医学检验技术内容范文

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【关键词】临床医学；检验资格；教学改革

【中图分类号】R-4【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.22..02

临床医学的检验资格是国家统一执行规定的，通过确定考试大纲、考试时间、考试统一命题标准，以统一的合理制度方式进行确立，促进医学检验专业的教学稳定性，从而有效的提高教学质量水平。目前，临床医学检验资格证书中，要求从事本专业的技术人员，需要有相关资格证书，从事本岗位，只有考试合格后，临床检验师检验的内容才具有价值依据。

1医学检验师素质水平有待快速提升

医学检验师是医学中重要的岗位，承担临床医学科学研究标准，按照实际需求逐步提高检验水平，对医学检验的相关技术水平进行提高，不断完善检验标准，明确教学效果，努力方向，提高医学检验的改革合理性。作为医学检验教学的老师，需要以自身专业技术为标准，恪守职责，钻研实际的知识内容，密切的观察医学新技术、新标准。强化医学检验资格证的知識含量，不断锻炼对新知识、新内容的研究效果[1]。

2临床医学检验技术有效考核的对策方案

2.1加强专业教师的考核

专业教师需要熟练实际的操作技能，对教学大纲进行细致的分析，增加学生的实际动手操作能力，让学生可以亲自做、反复练习，逐步提高熟练水平。严格控制医学生的实习检验水平，逐步提高医学检验教学过程，提高教学培养的目标价值，对实践教学进行细致的分析，对医院的实习进行准确的筛选，确保教学与实践符合实际教学的基本条件和安排。

2.2完善医学检验培养的目标价值

根据医学检验的实际教学需求，分析实际的教学培养目标和价值，明确临床医学检验考试与实际操作的实践性，对医学检验考核合格后的学生进行实践分析，明确不足和薄弱环节，逐步加强教学意识的培养，强化实训锻炼，引导学生在实际的学习中充分认识实际操作的重要意义[2]。

3医学检验课程的改革需求[3]

根据临床医学的实际检验技术需求，需要明确检验技术资格考试标准，确定实际教学修订的目标，确定教学大纲内容，准确的分析微生物检验、免疫学检验、血液检验、临床生物检验等基础课程，分析临床医学资格考试实际的大纲计划内容。组织各班组进行教学分析，明确实际医学监督指导的内容，组织各班组进行教学检验科的分析，通过定期、定点、定项的判断，确定教学指导监督的标准内容。资格考试建设中需要通过命题组进行题库的建设，明确实际修改和更新的题库内容。通过分析医学检验课程标准，按照临床医学资格标准的准确性，参照临床医学大纲、方法、内容进行深入的改革分析，判断实际的题库更新和修订内容，关注国家改革动态标准和发展趋势。毕业的学生需要根据医学的不同需求和条件进行分配，按照计划需求进行调整，建立正规的检验培训方案，提高实际检验的符合性。

3.1教学方式上的改革

医学检验教学改革需要以基础加综合实践创新为主，充分鼓励学生创新方法和内容，鼓励学生对实际的内容进行操作分析，积极引导有效的项目设计方式和目标，逐步提高学生的创新价值和技术标准。加强基础技能的实验分析，强化知识的综合利用，提高学生对于各类问题的分析能力和解决能力。

3.2创新设计实验的过程

加强学生的创新能力培养，结合各类小组进行综合分析，强化学生的技术能力培养，达到对学生思维拓展的目标。通过知识查阅，不断完善各类专业的研究，开展尿糖检测、尿液蛋白检测等各类试验技术的分析水平，创建符合实际设计要求的锻炼合作标准，提高学生的创新培养能力。

3.3考核方式的改革

根据实际的教学大纲和教学内容，重点培养科学的技术考核标准。不断完善学生的考核内容分析能力，创新符合实际的学习模式，拓展学生的思维和创新意识。充分开展有效的资料查阅和设计实验过程，通过创新设计，锻炼学生的团队合作意识，提高学生的创新动能培养水平。

4临床检验实验实际教学改革思路的分析[4]

4.1提高学生的岗位技能分析水平

重视学生的专业素质和能力的培养，强化培养新型的医学检验人才，接受改革技能与实验操作能力，提高团队配合操作能力，对学生实际的岗位实践操作信息进行反馈，进一步培养学生良好的实践技能，这是符合医学检验专业学生的职业发展需求的。

4.2提高医学检验教学的整体水平

根据医学检验教学的改革需求，进一步的完善教学学习内容，从整体出发，明确教学的方式、内容和方法，对教学改革的情况进行跟踪调查，对教师实际的工作进行探索分析，明确检验培养的目标，逐步推动教学深化，进而提升教学的快速改革，符合实际教学质量规范管理水平，确保医学检验学生既可以通过医学检验资格考试，也可以得到医学检验的实践锻炼，从而提高从业技术水平。

综上所述，临床医学检验资格考试是医学检验教学的目标，通过合理的医学医学检验教学改革，明确实际的教学思路和内容，分析医学检验学生的实际学习情况，对医学实验操作、医学课程大纲设置、医学教师教学思路创新内容等问题进行细致的分析，明确需要改革和调整的内容，不断完善医学实际检查流程，确定符合实际的临床医学检验管理办法。

作者：李晓伟等

参考文献 

[1] 梁书静，张斯琴，曲 琳，陈 红.完善就业工作 提升就业质量—临床医学院研究生就业问题浅析[J].中国高等医学教育，2016，（04）. 

[2] 安仕刚，鲁 力.浅谈降低临床血液检验误差的关键性对策[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（18）：3629. 

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【关键词】医学检验技术专业；医教结合；校院共育；人才培养模式；实践

1研究背景

职业教育强调培养学生的实践能力和劳动技能，强化实践环节，而“医教结合、校院共育”人才是最重要、最有效的实践方式。将学习与工作相结合的教育模式，充分利用校内外教育环境和资源，把课堂教学和岗位实际工作有机结合起来，在校学习与岗位工作完全一致，让学生们在一线岗位接受职业指导和职业训练，提高实践操作技能，适应社会对高端技能型专门人才的需求。目前，省内外开办高职医学检验技术专业的院校比较少，在工学结合方面均处于摸索阶段,在探索工学结合人才培养模式方面，由于受到教学环境、师资队伍、实践条件、政策支持等多方面的困扰和限制，导致医学检验技术专业进行实质性工学结合的院校较少，仅停留在探索或尝试阶段。

2研究目标

通过“医教结合、校院共育”人才培养模式的研究，旨在探索出一条行之有效的工学结合办学之路，创建特色鲜明的医学检验技术专业“医教结合，校院共育”人才培养模式；构建基于工作过程的“能力模块”型课程体系；实施以学生为主体的“教学做评”一体化工学结合教学模式；建立功能齐全、设备一流、社会服务功能完善、特色鲜明的实训基地；形成一支“专兼”结合、素质优良、具有创新精神的教学团队。

3研究内容

对2007级、2008级、2009级医学检验技术专业学生进行“医教结合、校院共育”人才培养研究与实践。通过行业调研，确定医学检验技术专业人才培养目标；研制医学检验技术专业人才培养方案，科学建立课程体系；探究医学检验技术专业“医教结合、校院共育”人才培养模式；研制并实施医学检验技术专业“医教结合、校院共育”课程标准；建立医学检验技术专业“医教结合、校院共育”人才培养质量监控体系。

4课题已经取得的成果

4.1探索了“医教结合、校院共育”人才培养模式

通过深入的调研及多年来人才培养经验的积淀，确定了专业培养目标，提炼了临床检验技能、微生物检验技能、免疫检验技能、生物化学检验技能、血液检验技能及寄生虫检验技能等6项核心能力，围绕着岗位能力的形成过程及教育教学规律，形成了早期接触临床、临床见习、校内实训和医院顶岗实习前后贯通的“医教结合、校院共育”的培养模式。第一学年在校内完素质课、专业基础课学习的同时，将学生分组在附属医院和教学医院兼职教师的带领下分别到门诊化验室、临床微生物室、临床生化室、临床免病室等科室轮转见习，参观各科室的先进医学检验仪器设备，了解医学检验的最新进展及各科室开展的检验项目等。让学生了解医学检验技术专业岗位设置情况及岗位能力需要，使学生早期认识专业、早期接触专业、早期进行职业生涯规划。第二学年专业课教学全部在医学检验实训中心和临床教学医院交替进行，校内实训中心以专业理论学习、专业技能虚拟实训、仿真实训为主，教学医院主要进行综合检验项目实训，专、兼职教师和学生共同参与教学。第三学年顶岗实习40周。其中临检室、临床生化室、临床微生物室、临床免疫室、细胞检查室、门诊化验室各6周，输血科4周，实训指导老师进行“一对一”的指导，培养学生专业综合技能和职业素质，实习结束时由学院和医院共同对学生进行综合素质及专业技能考核，使学生毕业后就能适应医学检验技术岗位的工作需要。

