老年教育研究报告范文

导语：如何才能写好一篇老年教育研究报告，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

>> 论急诊科室的特殊性及其发展 论地名商标的特殊性及其保护 论《祝福》的特殊性及其价值 民工子弟的特殊性及其教育 音乐教育的特殊性及其优化建议 论学校心理健康教育的特殊性 老年朋友就医的特殊性 论环境权的特殊性 论紫砂陶艺的特殊性 论影视翻译的特殊性 论离岸金融交易的特殊性及其纠纷管辖问题 论中国审计资源配置方式的特殊性及其优化 学前教育及其管理特殊性的再认识 试论民族教育的概念及其特殊性 我国民办高等教育发展的特殊性及其统整 论五年制高职教育的特殊性分析 论高职院校思想政治教育的特殊性 论单亲家庭大学生教育的特殊性 论中国高等职业教育的特殊性 老年糖尿病治疗的特殊性 常见问题解答 当前所在位置：.

②徐成文.国外的老年教育[J].山西老年，2003（11）.

③中华老年网：.

参考文献：

[1]国家统计局.中国老龄事业发展报告（2013）[M].北京：中国统计出版社，2005：144.

[2]施祖美等.老年教育策论[M].北京：社会科学文献出社，2011：20-66.

[3]孙建国等.中国老年教育[M].北京：科学出版社，2011：3-40.

[4]段迎超.人口老龄化背景下我国老年教育推进策略研究[D].曲阜师范大学硕士学位论文，2008：12.

[5]全国老龄工作委员会办公室.中国人口老龄化发展趋势预测研究报告[R].2006：17.

[6]卫生部.中国卫生统计年鉴.北京：中国协和医科大学出版社，2009：59.

[7]金易.论老龄人力资源深度开发[J].学术交流，2012（1）：39.

篇2

老年公寓（apartment for the aged），是专供老年人集中居住，符合老年体能心态特征的公寓式老年住宅，具备餐饮、清洁卫生、文化娱乐、医疗保健服务体系，是综合管理的住宅类型。

在老年公寓的建筑设计中，有很多方面是与普通公寓不同的，也是需要完善和规范的，比如：在高级老年公寓中，各个功能空间的大小必须控制。因为老年人在生活中，虽然衣食无忧，可是在心理上容易产生孤独感，过大的空间容易使得老年人产生空荡荡的孤独感；同时使用空间也不能过小，因为老年人在生活中，行动是很不方便的，例如下蹲，下蹲后站立，弯腰，爬高等等。过小的空间会增加这种局促感，会使得老年人觉得很压抑，很不方便。

【目录】

第一部分老年公寓项目总论

总论作为可行性研究报告的首要部分，要综合叙述研究报告中各部分的主要问题和研究结论，并对项目的可行与否提出最终建议，为可行性研究的审批提供方便。

一、老年公寓项目概况

（一）项目名称

（二）项目承办单位

（三）可行性研究工作承担单位

（四）项目可行性研究依据

本项目可行性研究报告编制依据如下：

1．《中华人民共和国公司法》；

2．《中华人民共和国行政许可法》；

3．《国务院关于投资体制改革的决定》国发（20xx）20号 ；

4．《产业结构调整目录20xx版》；

5．《国民经济和社会发展第十二个五年发展规划》；

6．《建设项目经济评价方法与参数（第三版）》，国家发展与改革委员会20xx

年审核批准施行；

7．《投资项目可行性研究指南》，国家发展与改革委员会20xx年

8． 企业投资决议；

9． ……；

10． 地方出台的相关投资法律法规等。

（五）项目建设内容、规模、目标

（六）项目建设地点

二、老年公寓项目可行性研究主要结论

在可行性研究中，对项目的产品销售、原料供应、政策保障、技术方案、资金总额及筹措、项目的财务效益和国民经济、社会效益等重大问题，都应得出明确的结论，主要包括：

（一）项目产品市场前景

（二）项目原料供应问题

（三）项目政策保障问题

（四）项目资金保障问题

（五）项目组织保障问题

（六）项目技术保障问题

（七）项目人力保障问题

（八）项目风险控制问题

（九）项目财务效益结论

（十）项目社会效益结论

（十一）项目可行性综合评价

三、主要技术经济指标表

在总论部分中，可将研究报告中各部分的主要技术经济指标汇总，列出主要技术经济指标表，使审批和决策者对项目作全貌了解。

表1 技术经济指标汇总表（略）

四、存在的问题及建议

对可行性研究中提出的项目的主要问题进行说明并提出解决的建议。

1．项目总投资来源及投入问题

项目总投资主要来自项目发起公司自筹资金，按照计划在20xx年3月份前完成项目申报审批工作。预计项目总投资资金到位时间在20xx年4月底。整个项目建设期内，主要完成项目可研报告编制、项目备案、土建及配套工程、人员招聘及培训、设备签约、设备生产、设备运行及验收等工作。

项目发起公司拟设立专项资金账户用于项目建设用资金的管理工作。对于资金不足部分则以银行贷款、设备融资，合作，租赁等多种方式解决。

2．项目原料供应及使用问题

项目产品的原料目前在市场上供应充足，可以实现就近采购。项目本着生产优质产品、创造一流品牌的理念，对原材料环节进行严格把关，对原料供应商进行优选，保证生产顺利进行。

3．项目技术先进性问题

项目生产本着高起点、高标准的准则，拟采购先进技术工艺设备，引进先进生产管理经验，对生产技术员工进行专业化培训，保证生产高效、工艺先进、产品质量达标。

第二部分老年公寓项目建设背景、必要性、可行性

这一部分主要应说明项目发起的背景、投资的必要性、投资理由及项目开展的支撑性条件等等。

一、老年公寓项目建设背景

（一）老年公寓项目市场迅速发展

老年公寓项目所属行业是在最近几年间迅速发展。行业在繁荣国内市场、扩大出口创汇、吸纳社会就业、促进经济增长等方面发挥的作用越来越明显……

（二）国家产业规划或地方产业规划

我国非常中国老年公寓领域的发展，国家和地方在最近几年有关该领域的政策力度明显加强，突出表现在如下几个方面：

（1）稳定国内外市场；

（2）提高自主创新能力；

（3）加快实施技术改造；

（4）淘汰落后产能；

（5）优化区域布局；

（6）完善服务体系；

（7）加快自主品牌建设；

（8）提升企业竞争实力。

（三）项目发起人以及发起缘由

……

二、老年公寓项目建设必要性

（一）……

（二）……

（三）……

（四）……

三、老年公寓项目建设可行性

（一）经济可行性

（二）政策可行性

（三）技术可行性

本项目建设坚持高起点、高标准方案，为保证工艺先进性，关键设备引进国外厂商，其他辅助设备从国内厂商中优选。该公司始建于1998年，20xx年改制为股份有限公司，经过多年的技术改造和生产实践，公司创造出一流的老年公寓工艺和先进的管理技术，完全能够按照行业标准进行生产和检测，其新技术方案的引入，将有效保证本项目顺利开展。

（四）模式可行性

老年公寓项目实施由项目发起公司自行组织，引进先进生产设备，土建工程由公司自主组织建设。项目建成后，项目运作由该公司全资注册子公司主导，项目产品面向国内、国际两个市场。目前，国内外市场发展均较为迅速，市场空间放量速度加快，市场需求强劲，可以保证产品有效销售。

（五）组织和人力资源可行性

第三部分老年公寓项目产品市场分析

市场分析在可行性研究中的重要地位在于，任何一个项目，其生产规模的确定、技术的选择、投资估算甚至厂址的选择，都必须在对市场需求情况有了充分了解以后才能决定。而且市场分析的结果，还可以决定产品的价格、销售收入，最终影响到项目的盈利性和可行性。在可行性研究报告中，要详细研究当前市场现状，以此作为后期决策的依据。

一、老年公寓项目产品市场调查

（一）老年公寓项目产品国际市场调查

（二）老年公寓项目产品国内市场调查

（三）老年公寓项目产品价格调查

（四）老年公寓项目产品上游原料市场调查

（五）老年公寓项目产品下游消费市场调查

（六）老年公寓项目产品市场竞争调查

二、老年公寓项目产品市场预测

市场预测是市场调查在时间上和空间上的延续，是利用市场调查所得到的信息资料，根据市场信息资料分析报告的结论，对本项目产品未来市场需求量及相关因素所进行的定量与定性的判断与分析。在可行性研究工作中，市场预测的结论是制订产品方案，确定项目建设规模所必须的依据。

