医院检查报告范文
时间:2023-03-20 03:18:49
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篇1
自xx年我市新型农村合作医疗制度启动以来,通过完善组织机构,落实监管机制,加大宣传力度,农民参保情况较好。到目前为止,全市农医保参保人数为79.10万人,参保率81.6%。合计共补偿456957人次,其中住院补偿23981人次,补偿总额3110万元,门诊补偿432976人次,补偿金额443万元,基金滚存节余1205万元。市业管中心也在市社保局的领导下,狠抓审核、稽查、财务、档案管理等工作,全市新型农村合作医疗工作进展总体顺利、基金运行安全、平稳;信息化方面,今年1月1日,我市开始实行新农合信息化系统运作。参保农民就诊时只要凭卡和本人有效证件就可在定点医院刷卡等,出院和门诊可当场结算报销,大大方便了群众报销,更能全程监管医院的用药和医疗服务的收费行为,使新农合基金的监管更有力。
二、新农合基金管理制度建立和运行情况
为加强对新农合及各项基金的监管力度,市社保局认真执行《新农合基金财务制度》、《新农合基金会计制度》,完善基金审计、报销及现金管理等相关规章制度,规范相关业务流程,依法进行基金财务管理和核算,将新农合基金纳入单独的财政专户实行收支两条线管理,每月根据用款计划向财政提出申请,经财政审核后拨款支付。
三、新农合基金审计和监督情况
我局建立了较完善的信息公开制度。新农合相关政策法规、业务流程、各定点医疗机构均次门诊费用、均次住院费用和实际补偿比等具体信息等通过市社会保障局网站、工作简报等形式向社会公开。
四、定点医疗机构监管情况
我局根据《新型农村合作医疗定点医疗机构考核标准》、《定点医疗机构管理办法》,对各定点医疗机构进行日常监管。我市定点医疗机构运行总体比较规范,特别是实行医保卡信息化运行以来,对医院用药和医疗服务收费情况的监管更加全面,医保基金监管更加安全。我局工作小组在本次自查过程中,随机抽查了8家新农合医疗定点机构,总体情况较好,未出现违规操作套取基金等现象。
五、监管与自查中发现的问题及处理措施
1、在检查中发现,市内定点医院结算清单一栏表中,有部分医院缺少院分管领导和经办机构领导签字。
2、一些医疗机构工作人员责任感不强。一些医院只要患者出示医保卡就可刷卡,没有认真核对患者身份;一些医院未按规定输入病人的病情诊断。
对此,我局采取如下处理措施:
篇2
一、评议活动开展情况
(一)成立组织,下发方案。6月17日,县卫生局、县政府纠风办下发了《关于在全县范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见》、《关于建立县卫生行业民主评议行风工作领导机构的通知》。领导小组由县卫生局局长和县监察局分管领导任组长,县卫生局和县纪委、县监察局有关领导和科室负责人为领导小组成员,具体负责全系统行风评议工作。各县级医疗卫生单位也分别成立了以院长(主任)为组长的评议领导小组。局里的《实施意见》中明确了评议范围为县级医疗卫生单位,并根据上级布置明确了评议内容、评议方法和步骤,整个评议从6月中旬开始到11月底结束。
(二)开展动员,明确要求。6月20日,县纪委、监察局、纠风办负责人,县卫生局领导班子成员、县级医疗卫生单位主要负责人参加了省政府纠风办、省卫生厅召开的全省卫生行业民主评议行风活动电视电话会议。6月25日,县卫生局召开了县级医疗卫生单位、各乡镇卫生院负责人会议,对民主评议行风工作进行了专门的布置和动员。会议深刻分析了我县卫生行业行风建设存在的突出问题,对全系统行风评议工作提出了四点要求:一是评议方案规定的步骤程序要到位。把宣传发动、检查整改、组织评议及总结三个步骤按时间要求分阶段开展,认真落实到位。二是要查纠突出问题。在评议过程中要主动查纠自身存在的突出问题,同时要向患者、向行风监督员征求意见建议,然后疏理各自存在的突出问题,认真落实整改措施。三是要落实惠民措施。根据当前群众反映最为强烈的看病难、看病贵问题落实相关措施。四是注重资料积累。资料积累既是对工作的检验,也有利于各自理清工作思路,明确下一步工作重点。
各医疗卫生单位也都按局里布置召开了由全体员工参加的动员大会。
(三)开展督促检查,推进工作平衡
7月18日,县卫生局下发了《关于召开卫生行业民主评议阶段性工作汇报会的预备通知》(安卫办〔〕13号),要求各县级医疗卫生单位抓紧做好宣传发动、检查整改阶段的各项工作,在规定时间内完成规定任务,并写出阶段性工作小结,准备交流汇报。汇报内容包括:宣传发动情况,公开评议内容及投诉渠道情况,征求意见情况,目前已征集的意见、建议等。各单位接到通知后,都紧急行动起来,查漏补缺,使各项规定任务更加扎实地予以推进。在此基础上,7月28日上午县卫生局召开了卫生行业民主评议阶段性工作汇报会,听取了各单位前一阶段工作情况的汇报,并就下一阶段工作进行了布置安排:要求各单位写出《民主评议意见汇总及整改措施》,在9月中旬开好评议大会。我们还及时下发了《全省卫生行业民主评议行风检查表》,要求各单位进行对照检查和填报,到7月26日各单位均已填报完毕。8月28日接受了省纠风办和省卫生厅组织的医院行风明查暗访。9月26日接受了市纠风办和市卫生局组织的医院行风明查暗访。
(四)积极征求意见,明确整改目标
各评议对象都及时公布评议内容,投诉电话,并采取多种形式开展征求意见。整个行风评议过程中,各单位聘请行风监督员56名,累计组织明查暗访25次,召开各类座谈会47次,举行各种公开评议活动55次。梳理评议意见84条,其中反映体制机制问题12条,反映服务流程问题36条,反映看病难看病贵36条。县人民医院各科室在原来每月召开一次工作座谈会征求病友及家属意见的基础上,医院确定7月份座谈会的主题为以民主评议行风活动七项内容作为座谈的重点,征求病人的意见,目前全院14个病区均已召开座谈会,并将座谈会内容详细记录在统一的座谈会登记本上,各科整理后上报院办,院办收集后梳理汇总。7月24日下午,县人民医院邀请了本院13位社会监督员来院,倾听他们对行风建设的意见,各位监督员畅所欲言,将他们听到的、见到的、感受到的行风问题反映给了医院。该院还向病人发放问卷调查150余份,征求他们对服务的评价和意见。县中医医院深入病区和门诊,发放病人满意度调查表各50份,主动听取患者的意见,找出医疗服务中还存在的一些簿弱环节,认真剖析原因。在进行认真梳理和汇总后,及时将存在的问题及患者提出的意见、建议以书面形式反馈到相关部门和科室,有针对性地提出整改措施和解决办法。根据患者提出较多的有关食堂饭菜问题、夏季蚊虫多、看病不方便等问题,该院认真制定了各项措施加以改进和完善。如投入10多万元对食堂进行了规范化改造,院总务科在对周围环境进行清理的同时定时进行灭蚊喷杀,实施了门诊医生工作站系统管理等。梅溪分院根据自身的实际情况,分别召开了各病区住院病人(家属)座谈会、单位职工民主生活会等座谈会,深入了解病员和职工对医院行风建设的意见建议。每月向服务对象、门诊病人、住院病人及出院病人等各类人员发放问卷调查,广泛听取他们的意见和建议。还主动走出去,深入到工厂、企业等单位听取他们对本单位行风建设的意见和建议。安吉三院通过电话回访、