4.2构建了基于医学检验工作岗位的“能力模块”型课程体系

聘请行业专家组成“医学检验技术专业合作建设委员会”，以行业专家为主分析医学检验工作过程中各具体岗位需要完成的典型工作任务，确定各岗位的具体能力要求；根据能力要求归纳总结出行动领域；以行动领域为课程开发平台，结合高职学生特点及认知规律，淡化学科界限，构建以能力培养为核心的课程体系金字塔。

4.3建成了一批工学结合的专业核心课程

根据专业人才培养目标和职业岗位的需要，课题组开发了一系列与职业岗位相关的技术应用性课程，取得了一系列课程和教材建设成果。（1）课程教学建设：有计划性地进行课程建设，深入行业调研，开展基于工作过程的课程改革与实践，依据医学检验岗位任职要求，结合专业核心课程的特点，分别探索以检验流程和检验项目为载体的课程教学内容改革，重组与序化教学内容，设计以校内仿真教学、岗位现场教学为主要教学形式的教学活动方案，实施任务驱动或项目导向教学模式。（2）精品课程建设：专业核心课程《微生物检验技术》先后被评为国家级精品课程和国家资源共享课程。《临床检验技术》、《免疫检验技术》、《寄生虫检验技术》、《血液学检验技术》和《生物化学及检验技术》也先后建成了院级精品课程。以精品课程建设为起点和契机，本专业正在积极备战国家级专业教学资源库建设。（3）教材建设：主编国家级规划教材4部，湖北省规划教材4部，校本教材2部。副主编国家级规划教材3部，参编各级教材共14部。

4.4实施了以学生为主体的“教、学、做、评”一体化工学结合教学模式

在行业专家共同参与下，借鉴国家级精品课程《微生物检验技术》建设经验，按照国家精品课程建设标准进行专业核心课程教学内容改革。依据医学检验岗位任职要求，结合课程特点，分别推行以检验项目、检验流程或检验技术为载体的课程教学内容改革，对教学内容进行重组与序化，并融入职业标准和行业法律法规，使教学内容与临床工作任务高度统一。设计以校内仿真教学、岗位现场教学为主要教学形式的教学活动方案，实施任务驱动或项目导向教学模式，整个教学过程以学生为主体，教师起引导、辅助、答疑、评价等作用，教学活动融“教-学-做-评”于一体。

4.5建成了集教学、医疗、社会服务为一体的医学检验实训中心

按照课堂与实训实习地点相一致的原则，将校内医学检验实训中心和学院附属医院检验科合二为一，科学设置教学区域和医疗服务区域，学生在教学区域完成虚拟实训和仿真实训后，在临床兼职教师的指导下，在医疗服务区域进行岗位训练；同武汉康圣达医学检验所有限公司合作，成立联合实验室，为基层医疗卫生单位提供快速、准确的标本检测服务，目前，已经开展TCT宫颈细胞学检查、糖化血红蛋白测定和结核杆菌检测项目。

4.6培养了一支专兼结合、教学能力强的“双师”结构教学团队

打造专兼结合“双师型”专业教学团队是实施人才培养模式的保障。加强对专任教师专业实践能力培养，对企业兼职教师加强教学能力的培训。本专业聘请了十多名行业专家为兼职教师，每年安排所有专业教师在企业中专业实践，具备“双师素质”的专业教师占80%以上。以“专业教师下医院，行业专家进课堂”为途径，以着力建设专业教学团队、课程建设团队、科研技能团队为抓手，整体提高教学团队职业素质和专业水平。通过“首席教授”、“楚天技能名师”和“襄江能人”岗位聘任，与襄阳市检验学会联合，打造一支结构合理、校院共享、素质精良、富于创新、充满活力的“双师”师资队伍，并将其建成了院级优秀教学团队。

5课题的创新及推广价值

5.1“医教结合，校院共育”的人才培养模式特色鲜明

医学检验技术专业在校内学习两年，实习一年，三年学习期间全部由学校专任教师和医院在岗的兼职教师共同承担教学任务，从一年级的临床见习，到二年级的临床见习和岗位现场教学，再到三年级的岗位顶岗实习，均有校内校外教师全程参与，共同培养符合社会需求、满足行业要求的医学检验高端技能型专门人才。

5.2以检验项目或检测技术为载体的课程教学内容及教学模式改革初见成效

通过行业调研，创建“以就业为导向、以岗位能力”为引领的课程体系改革；依据医学检验工作内容和工作性质，以检验项目或检测技术为载体，开展课程教学内容改革，全面探索“任务驱动”、“项目导向”的教学模式，实施“教学做评”一体化教学组织模式，促进理论与实践、知识与能力相互渗透，同时课余时间开放实训室，为学生训练各项操作技能创造条件，并建立实践操作技能单独考核制度，加强学生实践动手操作能力的培养。

5.3国内率先与医学独立实验室开展多种形式的联合办学

我院医学检验技术专业是湖北省内第一家和医学独立实验室（武汉康圣达医学检验有限公司）合作办学的专业，近年又先后开拓了艾迪康、兰卫等实习基地。在校内建立联合实验室，联合实验室的成立，使本专业服务地方卫生事业的能力迈上了一个新台阶。同时，学校与公司合作开设“康圣达”订单班，为该公司培养独立实验室所需要的专门人才。

参考文献：

[1]吴芹,高璀乡.以能力为本位的医学检验技术专业课程设置[J].检验医学与临床,2010,07(19).

[2]王富伟,陈秀敏.关于医学检验技术专业"双师型"团队建设问题的的思考[J].中国医学创新,2010,07(30).

[3]刘家秀,侯云华,杨学艺等.高职医学检验技术专业项目课程的开发与实施效果评价[J].中国医学教育技术,2010,24(02).

[4]姚春艳,张波,府伟灵.医学检验专业教学现状及人才培养思考[J].国际检验医学杂志,2010,31(02).

[5]黄泽智,曾铁功,马新华.高专医学教育考试模式的改革研究与探索[J].国际检验医学杂志,2010,31(05).

[6]罗阳,高维寅,张波,黄君富,府伟灵.检验医学临床教学中综合能力培养的探讨和实践[J].国际检验医学杂志,2010,31(10).

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医学检验导论课程的定位和设计

通过该课程的学习，使学生能够充分了解医学检验行业的基本情况、工作岗位和要求、专业课程及知识内容、检验科工作流程和内容，实验室布局和生物安全等知识，为后期的专业课程的学习奠定基础，同时加强学生的专业认识和培养学生的专业兴趣，使早期接触临床变得有的放矢，达到预期效果。课程设计该课程主要安排在第二学期教学，在整个教学中起到承前启后作用。该课程以介绍医学检验基本知识为依托，以培养学生的专业兴趣和职业情感为目的，紧密联系临床，校院合作共同开发课程，课程内容真实、贴近实际并有一定的拓展。为了让学生更多了解专业相关知识，在教材附录里例举了常用的医学检验参考资料、医学检验杂志和网站，方便同学们进一步学习，是医学检验技术专业学生获取知识的捷径。

