案建设涉及系统和平台等软硬件建设，需要大量资金，而政府在这方面的持续性投入往往不足。部分社区卫生服务中心工作人员缺乏档案管理、计算机、卫生管理等专业知识，直接影响了健康档案信息的采集与整理。

2.业务流程不统一不规范。目前，健康档案涉及的四大内容中诸如重点人群健康管理、其他卫生服务记录等没有国家统一的规范和要求，各地区和单位根据自身需要，自行制定工作规范和标准；健康档案信息化管理软件不统一、网络功能不完善、信息交换和共享不足，数据输入费时费力；纸质健康档案与电子健康档案同时使用等问题，都给健康档案的整理带来的困难。

（三）档案保管环节存在安全隐患

1.档案保管制度落实不到位。2017年，笔者所在的上海市嘉定区卫计委对区域内各医疗单位督查中发现，部分单位健康档案的调取、查阅、记录、存放等制度不完善；部分单位将健康档案与病案合放在一个储存空间，档案存在破损、霉变等问题；部分单位将健康档案与病案存放在外包的储存空间中，存在安全隐患。

2.档案内容安全管理风险较高。由于居民的基本情况、健康信息和诊疗过程等均包含在居民健康档案中，有些内容会涉及个人隐私或引发医学伦理问题。在健康档案电子化过程中，这些信息容易被泄密或修改，存在较高的内容安全风险。

（四）档案利用环节信息共享程度低

1.缺乏统一组织管理机构及信息化标准。居民健康档案信息化建设涉及医疗、医保、民政、公安等多部门，目前没有统一的管理机构，导致各自为政、相互封闭、信息分散等诸多问题。[3]上海各区县现都在推进以健康档案为基础的医疗卫生信息化建设，虽有国家和上海市关于信息化建设的指导意见，但缺乏统一的信息化标准，区域内虽然实现部分信息一体化，但区与区之间没有实现共享，给分级诊疗制度的推行带来难度。

2.存在健康信息孤岛和“碎片化”现象。分级诊疗模式下的健康档案需要不同级别医院间能互通互用，但目前全国各医疗卫生单位大部分运用自己开发的信息系统，不能共享、兼容，存在健康信息孤岛和信息“碎片化”现象，不同级别的医疗卫生机构间的协调，以及疾控等部门的协调都存在诸多问题。信息不能共享、业务无法协同，造成了健康档案的使用率低和死档现象。据文献报导，成都市天府新区白沙卫生院的健康档案80%是“死档”。[4]

二、加强健康档案管理的对策和建议

（一）提高健康档案收集质量

1.加强宣传，提高居民的健康档案建档意识。既要立足推进健康中国建设的高度，又要因地制宜制定居民健康档案宣传计划和策略，以居民最易接受的形式加强宣传，如可通过开展健康知识讲座、发放健康教育手册等方式来提高居民的健康档案建档意识。

2.增加投入，提高健康档案建档率。健康档案工作是政府主导的公共卫生服务项目，其保管、维护、人员培训及信息化建设等费用，应全部纳入政府财政预算，并保证资金及时到位。

3.多种方式，提高健康档案信息采集正确率。根据健康档案信息量大、来源广、时效性强的特点，可采用更便捷的方法，如将信息收集融入到日常医疗服务中，随时产生、主动推送，一方采集、多方共享，实现日常卫生服务记录与健康档案之间的动态数据交换和共享利用，避免成为“死档”；也可摒弃传统模式，直接建立电子健康档案，运用物联网、可穿戴设备、手持移动设备等多种方式采集数据，提高准确率和工作效率。

（二）提高健康档案的利用率

1.统一标准，统一规划，建立共享机制。提高健康档案的利用率有助于推进分级诊疗制度的进一步实行，为此，必须强化顶层设计，以建立全国统一的居民健康档案为目标，遵循权威部门的相关健康档案数据及标准，建立统一规范的信息集成标准、电子健康档案标准、解决不同业务系统间相互兼容问题。[5]建成不同级别医疗卫生机构的医疗服务信息局域网，统一业务数据标准汇总到数据中心形成每个居民完整的健康档案信息，逐步实现全国范围内统一高效、互联互通的信息共享，为居民提供便捷高效的医疗卫生服务。[6]

2.加强居民健康管理服务功能建设。要提高健康档案的利用率，还需提高居民的积极性。为此，在健康档案管理软件设计时要从居民健康需求出发，强化居民健康管理服务功能，为居民提供个性化的健康管理服务，让居民随时调阅自己的健康资料，从而进行自我管理、参与制定自我疾病防范等计划。

（三）加强健康档案管理能力建设

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关键词　POS机　医疗行业

随着金融信息电子化的发展，刷卡消费早已成为人们日常生活中普遍接受的消费方式，购物、吃饭、旅游都可以通过刷卡来实现，可偏偏在医院刷卡却是件“难事”，无论是看感冒咳嗽，还是手术住院，只能现金付费或者刷医保卡，但绝大多数人医保卡里面的金额都非常有限的，真正到用的时候还是得现金交付，少则上百，多则上万，每次都是现金来往，这样一来增加被盗风险，二来增加门诊收假币风险，同时也增加门诊工作人员工作量，有时会数钱数得手抽筋。因此，医疗行业安装POS机，实行刷卡收费是非常必要的举措。

虽然刷卡收费后，医院要同银行每天进行对账，也会给医院财务人员增加一定的工作量。但医院本身就是拯救和方便群众的公益事业，从患者利益的角度出发，为了更好地为患者服务，医院还是应该实施刷卡收费，这样不仅能为患者提供诸多方便，尤其是住院患者和外地患者，而且也保证了患者的现金安全。

目前一些医院还没有实施刷卡交费，只是在医院门口增设了工行、招行的自动取款设备，凡是银联信用卡都可以使用，没带够现金的患者，可以随时取钱。虽然在一定程度上方便了患者，但这项举措也存在着弊端：银行卡的种类太多了，一旦跨行取钱就要收取一定的费用，增加了患者的额外负担，或是由于需求量过大，有时候取不到钱，患者仍然需要到医院外面的银行提钱。而且银行每天派人到医院上门收取营业款的方式也存在安全隐患，如果能够实施刷卡交费就能减少现金流量，对医院来说也比较安全。

另一方面，院内收费窗口经常排队，很大原因在于现金收费，验钞、点钞、找钱都要花费很多时间，无形中延长了患者的就诊时间，而且医院的现金不断在收款人、患者之间流动，细菌极多，很容易造成疾病的交叉感染，采用刷卡方式则可以减少钞票的使用，也可以减少病菌的传播。

