戒烟对身体的益处范文
时间:2024-01-04 17:45:22
导语:如何才能写好一篇戒烟对身体的益处,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
抗老秘招一:虔诚的信仰
是一位虔诚的基督徒,这也是她的抗衰老保养处方之一,信仰是一服良药。一个人的健康包括生理、心理方面,而这两者是互相关连的。
身体的状况会影响心理情绪,情绪也会影响身体健康。信仰所带来的平安、喜乐、爱心、自尊、盼望等等,都会影响到内分泌系统,最终影响身体的抗病能力和恢复速度。
抗老秘招二:阅读、书画
阅读书刊是长年的习惯。她每天必翻阅纽约各大英文报纸。空闲时就画国画、写毛笔字。因为研习绘画必须精神集中,杂念尽除,心平气和,神意安稳,意力并施,感情抒发,使全身血气通畅,因此,体内各部分机能都得到调整,大脑的神经系统获得平衡,有效地促进血液循环和新陈代谢。
抗老秘招三:戒烟
在台湾时期的惟一的嗜好就是吸烟,据说生前多次劝她戒烟,但都未戒成。去世以后,她下定决心把吸了60多年的烟戒掉了。
吸烟无论对自己或身边的人都会造成伤害,香烟中的尼古丁会逐渐破坏呼吸系统,并引起其他慢性疾病, 而且尼古丁还会使血管收缩,令皮肤不能吸收足够氧气,更生能力立即下降,容易出现皱纹,肤色也会变得枯黄。
不可否认的是,戒烟的确在延长寿命方面显示出其效果。饮酒过量也会使容颜憔悴,容易产生各种提前衰老的迹象。如果酒瘾太深,可以考虑选择红酒,因为葡萄在发酵的过程中,释放出大量抗氧化物,只要每天喝酒不超过3杯,对身体没坏处.喝少量的葡萄酒对身体有益处。
抗老秘招四:少食多餐
篇2
1987年11月,世界卫生组织在日本东京举行的第6届吸烟与健康国际会议上建议把每年的4月7日定为世界无烟日,并从1988年开始执行。从1989年开始,世界无烟日改为每年的5月31日。选择5月31日作为世界无烟日是因为第二天是国际儿童节,希望下一代免受烟草危害。
吸烟是种“病”,要治
随着人们对健康关注度的提高,人们对吸烟的害处越来越了解,很多烟民对戒烟的必要性也有了一定的认识。然而,有数据显示,我国现有3亿烟民,其中仅约有16.9%的人打算在未来一年内戒烟。
中国疾控中心原副主任杨功焕教授说,在中国人眼里,吸烟是一种习惯,戒烟多数是凭意志戒烟。中国控烟协会对北京市582名吸烟者的调查显示,在277名曾经戒过烟的烟民中,有高达87%的人凭意志戒烟。但其实,世界卫生组织早已指出,烟草依赖是一种慢性、高复发性、成瘾性疾病,已被列入国际疾病分类。我国大多数吸烟者都未把吸烟视为一种疾病。
另外,很多烟民对吸烟保存着一些幻想,这些幻想让他们在戒烟的过程中自我安慰,自我沉沦。
总的来说,人们对吸烟有5个方面的错误认识。
误区一:吸烟不是一种疾病,就是一种习惯;我并没有真正依赖烟,戒烟药物只是起安慰的作用,要真的想戒烟,不吃药咬咬牙也能戒掉。
吸烟常被人们错误地视为单纯的行为习惯,然而事实并非如此。
吸烟成瘾是戒烟的主要障碍,它不是一种行为习惯而是一种慢性疾病。
对于没有成瘾或者烟草依赖程度较低的吸烟者,可以凭毅力自行戒烟(但经常需要给予简短的戒烟建议,并激发其戒烟动机)。
然而,对于烟草依赖程度较高者(烟瘾较大者),则需要更强的戒烟干预,包括进行行为矫正以及使用戒烟药物等。比如使用尼古丁替代疗法类药物,通过向人体提供尼古丁以代替或部分代替从烟草中获得的尼古丁,从而减轻戒断症状。尼古丁替代疗法类药物辅助戒烟安全有效,可使长期戒烟的可能性增加1倍,虽然不能完全消除戒断症状,但可以不同程度地减轻戒烟过程中的不适。盐酸安非他酮和酒石酸伐尼克兰则可以从根本上抑制烟瘾,大大提高戒烟成功率。这3种药物均为《中国吸烟吸烟危害健康报告》推荐的能够有效增加长期戒烟率的一线临床戒烟用药。
误区二:戒反而导致各种疾病,我周围的xxx本来很健康,一戒烟反而得病了。
“这种说法纯属无稽之言。”北京呼吸疾病研究所流行病研究室主任肖丹博士表示,目前没有科学证据表明,戒烟可以导致某种疾病。
2012年5月原卫生部的《中国吸烟危害健康报告》就以坚实的科学证据阐述了吸烟对健康的危害。吸烟对人们的健康只有害处没有益处,所谓戒比不戒好,早戒比晚戒好,哪怕是吸一口烟也是对健康有害的。
戒烟对人体的健康有一系列的好处。有些患者在凭借毅力戒烟时,会出现一些不适症状,我们称之为戒断症状,包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、唾液腺分泌增加、注意力难以集中、睡眠障碍等,部分戒烟者还会出现体重增加。
一般情况下,戒断症状可在停止吸烟后数小时内开始出现,在戒烟最初14天内表现最为强烈,之后逐渐减轻或消失。大多数戒烟症状持续时间为1个月左右,但部分患者对吸烟的渴求会持续1年以上,这是戒烟过程中很正常的现象。戒烟后有些烟民得了病,是因为以前吸了多年的烟导致疾病甚至死亡,是吸烟的恶果。
误区三:烟有过滤嘴,吸入的焦油少,危害就小。
香烟过滤嘴的通气孔是控制焦油含量的关键部位之一,但大多数烟的通气孔不明显,大部分人也不知道,所以在吸烟时很多吸烟者会无意地夹住通气孔,使焦油的吸入量增加,根本起不到过滤的作用。无论焦油含量高或低,焦油都是有害物质,会增加吸烟者肺癌的发病率。
误区四:吸烟能减肥,戒烟会增加体重。
吸烟与控制体重没有关系。有些人戒烟后发现体重增加,就把吸烟与肥胖联系在一起。其实戒烟后身体基础代谢降低,脂肪就会累积,有些人体重就会增加。这也是正常戒断症状,而且因人而异,只要适当控制饮食,合理分配热量,加强运动,就可以减少戒烟后的体重增加。
误区五:许多人吸烟多年也没有健康问题。
吸烟对身体的危害是日积月累的,这就是人们说的,烟草杀人于未来。吸烟时没有生病,并不说明就没有健康隐患。随着吸烟量和吸烟时间的积累,早晚会对身体造成不同程度的危害。
戒烟,你需要专业的指导
统计显示,约46%的人每年都尝试戒烟,但只有不到3%的人能够坚持戒烟一年以上。专家表示,一个人完全靠自己戒烟,成功率只有1%~2%;而在医生的帮助下,通过药物治疗和心理疏导,半年内的成功率可以提高到40%以上。
那么,在戒烟门诊会接受怎样的治疗?
患者来戒烟门诊就医时,医生会询问患者的详细信息,与吸烟相关的现病史与既往史,评估患者的烟瘾及吸烟情况,对患者进行个体化的戒烟干预,为患者制定适合的戒烟方法与戒烟日程,并根据患者的健康状况及身体素质,选择适合的戒烟药物以及安排必要的随访……这是吸烟者在戒烟门诊的就诊流程。
戒烟门诊会建议给吸烟者几种相应的戒烟药,比如尼古丁替代疗法的药物、盐酸安非他酮,另外还有新上市的药物畅沛,可以让吸烟者选择。再接下来,会让吸烟者记录自己的吸烟日记,就是让吸烟者了解他自己吸烟的特点,有的人可能早上起来之后要吸一支烟,有的人是饭后一支烟,有的人是上班后坐在办公桌前,打开电脑就要吸一支烟,每人吸烟的特点不一样,再根据这个特点找到相应的戒烟方式。还有一些措施,比如说戒烟承诺书,相应的行为改变的方式等,其实是一种个性化的戒烟治疗方式。
据肖丹博士介绍,尼古丁替代类药物(尼古丁贴片、咀嚼胶等)、口服戒烟药盐酸安非他酮和酒石酸发尼克兰,均为戒烟门诊使用多年的药物,也是《中国吸烟危害健康报告》推荐的一线临床戒烟用药,能够有效增加长期戒烟率。
戒烟的花费与患者具体采取哪种戒烟药物相关。尼古丁替代疗法包括贴片和咀嚼胶,目前市面上销售的品牌多样,价格也高低不等,且为非处方药物,患者可根据医生的嘱咐购买与使用。盐酸安非他酮3个月的治疗花费是1000左右,酒石酸伐尼克兰3个月治疗花费是2000左右,后两者药物属于处方药物,须凭借医生的处方购买。
近20年来,戒烟门诊积累了丰富的经验,目前主要采用药物疗法和心理疗法治疗,为每个戒烟者量身定做个性化的戒烟方案。
戒烟16招
前面说了,戒烟不能光靠毅力,但没有毅力也是万万不行的,首先必须在心理上要有战胜它的时福树立信心和决心。
其次,总结自己容易抽烟的时间和地点,比如早起、饭后、喝酒和咖啡、和人谈话、开会、心情不好、紧张、打电话、放松、无聊、嘴里没味儿、看电视、查资料写东西的时候最想吸烟,这时可采取一些措施来克服。
1.早上血液中的尼古丁浓度低,身体对烟的需求很迫切,为了克服这种情况,建议起床后马上去喝冷水。
2.饭后赶紧刷牙,或者散散步,活动一下身体。
3.咖啡和酒精与烟草非常般配,因此戒烟开始后,先远离咖啡和酒。
4.如果与不吸烟的人说话时想吸烟了,就考虑一下对方的感受。
5.和吸烟者说话时,告诉对方自己正在尝试戒烟,请对方协助自己。
6.心情不好或紧张时,烟草可以让人放松,想抽烟时不妨做做深呼呼吸。
7.无聊时,别习惯性地用吸烟来打发时间,可以做一些琐碎的事情,比如整理抽屉、打扫卫生等,以达到转移注意力的目的。
8.嘴里没味儿,可以嚼嚼低糖口香糖,也可以刷牙以及喝水。
9.看电视或写东西时,把周围的烟具清除掉,放在不方便拿的地方,制造难以吸烟的环境。
10.改变吸烟时的习惯,刻意地让自己不舒服,比如换一只手拿烟,改变烟卷叼在嘴里的位置,不要使用打火机,改成火柴。
11.设定吸烟的时间和场所。比如会议中尽量不要吸烟,在家里只在一个固定地方吸烟。
12.写戒烟日记。查看吸烟记录,看你是在什么时候、地点非吸不可,在这个时间段和地方尤其注意。
13.当你想吸烟时,不要立即吸,先忍3分钟。
14.办公室、家里以及身上不要装烟卷,为自己创造一个无法自由吸烟的环境。
15.在开始戒烟的前一天,把剩下的烟、打火机以及烟灰缸等吸烟器具全都扔掉。