医学检验导论课程开发

对于课程内容，大家都建议应该包括医学检验的发展趋势、检验人员的素质和能力、检验科工作流程、检验与临床的沟通和实验室安全等。根据调研结果，组织人员开发相应教材，并征求专家意见，经反复论证和修订，最终开发了与临床贴近的、满足教学需要的《医学检验导论》校本教材。该教材由绪论、检验科工作任务、检验工作者的素质和能力要求、检验与临床的沟通、医学检验实验室基本知识和检验医学新进展等六章内容组成。教学内容选取、组织与安排教学内容的选取医学检验导论课程根据课程学习要达到的目标和要求，结合临床工作实际，设计了5个较为独立的学习单元，每个学习单元都以一个中心展开，以学生要达到的知识、能力和素质目标为依据［5］，见表1。教学内容的组织安排和实施遵循学生职业能力培养规律，以培养学生职业情感和职业态度为动力，优化教学内容，有针对性地采取工学交替、任务驱动、课堂与见习地点一体化等教学模式，培养学生早期熟悉临床和岗位适应能力。《医学检验导论》课程全部教学内容分为概述、医学检验工作任务等5个单元进行，按照单元知识量多少、教学目标等进行学时分配；并按照工学交替要求，交叉安排临床见习，加强理论与实践的联系；理论课穿插临床案例进行教学，为了让同学们更容易理解，部分内容在临床见习时讲授，实现理实一体化教学，不断提高教学质量。根据人才培养方案、教学内容和工作任务的不同，采用项目教学法（任务驱动法、病例分析法、分组讨论法、多媒体、校内实训、见习实习和网络自主学习等多种教学方法与手段，激发学生勤于思考、勇于实践、积极主动完成工作任务的热情，达到掌握知识、学会能力、强化素质的目的，提高学生的综合职业能力，实现学习环境与职业情境的零距离对接。教学参考资料、网站资源、习题集等。通过教学基本资料建设，使医学检验导论课程教学变得目标明确且规范有序，有助于改善教学效果；通过教学资源库建设，有效调动了学习积极性，改善了学习效果，提高了知识能力水平，拓宽了视眼，真正实现了学生的自主学习。

课程开发的效果评价

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随着医疗技术的快速发展，医学检验学科也需要不断的发展与适应。由于医学检验是一门综合了多学科和多种技术的交叉性学科，而且又是针对于临床诊断以及病情监控为主要目标的应用医学学科，其人才需求量不仅大，还要求从事医学检验人员有着较高的理论和实际水平。特别是近几年来，各种流行疾病相继爆发，各地的相关医疗机构都急需大量医学检验人才。然而，我国专门的医学检验学科起步比较晚，特别是在高职高专阶段，该门学科的教育还处在低的发展水平，与国外先进的医学检验培养模式还有着不小的差距。英美等医学教育发展较先进的国家，在医学检验教育中有着比较全面的教学规划。国外先进的医学检验教育中要求学生一方面掌握检验仪器的使用和检验过程的完成方法；另一方面，还要求医学检验专业的学生能够具备根据检验结果，初步分析病情，为临床提供前期咨询的能力。发达国家的医学检验专业学生都会受到良好的基础医学、临床医学以及检验医学的教育，而且有丰富的临床实习经验。这有利于他们在毕业之后能够快速胜任其岗位，并且能和临床医师有很好的沟通能力。此外，医学检验的科学性和技术性很强，它是以病人的体液、分泌物和排泄物等为标本，通过科学的实验技术，为临床查明病因、分析病情和治疗观察提供客观的判断依据。准确高效的医学检测可以为临床诊断和治疗提供良好的支撑和帮助。与此同时，现代高科技技术越来越多地被应用在医疗领域，特别是在医疗检测设备上，自动化和智能化已经呈现出普及的趋势。作为高职高专的医学检测专业的学生，毕业后往往第一时间就会充实到医学检查的第一线，因此，必须在校期间加强其综合能力的培养，不仅仅在理论上要夯实基础，在实践操作上也应该得到更多的锻炼机会，这样才能培养出适合时代需求的合格应用型人才。

2存在的问题

我国的医学检验专业长期以来缺少独立发展的目标和规划，仅仅被当做介于基础与临床之间的辅学科而存在，对于医学检验的高职高专教育的定位也不甚明确。一方面，社会急需专业的应用型医学检验人才；另一方面，高职高专院校只能通过现有的资源，着重培养学生的理论能力而忽视了学生的日常实验和临床实践，导致高职高专学生毕业以后既缺乏扎实的理论功底，又缺少实践经验。难以符合多数用人单位的需求。此外，医学的发展，特别是医学检验的智能化，会让医学检验的实际操作工作变得更加容易。然而，也正是由于目前医疗检查仪器的发展迅速，要求医疗检测工作人员能够从准确的数据中为临床诊断和医疗提供更多的参考。所以，高职高专在培养医学检验类人才应该注重学生综合能力的提升，特别是医学相关学科的综合知识。然而，高职高专的师资力量和教学理念对于培养高素质的医学检验人才还缺少支撑能力，因此必须要加强教学资源的建设。

2.1优质教师资源较少

我国医学检验专业的发展起步还比较晚，水平也比较低，在实际医疗工作中的优秀的医学检验人员也不多，这导致了近几年来众多高校虽加紧了该专业的建设，招收了大量的学生，然而优秀的医学检验专业的教师却增长缓慢。要培养大量符合市场需求的优质医学检验技术专业人才必须要建设一支专业的教师队伍。一方面，教师要覆盖面广，既要有专注于科研教学的专职任课老师，也必须要邀请工作在医学检验第一线的专业化检验医师，两者相结合，前者侧重理论教学后者侧重于实践教学，相互补充；另一方面，教师应该不断扩宽自己的知识面，理论教师也应该经常深入到医疗服务第一线，了解检验医学的发展和应用情况，结合实践，更好地向学生阐释理论内容。实践第一线的兼职教师也应该了解理论动态，在实践课程中将实践现象和手段与学生所学的理论知识相印证，提高学生的综合能力。目前高职高专院校的相关教师一般都是较年轻的医学研究生，理论知识比较扎实，然而却缺少临床经验。而聘请的一线检验医师又往往由于工作的原因，在教学准备上很难专注，缺少与学生实际情况的结合，甚至有些时候向学生灌输经验主义的思想，理论水平略不足。

2.2理论与实践相脱节

理论知识的教育是医学检验专业的基础，实践是印证理论并且可以在工作中充分利用的基本能力。加强医学检验专业的理论与实践相结合是提高该专业授课水平的根本措施，是重中之重。然而，目前许多高职高专类院校对于理论看得过重，在有限的课时中安排了过多的理论课程的学习，从而导致了学生实践的机会不足，以至于毕业生在工作中不知如何真正去操作检测仪器。学生学了不少理论，却难以学以致用，这是对教学资源的浪费。与此同时，由于理论课程往往比较枯燥，学生难以提起兴趣，特别是在高职高专生源质量不高的情况下，理论课程过多只会让学生产厌学情绪，不利于院校该学科的长期发展。此外，临床实习是专业学习和临床技能训练的重要一环，实习教学质量好坏对学生毕业后能否成为合格检验师起着关键的作用。但有些院校只看重学生在校的成绩和表现，对于临床实习没有给予足够重视，没有一套相应的适用性较强的严格的临床实习管理制度。结果学生临床实习时反而觉得比在学校还轻松，放松了对自己的要求。

2.3缺少专门的教材与设备

目前高职高专医学检验专业的教材内容大多和本科教学相同，不仅在理论方面比较完整，而且教材的编写也比较细致。这样的教材虽然可以保证知识的完整性，但是对于大对数高职高专学生来说，专业性过强而实践性较少，忽视了医学检验技术专业的实践性重点，为实际教学带来了一定的麻烦。而且，由于医学设备更新较快，而相关教材的更新再版却比较少。高职高专医学检验技术专业的教学中没有及时地对最新的医学检验技术方法进行教学补充，使用一成不变的教材以及一些旧的实验设备，这样都导致学生进入社会以后不能快速地融入到实践中上手各种工作。教学实验课程中很多的实验设备以及环境的建设都存在滞后性，不能满足高职高专医学检验技术专业的教学需求。

3优化培养模式的对策

3.1教学中加强联系实践

医学检验技术专业具有非常强的实用性，特别是高职高专学生，毕业之后一般直接进入工作实践，因此要求在教学中更加注重教学内容的宽度，突出所教内容的可操作性和实用性。在教学中多引入学生实验的环节，把各种检验，如细菌学检验、临床检验、生化检验等融入到各门课程的日常教学中去。此外，增加实践教学课时，一般情况下，专业课程以实践课时占总学时的1/2以上为宜。这样可以让学生在较短的时间内就可以将所学的内容应用于实践操作，便于学生的吸收，同时也可以为以后的工作积累动手操作经验。与此同时，教学中还要注重培养学生的综合能力。高职高专与本科教学不同，更加注重知识能力的应用性，因此，学生的综合能力的培养决定了学生在日后工作中使用所学知识的效率。在方法上，要发挥学生的学习积极性，发挥学生在探索问题上的主动性。特别在实验实践教学中，要让学生探索新思路，改善工作方法，提高检验效率。