POS机(俗称“刷卡机”)主要分为：有线和无线POS机，有线POS机是使用电话线传输数据信息；无线POS机是最新推出以使用中国移动GPRS网络来传输数据信息，其优点突出于无论何时何地(不限地域)只要有中国移动GPRS信号的地方都可以使用!适合财务外出收单，且携带方便!小巧美观!尤其是对院前急救出诊人员特别适用，因为院前急救经常接触一些急危重症的患者，病人的发病是没有预见性的，况且目前医院的收诊制度有一定的局限性，对于病人来说，如果手上没有现金或者现金不够都将延误最佳的抢救治疗时间，这给病人带来极大的不便。因此，对于就诊的患者来说，方便的缴费方式还可能是一件事关安危的大事。

由于院前急救工作的特殊性，随车急救人员为患者实施救治后需现场提供报销凭证，而且开收据的都是一些非专业财务人员――院前急救人员，所以经常会出现字迹潦草、模糊、字不规范等现象，也经常因为费用计算的不准确，书写速度等原因与患家发生纠纷，有时患家还对我们提供的手写收据感到质疑，这样不但会延误抢救时间，造成急救资源的浪费，而且在很大程度上也影响了急救中心形象。

在财务核算、对账方面，财务人员面对着院前将近200人的庞大非专业收款人员，不但管理上存在困难，在核算、对账方面也存在一定的难度，属重复性劳动，不但工作效率低，更不易及时监管收入的发生和数据的查询且不安全，稍有疏忽就容易出现纰漏。

所以，为了减轻院前急救人员的工作压力，院前急救收费增加一个移动POS机，刷卡!!!是非常非常有必要的，而且如果使用信用卡支付，还可先消费后还款，这样还可以降低患者欠费率。POS机公司还可以根据急救行业的特点设置收据打印格式，由机打收据替代手写收据，这样不但可以降低成本，还能提高工作效率，减少点钞、找零、携带保管现金的风险和压力，有利于财务的监督和管理。还能有效的减少医护人员与患者家属之间的争议。

综上所述，无论在院前还是院内设置POS机对医患双方都是有利的举措，刷卡交费是一举两得，对医院和患者都有好处。将刷卡引入医院会给患者带来了很大的方便：首先是省去存取款过程，降低了患者筹款难度，降低了风险；其次，节约了医患双方的时间；第三，省去了患者对于医院钞票不卫生的担心；第四，对患者来讲，使用刷卡支付不仅携带方便，刷卡累积的积分还可以兑奖，第五，如果使用信用卡支付，还可先消费后还款，既方便又安全，避免了因携带现金所带来的麻烦及潜在风险。对医院来讲也有很多的好处：

1　提高医院的服务水平

提高医院服务水平是医院管理的重要工作。使用POS机不仅仅加快了员工的工作速度，而且避免了抄录错误数据，避免了数据录入电脑过程中出现的差错，所以刷卡收费可以帮助医院更加快捷地为广大患者提供服务，免去患者因为筹钱，携带现金所带来的麻烦，在方便患者的同时，也更提高了医院的形象。

2　提高医院的工作效率

正确的使用好POS机，减少现金交易，交易速度更快，在避免收受假币和传播病毒风险的同时，方便了财务管理，窗口收款迅速、正确，提高了收银速度，减少单笔交易时间，提高了工作效率。结帐精确，杜绝员工贪污、舞弊，做假账，保障了医院的利益不受损害。

院前出诊使用POS机与使用手开收据相比，时间明显缩短，再加上POS机具有强大的查询功能和统计功能，使操作人员盘点记录的时间大大缩短，工作效率显著提高；尤其对院前出诊的医护人员，不仅提高了出车出诊的抢救效率，而且在减少不必要重复劳动的同时也减轻了院前急救人员的工作压力。

3　提高员工的素质

POS机是综合采用了最新的大规模集成电路技术、通讯技术、计算机技术的高新技术产品，使用过程中能促使员工在学习和掌握POS机的使用方法过程中，提高自己操作使用计算机相关产品的能力和水平。

4　提高医院的管理水平

使用POS机可以提高医院的服务水平、工作效率和员工素质，还可以促进医院信息化管理。在这个使用电子货币的时代，医院却还实行现金交费，似乎和这个时代不太协调。因此，无论是在院内还是院前急救行业设置POS机都是提高医院管理和服务水平的一个重要措施。

5，降低医院的管理成本

银联POS机(俗称“刷卡机”)具有“跨行联合”的优势，安装一机，多卡使用，可减少交易成本，无论是对于患者还是医院均十分方便。银联的系统网络可确保医院交易款项能安全、快捷地抵达帐户，从而加速资金回笼。银行卡结算的高速便捷，能有效降低医院的现金管理成本，提高管理效率，减少因找零缺短、误收伪钞、支票无法兑现等原因导致的不必要损失，为患者创造更安全的交易环境。

6　降低财务管理风险

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一、当前阶段加强医院成本管理的重要性

1.是促进医疗服务价格合理化的重要依据

看病难、看病贵曾一直是我国医疗领域普遍存在的问题，这也常常成为了医患矛盾爆发的焦点，医疗服务价格的制定是否合理，各项收费是否超出实际，这些都需要通过准确的成本核算予以明确。对于当前医院而言，加强成本管理，针对医院自身所提供的各项医疗服务的成本进行充分的细化，从产生费用的各个环节进行把控，严格落实成本核算，从而获得最为准确的成本数据，并针对各项成本的合理性进行分析，针对其中不必要、不合理的成本环节进行精简或优化，从而全面控制医疗服务的成本，通过这一方式得到医疗服务的最佳成本方案，并以此为依据合理进行医疗服务价格的制定，能够最大限度的保障医疗服务价格的合理性，并为与此相关的各类医疗纠纷的解决与责任追溯提供基础依据。

2.是医院获得长期稳定发展的必然要求

当前阶段医院的发展依靠粗放式的管理与单纯医疗技术革新是远远不够的，成本控制不仅仅决定着医院经济效益的实现水平，还很大程度上影响着医院提供医疗服务的效率与质量，在过去的粗放式管理模式下，医院医疗服务的过程中常常存在着成本浪费，资源利用率低等问题，医院职工工作积极性也大都较差，许多医疗项目处于成本编制之外，对其成本控制的效率更是难以保证，财务信息失真问题也时常发生，这些已经严重限制了当前阶段医院的发展。加强医院成本管理工作，实行精细化集约化的成本管理模式，将医院所有的医疗项目统一列入到成本编制内，避免编外项目存在所带来成本控制风险，以此来减少医院运行及提供医疗服务过程中不必要成本支出，提高资金、资源的利用效率，优化医疗资源的配置，从而更有力的推动医疗服务水平与效率的提升，更好的为患者解除疾病的痛苦，也为医院赢得更广阔的市场发展空间，推动医院长期稳定的发展。

