风湿治疗中医方案范文

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风湿治疗中医方案

篇1

【关键词】 关节炎,类风湿;湿热痹阻型;中医药优化方案;雷公藤合剂;不良反应;血常规;肝肾功能;性激素

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种原因不明的以关节滑膜炎为特征的慢性、自身免疫性、系统性疾病,发作时关节肿痛、活动功能障碍,属中医学“痹”范畴。目前,我国RA发病人数约有600万,女性发病率是男性的2~4倍,且随着年龄的增加,发病率增高[1]。福建地区气候偏热,潮湿,易致湿郁生热,RA患者以湿热痹阻型居多。笔者采用以雷公藤合剂为主的中医药优化方案治疗湿热痹阻型活动期RA,在降低炎性指标(红细胞沉降率、C-反应蛋白)、疾病活动度(DAS28)、提高患者对疾病的自我总体评分(GH)方面均优于对照组[2],临床取得了良好的疗效。现进一步对两组患者在治疗过程中的不良反应进行观察及统计分析。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2010年6月至2013年6月在本院就诊的门诊及住院RA患者60例,随机分为优化方案组(治疗组)和对照组,每组30例。治疗组男7例,女23例;年龄18~65岁,平均(44.07±20.53)岁;病程最短2个月,最长12年,平均(15.03±10.12)个月;DAS28评分(5.62±

1.30)分。对照组男8例,女22例;年龄18~65岁,平均(42.93±21.65)岁;病程最短3个月,最长10年,平均(14.90±10.48)个月;DAS28评分(5.63±1.01)分。两组患者在性别、年龄、病程、DAS28评分等方面比较,差异无统计学意义

(P > 0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 西医诊断标准按照美国风湿病学会(ACR)1987年修订的RA诊断标准[3]和1988年

全国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会制订的RA活动期标准[3]。中医证型诊断标准按照《中药新药临床研究指导原则》[4]标准中有关RA的诊断标准,证属湿热痹阻型。

1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准;②患者签署知情同意书并自愿接受本次治疗,可以配合进行检查。

1.4 排除标准 ①经激素治疗,或长期使用其他中药或西药,且无法更换者;②合并其他风湿病者,如痛风、系统性红斑狼疮、干燥综合征等;③残疾、关节畸形者;④合并各脏器原发性疾病,病情严重者,如严重心血管疾病、肝肾疾病、肺部疾病、造血系统疾病,胃十二指肠溃疡活动期等;⑤备孕、妊娠或哺乳期妇女;⑥精神病患者;⑦有药物、食物过敏史及过敏体质者;⑧具有减低入组可能性、使纳入复杂化的其他情况者。

2 方 法

2.1 治疗方法

2.1.1 对照组 根据2008年ACR药物治疗原则[5]

及2002年《中药新药临床研究指导原则》[4],西药予甲氨蝶呤每次7.5~10 mg,每周1次,口服;来氟米特每次10 mg,每日1次,口服。中药给予宣痹汤合二妙散加减,处方:苍术9 g、黄柏9 g、薏苡仁15 g、防己9 g、木瓜9 g、蚕沙9 g、法半夏9 g、络石藤10 g、忍冬藤10 g、地龙10 g。水煎,每日1剂,分早、晚2次温服。

2.1.2 治疗组 在对照组治疗基础上加用雷公藤合剂(闽产雷公藤12 g、九节茶15 g、甘草6 g),并配合关节操。雷公藤合剂用法:雷公藤先煎1 h,

再与其他中药同煎30 min,取汁,药渣再煮30 min[6],

前后2次药汁相兑,每日1剂,分早、晚2次温服。关节操:每日晨起做操1次[7]。

两组患者均每日服用叶酸5 mg,以减少不良反应发生率。如局部受累关节红肿热痛明显,可短期口服双氯芬酸钠肠溶片、醋酸泼尼松,并配合胃黏膜保护剂等。两组均以3个月为1个疗程。

2.2 观察指标 在治疗前及治疗后4,8,12周检测血常规(主要观察WBC)、肝肾功能(主要观察ALT、SCr)、性激素水平[包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、垂体催乳素(PRL)],治疗后4,8,12周进行不良反应观察。

2.3 不良反应评定标准[8] 胃肠道不良反应:服药后出现恶心、呕吐、腹胀和腹泻症状。血液系统改变:服药后患者的WBC下降至正常水平以下。肝肾功能损害:服药后ALT、SCr都升高到正常水平以上,根据其上升的程度,分为ALT升高≤正常值上限2倍,ALT升高 > 正常值上限2倍。皮肤过敏:出现轻度皮疹或瘙痒。月经异常:月经量减少。通过检测性激素水平来评估两组药物对生殖系统的影响。

2.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计分析。计量资料以表示,组内比较采用配对

t检验,组间比较采用成组t检验;计数资料采用χ2检验;药物的症状性不良反应采用描述性分析。以P < 0.05为差异有统计学意义。

3 结 果

3.1 各检测指标比较 治疗前两组WBC、ALT、性激素(FSH、LH、E2、T、PRL)水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后两组WBC、ALT、性激素(FSH、LH、E2、T、PRL)水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P < 0.05);两组SCr与治疗前比较,差异无统计学意义(P > 0.05);

两组WBC、ALT、SCr、性激素水平组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。见表1、表2。

3.2 两组不良反应比较 治疗后两组不良反应均较轻微,对症处理后恢复正常,不影响治疗。治疗组不良反应发生率为20.00%,对照组不良反应发生率为16.66%。两组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。

