免疫学实验技术范文

导语：如何才能写好一篇免疫学实验技术，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1.教师缺乏实践性免疫学检验技术实验教师在教学过程中不仅需要现场示范，又要讲解理论知识和管理课堂秩序，这对教师的要求十分高。目前大部分院校中在免疫学检验技术实验教学中，教师通常只顾一方面，或太过注重课堂秩序，导致实验教学无法开展，逐渐拉远了教师与学生之间的距离，影响了教学质量。

2.教学方法不适应高等专科医学院校对于高等专科医学院校的教学，很多学生均属基础知识较差，还需要多做基础练习与理论知识学习，在教学方法上，教师对实验枯燥讲解，内容无趣又有很多专业术语，学生听不懂、跟不上，最终提不起学习兴趣。即使有学习需求的学生或理论基础较好的学生，弄懂实验原理方面还需一定的时间，而教师多数采用的是自己边实践、边讲解，没有顾及到学生的实践需求。

3.实验教学设备简陋免疫学检验需要足够的教学实验仪器设备，学生要充分掌握设备的操作方法，所以在实验课学习过程中，学生会亲自操作，并且保证操作的时间。但是学校的实验教学设备数量不足、设备简陋、陈旧，在教学方面不得不压缩学生的操作时间。学生对临床中出现的最新设备仪器的了解不足，无法运用到实际学习与工作中。

二、免疫学检验技术实验教学的改进对策

1.培养“双师型”教师队伍对于医药高等专科学校的免疫学检验技术实验教学而言，只有培养出“双师型”教师才能够保证教学质量及学生的学习需求。培养“双师型”教师的方法应该从院校方及教师本身做出调整，院校方应该多多鼓励教师到医院做实地考察、参观、培训及实习，增强教师的动手能力，了解临床中常用设备及新兴设备，掌握先进技术，这样才能够保证教学质量。而教师自身方面也应该多注重学习，利用下医院的机会多补充自己的知识，在教学中充分运用。

2.改进教学方法在实验教学中，教师应该注意到学生才是学习的主体，课程的安排应该以学生为主，教师将新知识做出示范操作后，将主动权、操作权及探讨权交给学生，让学生充分熟悉操作方法、掌握知识内容，而不是被动接受知识。教师在课程安排上应该将课程分为三个部分，课堂前15分钟对新知识的实验进行教学及演示，中间20分钟安排学生动手操作或进行实验，最后十分钟组织学生讨论，并且解决学生出现的问题。

3.增强实验教学基础设施学校方面应该尽可能的将资金运用到实验教学设施方面，并且利用好现代教育技术，在选择设备上注重当下流行的品牌、型号等，运用现代教学中的多媒体技术，例如幻灯片、网络视频等设备。其以上工作均是为了保证教学质量及满足学生的学习需求，通过新兴设备的投入，也能够带动学生的学习兴趣，增强学生的动手能力。

三、结论

篇2

一、加强直观操作，丰富行为操作经验

数学活动经验是知识，是学生经过数学学习后的对整个数学活动过程产生的认识；数学活动经验是过程，是学生通过感官接触客观外界，不断地尝试而获得。实践越多，获得的经验越多、越丰富，并且后继习得的经验，或丰富或修正或淘汰先前经验，呈动态性发展。面积的认识在小学三年级下册，学生对“面”有一定的生活经验，生活中他们曾经接触过各种物体的表面。但是，“物体表面与封闭图形的大小，叫做它的面积”理解这一概念还是有难度。为此，通过实际操作，唤醒学生的生活经验，丰富行为操作经验，加强面积的感知，设计了“猜一猜，摸一摸，说一说”环节。

1.猜一猜

老师带了两件礼物（球、铅笔盒），请一个小朋友蒙上眼睛来摸一摸，猜一猜你摸到的是什么。

2.摸一摸

请你摸一摸身边物体的表面。（学生积极举手，动手摸了书本、尺子、练习纸、课桌、黑板、粉笔盒等物体的表面，教师带领全班学生一起摸）

3.说一说

刚才摸的面有大有小，请你说说××物体的表面比××物体的表面大。

4.边摸边说

我摸得是××表面的面积。

这个过程，学生在摸一摸的操作活动中获得了对面积大小的直观感受。这类直接经验的获得，是构建知识不可或缺的重要素材。经历以上操作后，可能会有学生错误地以为只有规则形状的物体才有面积，只有物体外部才有面积，以为物体的内部，如箱子的内侧壁就没有面积等等。为了使学生感知的“面积”更为准确，继续摸一摸。

5.继续边摸边说

（1）摸一摸树叶表面的面积。（2）摸摸橘子表面的面积。（3）摸摸盒子底部面积与盒子内壁四周的面积。（教师准备树叶、橘子、小盒子各一份）

因此，教师在提供素材、组织操作活动时应尽可能地考虑到经验的全面性和准确性，使操作活动为学生的认知提供一个较为正确、清晰的体验与感知。

二、组织探究活动，积淀探究经验

在数学课堂中，我们经常会向学生抛出一些问题，让学生进行操作、探究、交流。这其中，既有外显的行为操作活动，也有思维层面的操作活动。学生能获得融直接经验与间接经验为一体的探究经验。

“老师想把刚才大家摸过的粉笔盒的其中一面的形状留在黑板上，你有什么办法？树叶呢？橘子表面呢？”

前两个小问题，要求把粉笔盒、树叶其中一面的形状留在黑板上。学生们用描画的方法轻松解决。但是橘子皮表面面积该如何留在黑板上呢？学生们有了不同的意见。

受到迁移的影响，首先有人想到描画。但是，马上被否定。沉默一段时间后，有一学生得意地说：“我想到了好方法，先把橘子皮剥下来，再画上去。”

这一想法得到很多同学的认可。老师请这名学生上来剥橘子。此时的动手操作已经成为了学生探究的需要，学生所积累的数学活动经验也因个体的强烈感受而充满了活力。但还没等描完，就有学生提出异议。

“橘子皮是拱起来的，这样描下来的图形大小，与橘子皮表面大小不相同。”

“只要把拱起来的橘子皮撕平了再画，就可以了。”

“橘子皮是凸面的，怎么撕，都是不平的。”

“通过画的方法，把橘子皮的表面留在黑板上，是不可能的。”

“那就直接把它粘贴在黑板吧！”

剥一剥，画一画，粘一粘，行为操作伴随语言交流，推进着探究的进程。操作与思考，相互作用，层层推进。学生在不断的思考与纠偏中，渐渐加深对面积概念的理解。可见，探究活动的设计要有层次感、递进性，这样积累的探究经验才更丰满。

三、增加思维活动，积累思考经验

数学活动经验是学习者在学习的活动过程中所获得的。有人因此认为只有操作活动才能获得数学活动经验，其实这是个误

解。学生的学习活动除了操作活动，更多的是思维活动。

数学活动经验的获取，不一定非亲身实践，可以有交流，但交流的结果需经思考而纳入自身的认知结构。当然活动经验的获得还存在于其他思维活动之中，如观察、理解、猜测、论证、提问、建模等。

四、开展综合活动，获得复合经验

现实中，许多数学活动都会要求学生有多种经验参与其中，

不仅有操作的经验、探究的经验、思考的经验，还有实践应用的经验。比一比，这两个图形哪个面积更大？让学生用学具摆一摆。这一问题的解决就属于综合性活动，它需要更多的活动经验做支

撑，除了操作经验，还需要探究、观察、交流、对比经验等。

同桌进行合作活动。要求从信封中自主选择长方形、正方形或者圆片摆一摆，摆好后，同桌之间比一比，看看借助学具能否帮助比出两个长方形的大小。因学生之间的思考经验、操作经验、同桌合作经验存在差异，综合实践后的成果也呈现出了不同的水平与层次。如：

作品1因为同桌两人选择不同的图形，不能比出大小；作品2虽然选择了相同的图形，但是因为图形的大小不同，也不能比出大小；作品3、4不但选择了相同的图形，而且图形大小也相同，所以能比出大小。不同层次的学生在解决问题时，呈现出了不同的结果，充分体现了实践应用经验的多样性。在这个需要观察、思考、动手操作、猜测验证等综合性活动过程中，可以明显地看到，那些活动经验相对丰富，又有反思经验的学生，在活动之前先有过交流，这一交流帮助他们少走了弯路。而观察经验丰富的学生，也能在尝试之后的不久，及时地调整方案。当然也有人在看到他人作品，听到他人的介绍之后，才发现自己的不当之处。

综合性活动化时较多，往往需要合作与操作。但是，它对学生活动经验的积累却是多角度、多方面的。实践应用经验的多寡直接影响学生解决问题能力的水平。这就需要充分发挥教师能动性，结合内容设计更多更好的综合性活动。

