医学检验的专业信息范文

导语：如何才能写好一篇医学检验的专业信息，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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中图分类号：R19

文献标识码：B

目前医学院学生的学业负担普遍比其他学科繁重，而检验医学专业的学生除了要学习临床医学和相关知识外，还要求掌握检验方面的专业知识，对各种检测项目的检测原理要有深入的了解，能熟练操作各项检测技术。因此，检验医学专业学生在实习期间希望理论知识得到升华、实际操作技术有明显提高，其心理压力之大，可想而知，这就导致容易出现一些不良的心理问题。因此，良好的心理健康与调适就显得非常重要，现总结报道如下。

1检验医学专业实习生常见心理问题的成因

1.1学习压力大，挫折感强：检验医学专业的大学生在实习期间，希望在实际工作中充分运用和巩固自己几年来所学得的理论知识，以使自己真正拥有一技之长，而检验医学是一门需要在实践中不断摸索、不断积累、不断学习的学科，要想在短时间内对其有一个比较全面的掌握，并非易事。有些在书本上看起来很简单的知识，比如很多经典的但又是必须掌握的手工检验方法，就需要一遍又一遍的反复操作、练习、体会，才能对其有比较深刻的了解。这样，就会出现期望与现实的矛盾，导致有些学生心情烦躁、苦恼、郁闷，甚至怀疑自己的能力，丧失信心，产生强烈的挫折感。

1.2就业与考研：检验医学专业实习生同时面临着找工作的巨大压力，为了应聘，有很多的准备工作要做，花去很多宝贵的实习时间；而且随着时代的进步，现代社会对人才的要求越来越高，就业压力越来越大，为了进一步学习更多的知识和技能，很多即将毕业的大学生希望通过考研来提升自己的知识层次和在社会上的竞争能力，这同样需要耗费大量的时间和精力，使得本来不太充裕的实习时间变得越来越少，容易产生急躁情绪，焦虑不安。

2对检验医学实习生心理健康的影响

由于存在以上几个主要方面的压力，导致一部分检验医学专业的学生在实习阶段心理矛盾持续时间过长，身心健康受到严重影响，容易产生挫折、浮躁心理，缺乏务实精神，责任心不强，克制力较差，表现为焦虑、强迫、恐惧、抑郁、神经衰弱等，使自己变得心力交瘁，结果不但没有达到预期的目的，处理不好，还可能会患得患失，出现精神方面的疾患。因此，心理健康的自我调适对提高检验医学实习生的实习效果就显得尤为重要。

3检验医学专业实习生的心理调适

3.1提高抵御挫折的能力：一个善于制定合理目标、思维缜密的个体与一个不善于制定目标的个体相比，产生挫折心理的可能性要更小一些。同时，把行动结果归因于外部不确定性因素的个体也更容易产生挫折。

挫折对人们的影响程度和影响方向往往与人们对挫折事件的认知和评价有关。若以平常的心态接受挫折，视挫折为促进个人发展的良机，则能够减轻挫折压力，并进而战胜挫折；反之，如果过分夸大挫折的不良后果，往往会使自己深陷困扰。树立正确的挫折观是战胜挫折心理的根本，承认矛盾、正视挫折是有效解决冲突的前提条件，此外，积极提高解决问题的能力以及思维的灵活性和开阔性，也为避免和战胜挫折心理奠定了重要基础。

研究表明，抱负水平越高，遭受挫折的可能性就越大。综合考虑社会客观条件、自己的主观条件，确定适当的抱负水平，对有效防止和消除挫折行为是十分重要的。在确定自己的目标时，要区分大目标和小目标，近目标和远目标。通过把大目标或远目标化解成许多个子目标或近目标，并通过对子目标或近目标的逐一实现，达到实现远大理想的最终目的。在日常生活和交往中，真正引起大学生强烈挫折感的，与其说是那些挫折、应激和冲突本身，还不如说是来自他们自身的认知以及所应付的态度。因此，正确认识挫折源，对挫折持乐观、积极的态度是非常重要的。其次，要勇于实践，只有经过生活的磨练，在今后的人生道路上遇到挫折和困难时才能应对自如，不轻易被挫折击垮。另外，培养自信乐观、宽容豁达、自强自立、勇于创新等良好的个体心理品质也是提高大学生自身战胜挫折能力的重要条件之一。

挫折和冲突是造成心理紧张和心理障碍的两个主要原因。挫折是在某种动机的推动下，所要达到的目标受到阻碍后，因无法克服而产生的紧张状态和情绪反应。用人才学的语言讲，挫折就是一种逆境；冲突是一种选择的困境，一种面临多个目标时难以选择的矛盾和焦虑。一个心理素质良好的人，就是一个能够忍受挫折、超越挫折和具有明智选择能力的人。根据大学生的心理特点，应有针对性地讲授心理健康知识，开展辅导和咨询活动，帮助大学生树立心理健康意识，优化心理品质，预防和缓解心理问题，增强心理调适能力和社会生活的适应能力。

3.2培养良好的心理素质：良好的心理素质对于大学生的成才具有巨大的推动作用。从目标确立到事业有成，成才和成功的过程是一个长期的、充满矛盾和挫折的过程，它需要我们具有顽强的意志和坚持到底的决心，否则将一事无成。爱因斯坦早就指出，智力上的成就，在很大程度上依赖于性格上的伟大，也就是指高尚的道德品质和良好的心理素质。一个自信心强、富有进取心、做事谨慎、具有坚忍不拔毅力的人一定会成为祖国优秀的栋梁之才，也一定会取得事业上的成功。

其实作为一名未来的检验医师，在实习阶段要学习和掌握的知识非常多，除了对学校所学理论知识进行实践外，在实际工作中还应着重学习如何去合理安排工作程序，让工作始终保持有序而高效的运转；学习怎样才能和同事合作时既默契又愉快，以营造良好的工作氛围。在学习业务知识方面，既不能胆小，什么事不敢动手，缺乏应有的自信心；也不能盲目自大，认为什么事情都很简单，好像什么都不用学，看不起人家的劳动和成绩。而应该放开胆量，积极寻找知识点，虚心向老师求教。

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关键词 全日制专业学位硕士研究生 学习满意度 调查问卷

中图分类号：G40-057 文献标识码：A

一份自编的调查问卷，检验其信效度是必不可少的步骤。简单来说，信度是检验问卷结果是否可靠，即样本数据是否真实作答；效度则是检验所测结果是否与想要测量变量的特征一致。笔者采用自编的《全日制“专硕”学习状况调查问卷》，对调查问卷进行信效度检测。首先根据国内外学习满意度理论，构建问卷的基本框架，编制预测问卷；其次对预测问卷做探索性因子分析，剔除负荷率低于0.5的题项，提取出教师教学、学习成果、实践实习、教学管理、人际关系和学习环境六个因子，形成正式问卷；最后对正式问卷再次进行信效度检验。

1调查问卷的设计

1.1调查问卷的编制

调查问卷分为三个部分，第一部分为基本信息，包含性别、年龄、年级、学院、专业、生源地、婚姻状况、是否第一志愿报考本校、研究生培养年限、本科阶段院校类型、跨专业程度、是否对本专业感兴趣、是否推荐他人就读本校研究生、主要生活来源和是否有工作经历15个方面的信息。此部分一方面是了解学生的学院、专业等分布信息，另一方面设置人口统计学等变量，方便后文探讨这些变量对于学习满意度的高低有无影响。第二部分是学习满意度量表，每个题项的选项分别为很不满意、不满意、一般、比较满意、很满意，将这五个选项依次计分为1分、2分、3分、4分、5分，计分越高，学习满意度越高，计分越低，学习满意度越低。量表一共40题，前39题为各维度的题项，分为教师教学、学习成果、实践实习、教学管理、人际关系和学习环境六个维度，第40题为对总体学习满意度的评价。第三部分为自我发展，即学习与毕业规划，包含报考研究生的目的、对自己的学习有无规划、所学专业的就业前景、目前最关心的问题、毕业后的规划五个方面的内容。