当面询问、会议讨论等方式,征询意见212次,征得意见11条,其中服务态度4条,便民措施3条,均已处理整改。县妇保院发放了200份社区问卷调查表,80份临床对后勤满意度情况调查表。县卫生监督所组织服务对象填写《安吉县卫生监督所民主评议行风工作问卷调查表》,采取不定期组织暗访组对各科室的行风情况进行跟踪检查暗访,对发现的问题做好记录。所班子成员还于7月21至22日深入基层,走访了3家餐饮单位与2家职业危害企业,征求意见。各单位在前阶段征求意见的基础上梳理出社会各界对本单位的意见建议,有针对性地提出整改措施并认真落实。8月20日前各单位都写出了《民主评议意见汇总及整改措施初稿》上报局里。同时,各单位还将《民主评议意见汇总及整改措施初稿》下发到各科室征求意见,并请各科室写出《科室存在的问题及整改措施》,开好科室全体会议进行整改动员。
(五)召开评议大会,落实整改措施
在自查自纠的基础上,各单位邀请行风监督员对本单位形成书面评议材料,9月18日至28日,各单位都召开了行风评议大会,在行风评议大会上各单位主要领导向员工公布了《民主评议意见汇总及整改措施》;请行风监督员进行面对面的评议,并形成了书面评议材料;还请县政府纠风办领导和局领导作了重要讲话。根据评议大会评议意见,各单位进一步完善了《民主评议意见汇总及整改措施》,均已上报局里。根据民主评议中提出来的整改措施,各单位认真抓好落实,于9月中旬和10月上旬分别上报《整改措施落实情况报告》给局里,以检验成效。同时各单位布置各科室写出整改情况报告。
二、查找梳理出的主要问题
在各单位民主评议中查找问题的同时,局班子成员深入医院座谈,征求医务人员和患者意见,并请行风监督员进行明查暗访。现将对县级医疗单位的意见梳理汇总如下:
(一)医院思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱,正气不足,道德素质有待提高。要增强责任心,更加爱岗敬业,把患者的利益放在首位。要注重年轻医护人员思想素质的提高。淡泊名利,勤奋敬业,构建和谐的医患关系。
(二)防范医疗纠纷、医疗事故的意识要切实强化。对局里一再通报的纠纷教训、案例没有深入探讨,教训记取不够,有些差错一犯再犯。
(三)完善科室设置更加方便群众就医。建议医院设立精神科,免去精神病患者到湖州或杭州看病。康复科开设项目少,病人等候时间长。
(四)合理检查、合理用药,避免大处方、避免检查过多。切实把患者的利益放在首位。
(五)加强名医名科建设,提高医院整体技术水平。
(六)各医院都要不断提高急诊抢救水平。
(七)梅溪分院传染科的隔离措施不够到位,对病人与家属的宣教要加强。
(八)窗口科室服务态度有待改进。存在着言语生硬,不够热情,对病人提出的问题解释不够耐心,有时工作不专心,小差错时有发生。
(九)加强病房探视人员的管理,为患者创造良好的就医环境。特别是icu,要给病人营造安静的环境。
(十)病区健康教育形式单一,内容不丰富。
(十一)住院病人第一天费用太高,清单中化验项目过细,病人易误解,认为乱检查、乱收费。
(十二)患者欠款后,工作人员催款态度令人反感。
(十三)医患沟通不够,沟通技巧欠缺。部分病人认为治疗方案告知不清。
(十四)优化服务流程,减少排队次数,方便群众就诊。b超检查等候时间长,且秩序乱。
(十五)医保审批手续麻烦,地方难找。
(十六)化验报告单集中在一个时间提取,人多且乱,容易搞错。
(十七)实施电子病历,减轻医护工作量,将时间还给病人。
(十八)医疗文书书写潦草。病人反映处方字迹潦草,出院小结看不清、看不懂,建议电脑打印。
(十九)、输液室经常排长队,病人意见较大。
(二十)加快人民医院病房科教大楼建设,改善住院环境。老住院楼没有独立卫生间,病人不方便,走廊上有臭味,没有洗澡设施和晾衣处。安吉三院规模小,发展空间狭,门诊楼陈旧落后,病房严重不足,院内停车场太小。
(二十一)空调关闭太早,后半夜闷热。
(二十二)食堂饭菜贵,没有订营养餐服务。
(二十三)、病房电梯口前没有座椅,电梯繁忙,等候时间长。
(二十四)检验窗口设置太少太小,不够人性化,不方便且影响医患交流
(二十五)开拓创新意识不强。安于现状,对新技术的开展和应用不够,没有真正地站在病人的角度思考问题。
(二十六)环境卫生工作需要加强,特别是输液厅、院内公共厕所、病区等场所还存在着脏乱差臭的问题。
(二十七)120急救管理流程问题、资源整合问题应认真研究。
(二十八)科室间的团结协作精神不够。缺少对疑难杂症的多学科专家会诊,少数医生自以为是,不注重学习和请教。
(二十九)后勤服务能力水平有待提高。为临床一线服务的思想还需进一步强化,特别是水、电、医疗设备的服务效率不高。
三、初步成效
近年来,我县卫生系统深入开展行业作风建设,先后开展了树立卫生系统新形象主题活动,治理医药购销领域商业贿赂专项行动,医疗质量管理年活动,平安医院创建活动,改善医患关系、防范医疗纠纷专题研讨等一系列活动,今年又集中精力开展行风评议活动。在这些行风建设的扎实工作中,医疗卫生单位的行风建设得到了显著加强。在本次行风评议中,各单位推出便民惠民新举措23条,制定相关制度15项,建立长效机制10项。主要成效如下:
(一)“以病人为中心”的服务理念逐步树立。总体上,我们的医院是全心全意为人民服务的,我们的医护人员是尽心尽责的。在今年的行风评议过程中,“以病人为中心”的服务理念进一步得到了强化。
(二)服务态度、服务质量有了明显改善。老百姓总体上是相信我们医院的,对医院的服务也是满意的。多次的问卷调查表明,患者对医院的满意度都在97%以上。
(三)卫生法制意识、依法行医意识明显增强。医患关系总体较好,医疗纠纷尚在可控范围。尤其是今年以来,我县医疗纠纷得到了及时处置,群体性医闹事件明显减少。
(四)医院管理制度逐步建立和完善。大多数管理制度是完善和有效的,也是认真执行到位的。
(五)医药购销领域商业贿赂蔓延的势头得到了有效遏制。现在这方面的反映逐步淡化,医护人员的自我防御能力不断增强。22种询价招标的抗生素在各医院得到了普遍运用,切实减轻了患者的负担。
(六)
物价管理不断规范。医疗单位违反价格管理规定的事件没有发生。医保管理得到加强。(七)在处置麻疹、手足口病、抗震救灾、含三聚氰胺奶粉事件等突发公共卫生事件的过程中,医务人员以人民利益为重,不怕牺牲,不畏劳苦,英勇奋战,作出了重大贡献,无愧于白衣天使的光荣称号。
(八)就诊流程得到优化。县中医院8月份建成了医生工作站,实施了门诊电子处方,患者就医排队次数明显减少。县人民医院8月份建成了в超叫号系统,9月份建立了医生工作站,并正在进行门诊叫号系统建设。