二、新医改形势下医院成本管理的转变

1.收入来源的改变

新医改形势下，我国医院的收入来源或多或少已经由按照项目价格收费组织收入演变为医保预算经费收入，其收入的多少从过去创收的方式转变为协议式预算收入，医院积极创收的模式发生改变，医院的收入来源转变为第三方协议预算。随着我国医疗保险制度的不断健全，医保覆盖率的提高，尤其是新农合的广泛覆盖，医保管理结算中心作为独立于医院和患者之间的第三方机构，通过和定点医疗机构、定点药店签署年度医疗服务协议，这一举措在很大程度上规范了医院的收入。在一些医改试点城市，原医院收入重要组成部分的特需医疗也逐渐从公立医院中剥离，医院外延扩张的动能锐减。

2.以药养医的废除

以往医院普遍存在的“看病贵”问题大都是由以药养医的模式所导致的，药品加成长期以来作为医院收入的重要渠道，在给医院带来经济收益的同时，也带来了一系列的发展隐患，新医改的实施也要求逐步取消药品加成，这也就意味着以药养医的模式将从现代医疗领域逐渐消失，医疗机构、医务人员与治疗药品之间将不再有直接的利益联系，这对于整治医疗领域不正之风，规范医疗药品价格有着积极的意义。基于此，医院也必须要改变成本管理的思路，将药品成本作为医院成本管理的重要内容加以重视。

3.民间资本介入

随着国家鼓励民间资本进入医疗领域，民营医院获得和公立医院同等的待遇，民营医院的自身的管理优势将会逐步显现，其成本控制的高效将会逐渐对现行公立医院的运营产生深刻影响。公立医院为更好地其公益性作用，医院运行成本控制的需求更加迫切。

三、新医改形势下医院成本管理加强的有效策略

1.制定严格的医疗行业质量控制标准

医院成本管理不能单纯着眼于成本的降低与效益的提升，对于医疗服务而言，服务质量是其根本与核心价值，这也是保证成本控制与管理合理化科学化的必要前提条件。当前形势下，国家卫生监管部门必须要加强对医疗行业的管理与引导，指导和督促医疗行业尽快制定严格的行业质量控制标准与规范，杜绝以牺牲医疗服务质量为代价换取短期经济利益的现象发生，并制定严格的处罚制度，针对医疗服务质量不达标的机构或部门追究相关责任人责任，以此来保证医院成本管理创新过程中医疗服务水平不下降。

2.加强医院成本管理的理念创新

新医改对于医院成本管理提出了“用比较低廉的费用提供比较优质的服务”的目标，这也就要求医院必须要改变传统的盲目关注经济利益的成本控制思路，而应树立“优质、低耗、高效”的成本管理理念，其中保证医疗服务的质量是首要的，而要实现低耗的目标，就需要针对患者实际采取精细化、针对性的治疗与用药方案，通过减少无效、过度治疗与盲目、过量用药来实现医疗成本的有效控制，也为患者减轻经济压力。通过增强医疗服务的针对性，也能够很大程度上减少医疗服务过程中的冗余环节，从而提高医疗效率，避免不必要的成本浪费。在新的成本管理理念指导下，加强成本核算，也能够有效的促进运行成本的合理化，实现医院良性循环。

3.平衡好成本控制与人才建设的关系

人才是医院发展的核心力量，在知识经济的时代，人才储备具有着至关重要的意义。然而对当前医院而言，人才的培养与建设对于资金、资源的投入要求往往较大，医院要实现有效的成本控制，同时还要保证发展潜力，就必须在成本管理中做好成本控制与人才建设的平衡，在不影响医院正常运行与医疗服务质量的基础上，适当调整人才建设的成本投入，并要以长远的眼光看待短期投入的价值与意义，实现当前阶段运行与长远发展的有效协调。

4.加强医院成本管理的信息化建设

信息化技术在现代社会的众多领域都已发挥出了十分积极的作用，信息化管理也成为了现代管理技术发展的主流趋势，对于医院的成本管理而言，加强信息化管理系统的建设也是十分必要的。医院应加大投入完善信息化管理硬件系统，为各科室配置相应计算机、扫描仪等电子设备，并做好全院各科室网络线路的布设，确保网络的联通性，并要建立一体化的信息化管理软件系统，对全院各科室相关的成本信息进行统一管理，并提高成本管理信息收集、上报、整理、分析与储存等各项工作的效率。同时，也可通过对成本项目的精确划分，实现精细化管理的目标，尤其针对一系列财务人员不便于出入的科室，可以通过信息化系统及网络通讯渠道，实现成本信息的有效获取。基于信息化管理系统在数据分析上的强大功能，也能够及时发现成本信息中的异常情况，并通过数据关联性的分析，找出可能导致异常的原因，以更好的采取措施进行处理，这也大大增加了成本信息的可靠性。

5.充分发挥成本预算管理的作用

成本预算的编制是有效控制成本，规范管理，提高运作效率的重要手段。医院要实现成本控制必须在预算管理的基础上进行，医院编制预算是医院实现优化配置的重要过程。医院成本控制通过各科室每项不同工作与直接成本发生的函数关系，给出相关的支出定额，进行定额预算控制，在此基础上实行成本定额管理，将观察预算执行情况作为考核各部门的成本管理标准，将成本控制管理切实深入到每一经济事项的内部和过程中。对每一个具体项目都有明确和准确的预算，在规范的过程控制下，实现医院成本控制深入、科学、规范管理。

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关键词：水利工程；项目管理；工程造价

1、施工现场管理问题及对策

1.1规范项目法人责任制

项目法人组建不规范或是根本没有组建项目法人，便是严重违反了建设程序。项目法人的落实是项目建设本身的主体，它将对工程项目负总体责任，项目法人的条件基本管理，建立对项目法人的考核管理规范制度，从而严厉控制违法转包分包的不良行为，加强对建设施工的机构、评标专家进行有效合法的管理监督[2]。

1.2规范施工队伍及施工现场的管理

水利工程现场施工建设的复杂性，给施工现场的管理工作带来了混乱的局面，工程施工过程中面临着施工时间长，占地面积大，我们要根据不同时间所面临的问题，去变换相应的处理办法，施工过程中由于人员配备的增加、人员流动性大等因素，如有不慎就会发生施工事故，给施工进度徒增困扰，因此做好施工作业的协调、强化现场的管理成为了我们不可忽视的首要解决问题。

水利工程选址存在着一定的特殊性，由于工程施工用时长、占地面广等特性原因，一般来说都会在郊区、山区、峡谷等较为偏僻的地方开展工作。为了能够保时保质的完成施工作业，我们还将建设一些对施工有利且必要的辅助措施如：公路、施工队伍的办公以及休息区域等。所以在施工的整个建设准备阶段都必须做好充沛的时间安排。人为因素、自然因素、社会因素这三大因素在施工建设过程中起着稳定性的作用。