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【摘要】 目的： 建立实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis，EAE)小鼠模型并做病理学及影像学鉴定，为研究多发性硬化的发病机制奠定基础。方法： C57BL/6雌性小鼠80只，分为EAE 1组、EAE 2组、EAE 3组、EAE 4组，各15只，用MOG35-55抗原加完全弗氏佐剂不同注射方法制作EAE小鼠模型；佐剂组10只用生理盐水代替MOG3555制备免疫乳剂，对照组10只仅注射生理盐水；用MRI对小鼠脑和脊髓进行扫描，HE、LFB染色和Bielschowskys银染观察小鼠脑和脊髓病理学改变。结果： 免疫后第14天，EAE 1组、EAE 2组、EAE 3组、EAE 4组小鼠开始出现EAE临床症状，发病率分别为80%、80%、73%、67%；EAE 2组、EAE 3组小鼠临床症状评分与EAE 1组比较，P＞0.05，EAE 4组小鼠临床症状评分与EAE 1组比较，P＜0.05；佐剂组与对照组小鼠均未出现临床神经系统症状；EAE小鼠脑和脊髓小血管周围炎细胞浸润呈袖套状或脱髓鞘改变，神经元变性及轴突损伤，MRI可显示脑和脊髓病灶。结论： 应用背部、颈部、腋窝、蹊部多点注射可提高EAE发病率，1次免疫与两次免疫小鼠对EAE发病率的影响没有明显差别。

【关键词】 脑脊髓炎； 脑； 脊髓； 神经元； 磁共振成像； 小鼠

［Abstract］ Objective: To establish autoimmune encephalomyelitis (AE) mouse model and observe its pathological and imaging appearance， and so as to provide a basis for study of pathological mechanism and therapy of multiple sclerosis. Methods: Eighty C57BL/6 female mice were pided randomly into 6 groups， with 15 in each of groups of EAE1， EAE2， EAE3， and EAE4. Experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) were induced in mice of the 4 groups with 300μg of MOG35-55 plus complete Freund's adjuvant (CFA) by different methods. Mice in adjuvant group (group ADJ， n=10) were treated with CFA plus normal saline， while mice in control group (group CON， n=10) treated with normal saline only. MRI examination and pathological observation on the brain and spinal cord were carried out on mice in groups of EAE1， ADJ， and CON. Methods used in pathological observation included HE staining， Luxol Fast Blue staining， and Bieschowsky silver staining. Results: Clinical symptoms of EAE appeared in mice of groups EAE1， EAE2， EAE3， and EAE4 in 14 days after immunization， and the incidences were 80%， 80%， 73%， and 67% respectively. Clinical symptom scores of groups EAE2 and EAE3 were not statistically different from that of group EAE1(P＞0.05)， while that of group EAE4 had statistically significant difference from that of group EAE1(P＜0.05). No obvious EAE symptom was found in groups ADJ or CON. Pathological observation showed inflammatory cuff around small blood vessels， demyelization，degeneration of neurons， and axonal injury in brain and spinal cord of mice in EAE groups. Foci of disease in brain and spinal cord were showed by MRI. Conclusions: Multipoint injection at back， neck， armpit， and groin could increase the incidence of EAE. Twice injection of reagent does not make significant difference from one single injection in the incidence of EAE.

［Key words］ encephalomyelitis; brain; spinal cord; neurons; magnetic resonance imaging; mice

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是一种主要累及中枢神经系统的炎症性、多发性的脱髓鞘自身免疫性疾病，具有症状复杂多变、缓解与复发交替进行、病程迁延不规律等特点，迄今尚未完全明确其病因和发病机制[1]，也没有特效的治疗方法。实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyelitis，EAE）是一种由活化T细胞介导的器官特异性自身免疫性疾病，主要病理特征为血管周围炎性细胞浸润和神经脱髓鞘反应，在临床症状、生化指标及病理等方面与MS具有相似的特征，因此EAE被认为是研究MS的良好动物模型。2009年3月～2009年7月，参照国内外文献报道的方法[2，3]，以完全弗氏佐剂与MOG35-55制备的乳化抗原，辅以腹腔注射百日咳毒素，成功建立了C57BL/6小鼠的EAE模型，通过病理学和影像学鉴定该模型的可靠性，为进一步研究MS的发病机制和治疗方法奠定动物模型基础。

1 材料与方法

1.1 主要试剂

MOG3555多肽MEVGWYRSPFSRVVHLYRNGK购自西安美联多肽合成有限公司，纯度>97%，-20 ℃保存备用；国产百日咳毒素由成都生物制品研究所馈赠，卡介苗购自中国药品生物制品检定所；进口百日咳毒素、Luxol fast blue、焦油紫、完全弗氏佐剂、硝酸银均购自美国Sigma公司；结核杆菌H37Ra购自美国Difco公司，重铬酸钾、碳酸锂、伊红等化学试剂购自恒因生物有限公司。

1.2 实验动物及分组

雌性C57BL/6小鼠80只，4～8周龄，体质量15～20 g，购自重庆医科大学动物室。按照随机对照分组的原则将小鼠分为6组：EAE 1组（国产试剂多处一次免疫）、EAE 2组（国产试剂多处两次免疫）、EAE 3组（进口试剂多处一次免疫）和EAE 4组（国产试剂背部一次免疫），每组15只，佐剂组和对照组各10只。

1.3 EAE模型制备

用0.01 mol/L的PBS将MOG35-55稀释成300 mg/L，然后将稀释液与等量的完全弗氏佐剂(卡介苗的终浓度为10 g/L或结核杆菌H37Ra终浓度为5 g/L)混合，用玻璃注射器抽打至油包水状态，制成诱导EAE的抗原乳剂。佐剂组则以生理盐水代替抗原肽制备免疫乳剂，对照组仅注射生理盐水。EAE 1组、EAE 2组小鼠分别于背部、颈部、腋窝、蹊部4点皮下注射相应抗原(卡介苗的终浓度为10 g/L)0.2 ml/只，EAE 4组小鼠于背部四点皮下注射相应抗原(卡介苗的终浓度为10 g/L)0.2 ml/只，EAE 3组小鼠分别于背部、颈部、腋窝、蹊部4点皮下注射相应抗原（结核杆菌H37Ra的终浓度为5 g/L）0.2 ml/只，免疫当天为第0天。于第0、2天给予EAE 1组、EAE 2组、EAE 4组和佐剂组小鼠腹腔注射国产百日咳毒素0.4 mg/只，给予EAE 3组注射进口百日咳毒素0.2 mg/只。于第7天给予EAE 2组小鼠再次于背部、颈部、腋窝、蹊部4点皮下注射相应抗原(卡介苗的终浓度为10 g/L)0.2 ml/只。

1.4 体重监测及神经功能评分

第0天开始，每日称体重，观察小鼠的摄食情况，并采用双盲法每天两次进行神经功能评分，评分标准为通用的0～5级评分法：0级，不发病；1级，小鼠尾部张力降低或麻痹；2级，小鼠尾部麻痹，后肢无力；3级，小鼠后肢瘫痪；4级，小鼠四肢瘫痪，人为翻身不能复位；5级，濒死状态或发病后死亡。

1.5 组织取材与影像学、病理学检查

小鼠发病后第3天，EAE 1组、佐剂组、对照组分别取5只小鼠予10%水合氯醛麻醉后放在柔性线圈中间行常规脑和脊髓MRI检查（1.5T超导型全身MRI扫描系统，17 cm柔性线圈，行冠状位与轴位扫描）。影像学检查后将动物断颈处死，立即在无菌条件下取出脑；一次性20 ml无菌注射器用灭菌生理盐水冲出完整的脊髓，其中部分立即浸入4%多聚甲醛液中固定12～24 h，冰冻切片，同一部位5 μm切片行HE染色和30 μm切片用常规方法行Luxol Fast Blue（LFB）染色；另一部分用常规方法行Bielschowskys银染。在光镜下观察炎性细胞浸润、脱髓鞘改变及轴突损伤。

1.6 统计学方法

计量资料均以（x±s）表示，采用SPSS 12.0统计软件进行数据分析，组间比较采用F检验及t检验，P

2 结果

2.1 临床表现

免疫后每天对小鼠进行临床评分，EAE1组、EAE2组、EAE3组、EAE4组小鼠免疫后第14～19天开始陆续发病，发病前毛色发暗，活动减少，食欲较差，反应迟钝，发病率为80%、80%、73%、67%。首发症状多为尾部远端无力下垂，体重明显减轻，临床评分随着时间延长加重，第18～22天为高峰，表现为尾部完全松弛无力，蹒跚步态，后肢或四肢瘫痪，人为翻身不能及不能站立等。发病高峰过后，EAE小鼠的体重逐渐恢复，症状有所缓解，但直至第35天仍有部分小鼠遗留有尾部拖垂的症状。EAE2组、EAE3组小鼠临床症状评分与EAE1组比较，P＞0.05。EAE4组小鼠临床症状评分与EAE1组比较，P＜0.05。佐剂组和对照组均未出现临床神经系统症状(表1)。表1 各组临床表现比较（略）注：(1)与EAE 1组比较P