（一）老年公寓项目产品国际市场预测

（二）老年公寓项目产品国内市场预测

（三）老年公寓项目产品价格预测

（四）老年公寓项目产品上游原料市场预测

（五）老年公寓项目产品下游消费市场预测

（六）老年公寓项目发展前景综述

第四部分老年公寓项目产品规划方案

一、老年公寓项目产品产能规划方案

二、老年公寓项目产品工艺规划方案

（一）工艺设备选型

（二）工艺说明

（三）工艺流程

三、老年公寓项目产品营销规划方案

（一）营销战略规划

（二）营销模式

在商品经济环境中，企业要根据市场情况，制定合格的销售模式，争取扩大市场份额，稳定销售价格，提高产品竞争能力。因此，在可行性研究中，要对市场营销模式进行研究。

1、投资者分成

2、企业自销

3、国家部分收购

4、经销人情况分析

（三）促销策略

……

第五部分老年公寓项目建设地与土建总规

一、老年公寓项目建设地

（一）老年公寓项目建设地地理位置

（二）老年公寓项目建设地自然情况

（三）老年公寓项目建设地资源情况

（四）老年公寓项目建设地经济情况

近年来，项目所在地多元产业经济迅速发展，第一产业基本稳定，工业经济发展势头强劲；新兴产业成为当地经济发展新的带动力量；餐饮娱乐、交通运输等第三产业蓬勃发展；一大批改制企业充满活力，民营经济发展发展步伐加快。重点调产工程扎实推进，经济多元化支柱产业结构正在形成，综合实力明显增强……

（五）老年公寓项目建设地人口情况

（六）老年公寓项目建设地交通运输

项目运作立当地，面向国内、国际两个市场，项目建设地交通运输条件优越，目前已形成铁路、公路、航空等立体方式的交通运输网。公路四通八达，境内有3条国道、2条省道，高速老年公寓步伐进一步加快，将进一步改善当地的公路运输条件，逐渐优化的交通条件有利于项目产品销售物流环节效率的提升，使得产品能够及时投放到销售目标市场。

二、老年公寓项目土建总规

（一）项目厂址及厂房建设

1．厂址

2．厂房建设内容

3．厂房建设造价

（二）土建规划总平面布置图

（三）场内外运输

1．场外运输量及运输方式

2．场内运输量及运输方式

3．场内运输设施及设备

（四）项目土建及配套工程

1．项目占地

2．项目土建及配套工程内容

序号

建设项目

建筑结构

建筑方式

施工面积(m2)

1 办公楼 框架结构 多层建筑 9011

2 展厅 砖混结构 单层建筑 1802

3 公寓 砖混结构 多层建筑 37847

4 餐厅 砖混结构 多层建筑 2703

5 1号车间 轻钢结构 单层建筑 6308

6 2号车间 轻钢结构 单层建筑 7209

7 3号车间 轻钢结构 单层建筑 8110

8 后序处理、库房 轻钢砖混结构 单层建筑 7209

9 锅炉房及其它辅助实施 框架砖混结构 单层建筑 1802

10 小计 80200

11 绿化设施 5407

12 厂区硬化周围美化 4506

13 总施工面积(m2) 90112

（五）项目土建及配套工程造价

（六）项目其他辅助工程

1．供水工程

2．供电工程

3．供暖工程

4．通信工程

5．其他

第六部分老年公寓项目环保、节能与劳动安全方案

在项目建设中，必须贯彻执行国家有关环境保护、能源节约和职业安全卫生方面的法规、法律，对项目可能对环境造成的近期和远期影响，对影响劳动者健康和安全的因素，都要在可行性研究阶段进行分析，提出防治措施，并对其进行评价，推荐技术可行、经济，且布局合理，对环境的有害影响较小的最佳方案。按照国家现行规定，凡从事对环境有影响的建设项目都必须执行环境影响报告书的审批制度，同时，在可行性研究报告中，对环境保护和劳动安全要有专门论述。

一、老年公寓项目环境保护方案

（一）项目环境保护设计依据

（二）项目环境保护措施

（三）项目环境保护评价

二、老年公寓项目资源利用及能耗分析

（一）项目资源利用及能耗标准

（二）项目资源利用及能耗分析

三、老年公寓项目节能方案

按照国家发改委的规定，节能需要单独列一章。按照国家发改委的相关规定，建筑面积在2万平方米以上的公共建筑项目、建筑面积在20万平方米以上的居住建筑项目以及其他年耗能20xx吨标准煤以上的项目，项目建设方都必须出具《节能专篇》，作为项目节能评估和审查中的重要环节。项目立项必须取得节能审查批准意见后，项目方可立项。因此，对建设规模超过发改委规定要求的项目，《节能专篇》如同《环境评价报告》一样，是项目建设前置审核的必须环节。

（一）项目节能设计依据

（二）项目节能分析

四、老年公寓项目消防方案

（一）项目消防设计依据

（二）项目消防措施

（三）火灾报警系统

（四）灭火系统

（五）消防知识教育

五、老年公寓项目劳动安全卫生方案

（一）项目劳动安全设计依据

（二）项目劳动安全保护措施

第七部分老年公寓项目组织和劳动定员

在可行性研究报告中，根据项目规模、项目组成和工艺流程，研究提出相应的企业组织机构，劳动定员总数及劳动力来源及相应的人员培训计划。

一、老年公寓项目组织

（一）组织形式

（二）工作制度

二、老年公寓项目劳动定员和人员培训

（一）劳动定员

（二）年总工资和职工年平均工资估算

（三）人员培训

本项目采用“标准化培训”实施人员培训，所谓“标准化培训”指的是定岗前招聘、基本技能培训等由公司安排各部门技术骨干统一按照规定执行，力求使得员工熟悉公司业务和需要掌握的各项基本技能。经过标准化培训后，公司根据各人表现确定岗位，然后由各岗位的技术负责人针对岗位特有业务进行学徒式指导和培训。两种方式的结合既保证了员工定岗的准确性，也缩短了员工定岗后成为合格员工的时间，这对于节约人员培训成本和缩短培训时间都具有极好的效果。

第八部分老年公寓项目实施进度安排

项目实施时期的进度安排也是可行性研究报告中的一个重要组成部分。所谓项目实施时期亦可称为投资时间，是指从正式确定建设项目到项目达到正常生产这段时间。这一时期包括项目实施准备，资金筹集安排，勘察设计和设备订货，施工准备，施工和生产准备，试运转直到竣工验收和交付使用等各工作阶段。这些阶段的各项投资活动和各个工作环节，有些是相互影响的，前后紧密衔接的，也有些是同时开展，相互交叉进行的。因此，在可行性研究阶段，需将项目实施时期各个阶段的各个工作环节进行统一规划，综合平衡，作出合理又切实可行的安排。

一、老年公寓项目实施的各阶段

（一）建立项目实施管理机构

（二）资金筹集安排

（三）技术获得与转让

（四）勘察设计和设备订货

（五）施工准备

（六）施工和生产准备

（七）竣工验收

二、老年公寓项目实施进度表

三、老年公寓项目实施费用

（一）建设单位管理费

（二）生产筹备费

（三）生产职工培训费

（四）办公和生活家具购置费

（五）其他应支出的费用

第九部分老年公寓项目财务评价分析

图-4 财务评价基本思路

一、老年公寓项目总投资估算

二、老年公寓项目资金筹措

一个建设项目所需要的投资资金，可以从多个来源渠道获得。项目可行性研究阶段，资金筹措工作是根据对建设项目固定资产投资估算和流动资金估算的结果，研究落实资金的来源渠道和筹措方式，从中选择条件优惠的资金。可行性研究报告中，应对每一种来源渠道的资金及其筹措方式逐一论述。并附有必要的计算表格和附件。可行性研究中，应对下列内容加以说明：

（一）资金来源

（二）项目筹资方案

三、老年公寓项目投资使用计划

（一）投资使用计划

（二）借款偿还计划

四、项目财务评价说明&财务测算假定

（一）计算依据及相关说明

1．《中华人民共和国会计法》，[主席令第24号]，20xx年1月1日起实施。

2．《企业会计准则》，[财政部令第5号]，20xx年1月1日起实施。

3．《中华人民共和国企业所得税法实施条例》，[国务院令第512号]，20xx年1月1日起实施。

4．《中华人民共和国增值税暂行条例实施细则》，[财政部、国家税务总局令第50号]，20xx年1月1日起实施。

5．《建设项目经济评价方法与参数（第三版）》，国家发展与改革委员会20xx年审核批准施行。

6．项目必须遵守的国内外其他工商税务法律文件。

（二）项目测算基本设定

五、老年公寓项目总成本费用估算

（一）直接成本

（二）工资及福利费用

（三）折旧及摊销

（四）工资及福利费用

（五）修理费

（六）财务费用

（七）其他费用

（八）财务费用

（九）总成本费用

六、销售收入、销售税金及附加和增值税估算

（一）销售收入

（二）销售税金及附加

（三）增值税

（四）销售收入、销售税金及附加和增值税估算

七、损益及利润分配估算

八、现金流估算

（一）项目投资现金流估算

（二）项目资本金现金流估算

第十部分老年公寓项目不确定性分析

在对建设项目进行评价时，所采用的数据多数来自预测和估算。由于资料和信息的有限性，将来的实际情况可能与此有出入，这对项目投资决策会带来风险。为避免或尽可能减少风险，就要分析不确定性因素对项目经济评价指标的影响，以确定项目的可靠性，这就是不确定性分析。

根据分析内容和侧重面不同，不确定性分析可分为盈亏平衡分析、敏感性分析和概率分析。在可行性研究中，一般要进行的盈亏平衡平分析、敏感性分配和概率分析，可视项目情况而定。