4 讨 论

RA是一种临床常见的自身免疫性疾病,在我国的患病率为0.4%左右。研究表明,甲氨蝶呤是最经济、有效、相对安全的传统改善病情类抗风湿药(DMARDs),是目前国内外治疗RA的首选药物之一[9],2008年,ACR专家们一致认为,治疗RA应使用DMARDs联合治疗,而且已证明两种联用优于单用一种治疗[10]。甲氨蝶呤引起的不良反应涉及各个系统,主要以胃肠道反应及肝功能受损为主。来氟米特的主要不良反应有腹泻、瘙痒、皮疹、一过性转氨酶升高,两药的不良反应相似。2010年1月北美风湿病研究协会(CORRONA)在Ann Rheum Dis发表了甲氨蝶呤和来氟米特肝损害情况的临床研究结果,发现单独使用甲氨蝶呤或来氟米特的患者中转氨酶升高> 2倍的发生率为1%~2%,而两药联合使用的发生率为5%[11]。胡爱平等[8]研究发现,小剂量甲氨蝶呤不良反应的发生率相对较低,同时服用叶酸可以有效地降低甲氨蝶呤不良反应的发生率。本研究遵循了小剂量甲氨蝶呤及叶酸配合使用,因而不良反应明显减少。

雷公藤是目前认为治疗RA的有效中药,有效率为87.6%~95.3%[12],治疗1~4周症状开始改善,较其他缓解病程的药物见效早。本课题研究中医药优化方案治疗活动期湿热痹阻型RA,在对照组传统西医(甲氨蝶呤+来氟米特)+中医治疗基础上,加用雷公藤合剂(雷公藤+九节茶+甘草),并配合关节操,取得了良好的临床疗效。单用雷公藤不良反应大,有效量与中毒量接近。一般使用常规剂量雷公藤的毒副反应发生率为17%~30%[13],可累及中枢神经系统、心、肝、肾、胃肠道、淋巴细胞、造血系统以及生殖与内分泌系统。九节茶又名草珊瑚、肿节风,具有抗肿瘤、抗菌消炎、抑制流感病毒、促进骨折愈合及镇痛等多种生物活性;毒理学研究表明,九节茶及其制剂毒性小,大剂量使用对心、肝、肾功能无明显损害,对血液系统和消化系统也无毒性表现[14],具有较好的安全性。甘草具有缓急止痛、清热解毒、调和药性的作用,与雷公藤配伍使用可以起到调和雷公藤毒性,缓解雷公藤引起胃肠刺激等各种毒副作用,同时缓解RA患者的关节疼痛。现代研究也表明,甘草配伍雷公藤可以起到增效减毒作用[15]。近年来研究发现,雷公藤对性腺的毒性作用与剂量有关,引起闭经、月经紊乱,现今认为是可逆的[16]。雷公藤对血浆性激素水平影响的动物实验表明,服药后80 d小鼠的血浆性激素水平无变化[17]。本研究使用的雷公藤剂量为安全剂量,3个月为1个疗程,未出现严重不良反应;与对照组比较,在WBC、肝肾功能及性激素水平方面比较,差异无统计学意义(P > 0.05),

可见雷公藤合剂是中药配伍对雷公藤增效减毒的成功运用,值得临床推广。

免疫内分泌学的研究证实,性激素可在免疫应答的多个水平上产生影响,性激素水平及其代谢产物的异常所造成的内环境失调,是自身免疫反应紊乱的重要因素之一[18]。刘潇潇等[19]研究发现,活动期系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中E2、PRL高于正常对照组,T明显低于正常对照组,使用免疫抑制剂半年后,血清中E2下降,TSH升高,提示性激素与SLE的发病及病情活动关系密切。姬艳波等[20]研究强直性脊柱炎(AS)患者血清T和E2的变化,发现男性AS患者T水平高于正常男性,E2与T比值低于正常男性。付萍等[21]研究发现,运用雷公藤可使性激素水平FSH和LH均高于未用药组,而E2和PRL均低于未用药组;本研究也发现,治疗3个月后,两组患者的FSH、LH水平升高,E2、T、PRL水平下降,因两组药物均具有较强的免疫抑制、抗炎作用,可能通过对性激素的抑制作用及改善由于性激素代谢异常所造成的内环境,从而达到治疗目的。此外提示RA患者与SLE、AS患者一样,其性激素水平与病情有一定相关性。本研究不仅为临床提供了安全有效的优化治疗方案,同时也为今后探讨RA的发病原因及防治措施提供了新思路。

5 参考文献

[1] 唐尚权,徐新华,向阳.类风湿性关节炎国内外科治疗现状[J].湖北民族学院学报:医学版,2009,26(4):78-79.

[2] 赵钟文,吴宽裕,郭燕芬,等.联合雷公藤合剂治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床疗效评价[J].风湿病与关节炎,2012,1(2):19-24.

[3] Amett FC,Edworthy SM,Bloch DA,et al.The American

Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis[J].Arthritis Rheum,1988,31(3):315-324.

[4] 国家食品药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:115-

116.

[5] Saag KG,Teng GG,Patkar NM,et al.American College of Rheumatology 2008 recommendations for the use of nonbiologic disease-modifying antirheumatic drugs in rheumatoid arthritis[J].Arthritis Rheum,2008,59(6):762-784.

[6] 王诗源.雷公藤复方治疗RA活动期的疗效及毒副反应的研究[D].济南:山东中医药大学,2004:14-30.

[7] 刘启华,王玉玲,孙美红,等.手腕部关节功能操减轻类风湿关节炎局部症状的观察[J].中华护理杂志,2004,39(7):508-509.