16.戒烟过程中,会出现烟瘾发作的情况,这类症状大多只是尼古丁排出体外时发生的暂时性症状,也可以看作是恢复健康的证明,从心理上给自己一个暗示。
此外,据澳大利亚广播公司(ABC)最新报道,加拿大麦吉尔大学的科学家研究发现,有证据显示中医针灸和催眠是一种有效的非药物治疗手段,可帮助烟民戒烟,但并不推荐作为首选。
目前,国内中医在戒烟方面主要指在中医辨证的基础上,开具适合戒烟患者服用的汤药或药茶,或清肺化痰,或化淤通络,或滋阴清热。同时采用针灸、按摩、药物敷贴等方法抑制烟瘾。
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不要盲目轻信替代品
市场上出现了一种用于戒烟的新产品――电子烟。电子烟本质是一种以电池为电源、提供汽化尼古丁的装置。它通过内部的尼古丁传递系统发挥作用,可以减少吸烟者对吸食卷烟的需求。作为一种非燃烧的烟类替代产品,通常以不锈钢制成,外形如普通香烟,可装入含不同浓度成分尼古丁的液体。
很多人都说,电子烟是传统烟草更健康的替代者,是一种理想的戒烟工具。但是,它对健康和室内空气质量影响的不确定性,在医学界引起了广泛争论。
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科医生周剑平、主任医师时国朝认为,由于电子烟没有烟草的燃烧,与传统烟草相比,尽管也释放某些毒性化合物,但避免了很多毒性化合物。然而,电子烟却会导致颗粒物质(PM)和其他污染物的释放,污染室内环境,且释放的几种毒性物质可存在于物体表面很长时间,环境烟草烟雾对于非吸烟者是一个重要的健康威胁,尤其是对于儿童。可以说,含或不含尼古丁的电子烟均会挥发致癌物及其他刺激气道反应的气雾微粒,虽然相较普通卷烟少,但安全性仍缺乏足够数据支持。
不过,现在中医戒烟仍处于研究阶段,确切效果如何,以及与传统戒烟方法相比,新疗法的效果又如何衡量,还在进一步论证中,值得患者期待和有选择性尝试。
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另类戒烟法
戒烟烟灰缸
当吸烟者把烟头放在烟灰缸里时,就清晰地听见烟缸先发出一阵令人讨厌的咳嗽声,接着响起送葬的哀乐,使人感到这是在为吸烟者敲警钟。这种烟灰缸装有微型录音机,是美国一家公司研制的。
戒烟香水
法国科学家用硫化钠、薄荷脑、花椒粉、黄碘和香精制成一种戒烟香水。戒烟者只要在自己手帕上或衣服上喷一点这种香水,便会对卷烟产生厌恶之感,失去吸烟兴趣。
戒烟契约
一名澳大利亚人把一笔巨款交给税务局,同时订了契约。只要他在10年内抽上一支烟,税务局就可没收他的这笔巨资;如戒了烟,他的孩子可以等到这笔钱和利息。
戒烟打火机
意大利生产了一种打火机,它每用一次,就会显示出吸烟次数和间隔时间,以此来提醒使用者注意掌握时间和数量。
戒烟邮票
为了宣传戒烟,非洲一些国家印制了“戒烟邮票”。马里有一种邮票上面印着这样的画面:一支手枪,枪口上的子弹是一支点燃的香烟,枪口下的靶子是一个已经中了子弹的肺,它告诉人们:吸烟,犹如自杀。
摒除不正确的戒烟方法
最后要提醒烟民朋友,戒烟任重而道远,在采取科学方法戒烟的同时,必须摈弃不正确的戒烟方法:
1.对戒烟不做充分的思想准备和物质准备,心血来潮般地想到戒烟就开始。
这是一种轻敌思想,在这种情况下戒烟,十之八九要失败。对大多数烟民来说,戒烟是一场克服烟瘾的斗争,不是自己能完全左右的,不是每种戒烟方法都适用每个人的。因此,需要有充分的思想准备,了解一切有用的戒烟知识和方法,针对自己本身,制订详细的戒烟策略和计划。戒烟的办法有多种,应该向戒烟成功者取经,在专科医师的指导下采取适合于自己的戒烟方法。
2.没搞清自己吸烟的真正原因。
每个烟民都有促使自己吸烟的原因,有的出于社交的需要,有的为了减轻心理压力,有的则为了追求时髦。一旦你明白了自己为什么要点燃香烟时,你就会去寻找其他无危害的方法,来代替香烟。
3.有些烟民怕戒烟失败而被人取笑,不敢公开宣告自己要戒烟,只是暗暗下决心戒烟。
这就陷入了孤军作战的境地,很难戒烟成功。所以,戒烟时应大胆地争取家人、同事、朋友的帮助,并提醒周围的人,你戒烟也是为了大家的健康,希望得到他们的鼓励和支持。事先向大家打个招呼,把你戒烟的消息传出去,这样,同事、客户就会体谅你,而不再向你递烟,也就少了许多尴尬。
4.“我就吸这一支”,这是戒烟半途而废的主要原因。
篇3
20xx世界无烟日是几月几日1987年11月,世界卫生组织在日本东京举行的第6届吸烟与健康国际会议上建议把每年的4月7日定为世界无烟日(world no-tobaccoday),并从1988年开始执行。从1989年开始,世界无烟日改为每年的5月31日。
所以,世界无烟日时间:20xx年5月31日
20xx世界无烟日宣传口号世界无烟日,世卫组织将“烟草业干扰”选定为世界无烟日的主题。
本次活动的重点将放在有必要揭穿及反击烟草业企图对《世界卫生组织烟草控制框架公约》进行肆无忌惮并且不断加强的破坏方面,原因是这些企图对公众健康具有严重危险。
每年5月31日世界各地开展世界无烟日庆祝活动
世界卫生组织于1987年创建了世界无烟日,以便引起全球对烟草流行及其致命影响的重视。烟草是卫生界面临的第一号可预防的流行病。
烟草对健康的危害以及世卫组织为抑制烟草使用所做的工作是5月31日年度活动的核心内容。烟草使用是全球第二大死因。目前,烟草在世界范围内造成十分之一的成人死亡。
20xx世界无烟日宣传资料:二手烟的危害被动吸烟即俗称的“吸二手烟”,不吸烟者每日被动吸烟15分钟以上者定为被动吸烟,又称“强迫吸烟”或“间接吸烟”。在日常生活中绝大多数人不可能完全避免接触烟雾,因而成为被动吸烟者。当吸烟危害吸烟者本身健康的同时,二手烟也影响非吸烟者。除了刺激眼、鼻和咽喉外,它也会明显地增加非吸烟者患上肺癌和心脏疾病的机会,以及其它如呼吸疾病等等,严重伤害人们的身体健康。能够完全避免二手烟的办法有,比如其中比较典型的就是k-smoker办法,他是模拟传统抽烟过程,能够避免二手烟的。
公众认知不足
尽管谁都会说“吸烟有害健康”,但我国男性吸烟率依旧居高不下,女性吸烟率也正逐年上升。而民众对二手烟有害的知晓程度也不容乐观,很多人依旧持有“只要我自己不吸烟,就能够远离烟草危害”的错误观点。20xx年的调查显示,我国仅有一半的被调查者知道二手烟能够对肺部健康造成损害;仅有不到三成的人群了解二手烟可引起成人心脏病。二手烟危害知晓率在教育程度比较低的人群中尤其低,例如小学及以下程度者对二手烟可引起成人心脏病、肺癌、儿童肺部疾病的知晓率仅为12.5%。
包括中国在内,全世界40%以上人口所生活的国家没有阻止使用误导性和欺骗性包装用语—— “薄荷型”、“清淡型”或是“低焦油”。实际上,以上这些没有一个意味着健康风险有任何的减少。而正是这些误导性用语,反而成功欺骗了不少“知识分子”。20xx年的调查发现,大学及以上教育程度的民众有接近一半认为“低焦油”烟草危害更小,而医务人员中错误认识的比例竟然高于50%。
患癌几率
专家指出,每日和吸烟者在一起呆上15分钟以上,吸“二手烟”者的危害便等同于吸烟者。肺癌患者有75%因素最后追究到吸烟上。每个人身上都有“原癌基因”,这种基因使人在胚胎时期能够生长,但其应该在适当的时候停止起作用,否则人就容易得癌,而吸烟可以使得这种基因再次开始起作用导致癌症。让人惊心的是,专家发现吸“二手烟”的危害几乎等同于吸烟。
专家提醒,吸“二手烟”的危害更不容忽视,不吸烟者和吸烟者一起生活或者工作,每天闻到烟味一刻钟,时间达到一年以上的危害等同吸烟。研究同时发现,对于占肺癌总数35~40%的腺癌型患者,此种药物有效率为40%;如果是女性患者,这一数字为60%;而患者又不吸烟的话,有效率达到70%。而相对应的吸烟、非腺癌型的男性肺癌患者对药物的有效率仅为10%~15%,基本对此药物不敏感。这与该药生产厂家在全球20多万肺癌患者、为期6年的跟踪观察得出的结论基本一致。
易患糖尿病
美国一份研究报告显示,那些经常吸二手烟的人可能面临患上隐性糖尿病,这使得他们罹患糖尿病的几率变高。20xx年,美国阿拉巴马州伯明翰市退伍军人医疗中心对美国4座城市的4572人进行了长达20xx年的研究调查。结果显示,22%的吸烟者有可能出现葡萄糖耐受不良(即隐性糖尿病)的情况,而自己虽不吸烟但却总是吸二手烟的人在这方面的风险概率也达到了17%;戒烟成功的人为14%;从不吸烟且不吸二手烟的人为12%。
专家指出:“研究结果显示,主动吸烟或被动吸烟均可以导致年轻人出现葡萄糖耐受不良的危险。而吸二手烟也是导致一个人出现葡萄糖耐受不良的新的危险因素。”专家认为,如果人的身体出现了葡萄糖耐受不良的情况,那么体内的血糖水平会随之提高,罹患糖尿病的几率将非常高。
婴儿猝死
烟草燃烧时释放出的有害化学物质,多数能透过胎盘去“骚扰”无辜的宝宝。一氧化碳等有毒的气体,会使母体血氧浓度降低,进而导致胎儿缺氧;烟草中成瘾性的尼古丁,能引起血管狭窄,使血流减慢,这意味着提供给胎儿的营养和氧气将会减少,容易造成婴儿早产。早产儿易出现呼吸、消化、体温调节等功能障碍,甚至出生不久便死亡。
吸烟孕妇所生的孩子发生出生低体重的几率明显增大,这会引起婴儿早期的健康问题,同时也是婴儿死亡的重要原因,有10%的婴儿猝死是由被动吸烟引起的。吸烟女性分娩婴儿的畸形率明显高于不吸烟者,所生下的子女中,弱智者、患精神病的比率比较高。女性哺乳期吸烟,能使乳汁分泌减少,尼古丁还可随血液进入乳汁。