（一）盈亏平衡分析

（二）敏感性分析

第十一部分老年公寓项目财务效益、经济和社会效益评价

在建设项目的技术路线确定以后，必须对不同的方案进行财务、经济效益评价，判断项目在经济上是否可行，并比选出优秀方案。本部分的评价结论是建议方案取舍的主要依据之一，也是对建设项目进行投资决策的重要依据。本部分就可行性研究报告中财务、经济与社会效益评价的主要内容做一概要说明

一、财务评价

财务评价是考察项目建成后的获利能力、债务偿还能力及外汇平衡能力的财务状况，以判断建设项目在财务上的可行性。财务评价多用静态分析与动态分析相结合，以动态为主的办法进行。并用财务评价指标分别和相应的基准参数——财务基准收益率、行业平均投资回收期、平均投资利润率、投资利税率相比较，以判断项目在财务上是否可行。

（一）财务净现值

财务净现值是指把项目计算期内各年的财务净现金流量，按照一个设定的标准折现率（基准收益率）折算到建设期初（项目计算期第一年年初）的现值之和。财务净现值是考察项目在其计算期内盈利能力的主要动态评价指标。

如果项目财务净现值等于或大于零，表明项目的盈利能力达到或超过了所要求的盈利水平，项目财务上可行。

（二）财务内部收益率（FIRR）

财务内部收益率是指项目在整个计算期内各年财务净现金流量的现值之和等于零时的折现率，也就是使项目的财务净现值等于零时的折现率。

财务内部收益率是反映项目实际收益率的一个动态指标，该指标越大越好。

一般情况下，财务内部收益率大于等于基准收益率时，项目可行。

（三）投资回收期Pt

投资回收期按照是否考虑资金时间价值可以分为静态投资回收期和动态投资回收期。以动态回收期为例：

（1）计算公式

动态投资回收期的计算在实际应用中根据项目的现金流量表，用下列近似公式计算：

Pt＝（累计净现金流量现值出现正值的年数-1）+上一年累计净现金流量现值的绝对值/出现正值年份净现金流量的现值

（2）评价准则

1）Pt≤Pc（基准投资回收期）时，说明项目（或方案）能在要求的时间内收回投资，是可行的；

2）Pt＞Pc时，则项目（或方案）不可行，应予拒绝。

（四）项目投资收益率ROI

项目投资收益率是指项目达到设计能力后正常年份的年息税前利润或营运期内年平均息税前利润（EBIT)与项目总投资（TI）的比率。总投资收益率高于同行业的收益率参考值，表明用总投资收益率表示的盈利能力满足要求。

ROI≥部门（行业）平均投资利润率（或基准投资利润率）时，项目在财务上可考虑接受。

（五）项目投资利税率

项目投资利税率是指项目达到设计生产能力后的一个正常生产年份的年利润总额或平均年利润总额与销售税金及附加与项目总投资的比率，计算公式为：

投资利税率=年利税总额或年平均利税总额/总投资×100%

投资利税率≥部门（行业）平均投资利税率（或基准投资利税率）时，项目在财务上可考虑接受。

（六）项目资本金净利润率（ROE）

项目资本金净利润率是指项目达到设计能力后正常年份的年净利润或运营期内平均净利润(NP)与项目资本金(EC)的比率。

项目资本金净利润率高于同行业的净利润率参考值，表明用项目资本金净利润率表示的盈利能力满足要求。

（七）项目测算核心指标汇总表

二、国民经济评价

国民经济评价是项目经济评价的核心部分，是决策部门考虑项目取舍的重要依据。建设项目国民经济评价采用费用与效益分析的方法，运用影子价格、影子汇率、影子工资和社会折现率等参数，计算项目对国民经济的净贡献，评价项目在经济上的合理性。国民经济评价采用国民经济盈利能力分析和外汇效果分析，以经济内部收益率（EIRR）作为主要的评价指标。根据项目的具体特点和实际需要，也可计算经济净现值（ENPV）指标，涉及产品出口创汇或替代进口节汇的项目，要计算经济外汇净现值（ENPV），经济换汇成本或经济节汇成本。

三、社会效益和社会影响分析

在可行性研究中，除对以上各项指标进行计算和分析以外，还应对项目的社会效益和社会影响进行分析，也就是对不能定量的效益影响进行定性描述。

第十二部分老年公寓项目风险分析及风险防控

一、建设风险分析及防控措施

二、法律政策风险及防控措施

三、市场风险及防控措施

四、筹资风险及防控措施

五、其他相关风险及防控措施

第十三部分老年公寓项目可行性研究结论与建议

一、结论与建议

根据前面各节的研究分析结果，对项目在技术上、经济上进行全面的评价，对建设方案进行总结，提出结论性意见和建议。主要内容有：

1．对推荐的拟建方案建设条件、产品方案、工艺技术、经济效益、社会效益、环境影响的结论性意见

2．对主要的对比方案进行说明

3．对可行性研究中尚未解决的主要问题提出解决办法和建议

4．对应修改的主要问题进行说明，提出修改意见

5．对不可行的项目，提出不可行的主要问题及处理意见

6．可行性研究中主要争议问题的结论

二、附件

凡属于项目可行性研究范围，但在研究报告以外单独成册的文件，均需列为可行性研究报告的附件，所列附件应注明名称、日期、编号。

1．项目建议书（初步可行性报告）

2．项目立项批文

3．厂址选择报告书

4．资源勘探报告

5．贷款意向书

6．环境影响报告

7．需单独进行可行性研究的单项或配套工程的可行性研究报告

8．需要的市场预测报告

9．引进技术项目的考察报告

10．引进外资的名类协议文件

11．其他主要对比方案说明

12．其他

三、附图

1．厂址地形或位置图（设有等高线）

2．总平面布置方案图（设有标高）

3．工艺流程图

4．主要车间布置方案简图

篇3

国内首家专注儿童环保教育的非营利机构“iearth-爱地球”近日了《中国9城市儿童食品添加剂摄入情况调查报告》。问卷调查于2012年6月至7月在北京、上海、西安、沈阳等9个城市的39所小学开展。调查数据显示，7%的儿童每天食用方便面，8%的儿童每天食用果冻，9%的儿童每天食用薯片，11%的儿童每天食用火腿肠；每天食用蜜饯和奶茶的儿童比例为10%，食用口香糖和饼干的儿童比例为15%，夏天每天食用冰淇淋的儿童更是高达26%；34%的被调查儿童偶尔或经常因吃零食而出现身体不适。

报告称，被调查儿童食用的食品含添加剂频率普遍偏高，可能会存在潜在风险；大量不允许应用于婴幼儿食品中的添加剂，仍广泛出现在低龄儿童常食用的食品中；在欧美国家被禁用的食品添加剂在我国仍广泛食用，如胭脂红、柠檬黄、日落黄、亮蓝等。9种儿童常食用的零食潜在危害多，包括方便面、火腿肠、蜜饯、果冻、冰淇淋、饼干、口香糖、薯片、奶茶等。以火腿肠为例，被调查的火腿肠样品中亚硝酸盐的使用率高达85.71%，而长期大量摄入亚硝酸盐，会与人体中胺类物质反应生成致癌物亚硝胺。

报告指出，到目前为止，iearth还没有搜集到关于多种食品添加剂混合使用的安全性证据或研究成果。不同的添加剂之间是否会发生新的毒害物质并无明确答案。

（卫文供稿）

肥胖与阴沟杆菌有直接关系

上海交通大学赵立平教授发表在国际微生物生态学领域顶级学术期刊ISME Journal上的一项研究报告称，他们发现一种叫“阴沟肠杆菌”的肠道条件致病菌，是造成人类肥胖的直接元凶之一。这也是国际上首次证明肠道细菌与肥胖之间具有直接因果关系。

赵立平教授介绍，阴沟肠杆菌可以产生内毒素，让本来吃高脂饲料而不肥胖的无菌小鼠发展成严重的肥胖症，同时能引起小鼠炎症和胰岛素抵抗，也可以关闭消耗脂肪需要的基因，激活合成脂肪的基因。在实验中，阴沟肠杆菌在无菌小鼠体内引起了严重的肥胖和胰岛素抵抗，这为肠道菌群参与人体肥胖和糖尿病发生、发展的“慢性病的肠源性学说”提供了最直接的实验证据。

科研人员在临床研究中发现，阴沟肠杆菌在一个体重达175公斤的肥胖患者肠道里过度生长，占到总菌量的1/3之多。经过用一种特殊设计的营养配方干预以后，这种病菌数量很快下降到检测不出来的水平，而患者的体重在将近半年的时间里下降了51.4公斤，高血糖、高血压和高血脂等症状也恢复正常。为了进一步验证，研究组将这种细菌分离接种到无菌小鼠体内，结果造成了小鼠的严重肥胖和糖尿病的早期症状——胰岛素抵抗，从而证明了这种细菌是导致该病人肥胖的原因而不是结果。

赵立平教授说，阴沟肠杆菌只是“致胖细菌”的一个典型代表，沿着这个方向深入下去，可以阐明肠道菌群如何与饮食互相作用，引起肥胖和糖尿病的机制，并有望发展出以肠道菌群为靶点，预防和治疗肥胖、糖尿病的新方法。