[8] 胡爱平,余子兰,黄丹,等.类风湿关节炎患者服用甲氨蝶呤及其不良反应情况分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(3):616-617.

[9] 马骥良.来氟米特和甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的对比观察[J].北京医学,2002,22(6):342-345.

[10] 曾庆馀.类风湿关节炎治疗的新理念[J].新医学,2006,37(1):5-7.

[11] 霍毓平,李从力,牛艳妮,等.来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察[J].基层医学论坛,2013,17(32):4226-4228.

[12] 孙新,张素敏,田春华,等.雷公藤及其安全性[J].中国新药杂志,2001,10(7):539-543.

[13] American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Clinical Guidelines.Guidelines for monitoring drug therapy in rheumatoid arthritis[J].Arthritis Rheum,1996,39(5):723-731.

[14] Sun JQ,Sun XH.The study on toxicity of Sarcandra glabra[J].J Guiyang Med Coll,1998,23(1):43-44.

[15] 杜佳林,崔明昊,苏忠伟,等.雷公藤与甘草配伍对大鼠生化指标的影响[J].实用中医内科杂志,2008,22(5):71-72.

[16] 郑家润,刘季和,徐兰芳,等.雷公藤总甙(TII)的毒性研究[J].中国医学科学院学报,1983,5(2):

73-79.

[17] 郑家润,方家麟,徐兰芳,等.雷公藤总甙(TII)对生殖器官的影响[J].中国医学科学院学报,1985,7(4):256-259.

[18] 蒋明,朱立平,林孝义.风湿病学[M].北京:科学出版社,1995:753.

[19] 刘潇潇,练颖,雷丽华.SLE患者性激素水平的临床研究及免疫抑制剂对其影响[J].四川医学,2013,34(4):479-481.

[20] 姬艳波,陈立忠,韩红妮,等.强直性脊柱炎患者血清睾酮和雌二醇的变化[J].人民军医,2000,43(9):549-550.

篇2

亚麻酸、骨必康受推崇

展会现场加盟火爆

2009年济南展会上,吉林省坤鹏营销中心成为最抢人眼球的展台。人们里三层外三层地围在展台前,静静地听着营销中心总经理张玉坤讲解亚麻酸的治病原理和营销经验,众人专注的神情和喧闹的展厅形成了强烈的对比。等到讲解结束,人们呼拉一下子围住了张总,争抢着询问各种各样的问题,张总忙得分身乏力。

《现代营销》杂志社的忠实读者党新喜老人看到亚麻酸展位前人气如此之旺也上前咨询是否适合自己的病情。张总仔细地询问了老人的病情后,当场赠送了一个疗程的药物,并告诉老人服药的方法,承诺一个疗程病情会基本解除。

看到《现代营销》杂志社的老读者都这样信任亚麻酸系列药物,现场的观众纷纷掏钱购买,有个男青年一边买一边举着手机打电话:“这次展会不向来呀,我在展会上碰到了一种治疗心脑血管病极其有效的亚麻酸。这可真是好东西,可遇不可求哇,我给你父母也带回了两个疗程的药……”

河北省石家庄市井径县的郑文斌前段时间邮购了亚麻酸,疗效出来后他本来想到吉林去考察加盟,正赶上这时济南开展会,他就在展会上和张总签订了做两个产品县级的合同。

来自江西省新余市的胡汝原来也做过几个项目。但都没有成功,他这次来展会前对自己说:“这次如果找不到好项目,以后就再也不创业了,老老实实给别人打工去!”展会当天他没有看到这个项目,当天晚上在招待所他翻看白天拿到的会刊,结果一下就看到了亚麻酸和风湿骨病组合。他周围有许多人患有这些病,他深知如果产品效果好那市场一定很大。第二天他找到了坤鹏营销的展位,第一句话就问张总:“现在有没有人加盟你们公司?”张总肯定地回答:“当然有啊!”“那你可不可以就近找一家,让我去考察一下?”“没问题,展会结束后我就去加盟商那里指导市场,如果你愿意的话可以一同去。”

就这样,胡汝跟随张玉坤来到了浙江省青田县,他亲眼看到了诊所里许多患者都在用亚麻酸,有80多岁的,也有70多岁的,病人特别多,于是他心服口服地在青田县和张总签下了合同。

济南展会,意向加盟坤鹏营销中心的投资者上百人,当场签约的加盟商有16人,创造了医药行业的―个奇迹,成为展会的一个亮点!

公司扶持督导组

到各地指导加盟商工作

展会结束后,张玉坤按照事先的安排,开始了坤鹏营销中心全国扶持督导组的全国巡查工作,第一站他来到了浙江省青田县,接下来是江西省新余市、河北省秦皇岛市、河北省石家庄市井径县、湖北省黄冈市,还有河南省安阳市、江苏省徐州市。在业务如此繁忙的时候,张玉坤仍然执着地奔走于各个加盟店,再一次证明了公司的经营理念:“不拘前行的速度,但一定要踏实稳健。全力扶持拓展市场是我们义不容辞的责任。”

浙江省青田县的加盟商名叫李建霆,原来加盟了一家理疗项目,结果小店惨淡经营,几乎要关门的时候他在杂志上看到了坤鹏中心的亚麻酸,因为到他的小店来治疗骨质增生和心脑血管疾病的患者很多,所以他就向公司邮购了一个疗程的药给一个患病的亲属吃,一个月后亲属的病好了大半。李建霆从前用理疗的方法无论如何也没治好的病没想到一个月就解决了。于是他相信了这种药,和公司签订了加盟协议,当时公司说两个月后会来到青田帮他诊疗疾病开拓市场,他没想到张总竟真的亲自来了。

现在,李建霆要关门的小店重又红红火火起来,治好病的患者流着泪来感谢他,很快老患者又领来了新患者。现在他客户有了,信任度有了,他高兴地说:“张总来了以后指导我诊断病情,解决专业方面的咨询问题,有了公司的大力扶持,我的小店一定会越做越好!”

