环境经济管理学范文

导语：如何才能写好一篇环境经济管理学，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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[关键词]环境心理学；现代大学；校园；景观设计

中图分类号：B84-0 文献标识码：A 文章编号：1009-914x（2013）06-0222-01

1、引言

21世纪的大学校园环境应该是便于促进师生交流、激励学生学习的环境。在进行大学校园景观设计过程中，不仅要体现出学校文化底蕴及时代感，还要在传统的基础上创造出更适合师生休闲、学习、交流的优美环境，以激励大学生奋发向上的学习动机和塑造学生的道德素质。而大学毕竟是一所以师生为主要对象的环境，所以，在进行大学校园景观设计时，应该从人的角度出发并运用环境心理学的相关理论，让大学校园环境真正满足师生的生理和心理需求。

环境心理学是研究环境与人的相互关系的一门学科，是研究人在不同的环境下产生的不同的心理感受，它研究环境中人的行为，着重从人的行为心理学的角度出发，探讨人与环境和谐的最优化，即怎样的环境才能满足人们生理和心理需求。它包括空间认知、领域性、私密性、个人空间和环境知觉等。

2、现代大学校园景观设计的现状分析

对于校园景观设计而言，我国还是具备了一定的优势：我国是一个地大物博的国家，在现代大学校园中，用地面积越来越大，也增大了学校的规划。大学城不断涌现，校园景观逐渐成熟起来，整个校园的学习氛围也增强了。

但是我国校园景观设计虽然有一些发展，就国际接轨的意义而言，尚处于初级阶段，还有一些不足之处。首先，由于现代大学新校区的不断扩建，导致了某些高校的建设与自然环境相冲突，忽视了对原生态自然环境的保护。其次，某些高校在进行景观设计时，对校园的整体规划和功能分区不明确，导致校园景观布局的不合理。再次，以人为本设计理念的体现还不够充分，在校大学生除了基本的学习、运动、休息的活动外，还应该为其创造更多可以交流与娱乐休闲的户外空间，以满足师生之间、同学之间的情感交流。最后，在校园建设中，忽视了学校特色和办学宗旨，使大学的历史传统和文化底蕴得不到恰当的体现。

3、环境心理学在现代大学景观设计中的运用

3.1 营造特色的校园景观环境

从领域性的角度来看，校园文化是大学校园的精髓与核心，是赋予学校生命与活力并反映学校历史传统文化的一种精神面貌13L而校园环境又是校园文化的载体，它为校园提供了一定的空间场所，记载了学校的历史文化，展现了学校的办学特色。因此，结合学校历史而设计的校园景观对于烘托校园文化有重要作用。

在景观营造中，应使校园文化与景观相互渗透，充分体现学校的文化底蕴和办学特色，让师生在校园内找到一种真正的归属感。如确立本校的校树或校花，加强特色植物的景观建设，这有利于加强景观的历史人文性，还能烘托出校园自由、活泼、创新的学术氛围。可以在校园内增加一些历史和传统的景物或雕塑，如纪念碑、人物塑像、特色亭阁等，既能使校园景观丰富化，又能让在校师生对学校校史有更深刻的了解。

3.2 规划合理的景观空间布局

从空间认知的角度来看，合理规划的景观设计对于实现学生对学校环境潜移默化的熏陶具有重要的意义。就现代大学校园景观设计而言，应呈现出综合化、组团化、信息化的倾向。这种倾向有利于大学校园的整体规划和大规模建设，还有利于符合现代化的设计理念。

首先大学是一个整体，在进行景观规划时应遵循统一性、稳定性和完整性。在统一中完成变化，在调和中找对比。做到景观的静态设计与动态设计相结合，自然的、人文的景观可视为静态，在校内的活动的师生可视为是一种动态。在校园景观中可创造出多层次的空间，为师生创造一个动静结合的美好校园环境。其次，布局上可进行组团化的景观功能分区。大致可分为主要景观区和辅助景观区，主要景观区是学校景观设计的典型，代表了学校的办学主旨和文化内涵。辅助景观区有景观亭、特色景观雕塑、入口景区、景观休息区等，具有较强的领域性。最后，在现代科学技术如此发达和信息化普遍的今天，如何运用先进的科学技术体现现代校园的信息化与现代化，成为当今大学校园的新话题，可以将功能强大的虚拟现实空间融入到校园中。所谓虚拟现实是利用电脑模拟产生一个三维空间的虚拟世界，为人们提供视觉、听觉、触觉等感官感受，使人们可以在校园网上将以往的二维空间转变成三维空间，更加真切地感受校园环境。虚拟现实空间不仅可以更加直观地展现学校的办学宗旨，宣传校园文化，还能增加学生对学校的认知度与自豪感，扩大学生的学习氛围。

3.3 树立以人为本的设计理念

从领域性的角度来看，优美的校园景观环境能让身在其中的师生产生自豪感和认同感，满足其审美取向和精神文化需求。因此，现代大学校园环境应为师生创造一个服务于师生，和谐优美的环境，有利于提升学生的素养和陶冶情操。

从私密性和个人空间的角度来看，大学校园景观设计中的核心始终是“人”设计的目的是构建一个宜人性、合理性的学习环境，增加环境空间的安全感和认同感。所以，应从人的角度出发，把景观环境与人紧密地结合在一起，人尊重环境，同时环境也关心人。在进行校园景观规划时，也可以特意地创造一些私密的个人空间，这既是对人身心的“塑造”，又可以满足个人情感的宣泄与隐私流。因此，设计应充分体现育人于乐的精神，考虑到人的日常行为与环境的关系，注重人的行为心理、尊重人的精神世界，考虑人在环境中的位置，创造出适合人活动的环境空间，真正做到以人为本。

3.4 创造可持续发展的生态校园

从环境知觉的角度来看，人对自然、和谐、美好的环境需求日益重要。要想创造一个可持续发展的生态型校园景观环境。首先应该尊重自然，保护自然，减少对自然的人工处理及伤害。还可以合理地利用自然，运用自然环境营造和谐的空间，渲染独特的学习氛围；其次要对校园进行合理的景观布局，应扩大绿化功能，使校园的绿化形成网络系统，具备自我调节、发展、循环的功能；还应在校园内采取严格的管理方法，处理好校园内的污染、垃圾等，注意回收资源的利用。使校园形成一个生态性、人文性、经济性良性循环的学习环境。

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信息科技的迅猛发展和计算机网络的广泛普及，正深刻地影响着人与人之间的交往方式。除了传统的面对面、电话交谈、书信往来外，人与人之间的交往还涵盖了以互联网为基础的QQ、电子邮件、微信、微博、IP电话等。鉴于网络交往不同于传统交往的特点，秉承教育也是一种交往的理念，不少教育工作者正在思考和探索网络环境下的家校沟通、师生互动和生生交流的小学班级管理方法。

以问题为导向，有的放矢，是利用网络环境开展教育工作的准绳。目前，在一些小学，特别是一些城乡结合部小学，由于以下方面的因素，导致家校之间、师生之间、生生之间的沟通交流匮乏。

（1）家长方面的因素

现代社会，生活节奏快，经济压力大，不少家长忙农活、忙工作、忙生意，精疲力竭的家长们，可能只有较少的时间和精力来管教孩子，这造成部分孩子的接送和家校之间的互动由祖父母或外祖父母代劳，一些经济条件较好的家庭可能则由保姆代劳。孩子的祖父母或外祖父母由于体力、年龄、隔代亲情等因素，对孩子的关怀主要集中在营养、健康和出行安全等方面，和孩子关于校园生活的交流少，和老师关于孩子学习和在校表现的沟通少。而保姆通常只负责照管孩子的日常起居和人身安全，鲜有时间、精力和孩子进行教育、思想交流。

长此以往，随着学生的成长，部分学生可能会与父母、师长疏远，并表现出以下特点：对他人保持一定的心理距离，羞于交往，怯于交往；对别人抱有戒备心态的同时，又渴望别人理解自己、接纳自己。

（2）教师方面的因素

日常教学中，师生面对面沟通的方式可能欠佳，存在单向性和简单化的问题。部分教师在沟通过程中，谈话简单迅速，仅着眼于向学生传递自身所要表达的信息、情感和思想，强调说服学生并让学生服从自己，不合理的重视学生的反应和态度，不积极的聆听学生的倾诉。即使给予学生肯定，也多泛泛而谈。长此以往，学生在与老师面对面沟通时，会产生紧张、畏惧、犹豫、不主动、不积极的心态，导致师生沟通困难。另外，与学生面对面开展交流的方式，因学生的个性差异（比如性格内向等），不一定适合每位学生。

通过网络通讯传递信息，克服了时间、空间上的限制，为家校之间、师生之间、生生之间的交流提供了新的途径。下面，列举两种常用的利用网络通讯促进小学班级管理的方法。

（1）建立QQ群开展互动

建立两个QQ群，一个是学生群，另一个是家长群。

建立学生群的目的有三个。一是及时和学生进行在线交流谈心，浏览他们的网上留言，关注学生的所思所想，从而掌握学生的近期动态；二是方便学生之间讨论他们在学习和生活中遇到的问题和烦恼，分享相互的知识、资源、欢乐和喜悦；三是利用照片墙、公告等功能，班级活动的照片、课前和课后思维拓展题，便于营造温馨的班级文化、增强学生的集体意识，帮助学生课前预习和课后复习。建立该群，能缩小师生之间的代沟，拉近生生之间的心灵距离，让学生心态比较放松、约束感减轻，有助于班级工作的顺利开展和班级凝聚力的增强。