（卫文供稿）

不服老才能长寿

美国耶鲁大学公共健康学院副教授贝卡·莱维最近完成的一项研究显示，如果老年人认为自己比其他同龄人身手敏捷、有活力，而不是老朽或不中用，那么他就更容易从疾病中康复，从而获得长寿。

莱维副教授召集了700多名70岁以上的老人，进行了长达11年的跟踪调查。调查期间，有近600名老人患病（病程至少一个月），影响了他们的生活自理能力，如自己穿衣、吃饭等。研究人员记录这些老年人当想到“老年人”这个词时，脑中会联想到的词汇，并给他们打分。1分代表消极（如老朽、不中用等），5分代表最乐观（如身手敏捷、活跃等）。统计结果表明，态度积极的老人患病后更容易从病痛中恢复，其中最乐观的老人从病痛中恢复的可能性较态度消极者高40%。

莱维副教授认为，积极乐观的态度能缓解老人的心理压力，降低了老年人患严重疾病和导致死亡的几率。纽约市蒙蒂菲奥里医疗中心老年精神病学部门主任加里·肯尼迪博士对此项研究表示，老年人对待老化的态度变得积极，不服老的精神使他们勇于面对各种难题，更易获得健康长寿。

（李福章供稿）

早起的人感觉更幸福

加拿大多伦多大学最新一项研究结果显示，习惯于早起的人，比爱熬夜、睡懒觉的人幸福感更强。

研究人员选取两组志愿者，一组由435名17～38岁的中青年人组成，另一组由297名年龄在59～79岁的中老年人组成。两组人分别填写了一份关于他们情绪状态、自觉身体健康程度和一天中最偏爱时段等问题的问卷。统计结果表明，习惯于早起的人在情绪状态上更积极，对生活的满意度更高，觉得自己更健康，大多数人表示自己很幸福。相反，习惯于晚睡晚起的“夜猫子”对生活的满意度较差，幸福感较低。

研究人员认为，“夜猫子”因为其人体生物钟与社会生活习惯不吻合，容易引发疾病和心理不适应，因而降低了对生活的满意度和幸福感。养成早睡早起的良好生活习惯，能够更好地提升你的幸福感。

（李福章供稿）

女性每周快步走3小时可防中风

西班牙穆尔西亚地区卫生局的研究人员一项新的研究显示，与每周快步走不到3小时或从不运动的女性相比，那些每周至少快步走3小时的女性，患中风的几率较低。

研究人员自上世纪90年代开始，对近33 000人进行了问卷式调查，了解他们从事的体育活动，并按照性别、运动类别和每周运动时间，对参加者进行了分类。在为期长达12年的跟踪研究期间，共有442人患了中风。

研究结果显示，经常快步走的女性患中风的几率，要比不运动的女性低43%。那些每周快步走210分钟以上的女性，患中风的风险不仅比不爱运动的女性要低，还要低于那些骑脚踏车，或进行其他强度较高，但时间较短的健身运动的女性。不过，男性受访者不论从事什么运动，或是否经常运动，都不影响他们患中风的几率。

研究人员指出，这项研究向大众提示，定期进行适度的休闲活动有益于身体健康。中风通常是因为动脉血栓或脑血管破裂引起的，过去已经有研究发现，运动与患中风的几率减少有关。如果女性每周运动达210分钟以上，就有助于降低患中风的几率。

世界卫生组织与美国疾病与预防中心建议，每个人每周应至少进行150分钟（约2.5小时）像快步走这样的适量运动，才能起到维持健康的作用。

（曹淑芬编译）

经常刷牙不易患老年痴呆症

美国加州大学研究人员发表在《美国老年医学会》期刊上一项新的研究显示，经常刷牙、保持牙齿和牙龈健康的人，老年时患痴呆症的风险较低。

研究人员在1992年至2010年间，对加州一处退休社区的5 468名居民进行了长达18年跟踪研究，他们大多是白人，教育良好，比较富有。调查期间，研究人员根据访谈、医疗记录和死亡报告确定，共有1 145人患上了痴呆症。其中在78名调查初期不按时刷牙的女性中，21人在2010年时已经痴呆，相当于3.7人发生一例；而按时刷牙女性中，相当于4.5人发生一例。男性中，1/6不按时刷牙者患上痴呆，比按时刷牙的人患痴呆的风险增加了22%。每天刷牙不到一次的人，患痴呆症的可能性高达65%。

研究人员称，不仅精神状况能预示人们的口腔健康习惯，口腔卫生习惯也可能会影响人们是否患上痴呆症。

篇4

汇丰银行未来退休研究报告近期，该报告研究了当前退休的趋势和行为方式。在韩国，退休被看做是人们的一场新的机会，所以，韩国人如何实施自己的养老投资计划很值得研究。报告也分析了韩国家庭如何承受养老金负担，为新的养老计划承担责任。报告还对韩国目前值得注意的一代人进行了分析，这部分人并没有为养老做好足够的准备。

人口统计

和全球很多国家一样，韩国正面临老龄化挑战。2010年左右，韩国将出现需要负担的老年人数量首次超过需要负担的儿童数量的现象。

世界银行分析，养老金的负担主要有三种构成：一是国家提供，二是企业支持，三是个人负担。在每一个国家，这三种负担形式的重要性都不尽相同，但它们共同构成了一个国家完整的养老金负担模式。在韩国，政府在养老方面的作用非常重要。研究结果表明，韩国政府在养老金支付方面的负担过重，不自救将非常危险。比较发现，韩国政府的养老金投入占45％，而日本只有23％。

韩国52％的受调查者认为，韩国政府应该延长退休年限，让人们能工作更长时间。17％的人认为政府应该对居民长期储蓄实行税收优惠，为养老提供可靠的储蓄来源。调查显示，人们对延长工作年限的兴趣大于税收优惠。不过，在持续高储蓄率的情况下，人们的储蓄意愿也是递减的，比如欧洲和北美这样的成熟经济体就是如此。

成功养老计划的条件

通过与其他国家比较可以发现，韩国养老金将在2009年出现缺口，这反映了其储蓄和养老金供给的变化增加了养老金来源的不确定性。研究发现令人震惊，98％的韩国人不知道他们的退休金到底是什么情况。只有2％的人认为韩国政府为自己的国民准备了足够的养老金。那些认为养老金准备不够的人对经费负担缺乏了解。

意料之中的缺口

对融资的理解使韩国的养老保障既缺乏资金支持，又缺乏可靠的引导。42％的受调查者从来没有接受过金融教育，54％的人从来没有进行过专业的金融咨询。在这种背景下，如果一个从来没有接受过金融教育和咨询建议的人去规划自己的养老问题，他将会面临诸多的障碍。因此，现在的韩国应该大力发展针对公民个人的金融教育计划，这对帮助人们如何理财和进行养老规划是十分重要的。

经济低迷

过去18个月来，金融危机对人们理财方式的影响越来越明显了。IMF预计，韩国2009年的整个经济形势将难以走出低迷，很多受调查者也支持这一判断。与其他成熟经济体的民众相比，韩国人对经济形势的悲观情绪更加严重。24％的受调查者认为危机将持续12个月以上，而36％的人认为将持续两年以上。这或许可以反映出韩国经济出口导向的特征。

很多韩国人感觉到，即便韩国经济走出了萧条，他们的生活和工作也会继续受到影响，比如就业预期和储蓄、投资的回报。在经济低迷时期，韩国人的生存策略将发生调整，人们将减少购买和负债。

篇5

两周患病率是目前国内、外调查居民整体健康水平的一个敏感指标，也是反映卫生服务需要的常用指标之一。本课题是“十一五”国家科技支撑计划重点项目“不同类型乡镇卫生院科技综合示范及相应产品开发”中的“小康型乡镇卫生院技术集成综合示范四”我国东部沿海发达地区系列的研究报告之一，以江苏省昆山市锦溪人民医院（锦溪镇中心卫生院）为研究对象，了解昆山市锦溪镇3800户居民的两周患病率情况，分析其影响因素，为研究和探索小康城镇中乡镇卫生院的建设与城乡居民的医疗需求，以期对加强小康型乡镇卫生院的的建设提供参考依据。

资料与方法

2011年10～12月随机对锦溪镇、村居民3800户住户进行调查，每户1张调查表，采用调查员边询问调查对象边填写问卷的方式，进行问卷调查。外出住户采用电话询问方式，因此共调查3800户居民，有效问卷3800份，问卷有效率100%。

调查内容：现场调查居民的一般情况（性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业类型、参保情况、家庭收入、收支情况）、居民健康状况（两周内患病情况、半年内住院史、慢性病史）、医疗服务需要、需求和利用情况，医疗服务费用情况与医疗服务评价情况。

统计学处理：用Epidm 3.1建立数据库录入原始数据，用SPSS12.0对数据进行核对、逻辑检验及相关分析。

结 果

本次共调查锦溪镇、村居民3800户，均为常住人口。男女比例分别为54.66%和45.34%。

两周患病率情况及构成：概况：两周患病率=两周内患病人次数/调查总人数×1000%。调查前两周内患病率总体201.8‰。

发病类型构成。两周患病率根据发病时间特点：①急性病两周内发生，为新发病例；②急性病两周前发生持续到调查前两周内；③慢性病持续到两周内。锦溪镇、村居民以慢性病持续到两周内为主，见表1。

