居家养老的现状范文
时间：2023-12-29 17:54:12
导语：如何才能写好一篇居家养老的现状，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
关键词：宝山区；居家养老；改善
人口老龄化的冲击正在对社会发展产生广泛而深远的影响，多方面、多途径应对这一挑战已刻不容缓。居家养老是探索缓解这一问题的有益尝试。全国老龄委办公室于2008年下发的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》对居家养老服务做出了明确界定，是指“政府和社会力量依托社区，为居家养老的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式；它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。”从而可知，居家养老的地点是老年人的家，需依托社区为居家养老提供服务支持。本文中涉及的观点主要建立在此概念基础之上。
2015年6月，上海老龄工作委员会了《社区居家养老服务规范实施细则（试行）》，其中规范了社区上门服务和日间照料的内容以及细则。
一、研究内容概要及研究方法
1. 研究对象：上海市宝山区老年人家属或老年人。
2. 内容：收入，身体状况，养老方式的选择，居家养老提供项目的可及性，对养老服务的需求。
3. 方法：1. 文献研究；2. 问卷调查法，随机抽取宝山区所辖的3个街道，9个镇中的1个街道和3个乡镇，每个街道和乡镇中选择两个社区进行问卷调查。调查对象≥60岁。发放问卷153份，收回153份。
结果分析采用描述性的分析方法，从年龄结构、养老方式偏好、政策知晓度、养老服务资源分布合理性等进行分析和描述。
二、结果及问题分析
1. 基本情况：宝山区辖3个街道（吴淞街道，友谊路街道和张庙街道）、9个镇和1个工业区（罗店镇、大场镇、杨行镇、月浦镇、罗泾镇、顾村镇、高境镇、庙行镇、淞南镇、宝山城市工业园区）自1989年宝山县、吴淞区合并为宝山区以来，第6次人口普查发现宝山区户籍≥60岁人口已达22.12%（全区常住人口为1904886人），即老龄严重化。宝山民政网上，全区社区居家养老服务中心共13个，老年人助餐点19个，日间照料服务中心23家。
2. 具体问题和分析。
（1）问卷所涉及的老年人对象的年龄及养老方式选择及比例。
调查人群的年龄分布为60～69岁，51人（33.33%）；70～79岁，84人（54.91%）；80岁以上，18人（11.76%）。另外，选择“家庭养老”的有109人，选择“社区居家养老”的9人，“机构养老”8人，自我供养27人。
调查问卷显示在社区和机构进行养老的比例较低。根据上海市9073养老格局“90%老人在家庭养老、7%依靠社区养老、3%依靠机构养老”，调查中的依托社区的比例偏低为5.88%，可能的原因是此次调查中样本80岁以上老年人比例较低，导致符合《上海市老年人统一照护需求评估标准》的样本较少。
其次，“自我供养”的选择人数为27人（17.64%）。自我供养是指经济供养和生活照料以及精神慰藉都是依靠自己为主。这一比例偏高可能是随着家庭保障功能弱化，传统的“养儿防老”观念淡化和社会保障水平提高有关，因此该选项主要集中在60～69岁相对低龄的老龄组中。
（2）家庭养老和社区居家养老老年人健康状况。
在被调查的153位老年人中，有疾病且生活可以半自理的占到16%，暂时健康没有疾病的为21%，有一到两种慢性疾病但生活能自理的为62%；其中，有疾病且生活可以半自理的这部分老人需要家人或者护工的医疗支持，他们的年龄主要是在70岁以上，并且年龄越大就越需要医疗服务。
另外，受访者中只有15.6%的老年人喜欢参加社区居委组织的娱乐和爱老活动，10.9%的老年人在生病的时候去过日间照料服务中心。其他老年人由于身体健康（21%）可以自我照顾或者家庭内部支持暂且不需要社区的一些养老服务，还有37.6%的老年人由于个人喜好不爱去社区参加相关活动。选择在生病时去社区卫生服务站或者日间照料服务中心老人比例较小，可能与社区的卫生服务人员的专业素质和服务态度较低、老年人的健康档案不完善有关联。
此外还值得注意的是11%受访者的家属或老人享受过社区志愿者的服务，这是很好的一个现象。因为随着家庭规模的减小，生育率降低，城市人口的老年和青少年抚养比逐年增加，家庭中的主要产生收入的中间力量压力很大。若是其不在家（外地出差或其他工作原因），导致家中老年人无法被照顾（尤其是患有慢性疾病或者精神疾病，比如高血压、糖尿病、阿兹海默症等需要及r看护，定期去医疗机构复查的一类老年人）是很受困扰的事情。因此，如果社区间的人自发地形成一些互助或志愿者协会就能很好地缓解这一压力。
（3）居家养老服务政策的认知度。
上海市从2000年开始试点开展居家养老服务，2003年开始政府通过购买服务，以发放服务券的形式为老年人提供照料服务。然而，在过去的很长一段时间内很多老年人及其家属都不知道有居家养老一事，在调查中，有65人（42.5%）不知道有居家养老服务补贴，而已经申请了该补贴的仅有32人（20.9%），嫌手续麻烦不愿申请的有24人（15.7%），仅有7人是因为家庭经济条件好而无需申请。调查中还发现，居民并未对社区养老这一模式展现出太大的积极性，也没有形成一定的生活氛围，这一问题似乎不受重视。
与此有一定关系的是在受访的老年人中，有部分愿意在医院接受护理或者照护。但其家属表示是每次路途比较遥远（尤其是行动不便的老年人），接送和老年人的安全问题也给他们造成了一定的工作影响。而如果老人能够在其居住的社区附近的日间照料服务中心接受专业的医疗护理，还有工作人员负责接送老年人，那么大多数平日上班的家庭成员是乐见这一情景的。
（4）助餐点的使用情况。
2011年黄浦区民政局作过一个调查：在社区老人中，85%老人都要求解决吃饭问题。为此，上海连续多年把助餐点的建设作为市政府实事。截至2014年年底，全市共计576个，比上年增加43个；受益人数6万人。
现在宝山区辖区内共有19个助餐点，多采用整合现有资源、改扩建敬老院、利用社区单位及院校食堂、租赁社会场地等多种途径来实现老年人用餐便捷性。从抽样调查结果来看，经常去的仅占15.69%，大多数老年人对助餐点持观望态度；其次，对用餐环境有质疑的老年人占比为16.99%。据去过助餐点的老人说，现在一顿饭，老人出7元，街道补贴1元，可以吃到一大荤、一小荤、一素菜和一。对于一些行动不便的老人，街道还免费送餐。政策对老年人来说很好，但是由于是公私合营，菜品质量和安全，价格以及服务并不均质化导致了一些老年人不愿意去尝试。
再从助餐点的分布来看，大多数的助餐点集中在靠近经济比较繁华的中心城区周边区的几个镇和街道，相比起来，宝山区西北部（靠近远郊区）的助餐点分布就比较稀少，尤其是罗店镇和罗泾镇；罗泾镇、月浦镇和大场镇形成的三角区域中也没有助餐点的分布，住在其间社区的老年人用餐会比较不方便。在调查中就有23位（15.03%）老年人表示助餐点离家较远，没必要去。
三、对策建议
（一）加强对养老服务政策和补贴的宣传
政府应该加大宣传力度，充分利用媒体力量、公益广告等大力弘扬我国尊老、敬老、爱老、养老的传统美德，让子女们放下思想负担，借助居家养老服务模式实现对父母的关怀。然而，很多老年人自己或者家属在自身能力有限的情况下很难得知该政策，所以社区居委作为一个政策宣传的平台可以起很大的沟通协调作用，若其能和社区志愿者自发组织介入帮助其申请就会事半功倍。同时，居委、街道办事处可以发放告知单、组织居委干部上门宣传的形式，让居民家庭真正了解居家养老服务的内涵、申报流程以及提供的居家养老服务项目，让更多的老年人足不出户在家就能享受优质的具有人文关怀气息的养老服务。
（二）继续深入推进养老服务社会化
如前文述及，真正在日间照料服务中心受益的老年人很少，运营成本大却收效甚少。如果日间照料服务中心能作为一个平台，把社会上各种资源嫁接进来，满足老年人的各种需求：一般的健康指导、健康管理；日常照护，包括中午吃饭、洗澡、午休；陪同看病就诊；接送服务；兼顾群体康复和个体康复，在提升改善老年人晚年生活质量的同时也使得社会资源更加有效地相互衔接，释放更大的效能。政府应当鼓励和扶持更多企业来参与到这个行业的建设，也利于相关行业就业压力的缓解。
（三）加快培养专业服务人员，协调养老服务资源区域间转移
行政相关部门可以制定一些激励政策，鼓励大学生或其他爱心社会人士等参与到该事业中，并将其培训和郊区县从事居家养老事业有关工作的经历与未来就业挂钩，将其作为具体地区特色的产业推进，并辐射周边，积极输入人才，支持郊区县的人员队伍的建设。也可以考虑通过政府购买方式与专业院校加强合作，定期或不定期培训养老服务人员，在整个区域内统筹调配，尽可能使基本养老服务均等化。
（四）加大政府监管力度
目前尚没有相关的政策法规对社区助餐点的菜品质量和价格标准进行监督和约束；因而，老年人的食品安全问题就是一个潜在的威胁。而且老年人受限于自身条件，如果真正遇上食品质量问题也很难维护自身的权利。鉴于此，相关行政部门在完成事前规划、事中拨款的同时，还应该动态监督助餐点的运行状况，以便随时了解实情并及时处理突况。可考虑引入第三方对助餐点进行考核和评价，并采取奖惩和弹性进出机制，以利于形成真正有效的监督约束力。
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>> 人口老龄化背景下城市社区居家养老模式的调查研究 人口老龄化背景下社区居家养老服务供给问题及对策研究 人口老龄化背景下城镇社区居家养老的可行性分析 人口老龄化背景下社区居家养老模式的探索与实践 老龄化背景下城市社区居家养老服务问题探析 人口老龄化下的城市社区居家养老模式探析 老龄化社会背景下居家养老模式现状及对策研究 人口老龄化视域下对居家养老服务体系的研究 人口老龄化与居家养老服务研究 人口老龄化背景下中国农村居家养老模式的价值与保障对策 人口老龄化背景下我国机构养老的现状及对策分析 居住郊区化背景下城市老龄人口居家养老模式与环境需求问题 城市社区居家养老的现状及对策 城市居家养老的社区服务现状及对策思考 人口老龄化背景下开封养老服务业的现状与对策研究 人口老龄化背景下社区养老模式初探 人口老龄化背景下社区养老探讨 老龄化趋势下南京市社区居家养老服务站“虚置化”问题研究 社区居家养老服务需求现状及对策研究 人口老龄化背景下贵阳市社区养老服务体系研究 常见问题解答 当前所在位置：.