2.2 脑和脊髓病理学改变

佐剂组和对照组小鼠的脑和脊髓HE、LFB染色和Bielschowskys银染均未发现明显异常改变。EAE 1组小鼠发病第3天HE染色可见脑干、小脑、大脑和脊髓白质区内有不同程度的炎性细胞浸润，以脊髓、脑干最常见（图1A），多见于小血管旁，呈血管袖套样改变（图1B）；神经细胞肿胀、变性、坏死（图1C）；大脑皮质下的白质区可见散在胶质细胞聚集（图1D）及胶质小结形成（图1E），甚至能看见噬神经现象（图1F）。LFB染色可见在脑和脊髓白质中有大小不等的片状髓鞘脱失区（图2）。Bielschowskys银染可见脑和脊髓有轴突呈节段性损伤（图3）。

2.3 MRI扫描

佐剂组和对照组小鼠脑和脊髓MRI扫描均未发现明显病灶。EAE1组小鼠发病第3天行脑和脊髓冠状位(图4A)与轴位（图4B)T2加权像扫描，发现病变多分布于脑干、小脑和脊髓，呈多个散在斑点状长T2高信号病灶，但在T1加权像中不易辨认，只有临床症状3分及3分以上的小鼠脑室周围出现散在病灶。

3 讨论

对MS研究需要标准化的动物模型，这也是研究结果被公认的基础。目前EAE的动物模型很多，主要分为免疫诱导和病毒诱导2种，应用最广泛的是免疫诱导的EAE。EAE模型可分为急性型、慢性迁延型和复发缓解型三类，不同的免疫源、动物种系和诱导方法可建立不同的模型，所反映的机制亦不相同[4]。因此，根据实验目的选择不同的EAE模型，模型的成功建立是整个研究的前提条件。EAE通常是由注射抗中枢神经系统的主要抗原或相关致脑炎因子肽链片段引起易感动物的自身免疫性疾病，主要是由对髓鞘碱性蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein，MOG)、髓鞘蛋白脂质蛋白(myelin proteolipid protein，PLP)、少突胶质细胞糖蛋白等抗原决定基具有特异性的CD4+的MHC-Ⅱ限制性Th1细胞所引起。文献报道制备EAE模型的方法很多，其敏感品系多为啮齿类动物，如Lewis大鼠、SJL小鼠、PJ小鼠等。

研究发现，MOG和抗M0G抗体在MS的发病过程中起重要作用，MOG基因突变使MS的易感性增高[5]，在MS患者血清中可以检测到抗MOG抗体，该抗体能特异性的结合在MS病灶处的髓鞘上并使之分解[6]。虽然MOG在髓鞘蛋白中含量很少，只占总髓鞘蛋白成分的0.01%～0.05%，但由于它存在于髓鞘膜和少突胶质细胞的最外层，故具高度免疫原性。因此，研究MOG诱导的EAE模型可以为更好的阐明MS的发病机制提供重要信息[7]。近年来，用MOG诱导EAE逐渐成为国际上研究MS的主要模型。本研究中选用的实验动物C57BL/6纯系小鼠在国内的来源较为广泛，具有遗传背景明确和相关的检测试剂丰富的优点，而MOG3555多肽的结构明确，可精确定量。本实验总结国内外实验经验，对各种药物浓度、实验方法进行了对比分析，成功建立了理想的EAE小鼠模型。（1）百日咳毒素和卡介苗是免疫原性的佐剂，实验中发现，同等浓度的国产百日咳毒素、卡介苗用量需是进口百日咳毒素和H37RA结核分枝杆菌的两倍才能有效免疫动物，应用国产试剂价格便宜，只要把握好剂量同样能得到理想的EAE小鼠，有利于该模型的推广应用；（2）应用背部、颈部、腋窝、蹊部多点注射与仅背部多点注射相比较，能提高发病率；（3）有文献报道，需两次注射MOG3555抗原加完全弗氏佐剂免疫乳剂诱导发病，本实验发现1次给药与两次给药对发病率的影响没有明显差别；（4）本实验采用Bielschowskys银染显示了EAE小鼠模型的轴突损伤病理性特征，与国内外报道相一致[8]；(5)影像学提示的病变位置与病理学结果相一致，病灶呈多发性，但主要集中于小脑、脑干和脊髓，而人类多发性硬化脑部病灶多见于脑室系统周围，其次才是胼胝体与脑室之间、小脑、脑干、基底节区及灰质，提示EAE小鼠主要发病部位与人类MS不完全相同，与国外报道相同[9]。

本次实验所复制的慢性EAE模型具有发病率高、死亡率低、模型稳定、动物来源方便、其病理改变更加接近MS，是研究MS的一种理想的动物模型，为进一步的研究提供了动物准备。

参考文献

[1]Pryce G，Baker D. Emerging properties of cannabinoid medicines in management of multiple sclerosis[J]. Trends Neurosci， 2005（5）: 272-276.

[2]王菊蓉， 张冉， 王栋，等. C57BL/6小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎模型的建立[J]. 第二军医大学学报， 2006（10）:1089-1091.

[3]Stefanie K， Sita J， Magdalena T， et al. Fundamental differences in the dynamics of CNS lesion development and composition in MP4- and MOG peptide 3555induced experimentalautoimmune encephalomyelitis[J]. Clinical Immunology， 2008（2）: 256-267.

[4]Bettelli E. Building different mouse models for human MS[J]. Ann N Y Acad Sci， 2007（1103）:11-18.

[5]D Alfonso S， Bolognesi E， Guerini FR， et al. A sequence variation in the MOG gene is involved in multiple sclerosis susceptibility in Italy[J]. Genes Immun， 2008（1）:7-15.

[6]Lolli F， Rovero P， Chelli M， et al. Antibodies against glycosylated native MOG are elevated in patients with multiple sclerosis[J]. Neurology， 2005（65）:781-782.

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篇4

1．1实验课较多，很多实验设计到生物安全问题

《免疫学检验》在本院专科医学检验技术专业的课时分配：总课时90节，理论48节，实验42节，几乎是1∶1的比例。本院医学检验技术专业开设的实验有：抗原抗体的制备（2节）、动物实验（4节）、凝集反应（4节）、沉淀反应（2学时）、血清总补体测定（2节）、免疫荧光技术（4节）、化学发光（4节）、免疫细胞分离技术（4节）、免疫细胞功能测定（6节）、酶联免疫吸附试验（ELISA）（4节）、免疫病理实验（2节）、医院免疫室见习（4节）。除了医院免疫室见习外，其他每个实验都要学生自己动手操作，这些实验中，不是要接触细菌，就是要使用血清，或是接种实验动物，而这些标本都是可能带有极大生物危险的感染性致病因子，不管是直接感染，还是因为一些操作因素导致的感染性致病因子间接的播散到环境中去，都会对动物、植物、人类社会造成潜在的危险。虽然在实验之前都对细菌、动物、血清进行了筛选，但是不可预知的生物危险仍然存在。另外，《免疫学检验》实验中还要经常开启橡胶瓶塞、离心、移液器吹打、去注射器针头、混合震荡等实验操作，都会导致气溶胶产生，而实验室感染的最常见原因就是气溶胶吸入。由此可见，《免疫学检验》实验课中开设生物安全教育的意义非常大，也是十分必要的。

1．2学生生物安全意识淡薄，不重视生物安全

《免疫学检验》和《微生物学检验》这两门课程是医学检验技术专业的主干专业课，本院通常在第2年的第一学期同时开设这两门课，在学生学习完免疫学基础理论知识，进入免疫学实验室学习免疫学检验实验技术时，微生物检验实验技术的学习也还只在入门阶段，对于生物安全还没有什么概念，对一些潜在的生物危害因素，认识不到位，尤其是对待血清标本，学生认为培养出来的，看得见的，比如一些致病菌可能是生物危险因子，但是血清标本里面那些看不见、潜在的生物危害因子，比如乙肝病毒往往被忽视，特别是同学之间相互检测血清标本时，不认为自己同学的血清是可能带有生物危险因子的。因此，在《免疫学检验》这门实验课中，体现的是在思想上，学生没有自我保护意识或者意识淡薄。在行为上，对实验室的各种实验标本看作普通东西，在实验操作的过程中没有看到潜在的危险因素，很容易忽视其在实验过程中可能产生的生物危害。

2探索《免疫学检验》实验中的生物安全防护对策

2．1提高《免疫学检验》实验教师的生物安全防护知识

首先要对《免疫学检验》的实验教师进行生物安全知识的培训。俗话说，给人一滴水，自己要有一桶水，要想使学生能够很好地掌握相关的生物安全知识，具有生物安全防范意识，实验教师本人首先必须具备丰富的生物安全专业知识，并在思想上高度重视、在行为上起到榜样作用。对卫生部颁发的一些重要文件，比如《实验室生物安全通用要求》、《医疗废物管理条例》等文件都应该熟练掌握。