疾病系统和两周患病情况：本次调查从疾病系统别来看，按两周患病率排序，锦溪镇居民所患疾病前五位依次是循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼系统疾病、内分泌系统疾病。5类系统疾病合计占疾病总数的97.8%。

两周患病率影响因素：锦溪镇、村居民不同年龄别两周患病率。由于本次入户调查主要基于成人，所以将30岁以下分为一组。从表2中可以看出，随着年龄的增加，居民两周患病率有逐渐增高的趋势，61～70岁组较51～60岁组患病率增加明显，原因与此阶段慢性病患病率明显增加有关。>80岁组比71～80岁组两周患病率升高不明显，但两组两周患病率均很高，可能与年龄增大，身体器官功能衰退明显，抵抗力下降有关。见表2。

性别、年龄和两周患病率：调查结果显示，男女≤30岁组男性两周患病率高于女性，31～40岁、41～50岁组女性高于男性。自大于50岁开始，男性两周患病率一直高于女性，见表3。

不同文化程度两周患病率：锦溪镇隶属于中国大陆经济实力最强的县级市之首昆山市，是典型的随着改革开放富裕起来的城镇，青年人学历水平较高，老年人初级教育水平以下文化程度者占很大比重。调查结果显示，居民中，文盲/半文盲的两周患病率最高，而且两周患病率与居民接受文化程度的教育呈负相关，见表4。

不同家庭纯收入两周患病率：调查显示两周患病率较高的是以家庭纯收入30000元以内的锦溪镇居民为主，显示随着家庭纯收入的增加，两周患病率有递减的趋势，间接反映出随着经济水平的提高人们对于自我保健、防病治病方面有了较大提高，见表5。

讨 论

在本次调查中，将居民患病的概念定义为以下3种情况：①自觉身体不适，去医疗卫生单位就诊、治疗；②自觉身体不适，未去医疗卫生单位就诊治疗，但采取了自我医疗；③自觉身体不适，未去就诊治疗，也未采取任何方式的自我医疗者。上述3种有其一者，即认为“患病”，同时也将各种意外的原因所造成身体的损伤或中毒而出现的身体不适列入“患病”。

造成对两周患病率影响因素主要为居民的自我报告和医务人员的判断这两种，“患病”这个概念在卫生服务调查中是取决于居民对疾病或健康的认识，而非严格意义上真正的患病，调查中也会遗漏部分居民已患病但尚未意识到的情况，或部分居民因过分重视自己的健康而出现多报的情况，这样在会有居民在自我报告的“患病”中可能存在假阴性和假阳性的情况。

调查结果显示与国内外的相关调查结果相一致，以中老年人的两周患病率为较高，这与中老年人是慢性病的高发人群有关。调查中，30岁以下人群中，男性两周患病率高于女性，但30～50岁女性高于男性，这个年龄段是育龄期妇女健康的关键所在，更加值得关注。本次调查结果显示，两周患病率基本上随着学历增高而降低，这与接受教育的程度和对健康相关知识理解明显相关。从经济水平分析中可以看出，家庭纯收入高的居民患病率有下降趋势，这与有经济能力可以获得更多的相关卫生资源有关。调查中发现锦溪镇老年人口比重偏大，两周患病率中高血压、冠心病、糖尿病引发的不适占很大比例，因此有必要对慢性病进行早期干预，减少慢性病患病因素的产生，指导病人正规应用药物控制慢性病发作很有必要。

经过文献检索显示，慢性病持续到两周内是居民两周患病率的最主要原因。针对上述情况需加强小康型乡镇卫生院建设，倡导健康的生活行为方式，改善居民健康状况。同时，上述多种对慢性病进行综合防治是可以大大减少慢性病患病率。作为肩负居民医疗保健任务的乡镇医院，要考虑加大治疗慢性病的药物种类、增加诊查设备，定期对性重点人群的健康状况进行体检等卫生服务及健康教育，以达到从源头上减少慢性病患病率。如昆山市每年都进行老年人的免费健康体检及工厂职工定期体检，加强对育龄妇女进行健康体检和妇科病筛查等妇女保健。还可以通过创建责任医生团队以家庭医生责任制方式，为老年人提供健康教育、健康保健和家庭病床等服务，卫生院成立老年护理病房，增加卫生服务资源，极大的提高老年人的卫生服务能力。江苏省昆山市连续多年排名中国百强县之首，是江苏乃至全国实现全面小康建设的现实样板城市，昆山市、江苏省先后于2011年9月30日、2012年1月在全国率先基本实现现代化指标体系[1，2]，昆山市已经提出将于2012年底率先实现基本现代化，这在全国发展“中国特色”现代化大局中乃为首举，这个现代化指标体系中，人民生活的权重超过了经济发展，这在发展导向上突出民生优先，充分体现了人民生活才是现代化的价值所在，昆山市已经实施全民医保的覆盖，政府保证低收入全都享有医疗保障的权力，而作为小康城镇中乡镇卫生院的建设与城乡居民的医疗需求中这是必不可少的重要环节。

参考文献

篇6

【关键词】质性研究　空巢综合征　老年干部　心理护理

近年来，人口老龄化进程的加快与家庭功能的弱化，使得空巢家庭越来越多，空巢问题越来越受到社会的关注[1]。2006年我国城市老年人空巢家庭（包括独居）的比例达49.7%，其中大中城市老年人的空巢家庭比例高达56.1%[2]。空巢家庭指无子女或虽有子女，但子女长大成人后离开老人另立门户，剩下老人独自居住的老年家庭[3]。孤独寂寞感是空巢老人最普遍的心理状态，这种情绪会导致老人性格抑郁、行为能力降低，记忆力和判断力衰退，甚至会诱发老年痴呆、老年性抑郁症等老年性精神疾病或心理疾病。所以，专家们形象地称之为“空巢综合症”[4]。本研究采用质性研究方法，探讨住院空巢老年干部的心理状况及其影响因素，为制定有科学的针对性强的心理护理措施提供依据。

1　方法

2010年1月—2010年6月对湖南省1所三级甲等医院老干科病人进行目的性抽样[5]。遵循知情同意原则，并且研究者承诺保守秘密，研究报告中引用的资料均为被访者编号。研究使用Husserl 观点构成的理论方法[6]，通过深入访谈，记录住院空巢老年干部的心理体验。

首次访谈的地点是在医院内一间单独的房间，以避免干扰。对于参与决策的其他人，另外进行访谈。征得被访者同意后作访谈录音，对于不同意录音者通过访谈笔录和及时记忆[7] 对访谈内容进行记录。访谈以“您觉得住在医院感觉怎么样?”开始，引导病人深入发掘其心理状态及影响因素。访谈时间约1h，根据访谈后对资料的分析，确定是否需进一步访谈。数据分析采用Colaizzi所提出的方法[8]，通过登录、编码、归类，采用类属分析法形成主题，如此循环直至饱和，即没有新的主题出现。

2　结果

本次被访者共50例病人，其中女姓30例。经过深入分析，得出3个主题，即优越和指挥感、失落和孤独感、猜疑心重易误解。

3　讨论

3.1 主题一: 优越和指挥感

3.1.1 优越心理　老干部在不同的年代为党和人民的事业做出了很多贡献，是国家与人民的有功之士，是社会的财富，理应得到社会特殊的治疗和护理。

3.1.2 指挥心理　干部病人从事领导工作养成了指挥习惯，表现为希望详细了解病情及治疗方案，要求按自己的意图进行治疗及护理。对所有的用药及护理要求作详细的介绍，且不能有丝毫的怠慢。

3.2 主题二：失落和孤独感

3.2.1 失落感 离退休老干部患者中绝大多数曾担任过重要领导职务，阅历深，知识和生活经验丰富，工作有成就感，在家庭、社会中有地位，因而自尊心较强。离退休干部从社会大舞台转移到家庭小舞台，由于不适应环境的突然改变，特别是从指挥者变为被动服从者，而出现情绪上的消沉和偏离常态的行为，表现为失落等，被称为“离退休综合症”[9]。

3.2.2 孤独感 因老年患者大脑及其他器官均趋于衰退和功能下降，常感力不从心，特别是心理上产生老而无用，孤独寂寞感，病后更加烦恼、焦躁，加之家人不理解，特别是丧偶未再婚，子女在国外或外地工作，即使有的子女在本市也只是回家看望一下，交流沟通甚少，住院后周围接触的都是陌生的人和环境，会产生一种孤独感。尤其住在小病室的患者以及性格外向的患者，更容易产生孤独感。我科病室均是单人房或双人房，患者产生孤独寂寞感更为明显，常表现为固执己见、倔犟，对自己偶然受到别人的失礼或不敬，往往闷闷不乐、沉默寡言，有时又烦躁不安，难以配合治疗。老人可出现寂寞、失落、焦虑、抑郁和烦躁等负性情绪，其中影响最大的是抑郁情绪，严重时可转化为老年抑郁症，此乃一种老年人多见且危害较大的精神疾病，严重者可导致老年人自杀[10]。临床心理学家估计，65%的老年人有抑郁症状，以致老年群体的自杀率远高于其他年龄的人群，Aldwin[11]的研究支持了这一点。调查[12]显示:低学历者高于高学历者，可能是因为受教育水平高者以从事脑力劳动为主，他们离退休后，大多仍继续读书、看报、学习，他们的情绪能够保持相对良好状态。