2调查问卷预测

2.1问卷回收情况

本次调查问卷预测对象为H大学全校15个学院86名全日制专业学位硕士研究生，每个学院3～8名学生不等，有效问卷76份，问卷有效回收率为88.37%，每个学院问卷的最低回收率为83.33%，最高回收率为100%。

2.2预测问卷信效度检验

2.2.1 预测问卷信度分析

检验预测问卷的信度，分别对问卷的整体信度和各维度的信度进行检验，采用Cronbach #？系数来测量量表信度，Cronbach #？系数最低须达到0.6，0.6-0.7之间表示信度尚可，0.7-0.8之间表示信度较好，0.8-0.9表示信度很好，0.9以上表示信度极好。如表1可知，教师教学、学习成果、实践实习、教学管理、人际关系、学习环境的Cronbach #？系数分别为0.928、0.937、0.961、0.905、0.942、0.887，都大于0.8，可见各维度的信度较佳，学习满意度总量表的39个题项的Cronbach #？系数为0.975，大于0.9，可见总量表的信度极佳。

2.2.2预测问卷效度分析

内容效度。所测结果反映调查内容的程度。问卷基于国内外学习满意度理论，借鉴国外满意度量表以及国内学者对于学习满意度指标的选择，学者马婷芳认为学习满意度包含三个内容：教师教学、学习成果和人际关系，而美国学者贝茨认为教学管理措施和规划也应属于学习满意度的基本内容之一，美国学者沃兴格发现学习环境对于对学生学习满意度的影响尤为重要。笔者根据各位学者的观点，总结整理出学习满意度的六大维度：教师教学、学习成果、教学管理、实践实习、人际关系和学习环境，其中实践实习是针对“专硕”的职业性和实践性特征从教学维度中分化出来的，以突显“专硕”培养特色，学习环境是从狭隘的角度进行定义，专指专业学习氛围。并且问卷编制参考了国内学者国秀玮、王勇和曾庆慧、肖艾平、常亚平和曹焕等人关于学习满意度的调查问卷，因此笔者设计的调查问卷有夯实的理论基础，具有内容效度。

结构效度。采用因子分析来研究量表的结构效度，在因子分析之前需要进行KMO和Bartlett球体检验来判断量表数据是否适合进行因子分析。其中KMO统计量的主要作用是来检测采集样本的充足性，检验变量间的偏相关性的大小。根据Kaiser（1974）的观点，KMO值应介于于0到1之间，越接近1，越适合于作因子分析，当KMO值小于0.6时不适合做因子分析，0.6以上勉强可以进行，0.7以上尚可，0.8以上良好，0.9以上O佳。Bartlett 球体检验是对变量之间是否相互独立进行检验。当其p值达到显著性水平时（p

首先对本研究量表的39个题项进行KMO和Bartlett球体检验，结果见表2。

由表2中KMO值和Bartlett球体检验结果可知，量表的KMO值为0.878，高于0.8，Bartlett的球形度检验的近似卡方为2943.478，p值接近0.000，达到了0.05显著水平，说明量表适合做因子分析。

在通过了KMO值和Bartlett球体检验后，运用主成分分析法，并结合最大方差法进行正交旋转抽取公因子，抽取因子并判断量表具有较好的效度的标准为：

（1）累计方差贡献率高于60%；

（2）各题项的因子载荷不存在交叉负荷的问题，即在两个或以上的因子中的载荷都高于0.5，如有该现象就将对应题项删除再次进行分析；

（3）一个因子内最少有2个题项，若少于2个，则将该因子内题项逐个删除；

（4）旋转后的各题项的因子载荷都高于0.5，如低于0.5则应按载荷从低到高的顺序依次删除，再次进行分析；

（5）可以根据所得到的各因子中的题项内容对所得到的因子进行命名，若存在个别条目与设计初衷不符无法命名，可将题项删除。

根据以上的标准对本研究的量表进行因子分析，首先以特征值大于1楸曜迹运用主成分分析法进行因子分析，得到6个特征值大于1的公因子，累计方差贡献率为77.688%，高于60%，但由旋转后的因子载荷表可知，存在跨负荷、因子载荷低于0.5的情况，需要在正式问卷效度检验时加以注意，如果正式问卷效度检测中载荷仍然低于0.5，则对该题项加以剔除。

如表3、4可知，得到的6个因子的特征值分别为5.357、5.274、5.179、4.623、3.680、3.107，均大于1，方差贡献率分别为13.735%、13.522%、13.280%、11.853%、9.437%和7.968%，累计方差贡献率为69.795%，表示6个因子可以解释量表69.795%的信息，高于60%的标准，除第23题，各题项的因子载荷最低为0.506，都高于0.5，并没有出现交叉负荷的象形，表示得到的因子可以接受，量表效度较佳。

其中因子1包括C15-C22八个题项，为实践实习因子，因子2包括B7-B14八个题项，为学习成果因子，因子3包含E29-E35七个题项，为人际关系因子，因子4包括A1-A6六个题项，为教师教学因子，因子5包含D23-D28五个题项，为教学管理因子，因子6包含F36-F39四个题项，为学习环境因子。（见表3、表4）

3正式调查问卷信效度检测

3.1调查对象和调查方法

本研究调查对象为H大学16个学院的全日制专业学位硕士研究生，采用分层调查法，总人数少于40人的学院，进行全部调查，总人数为40～50人的学院收集总人数的80%的样本，总人数为50～60人的学院收集总人数的70%的样本，总人数为60人以上的学院收集总人数的60%的样本。回收问卷460份，有效问卷共计392份，问卷有效回收率85.22%。

本研究采取实证研究，一方面进行问卷调查法，自编问卷，调查学生学习满意度情况，另一方面对各院部分学生进行访谈调查，了解学生在学习过程中遇到的问题，学生是否熟知专业学位硕士研究生的培养特色以及这种特色是否在学生的学习过程中有所体现。

3.2正式问卷信效度分析

运用以上相同方法对正式问卷进行信效度检验，量表的KMO值为0.959，高于0.9，Bartlett的球形度检验的近似卡方为11052.632，p值接近0.000，达到了0.05显著水平。6个因子的特征值均大于1，累计方差贡献率为70.568%，各题项的因子载荷均大于0.5，各维度Staubach's Alpha系数均大于0.8。因此，关于全日制专业学位硕士研究生调查问卷的量表具有较好的信度和效度，可以进一步研究H大学全日制专业学位硕士研究生学习满意度的情况。

参考文献

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[2] 肖艾平.硕士研究生学习满意度的调查研究―以华中师范大学为例[D].武汉：华中师范大学，2011.

[3] 石军霞.高校学生满意度调查研究[D].苏州：苏州大学，2008.

[4] 丁隽洁.体育学硕士研究生学习满意度实证研究―基于对湖北省H大学的调查[D].武汉：华中师范大学， 2013.

[5] 国秀玮.成人学习动机和学习满意度的研究一基于安庆电大开放教育成人学员的个案调查[D].上海：华东 师范大学，2007.

[6] 王勇，曾庆慧.高校教学质量学生满意度影响因素实证研究[J].哈尔滨：黑龙江高教研究，2014，（10）：46-48.

[7] 肖艾平.硕士研究生学习满意度的调查研究―以华中师范大学为例[D].武汉：华中师范大学，2011.