为扶持加盟商,张玉坤特意制定了新的营销方案:

(1)每年限额加盟40家,重点扶持获利50万元以上的市级商十名,年利10-30万元县级样板经销商30名,为确保有足够的精力扶持市场,一年布点,三年铺开。

(2)为每一位经销商培训店长或市场专业营销辅导员一名,专业知识的培训,颈椎手法复位,中医开督脉法可迅速解除患者颈及头部晕、麻、涨、疼等症状,三维动漫支持。

(3)总部在所投放广告的媒体为各级商免费宣传。分批公布签约区域,不定期巡回指导,资源进行整合,确保签约一家、成功一家,获利一家。

(4)2009年只需三千多元就可签约县级独家。提货九千多元就可签约地市级独家(免费赠送2-5疗程体验疗效)。明年将大幅提高加盟费用及提货量。以上两级签约后,首先免费试治病例。如对疗效不满意,商提出取消,总部返还货款,不让您损失一分钱。项目既可组合,也可单签,公证合同。

已签订区域内加盟或购药请与当地经销商联系,专业知识请直接向本中心咨询,其他经销商信息将陆续公布。

1、山东省济宁市王连贵组合亚麻酸地市级风湿骨病兖州县

电话:0537-3813107 13863735107

2、山东省济宁市孟伟风湿骨病地市级组合亚麻酸曲阜县

电话:13280085955

3、贵州省遵义市张建伟风湿骨病、组合亚麻酸双地市级电话:13765921176

4、浙江省青田县李建霆(丽水地区、温州地区)风湿骨病、组合亚麻酸双地市级电话:0578-6027105 15990407833

5、内蒙古通辽市梁卫东组合亚麻酸市级 电话:13947358808

6、河北省秦皇岛市陈晓滨风湿骨病、组合亚麻酸双地市级 电话:0335-5388802 13784509996

7、江苏省盐城市张文联

风湿骨病、组合亚麻酸双地市级 电话:0515-85753158

8、吉林省白山市刘玉梅风湿骨病、组合亚麻酸双地市级 电话:13943992868

9、浙江省台州市 李良芳 风湿骨病、组合亚麻酸双地市级面电话:13252467788 13325966900

10、江西省新余市 胡汝 风湿骨病、组合亚麻酸双市级 电话:15607096688

11、湖北黄冈市 黄亚平 风湿骨病、组合亚麻酸双市级 电话:0713-6572389 15629688958

12、河北省石家庄市井径县郑文斌风湿骨病、组合亚麻酸双县级 电话:13930493040

13、河南省安阳市 张广词 风湿骨病、组合亚麻酸双市级 电话:13044765777 15993819696

14、江苏徐州市 王传国风湿骨病、组合亚麻酸双地市级 电话:13952291606

市场需求巨大心脑血管和风湿骨病急需好产品

大量市场调查数据显示,50岁以上的人

群约50%患风湿病,30岁以上的人群中,超过80%的人都有风湿骨病病史,而且随着年龄的增长,发生率会逐渐增加,有人曾统计,腰腿病患者在40-49岁这一年龄组中的患病率最高,其中又以女性居多。常见病种有颈、腰椎病、骨刺、关节炎、椎间盘突出、风湿、类风湿、坐骨神经痛、痛风及至缺钙等。按病种统计。年轻者急性腰扭伤、强直性脊柱炎多见;老年者主要患骨关节炎;中年人则以腰椎间盘突出症,慢性劳损及肌筋膜炎患者居多。在我国潮湿地区风湿骨病发病率高达40%。报载,2000年至今,每年的风湿患者用药金额都超过了200个亿!

毋庸置疑,风湿骨病的市场潜力十分巨大!风湿病的治疗一般有三种方法,即药物治疗、外科治疗和心理康复治疗等,中药的神奇疗效在众多疾病的治疗中都起着独到的作用,在风湿骨病医药市场,中药就占78%的比例。

吉林坤鹏营销中心始建于2006年6月2日,主要从事家族祖传医疗技术研发推广、产品、营销策划、市场开发推广等业务。2008年以100万的投入买断组合亚麻酸中国永久性的总权。坤鹏营销独家拥有组合亚麻酸全国永久性总权,并全权负责大陆市场总运营。为保证全国市场平稳有序均衡发展,中心特制定了让利、扶持加盟商的优惠招商政策,以县为单位,独家授权,特许专卖,提供所有相关手续,不限首次提货量,并给予专业的病理知识培训或资料。同时郑重承诺坐店指导,保姆一站式跟踪服务。中心大力度地扶持加盟商得到了投资者的热烈反应,公司面向社会招商不到半年,如今加盟商近百人!

