口腔护理宣教内容范文

导语：如何才能写好一篇口腔护理宣教内容，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.359

随着生活水平的不断提高，家长在幼儿期口腔保健的意识增强，与外界环境接触的同时幼儿期的孩子语言接受能力逐步提高，他的独立性和自主性也在不断发展，孩子的意识形态和社会心理易出现一些问题，口腔保健将伴随孩子的一生，在口腔护理中，如不采取有效的护理干预，容易造成孩子对口腔治疗的误解。2001年5月开始进行完全规范的幼儿口腔健康教育，根据幼儿的特点采取“反复、按需、适时、回示、随访”的健康教育的方法，取得良好效果。

资料与方法

2011年1～4月收治的患儿(为规范健教开始之前)选取66例为对照组；其中男27例，女39例；平均年龄3.1岁；以2011年5～8月收治的患儿(为规范健教开始之后)选取72例为观察组；其中男31例，女41例；平均年龄2.9岁；均为龋齿患儿。两组患儿的年龄、智力、及陪护的认知水平大体相似。

干预方法：对照组采用一般宣教法，内容包括介绍疾病的症状，观察要点及护理的方法和目的。宣教从入院开始，随意选择宣教的对象和时机。观察组采用规范的健康教育宣教法。由专管护士负责收集患儿的资料，并且和其他班次的护士保持宣教的连续性，同时注意以下几点：①加强对陪护的宣教：处于疾病困扰的患儿，既需要陪护的生活照料，也需要得到精神上的支持。陪护的健康观和不良的生活习惯直接影响到患儿，陪护对学习的反应也会影响患儿学习的积极性，患儿治疗结束后在家庭生活中更易受到家庭成员的影响。②适时宣教：在患儿情绪稳定，注意力集中的情况下进行重点宣教，内容有科室的专管护士、环境、医生等内容。③按需宣教：护士利用讲故事和做游戏来满足儿童的好奇心，建立良好的护患关系，教患儿口腔保健的儿歌，表现好的孩子可以发放礼物，以兹鼓励。④反复宣教：护士要反复多次讲解示范，一直到掌握。⑤回示宣教：对于一些技能型知识，为了让陪护真正掌握，在讲授后让其演示。⑥随访宣教：对治疗结束后的患儿进行回访，了解在治疗期间获得健康知识是否能够持久掌握及在日常生活中能否遵循健康指导，改变不良的生活习惯，同时解答可能出现的问题，并且对健康教育的效果进行跟踪评价。

评价标准：①患儿配合率：患儿虽然有些哭闹但是经过教育和劝解，能够配合医护完成各项治疗。②陪护接受宣教内容的有效率：重点以口头询问的方式了解陪护对宣教内容的掌握程度，以陪护能够流利叙述宣教内容的>70%为合格。③陪护对护士综合满意率：以回访的方式调查患儿陪护对护士服务态度，沟通技巧、技术水平、宣教内容进行综合的效果评价。

结 果

两组患儿接受健康教育有效率比较结果，见表1。

讨 论

在上述表中能够清楚地显示出观察组健康教育方法对提高患儿的配合度和陪护接受教育的有效率明显地提高，在提高陪护的认知和解决疑问的基础上使患儿的配合度提高，能够使患儿较好地配合各项治疗和护理措施的实施，五项宣教内容起到了相互交织和相互配合的良好局面。在原宣教内容不变的基础上，规范的宣教内容起到了承前启后的作用。提高家属对健康教育知识掌握的程度，使其服从医疗护理治疗的依从性，能够促进患儿早日结束治疗。

特别是现在社会都是以独生子女为主，在孩子的幼儿时期，认知自我的能力在逐渐增强，喜欢用否定的言语来满足自己独立自主的需要，任性的能力达到高峰，需要强化正确的逻辑推断能力来帮助孩子的成长。在治疗的过程中护士要学会运用治疗性的各种图书、电视、游戏来传授保健知识，提高医院的整体护理质量。回访的内容除了继续跟踪孩子的习惯，还要向家长传授一些早期教育出的方法和内容，及时解答家长提出的问题。