每天吸烟10-20支的妇女,在1公斤乳汁中可分离0.4-0.5毫克的尼古丁,尼古丁会通过乳汁带给婴儿,这对婴孩健康是严重威胁。婴儿出生后,弥漫在空气中的烟雾会使婴儿呼吸吃力,新生儿呼吸综合征的发病率要高得多,因此,更容易患感冒、支气管炎、肺炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病和肺的感染性疾病。在烟雾笼罩下的孩子体格发育迟缓,更易出现烦躁不安、哭闹现象,更难喂养,同时耳、鼻、喉部感染的机会也增加,听力也会受影响。
儿童伤害
以美国为例,据美国一家专业研究机构1998年的评估结果显示,哮喘病每年给美国经济造成的损失达126亿美元,约1500万美国人遭受哮喘病折磨,其中500万是儿童。从1980年起,美国5岁以下的儿童哮喘病发病率有较大增长。据统计,美国每年约有5100人死于哮喘病,平均每天14人。哮喘每年导致美国儿童1400万个缺课日,成为影响儿童学习最严重的慢性病。
据美国环保局的一份报告指出,儿童是环境污染的最大受害者。通常,儿童会经历比成年人更高的环境暴露,按每磅体重算,他们比成年人要呼吸更多的空气,从而会吸入更多的污染物。再加上儿童好动、自我保护能力较差、免疫功能不健全等原因,使得他们最易受到污染物的伤害。二手烟是最常见的危害儿童健康的污染物。
据世界卫生组织评估,二手烟对儿童健康的危害主要有:引发儿童哮喘、幼儿猝死综合症、气管炎、肺炎和耳部炎症等。二手烟的暴露导致20万到100万患哮喘病的美国儿童的发病次数增加,症状加重;约有15万到30万18个月以下的婴幼儿所患的呼吸道疾病,以及一种中耳积液的儿童病增加流行等都与二手烟有关,这其中,每年约有7500人到1.5万人需要住院治疗;另外,美国每年约有1900到2700例的婴儿猝死综合症也被认为与二手烟的污染有关。二手烟还是引发儿童哮喘的主要刺激因素。
一项研究表明,二手烟与房间里的螨虫联合作用,可以使学龄前儿童的哮喘病发病率更高,特别是双亲吸烟的家庭,其子女患相关疾病的几率远大于不吸烟家庭的孩子。美国环保局在向国会的报告中曾指出:儿童是美国最珍贵的资产,儿童的健康关系到美国未来国民的素质和国际竞争力。
为了保护儿童免遭二手烟的危害,美国启动了一系列国家行动:其中在20xx年之前完成的三项主要室内环境污染物的评估中,就包括二手烟;早在1989年启动的国家哮喘教育和预防程序;1997年启动的具有高度优先权的儿童环境风险总统特别工作组以及1996年启动的无烟家庭保证行动等。
“二手烟”增加儿童脑膜炎风险英国一项最新研究说,儿童经常暴露在“二手烟”环境中会显著增加患脑膜炎的风险,研究人员呼吁人们尽量避免在孩子周围吸烟。英国诺丁汉大学等机构研究人员在新一期《bmc公共健康》杂志上报告说,他们为探索被动吸烟与侵入性脑膜炎球菌病之间的关系而综合回顾了过去十多项相关研究,结果显示,经常暴露在“二手烟”环境中的5岁以下儿童,患侵入性脑膜炎球菌病的风险会是正常情况的两倍以上。
此外,如果母亲在怀孕时曾吸烟,则孩子患侵入性脑膜炎球菌病的风险更高,超出正常情况的三倍以上。侵入性脑膜炎球菌病是导致细菌性脑膜炎的重要原因,这种疾病多发于青少年和婴幼儿中,约二十分之一的患者会死亡,约六分之一的患者即便治愈也会留下神经系统和行为紊乱等方面的后遗症。研究人员瑞秋·默里说,虽然还不完全清楚被动吸烟导致脑膜炎风险增加的具体机理,但本次研究显示两者之间的确存在相关性,因此人们最好尽量避免在家中或其他有孩子在场的情况下吸烟。默里估计,由于“二手烟”的影响,英国每年会额外增加630个儿童患侵入性脑膜炎球菌病的病例。
戒烟的益处
烟草几乎可以损害人体的所有器官,而戒烟则能够有效阻止或延缓吸烟相关疾病的进展。研究发现,戒烟1年后冠心病患者死亡的危险大约可减少一半,而且随着戒烟时间的延长会继续降低,戒烟20xx年后,冠心病患者死亡的绝对风险将与从未吸烟者相似;戒烟和防止二手烟暴露是防治COPD的最重要的手段,戒烟是目前证实的能够有效延缓肺功能进行性下降的唯一办法;戒烟还可以减少脑卒中、外周血管性疾病、肺炎及胃、十二指肠溃疡的发病率和死亡率。因此,戒烟是治疗各种吸烟相关疾病的重要组成部分。戒烟还可减少周围人群尤其是家人和同事二手烟暴露的危害。
各年龄段戒烟均有益处,而且“早戒比晚戒好,戒比不戒好”。无论何时戒烟,戒烟后均可赢得更长的预期寿命。一项对英国男医生进行的为期50年的前瞻性随访队列研究发现,吸烟者与不吸烟者相比,平均寿命约减少20xx年,60、50、40或30岁时戒烟可分别赢得约3、6、9或20xx年的预期寿命。并且,戒烟后所增加的寿命年数为“健康的生命年数”。与继续吸烟者相比,戒烟者更少伴有疾病和残疾。
戒烟有显著的经济效益,可以在很大程度上降低因吸烟引起的各种医疗费用及保险成本。有研究表明,20xx年我国因吸烟导致的直接经济损失为1665.60亿元人民币,间接经济损失为861.11亿~1205.01亿元人民币,总经济损失近3000亿元人民币,约占20xx年国民生产总值的1.5%。
此外,吸烟者的戒烟行为还会对家人、朋友、同事起到示范作用,特别是会影响青少年对吸烟的态度。
20xx世界无烟日宣传资料:世界无烟日的由来烟草是生长在南美洲的一种野生植物,最初印第安人将烟叶口嚼或做成卷烟燃烧吸吮。烟草在全球盛行了100多年,直到20世纪,人类才开始认识到烟草对人类的危害。1977年,美国癌肿协会首先提出了控制吸烟的一种宣传教育方式——无烟日。这天,在美国全国范围内进行“吸烟危害健康”的宣传,劝阻吸烟者在当天不吸烟,商店停售烟草制品一天。美国把每年11月第3周的星期四定为本国的无烟日。以后,英国、马来西亚、中国等国家和地区也相继制定了无烟日。
1987年11月,联合国世界卫生组织建议将每年的4月7日定为“世界无烟日”,并于1988年开始执行。但因4月7日是世界卫生组织成立的纪念日,每年的这一天,世界卫生组织都要提出一项保健要求的主题。为了不干扰其卫生主题的提出,世界卫生组织决定从1989年起将每年的5月31日定为世界无烟日,中国也将该日作为中国的无烟日。
20xx世界无烟日宣传资料:烟草对青少年的危害烟草使用是一种“青少年的流行病”,大多数吸烟者是在青少年时期即开始使用烟草的。虽然从20世纪80年代末开始,广泛实施控烟措施使成人的吸烟率开始下降,但青少年的吸烟率在世界范围内,几乎都呈上升的趋势。我国也不例外,吸烟已成为一个严重影响我国广大群众、特别是青少年健康的公共卫生问题。
研究表明,大多数人吸烟始于青少年时期。90%成年吸烟者在18岁前开始吸烟。在高收入国家,80%以上的吸烟者在青少年时期开始吸烟,在中等收入国家,大多数的吸烟者在20岁左右开始吸烟。1/3~1/2青少年尝试吸烟后会养成吸烟习性并成瘾,如果20岁以前不吸烟,成人后吸烟的可能性大大降低。青少年吸烟逐渐成低龄化的趋势,而开始吸烟的年龄越早,就越有可能终生重度吸烟,且最终会死于吸烟相关疾患。终生重度吸烟的可能性越大,戒烟的可能性越小;成年后的烟量也越大,烟草对其身体所造成的危害就越大。一般来说,开始吸烟的年纪越小,患上心脏病或肺癌的年纪就会越年轻。
吸烟不仅会提高心脑血管、呼吸系统等疾病的发病率,且对青少年有着更大的危害性。医学研究表明,青少年正处在发育时期,生理系统、器官都尚未成熟,对外界环境有害因素的抵抗力较成人弱,易于吸收毒物,损害身体的正常生长;另一方面,吸烟损害大脑,患上脑出血(蛛网膜下腔出血)的机率多出6倍,使思维变得迟钝,记忆力减退,更容易患上感冒及咳嗽、上耳道感染,影响学习和工作。
吸烟青少年较不适应运动,在短跑和长跑方面都较为逊色,部分原因是基于吸烟对肺功能的影响。对一般人而言,肺功能会随着年龄增长而衰退,但是吸烟儿童的肺功能退化速度比同龄但不吸烟的人要快得多。举例说,一个16岁且每天吸20支卷烟的吸烟者,其肺功能大约相等于一个28岁的非吸烟者。
20xx世界无烟日宣传资料:抽烟七大危害1、减少寿命。提到吸烟的危害,我们不得不谈就是寿命,根据世界卫生组织地调查显示,平均每吸一支烟,会缩短11分钟的寿命,当然这个数字不一定准确,但是有一点可以肯定的是,不吸烟者比吸烟者要长寿。
2、影响睡眠。根据德国科研机构的一项最新调查表明,吸烟者的睡眠时间比不吸烟的人要少,并且睡眠质量较差。其中尼古丁是影响睡眠的罪魁祸首,睡眠质量差不仅会让人在清醒后精神状态差,一些研究还显示,如果习惯性睡眠质量差,还会产生肥胖、糖尿病、心脏病等健康问题。
3、影响生育。据研究表明,长期吸烟的男性,受精能力较不吸烟者下降了75%。罪魁祸首仍然是香烟中的尼古丁,因为可以识别尼古丁,并对它产生反应。长期吸烟使得人中尼古丁受体超载,从而使得受精的能力下降。
4、有流产危险。孕妇吸烟,不仅危害自己的健康,同时也会对肚子里胎儿造成伤害。因为香烟中所含的烟碱和尼古丁会造成全身血管病变,子宫血管因此受累。吸烟使怀孕早期容易发生流产,到中期发生怀孕期间最危险的并发症之—妊高症。