(九)后勤管理得到加强。5家医院的食堂进行了全面的规范化改造,实行量化分级管理。病人的满期意度不断提高。
四、下一步整改措施
行风评议工作,提高全体员工的思想认识是整个评议工作的前提条件,只有思想认识到位,整改才有动力;找出自身存在的突出问题是行风评议工作的重点任务,只有找准问题,整改才有方向目标;搞好整改落实是行风评议的检验标准,只有认真整改,才能不断自我完善;人民群众满意是行风评议的长远目标,只有群众满意,我们的各项工作才算真正有效。评议大会的结束意味着整改工作的全面开始,我们必须真心诚意、扎扎实实地做好下一步的整改工作:
(一)要认识问题,端正认识。要看到这些问题的存在,要看到这些问题老百姓不满意,要看到这些问题解决了对我们自己来说是有利的。只有端正认识,整改才有动力。
(二)要坚定决心,逐个整改。问题不少,不是一下子能够全部解决的。新的问题还会不断出现。这就需要我们发扬蚂蚁啃骨头的精神,问题一个一个解决,困难一个一个克服。不要把问题积累起来。有些问题,只要我们有决心整改是容易解决的:服务态度问题,告知不到位问题,病历、出院记录字迹潦草问题,环境卫生问题,这些问题只要有决心都不难整改,难的是我们没有决心。
(三)要加强教育,形成氛围。特别要加强问题剖析的教育。有些问题之所以发生,是因为我们一些同志不了解自己存在着问题。没有教育的氛围,舆论的氛围,对问题的存在就会视若无睹。
(四)要区分层次,逐级整改。医院管理层要有整改措施,科室管理层要有整改措施,每个医务人员也要有整改措施。每个层次都把自己的问题解决好了,整个医院才会让老百姓满意。
(五)要建章立制,规范整改。行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范。制度的制订需要有针对性,针对某些问题制订制度才能提高管理水平。
篇3
__村位于港南区__镇最南面,属亚热带季风气候,年平均气温在20℃以上,丘陵连绵起伏,红壤土分布较广,有一条长1.6公里、已硬化的四级路通村委。全村辖19个村民小组,人口2270多人,全是汉族,其中劳务输出约1000人(以往广东打工为主)。分__等3大片。20__年农民人均纯收入2150元,人均耕地不足0.7亩,村民90%以上住钢筋混凝土楼房。
全村耕地1435.5多亩,其中水田__0亩,旱地295.5亩,武思江水库干渠有1.5公里流经本村,有毛斗渠4公里,鱼塘30亩。农业以水稻、玉米为主,养殖以白鸽、肉猪为主。
该村从去年开始实行了农村低保,有28户共83人享受了每人每月10元的低保金,还没有实行农村合作医疗制度。农村义务教育普及率在98%以上。计划生育率较低,农(来源:文秘站 )村独生子女户极少,多孩率较高,落实长效节育措施和征收社会抚养费困难,外出流动人口计生管理困难。
党支部1个,有党员42名。村两委班子成员平均年龄45周岁,女性仅1个,文化程度都是初中,“双带”能力较差,农村党员由于外出原因管理困难,基层组织建设薄弱。
区位、资源、产业、政策优势没有,全村仅有18个沼气池,村级集体经济为空壳,经济收入靠劳务输出为主。
二、面临的主要困难和问题
__村在__镇各村中还是比较贫困的,农民人均纯收入2150元。贫困的主要原因是人多地少,无工业,农业经济品种低下,缺少特色的主导产业。在生产发展中,产出经济效益不高,在“乡风文明”方面,赌博、“__”、吸毒现象极少,民风还是比较纯朴,主要是对计生有些抵触情绪。村容整洁较差,垃圾乱丢乱放严重,卫生意识跟不上。在民主管理方面群众意识沿尚不强。
篇4
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.643 文章编号:1004-7484(2013)-09-5315-01
2010年9月27日11时,肥东县疾病预防控制中心接到梁园镇护城卫生院电话报告:称肥东县梁园镇某中学30多名学生,在学校食堂吃完早餐后出现呕吐、腹痛等症状,在该院就诊。接到报告后,肥东县疾病预防控制中心立即派遣应急调查小组,与县卫生监督所相关人员一道及时赶赴现场,开展调查处理。现将调查结果报告如下:
1 基本情况
该中学为初级中学,设七至九年级三个年级,共有9个班480名在校学生,其中住校生184人,教职工30人。发生中毒的是该中学学生,共有39名学生发病,其中,男性10人,女性13人。
2 发病经过和临床表现
9月26日学校放假,当天下午有部分学生返校,当晚只有5名学生在学校食堂就餐。9月27日早上6:30学校食堂开始供应早餐,食物为油炸包子、油炸糍糕、稀饭,共有113人食用早餐,其中男生55人,女生58人就餐。当日早上7:30开始,九(1)班学生王欢,女,16岁,首先出现恶心症状,无呕吐、腹泻、发热等症状,之后相继有学生出现呕吐等症状,学校将出现不适症状的学生送往护城卫生院就诊。经现场调查,共有39名学生到护城医院就诊,医院对其中症状较重的25人予以对症、输液治疗,当天下午全部返校上课。之后无新发病例,无死亡病例。25名输液治疗的学生中有1人2天前自感身体不适,26日晚和27日早上未进食物,另有1人自诉26日晚感觉恶心。
3 病例定义
根据临床表现及调查结果等,将本次事件中的发病者、可疑发病者和非发病者定义如下:
3.1 发病者定义 凡于9月27日早上在某中学食堂内就餐,且有呕吐症状的为发病者。
3.2 可疑发病者定义 仅有恶心或腹痛症状的为可疑发病者。
3.3 非发病者定义 凡不符合本次事件发病者和可疑发病者定义的为非发病者。
根据上述定义,对9月27日前发病的2名学生予以排除,最终确定本次事件中发病者为13人,可疑发病者10人。
3.4 临床表现 发病和可疑发病者的主要症状为:恶心23例(100%),呕吐13例(56.52%),头痛6例(26.08%),头晕14例(60.87%),腹痛4例(17.39%)。所有病例均无发热、腹泻、口唇紫绀等症状。
4 流行病学调查
对13名发病和10名可疑发病的学生均进行了个案调查,对9月27日早上在学校食堂就餐未发病的32名学生进行了对照调查。
4.1 时间分布 在被调查的23名学生中,首例发病时间为9月27日早上7:30,末例病例为27日上午9时,发病高峰出现在27日上午8:30,共有13名发病者和10名可疑发病者;根据发病者共同就餐的时间,最短潜伏期为1小时,最长潜伏期为2.5小时,平均潜伏期为2小时。
4.2 人群分布 在被调查23名学生中年龄最小的13岁,最大的18岁,男性11人,女性12人。未发现其他教职工发病。
4.3 地点分布 上述的23名学生中,八(1)班3人,八(3)班4人,九(1)班8人,九(2)班1人,九(3)班7人。
4.4 就餐食谱调查 23名发病者和可疑发病者中仅有1人吃过稀饭,其余人员均未吃稀饭;19人均吃过油炸包子或油炸糍糕,有2人仅食用油炸糍糕,另有2人仅食用油炸包子。