3.3 猜疑心重易误解 老年患者往往会变得神经过敏，听到别人低声言语，就以为是谈论自己的疾病，觉得自己的病情重了，甚至会以为没救了。

对信息反应敏感是离退休干部长期养成的职业特点，对周围事物极为敏感，表现突出的是多疑、多虑患病时对医务人员的语言、行为极为敏感，善于观察他们的语言和表情，从中片面地分析理解病情，对打针、吃药、处置检查疑虑重重，担心吃错了药、打错了针，对医护人员的言行极为敏感，常计较别人的举止言谈，对周围的人失去应有的信任，造成不必要的心理压力及负担。

4　心理干预措施

4.1 加深理解，给予尊重

理解并关心老干部患者，根据他们的文化水平、疾病类型、气质性格、社会角色和社会经历等个体差异，实施有针对性的、个别的心理护理。护士应充分利用查房、巡视、治疗、护理等机会，以热情关怀的态度与患者进行交谈。礼貌待人，态度温和谦虚，谈吐文雅有度，音调、语速因人而异，如:对听力下降的患者，音调应稍高;对理解能力差的患者，语速要放慢，做到眼勤、口勤、手勤、脚勤。同时，耐心倾听老人的主诉，体谅老人的心情，并予以鼓励和安慰，这可在一定程度上弥补他们心理上的失落感及其他不良心理状态，使他们在精神上获得满足，保持心情愉快。

4.2　提高护士自身素质

我科的患者绝大多数患有2种以上疾病，且疾病类型多，这就需要护士不断地丰富自己的基础理论知识，提高操作技能水平，以便在护理工作中做到心细眼快、举止稳健、动作熟练、操作轻柔，这样才能更好地使患者在心理上对我们产生信任感和安全感。老干部患者多数文化水平较高，通过观察我们发现，他们希望对自己的病情多一些了解，我们就合理提供治疗信息，对病情变化、检查结果主动向他们做科学的、保护性的解释，解释的内容应先与医师沟通，以避免医护口径不一，造成患者对护士的不信任。

4.3　加强必要的语言沟通

工作热心、耐心，护士在打针、送药等护理工作中要有适当的言谈，对患者提出的各种问题要热心地回答，语言文明，掌握分寸。多问候患者，经常与他们谈心，耐心倾听患者的心声，如病情允许，鼓励他们多交往，与其他病友一起聊天，相互交流疾病治疗的体会;一起欣赏音乐、看电视、散步等。同时与家属沟通，希望家属有空常来医院看望患者，减少他们的孤独感。

4.4　合理安排病房，避免与现职干部同一病房。

我们应根据患者的年龄、文化程度、生活习惯、爱好等情况安排病床使他们之间有共同语言，心灵上容易沟通。避免患者在生活、心理上产生不必要的困扰。因此合理安排病床也是影响患者心理活动的重要因素。

4.5 满足患者要求对于孤独感和失落感的护理措施

满足他们各种心理需要，积极消除他们的负性情绪，用语言暗示并加以引导帮助他们认识自身价值，帮助他们回忆过去美好岁月，以及创建的丰功伟绩，使其保持乐观心态，促进病人早日康复。由于病人入院后对医院的人、事、物陌生，常常对护理人员提出种种质疑和要求，因此护理人员应从维护患者的健康出发，在可能的条件下，尽量满足他们的感情寄托和心理需求。

4.6 加强人际交往

离休后，影响老年人心身健康最大的恐怕就是与世隔绝，把自己封闭起来。在德语中的一个术语“养老金死亡”(Pensionerungstod)指的就是这种情况。其原因可能是因为大多数的患者把自己与工作联系在一起，离休后失去了工作就等于失去了自己，失去了人生的目标，特别是失去了与社会的联系，情绪压抑、把自己关起来。因此，加强人际交往，才能克服“养老金死亡”，找到离休的意义和乐趣。

参 考 文 献

[1] 田君叶，刘均娥，岳鹏，我国空巢老人养老及社区照护的现状与展望[J].中国护理管理2008，7(7):41.

[2] 全国老龄工作委员会办公室中国城乡老年人口状况追踪调查研究报告.2007-12-17.

[3] 黄润龙.我国空巢老人家庭状态[J].人口与经济，2005， 20(2):59-64.

[4] 李爱芹.城市空巢老人的生活状况与社会支持实证研究.社会工作，2007(3):43-45.

[5] 陈向明.质的研究方法与社会科学研究[M].北京:教育科学出版社，2000:104-116.

[6] 周荣慧，黄人健，李春玉，等. 护理质性研究应注意的几个问题[J].护理管理杂志，2002，2 (1):21-23.

[7] 陈向明.在行动中学做质的研究[M].北京: 教育科学出版社，2003:324-325.

[8] 李春玉，金星.照护与质性研究[J].护理研究，2002， 16(1):51-53.

[9] Trull T J， Pharea E J.Clinical Psychology concept，methods and prefession [M]. 6th ed. Belmont， CA: Wadsworth/Thomson learning，Inc，2001:51-53.

[10] 吴凤兰.老年心理问题与老年抑郁症[J].中华医学与健康，2005，2(4):59-60.

篇7

[关键词]自理理论；老年患者；社区护理

随着人口老年化和代际分离，中国的空巢家庭急剧增加，而经济条件的好转和生活方式的改变，老年病、慢性病的发生率及死亡率呈逐年上升趋势［1］。我国城市老年人中生活能够完全自理的占85.4%，部分自理的占9.6%，完全不能自理的占5.0%。高龄老人的健康状况最差，完全自理的比例只有54.3%，部分自理和完全不能自理的比例分别为26.8%和18.9%［2］。1994年WHO提出“健康新视野的战略框架”，其中健康保护和健康促进是2个核心概念［3］。探究自理理论在老年患者的家庭护理中的影响，以提高他们的日常生活能力，减轻家庭和社会经济负担，获得较为满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2009年3月～12月家庭病房60名患者，年龄60～95岁，平均68.3岁，其中女32例，男28例。根据随机抽样的原则，分成试验组和对照组各30例，两组间年龄、性别、文化程度、诱发因数、经济条件等资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1评估患者的自理能力和自理需要：老年人从领导岗位或工作单位退休后，生活方式发生了改变，一旦生病，心理负担重，影响着生活质量。护理人员根据健康档案资料，登门发放心理调查表，包括：患者的一般资料，身体状况，心理状态，社会支持，生存质量，掌握患者的心态。依据奥伦自理学说提出的自理需要，评估患者普遍性的自理需要，发展性的自理需要，健康偏离性的自理需要，有针对性地实施心理护理，让他们正确看待进入老年期的社区环境和家庭环境的变化，正确认识生老病死的自然规律以及学会在病理状态生活的重要性，从整体护理的角度把人看作是一个完整的人，从身心各方面考虑人的健康状况。

1.2.2设计恰当的护理系统：老年患者平均年龄偏高，记忆力较差，病重复杂，根据患者的生活自理能力，应用自理缺陷结构，在全补偿系统、部分补偿系统和支持教育系统中，选择一个恰当的护理系统并结合患者治疗性的自理需要的内容，寻找干扰或影响实现自理能力的阻力，制定详细的可行性的护理计划，以满足自理需要的目的。

1.2.3干预措施

1.2.3.1健康宣传：通过定期家庭访视选取患者需求度最高的健康问题，通过观察、面对面的交流，选择有效的、具有针对性的护理措施并执行。如通过发放健康教育卡进行护患沟通，利用简明形象、生动的文字，通过患者及家属阅读达到宣传的目的，介绍饮食、休息等方面的注意事项，告知药物的名称、用途、服药时间、次数，有利于患者提高治疗的依从性，自觉建立良好的生活方式。根据季节变化更换宣传内容，帮助患者增强季节性保健意识，随时了解患者的掌握情况，提高患者的主观能动性，增强自我护理的意识。对需要特殊护理的患者，按护理程序绘制简单、易懂的流程表并向患者及家属反复演示直到会操作为止，达到自理的目的，以提高生活质量。

1.2.3.2电话回访：是一种随着医学模式转变而出现的开放式健康教育的良好方式，使护理教育从医院走向社区，把封闭式服务转变为开放式社会化服务［4］。开设电话咨询的作用，对患者提出的用药及护理知识，物质代谢的特征，深入浅出地进行讲解，并向患者询问护理计划的执行情况，自理能力的提高程度，及时给予适当鼓励，增强其自信心。

2结果

两组日常生活能力量表（ADL）和生活满意度量表（SWLS）比较：试验组较对照组比较差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1两组ADL和SWLS比较（）