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摘 要 2004年社区养老服务首次被列为上海市政府实事项目，社区各项服务设施和服务内容都得到了不断地扩大和充实。发展社
>> 完善居家养老服务功能的建议 保定市社区居家养老服务体系的构建与完善 城市社区居家养老服务的供需状况与完善路径 城市社区居家养老的问题及建议 社区居家养老服务的“昆明模式” 社区居家养老服务及其评估的借鉴研究 城市居家养老的社区服务探析 关于社区开展居家养老服务的研究 论社区居家养老服务模式的构建 社区居家养老服务中的政府责任探析 推进乌海市社区居家养老服务工作的思考 城市社区居家养老服务存在的不足及对策思考 城市居家养老的社区服务现状及对策思考 探索与思考常州市社区居家养老 政府购买社区居家养老服务 社区居家养老服务的现状、问题与对策研究 太原市社区居家养老服务的问题与对策 居家养老服务实施中存在的问题与优化建议 河北省老旧小区居家养老服务的现状与建议 关于全面开展居家养老服务的思考 常见问题解答 当前所在位置：l.
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篇4
关键词：人口老龄化；社区养老服务；居家养老
本文系2016年度“大学生创新创业训练计划”国家级项目：“人口老龄化背景下服务辽宁新一轮振兴计划的养老模式创新”（项目编号：201613218020）
中图分类号：C913.6 文献标识码：A
收录日期：2016年12月4日
一、居家养老现状
根据养老场所不同，社会养老模式大致可分为家庭养老和机构养老两种。家庭养老是我国传统的养老方式，时代在发展，居民生活方式发生改变，机构养老逐渐进入大众的生活并被普遍接受。时至今日，我国人口老龄化问题严重，其中不乏需要照料又缺乏家庭养老条件的“三无老人”和“空巢老人”。面对庞大的老年人口机构养老承载量不足，而老人本身又往往排斥离开家庭或无力支付机构养老的高额费用。在此背景下，2003年大连市沙河口区首创了居家养老的新模式，实现了对传统家庭养老模式的填补与拓展，提出了依托社区服务解决养老问题的新思路。
所谓家庭养老，是指由老人自己、配偶以及子女来提供养老服务，照顾老年人日常生活起居，将老年人物质生活需要、日常生活照料和精神生活慰藉完全依托于家庭。而居家养老则是在我国空巢老人不断增加的情况下对家庭养老的延伸，是一种以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠的养老福利模式。居家养老是家庭养老与社区服务相结合的产物，它需要以国家制度政策法律管理为保障，以社会养老服务网络为基础，是未来社会养老方式的主流模式。
居家养老服务从本质上属于公共福利的范畴，是建立完善社会养老保障体系的必要补充。主要是由政府购买推动，由社区服务支持，由老年人自行购买，政府给予适当补贴。2008年政府推进《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，其后在2011年将“发展居家养老服务”写入“十二五”规划。推动居家养老发展已经成为我国政府重点强调的解决老龄化问题的途径。
二、我国居家养老现有城市实践
（一）大连模式。大连是最早采用居家养老模式的城市，早在2003年，大连市沙河口区便开始大范围推广居家养老模式。大连采取的是组织培训大龄失业女工成为专业养护员进入空巢老人家中提供服务。这种做法同时解决了两个社会弱势群体的问题，但失业女工素质参差不齐、缺乏专业技能使得这一模式下的居家养老难以进一步发展。
（二）武汉模式。武汉的居家养老模式以武汉市百步亭社区的“情暖空巢服务队”为代表，充分发挥志愿者这一群体的作用，号召全市67万名社区志愿者与空巢老人结对子，提供以精神慰藉、照料陪护为主的居家型敬老爱老服务。但志愿者同样存在水平不一的问题，且志愿者群体流动性强，使得结对子项目难以保证长期稳定地持续下去。
（三）昆明模式。昆明市在老年人居住相对集中的西山区棕树街道办事处建立“昆明市社区居家养老服务中心”，并支持企业进入社区兴办养老服务产业。由企业的专业护理人员为居家养老的老人提供护理服务，提升老人生活品质，在推进居家养老的过程中充分利用企业的力量，着力建设全国首个将护理理念纳入养老的专业养老服务平台，走可持续发展的产业化道路。
（四）上海模式。上海是我国最早进入老龄化社会、老龄化程度最严重的城市之一。τ诰蛹已老模式，上海市采取的是规范化、标准化的管理模式。上海市大量建立社区助老服务社、社区老年人日间照料中心、社区老年人助餐服务点、社区老年活动室等配套的社区服务设施，形成居家养老管理服务三级网络，制定严格的规范和标准以推进居家养老模式的科学、可持续发展。
相比之下，从长期来看，上海模式通过社区服务来扶持居家养老的举措更有利于居家养老模式的长足发展。而大连、武汉、昆明模式则是提供了一个将居家养老与社会其他群体相结合，从而减少政府购买养老服务负担的新思路。
三、当前社区养老服务支持居家养老存在的问题
我国从20世纪80年代起开始建设社区养老机构，目前大中城市的社区养老服务已经形成了具有一定规模的设施服务、定点服务、上门服务形式多样化，生活、娱乐、医疗全方位覆盖的良好格局，为居家养老模式的出现及起步奠定了坚实的基础，提供了基本的服务平台。现有的社区养老服务以社区活动中心和社区医疗服务为主，为居家养老的老年人提供了精神娱乐和生理健康的保障，是居家养老得以初步建立的基础条件。而我国现有的社区养老服务对于有力地支持居家养老模式的需求仍存在许多不足之处。
（一）现有社区养老服务缺乏统一指导。目前，普遍的社区养老服务没有形成统一规划，多数社区选择以设施服务为主，停留在为老人提供服务场所，而不是主动为居家养老的老人提供服务。这种缺乏主动性的设施服务往往存在着实际效果较差的问题。另外，由于设施使用率低，老年人很少接受服务，且服务辐射范围有限，设施的资源也一定程度上被浪费。这种社区养老模式对居家养老所提供的只有最基础的保障，无法对居家养老的发展提供有效支持。
（二）社区养老服务投入不足，服务人员、设备不能满足居家养老模式发展需求。由于社区自身人员有限，很难分配足够人手负责养老服务，更无法提供及时充分的上门服务。此外，有限的人员和资金也限制了服务设施设备的规模，现有设备也缺乏保养。在这种背景下，居家养老的规模和服务质量势必受到影响和限制。
（三）社区养老服务层次单一。社区养老服务作为一项社会化服务，要体现出其福利性和自，同时也应兼顾市场化。社区养老服务中，纯公益性的基础服务可以提供基础保障，与此同时，还需要通过不同层次的有偿服务丰富居家养老内容。现有的社区养老模式基本停留在公益性的基本保障，甚至有些地区存在着利用营利性过强的有偿服务挤兑公益养老服务的情况。这种单一或过于极端分化的服务层次使得居家养老的受众对社区养老服务产生一定程度的反感，对居家养老模式的发展有害无利。
（四）社区养老服务缺乏信息化平台。当前是一个信息化的时代，在养老服务方面，信息化平台的缺乏使得社区养老服务中心无法利用信息化平台为老人提供及时高效的点对点服务。居家养老模式下老人与社区的对接是一个关键环节，如果不能构建一个有效的信息传递与反馈平台，居家养老的发展将陷入困境。
（五）社区养老服务规范仍有待进一步完善。目前的社区养老服务没有统一的规范要求，社区养老服务中心普遍缺乏完善的制度。因此，在社区养老服务的诸多方面存在着空白，其中最主要的是服务人员资质、服务流程、服务效果反馈方面。制度是一项服务长足发展的根本，在社区养老服务缺乏制度约束的情况下，居家养老服务很难得到规范化、标准化的长期发展，长此以往将导致各社区甚至同一社区各户对居家养老评价参差不齐，影响公众对于居家养老模式的认可。
四、完善社区养老服务的建议
居家养老模式的兴起有赖于社区养老服务的支持，而居家养老要取得进一步发展，首要任务就是完善社区养老服务。