3.2培育优秀师资力量

①完善教师的进修制度。院校应该根据教学反馈情况、现有师资力量，有计划有步骤地安排院校教师到高等医学院、相关医院检验科室进行进修。进修中主要培养院校教师的实际操作能力，并要求教师有针对性地利用课堂所授知识来指导工作实践。此外，要加强进修期间与一线检验医师和临床医师的交流，掌握最前沿的检验技术，增强教师的教学中联系实践的能力。此外，在进修期间要加强对进修教师的考核并引入淘汰机制，根据教师的进修表现、进修成果和教学优化等方面对教师进修考核，并挂钩其职称与收入。

②引入优秀的兼职教师。要保证教学培养的质量，应该引入更多的在一线工作的医学检验专业人员，直接在课堂中为学生带入最新的工作信息，模仿工作情景，丰富学生的见识。此外，还应该让兼职教师为学生演示工作实操，让学生能够更加直观了解到更加真实的工作情景，以便今后工作中学生能更快地适应工作环境。

③加强教学管理。由于高职高专的教育往往容易流于形式，教学质量必须严格把关。一方面，对教师的教学计划、课堂设计、考核标准统一审核，并在实施过程中严格把控进度，保证教学内容和质量；另一方面，引入教学评价机制，让学生评价、领导评价和教师互评相结合，对教师个人的教学情况多方面进行考察反馈。此外，还可以让任课教师兼任学生的班主任、辅导员，加强与学生的交流，提高教学交往水平，提升教学质量。

3.3优化及改编教材

①精简教材内容。相关部门或者院校自身，编写一批满足教学改革要求、应用型人才需求和个人专业发展的教材。突出重点，增强教材的实用性，避免教材的冗长和枯燥，便于教学活动的开展。

②突出教学重点。不同的高职高专的生源质量和教学资源非常不同，而且不同地区由于医学服务水平的不同，所要采取的检验手段也各自殊异。因此，在教材编写中应该有多个版本，各个版本突出不同的侧重点，各个院校可以根据本校所在地区或者学生就业主要方向来选择或者编写教材，形成重点突出的优质教材。③保持教材与时俱进。医学检验是一门不断发展的学科，经常会有新的技术和新的理论被应用在实际医学检验工作中。高职高专的教材应该经常更新，注重引入最新的内容，让学生走出校门之后，所学知识不会马上过期。

3.4完善实验室条件

实验室应该是医学检验的主要教学场所，各个院系应该加强实验室建设，一方面做好现有实验设备的养护；另一方面要引入更多高新技术的设备，让学生接触到检验科学发展的前沿。

3.5扩展实训基地

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主要从现代的医学检验进行分析，对全面发展新时期的医学检验的人才提出了新要求。需要培养既有检验能力又有临床经验的综合性人才，也就是我们通常说的检验医师。检验医师在掌握先进的检验技术的同时，还要具备丰富的临床经验，这对培养综合能力都比较强的医学人才有很重要的意义。

关键词：医学检验；临床；检验医师；人才培养

0引言

医学检验学科涉及到多个学科相互交叉，它的应用范围非常广，发展速度也很快，可以说是医学界中发展最迅速的一个专业。随着检验医学的不断发展，在临床诊断中也发挥出越来越重要的作用，所以对于医学界，也越来越需要检验和临床相结合的综合性人才。其工作内容主要就是负责检验各种项目指标、采集样本、检验结果的告知等，同时，还要参与临床问题的相关讨论与沟通，把患者的检验信息作为临床诊治疾病的有效依据。国家的教育部门也对培养本科医学检验人才提出了要求：要培养学生的检验医学及临床经验等多方面的基本知识和能力，使其可以在医院等医学单位从事复杂医学的检验工作，而之前提到的检验医师，是需要从临床工作的检验岗位中培养的，在具备检验技术的同时也具备了临床经验。所以，对培养高级检验医师的教学进行改革是大势所趋，对培养综合素质高的医学人才有着重要意义。

1深化教学内容，培养学生综合素养

检验医学作为一门现代医学学科，是把现代的临床诊治与实验技术有机结合在一起，且涉及的知识范围特别广。检验医学已经用在了疾病诊治及治疗的整个过程之中，为疾病的产生和发展提供了可靠而详细的信息，为临床的诊治起了很好的指导作用。所以，医学检验又是一门应用学科，具有操作性强的特点。在医学检验教学中，实验教学是其重要的组成部分，学生通过进行实验操作，既巩固了专业知识，又培养了他们动脑动手的能力，同时也锻炼了他们的创新能力，只有在教学内容和教学方法上进行创新，才能不断推动检验医学学科的发展，以适应社会全面发展检验医学人才的需要。目前，我国的检验医学课程主要分为医学基础课、专业课、临床实习三个部分，他的优点是以学科为主，按部就班的就行学科教学，用这种方法教学只是把知识传授给了学生，而忽视了学生的能力与素质培养，这就造成了学校培养的人才与实践需要的人才的脱节现象。同时，教师一味地按部就班的进行教学，使学生所学的内容出现了重复，主修的过程过于繁琐，学生就没有更多的时间去了解更多的检验医学知识，综合能力就不可能会得到提高。所以，要实现全面发展的目标，就要不断完善教学计划和教学内容，提倡教师根据实践的需要编写出与实践相符的理论教材，加强对学生的素质教育，培养学生的综合能力。虽然有不少的医院已经实现了检验工作自动化，但是手工检验在临床检验中仍然是不可缺少的一部分，有很多检验项目需要靠手工操作来完成。调整、规范学生的教学实验方法，使实验教学充分的发挥它的验证功效。另外，教师还要把理论知识与试验充分结合在一起，一定程度上增加实验课的比重，强化检验技能的训练，逐步提高学生的临床操作能力和分析能力。同时，也要鼓励学生参加各种技能比赛，如试验设计、试验操作等，在实践中提高学生的创新能力和综合竞争力。

2把检验与临床相结合是医学检验人才培养的方法

随着检验医学不断进步，怎样在新的背景下发展检验医学教学成为人们日益关注的问题，检验医学教学肩负着向社会不同类型的医院输送高级检验人才的重任，所以就必须注重临床医学的教育。检验医师既要具备科学的检验能力又要有丰富的临床经验，要实现工作目标，最关键的问题就是和临床结合在一起。在临床诊治过程中，检验医师要提供可靠而准确的检验报告，还要就检测的项目数据对患者进行详细的解释，做得为患者提供更优质的服务。只有培养出一批全面发展的如检验医师一样的人才，才能符合现代医学的发展。为了实现临床教学与试验教学的有机结合，就要在学生所学的专业课中加入大量的基础医学和临床医学的相关知识，尤其是一些常见疾病发生的病因、病理等，培养学生初步的判断能力。同时也可以较早的安排学生进行临床实践的锻炼，在以后的实习岗位中进行轮岗实习，进而掌握多种疾病的临床诊断能力。让学生多参与病历的编写及临床的诊治活动，不断积累临床方面的经验，促使学生把所学的检验知识科学的运用到临床的诊治中去，为临床的病例诊治提供准确的数据分析。这样可以不断增加学生的学习兴趣，巩固学习内容，进而培养学生临床的实践经验和创新能力。

3结论

随着我国现代医学业和信息技术业的快速进步，我国的检验医学也得到了快速的提高，一些先进的科学技术和实验器材在医学界被广泛的运用，致使检验医学在临床诊治的过程中发挥了不可缺少的力量，并逐渐发展成我国临床医学中的重要组成部分。检验医学把实验和临床有机的联系在了一起，是实验和临床之间的纽带。所以，在进行人才培养时只注重他的检验技术培养是不行的，还要重点培养他的临床知识，这样检验医学才能全面快速的发展。检验医学教育培养的是全面发展的综合型人才，既要培养学生具备丰富的临床理论知识，还要培养学生具备先进的现代检验技术。面向崭新的未来，中国高等医学检验教育在进行高级人才培养时，在不断推进学科教育向前发展的同时，还要努力创新，注重学生的能力与素质培养，为社会培养出更加优秀、更加出色的医学检验人才。实践是检验真理的唯一标准，把理论与实践相结合，在实践中不断探索未来医学教育的改革创新之路。

参考文献

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[3]杜惠洁.大学教学方法改革向度的反思与展望[J].浙江工业大学学报(社会科学版).2011(03)．