骨必康――风湿骨病一用就灵

我国风湿病用药市场存在三大特点:

一、目前风湿病用药作为一个潜力巨大的专科药容量超过200亿元,市场正在悄然升温。

二、从用药类别而言,整个市场特点日益明显,二甲以上主流医院大部分以化学药为主,而且大部分为消炎镇痛药。在该病的治疗领域,非甾体类消炎镇痛药主要通过抑制前列腺素合成达到消炎镇痛的作用来消除症状,但对胃肠道刺激较大;地塞米松等糖皮质激素类药物虽能抑制炎症,但不能消除炎症,副作用也极大。

三、中药产品近几年向这个市场发起猛烈攻击。以风湿骨病市场为例,中药的比重占到了风湿骨病市场药品总额的78%。

中医认为:风湿、类风湿属痹症,是由于正气不固,风寒湿邪反复入侵迁延所致。久病伤阴,阴虚生内热,因热加寒郁气不得通,久之寒亦化热,临床以养肝扶正,滋阴补肾,疏瘀通闭。肝生筋、肾生骨、肝肾得养,筋强骨健,痛邪不留自去,肌体免疫力增强。外邪何从入侵为机理才是根治风湿骨病的根本大法。

我们无须申请专利(国内专利申请只需1800元即可办妥),不转让技术,但我们敢保疗效,因为我们更专业。民间医方是中华医疗体系不可或缺的重要补充与组成部分,国家承认民间医方的价值与地位。公司所有产品均采用祖传百年秘方药,辨证配方,因病施药,确保极强的针对性,能做到药到病除,内服外敷3-7天见效,5-8年不复发。从调补肝肾入手,彻底解决由于腰椎及颈椎间盘纤维环破裂,髓核流出后钙化增生,压迫椎管及神经根而引发的酸麻胀痛及由风湿邪引起的风湿、类风湿等周身或局部肿胀、疼痛、僵硬、强直等症状。本疗法在内服纯中药调补肝肾的同时外敷纯中药粉,让药力直达病灶起到活血化瘀,软化增生骨刺,促进新陈代谢、便气血畅通,加速无菌性炎症消除,快速解除其对神经根的压迫而打通瘀阻。疏通经络使肝肾得补的两联疗法内外结合,标本兼治迅速(3-7天)解除临床症状,无任何不良反应达到了彻底治愈不复发的目的。

主治腰椎间盘内外及旁突、颈椎病及各种增生、脊柱炎、滑膜增生及水肿,风湿类风湿(配合纯中药药浴),各种关节炎、肩周炎、各种骨关节病(配合药酒4-5天肿消痛止)、痛风、股骨头单双侧无菌及缺血性坏死等两大系列。

吉林省白山市松树镇矿工小区原委主任周玉梅患类风湿已十二年,手足麻木变形红肿,全身疼痛难忍需服止痛药才能入睡,生活不能自理。服用坤鹏中心风湿健骨散配中药药浴,第三天疼痛缓解,22天拘紧变形的手指已能伸展,生活完全自理,疼痛消失,巩固治疗4疗程已完全康复如常(欢迎读者前去验证)。

克三高 组合亚麻酸专攻心脑顽疾

据中国慢性病综合防治中心主任白雅敏在2009年3月20日的最新临床调查显示,心脑血管病是目前我国发病率,致残率和死亡率最高的疾病。每十二秒有一人因中风或心梗而倒下。每年我国有300万人死于心脑血管疾病,并以每年6%的速度递增。并呈年轻化、低龄化,部分中小学生中已有高m压、动脉硬化患者。可见心脑血管疾病已成为人类生命的第一大杀手。防治心脑血管疾病任重而道远,市场巨大,商机无限。

组合亚麻酸系食监字号产品,既有药的功效又具食品的安全性,它是集中了所有单一亚麻酸产品功效于一身,并发挥了组合亚麻酸的独特功效,还解决了单一亚麻酸对心脑系统疾病防治功效的局限与不足。(获得了国内国际两项专利为期二十年的保护。专利证书:171543号,国内专利号:ZL02103963.1,国际专利主分类号:A23D9/04号)

大家都知道心脑血管疾病的发病根源在于血液的粘稠度、甘油三脂、胆固醇的升高而导致构成保护血管完整性的内环境失去平衡,使血栓素A2的合成增多,阻断血栓素A2合成的前列腺素E1的生成减少,才导致血小板聚集的增加而形成血栓塞,使血管管腔变窄,血液通道受阻而形成高压,加之扩张m管药物的使用,才致使变薄变脆硬化的毛细血管难以承受血流高压的冲击而破裂出血,就会导致中风、偏瘫的发生,甚至致人死亡。总而言之,血管管腔受堵于栓塞,血氧供应不畅是心脑疾病发生的根本原因,只有将血栓彻底剥离、乳化、溶解、代谢、排出,才是根治心脑顽疾的唯一出路。

组合亚麻酸首先为人体提供所必需营养的同时,能全面激活人体神经系统细胞的活力。解除患者临床症状神经传导障碍。(口眼歪斜、语言迟涩、肢体屈伸不利等)充分恢复肝脏的解毒排毒功能,营养已老化变薄变脆的血管,使之恢复弹性与韧性。让人体自造健康的血液的同时增加前列腺素E1的生成,阻断血栓素A2的合成,清洗血管壁沉着的血垢,将血栓塞逐步彻底的乳化、代谢最后排出,医病必先治血,血是百病之源,只有血液健康了,血氧通道恢复畅通了,心脑顽疾也就会不药而愈了。主治高血压、冠心病、脑血栓、脑出血、中风偏瘫后遗症、脑萎缩、脂肪肝等,并有血压高低双调、心律快慢双调、冠心病重患可免除戴起搏器、支架、搭桥之苦。(4―6疗程康复心脑血管系统疾病,愈后不复发无反弹,疗效稳定。)

今年54岁的张亚芹家住吉林省磐石市松山镇,一年前因高血压导致脑出血后,左侧肢体麻木、语言迟涩,生活不能完全自理。2009年2月11日经人介绍来到坤鹏营销中心服用组合亚麻酸,20天后肢体传导障碍即部分解除,3月31日患者反应麻木疼痛感完全消失,血压正常无反弹,冠心病临床症状消失,现仍继续服用,巩固3-4疗程既可彻底康复。