（一）发挥政府主体的指导作用，加大支持力度。社^养老服务以政府购买为主，政府应对社区养老服务设施进行统筹规划，详细考虑社区养老服务的辐射范围，确保能为居家养老提供基本保障。在此基础上，政府应积极发挥主导作用，指导各类养老服务有序进入社区，并对进入社区养老体系的第三方养老服务统一监管，引导社区养老服务健康发展。
（二）扩大服务规模，拓阔服务人员吸纳渠道。居家养老想要取得进一步的发展，必须丰富社区养老服务的内容。除了现有的医疗保障设施及老年活动中心之外，老年食堂、文化中心等全方位的服务设施也应当逐步投入建立，构建一个覆盖吃穿住用行的全方位的社区养老服务网络。同时，为了支持相应设施的建立，人员的吸纳不可或缺。在使用社区原有人员的基础上，应积极借鉴大连、武汉的居家养老模式，将社区内的失业群体、社会志愿者集体纳入到社区养老服务中来，同时也要招募一定的高素质人才，为居家养老模式的长足发展提供人才基础。
（三）形成多层次服务网络。居家养老是一种由老人自行购买、政府提供补贴的养老服务。因此，面对不同家庭情况、不同身体状况的老年人，多层次的服务网络还是有必要的。在福利性的公共社区养老服务设施之外，还应设立帮扶和有偿服务。福利是为全体居家养老的老人公用的最基本的养老服务；帮扶则由社区成员自愿为老人提供服务，或居家老人间互帮互助；而有偿服务可以将企业引入社区养老服务，或由政府兴办，提供高质量的养老服务并适当收取服务费用。
（四）构建信息化服务平台。信息化是时代的整体趋势，社区养老服务也应引进信息化的服务平台，利用信息化平台传递速度快、范围广的优势，实现更及时、更准确、更具影响力的养老服务。通过平台实现居家养老与社区养老服务的对接，利用预约设施、呼叫上门服务等方式为居家养老模式下的老年人提供更加方便快捷的养老服务。更重要的是，居家养老最难以解决的突发疾病等问题也可以通过信息平台的紧急呼救得到一定程度的解决，更好地保障老年人的生活。
（五）制定社区养老服务管理体制，规范服务制度。当前的社区养老服务完全由各社区自发运行，既缺乏统一的运营制度又没有合理的评价标准。为了推广居家养老模式，使其可以在统筹管理下获得长足发展，与其相配套的社区养老服务必须形成规范的管理体制，对人员管理、服务流程、反馈机制做出明确的约束。制度是一项服务体系运行的保障，在统一制度的管理下社区养老服务才能高效切实地推进居家养老模式的进一步发展与推广。
五、小结
我国已经步入老龄化社会，“未富先老”、“空巢老人”等社会现象产生了一系列社会问题。在“四二一”的家庭结构及社会经济就业形势的大背景下，传统的家庭养老无法应对激增的老年人口，我国的机构养老模式也存在着先天缺陷。因此，作为一项折中的养老模式，居家养老将是我国老龄化社会未来解决老年人赡养问题的主流模式。而随着居家养老的建立与兴起，现有社区养老服务的缺陷逐渐暴露出来。居家养老需要依托于社区组织，因此居家养老模式的发展要以社区养老服务的完善为前提，只有充分完善社区养老服务才能支持居家养老模式的长足发展。
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篇5
关键词：老龄化；居家养老；优势；困惑
中图分类号：C913 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）04-0114-02
面对日趋严重的老龄化的挑战，我国政府积极应对，提出了社会化养老的总体要求，并颁布了系列政策。2006年、2008年10部委分别联合颁布的《关于加强发展养老服务业的意见》、《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，提出农村社区依托乡镇敬老院、村级组织活动场所等现有设施资源，力争80%左右的乡镇拥有一处住养院、社区照料和居家照料等多种服务功能为一体的综合性老年服务福利中心。2011年国务院办公厅印发了《社会养老服务体系建设“十二五”规划（2011-2015年）》，提出要以建制村和较大自然村为基点，依托村民自治和集体经济，积极探索农村互助养老新模式。到2015年，基本建设形成制度完善、组织健全、规模适度、运营良好、服务优良、监管到位的可持续的社会养老服务体系。
何为居家养老，居家养老指以家庭为核心，以社区为依托，以专业化的服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化的服务。服务的内容包括生活照料与医疗服务。
一、居家养老的优势及可行性
1.符合老年人的意愿。生儿育女，老人在家享受天伦之乐是我国历来所推崇的。而且由于地缘文化、血缘联系、经济联系根深蒂固，老人更愿意在自己所在的环境中养老。
2.符合社区的发展需求。随着时代的进步和西方先进思想和理念的深入渗透，现在的社区和以前的社区有着质的区别，不再只是被称为“居委会大妈”，现在的社区开始注重培养高素质的社区管理人员，积极为社区的有效运行储备优质的人才。有的社区已经开始向社会公开招聘人才，以便提高社区的管理水平，丁蜀镇从2008年开始向社会招聘社区干部，公开招聘已经有5个年头了，从起初的招聘人员4个到现在每年要向社会招聘具有本科学历的大学生社区干部15名，不断积极扩充社区人才队伍；有的社区还有计划地安排社区管理人才到大学学习从事现代社区工作所具备的专业知识，提高他们的业务水平和管理能力；还有的社区直接吸收一批有专业知识的大学生，来提高社区的服务质量。
3.我国已形成了一套社区管理的组织基础，并有相关成熟经验的借鉴。各区的街道办事处、居委、村委在居家养老的管理、服务方面形成了一套比较完备的系统、规范的管理方法。在北京、上海、天津等大城市已形成了开展社区养老服务的较为完善的组织体系，例如，北京每一家庭户都由明确固定的居委会所管辖，在这种条件下，社区养老服务将会很快进入每个老年家庭中。在发达地区的社区有了一些关于居家养老成功经验的积累，近年来各地在推进机构养老的同时努力探索适应大多数老年人需求的养老途径，大力推进居家养老服务，已初步形成了居家养老服务工作机制和服务体系。我们是站在巨人的肩上，所以我们丁蜀镇在这种优势的前提下，可以借鉴成功经验，来发展符合丁蜀镇实际的居家养老，从而缓解丁蜀镇的老龄化问题。
4.符合现实情况的需求。作为机构养老，政府将花大力气投入大量的人力、精力、物力将原来老的青校改建为新的敬老院，从而扩大丁蜀镇的养老规模。旧的敬老院所能容纳人员仅仅不过百人，即使是新建的敬老院所能容纳的人数也只是数千人，但与丁蜀镇数万老人相比是杯水车薪。而传统的家庭养老更是如此，现在大多数的80、90后都是独生子女。一对年轻夫妻至少需要照顾4个老人还有自己的孩子，他们的压力是相当大的，因此居家养老成为一个明智的选择。
5.居家养老收费低廉，服务范围较广，所以用其来缓解老龄化具有效益好、见效快的特点。1996年，美国入住养老院的老人数量仅为居家服务老人的十七分之一，但护理费用开支总额达到800亿美元，比居家老人的护理费用总额高出1.6倍。从养老机构床位的成本来说，以上海为例，建造一个设施条件良好的养老机构，平均每张床位的成本也在10万元左右，一个200多个床位的养老机构，就意味着2000多万元人民币的投入，还不包括建成后运作费用的补贴。从养老机构的收费来看，以北京市为例，对生活能完全自理的老年人，城区和乡镇养老机构每月人均入住费分别为817元和600元，而对完全不能自理的老年人，乡镇的收费标准为950元左右，城区则高达1200元，而老年人中绝大多数为中低收入者，大部分老人，尤其是对于农村低收入的老人来说更是如此，因此居家养老的收费标准更适合于普通老年人的经济承受能力，从而可以使更多的低收入老人也能享受到养老服务。
二、居家养老的困境
1.居家养老仅仅只是停留在文件和台账中。笔者相信很多村、社区都已经、正在或即将创建居家养老服务社区、服务村。但是现阶段我们所谓的居家养老很多只是停留在了纸质材料或者台账中，有些村或者社区即使有居家养老的相关设施设备等硬性材料，也只是仅供居民或者领导参观罢了，真正实施居家养老的又有几个呢？