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在医学检验专业本科开设时，绝大部分院校均定为五年制，毕业后授予医学学士学位，也有极个别院校设为四年制，毕业学生授予理学学士学位。而在1998年国家教育委员会规范专业设置时，统一规定医学检验专业本科为五年制，毕业学生可授予医学或理学学士学位。近年教育部有规定，新设置的医学检验专业本科学制一律为四年制，毕业学生授予理学学士学位。在2012年公布的教育部新专业目录中，已明确统一规范为医学检验技术专业，归属医学技术类，学制四年、授予理学学士学位。

二、重新认识和定位新专业目录及培养目标

新专业为“医学检验技术”，虽然名称没有太大改变，但明确归属新单独设立的医学技术类，统一学制四年，授予理学学士学位，使本专业其内涵发生了很大的改变。我们认为，学制、学位及归属类别的改变，主要是强调、突出了该专业的“检验技术”属性，而淡化“临床检验诊断”属性，即业务培养要求由“本专业学生主要学习基础医学、临床医学、医学检验方面的基本理论知识，受到医学检验操作技能系统训练，具有临床医学检验及卫生检验的基本能力”，应该转变为“本专业学生主要学习基础医学、医学检验基础及技术方面的基本理论知识，受到医学检验操作技能系统训练，具有临床医学检验及医学实验研究的基本能力”。而有关诊断性报告的签发、检验所获信息的应用、转化及临床检验诊断，应由具临床检验医师资质的专业人员承担。

三、正确处理几点转换和关系

1．四年制医学检验技术培养目标的转换。

原有目录中医学检验专业，由原归属临床医学与医学技术类、可授医学学士或理学学士的五(四)年制专业，明确归入新设立的医学技术类中，意味着本专业的医学检验技术类人才的培养定位，淡化了其临床医学内涵。因此，本专业原有培养目标(1998年教育部专业目录)，即“本专业培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力，能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。业务培养要求为:本专业学生主要学习基础医学、临床医学、医学检验方面的基本理论知识，受到医学检验操作技能系统训练，具有临床医学检验及卫生检验的基本能力”，应进行相应调整。新专业的培养目标应改为“本专业培养具有基础医学、医学检验及医学检验相关临床医学等方面的基本理论知识和基本技术能力，能在各级医院、医学研究、血站、体外诊断试剂研发及生产等部门，从事医学检验及医学类实验室工作的医学技术高级专门人才”。

2．教学思想、课程体系及教学内容的转换。

由于从上世纪八十年代起，本专业教学指导思想一直强调培养既有医学检验基本技术、又具有将检验信息转化为临床信息、能积极参与临床的人才，因此，从课程体系、专业课教材建设及教学内容都体现了这一要求。如前期课程与临床医学专业基本相同，并有一定的临床课，不少五年制院校还有临床实习环节;专业课教材编写及教学内容上，技术相关内容越来越淡化(也与临床检验日益试剂化、仪器化、自动化相关)，而疾病相关的病理生理、病理生化知识及临床相关内容越来越多;部分专业课教材体系也按临床医学的有关器官系统疾病体系编写等。为适应新专业目录的要求，首先，教学思想应明确统一在新的人才培养要求上，突出医学检验技术的基本属性。因此，应按照新的专业人才培养要求的教学思想，进行课程体系改革。不能简单的认为只需将有关临床课(仅约一学期)砍去即可。并且根据新人才培养要求，“医学检验仪器学”“临床实验室管理学”课程必须开设或加强。在人文公共课不能动、多数院校实行菜单式课程组合的现状下，怎样得到其他教学单位的支持，构建保证本专业获得所需的基础及相关临床知识的课程体系?临床医学概论课程教学内容如何设置?其次，专业课教学内容应按新的本专业人才培养要求进行较大的改革调整。其中最重要的是，教师的教学指导思想和知识结构的转换是基础(目前，临床医学、医学检验专业背景的师资同时并存)，是新课程体系建立过程中的重中之重。此外教学内容上在保证医学检验技术为主的同时，在学生临床医学知识较薄弱的背景下，怎样处理无法回避的与临床的联系和结合?

3．配套专业课教材建设的思路转换。

现有教材的编写者，主要以早期开设五年制医学检验专业的院校教师为主，应该说是主要适应5年制医学检验专业要求，并且过多强调各专业学科的完整理论体系，重复介绍学生已学过的相关基础及专业基础学科内容较多，对医学检验近年出现的新技术介绍不足，未能充分体现“医学检验技术”的特色，与培养目标和学生毕业后从事的实际工作存在脱节。怎样建设与新专业培养目标、教学思想匹配的专业课教材，是新专业教学质量保证的重要工作。专业课实验教材已有按技术为主线进行编写，也符合教育部关于实验课程独立开设，自成体系要求的改革。专业理论课教材编写是沿用原器官系统疾病体系，还是借鉴国外相关专著按技术及检测物理化、生物学特性为主线进行编写?怎样合理处理疾病相关的病理生理、病理生化及临床知识与检验技术的关系及比例?怎样应用现代化教学手段体现教材一体化设计、立体化建设，加强技术及创新能力的培养?这些问题值得我们深入思考和探讨。

4．四年制本科培养与应用技术本科的区别。

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随着组学技术渗透至检验领域，使得检验医学朝向分子化、标准化、网络信息化发展，也使得检验医学要跨越基础医学与临床医学间的屏障，并与之紧密交叉配合，从而产生转化检验医学这一崭新的理念。通过各种先进的转化检验方法，可发现个体的差异(如个体基因差异)，从而进行个体化医疗。可见转化检验医学和个体化医疗均是转化医学的重要内容之一。转化检验医学相对传统检验医学有以下特点:①传统检验医学主要功能是参与诊断疾病，而转化检验医学除了参与诊断疾病之外还能指导临床用药和治疗。比如，转化检验医学可依据个体基因差异，解决该个体用何种药或多少药、何时换药或停药等问题。②转化检验医学能评估患病风险。这种基于个体基因差异而进行的疾病预测和评估，就使得对疾病的预测、预防和诊疗更有针对性。

2加强转化检验医学人才的培养

转化医学理念要求多学科、多专业交叉配合、相互促进，这就要求检验人员树立转化医学理念，积极学习本专业和其他专业的新知识，具备“基础-检验-临床”知识的综合运用能力，开拓创新与转化应用并进，推动转化检验医学的快速发展。因此，培养高素质的转化检验医学人才迫在眉睫。应以患者为中心，以转化医学理念为指导，依据科室技术梯队的建设需求，积极培养高素质的转化检验医学人才。

2.1做好转化检验医学人才培养的长期规划与重点做好长远规划，建设好培养复合转化型人才的坚实平台，逐渐建成人才梯队［6］，规划好各级人员的培养重点。①对学科带头人和技术骨干人才，实行双向目标管理和动态管理，鼓励他们以转化医学理念为指导，积极主持和参加科研项目、新技术和新项目的攻关;②对高级职称的人员，发挥其技术和经验的优势，面向转化医学方向，开展新项目和科研课题，充分发挥传、帮、带作用;③对中、初级职称的人员，重点进行专业知识和转化医学的培训。

2.2培养高尚的职业道德素质检验医学为临床提供可靠的诊治依据，转化检验医学指导对疾病的用药、评估与预防，直接服务于患者与临床。因此，检验人员应具有优良的思想品德和高尚的职业道德、实事求是的态度、严谨认真的作风与团结协作的精神、强烈的责任心和全心全意服务精神，并时刻以医学道德规范约束自己，做到爱岗敬业、吃苦耐劳。通过加强医德规范和学习先进事迹，树立正确的价值观，培养高尚的职业道德素质。

