经济环境调查范文

时间:2024-01-05 17:42:57

导语:如何才能写好一篇经济环境调查,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

经济环境调查

篇1

一、可喜的发展形势

最近几年,XX县紧紧围绕项目立县、工业强县的目标,扎实进取,一手抓招商引资、一手抓经济环境的优化,取得了良好的发展势头。

1、招商引资的环境在优化。我们从此次调查反映的情况来看,绝大部分企业法人代表和经营业主,对XX县目前的经济环境比较满意,这主要表现在以下三个方面。一是当好了后勤部长,营造亲商环境。为了使外来客商在XX放心、舒心、安心,XX县几大家领导甘当外来企业的后勤部长,出台了一系列优惠的招商引资政策,制定了一整套保护企业利益的专门文件,重点项目做到了一个项目一名县级领导挂帅,一个专班服务,一名民警坐阵保护。挂帅领导还经常深入企业调查了解情况,帮助企业解决一些实际困难。现在,全县上下已牢固树立起外来投资者是上帝、招商引资者是功臣、破坏投资环境者是罪人的理念,营造出了重商、亲商、护商的良好氛围。二是组建了绿色通道,优化服务环境。对在XX投资的外商企业,我们实行一条龙办证制,门能进、脸难看、事难办的现象已很少发生。

对破坏投资环境、乱收费、乱检查、索、拿、卡、要等行为,XX县出台了责任追究规定。县直各单位,特别是政府各职能部门主动深入基层,为企业提供各种优质配套服务,帮助企业解决具体问题,受到了业主们的广泛好评。三是紧握了监督利剑,强化执法环境。最近几年,XX县从创新机制、强化责任、加强查处、依法监督入手,齐心协力,共造经济发展环境,使职能部门依法行政的整体水平进一步规范,自立项目收费、超标准收费、使用非法票据收费的问题得到有效遏制;政务公开透明度进一步增强,各单位行政职责、工作程序、收费标准,均已向群众公布公开;行政执法的水平进一步提高,违法执法、粗暴执法、以罚代法的问题明显减轻,行政管理、执法处罚工作基本上做到了有法依法、按章办事。

二、面临的主要问题及原因分析

最近几年,XX县在招商引资和环境优化方面虽然取得了一些可喜的成绩,但同时也面临一些不容忽视的问题,这主要表现在:

2、引进的项目规模小。到目前为止。全县引进的规模项目中,新引进1000万元以上工业项目只有7个,仅占引进项目总数的8.7%,还不适应走工业强县之路的发展需要,还没有拉动全县经济和社会发展的大项目。

3、引进的项目档次低。最近几年,XX县引进的外资企业中,除了康普制药厂是环保、高科技的产业外,其余的企业绝大部分是科技含量不高,且污染严重。

我们针对此次调查中发现的上述问题,进行了深入的思考与分析,认为影响XX县招商引资的原因主要有以下几个方面:

1、社会治安环境不良。良禽择木而栖,没有一个好的社会环境,外商就会望而生畏,闻风而逃。我们通过此次调查,就发现企业周边环境存在一些问题。如企业老板被打、围墙被拆、玻璃被砸等阻工现象时有发生,严重影响了外商投资的积极性。

2、城市基础建设滞后。一个城市的市容及文化品位是引来外商的诱饵。我们在此次调查中就发现XX县城市基础建设滞后,缺乏一定的文化品位。如县城街道两侧电线如网,路面坑洼,牛皮癣成片,严重影响了城市的文化品位。洋淘镇的电力增容至今仍未达标,影响了外资企业的生产经营。太子庙的道路不畅,影响了企业的产品运输,排污设施未能及时配套,加重了企业投资成本。

3、部门服务意识不浓。受几千年封建思想影响,官本位意识在广大干部群众的思想观念中已是根深蒂固。尽管近几年,通过深化改革,政府的职能已由行政管理为主向社会化服务为主转变,但是一部分行政执法单位仍然死死抱住原有的行政管理权不放。这主要表在以下三个方面:一是部分单位服务质量不优。如我们在此次调查中就发现县电力局停电不向企业事先通知,而且当企业询问停电的理由时,其态度极其恶劣,在社会上产生了不良影响,给企业造成了严重的经济损失。XX县部分金融机构贷款门坎高,给企业运转带来了严重困难。有些职能部门向企业收费带有明显的强制性,并且收费之后没有为企业解决一个具体问题。二是部分单位行政收费行为不规范。尽管最近两年,县委、县政府加大了对乱收费问题的查处的打击力度,并通过建立县政府政务服务中心,对行政事业性收费进行统一规范和集中收取,但仍有部分单位收费管理游离于政务中心之外,收费行为仍然不够规范。如部分单位收费标准高。我们通过调查发现县电力局电力设施增容改造收取的设备购置费和工事费要价普遍过高。县技术监督局的某些收费虽然没有超出有关文件的价格规定,但超出了XX县企业的实际随能力。

部分单位收费随意性大。我们通过此次调查发现,交通部门收取的重点建设费2002年省市已明文取消,而近两年县交通局转而以车辆更新、新增线路等为由,向每台客运车辆收取新增线路费 30005000元。县工商局自立项目收费,按照有关文件规定,工商局不能向公司制企业收取管理费,市场管理费也只能向进入集贸市场的经营者收取,而县工商局向工业、企业收取管理和市场管理费的问题普遍存在。部分单位收费手段不合法,我们通过调查发现,县工商局向企业收取个协、消协团体会员费,带有明显的强制性。部分单位收费票据既没有收款人签名,也没有加盖单位公章。三是部分单位行政执法不依法,尽管最近几年,我们通过优化经济环境跟踪监督,使绝大部分单位的行政执法水平得到了进一步提高,但也还有少数单位粗暴执法、执法违法,我们通过此次调查发现县城关派出所的干警在处理事件中动人打人,洋淘湖派出所干警对维护当地治安秩序不重视,流氓地痞滋事,他们也爱理不理,倒是热衷于上路查车罚款。

4、群众引资力度不大。XX县古有鱼米之乡之称,今为著名的中国黑杨之乡、中国诗词之乡、中国甲鱼之乡,但是,XX县没有充分挖掘自身的资源优势,形成大的特色性项目微乎其微,引进的项目带有一定的盲目性,从而导致了大项目少、小项目多的不良局面。另外,XX县对招商引资的宣传力度不大,个别领导干部及群众对招商引资的意义认识不够深刻,从而影响了招商引资的广度和深度。加之XX县很少开展大型的招商引资引资活动,对外也没有很好地宣传XX县的资源优势和良好的人文环境,虽然是走出去了,但是却很少引进来。