由于以上问题的存在，施工管理人员要充分掌握施工中所需要配备的人力、物力，熟悉施工现场设计图等，做好筹备工作；为保障不为因建设工程选址的偏僻性影响到施工的进程，要求施工现场管理人员拿出合理有效且科学的计划方案对施工过程中所遇到的一系列阻力问题进行强有效的解决，并确保开展工作的顺利进行，基本设施、辅助设施等要进行定时养护、检测等使其不造成损坏，建设施工过程中，原材料的选购、审核签收每一个小小的细节都不容忽视，并将产品的详细资料妥善保管。要严格按照国家的法律法规，进行完善和规范施工队伍及施工现场的管理，使整个施工过程能够安全有效的进行。

1.3完善施工人员的整体素质

施工人员素质的高低决定了施工现场管理工作进度快与慢。所以施工管理人员要对施工人员进行岗前培训，促进施工人员的工作交流，确保提高施工人员的整体素质。加强管理施工人员避免违反制度，加强道德教育引导职工积极工作态度，实施奖惩绩效制度合理的分配工作，做错事要罚相反优秀人员要加以奖励，用科学有效的施工方案来建设一支强有力的施工队伍。这样一来有便于水利建设施工现场的管理工作。

2、项目施工管理及成本的降低

2.1项目施工管理

水利工程项目施工管理的好坏，将直接影响企业的效益，由此可见其重要性。项目工程管理体制在不断的改进，正因如此企业经营的管理体制也将随之发生变化。抓好水利工程项目管理是打造优良工程的核心，反之没有做好项目施工管理必将产生腐败等不良行为。要有先进的水利施工管理方式方法，吸取以往工程失败的工作教训，深刻的反思、不断地总结完善，创造一流的管理实现超越。培养一流的施工队伍要不断地学习掌握新知识、新技术等建立健全的施工管理体制[3]。

2.2降低项目施工成本

降低项目成本要着实从组织、技术、经济等几个方面采取措施。

2.2.1组织措施降低成本

施工项目部的各级人员严格按照施工项目成本预算让工程保质保量完成，确保正常的情况下不超出预算。如遇到突发状况超出预算结果较大时，要及时向施工企业汇报详情找出原因。如因工程量加大要积极协调工程项目管理人员，监理人员追加工程款。如因施工材料价格上涨将协调施工企业承担部分差价。

2.2.2技术措施降低成本

技术人员提出的技术方案要经过技术经济论证，拿出切实可行较为经济可靠的方案，在原材料使用、机械化等基础上降低工程施工成本，以不浪费一分为原则，保质保量的进行施工作业。

2.2.3经济措施降低成本

人工费，材料费，成本的核算都将成为经济方面控制成本的重要对象，避免大量的投入在保障施工工期正常完工的情况下，保证人工费不超支做到合理安排工时出勤率，加强工资管理减少非生产用工和辅助用工。材料价格要严格控制严把质量关，避免不必要的支出做到“完工料净”。成本的核算是有施工企业财务部门和项目部组织实施的，主要针对工程期间的每一笔费用清单进行汇总比对，把项目资金落实到实处如：施工人员的工资、福利、医保、办公费用、管理费用、工程专业设备等等严格控制成本管理，加强项目成本管理使企业自身实现良性循环。使施工企业与施工人员都能获取自身最大的利益。

3、水利工程造价管理

3.1水利工程造价管理过程中存在的问题现象

3.1.1投资决策阶段

水利工程在前期投资时要制定一个整个项目的决策，而这个决策就会关系到后续的造价管理工作，也就是说造价管理工作的根源就在于上层领导制定的决策，它会关系到后期各个阶段的工作能否顺利进行，因此这个决策阶段至关重要。但是目前我国水利工程在这个阶段给予的重视力度不够，决策和实施有效结合的不好，导致工程建设周期被人为的延长，可能增加风险。

3.1.2项目设计阶段

水利工程在项目设计阶段也很重要，有些设计部门在设计过程中，对现实工程的详细情况不够了解，设计的深度及广度不够，考虑的不周全，缺乏严谨性，会导致在实际工作运行中，出现很多意想不到的事情，这就需要后期重新修改审批，同样造成工程的工期被加长。此外，有些设计人员过于设计化，实际和理论出现较大的差距，也会导致工程预算超支，增加工程造价成本。

3.1.3工程施工阶段

水利工程施工阶段也是一个非常重要的阶段，因为这是一个实践的阶段，它关系到整个工程建设的成败，所以它最本质的问题就出在质量管理上。有些单位为了夺标不惜压低价格，但是原材料的价格却在上涨，对于工作人员来说为了赚钱只有使用劣质材料来充好，势必增加工程的安全隐患；其次，如果施工队的工作人员素质不高，优化选材的意识不强，乱用材料物资，加量不加价，也会增加工程造价的成本。

3.1.4计价阶段

计算工程项目造价的一个关于造价成本的真实体现阶段，但是它的一个动态的阶段。而我国目前普遍采用的方法是利用定额预算直接费用，按取费标准计算各种间接费、材料费、税金和利润等项目，最后再进行相应的调整。殊不知，市场的行情是每天在不断的变化，这种计算方法会存在很多不合理的地方，同样的原材料在不同的时间不同的地点是有不同价格的，必须要结合实际的市场行情来核算成本，严重缺少了规范性，不利于工程造价的管控。

3.2 提高水利工程造价管理的相关措施

3.2.1 制定可行性高的投资决策

不同的水利工程项目有着不同的天时、地利，先要考察项目的具体情况，结合实际去制定有效的决策方案，并且要对可能存在的风险做个估算，用句通俗的话说：在做事情之前，做好最坏的打算。降低风险，确保项目资金的顺利回收。同时要研究工程造价的科学方法，严格控制审核各项资金的出入，为工程造价打下一个坚实的基础。

3.2.2设计合理的工程施工方案

为了避免理论与实际不符的现象发生，在工程项目设计阶段，施工单位与设计单位要进行积极配合，施工单位提供先进的技术，设计单位依据项目的预算制定可行的方案，降低设计过程中出现实际费用与造价相差很多是现象，努力实现技术与设计的统一，同时也加强了水利工程的造价管理工作。

3.2.3 加强工程施工阶段的管理工作

虽然施工阶段对整个工程的造价影响不大，但是它会关系到后续投放使用的阶段。在水利工程施工过程中，需要大量购买原材料、工程设备等施工用品，需要做到严格把关，降低存在的安全隐患，保证工程的质量，同时做好计价管理。此外对施工队的整体素质要注意，加强对人员的管理，最好的方法是加强对水利工程合同以及施工现场各原材料及设备使用的管理把控，避免人为浪费。

3.2.4合理的计价管理

合理的计价会提高整个工程的造价管理。很多工程在要竣工时就松懈了，以为接近尾声，其实这同样会增加工程造价成本。另外，有些造价人员责任意识弱，会盲目结算，导致结果不准确反复核对，又出现工程造价与实际不符的现象。到达最后的阶段，应该严格按照图纸进行工程量的核算，建立一个工程管理的体系，这样才能有效提高工程造价的质量管理，从而实现工程造价管理的规范化。只有建立完善系统的工程造价管理机构，健全工程造价的管理体系，才能保证工程造价管理工作的顺利进行，这样才能推进建筑市场的规范化发展，并维护建筑市场交易主体的合法权益。