2．2加强学生生物安全防护知识的学习

学生通过什么途径来学习生物安全知识，如何学习生物安全知识，是非常重要的。实验教师也应该高度重视学生生物安全知识的学习问题，使学生从根本上认识到生物安全防护的重要性，真正具备自我防护能力。由于学校没有专门的生物安全课，所以可以根据学生的实际开课情况，采用多种方式学习，比如：专题讲座，可以介绍社会、医院等关于生物安全方面的一些突发事件和存在的一些典型案例。通过这些讲座，可以使学生充分意识到生物安全防护知识对于检验工作人员的重要性。其次还可以通过见习的方式进行学习，比如，安排学生到医院检验科的免疫学检验实验室参观，让他们更直观的学习到规范的生物安全防护方法。当然，生物安全知识重要而宽泛，通过这些方式是远远不够的，可以充分利用现在的网络技术，把相关的，重要的生物安全知识上传到系部网站，供学生自学。当然，最重要的，也是最有效的学习方式就是进入实验室，通过教师的讲解和示范进行实践学习。总之，使学生能从多方面吸收生物安全防护知识，全面建立生物安全防护意识。

2．3加强学生的实验操作技术培训

（1）从最基本的生物安全防护知识入手：比如只要进入免疫学检验实验室都必须穿工作服，强调离开实验室时一定要脱下工作服反折，这一点，如果不强调，往往很多学生，一到下课，直接脱下工作服就放书包了。强调工作服要经常清洗消毒；实验完后消毒洗手；禁止吸烟、吃食物；保持桌面干净整洁，传染性物品放入消毒容器内；如有菌材料溅出，应报告教师及时做出适当处理；在使用实验器材时一定要合理、规范。对在实验中需要的实验物品不准随意抛掷；对潜在的带有生物危害的标本都要进行高压蒸汽灭菌或是其他方法消毒后才能处理。（2）严格遵守实验操作规程。在免疫学实验过程中产生的主要生物危害有：使用离心机离心、操作玻片凝集实验、对动物进行接种、用移液器吹打、去注射器针头等所产生的气溶胶吸入，而这些实验都是免疫学检验实验中的常规实验，每一个学生都必须操作和掌握。除此以外，在实验过程中还可能遇到皮肤黏膜污染、被感染的实验动物咬伤、误食，甚至可能被刺伤割伤等。总之，要求学生在实验过程中必须严格遵守生物安全有关规定，反复强调实验中的安全注意事项，对学生在操作过程中出现的问题及时指导和规范，避免任何意外事件发生的可能。

2．4加强《免疫学检验》实验室生物安全管理体系的建设

本院在2008年成立了生物安全委员会，实验室也专门配备了一名生物安全员，落实到了生物安全管理责任制，教研室主任也定期组织教师学习生物安全的相关标准、政策与法规等，但主要是针对微生物检验实验室，虽然其生物安全管理制度不断得到完善，但是免疫学实验中的一些生物安全问题仍然没有引起足够的重视。所以，加强《免疫学检验》实验室生物安全管理体系的建设十分必要。对免疫学检验实验中的各个技术操作规程也要严格进行规范，每次实验完毕进行相关的记录等。在实验室中，要规范各种标识，使其时效性与警示作用得到保证。在发生紧急情况时的联系电话，事故处理的流程应张贴在明显处等，使工作人员发生问题时，能及时找到处理问题的人。总之，实验室环境的井然有序，管理体系的完善建立，对初入免疫学检验实验室的检验专业学生来说就是最好的示范，并有很强的警示作用。

2．5加强《免疫学检验》实验室的清洁与消毒管理

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关键词： 医学微生物学与免疫学 实验教学 教学体会

医学微生物学与免疫学实验是医学课程教学的重要组成部分，对验证医学微生物学与免疫学理论知识，加深对医学微生物学与免疫学内容的理解和掌握，获得相关实验基本技能和研究方法等方面具有重要作用。同时它是贯彻理论联系实际，培养学生动手能力和科学作风的重要渠道[1]。但是长期以来，实验教学仅仅被看做理论教学的补充，未能引起教师与学生的重视，这直接导致学生提出、解决医学问题的能力欠缺。如何提高医学微生物学与免疫学实验教学质量，调动学生学习医学微生物学与免疫学实验的主动性和积极性，仍是目前医学教学中需要重点解决的问题。就此问题我谈几点体会：

1.合理整合实验课程

在以往的实验教学过程中，出于课时分配与实验可控性的考虑，医学微生物学与医学免疫学实验的课程设置与理论课基本平行，并且因课时少，实验类型以验证性实验为主。实验过程中的教师讲解与引导居主导地位，学生依赖于教师对实验原理的详细讲解和操作步骤的系统示范，其积极性和主动性很难被调动起来，主体作用得不到体现，实验效果不尽如人意[2]。

医学微生物学与免疫学实验课的课程设置，应当以培养学生的创新思维及综合分析、解决问题的能力为出发点，从基础性、综合件及设计性实验三个层次进行重组整合，划分为基础性实验（常用基本技术）、综合性实验和学生参与设计实验三个教学模块[3]：基础性实验包括医学微生物学和免疫学实验的六大基本技术，分别是生物安全知识和无菌操作技术、微生物的分离培养方法、病原体标本的涂片制作和染色、显微镜观察微生物形态的方法、抗原抗体的检测方法等；综合性实验是将基本技术运用于模拟临床标本的病原微生物学和免疫学检查、病原微生物感染动物及其致病性和免疫性的观察和检测等；学生参与设计的实验以小组为单位，根据某一实验选题或临床病例资料，查阅资料，设计实验方案，完成实验研究并做实验报告。

重组整合不是简单机械地将实验分为三类，必须体现出三者的有机结合，基本技术要融合于综合性实验中；综合性实验与设计性实验要囊括学科间、系统间及基本技术间的综合，形成新的实验教学体系，强化摹本实验，涵盖基础性、综合性和创新性项目，使学生既能掌握教学大纲内容，又能得到观察、分析、解决问题的科研创新能力的锻炼。在强化基本技能训练的同时，充分体现出学科间知识的相互渗透、融合及横向联系，并为学生的设计性、探索性实验提供思路和空间。

2.丰富课堂教学手段

单一的教学手段已不能满足现代医学教育的需求。整合多种教学手段，构建立体化的教学体系已经成为高等院校教学改革积极探索的方向[4]。在医学微生物学与免疫学实验课教学过程中，教师要善于运用现代教育技术手段，如幻灯、录像、计算机辅助教学（CAI）、计算机软件、网络等辅助实验教学：通过多媒体实物图片及三维模型图片，学生可以对病原微生物的形态有更加直观的了解；通过动画，学生对实验原理有了更加深刻的理解；通实验操作录像，学生对实验过程及操作细节有了更加清晰的认识。总之，在教学中充分应用多媒体辅助教学，既可以提高效率，又可以节省人力。除此之外，我所在的教研室一直以来，积极探索将计算机辅助教学（CAI）、问题式教学（PBL）、团队教学（TBL）、案例教学（CBT）等国际流行的先进教学方法融入医学微生物学与免疫学实验课堂教学中，努力探索一套适合自身发展的教学体系。

3.巩固理论知识基础上，注重学生实践能力的培养

医学微生物学与免疫学是一门复合学科：医学微生物学部分简单易懂，但枯燥乏味、难以记忆；免疫学部分抽象难懂，系统性比较强，前后联系密切难以整体把握。学生在学习过程中困难重重，因此理论课对学生来说缺乏吸引力。实验课是理论教学的重要组成部分，有些内容在理论课上难以讲清楚，有些内容必须通过实验验证。通过实验操作和示教及实验结果的分析和判断，使理论课上无法完成的内容在实验课上完成。实验操作能验证理论并通过实践加深对理论知识的理解，对学生掌握理论知识起搭桥作用。所以应当按教学大纲紧扣理论教学设计实验，在每一次的实验教学中尽量给予学生多动手练习的机会，培养学生的学习兴趣。在教学实践中我们深刻体会到，实验课程的教学重点应当是理论知识的应用与创新。医学微生物学与免疫学实验课程在培养学生动手能力、协调能力、科学思维能力和创新能力等方面发挥着积极的作用[5]，有助促进学生理论知识与实践能力的全面发展。

4.注意知识更新，加强自身修养

医学院校的教师必须加强对新理论、新方法及新成果的吸收和应用。近年来临床上的感染性疾病发生了很大变化，如严重耐药性病原微生物的出现，引起医院内感染激增；病原微生物变异所引起的严重感染性疾病频繁爆发，如SARS、猪流感和禽流感的流行。这些事件引起了全世界恐慌，人们似乎看到传染病在全球复活。由于教科书的滞后性，这些新动向，很难在教材中及时得到反映。因此，医学微生物学与免疫学课程的任课老师，更应注意理论知识的更新。我们不仅要通过各种方式（如参加短期培训班、进修班、专家讲座等）追踪最新的医学科学发展，吸取新的知识点完善自我知识结构；还要通过教师之间互相听课、共同交流，开阔教学思维，学习新教学法和新技术，从而不断提升教学水平。