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大学生世界无烟日活动策划书一、活动引言随着社会的发展,现在是以精神生活为主的年代,人们不再会为了温饱而整日愁眉苦脸,人们都去追求更好的生活了,因此,健康成了人们关注的话题。自1988年世界卫生组织确定世界无烟日以来,每年的5月31日全球都开展同一主题的控烟活动,烟草是造成人类死亡的第二大原因,全球大约有一半吸烟者最终死于吸烟所导致的疾病。青少年更是其中受害严重的群体大学生20xx年世界无烟日活动策划书大学生20xx年世界无烟日活动策划书。而当代大学生又是社会未来的接班人,是国家未来的顶梁柱,牵连着未来的发展与前途,因此,当代大学生正确认识吸烟的危害是非常有必要的,无论是对自身还是社会的危害。20xx年5月31日是第26个 世界无烟日 ,为倡导当代大学生有一个健康的生活习惯,减少吸烟对身体造成的危害,正确认识吸烟的弊病,我校青年志愿者团于5月31日举办 清新校园。
大学生世界无烟日活动策划书二、活动目的及意义1、为了贯彻校党委、校团委下达的 三型校园 的文件精神,使学生真正了解了建设 三型校园 的重要性,调动同学们建设 三型校园 的积极性,积极响应文化型校园建设、学院开展此项活动。
2、帮助同学们走出吸烟的误区,认识到吸烟的弊端与戒烟的益处,并学会如何戒烟,让学生成为健康的社会主义新人,成为一名身体素质好、综合能力优的当代大学生
3、为了提高同学们的身体素质,让同学们了解香烟对身体的危害,号召同学学会珍爱生命,远离香烟,做一名德智体全面发展的大学生,把我校打造成环境优美,风气良好,校园文化健康的校区,让师生都可以在一个健康的环境里工作,学习,生活。
大学生世界无烟日活动策划书三、活动主题清新校园,无烟行动
大学生世界无烟日活动策划书四、活动对象校青年志愿者团全体干事
大学生世界无烟日活动策划书五、活动时间、地点20xx年6月1日 一、二食堂门口
大学生世界无烟日活动策划书六、活动前期准备1、活动策划中心事先完成活动策划书并上交团委批阅并且批好场地
2、团内事先召开干事例会介绍此次活动具体内容
3、办公室提前安排好工作人员名单,并及时通知下去,准备好活动需要的物品
4、宣传部要注意落实好活动的前期宣传和各种准备工作,提前准备活动所需的横幅、海报和展板等
5、纪律部负责活动当天人员的点到和活动期间的纪律问题
6、团员代表负责通知团员此次活动并向他们介绍此次活动具体细节
大学生世界无烟日活动策划书七、活动内容1、提前三天在一二食堂贴出公告,征集有关世界无烟日相关的文章或设计自己想象中的禁烟标志,在活动当天由全校师生参与投票评选出前三名,前三名可获得奖励证书和奖品。每个部门都必须参加)
奖项设置:一等奖1名
二等奖2名
三等奖3名
2、在各宿舍楼下,一、二食堂粘贴无烟日宣传海报(由疾控中心提供),提醒同学们关注无烟日,珍爱生命
3、活动当天在一二食堂贴出公告,一、二食堂门口摆点,通过展示吸烟造成人体危害的照片向同学们讲述吸烟的危害,劝解同学们不再吸烟,现场还准备香烟燃烧实验,在湿棉花下吸收烟雾,干后可发现变黄,证明焦油的存在,通过展示吸烟造成人体危害的照片向同学们讲述吸烟的危害,劝解同学们不再吸烟大学生20xx年世界无烟日活动策划书策划书。
4、活动当天在校园内发放有关吸烟有害、如何戒烟等知识的宣传单
5、用气球摆成禁烟标志
6、在摆点处竖放两根巨型香烟(或是做一个人体模型,然后在上面贴禁烟的照片),并在上面张贴便利贴,请周围同学写下对吸烟者的一句话。
7、校园烟头清扫活动,组织干事带领团员在校内捡丢弃的烟头,既美化了环境又提高了大家对于控烟日的认识。
策划书:
大学生新生见面会活动策划书大学生街舞大赛活动策划书大学生地理协会纳新策划书大学生再不疯狂 我们就毕业了户外爬山看海活动策划书大学生青协开学迎接新生活动策划书大学生“弘扬中国梦”儿童节孤儿院慰问活动策划书大学生“弈林棋社20xx”20xx学年工作计划书策划书大学生青协送毕业生晚会活动策划书大学生新生开学推销活动策划书大学生汉服知识竞赛活动策划书大学生心源社20xx级社团招新策划书大学生社团文化节之某社团文化展活动策划书大学生国学文化节策划书大学生社团换届大会活动策划书大学生模拟公司大赛策划书大学生“社团风采月”艺术类社团活动策划书2篇大学生校园农耕活动项目策划书大学生我的碳计划环保创意作品设计大赛活动策划书大学生广播站招新策划书大学生“寻找新生代”文艺比赛活动策划书大学生摄影协会招新策划书大学生校园爱眼护眼宣传活动策划书大学生街舞大赛策划书大学生《“爱之翼”残疾人体验》志愿者活动策划书大学生“服务新生,走进我们的大学”活动策划书大学生"燃烧激情岁月 舞动青春旋律"义演活动策划书大学生军训急救服务活动策划书大学生自行车慢骑大赛活动策划书大学生心心交流 沟通你我社团新老干部联谊活动策划书大学生“绝版青春 我型我塑”陶艺制作活动策划书大学生“一块钱”生存挑战素质拓展训练活动策划书大学生新生才艺大赛策划书大学生“迎新杯”演讲比赛策划书大学生飞鸟读书社新学年活动计划书策划书大学生“太极,无极限”百人太极活动策划书大学生心乐辅团体训练活动策划书2篇大学生“激扬青春 感悟生活”主题篝火晚会策划书大学生社团干部交接仪式策划书大学生青志协迎新生活动策划书大学生“校园电脑医生”义务维修活动策划书大学生英语协会新学期工作计划策划书大学生“回收军训服 奉献一片爱”青协活动策划书大学生演讲协会工作计划及活动策划书大学生社团周年庆露营活动策划书大学生数学建模协会征文比赛活动策划书大学生“朋友,无恙!”摄影作品展活动策划书大学生营养健康厨艺大赛策划书大学生“微电影剧本创作”大赛活动策划书大学生社团联合会招新晚会活动策划书查看更多>>
8、请志愿者跟大家分享自己从吸烟到戒烟的一段经历,并呼吁大家一起远离烟草。
9、请疾控中心的人员介绍此次宣传控烟活动的意义,并就现场提问,请同学们回答,然后再公布正确答案。回答正确的人可获得奖品
大学生世界无烟日活动策划书八、活动后期工作1、活动结束后,工作人员打扫好活动现场的卫生,将用具用品收集好(包括横幅、展板、桌子、传单、海、笔等),借用的东西及时归还。
2、及时将获奖的海报展出,并颁发奖品给获奖者
3、宣传部撰写好新闻稿投稿广播站与校报,并将此次活动照片收集,在活动后以最快速度出宣传海报展现我们活动成果并附上照片
4、在活动后召开团员大会、做活动总结及活动报告、进行活动经费统计公布等工作
大学生世界无烟日活动策划书九、经费预算单价 数量 金额 备注
横幅 1 50 宣传、签名
笔 签名用
打印图片 30 照片展示
气球 做禁烟标志
白纸 10 做烟模型
照片 30 展示吸烟害处
帐篷、桌椅 借用
宣传单 疾控中心提供
垃圾袋 10 装烟头
奖品 30
音响、话筒 租借
总计160
大学生世界无烟日活动策划书十、活动注意事项1、纪律部做好考勤纪律,作为总结会议的资料
2、开展活动期间,所有工作人员必须及时到位,保证活动的有序展开
3、开展活动时,志愿者必须服从负责人的安排,必须注意志愿者的形象,积极宣传此次活动
4、宣传部做好新闻撰写,投稿广播台和校报,收集好此次活动照片
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适当的运动对治疗任何疾病都是有功效的,所以治疗高血压疾病,适量运动也肯定没有错,高血压病分原发性与继发性两种,以下介绍几种高血压的保健运动,对预防心、脑血管疾病和增强各器官功能都有益处,只要坚持每日2~3次,每次20~30分钟,并配合药物治疗,可获良好效果。
伸展四肢:两脚和两手伸屈运动,目的是通过伸屈四肢活动,使存留四肢过多的血液迅速回流心脏,供给心脑系统足够的氧与血,可防急慢性心、脑血管疾病,并可增强四肢大小关节的灵活性,然后两腿慢慢下蹲成全蹲,两臂上提,反复做5~10次。
蹬摩脚心:仰卧以双足跟交替蹬摩脚心,使脚心感到温热。因脚心有涌泉穴,被称之为“第二心脏”。蹬摩脚心后可使全身血液循环增加,有强身、疏通经络等功效。
按摩头面:两手擦热,擦面数次,然后自额前两侧颞部向后至枕部,再沿颈部向下分按两肩转至额前,再向下按摩至胸部,反复按摩20次左右。
按摩肚脐:用双手掌心交替轻摩肚脐,因肚脐上下有神阙、关元、气海、丹田、中脘等穴位,轻摩有降压和强身、保健的作用。
捶背:两脚自然开立,两手半握拳由下向上,同时捶击腰背部,手法轻柔、不可用力过大,两拳再由上到下捶击10次。
平举运动:两脚自然开立,左臂前举,右臂侧举,然后左臂经下向外绕环至前举,右臂经下向内绕环至侧举,右臂和左臂重复上述动作,连做5~10次。
预防高血压有3大“留意”
健康的生活方式对拥有一个健康的血压有着直接的影响,以下三个是必须“留意”的。
1.留意体重。监测体重的一个常用方法就是记录您的“体重指数”。体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方。中国成年居民超重与肥胖标准:18.5≤体重指数
另一个方法是测量“腰围”。正常腰围:女性小于80厘米,男性小于90厘米。
2.选择健康食品。保证一日三餐,尝试限制每次进食的量;根据自身情况进食速度慢一点;选择低盐食品;尝试限制加工食品和快餐类食品;增加水果和蔬菜的摄入量;试着每周做一次素食;把天然的坚果当作点心吃。
3.积极的生活。如果您没有时间,记住十分钟的简单运动。你可以尝试:上班时走楼梯;午饭后散步;在办公室里每个小时起来舒展一下肢体,走一走。
银杏树落叶降压不靠谱
我的父亲今年65岁,有多年糖尿病、高血压病史。前段时间,他发现路边的银杏树叶掉落,就专门捡拾回家晒干后泡水喝,说可以降压。可是从药店买的银杏茶,有软化血管、降低血压等作用,但捡来的银杏叶直接用来泡水,靠谱吗?