项目

干预前

干预后

t值

P值

ADL

25.32±4.72

30.89±3.56

6.93

＜0.05

SWLS

68.08±19.61

92.88±8.48

2.313

＜0.05

3讨论

3.1自理理论有其应用的必要性。卫生服务的全球战略目标是人人享有卫生保健。随着我国老龄人口数量的不断增加，子女工作负担重、生活节奏快，不能过多的照顾老人。奥伦自理模式给医护人员提供了理论指导，根据社区老人的具体情况进行护理，帮助老年人正确掌握生活自理知识，使其沿着强健—疾病的正方向发展，发挥出最高健康潜能。

3.2自理理论有其应用的广泛性。国内的调查表明，家庭照顾者希望通过专业人员的帮助，掌握家庭照顾技巧及疾病的护理方法［5］。社区医护人员为不同人群、不同层面的人们提供各种疾病的护理饮食指导、用药指导、精神指导、语言治疗和健康访问，缓解疼痛以及生活照顾等多项服务内容，奥伦自理模式有其应用的广泛性，能较好地提高其自理能力，有利于提高患者对疾病的认知水平，改善心理状态，促进躯体功能恢复，还可改变家属和照顾者的精神负担，达到共同恢复和促进健康，身心和谐的最佳状态。

3.3自理理论拓展了护士的知识面。多元文化护理要求护士按照不同护理对象的世界观、价值观、、生活习惯等采取不同的护理方式，满足不同文化背景下的健康护理需求［6］。社区护理与许多学科之间有着交叉及渗透，这就对护士提出了较高的要求，不仅要精通本学科的专业知识，还应具备广博的心理学、社会学、老年学等学科的独立思考分析问题的能力，针对每个患者“量体裁衣”制订出相应的护理措施，并不断修订护理措施，维护和促进患者的健康。

4参考文献

[1]李继坪.社区护理[M].北京:人民卫生出版社,2000:102.

[2]全国老龄工作委员会.我国城市居家养老服务研究报告[R].2008:1.

[3]殷磊.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2004:58.

[4]谢琼,袁芳.电话回访对肝胆外科出院患者自我护理行为影响的研究[J].护理管理杂志,2005,5(10):39.

篇8

[关键词]高龄：微型营养评定法：营养状况

中图分类号：R15

文献标识码：B

文章编号：1009-816X（2016）01-0068-03

doi：10.3969/i.issn.1009-816x.2016.01.27

营养不良是一个严峻的公共健康问题，根据∥中国居民营养与慢性病状况报告2015显示，我国成年人营养不良的发生率为6.5%。2012年中华医学会肠内肠外营养学会老年营养支持学组的研究报告显示，我国三甲医院老年住院患者营养不良发生率为15%左右，营养不良风险发生率高达50%。营养状况通常与饮食习惯年龄机体功能以及疾病状况等多种因素相关.研究显示随着年龄的增长，营养不良的发生率随之升高目前我国正步入老龄化社会，医疗机构中80岁以上的高龄人群日趋增多，而国内外对于这一人群的营养风险评估资料甚少因此，本研究拟通过微型营养评定法简版（Mini-nutritionalAssessment short_form，MNA_SF）对本院80岁及以上的老年住院患者进行营养状况的筛查，了解这一人群的营养状况和特点，以便为临床营养的干预和决策提供科学依据

1.资料与方法

1.1一般资料：选取2014年2月至2015年4月入住我院的258例老年患者，其中男166例（占64.34%），女92例（占35.66%）；年龄80～100岁，平均（85.12±3.91）岁：平均受教育年限（8.87±5.69）年。合并的疾病包括：高血压冠心病脑血管疾病糖尿病和痴呆入选标准：年龄>80岁，神志清楚，能配合检测，排除危重患者.所有接受调查者均签署知情同意书

1.2方法：患者入院48小时内进行营养相关指标的测定和营养状态的评估营养相关指标包括：（1）物理测量：身高体重体质指数（RMI）上臂围（MAC）小腿围（CC）手握力：（2）实验室指标：白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、总淋巴细胞计数（TLC）、甘油三酯（Tc）总胆固醇（TC）

营养状态的评估主要由专业人员采用MNIA-sF问卷进行评定。问卷内容有BMI、近3个月的体重下降情况饮食变化应激或急性疾病情况活动能力和神经精神疾病等6个问题组成，评分标准：总分为14分，12～14分为营养正常，8～11分为有营养不良风险，0～7分为营养不良.分组方法：根据评分标准分为两组，营养正常组（101例）和营养不良（风险）组（157例）

1.3统计学处理：应用SPSSl9.0版软件进行统计分析计量数据以（X±S）表示，组间的比较采用，检验，计数数据以率表示，组间比较用X2检验，P

2.结果

2.1两组患者的临床资料比较：见表1

两组患者在性别教育年限其他伴随疾病（高血压糖尿病冠心病痴呆）等比较无统计学意义，营养不良（风险）组的平均年龄大于营养正常组（P

营养相关指标上，两组患者在BMI、MAC、CC、手握力、ALB、TLC和Hb的差异具有统计学意义（P

2.2营养不良和营养不良风险的发生率：本研究结果显示纳入对象平均MNA-SF分值为（10.24±3.16）分。根据MNA-SF评分判定营养正常者占101例，有营养不良风险者157例，有营养不良风险患者中营养不良的占19.77%（51例），有营养不良风险的患者占41.09%（106例）。

3.讨论

营养风险是指现存的或潜在的营养因素导致患者出现不良临床结局的风险不良的营养状况不仅导致患者疾病恢复延迟住院时间延长医疗费用增加，而且与临床预后密切相关老年人群由于机体状况和疾病本身的原因，营养风险的发生率高于普通人群

本研究应用MNA-SF对80岁以上的住院患者进行营养状况调查研究，显示高龄住院患者营养不良发生率为19.77%（51/258），营养不良风险发生率为41.09%（106/258），而营养正常患者仅为39.15%（101/258）这一结果与既往文献报道基本一致目前研究认为65岁以上老年住院人群营养风险的发生率在20%～60%之间不同研究间的差异可--能与营养筛查量表和纳入对象的不同有关

本研究采用的MNA-sF量表，不仅具有很高的敏感度和特异性，而且具有简易快捷的特点，是一种被国内外广泛应用于老年人群的营养评价方法本研究在纳入对象上要求意识清楚，因本研究需要进行握力的检测，故排除了昏迷等危重症患者和不能配合的重度痴呆患者，故本结论可能在一定程度上低估了营养风险的存在。

人体测量和实验室指标是发现患者营养不良的重要评估手段.本研究发现营养风险组在RMIMAC、CC、手握力和ALB、TLC和HB等指标上较正常者明显下降，差异具有统计学意义虽然某一单项的指标易受性别年龄以及疾病严重程度的影响，并不能准确反映机体组织构成与功能损伤情况但这些指标的异常似可提示临床医师需要警惕患者可能存在营养不良的风险

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关键词：老年人口； 体育消费；差异性

中图分类号：G81文献标识码：A文章编号：1672-3198（2009）01-0057-02

1 问题的提出

从体育消费着手，通过中美两国老年人口体育消费的比较，寻找差异，提出建议。首先对两个概念进行界定：老年人口是指在一个人口中，老年人口所占比例达到一定值的比例（65岁或60岁达到7%），是一个静态人口状态。体育消费从再生产循环环节的角度讲，体育消费是个人物质和文化生活需求得以满足的过程，根据经济学和体育学的理论，我们可以这样界定体育消费的含义：人们利用一定的物资条件满足体育需求的过程。

2 中美老年人口体育消费特色

2000年美国65岁以上的老年人口有3492万，占美国总人口的13．4％ 。 2000年，我国总人口为124261万人，60岁以上的老年人口达到12998万人，80岁以上人口达到1199万人。2000年城镇居民用于文化娱乐消费支出为117.15元，占总消费的2.3%，体育消费额为78.5元，而美国人的消费观认为体育消费应占消费总额的20%。以上是两国体育消费的总体情况介绍，体育消费是社会大系统中的一个子系统，由诸多因素相互作用形成，不同的因素或者不同的因素组合都会造成体育消费的差异，形成各自特色，对于中美两国老年人口体育消费特色的分析十分必要。

2.1 我国老年人口体育消费特色

我国老年人的消费观念较为成熟和理性，理智型、经济型和习惯型消费是老年消费的心理特征。随着年岁的增长，人们的心理日渐成熟，消费观念也随之更加理性化。他们在消费过程中更多地表现是比较理性和实惠的消费心理，讲究经济、实用和耐用。由以上特点，我国老年人口体育消费特色归纳如下：

2.1.1 经济型体育消费占主导

所谓经济型，就是以较小的代价换取较大效益。我国体育场地属于稀缺资源，价格定位高。平均每万人拥有体育场地6.58个，人均体育场地面积1.03平方米，人均投入体育场地建设资金148.15元。一些简单的、场地要求条件不高的体育活动替代了专业要求高的体育项目，有一定场地要求的项目也被移植到普通公园等免费场所。老年人在专业指导下学习运动技能的情况比较少，他们更倾向于自己看书学习或者向身边经常参加体育活动的同龄人咨询，即便在这些方面有一定支出，其频度不高和数额也不高。