2.3加强培养质量控制意识之前医学检验质量只要求满足临床需求，为患者和临床提供及时、准确和可靠的检测结果。而转化医学模式下更强调对疾病样本库、标志物、预测和个性化医疗等的研究，对医学检验质量提出了更高的要求，这样才能为基础和临床间的相互转化提供质量保证，才能为疾病的及早预测和个性化诊治提供质量保证，这也是转化医学的具体要求之一，没有高质量的医学检验就谈不上高效率的医学转化。因此，必须加强对疾病样本库、标志物和检测数据库的研究，对检验前、中、后的全过程，包括从医师开检验单到患者准备、标本采集、标本运送、标本处理、标本分析及结果处理，直至签发报告与反馈，都要进行高效的质量控制，认真做好室内质控和室间质评，持续提高检验质量［8］。加强医院实验室与各相关科室的相互沟通与配合，采取有效措施，做好检验医学的质量保证。全面的实验室质量管理以提高检验质量为中心，以全员参与为基础，以更高的检验质量满足转化检验医学的发展需求。

2.4加强转化医学理念培训和继续医学教育检验人员要积极参与转化医学的理论培训和平台建设，持续提高专业素质和多学科知识学习，这是转化理念发展的基石。不仅要有过硬的基本知识、基础理论和基本技能，更要有严格作风、严谨态度和严密组织。重视继续医学教育，鼓励各种在职培训和学历学习，鼓励多学科知识、转化理论的学习，开展多科室间专题讲座，参加医院内外的继续教育学习和外出进修学习，建立转化医学教育考核制度和档案，以满足医院发展和医教研工作的要求，更好地适应转化模式下实验室和临床医学的发展。

2.5加强新技术的掌握与应用随着基础医学和现代科技的发展，检验医学领域中的新技术也不断增多，化学发光技术、电化学发光技术、流式细胞术技术、基因芯片技术、聚合酶链反应技术、床旁检验技术等不断应用于临床，作为检验人员要适应检验医学的发展，接受新技术，不断学习掌握最新技术，并积极将其转化与应用到临床中去，为丰富转化检验医学作出努力。

2.6培养科学研究的能力有创新才有发展。开展科学研究，不断探索新理论、新技术和新方法。转化医学基本特征是多学科交叉合作，将基础研究与临床实际问题结合起来，把基础研究的成果转化为疾病预防与诊疗技术，使基础研究实现从临床中来到临床中去的转化过程。学会发现工作中的问题，查阅文献资料，设立科学假设和科研题目，并进行实验设计和科学论证，最后得出科研成果和经验。转化医学的实现需要有综合性团队共同完成，实验成果转化研究的关键是从临床实际需求出发，构建基础与临床相结合的转化平台，加强学科整合和多学科交叉研究、合作。在转化医学模式下检验人员应培养科学研究的能力，积极参与临床科室的科研工作，不断促进双方技术的提高与转化，通过合作加深与临床协作，提高检验人员科研意识和水平，更好地完成科研工作。

2.7重视信息化管理，促进信息的交流与转化医院信息化可加强医院各科室间的有效、快速连接与转化，提高医疗、科研、教学、后勤等管理水平。检验科信息管理系统是医院信息管理系统的重要组成部分，与医院的其他应用系统实现无缝衔接，使检验信息真正实现智能化、网络化和自动化，检验数据与临床病例紧密连接与转化，利于统计分析与科研转化，更好地为转化检验医学服务。

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1.理论教学环节

理论阶段的学习是医学检验专业教学的第一个环节，学生在这一阶段的学习效果将直接影响到实验及实习两个阶段的学习。所以，提高医学检验专业理论环节的教学质量，是学生更好地适应实验及实习两个阶段教学的重要环节。

1.1教学内容上

教学内容上由浅人深，循序渐进，注重学生理论联系实际和应用能力的培养。如王跃|2]等将临床检验微生物学课程内容分为三大模块。即：临床微生物检验的基本技术；临床常见的病原微生物；临床常见感染性疾病标本的检验。在第一部分，首先结合当前临床检验微生物学中的热点问题（如临床感染性疾病类型和病原体特征的变化、新现和再现病原微生物的出现等）介绍临床检验微生物学的性质与任务，使学生明确本课程的教学目的。然后着重介绍微生物检验的思路与原则以及在临床微生物检验中的一些基本技术和检验方法。使学生对如何进行微生物检验有了基本的了解。第二部分是在掌握了第一部分内容的基础上，着重介绍临床常见病原微生物的生物学特点、临床意义及其微生物学检验方法，包括临床常见细菌、真菌和病毒的检验。通过这一部分的学习，学生掌握了临床常见的病原微生物的特点及其检验方法。第三部分则根据临床检验工作实际，以临床标本为主线，介绍各种临床感染性标本的采集、处理原则及基本检验方法。使学生学会如何对各种临床感染性标本进行检验及程序的设计、微生物学诊断。

1.2教学模式上

教学模式上推陈出新，针对不同的教学内容采用不同的教学方法。如“以问题为基础的学习”（Problem-BasedLearning，PBL)教学模式，是开展以问题为基础的教与学，即在医学课程教学中，打破学科界限，围绕问题编制综合课程，开展以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法。以塑造学生独立自主性，培养学生创新思维、理解获取新知识、有效运用知识、解决新问题的能力和表达交流能力。医学检验专业学生数较少、专业课程也相对较少，便于实行PBL教学。另外，导师制也是医学检验本科教学可以尝试的一种教学模式。我国高校实行的本科生导师制是在实施辅导员制度的同时，聘请有经验的专业教师在双向选择的前提下担任本科生指导教师的制度。一名好的教学名师，教学经验丰富，科研能力强，专业知识具有很深的造诣，对学生会产生潜移默化的影响。导师制对学生提升写作能力，拓展专业领域知识，报考硕士研究生以及就业等都有很大的支撑作用。

1.3教学过程中

在医学检验专业的教学过程中适当加人英语的元素，将有助于学生对本专业知识的理解。如很多学生记不住一些检验项目的英文缩写，而现在大多数医院采用的信息系统，检验仪器，试剂盒以及发出的检验报告都涉及到常规检验项目的英文缩写，学生不能解决这种最基本的问题，将无法胜任今后的检验工作。若在理论教学过程中适当讲解这些英文缩写的来历，将有助于学生理解和掌握这些知识，教学效果也会事半功倍。如红细胞压积，英文缩写PCV，直接记忆这样的英文缩写很困难，而其全称PackedCellVolume，字面上解释为浓缩的细胞体积。从英文层面上不但方便记忆，而且对红细胞压积的概念也有了更深刻的认识。

2.实验教学环节

实验教学的主要问题是如何提高学生的实践能力，增加学生的学习机会，带动学生的学习积极性。为此，各大医学院校对传统的实践教学模式进行了改革，并对其可行性进行不断尝试。

2.1研究性实验教学方法

研究性实验教学是指学生在教师的指导下，选择一定的项目，主动参与探究的一种学习活动，研究性教学重实践、重过程、重思考，具有开放性、探索性、实践性、自主性和过程性的特点。研究性实验教学方法可以调动学生自主学习的积极性，有助于创新能力的培养和自身素质的提高。

2.2设计性实验教学方法

设计性实验是在学生有一定的基础实验训练后，对学生进行的介于基本教学实验与实际科学实验之间的，具有对科学实验全过程进行初步训练特点的教学实验。设计性实验教学方法可以提高学生的学习成绩，培养学生的多种能力，增强教师的责任意识。