建立家长群的目的有三个。一是积极反馈孩子在校的表现；二是利用群聊功能定期召开“网络家长会”，方便那些异地工作或事务繁忙的家长深入了解孩子的情况；三是和家长交流孩子家庭教育方面的知识和理念。建立该群，能加强家校的联系，增进相互之间的了解，有效地整合家庭教育和学校教育两者的力量。

在利用QQ群开展互动时，应注意交流的定时性并控制每次群聊的时间，要防止孩子们对此过于痴迷。

（2）通过电子邮件开展互动

通过电子邮件开展互动，主要适用于QQ群不便进行沟通的情况。因管理的需要，QQ群通常需要实名认证。一些学生，特别是性格较为内向的学生，鉴于实名制，可能还不能克服和老师交流时的紧张情绪，还无法完整的表述自己内心真实的想法。为此，可公布老师的电子邮箱，鼓励学生采用匿名的形式给老师写信，大胆的说出平时想说但又不敢说的话。

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关键词:信息技术；教学管理；精致化

如今学校的教学管理在信息技术的渗透影响下已经产生了显著的变化，然而当我们以精致化的理念去审视当前学校教学管理信息化工作的现状时，一些认识误区和深层问题便凸显出来。

信息技术环境下教学管理精致化的现状

1.对信息化的认识存在误区

有很多教学管理人员认为，只要硬件投入到位，就可实现管理信息化。一方面，他们忽视了计算机硬件设施的更新周期短，在使用的过程中需要及时更新；另一方面，他们忽视了软件系统的开发与维护等。导致他们以机器论和技术论的范式来理解信息化的内涵及目的，进而影响到了教学管理信息化的实践。

2.教学管理人员的信息化水平参差不齐

由于信息技术的普及，目前多数教学管理人员都具备一定的信息知识和信息技能。但他们的认识仅仅停留在简单的文字操作和报表处理上，对信息收集、处理、大都采用传统的信息传递方式。既能熟练掌握计算机又懂教学管理的人员相当紧缺，教学管理人员的信息素养整体不高。同时，他们的信息安全意识也相对薄弱，缺乏良好的信息习惯，如pc机感染病毒、操作系统崩溃、密码被盗用等情形时有出现，大大影响了工作效率。

3.软件开发与应用相对滞后，适用性差

当前，学校的很多软件都是自行开发或者请专业程序员设计的，不同的学校有可能使用的是同一套软件系统，或者它们在功能上是一致的，这就导致软件的重复开发。软件系统中途搁置和废弃的现象也比较普遍，造成资源的严重浪费。另外，它们都是针对某一特定的应用而开发的单机系统，各系统之间没有集成，数据不能实现共享。在不同系统中，资源重复冗余，这就造成了大量不必要的重复工作，同时也降低了数据的准确性，不能适应多元化的社会发展的需要。

以上种种，促使我们必须合理运用信息技术这个平台，以达到教学管理精致化的目的。

信息技术环境下教学管理精致化的几点建议

1.强化信息化教学管理理念

推进教学管理信息化，必须以“理念先导”为原则，以现代教育管理理论为指导，创新教学管理理念，进一步解放思想，以变革传统的教育思想为先导和动力，充分吸收和借鉴国内外教学管理经验，探索与知识经济时代教育改革发展相适应的教学管理新路子，实现管理上的创新。

2.打造一支高素质的教学管理队伍

学校如果要提高教学管理的效率和质量，就必须要求教学管理人员能熟练掌握信息技术这个媒介，同时还要具备良好的信息素养。具体可以从以下几个方面实行。

（1）加强对教学管理人员信息技能的培训和教育。

教学质量是学校的生命线，而教学管理是教学质量的保证。当前学校的教学建设，往往重视教师自身的进修与培训，对教学管理队伍的培训力度不够。因此，可通过建立教师研修平台，实施教学管理人员的远程教育培训。广泛开展网络教研活动，分层分类组织教育管理人员参与，提高教育管理人员运用信息技术支持教育教学活动的能力。

（2）建立健全教学管理信息化的相关规章制度，制定相关的评价体系。

学校要根据自身的实际，建立一套科学的、规范的信息管理制度，同时还要制定相应的激励机制和评价体系，真正实现教学管理的标准化和程序化。在实践中，相应的评价机制可与绩效考核挂钩，把信息素养作为年终绩效考核的一项内容。多方面激励机制可鼓励教学管理者主动提高自己的信息素养。

3.建立科学合理的教学管理信息系统

要使信息技术推动教学管理精致化，建立一套科学、合理的教学管理系统是关键。以下以本校教学管理为例进行剖析。

（1）blackboard教学管理平台。

blackboard learn平台创建了一个自主开放的数字化学习环境，促进学生积极主动地参与学习过程，协助教师开展持续、深层次的教学交流和互动。具体分为四个模块：①平台快速入门，包括快速登录与退出、定制教师个人页面及快速创建课程。②课程建设，包括课程结构设计、课程内容建设、备份与优化及学生管

理、课程美化。③互动教学，包括个性化学习、协作学习工具。④反馈与评价，包括作业、视频库、测验、学习跟踪、自评互评及成绩中心等。

blackboard learn平台的使用是如皋市为贯彻落实“教育信息化三年行动计划”文件的有关精神，主动适应信息时代对教育改革和创新的要求而建立的一个教学管理平台。该平台还在不断地调试和学习中，能培养师生良好的数字化学习习惯，提升师生数字化教与学的能力，大大提高了教学管理的效率和教学质量的提高。

（2）机房上机日志管理系统。

当前，基层学校上机记录一般采用纸质文本形式，学校和上级领导部门无法监督课程开设情况，课程被占用的情况时有存在，同时也不利于信息技术教师对机器使用情况的有效管理。而机房上机日志管理系统很好地解决了这个问题。具体分为以下几个模块：①中心端，包括学校管理、上机统计及上机日志。中心管理员可统计一段时间的登录人次，同时还可通过输入机号来查询该机器的具体日志等。②教师端，包括班级管理、教师管理、课程信息、学生管理等内容。信息管理员可批量导入学生班级，同时还能对班级信息进行升级处理操作。信息技术教师可登录本节课信息，同时上传教学素材以便实现共享或查询。③学生端的配置分为直接登录中心服务器或登录教师机情况。如果开放外网，可直接登录中心服务器，如果关闭外网，可将数据先保存到教师机，方便以后统一上传至服务器。

机房上机日志管理系统的应用，能提高管理的透明度，减轻管理人员的工作量。教师还可将课件、教案、素材等文件上传至中心服务器，以实现全体用户的共享。

实践证明，有了信息技术的支撑，很多精致化的管理制度有了技术上的可行性，大大减轻了管理的难度，让管理成为一种方便、轻松、有效的行为。未来三年，如皋市将以构建“智慧教育”为发展目标，全面推进“三通两平台”（宽带网络校校通、优质资源班班通、网络学习空间人人通和教育资源公共服务平台、教育管理公共服务平台）建设，充分利用信息技术手段改革教学模式、创新学习方式、提升管理水平。只有这样，教师才能从繁杂的管理中解脱出来，集中在教育教学这个核心业务上，最终实现教学质量的提高。

参考文献：

[1]丁之嵘．浅谈高校教学管理信息化问题[j]．中国科技信息，2006（8）．

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关键词： 精巧设计 活灵活现 活学活用 创新

本人先后经历了人教版、译林版，牛津版小学英语教材的教学。牛津版是从2001年秋开始用。在用的过程中，我见证了教材的逐步完善，同时也围绕教材展开教学上的实践与创新。通过多年的摸索与探讨，在教材的使用上逐步形成自己的认识与观点，那就是精巧设计教学化解，使教材"活"起来，教学"动"起来。所谓精巧设计，就是指在教学中不为教材禁锢，创造性使用教材，通过巧妙设计教学，使教材得以润色，还教学以活力，调动与激发学生的学习热情。这个精巧设计概括起来有三个方面的含义，即致力于教学的"活动化、灵活化、生活化"。

"活动化"是指师生的教学主要通过情景交际活动来完成，让学生体会语言的背景与功能，为语言的学以致用埋下伏笔； "灵活化"就是灵活地把握教学内容，在教学中把教材"备活"、"用活"，使语言形象化，直观化，具体化；而"生活化"则是把教学内容与学生的生活紧密联系，把英语当作一种真实的，可交际的语言来学；让语言来源于生活，使用于生活，并在生活中得以验证，在生活中逐步提高。

下面我就结合平时的教学谈谈在教学过程中如何精巧设计。

一、 知识的呈现，力求做到"活灵活现"

牛津版小学英语教材较以往不同，不仅容量大，而且词汇多。同类词汇多以单元为单位汇聚，这样的安排有利有弊，利在于集中了一类语言项目的学习与操练，强化了语言的交际功能，弊在于造成有些语言或话题在整个教学中复现频率低，有的甚至不复现，使学生在学的过程中，教师在教的过程中容易出现遗漏的现象。因此，我认为教学中知识的呈现和复习一定要处理好。为了做好知识呈现与复习，我在以下方面做了尝试：