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关键词：高职高专；医学检验；卓越技能人才；培养

面向高职院校的卓越技能型人才培养计划应遵循“行业指导、校企合作、分类实施、形式多样”的原则，支持高校与企事业单位紧密合作，结合高等教育规律和行业企业标准，研究制定各类应用型专业、应用型课程、应用型教师队伍和应用型人才培养质量评价标准。参考其他高校的做法[1，2]，本文设想在本校开展医学检验技术专业卓越技能型人才培养方案。

一、建设基础

1.学校基础。安徽医学高等专科学校省示范高等职业学校，具有61年的办学历史，是全国卫生系统先进集体，安徽省示范性高等职业院校，拥有安徽省第二人民医院三甲附属医院。2011和2012年度连续两年荣获安徽省普通高校毕业生就业工作标兵单位，2013年荣获安徽省普通高校大学生创新创业示范校。2012年以“优秀”的成绩通过安徽省高职院校人才培养工作评估，2012—2013年度荣获“教育部全国毕业生就业典型经验50强高校”称号，2013年度荣获安徽省科技进步三等奖，2014年荣获国家教学成果奖二等奖。2015年学校立项地方技能型高水平大学建设，2016列为教育部高等职业教育创新发展行动计划优质专科高等职业院校建设。2.专业基础。安徽医学高等专科学校医学检验技术专业是我校的老牌特色专业，其传承了当年中等卫生学校的优良教学传统。近年来，医学检验技术专业先后成功申报并建设了《医学检验技术专业省级特色专业》、《中央财政支持高等职业学校提升专业服务产业发展能力》、《检验技术省级示范实验实训中心》、《免疫学检验省级精品课程》和《医学检验专业教学资源库建设》项目；在研项目有《以岗位胜任力为目标的医学检验技术专业课程体系研究与改革》、《临床检验基础》省级MOOC示范项目、《医学检验技术专业省级教学团队》、《省级医学检验骨干专业》和《医学检验专业"双师型"教师培训基地》项目。获得《以岗位能力为核心的医学检验技术专业建设探索与实践》和《医学检验综合实训课程开发和教材建设》省级教学成果三等奖、《临床检验基础》省级多媒体（网络课程）竞赛三等奖。校内建立医学检验仿真实训中心，实现职业能力与岗位需求零距离对接的有力保障；校外建立包括附属医院在内的省内外二级甲等以上30多家医院和8家独立实验室作为实践基地。

二、总体目标

遵循“行业指导、校企合作、分类实施、形式多样”的原则，按照“岗位引领、任务驱动、需求导向、校企合作、工学结合”的模式，以课程建设和教育教学改革为核心，进一步改变教育思想和观念，强化实践能力和创新精神培养，精心设计卓越技能型人才培养计划，优化课程体系、组织教学内容、改革教学方法、完善评价机制，通过师资队伍“双师”结构和素质水平的提高，实践教学条件的改善及运行机制保障的完善推进高素质、技能型、创新型卓越医学检验技术人才的培养工作。

三、实施步骤

1.项目规划。成立项目建设领导组，制订卓越人才计划工作方案，建立良好的实践教育基地，制定和完善相关规章制度，为卓越人才培养实施奠定坚实的基础。主要工作任务是落实合作企业，成立项目建设领导组，制订卓越人才计划工作方案，召开专业建设指导委员会会议，修订卓越人才培养方案和人才标准，制定卓越人才培养学生选拔标准与方法、课程体系和内容组合指导意见，优化现有实践教育基地资源，建立良好的实践教育基地运行机制，制定和完善相关规章制度。2.项目建设。修订卓越人才培养方案和人才标准；重构卓越人才计划课程体系和内容，进行“教、学、做”一体化的教学设计与实施，优化实践教学方案；实施校内教师临床实践锻炼，企业教师教学能力培训；情景式案例教学法案例编写与应用；进行教学方法改革与创新。课程体系构建和内容组合，组建卓越技能型医学检验技术人才培养实验班，安排卓越人才班级学生暑期见习。3.项目评价。开展卓越人才培养评价，总结经验，反馈性调整，完善卓越技能型医学检验技术人才专业培养方案、人才培养标准、课程体系构建、实践教学基地、卓越人才培养校企合作机制等，进行项目推广。四、建设内容1.制定卓越技能型医学检验技术人才培养工作方案、专业人才培养方案和人才培养标准。成立由校系主要领导和合作企业高层组成的项目建设领导组，系部设立项目工程实施办公室，全面负责项目工程的申报和工作方案的制订。医学检验技术专业建设指导委员会按照立足安徽、面向全国，培养动手能力强，综合素质高、发展潜力大、工作适应宽、“下得去、用得上、留得住”适应医疗卫生行业需要的医学检验技术卓越技能型人才为宗旨，制定卓越技能型医学检验技术人才专业培养方案和培养标准。2.探索卓越技能型医学检验技术人才教育培养的新机制。（1）建立卓越技能人才培养模式，推行以检验工作岗位项目引领，早期接触临床的校企结合的人才培养模式，即“认知见习—项目实训—岗位见习—顶岗实习”一贯式[3]，强化实践能力，创新创业能力，重构课程体系，遴选教学内容，重视课程建设，改革教学方法，完善“教、学、做”一体化的教学设计，增加情景式案例教学案例。形成一套完整的卓越技能型医学检验技术人才培养方案与人才标准、课程教学体系。（2）形成校企合作新机制。校企共同制订培养目标，共同建设课程体系和教学内容，共同实施培养过程，共同建立实践教学体系，共同评价培养质量的卓越技能型医学检验技术人才培养校企合作机制。建立学校与行业、企业、院所共同制订人才培养目标，共同建设课程体系和教学内容，共同实施培养过程，共同建立实践教学体系，共同评价培养质量的新机制。3.改革课程体系、教学内容、教学方法，设立研究卓越人才计划实验。在医学检验技术专业每级学生随机分班，确定一个班为卓越计划人才实验班，进行特殊的专业思想教育和专门的教学计划。由指定的专业带头人和辅导员管理该班级，全程负责卓越计划的实施。每5—8人为一组，学生与专业教师互选，组成一个学习小组，教师负责专业学习、实践能力培养、实习就业方面的指导。4.加强实习实训基地建设。（1）校内实践基地进一步充实医学检验技术专业实训中心，利用病理数码互动实验室开展形态学教学，改造《临床检验基础》、《输血检验技术》等6个“教、学、做”一体化实验室，能够满足卓越人才校内培养的需求，尤其是达到二级甲等医院检验科水平的医学检验仿真实训中心，更是实现职业能力与岗位需求零距离对接的有力保障。（2）校外实践基地，继续与合肥“艾迪康”紧密合作，并再争取与“泰斯特”、“达安”、“康立”和“金域”等进行进一步的合作，遴选一家进校园，共建实验室。稳定安徽医科大学第一附属医院、安徽省立医院、安徽省第二人民医院、合肥市第一人民医院、第105医院等省内实习医院25家及南京市第二医院、杭州市第二人民医院、上海85医院、无锡第八人民医院等省外实习基地20家。5.提升教学团队水平，建设一支具有“双师型”素质的高水平专业教师队伍。在医学检验技术专业建设指导委员会的指导下，校企共同修订实施《教师参加专业实践锻炼实施办法》、《兼职教师管理办法》、《“双师”结构教学团队建设管理办法》等制度性文件，发挥各自的优势构建“责任明确、管理规范、成果共享”的“双师”双向交流机制，努力实现教师与企业人员之间的身份互换，教师与企业兼职教师以结对子的方式共同开展教学和教研活动，提升教师专业实践能力和管理水平，建成一支德才兼备、素质优良、结构合理、专兼结合、特色鲜明的“双师型”结构省级示范性专业教学团队。

参考文献：

[1]许文荣,邵启祥,钱晖,等.医学检验品牌专业建设与教学改革实践[J].检验医学教育,2009,(3):1-2.

[2]袁学杰.高职医学检验创新人才培养模式的构建与实践[J].国际检验医学杂志,2015,(17):2607-2608.