5 现场卫生学调查
5.1 该事发食堂持有有效的《卫生许可证》,4名从业人员均持有有效的健康证明。
5.2 9月27日早餐供应的80个油炸包子,是9月25日早上制作,蒸熟后放在冰柜冷冻保存,27日早上油炸后即向学生出售。包子馅为肉及切碎的雪里蕻咸菜。食堂负责人和部分学生均反映油炸包子可能没有炸透,油炸糍糕和稀饭均为27日早上现制现售。
5.3 食堂没有食品原料进购记录,食堂用米为学生各自从家中带来后混在一起使用,现场检查发现食堂内部分糯米有霉变现象,存在较大的食品安全隐患。
5.4 食堂加工间无纱窗,纱门有较大缝隙,不能起到防蝇作用,加工间内一视野可见5只苍蝇。冰柜中冷冻食品生熟不分,25日早上剩余的包子与生肉同放在冰柜的同一冷冻室。
5.5 食堂用水是学校内井水,未消毒。
6 采样和实验室检验结果
6.1 采集样品 本次调查共采集6份样品,其中病人呕吐物3份,剩余油炸包子1份,咸雪菜1份,食用油1份。
6.2 检验项目和结果 病人呕吐物和剩余油炸包子检测亚硝酸盐、变形杆菌、蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌等项目。生腌菜检测亚硝酸盐。食用油检测酸价和过氧化值。所采样品的检验结果均为阴性。
7 分析和结论
流行病学调查、现场卫生学调查及实验室检验结果显示如下:
7.1 113名就餐者中有23人发病,罹患率较高,达20.35%。23名发病者有共同就餐史,有恶心、呕吐等基本相似的临床症状,发病时间相对集中,潜伏期较短,病程较短。
7.2 学校食堂9月27日早餐食谱相对简单,只有油炸包子、油炸糍糕和稀饭。对23名病例组和32名对照组学生食谱进行调查,23名发病者仅有1人食用过稀饭,32名对照学生中有23人食用过稀饭,结果表明,稀饭不是中毒食品;通过病例对照研究,以油炸糍糕为暴露因素,OR值为20.05(95%可信区间3.47-151.48),以油炸包子为暴露因素时,OR值为26.83(95%可信区间4.52-208.42),均为强关联,油炸糍糕和油炸包子均为危险因素。
7.3 经对病人呕吐物、食品原料、剩余食物等样品进行检测,所检的有害物质和致病菌均未检出。
综上所述,根据患者的发病经过和临床表现、流行病学调查资料,依据《食物中毒诊断标准及技术处理总则》(GB 14938-94),经合议组合议认为这是一起原因不明食物中毒,中毒餐次为9月27日早餐,可疑中毒食物为油炸包子。其主要理由是:①患者为同一学校学生,有相同的饮食史。同校未食用油炸食品的不发病;②发病的潜伏期短,发病急剧,在短时间内23名学生先后发病;③所有患者的临床表现基本相似,病程短;④9月27日早餐的油炸包子是9月25日早餐剩余的,包馅有肉、雪里蕻咸菜,在当天供餐前放在冰柜里冷冻,食用前未解冻直接用油炸,造成外熟内生。
8 控制措施
8.1 责令该中学食堂立即停止食品加工经营活动,加强食堂的卫生整改。
8.2 要求学校加强对食堂的卫生管理,加强对食堂从业人员的培训学习,严格遵守食品安全法,严格遵守操作规程,做到生熟分开。特别是对冷冻食品更应该注意加热和烧熟煮透前的解冻。
篇5
我校创建于1938年,前身为国立师院,1980年定为省级重点中学,2001年定为教育部第二批挂牌的“现代教育技术实验学校”,现为省示范性高级中学,有高中教学班53个,学生3500余人,共有在职高职中教工210人。校园占地240亩,是省级园林式单位。
学校长期以来重视现代教育技术工作,从1980年定为省电教实验基地时的几台幻灯机起家,发展到今天,已成为全国“现代教育技术实验学校”和“湖南省现代教育技术工作先进单位”。
对照现代教育技术实验学校条件和《湖南省中小学现代教育技术实验学校检查方案》,我校自查如下:
一、组织管理 (权重10分,自评10分)
1、发展计划(权重2分,自评2分)
学校制定了现代教育技术发展五年规划,措施具体,目标明确。我们的现代教育技术管理目标是:使现代教育技术设备总处于良好的可用状态,最大限度地充分利用现代教育技术媒体进行教学研究活动,为培养全面发展的现代人才服务。
2、制度建设 (权重2分,自评2分)
我们制订了完善的现代教育技术设备使用、保管、维修制度,如:现代教育技术设备、教材损坏、赔偿、报损制度等,并能照章执行。还建立了相应的帐册:①现代教育技术工作设备教材经费帐;②现代教育技术设备、教材实物帐;③现代教育技术设备、教材借还登记册;④现代教育技术设备、教材损坏、赔偿、报损登记册;⑤电视录像放映登记本;⑥现代教育技术优质课登记本。学校有4名专职现代教育技术人员负责执行管理。
学校有现代教育技术教研制度与成果推广制度,并能认真执行。
3、经费保障(权重4分,自评4分)
娄底市、涟源市两级政府、教育行政部门每年下拨一定的经费,对我校现代教育技术建设与发展给予支持。学校每年拿出50万元以上用于设备正常运转和更新升级。
学校收取的信息技术教育费等经费专款专用,有明细账目,账物相符。
4、人员保障(权重2分,自评2分)
学校建立了现代教育技术工作小组和教研小组,有40多名骨干教师参与负责现代教育技术应用和研究工作。
学校配备4名专职信息技术管理人员负责设备管理和维修。
二、信息化教育环境建设(权重15分,自评13分)
5、计算机教室(权重4分,自评3分)
学校拥有计算机教室五间,语音教室两间(共120座),计算机308台,学生用计算机人机比达到11∶1,计算机能基本满足信息技术课程教学和学科整合的需要。
6、多媒体教室(权重4分,自评4分)
学校拥有多媒体教室2间,都配备有多媒体计算机、投影机、视频展示台、音响设备等配置。2005年,我校投资150余万元,装备了25间电子白板教室。在原已实现“三机一幕”进教室的基础上,每个教室都有一个网络教学终端设备,教师可以通过家里或办公室的计算机,从FTP服务器上浏览和调用校园网络内部资源,也可以登陆因特网下载网上资源,再以终端模式通过资源服务器进行课堂教学;使用电子白板教学,既优化了教学手段,又促进了教师现代教育技术水平提高。同时,我们使用省电教馆推广的睿翔教育系列软件,与北京英才苑网站进行长期合作,利用他们的电子备课系统、资源中心及办公系统进行办公和教学,把他们的优秀教学资源直接送进教室,真正实现了办公、教学现代化。
7、校园网络(权重 3分,自评3分)
2003年上半年,我校投资260多万元,建成了1000M光纤连接为主干、100M到桌面的校园局域网,并与因特网连通,网点布置到所有教学用房(共420多个信息点),可实现资源共享,建好了一中网站。学校网站几经改版,内容全面,切近实际,点击率高,受全校师生欢迎。
8、教学软件制作及电子备课室(权重4分,自评3分)
学校有教学软件制作室两间,16台专用于教师进行教学软件制作和电子备课的电脑,同时配有扫描仪、刻录机和打印机等设备,有多媒体软件制作工具平台和电子备课系统。学校70%的教职工拥有私人电脑,学校帮他们开通了互联网和校园局域网。