中医专家介绍,银杏树的叶子主要含银杏黄酮类物质。从中医角度来讲,其性味苦、涩、平,主要有活血化瘀、敛肺定喘作用,对高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等病有疗效。但盲目捡拾银杏树的落叶,不仅不卫生,关键是泡水降血压没有科学依据。建议高血压患者最好到医院就诊,由医师诊治后购买相应药物进行治疗。
高血压的非药物治疗有哪些
我在今年刚刚诊断出了高血压病,自己也学习了一些相关的资料,在资料中看到高血压包括药物治疗和非药物治疗。我想了解一下非药物治疗都包括些什么?
情绪平稳:要慢慢养成一个平和、宽容、大度、乐观的心态,避免大喜、大怒、大悲、大惊等情绪的剧烈波动,可避免血压大幅上升。
减肥:不能大吃大喝,暴饮暴食。
运动锻炼:可选择散步、太极拳、骑自行车等方式。
清淡饮食:口味要清淡,油炸食品、肥肉、蛋黄等高脂肪食品尽量减少,但是优质蛋白如蛋清、瘦肉可适量进食。多吃水果、蔬菜等。
作息规律:不能熬夜过多。
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心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。心绞痛是严重的影响患者身体健康和生活的心脑血管疾病,对于此类心脑血管疾病应该引起高度重视。
1 心绞痛的病因
1.1 产生疼痛的因素,可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,经1—5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域,即胸骨后及两臂的前两侧与小指,尤其是在左侧,而多不在心脏解剖位置处。
1.2 对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛。
1.3 心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定,故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%—75%,而身体其他组织则仅摄取10%—25%。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量,氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧,只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。在正常情况下,冠状循环有很大的储备力量,其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时,冠状动脉适当地扩张,血流量可增加到休息时的6—7倍。缺氧时,冠状动脉也扩张,也使血流量增加4—5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时,其扩张性减弱,血流量减少,且对心肌的供血量相对地比较固定。严重贫血的病人,在心肌供血量虽未减少的情况下,可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛。
2 心绞痛的临床表现
2.1 部位主要在胸骨上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸、界限不清,常发射至左肩。
2.2 性质胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不象针刺或刀扎痛感觉。
2.3 诱因发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋)所激发,饱食、寒冷,吸烟,心动过速,休克等亦可诱发。
2.4 持续时间疼痛出现后常逐步加重、在3—5分钟内渐消失,一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天数星期发作一次,亦可一日内多次发作。
3 心绞痛患者的护理
3.1 平稳时期心绞痛的护理方法 大部分的心绞痛发作均有诱因,看护时应根据病人个人的详细状况,总结出每次发作的特点,调整体力活动量,防预过分的情绪激动、焦虑、发怒、精神紧张,减轻不必要的心理负担。注意天气变化,忽然受到严寒刺激或饱餐也可引发心绞痛。
3.2 发作时心绞痛的护理方法 心绞痛发作时,应立刻原地休息,坐下或躺在床上,保持安静,直到疼痛消失为止;频繁发作的病人要绝对卧床,条件许可时立刻给予氧气吸人。无论哪个时间,都要选择相宜的心绞痛的护理方法。如果发生平时没有发生过的现象,要及时就医,在医生的指导下治疗、用药。
3.3 日常中护理心绞痛的方法 坚持适当的体育锻炼。坚持适当的体育锻炼锻炼对心脏疾病的益处远远大于害处,同时专家指出,心绞痛患者的运动要根据自身的具体病情,进行力所能及的、适量的运动。保持情绪稳定。在日常生活中,心绞痛患者应注意要心胸开阔,凡事泰然处之。切不要为一点小事,而大动肝火,要保持良好的心情和心态。日常生活要劳逸结合。在日常生活中,心绞痛患者应注意休息,平时患者还应注意劳逸结合,保证充足的睡眠。注意饮食调理。心绞痛患者应注意截止饮食,不要天天都吃肉,应少吃富含脂肪、胆固醇的食物,尽量控制糖的摄入,多食水果蔬菜,多吃鱼,可喝牛奶。戒烟禁酒。研究表明,吸烟者发生心肌梗死和猝死的危险比不吸烟者高2倍。可见,吸烟对于患有心脏病的病人来说,其危害无疑是大的,因此,烟当戒除是勿容置疑的。心绞痛患者应注意节制。尤其在发作期间更当注意,以免因过度兴奋引起不测,甚至危及生命。
4 心绞痛西医治疗
4.1 发作时的治疗 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。
4.2 缓解期的治疗 宜尽量避免各种确知足以诱致疾病发作的因素。调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间。使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。
4.3 其他治疗 低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液,250—500ml/d,静脉滴注14—30天为一疗程,作用为改善微循环的灌流,可用于心绞痛的频繁发作。抗凝剂如肝素、溶血栓药和抗血小板药可用于治疗不稳定型心绞痛。高压氧治疗增加全身的氧供应,可使顽固的心绞痛得到改善,但疗效不易巩固。体外反搏治疗可能增加冠状动脉的血供,也可考虑应用。兼有早期心力衰竭者,治疗心绞痛的同时宜用快速作用的洋地黄类制剂。
4.4 外科手术治疗 主要是施行主动脉—冠状动脉旁路移植手术(CABG),取病人自身的大隐静脉或内乳动脉作为旁路移植材料。一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端,引主动脉的血液以改善该冠状动脉所供血的心肌的血流量。术前进行选择性冠状动脉造影,了解冠状动脉病变的程度和范围,以作制定手术计划(包括决定移植血管的根数)的参考。
4.5 经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA) 用带球囊的心导管经周围动脉送到冠状动脉,在导引钢丝的指引下进入狭窄部位,向球囊内注入造影剂使之扩张,在有指征的病人中可代替外科手术治疗而收到同样的效果。
4.6 其他冠状动脉介入性治疗 由于PTCA有较高的术后再狭窄发生率,近来采用一些其他成形方法如激光冠状动脉成形术(PTCLA)、冠状动脉斑块旋切术(coronary atherectomy)、冠状动脉斑块旋磨术(coronary rotablation)、冠状动脉内支架(intracoronary stent)安置等,期望降低再狭窄发生率。初步结果显示除后者外,其他方法未能使之降低。
4.7 运动锻炼疗法 谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展,提高体力活动的耐受量,改善症状。
对于心绞痛这种疾病是应该有积极健康的认识的,在身体出现问题的时候应该积极并及时地去正规医院接受检查和治疗,在很多时候,患者都应该做到很好的预防保健,必要的情况下,患者自身应该带一些应对该疾病的药物。对于心绞痛疾病,患者应该掌握保健知识是很重要的。
参考文献
[1] ACC/AHA.Guideline for the management of patients with unstable angina and nonSTsegment elevation myocardial infarction.An Coll Cardiol,2000,36:970—1056.
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[3] 陈灏珠,主编.实用内科学.第12版.北京:人民军医出版社,2005:1474—1475.
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正确的护理有助于病情的减轻、身体的恢复以至痊愈。而护理不当,则可使病情加重,使治疗前功尽弃,甚至有可能使肾病患者又添上另一种疾病,导致病上加病。所以护理是否得法也是提高治疗效果的关键,两者是相辅相成不可分的。护理贯穿在整个治疗过程中,需要我们在思想上高度重视,尤其是患者家属要在医护人员的指导下掌握一些基本护理知识和技术,以保证患者在正确治疗和护理中早日康复。
护理与保健
肾脏病人的一般护理常识:①观察尿量、颜色、性状变化,有明显异常及时报告医师,每周至少化验尿常规1次。②根据病情定时测量血压,发现异常及时处理。③每周测量体重1次,水肿明显、行腹膜透析和血液透析者,每日测量体重1次。④观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。⑤根据病情记录24小时的出入水量。⑥急性肾炎应低盐、高维生素饮食,限制水的摄入。⑦慢性肾炎、肾病综合征低盐、低脂、优质高蛋白、高维生素饮食,有水肿者限制水摄入。⑧肾功能不全者优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食,限制植物蛋白摄入量,尿少者限水、钠、钾盐摄入量。⑨大量血尿时,应卧床休息,并注意观察血压和血红蛋白的变化,遇有异常应及时报告医生。
水肿的护理:准确记录出入液量,限制水和盐的摄入量。卧床休息注意观察血压变化,如血压低,要预防血容量不足,防止性低血压和摔跤;如血压高,要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生。做好皮肤护理,对于代谢产物储留导致皮肤瘙痒,可用热水擦浴,切忌用手搔伤皮肤,预防皮肤损伤和感染,预防褥疮的发生。