口腔健康教育要不断地丰富和饱满自己的内容，做好这项工作对促进患儿的口腔健康，纠正幼儿期的口腔不良习惯及更好地改善护患关系具有积极的促进作用。

参考文献

篇2

    方法 对210例患儿进行严密隔离,做好消毒、卫生宣教,做好发热护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、并发症护理和用药护理等。对80例患儿均采用静脉留置针,同时进行心理护理和健康教育。结果 210例患儿均不同程度缩短了住院天数,痊愈或好转出院。

    结论 本病没有针对病因的特效治疗,只有通过提高患儿的免疫力及对症治疗并且采取有效的护理措施及卫生宣教。

    【关键词】 手足口病;疱疹;传染病;护理

    手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,以婴幼儿发病为主。一年四季均可发病,以夏秋季多见。大多数患儿症状轻微,以发热、手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要特征。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。少数患儿可并发无菌性脑膜炎,脑干脑炎和心肌炎等[1].个别患儿病情进展快,可持续高热,恶心、呕吐,继而引起神志改变,全身弛缓性麻痹,导致死亡。

    1 临床资料

    2009年7月至12月临猗县人民医院共收治手足口病患儿210例,并发脑炎及无菌性脑膜炎的共35例,并发心肌炎的5例,年龄多为1~3岁婴幼儿,其中3例因病情加重转上级医院治疗,其余患儿均病情痊愈或好转出院。无死亡病例。病程一般为5~10天,最长15天。

    2 护理

    2.1 心理护理

    刚入院的患儿及家属由于对疾病缺乏了解,加之对医院环境陌生,又要进行隔离,往往不知所措,患儿哭闹不安,这时就需要医护人员向家长做好耐心细致的解释工作及通俗易懂的健康宣教,病房的环境、消毒、疾病的转归情况、流行情况、主管医生、责任护士等一一告知。对患儿态度和蔼,语言亲切,并进行动抚及鼓励赏识,比如夸奖孩子勇敢、干净,消除患儿的陌生感和恐惧感,以取得治疗上的合作。促使疾病早日康复。

    2.2 发热的护理 部分手足口病患儿往往伴有不同程度的体温升高,大多数患儿体温约在37.5℃,精神状态良好,玩耍正常,这时可通过让患儿多饮热开水,用温水擦洗全身,实施物理降温。个别患儿物理降温效果较差,体温居高不下或继续升高者,除继续进行物理降温外,应遵医嘱给予药物降温,包括解热药尼美舒利口服,或者消炎痛片剂研碎后保留灌肠,灌肠时患儿臀部应适当垫高,插管深度应在10~15cm,拔管后轻轻挤压处,以利药物吸收。根据患儿的配合程度采用不同的方法。并加强病房巡视,观察降温效果,医学|教育网整理因发热时间过长或体温过高,导致患儿精神和体力都相对较差,应注意让患儿卧床休息,以减少体力消耗,同时注意营养及液体补充。

    2.3 口腔护理 我科收治的210例患儿中,有将近50%患儿有不同程度的口腔黏膜损害,表现为口腔内出现4mm大小的水疱样黏膜疹,边缘充血,可分布在上颚、两颊、口唇、舌体等处2~3天后破溃形成溃疡,溃疡所致疼痛明显,患儿往往进食困难,精神状态差,烦躁不安,易流口水。家长容易着急,此时应鼓励家长多给患儿饮水,保持口腔清洁,加强口腔护理,每次进食前后,嘱患儿用温水或生理盐水漱口,已有溃疡者,可给予西瓜霜喷剂局部喷雾,以消炎止痛促进溃疡面愈合。我科收治患儿中,溃疡面多在2~3天后逐渐愈合。