三、教育教学软件资源建设(权重15分,自评15分)
9、教学资源购置与配备 (权重5分,自评5分)
我们积极引进教育教学资源,收集、购入了大量的符合教学大纲与现行教材配套的录音、录像和VCD等音像教材,包括经教育部审定的各学科电子教材和适合课题研究的电影资料,建成了一个容量达400G、经省级教育行政部门审查合格且涵盖每个学科、能适时升级的教育教学资源库。
学校有经过国家和省电教馆审定合格的适合现行教材的相关学科录音、录像带,VCD、DVD光盘、幻灯投影教材,每年适时进行了内容更新和补充,满足了教学与教研的需要。
10、教学资源收集与共享 (权重5分,自评5分)
学校能够充分利用互联网、校园局域网等多种资源为教学服务,形成了教学资源共建共享的长效机制。
学校通过采集、编辑和整合优质教育教学资源,形成了有一色的教学资源。
11、教学资源开发与管理 (权重5分,自评5分)
学校有自主开发的符合新课程标准和现行教材要求的各学科多媒体教学软件(课件),每年进行了内容更新和补充。
利用学校教学资源管理系统,学校对教育教学软件资源实现了计算机网络管理。
学校是省定的CAI课件开发协作单位,能积极参与省基础教育教学资源建设,多个课件获省奖。
四、信息化教师队伍建设 (权重15分,自评15分)
12、信息技术专业教师(权重3分,自评3分)
学校配备了4名专职信息技术专业教师,负责信息技术教学,满足教学需要。
13、教师信息技术素养(权重6分,自评6分)
凡省电教馆等部门举办的现代信息技术培训或现代信息技术经验交流会,学校校长或主管教学的副校长总是亲自参加,校长和管理人员均获得了计算机等级合格证书;学校认真组织教师参加各级现代信息技术培训班,50岁以下的教师全部获得了由省厅颁发的信息技术初级合格证书,2005年有部分教师获得了信息技术高级证书。2003--2004年,学校教科室利用星期日、节假日举办了多次电脑技术、课件制作培训班,效果良好。2005年,学校又组织教师多次进行了电子白板操作培训,并有相应考核记录。
14、教育科研能力(权重6分,自评6分)
学校开展现代教育技术条件下的教研活动每学期2次以上。本学期高三教师掌握了电子白板的操作技术,实现了无粉笔教学。目前,我校90%的中青年教师掌握了下列几种制作CAI课件的技巧:①控制按钮和滑杆控制条的设计技巧;②灵活运用不同格式的音频、动画和视频文件,节约硬盘空间的技巧;③使物件准确对齐的技巧;④在课件中显示系统的日期、时间的技巧;⑤将课件上传至服务器的方法和技巧等。50%以上的教师具有开发简单实用的多媒体课件能力。
学校有浓厚的教育科研氛围,55%以上的教师承担了符合本校实际的教研教改课题,并及时应用于教学工作。
五、现代教育技术条件下的课堂教学(权重25分,自评21分)
15、现代教育技术在教学中的普及率(权重8分,自评7分)
学校按省教育厅要求开设信息技术课,运用现代教育技术教学的主要学科达100%。学校运用现代教育技术开展教育教学的教师达80%。运用现代教育技术教学的课时占总课时的40%以上。
16、教师的教学效果(权重9分,自评9分)
学校专任教师能有机地将信息技术与学科教学进行整合,优质课比例达30%以上。教师运用现代教育技术进行课堂教学,学校组织测验,学生满意度达到80%以上。
运用现代教育技术教学,教学质量和效率明显提高。2005年我校高考一、二批本科上线410人,1人录取清华大学。
17、学生的学习效果( 权重8分,自评5分)
学校信息技术学科学生学习成绩合格率达100%。学生信息素养和信息处理能力有明显提高。80%学生能够较熟练操作计算机,运用信息技术开展探究学习、自主学习和合作学习。
学校积极组织学生参加电脑作品制作、电脑机器人等中小学信息技术竞赛活动,并获得县市级以上奖励。
六、现代教育技术应用研究成效(权重20分,自评20分)
18、研究成果(权重8分,自评8分)
学校结合实际制定研究规划,并承担了省级现代教育技术研究课题,已有4项获省、市奖励。学校研究总结了信息技术与课程整合的方法和规律,形成有效的课堂教学模式,已在娄底市中学进行推广,有很好的应用价值。
学校每年都有20篇(部、个)以上研究论文、研究报告、专著、教学课件等成果获省市级以上奖或在省市级以上刊物发表(出版)或交流推广。
19、学校管理与运用(权重6分,自评6分)
学校能够将信息技术用于学校行政、学生、教学等管理工作,如党政办公室、教务处、政教处、总务处、教科室全部使用计算机办公,提高了管理效率。
20、示范辐射作用(权重6分,自评6分)
学校应用现代教育技术提升了办学水平,产生了良好的社会影响。每三年内学校有现代教育技术应用方面的经验在娄底市范围内推广。学校经常组织对外开放活动,举办优质课竞赛和教学研讨会,近年先后有邵阳、隆回、江华二中、娄底一中、冷江一中等多所学校和涟源市内其他学校来我校参观考察、交流经验。
篇6
[摘 要] 采用CPYZ1型平衡保健治疗仪治疗原发性高血压36例,取曲池、内关、足三里等穴,治疗1个疗程。结果:显效22例,占61%;有效14例,占39%。总有效率100%。同时对失眠、头晕、耳鸣、心悸、健忘等临床症状有明显的治疗作用。
[主题词] 高血压/穴位疗法;平衡保健治疗仪;经络穴位治疗仪ObservationonTherapeuticEffectsof36CasesofPrimaryHypertensionTreatedwithCPYZ1BalanceandHealthCareTherapeuticApparatusLiShijie(HospitalAffiliatedtoMedicalCollegeofQingdaoUniversity,Shandong266003)[Abstract] Methods CPYZ1BalanceandHealthCareTherapeuticApparatuswasusedfortreatmentof36casesofpr
imaryhypertension.Quchi(LI11),Neiguan(PC6)andZusanli(ST36)andotherpointswereselected.Results Aftertreatmentofonetherapeuticcourse,
twentytwocasesweremarkedlyeffective,accountingfor61%and14caseswereeffective,accountingfor39%.Thetotaleffectiveratewas100%.Also,ithadobvious
therapeuticactiononinsomnia,dizziness,tinnitus,palpitation,amnesiaandotherclinicalsymptoms.