休息:急性肾炎、急性肾衰患者必须绝对卧床休息,待病情稳定后,可逐步增加活动。慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全患者,疾病期需要卧床休息,恢复期则可适当活动,但应合理安排生活,以免病情反复。
饮食护理:注意进食清淡易消化食物,忌违禁恣食。让病人了解正确饮食的重要性和必要性,忌食生硬冷物、暴饮暴食、过食肥甘之品。保护肾脏需要食用蛋白质和糖类,不宜吃含脂肪过高的饮食。给予高热量、高维生素、优质低蛋白饮食,可根据肾功能调节蛋白质摄入量,高血压者应限钠盐的摄入,若已进行透析治疗,则应予以优质高蛋白的饮食根据肾功能状况采用合理饮食。膳食中脂肪过多,容易发生肾动脉硬化,使肾脏萎缩变性,引起动脉硬化性肾脏病。碱性食物对肾脏有利,可以防治尿路结石。还可适当吃些冬瓜、白茅根、赤小豆、绿豆等,对利尿清热,保护肾脏都有益处。注意保暖,防止受凉,预防继发感染。
讨 论
护理基本上可分为疾病的护理与心理护理两个方面,而更多数人提到护理,只是一味的注重疾病的护理。殊不知,患病过程中,心理变化也是很复杂的,有些患者在治疗过程中会产生抵触情绪,甚至绝望、放弃治疗。具有良好的心态,愉快的心情,对患者自身免疫力的提高、疾病的恢复以及疾病恢复后的正常生活都是有巨大影响的。
在疾病护理的同时还要注意心理护理:病人常有恐惧、烦躁、忧郁、焦虑等心理失衡表现,这严重影响疾病的治疗和康复。护理者的责任心,亲切热情的服务态度,首先给病人一种安慰和信赖感,进而帮助他克服不良的心理因素,解除其思想顾虑,避免情志刺激,培养乐观情绪。古人云:“精神进,意志治,病可愈。”所以不论是医院护理还是家庭护理,都要把心理护理与疾病护理上升到同等高度,同等对待,才能使患者尽快恢复健康的生活。
另外,对药物治疗的观察和护理也不应该轻视,其对病情的恢复也有一定的意义。如用利尿剂后,应观察用药后的反应,如病人的尿量、体重、皮肤的弹性。用强效利尿剂时,要观察病人的循环情况及酸碱平衡情况;在用激素时,应注意不良反应,撤药或改变用药方式不能操之过急,不可突然停药,做好调护,可促进早日康复。
多种慢性肾脏疾病可使肾实质受到破坏,导致肾功能衰竭,这是一个发展的过程。在这个发展过程中,患者能做好自身保健,可使病情得到控制或延缓肾功能衰竭。
不可轻视感冒:感冒属全身性疾病,能使免疫功能下降,常继发感染。虽然病毒本身可以直接侵犯肾组织,引起病毒性肾炎,但最重要的却不是病毒本身对肾脏的损伤,而是由于病人患感冒、流感后,降低了身体的抵抗力,致使上呼吸道的其他细菌乘虚而入,引起继发性细菌感染,也就是既有病毒又有细菌的混合感染。细菌感染进一步削弱了病人的抵抗力,通过抗原-抗体反应(细菌和病毒都可以作为抗原)而引起免疫复合物性肾炎,使病情加重,患者原有的血尿、蛋白尿、高血压、水肿等症状进一步加剧,以至病情难以控制;对肾功能不全患者,甚至有可能导致肾功能衰竭和心衰。据报道,因感冒而使近40%的慢性肾炎症状加重,而慢性肾炎是慢性肾功能衰竭第一位的原发性疾病。故在日常生活中应十分重视预防感冒,对肾小球疾病的发病、发展和预后都有极为重要的意义。
劳逸结合重休息:研究表明,人劳累后(包括性生活不节引起的劳累),体内代谢产物增多,增加肾脏工作量,对肾病患者是不利的,可使病情加重。患者一旦确诊为肾脏病,在开始阶段,应以休息为主,积极治疗,观察病情变化。如果病情好转,水肿消退,血压恢复正常或接近正常,尿蛋白、红细胞及各种管型微量,肾功能稳定,则3个月后可开始从事轻体力工作,应劳逸结合,避免过劳,预防呼吸道及尿路感染的发生。
篇8
哮喘、过敏性鼻炎
“一场秋雨一场寒。”秋季天气多变,往往让人不易适应。病毒乘虚而入,使人致病,其中最为常见的是呼吸道疾病。秋季,北方地区气温温差开始增大,一些有慢性支气管炎的老年人或者小孩的气道的防御功能较差,容易受温差的影响而患感冒、咳嗽。秋季空气干燥,过敏原也比较多,极易侵犯一些过敏体质的人,引发哮喘。有哮喘病史的人对空气的温度、湿度等变化极为敏感,而且适应能力弱,极易因上呼吸道感染而诱发支气管哮喘。秋季又是叶落草枯的季节,食物和空气中的致过敏物质大量增加,哮喘病发病率也随之明显上升。秋季亦是过敏性鼻炎的好发季节,如出现频繁打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻咽部黏膜发痒等症,就可能患上了此病。
易影响人群 过敏体质的人。
预防方法秋季过敏症是可以预防的,早期治疗也能减少并发症,减轻患者的痛苦,可以从以下几个方面做起:①避免接触过敏原。秋季是旅游的黄金季节,如果你对北方的花粉过敏。就不要选择去内蒙古或是坝上草原等地旅游,可改变方向。去南方。过敏体质者在花粉播散期应减少户外活动,外出时注意加强防护(如带口罩等)。②脱敏治疗。如果过敏原明确,可接受脱敏治疗,即小量多次注射经过特殊处理制备的过敏原(如花粉),并逐步增加注射剂量,直到使患者完全耐受这种过敏原为止。脱敏治疗的时间一般为3~5年。现在国内许多医院已开展了脱敏治疗。成功的脱敏治疗可以使患者减少或停止使用抗过敏或平喘药物。③药物治疗。近10年来,治疗过敏症的药物发展很快,特别是治疗季节性过敏性鼻炎的多数药物有效、安全,且每日1次,服用方便。④增强体质。平时要注意锻炼身体,增强体质,防止受凉。同时,平时应注意观察、寻找过敏症发病的诱因,并尽量去除或避免这些诱因。
对于秋季过敏症,应以预防为主。在立秋前2~3周用药,能有效预防和减轻过敏症状。秋季过后,应继续用药2周左右,以免复发。在治疗过敏性鼻炎或过敏性哮喘时应兼顾上下呼吸道,除分别选用针对鼻炎或哮喘的治疗药物以外,还应选用对两者均有效的药物进行联合治疗。如果已发生哮喘,应尽快去医院就医,进行哮喘检查和治疗。尽快控制哮喘发作,以免病情加重,发展为常年性哮喘,影响生活质量。
感冒
秋天早、中、晚及室内外的温差较大,呼吸道黏膜不断受到乍暖乍寒的刺激,抵抗力减弱,给病原微生物提供了可乘之机,造成感冒等上呼吸道感染疾病离发。特别是当工作环境通风不好时。感冒更容易在人与人之间迅速传播。
易感人群 老人、小孩。
预防方法①通:早晨起床后,及时打开窗户,呼吸室外新鲜空气。保持室内空气流通。②洗:早上用冷水洗脸,晚上用热水泡脚,长期坚持可促进血液循环,提高身体抵抗力,有效防止感冒。③练:每天晨起后,坚持到室外慢跑1刻钟。或者做做早操、打打太极拳,可增强体质,提高机体免疫力。④漱:每天坚持早、晚用淡盐水或茶水漱口,可杀灭口腔内的感冒病毒,清除痰液,保持口腔清洁。⑤穿:根据天气冷暖及时加减衣物,不可硬撑。⑥闲:准备一瓶陈醋或者白酒,经常打开盖子闻一闻。可提神醒脑,增强免疫力。有效预防感冒。⑦饮:晚上睡觉前用萝卜加醋熬汤或者用生姜泡茶饮用,对防止感冒有很好的效果。⑧熏:把陈醋加热,关上门窗,隔一段时间在房间里熏蒸一次。可有效杀除感冒等病毒。
部分老年人在感冒初期自行服药,结果往往因用药不当而使病情加重,到医院就诊时已转成肺炎等,因此,老年人患感冒后要及时就医。
肺结核
肺结核是一种结核杆菌侵入肺部并引起肺部病变所致的呼吸道疾病,是惟一具有传染性的结核病。秋季人们户外活动多,容易在不知情的情况下与传染性结核病人有近距离接触。易感染。当出现脸红、低烧、乏力、盗汗、咳嗽、吐痰等情况时,应提高警惕。
易影响人群 人群普遍易感。
预防方法 要养成不随地吐痰的习惯,尽量减少在人员密集的公共场所久留。工作和生活区要保持通风。有传染性结核病人的家庭或群体也不要恐慌。只要采取正确的预防方法就能避免感染。将患者的用品和卧具放在阳光下直射5分钟即可杀死病菌,对患者的痰可用纸巾包起后烧掉。
心脑血管疾病
秋季,天气开始变凉,人体的皮肤和皮下组织血管收缩,周围血管阻力增大,导致血压升高。寒冷还会引起冠状动脉痉挛。直接影响心脏的血液供应,诱发心绞痛或心肌梗死。另外,患感冒、发烧等感染性疾病也会加重原有的心脑血管疾病。因此,心脑血管等慢性病患者在秋季应做好防范,注意饮食上的调养,以减少心脑血管疾病突发给自己造成的伤害。
易影响人群 中老年。
预防方法 心脑血管疾病发病急,预防相当重要。心脑血管病人在秋季首先应注意及时添加衣服。民间虽说有“春捂秋冻”之说,但心脑血管病人应避免暴露在冷空气中,减少温度变化给自己造成的影响。其次,要坚持清淡饮食,这是因为吃油腻食物会加重肠胃负担,使消化道的供血增多,使心脑的血液供应相对减少。最后,心脑血管病人不要乱用补品。
专家强调,关键是要坚持用药。心脑血管疾病多是终生性疾病,如冠心病、心肌梗死等病的患者必须坚持用药。有些患者用药不规律,感觉病情轻时就不服药,这种做法是不可取的。另外,患者应了解自己的血压、脉搏等生命数据,注意心脑血管疾病的先兆症状,提早预防,一旦出现胸痛、头晕、肢体运动障碍等症状,一定要及时去医院治疗。
秋季防病原则
居室莫忘通风 秋季气候干燥,容易导致口干咽燥、便秘等症,所以要注意保持室内的温度和湿度。室内可养些花草,勤洒水,以调节室内湿度。由于秋季气温下降,不少人关门闭窗以保室内温度,这样做可能使室内污染严重,造成上呼吸道疾患以及头痛、头晕、鼻窦不适、畏光、流涕、恶心和胸闷等症状。因此,天凉也要多开窗通气,以保持室内空气清新。
保持心境平和 秋季气温变化不定,冷暖交替,会给人的生理、心理带来一定影响,尤其是万物开始萧条,人们的情感容易悲伤,极易诱发消沉的心绪。临床发现,秋冬季节也是抑郁症和精神分裂等症易高发的季节,因此,要注意精神调养,培养乐观情绪,保持内心宁静。可与亲朋好友到户外参加郊游,也可参与一些有趣的体育活动,以丰富生活的内容。
户外运动正当时 秋天是人们户外活动、锻炼和旅游的黄金季节。早晨做操、打拳、散步、跑步等体育锻炼,对人体健康大有益处。适当增强锻炼可以使人体适应气温的变化,增强抗病能力。大家可根据自己身体的状况,选择一些适合自己的户外活动。
增减衣物要适度 俗话说“春捂秋冻”。“秋冻”是说当秋季来临时不急于添加衣服可增强人的抗寒和抗病能力,有益身心健康,适当地冻冻可增强皮肤的耐寒力。但入秋以后气温降低,适时增减衣物是必要的,只是不可骤增或骤减,这样有利于增强身体对气候转冷的适应力。
护肤高招是沐浴 秋季人的皮肤水分蒸发加快,外露部分的皮肤会因缺水而变得粗糙,弹性变小,严重者会产生皲裂。因此,要注意对皮肤的日常护理,保持皮肤清洁。保持皮肤清洁的最佳办法是勤洗澡,但老年人在秋季不宜洗澡过勤,以免因皮肤干燥而发生皮肤瘙痒症。
秋天养阴防燥 秋天养阴防燥首先应从小事做起:如果嘴唇干燥翘皮,应对着镜子小心将皮剪掉,并适量擦一些唇膏。脚部皮肤易发生皲裂者。在秋初就应注意保护足跟,每晚泡脚,定期削去增厚的角质层,再涂油性护肤膏。少喝甜型饮料,多饮开水,保持汗腺和二便通畅,可以降火清心,起到“血液淋浴”的作用。合理安排生活节奏,早睡早起,利于舒肺。使机体津液充足,精力充沛。秋季是进行体能训练的好时节,应在含氧量充足的地方加强心肺功能锻炼,深呼吸、扩胸、跑步等,将对促进血液循环起到事半功倍的作用。