    2.4 皮肤护理

    保证患儿衣服、被褥清洁,天气好时拿到太阳下暴晒,以达到消毒目的,衣服要宽大、柔软,床铺平整干燥,尽量减少对皮肤的各种刺激。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹;引起感染,物理降温时动作要轻柔,以免擦破皮疹;皮疹或疱疹已破裂者,局部皮肤可涂抹抗生素药膏或炉甘石水剂;臀部有皮疹时要保持臀部干燥清洁,便后用温水清洗,避免皮疹感染。

    2.5 休息与饮食护理

    轻症患儿注意在病房休息,不要随意外出,重症患儿应卧床休息,多饮温开水。需要抱起喂奶时应平卧抱起,尽量减少头部上下活动。因脑炎患儿可引起颈部肌无力,不能拖起头部,协助并指导家属给孩子正确喂奶是非常重要的。另外,病房注意通风换气,保持空气新鲜。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食,配以清淡、温性、可口、易消化的流质或半流质饮食,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物,对因拒食拒水而造成脱水、酸中毒者,要给予补液,及时纠正水电解质平衡紊乱。由于手足口病具备消化道、呼吸道、接触传播等多种传播途径,要求患儿饭前便后一定要洗净双手,所用的餐具定期煮沸消毒并专人专用。不要让患儿喝生水、吃生冷食物,大人在接触患儿前后也必须洗净双手。住院期间大人及患儿均不能接触其他健康小孩,因为大人由于抵抗力强不会发病,但他属隐性感染者,可在接触其他健康小孩时间接传播给其他孩子。因此,采取必要的隔离措施是非常重要的。

    2.6 并发症的护理

    手足口病容易并发脑炎、心肌炎、肺炎等并发症,及时发现并早期诊断至关重要,肢体抖动是合并脑炎的最早表现,一旦发现患儿出现肢体抖动,恶心、呕吐、高烧应立即通知医生,并告知家属让患儿卧床休息,头部偏向一侧,尽量减少患儿头部活动。在用药的过程中严密观察病情变化,密切监测生命体征。若患儿出现心率增快、呼吸急促、口唇发绀、精神极差等症状,且心率增快与体温升高不成比例,多为病毒性心肌炎或肺炎的临床表现。应配合医生紧急抢救治疗。

    2.7 用药的护理

    由于手足口病为病毒感染性疾病,临床上无特效抗病毒药,轻症患儿若自身免疫力强,可通过口服一般抗病毒药,如利巴韦林及板蓝根颗粒多能治愈,对于重症患儿及免疫力差的患儿,除应用一般抗病毒药外,免疫球蛋白的应用在提高患儿免疫力及促进病情的恢复发挥了重要作用。并发脑炎的患儿可遵医嘱应用20%甘露醇、速尿、糖皮质激素等药物,以减轻脑水肿降低颅内压。输注甘露醇应30min内快速输完,输注过程要密切观察局部有无红肿、疼痛,发现外渗时应及时更换输液部位,避免引起局部皮下组织坏死,酌情应用镇静剂,使脑细胞得到休息促进恢复。并发心肌炎的可加用果糖、维生素C、ATP、辅酶A、辅酶Q10等营养心肌药,由于小儿用药剂量小,药物敏感性强,在应用甘露醇的过程中,要注意观察患儿的精神状态及尿量,因为甘露醇属脱水剂,用量过多或用药时间过长,都可引起患儿精神不振、乏力、尿量减少等脱水症状,一旦患儿出现上述症状,应立即通知医生,及时调整用药。

    2.8 出院指导

    由于手足口病为传染性疾病,患儿出院后仍须居家隔离一周并注意饮食卫生,且部分患儿为好转出院,出院后仍需继续服用抗病毒药一周,一周后来院复查血常规,若患儿出院后出现皮疹复发、肢体抖动、恶心呕吐、发热等症状,提示病情加重,应立即来院就诊,我院出院患儿中,无一人复发。在电话随访过程中,患儿家属对我们的治疗效果给予肯定并感到满意。

