中医骨科跟西医骨科的差别范文

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篇1

【摘要】　目的 探究复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折的临床分析 方法 将我院自2006年9月到2011年12月的在我院诊断为胸腰椎骨折的168名患者，随机分为两组，每组84人，两组患者均进行手术治疗，手术后第二天用两种不同的方法进行治疗，对照组按照术后常规治疗，观察组在对照组的基础上，给复元活血汤加味内服治疗，观察对比两组患者的疗效。 结果 观察组对腹胀治疗的有效率为94%，疗效较对照组显著，差别有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对双下肢的感觉、肌力的影响以及血钾离子平衡的改善均优于对照组（P1＜0.05，P2＜0.05）。

结论 复元活血汤加味对胸腰椎骨折的治疗，具有缓解低血钾、减轻患者腹痛，便秘等优点，有很强的临床价值，值得推广使用。

【关键词】　复元活血汤加味；胸腰椎骨折；临床分析

胸腰椎骨折是一种严重的创伤，患者一般有严重的外伤史，胸腰椎损伤后，患者的腰背部肌肉痉挛，翻身困难，无法起立，此外由于腹膜后会出现血肿，压迫患者的植物神经，会使患者出现肠蠕动异常，会出现腹胀、腹痛和便秘等相应症状[1]，严重影响了患者的生活质量，给患者及其亲属心理及身体的带来很大的负担。本次研究主要是采用手术治疗后内服复元活血汤加味治疗，经过研究表明，该方法能有效的减少患者腹痛、腹胀、便秘等并发症，而且有效的维持血钾浓度的平衡。现详细报道如下所示1　资料与方法1.1 　一般资料　选取本院自2006年9月到2011年12月的168名胸腰椎骨折的患者为研究对象，女74名，男94名，年龄20-65岁。所有患者在手术治疗之前均进行血钾浓度的测定，且所有患者均符合胸腰椎骨折的诊断标准。将该168名患者随机分为两组，每组84名，观察组：男48名，女36名，平均年龄34.5岁，受伤时间1-9h，伤后手术治疗时间7-11h；对照组：男46名，女38名，平均年龄35岁，受伤时间1-11h，伤后手术治疗时间8-12h。对于两组的年龄、性别、骨折的严重程度以及骨折类型均无差异，没有统计学意义（P3＞0.05），具有可比性。1.2　临床方法　对照组：手术后进行常规治疗，手术后第二天开始给患者服用多潘立酮片 [（吗丁啉）商品编码：A19812294431，批准文号:国药准字H10910003]，10mg/次，3-4次/天，饭前15-30min服用，改善胃肠蠕动，防止患者出现腹痛、腹胀、便秘。观察组：在对照组的基础上，服用复元活血汤加味，方剂的组成：瓜蒌跟15g，当归20g，柴胡15g，红花12g，穿山甲10g，桃仁15g，大黄20g，木香12g，没药12g，甘草10g，香附15g，乳香12g。以上药剂煎服， 1剂/天，每剂200ml药汁，早晚分服，连续服用7天。1.3　疗效评定方法　本次研究的疗效判定主要参照《中医病症诊断疗效标准》[2]。显效：7天后腹胀腹痛以及便秘等症状消失，排便排气正常，肠鸣音正常，无消化不良、恶心等胃肠反应，精神明显好转。好转：7天后腹痛、腹胀便秘的症状基本消失，但排气排便数量不多。无效：7天后腹痛腹胀便秘的症状没有改善，没有排气排便。患者术后双下肢皮肤感觉和肌张力有一项得到改善，即可标记为改善，两者均没有改善时，记为无改善[3]。1.4　观察指标　两组患者治疗前后的血钾浓度，腹胀便秘的程度以及上下肢的感觉和肌力情况。1.5　统计学数据的处理　应用统计学软件SPSS11.5数据分析系统对所有的数据进行统计学分析，计量资料采用均值±标准差表示，组间对比应用t检验，计数资料应用χ2检验，以P

表 1

7天后两组疗效对比

注： 总有效率与对照组比，P＜0.05，差异有统计学意义，观察组的总有效率高于对照组。2.2　 手术前后血钾浓度的变化　两组患者手术前和手术后血钾的变化比较：观察组的术后血钾浓度高于手术前的浓度，对照组术后血钾的浓度降低，对照组内治疗前后比较（P4＜0.05），两组之间比较（P2＜0.05），差异有统计意义。如下表：

表2

两组患者治疗前后血钾浓度比较（均数±标准差， mmol/l）注： 血钾的浓度与对照组比，P2＜0.05，差异有统计学意义。2.3　双下肢皮肤的感觉和肌力的影响　对于两组患者双下肢的感觉和肌力的影响，两组方法的患者均得到一定改善，但观察组的改善率明显高于对照组。详细情况如下表所示：

表3 两组患者治疗后对双下肢和肌力的影响（例）