2.组织体系行政化色彩浓重。现阶段的社区可以被称之为小政府，他们更像是政府的设置机构，来负责处理政府行政工作的大小事宜。就我所了解丁蜀镇的社区工作者的工资是由我们丁蜀镇镇政府发的，每个月20号由会计做好账目，将工作人员的工作转到他们的工资卡上，村委还好，尤其是社区所有的日常开支都是由政府提供的，自己并没有任何收入来源。然而组织体系过于行政化会带来很多的弊端，就会使得社区居民只是简单地冲淡了服务的受助者，从而加深了受助对象对政府的依赖性，不利于培养社区居民参与意识和社会责任心，这与社工“助人自助”的初衷是相违背的。
3.领导的重视程度。此时我们丁蜀镇正在高速发展的时期，高铁新城的建设、环境卫生整治花去了政府大量的人力、物力和财力。确实政府也就没有过多的精力和金钱投入到解决老龄化的问题中。
4.资金的问题。建设居家养老是需要大量资金的，不仅是硬件基础设施需要大量的资金，人才服务等软件设施上也需要大量的资金，而居家养老建设是一项低利润甚至是零利润的事业，很少有企业会参与，这也就意味着政府是居家养老的主导，政府需要大量的金钱投入，然而政府的资金相对有限。
5.居家养老的人才服务不到位。要支持居家养老不仅需要相当实力的资金作为后盾，更需要有专业的服务人才队伍。现在我国的社工队伍相对较少，2010年度全国拥有社工从业资格证的社工不足25万，我们丁蜀镇拥有社工从业资格证的社工不足20人，有些拥有社工证但是对于真正意义上受过专业知识培训的社工又有几个呢？现在的护工也大多是没有退休的阿姨，在与他们的交流中了解到，如果有退休金的话他们是不会来做这种工作的。
6.养老的方式和内容上也存在问题。现在中国的居家养老，其服务面仍然很狭窄，大多数的服务设施只适用于低龄和身体较健康的老人使用，很多设施难以满足老年人的特殊需求，而农村的居家养老更要远远落后于城镇社区。
三、完善居家养老的方式
1.付诸实践。即使现在有很多困难和障碍，如果一味只有畏难情绪，一直不愿去做，不愿去迈出第一步，那么再好的办法也将是一纸空文。作为社区、村的我们，可以试探性地迈出一小步，如定期组织志愿者队所在的老人定时、定点上门服务。如果不能一蹴而就，我们就应该发挥愚公移山的精神，分部瓦解，那么再难的难题都将不再是问题。
2.政府的支持。政府可以出台相关的鼓励政策和措施，对于做得好的社区给予适当的鼓励。对于愿意出钱、出力的企业给予相应的荣誉或者税收上的优惠。政府也可以通过购买专业的社工服务，让服务质优价廉的民间慈善组织进入居家养老领域。这样不仅在一定程度上缓解了资金的压力，更将先进的工作理念和方法带入丁蜀镇。2012年笔者在南京参加过一次社团展销会，来参加的社团，他们的服务领域、对象、工作方式、服务理念各异，许多街道、社区、政府机构甚至是企业当场就签了服务意向书。看到民间社团的蓬勃发展，也为我们传统的政府主导的慈善事业提供了新的解决思路。
3.通过奖励、增加补助、提高工资等方式来提高社工和护工的工资水平（2013年丁蜀镇社会工作者的年收入26600元），通过这种方式可以稳固社工队伍，政府也意识到了现在社工的工资相对低，政府也在努力每年在原有的基数上提高10%的工资收入。显然这是相当有效的，现在的社区干部的招考达到接近20：1的录取比例。
4.社工服务人才的培养。作为社区、村工作人员应该提高思想觉悟，不仅将社会工作者当作一份职业，更当成一份任务，利用自己的业余时间提高自己的专业业务能力。镇政府也可以定期由高校等地方引进专业的社工师，来对社区工作人员进行定期培训，从而提高整体社工的综合素质。形成一个金字塔模式，再由社工向其他社工进行培训，不断快速扩大社工队伍。
5.发挥老人自身的优势。现在老人渐渐意识到养老不仅仅要靠政府，也需要老人自己来出力。老人养老互助组、组团养老层出不穷。
或许居家养老已经不再新鲜不够创新，但是如果我们能够做好、做强，笔者相信一定能成为丁蜀镇人一个亮点，为丁蜀镇的发展添砖加瓦。
参考文献：
[1]王金元.城市老人居家养老的现状与对策―以无锡社区居家养老服务为例[J].江南大学学报：人文社会科学版，2008（6）.
[2]田国秀，曾静.关注抗逆力-社会工作理论与实务领域的新走向[J].中国青年政治学院学报，2007，26（1）.
篇6
关键词 居家养老模式 现代科技 发展
起源于英国的社区照顾的居家养老，[1]以家庭为核心，由社区提供养老服务，其在内容上除了具有家庭养老模式中的日间照料、生活料理服务外，还具有机构养老模式中的家政服务和精神慰藉等服务内容；在方式上是以社区养老网络为依托为老人提供上门服务。这种在内容和形式上丰富了家庭养老模式和机构养老模式的新型混合养老服务模式的出现满足了老年群体的物质和精神的多方面养老需求，已逐步成为具有国际社会共识的、在国外最主要的养老方式。
中国老龄科学研究中心总报告起草组的数据显示，到2050年，我国老年人口将由1.94亿增长到4.83亿，老龄化水平将由14.3%提高到34.1%，这充分暗示出中国养老的社会化需要的趋势更加明显的迹象。随着我国老龄化程度的日益加深，家庭养老的功能不断弱化，传统的家庭养老模式面临着严峻的挑战，在巨大的养老社会化需求之下，以社区为依托的社区居家养老服务模式得以迅速发展，并将成为未来养老模式的趋势。
从我国的经济和人口结构现状来看，今后的发展方向也是以社区居家养老为主，以其他养老模式为辅。目前来看，单靠居家养老已经满足不了巨大的养老需求，同时，机构养老因其只能解决老年群体的一小部分养老问题而不能够满足老年群体的多元化需要。因此，社区居家养老将成为未来养老模式的主流。
一、中国目前社区居家养老现状
目前，我国社区居家养老尚处于发展初期，面临诸多困难。
（一）整体服务水平不高、服务差异化不足
部分社区仍是以家庭照顾为主。梅凯在《对湖北省养老服务机构的调查分析与思考》一文中指出，[2]湖北省养老服务存在短板，发展不平衡、不协调，与广大老年人的实际需求差距很大。
（二）资金投入不足
目前我国社区居家养老服务的资金来源主要是政府财政补贴、服务收费和社会捐赠。赵素平在《养老产业快步走》一文中，[3]老年学院收取学员低廉的费用，而这一步用只占到老年学院运营费用的五分之一左右。足见养老机构资金投入不足以及不可持续。另外，因为资金投入不足还导致了某些企业的寻租行为，如借用国家审批的发展老年产业的土地发展其他产业。[4]
二、现代科技手段在养老机构的运用及其效应：案例分析
一些有潜力有能力的养老机构不断丰富养老服务内容，并在形式上借助互联网科技，不断解决居家养老模式所遇到的障碍，不断为老年群体提供便利。
以金太阳养老服务机构为例，[5]其服务项目以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的综合养老服务产业链。在居家养老服务项目方面有“一拨通居家呼叫”、“定制手机一键求助”、“GPS主动寻人定位”以及无偿救助服务。其中，“GPS主动寻人定位”鉴于老年人方向感比较差，在户外陌生环境遇到困难，打电话往往讲不清楚自己的位置。金太阳老人机的GPS采用的是主动寻人定位，即即便老人不说一句话，金太阳也能快速地在地图上定位到老人的所在位置。对于走失的失智老人，在子女的要求下，只要老人带着金太阳手机并处于开机状态，手机就能定位到老人的位置，帮助子女迅速找到老人。
与此类似，以老人护理、医疗服务、起居照顾为主要服务项目的香港颐和园护老中心，其推出的游走检测器即在院舍多处设有红外线检测器。例如，院友离开院舍范围，系统便会实时通知护理人员，避免发生老人走失意外。此外，借助移动互联平台，在社区居家医疗方面，有部分机构有专门针对医疗病情诊断的移动客户端系统，使服务人员可以实时掌握老年群体身体健康状况。
基于以上社区居家养老现状和科技运用的案例，结合目前互联网科技和社区养老结合的相关政策，总结互联网科技对于社区居家养老的作用体现如下：
（一）提高和优化了养老服务整体水平
例如，“GPS主动寻人定位”和游走检测器，都在不同程度上保证了老年群体走失的意外，优化了老年群体在社会照顾方面的保障服务。而医疗移动互联客户端则是对于老年群体锦上添花的便利服务通道。