3.实习教学环节

实习环节是医学检验专业学生本科阶段学习的最后一个环节，学生将面临着步人社会由学生变为一名医务工作者的角色转换。此时，他们的心情比较复杂，也比较浮躁。如何做好这一环节的教学工作就显得尤为重要。张娜娜等对医学检验专业学生实习阶段的教学工作进行探索指出：医学检验专业学生实习阶段带教面临的新挑战包括：指导学生适应临床检验实验室的自动化、信息化和系统化；培养学生与医护人员的沟通能力；帮助学生应对毕业前的多重压力。医学检验专业学生实习中需要重点提高的能力包括：动手操作能力；综合分析能力；科研创新能力。医学检验专业学生在实习中需要着重培养的意识包括：职业道德与责任意识；全面质量控制意识；生物安全防范意识；法律意识。老师在带教过程中的注意事项包括：“宜”言传身教，“忌”言行不一；“宜”与时倶进，“忌”坐吃山空；“宜”疏，“忌”堵。安哲等指出：医学检验专业学生实习阶段教学存在的薄弱环节包括：缺乏实验室信息系统的系统化教学培训；忽略临床沟通的重要意义；人文素质教育未得到应有的重视。

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关键词：医学检验；4年制本科；专业能力；

作者：乔凤怜等

在2012年教育部新修订的《普通高等学校本科专业目录》中，医学检验专业从临床医学类调整到医学技术类(1010)，学制由5年改为4年，学位由医学士改为理学士，专业名称改为医学检验技术(101001)[1]，这一调整更加明确了医学检验专业技术性人才的培养定位。为适应医学检验专业学制、学位、学科属性以及人才培养目标定位的变化，一些从2003年起相继开办或改办4年制医学检验本科的高校，如上海交通大学医学院、南方医科大学、湖北中医药大学、成都中医药大学等进行了有关4年制医学检验专业人才培养模式、课程设置、实践能力培养等关键环节的改革探索，取得了一些成效[2-6]，但也备受争议，并未达成广泛的共识；而另一方面，实验室认可制度以及《医疗机构临床实验室管理办法》等相关政策法规正在不断对检验医学工作的内涵和定位提出新要求，临床实验室的组织架构也在重建，这些变化客观上已经造成了院校教育与岗位能力需求的差距逐步加大[7-8]。因此，准确把握医学检验人才岗位需求的专业能力，客观分析人才的能力结构，清晰界定其基本标准和发展标准，以岗位能力需求为导向来重构人才培养模式和课程体系，才是保证人才培养质量的关键点。

为此，成都中医药大学作为国内较早(2007年)举办4年制医学检验本科的学校，开展了针对行业专家和本校毕业生的医学检验专业人才能力基本标准的调研，旨在理清医学检验岗位需求能力的基本标准，并通过分析本校历届毕业生的专业能力自我评价与岗位需求能力之间的差异，客观评价本校医学检验专业人才培养的质量，为深化4年制医学检验专业人才培养模式和课程体系改革提供思路和路径。

1调查内容及对象

1.1调查内容

在前期研究[2-3，6，9-11]的基础上制定了“成都中医药大学医学检验专业人才能力基本标准与质量评价调查问卷”。问卷分为三部分，第一部分为“调查对象及其工作单位基本情况”，第二部分为“医学检验岗位应该具备的专业能力要求”，第三部分为“毕业生专业能力的自我评价”。第二、第三部分调查表均将岗位能力需求分解为“普适性专业能力、临床基础检验能力、临床生物化学检验能力、临床微生物学检验能力、临床免疫学检验能力、临床血液学检验能力、临床分子生物学检验能力、综合能力”8个维度共49个项目。

1.2调查对象

以省内不同层次(二甲、二乙、三甲、三乙)的医疗机构检验专家(科主任、或主管)为调查对象完成岗位能力需求问卷调查；以在上述单位工作或实习的本校医学检验专业2011届~2015届本科毕业生为调查对象完成毕业生专业能力的自我评价。

1.3调查数据分析

毕业生专业能力自我评价中的“优、良、一般、较差”四个等级，分别给予赋值“4分、3分、2分、1分”进行统计分析，数据结果以各条目评价分值的“均值±标准差”表示并进行比较。所有数据用excel表格和spss17.0统计软件进行分析处理，统计方法选择用单因素方差分析及独立样本t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1医学检验岗位应具备的专业能力要求

随机调查医疗机构检验科主任30位，问卷回收27份，问卷回收率90%。被调查者中，高级职称占比70.4%，所属单位为三级以上医院占比81.5%，其中拥有专业设置完整的检验科的医院占比96.3%。“医学检验岗位应该具备的专业能力要求”调查中，所有被调查者对8个维度49个项目均选择“是”，有33.3%的被调查者在自主填写栏目中进行了补充，主要包括：①仪器检验结果的综合分析能力；②实验室认可相关知识及参与实验室认可的能力；③强化法律法规意识及服务意识。

2.2毕业生专业能力的自我评价

按历届毕业生30%发放问卷220份，回收204份，回收率92.7%。

被调查毕业生工作单位分布情况为：医院检验科占72.1%，独立实验室占7.8%，输血科及其他实验室占20.1%；检验科所属医院中三级以上占66.1%，二级以上占11.8%，具体分布见表1。

毕业生专业能力自我评价各维度得分总体情况见表2。由表2可见8个能力评价维度中“临床分子生物学检验能力”得分最低，条目均数2.91±0.83。评价为一般或较差(3分及以下)共15项目，详见表3。

3讨论

3.1医学检验岗位需求专业能力基本标准的研判分析

为探讨医学检验岗位需求专业能力基本标准，本团队前期通过徇证的理念及方法，获取近10年来有关医学检验专业教学改革情况研究现状，重点分析人才培养的知识、素质和能力要求情况，结合检验岗位的现实需求和发展趋势，初步界定了“医学检验岗位能力”[2-6，9-11]，概括为群集的普适性专业能力、专业技术能力、实验室质量控制能力、专业拓展能力4个方面。

为进一步确证和完善上述专业能力体系，本团队制作“医学检验岗位应该具备的专业能力要求调查表”对省内不同层次(二甲、二乙、三甲、三乙)的30位医院检验行业专家(检验科主任/主管)完成了岗位能力需求调查。

3.1.1医学检验岗位能力标准体系调查表的制作

调查表以初步界定的“医学检验岗位能力”为依据，将4个方面的能力归入8个维度(见表2)，第1维度“普适性专业能力”涵盖群集职业能力，具体细化为临床实验室一般工作能力，包含实验室检测系统的操作与维护，实验结果规范化、准确报告，临床实验室质量管理体系，实验室安全防护能力等项目。第2至第7维度分别为专业技术能力(临床基础检验、临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床血液学检验、临床分子生物学检验)，每一维度中均细化为特有实验室检测基本知识与能力，开展的常规项目基本知识和能力，常规仪器分析项目及结果判读的基础知识和能力，实验室质量控制的基本能力。第8维度“综合能力”涵盖信息获取、表达及专业可持续发展能力，细化为文献检索、信息获取能力、跟踪专业理论和技术发展能力、专业信息表达能力等项目。并最终形成由8个维度共49项目构成的医学检验岗位能力体系，既体现了医学检验岗位的一般能力要求，同时描述了专业的具体能力需求，力求使标准体系具有指导性、完整性和可操作性。

3.1.2岗位能力标准体系适应性调查对象的选择

“医学检验岗位应该具备的专业能力要求”调查中调查对象的纳入标准为医院检验科主任或主管技师以上捡验工作人员，目的是抽取对医学检验岗位具有较为深入的认识，可准确、全面的理解和分析医学检验各专业岗位能力需求的行业专家。本次调查中该项调查回收问卷均来自省内医院检验科主任，其中多数具有高级职称，所属医院多数为三级以上，几乎全部具有专业设置完整的检验科。因此认为，调查对象应积累了医学检验岗位丰富的实践经验，全面掌握医学检验各专业实践较高水平的需求，其评价结果具有可靠性。