1、课前用好5分钟

课前5分钟，是小学英语课堂教学不可缺少的一部分。市教研室组织编写的集体备课教案中已经显现出对于如何安排好课前5分钟足够的重视。其不成文规定课前5分钟是"创设英语氛围"的时间，利用好这5分钟，有助于旧知的复现，使学生尽快地进入到英语氛围中，为学习新的语言提供思想上和知识上的准备。我在教学中组织学生轮流当"值日生"，学生之间进行Free talk或Daily report。每次都有主要发言人，围绕一个话题开展交谈。譬如我们现在正在学6B的第六单元，这个主发言人就可以talk about the weather or the seasons，也可以交流asking the way的内容。题材内容可以让学生自由选择，形式不限。当然对于学生总是选不到的内容，或者教材中不复现的一些内容，我就会有意识给予安排，帮助指导"值日生"准备。如我们现在正在教的5B Unit 7是关于体育活动的话题，我就让班上的体育特长生来做"值日生"；而前面学的Unit 2关于生病的话题，我就安排给因病缺课的同学来做。在课前5分钟里，运用真实的人或事去复习前面学过的知识，是使学生学以致用，连接学生旧的语言向新的语言过渡的重要环节。这一环节组织设计的好坏，直接影响着下面教学的效果。正所谓"良好的开端，等于成功的一半"。

2、课中创设真实的语言环境

课堂上教师的话语既是学生语言信息输入的来源，同时还起到引领学生语言输出的作用，达到交流的目的。如果我们的话语仍一味地使用教材中的现存的语句，而不让学生知道这些语句生产的过程及背景，那么学生在学习中就会出现很强的依赖性和盲从性，就会缺乏语言使用的灵活性和创造性。所以，教师要善于将教材内容转化为自然交际状态下的内容，在课堂教学中与学生自然的交流，让学生理解语句的语境，便于他们在更深的层次上掌握这些知识。因此我们要在吃透教材的基础上，围绕教材话题，尽可能的创设真实的课堂语境，帮助引导学生使用更多的语言。

如我在教学6A Unit 1这一单元时，在教授"the only child "这一语言点时，我是这样设计引导学生和我一起交流的。

T：Do you have any brothers or sisters?

Ss:Yes，we do.（ No， we don’t.）

T: So you aren’t（are） the only child in your family.

T: Tell you the truth.I’m not the only child in my family. Because I have a brother and a sister. Would you like to know them? 学生对老师的情况总是充满了兴趣与好奇，所以一下子get very excited。

在谈论my brother时，大家关心的问题大致如下：What’s his name?

How old is he? Who’s heavier， you or him? 等等。这些问题中，有的是本单元的句型，在真实的交流中达到操练新语言的目的，但有更多的却是涉及到前面学过的内容，如What’s his name? How old is he?

What’s his hobby?

What’s his job? 等，在真实的交流中，学生较熟练地运用所学语言，交流起来自然得心应手，这种交流更强化了他们对旧知的复习与巩固。

真实的，也是自然的， 能够真正吸引学生的美总是在各式各样的自然中流露出来， 而要使我们的教学真正能够在自然流利的真实中进行，除了我们应有的扎实的基本功外， 更需要我们有过硬的心理素质。我们每天在学生面前，既是教师， 又是演员兼导演，既是传授者，又是示范者兼感染者。 真实自然的感情流露最容易与学生沟通， 真实自然的教学也最容易引起学生的积极配合，最有助于教学效率的提高、能力的培养。因此，在平时的教学中，为了确保教学的真实性， 我们既要加强教学基本功的训练，更要注重自身心理素质的锻炼。

3、课后将课堂有效地拓展

孩子英语的学习，虽然课堂教学是我们的主阵地，但是仅靠这块主阵地，每周几节课那点时间是远远不够的，因此我们应当充分地利用好学生的课外时间，将课堂有效地拓展。有人不禁要问，这不是在给学生增加负担吗？我的回答是，如果我们把课余时间的英语活动设计的生动有趣，那么对于学生来说，就不会成为负担，反而能成为他们的爱好。关键是在于我们有效地指导，有趣的设计。这些活动的设计总是比那些让孩子抄写单词或句型甚至课文几英几中，或者朗读课文几遍等来的实在。我在结束一单元的教学时总是根据这一单元的内容设计一个课外活动让学生参与，并对活动的结果及时展评，如在5B Unit 2教学后，我设计了一个see the doctor 表演，给出一个粗线条让各小组去排练，内容情节可加可减，动作自编，提醒学生我注重的是语言的运用和表演的真实性。结果证明学生非常喜欢这个活动，他们在表演中表现出来的趣味性和滑稽性不亚于赵本山。再如在6B Unit 3 asking the way 结束后，我要求学生利用课外时间根据本单元所学的内容绘制手抄报一份，优秀的在班级板报中展出，大部分学生都精心地制作了他们精美的手抄报。我可以肯定地说，当他们看到自己的作品被展出的时候，他们的心中会有一种成功的喜悦，而那些被他们整理运用的知识点，将深刻地保留在他们的记忆中。

二、技能的操练，务必做到"活学活用"

1、活学，符合孩子的生性特点

小学英语教学，对于学生来说，首要解决的问题是学生的主动学习还是被动学习问题，也就是学生对于学习英语有无兴趣的问题。学习的兴趣不是天生的，而是在于教师能够因势利导，因地制宜激发与培养。

好"动"是小学生的生性特征，只不过这一特征在低、中、高年级段所显示出来的程度不尽相同。高年级的学生的自制力相对与中低年级要强，使得他们的好动更倾向于理性化，加上诸如好胜、好强等年龄特征，致使小学生更喜欢诸如游戏、比赛、说唱等形式的教学。在教学中，如果能充分的考虑到这些因素，设计生动有趣的教学活动，使学生充分地"活"起来，那我们的教学必能起到事半功倍的效果。

牛津小学英语的起始年级是三年级，根据学生的生性特点，在三、四年级的对话教学中，设置情境后，我一般要求学生在进行对话练习的时候要结合使用 体态语，每句都配以一定的手势、动作或表情，加以练习，让学生充分地"活"起来。如4A-- Unit 1-- Part A的对话，动作配置如下：

A:May I come in，Miss Li ?---嘴发敲门声，手做敲门状。

B:Yes，Come in，please.---有礼貌地躬身，双手做引路状。

A:May I have a copybook?---先双手放在胸部，再翻掌做写字样。

B:Yes. This copybook is for you.---双手翻掌做递东西姿势。

A:Thank you.---双手握拳与胸前。

我常对学生说，哑剧都能让人看得懂，何况我们英语加动作。在练习中，学生边说边动，动作说明语言，语言引导动作，表演的天赋相得益彰，学生显示出了浓厚的兴趣。让他们回家做给家长看，说给家长听，学生乐此不疲。此英语学习方法也得到了家长的认可，学生学习的主动性，积极性得到了进一步的激发，学习英语的劲头与其他班级形成鲜明的对比。一学期的内容，甚至一学年的内容，学生相互之间对答如流。我想，以此劲头，若能持之以恒，学生必成大器。

2、活用，适宜学生的年龄特征

到了五、六年级，随着年龄的增长，学生的自控能力增强，这个阶段学生的好"动"更倾向于理性化，明显区别于中低年级学生的随意性、盲从性。根据以往教学，本人认为此阶段应强化学生的外"动"，并注重学生的内"动"。

所谓强化外"动"，既强化学生与学生之间的实际英语交流，以实用的形式表现出来。我是通过以下几种教学途径尝试的，而且收益非浅。

一是鼓励学生课堂内外坚持说英语，用英语交流，引导学生形成交际伙伴，交际小组，发挥个人与小组的优势，形成良好的英语交流氛围。二是以课外作业的形式组织多种英语交际活动，并以课堂汇报的形式进行评比，每周一次，形成常规。三是要求每一个交际小组在学习中排练英语节目，歌舞、课本剧、诗朗诵等形式不限，每学期进行一次班级或全校性的汇报演出。不放过市区举行的口语、听力以及英语节目比赛等，让学生积极报名参与。此举，从心理学上讲，有助于消除学生内向性格的负面影响，形成积极、开放、大胆的个性倾向；从现实意义上讲，有益于激发学生学习英语的兴趣，有利于培养学生运用英语的良好习惯，有助于学生英语运用能力的提高。

注重内"动"，则是在教学过程中，引导学生加强对知识内在联系的理解，既知识的内化，形成内在的、积极的英语思维。英语的内动是学生英语运用能力向更高层次发展的必经之路，也是小学英语向初中英语过渡重要环节。在经过两到三年的学习后，高年级的学生有了一定的英语基础知识和一定的英语运用能力，在这个基础上，训练他们的英语描述和归纳能力，培养他们的英语思维是可行的。我在六年级的教学中尝试过以下两种教学方法，效果不错。如：

（1）Listen and guess the words.(听音猜词)

请A学生上黑板面对大家，老师在黑板上写一个词，让B同学描述，描述中不准说出黑板上的词。A同学根据描述猜词。内容如：

parents---father and mother.

Weekend----Saturday and Sunday

parent----father or mother

January---the first month of a year

banana-- -a long yellow fruit

Summer----the second season of a year

yesterday---the day before today

Monday-- -the second day of a week等等。

（2）How to say in other English words.（如何用英语表达）

要求学生运用掌握的字，词，句去说明老师提供的内容，说明中尽量不带有老师提供的字、词、句。内容如：

Be quiet.---Don’t make noise.

Keep off the grass---Do not walk on the grass。

Do you know the way to the post office?

----How can I get to the post office?

What’s your favourite holiday?