目前医学教育模式改革对医学院校教师的知识结构提出了更高要求。专业课教师除了应当精通所授专业的基本理论、专业知识技术和技能外，还要有较广博的文化修养，尽可能多地学习相关学科知识，特别是教育科学和心理科学知识，全方位提高自身修养。在积极提高自身修养的同时，加强爱岗敬业师德教育，努力使自己成为具有良好道德品质、为人师表、开拓进取的大学教师。

5.充分做好课前准备，加强实验课环节管理

完善的实验准备是确保实验成功的前提，是提高实验教学质量的重要环节。实验准备主要是对实验中涉及的仪器设备及物品的准备。医学微生物学与免疫学实验操作性强，所需准备内容比较多，如实验菌种、实验动物、抗原抗体等各种材料的准备比较繁琐，实验准备过程比较复杂、费时费力。因此医学微生物学与免疫学实验准备工作基本全部由专职实验技术人员负责。任课教师在每次实验课前，不仅要和实验技术人员互相沟通协调，详细了解实验准备情况，而且要进行两次以上的预实验，确保实验所需仪器、试剂摆放到位，预判实验过程中可能会出现的问题，提前做好解决预案，以保证实验的准确顺利进行。

为合理利用时间，取得良好的教学效果，任课教师除了要做好课前准备之外，还有必要按医学微生物学与免疫学实验教学各环节的特点，加强对每一环节的管理掌控。首先任课教师要认真备课。教师只有充分备课才能做到准确、流畅地讲解实验原理、实验目的、实验步骤和实验结果，也才能保证教师在实验课堂上灵活处理各种突发问题。其次，在实验开始前解答学生预习中遇到的问题，使学生对整个实验操作过程较为熟悉，保证实验得以顺利开始。学生动手操作前，教师还要做好必要的演示，尤其是一些复杂的实验操作，单靠教师空口讲解，学生很难理解掌握。在这种情况下，教师要对关键操作步骤、特殊贵重仪器使用等进行详细演示。只有在准确、规范的演示，详细具体的指导下，才能降低甚至避免学生实验中的差错，提高学生实验成功率。再次，在实验过程中，教师要加强巡视和个导。教师在实验过程中，注意观察学生关键步骤的操作，对其出现的错误及时纠正，耐心指导。对操作失败组要及时引导分析原因，鼓励其重新操作完成实验。最后，实验结束后，督促学生认真完成实验报告。完整的实验不仅要使学生完成实验操作和掌握相关技能，更重要的是要培养其严谨认真的态度，求真务实的作风。因此，无论实验结果是否与预期一致，都要认真总结、分析，如实记录实验过程和结果，并就实验成败原因进行详细分析。

总之，医学微生物学与免疫学是一门实验性很强的基础医学课程，是学生学习后继专业课的基础与保障，实验课教学对本课程教学意义重大。同时许多新理论、新知识都是通过科学的实验手段获得的。因此，在实际实验教学工作中，指导教师需要热爱教育事业，努力提高自身综合素质。此外，还需要专心研究教学方法，合理设计实验，加强实验教学环节管理，不断提高医学微生物学与免疫学实验教学质量，培养出综合能力更强的医学人才。

参考文献：

[1]赵勇，扬继文，杨宗琪等.医学微生物学与免疫学实验技能大赛初探[J].现代医药卫生，2012，28（19）：3008-3009.

[2]李显成.病原生物学与免疫学实验课教学改革的初步实践[J].中国医学创新，2010，7（14）：181-182.

[3]王少华，诸欣平，胡永秀等.病原生物学与免疫学实验课教学改革的探索与实践[J].医学教育探索，2010，9（2）：248-250.

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关键词：免疫学；检验；质量控制

我国的医学行业发展迅速，检验医学也在快速发展。免疫学检验无论是在技术上如免疫技术，还是设备仪器上如半自动化或全自动化检验仪器等的引进，都使得最终的免疫检验分析结果更加准确，精细，也有效规避了检验过程中由于人为因素所导致的实验误差[1]。虽然免疫学检验在技术和设备上都有了长足的进步，但是在某些方面免疫学检验技术还需要进一步的完善，其技术的成熟程度远不及血液常规检验、生化检验等，所以免疫检验分析的质量控制依然任重道远[2]。

1免疫学检验分析前采血标本的质量控制

在进行免疫分析前，质量控制至关重要，有研究表明，分析前误差通常会达到整个实验结果误差的70%以上。若想得到更为准确的结果，首先就应当做好分析前的质量控制，所以在免疫学检验分析前要对临床上采集到的样本进行质量控制。从临床医师就做好质量控制工作，临床医师应当认真完整的填写检验申请订单，将进行检测的意义写明，若有特殊情况如服药史等也应在备注中标记清楚。若免疫检测的项目是激素类物质，则应把握好血液采集的时间点，因为患者体内 24 h内激素的分泌量是不同的，具有一定的节律性，所以对于采血时间一定要把握好。在患者进行采血时要保持合适的，如血血管系统的某些激素会受到的改变的影响，所以在采集时体味要保持一致且正确。标本采集完成后应当立即运送至检验科，在确保标本完整的同时，做好唯一性标识，并与送检申请单上的相关信息如姓名、年龄等进行核对。一旦出现样本不合格时要拒收样本并做好记录。

2免疫学检验分析中的质量控制

在免疫学检验当中，标准品的质量十分重要，是免疫学检测结果可靠的保障基础。高质量、高一致性的标准品具有以下几个特点：①无菌；②湿度低于 1%；③与被测物具有一致性；④在保证稳定行的同时具有很好的反应活性；⑤可以长期冷冻保存；⑥物理性质均一；⑦不会变质；⑧具有一定的可操作性。由具有上述特点的高质量标准品来制定待测物质的检测标准，确保实验数据真实可靠。一个检测项目能否成功完成，取决于免疫检验中的每一个环节，从检验仪器、试剂、标准品、各类耗材等条件到操作规范、质量控制规范以及设备保养维修等再到检验人员所涉及到的各类操作培训等等，缺一不可。对每一个关键环节都要制定相应的质量控制程序以及标准操作规范，确保整个监测系统中的任何一个环节都不会对最终的检测结果造成不良影响。还要对整个系统的检测效能进行评估，在保证该系统完整的同时尽可能的提高效率。高质量的免疫学检验结果要求良好的稳定性和可重复行，其中仪器的稳定性占主导位置。在国外，许多免疫学检验实验室将酶联免疫吸附试验的操作流程编写为计算机程序，以确保严格控制反应的加样时间和操作流程。免疫学检验完成后要对得到的相关数据进行多次核实，尝试改变实验条件，对已得到的实验数据进行间接验证。在记录时要做到分门别类，便于数据分析与核对时能够迅速查找。

3免疫学检测分析后的质量控制

在免疫学检测工作后，检验实验员要对检验结果进行分析、核对，并在必要时进行快速复查。形成实验室内质量管理规范，对免疫检测分析后实验员的具体职责、结果分析和审核、数据的存档、分析结果的传送、实验结束后有关仪器的保养等进行管理。当实验员某项结果存在疑问时应当立即前往实验室进行核实。对检测过程中各项仪器参数的设定和检测过程中得到的中间结果进行保存以备再次使用。当结果审核完毕后，检测结果给出报告后须立即传达给提出送检报告的科室并准备好下一次免疫检验前的准备工作，做到有条不紊。实行"首接"原则，若有标本情况特殊暂不检测或是超过预定时间的要做好记录并交班，做好检测结果信息的实时反馈。给出检测报告后将标本以及相应的检测结果进行保存并做好记录，以便未来需要时进行查询。在完成所有检测工作后对设备仪器进行保养，妥善保存检测相关的标准品，对仪器进行校对和核定。对于出现问题的标准品，在使用前须进行人工校正，若超出了校正范围则应及时更换。

临床检验对临床医学的意义十分重要，检测所提供的相关结果直接影响着临床医师对患者的诊断以及治疗方案的选择。所以准确、可靠的免疫学检验分析结果是患者生命健康的重要前提。一旦检测过程中有不符合质量控制规范的情况出现，对患者造成的影响不堪设想。所以，质量控制是保障免疫检验学结果稳定、准确、可靠的重要手段。发挥质量控制的特点，为临床提供可信度高的检验结果，才能为医师的诊断、预后判断提供依据，减轻患者的痛苦，为患者提供更优质的服务。

参考文献：

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关键词：免疫学；教学；创新精神；培养

中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2011）35－0064－02

免疫学是生命科学的前沿学科，与分子生物学和细胞生物学等诸多学科交叉融合，渗透于疾病机理、疾病诊断、治疗和预防的研究和应用领域，是推动现代医学科学发展的主要动力之一。免疫学又是一门蓬勃发展的学科，其推动力的源泉来自于免疫学科自身的不断创新。可以这样说，是创新精神贯穿于免疫学的整个发展历程。所以，在医学免疫学教学实践中，有意识地挖掘教材中的创新教育资源，培养学生的创新精神，是每一位教师义不容辞的责任。这将使得学生在免疫学的学习过程中，与免疫学现象的发现者、免疫学理论的创建者、免疫学知识的传授者产生对话与共鸣。创新精神的培养有利于激发学生对免疫学的学习兴趣和动力。[1]