[Keywords] Hypertension/acupointther;MeridianAcupointTherapeuticApparatus
原发性高血压为中老年常见病,但又是严重危害中老年健康的疾病,笔者采用平衡保健治疗仪治疗原发性高血压36例,取得较为满意的疗效,现报告如下。
1 临床资料
36例均为门诊病人,男16例,女20例;年龄42~71岁,平均528岁;病程最短1年,最长32年。均参考依照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1],诊断为原发性高血压。按照高血压分期,Ⅰ期高血压21例,Ⅱ期高血压15例。治疗前血压平均为1768/1055mmHg。
2 治疗方法
21 仪器
采用北京衡和达医疗保健品有限责任公司生产的CPYZ1型平衡保健治疗仪。
22 取穴
主穴:曲池、内关、足三里、三阴交、太冲、涌泉。配穴:风池、气海、关元、太溪、印堂。
23 操作
Ⅰ期高血压治疗当天停用降压药物,Ⅱ期高血压治疗3天后停用降压药物。将平衡保健治疗仪换能器用胶纸固定在治疗穴位上,治疗方式2C或3C,能量5,据病情每次采用主穴3~4穴,配穴1~2穴。时间每日1次,每次治疗20~25分钟,20次为一疗程。
3 疗效观察
31 疗效标准
按照《临床疾病诊断依据治愈标准》[1]。显效:①舒张压下降≥13kPa(10mmHg)并达到正常范围。②舒张压虽未降至正常但已下降≥26kPa(20mmHg)。有效:①舒张压较治疗前下降13~23kPa(10~19)mmHg,但未达到正常范围。②收缩压较治疗前下降≥40kPa(30mmHg)。无效:未达到有效治疗标准。
32 治疗结果
(1)降压疗效:本组36例患者1个疗程的治疗其中显效22例,占61%;有效14例,占39%。总有效率100%。平均血压由治疗前1768/1055mmHg降到1382/879mmHg,近期疗效显著。
(2)临床症状疗效:本组患者经1个疗程治疗高血压各种临床症状:如失眠、心悸、耳鸣、健忘等有显著效果,见表1。
4 典型病例
李××,女,68岁。就诊日期:2000年5月16日。主诉:患高血压病20年。血压最高达210/130mmHg,并伴有严重的失眠、头昏、心悸、耳鸣、健忘等临床症状。在内科服药控制血压仍在180~190/110~105mmHg。来诊时血压180/110mmHg,临床诊断为Ⅱ期高血压。经本疗法治疗3天后,血压降至158/95mmHg。即停服降压药物继续治疗10天后,血压降至136/90mmHg。临床症状有很大改善,继续治疗1疗程,血压降为128/82mmHg,临床症状全部消失。3个月后随访血压136/87mmHg。
5 讨论
平衡保健治疗仪采用现代微电脑控制的换能器作用于穴位,利用磁能无创穿透性能好的特点,达到无创"针刺"的目的,同时周围形成一个可调节温度的传感面,又有温热灸的效果。平衡保健治疗仪激发经络控制作用,调整人体各个系统的失衡状态,使之达到平衡而达到治疗目的。据研究针灸对血压的影响具有双向治疗调整作用,原血压水平较高者针灸可有降压作用,原血压水平较低者可使血压升高。
平衡仪治疗主穴曲池、足三里属手足阳明经,为气血俱盛之经,曲池穴能疏邪热调气血;足三里穴调脾胃和肠消滞,清热化湿,降逆理气,扶正培元,为人体健康之要穴;内关为八脉交会穴,有宁心、安神、和胃、宽胸、降逆作用;三阴交为足三阴经交会穴,功能助运化,疏下焦,调血气,祛风湿;太冲为足厥阴肝经原穴,功能平肝熄风,清热利胆;涌泉穴为足少阴肾经之井穴。平衡保健治疗仪通过对以上穴位"针刺"与温灸的作用,使机体各系统失衡状态达到平衡。把阻滞经络的病邪驱除于体表,使病变器官、细胞得到营养和氧气补充而发生活化,从而激发人体内自体愈病机能,使机体功能恢复达到正常,使疾病得以迅速康复。
6 参考文献
篇7
地球妈妈首先来到综合科检查,综合科主科医生水星大夫一看到地球妈妈,就热情地说:“地球大姐,怎么有时间过来检查身体。那么,最近过得怎么样,有没有不舒服呢?”“唉,最近我的身体是越来越不好了。。。。。。”话还没讲完,水星大夫就连忙接话:“啊!那还不赶快进去,赶快让我检查一下,要是身体闹出毛病来,那可是个大麻烦呀!”她一边用心疼的语气责备地球妈妈,一边把地球妈妈推进检查室。等地球妈妈检查完了,水星大夫满面忧愁地拿着检查报告,忧心忡忡地来到地球妈妈的身边。水星大夫说:“地球大姐,您的身体状况不乐观呀!我建议你去血液科,内科和皮肤科分别去检查一下,健康最重要呀!”地球妈妈沉重地接过检查报告和病历,准备去血液科找木星医生检查身体。
地球妈妈一见到木星医生,就激动说道:“我的身体真不舒服啊!木星老弟你赶快帮我检查一下吧!”木星医生冷静地说:“不要激动,你坐下,让我检查一下。”好不容易检查完了,地球妈妈不再激动了,而是失落地看着手中的报告,落下了晶莹的泪珠。报告上写着:
病人:地球
检查科目:血液科
检查结果:血液中含有塑料袋、塑料瓶等垃圾未及时清理。血管里有大量污水、污血。大部分血管已经干枯、爆裂,少部分血管已经中毒。
检查治疗方法:安排病人住院,并对病人进行血液清理等手术。出院以后,病人家属要细心呵护,并于以后定时来复诊。
开单医生:木星
地球妈妈迈着沉重的脚步,慢慢地走向内科和皮肤科。所有的项目都检查完了,地球妈妈把所有的检查报告和病历都交给了柜台前的太阳院长,太阳院长看了地球妈妈的检查报告,满面忧愁地摇了摇头,便开始写病历。地球妈妈看了看病历,再一次流下了眼泪。病历上写着:
病人:地球
检查科目:血液科、内科、皮肤科
检查结果:血液中含有塑料袋、塑料瓶等垃圾未及时清理。血管里有大量污水、污血。大部分血管已经干枯、爆裂,少部分血管已经中毒。大部分内脏已经中毒,腐烂。皮肤大面积沙化,烧伤。
检查治疗方法:安排病人住院,并对病人进行血液清理等手术。出院以后,病人家属要细心呵护,并于以后定时来复诊。
检查医生:太阳
篇8
调查报告是对某项工作、某个事件、某个问题,经过深入细致的调查后,将调查中收集到的材料加以系统整理,分析研究,以书面形式向组织和领导汇报调查情况的一种文书。其特点是具有写实性、针对性、逻辑性。根据调查报告的要求,对我校学生调查报告格式做如下要求: 一、标题要求 基本格式为“关于××××的调查报告”。 二、列出调查的主要内容,格式如下: 调查时间、 调查地点、调查对象、 调查方法、调 查 人(以小组形式调查的要求,小组人数不得超过3人) 三、报告正文。 正文一般分调查原因、调查方法、调查分析、调查结果和建议五部分。
一、 研究原因:
据调查,我国现有盲人500多万,低视力近千万人,尤其是在儿童及青少年当中,患病率极高。全国学生体质健康调研最新数据表明,我国小学生近视眼发病率为22.78%,中学生为55.22%,高中生为70.34%。更令人震惊的是,有份调查报告称,国内因高度近视致盲者已达30多万人。因此儿童及青少年近视的防治越来越为学生、家长及社会所关注。为什么患近视的学生越来越多?学生的眼睛到底是怎么近视的?仅仅是不良用眼习惯造成的吗?为了解小学生近视情
况及引起近视的相关因素,我针对我们学校的部分同学作了一次调查。
二、调查问卷
1.你是不是近视?