    2.9 静脉留置针护理

    由于患儿对静脉穿刺感到恐慌、害怕,且父母心疼孩子,征得家属同意,我科护士对80例患儿均采用静脉留置针治疗,取得了很好的治疗效果,同时也得到家属的一致认可。静脉留置针的使用既减少了患儿多次静脉穿刺的痛苦,又减轻了护士的工作量,还可方便危重患儿随时用药。我们对患儿留置针采取每班交接,具体观察留置针局部有无发红、肿胀现象,判断留置针是否脱落和局部有无感染现象。每日2~3次用稀释的肝素钠液进行封管,封管时采用正压力封管,即边推封管液边关留置针开关,以减少管内回血。封管液的配制为1支12 500 u的肝素钠加入250 ml的生理盐水中。每次抽取3~5ml使用。留置针的敷贴上均注明穿刺时间,我院使用留置针的患儿最长留置时间为9天,最短为2天。大多数为5~7天。

篇3

【关键词】 癌痛；示范病房；疼痛管理；护理

作者单位：471200 河南省汝阳县人民医院肿瘤内科 我国每年有新发癌症患者约180～200万，80%的癌症患者受到重度疼痛的煎熬，给患者带来极大的痛苦，严重影响患者的生存质量。2002年世界卫生组织将疼痛列入“呼吸、血压、脉搏、体温、无痛状态”五大生命指征之一。研究表明，90%的癌痛可以通过治疗得到良好的控制，而实际中许多癌症患者的疼痛并未得到有效控制。近年来，为癌症患者提供无痛服务，受到社会的广泛关注。我国卫生部2011下发关于开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动的通知。为了响应卫生部的号召，我院决定创建高质量的癌痛规范化治疗示范病房，其中，护士在创建过程中起着重要作用，护士该如何做才能有利于解除患者疼痛，更好的护理患者，现总结如下。

1 护士作为观察者

在整个创建系统中，首要任务是如何正确评估疼痛，只有客观、全面、持续地对患者的疼痛状态进行评估，才能给予合理的控制措施，来达到解除疼痛的目的[2]。在肿瘤患者入院后，我院护士主动对其疼痛情况进行评估，包括患者疼痛史（疼痛的部位、强度、性质、时间、伴随症状、活动对疼痛的影响、加重和缓解因素、不良反应以及与疼痛相关的其他问题），医疗史，并进行体格检查，完善相关实验室和影像学检查。对于存在疼痛的患者，常规每天开展2 次疼痛强度的评估，并密切关注患者疼痛的发展情况；遵医嘱对患者进行镇痛治疗，评估并记录疼痛治疗效果，有无不良反应，一旦出现不良反应，及时通知医生处理，并为医生治疗方案提供动态信息。对于重度疼痛患者需要长期大剂量使用阿片类止痛药物的，加入重点监控名单，定期观察患者瞳孔及呼吸变化，及时发现可能出现的阿片类药物中毒现象。

2 护士作为执行者

护士是医嘱的主要执行者，要严格执行有关医嘱，及时给患者使用止痛药物。我院护士还利用一些非药物的方法来降低患者的疼痛，如放松和分散患者注意力，行为疗法，针刺疗法，暗示疗法，音乐疗法，家庭治疗，生物反馈法，按摩，皮下电神经刺激等可以在一定程度上减轻患者的疼痛；护士一方面要做好专科护理，同时也要为患者提供舒适的服务。患者由于长期遭受疼痛的折磨，大多自感身心疲惫，由于长期卧床，大多采取被迫，有的日常生活不能自理，因此，护士应加强对患者的生活护理，特别是基础护理，如：皮肤护理、口腔护理、泌尿生殖系统的护理等，以周到的护理服务来满足疼痛患者多方面的护理需求，尽量为患者创造一个安静、整洁、舒适的治疗环境，提高患者对护理的满意度。