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[关键词]高职;医学检验技术;人才培养

[中图分类号]G712

[文献标识码]A

[文章编号]2095-3712（2014）34-0066-02

我国高等职业教育事业的发展势头一直良好，高职医学检验技术人才培养也取得了较为可喜的成果。高职院校是为我国发展提供生产和服务人才的专业基地，优化高职医学检验技术人才培养模式，不仅能够提高学生的就业能力，还能够为我国医学事业输送更多人才。

一、医学检验概述

医学检验主要是通过各种设备为临床诊断、治疗提供相关依据。学生通过医学检验专业学习主要是为了掌握临床疾病诊断的基本知识、临床医学检验的基本理论知识和实验操作技能、与健康相关的基本知识与技能等，同时还为了掌握比较全面的自然科学和人文社会科学知识。医学检验专业的人才培养目标是培养具有良好的职业素养，能够良好适应我国医疗卫生事业发展，熟练掌握相关的医学检验技术的高素质复合型人才。[1]

二、优化高职医学检验技术人才培养模式

（一）以就业为最终目标，优化课程体系

人才培养的最终目的是让学生能够有个较好的就业前景。因此在课程体系的优化方面需要做到以下几点：一是加强学科之间的联系，打破原有的学科与学科之间的独立性，让专业课与选修课之间较好地融合在一起，形成一个知识网。其中的基础理论需要体现出应用性强的特点，专业知识需要具有针对性和实用性，整个课程体系需要体现出将知识、能力、素质三方面结合在一起的教学方向;二是突出实践的重要性，利用各种形式强化学生的实践能力，真正实现培养实用性人才的教学目的;三是抓好素质教育的培养，将素质教育贯穿于整个教学过程中，提高学生素质。

时代不断进步，医学检验技术也在不断地进步，因此想要从根本上优化课程体系，就需要与时俱进，将新知识、新技术融入教学内容中。[2]例如，某高校医学检验组教师为了能够更好地提高学生的就业水平，与各大医院合作，对医院的检验科室进行了一系列的调研，详细了解在医院中用到的各种先进的检验设备，将这些设备的具体操作方法融入教学中，大大提高了学生的操作能力。

（二）优化师资力量

部分高职院校的教师在理论知识方面有着比较好的基础，但是针对实践方面可能由于各种原因不能与医院的检验技术人员比拟，因此在优化师资力量方面高职院校可以与医院合作，定期将医院的检验技术人员请进课堂，进行现场教学。甚至还可以请知名专家为学生讲述前沿的检验知识，保证其知识的前沿性。例如，某高职院校经常不定期地邀请当地医院的检验科专家教授进校开专题讲座，学生不仅能够学到专业的理论知识，还能够学习到前沿的实践知识。

（三）开创校院合作模式

校院合作模式在我国的部分高职院校中已经取得了较好成果，将校企合作模式运用于医学检验专业，不仅提供给了学生实训的机会，也能够解决学生的就业问题。利用医院的资源打造一个准备室、实验室、仪器室一体化的实训基地。加强理论转化为实际，增加学生进行见习的机会，提高进入实习状态。同时，在此基础上积极拓展校外实训基地。例如，湖北某高校积极与当地多个医院建立了合作关系，创建了一个学生理论结合实践的局面，高职院校利用医院的各项设备，既锻炼了学生的实践能力又减小了高职院校实训基地的压力，医院则能够吸收更多的检验人才。

（四）加强学研结合

高职院校可以寻求与科研机构合作，一方面锻炼了高校教师的科研水平，另一方面科研机构能够利用更多人才进行科学研究。[3]例如，河北省沧州市某高职院校与医院的教研机构从2004年起就进行了深入合作，其研究成果达到了国内的领先水平，多篇，还获得了多个奖项。整个合作过程中，高职院校的教师提高了实践能力和理论水平，在进行科研的基础上提高了教学质量。医院的科研机构还可以在高校内建设实训基地，加深课程内涵。某高职院校在认识到实训基地对于培养学生的实践能力有着重要作用之后，用5年的时间建设了一个软硬件设备齐全、多媒体技术先进的实训基地，为学生提供了一个良好的实训环境。通过调查发现，学生在实训基地进行了实训之后，更好地理解了课程内容，其实践能力得到提高，整体的成绩也得到提高。

（五）进行“四位一体”改革

通过在课程内容、专业考证、行业标准以及技能提升四个方面提高医学检验学生的就业竞争力。将考证内容穿课程内容，在日常教学过程中适当引进考证内容，提高学生的知识掌握能力。通过引入行业标准和开展技能竞赛活动，一方面让学生提前了解行业标准，更快地进入工作状态，另一方面，可以利用竞赛提高学生的检验技能。

（六）调研学生实习情况

实习能够更好地让学生快速进入工作状态。首先，制定完善的实习教学计划能够有效保证学生实习的顺利进行。其次，对学生进行实际的实习调研则能够为之后的工作提供实际数据。例如，湖南长沙市某高职院校对实习工作做出了较大的调整，首先是认真调研了学生能够进行实习的所有医院，将具体的某医院划分在具体教师的管辖范围之内，保证每个医院都有教师负责，并且教师定期进行实习检查，教务处实行不定期检查制，要求学生定期上交实习报告并且要求教师定期的与实习学生进行实习情况交流，保证实习期间学生能够正常实习，通过交流让教师与学校了解学生的实习动态。

三、结语

通过优化课程体系、优化师资力量、开创校院合作模式、加强学研结合、调研学生实习情况，逐渐形成了学校、医院产学研结合的人才培养模式。高职院校从课程体系的改革开始，为实训基地的建立奠定了基础，更好地锻炼了学生的实践能力;医院选择与高职院校合作，加强了科研技术水平，保证了人力资源的充足，这开拓出了一个学校、医院双赢的人才培养模式。

参考文献：

[1]刘家秀，侯云华，杨学艺.高职医学检验技术专业项目课程的开发与实施效果评价[J].中国医学教育技术，2010（2）：152.

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临床—检验沟通能力是现代医学实验室对检验师的重要要求，是保证检验工作质量、提高实验室诊断的准确性、及时性，使医疗过程更加合理、有效、流畅、规范、安全的关键环节。培养检验师临床沟通能力及充分认识临床—实验室沟通的必要性和重要性，可通过加强其沟通意识，增强临床医学相关知识培养、调整教学方式及完善相关制度等途径来实现。

【关键词】:

检验师;临床沟通;医学教育

在临床诊疗中，临床—检验沟通是医疗服务中必不可少的内容，是保证检验工作质量、提高诊断准确度、减少诊疗失误的重要环节。检验师沟通能力的培养是当今世界医学高等教育发展的需要，也是进行医疗实践、保证医疗质量的前提［1-4］。提高检验师及相关专业学生临床沟通能力是当前医院管理及医学教育的一个难题，现结合中山大学孙逸仙纪念医院检验医师培养实际，对如何培养其临床沟通能力进行探讨。

1更新观念，充分认识临床—检验沟通的重要性

1．1现代医学发展的需要随着检验诊断项目的爆炸式增多和检测技术的快速更新，实验室医学从过去的“化验”、“医学检验”转变为现在的“检验医学”，对于检验专业有了新的定位。检验医学的本科培养，也不再是培养只会操作仪器、“以标本为中心，以实验数据为目的”的“检验匠”，而是培养可以密切结合临床、把有限的实验数据变为高效的诊断信息，“以病人为中心，以疾病的诊断和治疗为目的”的“检验医师”［2］。我国《医疗机构临床实验室管理办法》中第二十条指出:医疗机构临床实验室应当提供临床检验结果的解释和咨询服务［5］。因此，现代医学对于检验师的要求如下:①掌握实验方法的原理、临床意义，帮助临床合理选择实验，正确地分析试验结果，用于诊断和治疗;②掌握正确规范的标本收集与运送以保证分析前质量控制;③具有分析临床资料(患者资料、病情变化、治疗方案)的能力，保证分析后的质量评估，并对临床的诊治工作提出建议;④可以参与临床会诊、解答技术咨询。以上需求使得检验师的临床沟通能力培养势在必行。

1．2检验医师制度推进与落实的需要国外“检验医师”的培养体系相对完善，每个医检人员均经过严格的临床轮转、培训、考核方可进入实验室工作［3］。我国“检验医师”概念及培养目标自1993年由国家教委高教司提出后，其推行和发展均相对滞后，国内少部分地区虽有“检验医师”岗位，但工作内容实质与检验师并无差异，起不到“沟通临床、辅助诊断”的预期作用［4］。相应体现在我们的本科教学中，并未重视临床和检验知识之间的结构差异;而这种忽视造成工作中二者的割裂，在实验室医学飞速发展的当前，远远不能满足临床需求。