一、教师的创新教育理念是培养学生创新精神的前提

创新教育呼唤创新型的教师。英国教育家威廉?亚瑟讲：“平庸的教师只是叙述，较好的教师是讲解，优秀的教师是示范，伟大的教师是启发。”传统的教育观是教师讲、学生听，教师说、学生做。教师是教育中的权威，学生要无条件地服从。在高等教育改革背景下，教师不应该再以权威者的身份出现在学生面前，而应该是与学生共同学习、共同研究、共同探讨的合作者、组织者和指导者。要培养学生的创新精神，教师首先要有强烈的创新教学理念。教师在教学理念、教学手段、教学模式等方面也要创新。在每一课的备课中，不但要备教材、备学生、备教法，更应备创新教育的插入点，要把自己在免疫学教学、科研实践中积累的创新理念融入到每一节课、每一个实验中，引领学生做一名创新思维的开发者和培育者。在教学中，师生地位平等，教师要善于为学生创设一个宽松、民主、和谐的学习氛围，这样，学生的创造性才能得以发挥。

二、创设宽松和谐的教学生态环境是培养学生创新精神的基础

一个有创造性的教师应能帮助学生在自主学习的道路上迅速前进，教会学生怎样应对大量的信息，教师更多的是一个向导和顾问，而不是机械传递知识的简单工具，也就是要教会学生学习。

“有利于创造活动的一般条件是心理的安全和心理的自由”。教师要努力营造“民主平等、宽松和谐、自由愉快”的教学生态环境，坚持正面的激励，宽容和理解学生，允许学生在探索中出现错误，不求全责备。因为，错误不再只是具有消极意义的因素，而可能成为引发学生内部认知重组的积极诱因，是通往创新的必由之路。同时，鼓励每个学生畅所欲言、发散思维，要给予学生发表意见的机会，欢迎学生与自己争论，使学生逐步具有创新的意识。当学生的思维活动和结论超出教师所设计和期望的轨道时，教师不应强行把学生的思维纳入自己的思维模式之中，用自己或教材上的结论束缚学生的创新思维。相反，教师要发挥教学民主，放下“权威”，贴近学生，尊重学生，充分体现学生在教学活动中的主体地位。要大力鼓励学生敢于突破权威定势，这样才会出现“抗体侧链学说”。要鼓励学生敢于突破经验定势，唯此，才会有单克隆抗体的发现。要鼓励学生敢于突破从众定势，如此，才会有肿瘤免疫治疗为癌症患者延长生命。

三、课程教学是培养学生创新精神的主阵地

1.免疫学概论：创新精神培养的第一课

免疫学概论是学生学习免疫学的第一课，是激发学生学习兴趣、激励学生创新思维、培养学生创新意识的好时机。因此，教师要精心准备第一课，以自己的个人魅力给学生留下良好的第一印象。教师要用渊博的知识、高超的教学艺术去感染学生，博得更多的学生的喜欢，进而喜欢免疫学课程。

免疫学概论系统介绍免疫学的发展历程，可以为学生提供对创新精神的感性认识。例如，经验免疫学时期，“牛痘”的发明和应用开创了人工自动免疫的先河，帮助人类在全球范围消灭烈性传染病――天花。科学免疫学时期，细胞免疫和体液免疫学派的形成，“抗体侧链学说”、“免疫网络学说”和“克隆选择学说”等确立了免疫学在生命科学和医学科学中的地位。随着分子生物学的兴起，极大地推动了分子免疫学的发展，抗体多样性和特异性的遗传学基础、PCR的基因克隆、MHC限制性、细胞因子及受体等理论的阐明，不仅使人们深入了解诸多免疫学重大科学问题的本质，而且昭示了现代免疫学在生命科学和医学发展中扮演着更为重要的角色。因此，是一次次的重大创新性发现贯穿了免疫学的整个发展历程。在授课时，教师要着重阐述免疫学的每一个历史性阶段都体现了创新精神，创新是免疫学发展的原动力。

2.免疫学概念和原理的建构：创新精神培养的融入点

免疫学的发展史就是科学家的创新创造史。教材中有许多科学家及其科学成果的介绍，这些材料是教学中对学生进行创新精神教育的好材料。教师要发掘教材中介绍的科学家和他们著名的科学实验，用大师们超常的创新思维来感染学生、启示学生、激励学生。在讲授每一章节的知识点时，要有意识地把创新精神的教育融入到概念和原理的建构，使学生在学习知识的同时，对创新精神的理解更为具体和形象。例如，在介绍树突状细胞时，可以告诉学生树突状细胞在被发现后的百多年时间里一直处于沉寂状态，如今一跃成为“明星细胞”，为什么呢？学生不但会饶有兴趣地学习体外诱导培养树突状细胞的方法，更能激起他们更深入地研究这群细胞，并将其应用于肿瘤免疫学治疗等领域，实践为癌症患者造福的愿望。如能再结合2011年诺贝尔生理学或医学奖获得者之一拉尔夫?斯坦曼，一直以来都用自己发明的基于树状细胞的免疫疗法给自己治病，使得其生命得以延续至颁奖前三天才去世，更能激发学生为科学献身的精神。

3.免疫学实验：创新精神培养的实践体验

免疫学是一门实验性科学。免疫学实验以其直观、形象的特点在培养学生的创新意识、创新思维方面发挥着独特的功能和作用。教师应通过实验教学来培养学生的各种能力，当然也包括创新能力。在实验教学中，首先要创设实验教学情景，让学生有浓厚的兴趣参与实验。例如，在做B淋巴细胞融合实验时，可以提到该技术发明的基础是“克隆选择学说”，该技术本身由于在生命科学和医学领域引发了一场革命，于1984年获得了诺贝尔奖，学生自然很有兴趣想体验一下这个为生命科学带来奇迹的实验。

免疫学实验不仅要让学生明白实验原理，掌握一些基本的实验技能，更要引导学生学会免疫学研究的实验设计方法，为学生将来的研究工作打下良好的基础。如常用的“控制条件”的实验方法、“显微观察”的实验方法、“动物模型”的实验方法等。教师可选择典型的实验，通过多种实验方案的设计、讨论和辨析来培养学生的实验创新能力。

4.免疫学讲座：创新精神培养的“现在进行时”

在课堂教学中，教师津津乐道免疫学辉煌的创新历史，这往往是回顾性的，是免疫学科的“过去完成时”，那么，免疫学科的“现在进行时”是什么？是否还是保持着青春焕发的创造力？通过讲座形式及时将免疫学科的最新进展展示给学生，并尽可能地和学生展开讨论，将进一步激发学生的学习热情，拓展学生的知识面。例如，课堂授课中提及了Treg细胞是T细胞功能性分类中的一个亚类，就可以开设一个讲座，讲授和讨论Treg细胞在疾病机理、诊断、治疗和预后中的最新研究进展和未来研究方向，不但使学生了解到学科研究的前沿知识，更能给学生的创新思维以很大的启发。

5.免疫学课外研究性学习：创新精神培养的实际演练

免疫学教师接受学有余力的学生在课外参与到自己的研究课题组，或者指导学生参与诸如“大学生创新课题研究项目”的实施，可以为学生提供亲历亲为的机会，发挥想象力和创造力。[2]另外，教师可以把某些学生实验和演示实验设计为研究性实验，使之达到不同层次的创新精神培养目标。课外研究性学习较课堂教学有更广阔的活动空间和思维空间，可以激发和满足不同层次学生的探索与创新欲望。学生在自己“探索”生命规律的实验过程中，可以把动手和动脑结合起来，锻炼和培养自己的创新能力。教师应让学生明确研究性学习的基本环节，并在实验仪器的选取与操作、实验现象的观察、实验数据的处理、实验结论的得出等一系列环节中，及时对学生进行指导，使学生在相对独立的实验活动中，通过实验设计、方法选择、实验操作等过程，体会创新的艰辛与愉悦。

参考文献：

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【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）10-0225-02

免疫学是生命科学发展的三大支柱之一（细胞生物学、免疫学和分子生物学），理论和实验性强，并与其他学科交叉明显的一门重要专业基础课。免疫学是一门概念抽象、逻辑性强的学科，学生普遍认为免疫学深奥、难学。如何在传授基础理论知识、实验动手技能的同时，增加学生的兴趣和学习主动性、提高学习效果一直是我们探索与改革的重点。经过多轮的调研、实践与反馈，本课程组探索了一套理论教学、实践教学和开放式考试三位一体的研究型教学模式，取得了良好的效果。