（二）在一定程度上解决服务人员专业化程度不高的问题
通过利用互联网科技的手段省去一些不必要的人工服务。不容怀疑服务人员专业化程度不高是因为所从事的服务内容过多要求所致，而科技在一定程度上可以代替人工，从而让服务人员缩小服务的范围。
三、现代科技对推动社区居家养老模式的展望
我国民政部社会福利和慈善事业促进司老年人福利处的副处长孙文灿指出：“互联网+养老”离不开专业化的信息技术支撑以及支付、评价等专业保障，引导企业将信息技术与养老服务融合，通过更细致的拆分来提高可及性、准确性和普及程度引导企业将信息技术与养老服务融合，通过更细致的拆分来提高可及性、准确性和普及程度。下一步，政府部门应当扮演好引领者、支持者和参与者的多重角色，依托现有资源和社会力量，通过O2O模式等方式，搭建养老服务网络平台，坚持免费试用与产业链延伸，上门服务与大数据结合的理念，并积极发展老年电子商务、老年互联网金融、老年教育等新业态。”[6]这充分体现出将互联网科技与居家养老模式相结合所需的前提假设以及不同实体配合之后未来居家养老服务美好前景。
目前，以上假设前提已经初步得到实现。在2015年7月4日天翼展上，中兴通讯旗下的中兴健康科技有限公司与中国电信就智慧养老平台建设宣布正式达成合作，双方将以湖南为试点，以电信“千兆宽带”为支撑，综合专业化服务、数据平台、云计算等，为政府、企业和个人提供一站式居家养老服务解决方案。
随着市场机制的不断运行，其他谋求利益者也会寻求从中分一杯羹，如此，居家养老模式中资金投入不足的问题将会被自然解决。未来，居家养老模式内容、水平以及服务方式等都会得到极大优化和创新，在互联网科技的推动下居家养老模式将不断发展。
（作者单位为西安电子科技大学经济与管理学院）
[作者简介：史菁玮，西安电子科技大学劳动与社会保障专业学生。]
参考文献
[1] 桂莉，吴兴，卉张，欣宇，陈梅，王佩，王腾.我国城市社区居家养老服务面临的问题与对策探索[J].产业与科技论坛，2015，14（6）.
[2] 梅凯.对湖北省养老服务机构的调查分析与思考[J].中国社会工作，2014（23）.
[3] 赵素平.养老产业快步走[J].城市开发，2013（5）.
[4] 爱老网[DB/OL]. http：//ailaoweb.
com/html/news/industry.
[5] 金太阳养老服务[DB/OL]. http：//
/.
[6] 孙文灿.互联网+养老，未来空间无限 （演讲）[DB/OL]. http：//360doc.
篇7
关键词：居家养老 服务对象 需求分析
一、前言
本文通过为期两个月的实地调研，运用抽样法对静安区老人进行问卷调查，随机在静安区居家老人数据库中抽取1000份样本，千名老人分布在5个街道25个居委会，每个街道发放问卷200份。其中有逝世和人户分离的老人由系统随机再抽取样本进行调查。问卷涉及到基本情况、生活服务、医疗保障服务、安全服务精神慰藉和经济等六个方面。调查资料运用SPSS软件进行统计分析，对所有重要的数据均做了相关统计和检验，以保证分析结构的有效性。并针对居家养老服务对象即老人的需求以及所存在的问题进行分析，以求找到解决的对策。
二、上海市静安区居家养老服务对象需求的问题分析
发展居家养老服务的重点是满足服务对象即老人的需求，但在实际的操作过程中往往会忽略这一最重要问题，老人在生活状况、医疗保障、安全服务、精神慰藉和经济状况等方面的现状是居家养老服务过程要解决的问题以及居家养老服务水平能达到的程度的重要基础，下面就针对这几项指标提出存在的一些问题。
1、老人对居家养老的服务、机构、政策了解程度不高。在调研过程中，虽然有78.3%的老人得都到过居家养老机构或居家养老机构的服务人员所提供的服务。但仍然有35.9%的老人不知道有专门为老年人提供居家养老的机构。对于跟他们联系比较紧密的一些助老机构比如社区的乐龄家园服务站、日间服务中心等大多数老人相对比较熟悉，但像区居家养老管理服务中心和街道的居家养老服务中心等机构，老人们就了解的不多。更有59.2%不知道任何关于居家养老服务的相关政策。只知道有关于养老方面的优惠服务。
2、目前居家养老提供的服务范围太窄。目前，居家养老机构提供的服务项目包括助餐、助浴、助洁、助行、助办、生活护理和康复等，但调研显示，在得到过助老服务的老人中，46.7%的老人得到过为老服务机构提供的助餐服务，助浴、助洁、助行、助办等等其他服务均匀分布，但都不高，平均只占到7%左右.其中老人最需要的服务项目中，老人们的要求不统一，几乎是平均分布，都不超过15%。由此看来，老人除了得到助餐助浴等项目的服务相对比例较高外，其它各项普遍不高，这说明居家养老机构的服务项目只能满足基本的生活需求。老人关于生活质量提高方面的需求还不能得到满足。
3、医疗费用过高是老人就医难的主要瓶颈。因为年龄较大的实际情况，大部分老人认为自己身体不是很健康，其中65.5%和10.1%的老人认为自己的身体健康状况一般和较差，只有21.6%的老人认为自己的身体很健康。68.7%的老人患过慢性疾病，身体经常遭受病魔折磨；17.8%的老人曾是大病患者；7.9%的老人现在身患残疾。老人的身体状况决定了医疗费用是老年人的主要经济支出。虽然大部分老人参与了各种形式的医疗保险和医疗保障，其中81.0%的老人有参加医疗保险，84.4%的老人参加退休职工互助医疗。但仍有百分之十五左右的老人没有参加任何形式的医疗保障。这就更加加重了老年人的经济负担。加上目前国家医改举步维艰，并且效果很不明显，导致医药费、手术费、住院费等医疗费用居高不下。沉重的医疗费用不仅影响到老年人的医疗，而且深深地影响到整个居家养老体系的发展。
4、大多数老人的交往需求很难得到实现。 孤独是老年人的第一杀手，也是为老服务所要解决的重要问题之一，这种对老人精神上的无形的摧残加速了很多老人的衰老甚至死亡。而居家养老的目的就是利用家庭和社区的情感温暖使老人身心愉悦，达到养老的目的。但是就目前的状况来看，为老服务的现状还很难满足大多数老人的交往需求。在调查过程中，大多数老人提出有一些孤独感或者生活太单调、无聊，希望社区能够开展各种能让他们参与进去的文体活动，也希望社区能多关心老人，多找他们聊天，通过各种途径建立聊天室或建立其他聊天渠道供他们与人交流。如有条件，希望提供开展一对一的心理访谈，解决他们的心理问题。调查显示，大部分老人想与人交流沟通，其中63.9%的老人想找人诉说心事。当有心事时，他们首先会想到配偶、子女等亲人进行诉说，比例占到了70.6%，很多老人想通过参加各种活动来减少孤独感，有45.6%的老人表示经常参加各类活动。这就需要社区为载体的居家养老体系能够把这部分愿意交往的聚集起来，开展各式各样的文体、旅游和集体活动，让老人们在社区中度过充实的每一天
三、上海市居家养老服务对象需求的对策分析
1、提供途径是老年人更充分了解居家养老服务。居家养老的服务实实在在的存在，但很老人对这项服务却知之甚少。很多社区的老人得都到过居家养老机构或居家养老机构的服务人员所提供的服务。但仍然有一大批老人不知道有专门为老年人提供居家养老的机构。可以正面宣传为主，通过社区的各种途径为老人普及居家养老的优惠政策。让老人系统的了解相关知识，充分的融入到系统中间去。这对于居家养老体系资金的筹措、政策的实施、服务的流畅性和互动性都有积极的作用。
2、提供各种渠道满足老人的社交需求。愉快的身心是老年人能够安度晚年的最重要的方面，而社会交往是实现老年人价值的切实可行的途径。“社会交往”指老年人参与的各种社会活动，包括志愿服务、文化学习、文体活动等凡是涉及“交往”的活动。老年人可以通过各种社会交往增强运动，或者通过交往和运动寻求新的平衡，社会交往是增进老年人身心健康和延长健康期的得力之举。社区应在了解老年人社会交往偏好的基础上为老年人提供科学引导，并注意发挥老年人自身在各种社会交往活动中的组织和管理作用，让老年人认识到自己的潜能，以更加自信、积极的态度去生活。调研过程中发现，经常参与社区活动、志愿者活动，各种问题活动的老人与其他老人相比身体更加健康，对生活的态度也更加乐观向上。