1．3医学检验本科专业培养模式的需求2012年9月，教育部颁布了新的《普通高等学校本科专业目录(2012)》，医学检验本科专业做出了调整:原归属于临床医学与医学技术类专业的医学检验专业(100304)，纳入到新成立的一级学科医学技术类(1010)之下，专业名称改为医学检验技术专业，学制由五年制改为4年制，学位由医学学位改为理学学位［6］。检验医学专业“五改四”的调整更注重于不同层次的本科专业人才的培养，却一定程度加剧了“检验”脱离“临床”的现状，势必造成工作中二者的割裂，从而无法很好满足临床需求。因此，在本科教育中更需加强与临床沟通的意识，在检验师的继续教育中重视临床沟通能力的培养。

2检验师临床沟通能力培养的途径和措施

2．1扩大正面宣传，加强学生的自信心当前国内无论在医科院校专业设置还是医院科室设置上，医学检验专业和检验科往往被当做“技术专业”、“辅助科室”，造成了大部分在校的检验医学生和检验师自信心不足。他们不敢走出实验室、走进临床，也无法与临床医师面对面交流，进一步限制了对临床相关知识学习的信心和动力。医学院校应充分认识这一点，从多方面入手，积极开展心理辅导和职业教育工作。首先，做好入学及入职思想教育，坚定学习信心。通过介绍国外“检验医师”制度和模式的成熟和成功，增强学生及医检人员对于“检验医师”制度必将成为大趋势的信心;其次，在本科基础课程学习阶段多采用CBL教学［7］，以临床—检验沟通案例入手，增加学生学习兴趣，灌输“临床沟通”理念，使之成为一种常态意识。另外，在实习带教中加强实习生与临床的接触，通过解答电话咨询、电话了解患者病情、定期开展检验相关病例讨论等形式，增强检验医学实习生对既有知识的应用及与临床对话的自信。

2．2完善课程体系设置，提高学生的医学素养中山大学医学院检验医学专业的5门主要临床课程(《临床检验基础》《生化检验》《微生物检验》《免疫学检验》《血液学检验》)带教教师均为各附属医院主管及主任检验师，并且同时分担临床本科专业《诊断学》中《实验室诊断》的带教。这样的教学安排意在能更多地向临床专业的学生提供实验室医学的相关知识，同时也将临床诊断知识与检验课程更紧密地融合教授给检验学生。另外，根据医学生人才培养体系和目标的要求，科学构建医学检验—临床医学跨学科教学相关课程群。在课件制作方面，以医学检验主要课程以及临床医学专业《诊断学》课程为基础，以临床《诊断学》中《实验室诊断》的课程结构和内容为主线，对医学检验的5门基础课程进行重构整合，在检验技术课程中融入临床诊断思路，为检验医学生建立起系统、规范的医学诊断知识结构和框架。在知识传授方面，通过理论讲授结合实践锻炼，鼓励学生使用沟通方法和技巧，使之成为检验医学生基本素质之一。

2．3调整教学模式，提高教学效果调整教育教学方式，加大教育教学研究，是现代医学教育改革的重要内容。中山大学孙逸仙纪念医院根据中山大学医学培养实际，开展了相关的课题研究。为了解决本科教学中由知识结构差异而造成的临床和实验室割裂，建设了“临床—检验医学教学资源库”。该资源库是针对检验医学及临床医学专业本科学生设计构建的一个开放式教学资源库，基于PBL+CBL教学模式，内容紧扣“检验与临床沟通”，应用传统互联网及移动互联网的形式，通过来自临床的一线资源，结合整合课件、微课、临床标本采集视频、经典案例、情景设置、问答互动等方式，为实验室与临床之间架起桥梁。既可作为临床专业三年级《诊断学》和检验专业《临床检验学》等课程教学的辅助资料库，也可作为五年级实习生、临床医师、检验师的继续教育资源，在本科教学和医院继续教育中起到了积极作用。

2．4完善制度建设，提供良好环境完善的制度和良好的沟通环境是政策落实的关键，也是实现本科教学及继续教育目标的基本保障。通过设立专职“临床沟通”岗位，由具有临床背景并有丰富实验室工作经验的医师专职承担该项工作;制定《检验科与临床沟通协调会议制度》《检验科与临床科室沟通制度》，通过参与临床查房和疑难、危重病例的会诊，对检验结果做出解释，并依据实验室结果对临床诊断和治疗提出建议;定期向临床征询，如检验项目设置合理性等相关专业意见，随时接受临床有关新项目需求的建议，并进行答疑、咨询和反馈，定期评估、汇总;定期在临床科室进行实验室相关知识专题讲座，在检验科内开展检验相关病例讨论;每半年举办一次全院范围的检验科与临床科室协调会议，加强临床各科室与检验科间的沟通协调。工作过程中收集大量一线资料，总结后又用作本科及继续教育的教学资源，收入“临床—检验医学教学资源库”，形成教学—医疗相辅相成的良性循环;通过在学期考核中适当增加临床案例分析、实习生出科考试中增加“临床沟通”部分内容等方式完善临床沟通的考核机制，保证检验—临床沟通交流和其教学质量［8］。医学检验师及检验医学生的沟通能力培养已经逐步成为我国医院、医学院校的教学新热点和难点。随着实验室医学的快速发展、不同专业之间知识壁垒的形成，使临床与实验室沟通缺乏而出现的问题愈加复杂，医学院校和医院承担的医学生教育、医技人员继续教育的责任也会越来越重。落实“检验医师”制度，实验室医学本科教育与国际接轨、建立科学规范、行之有效的临床培养体系和培养模式正在成为我国医学检验专业教学的重要研究课题。

参考文献

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关键词：免疫学检验 实验教学 教学内容 教学方法 考核方法

中图分类号：G712 文献标识码：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.16.007

《免疫学检验》是医学检验专业重要的专业课程，其中实验教学占有一半的比例，可见实验教学是整个教学的重要环节。然而，一直以来《免疫学检验》在实验内容上基本停留在验证理论、演示现象的水平上，学生在实验过程中仅按实验教材上的步骤按部就班地操作，表现出较大的盲目性和被动性[1]；而在知识的应用、创新精神、实践能力等方面却相对薄弱。为此，我们教研室根据我们学校的实际情况对免疫学检验实验教学进行了改革与探索。

1 优化实验教学内容

近几年来，随着免疫学检验技术的不断发展，其技术已经渗透到基础医学和临床医学各个学科中，目前，医院检验科约2/3的项目由免疫学新技术完成，而且随着技术的进步，新型免疫学技术不断出现，是医学检验发展最活跃的一项技术和研究领域。但目前《免疫学检验》的教学实验内容多数还停留在经典免疫学技术，内容陈旧，有些项目临床上早就淘汰或被更先进的检测方法所代替，面对应对新世纪医学检验技术的挑战，我们对实验教学内容进行了重新整合，新增了流式细胞仪检测淋巴细胞亚群、免疫荧光抗体染色标本制备等新的免疫学检测技术。

检验系学生将来主要从事临床检验和基础研究工作，因此我们除了让学生掌握好基本理论和基本操作技术，还要增加对培养学生的科研素质具有促进作用的实验项目。另外，由于免疫学检验项目和仪器设备更新快，我们定期带学生去附属医院见习，让他们了解一些先进仪器的性能及应用，便于他们将基础学习和临床应用紧密结合，同时在见习的过程中，我们还将有关免疫学新技术、新应用的信息传播给学生。另外，我们还把目前临床实验室质量控制内容介绍给学生，使学生对临床实验室质量控制有一个大概的了解，不至于使他们到临床后对此一无所知。这样不仅开阔了学生的视野，同时使学生更好的掌握临床免疫检验动态及最新检测方法，从而避免了实验教学和临床脱节，为今后免疫检验工作奠定了扎实的基础。