组合亚麻酸系食监字号产品,它既不是药品,也非保健品,纯系食品疗法,获得了国内国际两项专利为期二十年的保护。中心大胆承诺,只需在服用前到正规医院做血流变及甘油三脂化验,食用15-20天后再测各项指标80%恢复正常,如果无效中心承诺全额退款并报销化验单。

根治咳喘

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本胶囊系根据祖传药方研发,采用多种名贵纯中药材由川贝、羚羊角等精配而成,宣肺化痰、止咳平喘,经多年临床及疗效验证对咳喘、慢性支气管炎、合并性肺气肿、肺心症等有特效,除根率为98%以上,而且没有任何副作用。对有3-10年病史的患者,服本药8-10瓶即可,有15-20年以上病史的患者,服本药15-20瓶即可根除,1-3天见效。(另议)零售价每瓶96元。

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地址:吉林省磐石市振兴大街45号 吉林坤鹏营销中心

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篇3

口眼歪斜是一种常见神经外科疾病,主要是面络阻滞弛张不同引起以患侧面部麻痹不仁,口目歪斜而不能闭合为主症的病证。此病一般发病较急,出现单侧额纹变浅或消失,眼裂变大,不能完全闭合,鼻唇沟变小,口角下垂,听觉兴奋,味觉失常。部分患者出现耳部、乳腺部位疼痛,一般呈现单侧发病,双发病例极少见,在不同年龄均有发病案例,青壮年发病率相对较高[1]。前人在长期临床实践中观察到口眼歪斜也是中风先兆之一,因此积极治疗口眼歪斜,不仅可以了解病人痛苦,而且对于中风的发生,有着积极的预防作用。此病的临床治疗早期一般采用西药方式,但是不同程度的后遗症给患者带来各种痛苦和心理压力,因此临床积极配合中西医结合方案,近年来在此病的治疗过程中取得了积极进展[2]。笔者自1997年以来根据病情不同用自拟加味牵正散处方治疗40例患者收到较好疗效,现报告如下。

1 研究方法和资料

1.1 临床资料

本组收治的口眼歪斜患者病例40例,男22例,女18例,年龄19-70岁,平均27.8岁,病程8至15个月,左侧26例,右侧14例。所有患者在性别、年龄、病程病情发展以及社会背景和经济地位等方面均无统计学差异(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对于严重患者,在西医采用肾上腺皮质激素、维生素B、阿昔洛韦、甲钴胺等药物治疗的基础上,给予加味牵正散调节治疗。一般状况或病情不严重者,采用加味牵正散治疗,同时配合适当的康复训练和恢复运动。

1.2.1 自拟加味牵正散处方组成

(1)普通处方:荆芥10g,防风10g,当归15g,川芎12g,白芍15g,白芷12g,秦艽12g,黄芪15g,全蝎10g,僵蚕12g,白附子10g,甘草10g;

(2)风寒配方:在普通配方的基础上加细辛、羌活、藁本;风热加、薄荷、黄芩、肝风内动加天麻、石决明、牡蛎、蜈蚣;

(3)风湿配方:在普通配方的基础上加合香、紫苏、苍术。

1.2.2 治疗方法

所有配方使用过程中均采用水煎服,每日1剂,分两次服用。

1.3 诊疗指标

根据陈桂婷编辑的《中国面部口眼歪斜诊断标准》(2010年)对口眼歪斜患者进行诊断[3],症状主要有以下几个方面:(1)发病突然,发病前受凉、受潮、创伤等状况发生;(2)眼脸不能完全闭合,出现流泪、额纹消失、蹙眉功能丧失等;(3)鼻唇沟变浅,不同损害程度出现舌前味觉障碍、听觉兴奋,耳部出现疱疹、脓液等。患者发病1周内为急性期,第2-8周经过治疗后进入恢复期,在第9周及以后出现的症状都属于后遗症。在第9周之前患者面部症状发生改善的属于治疗显效,面部症状全部消失的属于痊愈,无症状改善属于治疗失败,无效。

2 结果

2.1 治疗效果

本研究的40例患者在接受药物治疗后的6-14天内病情具有不同程度的好转,显效并迅速恢复。其中治愈38例,好转2例,治愈率95%,治愈天数在10-38天。

2.2 典型病例

2.3 病历资料

患者,男,45岁,口眼歪斜1月余。患者1月前睡觉时头靠门口、夜间受风、先感舌不灵敏,舌紧发木,继而发现口歪,右眼不能闭合,张嘴困难,说话不流利,曾服药但效果不显。诊断可见右眼裂增大不能闭合,右额纹消失,不能鼓腮皱眉,右鼻唇沟消失,患侧面肌时有抽动,自觉紧麻虫行感,脉弦数,舌质尖红,苔白腻,证属络脉空虚,风邪直中,风痰痹阻所致。

2.4 治疗资料

患者投普通处方加细辛3g,蜈蚣3条,黄芩12g,药进5剂后,症状见变轻,稍事加减,继续服20剂,诸症消失,病告痊愈。

3 讨论

3.1 口眼歪斜诊治发展现状

目前临床研究中对口眼歪斜的发病机制和病因基础仍然没有明确定论,对于此病的治疗中西医诊疗均有一定的发展。西医方法是公认的临床医生首选方案,一般早期采用地塞米松等肾上腺皮质激素药物迅速缓解临床炎症和水肿,应用维生素B等促进神经髓鞘损伤恢复,抗病毒一般采用阿昔洛韦等DNA复制抑制抗菌药物。西医治疗临床疗效起效快,急救方案首选,但是患者一般会产生不同程度的后遗症。中医治疗的发展,正好弥补了西医治疗的缺陷,在缓解面部肌肉损伤和神经萎缩,营养面部表情上具有良好的临床疗效。