消化系统疾病(腹泻)
秋季腹泻大多数是病毒感染所致,与一般饮食不洁引起的肠炎不同。经过炎夏的消耗,入秋后,人体的消化功能逐渐下降,肠道的抗病能力也减弱。稍有不慎。就可能发生腹泻。
篇9
高血压病的诊断
广州话有句俗语叫“野(食物)可以乱吃,话不可以乱讲”。有些话不能乱讲,因为后果很严重。“高血压病”的诊断也不能乱说,因为对于病人来说将会有一辈子的影响――自此往后,终其一生,都要按照高血压病的治疗方式进行生活乃至服药。
正因为影响如此深远,所以要确定一个人的血压是否真的处于非正常范围也颇有讲究。按要求是:每天测量、连续2~3日、静息状态下测得血压偏高,才可以确定“你血压有问题了”。此要求中最重要的是“静息状态”四字,比如你在测血压前刚刚从楼梯跑上来满头大汗,或者之前和别人大吵一架而怒火未熄,又或者才喝完一杯咖啡、享受过一根小烟,以上种种都不能称为静息状态,测出来的血压毫无意义。
什么叫做静息状态呢?听于丹教授说《庄子》时讲到“虚无恬淡,乃合天德”,意思是一个人自己的行为做到虚无恬淡了,让心静下来,不慌乱,这就合乎天德,天德应该就是指天的规矩。在测量血压上,就是应做到虚无恬淡、心平气和。这样测出来的血压才是准确的。
世上有这样一群人,他们出了医院天不怕地不怕,偏偏一见医生就像初次约会情人般精神紧张,结果一测血压就偏高,等一出了医院,眼不见心不烦,血压又会自动恢复正常,这一类人群的情况有个专业名词叫“白大衣高血压”。
临床实习时,带教老师给这类情况的患者起了个贴切的俗名“人来疯”,取其血压一见医生就疯长之义。当时只觉得好笑,后来慢慢体会到:其实这类人来医院紧张也情有可原。一来医院不是宾馆酒店,进来多没好事;二来受身边环境或其他病人的影响。这病人进来医院本身心就不安,一见医生立刻骤然紧张,血压自然疯长。
理解归理解,但“白大衣高血压”确实给临床医生带来了麻烦。虽然有一种24小时动态血压的检查可以对此进行鉴别,这个检查却要两三百大元,所以往往有不少人断然拒绝,这就造成临床确定血压增高基本上还得靠手来测量血压。
说到这里相信肯定有人会恍然大悟后愤愤不平――天,那岂不是有不少人被误戴了“高血压病”的帽子?我得说这种情况确实存在,但并没有问题。
这可不矛盾,即使你是白大衣高血压,按照高血压病的治疗措施去进行也同样很有意义――多项研究发现,白大衣高血压对于人体的危害虽然比不上真正的高血压病,但也就是五十步笑百步,性质其实差不多。
白大衣高血压就像聪明绝顶型的高分才子,只是少数。大部分在医院里测出血压增高者,其实早已有这个水平,只是如刚学会九阳神功的张无忌般,身怀绝技而不能自知――我收治过的许多心脑血管疾病的患者,询问其既往病史,那真是一清二白,但一测血压却都是高高在上。由于高血压病要引发心脑损害,起码得像水滴石穿般花上多载之功,所以推算回去,最少在十年前,这人就已经血压超越常人,能走到入院这一步,实在是厚积薄发所致。
陈亦迅有首名曲,其中有一段词是这样的:十年之后,我不认识你,你不属于我。有一次突然有这样的感触:十年前如果一个人患了高血压却没有接受治疗,十年之后,这人或者可能因为脑血管意外变得口歪眼斜半身瘫痪,音容笑貌俱变,他的朋友自当发出“我不认识你”的哀叹;如果这人更不幸点,因心脏疾病撒手而去,则对他的亲属挚友来说,“你不属于我”的预言也就果然应验。
死者长已矣,生者尚悲歌――自从那天我从《十年》体会出如此的意境,就再没有点过此曲。
正因为长期的高血压病会对心、脑、肾等重要器官产生不良影响,所以在发现某人血压异常时,一个合格的临床医生决不会只想着“降压,降压”!而是还会考虑到病人身体的其他各器官可能已经受到了损害。基于这个原因,医生会给患者安排一系列的各项检查,比如尿常规、肾功能,看看肾脏有没有不幸中招;心电图、胸部X片、超声心动图,以了解心脏的处境;查动脉彩超,评估一下血管到底硬到了什么程度;进行经颅超声多普勒检查(TCD),看看脑供血;甚至视情况安排头颅X射线扫描(CT)、核磁共振(MRI)检查,以求查证大脑神经系统是否已经遭遇不测,如此等等,不一而足。
当然这些检查都是要付钱的。在不长的从医生涯中,我发现许多患者对于花钱做检查是颇有抵触的。比如花一百块吧,如果是用于买药吃或者静脉注射,很多人都可接受,不假思索。但如果要用来搞个检查化验,则一般都会三思而后行,甚至心生戒备,开始揣测医生的险恶用心。究竟原因我想大概是这样一个心理:药吃也好打静脉也好,那是实实在在进入了自己身体,多贵也是值得,像中华灵芝宝几万元一个疗程,冬虫夏草市价二十万一斤,即使吃下去用处不大,也一样有大把人愿意往里面砸钱;而做检查呢,花了钱只换来张轻飘飘上面写了几行字的纸,没意思,实在没意思!
其实我相信广大人民并不是真的觉得没意思,如果不收钱或者金额极少,则任何检查都会极受拥护。比如拿血压计手工测血压是免费的,大家就都能接受――每次我们搞义诊活动,负责测血压的护士小姐经常会比白发苍苍的专家教授还受欢迎。又比如我每天查房,倘若拿出听诊器想给患者做个胸部体格检查,亦绝不会有哪位家属跳将出来横刀立马。相反,如果你去看中医,医生没有给你把脉看舌头,看感冒医生没有给你听肺部测体温,你想来一定会心生不忿。
所以根源还在于一个字――钱。不过现实就是这样,机器做的检查都要收不少的钱,人工做的检查才可能免费或者只需付一点儿小费。两相比较,机器检查的价格绝对远远超过人力所为。比如按照广东省最新的医疗收费条例:主任、教授的诊金是9元,也就是说如果你要一位有二十年以上临床经验的专家给你听听心肺,做做神经系统检查,只需要支付9元即可,机器做检查有低于9元的吗?我想了半天才发现尿常规原来属于此列――在我们医院标价不过3.5元即可,但这似乎算是天下无双,因为一时之间我实在未能发现其他项目亦能如此低价。
没有调查就没有发言权。对于医生来说,人工体检只能停留于人体表面,要深入基层,不抽个血拍个X片验了尿什么的,只凭一双肉眼又如何办到?
医生如果掌握了高血压病人的各项检查结果,制订的长期治疗方案才会尽量完善美满。比如通过检查发现患者已经有心衰表现,在降压药上就会选择既能降压,又可减轻心脏压力的利尿剂、β受体阻滞剂。如发现患者合并有高脂血症、糖尿病,就会进行相应治疗,以免这些疾病加快加剧高血压病的发展与危害。总而言之,通过相关检查深入身体基层,对于高血压的成功治疗与否具有相当的指导意义。医生在收集了各项来自基层的检查结果后,亦会做个总结,从而对高血压病人给出一个最终诊断。
从小到大每个人都写过各种总结报告,所以也都明白这类文书其实大有规律可循:不同人都得按一个格式进行作文,只是各自的内容有所不同而已。医生给高血压病人作总结性诊断也有格式要求,共包括三个部分:高血压病的病名;血压的分级;病人的危险性分组。所以某位患者可能会得到这样的正式诊断:高血压病III级(很高危组)。
血压又是如何分级的呢?其共分三个层次:正常人的血压上限是高压140,低压90毫米汞柱。有些人可能是高压超过正常,有些人可能只是低压异常,高低皆超标者亦非少见。所以在分级上标准必须将高压和低压区分对待:如果以高压来算,是以20毫米汞柱为一个台阶。比如140~160为I级,160~180为II级,但180以上就不再分了,统称为III级;若以低压来算,是以10毫米汞柱为一个台阶,比如90~100是I级,100~110为II级,110以上也不再继续细分。
危险性分组则有四个等级,分别是低危组、中危组、高危组和很高危组,如何分级,要靠医生根据病人的检查结果、既往的病史等资料进行判断。如何判断比较复杂,这里就不细说,其原理就是:病人的血压分级越高,合并的相关疾病越多,可能引起重大心脑疾病的危险因素越多,其危险性分组就越高。如某人血压达到180,体重超标严重,每天两包烟,还患糖尿病,那这位老兄就肯定属于“很高危组”的类别了。
其实危险性分组这个格式要求只是近些年才加上去的,以前诊断高血压病只要下个血压分级即可,但后来大家觉得这样不够完善,于是决定加上对患者前途进行预测的这一项目。近几年又作了一点小改动――我记得自己上大学时,危险性分组中第四个等级“很高危组”并不是这样叫的,当时说的是“极高危组”,后来记不清何时就将“极”改成了“很”,虽然只是一字之差,但我想里面应该大有玄机。估计是大家觉得“极高危”听起来太过吓人,病人血压本来已经高了,再听到医生说自己属于“极危险”系列,话音刚落血压就更上层楼,雪上加霜。
高血压病的治疗
“从来就没有救世主……全靠我们自己”,这句《国际歌》的歌词用在此处倒也有一部分相符:要对付高血压病,医生的处方用药固然重要,但作为病人自己也得出工出力。这很好理解:就算是最简单的感冒吧,医生给你开了药,你吃完如果不乖乖上床睡觉而是仍然晚上出去潇洒快活,那感冒病毒也会在你身上多逗留几天――何必走呢,跟着你,有肉吃,有烟有酒有宵夜,任谁都会留连忘返乐不思蜀。
高血压的治疗可以按服药与否分为非药物疗法和药物疗法两大类,不过我个人更喜欢将这两类视作医生与病人的分工:非药物疗法是病人来干的,药物疗法则由医生负责承担,如果最后治疗成功,军功章上有医生的一半,也会有病人的一半。
非药物疗法
我们之前详细阐述了高血压病的七种发病机制,再总结一下:1.遗传;2.钠过多;3.精神、神经作用;4.肾素-血管紧张素-醛固酮(RAA)系统;5.胰岛素抵抗;6.肥胖;7.其他原因,如吸烟饮酒喝咖啡等。
这七种机制中,遗传这茬就不用考虑了,目前美国科学家还只是在动物身上试验着,已有无数只小白鼠因此光荣捐躯,真要用到活人身上估计还得赔上几十万只老鼠兔子什么的才能一将功成万骨枯。
第一个发病机制没法下手,第4点RAA系统和第5点胰岛素抵抗都是专业的名词,一看就知道属于医生的干活,所以剩下的四点才归病人包干到户。
具体说来,实际要做的是以下几点:
1.吃少点盐(对应钠过多机制);
2.多运动并且减肥(对应肥胖机制);
3.不吸烟,少喝酒(对应其他原因的发病机制);
4.避免压力大节奏快的工作方式,心情尽量保持愉快、轻松(对应精神、神经机制);
5.健康饮食,多吃水果、蔬菜、鱼类,少吃含高脂肪的垃圾食品。这一点并不对应任何一种发病机制,但也非常有意义,因为高血压其实最怕的是造成动脉硬化――不过这事单靠高血压还搞不定,动脉硬起来除了要血压高,高血脂也得帮上一把才能大功告成。所以限制脂肪的摄入,就等于把动脉硬化的二将砍掉一个编制,大有裨益。
用八个字对这五点进行个概括就是:清淡饮食,恬淡虚无――再换句话说,和尚尼姑怎么生活、饮食,跟着学就绝对没错了。
不过说起来容易,真要做起来可是好难好难。当然也不是没有人能够做到,比如退休的老头老太太们就基本上执行的还算满意。但对于三四十岁左右的人士,“清淡饮食,恬淡虚无”这八个字可就遥不可及了――竞争压力那么大,心情怎么可能放松?不吸烟不喝酒,那生活还有什么乐趣?即使是60岁以上的年龄段,也经常有拒不配合者。我碰到过不少老人家,住院期间仍然天天喷云吐雾,家里人想劝阻一下,老头子眼睛一瞪拍案而起:老子都抽了几十年了,不让抽烟那老子干脆死了算了!