4、结束语

水利工程项目管理在水利工程实施过程中占有重要地位，它与整个水利工程的质量、进度、投资密切相关。要保证水利工程质量能够达到质量标准，就必须加强对水利工程的质量控制。要树立一种责任意识，及时发现问题，解决问题，保证项目管理能够在水利工程中最大化的发挥，最大程度上将水利工程项目管理的作用发挥得淋漓尽致。同时水利工程项目管理还可以加快农村经济发展，促进新农村建设更加有效的进行，要加强领导，对项目建设进行统筹，改进项目管理方式，在项目管理上进行创新，将管理职能充分发挥出来，科学规划，这样就可以保证项目社会效益和经济效益的充分发挥。

参考文献：

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财务部员工基本能够完成各项工作任务，按月进行财务核算，坚持完成各项日常工作，服从酒店工作安排，配合完成酒店新员工入职培训，积极组织参与酒店各次各项活动，随做好各种财务保障工作，全年无安全事故发生，保证了酒店全年整体安全生产的顺利进行。下面由小编来给大家分享财务工作心得，欢迎大家参阅。

财务工作心得1财务部紧紧围绕集团公司的发展方向，在为全公司提供服务的同时，认真组织会计核算，规范各项财务基础工作。站在财务管理和战略管理的角度，以成本为中心、资金为纽带，不断提高财务服务质量。在_年做了大量细致的工作：

一、严格遵守财务管理制度和税收法规，认真履行职责，组织会计核算

财务部的主要职责是做好财务核算，进行会计监督。财务部全体人员一直严格遵守国家财务会计制度、税收法规、集团总公司的财务制度及国家其他财经法律法规，认真履行财务部的工作职责。从收费到出纳各项原始收支的操作;从地磅到统计各项基础数据的录入、统计报表的编制;从审核原始凭证、会计记账凭证的录入，到编制财务会计报表;从各项税费的计提到纳税申报、上缴;从资金计划的安排，到各项资金的统一调拨、支付等等，每位财务人员都勤勤恳恳、任劳任怨、努力做好本职工作，认真执行企业会计制度，实现了会计信息收集、处理和传递的及时性、准确性。

二、以实施erp软件为契机，规范各项财务基础工作用

在经过两个月的erp项目的筹建和准备工作后，财务部按新企业会计制度的要求、结合集团公司实际情况着手进行了erp项目销售管理、采购管理、合同管理、库存管理各模块的初始化工作。对供应商、客户、存货、部门等基础资料的设置均根据实际的业务流程，并针对平时统计和销售时发现的问题和不足进行了改进和完善。如：设置“存货调价单”，使油品的销售价格按照即定的流程规范操作;设置普通采购订单和特殊采购订单，规范普通采购业务和特殊采购业务的操作流程;在配合资产部实物管理部门对所有实物资产进行全面清理的基础上，将各项实物资产分为9大类，并在此基础上，完成了erp系统库存管理模块的初始化工作。在8月初正式运行erp系统，并于10月初结束了原统计软件同时运行的局面。目前已将财务会计模块升级到erp系统中并且运行良好。

三、制订财务成本核算体系，严格控制成本费用

根据集团年初下达的企业经济责任指标，财务部对相关经济责任指标进行了分解，制订了成本核算方案，合理确认各项收入额，统一了成本和费用支出的核算标准，进行了医院的科室成本核算工作，对科室进行了绩效考核。在财务执行过程中，严格控制费用。财务部每月度汇总收入、成本与费用的执行情况，每月中旬到各责任单位分析经营情况和指标的完成情况，协助各责任单位负责人加强经营管理，提高经济效益。

四、资金调控有序，合理控制集团总体资金规模

由于原材料市场的价格不稳定，销售市场也变化不定，在油品生产与销售方面需要占用大量的资金。为此，财务部一方面及时与客户对账，加强销售货款的及时回笼，在资金安排上，做到公正、透明，先急后缓;另一方面，根据集团公司经营方针与计划，合理地配合资金部安排融资进度与额度，通

过以资金为纽带的综合调控，促进了整个集团生产经营发展的有序进行。

五、加强财务管理制度建设，提高财务信息质量

财务部根据公司原制定的《财务收支管理细则》的实际执行情况，为进一步规范本集团的财务工作、提高会计信息的质量，财务部比较全面的制定了财务管理制度体系，包括：财务部组织机构和岗位职责、财务核算制度、内部控制制度、erp管理制度、预算管理制度。通过对财务人员的职责分工，对各公司的会计核算到会计报表从报送时间及时性、数据准确性、报表格式规范化、完整性等方面做了比较系统的规定，从而逐步提高会计信息的质量，为领导决策和管理者进行财务分析提供了可靠、有用的信息。

平时财务部通过开展定期或不定期的交流会，解决前期工作中出现的问题，布置后期的主要工作，逐步规范各项财务行为，使财务工作的各个环节按一定的财务规则、程序有效地运行和控制。

六、开展了以涉税业务和执行企业会计制度、会计法及其他财经法律、法规的自查活动

为了规范财务行为，配合年终与明年年初的汇算清缴的稽查与审计工作，财务部组织了在本集团公司内的_年终财务决算的财务自查活动，在年终决算之前清理了关联企业的往来款项，检查在建工程未作处理的项目，对已支付的财务利息费用及时追踪开具了发票等等一系列的财务自查活动。骋请了税务师事务所对_年的帐务处理做了预审，对审计和自查中发现的问题及时地进行了整改，降低了涉税风险。

七、组织财务人员培训，提高团队凝聚力

财务部组织了两批财务人员培训与经验交流会，对整个财务系统做了工作总结和预期的工作计划展望，将财务人员分成会计、出纳和统计、收费两组进行了分组讨论，及时解决实际工作中存的问题。通过南峰会计师事务所对内部控制和税务风险的专题讲座，丰富了财务人员税务知识。邀请了审计部、资金部、资产部和财务人员做了深入的交流。增强了整个财务链各部门工作的协作性，强化了各岗位会计人员的责任感，促进了各岗位的交流、合作与团结。

八、提出了全面预算管理方案，建立集团公司全面预算管理模式

根据_年经营目标和各项成本核算指标的实现情况，财务部提出了全面预算管理的方案，全面预算管理按照企业制定的经营目标、发展目标，层层分解于企业各个经济责任单位，以一系列预算、控制、协调、考核为内容建立起一整套科学完整的指标管理控制系统。在_年数据和以前年度各项经营数据的基础上制定了_年度各单位的成本费用预算、销售额预算、人员预算、目标利润预算等一系列预算指标，希望通过“分散权力，集中监督”来有效配置企业资源，提高管理效果，实现企业目标。