3、解决老人看病难的问题。看病难几乎是每一个老人发出的声音，面对如此大的一个需求群体，居家养老体系不仅不能把老年人排除在体系之外，而且要作为养老工作的重中之重。要把按病患严重程度的不同分别进行需求管理。“社区医疗服务”、“护理、保健类”的需求在老年妇女群体中具有普遍性，同时不容忽视的是“应急呼叫类”的服务需求在上升。为此，社区应提供相关方面的优质服务。比如，为社区内的老年妇女建立健康档案，提供送医上门或是陪同看病服务，以此提高社区医疗服务水平；对需要“护理、保健类”服务的老年妇女，社区可以加强相关保健、健康知识的宣传，加强组织体育健身活动，对健康状况很差的老人提供入户护理服务；针对“应急呼叫类”优质服务需求上升的现象，社区应着手开始建立及改进社区应急援助网络。
4、针对不同老年群体，实行“按需”服务。作为社会特殊群体的老年人有着不同于其他人群的特点，同时，由于每个老年人在健康、家庭、经济等方面存在差异，其养老需求也各有不同。此外，受到性别差异和个人爱好差异的影响，不同的老年人也有不同的养老意愿。因而，社区要切实从不同老年人的个人需求出发，设置多样性的服务项目以供老年人选择，社区可在各小区单元楼下开设老年信箱，接收老年人提出的意见与建议，更多地了解老年人的需要。
所以本文建议针对不同类型的老年人群，提供不同层次的居家养老服务。如针对高龄老人、非自理老人，他们由于各种疾病增多、生活不能自理、与子女的沟通也越来越少、常常会产生孤独寂寞感，应以上门照料服务为主，为老人提供医疗、康复、护理、洗涤、购物、餐饮、心理咨询等全方位的服务，针对刚从工作岗位上退下来的低龄老人、空巢家庭老人，他们一般身体健康、收入也较高、子女又往往不在身边，应以上门照料服务为主，如家务助理、出行旅游服务等。针对生活基本能自理但又需要一定照料服务的中高龄老人，可采取日间护理中心、托老所、老年康复站等形式服务。此外，政府和社区组织要鼓励、提倡、支持低龄健康老人在自愿量力的前提下，参与社会发展和公益事业，也可依托社区服务中心、老年活动室、老年大学，使他们参加各种有益的文化、体育、教育活动。
参考文献：
[1]翁淑贤．建立具有中国特色的养老新模式[J]．经济问题探索．2005,(2)
[2]韦克难.论我国社区照顾养老的必然性及其中国化[J].天府新论,2007.（1）
[3]杨宗传.居家养老与中国养老模式[J].经济评论,2000,(3)
[4]武丽.我国城市社区养老发展可行性分析[D].西南财经大学,2007
篇8
关键词：老龄化；养老模式；比较分析
随着老龄化社会的来临，老年人口已经成为一个有其特殊需求的庞大群体。从我国的实际国情出发，如何解决老年人的养老问题，成为社会各界广泛关注的问题。长久以来，中国传统的养老模式可以简单地归纳为以家庭养老为主，社会化养老为补充。具体的养老形式中使用家庭养老、社会养老、居家养老、自我养老、机构养老、集中养老、分散养老等分类。根据对养老的理解，我们把一切能够从老年人生活、精神和经济上满足老年人需要的方式和手段称为“养老模式”。
一、几种养老模式概念及分析
(一)家庭养老
家庭养老是我国传统的养老形式，是指以家庭为主进行的老年人经济供养、生活照料和精神慰藉的养老支持力，其居住方式有独居、与配偶居住、与未婚或己婚子女居住等形式，其特征是分散养老。
从目前情况看，家庭养老模式仍然是我国养老的主要模式，虽然老年人对生活场所有多重选择，如家庭、养老院、老年公寓等，但家庭仍然是老年人的第一选择。这是因为养老不单是物质上的还包括精神上的。不仅老人在生活上有保障，老年人在家养老可以经常看到自己的儿女和孙子女，进行情感上的交流。
但随着经济的发展以及我国历行计划生育政策所导致的家庭结构的变化，年轻人将更多的注意力集中到自己的工作上，没有太多的时间和精力来照顾老人的生活，家庭养老的方式出现弱化。在这种状况下，老年人的生活照料、日常保健、心理诉求,疾病护理等问题日渐突出,即使选择居家养老的老年人也不得不把各种需求的满足从家庭转向社会和社区,从而导致近年来我国传统的家庭养老功能逐渐减弱。
（二）社会养老
社会养老是指老年人晚年生活的经济来源和生活服务由社会提供，而不是由家庭提供。社会养老主要表现形式是机构养老的模式，在机构养老中，老人需要按月交纳规定的费用，就可以获得专门为老年人提供护理、食宿、照料的各种福利院和敬老院的照顾。机构养老在一定程度上缓解家庭养老的压力，也能使老人得到较为集中的照顾和有序的生活。但是，就我国目前经济水平的情况以及福利发展水平，满足大部分老人的养老需求是不可能的。另一方面，传统的观念使老人和子女对于机构的照顾都存在着许多顾虑。随着老年人口的增长，老龄化的加剧，社会养老的问题也日益显现:第一，我国财力不足,现有的养老机构严重缺乏。第二，养老机构的服务方式、管理水平等也存在一些亟待解决的问题。
（三）社区居家养老
社区居家养老就是要在家庭养老的基础上，以社区为依托，充分利用社区现有的各种资源，使老人住在家里或家庭附近，接受社区的养老或托老服务，以满足老年人生活照料、医疗保健、精神文化、权益保障等多种需求的一种养老服务方式。社区是除家庭之外老年人最熟悉的生活环境，由社区来扶助家庭、提供养老支持便成为目前条件下最适宜的养老方式。社区居家养老可让老年人仍生活在他们熟悉的社区中，保持老年人的社会网络不断裂，而且社区养老服务可以减轻家庭的生活负担，改善老人的护理条件，进而提高老人的生活质量。
社区居家养老可以充分利用社区养老资源,减轻政府负担。在国家无力兴办全社会福利性养老机构的情况下,充分利用社区的财力、物力资源,建设老年活动中心、社区医院等设施,从而减轻政府的财政负担。
二、社区居家养老的优势与问题
与传统的家庭养老和机构养老相比，社区养老具有独特的优势。
第一，有利于充分利用社区资源，减轻家庭和政府的负担。老人在家中养老一方面可以充分利用社区资源，形成互助网络，还可以利用已有的家具、房屋等设施，这样既避免了重复建设，也减轻对政府投入的依赖。此外兴办各类养老服务，还可以创造就业机会，吸纳下岗人员再就业。
第二，有利于老年人自身的身心健康。通过保持老年人“正常化”的生活方式以及在社区环境中为老年人提供全方位服务的理念,实现社会工作“以人为本”的价值信念和“助人自助”的目的,促进人的发展的工作目标。
第三，有利于城市社区建设。加强对老人的照顾，有针对性的开展老人服务项目，有利于改变社区居民对社区建设的看法，调动居民的积极性，参与社区的建设和发展。
由于我国经济社会尚处于初级发展阶段，未富先老，进入老龄化社会的周期非常短，养老服务业发展滞后，社会的养老意识落后等方面的原因，所以社区居家养老也面临许多的发展困境。
第一，现有的社区硬件设施难以支撑居家养老。由于一开始政府对人口老龄化问题认识的不足、应对经验的缺乏，所以在城市社区规划与建设的过程中，完全没有考虑到住宅的适老性与宜老性，这使得居家养老的开展一开始就存在先天的缺陷。
第二，服务的非专业性与非体系性。居家养老的本质其实就是社区照顾，就目前而言，我国的社区照顾服务提供的主体主要是家庭妇女、离退休人员、下岗待业人员，真正接受过专业化训练的服务人员和管理人员很少。
第三，无法解决老年人的安全保障问题。从目前来看，绝大多数的所谓的居家养老服务主要是指提供餐饮及上门医疗服务。这虽然可以满足老年人的最低生活需求，但是却无法满足老年人最迫切的养老需求，即老年人的生活安全保障问题。
养老模式的发展并不是一成不变的，而是随着国民经济的不断提升而变化的。中国的文化背景使家庭养老成为我国的主要养老模式，但是随着人口老龄化的加深以及计划生育等政策的实施，养老问题已经不能单纯的依靠家庭养老，社会养老和社区居家养老已经越来越占据主要地位，新的模式的应用必然会出现一些问题和矛盾，我们应该充分了解养老模式之间的利与弊，更好的服务于老年人群。
参考文献：
[1]周云,陈明灼.我国养老机构的现状研究[J].人口社会学, 2007,（4）.