三、主要对策与建议

环境是影响招商引资的一个重要因素。在激烈的竞争中,谁的环境最优、服务最佳,谁就能打动投资者,赢得发展的主动权。XX县在资源与地理位置都不十分占先的情况下,要大力引进外地客商,发展县域经济,那就得着重改善经济发展的软环境,为企业提供完善便捷的服务和更多共享资源。改善软环境重要的是,一切工作和服务贴近纳税人、贴近投资商、贴近企业家,为投资创业提供优质、高效的服务。

1、进一步创造文明和谐的社会环境。当前城市间招商引资的竞争不仅是政策竞争和环境竞争,文化特色和城市魅力正日益成为重要因素。XX县必须提升城市基础配套设施建设的品位,创造有利于发展、安居的投资环境、生态环境和人居环境,必须挖掘城市文化内涵,构造现代文化新载体,培育尊商、亲商、安商、富商的城市人文精神,培育良好社会风尚,形成文化竞争新优势。

2、进一步创造良好稳定的经济秩序。破除行业和部门垄断,落实企业优惠政策,整顿和规范市场经济秩序,坚持依法打假、冒、伪、劣产品和欺行霸市、坑蒙拐骗等不法行为。大力建设信用城市,建立适应社会主义市场经济体制的社会信用体系,提高政府、法人、公民的信用意识,在全县形成政府言而有信、企业务实诚信、个人城实守信的良好氛围,创造良好的信用环境。

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二、调查地点:西流河一中校园及周边摊点

三、参加人员:初二环保小组成员及部分教师代表

四、调查方法:考察与调查相结合

五、调查内容:校园周边环境及环境教育现状

六、调查要求:正确评价我校环境及环境教育现状,发现问题,提出合理化建议,并写出调查报

告。

七、调查结果分析:

(一)总体评价

我校范围广,面积较大,达4XX平方米。绿化面积基本达标,森林覆盖率在40%以上。道路已全部硬化,教学区、教师生活区、学生宿舍区依地形和功能布局,各得其所,非常合理。整个校园

环境优雅,林木葱葱,草地、鲜花盆景遍布。人文景点错落有致。校园内洁净优美,空气清新,校园周边环境较好,是个理想的育人场所,称为“花园式学校”。同时,我校环境教育初显成效,为校园增添了一道道亮丽的风景线。通过创建“绿色学校”活动,提高了学生科学探索能力,加深了对家乡的了解,师生环境意识明显提高,环境法律法规观念得到了加强,学校同社区环境的联系更加紧密,学生积极参加社会公益活动或义务活动,助人为乐,保护环境蔚然成风,有效地促进了当地社会文化的发展。

(二)存在的问题

1、学校环境虽好,但也有一些问题,主要是人为原因造成的。概括起来讲有大气污染、水体污染、噪声污染和固体废弃污染等。

2、我校环境教育尽管有了很大进步,但有些问题还不能令人乐观,具体表现在:

⑴各学科渗透环境教育的理念还不够完善,缺乏科学的统筹计划,部分老师有应付心理。

⑵学生户外、课外和校外环境教育活动不能持之以恒,有随意性现象,没有充分调动全校学生的主观能动性。

⑶教师环境教育培训没有全员到位,致使有的教师兴趣不高,对“绿色学校”创建活动,缺乏深层次的了解。

⑷教师的环境教育科研经费投入不够。

(三)解决方案

1、成立校园环境保护领导小组,组织教职工学习《环境保护法》,提高教职工环境保护意识。

2、教师在教学中要加强环境保护观念的渗透,注重理论联系实际,增强学生爱我校园,保护校园环境的自觉性。从我做起,从现在做起,养成良好的日常行为习惯。

3、以课堂教学为主渠道,注重多学科渗透,挖掘教材中有关环境教育内容与环境教育的结合点,开展环境教育。

4、广泛开展课外活动,以学校的橱窗、广播等宣传工具,邀请环保方面的专家来校演讲,开展环境教育。

5、利用读书周并结合环保知识竞赛,在学生中广泛开展“绿色校园”“绿色生活”等主题活动。

6、结合学校、家庭、社会教育,多层面、全方位地使环境教育深入家庭,进入社会,并建立环境教育长效机制。

篇3

关键词 建筑计划学;城市设计;环境行为

建筑计划学是建筑科学与计划科学相交叉而产生的边缘学科。它是为科学的进行建筑设计而进行的各种研究和准备。随着研究领域的逐步深入建筑计划学从调查研究为主要工作方法到以关注环境问题和环境行为为主的研究方向。而城市设计正是关注城市的空间环境的学科,城市设计通过组织承载城市生活的物化环境来塑造城市的意义,通过干预城市空间发展进程的过程来发挥作用。从这个角度看建筑计划学与城市设计在这个研究领域有许多相关性。

1,研究领域的相关性

建筑计划学关注的环境行为学研究有着深刻的学术背景,可以说建筑计划学的这一研究领域可以称之为基于环境一行为的建筑科学。首先,行为科学(Behav―ioral Science)这个词于本世纪50年代在美国得到广泛应用,它是以人类行为为课题的科学,一般包括社会学、社会和文化人类学以及心理学、生物学中的行为问题,还涉及到经济学、地理学、法学、精神病学以及政治学;其目的是为更好的理解人的活动、态度和价值观。与建筑环境有关的行为研究侧重关心人类生活的行为方式以及与物质环境的相互关系。这一研究领域有关的学科还有环境心理学、人与环境关系、环境社会学、人类生态学等。在建筑领域的建筑计划学广泛吸收环境心理学等学科的研究成果,探讨具体的空间行为理论,建立以此为基础的建筑设计方法论。但是,环境、行为的建筑计划学的方法和传统建筑学的方法存在根本的差异,知觉与行为的研究需要运用系统分析、逻辑推理等作为理论的学术依据。并且,行为研究中问题的提出是多方面的,建筑师一般不具备这些知识且不具备这种思维方法。这一切导致环境行为学与建筑学的理论和实践的脱节。从当今西方行为建筑学的研究动向来看,建筑计划学这门学科已经进入具体、深入、细致的研究与实践并举的阶段。