A. 是的 B、 不是
2.你是如何近视的?(不近视的可不答)
A、看电视过度 B、坐姿不端 C. 其它
3 你近视多少度?
A. 100以下 B. 500以下 C. 更高
三、调查分析:
导致眼睛近视的原因:
大多数人都是平时不注意保护眼睛而导致近视的。研究结果表明,近视眼是人眼对当代环境的适应性改变,它的发生与发展与日益增加的近距离用眼活动的环境密切相关,与摄入营养成分的失衡密切相关。而不正确用眼,不注意用眼卫生(如看电视和上网过长等)是现代儿童近视大增的主因。
1 看电视距离太近
2 看电视的时间太长
3 所看电视的画面浓度太深
4 写作业时的姿势不正确
5 在光线太强的阳光下看书
6 在光线太弱的光下看书
7 长时间的在电脑前
8 不合理饮食
9 看激光
10 在车厢里看书
11 遗传因素
12 不认真做眼保健操
四、调查结果:
通过调查发现,在当今的中学生近视率不断上升,而中学生们对近视这一现象并不加以重视。甚至有人认为近视怎样,戴副眼镜不就得了。还对近视无所谓,错上犯错。许多人常将其归咎于不良的用眼习惯,如看书距离不当、光太暗、持久用眼等。但近年来的医学研究表明,饮食不均衡、睡眠不足、噪音等,也是诱发青少年近视的重要因素。
五、建议
(一)看书时作姿要端正,光线要充足。读写要坐到离课桌一尺,胸离课桌一拳,眼离课本一尺。
(二)不要在坐车或行走的时候看书,不要躺下看书。读写1小时要远眺10分钟或到户外走动,调节眼睛肌肉。
(三)在课间十分钟坚持做眼保健操。
(四)尽可能少上网或看其他辐射性强的东西。注意作息时间的安排,不能让眼睛长期处于疲劳状态。
(五)不偏食,少吃辣的食品,多吃含维生素C和维生素A,D
的食物。
(六)定期到眼科专医作检查,听从医师的指导,逐步矫正视力或防止近视度加深。
篇9
清晨七点半,某国营企业办公楼前广场。
二十多个小伙子,身着保安服,精神抖擞,在一个中年男子的口令下进行队列操练。风雨无阻,已经有好几年了。指挥操练的是保卫科副科长,此人姓莫,名有斌。山东人,讲起话来还带着颇浓的胶东口音。在非正式场合,他自我介绍时,一定会加上一句自嘲的话:“莫有斌,就是没有病啊,身体好。”莫科长年近50,身体确实不错,血脂、血压、血糖都不高。身材虽不高大,但甚敦实,理个平顶头,穿身保安服,举手投足皆有股英武之气。莫科长从部队转业后在这家国营企业当保卫科干事。从保卫国家到保卫企业,莫干事认为:企业是国家的,企业里的一草一木都是国家的资产,企业一分一厘的产值都是国家的收入,自然要好好地保卫。莫干事有此认识,自然工作积极,没几年升任保卫科副科长。保卫科业务分工,把企业里的二三十个保安划归他管理。莫科长行伍出身,对这些保安实行军事化管理,要求他们站要有站相,对人说话要先敬礼。
莫科长本是军人出身,训练保安又身先士卒,每天跑步做操,故虽年近半百,犹甚健壮。科长喜欢喝点小酒、抽支把烟,不过瘾都不大。他夫人劝过几次:“你胃不好,少抽烟、喝酒。”不过,没什么用。
莫有斌并非“没有病”,而是确实有点胃病,他常常感到上腹部不适,不过并不介意,在他看来这点小毛病实在也算不了什么事。当然,也担心说多了又会被夫人抓住口实,不许他抽烟、喝酒了。幸而也不严重,感到不适时弄点“胃舒平”吃吃,也就没事了,如是者已有多年。
有一年,单位的人事科王科长得了胃癌,开了刀,据说已经转移到肝了。这让单位里各位胃病朋友都警觉起来,纷纷就医检查。
如今去医院查胃病,往往都会被建议做胃镜检查。这阵子单位里8个老胃病朋友去医院检查,有2位听说“要从嘴里塞进一根手指粗的管子”便望而却步,只要求配些药吃吃。另外6位,包括莫科长,做了胃镜检查,还好,多是慢性胃炎、十二指肠溃疡之类,没查出有患胃癌的。
莫有斌莫科长的检查结果是:慢性萎缩性胃炎、肠黏膜不典型增生、部分肠化、幽门螺杆菌阳性。
莫科L擅长队列训练、排班查岗之事,哪里懂什么增生、肠化、幽门螺杆菌。于是请教专家,专家告知:“增生、肠化皆说明慢性萎缩性胃炎有了相当的程度,应积极治疗、注意保养,还要定期复查以防癌变。幽门螺杆菌为一种寄生在胃黏膜里的细菌,慢性胃炎、胃溃疡往往与这细菌有关,故应用药加以清除。”莫科长此次检查是因人事科长生胃癌之事而起,故对专家所言,自然句句入耳、铭记于心。
二
从此莫科长认真服药治疗,自动戒除了烟酒,而且定期作胃镜检查,年年不断。不料查到第四年,这胃癌还真是来了。
胃镜检查时,医生发现在胃小弯近幽门部位有一绿豆大小的灰白色突起,知非善类,忙请内镜室主任诊断。这主任医师是资深内镜专家,并擅长于“黏膜外科”手术。主任见状当机立断,决定酌加麻醉,在“绿豆”周围向黏膜下注入生理盐水,将其托起,然后在内镜下操作摘除了这灰白色的突起物及周围的黏膜及黏膜下组织,然后止血,退出胃镜。将患者留院观察一日,次日上午主任复来诊视,见无异状,乃许其回家休息,给予一纸医疗证明,上书:胃镜手术,休息一周。
莫科长与其夫人皆觉此次胃镜检查又留院观察,还要休息一周,与以往不同,询问主任,主任称:“情况有些特殊,故我们将例行的活组织检查扩大了些。你留下电话,待病理检查报告出来,再约你来谈吧。”
情况有些特殊?这让莫科长夫妇甚为不安。好不容易挨过几天,接到内镜检查室工作人员电话称:主任请其来院一谈。
莫科长料定必非好事,但很快镇静下来,心想:军人死也不怕,还怕什么?倒是夫人放心不下,含着眼泪,一定要跟着前来。
莫科长夫妇来到内镜主任办公室,心情甚是紧张。主任让他们在沙发上坐下,又给他们递上杯水,然后从抽屉里取出一份病理检查报告交给莫科长。莫科长一看,上面果然有个“癌”字,尽管有一定的思想准备,但与属于自己的这个“癌”字面对之时,恐怕谁也难免不安。
内镜室主任解释道:“此次检查确实发现有癌变,不过很小,只绿豆大小,应属很早的原位癌。原位癌即还局限在黏膜层的癌,这种早期原位癌完全可以在胃镜下切除,为减轻患者反复插管的不适,我们当即给你把这癌给切了,在这一点上很抱歉,没有事先征得你的同意,而且当时家属不在,也没有征求家属意见,我们就做手术了。”
莫科长的夫人一听说癌变,眼泪就夺眶而出,又听说癌已切除,又转悲为喜,听主任说什么抱歉的话,忙说:“谢谢主任为我家老莫切掉了胃癌,我们感谢都来不及呢,请快别说什么抱歉的话了。”
莫科长听这主任解释原位癌,知道这意思就是等于坏人在作案现场还没来得及逃跑,就被他们保安逮住了。这才松了一口气。但他听说过胃癌是应该开刀的,便问道:“什么时候开刀呢?”