_年，为实现本集团公司的全面预算管理和总体发展目标，财务部的工作任重而道远。为此，需要在以下几个方面继续做好工作：

1、做好上半年和第一季度的所得税汇算清缴工作，合理地降低各项税务风险。

2、根据全面预算管理制度和预算管理指标跟踪预算的执行情况，监控预算费用的执行和超预算费用的初步审核，按月准确及时地提供预算执行情况的汇总分析，为实现本集团和各单位的预算指标提出可行性措施或建议。

财务工作心得2在一年的时间里，我能够自觉主动地学习国家的各项金融政策法规，在自己的工作岗位上尽职尽责，完成上级和社领导交给自己的工作任务，现就一年来自己的学习、工作情况向组织和领导汇报如下，

一、勤学苦练，尽快适应工作，提高自己的业务水平和技能。

从最基本做起，从学习开始，以前辈、同事为榜样，以书本为老师，把单位同事作为一面镜子，做到了在学中干，干中学，边学边干，融会贯通，学以致用，不懂的地方虚心向单位同事请教，通过学习使自己的基本上掌握了业务操作规程和要领，对自己应承担的工作能够独立完成，也使自己的业务水平和技能都有不同程度的提高。

二、恪守规章制度，履行岗位职责。

办理会计事务能够严格按资金性质、业务特点、经营管理和核算要求准确地使用会计凭证、科目和帐户;坚持当时记帐、当日核对，作到要素齐全、内容真实完整、数字字迹清楚，确保帐务处理"五无"、帐户核算"六相符"等;办理储蓄业务时能够认真落实"实名制"规定，登记好相关证件手续等等.每日营业终了，逐笔勾对电脑打印流水帐和现金收付登记簿，坚持碰库制度.填送会计报表时作到内容清楚、数字真实、计算准确、字迹清晰、签章齐全、按时报送，各种报表、各项目之间相关数字衔接一致.

三、团结奋进，共同营造良好的工作环境。

在工作中，能够团结同事，和睦相处，相互学习，相互促进;在生活中，互相帮助，互相关心，共同创造和谐的氛围。同时，不断进行自我定位，更新观念，提高服务意识，增强服务水平。

总之，在上级领导和同事们的关心帮助下，我的各个方面都有了非常大的进步，业务能力也得到较大程度的提高，但我深刻体会到，这与组织的要求还有一定的差距，有些方面还存在着非常多不足，对自身业务素质有待更进一步的提高。但我相信，在上级领导的关心支持下，在同事的热情帮助下，我将会更加努力，认真学习信用社的法规、规章制度，提高自己的理论知识和业务知识、加强思想道德建设，树立正确的人生观和价值观。把工作做的更稳更好，争取在以后的工作中能有更好的成绩。

财务工作心得3_年，是酒店稳步成长的一年，是酒店提升管理服务的一年，也是成绩辉煌的一年。在这个即将过去的年度里，财务部紧紧围绕"强化经营能力、拓展营销渠道、完善制度流程、控制成本能耗、提升服务水平"的经营思路，遵照王总关于"严格制度、完善流程、加强监督、提高质量"的要求，在成长中努力拼搏，内部管理紧抓工作难点、重点，不断提高员工自身素质和服务技能，克服种种困难，完成了各项工作任务，取得了一年更比一年好的骄人战绩。

一、主要经营指标完成情况

二、经营管理方面_年，在王总和杨总的关心指导下，财务部员工基本能够完成各项工作任务，按月进行财务核算，坚持完成各项日常工作，服从酒店工作安排，配合完成酒店新员工入职培训，积极组织参与酒店各次各项活动，随做好各种财务保障工作，全年无安全事故发生，保证了酒店全年整体安全生产的顺利进行，总体来说主要完成以下几方面工作：

1、制度建设和流程管理：一年来，我们对酒店财务制度和工作流程进行了重新修订，明确了各自岗位职责，完善各种流程工作，加强各流程的可操作性，并根据岗位需求设计、制作、印刷各类经营用表单，使部门内部、部门之间、部门与监管部门的流程运作顺畅，为经营决策提供了准确、详实的依据。

2、补充完善酒店薪酬制度：通过服务销售奖的制定、核算、执行发放，体现同岗不同酬，多劳多得的竞争薪酬制度，合理地配合了酒店工资薪酬改革。

3、会计账务的规范和整理：借助中支内审查账的时机，财务部首先进行了问题自查，后又针对内审查出的问题及时认真地进行处理和改正，拼弃原有的问题和存在的不足，而达到整体账务的规范性;

并结合经营的需要制定了新的更适用的会计科目，逐月进行账务规范，以更好地完整地核算经营状况。

4、经营报表的分析和变动：根据经营需要，合理改变报表格式及内容，以便更明确反映各种收入项目;

对各季度经营情况进行总结和分析，了解处理存在的问题，为以后经营提供有力借鉴和参考依据。

5、加快往来资金运转：制定完善相应的应收应付账款归集和传递程序及加以表格规范，理清每月应收账款数量，防止死账、呆账发生，加快资金回笼;

加强与供应商的联系和协作，保障酒店物资供应，提供后备经营需求。

6、加强账务审核监督：严格监督控制酒店财务政策和财务程序的执行情况，对任何违反酒店财务制度并使酒店遭受损失的任何行为及时坚决予以制止，切实保证酒店利益不受损害。

7、建立合理物资流转程序：合理节能降耗，管理各种材料物资，有效控制成本，合理核算各种收入成本，监督各种材料物资的购进、发出和保管，建立起各种相关流程和明细台账及记录，加强仓库物资清理整顿和管理，加强出入库手续管理，建立物品存放、使用等程序。

8、加强安全检查监督：树立安全防范意识，安全事故无大小，件件危害皆大，增强安全检查力度，防范各类安全隐患，做到季季大查、月月小查、处处细查、各方面盘查，涉及财物、食品、卫生、办公、操作、环境、人身等各种安全，防患于未然，制定了部门安全检查规范，保证了财务部安全经营，全年无安全事故发生。

9、提高科技操作程度，拓展酒店新业务：依靠本酒店有利办公条件，加强系统操作，加强日常经营系统审核监督，严格监管酒店管理系统的操作及流程操作，认真执行各种表单的操作规程，审查各种收入支出账单，严格按照财务制度要求进行监控和审查原始凭证、现金和物资的出入等;

规范系统账户设置，为开展贵宾卡业务和其它新业务奠定基础，使酒店操作、管理再上新台阶。

三、今后努力的方向

其一要发扬团队精神，公司经营不是个人行为，个人能力必竟有限，如果大家拧成一股绳，就能做到事半功倍。

其二要学会与部门、领导之间的沟通，财务部牵带着酒店每一个点和面，日常业务和每个部门打交道。多听听部门意见与建议，及时发现纠正问题，充分有效发挥会计的监督职能，及时反馈信息给领导层，变被动为主动。