----Which holiday do you like best?等等。

这些活动的精巧设计，充分激活学生内在的英语思维，给学生提供了一个思考、想象、以及组织语言的空间。经过这些活动练习后，最终的结果就是学生英语的听说能力以及语言的组织能力得到了明显的提高。

总之，精巧设计教学需要我们进一步研究教材，了解教材前后的连贯，深入挖掘教材资源地内在联系，真正做到"用教材来教"，而不是仅仅"教教材"。

参考文献

徐定华《教育心理学》江苏省教育出版社，1994.1

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自捷克教育家夸美纽斯创立班级授课制以来，班级授课一直作为教学的主要模式。而地处偏僻，网络设施滞后，网络管理相对分散的农村，中学班级却占绝大部分。中学是学生身心发展、知识增长的重要阶段，也是成长的重要转折时期。探索网络环境下的农村中学班级管理，对促进学生个性健康地发展、创新思维的培养和素质教育的深入推进，都有着举足轻重的作用。

那现时网络环境下，班主任应该如何管理农村的中学班级呢？

一、强化班级干部队伍素质建设，调动班委自主管理的积极性

班委是班级组织的核心与支柱，是班主任工作的得力助手，是教师与学生之间的纽带。因此，强化班级干部队伍素质建设是网络环境下管理的重中之重。

学生生长在农村，父母的言传身教，养成淳朴谦逊的品格，同时又具有自尊心强易自卑的品性。进入中学后，视野扩展，知识面宽泛，广泛接触网络，绚丽无比的色彩，精美绝伦的网页，美轮美奂的动感画面，以及真伪并存的诱人信息……魅力无穷的网络特性易使意志力脆弱的学生沉迷其中而不能自拔。班主任应针对这些实情辨证施招，首先，深入班级了解班委成员的实际，经常同学生促膝谈心，指导正确运用网络学习，文明上网，远离不健康的网站，严明学习纪律，培养良好的学习习惯。结合农村学生的特点，用学生身边的事例动之以情，晓之以理去启发他们，诱导班委成员有集体思想共鸣，产生强烈的管理班级的主人翁意识，让其从心底产生模范带头作用。其次，尽量用中肯发展的语言调动其自信心，使之树立高度的责任感和集体意识。美国大发明家爱迪生说过：“自信是成功的第一秘诀。”温总理在两会中也曾经说过：“自信比黄金更重要。”尤其是逆境中的学生，更需要坚强的自信心。班委有了发展目标，有了精神食粮，也就有了动力源泉。老师热爱学生，班级干部热爱班级，大家发挥聪明才智，齐心协力地管理班级，珍惜班级荣誉。最后，定期召开班委会，汇集学生的智慧，交流沟通，达成共识，及时整改，激励班委自主管理班级，整合形成网络环境下的团结活泼、纪律严明、知识开放的班集体。

譬如，中学生模仿网络明星，追求时尚，这是班级管理中屡见不鲜的。稀奇古怪的语言，个性化的发型，时髦的服饰，这显然是不尽符合《中学生日常行为规范》和《中学生守则》的要求。对班主任来说这成了老生常谈的话题，时常教育，左耳进右耳出，学生反感。加强班级干部素质建设，通过他们的模范带头潜移默化地影响，长发变成短发，时装变成学生装。这样，班级管理成效显著，比班主任单兵作战的教育略胜一筹。

二、优化班级环境，营造健康和谐的文化氛围

网络环境瑕瑜互见，为班级管理增加了难度。所谓“近朱者赤，近墨者黑”。传递的信息是健康环境对造就人才的重要。班级是育人的主要场所，也是管理的主阵地，因此必须优化。创建良好的育人环境，让学生在浓郁的书香班级中快乐学习。

1、教室布置俭朴而有活力，有农村特色。经常运用黑板报学习园地表扬先进、交流学习经验，阐述学习体会，展示学习成果。教室墙上悬挂有青春活力积极向上的班级格言、誓词和名言警句诗词歌赋。简短的字句，蕴涵文化之美，陶冶学生的情操，净化学生的心灵，对树立正在成长中的学生的人生观、世界观是大有裨益。

2、利用班团课，开展丰富多彩的课堂活动。学生生活在偏僻的山村，信息滞后，条件相对艰苦，文娱生活较少，但学生已有自己的审美观念和强烈表现美的欲望，让学生把心中的美用不同形式表达出来。班主任利用班团课这一舞台，尽情交流展示学生创作的原生态作品，真善美的本质表现得淋漓尽致。如语文课中 “献给母亲的歌” 的主题活动，小品表演、歌曲演唱、诗歌朗诵、辩论演讲、书法绘画……同学们真实反映现实生活，激情讴歌中学时代，抒发肺腑情感。置身其中，你会真正体会到幸福，灵魂得到净化。

3、班主任要注意自身形象，作好学生的表率，构建家校和谐的育人环境。“亲其师，信其道。”班主任的形象会潜移默化的影响学生，达到润物细无声的效果，有时无声的形象比有声语言效果好得多。同时，学生生活面窄——家庭和学校的两点一线之间，网络环境仅仅是其中的插曲，班主任要和家长共同构建和谐而健康的育人环境。经常家访，准确及时地了解学生的新动向，同时也真实地向家长反馈学生在学校的表现情况，引领学生健康快乐地成长。这也是网络环境下一种积极而有效的班级管理方式。

三、激发学习兴趣，平等对待学生。

“兴趣是最好的老师。”中学生正处于少年向青年过渡的时期，精力充沛，求知欲浓，易受网络环境影响而荒废学业。班主任应及时肯定学生取得的成绩，充分调动学生的兴趣首当其冲。不仅要激励优生，而且对学习有困难的爱好网络的学生，也要善于抓住其“闪光点”，调动其学习兴趣，在班级管理中多给予展示的机会，让学困生感觉到班集体的温暖，使其扭转破罐破摔的思想，缩短优生和学困生的心理壁障差距。当然，激励的方式很多：一句肯定的语言，一个和善的眼神，一丝亲切的微笑。成绩得到肯定，优秀得到表扬……学生得到表扬，胜过千言万语的劝告。我初出茅庐，经验匮乏，只重视优生的兴趣，对学困生上网聊天游戏成瘾等置之不理，结果学困生在课堂上经常交流网络成果，影响整个班集体纪律，班级整体成绩渐渐下滑，有的优生已迷上了网络。事后我及时反思，改变班级管理方法，经常和他们交谈，了解他们的心声，激发他们的学习兴趣，网络之风渐渐平息，班级学习成绩越来越好。可见，激发学习兴趣，对待学生一视同仁，让他们知道每个人都有优点，这种理念在网络环境下的班级管理中有着重要作用。

四、针对实际，循序渐进，分析处理

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【关键词】 颈内静脉置管； 血液透析； 肾功能衰竭； 护理

颈内静脉置管在血液透析病患里的使用慢慢的已经完善[1-2]。本院肾内科从2010年1月-2013年2月应用颈内静脉的置管在严重肾功能衰竭病患血液透析治疗总共92例，经实践证明，此方法有效且简单易掌握，但若护理不当，也可酿成严重后果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究抽取2010年1月-2013年2月本院急危重症肾功能衰竭患者92例，均采用颈内静脉置管进行血液净化治疗，其中男56例，女36例，年龄16～75岁。所有患者均于术前作颈内静脉彩色多普勒检查，原则上选用右侧颈内静脉；若右侧颈内静脉存在狭窄和充盈不良者，选左侧。其中右侧84例，左侧8例。

1.2 穿刺置管适应证 急性肾功能衰竭有显著的心力衰竭、急性肺水肿等症状发生；高钾血症，K+≥6.0 mmo1/L，心电图出现高钾血症的征兆；无尿两天或少尿两天以上患者；高分解情况，每天肌酐提升>176.8 μmol/L，尿素氮提升≥6.0 mmo1/L以上患者。慢性肾功衰竭已步入到尿毒症阶段，即肌酐清除比率为5～10 mL/min[1]，糖尿病肾病Ccr为15 mL/min；控制高血压以及高血磷症难度大。

1.3 穿刺方法 置管前向患者及家属讲解深静脉置管的目的，配合要点，注意事项及可能发生的并发症，签署深静脉置管的同意书。

1.3.1 颈内静脉置管术 患者仰卧，肩后垫枕，选用右侧颈内静脉，头部充分转向对侧，取胸锁乳突肌内缘与喉结水平线交点作穿刺点，进针方向与胸锁乳突肌锁骨头内缘平行。常规消毒铺巾和利多卡因局麻后，对颈内静脉行seldinger置管技术，针头指向胸锁关节后下方，针与皮肤夹角分别为30°～45°进针，保持负压缓慢进行[2]，进入到颈内静脉有落空感并能抽到静脉血，确认后调整角度并固定，取下内芯插入引导钢丝，退出套针改用扩张导管扩张，将留置导管在钢丝的引导下插入颈内静脉中，确定导管位置与畅通后用肝素盐水液冲洗管腔，夹住导管，戴上肝素帽待用。导管翼与皮肤用缝线固定。

1.3.2 置管术急性并发症处理 颈内静脉置管可能误穿动脉，确定误穿动脉要很第一时间出穿刺针，让患者禁止咳嗽或是吞咽，手术患者要用力压迫15～20 min，且细致观察是不是出现血肿，如果没有，可实施穿刺，则有穿刺成功的几率；若已出现血肿，就要换穿刺点对静脉实施穿刺，皮下出现血肿在术后慢慢消失。