家属灰溜溜败下阵来,于是来找我搬救兵,希望医生出面说说或许有点效力。我只好叹口气:女人最常用的三板斧是一哭二闹三上吊,这老爷子一上来就使出最后一招杀手锏,任谁都得望风披靡。
我叹气的另一个原因是:底气不足啊,这五点小弟自己也基本上没法做到,每天工作十个小时左右,起码上班时心情很难脱离紧张;上班这么累,休息时间总得好好款待自己一下吧,去吃顿肥甘厚腻的美味大餐当然合情合理;吃完饭再去KTV放松放松也是人之常情吧,一进KTV,喝点小酒,抽根小烟自然就顺理成章;还有,我很少运动,平均两个星期才会去踢两个小时的足球。另外,我不爱吃水果,讨厌吃大部分的蔬菜,对麦当劳肯德基这类的垃圾食品倒是情有独钟。总而言之,对比一下上面说的五点,我除了亭亭玉立毫无减肥的必要外,其余四点都是完全违背――虽然我不是高血压病人,但读过医的都知道如果真能按章执行,年纪大了后发生重大疾病的机率肯定会大大降低,但小弟就是知法犯法。
所以非药物疗法这五点,我个人以为就像社会里的许多规定一样,听起来非常合理,实施起来却常常颇有难度。
我接诊的许多高血压病患者,尤其是三十到五十岁这个年龄段的,大抵也是如此思维:不按规定做又如何?总得十几二十年后才可能发病,而且还不一定真会轮到自己头上。有些人还自有严密的辩护词,说起来可谓头头是道。有一次我劝某位一天两包中华的住院病人戒烟,不曾想那位老兄倒给我引经据典好好教育了一番。
在碰了许多次壁后,我只好采取以下的措施:对于患高血压病者,尤其是那些还未发作过重大疾病的人,出于医生的职业操守,上面这五点讲还是要讲,不过我并不指望他能做到多少,但有一点我却会千叮嘱万吩咐,那就是:每天吃药,按时服用!
五点中我其实最喜欢讲的是第二点:即心情放松。我不是心理医生,各种心理治疗一窍不通,但我常会推荐病人自己做做气功。
不过抛开其他因素,单从医学角度来说,气功还是有些益处的,尤其在精神放松方面颇有效果。我个人就经常会在休息时做上几分钟气功,但从不打坐抱莲,只闭目平躺在床上就好,脑里也不必想什么神仙大山祥云,但平心静气慢慢呼吸即可,如此作上一小会儿,睁开眼来,自然会神清气爽。
瑜珈也是我常推荐的,虽然我自己并没有去练,但它和气功其实颇有相同之处。近几年瑜珈比较流行,大有逼近
当年气功之气势。有些病人听了我那简单至极的“气功”练法,自行练习后大感兴趣,遂生深造之心,但遍寻气功明师而不得,最后倒都跑去练瑜珈了。
药物疗法
和非药物疗法相比,药物疗法大家尽可放心,只要是原发性高血压病,凭现在的降压药物,我还真没见过对付不了的。
讲非药物疗法时,我是结合着发病机制进行前后对照。但讲药物疗法不能这样,因为七种发病机制中,与药物疗法扯上边的应该说只有RAA系统和胰岛素抵抗,其中RAA机制倒是有血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物进行对应,但胰岛素抵抗的治疗用药目前还只归属于糖尿病药物类别,并不被认为有降压作用。因此,从发病机制来看,降压药岂不就只剩下一种?当然不是,事实上这个群体琳琅满目,群芳争艳,教科书上列的降压药分类足有十数种,一个ACEI断断没有资格一叶障目代表整个群体。
这似乎有些不甚合理,从逻辑角度来说,要解决问题,首先应该分析问题产生的原因,再根据原因来制订对策,如此才是严谨的工作作风,为什么高血压病的药物却不按这个常规走呢?
引起高血压病的机制是一回事,我关心的是马上把血压降下来,身体里谁负责血压这一块我就找谁想办法。
找谁呢?在我看来,不外乎两个地方:肾脏和心血管中枢。
肾脏我们应该已经明白和血压有着密切关系,从这里动脑子的有两类药:一是前面说过的ACEI类,通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统来达到降压目的;另一类则是在心衰里说过的利尿药,促使肾脏多多排水,血管不鼓胀了,自然血压下降。
想从心血管中枢这里动手脚的降压药可就多了,足足有近十种。心血管中枢在血压高低上可是有着直接的管理权,一道命令发出来,通过神经传递下去,心脏就得加快跳动,血管上的平滑肌就得收缩使血管变窄,如此血压立马就得升高。但反向思维一下:作点手脚,让心血管中枢不发命令、少发命令,或者命令传递过程中出点什么差错,又或者命令虽然完整传递了下去,却根本没办法执行呢?
所以这近十种药可谓各施其计,有直接对心血管中枢下手的:中枢神经抑制剂如可乐定,能够直接降低心血管中枢的兴奋性;有在命令传递途径中整蛊的:如β受体阻滞剂可以把心血管中枢发往心脏的指令半路截获,α受体阻滞剂有能力让血管上的平滑肌根本收不到上头的消息;还有一些药物是想着怎么把心血管中枢的命令化为空头文件,比如钙拮抗剂,它没有能力去干扰心血管中枢向血管平滑肌指手划脚,但却可以抑制钙离子进入平滑肌的细胞,从而使血管无法收缩变窄。
这可能有点难以理解,不过我们可以回忆一下一个广告,一个片子是讲位一位老大爷提个菜篮上楼下楼健步如飞,一进屋气也不喘一口就拿出瓶钙片大赞好吃、便宜,还带点水果味;另一个片子主角则是一位阿姨,一口气冲上山顶,令身后的小朋友都望尘莫及。
我个人以为这两个片子拍得都比较成功,不但搞笑趣味能够丰富人民群众的精神生活,还可以令观众看完后有以下认识:人的力气与钙是分不开的。
我其实非常支持老人家补钙,但觉得大家应该吃得明明白白,补钙与否和腿脚利不利索可没什么关系,主要目的是为了防止骨质疏松――这个病会导致全身的骨头从坚硬似钢变成如疏打饼干般松脆,许多住进骨科的老人家都是因为不小心摔倒在地,屁股着陆时产生的冲力把疏松的股骨颈压断而致。
既然说到骨质疏松了,就干脆插多两句以加深大家的认识。严重骨质疏松的患者连打个喷嚏,甚至咳嗽一声这么轻微的动作都可能引起胸椎压缩性骨折。这听起来似乎匪夷所思,不过现实就是这样。
钙和人的力气是有着密切关系:肌肉细胞,比如血管平滑肌细胞在收到上司命令后打算收缩,就必须启动一系列的生理机制方能完成动作,在这个过程中,钙离子确实担任着颇为重要的职责。但细胞内没有多少钙,主要是储存在细胞外液里,而且比例极为悬殊,内外比例可达1:10000!所以平滑肌细胞要想收缩,就必须打开细胞膜上的钙通道以运点进来。钙拮抗剂就是看准了这一点下手,此招可谓釜底抽薪,细胞外的钙离子进不了细胞内,光靠自己那点余粮,血管平滑肌细胞要收缩自然难以办成。如此一来,心血管中枢要收缩血管以提高血压的意图就成了空头支票,降压的目的也就由此达到。
上面讲到降压药都是西药,或者说是现代药物。其实中药降压也有一手,但从现代医学的角度来看,不管是平肝潜阳,还是滋阴补肾,中药降压的具体作用机制还是离不开上面说的几条路线途径:比如罗布麻、夏枯草有利尿作用;桑寄生可以抑制血管中枢的兴奋性而降压;黄芩、黄连可以直接扩张血管以使心血管中枢收缩血管的命令化为无形;还有针灸疗法。如此等等,同样得走这些途径。
虽然降压药物一共有十几种,但说老实话,有些药我自己也只是久闻其名,却从来未曾在实践中使用。这可不奇怪,比如兵器从军刀到原子弹,总得有个成千上万,但我们也不可能十八般武器样样玩过。同理,医生开降压药时常用的也就那么几类:
利尿剂:常用的有速尿、HCT、螺内酯;
ACEI类:常用的有卡托普利;
钙拮抗剂:常用的有硝苯地平;
β受体阻滞剂:常用的是倍他乐克。
这几类堪称降压药中的四大天王,在医生处方上的出镜率远非其他可比。
对于降压药物,我想说到这里就已足够。更复杂的如药物之间如何搭配,应该先用哪类药,再用哪类药,非医学专业的人并不必去理会。因为我在前面已经说了,药物疗法是属于医生的分工,病人只要听医生的话按时服用即可――其实在药品管理上也体现着这个思路,你尽可以去药店里看看,只要属于降压药的都会放在“处方药”的柜台里。理论上来说,如果没有医生开具的处方,你就算有十八般武艺,都不会有人卖给你。
不过在我们的社会里,理论似乎常常并不能指导实践。比如抗菌素也是处方药,但在药店里买盒先锋6似乎并不困难。但我还是想强调一下,即使你能空手套白狼不凭医生处方买到降压药,在吃之前还是要找位懂行的大夫来参谋参谋。
这是因为:第一、降压药不像抗菌素吃上一两个星期就算足够。高血压病一旦确诊,一般是要长期,甚至终生服药的。是药三分毒,降压药可都是有副作用的,长期服用既要达到降压效果又要保证安全,这只有专业的医生才能胸有成竹;第二、每个人应该吃什么药,这需要医生根据您个人的情况进行制订。吃药不是上馆子点菜,不能你看见别人在吃鱼香肉丝就自己也叫上一盘;第三、降压药虽然要长期服用,但也可能根据各种情况有所变化。如病人如果自律性够高,非药物治疗完成的非常理想,降压药是可以减低配额的,不过这些变化同样需要医生指导才能决定。
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