1.免疫学理论的研究型教学

1.1 教学方式与组织形式

随着信息技术的发展，多媒体教学手段的普及，教学效果得到了较大的提高。然而多媒体教学并没有从根本上改变教学方式与组织形式，而且在传统的教学尤其是合班上课中，经常出现“原理概念满堂灌”的现象。在这种课堂中，教师从头到尾唱主角，无法顾及到每个学生是否听懂；学生往往只是一种被动的学习，教学效果较差[1]。因此，要激发学生的求知欲、好奇心和学习兴趣，必须实现教学方式与组织形式的转变，引入学生参与式教学，将教学组织形式从“以教师为中心”向“以学生为中心、以教师为引导”转变，让大学生走上讲台，而老师则主要起好引导作用[2]。

通过多年的教学改革和实践摸索，我们在免疫学教学中成功地引入学生“参与式”教学。在这种“参与式”教学中，课题组教师结合国内外免疫学研究热点、动态以及与免疫学相关的社会生活事件，拟定了一些主题，如“三聚氰胺”、“甲型H1N1流感”、“器官移植”、“奥运会违禁药物”、“艾滋病”、“疟疾”、“有机磷农药”等，并将学生分组，自由选题，通过课后查阅国内外文献进行拓展式学习，安排两学时的时间由每组学生推举代表讲解各组制作的PPT。在参与式教学中，台上的学生或娓娓道来，或热情洋溢，将理论学习联系科研或生活实际，通过科学问题的提出、研究内容的归纳与分析，最后都能提出一套比较完善的方案来解决问题；台下的师生参与讨论与点评，收获都很大。这种“参与式”教学方式将学生的被动学习变为主动式学习，将教师的课堂灌输变为学生课后拓展、师生共同探究。通过学生上讲台，师生互动，教师转变角色，教师的权威不再建立于学生的被动学习基础上，而是师生在共同参与的探究活动中掌握知识，提高能力。从多年教学实践的情况来看，学生主动式学习的兴趣提高，并通过课外学习延展了课堂的内容，收到了良好的效果。

而且，我们在教学中将我院熊立仲教授提出的“千问计划”的教学组织形式也运用到日常教学中。在教学中多鼓励学生自己提出问题，通过课堂讨论或课后查找资料来回答问题。有的问题虽然是目前暂时回答不了的，但为他们以后探索研究这些问题播下了种子[3]。

1.2注重与研究型教学相适应的免疫学内容调整与更新

在教学内容方面，免疫学课程过去主要讲授免疫学的一些基本理论技术，根据教学大纲的框架来实现既定的目标。对于这样一门实践性很强、发展日新月异的学科来说，完全按照以前的知识结构来设计教学内容已远远满足不了学生的需要。一方面，我们根据课堂需要经常对教学内容进行更新，打破“重近代经典内容、轻现代新科技知识”的传统，精选经典教学内容，在内容上更要力求反映科学技术和社会发展的最新成果，注意把体现当代学科发展特征，免疫学与其他学科间的知识交叉与渗透反映到教学内容中来，加大新内容的份量。另一方面，结合笔者的免疫学相关研究内容和成果引入课堂，把创新思维逐步融入学生的知识结构中，为学生探索新事物、培养乐于创新的精神和习惯打下了良好的基础[4] 。

表1与研究型教学相适应的免疫学实验课内容调整

同时，通过单独设置免疫学实验课，对课程的理论与实验内容进行整合，补充了间接法ELISA实验，并采用酶标仪对ELISA结果进行检测，强化了实验教学的先进性和新颖性。在实验内容的安排上则强调实验顺序的连续性、实验内容的密切衔接（见表1）。在免疫学实验中，学生以基因工程技术超表达的蛋白为抗原，以小鼠和家兔为免疫动物，每班每人都能得到抗血清制备和ELISA检测的实验技能训练，加深了对免疫学方法原理的深入了解。

2.以科研课题形式设计实验课，培养学生创新能力

2.1将实验内容与科研课题、大学生科技创新基金（SRF）项目、毕业论文和兴趣小组等科研活动有机融合

免疫学实验内容被整合成一个综合大实验后，类似于一个小型科研课题，是一种需要学生主动参与、发现问题、分析问题、解决问题为一体的初步科研训练，要求学生必须以科研探索者的角色融入到实验中，加强了实验的科研训练目的。在课余，我们还注意收集一些能用免疫学实验解决的科学问题，如某些教师想用表达的蛋白来免疫获得相应抗体、某个研究生正在制备抗血清用于免疫印迹杂交、某些SRF项目正在研究的对象可作为抗原等，将学生正在接触或即将接触的科研课题与实验内容有机结合，学生更能体会免疫学实验技能的重要性，会更能有准备地上好免疫学实验课，避免为了做实验而实验，为了修学分而做实验的消极态度[5]。

2.2以自身血液为标本，与社会实际加强联系，提高学生动手的兴趣

在间接法ELISA孵育等待的过程中，我们穿插安排了血型鉴定的兴趣实验。在实验中让学生亲手采集自身血液，研究自己的血型。实验完毕后将本班同学测得的血型做一统计，并与献血、中国的血库供应情况、血型改造等相关信息联系起来。这个与自身相关的兴趣实验，极大地激发了学生的学习兴趣，调动了学生的积极性。

2.3要求学生以论文格式提交实验报告，为科研论文写作打下坚实的基础

在第一次实验课上，让学生明确本实验类似于一个小型科研课题，并要求学生以论文格式提交实验报告。对于即将迈入大四，进行毕业设计和毕业论文写作的学生来说，写论文比写一般的实验报告要难。因为，前言部分需要他们去查阅大量的相关资料；材料与方法部分要求他们了如指掌；实验过程中要求观察更加细致全面；所有实验结果要求及时实事求是地纪录；实验后要求对结果运用因果关系、现象与本质等关系去推理分析，运用理论知识去认识讨论各种本质变化之间的内在联系，从而形成关于本实验或整个综合实验的本质的完整的认识。如此理论一实践一再理论一再实践，能较好地激起了学生对科研的兴趣，培养了严谨的科学态度和科研作风，更重要的是提高了他们的科学思维能力和科研写作能力，从而达到了研究型教学的目的[6]。

3.实行开卷考试，考察学生理论联系实际的能力

本科教学改革中一个很重要的方面是考试改革。生命科学的一些专业课和专业基础课，基本上都是实践性很强的课程。如果采用一般的闭卷考试，这样容易造成学生仅仅通过死记硬背来应付考试，而不是通过灵活运用知识去分析和解决问题的弊端。因此，本教学团队结合我院考试改革的要求，在考试方式上做了一些改革，对免疫学开卷考试进行了一些尝试。考试题目结合当前农业、医学、环境和食品等领域与免疫学相关的热点问题，如针对瘦肉精的安全检测或禽流感病毒的检测等，如何建立快速灵敏的免疫学检测方法。在考试内容的灵活性和题目的多样性上下工夫，使之更全面地考察学生掌握和运用知识的能力，在解决这些实际问题中使学生理论联系实际，做到学以致用，取得了较好的效果，受到了学生的好评。

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关键词：病原生物与免疫学；导学案；对分课堂

中图分类号：G648 文献标识码：B文章编号：1672-1578（2016）10-0009-01

病原生物与免疫学是高职护理专业的医学基础课，也是一门重要的桥梁课。其由病原生物学和医学免疫学两部分，其中病原生物学又包括医学微生物学和人体寄生虫学。病原生物学部分内容繁杂，知识零散，免疫学部分又较抽象，很难理解。而在平时的教学中也存在诸多方面的不足，无法满足护理专业的需要。本课程结合现代临床护理理念，对整体课程进行改革，突显服务宗旨。我们取得了一些成效，也发现了一些不足。

1.改革内容

我院护理专业采用的是"十二五"国家规划教材、卫生部规划教材、高职高专护理专业用书《病原生物与免疫学》。由我院基础医学部病原生物学与免疫学教研室的教师担任各班理论课教学任务。

1.1 理论课程内容改革。病原生物与免疫学中的免疫学基础部分免疫学基础历来被认为枯燥、抽象、难学，加之学时有限，进一步加深了课程的难度。我院以培养实用型卫生技术人才为目标，注重学生专业知识和技能的培养，课程内容选择严格遵循实用、够用原则，加强了与护理专业跨学科及同行间的集体备课，结合护士执业资格考试大纲，制订切实可行的课程标准。强化一些和护理专业相关性高的章节的课时，如免疫应答、超敏反应等；删减某些与护理专业关系不大的章节，如MHC、免疫学诊断及免疫学治疗等，体现工学结合；对于细菌学总论、病毒概述、寄生虫概述、及常见病原生物内容的讲授严格遵照课程标准执行。重点讲解近几年流行比较广泛、引起社会关注较高的病原生物，如流感病毒、登革热病毒、埃博拉、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌等。一些通过接种疫苗等方法可以或已经得到有效预防的病毒，例如脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、百日咳鲍特菌，在教学过程中可酌情安排为自学内容，删减了一些与护理专业关联性不是很强的内容，如病原生物的变异机制、致病机制等。