3.1.3岗位能力标准体系适应性调查结果分析

该项调查中，一方面所有被调查者对列出的全部(8个维度49个项目)能力标准评价均选择了“是”，说明研究者初步制订的岗位能力体系中切合岗位实践要求，无超出实践需求的不合理能力要求。另一方面，被调查者认为体系中尚欠缺的能力包括仪器检验结果的综合分析能力、实验室认可相关知识及能力、法律法规意识、服务意识等。充分反映了医学领域的新技术、新思维对检验医学岗位实践的深入影响，是医学检验院校教育应积极跟进的相关部分。

3.2毕业生专业能力自我评价分析

第一，由表2可见，8个维度评价中临床分子生物学检验能力均分最低，结合表3可见，该维度5项指标中4项指标均分均低于3分，可见毕业生认为自己临床分子生物学检验能力欠缺。其主要原因可能是：①临床分子生物学检验作为一门新兴学科，相比其它传统学科，出现时间相对晚，对该学科能力培养的模式、方法尚未有较长时间的理论探索、实践验证；②虽然临床分子生物学检验为现代医学实验的发展提供了较好的方法学，但因方法自身成熟性及医院条件限制导致临床实验室尚未普及开展，毕业生在工作过程中涉及较少。在表2中，其他得分相对较低的专业能力项目为临床血液学检验和微生物学检验，其主要原因可能是：①形态学的知识和能力相对复杂，与临床医学尤其是疾病联系较为紧密，医学基础知识要求高，学习难度和熟练掌握难度较大；同时各项实验室检查项目与临床病理生理改变甚为密切，实验结果分析难度较大；②在不同等级医院开展的项目、基本要求差异较大。

第二，分析表3可知，能力体系列出49项指标中有15项在本次自评调查中得分为3或低于3，即总体评价为“一般”或“较差”。分析可知15项在8个维度中的分布如下：1.实验室质控能力项共6项；2.分子生物学检验维度中4项(包括质控)3.普适性能力及综合能力共3项；4.其他专业能力3项。可见，各学科的实验室质量控制是毕业生岗位能力中相对薄弱的方面。完成实验室质量控制、解读质控结果、根据质控结果采取行动的能力，相比其他的专业岗位能力要求岗位对专业实验室中与检测结果质量相关的各环节(包括设备、试剂、环境、人员、方法等)具有全局的观念以及对检验过程具有相对透彻的理解。

3.3从医学检验岗位的专业能力需求探讨本校4年制医学检验专业教育的改革思路

本次调查结果提示本校医学检验专业人才培养中传统学科基础知识和能力培养效果较好，专业课程体系的建立满足了“医学检验岗位专业能力”的要求，毕业生具有较好的岗位适应能力。临床分子生物学检验能力、骨髓细胞形态学检验能力、细菌/真菌形态学检验能力相对欠缺，虽然与在不同等级医院开展的项目、基本要求差异较大，相关的知识与能力在毕业后未得到更好的补充有关，但也提示加强形态学教学，筑牢基础，提高形态学辨识能力的重要性；实验室质量控制能力的相对薄弱，仪器检验结果的综合分析能力、实验室认可相关知识及能力、法律法规意识的欠缺也提示我们，在专业能力的培养中，在重视“基本技能”、“常规项目”这样“点”、“线”状能力的培养基础上，需进一步探讨以“专业实验室能力”这类“面”状能力培养为目标的人才培养模式和方法，

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【关键词】 医学检验教学;专业技能;综合素质

【中国分类号】 R-4【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0467-01

检验医学相对于其他临床医学是一门新兴学科，目前的医学检验教学往往过多地追求学科理论的系统性和完整性，单纯以学科为中心，对于学生对于实际工作能力和全面素质的培养则不够重视，“基础、临床、实习”三段式教学阶段截然分开。正是由于理论脱离实际，基础脱离临床，单纯传授知识，导致检验专业毕业生的知识面不宽、动手能力不强，综合素质不高，常常难以适应临床工作的需要。

一、夯实学生的专业技能

扎实的专业基础是临床医学对检验医学提出的要求，更是检验专业学生提高综合素质的重要内容。对于医学检验的教学，应该进一步理论课学习、实验课培训以及专业实习，增加了专业核心课程教学时数及其实验课的教学时数，使实验课教学时数达到与理论课相等。而且在学生实习检查时强化要求，返校毕业考试时加试技能操作，促使学生提高专业核心能力。还可以每学期开展检验技能操作大赛，激发学生技能训练的热情。此外，专业实习时间是提高专业核心能力的关键阶段，临床检验技能可以得到充分训练，能够逐步形成临床检验的职业思维和职业能力。教师应该要求实习生掌握医院检验科各类检验仪器的操作规程，了解仪器的工作原理和性能，了解检验科各项管理的程序和内容，从而促进教学与临床一体化。这将进一步扩大学生的专业知识，增强对检验科各相关工作室等工作岗位的适应性，激发学生的学习热情并鼓励积极思维，以适应新世纪对检验人才的要求，适应临床的需要。

二、提高学生的道德水平

党的十七大报告提出要加强医德医风建设,提高医疗服务质量，可见，国家把对加强医德医风建设的重要性提到了新的高度。开展核心价值观教育，使处于人生转折时期的大学生树立起社会主义核心价值观、健康成长，是高等教育工作者立德树人的根本任务。医学检验靠检测数据和结果为临床提供资料，检验是一门综合学科，检测项目繁多，每一项检测都要实行全程质量控制，实事求是，比如交叉配血时，如果粗心大意弄错病人的血型或者没有注意弱的凝集反应，就会引起溶血性输血反应。因此，教师应该加强对学生的思想道德教育，要通过大量的实践教育强化他们的医德，深化他们的职业道德意识。在教学活动中注重宣传检验专业毕业生和实习生的敬业精神和良好的职业道德，以及在临床工作中做出的贡献，使学生充分认识到敬业精神和职业道德的重要性。此外，有的学生认为这个专业前途渺茫，教师也要用亲身说法去引导学生对检验医学重要价值的认识。新的技术、自动化仪器、复杂的图表参数等待着新一代检验人员去操作、开发和利用,很多新的检测项目和参数,临床医生也要请教检验人员，检测结果往往指导着临床的治疗。检验已成为医学诊断、治疗、预防中不可或缺的重要手段，就要不断进行敬业爱岗的教育，引导学生树立牢固的专业思想。

三、增强学生的沟通能力

医患之间建立成功的双向交流沟通,促进和谐、互动式的医患关系的良性发展,是避免医疗纠纷发生和矛盾激化的有效方法，检验医学工作人员要能够走出实验室，与医护人员合作，与病患沟通，把实验室工作与临床紧密联系起来，竭尽全力为病人服务，实现个人价值。他们要能够积极参加临床会诊与查房，共同探讨疾病的病因学特点、发病规律、病情变化与实验指标的关系，采取检验结果与临床表现和治疗方案同步分析的方法，为临床提供如何选择实验进行疾病确诊或疗效观察等信息，从而帮助临床医生正确分析检验项目结果，合理使用检验资源。所以说，检验系学生还应具有一定的沟通能力和表达能力。教师可以带领学生开展丰富多彩的特色文化活动，锻炼学生们的语言表达能力、沟通能力、组织管理能力和应变能力，增强集体凝聚力与团队精神。

四、培养学生的科研意识

学生的科研素质是在接受教育的过程中形成的，所以教学过程应注重对科研能力的培养。比如教师可以鼓励学生参与研究创新型实验，充分发挥实验教学对医学检验教学质量的提升作用，为临床提供高素质的应用型和科研型检验人才。以学科前沿课题为依托，训练学生科研思维和科研能力，在教师的指导下，根据学生的兴趣和能力设计完成，以培养学生的科研意识、创新思维、实践能力。同时，教师应该倡导学生独立撰写课程论文，通过书写课程论文训练学生的自学能力、协作能力和获取信息的能力，在提高课程学习的质量的同时也提高了学生的科研素质。此外，教师还应该要求实习期间书写毕业论文，要求学生在带教老师的指导下独立进行论文设计、资料收集和整理、数据分析、论文写作，经老师修改并要求达到基本要求，于实习结束返校后进行论文答辩，使学生了解论文写作的全过程，培育学生的科研能力。