2 改进实验教学方法

在传统的实验教学中，指导教师一般根据安排的实验内容，将实验目的、原理、主要仪器及试剂、方法、操作步骤等内容向学生讲述清楚，然后学生按部就班地进行实验，最后得出结论。这种教学方法不能使学生在课堂中发挥主体地位，学习缺乏积极性、主动性，造成学生思维和学习的被动，导致学生的临床实践能力明显不足[2]，因此我们在实验课上先向学生提出一些问题，由学生分析讨论并提出解决方案，即采取提出问题-分析问题-解决问题的方式进行实验教学[3]，此教学方法注重培养学生分析能力和决策能力，其本质是理论与实践相结合的互动式教学，目的在于发展学生运用与课程相关的知识、观念和技能解决问题的能力。同时我们在业余时间， 实验室向学生全开放，学生自己选择时间进入实验室，训练基本技能和动手操作能力；做自己感兴趣的实验、自己设计的实验；让学生参与实验准备，包括实验材料的准备，试剂配制，实验条件选择，实验结果分析，出现问题的原因分析和解决方法等。这样提高了学生的学习积极性，使学生由被动学习变为主动学习，同时强化了学生的创新意识，培养了其思维能力及实践操作能力[4]。

3 改革实验考核方法

以往，免疫学检验的实验考核主要由实验课表现和实验报告组成，整个实验教学没有一个独立的考核体系，因此学生对实验课不重视，通过施行实验考试改革，能较好地改善此现状[5]。目前，我们通过笔试、技能操作考试、实验报告和实验课表现，形成比较完整的实验考核体系。大大提高了学生对实验课的重视程度，促使学生平时就注重实验操作训练，认真撰写实验报告，通过一系列科学的实验考核办法，促进了学生综合能力的普遍提高。

综上所述，通过优化实验内容、改革实验教学方式、对实验进行考核等几个方面进行改革，能较好地将教学与临床实际结合起来，并能充分调动学生学习的积极性和主动性，提高教学质量，从而更能培养一批融理论知识丰富、实践能力和创新能力强为一体的高素质、高质量检验医学人才。

参考文献：

[1]赵伟红，赵卫平.医学机能实验教学改革的实践与探索[J].中国高等医学教育，2005，（6）：45-46.

[2]王芳，潘世扬，王彤等.医学检验学开放性实验教学体系的建立[J].中国高等医学教育杂志，2008，133（1）：46-47.

[3]王胜军，仝佳，苏兆亮等.临床免疫学和免疫检验的实验课程改革[J].检验医学与临床，2007，（4）：1004-1005.

[4]韩峻.医学生物学实验教学改革的探索[J].云南中医学院学报，2005，28（3）：53-55.

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检验医学是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合，是一门多学科交叉、相互渗透的新兴学科。目前，正朝着高理论、高科技、高水平方向发展。由于检验科开展项目的增多、新技术的应用及方法论上的革命性变革，使检验质量和水平显著提高，使越来越多的临床医生依靠检验信息综合分析，然后进行诊断、治疗和预后判断，医学检验的工作在临床诊疗工作中发挥着重要作用。

 

1医学检验到检验医学带来观念的变化

 

“医学检验”转变为“检验医学”，使检验学科建设的理念和内涵发生了明显的变化，现代化仪器的应用和标准化进程的推进，特别是临床医学与基础医学的密切结合，多数人认为译名为检验医学较为合适，因为这名词说明此学科和医学活动紧紧连在一起。使检验科工作任务在保证实验质量的基础上更应结合临床。

 

检验医学在现代医学中的角色已经悄然发生了变化，已经从医疗辅助角色转变为现代医疗中的重要组成部分。检验医学的地位与作用，说明它的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。长期以来，检验科被定位于“辅助科室”。即检验科只能向临床医生提供所需求的检验结果，一旦检验科提供了未受指定的检验结果，就被认为“越位”，这种片面、消极、落后于时代的偏见应予以纠正。

 

检验医学的内涵和外延更加广泛。现在，医院检验早已经告别了手工操作时代。传统医学检验本身已经不能完全涵盖由此而带来的巨大变化，这正是检验医学产生并得以迅速发展的缘由。目前各种类型的自动化化学分析仪已经取代了以前的手工操作，而医院实验室从原来手工作坊式的工作模式，逐步发展成为具有良好组织和工作条件的现代化实验室，其技术含量得到大幅度的提升。

 

这个转变使检验科的工作定位和观念也发生了变化。基础医学的发展及与临床医学的密切结合，要求实验室的工作不断地与临床医护人员进行学术交流和信息沟通，把有限的实验数据变为高效的诊断信息，更多地、更直接地参与临床的诊断和治疗。尤其是近年来，先进的实验技术与仪器在国内逐步普及，不仅提高了实验结果的精确性和准确性，还为临床提供了许多新的指标，如何将这些方法的原理、临床意义介绍给医护人员使之能合理的选择实验，正确的分析试验结果，用于诊断和治疗;如何恰当的收集与运送标本，以保证分析前质量控制;如何从临床上获得患者资料、病情变化、治疗方案，保证分析后的质量评估，并对临床的诊治工作提出建议等，都是检验医学的重要内容。不难看出，检验科的知识结构、人才构架[4]、学科发展方向也应有相应的变化与调整。在要求我们具有扎实的基本理论与基本技术的同时，具有更多的临床知识，成为新世纪的“临床型检验人才”。

 

2循证检验医学的必要性

 

20世纪90年代以来，循证医学的新概念逐渐引入医学领域，不断发展，日趋成熟，成为一种医学实践的新模式，是一门新兴临床学科，是医学界关注的热点[5]。循证检验医学为临床医师提供真实可靠的诊断证据，找到有效的临床实验方法，评价新的仪器、项目，使检验医学的各种检测经验上升到科学的高度，解决现代检验诊断面临的挑战，循证检验医学将推动现代检验医学向前发展，循证检验医学和循证医学对于现代检验医学的发展起着重要作用。

 

随着人们对疾病认识的不断深化，新的检测技术不断推广应用，检测的项目越来越多，与临床诊疗关系也越来越密切，这些实验指标作为依据，并指导临床实践，而这些实验指标的敏感性、特异性、临床应用价值又需要通过循证医学客观的评价。循证检验医学的主要目的是通过评估临床检验技术是否准确、可靠、安全、经济、有效，以提供最佳的检验证据，协助临床医师做出诊断、预防和治疗的决策。循证检验医学的核心思想仍然是尽量以客观的研究结果为决策依据。大量的研究结果表明，其实践意义表现为：①适应卫生经济学要求，采用循证医学模式，对常见疾病的检查项目采取科学合理组合，选取可靠诊断指标，剔除不合理或对诊断、疗效观察和判断预后无重要价值的检验项目。②根据大规模随机临床试验的可靠结论，不断制定或修改实验室和临床诊断标准，用于指导临床实践，提高实验室检验效率。③米用循证医学模式对目前使用的检验项目重新评价其临床价值。

 

循证检验医学为临床医师提供真实可靠的诊断证据，找到有效的临床实验方法，评价新的仪器、项目，使检验医学的各种检测经验上升到科学的高度，解决现代检验诊断面临的挑战，循证检验医学将推动现代检验医学向前发展。

 

3信息技术和现代化仪器应用

 

现在全国医院临床检验水平的快速提高[7]，在一■定程度上主要是依靠进口仪器和试剂的应用。当然，适当地引进国外的先进技术和设备，会推动我国医学检验的快速发展和进步。

 

随着计算机技术和现代检验学的发展，临床及科研部门对临床实验室的要求进一步提高，许多以往依靠人工进行检验的项目逐渐被自动化仪器代替，无论检验的速度或检验项目的数量均比以往大大提高，如果仍然采用人工方法进行检验结果的登录、计算、报告，就不能适应实验室的正常运作，解决的途径是采用电脑技术特别是电脑网络技术。由于计算机的飞速发展也自然地带动了生物信息的发展，从而促进了高通量检测方法(highthroughputtesting)的诞生[8]。高速DNA测序技术和计算机的结合使得人类基因组的测序能够尽早完成。基因芯片技术、单核苷酸多态性分析技术和蛋白组分析技术的发展，为临床检验技术的发展提供了新的思路。

 

全实验室自动化，这是提高工作效率的最有效办法，进入这种实验室的工作人员要求具有全面的检验操作技能和仪器维修、维护能力，掌握一定的管理理论和计算机应用知识，检验医学往往采用最新技术进行TLA,对实验室进行重新改组，将原来检验科亚科室如将血液、免疫、临床化学合并为一个包括多门亚学科的大型实验室。这样的实验室要求工作者有比较广泛的专业基础和管理上的知识，例如如何安排好合理的工作流程，在短时间内收集、处理、分析大量的标本以及能在最短时间将报告发到有关医师和患者，总之，随着全实验室自动化的出现，检验人员必需改变传统的观念，更新原有的知识结构，其素质的高低，将决定着检验医学今后的发展水平。