城市设计注重的是对空间和形体环境的艺术处理和人们对它的感知。作为一个明确的设计领域,城市设计处于建筑和城市规划之间。和建筑学科不同,城市设计必须强化推理城市前景的能力,研究多种发展可能性,进而在这种可能性中寻找城市的新思路。这种推理和思考会对建筑设计带来多种的可能性。城市设计应当以培育城市性为目标,这意味着城市设计所提出的城市场所的形式、区域和特征必须是为公众利益服务。环境行为学作为城市设计研究重要的相关学科,在现代城市设计理论与实践的发展中具有重要的意义。城市设计学科所涉及的环境行为研究也属于建筑计划学的研究范畴,其应用也都是基于建筑计划学的研究和相关学科的研究成果。但是,从学科体系的建立来看建筑学与城市设计属于不同的设计层次,设计的阶段、任务和对象不同。

因此,就有必要将建筑计划学与城市设计的具体的行为模式相区别,并加以深化。此前,从城市设计的学科角度对城市问题的研究层出不穷,比如:科林・罗与弗莱德・凯特的《拼贴城市》经常使用的“图一底法”是城市形态研究的重要方法;强调公众参与的倡导性城市规划已成为规划创新研究的重要方向;现阶段城市设计师的设计活动也非常关注环境行为学的影响,他们从各种角度探讨环境行为学在城市设计领域的应用。建筑计划学所关心的是人们生活环境质量,尤其是面广量大、为普通人服务的社区住宅环境、城市公共环境和建筑小环境等微观环境。比如:亚历山大的《模式语言》主要是建筑的环境行为研究。可见,两个研究领域有着层次的不同也有相交叉的共同研究领域。

2,研究理念的共同性

随着环境行为成为建筑计划学与城市设计共同关注的对象。以城市的宏观视点和“人”的微观视点都成为两个学科的发展所不得不考虑的问题。在考虑设计理念时,主要着眼是现代社会的本质性文化精神。从文化精神内涵上看,现代性的精神维度包括人们所熟悉的理性、启蒙、科学、契约、信任、主体性、个性、自由、自我意识、创造性、社会参与意识、批判精神等;从文化精神的载体上看,现代性的精神维度体现为作为个体的主体意识、公共的文化精神和文化价值、系统化的历史观,等等。因此,关注“以人为本”是建筑计划学与城市设计的共同研究理念。

2,1公共空间与个体的主体性和自我意识

个体的主体性和自我意识的生成和走向自觉,是现代性的本质规定性之一,是全部现代文化精神的基础和载体。换而言之,个性化是理性化的必然内涵。传统的公共空间设计注重的是经验文化模式,空间的生成可以遵循传统、经验、习俗和惯例等。后现代的城市设计尊重场所精神的塑造,和文化环境对历史的反映。而文化哲学认为,只有当个体超越纯粹的自在自发的日常生活的阈限,同科学、技术、理性的自觉的精神再生产或自觉的类本质的对象发生实质性的关联时,现代社会和传统社会的割裂才实质性的发生,现代意义上的人才真正的产生。因此,可以认为现代性的创造更应关注人的主体性及自我意识,这种个体的状态不是少数社会精英的特殊状态,而是现代社会公民的普遍的生存状态。“人”是现代社会运行的支撑性因素,是现代社会的创新能力的源泉,这也是“以人为本”的精神实质。现代公共空间的成功塑造必须注重个体价值的实现和自我意识的满足。

2,2契约、理性的城市公共文化精神的塑造

城市公共空间应该是遵循公共的文化精神,而当主体性、个性、自由、自我意识、创造性、社会参与意识、批判精神等成为现代人的本质的生存方式和规定性的时候,整个社会的普遍心理、价值取向和文化精神必然发生根本性的变化,经验式、人情式的文化基因让位于自觉的、理性化的人本精神。在这种情况下,公共文化精神的主导性价值取向,必须兼顾考虑两个方面的问题,一方面是如何最大限度的保护现代个体的主体性、个性、自由、自我意识、创造性、社会参与意识、批判精神等文化特质,另一方面是如何保证那些追求自我利益和自我实现最大化的自由个体形成一个合理的合法的共同体。由此而产生的以平等、契约信用等为核心的人本化的、理性化的社会文化精神。这种社会文化精神似乎很难以具体的空间形式所体现,因为人本的、理性的并不是具像的事物,但是平等、契约的文化精神都离不开理性、科学的精神。至于普遍的信任和信用精神和机制,更是离不开科学精神和信用理性的支撑。我们可以用人本精神和技术理性来表征现代社会普遍的理性精神。从这个意义上说,简单的符号化和风格化的追求并不能体现现代社会的理性精神,也就不具备现代社会的意义。正如西方高技派的建筑风格体现的技术美与高情感可以融入现代社会,体现理性的大众审美,而简单的抄袭正是不谙社会文化背景,一段时间之后始终不能融

入城市文化,并面临被改造的命运。

东西方的文化是不同的,而在全球化的时性化与契约化的公共文化精神是相同的。随着我国民主化的进程,平等、契约与信用的等人本化、理性化的社会文化精神代表着公共文化精神的新取向。城市空间的塑造与创新必将建立在对城市公共文化的深层次追求上。

2,3意识形态化与城市性

理性化的现代性文化模式的重要特点之一就是其无所不包的统摄性。具体说,现代性的文化精神维度不只是表现为个体的主体意识和理性化的社会文化精神,它还会进一步整合为一种系统化、自觉的意识形态,一种自觉的、理性化的世界观和历史观,一种设计和规范人类历史目标的“宏大叙事”,它指的是一个时代和或者一个具体的历史一社会群体所具有的意识形态。理性化的文化精神从个体的社会的一般的文化模式和价值取向上升为普遍的、总体性的、意识形态化的文化精神,是理性化精神的内在必然性。理性的内在分析和反思本性必然驱使理性不仅规范个体的和群体的行为和活动,而且直接指向社会总体和历史目标。

作为现代性机理与图示的具体化,城市设计与建筑计划学将关注环境行为研究所体现的最高目标,创造和谐社会与可持续发展的环境文化。这体现了它们研究理念的必将孕育着更多人类文化的精髓,创造出多彩的建筑与城市空间艺术。