随着医学及其他相关学科的发展与相互渗透，检验医学在临床医学中的地位也将越来越重要。医学检验人员不仅应有扎实的专业知识及专业技能，能正确分析检验结果，还要具备和临床医生进行交流，以及合理处理病人投诉的能力要能够，对临床医生及病人提出的疑问给予合理、正确地解释。所以说，为适应临床发展的需求，就要优化医学检验教学，培养出基础扎实、适应性强、综合素质较高的医学检验人才。

参考文献

［1］ 李晓丹，韦莉萍，李伟峰，PBL教学模式改革对培养高素质医学人才的现实意义［J］．现代医院，2005，5(11):4-6

［2］ 吴晓宁,林发全,李山.临床医学检验课间见习的初步探索［J］.医学教育探索，2009，8(2):164-166

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根据医学检验专业的学科特点、课程性质和学生素质培养要求，将医学检验专业的所有课程划分为六大类课程群:通识课程、专业基础课程、临床医学课程、专业课程、选修课程和实训课程。通识课程包括高教部规定的所有基本课程。专业基础课程又称基础医学课。是医学检验专业的主干学科，包括无机化学、有机化学、分析化学、正常人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、医学分子生物学、病理学、病理生理学、医学统计学等。临床医学课是医学检验专业的主要学科，它包括内科学、外科学、妇科学、儿科学、诊断学。专业课是医学检验专业的主干学科，包括临床基础检验、卫生检验概论、临床生化检验、分子诊断学、临床检验仪器学、临床微生物学检验、临床寄生虫学检验、临床血液学检验、临床免疫学检验、临床输血学等。选修课程，除了学校目前已经存在的公共选修课和医药类选修课以外，还建议开设医学文献检索、治疗药物监测、专业外语、医学科研设计、细胞病理学检验、床旁检测、实验室信息系统、试剂盒研发、实验动物学、检验核医学等选修课，从而拓展学生的专业素质、突出检验专业的特色，同时还要严格要求专业选修课的最低学分。实训课程即实习课，应统计出学分，包括军事训练、社会实践、临床见习、毕业实习、毕业论文(设计)等。

2课程设置

2．1课程的调整与整合

将生理学、病理学、病生学的实验等基础医学实验课程整合成《机能学实验》;将无机化学、有机化学和分析化学实验整合为《医用化学综合实验》;将内、外、妇、儿等临床课程整合成《临床医学概要》。这样既减轻了繁重的教学任务，也减轻了学生的学习负担。医学检验技术专业的专业课包括《临床免疫学检验》《临床微生物学检验》《临床生物化学检验》专业基础课包括《医学免疫学》《医学微生物学》《生物化学》等，这些课程之间存在着部分内容重复以及内容衔接不当的问题，以至于学生在学习专业课程时常会遗忘了之前基础课中所学过的相关知识。为此，老师授课时不得不重复基础课的内容。因此，建议将专业基础课与专业课程合并在一起，使学生在学习完专业基础知识后更好地继续学习临床技能。《分析化学》包括化学分析和仪器分析，学时较多，针对现代检验技术专业的特点，即已进入仪器检验的时代，因此该门课应侧重仪器分析的讲解，减少化学分析授课的比重。

2．2设置临床见习期

现有的课程设置与临床实践结合的还不够密切，由于未能很好地让学生早期接触临床，致使部分学生并不知道临床检验报告是什么，不知道检验报告上各项指标代表何意，也就更谈不上有专业感情。因此，建议在对学生进行专业课教学之前应安排学生在医院的检验科临床见习一段时间，具体了解检验工作的流程，培养学生的感性认识，加深对检验知识的印象，达到百闻不如一见的效果。医学检验专业的课程教学应该针对检验技师的培养目标，强化检验专业的特色，突出检验技师岗位的基本能力和基本素质培养，具体表现在检验方法学、实验种类、检验项目、技术种类等教学内容的特色和优势。

2．3增设一些有特色的选修课

以加强学生对当前最新技术的了解和应用。如针对检验科的大型仪器设备，检验人员只需了解仪器性能及常见故障排除。因此，可以将《检验仪器维修》这门课程改为选修课或以专题讲座形式开出。也可将几门临床主干课程中的临床检验仪器集中为临床检验仪器学课程，避免重复讲授。为加强实验室质量控制，开设《临床实验室管理》课程，可以将生化、免疫、细胞等质量管理的内容集中起来，不必在多门专业课中重复讲授;而针对《临床实验室管理》内容比较抽象，可以组织学生在临床实习期间边实践边学习，其教学效果会更好。

3课程开设顺序

课程开设顺序总体要求是通识课程、专业基础课程、临床医学课程、专业课程、选修课，这样依照学科的发展、知识的关联与衔接来设置。有平行课程时要平衡开课实验室和教研室的学年工作量。实训课中的军事训练建议在新生入学时安排，以规范学生的行为习惯，养成良好的时间观念、组织纪律观念、集体观念和讲求规范及雷厉风行的工作作风，促进校风校纪建设;社会实践课应安排在每年的寒假和暑假进行;临床见习时间宜安排在进入专业课之前;毕业实习安排在最后一学年。

4课程学时的设置和教学内容的要求

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布卢姆说过:对一门学科的兴趣，既是掌握该学科的原因，又是掌握该学科的结果。兴趣是最好的老师，只有激发学生的兴趣，吸引他们的注意力，使他们处于良好的学习状态，才能维持长时间的听课情绪。对学生来说，兴趣是一种兴奋剂，一旦对学习有了浓厚的兴趣，就会驱使他们不知疲劳、兴致勃勃地学习。如果我们不能使化学有趣，我们就不是一名合格的化学教师。在分析化学教学中，除了应当注重其严谨性，同时还要把握教材内容和学生的心理特点，将与分析化学有关的生活资料适时融入教学中。用生动的生活事例强化情感教育，这样既可以提高学生的学习兴趣，又可以拓宽学生的科研思路。

二、重视实践教学

医学检验专业是现代实验室科学技术与临床医学在更高层次的结合，是一门发展迅速、多技术和多学科交叉的综合性很强的医学前沿学科，又是一门以临床病理诊断为主要目标的应用学科，它是一门实践性很强的学科。因此，必须加强实验课教学，充分发挥实验课在培养学生创新精神和实践能力方面所起的作用。在我院所有专业中，医学检验专业分析化学实验课时数最多、实验项目也最多。在分析化学实验教学中重点培养学生三方面的能力:动手动脑能力、理论联系实际的能力和初步的科研思维能力。我们安排有对学生进行基本技能训练的实验;分析化学常用的分离、分析和测定浓度的实验;以及体现知识、能力和素质培养的综合性实验。在实验课上，提高对学生的要求，认真完成每一个操作步骤，培养学生认真、仔细的习惯;教师进行有针对性的提问，对一些容易出现错误的地方进行指导，调动学生独立思考的积极性和发挥学生的主动性;重视对实验结果的讨论和分析，在临床实际工作中，往往分析化学的某项检验指标对医生的诊断起到决定性的作用。因此，必须要保证实验结果的正确性，而这就要求每一位检验人员的实验操作有较高的精密度。对检验专业学生我们要求在实验报告中分析实验结果，总结实验成功与失败的原因，使学生做一次实验就要有一次能力的培养和收获，这对于培养医学检验专业学生的临床思维能力大有益处。总之，对医学检验专业来说，分析化学实验课教学具有课堂理论教学和其他教学环节所不可替代的作用。因此，重视实验课教学是提高分析化学教学效果的必要措施。