3.2 对疾病的治疗意义

据临床经验证实,加味牵正散的处方中包含桂枝、羌活在治疗中起到祛风散寒通络的功效,川芎防风等对和血营养神经等奇效,白附子、僵蚕、全蝎对患者的温经解表,驱邪散寒,矫正面瘫具有重要作用,全蝎在定风止痉等方面疗效显著。可见临床采用自制中药加味牵正散治疗面部口眼歪斜疗效优于单纯西医治疗,对患者的康复和避免后遗症的发生十分重要。

3.2 用药体会

口眼歪斜又称口僻、面瘫、歪嘴风等,西医学称为“面神经麻痹”。《景岳全书.外风》:“凡外风口眼歪斜,有寒热之辨。在经日:足阳明胃之筋引缺盆及颊,率口僻,急者目不合,热则筋纵,目不开。颊筋有寒则急,引颊移口。有热则筋驰纵,缓不胜收,故僻。此经以病之寒热,言筋之缓急也。然而血气无亏,则虽热未必缓,虽寒未必急,亦总由血气之衰可知也”。《医林改错.口眼歪斜》:“……若壮盛人,无半身不遂,忽然口眼歪斜,乃受风邪阻滞经络之症。经络为风邪阻滞,气必不上达。气不上达头面,亦能病口眼歪斜。用通经络散风邪之剂,一药而愈,又非治半身不遂方之所能为也”。用自拟加味牵正散方治疗口眼歪斜,方中荆芥、防风、细辛、白芷、秦艽祛风散邪,白附子、僵蚕、全蝎、蜈蚣祛风化痰止痉,当归、白芍、川芎养血活络,黄芪补脾肺之气,以裕生血之源,使气足血旺,正胜邪祛,黄芩清风郁化热,甘草调和诸药。统观全方,祛邪解痉通络为主,兼用气药血药调理为辅,使风邪外解,痉止痰消,气血调和,脉络通畅,且风药之燥散得血药之阴柔使祛风不伤津,故收效尚称满意。此外在服药的同时合理局部按摩,能够取得更为理想的临床疗效。

参考文献:

[1]李玉泉,王刚,刘丹. 针药配合治疗糖尿病合并面部神经炎43例临床治疗研究[J]. 吉林中医药研究杂志, 2010,30(7):

103-103

篇4

澳大利亚政府对于中草药的审批、进口、注册均有着严格的管理法规。政府和各州之间对中医管理责任有着不同的分工。维多利亚州议会于2005年5月9日通过了中医注册法,2005年5月16日宣布中医在维多利亚州合法,这表明中医和西医享有同样的法律地位。这是中医首次在西方国家得到法律认可。

其实,早在19世纪末移居澳洲的中国人就将中医药带到了那里,到了20世纪90年代后,中国人大批留学移民澳洲,许多学过中医的人纷纷在澳洲设立中医诊所,但起初当地人对中医缺乏了解,将之视为“巫术”。

1991年,时任维多利亚州中医药学会会长的林子强教授发起成立了澳洲全国中医药针灸学联合会,把全澳洲的中医统一于一个行业组织,制定行医道德规范和治疗规章,为中医在澳洲的合法化奠定了基础。同时林子强教授还在墨尔本理工大学开设了中医系,这是国外综合高等学府设立的第一个五年制中医专业。中医在维多利亚州的立法得到澳洲全国卫生厅长议会的认同,并决定将它作为蓝本向其他州推广。

现在,澳大利亚每年至少有280万人次看中医,由于中医药的广泛应用,中草药的进口量自1992年以来已经增长了4倍,并逐渐成为澳洲医药市场的重要组成部分。在悉尼和墨尔本等大都市,目前分别有2000多名中医师开业行医,其他州府如布里斯班、阿得雷德和帕斯也都有数百名中医师。

美国:列入补充替代医学范畴

在美国,中医药被列入“补充替代医学(CAM)”的范畴。

美国前总统克林顿于2000年3月签署了成立“白宫补充与替代医学政策委员会”的命令,要求该委员会对33种传统医学及疗法进行调查评估,并向总统提交一套立法和行政管理的医政改革方案,并希望能够将其精华纳入美国主流医疗保健制度。这是美国历史上的第一次。

2002年3月该调研结束,委员会向布什总统、国会和卫生部递交了正式报告,并组织了听证会。在报告中正式采用了“中国传统医学”这一名称,而不再用含混的“东方医学”的概念。

此前,美国在上世纪70年代便率先以州法律的形式确立了针灸的合法化。1996年4月,针灸获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,正式承认为治疗方法。1999年3月底,FDA已将针灸用针列为第二类医疗器具,由此针灸被纳入医疗保险范围。目前美国的50个州已有38个州承认针灸,并且还有6个州正在立法过程中。现在美国拥有行医资格的职业针灸师达12000多人,相对固定的病人达到百万以上,准予发给执照或注册。目前,全美各地的中医院校已达46所。

英国:从打压到默许

英国政府将针灸、草药和传统中医分开,将针灸和草药划归为CAM第一类疗法,而将传统中医划归第三类疗法。目前英国政府药管局正着手加强草药市场的管理,严格控制进口中药的质量。