3,研究方向的差异性

尽管建筑计划学与城市设计在研究领域和研究理念具有很强的相关性,但是这并不等同于可以将建筑计划学与城市设计混为一谈。

人的活动形成了城市的功能和城市空间的复杂性和丰富性,研究城市必须承认城市具有的文化现象,社会生活是城市环境形成的本源。城市的“环境”突出表现在人们聚居于城市,获得乡村所不具备的物质和精神生活的丰富性,体现了城市所包含的物质环境所负载的社会结构、组织制度、人的价值观念、思维方式等文化意义。从本质上讲,城市环境不仅包含的是物质环境,而更多的是一种文化现象。正如F・吉伯特在《市镇设计》一书中对城市的阐述:“城市是由街道、交通和公共工程设施等以及劳动、居住、游憩和集会等活动系统组成。把这些内容和城市美学联系起来就形成了城市设计的环境意义。

建筑计划学是基于城市的目的性为学术背景,其真正关注的是微观的人类行为在具体环境中的意义。其直接的结果就是为建筑设计或环境设计提供图示化结果的依据。更确切的说,建筑计划学的落脚点应该为建筑,建筑是在特定的环境当中,并服务于特定地区的人们。建筑环境强调特定地域环境的自然风貌与历史文化相结合,具有地域性文化的性格特征。从“场地性”可以理解其微观层面的环境特征。

篇4

在人类几百万年的历史进程中,环境对开创人类文明和进步发挥着巨大作用。大气、水源、土地、草原、都是让人类得以生存的物质基础;而森林、矿藏等资源又为人类的不断发展提供物质,创造出地球上高度的人类文明。但是,人类在开发利用环境资源的同时,也对自己的自下生存环境产生了一系列环境问题。

二,调查方法

1, 上网查找关于现在工业对环境的影响。

2, 看报刊由于环境污染对水资源的影响。

三,调查情况和资料整理

1。臭氧层被破坏。臭氧层占平流层总量的十万分之一,虽然含量极低,却能吸收紫外线的功能,但是由于人类破坏,臭氧层迅速耗减,被极度破坏。如南极的臭氧层空洞。1994年,南极上空的臭氧层被破坏的面积达2400万平方公里。南极上空的臭氧层是在20亿年里形成的,可是在上个世纪里就被破坏了60%。欧洲和北美洲上空的臭氧层平均减少了10%——15%,西伯利亚上空甚至减少了35%,因此科学家警告说地球上空臭氧层被破坏的程度远比一般人想象的要严重得多。

2。淡水资源危机。地球地面虽然2/3为水覆盖,但是97%为无法饮用的海水,只有不到3%为淡水,但其中2%封存于极地冰川之中。在仅有的1%淡水中,25%为工业用水,70%为农业用水,只有5%可供饮用和其它生活用途。目前世界上100多个国家和地区缺水,其中28个国家被列为严重缺水的国家和地区。据统计我国北方缺水区总面积达58万平方公里,我国500多个城市中有300多座城市缺水,每年缺水量达58亿立方米。由于人类的破坏使得地球水资源有限,不少大河如美国的科罗拉多河,中国的黄河都已雄风不再,昔日“奔流到海不复回”的壮丽景象已成为历史的记忆了。

篇5

【关键词】 精神病;住院患者;躯体疾病;调查

为了解住院精神病患者的躯体健康状况,对我院住院精神病患者合并躯体疾病情况进行了时点调查,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

样本选自2006年5月10日~17日在我院住院的621例精神病患者中合并躯体疾病的患者。均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版(CCMD3)相关精神疾病诊断标准;其中男576例,女45例,年龄15 a~78 a,平均(48.11±9.95) a,病程2 a~47 a,平均(24.05±8.76) a。

1.2 方法

对入组病例采用自制调查表回顾性查阅住院病历,记录患者一般资料、精神疾病种类、用药及剂量、生物学异常指标、有无合并躯体疾病、躯体疾病的转归等。躯体疾病均符合《国际疾病和相关健康问题分类》第10版(ICD10)诊断标准。所有数据应用SPSS10.0统计软件处理。

2 结果

2.1 合并躯体疾病发生率

621例精神病患者中合并心血管系统疾病132例(39.2%),消化系统疾病66例(19.6%),呼吸系统疾病47例(13.9%),内分泌系统疾病37例(11.0%),血液系统疾病27例(8.0%),运动系统疾病12例(3.6%),神经系统疾病11例(3.3%),泌尿系统疾病2例(0.6%),癌症2例(0.6%),皮肤病1例(0.3%)。共337例,发生率为54.27%。其中,合并1种躯体疾病者158例,合并2种躯体疾病者124例,≥3种55例。

2.2 年龄与躯体疾病的关系

将患者分为≤35 a、36 a~55 a、≥56 a年龄段。结果显示,各系统疾病发生率较高者大多在32 a~55 a年龄段,呈正态分布。其中,循环系统疾病与消化系统疾病患者年龄比较差异有极显著性(χ2=18.242,25.758,P<0.01)。

2.3 躯体疾病与精神疾病病程的关系

将患者病程分为≤10 a、11 a~20 a、21 a~30 a、≥31 a,结果各系统疾病与病程之间比较差异无显著性。

2.4 躯体疾病与精神疾病分类

精神分裂症309例(91.7%),情感性精神障碍8例,其他20例。

2.5 躯体疾病的转归

治愈104例,好转166例,未治疗67例(高脂血症31例,心电图异常及肝功能异常26例,高血压10例)。

3 讨论

本调查显示,我院住院精神病患者合并躯体疾病的发生率为54.27%,与李春阳[1]报道基本一致。可见我院住院精神病患者合并躯体疾病者相当高,可能原因为:(1)多数住院患者为慢性衰退患者;(2)长期封闭式管理,患者活动少,缺乏锻炼,使机体功能下降;(3)抗精神病药物可能影响患者的痛觉阈。且91.7%的躯体疾病发生在精神分裂症中,与王善松等[2]的报道不一致,这可能与我院的收治对象及性质有关;53.1%的患者合并≥2种躯体疾病,同时19.8%的患者未予治疗。提示在临床工作中应重视躯体疾病的治疗,避免增加患者的风险。调查还显示,患者常合并高脂血症、糖尿病、肝功能异常、心电图异常等,可能与长期应用抗精神病药物导致代谢综合征[3]有关。故提示临床医生在治疗过程中,应定期监测患者血压、血糖、血脂等,以便早期发现及治疗。