三、重视教学手段创新

自2011年初，腾讯公司推出了一款为智能手机提供免费即时通讯服务的软件:微信(WeChat)，此款软件一经推出，便受到了广大智能手机用户的推崇，据英国《金融时报》2015年3月19日报道，2014年底，微信用户数量已至5亿人。随着经济、科技的发展和人民生活水平的不断提高，4G智能手机终端逐渐普及，尤其是在大学生中使用率极高，加之很多学校都有无线网络覆盖，这为微信公众平台作为辅助教学手段提供了物质保障。微信公众平台是腾讯公司在微信的基础上新增的功能模块，通过这一平台，个人或组织都可以打造一个免费的微信公众订阅号，群发文字、图片、语音、视频及图文消息五个类别的内容。从公众平台的功能上来讲，其特别适合作为辅助教学手段应用到教学活动中。公众订阅号有如下几个功能:(1)群发消息功能。老师通过建立的微信公众号，向学生推送有关教学的课程内容或重要通知。(2)1对1交流。学生通过语音或短信的形式，向老师提出问题，老师针对学生提出的疑问，进行1对1的对话解答。(3)素材管理。公众号后台可以将需要的图片、文字等内容整理成素材，在需要的时候直接发送，具有简洁性和及时性。(4)用户管理功能。微信公众号后台可以显示学生的具体信息，管理员老师可以对学生用户进行分组和调整。(5)投票管理功能。教师可以通过投票管理功能，以调查问卷的形式或考题自测的形式及时有效地了解学生的学习效果或有关需求。从微信教学的形式和特点上来看，其具有全天候、便捷性、移动化、易沟通的特点，也特别适合作为新的教学媒介应用到教学活动中来。首先，微信教学改变了“教”的单方面倾向，使反馈(问)相对容易。微信及微信公众平台增强了师生之间的有效沟通，使师生交流变得容易，特别适于课堂上不敢提问或来不及提问的同学。老师通过对学生的解惑答疑来了解学生的学习效果，进而通过整课堂上所讲授的内容，改善教学质量。941其次，基于手机终端的微信，24小时全天候开放，相当于构建了全天候在线课堂，知识信息可以其最适合的语音、视频、图片或文字形式随时随地到达。学生在方便或休息的时候，随时随地进行碎片化学习，与课堂学习形式互为补充。

四、重视培养动手能力

分析化学是一门经典而又正在蓬勃发展的学科，要引入自学模式，改变教师为中心，要发挥学生在教学活动的主体性，充分调动学生学习的积极性。以分析化学教学为载体，渗透医学教育的内涵，精心策划教学的组织形式:搞好自学(课前给出自学提纲)、集体讨论、上课提问、自我展示、及时检查、反馈信息，随时了解学生完成情况，指出要掌握的内容，培养学生的自学习惯和自学能力，使学生由被动学习向主动学习方式过渡。目前，在很多大学实验课教学中，学生就是一个简单的操作工，既不知为什么做，也不知做过实验后要得到什么结果，只是单纯的照葫芦画瓢，做完了事，没有得到预期的教学效果。笔者针对这一现象做了些教学改革的尝试:先做几个基础实验，学生基本操作熟练以后，在开始做综合实验时，首先要求他们预习(明确目的要求、查阅相关资料、提出疑问、解决问题)，进入实验室后，他们自己根据需要选择仪器，配制试剂，在实验过程中，操作不当，教师及时纠正，实验结束后，洗涮仪器，按规定放置、整理实验室。课后要求学生认真书写实验报告。这样学生学习由被动变主动，既提高了他们的学习兴趣，又增长了知识，达到了更好教学效果。随着现代检验医学的快速发展，作为该专业重要基础课程的分析化学教师，我们必须根据医学检验专业高自动化、高速度发展的特点，及时更新自身的知识内容和教育观念，不断地调整教学内容和教学方式，为学生更好地掌握医学检验专业知识和技能打下扎实的基础。

作者:杜庆波 单位:皖北卫生职业学院

参考文献:

［1］王乃毅．医学检验专业分析化学教学改革探讨［J］．基础医学教育，2011，(10):901－902．

［2］牛睿祺．医学检验专业分析化学教学实践与探索［J］．现代医药卫生，2012，(15):2387－2388．

［3］孙雪花，马红燕，于浩，刘晓莉，田锐，齐广才．医学检验专业分析化学教学的探索与思考［J］．广州化工，2012，(14):206－207．

［4］蔡竞春，倪燕，杨蓉．卫生检验专业分析化学实验改革初探［J］．实验科学与技术，2012，(S2):217－219．

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医学检验导论课程的定位和设计

通过该课程的学习，使学生能够充分了解医学检验行业的基本情况、工作岗位和要求、专业课程及知识内容、检验科工作流程和内容，实验室布局和生物安全等知识，为后期的专业课程的学习奠定基础，同时加强学生的专业认识和培养学生的专业兴趣，使早期接触临床变得有的放矢，达到预期效果。课程设计该课程主要安排在第二学期教学，在整个教学中起到承前启后作用。该课程以介绍医学检验基本知识为依托，以培养学生的专业兴趣和职业情感为目的，紧密联系临床，校院合作共同开发课程，课程内容真实、贴近实际并有一定的拓展。为了让学生更多了解专业相关知识，在教材附录里例举了常用的医学检验参考资料、医学检验杂志和网站，方便同学们进一步学习，是医学检验技术专业学生获取知识的捷径。

医学检验导论课程开发

对于课程内容，大家都建议应该包括医学检验的发展趋势、检验人员的素质和能力、检验科工作流程、检验与临床的沟通和实验室安全等。根据调研结果，组织人员开发相应教材，并征求专家意见，经反复论证和修订，最终开发了与临床贴近的、满足教学需要的《医学检验导论》校本教材。该教材由绪论、检验科工作任务、检验工作者的素质和能力要求、检验与临床的沟通、医学检验实验室基本知识和检验医学新进展等六章内容组成。教学内容选取、组织与安排教学内容的选取医学检验导论课程根据课程学习要达到的目标和要求，结合临床工作实际，设计了5个较为独立的学习单元，每个学习单元都以一个中心展开，以学生要达到的知识、能力和素质目标为依据［5］，见表1。教学内容的组织安排和实施遵循学生职业能力培养规律，以培养学生职业情感和职业态度为动力，优化教学内容，有针对性地采取工学交替、任务驱动、课堂与见习地点一体化等教学模式，培养学生早期熟悉临床和岗位适应能力。《医学检验导论》课程全部教学内容分为概述、医学检验工作任务等5个单元进行，按照单元知识量多少、教学目标等进行学时分配；并按照工学交替要求，交叉安排临床见习，加强理论与实践的联系；理论课穿插临床案例进行教学，为了让同学们更容易理解，部分内容在临床见习时讲授，实现理实一体化教学，不断提高教学质量。根据人才培养方案、教学内容和工作任务的不同，采用项目教学法（任务驱动法、病例分析法、分组讨论法、多媒体、校内实训、见习实习和网络自主学习等多种教学方法与手段，激发学生勤于思考、勇于实践、积极主动完成工作任务的热情，达到掌握知识、学会能力、强化素质的目的，提高学生的综合职业能力，实现学习环境与职业情境的零距离对接。教学参考资料、网站资源、习题集等。通过教学基本资料建设，使医学检验导论课程教学变得目标明确且规范有序，有助于改善教学效果；通过教学资源库建设，有效调动了学习积极性，改善了学习效果，提高了知识能力水平，拓宽了视眼，真正实现了学生的自主学习。

课程开发的效果评价