3 护士作为学习者

美国的《疼痛管理宣言》包括[3]：①对所有患者确认有无疼痛，并评估疼痛的性质和程度。②对新参加工作的医护人员进行专业培训，传授评估、控制疼痛方面的知识。③采取相应措施和手续，开出有效止痛药的处方或医嘱。④向患者及其家属介绍有效管理疼痛的知识。其中明确要求专科学习对提高医护人员治疗疼痛水平的重要性。我院专门成立学习小组，组长由科室负责人担任，全科医护人员均参加学习，学习《品临床应用指导原则》、《临床应用指导原则》和《癌症三级止痛阶梯疗法指导原则》等。同时讨论并编写培训材料，制定“癌痛规范化治疗示范病房”创建的具体操作流程，明确分工，专人负责协调各科室之间的工作，制定物的管理措施。制订护理动态评估及记录表，住院及门诊患者登记表。同时明确此次活动要达到的目标。

4 护士作为宣教者

大多数患者认为“疼痛是疾病造成的”，“医生是治疗疾病的”，李漓等[5]对 212 例癌症患者调查发现，仅1274%的患者会主动报告疼痛，还有4434%的患者认为使用止痛药会“成瘾”，而不愿使用止痛药；2177%的患者知道自己使用那种止痛药；3061%的患者不了解癌痛知识；2449%的患者使用非药物措施缓解疼痛。我院在疼痛治疗计划中，制定了对患者和家属进行疼痛有关知识的教育，由床位护士负责对疼痛患者进行健康宣教，应让患者学会如何表达疼痛和主动汇报疼痛，告知疼痛治疗的有效性，解除患者疑虑，将用药后可能出现的不良反应及处理方法告知患者，帮助患者学会疼痛的自我管理，如写“疼痛日记”等。

5 护士作为管理者

在对麻醉和的管理中，要求麻醉和要有专人管理，准确登记每次麻药的使用记录，收集品空瓶，要求空置药瓶与麻药医嘱相互吻合；护士作为疼痛治疗管理者，必须全面了解患者的心理健康、生理健康、家庭及社会支持情况，详细准确地落实健康教育内容，定期召开一次患者及家属座谈会，随时进行健康教育，尽快帮助患者及家属建立正确的治疗疼痛的理念；护士作为疼痛管理者，还要不断的总结经验和不足，在实践中持续提高管理水平。

6 护士作为监督者

护士要对止痛治疗的效果进行监督。特别是老年记忆力减退患者或者是对于服药依从性小的患者，要督促其遵循“三阶梯止痛”治疗原则，按时用药；对健康教育效果进行监督，调查患者及家属对健康宣教内容的理解接受程度；医护人员之间相互监督，确保疼痛的治疗和护理按照规定执行。医务人员之间尽快建立相互信任的合作伙伴关系，加强协调沟通，逐步建立和完善各项规章制度，逐渐提高疼痛护理质量控制。在患者疼痛治疗过程中，家属的作用非常重要，要积极地参与其中，护士要监督患者家属，加强对患者的心里和生理护理，促进家属积极参与患者的治疗，扭转其不正确观念。

通过规范化癌痛示范病房的创建活动，我科护士的观念发生了很大改变，特别是新进的年轻护士，由从以往的对患者疼痛的漠视到现在的主动参与评估、护理，提高了护士水平，丰富了临床经验。由于护士的主动参与，主动询问，患者觉得很守关注，护患之间建立了信任关系，患者主动向护士倾诉和寻求帮助，护士满意度得到很大提高，护士的工作热情也很高涨。总之，通过“癌痛规范化治疗示范病房”的创建活动，提高了我科护理质量，我们将持续落实。

参 考 文 献

[1] 郭秀云癌症患者的疼痛护理探讨.中国误诊学杂志，2009， 9（2）：325326.