【参考文献】

[1]李春阳.精神分裂症住院患者合并躯体疾病分析[J].临床精神医学杂志,2006,16:100

篇6

【关键词】 急性咽炎;慢性咽炎;分析;内容与方法

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.595 文章编号:1004-7484(2014)-03-1663-02

1 一般资料

1.1 查阅调查组与对照组人群就业前的健康档案,并进行咽部疾患统计。

1.2 职业危害调查 包括询问既往史,病史(以咽部疾病为主),自觉症状,饮食习惯及内科、外科检查。对有咽部自觉症状的对象,首先采取普通检查的方法:病人端坐,自然张口呼吸。医生坐对面,手持压舌板先检查口腔,再将压舌板轻轻向下压舌前1/3处,使舌背低下,暴露口咽部,观察软腭、悬雍垂、腭舌弓、腭咽弓、扁桃体、咽侧壁及咽后壁形态变化和粘膜颜色、湿润程度、有无淋巴滤泡增生等情况。

如发现口咽粘膜增厚,呈暗红色,淋巴组织增生呈颗粒状者,进行专门统计组织他们去定点医院再进行纤维鼻咽镜检查。

诊断标准依据刘文励、徐永健、汪道文主编《内科学》为依据。

1.3 对两组人群所在工作场所进行现场劳动卫生学调查:包括粉尘浓度、湿度、酸性气体的调查。对肥城市肉类加工行业屠宰车间的317名工人进行同样的对照检查。筛选的对照人群均为男性,年龄、工龄、居住区域与调查组具有高度可比性。

2 结 果

2.1 现场劳动卫生学调查资料表明,调查组人群所在作业场所,粉尘浓度超过国家标准,相对湿度较大。而对照人群所在作业场所粉尘浓度较低,在国家标准以下,见表1。

2.2 经过病史询问及就业前健康查体资料比较,发现两组样本就业前年龄为21.35岁和20.93岁。在从事工作前其急性咽炎和慢性咽炎的发病率情况无差异,见表2。

2.3 两组样本平均年龄为38.25岁和37.43岁,调查组急性咽炎、慢性咽炎发病率明显高于对照组,见表3。

篇7

xx 月xx日上午xx点半,我们来到岔河中学。学生的时间真的很紧,几乎没有很长的休息时间,所以我们只能利用课间休息的短短十分钟去发问卷。十分钟当然发不完,所以又要等到学生下一个课间接着发。。小队长和曹婷来到初三老师的办公室,有几位没课的老师在办公室批作业、研究试卷。她们找了两位老师开始简短的访谈。整理老师们的观点,大体是这样的:近两,学校扩建了,也重新规划了,因此环境比以往好多了,没什么大问题,还是比较满意的。比如学校操场变成塑胶跑道人工草坪了,新建了一幢食堂楼,绿化带更多了。但是,教学设施还有待改进,比如教室的投影设备现在还不是很普及,希望能在教室里用电脑上课。这样可以提高教学效率,让知识更形象地反映到学生眼前,并且能减少粉笔灰,有益师生健康。其次,学校有时还是会看到有垃圾,一方面我们看到学生环保意识还欠缺,另一方面也看到学校的保洁工作还没有做到位,这方面有待加强。还有就是食堂的问题,虽然有了新的用餐环境,但是并不表示卫生也有了保证,饭菜里出现虫子的现象也不是没有,这也导致很多同学不愿意在食堂就餐,有的干脆不吃饭,这样严重影响他们的身体和学习。因此,希望学校在这方面一定要予以重视。至于宿舍问题,以为学校大部分是走读生,尤其是初中生,所以宿舍问题不是特别大,但是也希望今后能逐步提高住宿水平,比如能安装空调、热水器。谈到学生和环境的融合,老师们感到很复杂,因为很难绝对地说好还是不好,新的校园环境当然给学生带来了激情和动力,但是仍然有学生不能做到保护学校环境,校园里不时出现的垃圾就是最好的证明。所以,如何激发更多的学生真心地热爱、保护校园还是个比较棘手的问题。对于校方对环境的重视程,老师们还是给予充分肯定的,这一点从学校的扩建就可以看出,不过环境的改善是个循序渐进的过程,不是一朝一夕就能做好的,所以需要各方面的共同努力。

我、陈晨和王群花了一个上午的时间收回了十多份问卷,其余的下午再接着发。她们说同学们虽然课业繁忙,但是依然很配合我们的工作,我们非常感谢。下午三点多,我们各方面工作都结束了,解散回家。

xx月9日。今天就比较轻松了,大家不用到处跑了,只要在家做整理的工作。我也开始准备报告了。

xx 月15日,准备得差不多了,今天要完成报告啦,桑颖颖整理好了问卷。问卷统计数据显示:对于学校环境保护,同学们的关心程在一般和很关心两个水平上的人数比例差不多,极少有人对环保持无所谓的态,这个现象还是好的。在参加环保工作上,大部分同学都是有时参加,只有个别同学不参加,经常参加人数所占比例也很少,究其原因,可能是因为课业繁忙,当然也可能是同学们将环保由概念转化为行动的意识还不是很明显,有待加强。

篇8

在我国,无论是日益突出的环境问题,还是繁荣我国的会计理论并使之同国际接轨,都需要对环境报告问题进行研究。对于位居生态脆弱区域的我国西部企业而言,其要求尤其迫切。与美欧、日本等发达国家相比而言,我国环境绩效信息披露有关理论的研究极少,报告实务方面尚不健全,理论和实务方面均需总结、提高。

一、调研对象概况

石嘴山市是宁夏重要的工业城市,为全国113个环境保护重点城市之一,目前已初步形成了以能源开发利用为特征,以煤炭、冶金、电力、机械、化工、陶瓷、建材及非金属制品为主、门类较为齐全的重型工业经济体系。在环保成果方面,《石嘴山市大气环境容量测算技术研究》报告现被作为西部地区的范本使用,并在2005年9月长沙召开的“全国城市大气环境容量核定及空气环境质量改善经验交流工作会议”上,作为8个重点城市之一作了经验介绍,得到了一致好评。