2.1.2 进行体育活动主要以个人为主，体育实物消费多

我国老年人口有组织的体育活动很少，《中西方大众体育比较研究》中资料显示，参加单位、社区、辅导站及俱乐部组织的体育活动者只占总人口的1.84％，而其中参加辅导站和俱乐部组织的体育活动者只占总人口的0.11％。老年人大多自发进行体育运动，以个人为主，体育器材或体育装备由个人配备，这些器材买回来可以持久使用，它可以满足老年人的拥有感，还可以替代日常生活必需品，比如鞋、帽、袜等。这样的体育消费相对观赏型体育消费和信息接受型体育消费多，占到47%，其他两项分别占到27.2%和25.8%。但有结果显示，老年人此类体育消费内容主要选择了“运动服装等”实物用品，此类消费形式年支出水平总体有38%的老年消费水平在50元以下。总体消费水平还是不高。

2.2 美国老年人口体育消费特色

在美国80%以上的地方政府机构设立了公园与休闲委员会。这个组织是社区体育休闲的综合管理机构，社区体育是其最主要的管理领域，它可以将体育资源和社区人口有机的衔接起来。通过这样组织的运作，利用有限的体育资源满足社区居民的体育需求。美国老年人口体育消费特色总结如下：

2.2.1 体育消费有组织化

西方主要发达国家在大众体育的运行机制上均实行俱乐部制。俱乐部是这些国家开展大众体育活动最基层的载体。绝大多数体育俱乐部都是面向大众的非赢利的公益性的社会团体。西方绝大多数体育人口都是有组织的体育人口。通过政府的公园与休闲委员会，他们可以根据爱好有选择的的参加某个俱乐部进行体育锻炼，住在社区的老年人可以方便的获得锻炼的锻炼机会，交纳会费在俱乐部得到身体锻炼。美国老年人大多独自居住，不住在社区的可以选择价位不等的老年公寓居住，老年公寓设备齐全，装备有供老年人锻炼的场所，可以保障老年人有组织的进行锻炼。

2.2.2 实物体育消费和非实物体育消费协调发展

据第五次全国体育场地普查办公室最近的数字，我国现在人均体育场地面积只有1.03平方米，约是美国的1/16。美国体育场地稀缺程度低，场地的使用价格低，有些社区的场地甚至免费供居民使用，而且社区内就配备有专门的体育指导和咨询机构，俱乐部的配备还在社区之上。有资料表明，美国的实物体育消费和非实物体育消费分别为60%、40%，差距不大。

3 差异及原因分析

姚建平在其《消费认同》一书中写到：布迪厄认为，消费方式的社会差异表现为一定的品位。而品位差异主要是由于个人的文化资本和经济资本的拥有量不同造成的。除了老年人口主观原因，厂商对老年人口体育消费不重视也是重要原因之一。本文将不考虑政治因素，主要从以下几方面进行原因分析。

3.1 恩格尔系数

2006年12月，国家统计局国际中心的一份研究报告称，2005年我国城镇居民家庭恩格尔系数为36.7%，农村居民家庭恩格尔系数为45.5%。美国八十年代的恩格尔系数平均为16.45%，而现在美国的恩格尔系数仅为14％。美国人花在食品支出总额少，有更多的消费资金满足其发展和享受需求，为了能够赚取消费者这部分资金，厂商也会加快创新，不断向市场提供新产品和劳务，从而形成需求供给的良性循环。但我国老年人更加实际，讲求实惠，体育消费也被一些免费的健身、场所项目取代。

3.2 收入情况

中国老龄科学研究中心组织的一次调查表明，到2000年，我国城市老人年人均收入已达到8496元，农村老年人年人均收入达2232元，而美国人平均收入比中国人高20倍，另据测算，按绝对货币价格计算，美国人只要以中国人1/12.88的价格就能买回相同流量的信息量。由此可见，美国老年人不仅收入比中国老年人高，而且相同的货币量，美国老年人可以买到更多的商品。

3.3 受教育程度

据20世纪90年代有关资料显示，我国60岁以上人口中，接受过大学教育的仅占0.71%，接受中学教育的占6.55%，接受小学教育的占22.31%，而文盲、半文盲却多达到70.44%。尽管中国的教育水平不断提高，但中国的老年人口在2025年仍将处于劣势地位。我们这么说是因为我们现在掌握有关从现在起到2025年组成中国老年人群的人的受教育情况的数据，中国大约40%的老年人只受过小学或小学以下的教育。这种情况跟现在的发达国家情况形成很大反差。例如，在日本和美国，到2025年，65岁以上的人口有近六分之五至少拥有高中文凭。中国老年人的受教育水平比较落后，在很大程度上，影响了老年人的生活品位，消费欲望随之降低了。

3.4 购买欲望

就购买欲望而言，我国的传统消费思想在老年人群中根深蒂固，随着我国生产力的发展，这样的陈旧观念有所改变。尽管我国城乡二元化问题严重，贫富差距不断拉大，可总体的经济形式依然良好。据中国老龄科学研究中心的调查，城市老年人中42.8%拥有存款，老年人的退休金到2010年就增加至8383亿元，2020年则会达到28145亿元，我国城市老年人手中的钱越来越多了，有了产生强烈消费欲望的前提。然而美国人收入的1/5用于娱乐休闲，而中国城镇人口平均仅有3.5%的收入用于服务娱乐等杂项上，农村人口仅用2.13%。

3.5 厂商对老年人口体育消费没有充分重视

彭进清在《对我国老年市场的整体思考》一文中指出老年人口需求不能得到满足厂商是有责任的，厂商不重视老年消费市场，没有意识到老年消费市场的巨大潜力，也没有充分了解老年人口的消费心理消费特征，不具有开拓新市场的魄力和勇气。笔者认为厂商对老年人口体育消费不重视应该分别从在位厂商与不在位厂商来讲。首先，已经从事体育产品和劳务经营的在位厂商没有充分拓展老年消费群体，销售、服务缺乏人性化，有需求的老年人望而却步；产品设计没有考虑老年人经济承受能力和身心特征。不在位厂商没有意识到潜力无限的老年人口消费市场，对老年体育消费没有信心，形成了在位厂商运转不良，其他厂商不愿进入的恶性循环，大大影响了老年人口体育消费水平。

4 路径选择

（1）以“五个老有”为中心，以社区为基础，发展老年人体育消费。在社区中，老年人可以得到更多的体育产品和劳务的信息，也能让企厂商及时得到老年人群的信息反馈，从而促进旧产品的改进和新产品的开发。

（2）挖掘相关体育人才，以技术创新带动企业发展。为了迎合市场需求，厂商应该遵循老年人群多样化的需要，重视培养企业的创新体制和创新能力，在各种动机的驱动下，发挥相关体育人才作用，以高新技术带动企业发展，从而促进老年人口体育消费水平提高。

（3）把握08北京奥运会机遇，调整体育市场结构。厂商要主动出击，抓住08奥运会机遇，开展积极的宣传活动，巩固体育观念转变的成果，扩大自己体育产品和体育劳务的消费人群。更重要的是，政府有关部门应该把握好这次机遇，重点培植一些老年体育公司，逐步形成品牌，以点带面，立足老年人群体，发展老年人口体育消费。

（4）以人为本，实现市场供需方的双赢。老年人口体育消费市场，必须在生产、销售、服务这三个环节中充分考虑老年人的特征，以老年人乐于接受的形式，符合老年人消费特征的性价比例，容易利用的健身手段、方式通过体育有机的结合为统一整体，满足老年人消费需求的同时，实现厂商利润目标。

总之，中美面临着相同的老龄化趋势，但是两国的基础是不一样的，我国是“未富先老”，养老形式更加严峻。在问题出现并且没有严重之前，我们应该借鉴、学习发达国家的一些值得“拿来”的做法，形成有效的体育消费机制，调整产业布局、引导消费，促进新的经济增长点出现。老年人口越来越多，需求越来越旺盛，体育消费也会获得巨大发展，与美国相比，我国体育消费的健康发展任重道远。

参考文献

［1］胡立君.体育营销［M］. 清华大学出版社，2003.

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2.控制体重。体重越重，患阿尔茨海默症的风险就越高。研究发现，上了年纪且体重指数超出30的肥胖者比体重指数在18.5～25的正常者脑容积低大约8%。当脑容积减少达到越10%时，即可出现像记忆力下降或记忆紊乱的症状。早些时候的研究表明，中年肥胖者比体重正常者患阿尔茨海默症的风险高三倍，超重者比体重正常者高二倍。这是因为由于超重，脂肪会沉积在大脑里使血管变窄，长期下去，脑细胞即会死亡，其关键的脑神经连接和容积则会减少。

3.积极思维。大脑借助新的信息或经历辨认神经通道的能力意味着其必须适应外界的变化，大脑甚至能够产生新的脑细胞，但必须让其工作，学习富有挑战性的新东西。接受正规教育年度较长者，其大脑更易受到保护，患痴呆的年龄有望迟发几年。有些专家推测，终身抱着好奇心和终身学习者，其对大脑的功效更为显著。

4.保持社会交往。科研人员发现，拥有广泛社会网络者的认知功能不太容易出现衰退。长时间的心里郁闷则会明显增加患阿尔茨海默症的风险。社会交往能够刺激大脑建立新的联系，从而有助于补偿认知功能的下降。