其三还要不断学习业务，多方学习会计新涉及的金融、税务、计算机应用、公司法、企业管理等诸多领域，才能更利于今后的工作。

总的来说，我们财务部做为酒店的后勤部门，我们积极并刻配合着酒店的各种工作。虽然我们进行了很多方面工作，但由于有些制度流程还在探索使用中，有些流程虽然建立了但操作还不够顺畅，还有些流程还要顺应经营进行适时调整，虽然我们也在不断地开展民主评议和员工座谈会，促进企业民主管理，但我们还有许多地方做得不到位，所以在以后新的年度里，我们会继续加强学习，努力地不断完善理顺基础制度流程，加大监管力度，合理控制成本能耗，不断提高我们的服务质量，增强管理参与力度，提高我们的管理水平，制定岗位量化考核标准，体现各岗位实时工作状态，督促岗位尽职尽责地投入工作当中去，让我们紧密团结起来，共同努力，让我们的酒店蒸蒸日上地持续发展，永远立于不败之地。

财务工作心得4财务工作就象年轮，一年工作的结束，意味着下一年工作的重新开始。我喜欢我的工作，虽然繁杂、琐碎，也没有太多新奇，但是做为公司正常运转的命脉，我深深的感到自己岗位的价值，所以我从没有因为个人得失去计较什么各位领导、同志们：

半年来，在公司领导的正确领导和各部门的支持下，经过我们财务部全体人员的共同努力，圆满完成了领导交给的各项任务。作为财务部主任，我的工作目的是组织公司全体财务人员认真贯策执行国家财经法规、政策，组织做好日常财务核算、财务监督工作，按时完成公司下达的各项财务指标和工作任务。现就自己半年来的工作简要的汇报如下：

一、政治表现

通过开展创先争优活动以来，使我更加深刻地认识到开展创先争优活动，就是切实把广大党员的思想和行动统一到中央的决策和要求上来，真正在解决实际问题上有新的进展，努力使这次创先争优活动的成效长期发挥作用，不断把改革发展，稳定的各项工作做的更好，时刻提醒自己要不断加强自身修养，积极参加党支部组织的各项活动和各项政治学习，以实际行动全面完成领导交给的各项任务。

二、半年来的工作

㈠组织做好会计核算和监督，完成公司交办的各项任务

1按时完成公司日常各项财务核算工作，及时、全面、准确真实的反映财务信息，在办理各项费用报销时，多解释、多理解，同时严格按有关财经法规及公司有关规定和审批权限办理。在财务核算工作中每一位财务人员尽职尽责，认真处理每一笔业务，准确无误的出具各类会计报表。

2、及时抓好资金回笼，在主营业务中既电费回收工作，每月督促各供电所按时到公司结算电费，及时编制电费回收考核表，随时掌握各所电费回收情况，为领导及时提供真实，准确的财务信息。

到年12月31日止，各供电所电费回收率达100%，到考核日止，整个电费回收率达100%。

3、在资金运作方面：今年资金运作比较紧张，不象往年，首先按公司当月资金计划，分先急后缓，每月除了付电站电费外，还得考虑职工的切身利益，既按时发放工资，按时缴纳养老金、医保金、公积金，同时还考虑到国家税收，每月按时申报各种纳税报表，并按时足额交纳各项税款，合理规避了税负，今年税务部门在我公司没有收到一分钱的延税滞纳金，在以往年度，税务部门每年都要收缴我们公司几万元的延税滞纳金，在为公司减少不必要的损失等方面，尽了自己的努力!

4、由于历史原因，马颈坳电站和黄土溪电站在我公司分别借款万元、万元，这完全是改制前一种行政干预行为所至，对此，我公司蒙受了一定的经济损失。

为了维护公司的权益，财务人员积极运作，每月从2个电站的上网电费中扣部分电费作为偿还我公司的欠款利息，全年收利息万元，给公司创造了一定效益。总之，在今年资金非常紧张的情况下，公司没有新增借款，也没有拖欠当年费用，我们是做了一定的工作。

5、电子纳税申报作为一种新型的申报方式，以其高效、快速为特点，年为了完成地税、国税系统电子纳税申报缴税系统推广和应用，全面实现申报缴税方式的电子化、网络化，我们财务部从公司发展的战略高度出发，统一思想、精心组织、稳步推进，有效解决了我公司传统申报方式中的数据采集问题，节省了人力、物力。

如今我们公司的办税人员每月只需轻点计算机鼠标，即可完成申报纳税，实行电子申报，也大大提高我们公司财务工作的质量和效率，能确保申报资料的安全、及时和准确，保证税款按期入库。

㈡、加强财务人员管理，提高财务人员业务素质。

为了完善了公司各项内部管理制度，规范了会计工作秩序，不断的提高会计人员的业务素质，年初我们财务部相继出台《委派会计管理办法》《中心供电所出纳人员管理办法》、《会计人员百分制考核制度》、《会计例会制度》等办法和制度，细化了管理力度，并且还组织了财务人员参加财政局举办的会计人员继续再教育学习，认真学习了《会计基础工作规范》及相关税收法律知识;定期召开会计例会，听取委派会计在本单位的工作情况汇报，交流财务工作经验，研讨财会知识，支持委派会计依法行使职权，引导和鼓励他们敬业爱岗，坚持原则和廉洁奉公，从根本上强化了基础工作，规范了会计核算，提升了把握政策的水平，增强团队学习创新能力，使我公司财务管理整体水平逐步提高。

㈢、加强财务检查及内控监督管理力度

为了进一步规范供电所的财务行为，推行司务公开和阳光理财，年9月公司出台了《供电所财务收支管理办法》，监督和管理的责任落在了我们财务部，为了使公司的《管理办法》得到贯彻和落实，财务部在公司纪检部门的配合下对各供电所的财务进行一次全面检查，既：财务收支、费用开支、工资分配、物资采购、生产经营、电价政策、收费标准、农电收据等关系到供电所稳定发展的方面，通过工作，从根本上规范了各供电所的财务行为，杜绝了违反财经纪律现象的发生。

三、具备爱岗敬业的思想素质

财务工作就象年轮，一年工作的结束，意味着下一年工作的重新开始。我喜欢我的工作，虽然繁杂、琐碎，也没有太多新奇，但是做为公司正常运转的命脉，我深深的感到自己岗位的价值，所以我从没有因为个人得失去计较什么，而是任劳任怨，尽职尽责，多年来的努力与付出，得到了领导和同志们的肯定。

财务各项工作取得了可喜的成绩，得到了领导和上级部门的认可，年我们公司也被市电力集团有限责任公司评为财务先进单位，这与财务部门的努力工作是分不开的，然而，在看到成绩的同时，我也看到了不足，还有待在以后的工作中加以改进，回顾检查自身存在的问题，我认为主要是开拓创新意识不够，需进一步加强。在今后的工作中，我绝不辜负公司领导对自己的重托和期望，一定要努力做到以下2点：