2 护理措施

2.1 置管前的护理措施 置管术前向患者讲解行颈内静脉置管的合理性及科学性，以避免患者对手术产生恐惧心理，让其可以很好的配合手术及相应的护理工作[3]。

2.2 置管导管的护理 （1）导管穿刺点的皮肤护理：避免感染是颈内静脉置管的核心所在，感染会导致颈内静脉插管的临床效果及治疗。每天进行茂康碘消毒皮肤穿刺位置与导管，可以降低穿刺固定不牢致使导管脱出，皮肤创口受到细菌入侵的危害[4]。进行无菌敷料。在换药化解如果出现导管旁皮肤异常、分泌物多等感染先兆，要实施细菌培养，且根据医嘱进行敏感抗生素，若出现严重病患或无顾发热，利用抗炎治疗没有显著疗效的患者要进行拔管处理。（2）避免导管堵塞的相应措施：防止导管阻塞及凝血是置管效果好坏的主要环节。管道堵塞多见的原因有血凝块。所以所有导管都接肝素帽，且在每天血液透析之后用1000 U/mL的肝素溶液冲洗且进行闭塞[5]。冲管时如阻力很大，回抽无回血，不能强行推注[6]。

2.3 置管后并发症的预防和护理 （1）出血：置管后切口缝合，要给患者讲解术后注意要点，尽量减少颈部的活动，以免造成二次伤口。另外，护理人员要时刻关注患者切口是否因为患者行动过激，力度过猛造成的切口入出血。如果发现有少量出现，可及时用砂袋进行压迫。如果出血量较大，应立即通过医生，根据实情情况迅速止血[7]。（2）感染：预防细菌感染是血液净化临床治疗中需要注意的内容之一。一是急危重症肾功能衰竭患者在进行透析时，都是在无菌的环境下严格操作的。二是进行颈内静脉置管后，虽然切口部位已经固定，但细菌无孔不入，预防感染是护理工作中最重要的一项内容。每次进行透析时，护理人员要时刻注意导管口有没有感染发生，如果出现红点、肿、发热、发寒，以及发现有分泌物时，要及时对导管进行详细的检查，看是否有其他相关性感染的发生。如果已经有相关性的感染，如败血症、菌血症等现象，要立即将导管撤除，进行抗生素敏感性治疗[8]。（3）导管内血栓：导管内形成血栓是置管后常见的并发症之一。在患者每次透析时，医护人员要密切注意一旦导管内血栓形成，可以先将导管内的肝素，然后应及时用尿激酶溶栓法，在血栓形成侧导管内缓慢注射尿激酶1.0 mL[9]。

3 结果

92例患者出管后，留下一段导管实施培养。所有患者均未出现感染症状；2例导管点出现轻微红肿，对其拔除导管进行另一侧颈内静脉穿刺，每天用茂康碘处理红肿位置且进行无菌敷料，2～3 d得到控制。并发症：导管穿刺点皮肤出现红肿2例，导管堵塞2例，穿刺位置渗液4例，下皮血肿3例。经过精心护理，患者并发症均得到控制。

4 讨论

颈内静脉置管是急危重症肾功能衰竭者进行血液透析主要的血液通道[10-11]，其可提高患者生存质量，并显著提高抢救成功率。患者进行置管后，护理工作的好坏决定了治疗结果的程度，因此护理工作就显得及其重要。心理护理：对于在身体内插入导管以及进行血透，由于认识程度不高，了解甚少，在心理上产生极大的恐惧和抵触心理，因此在置管前后一定要做好患者的心理疏导工作，加强对患者的心理护理，缓解患者焦躁的情绪，并能够积极的配合医院的临床治疗。一般护理：在置管阶段，导管的细菌感染是比较多见的严重合并症，直接关系到患者带管的时间、胶管管道堵塞等。经过合理正确的护理措施及相应的治疗，能够避免及降低其出现的比率。所以在护理过程，护士要熟练的控制颈内静脉置管的无菌操作，了解颈内脉置管里、后可能发生的合并症[12]。强化其责任感、细致的护理；第一时间处理问题，且及时上报主治医师，才可以做好颈内静脉置管的护理。对于急危重症肾功能衰竭血液净透患者来说，进行颈内静脉置管是最有效的、也是最佳的选择。因为其操作简便、费用较低、置管时间较长等特点，已逐步在临床治疗中成为常见的方式之一。但在置管前后的过程中，护理工作是极其重要的环节。在护理的过程中一定要密切观察患者切口的情况，防止感染、导管内血栓等等并发症的发生，尽量延长导管的使用寿命，减轻患者的痛苦，尽早恢复身体健康，提高患者生命质量。

参考文献

[1]吴亿，赵洪雯，王殿珍，等.不同途径中心静脉置管对血液透析并发症的影响[J].第三军医大学学报，2008，30（12）：1006-1009.

[2]郭焱雄，陈星，彭佑铬，等.中心静脉置管在血液净化中的应用[J].中国医学工程，2005，13（14）：422-423.

[3]余守章，岳云.临床测学[M].北京：人民卫生出版社，2005：41-43.

[4]陈益第.221例次深静脉置管的护理[J].临床医药实践，2008，35（4）：30-40.

[5]林善锬.当代肾脏病学[M].上海：科技教育出版社，2009，33（23）：24-25.

[6]张素华，宁敏，李峻.血透患者行颈内静脉置管术感染的预防及护理[J].公共卫生与预防医学，2010，17（3）：77-78.

[7]罗尚芬，施素华，许树根.颈内静脉置管与股静脉置管建立血液透析临时血管通路护理体会[J].中国中西医结合肾病杂志，2010，4（11）：660-661.

[8]李虹.延长血液透析动静脉内瘘使用“寿命”的护理[J].蚌埠医学院学报，2011，27（2）：102-104.

[9]陈秀红.颈内静脉插管在血液透析患者中的应用体会[J].中国医学创新，2012，9（16）：63-64.

[10]曾新华，龙凤，甘丹.血液透析患者动静脉内瘘的护理[J]，当代护士（专科版），2009，19（22）：103-106.

[11]龚丽萍.老年维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理[J].中国医学创新，2012，9（26）：49-50.

篇7

【关键词】　血液透析患者；　股静脉置管；　护理

血液透析即血液和透析液在透析器(人工肾)内通过半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。血管通路是用血液透析维持肾衰患者的生命线，建立与维持有足够功能的血管通路是保证透析过程完成充分的关键。股静脉置管术作为暂时性血管通路，它可以较好防止股静脉堵塞，延长股静脉导管留置时间，减轻患者因再次穿刺所遭受的痛苦，又可保证血液透析的顺利完成。笔者分析本院2009年7月-2011年11月对113例股静脉置管行血液透析治疗的患者资料，统计其在专业护理人员的护理下，感染和导管堵塞发生的概率，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　患者113例，其中急性肾衰29例，慢性肾衰71例，药物中毒13例，男64例，女49例，年龄22～81岁，所有患者都行股静脉置管。

1.2　置管材料与插管方法　采用Gamcath双腔股静脉留置导管。穿刺点：腹股沟韧带中点下方1～2 cm，股动脉内侧0.5～1 cm处，与皮肤成45°方向进针，边进针边回抽，观察是否有暗红色血液涌出。穿入静脉后，放入导丝，将双腔导管顺导丝插入约12～15 cm，拔出导丝，与皮肤缝合固定住双腔管。透析完成后，用浓肝素盐水封管，穿刺部位每天用碘伏消毒后更换无菌纱布[1]。

2　结果

113例行股静脉置管者均获成功。置管时间最长120 d，最短3 d。其中有5例(4.42%)患者插管1周后局部红肿，经换药和使用抗生素后症状改善。4例(3.35%)由于长期坐位导致导管阻塞。其余均无任何并发症发生。

3　护理

3.1　心理安慰　心理安慰对血液透析患者尤为重要，透析患者机体情况较差，特别是尿毒症患者，病程漫长，这部分患者对自身情况缺乏足够的了解，对自己又不抱太大希望，患者本人和家属都会有一定的心理负担，有一定情绪上的激动和烦躁。护理人员应及时向患者和患者家属说明置管的原因、好处，特别是在置管过程中需要护患双方的互动，对可能会出现的情况及时解决，这样可以使患者充分了解置管的整个过程，并且知道其中的好处，这样患者就会主动配合、并且会使整个过程轻松完成[2]。

3.2　全程了解病情　护理人员应经常注意观察患者的生命体征。置管后，穿刺部位易发生渗血、血肿，护理人员应该加强护理，注意穿刺部位变化，特别是穿刺不顺利的患者，需要严密观察，如果发现穿刺部位渗血，嘱患者避免活动，尽量卧床休息，同时给予穿刺部位按压。护理人员要注意患者下肢循环情况，因为该置管易发生下肢深静脉血栓，护理人员注意观察患者双侧下肢是否对称，发现异常情况应该及时告知主管医师，及时行超声检查，如有异常可以尽快处理。护理人员还应积极消毒导管口皮肤，消毒剂一般用碘伏，因为碘伏对细菌、芽孢、病毒等均有较强的杀灭作用，碘伏的另外一个优点就是缓慢释放碘，起到长效灭菌的效果[3]。护理人员换药时注意观察导管的位置是否固定，有无缝线掉落，还必须检查导管通畅情况。