目前英国中医诊所已达到3000多家,但中药目前还只能以食品或保健补充剂的形式出售。它作为英国国家保健体系之外的一种辅助医疗方式,其患者覆盖率只有3%。英国卫生部官员在新闻会上曾告诫民众,称“即使持最乐观的态度,中药的安全性也是没有保证的”。

英国政府及社会曾一度对中医药持歧视和怀疑态度,后来随着民众的需要而放开,随后又由于中医药的良好疗效,态度逐渐变成默许甚至是重视。目前英国政府正在酝酿对中医药立法。

法国:进入国家医疗保险

在法国,针灸得到了认可和很好的发展。中医西传较为流行的说法是17世纪法国人苏里埃・默汉将中医针灸传到法国,继而传至欧洲。随后法国人发展了耳针疗法,并且开办针灸学校,为整个欧洲输送针灸人才。法文译本的中医著作《黄帝内经》、《濒湖脉学》在法国十分畅销。

1985年,法国成立专门的针灸管理机构“针灸专门委员会”,规定只有正式医生才能操作针灸术。1987年法国医学界赞同针灸术的运用和管理。中医药被法国医学会确认为正统医学的一部分,患者就医可获得医疗保险。

在法国草药市场上,有印度、中国、非洲、德国和本国的草药,其中最受欢迎的是用于减肥、催眠、治疗紧张、循环以及消化系统疾病、疼痛、便秘和治疗风湿病的草药。中草药已于1999年被列入法国国家医疗保险名单。

德国:欧盟首席市场

上世纪80年代开始,“中医热”在德国兴起,到上世纪90年代中期,德国就有38个医学院校开设针灸课,另有10个机构增设了“中国医学”讲座,允许德国人或中国人作为开业医生在患者身上使用针灸。德国慕尼黑大学不仅开设了中医理论和针灸课程,还提供中医处方学的教学,并成立了“慕尼黑模式研究所”,专门研究包括中医药在内的“补充医学”和西医的结合运用。

德国长期以来一直存在着传统和现代两种医学,中医被德国人称作“中国传统医学”,与其他传统医学一起被视为“非常规医学”,德国人治病并无严格区分,既使用西医疗法,也使用中药、针灸的疗法,目的是为了治愈更多患者。

德国是在西欧国家中使用中草药最多的国家,占了德国和欧盟70%的市场,服用中草药的德国人超过58%。在德国的任何一家药店里都可以买到中草药。

近10年来,中医药在德国的发展很快,但中医教育在德国仍处于无序状态。课程设置与考核标准不统一,管理和教学水平也参差不齐,缺乏中医临床实习基地。现阶段,中医教学在德国发展势头良好,有些医学院已将针灸纳入课程,但仍然缺少正规系统的中医药教育体系。

日本:汉方制剂可享医疗保险

日本是中医药很发达的国家。日本没有专门培养中医师的中医大学,西医的医科大学及综合大学的医学部也不设中医课程,或者仅仅开设东洋医学讲座,所以这些医师多为“西学中”的医师。

而针灸师和推拿按摩师进入私立学校经过两到四年的学习,参加全国统考,通过后就可拿到针灸或推拿的“免许证”。针灸推拿诊疗所在日本很多,特别在东京、横滨等大城市,几乎随处可见。据调查显示,有20%以上的腰痛、肩周炎、神经痛、类风湿患者采用此类方法治疗。

此外,部分内科、康复科、妇科、皮肤科等学科的医师也常常使用中药制剂,据调查,约占医师总数的50%左右。

在日本的综合医院有一个临床科室称作“东洋医学科”,又称作“汉方科”或“和汉诊疗部”,负责门诊和其他科室住院病人的中医药治疗。政府要求从2004年起所有的西医院校必须开设汉方医药课程,从2006年起,临床考试中必须包含该方面的试题。

日本是我国主要的中药出口国,也是在国际草药市场的主要竞争对手。日本已将汉方制剂纳入医疗保险,近几年来汉方制剂生产每年以50%~60%的速度递增,处方用汉方药每年以15%的速度增长,年销售额已达15亿美元。

韩国:属于食品和保健品

韩国对中医药情有独钟,中医药与当地的医学结合,形成了古代所说的“东医”,1980年韩国将其更名为

“韩医”。韩国保健卫生部规定11种古典医籍上的处方可由药厂生产而无需临床试验,其中有4种来自于我国的古典文献《景岳全书》、《医学入门》、《寿世保元》和《本草纲目》。目前韩国的中药市场已达10亿美元以上。

2003年韩国著名大学庆熙大学韩医学院的录取率是170比1。韩医在韩国人心中的地位不亚于西医,许多人对韩医的信任程度甚至近乎迷信,但中成药在韩国却需要以食品、保健品的形式进入市场。

泰国:“中医热”正在升温

自2000年泰国政府正式批准中医行医合法化以来,泰国的“中医热”正在升温,也逐渐被泰国人所接受。在泰国曼谷、清迈、普吉等城市,中医诊所如雨后春笋般出现,而药店柜台上中医药的种类也越来越多。

泰国卫生部2000年6月30日《关于批准使用中医方法治疗疾病的规定》,承认中医为一种医学,并着手进行中医医生行医合法化的准备工作。该规定为中医在泰国的发展奠定了坚实的基础。目前泰国卫生部负责泰国本土中医师申请注册并颁发行医执照。

随着中泰两国全方位战略合作的不断深化,两国在卫生医药特别是中医中药领域的合作越来越广泛。泰国卫生部专门设立泰中医学交流中心,将中医药作为与中国交流合作的一项重要内容。