1、努力学习，提高素质，开拓创新，为公司的经济发展做出贡献，进一步加强各种理论学习，提高理论水平，认真掌握精通电脑，以适应信息化发展的要求，力争做一名优秀财务人员。

2、严格要求，廉洁自律，塑造公司高管人员形象。

财务工作心得5时间如梭，转眼间又跨过一个年度之坎，回首望，虽没有轰轰烈烈的战果，但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。

年初，置业公司经营管理模式调整，财务工作并入财务部;客旅分公司人员分流，财务工作又并入财务部;新公司像雨后的春笋一样不断地涌现，会计核算、财务管理工作纳入财务部。_年集团公司推出财务合同管理月，财务部被推向了阵地最前沿;_年集团公司实际预算管理，财务部是冲锋陷阵的先锋队。公司内部，要求管理水平的不断地提升，外部，税务机关对房地产企业的重点检查、税收政策调整、国家金融政策的宏观调控，在这不平凡的一年里全体财务人员任劳任怨、齐心协力把各项工作都扛下来了，下面总结一下一年来的工作。

一、职能发展

(一)、过去的一年，财务部在职能管理上向前迈出了一大步。

1‘建立了成本费用明细分类目录，使成本费用核算、预算合同管理，有了统一归口的依据。

2、对会计报表进行梳理、格式作相应的调整，制订了会计报表管理办法。

使会计报表更趋于管理的需要。

3、修改完善了会计结算单，推出了会计凭证管理办法，为加强内部管理做好前期工作。

4、设置了资金预算管理表式及办法，为公司进一步规范目标化管理、提高经营绩效、统筹及高效地运用资金，铺下了良好的基础。

(二)财务合同管理月总结

公司推出“财务、合同管理月活动”，说明公司领导对财务、合同管理工作的重视，同时也说明目前财务管理工作还达不到公司领导的要求。

1、为了使财务人员能充分地认识“财务、合同管理月活动”的重要性，财务总监姚总亲自给财务部员工作动员，会上针对财务人员安于现状、缺乏竞争意识和危机感，看问题、做事情缺少前瞻性，进行了一一剖析，同时提出财务部不是核算部，仅仅做好核算是不够的，管理上不去，核算的再细也没用，核算是基础，管理是目的，所以，做好基础工作的同时要提高管理意识，要求财务人员在思想上要高度重视财务管理。

如对每一笔经济业务的核算，在考虑核算要求的同时，还要考虑该项业务对公司的现在和将来在管理上和税收政策上的影响问题，现在考虑不充分，以后出现纰漏就难以弥补。针对“财务、合同管理月活动”进行了工作布置。

2、根据房地产行业的特殊性结合公司管理要求对开发成本、期间费用的会计二级、三级明细科目进行梳理，并对明细科目作简要说明，目的，一是统一核算口径，保证数据归集及分析对比前后的一致性;

二是为了便利各责任单元责任人了解财务各数据的内容。这项工作本月已完成，并经姚总审核。目前进入贯彻实施阶段。

3、配合目标责任制，对财务内部管理报表的格式及其内容进行再调整，目的，一是要符合财务管理的要求;

二是要满足责任单元责任人取值的要求及内部考核的要求。财务内部管理报表已经多次调整修改，建议集团公司对新调整的财务内部管理报表的格式及其内容进行一次认证，并于明确，作为一定时期内相对稳定的表式。

4、针对外地公司远离集团公司，财务又独立设立核算机构，为加强集团公司对外地公司的管理，保证核算的统一性、信息反馈的及时性，提出了与驻外地公司财务工作联系要求。

9月份与宁波公司财务进行交流，将财务核算要求、信息传递、对外报表的审批程序、上报集团公司的报表都进行了明确。

5、对各公司进行一次内部审计，目的，是对各公司经营状况进行一次全面地了解，为今后财务管理做好基础工作。

6、根据公司的要求对部门职责进行了修改，并制订了部门考核标准。

为了使会计核算工作规范化，重新提出《财务工作要求》，要求从基础工作、会计核算、日常管理三方面提出，目的是打好基础。内部开展规范化工作，从会计核算到档案管理，从小处着手，全面开展，逐步完善财务的管理工作。

7、会计知识的培训，我们从三方面考虑培训内容，一是《会计法》，要了解会计知识，首先要了解这方面的法律知识;

二是会计基础知识，非专业人员学习这方面知识的目的要明确，目的是为了看懂会计报表，为了能看懂报表，就要了解一些基础的东西;三是如何看报表，这是会计知识培训的重点。

8、会计报表推出执行几个月后，从会计报表格式设置上看，报表格式设置还是比较科学，能比较清晰地反映会计的有关信息。

但房地产行业的特殊性，销售收入与结算利润有一个时间上的差异，这样“损益明细及异动情况表”就无法全面反映出损益情况，需要增添一个表补充;另外需要增添反映“财务费用”的报表。这样对一个公司的财务状况能较全面地反映。已设计好“会计报表(内)ⅳ《经营情况表》”和“会计报表(内)ⅴ《融资及融资成本情况表》”。

9、会计凭证使用涉及到每个公司和部门，下文后财务部进行电话通知，10月份实行逐步换新的办法，11月份要求全面试行。

试行一个月时间来看，主要暴露出来的问题是单子如何填写与审批程序怎么走。针对这些问题，我们组织各公司综合管理人员进行交流，明确有关事项，解决设计上的不足_年9月份，针对会计凭证管理试行情况，再一次征求各公司对报销单据意见，根据大家的建议，对会计结算单据作进一步完善，并于_年9月下发了有关规定。

10、经过财务合同管理月活动，财务部的管理意识加强了，管理能力也得以提高，财务部从会计核算向财务管理迈出了关键的一步，但我们的管理水平离公司发展的需要还有很大的差距，需要我们不断地完善和提高。

二、职能管理

(一)核算工作

核算工作是本部门大量的基础工作，资金的结算与安排、费用的稽核与报销、会计核算与结转、会计报表的编制、税务申报等各项工作开展都能有序进行、按时完成。

1、会计审核

会计审核是把好企业经济利益的关键，严格按有关规定执行，决不应个人面子而放松政策。如，亲亲家园项目地处余杭良诸，根据税法规定建筑安装工程专用发票必须使用项目地税务机关提供的发票，否则建设单位不得在税前列支，为此我们对工程发票的来源严格审核，并将此项规定传达到项目公司，目前工程量大的施工单位均在当地税务机关办理相关手续，并使用当地税务机关提供的发票。在审核中发现一些临时工程、零星工程的施工发票未按规定办理，我们在严格审核退回的同时，帮助他们联系税务机关如何开具工程发票的事宜，使企业双方利益都得到有效的保障。

2、材料核算