3.3　置管过程中的护理　预防感染，按无菌操作原则进行置管，护理人员每日对置管处皮肤保养，用消毒剂例行涂搽、保持置管处皮肤干净、干燥，用无菌纱布覆盖，护理人员要注意置管处皮肤是否出血、发炎等，发现问题及时汇报主管医师，防止导管出现堵塞，在任何一次透析之前，按要求对导管进行检测，确保导管通畅后，再开始透析，开始时向导管内动静脉端输注入0.4%～0.8%的肝素盐水5 ml，可以起到封管作用，之后保持肝素帽牢固，防止掉落，这样可防止出血、感染。保持导管牢固，尽量使导管外面小孔和皮肤之间紧密结合，嘱患者安静尽量避免活动，护理人员对置管的要定时检查及定时测血压，防止发生意外。

3.4　留置导管并发症护理

3.4.1　预防出血　穿刺口处出血是最常见并发症，一般在首次透析中出现，经局部压迫可止血，如出血较多可在局部使用凝血酶及加压包扎。限制穿刺部位的活动，进行肢体制动。

3.4.2　预防感染　因深静脉置管感染率股静脉高于颈内静脉及锁骨下静脉，故应特别注意股静脉置管处皮肤的观察，保持局部清洁干燥，换药根据患者情况每周2～3次。有研究报道将具有抗炎作用的粉剂给予局部涂敷，每周2次，对局部皮肤感染可以起到良好预防效果，如果加用抗生素封管，可保持导管清洁无菌，半月1次，操作简单，既减少了感染机会，又减轻了护理人员工作负荷，延长导管的使用寿命[4]。在感染较重情况下须立即拔管。

3.4.3　预防栓塞　每次先抽出导管内的肝素和可能形成的血凝块再进行透析，若动脉端血流不畅或导管内血栓形成时，采用尿激酶5～10万U加入生理盐水或肝素钠3 ml注入导管内，保留30～60 min后，回抽出血凝块，此方法可反复进行，导管畅通无阻力后方可建立体外循环。

3.4.4　防止导管脱出　导管留置期间，应限制患者剧烈活动或做下肢大幅度活动，遇导管意外脱出时应立即压迫穿刺点30 min，待出血止住后，用无菌敷料包扎创面以防出血和局部血肿及感染的发生。缝线脱落后需重新缝合，防导管脱出发生意外。

3.4.5　避免过多活动　置管后24 h内尽量避免过多活动置管侧肢体，禁止其弯曲超过90°，根据患者病情选择是否应用肝素或无肝素透析，防止穿刺处形成血肿。

3.5　拔管后的护理　(1)拔管后局部按压15～20 min，按压部位要准确，用力稍大。(2)绝对卧床休息，6 h内减少穿刺侧肢体活动。(3)24 h内避免增加腹压的动作，如用力咳嗽，排便等。(4)做好动态观察，发现异常情况及时通知医生。

3.6　健康教育　嘱患者留置导管期间不宜过多活动，不宜做下蹲、屈髋等动作，不宜使用蹲厕，保持大便通畅，以防导管扭曲、脱落、堵塞、局部渗血及出血，如有异常及时处理。养成良好的个人卫生习惯，保持局部干燥、清洁，勤换内衣、内裤，保持会阴都清洁，每次大便后清洗肛周，如需淋浴将导管及皮肤出口处用敷贴密封，以防淋浴后感染，如出现红、肿、热、痛等现象，及时处理。

笔者认为股静脉置管创伤小，操作简单，术程短，容易固定，可以防止置管时针头脱出，甚至可以避免发生血肿[5]，便于护理人员护理及利于减轻护理人员工作量。一般情况下导管尖配备多侧孔，这样就不容易发生导管堵塞，可以保证血流稳定是股静脉穿刺置管的优点。该方法操作方便，便于学员学习、掌握，且安全，容易操作成功及方便护理。另外，置管在隐蔽处，不像颈内静脉和锁骨下静脉位于颈部，距离心脏较近，因而不易给患者带来心理负担。

参考文献

[1] 王质刚，丁小强，于仲元.等．血液净化学[M]．第2版．北京：科学技术出版社，2003：104-105．

[2] 杜晓峰．股静脉穿刺在血液透析中的临床应用[J]．护理研究，2006，20(7C)：1942-1943．

[3] 钟华．中心静脉插管引起感染的主要因素及控制措施[J]．护理研究，2001，15(6)：317-318．

[4] 刘金媚.血液透析深静脉置管感染的预防及护理[J].中国实用医药，2008，3(29):149-150.

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一、引言

勤工俭学是指在校学生在学校的组织指导下，利用课余时间或假期在校内外通过劳动取得的合理报酬的一种社会实践活动。 它不仅能够减轻贫困家庭经济负担，还能够促进学生的全面发展，提高学生的综合素质。为实现高校勤工俭学工作的系统化、规范化和自动化，需要在完善有关勤工俭学管理的各项规章制度上，重视勤工俭学管理工作的信息化建设，以此来保障勤工俭学工作的全面推进。本文尝试建立起一套学生工作效果的评估机制，对解决学校工勤人力资源的不足，进而提高学校综合管理质量和水平，有着积极的现实意义。

二、技术支持

本网站开发使用java语言。项目使用的框架是spring+springMVC+mybatis。之所以使用springMVC，因为它比struts2效率高，最主要是因为struts2有好多的漏洞，容易受到黑客的攻击，同时它可以集成freemark和json数据，为以后更好的扩张做准备。Mybatis是一个数据持久化层，通过它完成数据的存储。使用它的原因是：它能很好地防止sql注入，不需要人为的防止，而且可以手动编写sql语句，很灵活，最主要是效率高。

展示层使用html5。现在好多的浏览器都支持html5，兼容性很好。而且它有好多的新标签，可减少工作量。同时现在移动端对html5的支持也是很好的。现在有很多项目的微信开发和app开发都是用html5。所以为以后手机端的开发做准备。甚至不需要再次开发，通过简单的包装就能完成移动端的开发。

数据库使用mysql和mogoDB。Mysql是关系型数据库，网站上主要的信息都在上面存放。mogoDB存放一些不是很重要的信息，比如一些日志、评价等。

数据的检索使用solr。现在主流的检索工具很少，luence全文检索比较成熟。Solr现在也很成熟，它是基于luence的，检索效率相当高。在百万级的查询条件下只需要几秒的时间，如果是直接查询数据库，数据库可能就宕机了。它还有高亮等一些特效。使用它可以增加用户的体验效果。

后台开发的管理员页面使用easyUI的框架。它的开发效率很快，它封装了好多插件，程序员能够高效写出很好的页面，而且它的界面也很好看。

三、系统需求分析

1.系统总体需求

研究生勤工俭学管理系统是先进的计算机科学技术和现代招聘理念相结合的产物，通过使用此系统，满足了在校求职者和招聘企业双向的要求，同时也能够减轻一些贫困家庭的经济困难，有利于培养研究生的创新能力、实践能力以及综合素质。但是现在关于勤工俭学助学的申请，大部分高校依然采用人工管理，由于涉及大量表格的整理和备份，加上工时工资计算，导致效率较低，而且错误率极大。为了改变这一现状，本研究致力于实现勤工俭学系统的计算机信息化、智能化的管理和相关数据计算。

根据现有系统存在的各种弊端和问题，本文设计并实现的硕士勤工俭学管理系统希望能够达到以下目标：

（1）外观界面

总结现有勤工俭学系统外观的优点，界面直观，操作简单，避免了因为用户误操作等可能而导致输入的数据出现错误，使界面具有了较强的容错功能。

（2）业务方式

我们改进的系统将会改变原有的以勤工俭学为主的模式，而将更多的职责和业务方式交给硕士学生和用工单位，让我们的新系统更加高效实用地运行。

（3）功能应用

本文设计并实现的硕士勤工俭学系统符合校方学生管理体制，具有相应接口，能对校内学籍管理等系统进行数据对接；同时系统操作界面应简单明了，具有信息、关键事件提醒等人性化功能。

2.功能性需求分析

系统功能主要包含以下几个模块：（见图1）

（1）参数设置与信息查询模块。参数设置这一功能，能实现岗位开放和结束申请的时间、岗位申请对象当中贫苦生的比例等。设置完成点击保存之后，就完成了学生对岗位申请相关要求的限制。信息查询有学生信息查询、岗位信息查询、岗位分配查询、学生评估查询、工资表查询。这个模块尽可能为学生提供重要的信息，让学生一目了然。

（2）申请模块。岗位包括岗位信息和岗位信息查询，岗位信息时需要录入以下内容：校区、岗位名称、性质、申请人、工作开始日期、工作结束日期、需求人数、使用贫困生数、计酬方式、工作时间、联系电话、工作内容等。需要注意的是只有符合并通过了学校审核用人单位的岗位才能允许学生进行申请，并且要求学生在特定的时间范围内进行时间参数设定。岗位申请表需要录入以下信息：学号、岗位名称、姓名、年度、性别、学年、年级、学期、院系、联系电话、专业、可参加勤工俭学时间、班级、是否贫困生、申请理由以及备注等。同时用户能够查询自己已经提交了申请的岗位信息，系统也实现了特定时间、特定岗位等特定条件查询。对于学生出现卡号挂失、维护修改等情况，卡号申请功能能够实现学生便捷汇报、实现一卡通等现代学生卡号管理。

