心绞痛发作的基本原理范文

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篇1

引言

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性脏病，又称为缺血性心脏病：是冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，血栓形成加重管腔阻塞，引起营养心脏的冠状动脉供血不足，心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病。

一、冠心病的症状以及检查

1、咳嗽、咯痰， 冠心病心功能不全时，由于肺部充血，可以出现咳嗽、咯痰。痰量一般不多，严重时可有粉红色泡沫痰。这就属于冠心病的症状表现。2、晕厥，冠心病时，心律紊乱，心率过快，过慢，传导阻滞，心脏停搏等均可使心排血量减低。 3、气短，感到空气不够用或呼吸困难，这种气短有活动时加重，休息时减轻，平卧时加重，坐位时减轻的特点。冠心病应该做哪些检查：（1）心电图（2）心电图负荷试验。（3）动态心电图（4）核素心肌显像（5）冠状动脉造影 （6）超声和血管内超声

三、冠心病的治疗方法以及目的

冠心病的治疗方法最主要的是冠状动脉旁路移植术，俗称冠脉搭桥术，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法，已有三十我年的历史。药物治疗也是现今治疗冠心病的一个很重要的方法，下面我们来详细了解一下冠心病的药物治疗。选择药物要遵循一定的原则，特别是中成药方面。中国传统医学的中成药，在改善冠心病临床症状等方面的疗效已得到广泛认可，中成药因其服用方便副作用较少而受到广泛应用，具有其他治疗方法不可替代的优势。目前，用于治疗冠心病的中成药品种繁多，冠心病患者如何正确地选择较适合于病情的中成药呢？这就需要我们根据中医理论辩证选用。合理选择中成药还要遵循“六因制宜”的原则，即：因人制宜――应分清年龄、性别及体质因素，如性情急躁者，多以胸痛为主，可选用活血化瘀为主的药品。因地制宜――根据地形气候差异，适当选药。因时制宜――根据四季气候特点，结合人体与药性的差异选药。因病制宜――冠心病常合并有其他疾病，要尽量选用“一专多能”的药品。因证制宜――中医历来注重辨证与辨病相结合，病分证型、证有差异，应在医生指导下，按证选药。因药制宜――要选择疗效确切、毒副作用小的药物，而且剂型适宜。目的是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧。主要是指根据患者的病情，在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。

心绞痛发作时治疗：发作时应该迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血的现状，防止心肌因缺血发生坏死。 服用硝酸甘油：硝酸甘油1片嚼碎后舌下含服，1至2分钟后心绞痛即可缓解，如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。 服用心痛定：可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片，每日3次症状减轻后改为1片。 常规药物治疗：缓解期的治疗。 a）硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉。 b）应用钙离子拮抗剂、β―受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量。c）应用ACEI类减低心脏后负荷。 再灌注治疗：即采取办法使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，从而改善血液动力学，恢复心脏的血液供应。主要有三种方法。 1.溶拴治疗：是通过静脉滴注溶栓药物，使血栓溶解，达到梗死相关血管再通的目的。此方法主要适用于起病12小时内，费用低于介入治疗，但血管再通率稍低，存在一定的出血危险。

2..介入疗法：介入治疗的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通。这一技术应用于人体冠脉，可保证冠脉的通畅，增加了心肌的血供，降低心肌梗塞等引起的病死率。 3.冠状动脉搭桥手术：主要原理是使用自身血管（乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉）在主动脉和病变的冠状动脉建立旁路（“桥”）使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端，从而恢复心肌的血液供应。 心脏移植：冠心病发展至晚期，经药物治疗无效；外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导；出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作，危及生命，估测1年内死亡风险极高，均应及早施行心脏移植。其他脏器功能基本正常，则可保证或提高手术的成功率。

四、冠心病的预防保健

（一）冠心病患者的心理调理：

1、掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练：通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。

2、遇事要想得开，放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立，而这种孤立的心理状态会产生精神压力，有损心脏。冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。

3、要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁，有益于冠心病的康复，而且能赢得友谊，保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作"精神补品和心理健康不可缺少的维生素"。

4、遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁，故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性。

（二）冠心病药膳四方

玉竹猪心：原料：玉竹50克，猪心500克，生姜、葱、花椒、食盐、白糖、味精、香油适量。将玉竹洗净切成段，用水煎熬2次，收取药液1000克。将猪心剖开，洗净血水，与药液、生姜、葱、花椒同置锅内，在火上煮至猪心六成熟时，将它捞出晾凉。将猪心放在卤汁锅内，用文火煮熟捞起，揩净浮沫。在锅内加卤汁适量，放入食盐、白糖、味精和香油，加热成浓汁，将其均匀地涂在猪心里外即成。

安神宁心，养阴生津。适宜于冠心病、心律不齐以及热病伤阴的干咳烦渴。

薤白粥原料，薤白50克，粳米160克。做法，薤白清洗干净，切成碎米粒状。粳米淘洗干净，放入锅内、加薤白、清水，上火烧开，换小火慢慢熬煮成粥。理气宽胸，通阳散结，止痛。适宜于冠心病胸闷不舒或心绞痛。