主任说:“根据病理切片检查的结果,黏膜切缘,黏膜下层皆无癌浸润,即未发现有癌细胞,说明这次内镜下的手术,已经彻底切除了这胃癌,不需再做开腹切胃的手术了。”
“那么要不要化疗?”莫科长听说癌症患者开过刀都要化疗的。
“不用不用,定期复查即可。”
“要不要病休?”
“如果你要,我可以开证明给你。”
“不要不要。”
第二天莫科长又训练他的保安去了,真的跟“没有病”一样。直到退休,单位同事皆不知莫科长生过胃癌。退休后莫科长仍然每年定期作胃镜检查。
莫科长常去医院检查,以他的专业眼光看来,这医院的保安工作实在需要加强,于是闲来无事便常跑医院,尤其内镜检查室,医生护士都认识他,“老山东”几乎成了内镜检查室的编外保安,每个月都会抓几个小偷,帮助调解、平息几起医患纠纷。
篇10
《老友》专家门诊:
我今年作过4次血糖检查,均属正常,医师说我没有糖尿病。但我认为古稀之人,还是致力于防为好。因此,我除控制饮食、适当运动外,是否还应辅以适当药物?
宜春市・刘××
刘××同志:
来信谈到你是否患有糖尿病,这需要经过检测才能确定。你提到老年应注意防糖尿病,这是对的。由于老年人即使患了此病,症状轻而不典型,有的空腹血糖高,有的餐后血糖高,有的空腹、餐后血糖都高于正常值,往往测几次血糖值都不能完全排除糖尿病。尤其是超重肥胖者、有糖尿病家族史者,更应提高警惕。因此,你虽4次检测血糖都属正常,但还需查血糖基血红蛋白和血果糖胺值。此项检测可反映近几个月血糖有否升高。如均属正常则须进一步检查“并发症”及其治疗。目前,你所采取的自我防治措施是可取的,但对于报刊上介绍的降糖药不要随便购服!
主任医师 教授 袁中平
血小板计数偏低怎么办
《老友》专家门诊:
去年我验血小板结果58,明显低于正常值(白、红细胞基本正常),服药也不见效,而且反复无常,有时降至32。请问这应怎样办?
南昌市・许××
许××同志:
看了你的来信及血常规的化验单,知道你的血小板偏低,而白细胞及红细胞基本正常。你做过骨髓穿刺检查,但未说明结果怎样。曾在医院经医师处方用药治疗,但效果不好。是否有脾脏肿大,B超结果也未注明。目前,除你已说明的用药外,是否还在用别什么药也没有谈到。因此,仅根据你来信所述,我难于提出诊断性意见。我建议你带上所有上述的检查报告单,再到有条件的医院血液专科进行检查,以求明确诊断。只有有了明确的诊断,才能作针对性治疗,才能取得较好疗效。
主任医师 张胜敏
糖尿病性眼病怎样治疗
《老友》专家门诊:
我患糖尿病20多年,由于病程长已危害到眼睛,右眼已看不清自己伸出的手指,左眼只能看一尺远的东西,县医院检查诊断为糖尿病并发眼底出血。请问应怎样治疗?
宁都县・杨××
杨××同志:
从信中知你患糖尿病已20余年,已影响到眼睛,目前双眼视力明显下降,仅有眼前指数。根据你的视力情况,当前可能除视网膜出血外尚有玻璃体积血。因此,我建议你在积极治疗糖尿病的同时,尚需半坐半卧位休息,如能双眼遮盖则更好,以使玻璃体内血液下沉,提高视力。同时服用止血药物,如安特诺新片、云南白药等。若出血已停止,可服用一些活血药物及改善微循环药物,如递法明片、复方血栓通胶囊等。如服这些药疗效不佳,可到有条件的医院检查,决定是否应行视网膜光凝术。若不能窥及眼底,还需同时行玻璃体切割术。目前视网膜激光光凝术,是治疗糖尿病视网膜病变较有效的方法。请勿错过治疗时机。
主任医师 教授 罗兴中
患帕金森病服药无效是何因
《老友》专家门诊:
我患有帕金森病,药物主要是服美多芭、息宁等。但是,自去年冬季以来,药物不再有效,请问这是什么原因?
泰和县・廖××
廖××同志:
你患有帕金森病,主要服用美多芭、息宁等药治疗,但近来觉得服这些药不再有效。你问这是什么原因。回答你所问,我认为你需要检查一下:一是你是否真有帕金森病。按常理说,美多芭与息宁这两种药是治疗帕金森病的,是常用的有效的正宗药物。若不是帕金森病,服用这些药自然就无效。
二是你吃这两种药,药量是多少,是怎样服法,开始服时疗效怎样,还是一直无疗效?总之你来信介绍的情况不详细,难以定论。所以你应到有神经内科的医院就诊,要在神经内科医师指导下用药。否则,难以见效。
教授 主任医师 刘柱仁
黄斑病变和黄斑变性疗法有别
《老友》专家门诊:
我右眼有黄斑病变,玻璃体混浊,经常流泪,视物模糊有黑影。请问我的眼病应如何治疗?
遂川县・刘××
刘××同志:
你患有黄斑病变、玻璃体混浊,虽经多方治疗但无明显好转。我告诉你,这两种病都是难治之症,在治疗上很棘手。由于你在信中未介绍是否已行眼底荧光血管造影检查,故究竟是黄斑病变抑或是黄斑变性,尚难确定。这两种病的治疗,方法不尽相同。如系黄斑病变,可行普罗碘胺肌肉注射,每日注射1支,10支为一疗程,可注射三个疗程。每疗程之间,需间隔休息7~10天。也可肌肉注射透明质酸酶1支(含1500单位),每日肌肉注射1支,10~15支为一疗程。同时还可使用一些改善微循环的药物,如点用施图伦眼药水及全身使用复方血栓通胶囊、维脑路通片等药物。若系黄斑变性除以上治疗外,还可根据荧光眼底造影情况,决定是否需行视网膜激光光凝或光动力学治疗(PDT)、经瞳孔温热激光治疗(TTT)等。这些治疗对某些病例有一定效果,但价钱非常昂贵,同时只有去北京、上海、广州等地的大医院才能进行。