二、调查研究方法

(一)样本公司选择

本次调查以当地的大中型工业企业为主要对象,对排放SO2、NO2、PM10(可吸入颗粒物)、烟尘、工业粉尘、工业废水和固体废弃物问题突出企业的财务、生产、环保等部门的管理人员进行了调查。调查共发出问卷700份,总体回收率为40.71%,其中企业回收率为32%,均达到大样本的统计量要求。

(二)问卷设计和整理

问卷主要是主观题型。采用利克五分量表,把被调查人士对问题的看法分为5个等级,正向评分,即选择“1”代表对所调查项目非常不同意,选择“5”则表示非常同意,“4”代表同意、“3”代表不确定、“2”代表不同意。利用SPSS12.0统计软件对有效问卷进行统计分析,主要采用描述性统计和均值比较等方法。

三、石嘴山市企业环境绩效信息披露调查问卷分析

公司经济活动所导致的环境影响属于环境绩效范畴。环境绩效是在企业经营活动中,由于保护环境和治理环境污染而取得的环境保护的效率和效果。本文试按其分类内容以及披露方式和频率展开分析。

调查得知,从企业的社会责任、环境的多元受托责任和可持续发展的要求出发,被调查对象大多赞同环境受托责任最基本的含义是建立环境信息披露制度,其中,公司经济活动所导致的环境影响――环境绩效信息的披露应是其基本内容之一(认同率占97.56%);企业综合绩效应以经济效益为主并包括社会和环境绩效(73.96%);企业的环境绩效至少应该体现在环境财务绩效和环境质量绩效两个方面(75%);环境绩效将影响企业的长期生存能力(81.25%)。

关于环境绩效报告应包括内容及其披露,各调查企业较赞同项目分别见表1、表2(表1、表2见P47)。

从以上调查可知:当地企业普遍认为环境绩效至少应该体现在环境财务绩效和环境质量绩效两个方面。其中,环境保护绩效应包括企业制定的重要的环保规定,关键性环境影响,公司的环境计划和环境管理系统的确定、执行情况等;环境财务绩效应包括与环境相关的资本性、收益性支出,环境收入、收益和节约的成本,能源、原材料、水等成本等;环境资源绩效应包括水资源耗用,清洁生产技术、工程技术 / 生态效益,健康与安全管理以及化学品管理计划等;环境控制绩效应包括环境治理、污染控制方面的明确目标或预算,污染治理的投资、项目,环境检测项目、环保设施运行指标、污染物排放指标的达标率等;环境报告等绩效应包括利益关系人关系与合作,企业的环境报告设计、制度以及环境报告方面获得的奖励或荣誉等。在环境绩效报告的披露方式上,各企业较倾向于对环境绩效信息编制专门的环境报告,大多认为应每年编写一次环境报告,与企业的年度财务报告一块向外报送。

篇9

【摘要】目的:提示医疗机构应在那些环节使用协议书,探讨协议书的管理制度。方法:对南京市部分二级医院的协议书的使用情况进行调查,对协议书的必要性、确认的医患双方的权利和义务等进行分析。结果: 目前医疗流程中使用的协议文本种类繁多,格式不一,制作、保存等缺少规范化管理。结论:医疗流程中应使用静脉输液外带协议书、住院患者外出协议书等20种协议书;协议书的设计上应由临床人员、管理人员和法律工作者共同制订,经伦理委员会审定后。医疗机构应当重视协议书的设计和保管,建立本机构的协议书体系。

【关键词】 医患关系;协议书;知情同意

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2011)06-0483-01

引言

在医疗活动过程中,双方权利、义务的不明确是导致医患关系紧张的重要原因。医患关系是一种民事法律关系。民事法律行为的实质就是能按当事人意思表示的内容设立权利、义务关系的意效行为[1]。医患双方采用协议书的形式对医疗活动中双方的权利和义务进行设立、确认,符合民法关于意思自治的原则,应是一种行使权利、义务处分权的合法和有效的途经。

1 对象与方法

1.1 研究对象:针对南京市三家二级医院医疗流程(门急诊和住院流程)中使用的医患协议文书(以下简称协议书)进行调查。

1.2 研究方法: 通过现场问卷调查对样本医院协议书的使用情况进行梳理、汇总,采用演绎分析和文献法对各流程中使用医患协议书的必要性、确认的医患双方的权利和义务内容及状态和产生的法律效果进行分析,从而对医患协议书的内容、形式、设计及管理制度进行探讨。

1.3 调查内容:问卷调查的内容包括主要医疗流程(门急诊、住院)的各个环节的协议书的文本名称、形式、内容、设计流程、途经等。

2 结果与分析

2.1 医疗流程中使用的协议书分布情况

2.1.1 门、急诊流程:有就诊须知、特殊检查同意书、特殊治疗同意书、手术同意书、药物过敏试验协议书、输血同意书、静脉输液外带协议书、外带药品输液协议书、品使用治疗知情同意书、狂犬病疫苗使用知情同意书、危重患者转院知情同意书、放弃诊疗同意等。

2.1.2 住院流程:有入院告知书、医患合约、授权委托书、一般性诊疗委托书、病情告知对象协议书、手术同意书、麻醉同意书、特殊检查同意书、特殊治疗同意书、输血同意书、住院患者外出协议书、病危、病重通知书、催缴住院医疗费用通知书、拒绝诊疗协议书、出院通知书、自动出院协议书、死亡证明签收记录等。

2.2 协议书的形式

2.2.1 单方面告知文本和双方协议文本:协议书从协议主体上可分为医方单方面告知文本和双方协议文本两种形式。单方面告知文本一般是医方提供的固定文本,交由患方阅读或保存,多以告知医方就诊的相关规章制度、注意事项为主要内容。单方面告知文本以患方完成阅览或收到文本为作用形式。双方协议文本多用于医方在实施有风险的诊疗措施前向患方告知病情及诊疗方案,在充分知情的前提下,由患方对诊疗方案进行选择,授权医方实施相应诊疗措施为主要内容。此时的协议书文本多称知情同意书或同意书。也有部分双方协议文本内容为医患双方对某一具体事项进行确认,此时协议书文本则用“协议书”命名,如住院患者外出协议书、拒绝诊疗协议书等。其特征为医患双方均在协议文本上签名,以赋予协议书法律效力。目前以双方协议文本为格式的医患协议书占主导地位。