（3）审核模块。审核包括岗位审核、个人审核、卡号更改审核、岗位调整。勤工俭学中心通过岗位审核功能对用人单位的信息进行审核通过/不通过。如果勤工俭学中心通过了用人单位的岗位，学生就可以申请该岗位。通过个人审核功能，用人单位能实现对学生进行审核。在勤工俭学中心那边，通过卡号更改审核功能可以审核卡号报失和修改等。

（4）线上面试模块。当学生经过岗位申请/审核之后，就要进行面试。目前面试，仍然需要学生到用工单位去面试，这样的过程会有些繁琐。甚至有些公司离得比较远，即使审核通过，学生仍会放弃面试。提供线上面试，可以免除学生的这些忧患。线上面试可以通过小测试、简单的交流和讨论、视频等进行。面试结束之后，用工部门以邮件的方式回复申请者。同时学生有权选择是否愿意与该公司进行合作。线上面试的设计能够节省学生和用工单位的时间，省去一些预约、车程等繁琐程序。

（5）酬金管理模块。酬金管理包括经费划拨、经费增拨以及经费记录查询等，通过审核的岗位需要通过经费划拨功能划拨岗位经费，各用人单位可以对拨款情况进行详细查询。传统支付往往是手工计算，需要很多工作人员进行检查核对，避免出现错误。与传统勤工俭学支付手段相比，电子支付成本低，效率高，而且错误率低。该功能可以维护学生参加工作实习或兼职岗位酬劳的相关信息。如果用人单位进入该系统模块，可以进行酬金发放和进度查询，学生用户进入该模块后可以查询酬金发放的具体信息，并可以将数据导出。学生登录该模块点击付款确认按钮，工资就会到账。

（6）学生统计分析/评估模块。学生评估包括学生考勤和工作任务完成情况。考勤是工资发放的依据，是管理员了解学生工作情况的途径，并能在一定程度上约束学生的工作纪律。当学生工作时，都要进行考勤记录，如果发现有迟到早退的现象，就要扣除相应的工资；而且在工作的同时，该模块还会提醒学生完成工作情况，方便月底对该学生进行评估。评估模块对学生有一个良好的启示作用，能够提醒学生认真工作，负有责任心、耐心，对以后的发展有更好的帮助。

（7）留言板模块。通常学生用户可以在网站发表留言或者评论。留言需要记录留言人、留言内容和时间等内容。企业用户可以回复留言。系统管理员可对这些留言、评论进行管理，并记录回复人和回复时间及回复内容。

四、系统设计

勤工俭学模块主要包括参数设置（校方）、用人单位岗位、学生岗位申请、学校审核、学校酬金发放与管理、统计分析等几大功能。

学生用户在申请勤工俭学前，需要完成如表1流程：

之后学生进行勤工俭学申请并获得相应报酬，图2表示其具体业务流程。

如图2所示，详细说明如下：

①用户首先登入硕士勤工俭学管理系统。

②学生用户首先进入勤工俭学模块，在网上填写勤工俭学申请表同时向辅导员递交有关证明，所需证明材料主要包括家庭经济情况证明、在校期间无违纪记录证明、在校期间学习成绩优良证明，在准备好这些之后即可提交给人单位审核。

③用人单位审核通过后，会提交至学院审核。

④学院审核通过后会将名单提交给学生处。

⑤学生处审核后会对勤工俭学的学生进行统一安排。

⑥学生在进行勤工俭学的过程中，勤工部门会监督检查、考核和评定勤工俭学学生。

⑦每月结算报酬时，首先勤工部门会到财务处领取《支付签收单》并提交学生处审核。

⑧学生处审核通过后，财务处会按时发放酬金给学生。

为了具体说明这个业务使用到的模块、模块之间的相互关系和状态转换情况，本文将采用泳道图来详细说明，参见图3。

总结

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__县是以冶金、电力、煤化工、建材等产业为主的重工业县。近年来，__县坚持科学发展观，大力发展循环经济，着力推进“三个循环”，避免了重工业地区常见的黑烟满天、污水乱流、废渣成山现象，收到了“金山”与“蓝天”同在、经济和环保双赢的良好效果。为此，__县被评为市级环境保护优秀县、省级园林城、河北省旅游强县。

一、“吃干榨尽”，企业“小循环”变废为宝

__县不仅注重引导企业强化环保意识，更注重引导企业为“抛弃”的资源在发展链条中寻找重新利用的价值，采取“闭路循环”的生产方式，将生产过程中产生的“污染物”变为下游生产的“营养品”，清洁生产，提高效益。一是充分利用“三废”。引导企业再利用“废气、废渣、废水”，减少污染，提高效益。龙山电厂投资1亿多元，配套建设的脱硫系统，使废弃气体中的二氧化硫全部回收，实现了零污染排放；利用烟道脱硫附产的石膏，实施了新型墙体轻质石膏板，实现了变废为宝。利用电力和钢铁企业产出的粉煤灰、钢渣等，引导企业开发生产空心砖、砌块、墙板、轻质板材和复合板材等新型建筑材料，把企业产生的废渣“闭路”起来，循环利用。投资4.5亿元的日产4500吨新型干法水泥及纯低温余热发电项目，年利用粉煤灰50万吨，发电量6652万度，节约标煤2.7万吨，至20__年，全县粉煤灰利用率将达到80%以上，这样既节约了资源，减少了污染，又形成了新的经济效益。二是综合利用能源。不断提高自然资源的利用效率，全过程充分利用资源，使每个企业在生产过程中少排放、高利用，达到废物最小化、资源化、无害化。鼎鑫煤化公司投资5000万元的煤气发电项目，利用过去排掉的焦炉煤气发电，一年可节约标煤4.5万吨。荣毅公司投资2.25亿元建设4条太阳能产品生产线，利用可再生资源——太阳能，年节约标准煤1.5万吨，减排二氧化碳14.5万吨、二氧化硫10吨。三是严把排放关口。将主要污染物总量控制指标分解下达到各企业，要求企业制定污染物消减计划和总量控制管理措施，并严把排放关，逼迫企业节能降耗，循环利用，清洁生产。

二、打造链条，产业“中循环”相互配套

__县以工业园区为载体，以兴上精深加工项目为支撑，以延长产业链条为手段，打造产业集群，发展循环经济，促进经济快速发展壮大，实现节能降耗目的。一是建设园区作载体。__县围绕主导产业，按照产业布局，规划建设了__县（省级）经济开发区、井店循环经济生态产业园区、冶金小区、煤炭小区等园区，引导关联度高的企业集聚发展，集约利用土地、水、电等资源，最大限度地降低生产运营成本、产业配套成本，形成产业集聚优势。二是延伸加工成链条。以特色园区为载体，立足产业基础，围绕主导产业的链条式生产，引资金、上项目，发展符合国家产业政策、科技含量高、产业关联度高的企业，促进企业、产品间建立共生互补、耦合相联的生产关系，形成竞争力强的产业链条。目前，__县已发展了四大产业链条：核桃产业链条为:核桃原品——精制核桃油——核桃保健品——核桃工艺品等；冶金产业链条为:钢锭——钢材——板材——特钢——精密铸造等；煤化工产业链条为:原煤——甲醇——粗苯——工业苯——精苯——炭黑——优质炭素；建材产业链条为:空心砖（砌块）——轻质板材——复合板材。三是关“小”上“大”提素质。坚决关停取缔污染重、能耗高的小钢铁、小选厂、小烧结等企业，对今年确定淘汰的二水泥厂、四水泥厂、五水泥厂和符山水泥厂要按要求淘汰关停到位。集中力量建设符合国家产业政策、能耗低、附加值高的大项目，促进节能降耗，增强产业竞争力。今年，__县共谋划实施重点项目76个，总投资162.8亿元，年度计划完成投资56.6亿元。截至目前，已有6个项目建成投产，45个项目正在紧张建设，完成投资44.2亿元，占计划任务的78%。

篇10

【关键词】血液透析；动静脉内瘘；护理

血液透析是慢性肾功能衰竭患者的一种长期、有效、安全的替代治疗方法。自体动静脉内瘘[1]是目前最为理想最为常见的血液透析血管通路。为了透析治疗提供方便，并保证足够的血流量，具有出血少、易穿刺、流量大、可长期使用等特点。[2]护士对患者动静脉内瘘有效的护理，是延长内瘘的使用寿命，达到理想的透析效果。

1临床资料

1.1一般资料我科2010年至2012年对120例长期血液透析的病人采取的自体动脉内瘘建立血管通路；其中男性70例，女性50例，年龄在24至85之间。每周两至三次透析。其中慢性肾小球肾炎50例；高血压肾病20例；糖尿病肾病40例；痛风肾病4例；梗阻性肾病6例。动静脉内瘘均采用上肢桡动脉和头静脉在腕关节上方进行端侧吻合而成。

2护理

2.1术前准备

2.1.1心理护理患者一般情绪消极、悲观，对手术充满恐惧紧张感，因此做好患者心理护理非常重要，护士应耐心地向患者及家属解释手术的必要性和安全性，以及目的和经过。并请手术成功的患者与其进行交流，以解除患者的思想顾虑，从而接受并积极配合手术治疗。

2.1.2血管的准备建立内瘘时了解患者的血管条件应选者质地柔软通畅，管径较大的静脉，吻合后才有足够的血流满足透析时的血流量。部分患者如糖尿病、严重动脉硬化、血管弹性差，多次穿刺造成血管损伤者很难建立合适的动静脉内瘘；所以注意保护造瘘侧肢体的血管；停止实施动静脉内瘘部位及其周围的静脉穿刺；必要静脉穿刺输液治疗时，应使用手背静脉，告知患者避免皮搔抓损伤；防止局部皮肤感染，对于头静脉很细者；可让患者每天热水泡手，使静脉扩张充盈，增加动静脉内瘘的成功率；保证内瘘的使用寿命。[3]做好出凝血时间的检查。