[2]熊必俊.加强理论和市场研究以人为本发展老龄产业老龄问题研究―――第三届全国老龄产业理论与政策研讨会论文集[D].2004.
篇9
1 我国居家养老服务现状
居家养老服务是指社会为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的一种服务形式。它作为我国社会养老服务体系的基础，在养老服务中日益占据重要地位，是目前解决我国养老问题的一项重要举措。自2001年，民政部宣布在全国社区实施老年福利服务“星光计划”以来，依托社区开展居家养老服务的模式在全国各地推行。但形式多样的居家养老服务的共同之处在于都是由政府承担居家养老的责任。由于政府在履行居家养老服务责任过程中存在着一系列亟待解决的问题，所以限制居家养老服务的发展。
1.1 政府角色定位、职能不清
我国现有的国情决定了目前居家养老需要在政府的指导监督下组织开展工作，但并不意味着要由政府承担所有的责任。由于缺少统一的支持鼓励居家养老的法规政策，管理监督缺少统一规范的标准，各地政府对居家养老的重要性、必要性、紧迫性认识不足，所以在居家养老中的角色定位权责不一致，缺少用于指导社区居家养老工作的政府文件，社区在操作中缺少依据，带来了居家养老服务在项目设置、服务质量、服务收费等方面的一系列问题，极大地制约了社区居家养老的发展。
1.2 参与主体单一，服务内容简单
受政府传统的公共服务的影响，目前大多数地区的居家养老服务主要是通过政府拨款，由街道及社区居委会对有需要的居家老人提供日托照料、代办服务、就餐服务、生活护理等类型的家政服务，缺少专业化、多元化的服务。
1.3 资金投入不足，筹资渠道狭窄
居家养老服务必须有一定资金保障，目前的资金来源主要由政府财政拨款供给。居家养老作为社会保障的一部分，其建设必须依赖于政府财政的支持，但政府财政能力有限，投入于居家养老资金远远不能支撑社区居家养老的持续发展，大多只够用于社区居家养老基础设施的建设，在资金投入严重不足的情况下，社区居家养老服务机构的自身发展受到阻碍。
1.4 服务人员非专业化，服务水平低
我国庞大的养老人群对养老服务人员总量和服务质量提出了要求。目前居家养老服务人员主要由社区工作人员和志愿者组成，这些社区服务人员和志愿者大多未经过系统专业培训，缺乏专业服务知识，服务技能差，服务水平低，无法满足老年人多元化的服务需求。另外，从社区居家养老服务管理角度看，同样存在管理人员不专业、管理素质低下等问题，普遍存在居家养老服务整体水平偏低的问题。
2 国外居家养老服务的比较法借鉴
2.1 国外居家养老服务综述
2.1.1 美国
美国十分重视政府与非营利组织合作承担社会工作事务，培育了大量非营利组织参与养老服务，确立了比较完善的养老福利制度。目前，美国各级政府主要是通过向非营利组织购买公共服务为老年人提供照料服务，包括日间照料、送餐到家、家政服务等。
2.1.2 英国
“社区养老”起源于英国。作为人口老龄化程度最高的国家之一，自上世纪70年代开始，英国就开始实施基于社区的养老照顾。并且在英国福利国家建构过程中，它作为一种新的服务理念逐渐发展并形成一种全新的社会工作模式。在其发展过程中，逐渐鼓励非营利组织参与社区养老，并实施市场化的运作机制，缓解了政府在提供社会福利时的低效率问题。
2.1.3 日本
日本在上个世纪70年代已迈入老龄化国家行列，为此日本政府开始推行养老福利政策改革，颁布了《高龄老人保健福利推进10年战略计划》，首次提出依托社区建立多种服务设施，完善社区照顾服务体系的理念，并鼓励民间组织参与到社区养老中。在近四十年的发展中，日本逐渐形成了具有特色的非营利组织参与社区居家养老服务的体系。
2.2 国外社区居家养老服务之经验
2.2.1 建立完善的法律体系，为非营利组织参与居家养老服务提供保障
非营利组织参与居家养老服务离不开政策和法律的支持。成熟完善的法律、法规、政策是非营利组织参与居家养老服务的制度保障。日本自上世纪60年代以来先后颁布了十余部有关社区养老和非营利组织参与养老服务的法律、政策，对政府、非营利组织、被服务者在养老服务中的權利、义务，非营利组织的注册条件、非营利组织的经营管理等做出明确规定，使得非营利组织在规范的环境中发展，为非营利组织参与养老服务提供了较为完善的立法保障。
2.2.2 增进政府与非营利组织的合作，实现双赢
实践证明，完全依靠政府组织实施养老具有一定的局限性。在居家养老服务中，政府与非营利组织之间的良好伙伴关系对于可以很好地解决养老服务中的资金筹措、资源配置、服务供给、监督评价等问题，同时利用市场竞争机制还可以提高养老服务质量并降低养老服务成本，从而实现政府与非营利组织的双赢。
2.2.3 加强非营利组织自身建设，提供多样化服务
引入非营利组织参与居家养老服务，就要拓展居家养老服务的广度和深度。老年人对养老服务的需求是全方位、多层次，有物质方面，有精神方面；有要求家政服务、医疗护理服务，也有精神慰藉服务，还有既要求物质服务又要求精神服务……面对老年人不同服务需求，非营利组织必须加强自身建设，通过与各级政府合作解决好老年人在居家养老中遇到各种问题，并不断改进服务，提升服务质量。
2.2.4 建立一支专业化的居家养老从业队伍
专业化的服务需要专业化的从业人员，拥有一支高素质的专业化服务是提供优质居家养老服务的重要保障。美国、日本等国家都非常重视居家养老服务队伍建设，对从事养老服务人员的专业资格做出了相应的规定，这也为非营利组织能够持续发展奠定了基础。
3 我国居家养老服务法律制度设计
在政府尚无条件全面承担居家养老服务职能的情况下，允许非营利性组织参与居家养老服务无疑是解决问题的一条有效路径。非营利组织参与居家养老服务必须立法先行，建立起完善的法律体系作为发展非营利组织参与居家养老服务的基石。因此，我国应建立和完善非营利组织参与居家养老服务的法律法规，以法律为基础，以政策为补充，搭建起非营利组织参与居家养老服务的法律框架，引导非营利组织参与居家养老服务实践有序进行，保障老年人权益，提高为老年人服务的质量。
3.1 建立准入及监督制度
3.1.1 建立非营利组织的市场准入及监督制度
依据民政部制定的《民办非企业单位登记暂行办法》设立非营利性组织参与居家养老服务的准入机制，建立市场准入制度，从法律的高度明确规范非营利组织的权责界限，明确非营利组织的准入标准。同时建立非营利组织监督评估机制，对非营利组织提供的养老服务内容、服务质量、服务效果等进行全方位的评估，作出评估结果，并将评估结果将作为非营利组织获取政府政策支持及资金扶持的基本条件，从而激励养非营利组织不断更新服务理念、提高服务质量。
3.1.2 建立居家养老服务从业人员准入制度
参照会计、护理等职业资格认定办法，由政府组织居家养老服务从业人员资格认定，取得从业资格并经过培训后才能从事居家养老服务，以保证从业人员具备相应知识和技能，能够为老年人提供专业化服务。
3.2 完善《政府采购法》
非营利组织参与居家养老服务实际就是政府购买养老服务的一种形式，属于政府采购的内容。但是《政府采购法》采购目录中尚无“养老”一项，对“服务”这一采购对象的定义也只是笼统地定义为“除货物和工程以外的其他政府采购对象”，因此，有必要对《政府采购法》中涉及政府购买服务的条款进行修改完善，使其内容更加丰富，将服务采购的对象扩展至养老服务，并对养老服务的采购流程、资金使用、评估监督等做出规定。
3.3 修订《老年人权益保障法》
时至今日，我国的养老体制已经发生了翻天覆地的变化，因此，国家立法机关应当与时俱进，及时对现行《老年人权益保障法》进行修订。具体而言，就是把社区居家养老权利写入法律，用法律形式明确规定国家保障老年人的社区养老服务权利，使社区养老权法律化。同时，在《老年人权益保障法》中规定社区居家养老服务制度，科学地确定社区居家养老服务的内容和方式，明确社区居家养老服务体系的法律保障机制：包括明确政府责任、非营利组织的认证、养老服务机构的评估以及专业服务队伍的培训等，建立起一套完整非营利组织参与居家养老服务制度体系。
4 结语
随着人口龄化问题日益严重，我国老年福利事业会越来越受到重视，政府一方面要承担起居家养老的指导、引导、监督职责，另一方面也要为其发展提供强大的法律、政策和经济支持，让我国的居家养老服务向专业化、规模化、产业化推进，惠及更多的老年人。
[参考文献]
[1] 胡苷用.养老保障法研究[M].北京：中國政法大学出版社，2011 .