2.2.2 有选择性文本和无选择性文本:由于医学的复杂性、专业性、不确定性,造成了医患双方的信息不对称[2]。在具体的诊疗过程中,患者对诊疗方案的选择往往依赖具备专业知识的医方,绝大多数时间患方只能对医院提供诊疗方案的进行是否同意的选择,而没有对不同诊疗方案的选择。本次调查中发现仅有两种协议文本具有可选择性。骨折内固定知情同意书、白内障超声乳化手术知情同意书对手术方式可进行选择。目前无选择文书形式的医患协议文书占绝对的主导地位。

2.3 协议书的内容:从内容来看协议文书可分为一下三类:一是单纯确认告知内容。主要确认医方尽到告知义务,如告知书、通知书等。二是知情同意过程的固定。主要是在医方履行告知义务的基础上,患方对诊疗方案进行选择,如手术同意书、危重患者转院知情同意书等。三是对某些特定事项的约定,如医患合约、住院患者外出协议书等。

2.4 协议书的设计和流程:协议书的设计和有三种途经:一个是卫生行政部门在病案书写规范中规定的格式文本;二是行业自律性组织或法律服务机构提供的“范本”;三是医院、医务人员自行设计的文本。目前行政部门统一制订的文本数量相对较少,行业自律组织或法律服务机构提供的范本开始出现大量,实际使用中应用的是医院自行设计的文本。在这些自行设计的文本中,医院管理部门设计的占多数(82.6%),医护人员自行设计的占11.2%,法律顾问和律师设计的占6.2%。途经为科室直接使用的占8.4%,职能科室直接占到87.4%,经过伦理委员会审核后占4.2%。

2.5 协议书的保管

2.5.1 归入病历保存与不归入病历保存:入院告知书、医患合约、特殊检查同意书、特殊治疗同意书、手术同意书、输血同意书、药物过敏试验协议书、精麻药品使用知情同意书、危重患者转院知情同意书、放弃诊疗同意书、授权委托书、一般性诊疗委托书、病情告知对象协议书、病危、病重通知书、出院通知书、自动出院协议书、死亡证明签收记录、拒绝诊疗协议书等归入病历保管。 就诊须知、住院规则、静脉输液外带协议书、外带药品输液协议书、住院患者外出协议书、催缴住院医疗费用通知书等可不归入病历保管。

2.5.2 长期保存与定期保管:归入病历保管的协议书均为长期保存的协议书。部分不归入病历保存的协议书也应该长期保存。各家医疗机构均有科室自行保存协议书的情况,仅有一家医疗机构将部分门诊协议书按年度汇总,交由病案室保存。

3 讨论

3.1 必须使用的协议文本:门诊流程应有就诊须知、特殊检查同意书、特殊治疗同意书、手术同意书、静脉输液外带协议书、精麻药品使用知情同意书、狂犬病疫苗使用知情同意书、危重患者转院知情同意书、放弃诊疗同意书。住院流程应有入院告知书、授权委托书、特殊检查同意书、特殊治疗同意书、输血同意书、手术同意书、住院患者外出协议书、病危、病重通知书、出院通知书、自动出院协议书、催缴住院医疗费用通知书、拒绝诊疗协议书。

3.2 推荐使用的协议文本:医患合约、一般性诊疗委托书、病情告知对象协议书、死亡证明签收记录分别对一般性诊疗、住院期间病情告知、对死亡有异议时的尸检权利告知相关事项进行告知和确认,可提高医方告知的效率,有一定的使用价值。

3.3 协议书设计的注意事项:协议书设计的重点在于临床诊疗流程中涉及医方履行义务和患方知情统一权利的行使,主要用途为保障双方的合法权利。在临床流程中是否需要设计一个协议文本,主要取决于是否有重要的权利、义务关系需要设定或确认,一旦发生争议,协议书是否能够起到证据的作用。设计协议书要从临床工作实际需要出发,从提高沟通和告知的效率入手,尽量减少医务人员病历记录的工作量,使用通俗易懂的文字便于患方理解。协议书设计的流程应由医务人员、医院管理人员和司法从业人员共同制定,经医院伦理委员会审核后[3]。

3.4 协议书的保管制度:各种医患协议书已经广泛用于门、急诊和住院医疗流程中。除了病历书写规范规定的需要归入住院病历保存的协议书外,还有大量的文本,特别是门诊、急诊流程中的文本。这些文本如何保管,目前没有相关的管理制度。临床上许多协议书签订后因没有妥善保管而无法追溯,导致需要该文本作为书证时无法提供。因此,医疗机构应在建立协议书体系的基础上,制定统一的协议书保管制度,确保每一份协议书的可追溯性,以保证协议书的证据效能。

医疗机构应关注医疗流程中重点环节的法律风险,通过各种协议书对特定的权利、义务进行告知和确认,以确保尽到谨慎注意的义务,并对可预期的法律风险进行防范和规避。医疗机构应当重视协议文书的设计、保管,建立协议书的管理制度。

参考文献

[1] 宋刚,李昊.论意思自治与法律行为的效力[J] .山西大学学报,2008(3):129.

篇10

【关键词】 铅;环境污染;血液化学分析;儿童

【中图分类号】 R 179 R 595.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)02-0169-02

皖北某县再生铅冶炼地区炼铅制陶历史约有200多年,许多村民都掌握了炼铅搪釉技术。20世纪80年代中期,当地富裕劳动力大量外出收购废旧蓄电池,集中人工拆卸,铅栅板送入炼铅锅(炉),烧铸铅锭后出售,并逐渐形成产业。随着经济的发展,该地区再生铅冶炼行业不断发展,现已逐渐形成原料收购、生产、销售的网络,是我国主要的再生铅生产基地之一。长期摄入过量的铅会对机体血液系统、神经系统产生严重的损害,尤其对儿童生长发育造成难以逆转的损害[1-4]。为此,笔者于2007年11月对该地区进行了环境铅污染和儿童体内血铅水平调查。

1 对象与方法

1.1 对象 整群抽取皖北某县从事铅回收作业的4个自然村的陈庙小学在校学生(5~12岁)261名,对照组为3 km以外的非工业铅污染地区1所小学的109名在校生。调查对象都是在当地出生并长期居住的儿童,自出生以来累计外出居住时间不超过30 d。调查前2个月没有进行过驱铅治疗。