1.2 实验课程内容改革。实验课程进行了较大的改革，总共进行 6次实验，8项实验项目。其中病原生物学部分包含两个综合性的实验，其中实验一为培养基的制备，物理、化学因素对细菌的影响、细菌生长现象观察、显微镜的使用和保养、细菌基本形态观察、革兰染色法及药物敏感试验；实验二为各班小组分别通过细菌的沉降实验，观测学院不同地方的细菌含量，并书写论文。通过这些实验，使学生牢固树立无菌观念，掌握实验室无菌操作技术，提高生物安全意识，防治医院内感染。

1.3 教学模式改革。改变传统的教学模式，采用导学案结合对分课堂的教学模式。以导学案整合教师的教案、学生的学案及评价的案卷于一体。用导学案模式，引导学生学习，授课方式则将讲授模式和讨论模式相结合，在教学时间分配上教师讲授和学生讨论各占一半，以避免教师独角戏，使课堂真正成为学生学习的舞台，让大学课堂焕发出青春活力。在这一教学模式中，教师在不同的教学阶段分别充当不同的角色，如讲授者、评价者以及点评者，相应的学生角色分别为知识的接受者、发现者、交流者；这种相互交流的模式，提高了课堂的效率，激发了学生的学习兴趣。

1.4 教学方法改革。我们主要采取医学教育中较为成熟的PBL教学法，将学习设置到临床情境中，通过让学生合作解决临床情景中的问题，并且知识点隐含于问题背后，培养其自主学习的能力。先由教师提出抛出情景案例，让学生在课后带着问题学习、思考，然后组织学生进行课堂讨论，鼓励学生上讲台大胆发表不同见解，这样就增进了教与学的交流与互动，加深了师生间的相互理解，培养了学生的独立思考及表达能力和创新意识。

1.5 考核方式改革。我们改变了以往只注重结果的考核形式，将考勤、随堂检测、情景演练、提问、实验报告纳入考核体系，大大加强过程性考核比例，更注重学习过程的考核。而理论考核则以护士资格考试大纲为参考，体现了考核的实用性及职业性。技能考试则以锻炼学生的基本技能为主，强调无菌技术、无菌操作，突出岗位能力的培养。这样的考核方式更促进学生自主、创新的发展，体现我院培养理念。

2.改革成效

这种新型的教学模式让师生的交流增多，在课堂授课、批阅课后作业、辅导答疑的过程中，都能够及时发现自己教学中存在的问题，并且加以改进。而学生在学习过程中，通过不断的发现问题，解决问题，在学习知识的同时，锻炼了其思维能力，加之教学内容由浅入深、由具体到抽象，且更贴近临床，激发学生的求知欲。但此种教学方式也相应的增加了学生的学习负担，导致少部分学生产生厌倦的心理。所以我们还需，积极的探索，不断改进教学方式，提高教学质量，以培养出更多应用型人才。

参考文献：

[1] 郑端增.病原生物与免疫学基础课程教学改革探析[j]. 广东职业技术教育与研究， 2014（1）：75-77

[2] 刘娜娜.高职护理专业病原微生物与免疫学基础课程教学改革探讨[j].卫生职业教育， 2015， 33（18）：76-78

[3] 杨朝晔.高职护理专业《病原生物学与免疫学》课程建设与改革探讨[j].中国病原生物学杂志， 2010（1）：72-73

篇10

关键词：研究性 病原生物 免疫 教学

研究性教学是指教师正确引导学生依据所学知识进行研究、分析，并且针对发现的问题提出解决策略，从而使学生们有效的完成知识积累，培养学生探索问题的能力。本文将简单阐述在病原生物与免疫学课程中开展研究性教学模式的重要性及意义，同时，将目前教学活动中存在的问题进行分析总结，并提出有效的改进建议与对策。[1]

一、研究性教学模式在病原生物与免疫学课程中的作用地位

随着经济的发展和科学技术水平的提高，社会对病原生物与免疫学领域研究人员提出了更高要求，使得培养病原生物与免疫学专业学生的综合素质能力成为了相关院校教育活动的重点目标。虽然传统教学活动能够有效地将病原生物与免疫学课程相关内容传授于学生，但是学生们的主观能动性以及创新性思维得不到有效拓展，使得学生毕业后鲜有人能满足社会主义经济建设发展下的人才需求。要改变传统的教学模式和教学观念，不仅要提高学生们的认知水平，即病原生物与免疫学相关知识掌握程度，同时还需要落实素质教育政策教学目标，即培养学生的主观能动性以及综合素质能力，从而使得学生们更好地满足于当今社会经济发展需求。研究性教学模式的开展就能够很好的实现上述教学目标，使学生们具备较高专业知识水平的同时综合素质以及主观能动性也得以显著提高。[2]

二、病原生物与免疫学教学现状及问题分析

1.课时严重不足

以高职高专护理专业教材为例，《病原生物与免疫学》共三篇，包括医学免疫学、病原微生物学和人体寄生虫学，共计35章节，课时的安排为36至72学时，课时不足严重影响学生知识的积累和综合能力水平的提高。随着社会经济的发展和科学技术水平的提高，关于医学微生物与免疫方面的研究成果日渐丰富，而较短的授课时间势必限制学生们的认知水平。但是，如果增加该课程的授课时间则会影响其他课程正常开展。因此，只有对医学微生物与免疫学课程教学时间以及其内容进行合理的规划与优化，才能有效解决课时不足的问题。[3]

2.学生参与课堂学习的积极性不高

目前，该课程常见教学模式是由任课教师传授理论知识，同时指导学生按照相关实验课计划进行实验操作。这种教学模式一定程度上可提高学生的认识水平以及探究问题的能力。但由于课程本身较为抽象晦涩，教师在讲授过程中学生表现出对所学内容缺乏兴趣，甚至课后不愿意主动复习，并且对理论知识不进行深入思考，以至于病原生物与免疫学课程质量呈直线下降趋势。同时，在开展实验课程活动中，学生们因没有全面掌握相关理论知识而束手无措，甚至有些学生对实验的目的以及研究对象均不明确，严重影响到整体教学质量及水平。[4]

三、应对策略

1.根据专业学科体系调整教学内容

病原生物与免疫学课程为一本教材，由医学免疫学和微生物学两部分组成。随着社会经济的发展以及科学技术水平的提高，免疫学的相关研究成果日益丰富，其作为独立学科已逐渐渗透于其他学科领域，与此同时，免疫学原理、免疫实验技术逐渐在相关研究过程中得到广泛应用。然而当今的医学微生物免疫学教材内容相对陈旧，加之授课时间严重不足致使课堂教学无法满足学科发展的需要。因此，需要在不影响其他学科教学时间以及教学内容传授的基础上，对本课程的教学时间以及内容进行重新调整与优化，从而使学生们既能够了解免疫学研究的新进展，又能够提高其专业水平。微生物部分，可将微生物课程中的生物学特征以及医学微生物的分类进行系统的概述，合理的删减微生物学各论内容，从而实现医学微生物学内容概述性、综合性目的。同时，教学教师需要改变教学思路与教学方法，加强对学生微生物的免疫性、致病性与防治原则的讲授，从而有效提高学生的临床实践能力。[5]

2.改变教学模式

教师需要积极响应国家素质教育政策的相关规定，以培养学生们主观能动性以及综合素质能力为教学重心，对传统的教学方式进行改革与创新，应用新的教学方式作用于课堂活动。以研究性教学方法为例，教师可以为学生们设立一个研究题目，然后指导学生2-3人组成一个讨论小组，要求每组学生自主通过计算机网络技术或者图书馆文献来搜集与课题相关的资料信息，然后对所搜集的资料信息进行整合汇集，每组选出一个代表以论述或PPT的形式在班级内进行公开答辩。最后由教师进行归纳总结，将其中发现的问题指出并帮助学生们改正。此方法的应用不仅有效提高了学生们的学习兴趣以及学习动力，而且使得学生们的综合素质能力得到了全面发展。[6]

四、结论

综上所述，研究性教学模式不仅提高了学生们分析与解决问题的能力，同时，在这种教学模式之下的学生交际能力以及探索问题能力均得到明显改善。因此，研究性教学模式在病原生物与免疫学教学活动中的应用与推广，必将为病原生物与免疫学的教育教学提供良好的契机和平台。

参考文献：

[1]董艳芬，梁燕玲，孟金兰，邢德刚.开展大学生科研活动 提高综合素质的方法探讨[J].中国中医药现代远程教育，2011，7（11）：48-50.

[2]张宇燕，杨洁红，黄燕芬.研究性学习在中医院校中促进学生创新能力培养的重要性[J].中国校外教育，2013，6（12）：77-79.

[3]刘爽，魏巍，朱金玲，张金波，张淑红，杨昕艳，吴祥红，王英敏，姚海涛.医学遗传学实验教学中实施研究性教学的探索实践[J].现代生物医学进展.2011，8（10）：45-46.

[4]Dong Wei Zhang Junfeng Zhan Qin. Study on research-based teaching in microbiology and immunology for undergraduates of Chinese medicine[J]. CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA，2014，12（4）：78-79.