[2] 施巍巍.发达国家老年人长期照护制度研究[M].北京：知识产权出版社，2012 .
篇10
（武汉商贸职业学院经济管理学院，武汉 430205）
摘要： 随着我国老龄化的加快，居家养老模式日益受到重视。根据当前居家养老模式的发展现状来看，物业服务企业应积极参与居家养老服务。物业服务企业应积极探索如何在居家养老服务中发挥作用，如何抓住这一机遇对物业服务行业的发展有着至关重要的意义。
关键词 ： 居家养老；物业服务；养老模式
中图分类号：F270 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2015）03-0192-02
作者简介：朱婀丹（1982-），女，湖南衡阳人，毕业于长沙理工大学，硕士，武汉商贸职业学院经济管理学院，讲师。
0 引言
中国民政部副部长窦玉沛在国新办新闻会上透露，截至2014年2月，中国60岁以上老年人数量已超过2个亿，占总人口的14.9%。中国人口老龄化正在“跑步前进”。随着我国老龄化的加快，老人如何养老已经成为一个急需解决的社会问题。在我国，当前的主要养老服务供给基本模式有三种：家庭养老、机构养老和居家养老。家庭养老是我国的传统养老形式，但由于独生子女政策，我国家庭结构日益小型化，城市中“四二一”家庭结构形式日趋普遍，家庭成员间的养老服务功能逐渐弱化。社会福利的机构养老一般适合孤寡老人或丧偶的老年人，但相对老人的自由度不高，并且难以保证安全状况和健康状况，大多数老人不愿意去机构养老。居家养老兼有上面两种养老模式的优点，适合于绝大多数家庭和老人，使老人不用离开熟悉的家庭去陌生的环境，可以在享受天伦之乐的同时，又避免子女无暇或无力照顾带来的困扰，还能享受到专业的多元化服务，当前越来越多的老年人热衷居家养老。
我国政府从上世纪80年代开始探索居家养老模，到2011年9月，《中国老龄事业发展“十二五”规划》指出，要“重点发展居家养老服务。”我国对居家养老服务的要求已经提上日程。我国物业服务公司经过三十年的快速发展，现已遍布全国大中小城市，成为一支强有力的小区服务队伍，对于还处于初创期，同时又有巨大发展潜力的居家养老服务行业，物业服务企业的参与，不但有其得天独厚的条件，而且能带来巨大的经济效益和社会效益。
1 物业管理企业参与居家养老的必要性
1.1 居家养老市场需求潜力大 通过相关数据显示，我国养老问题主要由政府和市场来解决，其中政府能解决的所占比例不足3%，其余97%都将由市场来解决。居家养老服务主体的基数是巨大的，而当前越来越多的老年人热衷居家养老的同时，消费水平也在不断提高，这也给物业服务企业参与居家养老奠定了一个很好的买方市场。
1.2 老人对当前居家养老服务的满意度较低 居家养老在我国还算是比较新的事物，成熟的居家养老体系还未形成，在发展中还存在很多问题。当前的居家养老主要以社区为依托，社区居家养老提供的服务较简单，主要是一般的日常生活料理，多体现在满足老人的衣、食、住、行等方面，对于老人的精神层面的需求比较缺乏。目前政府财政对养老投入不足，社区居家养老服务中设施也不够完善。
1.3 物业服务企业参与居家养老拥有先天条件 我国物业服务企业近年来迅速发展，作为城市中的小区“管家”，已经遍布全国各大中小城市。物业服务企业的参与将是一种多方共赢行为。另外，小区由物业服务公司接管后，物业服务企业在小区服务中就拥有主动权。物业服务企业不但掌握各业主家庭的详细信息，而且还拥有对小区中的场地、公共区域及设备设施具有一定的管理权，这对于物业服务公司参与居家养老提供先天条件。物业服务公司可以利用这些现成的资源替老人服务，及时解决老人的需求。
1.4 参与居家养老是物业服务企业新的发展路径 随着物业服务企业近三十年的迅速发展，物业管理行业已经逐步走上规范化和标准化，但作为劳动密集型行业，物业服务企业在不断发展壮大过程中，随着管理难度的增加，人力管理风险的扩大，企业也在不断地摸索新的发展路径。物业服务企业参与居家养老服务，对企业本身既是机遇又是挑战
1.5 物业服务企业参与居家养老一定程度上减轻政府负担 居家养老服务在一定程度上具有公共产品的特性，目前还是由政府所主导。政府主要通过财政补贴或直接购买服务来履行责任，服务对象多为经济困难的独居、孤寡、高龄老人。物业管理企业参与居家养老，提供给个人或其家庭需要的服务，给企业带来有偿服务的同时，还可以有效地缓解家庭养老面临的人力、财力等困难，解决政府在机构养老方面的资金投入不足，减轻政府负担。要解决居家养老服务难题，必须积极引入社会资金，吸引更多企业参与居家养老。
2 物业服务企业如何在居家养老中发挥作用
居家养老的市场需求是巨大的，面对一个如此巨大的服务市场，物业服务企业应积极探寻企业如何在居家养老服务中发挥作用，同时，抓住这一机遇对整个物业管理行业都有着至关重要的意义。
2.1 有效利用物业服务领域的要素资源 老人的需求一般包括生活方面需求、医疗保健需求、精神文化需求等，这些都应该成为居家养老服务内容。物业服务企业可以利用服务领域内的要素资源积极为老人服务。
2.2 加强物业小区养老服务硬件设施的建设 物业服务企业基于满足老人居家养老的客户需求，应积极进行前期介入活动。对于开发的住宅产品，物业服务企业应根据居家养老的要求设立相应的前期物业管理组织以及介入标准。这样不但可使后期的物业管理服务跟上要求，也能与地产商保持利益的一致。对于已建成的老社区，可根据社区区位、规模、老龄化程度等因素，在社区原有的公共设施上进行适当改造或扩建。
2.3 融合社区现有配套服务体系，加快外部资源整合 物业服务企业应积极融合社区现有的配套服务体系和养老资源，发挥桥梁作用，给业主提供养老服务供给平台。还可以沟通协调小区的商户，输出各种养老服务。在资源整合方面，物业服务企业还可以对部分养老服务实行外包，随着客户需求的多元化，通过与社会资源的合作，在居家养老上提供更专业化服务。
2.4 政府相应政策支持和专业指导 物业服务企业当前也迫切希望，政府能对他们参与居家养老进行政策扶持：对物业服务企业部分收入减免税收等优惠措施；对保障房物业管理费和租金收入免征营业税；对参与居家养老的物业服务企业上缴的所得税实施“先征后返”；对营利性养老机构在能源、税费、床位补贴、保险补贴、人员培训补贴等方面，逐步享受民办非营利性养老机构的政策等。另外，居家养老专业机构在规划、资质办理、运营过程中，物业服务企业也希望相关政府部门给予专业指导。
2.5 政府给予物业服务企业的居家养老服务一定补贴 居家养老服务经费应纳入政府财政预算，国家在加大财政支出的同时，还应增加政府补贴。居家养老服务由于资金渠道单一，经费短缺，发展中举步维艰。要解决养老经费短缺问题，应积极拓宽资金筹措渠道，通过接受国内外企业捐款等途径，吸纳更多社会资本，设立居家养老服务专项基金，转款用于居家养老服务机构补贴。由政府向物业服务企业购买养老服务成果，给予居家养老服务企业一定补贴。
物业服务企业参与居家养老，对社会、社区、企业、业主来说都是共赢。对于社会，能缓解社会压力，促进社会和谐；对社区，融洽社区人际管理，拉近物业与业主的感情；对企业，是整个物业行业的发展契机，能实现企业社会效益和经济效益双赢。
参考文献：
[1]陈友华.居家养老及其相关的几个问题[J].人口学刊，2012（4）：51-59.
[2]万科物业.万科社区化养老服务体系构想设想[J].城市开发，2014（3）：62-64.