1.2 环境监测

1.2.1 采样点选择 根据现场实地查看,选择该地区距再生铅生产基地较近的大王庄、小尹庄、葛王庄和邓庄4个行政村为调查区域。在大王庄、小尹庄和葛王庄每个村设4个采样点(其中包括大王庄小学和陈庙小学校内采样点)。大王庄和小尹庄采样点采用随机原则抽取;葛王庄采样点根据儿童血铅调查,以血铅值较高的儿童家庭为采样点。小尹庄村民较少,仅设置1个采样点。对照组为3 km以外的非工业铅污染地区的1所小学,采集对照组空气铅、土壤铅和学生血铅。

1.2.2 空气铅监测 按采样点设置要求,在污染区内选择学校操场中央和农户庭院共计7个监测点,在对照区内设1个监测点。采用粉尘采样器用微孔滤膜(0.8 μm)以10 L/min速度采样60 min,每个监测点分别于上、下午各采样1次,连续采样3 d;共采集48个样本。用石墨炉原子吸收光谱法测定空气中铅含量。

1.2.3 水铅监测 按采样点设置要求,污染区和对照区饮用水源均为20 m左右的浅层地下水(除葛王庄一池塘水为地表水),通过手压井采样,取样前先放水1 min,使用无色塑料瓶收集水样,取水样500 mL,共收集水样16份。用石墨炉原子吸收光谱法测定水中铅浓度。

1.2.4 土壤铅监测 按采样点设置要求,用木制小手铲按梅花布点铲取5个质量大致相同的表层土壤(深度约10 cm),混匀后按4分法取1 000 g土壤装入塑料袋内。共收集土壤样本16份。用石墨炉原子吸收光谱法进行土壤中铅含量的测定。

1.2.5 农作物的监测 采样布点同空气(除小学外)铅监测。采集当地的主要农作物小麦约500 g,装入塑料袋内。用石墨炉原子吸收光谱法测定小麦中铅含量。

1.3 静脉血血铅监测 采集0.4 mL静脉血,肝素抗凝后存放在无铅污染的微量采血管中,于-20℃保存,共收集血样370份。用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅。

2 结果与分析

2.1 空气铅检测 共采集空气铅样本16份,其中对照区2份。污染区空气铅超标率为14%(2/14),空气铅水平最高为5.74 μg/m3,是标准值(1.50 μg/m3)的3.83倍;对照区空气铅均不超标。

2.2 水铅检测 共采集水样16份,其中地下水(饮用水水源)15份,地表水1份。15份地下水中铅含量均未超过国家生活饮用水卫生标准。但葛王庄地表水中铅质量浓度达到0.18 mg/L,超过《地表水环境质量标准》中Ⅴ类标准0.1 mg/L的1.8倍。地表水铅含量超标,可能与该村庄农户在自家房前拆卸废旧蓄电池,清洗电池板的废水直接排入附近的水塘中,造成水体污染。

2.3 土壤铅检测 共采集土壤样本15份,其中污染区土壤样本16份,对照区土壤样本1份。

表1提示,污染区4个村庄,除邓庄土壤中铅含量低于国家标准外,其他3个村庄均有1个监测点土壤中铅含量超标。最大超标倍数达2.04倍,污染区各监测点土壤铅含量明显高于对照区。

2.4 小麦监测结果 共采集小麦样本11份,检测出4份超标,超标率为36%。

大王庄一农户家庭小麦中铅含量超过国家标准42.5倍,小尹庄一儿童家中小麦铅含量超过国家标准13.5倍,另外7农户家小麦铅含量未超标,可能与部分农户从外地购买小麦有关。

2.5 儿童血铅检测 铅接触组与对照组儿童血铅水平分别为(258.2±97.8)和(115.0±27.0)μg/L,接触组儿童血铅质量浓度明显高于对照组,差异有统计学意义。

3 讨论

调查结果表明,皖北某镇葛王庄、大王庄、小尹庄、邓庄和陈庙小学环境铅污染相当严重。陈庙小学监测点一次最高空气铅质量浓度达到5.74 μg/m3,超过国家标准3.83倍。土壤铅最大超标倍数达2.04倍。主要农作物小麦铅平均含量为2.84 mg/kg,最大超标倍数达42.5倍。该地区环境铅污染水平在经过当地政府实施禁止个人拆卸废旧蓄电池、关闭排污严重的作坊式小再生铅冶炼厂、规定区域、集中生产后有降低趋势。但本次调查中,仍有个别村民在自家房前拆卸废旧蓄电池,没有任何安全防护措施,洗铅的废水直接排放到池塘中,对地表水、土壤和空气造成污染。说明当地政府实施禁止个人拆卸废旧蓄电池工作不够完善,村民对铅的防护意识不强。在污染源卫生防护距离内有大量的农田栽种小麦,同时,调查也发现部分村民进食的小麦中铅含量严重超标。对儿童进行血铅检查,儿童体内铅负荷明显增高,远远高于对照组儿童的平均水平115 μg/L。国内外大规模的流行病学调查和临床研究证实,儿童血铅水平在100 μg/L左右已能对儿童的智能发育、体格生长、学习记忆能力和感觉功能产生不利影响[5]。1991年美国CDC将儿童血铅水平100 μg/L制订为社会干预水平,同时作为儿童铅中毒的诊断标准。与上述标准比较,该地区几乎所有小学生的血铅水平都超过标准,部分儿童的血铅水平已达到需要治疗的程度。有关部门应对此高度重视,采取相应措施降低环境中的铅浓度和儿童血铅水平,以保障儿童健康成长。

4 参考文献

[1] 马威,王芳,吴文莉,等.低浓度铅接触大鼠海马突触损伤和学习记忆能力改变及中药的干预作用.中国儿童保健杂志,2007,15(4):378-381.

[2] 连灵君,徐立红.儿童期铅损伤的易感因素调查.工业卫生与职业病,2006,32(2):83-85.

[3] 颜崇淮, 吴胜虎, 沈晓明,等.上海市推广使用无铅汽油对儿童血铅水平影响的追踪调查.中华流行病学杂志,2002, 23(3):172-174.

[4] 沈晓明, 颜崇淮, 吴圣楣,等.胎儿期低水平铅暴露对婴儿发育影响的前瞻性研究.中华儿科杂志,1997,35(4):174-176.