2.2术中护理手术环境清洁无菌室内温度控制在20度避免室温过低引起血管收缩。术中严格无菌操作，密切观察患者的血压、脉搏、呼吸及神志的生命体征变化。尤其应注意血压的变化，预防及纠正术中可能发生的血压过低或者血压过高。[1]

2.3术后护理

2.3.1术后观察注意观察切口愈合情况，有无渗血及感染，及时更换切口敷料，包扎不可过紧，密切监测瘘管是否通畅，经常用听诊器听诊血管有无杂音，用手触摸有无震颤。若无震颤无杂音或血管杂音减弱；消失则怀疑血栓形成立即向医生汇报以便及时处理。[1]

2.3.2造瘘侧肢体的护理抬高术侧肢体，卧位时造瘘侧肢体抬高其高于心脏10cm以上，站立时将术肢用绷带吊于胸前，以利于静脉回流，减轻水肿。避免受压勿提重物，不要穿紧袖衣服，不可在术肢戴手表，侧血压，不能在术肢穿刺，输血，输液等。透析前应保持手臂清洁；经常湿热敷；冬季要注意保暖，以免血管受冷痉挛。

2.3.3促进内瘘成熟的护理术后3-5天即进行活动手指的局部锻炼，术后7-10天若伤口无渗血，无感染，愈合好，可进行内瘘成熟的锻炼，指导患者做“健瘘操”[4]每天用术侧手捏握橡皮健身球3-4次，每次10分钟以促进内瘘尽快成熟，伤口拆线后可用手，止血带或血压计袖带套在吻合口上方，轻轻加压至静脉中度扩张后松开，每次重复3-5遍，每天可做3次每次5-10分钟，指导患者每天局部热敷或将前臂浸入水中2-3次，每次5-10分种以促进内瘘成熟。以上方法可单独使用，也可混合使用。

3动静脉内瘘使用中的护理

3.1穿刺前的护理评估一般内瘘成熟需3-6周过早穿刺会造成出血，血肿所以内瘘不易过早使用每次穿刺前护士应评估瘘管情况检查瘘管有无感染红斑、皮疹、狭窄、动脉以及是否通畅，发现问题及时报告医生以便及时处理，老年人、糖尿病、高血压及血管条件极差的患者。[5]

3.2内瘘穿刺的护理动静脉穿刺点均不能在吻合口及静脉瓣附近，穿刺点距内瘘吻合口至少3cm，否则易产生血肿引起内瘘阻塞。静脉应向心穿刺距动脉穿刺点5cm以上。使血管壁受到压力均衡，防止内瘘局部阻塞。内瘘应当在完全成熟后方可使用，穿刺时严格遵守无菌操作原则，刚开始使用的内瘘，应有有经验穿刺技术好的护士进行穿刺，避免血管损伤。穿刺首先绳梯法，其次纽扣法，切忌定点法，[3]穿刺时如果患者血管充盈良好，则我们采用针头斜面向上，针头与皮肤成30°-40°夹角快速进针，逆血流方向进针不仅易进且省力，穿刺成功率高，疼痛感明显减轻，其机制可能与皮肤承受的压力，皮肤血管神经分布及皮肤结构特点有关。护士应熟练掌握穿刺技巧，做到一针见血，穿刺成功率高，局部皮肤；皮下组织及血管壁疤痕减少，血管闭塞的机会少，使用寿命长。根据患者的年龄、血管条件选择不同角度及穿刺方法。特别是糖尿病、高血压、老年患者、避免在同一点反复穿刺交替使用每一穿刺点，以减少皮肤及血管壁的瘢痕[3]对于血管特殊的患者，应专人穿刺，因同一操作者对血管走向，针眼的位置比较熟悉，穿刺成功率高，使血管损伤减少到最小程度。透析过程中严密观察病情。

3.3拔针的护理透析结束时，用碘酒、酒精棉签消毒针眼，贴上创可贴，用准备好的无菌纱布卷轻放在穿刺针上，针头纵轴与血管纵轴平行，慢慢向外拔针，当针头即将拔出血管时，再迅速拔出，同时左手按住穿刺点，可明显减轻针刃对血管造成的机械性损伤，从而减少穿刺针眼渗血的发生，压力要适当，以不出血又能触及血管震颤为宜。包扎过紧或包扎时间过长容易导致血栓形成。[6]按压5分钟后即用弹力性绷带固定；半小时后松解。留下创可贴即可，创可贴既能止血，又能保持穿刺点，预防感染。

3.4加强透析观察在透析过程中，护士每30分钟巡视一次要随时观察血流量、血压超滤量、倾听患者主诉；注意防止内瘘阻塞。当患者连续打哈欠、恶心、欲吐时、应立即停止脱水，取头低足高位，减少血流量，提高透析液钠的浓度，必要时迅速补充生理盐水100-200ml，症状即可缓解。当患者主诉血管内瘘疼痛时，考虑内瘘狭窄。应让患者局部热敷或用硫酸镁湿敷，每天两次，以改善局部血液循环和扩张内瘘血管。[7]

4并发症的护理

4.1血栓形成术中损伤血管内膜、血管扭曲、术后感染、敷料包扎太紧、血容量减少、吻合口狭窄、透析后低血压、血液粘稠度增高均可导致瘘管血栓形成，应在术后严密观测血管杂音与震颤，及时发现血栓形成，指导患者不穿紧袖衣衫，避免瘘侧肢体受压或提重物；术后注意患肢避免受冷，透析结束时压迫止血力适宜，以两穿刺点之间触及血管搏动为宜，同时护理人员在穿刺时尽量利用绳梯法，避免穿刺造成渗血，血管壁变硬，纤维化致血管腔狭窄血流量不足。护理人员应加强生命体征的监测。透析过程中或透析后，血压应维持在100/

60mmHg以上。[8]观察患者血压变化及时告知医生调整降压药用量，使血压保持在相对稳定的范围，避免血压过高或过低，影响血液流速，形成血栓。

4.2内瘘感染患者抵抗力下降，血透室环境，透析管及针头污染，操作者无菌操作被简化，内瘘术后易发生感染。护理措施是血透室严格消毒，每天紫外线照射一小时地面用0.1%的84消毒液拖地消毒。护士进血透室时须带口罩帽子，穿刺时洗手消毒，使用一次性穿刺用具，穿刺针用无菌贴粘紧，无菌纱布覆盖保护，操作人员无菌操作原则，做好穿刺部位皮肤消毒，尽量避免更换按压敷料造成穿刺点污染。对患者进行宣教，保护内瘘，保持穿刺点清洁，一旦发生感染，应及时通知医生，局部或全身使用抗生素。

4.3假性动脉瘤是比较常见的并发症，多发生在吻合口静脉段或透析穿刺点，穿刺位置较固定且慢性肾衰患者多半高血压动脉粥样硬化，血管弹性差，易形成假性动脉瘤，护士需采取正确穿刺法首选绳梯法其次纽扣法，切忌定点法。指导患者在假性动脉瘤形成早期，用弹力性绷带或袖带加压包扎，以减轻其发展，如假性动脉瘤有出血危险需及早手术切除并重新建立通路。

4.4皮下血肿由于透析时使用肝素尿毒症患者凝血机制障碍，拔针后压迫不当。24小时内禁止热敷，以免渗血加重，建议应冷敷，使血管收缩帮助止血，如渗血继续加重可在第二天用温水清洗皮肤后，外涂喜疗妥软膏同时配合红外线理疗，加快血肿的吸收。如内瘘周围血肿不消退；应暂停使用，以免穿刺后渗血加重。

5结果

在120例患者中为1例假性动脉瘤，假性动脉瘤用弹力绷带加压包扎后自行吸收，2例皮下血肿，皮下血肿冷敷配合理疗血肿消退，1例血栓形成血栓形成后溶栓成功，内瘘继续使用，无内瘘闭塞；无内瘘感染及出血。

6讨论

①动静脉内瘘是血液透析重要的血管通路，只有满意的血管通路才能保证足够的血流量，达到满意的透析效果。因此正确使用和保持内瘘非常重要。②对内瘘术前术后及使用中进行全面护理，严密观察病情，采取有效的护理措施。是延长内瘘的使用寿命的关键。

参考文献

[1]冯星玲，史清华，易超，张海燕.血液透析患者动静脉内瘘围手术期的护理体会.护士进修杂志，2010年4月第25卷第8期：第747-748页.

[2]徐洁，夏颖.维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理.现代护理，2006年12卷11期：1017-1018页.

[3]陈荣姣，蒋碧玲，邓素红，王美莲.动静脉内瘘闭塞的原因及对策.华夏医学，2007年9月第20卷第5期：981-982页.

[4]莫国华，陆燕，蒋碧玲.老年糖尿病肾病血透患者内瘘护理探讨.华夏医学，2006年第19卷第5期：849-850页.

[5]包丽媛，王荣，仲娜.老年血液透析患者动静脉内瘘护理28例.实用护理杂志，2003年第19卷第5期：11页.

[6]闵小妹.同种异体移植血管动静脉内瘘在血液透析患者的应用与护理.中国实用护理杂志 ，2006年第22卷第8期：22-23页.